Pro-Gynecology.com

Plaši pazīstamais 17 oksiprogesterons ir virsnieru steroīds, un nelielos daudzumos tas ir gan vīriešu, gan sieviešu asinīs..

Hormonu funkcijas

OPG 17 ir steroīds, par kura ražošanu atbild virsnieru dziedzeri un dzimumdziedzeri. Viela veidojas progesterona un 17-hidroksipregnenolona mijiedarbības rezultātā (1. foto).

Hormona koncentrācija asinīs dienas laikā var notikt dažas izmaiņas, īpaši no rīta.

Sievietēm OPG 17 vērtība menstruāciju periodā ļoti mainās. Kāpēc tas notiek? Palielinoties luteinizējošā hormona darbam, palielinās arī OPG indekss 17.

Šī hormona indikatoru var pārvērtēt arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (2. foto). Tomēr pakāpeniski (7 dienu laikā pēc piedzimšanas) tā koncentrācija mazuļa asinīs samazinās. Nākotnē hormona augšana tiek reģistrēta pubertātes laikā, kad virsnieru dziedzeri un olnīcas sāk aktīvi darboties.

Hormonu traucējumi izpaužas dažādās deficīta stāvokļu formās. Tas var būt virsnieru hiperplāzija un dažādas ģenētiskas slimības..

Hormonu satura izmaiņas var izraisīt patoloģiski faktori. Tā rezultātā seksuālā attīstība notiek ar novirzēm, šī iemesla dēļ sievietēm var rasties neauglība un tendence uz pārmērīgu ķermeņa apmatojumu..

Kādas ir zēnu un meiteņu normas?

Pieņemamie oksiprogesterona 17 rādītāji ir šādi:

  • mēnesi vecam zēnam norma ir 29,4 nmol / l, mēnesi vecai meitenei - 24,2 nmol / l;
  • 3 mēnešus vecam zēnam norma ir 9,4 nmol / l, meitenei - 12,1 nmol / l;
  • zēnam vecumā no 1 līdz 14 gadiem norma ir 5,2 nmol / l, meitenei - 6,9 nmol / l;
  • pubertātes vecumā zēniem norma ir 6,4 nmol / l, meitenēm - 11,5 nmol / l.

Spēcīgas hormona indikatora novirzes uz augšu vai uz leju norāda uz slimības klātbūtni, kas jānosaka un, ja nepieciešams, jāārstē (3. foto).

Kad nepieciešama hormonu kontrole??

Grūtniecības laikā hormons netiek kontrolēts, jo tas vienmēr tiek pārvērtēts (4. foto).

Svarīgs! Dažādās laboratorijās OPG 17 būs atšķirīgs, tāpēc tikai ārsts, kurš pārzina laboratorijas atsauces vērtības, var novērtēt analīzes rezultātus.

Nelielas novirzes no narkotiku ārstēšanas nav nepieciešamas. Bet šādos gadījumos ārsti iesaka izvairīties no stresa situācijām, pēc kurām OPG 17 ļoti lec.

Grūtniecēm OPG 17 netiek uzraudzīts, jo tas nedaudz paaugstinās, bet tā ir norma. Iedzimtu virsnieru garozas darbības traucējumu gadījumā var būt ievērojams 21-hidroksilāzes deficīts.

Klasiskā iedzimtu problēmu formā ar virsnieru dziedzeru darbību hormona trūkumu var diagnosticēt jau pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Neklasiskā formā zems hormona saturs izpaužas pusaudža gados, kad uz ādas kaisa pūtītes, pūtītes, melnus punktus. Steroīdu OPG 17 zema satura neklasiskās formas raksturīga pazīme ir menstruālā cikla traucējumi.

Ievērojams hormona pieaugums var būt saistīts ar policistisko olnīcu slimības, Itsenko-Kušinga slimības, dzeltenā ķermeņa cistu un citu slimību klātbūtni. Tāpēc, lai novērstu patoloģiju attīstību, būs nepieciešama kvalitatīva ķermeņa pārbaude..

Ja ir nopietnas novirzes hormona rādītājā, kas saistīts ar nopietnu slimību klātbūtni, ārsti iesaka veikt hormonu testus 1 - 2 reizes gadā, lai novērstu veselības pasliktināšanos..

Pie kā var novest pārvērtēts hormona līmenis??

Augsta 17-OH-progesterona rādītāja klātbūtni papildina:

  • menstruāciju cikla pārkāpums;
  • matu augšana uz sievietes krūtīm un sejas;
  • cistu parādīšanās;
  • pūtītes un pūtītes parādīšanās;
  • spontānie aborti;
  • nedzīvi dzimuši bērni.

Ar augstu hormona koncentrāciju kortizola līmenis asinīs palielinās. Uz tā fona samazinās ķermeņa imunitāte, pastāv augsts sirdslēkmes vai insulta risks..

Kā normalizēt rādītājus?

Terapija 17 OPG palielinātu un pazeminātu likmju gadījumā ir atšķirīga. Ja hormons ir ļoti paaugstināts, ārsti var izrakstīt terapiju ar deksametazona tabletēm sievietei, kura saskaras ar nespēju iestāties grūtniecība paaugstināta steroīdu 17 oksiprogesterona dēļ (5. foto). Ja novirze no normas ir nenozīmīga, ārsti iesaka uzraudzīt diētu un izslēgt stresu, kas izraisa hormona iziešanu no diapazona..

Kas ir 17 OH progesterons: sieviešu norma

17 progesterons ir svarīgs hormons sievietes ķermenī. Pateicoties oksiprogesteronam, sievietei ir iespēja radīt bērnus, viņu seksuāli piesaista un menstruācijas norit noteiktā ciklā. Atkāpes no 17 oh progesterona normas raksturo traucējumus sievietes reproduktīvajā un endokrīnā sistēmā.

Rīka apraksts

Progesterons - kas tas ir. Šis steroīdu hormons ir iesaistīts kortizola, kas ir viens no galvenajiem cilvēka ķermeņa hormoniem, sintēzē..

Meitenes pubertātes laikā virsnieru dziedzeri sāk ražot lielu daudzumu hidroksiprogesterona.

Tas ir asinīs kopš dzimšanas, dzīves laikā mainās tikai tā līmenis: maksimums notiek rīta stundās, apmēram no 9 līdz 10 rītā..

Tas ir raksturīgi steroīdiem, kuru ražošanu būtiski ietekmē menstruālā cikla fāze un grūtniecības stāvoklis..

Par ko atbild hormons. Tam ir svarīga loma cilvēka ķermenī, un tas ir būtisks enerģijas un siltuma metabolismam. Tā atbrīvošanās palielinās, ja sieviete piedzīvo stresu, bailes vai emocionālu ciešanu. Turklāt vielmaiņas vielmaiņas procesā to var pārveidot par testosteronu, kas ir vīriešu hormons un ir nepieciešams arī normālam sievietes hormonālajam fonam..

Optimāls līmenis

Kā progesteronu aprēķina sievietēm. Lai spriestu par hormona koncentrāciju asinīs, jāņem vērā fizioloģiskais stāvoklis un vecums:

SievietesNmol / LNg / ml
Meitenes no 12 līdz 17 gadiem0,1 - 7,00,03 - 2,3
Sievietes no 17 gadu vecuma0,2 - 8,70,07 - 2,9
Menstruālās asiņošanas laikā (folikulāra fāze)0,2 - 2,40,07 - 0,8
Cikla 20. – 22. Dienā (luteālā fāze)0,9 - 8,70,3 - 2,9
Grūtniecības laikā2 - 120,66 - 4

Hormona līmeņa rādītājs asinīs ir svarīgs, lai noteiktu šādu patoloģiju etioloģiju:

  • uz redzamu ginekoloģisko patoloģiju neesamības fona sieviete nekļūst stāvoklī sešus mēnešus vai ilgāk;
  • sievietei ir mati uz sejas, krūtīm un muguras;
  • virsnieru slimību ārstēšanas rezultāta kontrole;
  • menstruālais cikls ir traucēts;
  • hormonālās nelīdzsvarotības simptomi;
  • virsnieru patoloģija.

Asins paraugu ņemšana 17 OH progesterona analīzei tiek veikta saskaņā ar noteikumiem:

  • asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā;
  • žogs jāizgatavo cikla 3.-5. dienā, pretējā gadījumā rezultāts būs neinformatīvs;
  • pirms materiāla ņemšanas jūs varat dzert ūdeni, ne vairāk kā 0,5 l.

Analīzes rezultāti

Kā notiek saņemtās informācijas atšifrēšana. Ja pacienta līmenis ir normāls, tas norāda, ka virsnieru dziedzeri un olnīcas darbojas normāli, un hormonālajiem traucējumiem ir atšķirīgs cēlonis..

Ja steroīdu koncentrācija tiek palielināta, attīstās patoloģisks process:

  • olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēju procesi var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • garīgi traucējumi, ko izraisa pastāvīga stresa stāvoklis.

Pazemināts 17 progesterona līmenis notiek šādos apstākļos:

  • Adisona slimība;
  • iedzimta vai iegūta virsnieru mazspēja.

Ja koncentrācija ir nedaudz palielināta, virsnieru hiperplāzija, kurai raksturīga netipiska pašu audu izplatīšanās, to var izraisīt.

Šī patoloģija izraisa hormonālā fona pārkāpumu, kas var izraisīt daudzas novirzes..

Ievērojams hormona ražošanas pieaugums sievietē var notikt dažādu iegurņa orgānu un virsnieru dziedzeru audzēju veidošanās laikā..

Šādām patoloģijām nepieciešama pastāvīga kontrole, regulāri veicot 17 progesterona asins analīzes. Jums arī jāuzrauga klīniskās izmaiņas. Kad veikt analīzi, ārsts nosaka, ka dažādās menstruālā cikla fāzēs viņam būs atšķirīgi rādītāji.

Anomāliju simptomi

Palielinātu līmeni papildina daži simptomi:

  • palielināta vīriešu matu augšana;
  • pūtītes parādīšanās uz sejas un ķermeņa;
  • sieviešu cikla pārkāpums;
  • vājums un pastāvīgs savārgums;
  • galvassāpes;
  • zarnu diskinēzija.

Kā pazemināt rādītāju raksturīgu simptomu klātbūtnē: no cilvēka dzīves ir jāizslēdz toksīnu avots.

Palielināšanās folikulārajā fāzē

Ja progesterons folikulārajā fāzē ir paaugstināts, tas norāda, ka testosterona līmenis ir paaugstināts arī sievietes ķermenī..

Šāda pārkāpuma sekas var būt:

  • olšūnas ovulācijas trūkums;
  • neauglība;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • olnīcu patoloģijas attīstība;
  • diabēts..

Ja līmenis ir nedaudz palielināts, var pieņemt virsnieru hiperplāziju, ar šādu patoloģiju notiek patoloģiska pašu šūnu izplatīšanās. Hormona asins analīze var atklāt šādus traucējumus agrīnā stadijā. Plānojot grūtniecību, rezultāts ir ļoti svarīgs, mēs varam runāt par neauglību vai cikla pārkāpumu.

Luteālā fāzē

Galvenais progesterona līmeņa paaugstināšanās iemesls luteālā fāzē ir grūtniecības iestāšanās.

Ja šis nosacījums nav apstiprināts, tad mēs runājam par patoloģijas attīstību, visticamāk, reproduktīvajos orgānos..

Galvenie oksiprogesterona satura palielināšanās iemesli šajā menstruālā cikla periodā norāda uz:

  • attīstās iegurņa orgānu vai krūts vēža audzējs;
  • virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • dzeltenā ķermeņa cistas;
  • latenta dzemdes asiņošana;
  • nieru mazspēja.

Pat ja tiek diagnosticēta grūtniecība, ievērojams 17 oksiprogesterona pieaugums prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Ar iedzimtām virsnieru garozas patoloģijām sieviete nekad nepaliek stāvoklī - viņa ir sterila.

Kā pazemināt oksiprogesterona līmeni

Kad progesterons ir paaugstināts, simptomi ir šādi:

  • pūtītes parādīšanās ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa, kā arī uz galvas;
  • paaugstināts nogurums, zema efektivitāte;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • iegūta neauglība;
  • hipotensija;
  • pastiprināta svīšana;
  • biežas galvassāpes migrēnas formā;
  • psihiski traucējumi, aizkaitināmība, depresija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • liekais svars;
  • nagu un matu trauslums.

Raksturīgā simptomatoloģija ir netieša hormona līmeņa novirzes pazīme lielā virzienā, precīzu rezultātu var iegūt tikai ar laboratorijas asins analīzi..

Metodes, kas var pazemināt līmeni normā sievietēm, var būt dažādas, viss ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja paaugstinātu hormona koncentrāciju.

Kā pazemināt šī organiskā steroīda līmeni, jānosaka ārstam, pamatojoties uz daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem, kā arī katra pacienta individuālajām īpašībām..

Visizplatītākais veids, kā normalizēt oksiprogesterona līmeni, ir zāles, kas ietver:

  1. Ātrai normalizēšanai tiek nozīmēts Clomiphene - tas ir hormonāls medikaments, kas īsā laikā (5-7 dienas) var normalizēt hormonālo līdzsvaru. Noteikti ievērojiet noteikto devu..
  2. Ar Mifepristone palīdzību jūs varat ātri mainīt progesterona koncentrāciju, taču šīs zāles nevar lietot grūtniecības laikā, dažreiz to lieto kā līdzekli medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai līdz 21 dienas kavējumam..
  3. Ja sievietei tiek diagnosticēts audzējs, viņai tiek nozīmēts Tamoksifēns. Tas ir hormonāls līdzeklis ar pretaudzēju efektu, zāles normalizē progesterona līmeni asinīs, un audzēja augšana apstājas..

Ļoti svarīgs punkts hormonālā līdzsvara normalizēšanai ir sievietes uzturs..

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • pākšaugi;
  • vistas un liellopa gaļa;
  • kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurti;
  • taukaini ēdieni.

Jums jāpievērš uzmanība svaigiem dārzeņiem, augļiem, zāļu tējām, īpaši ar piparmētru.

Tradicionālās metodes

Ja hormona koncentrācija nedaudz vai īslaicīgi pārsniedz normu, to var pazemināt ar tautas līdzekļiem:

  1. Ļoti labu efektu rada piparmētru un pīlādžu ziedu uzlējums. Lietojiet to trīs reizes dienā, sadalot vārīto daļu vienādās daļās (1 ēdamkarote izejvielu, brūvējiet ar glāzi verdoša ūdens).
  2. Varat arī izmantot pīlādžu ogas: 2 tējk. uzvāra 1/2 litrā verdoša ūdens. Veikt iepriekšminēto veidu.
  3. Kalnu dzemdes kāti labi normalizē hormonālo fonu - 1 ēdamkarote. l. sausu izejvielu, uzvāra 100 ml ūdens un 15 minūtes ievieto ūdens vannā. Izkāš, tad pievieno verdošu ūdeni 100 ml un dzer 50 ml divas reizes dienā.

Progesterona normalizēšanai, izmantojot tradicionālās metodes, var būt ietekme, nedaudz paaugstinot hormona līmeni, piemēram, uz emocionālā stresa fona.

Noderīgs video: sieviešu dzimuma hormonu, progesteronu funkcijas

Rezultāts

No visa teiktā var secināt, ka 17 tā ir progesterona norma vājākā dzimuma pārstāvjiem, ir ļoti svarīga, un novirzes ir signāls ķermeņa papildu pārbaudei. Pilnīga diagnostika ļaus agrīnā stadijā identificēt tādas mānīgas slimības kā reproduktīvo orgānu vēzis un savlaicīgi veikt ārstēšanu.

17-hidroksiprogesterons (17-OH progesterons)

Pakalpojuma izmaksas:RUB 695 * Pasūtīt
Izpildes periods:1 - 2 k.d..
  • Luteinizējošais hormons
  • Folikulu stimulējošais hormons
  • Prolaktīns
  • 17-hidroksiprogesterons (17-OH progesterons)
  • Anti-Mullerian hormons
  • Inhibīns B (Inhibīns B)
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts
  • Testosterons (testosterons)
  • Globulīnu saistošais dzimumhormons (Dzimumhormonus saistošais globulīns)
  • Vairogdziedzera stimulējošais hormons
  • Prostatas specifiskā antigēna kopsumma
  • Prostatas specifiskais antigēns bez / kopā. Attiecības aprēķins
  • CA 125 (vēža antigēns 125)
  • HE 4 (cilvēka epididīma proteīns 4)
  • 25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D)
  • Vairogdziedzera funkciju diagnostika (uzlabota)
  • Hormonālais statuss (vīrietis)
  • Osteoporozes diagnostika
  • Epitēlija olnīcu karcinomas noteikšanas risks sievietēm pirms menopauzes
  • Hormonālais stāvoklis (menopauzes laikā)
  • Sievietes hormonālais stāvoklis (ieskaitot progesteronu)
Pasūtīt Ar šo pakalpojumu pasūtījumuNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana tiek veikta no pulksten 8:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Sievietēm reproduktīvā vecumā pētījums tiek veikts menstruālā cikla 3.-5. Dienā (ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus termiņus).

Pētījuma metode: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

17-hidroksiprogesterons (17-OPG) ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeros, olnīcās, sēkliniekos un placentā. 17-OPG noteikšana asinīs tiek izmantota diagnozes noteikšanai un terapijas uzraudzībai iedzimtas virsnieru garozas disfunkcijas (AKD) formā, ko izraisa 21-hidroksilāzes deficīts (vairāk nekā 90% gadījumu). 21-hidroksilāzes deficītu papildina kortizola sintēzes samazināšanās no 17-OPG un AKTH palielināšanās, kas izraisa virsnieru garozas hiperplāziju. Klasiskajās VDKN formās 17-OPG līmenis ir desmitiem reižu lielāks nekā standarta rādītāji.

Lai kontrolētu terapiju, 17-OPG līmeni regulāri nosaka reizi 3 mēnešos (bērni pirmajā dzīves gadā), reizi 6 mēnešos (pirmsskolas vecuma bērni), reizi 3-6 mēnešos (pusaudži).

17-OPG līmenis ir pakļauts diennakts ritmiem un sievietēm menstruālā cikla laikā svārstās.

Asins paraugi jāņem no rīta plkst. 8: 00-10: 00 - hormona maksimālās koncentrācijas periods asinīs.

STUDIJU NORĀDES:

  • Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas diagnostika,
  • Menstruālā cikla traucējumi,
  • Hirsutisms,
  • Sieviešu neauglības diagnostika.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atskaites vērtības (normas variants): nmol / l

VecumsVīriešiSievietes
Jaundzimušais0,2 - 2,3
1-10 gadi0,64 - 2,54
0,2 - 8,11,4 - 11,4
> 18 gadus vecs0,64 - 9,86Grūtniecība 1-6 nedēļas.4.00 - 10.00
Grūtniecība 7-14 nedēļas.3.00 - 9.00
Grūtniecība 15-25 nedēļas.5.00 - 14.00
Grūtniecība 25-34 nedēļas.6.00 - 31.00
Grūtniecība 34-40 nedēļas.8.00 - 36.00
Netaisnība. fāze1.28 - 4.83
Lute. fāze3.18 - 14.34
Menopauze0,64 - 2,86

Vērtību palielināšana
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (AKD) ar 21-, 11β-hidroksilāzes deficītu
  • Virsnieru dziedzeru audzēji
  • Olnīcu audzēji
  • Lietojot progesterona zāles

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (3)" 695 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne (1)" 1 "[ "limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (31) "Asinis (serums)" >> [[pievienot "] => masīvs (21 ) < [0]=>masīvs (2) < ["url"]=>virkne (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["nosaukums"] => virkne (65) "Luteinizējošais hormons"> [1] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => virkne (88) "Folikulu stimulējošais hormons"> [2] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (16) "prolaktin_060004" ["name"] => virkne (30) "Prolaktīns"> [3] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["nosaukums"] => virkne (62) "17-hidroksiprogesterons (17-OH progesterons)"> [4] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (27) "anti-mullerov-gormon_060007" ["name"] => virkne (63) "Anti-Mullerian hormons"> [5] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (16) "ingibin-v_060008" ["name"] => virkne (28) "Inhibin B (Inhibin B)"> [6] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"] => virkne (90) "Dehydroepiandrosterone sulfate"> [7] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => virkne (37) "Testosterons (testosterons)"> [8] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (45) "globulīns-svazyvajušhijs-polovoj-gormon_060204" ["nosaukums"] => virkne (99) "Dzimumhormonus saistošs globulīns"> [9] => masīvs (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"] => string (67) "Vairogdziedzeri stimulējošais hormons"> [10] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => virkne (115) "Prostatas specifiskais antigēns kopā"> [11] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => virkne (178) "Prostatas specifiskais antigēns bez / kopā. Attiecības aprēķins"> [12] => masīvs (2) < ["url"]=>string (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125)"> [13] => masīvs (2) ) < ["url"]=>virkne (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => virkne (110) "HE 4 (cilvēka epididīma 4 sekrēcijas proteīns, cilvēka epididīma proteīns 4)"> [14] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (93) "25-oh-d-vitamīns-25-gidroksivitamīns-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => virkne (44) "25-OH D vitamīns (25-hidroksivitamīns D) "> [15] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => virkne (96) "Vairogdziedzera funkcijas diagnostika (paplašināta)"> [16] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => virkne (54) "Hormonālais statuss (vīrietis)"> [17] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => virkne (45) "Osteoporozes diagnostika"> [18] => masīvs (2) < ["url"]=>string (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Pirmsmenopauzes epitēlija olnīcu karcinomas noteikšanas risks"> [19] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => virkne (61) "Hormonālais statuss (menopauzes laikā)"> [20] => masīvs (2) < ["url"]=>virkne (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => virkne (94) "Sievietes hormonālais stāvoklis (ieskaitot progesteronu)" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis (serums)
Sagatavošanās pētījumiem:

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins ņemšana tiek veikta no pulksten 8:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Sievietēm reproduktīvā vecumā pētījums tiek veikts menstruālā cikla 3.-5. Dienā (ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus termiņus).

Pētījuma metode: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

17-hidroksiprogesterons (17-OPG) ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeros, olnīcās, sēkliniekos un placentā. 17-OPG noteikšana asinīs tiek izmantota diagnozes noteikšanai un terapijas uzraudzībai iedzimtas virsnieru garozas disfunkcijas (AKD) formā, ko izraisa 21-hidroksilāzes deficīts (vairāk nekā 90% gadījumu). 21-hidroksilāzes deficītu papildina kortizola sintēzes samazināšanās no 17-OPG un AKTH palielināšanās, kas izraisa virsnieru garozas hiperplāziju. Klasiskajās VDKN formās 17-OPG līmenis ir desmitiem reižu lielāks nekā standarta rādītāji.

Lai kontrolētu terapiju, 17-OPG līmeni regulāri nosaka reizi 3 mēnešos (bērni pirmajā dzīves gadā), reizi 6 mēnešos (pirmsskolas vecuma bērni), reizi 3-6 mēnešos (pusaudži).

17-OPG līmenis ir pakļauts diennakts ritmiem un sievietēm menstruālā cikla laikā svārstās.

Asins paraugi jāņem no rīta plkst. 8: 00-10: 00 - hormona maksimālās koncentrācijas periods asinīs.

STUDIJU NORĀDES:

  • Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas diagnostika,
  • Menstruālā cikla traucējumi,
  • Hirsutisms,
  • Sieviešu neauglības diagnostika.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atskaites vērtības (normas variants): nmol / l

VecumsVīriešiSievietes
Jaundzimušais0,2 - 2,3
1-10 gadi0,64 - 2,54
0,2 - 8,11,4 - 11,4
> 18 gadus vecs0,64 - 9,86Grūtniecība 1-6 nedēļas.4.00 - 10.00
Grūtniecība 7-14 nedēļas.3.00 - 9.00
Grūtniecība 15-25 nedēļas.5.00 - 14.00
Grūtniecība 25-34 nedēļas.6.00 - 31.00
Grūtniecība 34-40 nedēļas.8.00 - 36.00
Netaisnība. fāze1.28 - 4.83
Lute. fāze3.18 - 14.34
Menopauze0,64 - 2,86

Vērtību palielināšana
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (AKD) ar 21-, 11β-hidroksilāzes deficītu
  • Virsnieru dziedzeru audzēji
  • Olnīcu audzēji
  • Lietojot progesterona zāles

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

17-hidroksiprogesterons (17-OPG; 17-OH)

Indikators, ko lieto virsnieru hiperplāzijas diagnosticēšanai. Analīze ir paredzēta, lai noteiktu 17OH-progesterona koncentrāciju, kas ir efektīva metode 21β-hidroksilāzes deficīta novērtēšanai. Galvenās lietošanas indikācijas: iedzimtas virsnieru hiperplāzijas (adrenogenitālā sindroma - AGS) klīniskās pazīmes, sieviešu hirsutisms, neauglība, Addisona slimība (primāra virsnieru mazspēja), policistisko olnīcu sindroms.

17-hidroksiprogesterons ir steroīds, ko ražo virsnieru dziedzeros un dzimumdziedzeros (olnīcās un sēkliniekos). Tas ir priekšgājējs kortizola sintēzē virsnieru dziedzeros. Tās sintēzi veic no progesterona un 17α-hidroksipregnenolona. 17-hidroksiprogesterons cirkulē asinīs gan brīvā stāvoklī, gan saistītā veidā ar albumīnu un transkortīnu. Metabolizējoties virsnieru dziedzeros, no tā kortizols veidojas fermentu - 21β-hidroksilāzes un 11β-hidroksilāzes - iedarbībā..

17OH-progesterona satura palielināšanās asinīs tiek konstatēta iedzimtā virsnieru hiperplāzijā (AGS), ko izraisa fermentu deficīts - 21β-hidroksilāzes vai vienlaikus ar 11β-hidroksilāzes deficītu. 21β-hidroksilāzes deficīts ir iedzimta autosomāli recesīva slimība, kas notiek ar biežumu 1: 5000 jaundzimušo (saskaņā ar citiem avotiem Eiropas rases 1: 14000). Tā kā 17OH-progesterona enzīms ir mazs, tas nespēj pietiekami pārvērsties par kortizolu. Tajā pašā laikā, uzkrājoties, tas sāk piedalīties androgēnu sintēzē. Tā rezultātā ķermeņa virilizācija (vīriešu dzimuma īpašību izpausme) notiek androgēnu pārpalikuma dēļ, sākot no embrija stāvokļa un bērna piedzimšanas. Gan 17-OH, gan DHEAS un androstenediona saturs ir palielināts. Meitenēm tas izpaužas kā klitora hipertrofija, aminoreja, zēniem - palielināts dzimumloceklis. Palielināts šādu hormonu saturs izraisa kaulu augšanas punktu ātru slēgšanu un līdz ar to arī zemu augumu..

Tādējādi ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju kortizola veidošanās notiek nepietiekami fermentu deficīta dēļ, kas nepieciešami tā sintēzei. Tajā pašā laikā kortizola deficīts saskaņā ar atgriezeniskās saites principu stimulē adrenokortikotropā hormona veidošanos hipofīzē (ACTH), kas izraisa virsnieru garozas hiperplāziju. To papildina pārmērīga androgēnu (androstenediona) veidošanās virsnieru dziedzeros, kuru sintēze nav traucēta.

Ņemot vērā, ka 21β-hidroksilāze ir nepieciešama arī aldosterona (virsnieru dziedzeru hormona, kas regulē sāļu apmaiņu - nātrija, kālija, hlora un ūdens apmaiņu) sintēzē, tad pacienti ar fermenta deficītu var ciest no sāļu zaudēšanas organismā (sālītā formā). Tajā pašā laikā zīdaiņiem ir vemšana, letarģija, vājums (muskuļu vājums), gausa nepieredzēšana, dehidratācija.

Turklāt 17OH-progesterona noteikšana tiek veikta, ja ir aizdomas par 21β-hidroksilāzes deficītu - vienu no sieviešu neauglības un hirsutisma cēloņiem..

Bieži primārās virsnieru mazspējas cēlonis ir virsnieru dziedzeru autoimūns bojājums. Antivielas tiek veidotas pret fermentiem, kas paātrina steroīdu veidošanos, un biežāk pret 21β-hidroksilāzi. Šīs antivielas ir sastopamas 65-85% gadījumu ar primāru autoimūnu virsnieru mazspēju. Plaši izplatīta tuberkuloze (jaunattīstības valstīs) joprojām ir vēl viens izplatīts virsnieru mazspējas cēlonis.

  • adrenoģenitālais sindroms (pieaugušajiem un jaundzimušajiem)
  • hirsutisms
  • policistisko olnīcu sindroms (līdz 67% gadījumu)
  • virsnieru garozas audzēji
  • Adisona slimība (virsnieru mazspēja).

Ko nozīmē 17 OH progesterons un kāpēc tas tiek noteikts?

17 OH progesterons ir savienojums, no kura virsnieru dziedzeros veidojas kortizols. Asins analīze palīdz noteikt iedzimtu virsnieru hiperplāziju. Šajā slimībā konversijas reakcija nenotiek, hidroksiprogesterons paaugstinās un pēc tam tiek izmantots vīriešu hormonu sintēzei.

Jaundzimušajiem patoloģija ir ļoti sarežģīta (sāļu zudums, krampji), pieaugušām sievietēm tas izraisa neauglību. Darbības pazemināšanās notiek ar virsnieru mazspēju. Lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru, tiek nozīmēti deksametazons, Metipred.

17 OH progesterons: kas tas ir, tā funkcijas

17 OH progesterons ir starpprodukts, no kura virsnieru garozā veidojas kortizols. To pārbauda asinīs, ja ir aizdomas par iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju (proliferāciju). Analīze tiek veikta sievietēm 2. līdz 5. cikla dienā, un tās rezultāti parasti ir gatavi ne vēlāk kā 5. dienā.

Virsnieru hormonu biosintēze

17 alfa hidroksiprogesterons - kas tas ir

Hidroksiprogesterons vai 17 alfa hidroksiprogesterons ir kortizola priekšgājējs, ko ražo virsnieru garozā. 17 OH progesterons ir norādīts, un tam nav neatkarīgas funkcionālas nozīmes, tas ir, tas nav atbildīgs par noteiktām bioloģiskām reakcijām. Tas veidojas no holesterīna un pats par sevi ir "izejviela" turpmākai hormonālai sintēzei.

Kad virsnieru dziedzeri organismā darbojas normāli, galvenā hidroksiprogesterona daļa nonāk stresa hormona kortizola ražošanā, kas regulē imunitāti un spiedienu. Ja trūkst fermenta, kas iesaistīts šajā transformācijā (biežāk 21-hidroksilāze), tad:

  • kortizols neveidojas;
  • vīriešu hormonu ražošanā izmanto pārmērīgu 17 OH progesteronu;
  • garozas slānis aug (virsnieru garozas hiperplāzija);
  • nepietiek aldosterona, zūd nātrija sāļi, paaugstinās kālijs;
  • palielinās nieru renīna aktivitāte.

Fermentu deficīts ir iedzimta slimība, un smagos gadījumos meitenes jau piedzimst ar zēnu dzimumorgāniem (adrenogenitālais sindroms). Jaundzimušie vīriešu dzimuma bērni ārēji izskatās normāli, bet pēc tam viņi sāk agri nobriest, augšana palēninās. Ja ir ferments, bet ar to nepietiek, tad slimība var izpausties tikai pieaugušā vecumā kā neauglība, cikla pārkāpums (trūcīgi, reti periodi).

Kāda ir atšķirība starp progesteronu un 17 OH progesteronu

Neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, progesterons un 17 OH progesterons atšķiras pēc struktūras, funkcijas, izpētes iemesliem (skatīt tabulu).

Hormons 17-OH progesterons ir paaugstināts - ko tas nozīmē?

Parasti 17-OH progesterons ir paaugstināts cikla beigās, grūtniecības laikā, stresa faktorā un pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērniem. Citos gadījumos patoloģiski augsta steroīdu hormona koncentrācija pavada virsnieru disfunkciju, olnīcu darbības traucējumus. Pastāvīgs pieaugums izraisa neauglību, nedzīvi dzimušus bērnus, spontānos abortus un citas grūtniecības patoloģijas, hirsutisms sievietēm.

Progesterons paaugstinās stresa situācijās

Par ko atbild 17-OH progesterons?

Hormons 17-OH (17-OPG) ir steroīdu grupas starpprodukts, kas rodas 17-hidroksipregnenolona un progesterona metaboliskās konversijas laikā. To no holesterīna ražo virsnieru garoza un dzimumdziedzeri (vīriešiem sēklinieki, sievietēm olnīcas); grūtniecības laikā 17-hidroksiprogesteronu ražo arī placenta. No šī hormona tiek sintezēts kortizols vai androstenedions (estradiola un testosterona priekštecis).

Galvenā funkcija ir citu hormonu sintēze. 17-OHP ir sastopams vīriešu un sieviešu ķermenī, ir atbildīgs par pubertāti, stabilu menstruālo ciklu, spēju iedomāties un seksuālu darbību.

Kāda ir atšķirība starp progesteronu un 17-OH progesteronu?

17-hidroksiprogesterons un progesterons atšķiras vairākos veidos:

Iespējas17 organizēta noziedzīga grupaProgesterons
Bioķīmiska struktūraKortizola sintēzes metabolītsSteroīdu viela
SintēzeGalvenokārt virsnieru dziedzeri, mazākā mērā - placenta un dzimuma dziedzeriDzeltenais ķermenis, mazākā mērā - virsnieru dziedzeri, dzimuma dziedzeri.
FunkcijasSākuma materiāls citu hormonu ražošanaiNeaizstājamais grūtniecības hormons ietekmē koncepciju

17-OH darbojas kā kortizols. Koncentrēšanās maksimums notiek rīta stundās, kā arī stresa situācijās.

Kad veikt asins analīzi?

Indikācijas testa veikšanai, īpaši plānojot grūtniecību:

  • neauglība sievietēm hormonu nelīdzsvarotības fona apstākļos;
  • kā daļu no visaptverošas olnīcu audzēja pārbaudes;
  • menstruālā cikla neveiksme.

Neauglības vai olnīcu problēmu laikā tiek noteikts asins tests progesteronam

Jaundzimušajiem tiek noteikta analīze, lai izslēgtu virsnieru hiperplāziju. Vīriešiem pētījumi atklāj hormonālās nelīdzsvarotības cēloni..

Pētījums ar sievietēm tiek veikts cikla 2. – 4. Dienā, bērniem un vīriešiem - jebkurā dienā no rīta tukšā dūšā. Asinis no vēnas tiek ņemtas tukšā dūšā.

Lai noteiktu multisteroīdu profilu, tiek izmantota arī visaptveroša analīze - augstas precizitātes pētījums, kas nosaka dažāda veida traucējumus virsnieru un dzimumhormonu sintēzē. Analīzi veic ar masu spektrometriju.

17-OH progesterona līmenis

Sieviešu norma pēc cikla fāzēm:

PeriodsMinimālais (nmol / L)Maksimums (nmol / L)
Folikulārajā fāzē1.248.24
Ovulācijas fāzē0,914.24
Luteālā fāzē0,9911.51
Menopauze0,391.55

17-OH progesterona asins analīžu rezultāti

Bērnu norma:

VecumsĀtrums (nmol / l)
Līdz 1 mēnesim3.03-51.5
Līdz 2 mēnešiem4.8-29.7
2-3 mēnešus1.5-12.4
3-4 mēnešus0,6-13
1 - 10 gadus vecs0,24-7,8
11-14 gadus vecs0,21-4,06
15-18 gadus vecs1.2-6.8

Norma grūtniecēm:

JēdziensĀtrums (nmol / l)
Pirmais trimestris3.55 -17.03
Otrais trimestris3.55 - 20
Trešais trimestris3.75 - 33.33

Vīriešu, kas vecāki par 18 gadiem, norma: 1,52-6,36 nmol / l.

Augsta steroīdā hormona līmeņa cēloņi

Fizioloģiskā norma ir līmeņa paaugstināšanās pēc veiksmīgas apaugļošanās; šajā periodā analīze nav paredzēta. Arī koncentrācija mainās pēc miega, ēšanas, atkarībā no cikla perioda, stresa ietekmē.

Dažās slimībās un apstākļos tiek novērots augsts līmenis:

  • virsnieru dziedzeru mazspēja, biežāk uz 21-hidroksilāzes neesamības vai deficīta fona;
  • olnīcu disfunkcija;
  • hormonālo zāļu lietošana.

17-OH ir cieši saistīts ar citiem hormoniem:

  1. Kortizols un 17-OH progesterons ir 2 saistītas vielas. Pirmais tiek sintezēts no hormona 17-OH, to apjoms organismā palielinās paralēli.
  2. Ja folikulārajā fāzē vienlaikus palielinās testosterons un 17-OH progesterons, tiek diagnosticēta neauglība. Ovulācijas fāze ir traucēta vai tās nav, cikla ilgums palielinās. 17-OH tilpuma palielināšanās izraisa testosterona līmeņa paaugstināšanos, kas var izraisīt ne tikai neauglību, bet arī spontānos aborts, grūtniecības sasalšanu.
  3. Palielināts prolaktīna un 17-OH progesterona līmenis. Prolaktīna līmenis nosaka koncepcijas, ovulācijas iespēju. Tās koncentrācija palielinās kopā ar 17-OH hormonu grūtniecības laikā, stresa laikā.
  4. 17-OH progesterons un LH (luteinizējošais hormons). 17-OH tilpums sāk pieaugt dienu pirms LH līmeņa, hormonu līmeņa virsotnes sakrīt.

Augsta 17-OH progesterona simptomi

Katra cilvēka reakcija uz 17-OH koncentrācijas palielināšanos ir individuāla.

Ar paaugstinātu 17-OH progesterona vērtību paaugstinās cukura līmenis asinīs

Galvenās iezīmes:

  • cikla neveiksme (kad līmenis pārsniedz normu 5-6 reizes, menstruācijas nav vairākus mēnešus);
  • liekais svars;
  • krūšu pietūkums vai sāpīgums;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
  • pūtītes, pūtītes, nātrene;
  • paaugstināts cukura līmenis;
  • pietūkums;
  • ķermeņa apmatojums.

Pie lielas 17-OH koncentrācijas bērniem:

  • patoloģisks dzimumorgānu izmērs;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Ilgstoši pārkāpjot līmeni, rodas nogurums, migrēna, reibonis, trauksme, panikas lēkmes, garastāvokļa svārstības, cieš uzmanība un atmiņa.

17-hidroksiprogesterona līmeņa paaugstināšanās ārstēšana

Nopietni palielinoties hormona koncentrācijai, tiek nozīmēta glikokortikoīdu terapija. Ar nelielu novirzi no normas mainiet uzturu, novērsiet stresa situācijas, normalizējiet režīmu un dzīvesveidu. Vienreizējas 17-OPG svārstības depresijas, stresa apstākļos nav nepieciešama ārstēšana un tām nav diagnostiskas vērtības.

Zāles

Ja analīze parāda 17-OH-progesterona pārpalikumu, tiek nozīmētas šādas zāles:

  1. COC (kontracepcijas līdzekļi) - Jarina, Džesa, Diāna-3. Līdzekļi normalizē ciklu, samazina izlādes apjomu.
  2. Ar nosacījumu, ka neauglība tika diagnosticēta pirms vairāk nekā 12 mēnešiem uz neklasiskas VDKN (iedzimta virsnieru garozas disfunkcija) fona, tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi - Metipred, Prednisalon, Deksametazons.

Yarina - kontracepcijas līdzeklis sekrēciju mazināšanai

Glikokortikosteroīdi ir funkcionāli dabisko cilvēka hormonu analogi, kas rodas virsnieru garozā. Zāles mazina hirsutisma izpausmes sievietēm, uzlabo auglību.

Kā pazemināt ar tautas līdzekļiem?

Jūs varat samazināt hormona līmeni ar tautas līdzekļiem:

  1. Ņem 1 ēd.k. l. sasmalcinātas piparmētru un kalnu pelnu lapas. Uzvāra maisījumu 1 glāzē verdoša ūdens, atstāj vismaz pusstundu termosā. Paņemiet infūziju vienādās daļās trīs reizes dienā mēnesī.
  2. Ņem 1 ēd.k. l. savvaļas burkānu sēklas, sasmalcina blenderī, ielej 3 tases verdoša ūdens. Pēc tam 1 dienu uzstāj termosā. Lietojiet 1 glāzi infūzijas divas reizes dienā.
  3. 1 ēd.k. l. Pusi glāzes verdoša ūdens pārlej ar sausiem sasmalcinātiem bora dzemdes kātiem. Vāriet ūdens peldē 15 minūtes, atdzesējiet. Izkāš, uzpilda ar tīru vārītu ūdeni tilpumu līdz 100 ml, sadala 2 devās un lieto divas reizes dienā.
  4. Sasmalcina 10 g krustnagliņas, ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj termosā pusstundu. Tad izkāš, ņem 4 reizes dienā, 50 ml infūzijas.
  5. Sasmalciniet pīlādžu ogas, paņemiet 25 g izejvielu, vāriet 5 minūtes puslitrā ūdens. Atdzesē, iztukšo. Dzeriet buljonu dienas laikā 3-4 sesijās.

Piena produkti un olas veicina progesterona normalizēšanos asinīs

Līdzsvarojiet uzturu, ēdienkartē pievienojiet vairāk riekstu, sēklu, olīvu. Olas, mājputni, piena produkti, zivis, avokado veicina hormona līmeņa stabilizāciju..

Kāpēc augsti rādītāji ir bīstami?

Paaugstināta 17-OH-progesterona līmeņa draudi:

  • ovulācijas trūkums, cikla pārkāpums, nespēja ieņemt bērnu;
  • pirmajās nedēļās pēc apaugļošanās koncentrācijas palielināšanās var izraisīt spontānu abortu;
  • jebkurā grūtniecības stadijā augsts līmenis izraisa priekšlaicīgas dzemdības draudus, asiņošanu dzemdē, placentas atdalīšanos.

Hormonālais fons ir tieši atkarīgs no dzīvesveida, uztura, emocionālā fona stabilitātes. Zāles, kas pazemina hormonus, tiek parakstītas, ja līmenis pārsniedz normu vairāk nekā 2 reizes. Nedaudz palielinoties rādītājiem, ieteicams lietot saudzējošu diētu, psihoemocionālo atpūtu un dažreiz lietot sedatīvus līdzekļus.

17-OH-progesterons

Informācija par pētījumu

17-OH-progesteronam raksturīgas no ACTH atkarīgas ikdienas svārstības (maksimālās vērtības tiek noteiktas no rīta, minimālās naktī). Sievietēm 17-OH-progesterona veidošanās olnīcās menstruālā cikla laikā svārstās. Dienu pirms luteinizējošā hormona (LH) maksimuma ir ievērojams 17-OH-progesterona pieaugums, kam seko maksimums, kas sakrīt ar LH maksimumu cikla vidū, kam seko īslaicīgs samazinājums, kam seko pieaugums, kas korelē ar estradiola un progesterona līmeni. 17-OH-progesterona saturs grūtniecības laikā palielinās. 17-OH-progesterona līmenis ir atkarīgs no vecuma: augļa periodā un tūlīt pēc piedzimšanas tiek novērotas augstas vērtības (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem 17-OH-progesterona koncentrācija ir salīdzinoši augstāka). Pirmajā dzīves nedēļā 17-OH-progesterona līmenis bērnībā krītas un nemitīgi paliek zems, pubertātes laikā pakāpeniski paaugstinās, sasniedzot pieaugušo koncentrāciju.

Steroīdu sintēzē iesaistīto enzīmu deficīts (90% gadījumu tas ir 21-hidroksilāzes deficīts) izraisa kortizola un aldosterona līmeņa pazemināšanos un starpproduktu, kas ietver 17-OH-progesteronu, uzkrāšanos. 17-OH-progesterona (bazālā un AKTH stimulētā līmeņa) noteikšanu galvenokārt izmanto dažādu 21-hidroksilāzes deficīta formu diagnostikā un pacientu ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju (iedzimts adrenogenitālais sindroms) novērošanā..

Indikācijas analīzei:

pacientu ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju un cita veida 21-hidroksilāzes un 11-hidroksilāzes deficītu diagnostika un novērošana; hirsutisms; cikla traucējumi un neauglība sievietēm; virsnieru audzēji.

Augšup:

  • iedzimta virsnieru hiperplāzija 21-hidroksilāzes vai 11-b-hidroksilāzes deficīta dēļ;
  • daži virsnieru vai olnīcu audzēju gadījumi.

Līmena samazināšanās:

  • Adisona slimība;
  • vīriešu pseidohermafrodītisms (17a-hidroksilāzes deficīts).
  • Estradiols
  • Makroprolaktīns
  • LH
  • Inhibīns B
  • Anti-Müllerian hormons
  • Globulīns, kas saista dzimumhormonus
  • Prolaktīns
  • FSH
  • Testosterons
  • Bezmaksas testosterons
  • Dihidrotestosterons
  • Androstenedions
  • Inhibīns B
  • Anti-Müllerian hormons
  • Globulīns, kas saista dzimumhormonus
  • Prolaktīns
  • FSH

17-OH progesterons ir kortizola, hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri, priekšgājējs, kas ir saistīts ar olbaltumvielu, glikozes un tauku sadalīšanos, asinsspiediena uzturēšanu un imūnsistēmas regulēšanu..
17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons) ir steroīds, ko ražo virsnieru dziedzeros, dzimumdziedzeros un placentā, kas ir progesterona un 17-hidroksipregnenolona metabolisko transformāciju produkts. Virsnieru dziedzeros 17-OH-progesterons (piedaloties 21-hidroksilāzei un 11-b-hidroksilāzei) tālāk tiek pārveidots par kortizolu. Gan virsnieru dziedzeros, gan olnīcās 17-OH-progesteronu var pārveidot arī par androstenedionu, kas ir testosterona un estradiola priekštecis..
17-OH-progesteronam raksturīgas no ACTH atkarīgas ikdienas svārstības (līdzīgi kā kortizolam, maksimālās vērtības tiek noteiktas no rīta, minimālās - naktī). Sievietēm 17-OH-progesterona veidošanās olnīcās menstruālā cikla laikā svārstās..
Kortizola veidošanai ir nepieciešami vairāki īpaši fermenti. Ja vienam vai vairākiem no tiem trūkst vai ir traucēta to darbība, veidojas patoloģisks kortizola un tā prekursoru daudzums, kura dēļ asinīs uzkrājas 17-hidroksiprogesterons. Virsnieru dziedzeros tiek izmantots 17-hidroksiprogesterona pārpalikums, vienlaikus ražojot daudz androgēnu. Pārmērīgi lielie androgēni savukārt var izraisīt maskulinizāciju, veicināt vīriešu dzimumtieksmju attīstību ne tikai vīriešiem, bet arī sievietēm..
Tātad iedzimts īpašu enzīmu deficīts un rezultātā pārmērīgs androgēnu daudzums noved pie veselas ķermeņa funkcionālo traucējumu grupas, ko kopā sauc par "virsnieru hiperplāziju". Visbiežāk to izraisa fermenta 21-hidroksilāzes deficīts, kas 90% gadījumu ir slimības cēlonis. Virsnieru hiperplāzija tiek iedzimta vieglā vai smagā formā.
Nopietnākos iedzimtas virsnieru hiperplāzijas, 21-hidroksilāzes deficīta un lieko androgēnu gadījumos bērns var piedzimt ar neizteiktiem dzimumorgāniem, kas apgrūtina bērna dzimuma noteikšanu. Zēni ar šo slimību piedzimstot izskatās normāli, bet pēc tam viņu seksuālās īpašības sāk attīstīties priekšlaicīgi. Meitenēm hirsutisms ir iespējams vispirms bērnībā un pēc tam pubertātes laikā, pēc tam notiek neregulāras menstruācijas un parādās maskulinizācijas pazīmes. Gandrīz 75% abu dzimumu pacientu ar 21-hidroksilāzes deficītu iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumā rada mazāk aldosterona - hormona, kas regulē sāls aizturi. Abu dzimumu jaundzimušajiem tas var izraisīt dzīvībai bīstamu "sāls krīzi": viņu ķermenī ir pārāk daudz šķidruma, un tāpēc pārāk daudz sāls tiek izvadīts ar urīnu. Gadās, ka pacientiem ar šiem simptomiem var būt zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija), augsts kālija līmenis (hiperkaliēmija), pazemināts aldosterons un paaugstināta renīna aktivitāte. Šī smagā, kaut arī retāk sastopamā slimības forma bieži tiek atklāta jaundzimušo profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā..


RādītājiLikme (ng / ml)
vispārējie rādītāji līdz 2 mēnešiem.0,96-10,46
vispārējie rādītāji 2 mēneši. - 1 gads0,66-2,81
vispārējie rādītāji 1-10 gadi0,2-0,8

vīriešu rādītāji 11-17 gadiTannera posmi
1 ēd.k. 0.03-0.9
2 ēd.k. 0,05-1,15
3 ēd.k. 0,1-1,38
4 ēd.k. 0,29-1,8
5 ēd.k. 0,24-1,75
vīriešu sniegums ≥18 gadi
0,2-3,1

sieviešu rādītāji 11-17 gadus veciTannera posmi
1 ēd.k. 0.03-0.82
2 ēd.k. 0.11-0.98
3 ēd.k. 0.11-1.55
4 ēd.k. 0,18-2,30
5 ēd.k. 0,20-2,65
sieviešu rādītāji ≥ 18-59 gadi
Netaisnība. fāze: 0,4-1,51
Lute. fāze: 1,00-4,51
sieviešu rādītāji ≥60 gadi
Pēcmenopauzes periods: 0,13-0,51

grūtniecība no 1 līdz 6 nedēļām1.32-3.30
grūtniecība no 7 līdz 14 nedēļām1.1-2.8
grūtniecība no 15 līdz 24 nedēļām1,65–4,62
grūtniecība no 25 līdz 33 nedēļām1.98-10.2
grūtniecība no 34 līdz 40 nedēļām2.64-13.20

Indikācijas pētījuma mērķim

1. Pacientu ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju un cita veida 21-hidroksilāzes un 11-hidroksilāzes deficītu diagnostika un novērošana;
2. Hirsutisms;
3. Cikla traucējumi un neauglība sievietēm;
4. Virsnieru dziedzeru audzēji.

Sagatavošanās pētījumiem

Cita īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Jāievēro vispārīgās prasības pētījuma sagatavošanai.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANĀS PĒTNIECĪBAI:

1. Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar ierobežojumu ēst taukainu pārtiku. Infekcijas testiem un ārkārtas pētījumiem ir atļauts ziedot asinis 4-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

2. UZMANĪBU! Īpaši sagatavošanās noteikumi vairākiem testiem: stingri tukšā dūšā, pēc 12-14 stundu ilgas badošanās, asinis jādod gastrīnam-17, lipīdu profilam (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, VLDL holesterīns, triglicerīdi, lipoproteīni (a), apolipoproteīns A1, apolipoproteīns B); glikozes tolerances tests tiek veikts no rīta tukšā dūšā pēc 12-16 stundu badošanās.

3. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (kā vienojies ar ārstu).

4. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.

5. Nedodiet asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām.

6. Uzraugot laboratorijas parametrus dinamikā, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus ar vienādiem nosacījumiem - tajā pašā laboratorijā, ziedot asinis vienā un tajā pašā dienas laikā utt..

7. Asinis pētījumiem jāziedo pirms zāļu lietošanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc zāļu izņemšanas. Lai novērtētu jebkuras zāles ārstēšanas efektivitātes kontroli, 7-14 dienas pēc pēdējās zāļu uzņemšanas jāveic pētījums.

Ja lietojat zāles, noteikti informējiet par to ārstu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Galvus Met

SastāvsTabletes satur aktīvās sastāvdaļas: vildagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu.Papildu sastāvdaļas: hipoproloze, hipromeloze, magnija stearāts, titāna dioksīds, talks, makrogols 4000, dzeltenais un sarkanais dzelzs oksīds.

Ārsta Oļega Konobeicceva emuārs

Par gastroenteroloģiju un nedaudz par visu...Laringofaringeāla reflukss.Apspriedīsim šodien neparastu slimību gastroenteroloģijas, otolaringoloģijas un pulmonoloģijas krustojumā.