17-viens progesterons ir paaugstināts folikulārajā fāzē

17-OH-progesterons ir svarīgs sieviešu veselībai. Tās sintēze, tāpat kā DHEA, notiek galvenokārt virsnieru dziedzeros noteiktu enzīmu ietekmē. Par ko atbild hormons progesterons 17-OH sievietēm? Pirmkārt, par menstruālo ciklu. 17-OH-progesterons nodrošina pareizu androstenediona un kortizola daudzumu. Tas, tāpat kā prolaktīns, ietekmē sieviešu reprodukciju un veiksmīgu grūtniecības gaitu..

Kāpēc 17-OH palielinās folikulārajā fāzē??

Speciālistiem bieži nākas saskarties ar šādu situāciju, kad folikulārajā fāzē tiek palielināts 17-OH progesterons. Analīze ir paredzēta tādu traucējumu ārstēšanai, kas ietekmē reproduktīvo spēju. To var veikt arī kā preventīvu pasākumu. Neliels hormona pieaugums nerada speciālistu satraukumu. Parasti 17-OH tiek palielināts grūtniecības laikā, kā arī sākot no cikla luteālās fāzes vidus.

Nopietns šī hormona pieaugums tiek novērots šādos apstākļos un slimībās:

  • Virsnieru un olnīcu jaunveidojumi;
  • Iedzimta tipa virsnieru garozas hiperplāzija;
  • Ikmēneša cikla neveiksmes;

Ja sievietēm ir paaugstināts progesterona daudzums, ir jānoskaidro iemesli. Pusaudža gados šie hormonālie uzplūdi var izraisīt hirsutismu, kad meitenēm ir papildu mati. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams kontrolēt 17-OH progesterona vērtību, jo tā uzkrāšanās organismā izraisa aktīvu testosterona sintēzi, kas var izraisīt spontāna aborta draudus, grūtniecības izbalēšanu un citas nepatīkamas sekas..

Analīzes iezīmes

Hormona līmeni laboratoriskās diagnostikas laikā ieteicams noteikt stingri no rīta, kad tā līmenis tiek paaugstināts. Diagnosticējiet sievietes cikla sākumā. Citreiz pētījums būs neinformatīvs. Analīze tiek veikta pirms ēšanas. Iepriekšējā dienā nedrīkst būt stresa, pretējā gadījumā tas ietekmēs hormona daudzumu asinīs.

Stresa situācijās, kad parādās baiļu sajūta, paaugstinās 17-OH-progesterona līmenis, bez kura kortizols netiks ražots.

Savukārt kortizols ir enerģijas līdzsvara regulators un dod spēku tikt galā ar pārsteigumiem, īpaši - ar stresu. Tāpēc 17-OH-progesterona reālā līmeņa noteikšana jāveic ar vienmērīgu psihoemocionālo stāvokli. Pāris dienas pirms paredzamās pētījuma dienas pieredze un trauksme ir kontrindicēta..

Sievietēm progesterona ātrums dažādās sieviešu cikla fāzēs ir atšķirīgs. Maksimālā vērtība tiek novērota no rīta, dienas laikā hormona līmenis parasti samazinās.

Analīze tiek nozīmēta galvenokārt par aizdomām par virsnieru garozas hiperplāziju un ar sieviešu neauglību. Diagnostika ļauj noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties ārstēšanas shēmu. Daži eksperti iesaka veikt pētījumu visām sievietēm, kurām ir agrīnas koncepcijas plāni, īpaši, ja anamnēzē ir iesaldētas grūtniecības, spontānie aborti un priekšlaicīgas dzemdības..

17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās simptomi

Tā kā 17-OH progesterons būtībā ir steroīds, tad, kad tas paaugstinās, rodas hirsutisma simptomi - raupja balss, palielināta matu augšana, izmaiņas figūras struktūrā. Menstruācijas nenāk vai ir neregulāras. Šīs pazīmes nav iespējams nepamanīt..

Ja mati aug daudz, īpaši uz koncepcijas problēmu un cikla pārkāpumu fona, neatsakieties no ārstu palīdzības. Viņi veiks nepieciešamās diagnostikas procedūras un izraksta efektīvu ārstēšanu. Paaugstināta hormona līmeņa korekcija jāsāk savlaicīgi, līdz rodas neatgriezeniskas sekas veselībai.

17-OH progesterona palielināšanās negatīvi ietekmē ādas stāvokli - aktīvās sebuma ražošanas rezultātā tā var kļūt pārāk taukaina. Tas noved pie infekcijas patogēnu pavairošanas un iekaisuma reakcijas veidošanās pūtītes un pūtītes formā..

17-OH progesterona uzkrāšanās vienmēr apdraud testosterona - vīriešu dzimuma hormona un kortizola līmeņa paaugstināšanos. Straujš enerģijas patēriņa pieaugums var izraisīt visu ķermeņa resursu iztērēšanu un imūnsistēmas pavājināšanos. Tāpēc kompetenti un savlaicīgi jārisina augstais 17-OH līmenis. Pašārstēšanās lietošana ir ļoti nevēlama, jo hormonālo zāļu un citu nopietnu zāļu lietošana bez speciālista uzraudzības var būt bīstama, un tas bieži izraisa slimības patoloģisko izpausmju palielināšanos..

Ārstēšanas pazīmes

Sievietēm ar paaugstinātu progesteronu nepieciešama hormonāla pielāgošana. Visbiežāk ārsti izraksta metilprednizolonu (metipredu), cistu klātbūtnē eksperti izraksta duphaston vairākus ciklus. Dažreiz situācijas normalizēšanai pietiek ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Ārstēšanas režīmu un specifiskas zāles izvēlas tikai ārsts. Tas ir tas, kurš zina visas sievietes reproduktīvās sistēmas iezīmes, pētījumu rezultātus. Tas ļauj jums izvēlēties visefektīvākos medikamentus konkrētam pacientam..

Vai ir iespējams samazināt progesteronu, izmantojot tautas metodes?

Progesterona samazināšana ar alternatīvām metodēm ir populāra reproduktīvā vecuma sieviešu vidū. Bieži vien šī problēma rada šķēršļus grūtniecības norisei, īpaši, ja papildus tiek atklāta policistiskā slimība. Tautas līdzekļiem ir hormonāla aktivitāte, jo īpaši tiem ir antiandrogēna iedarbība, pazeminot testosterona līmeni.

Rūķu palmu pamatoti uzskata par vienu no visefektīvākajiem antiandrogēnu augiem. No tā tiek izgatavoti ekstrakti, uztura bagātinātāji, kas parakstīti policistisko slimību un augsta līmeņa 17-OH progesterona gadījumā. Rūķu palma papildus diezgan labi atvieglo iekaisuma simptomus no iekšējiem dzimumorgāniem, tai piemīt dekongestējošs, vazoprotektīvs efekts. Sievietēm ieteicams ekstraktu lietot menstruālā cikla otrajā pusē, kad ir paaugstināts šī hormona līmenis.

Melnajam kohosam (cimicifuga) ir izteikta antiandrogēna iedarbība. Šis daudzgadīgais augs samazina hirsutisma parādīšanos sievietēm, kurām ir hormonālie traucējumi un pastāvīgi augsts testosterona līmenis. Tādiem augiem kā lakrica un izvairīšanās no peonijas ir arī antiandrogēna iedarbība..

Lietojot kopā, jūs varat ievērojami uzlabot sieviešu veselību, mazināt mastopātijas, miomas, policistisko slimību un citu hormonālo traucējumu izraisītu slimību izpausmes. Peonija un lakrica samazina hirsutisma smagumu.

Sievietēm ar hormonāliem traucējumiem un augstu progesterona līmeni ieteicams lietot vitamīnus ar cinku. Cinks ir spēcīgs dabisks antiandrogēns, kas palēnina vai bloķē testosterona pārveidošanos par dihidrotestosteronu. Lai sasniegtu maksimālu antiandrogēnu iedarbību, ieteicams cinku kombinēt ar B grupas vitamīniem.

Augsts hormona līmenis 17 viņš progesterons, kā pazemināt

Pastāvīgs 17 progesterona pieaugums liecina par hormonāliem traucējumiem, patoloģiju klātbūtni. Plānojot grūtniecību, vielas koncentrācija ir iekļauta testu sarakstā, lai noteiktu hormonālo stāvokli.

  • 1 17 oh progesterona koncentrācijas palielināšanās iemesli
  • 2 Hidroksiprogesterona līmeņa paaugstināšanās cikla folikulārajā fāzē
  • 3 paaugstināta hidroksiprogesterona simptomi
  • 4 veidi, kā pazemināt 17 oh progestīna līmeni

17 oh progesterons ir metabolīts (starpprodukts), kas veidojas virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru hormonu sintēzes bioķīmisko reakciju ķēdē. Sievietēm to ražo nenozīmīgos daudzumos, bet no tā atkarīga reproduktīvās funkcijas lietderība..

17 oh progesterona koncentrācijas pieauguma cēloņi

Visi 17-OH koncentrācijas pieauguma iemesli ir sadalīti patoloģiskos un fizioloģiskos. Pirmajā grupā ietilpst:

  • Iedzimta virsnieru dziedzeru hiperplāzija (lieko audu veidošanās);
  • fermentu deficīts, kas iesaistīti kortizola, steroīdu hormonu aldosterona (21-hidroksilāzes, 11beta-hidroksilāzes) sintēzē;
  • olnīcu un virsnieru dziedzeru audzēji.

Hidroksiprogesterona palielināšanās grūtniecības laikā ir normāla fizioloģiska parādība. Placenta sāk to ražot. Bet aktīvās vielas normas tiek noteiktas atkarībā no grūtniecības nedēļas.

Ievērojams vielas pieaugums pirmajā trimestrī pēdējās nedēļās noved pie paš aborta, augļa intrauterīnā izbalēšanas.

Palielināts hidroksiprogesterona līmenis cikla folikulārajā fāzē

17 oh progesterona līmenis asinīs ir atkarīgs no sievietes menstruālā cikla fāzes (dienas). Pirmais ir folikulārs (FF). Tas sākas pirmajā kritiskajā dienā un turpinās līdz ovulācijai. Šo periodu raksturo zema bazālā temperatūra (zemākās vērtības miera stāvoklī) un folikulu nobriešana.

Uz ievērojama estrogēna un FSH (folikulus stimulējošā hormona) pieauguma fona šajā periodā izdalās ļoti neliels daudzums progesterona un 17-OH, taču ar to pietiek, lai iedarbinātu luteinizējošā hormona aktīvo sekrēciju. Tas savukārt nodrošina olšūnas gatavību apaugļošanai..

Ja folikulārajā fāzē 17 OH progesterons ir paaugstināts, tas liecina par vīriešu hormona pārmērīgu daudzumu asinīs. Ar vienlaicīgu testosterona un 17 oh progestīna koncentrācijas pārsniegšanu ārsts izdara secinājumu par neauglību.

Augstas 17-OH koncentrācijas vienreizēja noteikšana PF ne vienmēr ir saistīta ar traucētu reproduktīvo funkciju. Smags stress var būt hormonālo traucējumu cēlonis. Pēc kāda laika jums atkārtoti jāveic asins analīze un jānoskaidro reālais attēls.

Paaugstināta hidroksiprogesterona simptomi

Atbilde uz paaugstinātu 17 OH progesteronu ir individuāla. Vielas pārpalikuma pazīmes sievietes ķermenī ir šādas:

  • menstruālā cikla pārkāpums (ar vērtību palielināšanos 5-6 reizes, menstruācijas nenotiek vairākus mēnešus);
  • piena dziedzeru iestigšana;
  • palielināts ķermeņa svars;
  • zarnu disfunkcija;
  • pūtītes;
  • neveiksme cukura līdzsvarā;
  • pārmērīga matu augšana;
  • kāju pietūkums.

Veidi, kā pazemināt 17 oh progestīna līmeni

Ja Jums ir paaugstināta 17-OH simptomi, ārsts izraksta asins analīzi. Pēc laboratorijas testa veikšanas tiek noteikta ārstēšana. Lai pazeminātu progesterona līmeni 17 oh, tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Biežāk nekā citi tiek parakstīti deksametazons un metilprednizolons. Terapijas laikā sievietes atzīmē svara pieaugumu. To izskaidro ar šo zāļu spēju organismā noturēt lielu ūdens daudzumu..

Ārstējot problēmas ar koncepciju, neauglību, netiek izmantota augsta hormonu koncentrācija. Ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, ņemot vērā slimības simptomus un menstruālā cikla fāzi. Zāles lieto vairākas reizes dienā, ņemot vērā aktīvās vielas pieļaujamo dienas koncentrāciju.

Ja rodas problēmas ar gremošanas sistēmu, zāles lieto pēc ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ir 3-6 mēneši. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, ārsts periodiski izraksta laboratorijas asins analīzi..

Paaugstināta hidroksiprogesterona terapija var ietvert kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus: Janine, Yarina, Antheovin un citus. Tie satur sieviešu dzimuma hormonu kombināciju un labvēlīgi ietekmē hormonālo stāvokli kopumā.

Zāļu terapija ir paredzēta, lai novērstu 17-OH daudzuma palielināšanās galveno cēloni. Olnīcu cistām perorālie kontracepcijas līdzekļi ir efektīvi, kortikosteroīdi tiek nozīmēti virsnieru disfunkcijai. Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Piemēram, olnīcu rezekcija tiek veikta, ja cista neizzūd pati. Pēcoperācijas zāļu terapija ir paredzēta, lai novērstu iekaisumu, infekciju un atjaunotu dzemdes ciklu..

Paaugstināts 17 oh progesterons tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem. Šādas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Tradicionālajai medicīnai ir pietiekams recepšu skaits. Hormona koncentrācijas kontrole palīdzēs secināt par zāļu efektivitāti. Ja nepieciešams, varat izmēģināt citu recepti. Lai pazeminātu hidroksiprogesterona līmeni, tiek izmantoti šādi ārstniecības augi:

  • pīlādža ziedi un augļi;
  • neļķu ziedi un pumpuri;
  • burkānu sēklas;
  • dzemdes kāts.

Lai pagatavotu novārījumus, uzlējumus, nepieciešams iegādāties kvalitatīvas un pareizas izejvielas, stingri ievērot ieteikumus zāļu pagatavošanai un ievadīšanai. Pirms lietojat jebkuru tautas līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu.

Diētiskā pārtika dod pozitīvu rezultātu tikai ar integrētu pieeju terapijai. Ārstēšanas periodā ieteicams samazināt olbaltumvielu daudzumu uzturā un palielināt ogļhidrātu saturu. Izvēlnē ir kartupeļi, burkāni, bietes, pētersīļi, zirņi, sīpoli. Ir atļauts izmantot augļus un žāvētus augļus

Augsts 17 oh progesterona līmenis, ko apstiprina vairāki asins testi, kas veikti folikulārajā fāzē, ir ķermeņa noviržu rādītājs. Šī iemesla dēļ pastāv problēmas ar apaugļošanos un grūtniecību..

Sievietes hormonālais profils: olnīcu disfunkcija, menstruāciju traucējumi

Apraksts

Testu kopums, kas palīdz noteikt reproduktīvās sistēmas disfunkcijas hormonālos cēloņus sievietēm (cikla traucējumi, neauglība).

Apmācība

No rīta tukšā dūšā. Pārbaudiet pētījuma datumu pie ārstējošā ārsta (parasti menstruālā cikla 6.-7. Dienā). Priekšvakarā, izslēdzot pārmērīgas fiziskās aktivitātes, alkohola lietošanu, emocionālo stresu.

Saturs

Šis profils ietver šādas analīzes:

Kortizols (hidrokortizons)

Virsnieru garozas steroīdu hormons; visaktīvākais no glikokortikoīdu hormoniem.

Ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas regulators. Kortizolu ražo virsnieru garozas fascikulārā zona, ko kontrolē AKTH. Asinīs 75% kortizola ir saistīts ar kortikosteroīdus saistošo globulīnu (transkortīnu), ko sintezē aknas. Vēl 10% vāji saistās ar albumīnu. Kortizols tiek metabolizēts aknās, hormona pussabrukšanas periods ir 80-110 minūtes, tas tiek filtrēts glomerulos un izdalās ar urīnu.

Šim hormonam ir galvenā loma ķermeņa aizsardzības reakcijās uz stresu. Tam ir kataboliska iedarbība. Palielina glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot tās sintēzi un samazinot izmantošanu perifērijā (insulīna antagonists). Samazina tauku veidošanos un palielina to sadalīšanos, veicinot hiperlipidēmiju un hiperholesterinēmiju. Kortizolam ir neliela mineralokortikoīdu aktivitāte, bet, kad tas ir pārmērīgi izveidots, tiek novērota nātrija aizture organismā, tūska un hipokaliēmija; veidojas negatīvs kalcija līdzsvars. Kortizols pastiprina citu hormonu vazokonstriktora efektu, palielina urīna izvadi. Kortizolam ir pretiekaisuma iedarbība un tas samazina ķermeņa paaugstinātu jutību pret dažādiem līdzekļiem, nomācot šūnu un humorālo imunitāti. Kortizols stabilizē lizosomu membrānas. Veicina zosinofilu un limfocītu skaita samazināšanos asinīs, vienlaikus palielinot neitrofilu, eritrocītu un trombocītu skaitu.

Raksturīgs ir sekrēcijas ikdienas ritms: maksimums rīta stundās (6-8 stundas), minimālais - vakarā (20-21 stundas). Kortizola sekrēcija maz mainās ar vecumu. Grūtniecības laikā notiek pakāpeniska koncentrācijas palielināšanās, kas saistīta ar transkortīna satura palielināšanos: vēlīnās grūtniecības stadijās tiek novērots 2-5 reizes lielāks pieaugums. Šī hormona sekrēcijas diennakts ritms var būt traucēts. Daļējas vai pilnīgas kortizola sintēzes bloķēšanas gadījumā notiek AKTH un kopējās kortikosteroīdu koncentrācijas palielināšanās..

Noteikšanas robežas: 27,6 nmol / L-6599,6 nmol / L.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns)

Glikoproteīnu hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos un sekrēciju.

To ražo hipofīzes priekšējā dziedzera bazofīli vairogdziedzeri stimulējošā hipotalāma atbrīvojošā faktora, kā arī somatostatīna, biogēno amīnu un vairogdziedzera hormonu kontrolē. Nostiprina vairogdziedzera vaskularizāciju. Palielina joda plūsmu no asins plazmas vairogdziedzera šūnās, stimulē tiroglobulīna sintēzi un T3 un T4 izdalīšanos no tā, kā arī tieši stimulē šo hormonu sintēzi. Uzlabo lipolīzi.

Starp brīvā T4 un TSH koncentrācijām asinīs ir apgriezta logaritmiska saistība..

TSH raksturīgas ikdienas sekrēcijas svārstības: augstākās TSH vērtības asinīs sasniedz līdz 2 - 4 rītā, augsts līmenis asinīs tiek noteikts arī 6 - 8 rītā, minimālās TSH vērtības ir 17 - 18 vakarā. Naktī nomodā tiek traucēts normāls sekrēcijas ritms. Grūtniecības laikā hormona koncentrācija palielinās. Ar vecumu TSH koncentrācija nedaudz palielinās, naktī samazinās hormonu izdalīšanās daudzums.

Noteikšanas robežas: 0,0025 mU / l-100 mU / l.

Folikulu stimulējošais hormons (FSH)

Hipofīzes glikoproteīnu gonadotropais hormons. Stimulators sēklinieku kanālu un spermatoģenēzes attīstībai vīriešiem un folikulām sievietēm.

To sintezē hipofīzes priekšējās dziedzera bazofilās šūnas gonadoliberīna, dzimumhormonu un inhibīna kontrolē. FSH tiek izlaists asinīs ar impulsiem ar intervālu no 1 līdz 4 stundām. Hormona koncentrācija izdalīšanās laikā ir 1,5-2,5 reizes lielāka par vidējo līmeni; sprādziens ilgst apmēram 15 minūtes. Asinīs ir sezonālas hormona koncentrācijas svārstības: vasarā FSH līmenis vīriešiem ir augstāks nekā citos gadalaikos.

Sievietēm FSH stimulē folikulu veidošanos. FSH kritiskā līmeņa sasniegšana noved pie ovulācijas. Vīriešiem pubertātes laikā FSH izraisa spermatoģenēzi un pēc tam piedalās tās uzturēšanā. FSH ir galvenais vas deferens augšanas stimulators. FSH palielina testosterona koncentrāciju plazmā, tādējādi atvieglojot spermas nobriešanu.

Svarīga ir LH / FSH attiecība. Parasti pirms menarche tas ir 1; gadu pēc menarche - no 1 līdz 1,5; laika posmā no diviem gadiem pēc menarche sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Noteikšanas robežas: 0,05 mU / ml-750 mU / ml.

Sakarā ar FSH un LH sekrēcijas pulsējošo raksturu apstākļos, kas izraisa šo hormonu līmeņa pazemināšanos, var būt noderīgi pētīt trīs secīgus asins paraugus ik pēc 30 minūtēm. Apstākļiem, kas saistīti ar paaugstinātu FSH līmeni (piemēram, dzimumdziedzeru disfunkcija menopauzes laikā), pietiek ar viena parauga ņemšanu.

Luteinizējošais hormons (LH)

Glikoproteīnu gonadotropais hormons. Hipotalāma atbrīvojošo faktoru ietekmē sintezē hipofīzes priekšējās dziedzera bazofilās šūnas.

Sievietēm tas stimulē estrogēna sintēzi; regulē progesterona sekrēciju un dzeltenā ķermeņa veidošanos. Kritiskā LH līmeņa sasniegšana noved pie ovulācijas un stimulē progesterona sintēzi dzeltenajā ķermenī. Vīriešiem, stimulējot dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) veidošanos, palielinās sēklu kanāliņu caurlaidība testosteronam. Tādējādi palielinās testosterona koncentrācija asins plazmā, kas veicina spermas nobriešanu. Savukārt testosterons atkārtoti nomāc LH sekrēciju. Vīriešiem LH līmenis palielinās līdz 60 - 65 gadu vecumam.

Hormona izdalīšanās ir pulsējoša rakstura un sievietēm atkarīga no ovulācijas cikla fāzes. Pubertātes laikā LH līmenis paaugstinās, tuvojoties pieaugušajiem raksturīgajām vērtībām. Menstruālā cikla laikā sievietēm maksimālā LH koncentrācija krīt uz ovulāciju, pēc kuras hormona līmenis samazinās un saglabā visu luteālās fāzes vērtību zemāku nekā folikulārajā fāzē. Grūtniecības laikā koncentrācija samazinās. Pēcmenopauzes periodā palielinās LH, kā arī FSH (folikulus stimulējošais hormons) koncentrācija. Sievietēm LH koncentrācija asinīs ir maksimāla intervālā no 12 līdz 24 stundām pirms ovulācijas un tiek saglabāta visu dienu, sasniedzot 10 reizes lielāku koncentrāciju nekā ovulācijas periodā..

Svarīga ir LH / FSH attiecība. Parasti pirms menarche tas ir 1; pēc menarche gada - no 1 līdz 1,5; laika posmā no diviem gadiem pēc menarche sākuma un pirms menopauzes - no 1,5 līdz 2.

Noteikšanas robežas: 0,09 mU / ml-1000 mU / ml.

Prolaktīns

Polipeptīdu hormons, kas stimulē krūšu proliferāciju un piena sekrēciju.

Prolaktīns tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā, nelielu daudzumu sintezē perifērie audi. Grūtniecības laikā to ražo arī endometrijā. Grūtniecības laikā prolaktīns atbalsta dzelteno ķermeni un progesterona veidošanos, stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, kā arī piena veidošanos. Tas ir viens no hormoniem, kas veicina seksuālās uzvedības veidošanos. Prolaktīns regulē ūdens-sāls metabolismu, aizkavējot ūdens un nātrija izvadīšanu caur nierēm, kā arī stimulē kalcija uzsūkšanos. Parasti prolaktīns aktivizē anaboliskos procesus organismā. Citi efekti ietver matu augšanas stimulēšanu. Prolaktīnam ir arī modulējoša iedarbība uz imūnsistēmu.

Ikdienas prolaktīna sekrēcija pulsē. Miega laikā tā līmenis paaugstinās. Pēc pamošanās prolaktīna koncentrācija strauji samazinās, vēlīnās rīta stundās sasniedzot minimumu. Pēcpusdienā hormonu līmenis paaugstinās. Ja nav stresa, ikdienas līmeņa svārstības ir normas robežās. Menstruālā cikla laikā luteālās fāzes laikā prolaktīna līmenis ir augstāks nekā folikulārajā fāzē. Sākot no 8. grūtniecības nedēļas, prolaktīna līmenis paaugstinās, sasniedzot maksimumu par 20-25 nedēļām, pēc tam samazinās tieši pirms dzemdībām un atkal palielinās laktācijas laikā.

Makroprolaktīna klātbūtnes tests tiek veikts kā papildu pētījums prolaktīna noteikšanai, kad tiek konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis (saskaņā ar attiecīgajiem ieteikumiem - visiem pacientiem ar prolaktīna rezultātu> 700 mU / l). Prolaktīns asinīs var būt dažādās molekulārajās formās.

Makroprolaktīns ir prolaktīns, kas saistīts ar imūnkompleksiem ar antivielām un asinīs ir dažādos daudzumos. Tas tiek izvadīts no asinīm lēnāk nekā monomēriskais prolaktīns un var uzkrāties lielā koncentrācijā. Šī prolaktīna forma ir mazāk bioaktīva, pacientiem ar augstu makroprolaktīna saturu var nebūt klasisko simptomu, kas raksturīgi prolaktīna koncentrācijas pieaugumam.

Veicot pētījumus dažādās laboratorijās, jāinterpretē šī pētījuma rezultāti, interpretējot paaugstinātās prolaktīna indeksa vērtības, neatbilstību starp pētījuma rezultātiem un kopējo klīnisko ainu un reproducējamības trūkumu. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka makroprolaktīna pētījuma veikšana nepalielina prolaktīna noteikšanas izmaksas. Lai identificētu iespējamās nozīmīgās makroprolaktīna klātbūtnes hiperprolaktinēmisko pacientu paraugos, ir nepieciešams noteikt diagnostikas kļūdas, nepieciešamību izrakstīt nevajadzīgas bioķīmiskās un rentgena pārbaudes, kā arī novērst nepietiekamu zāļu terapiju vai operāciju.

Noteikšanas robežas: 12,6 mU / l-172200 mU / l.

Estradiols

Visaktīvākais estrogēns (sieviešu) dzimuma steroīdu hormons.

Sievietēm to ražo olnīcās, placentā un retikulārajā virsnieru garozā folikulu stimulējošā hormona (FSH), luteinizējošā hormona (LH) un prolaktīna ietekmē. Nelielos daudzumos testosterona perifērās pārveidošanās laikā rodas estradiols. Vīriešiem estradiols veidojas sēkliniekos, virsnieru garozā, bet lielākā daļa no tā - perifēros audos testosterona pārveidošanās dēļ..

Sievietēm estradiols nodrošina sieviešu reproduktīvās sistēmas veidošanos, sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību pubertātes periodā, menstruālo funkciju veidošanos un regulēšanu, olšūnas attīstību, dzemdes augšanu un attīstību grūtniecības laikā; atbildīgs par seksuālās uzvedības psihofizioloģiskajām īpašībām. Nodrošina sievietes tipa zemādas taukaudu veidošanos. Samazinot dzemdes trauku pretestību, tas palielina asins plūsmu tajā un stimulē endometrija hiperplāziju. Ovulācija notiek 24 līdz 36 stundas pēc estradiola augstākā līmeņa sasniegšanas. Obligāts nosacījums, lai realizētu estradiola iedarbību, ir pareizā attiecība ar testosterona līmeni. Estradiolam ir anaboliska iedarbība, tas uzlabo kaulu metabolismu un paātrina skeleta kaulu nobriešanu. Veicina nātrija un ūdens aizturi organismā. Samazina holesterīna līmeni un palielina asins recēšanas aktivitāti. Estradiols ietekmē neirotransmiteru izdalīšanos, veicinot paaugstinātu nervu spriedzi, aizkaitināmību.

Ikdienas seruma estradiola koncentrācijas svārstības ir saistītas ar LH (luteinizējošā hormona) sekrēcijas ritmu: maksimums notiek no 15 līdz 18 stundām, bet minimums ir no 24 līdz 2 stundām. Vīriešiem estradiola līmenis pakāpeniski palielinās, zēniem pieaugums notiek mazākā mērā. Sievietēm reproduktīvā vecumā estradiola līmenis serumā un plazmā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Cikla sākumā estradiola koncentrācija lēnām palielinās. Augstākais estradiola līmenis tiek novērots vēlīnā folikulārajā fāzē. Pēc ovulācijas hormona līmenis samazinās, rodas otrais, mazāka amplitūda, pieaugums. Tad notiek hormona koncentrācijas samazināšanās, kas turpinās līdz luteālās fāzes beigām. Grūtniecības laikā estradiola koncentrācija serumā un plazmā palielinās līdz dzemdībām, un pēc dzemdībām tā normalizējas 4. dienā. Ar vecumu sievietes izjūt estradiola koncentrācijas samazināšanos. Sievietēm pēcmenopauzes periodā estradiola koncentrācija samazinās līdz līmenim, kāds novērots vīriešiem.

Noteikšanas robežas: 37,0 pmol / l-40370 pmol / l.

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-S04)

Virsnieru androgēnu hormons.

Tas tiek ražots virsnieru garozā. Šī hormona līmenis ir adekvāts virsnieru dziedzeru androgēnu sintētiskās aktivitātes rādītājs. Hormonam ir tikai vāja androgēna iedarbība, tomēr tā metabolisma procesā perifērajos audos veidojas testosterons un dihidrotestosterons. Nenovērš pamanāmas ikdienas svārstības, un tam ir zems klīrenss.

Grūtniecības laikā to ražo mātes un augļa virsnieru garoza, un tas kalpo par priekšteci estrogēna sintēzei placentā. Tās līmenis paaugstinās pubertātes perioda virzienā un pēc tam pakāpeniski samazinās, kad cilvēks atstāj reproduktīvo vecumu. Grūtniecības laikā šī hormona līmenis arī samazinās..

DHEA-SO4 noteikšana aizstāj 17-KC noteikšanu urīnā, novērtējot virsnieru androgēnu ražošanu. Olnīcās DEA sulfāta sintēze nenotiek (tādēļ testu izmanto, lai noteiktu hiperandrogēnijas avotu sievietes ķermenī).

Noteikšanas robežas: 0,08–81,42 μmol / l..

Testosterons

Steroīds androgēnisks hormons, kas ietekmē sekundāro seksuālo īpašību attīstību, pubertāti un normālu dzimumfunkciju.

Vīriešiem lielākā daļa tiek sintezēta sēkliniekā; mazāks skaits - pa virsnieru garozas retikulārā slāņa šūnām un transformācijas laikā no perifēro audu prekursoriem. Sievietēm testosterons veidojas perifērās transformācijas laikā, kā arī sintēzes laikā olnīcu folikula iekšējās membrānas un virsnieru garozas retikulārā slāņa šūnās..

Testosteronam ir anaboliska ietekme uz muskuļu audiem, tas veicina kaulu audu nobriešanu, stimulē sebuma veidošanos ādas dziedzeros, piedalās lipoproteīnu sintēzes regulēšanā aknās, modulē b-endorfīnu ("prieka hormonu"), insulīna sintēzi. Vīriešiem tas nodrošina vīriešu reproduktīvās sistēmas veidošanos, vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību pubertātes vecumā, aktivizē dzimumtieksmi, spermatoģenēzi un potenci, ir atbildīgs par seksuālās uzvedības psihofizioloģiskajām īpašībām. Sievietēm tā piedalās folikulu regresijas mehānismā olnīcās un hipofīzes gonadotropo hormonu līmeņa regulēšanā..

Vīriešiem testosterona līmenis paaugstinās pubertātes laikā un saglabājas augsts vidēji līdz 60 gadiem. Hormona līmenis asins plazmā dienas laikā svārstās. Maksimālā koncentrācija tiek novērota rīta stundās, minimālā - vakarā. Rudenī paaugstinās testosterona koncentrācija. Sievietēm maksimālo testosterona koncentrāciju nosaka luteālās fāzē un ovulācijas laikā. Grūtniecēm testosterona koncentrācija palielinās līdz trešajam trimestrim, gandrīz 3 reizes pārsniedzot koncentrāciju grūtniecēm. Menopauzes laikā testosterona koncentrācija samazinās.

Noteikšanas robežas: 0,15 nmol / L-120 nmol / L.

Dzimumhormonus saistošais globulīns (SHBG)

Plazmas olbaltumvielas, kas iesaistītas dzimumhormonu saistīšanā un transportēšanā.

Šī proteīna nosaukumam ir vairāki sinonīmi: dzimumsteroīdus saistošais globulīns, androgēnu saistošais globulīns, dzimumsteroīdus saistošais globulīns, dzimumhormonus saistošais globulīns. Šis glikoproteīns tiek sintezēts aknās; tās molekulmasa ir aptuveni 80 000 - 100 000 daltonu, molekulai ir 1 saistīšanās vieta steroīdu hormoniem. SHBG ar augstu afinitāti saista testosteronu un 5-dihidrotestosteronu, un estradiols ir nedaudz vājāks.

Testosterons cirkulē galvenokārt formā, kas saistīta ar SHBG, mazākā mērā ar albumīnu un kortizolu saistošo globulīnu. Tā kā nesēja olbaltumvielu līmeņa izmaiņas var ietekmēt cirkulējošo testosterona līmeni, SHBG līmeni parasti mēra papildus kopējā testosterona noteikšanai. SHBG sintēzes līmenis aknās ir atkarīgs no dzimumhormoniem: estrogēni palielinās, un androgēni samazina ražošanu. Tādēļ SHBG saturs sievietēm ir gandrīz divas reizes lielāks nekā vīriešiem. Samazinoties estradiola ražošanai, paralēli samazinās kopējais hormonu saturs un brīvā hormona koncentrācija asinīs.

Samazinoties androgēnu ražošanai, SHBG ražošanas palielināšanās izraisa nemainīgu kopējā testosterona līmeni, lai gan brīvā hormona koncentrācija samazinās. Tāpēc sēklinieku slimības sākuma stadijā kopējā testosterona līmenis plazmā var būt paradoksāli normāls. Samazināts SHBG līmenis bieži tiek konstatēts hirsutisma, acne vulgaris un policistisko olnīcu sindromā. Ar hirsutismu SHBG samazināšanās ir aprakstīta aptuveni 30% aptaujāto sieviešu.

SHBG līmeni grūtniecības beigās vai pēc estrogēna ievadīšanas var ievērojami palielināt. Androgēnu ieviešana bieži tiek kombinēta ar pazeminātu SHBG līmeni. Brīvo androgēnu indekss (FAI), kas aprēķināts kā kopējā testosterona attiecība pret SHBG%, korelē ar bioloģiski pieejamā brīvā testosterona saturu un tiek izmantots kā noderīgs androgēnu patoloģiskā stāvokļa rādītājs..

Pēc 60 gadiem SHBG saturs palielinās par aptuveni 1,2% gadā, tāpēc ar vecumu biopieejamā testosterona līmenis samazinās vairāk nekā kopējā testosterona līmenis.

17-OH progesterons (17-OP)

17-OH progesterons - starpprodukts kortizola sintēzē virsnieru dziedzeros.

17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons) ir steroīds, ko ražo virsnieru dziedzeros, dzimumdziedzeros un placentā, kas ir progesterona un 17-hidroksipregnenolona metabolisko transformāciju produkts. Virsnieru dziedzeros 17-OH-progesterons (piedaloties 21-hidroksilāzei un 11-b-hidroksilāzei) tālāk tiek pārveidots par kortizolu. Gan virsnieru dziedzeros, gan olnīcās 17-OH-progesteronu var arī pārveidot (ar 17-20-liāzes iedarbību) par androstenedionu, kas ir testosterona un estradiola priekštecis..

17-OH-progesteronam raksturīgas no ACTH atkarīgas ikdienas svārstības (līdzīgi kā kortizolam, maksimālās vērtības tiek noteiktas no rīta, minimālās - naktī). Sievietēm 17-OH-progesterona veidošanās olnīcās menstruālā cikla laikā svārstās. Dienu pirms luteinizējošā hormona (LH) maksimuma ir ievērojams 17-OH-progesterona pieaugums, kam seko maksimums, kas sakrīt ar LH maksimumu cikla vidū, kam seko īslaicīgs samazinājums, kam seko pieaugums, kas korelē ar estradiola un progesterona līmeni. 17-OH-progesterona saturs grūtniecības laikā palielinās. 17-OH-progesterona līmenis ir atkarīgs no vecuma: augļa periodā un tūlīt pēc piedzimšanas tiek novērotas augstas vērtības (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem 17-OH-progesterona koncentrācija ir salīdzinoši augstāka). Pirmajā dzīves nedēļā 17-OH-progesterona līmenis bērnībā krītas un paliek nemainīgi zems, un pubertātes laikā pakāpeniski paaugstinās, sasniedzot pieaugušo koncentrāciju.

Steroīdu sintēzē iesaistīto enzīmu deficīts (90% gadījumu tas ir 21-hidroksilāzes deficīts) izraisa kortizola un aldosterona līmeņa pazemināšanos un starpproduktu, kas ietver 17-OH-progesteronu, uzkrāšanos. Kortizola līmeņa pazemināšanās ar atgriezeniskās saites mehānismiem izraisa palielinātu AKTH ražošanu, kas savukārt izraisa prekursoru molekulu, kā arī androstenediona ražošanas pieaugumu, jo sintēzes kurss tiek nobīdīts ("manevrēts") šī neaizbāzētā metabolisma ceļa virzienā. Androstenedions audos tiek pārveidots par aktīvo androgēnu - testosteronu. 17-OH-progesterona (bazālā un AKTH stimulētā līmeņa) noteikšanu galvenokārt izmanto dažādu 21-hidroksilāzes deficīta formu diagnostikā un pacientu ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju (iedzimts adrenogenitāls sindroms) noteikšanā..

Iedzimta virsnieru hiperplāzija ir ģenētiski noteikta, autosomāli recesīva slimība, kas vairumā gadījumu attīstās 21-hidroksilāzes deficīta dēļ, kā arī citu steroīdu sintēzē iesaistīto enzīmu deficīta dēļ. Fermentu trūkumi var būt dažāda smaguma. Ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju zīdaiņa vecumā virilizācija attīstās sakarā ar virsnieru dziedzeru androgēnu ražošanas palielināšanos, aldosterona sintēzes pārkāpumu var daļēji kompensēt, aktivizējot regulēšanas mehānismus. Smagākos gadījumos 21-hidroksilāzes deficīts izraisa pamatīgu steroīdu sintēzes pasliktināšanos, aldosterona līmenis tiek samazināts un sāls zudums ir potenciāli bīstams dzīvībai. Daļējs enzīmu deficīts, kas novērots pieaugušajiem, var būt arī iedzimts, taču sākotnēji tas ir nenozīmīgs, klīniski nav acīmredzams ("latents"). Fermentu sintēzes defekts var progresēt ar vecumu vai patoloģisku faktoru ietekmē un izraisīt virsnieru dziedzeru funkcionālās un morfoloģiskās izmaiņas, līdzīgi kā iedzimtais sindroms. Tas pirmsdzemdību periodā izraisa seksuālās attīstības traucējumus, kā arī pēcpubertātes vecuma sievietēm var izraisīt hirsutismu, cikla traucējumus un neauglību..

Noteikšanas robežas: 0,1 nmol / L-606 nmol / L.

Sievietes hormonālais stāvoklis (LH, FSH, prolaktīns, testosterons, estradiols, DHEA-sulfāts), asinis

Hormonālais stāvoklis (sieviete) - pētījums par hormonu līmeni asinīs, kas sievietēm ieteicams menstruāciju pārkāpumu, neauglības, hirsutisma (matu augšana pēc vīrieša modeļa), liekā svara, pūtītes (pūtītes), perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā. Galvenie rādītāji, pēc kuriem var spriest par sievietes hormonālo stāvokli, ir luteinizējošais hormons (LH), folikulus stimulējošais hormons (FSH), prolaktīns, testosterons, estradiols un dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA sulfāts)..

LH (luteinizējošais hormons) - hormons, kas tiek ražots hipofīzē (endokrīnā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu pamatnē).

Sievietēm LH ir iesaistīta ovulācijas procesā un sieviešu dzimumhormonu ražošanā olnīcās. LH līmenis saglabājas zems līdz menstruālā cikla vidum (ovulācijas periodam), kad tā koncentrācija palielinās vairākas reizes. Pēc maksimālās LH koncentrācijas sasniegšanas ovulācija notiek 24 stundu laikā. Ievērojams LH pieaugums tiek novērots menopauzes laikā (2-10 reizes salīdzinājumā ar reproduktīvo vecumu).

FSH (folikulus stimulējošais hormons) ir hormons, ko ražo hipofīze. Sievietes ķermenī FSH piedalās olnīcu dzimumšūnu nobriešanā un veicina sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) izdalīšanos. Vislielākā FSH koncentrācija tiek novērota menstruālā cikla vidū, ovulācijas laikā un arī menopauzes laikā. FSH līmeņa noteikšana asinīs ar olnīcu disfunkciju ļauj noteikt hormonālās mazspējas cēloni. Samazināta FSH koncentrācija asinīs norāda uz hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumiem. Paaugstināta FSH koncentrācija asinīs norāda uz olnīcu patoloģiju..

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze. Atbild par normālu piena dziedzeru attīstību un darbību, nodrošina laktācijas procesu. Šis hormons nelielos daudzumos atrodas vīriešu un grūtnieču asinīs. Tās koncentrācija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā līdz zīdīšanas pārtraukšanai ievērojami palielinās. Vēl viens prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs ir hipofīzes audzējs, kas ražo prolaktīnu - prolaktinoma. Tas visbiežāk ir labdabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu rodas sievietēm. Ja to neārstē, prolaktinoma var izaugt, izraisot galvassāpes un neskaidru redzi. Turklāt aizaugis audzējs ietekmē citu hormonu veidošanos, kas var izraisīt neauglību..

Testosterons ir galvenais vīriešu dzimuma hormons. Atbildīgs par seksuālo funkciju un sekundāro seksuālo īpašību veidošanos vīriešiem. Sievietes ķermenī šo hormonu ražo virsnieru dziedzeri un nelielos daudzumos olnīcas. Parasti sievietēm šī hormona koncentrācija ir ļoti zema. Testosterona koncentrācijas palielināšanās var izraisīt sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos sievietēm (hirsutisms (matu augšana pēc vīrieša modeļa), balss rupjība, klitora palielināšanās, pūtītes (pūtītes), muskuļu masas palielināšanās). Turklāt paaugstināts testosterona līmenis sievietēm var izraisīt menstruāciju traucējumus un neauglību. Citi testosterona līmeņa paaugstināšanās iemesli asinīs ir olnīcu vai virsnieru audzēji, kas ražo šo hormonu, kā arī policistisko olnīcu sindroms (olnīcu lieluma palielināšanās un lielu cistu veidošanās tajās)..

Estradiols ir sieviešu dzimuma hormons, ko ražo sievietes olnīcās, placentā un virsnieru garozā. Tā piedalās sievietes reproduktīvās sistēmas pareizā veidošanā un darbībā, ir atbildīga par sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību un piedalās menstruālā cikla regulēšanā. Estradiola līmeņa paaugstināšanās notiek menstruālā cikla vidū, ovulācijas laikā (tajā pašā laikā palielinās FSH un LH saturs). Normāls estradiola līmenis asinīs nodrošina ovulāciju, olšūnas apaugļošanu un grūtniecības gaitu.

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfāts, DHEA-sulfāts) ir vīriešu dzimuma hormons (androgēns), ko ražo virsnieru garozā. Tas atrodas gan vīriešu, gan sieviešu asinīs. Piedalās vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstībā pubertātes laikā. Tas ir vājš androgēns, bet vielmaiņas (transformāciju) procesā organismā tas tiek pārveidots par spēcīgākiem androgēniem - testosteronu un androstenedionu, kuru pārmērīgais saturs var izraisīt hirsutismu (matu augšanu pēc vīrieša modeļa) un virilizāciju (vīriešu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās)..

Dehidroepiandrosterona noteikšanu izmanto, lai identificētu paaugstinātas androgēnu ražošanas avotu sievietēm. Tā kā olnīcās DEA-SO4 ražošana nenotiek, šī hormona līmeņa paaugstināšanās norāda uz paaugstinātu virsnieru dziedzeru un saistīto slimību (virsnieru audzēji, kas ražo androgēnus, virsnieru hiperplāzija utt.) Androgēnu ražošanu.

Analīze nosaka hormonu LH, FSH, prolaktīna, testosterona, estradiola, DHEA sulfāta koncentrāciju asinīs.

Metode

Galvenās metodes, ko izmanto, lai noteiktu hormonu koncentrāciju asinīs, ir IHLA (imūnķīmiluminiscences analīze) un ELISA (enzīmu imūnanalīze).

IHLA metode (imūnķimiluminiscences analīze) ir viena no modernākajām laboratorijas diagnostikas metodēm. Metodes pamatā ir imunoloģiska reakcija, kurā vēlamās vielas identificēšanas pēdējā stadijā tai tiek piestiprinātas fosforas - vielas, kas spīd ultravioletajā starojumā. Spīduma līmenis ir proporcionāls identificētās vielas daudzumam, un to mēra ar īpašām ierīcēm - luminometriem.

ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests) ļauj noteikt vēlamo vielu, jo pievienots marķēts reaģents (konjugāts), kas, īpaši saistoties tikai ar šo vielu, nokrāso. Krāsas intensitāte ir proporcionāla analizējamās vielas daudzumam.

Atskaites vērtības - norma
(Sievietes hormonālais stāvoklis (LH, FSH, prolaktīns, testosterons, estradiols, DHEA sulfāts), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Norm:

Cikla fāzeAtsauces vērtības
Pirmsražošanas periods0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstruācijas (1-6. Diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)0,5 - 16,9 mIU / ml
Grūtniecība0,01 - 1,5 mIU / ml
Pēcmenopauze15,9 - 54 mIU / ml

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)1,5 - 9,1 mIU / ml
Grūtniecība0 - 0,3 mIU / ml
Premenopauze23 - 116,3 mIU / ml
Pēcmenopauze23 - 116,3 mIU / ml
Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)59 - 619 μIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)59 - 619 μIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)59 - 619 μIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)59 - 619 μIU / ml
Premenopauze59 - 619 μIU / ml
Pēcmenopauze38 - 430 μIU / ml
Grūtniecība205,5 - 4420 μIU / ml
VecumsNorm vērtības
Mazāk par 2 gadiem0 - 39,8 nmol / l
2-4 gadi0 - 1,6 nmol / l
4-6 gadus vecs0 - 2 nmol / l
6-8 gadus vecs0 - 0,9 nmol / l
8-10 gadus vecs0 - 0,8 nmol / l
10-12 gadus veci0 - 2,4 nmol / l
12-14 gadus vecs0 - 2,1 nmol / l
14-16 gadus vecs0 - 3 nmol / l
16-18 gadus vecs0 - 4,1 nmol / l
18-20 gadus vecs0 - 4,1 nmol / l
20-30 gadus vecs0 - 2,3 nmol / l
30-40 gadus veci0 - 2,7 nmol / l
40-50 gadus veci0 - 2,5 nmol / l
50-60 gadus vecs0 - 2,1 nmol / l
60-70 gadus veci0 - 2,8 nmol / l
Vairāk nekā 70 gadus0 - 1,8 nmol / l
Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulārs - proliferatīvs (3.-14. Diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)55,8 - 214,2 pg / ml
Pēcmenopauze0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfāts: 35 - 430 μg / dL

Indikācijas

  • Menstruāciju pārkāpumi
  • Neauglība
  • Pārbaude pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanas
  • Sievietēm liekais svars

Vērtību palielināšana (pozitīvs rezultāts)

Pētīto hormonu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

Luteinizējošais hormons (LH):

  • Hipofīzes disfunkcija
  • Olnīcu funkcijas samazināšanās
  • Amenoreja (menstruāciju neesamība)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Lietojot zāles (klomifēns, spironolaktons)

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

  • Menopauze
  • Dzimumorgānu funkcijas samazināšanās
  • Daži audzēji (īpaši plaušu)
  • Hipofīzes hiperfunkcija
  • Endometrioze
  • Lietojot zāles (klomifēns, levodopa)
  • hipofīzes audzēji
  • Menstruāciju pārkāpumi, neauglība
  • Vairogdziedzera funkcijas trūkums
  • Nieru mazspēja
  • Trauma, operācija
  • Jostas roze
  • Pēcinsulīna hipoglikēmija (cukura koncentrācijas samazināšanās pēc insulīna ievadīšanas)
  • Lietojot zāles (fenotiazīns, hlorpromazīns, haloperidols, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alfa-metildopa, histamīni, arginīns, opiāti (morfīns, heroīns), antidepresanti (imizīns))
  • Traumas, slimības vai bailes no testēšanas izraisīts stress var izraisīt nelielu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos
  • Policistisko olnīcu sindroms (olnīcu audu deģenerācija vairākās cistās)
  • Luteoma ir hormonāli aktīvs olnīcu audzējs, kas izdala testosteronu
  • Virsnieru garozas audzēji
  • Arrenoblastoma (sieviešu olnīcu audzējs, ko raksturo vīriešu sēklinieka strukturālo komponentu klātbūtne)
  • Hirsutisms (vīriešu kārtas matiņi)
  • Zāļu lietošana (barbiturāti, klomifēns, estrogēni, gonadotropīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, bromkriptons)
  • Agrīna pubertāte
  • Olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēji
  • Hipertireoze
  • Zāļu, piemēram, glikokortikosteroīdu, ampicilīna, estrogēnu saturošu zāļu, fenotiazīnu, tetraciklīnu lietošana
  • Aknu ciroze
  • Virsnieru garozas audzējs
  • Priekšlaicīga pubertāte
  • Virsnieru hiperplāzija

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

Pētīto hormonu līmeņa pazemināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

Luteinizējošais hormons (LH):

  • Hipofīzes disfunkcija.
  • Sēklinieku atrofija vīriešiem pēc sēklinieku iekaisuma iepriekšējo infekciju (cūciņa, gonoreja, bruceloze) rezultātā
  • Hipofīzes palielināta prolaktīna izdalīšanās
  • Anorexia nervosa (apzināta atteikšanās ēst)
  • Aizkavēta augšana un pubertāte
  • Lietojot zāles (digoksīnu, megestrolu, fenotiazīnu, progesteronu, estrogēnus)

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

  • Hipofīzes funkcijas samazināšanās
  • Pundurisms
  • Hemohromatoze (iedzimta slimība, kurā ir traucēta dzelzs apmaiņa organismā)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Anoreksija un badošanās
  • Lietojot zāles, kas satur estrogēnus, progesteronu
  • Hipofīzes ķirurģiska noņemšana
  • Rentgena terapija
  • Ārstēšana ar bromokriptīnu
  • Tiroksīna lietošana
  • Šereševska-Tērnera sindroms (hromosomu slimība, kurai raksturīgas patoloģijas fiziskajā attīstībā, mazs augums un nenobriedums)
  • Hipopituitārisms (slimība, kurā hipofīze samazina vai pilnībā pārtrauc hormonu ražošanu)
  • Hipogonādisms (olnīcu funkcijas samazināšanās iedzimtas nepietiekamas attīstības vai bojājumu dēļ jaundzimušo periodā)
  • Anorexia nervosa (apzināta atteikšanās ēst)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Pēcmenopauze
  • Aizkavēta pubertāte
  • Virsnieru disfunkcija
  • Hipopituitārisms

Dzimumhormoni (reproduktīvie pētījumi)

Hormoniem ir svarīga loma reproduktīvās sistēmas regulēšanā. Hormonu satura noteikšana tiek izmantota, lai noteiktu gan sieviešu, gan vīriešu neauglības cēloņus, kuros daudzos gadījumos vispirms tiek pārkāpts hormonālais regulējums.

Hipotalāmā ar noteiktu biežumu un intensitāti atkarībā no menstruālā cikla sintezē folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH). LH un FSH ir noteicošie faktori olnīcu sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu: estradiola (E2), estrona, estriola un progesterona regulācijā..

Galvenais estrogēns folikulu endokrīnās aktivitātes novērtēšanai ir estradiols. Sievietēm reproduktīvā vecumā tas veidojas olnīcu folikulā un endometrijā. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina estradiola līmeni serumā.

Progesterons ir hormons, ko ražo dzeltenais ķermenis, tā galvenais mērķa orgāns ir dzemde.

Prolaktīns sievietēm ir būtisks krūts attīstībai un laktācijas periodam. Prolaktīna koncentrācija asinīs palielinās ar fizisku piepūli, hipoglikēmiju, grūtniecību, laktāciju, stresu. Pēc menopauzes sākuma prolaktīna koncentrācija samazinās.

Testosterons ir androgēns hormons, kas vīriešiem ir atbildīgs par sekundārajām seksuālajām īpašībām. Galvenais testosterona avots ir sēklinieki. Testosterons atbalsta spermatoģenēzi, stimulē eritropoēzi un ir nepieciešams arī libido un potenci saglabāšanai.

Koriona gonadotropīns (beta hCG) - tā fizioloģiskā loma ir dzeltenā ķermeņa progesterona stimulēšana agrīnās grūtniecības stadijās.

17-alfa-hidroksiprogesterons (17 OH - progesterons) ir kortizola priekštecis. Hormonu ražo virsnieru dziedzeros, olnīcās, sēkliniekos un placentā.

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S) tiek sintezēts virsnieru dziedzeros un olnīcās.

Indikācijas

Folikulu stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) noteikšana ir ieteicama šādiem gadījumiem: menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība, stipra menstruālā asiņošana, spontāns aborts, priekšlaicīga seksuālā attīstība un aizkavēta seksuālā attīstība, augšanas aizture, policistisko olnīcu sindroms, endometriozes kontrole,.

Estradiola - E2 noteikšana ir ieteicama ginekomastijas (krūts slimības), dzemdes asiņošanas gadījumā pēc menopauzes, virsnieru garozas audzēju, aknu cirozes, Tērnera sindroma gadījumā.

Progesterons - tā definīcija ir ieteicama grūtniecības laikā (spontāna aborta draudi), virsnieru un sēklinieku audzējos, ar galaktorejas-amenorejas sindromu.

Prolaktīns - tā definīcija ir ieteicama neauglības, amenorejas, olnīcu disfunkcijas gadījumā. Ir nepieciešams izrakstīt prolaktīnu kopā ar TSH noteikšanu (jo pārmērīga TSH ražošana var izraisīt hiperprolaktinēmiju). Ar herpes infekciju un piena dziedzera ķirurģiskām iejaukšanās gadījumiem tiek novērotas paaugstinātas prolaktīna vērtības.

Testosterons ir viņa audzināšana novērots idiopātiskā priekšlaicīgā pubertātē un virsnieru garozas hiperplāzijā zēniem, ekstragonadaliem audzējiem vīriešiem, arhenoblastomām, feminizējošam sēklinieku sindromam.

Noraidīt testosterona koncentrācija tiek novērota ar urēmiju, aknu mazspēju, kriptorichismu.

Koriona gonadotropīns (beta hCG) - tā paaugstinātā koncentrācija asinīs tiek novērota, ja nav ultraskaņas grūtniecības pazīmju (gan dzemdē, gan ārpus tās). Izvērtējot beta hCG rezultātus pirmsdzemdību diagnostikā, jāpatur prātā, ka daudzas zāles (sintētiskie gestagēni: dyufastons, didrogesterons, progestogels (lokāli), noretisterona acetāts), ko plaši lieto spontāno abortu ārstēšanai, aktivizē beta-hCG sintēzi. Vairāku grūtniecību laikā beta hCG palielinās proporcionāli augļu skaitam.

17-alfa-hidroksiprogesterona (17 OH progesterona) noteikšanai ir galvenā loma andrenoģenitālā sindroma diagnostikā, ko papildina paaugstināta kortizola ražošana, kas regulē AKTH sekrēciju. Virsnieru garozas audzējos tiek novērotas paaugstinātas 17 OH-progesterona vērtības.

Dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S) noteikšana tiek izmantota androgēnu izcelsmes diferencēšanai: palielināts DHEA-S saturs ar virsnieru izcelsmi, samazināts līdz ar sēklinieku izcelsmi.

Metodoloģija

Dzimumhormonu folikulstimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH), estradiola - E2, progesterona, prolaktīna, testosterona, beta hCG, dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S) noteikšanu veic ar imūnķīmisko metodi ARCHITECT 2000 analizatorā..

17-alfa-hidroksiprogesterona (17 OH progesterona) noteikšanu veic, izmantojot enzīmu imūnanalīzi..

Apmācība

Pirms asiņu ņemšanas 24 stundas jāatturas no fiziskām aktivitātēm, alkohola un narkotiku lietošanas, diētas izmaiņām. Šajā laikā jums jāatturas no smēķēšanas..

Ieteicams ziedot asinis pētījumiem no rīta tukšā dūšā (8 stundu badošanās). Novērtējot hormonālo stāvokli, ievērojiet noteiktus menstruālā cikla periodus:

FSH, LH, estradiols, testosterons, DHEA-S, 17OH-progesterons - no 2-5 cikla dienām;

prolaktīns, progesterons - no 22-24 cikla dienām.

Pēc asins ņemšanas (ja iespējams) ieteicams lietot rīta zāles. Izvairieties lietot šādus medikamentus: androgēnus, deksametazonu, metiraponu, fenotiazīnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, stilbenu, gonadotropīnus, klomifēnu, tamoksifēnu..

Pirms asins nodošanas nevajadzētu veikt šādas procedūras: injekcijas, punkcijas, vispārēja ķermeņa masāža, endoskopija, biopsija, EKG, rentgena izmeklēšana, īpaši ar kontrastvielas ieviešanu, dialīze.

Ja tomēr fiziskās aktivitātes bija mazas, pirms asiņu nodošanas jums ir jāatpūšas vismaz 15 minūtes.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot norādītos ieteikumus, jo tikai šajā gadījumā tiks iegūti ticami asins analīžu rezultāti.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Abonējiet atjauninājumus

Saziņa ar administrācijuPierakstieties pie speciālista tieši vietnē. 2 minūšu laikā mēs jums piezvanīsim.1 minūtes laikā mēs jums piezvanīsimMaskava, Balaklavska prospekts, 5(ieskaitot pilinātājus, injekcijas, medikamentus)

Vīriešu neauglība: cēloņi un ārstēšana

Mūsdienu medicīna runā par neauglību gadījumā, ja pāris gadu nevar ieņemt bērnu, savukārt kontracepcija netiek izmantota. Tradicionāli šī problēma tika uzskatīta tikai par sievieti.