Adenoīdi 1, 2 un 3 grādi

Adenoīdi 1, 2 un 3 grādi - kādi tie ir, simptomi, ārstēšana bērniem. Vai ir iespējams iztikt bez operācijas?
Bērnu adenoīdi ir visbiežākā diagnoze, ko nosaka bērnu otolaringologi. Visbiežāk problēmas parādās 2-10 gadus vecam bērnam.

Šo slimību papildina iekaisuma process nazofarneksā, adenoīdu audu hipertrofija, kas ir pastāvīgs infekcijas avots organismā. Savlaicīga ārstēšana vai operācija palīdzēs atbrīvoties no daudzām problēmām, kas var izraisīt adenoīdus.

Kas tas ir?

Bērnu adenoīdi ir nekas cits kā rīkles mandeles audu aizaugšana. Tas ir anatomisks veidojums, kas parasti ir imūnsistēmas sastāvdaļa. Nazofaringeāla mandele, kas tur pirmo aizsardzības līniju pret dažādiem mikroorganismiem, kuri cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.

Notikuma cēloņi

Bērnu limfoīdo audu patoloģiskā veģetācija notiek šādu iemeslu dēļ:

  • hronisks tonsilīts;
  • bērnu infekcijas (garais klepus, difterija, skarlatīns);
  • biežas vīrusu slimības (gripa, ARVI);
  • ķermeņa alerģisks noskaņojums (zīdainim ir reakcija uz pārtiku ar ķīmiskām vielām un ar pārmērīgu saldumu lietošanu);
  • imūnā mazspēja (aizsargspēju vājums);
  • mākslīga barošana (ar mātes pienu mazulis saņem mātes imūnās šūnas);
  • vakcinācijas (neadekvāta reakcija uz vakcināciju bieži provocē adenoīdus degunā);
  • iedzimta nosliece (patoloģiska limfātiskās sistēmas darbība, parasti apvienojumā ar endokrīno patoloģiju);
  • ārējā vide (putekļi, gāzēts gaiss, toksīnus ražojoša plastmasa, sadzīves ķīmija);
  • patoloģiska grūtniecība / dzemdības (grūtnieces vīrusu infekcija 1. trimestrī, augļa hipoksija, dzemdību asfiksija).

Atkarībā no izauguma lieluma bērniem ir ierasts atšķirt trīs adenoīdu pakāpes. Šis dalījums ir ļoti lietderīgs un svarīgs pacienta vadības taktikas ziņā. Jo īpaši lieliem izaugumiem nepieciešama visaktīvākā iejaukšanās, jo tie ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un var ātri izraisīt komplikācijas.

Simptomi

Ir aizdomas par adenoīdu iekaisuma problēmām gadījumos, kad bērnam ir šādi simptomi:

  • bieži ir nedaudz atvērta mute;
  • elpo caur muti, nevis degunu;
  • adenoīda pazīmes bērniem bieži cieš no ausu un augšējo elpceļu infekcijām;
  • miegains, letarģisks un whiny (tas ir saistīts ar hipoksiju);
  • ir grūti koncentrēties;
  • sūdzas par galvassāpēm;
  • runā neskaidri;
  • dzird sliktāk.

Visas adenoidīta pazīmes, kas rodas iekaisuma laikā, ir atkarīgas no tā, kas izraisa iekaisumu, bet ietver:

  • sāpes balsenē;
  • Elpošanas grūtības deguna nosprostošanās dēļ
  • kakla limfmezglu pietūkums;
  • vidusauss sāpes un citas dzirdes problēmas.

Kad deguns ir aizsprostots, elpošana caur to kļūst par problēmu. Citi adenoidu iekaisuma simptomi, kas saistīti ar deguna problēmām, ir elpošana caur muti, miega problēmas un rezonējoša ietekme runājot.

1. pakāpes adenoīdi

Pirmās pakāpes adenoīdi aizver tikai trešdaļu nazofarneksu lūmena, neizraisa nopietnas komplikācijas, kas ļauj bērnam dienas laikā aktīvi dzīvot un mierīgi elpot. Deguna elpošanas procesa grūtības visbiežāk parādās gulēšanas laikā horizontālā stāvoklī, jo tas maina adenoīdu atrašanās vietu. Viņi sāk aizvērt lielāko daļu nazofarneks lūmena, liekot bērnam elpot caur muti..

Svarīga zīme vecākiem, kas norāda uz adenoīdu izplatīšanos, var būt slikts bērna miegs un bieži murgi skābekļa trūkuma dēļ. Uz šī fona attīstās hronisks miegainība dienā un nogurums dienā. Arī bērnam var būt aizlikts deguns un serozi izdalījumi..

2. pakāpes adenoīdi

Adenoīdi ne tikai aug, laiku pa laikam tie spēj iekaist. Šajā gadījumā rodas akūts stāvoklis, ko sauc par adenoidītu. Tās pazīmes:

  • termometrs droši pārvar 38 grādu atzīmi;
  • šķidruma izskats, ar iespējamu asiņu piejaukumu, sekrēcijas, kas pārvēršas par mukopululentu;
  • mazulim ir grūti aizmigt, viņš naktīs krāk, ir īslaicīgas elpošanas apstāšanās - apnoja.

Ārsts izraksta ārstēšanu, kurai pakļaujas kaite, bet ar atkārtotām slimības saasinājumiem adenoīdi ir jānoņem.

Otrās pakāpes adenoīdi izpaužas ar ievērojamām elpošanas grūtībām, kas palielinās naktī. Pastāvīgs skābekļa trūkums izskaidro mazuļa vājumu un letarģiju, miegainību, attīstības kavēšanos, vājumu un galvassāpes. Iespējama bronhiālās astmas, gultas slapināšanas, dzirdes un runas traucējumu rašanās.

3. pakāpes adenoīdi

Ievērojami palielinoties adenoīdiem, to ietekme uz bērna ķermeni kļūst arvien postošāka. Pastāvīgs iekaisums veicina nepārtrauktu gļotu un strutas veidošanos, kas var viegli iekļūt elpošanas sistēmā. Laringīts, faringīts, traheīts un bronhīts kļūst par biežiem viesiem, viņiem pievienojas strutojošs vidusauss iekaisums..

Sejas skeleta kaulu normālas attīstības process ir traucēts, un tas visnelabvēlīgākajā veidā ietekmē mazuļa runas attīstību. Neuzmanīgi vecāki ne vienmēr pamana parādīto degunu, un nespēja izrunāt daudzus burtus ir saistīta ar citiem iemesliem.

Nepārtraukti atvērta mute maina līdz šim pievilcīga bērna izskatu, viņam rodas psiholoģiskas problēmas vienaudžu izsmiekla dēļ. Nav jācer, ka bērns pāraugs, šajā posmā apelācija pie ārsta kļūst par nepieciešamību. [adsen]

Kā izskatās adenoīdi: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas bērniem..

Diagnostika

Visaptveroša diagnostika sastāv no pilnīgas pārbaudes veikšanas, kas sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Sūdzību un slimības vēstures noteikšana.
  2. Nazofarneks digitālā pārbaude.
  3. Rhinoscopy (priekšējā un aizmugurējā) - nazofarneksa augšējo daļu pārbaude, izmantojot spoguli.
  4. Nazofarneksu rentgens (pašlaik reti lieto).
  5. Endoskopija (pārbaude ar zondi ar kameru).
  6. datortomogrāfija.

Endoskopiskā izmeklēšana un datortomogrāfija tiek uzskatītas par visinformatīvākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt adenoīdu veģetāciju augšanas pakāpi, to palielināšanās cēloņus un audu struktūru, kā arī tūskas klātbūtni. Un arī, lai uzzinātu kaimiņu orgānu stāvokli, noteiktu konservatīvo terapijas metožu iespējas (vietējā ārstēšana, lāzerterapija, terapija ar tautas līdzekļiem un homeopātiju, fizioterapija) vai operācijas nepieciešamību un adenotomijas tehniku. [adsen1]

Kā ārstēt adenoīdus bērniem?

Ārsti zina vairākus veidus, kā ārstēt adenoīdus - bez operācijas un ar ķirurģiskas ievietošanas palīdzību. Bet pēdējā laikā priekšplānā izvirzījies jaunākais veids, kā atbrīvoties no slimības - lāzers.

Vispārējās terapijas shēmas ir balstītas uz sekojošo:

  • Lāzera terapija - mūsdienās šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, un lielākā daļa ārstu to uzskata par drošu, lai gan neviens nezina lāzera iedarbības ilgtermiņa ietekmi, tomēr ilgtermiņa pētījumi tās piemērošanas jomā nav veikti. Lāzera terapija samazina limfoīdo audu tūsku, palielina vietējo imunitāti, mazina iekaisumu adenoīdu audos.
  • Narkotiku terapija adenoīdiem galvenokārt sastāv no rūpīgas gļotu, deguna un nazofaringeālas izdalīšanās noņemšanas. Tikai pēc tīrīšanas var lietot vietējās zāles, jo gļotu pārpilnība ievērojami samazina terapijas efektivitāti.
  • Fizioterapija ir NLO, elektroforēze, UHF - procedūras, kuras ārsts izraksta endonasāli, parasti 10 procedūras.
  • Klimatoterapija - ārstēšana Krimas, Stavropoles teritorijas, Soču sanatorijās pozitīvi ietekmē visu ķermeni, palielina imunitāti un palīdz mazināt adenoīdu izplatīšanos.
  • Apkakles zonas, sejas, elpošanas vingrinājumi ir daļa no kompleksa adenoīdu ārstēšanas bērniem.
  • Homeopātiskie līdzekļi ir drošākā ārstēšanas metode, kuras efektivitāte ir ļoti individuāla, homeopātija dažiem bērniem palīdz ļoti labi, citiem izrādās slikti efektīva. Jebkurā gadījumā tas jālieto, jo to ir droši un iespējams apvienot ar parasto ārstēšanu. Īpaši ieteicams lietot Lymphomyosot - kompleksu homeopātisku preparātu, kura ražotājs ir plaši pazīstamais vācu uzņēmums Heel, kā arī tūjas eļļu adenoīdiem uzskata par ļoti efektīvu līdzekli..

Bērna diētai jābūt piesātinātai ar vitamīniem. Ēšana ar zemu alerģisku augļu un dārzeņu, pienskābes produktu nepieciešamību.

Adenoīdu noņemšanas iespējas

Adenoīdu noņemšanu bērniem var veikt klasiskā veidā - adenotomu, izmantojot lāzera nazi, un endoskopiski izmantojot mikrodebidera skuvekli.

Lāzera noņemšana ir populārāka. Šī metode tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku, ļauj noņemt adenoīdus bērniem bez anestēzijas un rada vismazāko komplikāciju skaitu. Rehabilitācijas periods pēc šādas operācijas aizņem ne vairāk kā 10-14 dienas..

Kontrindikācijas adenoīdu noņemšanai:

  • iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas malformācijas;
  • slimības, kuras pavada paaugstināta tendence uz asiņošanu;
  • asins slimības;
  • infekcijas slimības;
  • smagas sirds un asinsvadu slimības;
  • ādas slimības;
  • bronhiālā astma;
  • adenoīdu iekaisums - adenoidīts;
  • smagas alerģijas;
  • vecums līdz 3 gadiem (tikai stingrām norādēm).

Indikācijas adenotomijai:

  • konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;
  • bieži recidīvi (līdz 4 reizēm gadā);
  • komplikāciju attīstība - artrīts, glomerulonefrīts, vaskulīts vai reimatisms;
  • deguna elpošanas grūtības, kas pastāvīgi izraisa sinusīta, sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstību, savukārt konservatīva ārstēšana nedeva vēlamos rezultātus;
  • miega traucējumi;
  • elpošanas apstāšanās naktī;
  • pastāvīgs vidusauss iekaisums un smagi dzirdes traucējumi;
  • sejas un žokļu skeleta ("adenoīdā seja") un krūškurvja deformācija.

Mīļākais ārsts Komarovskis, atbildot uz satraukto māšu jautājumiem, paskaidroja, ka adenoīdu noņemšanas iemesls nav viņu klātbūtnes fakts, bet gan īpašas norādes uz operāciju. Atbrīvošanās no palielinātiem adenoīdiem trīs līdz četru gadu vecumā ir pilns ar to atkārtotu parādīšanos. Tomēr, ja rodas dzirdes problēmas, konservatīvai ārstēšanai nav pozitīvas dinamikas un bērns pastāvīgi elpo caur muti, neapšaubāmi ir norādes uz operāciju, un mazuļa vecums nav šķērslis tās īstenošanai..

Profilakse

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, rodas loģisks jautājums: kādi profilaktiski pasākumi jāveic, lai adenoīdi neaugtu, kā rīkoties, lai pasargātu bērnu no šīs slimības?

Varbūt vissvarīgākais šajā gadījumā būs bērna imunitātes uzturēšana pienācīgā līmenī, kā arī režīma un uztura noteikumu ievērošana. Liela nozīme ir arī savlaicīgai mutes dobuma un augšējo elpceļu slimību ārstēšanai. Turklāt sacietēšana dod labu efektu..

Adenoidīts

Galvenā informācija

Adenoidīts ieņem vadošo pozīciju ENT slimību struktūrā pediatrijas praksē. Adenoīdi veidojas nazofaringeālas mandeles limfoīdo audu proliferācijas rezultātā. Katram cilvēkam ir adenoīdi, un tie veic aizsargfunkciju, ja tie neaug un neuzliesmo. Mūsdienās termins "adenoīdi" nozīmē precīzi iekaisušus adenoīdus, no kuriem organismam un imunitātei ir vairāk kaitējuma nekā laba..

Kam domāti adenoīdi??

Adenoīdi ir imūnsistēmas orgāns, kura galvenā funkcija ir aizsardzība pret infekcijām. Limfoīdie audi ražo īpašas imūnās šūnas - limfocītus, kas iznīcina patogēnus. Cīņas laikā ar infekciju adenoīdi palielinās. Ar hronisku adenoidītu nazofaringijas mandeles pastāvīgi iekaisušas un ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā. MKB-10 kods - J35.2.

Patoģenēze

Adenoidīts ir limfocītu-limfoblastiska hiperplāzija, kas ir rīkles mandeles pārmērīgas funkcionālās aktivitātes sekas ar biežām infekcijas slimībām, alerģijām. Slimība veidojas, ja imūnprocesi bērniem ir nepilnīgi..

Klasifikācija

Atkarībā no simptomu smaguma, kursa ilguma, klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām ir vairākas nazofaringeālās mandeles iekaisuma klasifikācijas. Šis slimības sadalījums dažādās formās ir saistīts ar atšķirīgu ārstēšanas shēmu..

Pēc kursa ilguma ir:

  • Akūts. Adenoīdu iekaisuma epizodes ilgst līdz divām nedēļām un tiek atkārtotas ne vairāk kā 3 reizes gadā. Iekaisuma procesa ilgums ir 5-10 dienas. Slimība strauji attīstās bērnu infekcijas vai ARVI fona apstākļos.
  • Subakūta. Visbiežāk tas ir neapstrādāta akūta procesa sekas. Tas tiek reģistrēts galvenokārt bērniem ar hipertrofētu rīkles mandeli. Vidēji process ilgst 20-25 dienas, un atlikušos efektus subfebrīlas temperatūras veidā var reģistrēt līdz pat mēnesim.
  • Hronisks. Slimība ilgst vairāk nekā mēnesi un atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā. Iekaisuma procesa izraisītāji ir vīrusu vienības un baktērijas. Tiek reģistrēti gan sākotnēji diagnosticētais hroniskais epifaringīts, gan adenoidīts, kas attīstījies uz nepietiekamas subakūtas stadijas terapijas fona..

Galvenās hroniskā adenoidīta formas, atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām amigdala parenhīmā:

  • Tūskas katarāls. Ar slimības saasināšanos amigdala stipri uzbriest, amigdalā notiek iekaisuma reakcijas aktivizēšana. Klīnisko ainu papildina katarālas izpausmes un simptomi.
  • Serozs-eksudatīvs. Šo iespēju raksturo liela patogēnas mikrofloras un strutojošu masu uzkrāšanās dziļi parenhīmā. Tas viss noved pie pietūkuma un mandeles lieluma palielināšanās..
  • Mukopululents. Nepārtraukti izdalās gļotas un strutojošs eksudāts milzīgos daudzumos. Paralēli tiek reģistrēts adenoīdu audu skaita pieaugums.

Atkarībā no esošajiem klīniskajiem simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa ir 3 slimības smaguma pakāpes:

  • Kompensēts. To uzskata par normālu ķermeņa fizioloģisko reakciju uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās var nebūt vispār vai maz izteikta. Periodiski tiek reģistrēti deguna elpošanas un krākšanas traucējumi.
  • Subkompensēts. Slimības simptomatoloģija pamazām palielinās, tiek reģistrēta vispārēja sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtam epifaringītam. Ar nepietiekamu terapiju vai tās neesamības gadījumā slimība nonāk dekompensācijas stadijā.
  • Dekompensēts. Rīkles mandele nespēj veikt savas funkcijas un pārvēršas par hroniskas infekcijas fokusu. Slimības simptomi izskatās spilgti, vietējā imunitāte pilnīgi nav.

Iemesli

Kādu faktoru ietekmē veidojas adenoīds??

  • Iedzimtība. Ja vecāki bērnībā cieta no šīs kaites, tad bērna varbūtība saskarties ar šo problēmu ir ļoti liela.
  • Iekaisuma procesu klātbūtne kaklā, rīkle un deguna dobumā. Slimības, piemēram, iekaisis kakls, skarlatīns, masalas, garais klepus un citas elpceļu vīrusu infekcijas, izraisa limfoīdo audu aizaugšanu.
  • Nepareizs uzturs. Pārēšanās ir īpaši negatīva..
    Iedzimts vai iegūts imūndeficīts, tieksme uz alerģiskām reakcijām.
  • Ilgstoša bērna pakļaušana gaisam ar neoptimālām īpašībām (putekļains, sauss, ar piemaisījumiem, ar sadzīves ķīmijas pārpalikumu utt.).

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta simptomi attīstās pakāpeniski. Vecāku uzdevums ir savlaicīgi atklāt problēmas ar bērna elpošanas sistēmu un sazināties ar speciālistu, lai veiktu pilnīgu konsultāciju un nozīmētu adekvātu ārstēšanu.

Akūts adenoidīts bērniem, simptomi

Pirmās slimības izpausmes ir skrāpēšanas un kutināšanas sajūtas dziļajos deguna reģionos. Trokšņaina elpošana miega laikā ir diezgan izplatīta parādība. Progresīvākos gadījumos tiek atzīmēta izteikta nakts krākšana, un miegs kļūst virspusējs un nemierīgs. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, deguna elpošanas traucējumi tiek reģistrēti jau dienas laikā, un gļotādas izdalījumi atstāj degunu. Parādās neproduktīvs vai sauss paroksizmāls klepus, kas pasliktinās naktī un no rīta.

Nākotnē simptomi palielinās, kas izpaužas intoksikācijas sindromā - ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 grādiem pēc Celsija, parādās vispārējs vājums, palielināta miegainība un izkliedētas galvassāpes. Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Parestēzijas, kas notika agrāk, pamazām pārvēršas par blāvu raksturu, bez skaidras lokalizācijas sāpēm, kas pastiprinās līdz ar norīšanu. Palielinās gļotu izdalījumi no deguna, parādās strutojošs piemaisījums.

Dzirdes kanālu drenāžas funkcija ir traucēta, parādās sāpes ausīs un tiek reģistrēts vadošs dzirdes zudums. Pacients pārstāj elpot caur degunu un ir spiests pastāvīgi atrasties ar saraustītu muti. Čana obturācijas dēļ balss mainās - tā kļūst deguna.

Visprogresīvākajos gadījumos hroniskas hipoksijas rezultātā sāk veidoties neiroloģiski simptomi - bērns kļūst apātisks, apātisks, pasliktinās atmiņa un uzmanība, viņš attīstībā sāk atpalikt no vienaudžiem. Sejas galvaskauss maina savu formu atbilstoši "adenoīdās sejas" tipam: cietā aukslēja kļūst augsta un šaura, no mutes stūra izplūst pārmērīgas siekalas. Augšējie priekšzobi izliekas uz priekšu, kodums ir sagrozīts un nazolabiālās krokas ir izlīdzinātas.

Analīzes un diagnostika

Diagnoze tiek noteikta pēc vēstures datu rezultātiem, pacientu sūdzībām, instrumentālo un fizisko izmeklējumu metožu rezultātiem. Laboratorijas testiem ir papildu loma, kas ļauj noskaidrot slimības etioloģiju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Adenoidīta diagnostikas programma ietver:

Fiziskā pārbaude. Pārbaudot pacientu, uzmanība tiek pievērsta deguna elpošanas, runas un balss dabai. Atklāts aizvērts deguns, pilnīga elpošanas trūkums caur degunu. Palpējot, limfmezgli var būt palielināti, bet nesāpīgi (pakauša, submandibular, priekšējās un aizmugurējās dzemdes kakla grupas).

Mezofaringoskopija. Pārbaudot rīkli, uzmanība tiek pievērsta lielam gaiši dzeltenas vai dzeltenzaļas krāsas izdalījumam, kas plūst pa hiperēmisko, edematozo aizmugurējo rīkles sienu. Pēc rūpīgas pārbaudes ir palatīna arku apsārtums, sāniski izvietotu rīkles izciļņu un limfoīdo folikulu palielināšanās..

Aizmugurējā rhinoskopija. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, ir iespējams identificēt hiperēmisku, palielinātu, edematozu mandeli, kas ir pilnībā pārklāta ar fibrīna plāksni. Acī redzamās lakūnas ir piepildītas ar gļotām eksudatīvām vai strutojošām masām.

Laboratorijas pārbaude. Ar bakteriālu adenoidītu KLA tiek novērota leikocitoze, leikoformulas nobīde uz jauniem un stabiem neitrofiliem. Ar slimības vīrusu etioloģiju leikoformula UAC pārvietojas pa labi, tiek reģistrēts ESR pieaugums un limfocītu skaits.

Radiācijas diagnostika. Ietver nazofarneksu rentgenu divās projekcijās: frontālā un sānu. Rentgenogrammā jūs varat redzēt rīkles mandeles hipertrofētos limfoīdos audus, kas aizver Choanal atveres. Izvērstos gadījumos tiek reģistrēta cieto aukslēju un augšžokļa kaulu deformācija. Ar kontrastu uzlabota sejas skeleta datortomogrāfija ļauj veikt diferenciālu diagnostiku ar audzējiem un jaunveidojumiem.

Adenoidīta ārstēšana

Adenoidīta terapija ir infekcijas fokusa novēršana. Savlaicīga ārstēšana novērš slimības pāreju hroniskā formā un nepārsniedz blakus esošās anatomiskās struktūras. Tieši šim nolūkam tiek nozīmēti sistēmiski un lokāli lietojami medikamenti, tiek veiktas fizioterapijas procedūras. Smagos gadījumos, attīstoties komplikācijām un augot adenoīdu veģetācijām, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Akūta adenoidīta ārstēšana bērniem ir balstīta uz:

  • pretvīrusu terapija;
  • imūnmodulējoša terapija;
  • vitamīnu kompleksu lietošana;
  • hiposensitizējošu līdzekļu lietošana;
  • izrakstot antibakteriālas zāles.

Hroniska adenoidīta ārstēšana bērniem ietver apūdeņošanas terapiju, kuras pamatā ir sterila izotoniskā šķīduma, jūras ūdens un fizioloģiskā šķīduma izotonisko šķīdumu preparātu lietošana. Terapijai ir muco-regulējošs, pretiekaisuma un viegls antibakteriāls efekts. Sāls šķīdumi nodrošina antigēnu struktūru izvadīšanu no mandeles virsmas.

Ārsts Komarovskis ievēro savu ārstēšanas taktiku, kas atrodama attiecīgajā sadaļā..

2. pakāpes adenoidīts prasa papildus lietot lokālos kortikosteroīdus, vazokonstriktora pilienus, inhalācijas ar antiseptiķiem, dezinfekcijas līdzekļus izsmidzināmā veidā. Strutojošs adenoidīts prasa antibiotiku iecelšanu un progresējošos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.

Kā ārstēt adenoīdus pēc Dr Komarovska metodes

Adenoidīts

Kā var izārstēt adenoidītu bērniem? EO Komarovsky ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoīdus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi ir imūnā orgāna hipertrofija, un adenoidīts ir tā iekaisums. Strutojošu vai katarālu procesu attīstības gadījumā ārstēšana jāpapildina ar ne tikai simptomātisku, bet arī patoģenētisku zāļu uzņemšanu. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, izmantojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos līdzekļus, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas..

Adenoidīta novēršana ļauj veikt šādu farmakoterapiju:

  • antibiotikas - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • pretvīrusu līdzekļi - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • pretiekaisuma līdzekļi - "Nimesulīds", "Ibuprofēns", "Nise";
  • imūnstimulējošas zāles - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvas zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarīgs! Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, nedrīkst lietot imūnstimulējošos līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti..

Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Slimības fons

Dr Komarovsky identificē vairākus iemeslus, kuru dēļ palielinās adenoīdi bērnu nazofarneksā. Pirmais ir iedzimts. Protams, nosliece uz palielinātiem adenoīdiem bērniem tiek izteikta dažādās pakāpēs. Ja kādam no vecākiem bērnībā bija šāda slimība, tas palielina risku saslimt ar bērnu..

Turklāt var atšķirt šādus iemeslus:

  • nepareiza diēta;
  • pārnestās infekcijas slimības;
  • sanitāro standartu pārkāpums telpā;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām.

Ja bērnu baro ar pārtiku, kas satur daudz glikozes un tauku, tas var provocēt imunitātes samazināšanos un ķermeņa reakciju - adenoīdus. Tam pašam efektam ir dažādas infekcijas, tostarp garais klepus, tonsilīts, skarlatīns. Jebkura akūta elpceļu slimība izraisa limfātisko audu iekaisumu. Bērniem ar spēcīgu imunitāti viņas stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā. Bet dažiem šis process kļūst hronisks. Šajā gadījumā tiek noteikta diagnoze - adenoīdi.

Dr Komarovsky apgalvo, ka bieži slimības cēlonis bērniem ir sanitāro standartu neievērošana telpā, kurā atrodas bērni. Bieži vien vecāki, bērnudārza skolotāji neievēro temperatūras režīmu, nekontrolē gaisa mitruma līmeni. Tīrīšana ar daudzām sadzīves ķimikālijām negatīvi ietekmē arī bērnus. Tas noved pie tā, ka imunitāte samazinās, rodas šāda nepatīkama bērnu slimība..

Komarovska ārstēšanas shēma

Lai izvairītos no operācijas, kam seko mandeles noņemšana, ir vērts ievērot šo shēmu:

  • Regulāra mitrā tīrīšana;
  • Gaisa mitrināšanas ierīces iegāde;
  • Regulāras pastaigas ar bērnu;
  • Regulāra mandeļu pārbaude.

Ja sekojat Dr. Komarovska ieteikumiem, ārstējot adenoīdus, jūs varat iztikt bez operācijas.

Jums jāzina, ka nav zāļu, kas varētu samazināt adenoīdus. Vienīgais veids, kā ārstēt adenoīdus, ja tos izraisa alerģija, ir medikamenti, kas samazina kairinātāju ietekmi uz mandeles.

Narkotiku ārstēšana

Tagad ir liels skaits zāļu, kas var palīdzēt tikt galā ar šo slimību. Viņu darbības virziena vektors, pirmkārt, ir vērsts uz simptomu mazināšanu, atbrīvošanos no savārguma un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu..

  1. Alerģijas zāles. Lai novērstu kairinātāju ietekmi, kas izraisīja iekaisumu, pacientam tiek noteikti šie līdzekļi. Visbiežāk tas ir viens no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem, bet tikai tad, ja slimību izraisa alerģija.
  2. Imūnmodulējoši līdzekļi. Lai apturētu baktēriju pavairošanu, kas atrodas uz mandeles, jums jāuzsāk ķermeņa aizsardzības sistēma, kuru nomāc slimība.
  3. Preparāti deguna blakusdobumu attīrīšanai. Ar adenoīdiem tajās uzkrājas liels daudzums viskozu gļotu, kas kopā ar iekaisušo mandeli apgrūtina bērna deguna elpošanas procesu. Šīs zāles palīdzēs to izmazgāt kopā ar baktērijām. Šī procedūra var arī mazināt iekaisumu..
  4. Vazokonstriktoru zāles. Palīdz uzlabot deguna elpošanu, novēršot pietūkumu. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar viņiem, jo ​​šīs zāles var izraisīt jaunas elpošanas problēmas..
  5. Pretiekaisuma zāles. Atvieglojiet drudzi un iznīciniet kaitīgos mikroorganismus, kas vairojas uz mandeles.
  6. Vitamīnu kompleksi. Uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, profilakses nolūkos to var lietot pat tad, ja tas ir vesels.

Fizioterapija

Šī procedūra ir ārstēšana, kas ietekmē cilvēku, izmantojot strāvu, gaismu, ultraskaņu un starojumu. Tas ietver arī masāžu un mehānisko iedarbību uz pacientu..

Fizioterapija palīdz novērst hronisku slimību saasināšanos un veicina arī atveseļošanos.

Adenoīdu gadījumā medicīniskā ārstēšana dod pareizu rezultātu, ja to apvieno ar fizioterapiju.

Mēs arī iesakām rakstu

Tomēr viņai ir vairākas kontrindikācijas:

  • Siltums;
  • Epilepsija;
  • Tuberkuloze;
  • Asinsrites sistēmas problēmas;
  • Neiecietība pret īpašām procedūrām.

Fizioterapijas priekšrocības:

  • Individuāla pieeja un ārstēšanas korekcijas iespēja;
  • Vairāku metožu ietekme uz slimības fokusu;
  • Mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem orgāniem;
  • Ātri rezultāti ar minimālu piepūli;
  • Pakāpeniska ietekme.

Tradicionālā terapija

  1. Strutenes infūzija. 20 g sausa auga ielej ar 500 ml verdoša ūdens, pēc pusstundas izsijā. Paredzēts mazgāšanai. Procedūra jāatkārto 10 dienas. Ja bērns nav sasniedzis sešu gadu vecumu, kā arī ar hipertrofētām mandelēm, šo metodi nevar izmantot.
  2. Sāls šķīdums. Tējkaroti sāls tiek izšķīdināti 200 ml ūdens (ir svarīgi to kārtīgi samaisīt), ārstēšanas efektivitātei pievieno jodu. Ir vērts mazgāt kaklu 2 reizes dienā 10 dienas.
  3. Kalančo sula. Šis līdzeklis nodarbojas ar daudzām gļotām uz mandeles. Tas jālieto tikai akūtā slimības stadijā. Lietojot to, bērns palielina krēpu atdalīšanas daudzumu un biežu šķaudīšanu..
  4. Brūkleņu uzlējums. 20 g sausu un sasmalcinātu lapu, ielej verdošu ūdeni un pusstundu ievada ūdens vannā. Mazgāšana jāatkārto 3 reizes dienā, līdz iekaisums izzūd.
  5. Elpošana pār tvaiku. Katliņā ūdeni uzvāra, pēc kura pacients pa to elpo tvaiku. Palīdz noņemt gļotādas izdalījumus un mazina pietūkumu.
  6. Asinszāles novārījums. Tam ņem 10 g lapu, kā arī ziedus, ielej 200 ml verdoša ūdens un pārklāj, lai tvaiks neizplūstu. Piesakies ne vairāk kā divas reizes dienā. Lai izvairītos no putekļu un netīrumu iekļūšanas šķīdumā, lapas rūpīgi jānomazgā.

Galvenais ir neaizmirst, ka šie līdzekļi ir tikai papildinājums ārstēšanai, un nekādā gadījumā to nevar aizstāt..

Adenoidīta ārstēšana

Kā iesaka doktors Komarovskis, adenoidīta ārstēšana bērniem jāsāk tad, kad parādās vai ir aizdomas par pirmajiem slimības simptomiem..

Tas galvenokārt ir saistīts ar komplikāciju risku sirdī un nierēs slimības pārejas laikā no akūtas uz hronisku formu..

Adenoīdu 1 un 2 grādu iekaisuma ārstēšana ir ierobežota ar konservatīvām metodēm.

Tas ir paredzēts limfoīdo audu tūskas mazināšanai, jutīguma pret alergēniem samazināšanai, patoloģiskās mikrofloras (vīrusu un mikrobu) apkarošanai, imūnā stāvokļa paaugstināšanai.

Tas tiek paveikts vairākos veidos..

  1. Klimatoterapija. Bērna uzturēšanās vasaras brīvdienās Krimā un Kaukāza Melnās jūras piekrastē labvēlīgi ietekmē viņa atveseļošanos pēc adenoidīta, kā arī tai ir izteikta profilaktiska iedarbība, novēršot šīs slimības rašanos..
  2. Antihistamīna līdzekļu (Suprastin, Pipolfen uc) un kalcija glikonāta lietošana.
  3. Pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, Ibuklīns, Paracetamols utt.).
  4. Antibiotikas Tie tiek nozīmēti eksudatīvā-serozā un strutainā adenoidīta gadījumā ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kā arī hroniska adenoidīta saasināšanās gadījumā, ņemot vērā iespējamo patogēnu.
  5. Vietējā ietekme uz adenoīdiem:
    1. Vazokonstriktora pilieni (nafazolīns, ksilīns); antiseptiķi (Protargol, Bioparox uc);
    2. Ieelpošana, izmantojot uzskaitītos līdzekļus;
    3. Gļotu sūknēšana (zīdaiņiem);
    4. Fizioterapija (kvarca un lāzera terapija lokāli mandeles, elektroforēze un diametrs, lietojot zāles reģionālajiem limfmezgliem).
  6. Multivitamīnu kompleksi un rahīta novēršana.
  7. Atbilstošs uzturs ar pietiekamu olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību. Alerģiska adenoidīta un tieksmes uz diatēzi gadījumos no bērna uztura ir jāizņem pārtikas produkti, kas var izraisīt šo reakciju: citrusaugļi, rieksti, zemenes, kakao, jūras veltes.

Tautas aizsardzības līdzekļi adenoidīta ārstēšanai aprobežojas ar zāļu ar pretmikrobu iedarbību (kumelīšu, salvijas) pievienošanu ieelpošanai.

Turklāt profilaktiskos nolūkos noskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu (1 ēdamkarote sāls uz 1 litru ūdens) un mitras kompreses uz rīkles, izmantojot aukstu ūdeni.

Iepriekš, lai atvieglotu elpošanu un atvieglotu iekaisumu, plaši tika izmantots tā sauktais "magnāts-magnāts", kas ietvēra sakarsētu pienu (0,5 l), medu (1 tējkarote), neapstrādātu olu un sviestu. Šis labi sajauktais kokteilis tika dzerts mazos malciņos, kad tas tika iesildīts dienas laikā. Tomēr tā efektivitāte ir pretrunīga un attaisnojama tikai kā vietēja termiska iedarbība uz nazofarneks atveseļošanās periodā..

Adenoidīta ķirurģiska ārstēšana (adenoidektomija) tiek izmantota 2. un augstākas pakāpes adenoīdu hipertrofijai..

Operācija sastāv no palielinātas mandeles un tās izaugumu mehāniskas noņemšanas ar īpašu Bekmana adenotomu, kam ir dažādi izmēri atkarībā no pacienta vecuma.

Intervence tiek veikta gan ar vietējas anestēzijas palīdzību, gan ar vispārēju anestēziju.

Stundu vai divas pēc adenoidektomijas pacientu var izvadīt no medicīnas centra.

Pirmās piecas dienas pēc operācijas ieteicams lietot atdzesētu šķidru pārtiku, atļauts saldējums. Temperatūras ierobežojumi tiek atcelti nākamajās dienās.

Operācijas indikācijas:

  • Smagi deguna elpošanas traucējumi;
  • Sākotnējā sejas skeleta un krūškurvja deformācija;
  • Dzirdes traucējumi nazofaringijas mandeles hipertrofijas dēļ;
  • Esošās citu augšējo elpceļu orgānu hroniskas iekaisuma slimības.

Absolūtas kontrindikācijas operācijai:

  1. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
  2. Nepilngadīgo angiofibroma;
  3. Audzēja asins slimības;
  4. Sirds slimība ar smagām asinsrites mazspējas izpausmēm.

Relatīvās kontrindikācijas adenoidektomijai:

  • Akūtas infekcijas slimības bērnam;
  • Sejas ādas slimības;
  • Nelabvēlīga epidēmiskā situācija (epidēmija, masalu gadījumi bērnu komandā neilgi pirms plānotās operācijas).

Šajos gadījumos operācija tiek veikta pēc kāda laika (1-2 mēnešiem), pēc riska faktoru likvidēšanas.

Vislabvēlīgākais vecums adenoīda noņemšanai tiek uzskatīts par 5-7 gadu periodu.

Deguna preparāti adenoīdu ārstēšanai bērniem

Bieži vien šīs zāles lieto, lai ārstētu bērnus ar 2. pakāpes adenoīdiem. Šajā gadījumā bērna deguna kanāli pārklājas gandrīz par 30-35%. Šī iemesla dēļ bērns sāk sūdzēties par biežu deguna nosprostojumu un diskomfortu degunā..

Šajā gadījumā nazofarneksā uzkrājas liels daudzums gļotu, kas novērš gaisa iekļūšanu un tā brīvu iekļūšanu caur degunu ķermenī. Pēc tam sākas iekaisuma procesi..

Deguna zāles bērnu adenoīdu ārstēšanai

Komarovsky iesaka vairākus deguna līdzekļus, kas palīdzētu atvieglot jūsu bērna stāvokli. Tie ietver:

  1. "Protargol". Instruments tiek pārdots pilienu veidā, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, kā arī dezinficē deguna telpu. Šis rīks efektīvi attīra degunu, noņemot visas liekās gļotas un strutojošus veidojumus, kā arī iznīcinot apmēram 85% no visiem mikrobiem un kaitīgajām baktērijām..
  2. "Nazonex". Aģents, kas novērš pietūkumu deguna audos. Zāles samazina arī jutīgumu bērniem, kuriem ir alerģiska reakcija, kas ievērojami uzlabo viņu vispārējo stāvokli..
  3. Avamis. Smidzinātājs, kam piemīt antiseptiskas īpašības, neitralizē tūsku veidošanos, mazina bērna sāpes. Zāles atjauno normālu gaisa caurlaidību caur deguna kanāliem, kas atvieglo deguna nosprostojumu un atjauno brīvu elpošanu..
  4. "Nazola bērni". Izmanto iekaisuma mazināšanai, lieto arī kā profilaktisku līdzekli.

Jāatzīmē, ka nevajadzētu pārāk aizrauties ar deguna līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt blakusparādību parādīšanos. Bērnam nazofarneks var būt slikta dūša, vemšana un dedzinoša sajūta.

Slimības izpausme

Slimību, kurā tiek ietekmēti nazofarneksa limfātiskie audi un pietūkums, sauc par adenoidītu. Tā rezultātā slims bērns nevar elpot caur degunu..

Pēc Dr Komarovska domām, šī patoloģija kļūst par nopietnu problēmu, īpaši maziem bērniem. Novārtā atstāta slimība pārvēršas par smagu stadiju, kurā adenoīdu iekaisums sasniedz maksimumu.

Adenoidīts ir sadalīts 3 grādos:

  1. Pirmo pakāpi raksturo aizlikts deguns, ātra elpošana. No deguna nav izdalījumu, bet bērns dažreiz elpo caur muti, jo skābeklis organismā nepietiekami nonāk.
  2. Otrā adenoīda pakāpe izpaužas kā smagu elpošanas grūtību simptomi dienā un krākšana naktī. Šajā posmā deguna ejas jau ir aizvērtas par 2/3, jo adenoīdi ir stipri izauguši. Pacienta gļotāda pastāvīgi izžūst, kā rezultātā iekaisis kakls un klepus. Var rasties dzirdes traucējumi un vidusauss iekaisums.
  3. Trešā pakāpe ir slimības pīķis, kurā adenoīdi vairs nepilda savu imūno funkciju un pilnībā bloķē deguna ejas. Tā rezultātā bērns vispār nevar elpot caur degunu. Viņš elpo tikai caur muti, kas vienmēr ir atvērta. Tas izraisa klepu. Ir letarģijas, noguruma, nemierīga miega pazīmes.

Ārsti, tostarp Jevgeņijs Komarovskis, uzskata, ka ir nepieciešams ārstēt adenoidītu pēc pirmajām tā izpausmes pazīmēm. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu..

Tomēr visbiežāk slimības pirmā pakāpe vecākiem ir gandrīz nemanāma. Tikai ar apgrūtinātu elpošanu viņi sāk saprast, ka bērnam attīstās patoloģija. Adenoidīts 2 grādi tiek ārstēts konservatīvi. Bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Komarovsky arī iesaka trešās pakāpes adenoīdus ārstēt bez operācijas, taču šeit viss ir atkarīgs no mazuļa simptomiem un stāvokļa.

Komarovska padomi adenoīdu profilaksei un ārstēšanai

Lai adenoīdi un adenoidīts jūsu bērnu apgrūtinātu retāk, jums jāveic daži pasākumi. Galvenais, par ko jārūpējas, ir gaiss, ko bērns elpo. Jo vairāk mikrobu gaisā, jo vairāk piesārņots, sausāks un siltāks, jo lielāka varbūtība attīstīt augšējo elpceļu patoloģijas.

Komarovsky K. O.: "Bērniem, kuriem ir nosliece uz adenoīdu parādīšanos, biežāk jābūt svaigā gaisā".

Ja bērns jau ir saslimis ar ARVI, mums jāpārliecinās, ka slimība pāriet viegli un bez sekām, jo ​​smagas iekaisuma slimības biežāk izraisa komplikācijas, tostarp adenoīdu hipertrofiju. Un bērns ātrāk atveseļosies, ja uzturēsiet telpā optimālo mitrumu, vēdināsiet un sniegsiet bērnam ūdeni. Tādējādi deguna un rīkles gļotādas neizžūs, un viss būs kārtībā.!

Adenoidīts bērnu ārstēšanā Komarovsky

Dr Komarovsky identificē 2 metodes strutojoša adenoidīta ārstēšanai: konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvie vai medicīniskie līdzekļi nozīmē zāļu lietošanu terapijai retāk, lai novērstu strutojošu adenoidītu. Ķirurģiskā metode ietver pilnīgu vai daļēju adenoīdu noņemšanu.

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar konservatīvu metodi:

  1. Strutojoša adenoidīta smagums - iekaisušo audu aizņemtais tilpums nedrīkst pārsniegt pusi no deguna kanāla
  2. Nav hroniska iekaisuma pazīmju - miegainība, aizkaitināmība, pastāvīgs klepus, temperatūra (bieži paaugstinās vakarā), balts ziedēšana uz mandeles
  3. Dziedzera funkcionālo traucējumu neesamība

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar ķirurģisku metodi:

  1. Narkotiku ārstēšanas efektivitāte bieži tiek novērota strutojošā adenoidīta pēdējā stadijā, kad zāles nedod vēlamo efektu
  2. Adenoīdu aizaugšanas pakāpe - iekaisušie audi aug tik daudz, ka izraisa ķermeņa skābekļa badu un asfiksiju.
  3. Dziedzeru stāvoklis - patoloģiski izmainīti dziedzeri nespēj darboties, kas veicina stafilokoku un streptokoku izplatīšanos

Pat ja bērniem tiek reģistrēts strutains adenoidīts, Komarovsky apgalvo, ka terapijai ir pietiekami izmantot konservatīvu metodi, jo medicīnā ir zināmi fakti, ka pat novārtā atstātus strutojošu adenoidītu gadījumus var izārstēt tikai ar vienu medikamentu..

Strutojoša adenoidīta ārstēšana bērniem bez operācijas

Strutojoša adenoidīta ārstēšanai 1. stadijā izmantojiet:

  • Deguna dobuma skalošana ar produktiem, kas satur sāli
  • Lazolvana, Tonsilgona un
  • Glikokortikosteroīdu lietošana
  • Pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu lietošana
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Antibiotiku lietošana

Ar 2 grādu strutojošu adenoidītu papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem un metodēm tiek izmantoti:

  • Pretvīrusu zāles
  • Nesteroīdie medikamenti
  • Antihistamīni
  • Imunitātes stimulatori
  • Visu grupu minerāli un vitamīni
  • Noskalo ar fizioloģisko šķīdumu un antiseptisku līdzekli
  • Fizioterapijas kurss
  • Gargling

Strutojošais 3. pakāpes adenoidīts ir visgrūtāk panesams, tādēļ, diagnosticējot, ārsti iesaka ķirurģiski noņemt. Tomēr doktors Komarovskis uzskata, ka operācija nav nepieciešama, ja adenoidīta ārstēšanai tiek pievērsta pareiza pieeja..

Strutojošā adenoidīta 3. stadijā Dr Komarovsky iesaka veikt šādas procedūras un medikamentus:

  • Noskalo ar furacilīnu, hlorheksidīnu, jūras sāls šķīdumu
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Fizioterapijas kurss
  • Iekaisušo perēkļu sanitārija
  • Tūskas noņemšana
  • Preparāti temperatūras pazemināšanai

Kad nepieciešama operācija

Dr Komarovsky iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos, galvenokārt gadījumos, kad konservatīvā metode strutojoša adenoidīta ārstēšanā ir bijusi neefektīva. Tomēr viņš arī atzīmē, ka diezgan labs izņemšanas iemesls var būt aizlikts deguns, vidusauss iekaisuma parādīšanās, galvaskausa kaulu deformācija un problēmas ar plaušām. Ārsts Komarovsky mudina pēc pirmajiem strutojošā adenoidīta simptomiem vai aizdomām nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Adenoidīts bērniem simptomi Komarovsky

Ir 3 adenoidīta smaguma pakāpes, katrai no tām ir sava simptomatoloģija.

  • 1 smaguma strutojošs adenoidīts

Ar 1 grādu strutojošu adenoidītu, aizaugušas mandeles aizņem tikai trešdaļu lūmena starp rīkli un deguna dobumu. Simptomi ir viegli un ļoti līdzīgi rinītam.

  1. Elpošanas grūtības caur degunu
  2. Izskats nakts krākšana
  3. Migrēnas izskats
  4. Rīta darbības kavēšana
  5. Klepus
  6. Anaerobās spējas samazināšanās
  • Strutojošs 2. smaguma pakāpes adenoidīts

Ar 2. pakāpes strutojošu adenoidītu slimības simptomi kļūst izteiktāki, iekaisušās mandeles uz pusi bloķē elpošanas ceļu..

  1. Bērns elpo tikai caur muti
  2. Parādās pastāvīga krākšana
  3. Migrēna kļūst pastāvīga
  4. Dzirdēšana krīt
  5. Balss kļūst deguna
  6. Smarža ir traucēta
  7. Pārmērīga strutas izdalīšanās
  • Strutojošs adenoidīts 3 smaguma pakāpe

Ar 3 smaguma pakāpes strutainu adenoidītu iekaisušās mandeles pilnībā aizver deguna eju, kuras dēļ elpošana caur degunu apstājas, un smadzenes nav piesātinātas ar skābekli pietiekamā daudzumā.

  1. Absolūts deguna nosprostojums
  2. Mutes elpošana kļūst trokšņaina, reti saraustoša
  3. Smagi ķermeņa aerobās un anaerobās spējas pasliktināšanās
  4. Regulāra smaga nakts krākšana
  5. Vielmaiņas procesi ir traucēti
  6. Sirds un asinsvadu sistēmas darbs pasliktinās
  7. Balss maiņa, retos izņēmumos, izpaužas kā spēja izrunāt dažus burtus
  8. " Ir izveidojusies, sejas reģiona kauli ir deformēti (apakšžoklis ir izstiepts, zods sabiezē, zobi ir saliekti, deguna spārni ir izstiepti)
  9. Skābekļa bada, redzes, dzirdes, ožas, izturības un uzmanības, refleksa ātruma, atmiņas, domāšanas samazināšanās rezultātā.
  10. Palielinās vidusauss, sinusīta, sinusīta iespējamība
  11. Saaukstēšanās risks ir hronisks
  12. Imunitātes samazināšanās rezultātā palielinās elpošanas ceļu slimību iespējamība
  13. Iegūstiet izturību
  14. Pastāvīga miegainība

Kas ir adenoīdi

Katras personas ķermenī ir adenoīdi. Tie ir limfātiskie audi, kas atrodas nazofarneksā. Bērniem šādi audi ir daudz labāk attīstīti nekā pieaugušajiem..

Adenoīdiem ir ļoti svarīga loma - tie ražo imūnglobulīnus, kas darbojas kā dabiska aizsargbarjera pret dažādiem vīrusiem un infekcijām.

Jāatzīmē, ka atšķirībā no mandeles adenoīdus var apskatīt tikai ar medicīnisku instrumentu. Otolaringologs nazofarneksā ievieto īpašu spoguli un novērtē limfātisko audu stāvokli.

Parasti adenoīdiem nevajadzētu apgrūtināt bērnu - to apgalvo ne tikai ārsts Komarovsky, bet arī citi kvalificēti speciālisti pediatrijas jomā. Bet, ja organismā rodas kādi traucējumi, ieskaitot alerģiskas reakcijas, infekcijas un vīrusu slimības, tad notiek limfātisko audu izplatīšanās. Šī slimība ir raksturīga bērniem no trīs līdz desmit gadu vecumam. Tad pusaudža gados notiek dabiskas anatomiskas izmaiņas, kas veicina to, ka limfātisko audu apjoms salīdzinājumā ar nazofarneks izmēru samazinās. Pieaugušajiem reti ir palielināti adenoīdi, lai gan šādi gadījumi arī notiek.

Slimībai ir trīs dažādas pakāpes. Atkarībā no tiem ir vērts izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pirmajā pakāpē mazuļa elpošana miega laikā kļūst apgrūtināta. Nomoda periodos bērns perfekti elpo caur degunu. Dažreiz vecāki miegā var pamanīt šņaukšanos..

Jau šajā posmā ārsts Komarovskis iesaka veikt medicīnisko pārbaudi un veikt pasākumus, kas vispirms sastāvēs no pareiza mikroklimata nodrošināšanas telpā un kopumā imūnsistēmas stiprināšanas. Otrajā pakāpē elpošana jau ir ievērojami sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka paplašinātās mandeles bloķē deguna ejas. Bērni sāk bieži elpot caur muti, kas negatīvi ietekmē viņu veselību.

Trešajā slimības pakāpē adenoīdi gandrīz pilnībā bloķēja deguna eju, kā rezultātā bērni sāk elpot caur muti. Miega laikā bērns var krākt. Miega traucējumi bērniem. Daži cilvēki vispār nevar gulēt labi. Šis nosacījums prasa steidzamu ārstēšanu, jo tas ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī zīdaiņu dzīvībai. Dr Komarovsky apgalvo, ka visbiežāk slimo bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem..

Vislielākās briesmas, ko rada adenoīdi, nav elpošanas grūtības vai normāla miega traucēšana. Zīdainis sāk bieži elpot caur mutes dobumu. Pēc Dr Komarovska domām, gaisam šajā gadījumā nav laika sasildīties. Tas ievērojami palielina plaušu un bronhu slimību risku..

Tajā pašā laikā ieelpotais gaiss neiziet cauri attīrīšanai un nav pietiekami mitrināts, kā elpojot caur degunu. Ārstēšana jāizvēlas atkarībā no slimības pakāpes..

Adenoidīta klasifikācija

Pēc slimības ilguma:

  1. Akūts adenoidīts. Tas pavada un ir viena no daudzajām citu vīrusu un baktēriju izcelsmes akūtu elpošanas ceļu slimību izpausmēm un ir ierobežots līdz apmēram 5-7 dienām. To galvenokārt raksturo katarālas izpausmes retro-deguna rajonā pret temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C epizodēm..
  2. Subakūts adenoidīts. Biežāk novēro bērniem ar jau hipertrofētiem adenoīdiem. Tiek ietekmētas vairākas rīkles gredzena mandeļu grupas. Iekaisuma izpausmju ilgums ir vidēji apmēram trīs nedēļas. Kādu laiku pēc atveseļošanās bērnam vakarā ķermeņa temperatūra var atgriezties līdz subfebrīla līmenim (37–38 ° C)..
  3. Hronisks adenoidīts. Slimības ilgums ir no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Klasiskos adenoidīta simptomus papildina kaimiņu orgānu bojājumi (vidusauss iekaisums), gaisa deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts) un elpošanas trakts (laringīts, traheīts, bronhīts)..

Hroniskas nazofaringeālas mandeles iekaisuma klīniskās un morfoloģiskās šķirnes ir šādas:

  • Katarāls adenoidīts;
  • Eksudatīvs serozs adenoidīts;
  • Strutojošs adenoidīts.

Atsevišķa klīniskā un morfoloģiskā vienība jāuzskata par alerģisku adenoidītu, kas attīstās kopā ar citām paaugstinātas ķermeņa jutības izpausmēm pret jebkuru alergēnu. Parasti tas attiecas tikai uz katarālām izpausmēm alerģiska rinīta (iesnas) formā.

Saskaņā ar klīnisko izpausmju smagumu, blakus esošo anatomisko struktūru izplatību un paša pacienta stāvokli tiek dalīti šādi adenoidīta veidi:

  1. Virsma;
  2. Subkompensēts;
  3. Kompensēts;
  4. Dekompensēts.

Pārbaudot, atkarībā no nazofaringeālas mandeles lieluma un deguna elpošanas traucējumu smaguma otorinolaringologi izšķir četrus adenoidīta pakāpes.

1. pakāpe - hipertrofēta mandele pārklāj 1/3 no deguna starpsienas (vomer) kaulainās daļas vai deguna eju kopējā augstuma.

2 grādi - mandeles pārklāj līdz pat 1/2 no deguna starpsienas kaulainās daļas.

3 grādi - amigdala aizver nazi 2/3 visā garumā.

4 grādi - deguna ejas (choanas) gandrīz pilnībā pārklāj mandeles izaugumi, padarot.

Adenoidīta simptomi

  1. Iesnas. Izpaužas ar šķidruma izdalīšanos no deguna ar gļotādu un strutojošu raksturu.
  2. Deguna elpošanas grūtības. Tas var sazināties ar pacientu ar parādījušos iesnu, bet tas var parādīties arī bez patoloģiskas izdalīšanās no deguna. Zīdaiņiem šis simptoms izpaužas kā gausa krūts nepieredzēšana vai pat pilnīga atteikšanās ēst. Vecākiem bērniem ar grūtībām ar deguna elpošanu balss mainās. Tas kļūst deguns, kad lielākā daļa līdzskaņu bērna runā tiek dzirdēti kā burti "l", "d", "b". Tajā pašā laikā bērnu mute paliek pastāvīgi atvērta. Šī iemesla dēļ nasolabial krokas ir izlīdzinātas, un seja kļūst apātiska. Hroniskā adenoidīta gaitā šādos gadījumos tiek traucēta sejas skeleta veidošanās:
    1. cietā aukslēja ir novietota šauri, ar augstu stāvokli;
    2. augšžoklis maina savu formu un kodums ir traucēts priekšzobu izvirzīšanas dēļ uz priekšu, piemēram, trušim.

    Tas noved pie pastāvīga skaņu izrunas (artikulācijas) pārkāpuma nākotnē..

  3. Sāpīgas sajūtas deguna dziļajās daļās. To raksturs un intensitāte ir atšķirīga: sākot ar vieglu skrāpēšanu un kutināšanu, līdz intensīvām sāpēm, kurām ir spiedoša raksturs, pārvēršoties galvassāpju sajūtā bez skaidras avota lokalizācijas. Rīšanas laikā deguna sāpes pastiprinās.
  4. Klepus. Klepus ar adenoidītu biežāk notiek naktī vai no rīta un ir paroksizmāla. Provocē aizrīšanās ar gļotām un strutām, kuru aizplūšana caur deguna kanāliem ir apgrūtināta.
  5. Krākšana, skaļa sēkšana miega laikā. Miegs šādos gadījumos kļūst virspusējs, nemierīgs, ko papildina briesmīgi sapņi. Šī adenoidīta pazīme sāk parādīties jau ar 1. pakāpes adenoīdiem, kad, vēl nomodā, netiek atklātas skaidras deguna elpošanas pazīmes.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas ir raksturīgākais akūtam adenoidītam, kurā tas notiek pēkšņi, "pilnīgas labsajūtas" vidū, paaugstinoties līdz 39 ° C un augstāk, kopā ar smagas vispārējas intoksikācijas pazīmēm (vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša utt.). Ar subakūtu un hronisku nazofaringeālas mandeles iekaisumu temperatūra paaugstinās lēnām, uz citu vietējo adenoidīta izpausmju fona.
  7. Dzirdes zudums un ausu sāpes. Parādās, kad iekaisums izplatās mandeles.
  8. Submandibulāro un kakla limfmezglu pietūkums un maigums, kas sāk palpēt zem ādas ripojošu bumbiņu formā.
  9. Izmaiņas uzvedībā. Bērns, īpaši ar hronisku adenoidītu, kļūst letarģisks, vienaldzīgs. Viņa skolas sniegums strauji samazinās paaugstināta noguruma un uzmanības samazināšanās dēļ. Garīgajā un fiziskajā attīstībā viņš sāk atpalikt no vienaudžiem.
  10. Krūškurvja kaula pamatnes attīstības defekts. Tas attīstās bērniem ar hronisku adenoidīta gaitu, un to izraisa ieelpošanas un izelpas apjoma izmaiņas. To sauc par "vistas krūtiņu" (krūtis ir saspiesta no sāniem, krūšu kaula izvirzīta uz priekšu pāri priekšējās sienas kopējai virsmai "ķīļa" veidā).

Diagnoze papildus uzskaitītajām sūdzībām tiek apstiprināta, pārbaudot kaklu, izmantojot īpašus spoguļus. Turklāt, lai noteiktu adenoidīta smagumu, ārsts var izmantot nazofarneksu digitālu pārbaudi..

Šīs slimības diagnosticēšanā ir dažas grūtības, kad tā notiek bērna pirmsākumos, tāpēc, ka priekšplānā izvirzās smagas intoksikācijas, augstas temperatūras izpausmes, kas saistītas ar viņa atteikšanos ēst. Šajā gadījumā kakla un submandibular reģiona palielināti limfmezgli palīdz virzīt pareizo diagnostikas meklēšanas ceļu. Šo vecumu raksturo slimības pāreja hroniskā formā ar biežiem recidīviem (paasinājumiem)

Vecākā vecumā adenoidīts ir jānošķir no tādām slimībām kā:

  • Nepilngadīgo angiofibroma;
  • Iedzimti attīstības defekti (nazofarneksa nepietiekamība, deguna starpsienas izliekums, turbinātu hipertrofija);
  • Cicatricial procesi pēc augšējo elpceļu operācijas;
  • Limfoīdo audu audzēju slimības.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Uztura un diētas izvēlne vairogdziedzera tireotoksikozei

Pareizi izvēlēta diēta diagnosticētai vairogdziedzera tireotoksikozei atvieglos negatīvos simptomus un paātrinās atveseļošanās un rehabilitācijas procesu.

Tirozols un alkohols - saderība

Daudzus nopietnus medikamentus - antidepresantus, trombolītiskos līdzekļus, zāles asinīs - var ordinēt vairākus mēnešus vai pat gadus. Agrāk vai vēlāk cilvēks, kuram ilgstoši ir "jāsēž" uz šādām zālēm, sāk pielāgot viņu uzņemšanas režīmu dzīves ritmam un pārtrauc teikt "nē" saviem ieradumiem (arī kaitīgajiem).