Adenoidīts

Adenoidīts

Galvenā informācija

Adenoidīts ieņem vadošo pozīciju ENT slimību struktūrā pediatrijas praksē. Adenoīdi veidojas nazofaringeālas mandeles limfoīdo audu proliferācijas rezultātā. Katram cilvēkam ir adenoīdi, un tie veic aizsargfunkciju, ja tie neaug un neuzliesmo. Mūsdienās termins "adenoīdi" nozīmē precīzi iekaisušus adenoīdus, no kuriem organismam un imunitātei ir vairāk kaitējuma nekā laba..

Kam domāti adenoīdi??

Adenoīdi ir imūnsistēmas orgāns, kura galvenā funkcija ir aizsardzība pret infekcijām. Limfoīdie audi ražo īpašas imūnās šūnas - limfocītus, kas iznīcina patogēnus. Cīņas laikā ar infekciju adenoīdi palielinās. Ar hronisku adenoidītu nazofaringijas mandeles pastāvīgi iekaisušas un ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā. MKB-10 kods - J35.2.

Patoģenēze

Adenoidīts ir limfocītu-limfoblastiska hiperplāzija, kas ir rīkles mandeles pārmērīgas funkcionālās aktivitātes sekas ar biežām infekcijas slimībām, alerģijām. Slimība veidojas, ja imūnprocesi bērniem ir nepilnīgi..

Klasifikācija

Atkarībā no simptomu smaguma, kursa ilguma, klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām ir vairākas nazofaringeālās mandeles iekaisuma klasifikācijas. Šis slimības sadalījums dažādās formās ir saistīts ar atšķirīgu ārstēšanas shēmu..

Pēc kursa ilguma ir:

  • Akūts. Adenoīdu iekaisuma epizodes ilgst līdz divām nedēļām un tiek atkārtotas ne vairāk kā 3 reizes gadā. Iekaisuma procesa ilgums ir 5-10 dienas. Slimība strauji attīstās bērnu infekcijas vai ARVI fona apstākļos.
  • Subakūta. Visbiežāk tas ir neapstrādāta akūta procesa sekas. Tas tiek reģistrēts galvenokārt bērniem ar hipertrofētu rīkles mandeli. Vidēji process ilgst 20-25 dienas, un atlikušos efektus subfebrīlas temperatūras veidā var reģistrēt līdz pat mēnesim.
  • Hronisks. Slimība ilgst vairāk nekā mēnesi un atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā. Iekaisuma procesa izraisītāji ir vīrusu vienības un baktērijas. Tiek reģistrēti gan sākotnēji diagnosticētais hroniskais epifaringīts, gan adenoidīts, kas attīstījies uz nepietiekamas subakūtas stadijas terapijas fona..

Galvenās hroniskā adenoidīta formas, atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām amigdala parenhīmā:

  • Tūskas katarāls. Ar slimības saasināšanos amigdala stipri uzbriest, amigdalā notiek iekaisuma reakcijas aktivizēšana. Klīnisko ainu papildina katarālas izpausmes un simptomi.
  • Serozs-eksudatīvs. Šo iespēju raksturo liela patogēnas mikrofloras un strutojošu masu uzkrāšanās dziļi parenhīmā. Tas viss noved pie pietūkuma un mandeles lieluma palielināšanās..
  • Mukopululents. Nepārtraukti izdalās gļotas un strutojošs eksudāts milzīgos daudzumos. Paralēli tiek reģistrēts adenoīdu audu skaita pieaugums.

Atkarībā no esošajiem klīniskajiem simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa ir 3 slimības smaguma pakāpes:

  • Kompensēts. To uzskata par normālu ķermeņa fizioloģisko reakciju uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās var nebūt vispār vai maz izteikta. Periodiski tiek reģistrēti deguna elpošanas un krākšanas traucējumi.
  • Subkompensēts. Slimības simptomatoloģija pamazām palielinās, tiek reģistrēta vispārēja sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtam epifaringītam. Ar nepietiekamu terapiju vai tās neesamības gadījumā slimība nonāk dekompensācijas stadijā.
  • Dekompensēts. Rīkles mandele nespēj veikt savas funkcijas un pārvēršas par hroniskas infekcijas fokusu. Slimības simptomi izskatās spilgti, vietējā imunitāte pilnīgi nav.

Iemesli

Kādu faktoru ietekmē veidojas adenoīds??

  • Iedzimtība. Ja vecāki bērnībā cieta no šīs kaites, tad bērna varbūtība saskarties ar šo problēmu ir ļoti liela.
  • Iekaisuma procesu klātbūtne kaklā, rīkle un deguna dobumā. Slimības, piemēram, iekaisis kakls, skarlatīns, masalas, garais klepus un citas elpceļu vīrusu infekcijas, izraisa limfoīdo audu aizaugšanu.
  • Nepareizs uzturs. Pārēšanās ir īpaši negatīva..
    Iedzimts vai iegūts imūndeficīts, tieksme uz alerģiskām reakcijām.
  • Ilgstoša bērna pakļaušana gaisam ar neoptimālām īpašībām (putekļains, sauss, ar piemaisījumiem, ar sadzīves ķīmijas pārpalikumu utt.).

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta simptomi attīstās pakāpeniski. Vecāku uzdevums ir savlaicīgi atklāt problēmas ar bērna elpošanas sistēmu un sazināties ar speciālistu, lai veiktu pilnīgu konsultāciju un nozīmētu adekvātu ārstēšanu.

Akūts adenoidīts bērniem, simptomi

Pirmās slimības izpausmes ir skrāpēšanas un kutināšanas sajūtas dziļajos deguna reģionos. Trokšņaina elpošana miega laikā ir diezgan izplatīta parādība. Progresīvākos gadījumos tiek atzīmēta izteikta nakts krākšana, un miegs kļūst virspusējs un nemierīgs. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, deguna elpošanas traucējumi tiek reģistrēti jau dienas laikā, un gļotādas izdalījumi atstāj degunu. Parādās neproduktīvs vai sauss paroksizmāls klepus, kas pasliktinās naktī un no rīta.

Nākotnē simptomi palielinās, kas izpaužas intoksikācijas sindromā - ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 grādiem pēc Celsija, parādās vispārējs vājums, palielināta miegainība un izkliedētas galvassāpes. Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Parestēzijas, kas notika agrāk, pamazām pārvēršas par blāvu raksturu, bez skaidras lokalizācijas sāpēm, kas pastiprinās līdz ar norīšanu. Palielinās gļotu izdalījumi no deguna, parādās strutojošs piemaisījums.

Dzirdes kanālu drenāžas funkcija ir traucēta, parādās sāpes ausīs un tiek reģistrēts vadošs dzirdes zudums. Pacients pārstāj elpot caur degunu un ir spiests pastāvīgi atrasties ar saraustītu muti. Čana obturācijas dēļ balss mainās - tā kļūst deguna.

Visprogresīvākajos gadījumos hroniskas hipoksijas rezultātā sāk veidoties neiroloģiski simptomi - bērns kļūst apātisks, apātisks, pasliktinās atmiņa un uzmanība, viņš attīstībā sāk atpalikt no vienaudžiem. Sejas galvaskauss maina savu formu atbilstoši "adenoīdās sejas" tipam: cietā aukslēja kļūst augsta un šaura, no mutes stūra izplūst pārmērīgas siekalas. Augšējie priekšzobi izliekas uz priekšu, kodums ir sagrozīts un nazolabiālās krokas ir izlīdzinātas.

Analīzes un diagnostika

Diagnoze tiek noteikta pēc vēstures datu rezultātiem, pacientu sūdzībām, instrumentālo un fizisko izmeklējumu metožu rezultātiem. Laboratorijas testiem ir papildu loma, kas ļauj noskaidrot slimības etioloģiju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Adenoidīta diagnostikas programma ietver:

Fiziskā pārbaude. Pārbaudot pacientu, uzmanība tiek pievērsta deguna elpošanas, runas un balss dabai. Atklāts aizvērts deguns, pilnīga elpošanas trūkums caur degunu. Palpējot, limfmezgli var būt palielināti, bet nesāpīgi (pakauša, submandibular, priekšējās un aizmugurējās dzemdes kakla grupas).

Mezofaringoskopija. Pārbaudot rīkli, uzmanība tiek pievērsta lielam gaiši dzeltenas vai dzeltenzaļas krāsas izdalījumam, kas plūst pa hiperēmisko, edematozo aizmugurējo rīkles sienu. Pēc rūpīgas pārbaudes ir palatīna arku apsārtums, sāniski izvietotu rīkles izciļņu un limfoīdo folikulu palielināšanās..

Aizmugurējā rhinoskopija. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, ir iespējams identificēt hiperēmisku, palielinātu, edematozu mandeli, kas ir pilnībā pārklāta ar fibrīna plāksni. Acī redzamās lakūnas ir piepildītas ar gļotām eksudatīvām vai strutojošām masām.

Laboratorijas pārbaude. Ar bakteriālu adenoidītu KLA tiek novērota leikocitoze, leikoformulas nobīde uz jauniem un stabiem neitrofiliem. Ar slimības vīrusu etioloģiju leikoformula UAC pārvietojas pa labi, tiek reģistrēts ESR pieaugums un limfocītu skaits.

Radiācijas diagnostika. Ietver nazofarneksu rentgenu divās projekcijās: frontālā un sānu. Rentgenogrammā jūs varat redzēt rīkles mandeles hipertrofētos limfoīdos audus, kas aizver Choanal atveres. Izvērstos gadījumos tiek reģistrēta cieto aukslēju un augšžokļa kaulu deformācija. Ar kontrastu uzlabota sejas skeleta datortomogrāfija ļauj veikt diferenciālu diagnostiku ar audzējiem un jaunveidojumiem.

Adenoidīta ārstēšana

Adenoidīta terapija ir infekcijas fokusa novēršana. Savlaicīga ārstēšana novērš slimības pāreju hroniskā formā un nepārsniedz blakus esošās anatomiskās struktūras. Tieši šim nolūkam tiek nozīmēti sistēmiski un lokāli lietojami medikamenti, tiek veiktas fizioterapijas procedūras. Smagos gadījumos, attīstoties komplikācijām un augot adenoīdu veģetācijām, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Akūta adenoidīta ārstēšana bērniem ir balstīta uz:

  • pretvīrusu terapija;
  • imūnmodulējoša terapija;
  • vitamīnu kompleksu lietošana;
  • hiposensitizējošu līdzekļu lietošana;
  • izrakstot antibakteriālas zāles.

Hroniska adenoidīta ārstēšana bērniem ietver apūdeņošanas terapiju, kuras pamatā ir sterila izotoniskā šķīduma, jūras ūdens un fizioloģiskā šķīduma izotonisko šķīdumu preparātu lietošana. Terapijai ir muco-regulējošs, pretiekaisuma un viegls antibakteriāls efekts. Sāls šķīdumi nodrošina antigēnu struktūru izvadīšanu no mandeles virsmas.

Ārsts Komarovskis ievēro savu ārstēšanas taktiku, kas atrodama attiecīgajā sadaļā..

2. pakāpes adenoidīts prasa papildus lietot lokālos kortikosteroīdus, vazokonstriktora pilienus, inhalācijas ar antiseptiķiem, dezinfekcijas līdzekļus izsmidzināmā veidā. Strutojošs adenoidīts prasa antibiotiku iecelšanu un progresējošos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.

Komarovsky par adenoīdiem

Kāpēc adenoīdi ir bīstami?

Praktizējošais pediatrs E.O.Komarovsky stingri attur veikt adenotomiju, ja nav nopietnu norāžu.

Ir jāsaprot, ka imūnā orgāna noņemšana neizbēgami izraisa infekcijas slodzes palielināšanos pārējiem limfoīdā rīkles gredzena komponentiem. Turpmākais vietējās imunitātes samazinājums ir saistīts ar elpošanas sistēmas iekaisumu, kas ir pilns ar tādu hronisku slimību attīstību kā tonsilīts, bronhīts, bronhiālā astma utt..

Kāpēc adenoīdi rodas bērniem? Adenoīdu izaugumu parādīšanās cēlonis ir biežas LOR orgānu augšējo daļu iekaisums - deguna dobums, balsenes-rīkles, vidusauss un deguna blakusdobumu. Imūnās sistēmas mazspējas un nepārtrauktu patogēnu uzbrukumu dēļ palielinās strukturālo elementu skaits adenoīdu audos. Sakarā ar to tiek kompensēta infekciozā slodze, ko piedzīvo palatīns, olvadu un cita veida mandeles..

Nazofaringeālās mandeles palielināšanās nozīmē deguna kanālu iekšējā diametra un dzirdes caurules atveru sašaurināšanos. Traucēta vidusauss un nazofarneks ventilācija izraisa tādu patoloģisku simptomu parādīšanos kā:

  • dzirdes zaudēšana;
  • aizlikts deguns;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • garīga atpalicība;
  • bieža infekciju atkārtošanās.

Svarīgs! Labdabīgu audzēju novēlota terapija deguna dobumā noved pie neatgriezeniskām izmaiņām sejas galvaskausā un malokliūzijas. Pēc E

O. Komarovsky, savlaicīga adenoīdu diagnostika un adekvāta ārstēšana var novērst nepatīkamus simptomus un novērst briesmīgas sekas. Tomēr pediatrs brīdina, ka konservatīvu un fizioterapeitisku ārstēšanu var ierobežot tikai ar nelielu imūnā orgāna hiperplāziju.

Pēc E.O.Komarovska domām, savlaicīga adenoīdu diagnostika un adekvāta ārstēšana var novērst nepatīkamus simptomus un novērst briesmīgas sekas. Tomēr pediatrs brīdina, ka konservatīvu un fizioterapeitisku ārstēšanu var ierobežot tikai ar nelielu imūnā orgāna hiperplāziju..

Deguna preparāti

Kādas zāles var lietot, lai ārstētu 2. pakāpes adenoīdus bērniem? Mandeles hiperplāzijas otro pakāpi raksturo deguna kanālu un vomera pārklāšanās par aptuveni 30-35%. Šajā sakarā bērns sāk sūdzēties par diskomfortu deguna blakusdobumos un deguna nosprostojumu. Choanāla obstrukcija noved pie gļotu uzkrāšanās nazofarneksā, kā rezultātā rodas spiediena sajūta deguna blakusdobumos..

Ir iespējams mazināt adenoīdu simptomus un atjaunot deguna eju caurspīdīgumu, izmantojot šādus deguna līdzekļus:

  • "Protargol" - deguna pilieni ar dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbību; koloidālais šķīdums maigi attīra gļotādu no patoloģiskām sekrēcijām, vienlaikus iznīcinot līdz pat 86% patogēnu;
  • "Nasonex" ir glikokortikosteroīdu pretiekaisuma līdzeklis, kas novērš tūsku adenoīdu audos; nomāc iekaisuma mediatoru sintēzi, kas novērš alerģisku reakciju parādīšanos;
  • "Avamis" ir fluorizēts antiseptiskas un pret tūskas iedarbības aerosols, tai ir izteiktas pretsāpju un pretdrudža īpašības; paātrina redoksreakcijas audos, kas palīdz atjaunot normālu deguna kanālu caurlaidību;
  • Nazol Kids ir intranazālas zāles ar adrenomimetisku aktivitāti; piemīt vazokonstriktors un antialerģisks efekts, un to var izmantot hroniska rinīta ārstēšanai.

Deguna vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana izraisa blakusparādību parādīšanos - galvassāpes, slikta dūša, dedzinoša sajūta nazofarneksā.

Kā var izārstēt adenoidītu bērniem? EO Komarovsky ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoīdus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi ir imūnā orgāna hipertrofija, un adenoidīts ir tā iekaisums. Strutojošu vai katarālu procesu attīstības gadījumā ārstēšana jāpapildina ar ne tikai simptomātisku, bet arī patoģenētisku zāļu uzņemšanu. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, izmantojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos līdzekļus, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas..

Adenoidīta novēršana ļauj veikt šādu farmakoterapiju:

  • antibiotikas - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • pretvīrusu līdzekļi - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • pretiekaisuma līdzekļi - "Nimesulīds", "Ibuprofēns", "Nise";
  • imūnstimulējošas zāles - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvas zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarīgs! Imūnstimulējošos līdzekļus nevar izmantot pacientu, kas jaunāki par 3 gadiem, ārstēšanā, jo tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti. Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam

Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem

Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Izskata iemesli

Nazofaringeāla mandele ir daļa no limfātiskās sistēmas. Kopā ar citiem (palatīnu, olvadu un lingvālu) tas veido vienu orgānu - rīkles gredzenu. Amigdala palielināšanos sauc par adenoīdu veģetāciju vai adenoīdiem. Šī slimība rodas tikai bērniem no 1 līdz 15 gadu vecumam, tāpēc jaundzimušais bērns ir vairāk aizsargāts. Tas izskaidrojams ar to, ka zīdainim veidojas rīkles mandele, kas pēc 16 - 17 gadu vecuma pakāpeniski samazinās un pilnībā atrofējas..

Nazofaringeāla mandele asi reaģē uz visiem iekaisuma procesiem. Adenoīdi bērniem un simptomi rodas katru saaukstēšanās vai elpošanas ceļu infekciju gadījumā. Pēc atveseļošanās amigdala samazinās. Tomēr ar biežām slimībām, piemēram, ja nedēļu vēlāk bērns atkal saaukstējas, rīkles mandelei nav laika atgriezties normālā stāvoklī, tā paliek palielināta un aug vēl vairāk. Laika gaitā tas bloķē deguna ejas un traucē elpot. Arī parādās ūdeņaina (seroza) izdalīšanās..

Galvenie adenoīdu veidošanās iemesli ir:

  • biežas saaukstēšanās;
  • augšējo elpceļu slimības;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē nazofarneksa gļotādu.

Arī adenoīdu parādīšanos provocē daži faktori:

  • nepietiekams vai nesabalansēts uzturs;
  • dzīvokļa vai mājas putekļainība (paklāju pārpilnība, ikdienas ventilācijas trūkums);
  • alerģiskas slimības, īpaši bronhiālā astma;
  • sēnīšu bojājums augšējiem elpošanas ceļiem: aspergiloze, penicilijs, candida;
  • nelabvēlīgi sociālie faktori;
  • iedzimta nosliece;
  • putekļu un gāzes piesārņojums ar gaisu mašīnu un rūpniecisko iekārtu pārpilnības dēļ.

Adenoīdu simptomi

Adenoīdi un simptomi atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tātad sākotnējā stadijā palielināta nazofaringeāla mandele neizpaužas. Šajā gadījumā adenoīdu veģetācijas tiek atklātas nejauši: rutīnas pārbaudes vai citas slimības diagnosticēšanas laikā. Tikai veidojumiem augot, sāk parādīties satraucošas pazīmes, ka bērnam ir adenoīdi.

Ir jānošķir vienkārši palielināta rīkles mandele (adenoīdi) un tās iekaisums (adenoidīts). Simptomi un ārstēšana ievērojami atšķirsies atkarībā no slimības veida. Tātad, adenoidītu bērniem pavada šādi simptomi:

  • bērns pastāvīgi elpo caur muti, jo deguna ejas ir bloķētas;
  • hronisks iesnas un klepus, ar kuru parastās zāles pret saaukstēšanos netiek galā;
  • mazulis ir deguns, saka "degunā";
  • krākšana vai spēcīga uzpūšanās miega laikā;
  • dzirdes zudums - dzirdes zudums;
  • parādās serozs izdalījums;
  • aizturot elpu miega laikā - apnoja (ar smagu patoloģiju);
  • svešas vielas sajūta deguna ejās;
  • skābekļa trūkums, kas izraisa galvassāpes, pasliktinās skolas sniegums, ātrs nogurums;
  • nemierīgs miegs;
  • zīdainim ir raksturīga "adenoīdu" izteiksme: mute ir nedaudz atvērta, seja iegūst vienaldzīgu izskatu.

Adenoidītu var pavadīt iepriekš minētie simptomi. Bet viņam noteikti būs citi raksturīgi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C (ar akūtu slimības gaitu) vai pastāvīgs zemas pakāpes drudzis 37 ° C - 37,5 ° C (ar hronisku adenoidītu);
  • strutojošas gļotādas izdalījumi, kas plūst gar rīkles aizmuguri;
  • submandibular, kakla un pakauša limfmezglu palielināšanās;
  • dažreiz iekaisums nonāk Eustāhijas caurulē un izraisa sāpes ausīs un strutainu izdalīšanos no auss kanāliem.

Atbild ārsts Komarovsky

Slavenajam ārstam Jevgeņijam Komarovskim ir sava ideja par adenoīdiem zīdaiņiem. Visu laiku, ko viņš strādāja klīnikā, viņš ir uzkrājis daudz padomu vecākiem. Ārsts nosaka divas iespējas adenoidīta ārstēšanai - zāļu terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Komarovsky uzskata, ka adenoīdus var ātri un efektīvi izārstēt, ja kopā ar medikamentiem tiek veikti terapeitiskie vingrinājumi un tiek ievērots dienas režīms.

Tajā pašā laikā slavenais ārsts nesteidz ieteikt visiem veikt operāciju, jo slimību var izārstēt pat 3 attīstības stadijās. Operācija tiek veikta tikai tad, kad ir izmēģinātas visas metodes. Ja zīdainim tiek diagnosticēta pirmā adenoīdu pakāpe, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, pirmās pakāpes pazīmes ir ļoti vājas, galvenokārt ir pamanāma tikai nakts krākšana. Arī bērnam var būt sliktāks garastāvoklis un nogurums, un no deguna var noplūst gļotas..

Pirmo adenoīdu pakāpi bērniem ārstē ar fizioloģiskiem šķīdumiem, inhalācijām, vazokonstriktoriem un glikokortikosteroīdu aerosoliem. Iekaisuma ārstēšanai ārsts var izrakstīt antibiotikas. Ja bērnam ir alerģiska reakcija, tad tiek nozīmēti antihistamīni (Suprastin, Fenkarol) un imūnstimulatori..

2. pakāpes adenoīdu ārstēšana pēc Komarovska domām

Kas attiecas uz adenoīdu otro pakāpi, tie ir izteiktāki. Adenoīdi pusi bloķē deguna ejas, apgrūtinot elpošanu. Tajā pašā laikā dzirde samazinās, parādās problēmas ar runu. Bērns bieži sūdzas par nogurumu, letarģiju un galvassāpēm. Šajā slimības attīstības stadijā vazokonstriktora pilieni praktiski nepalīdz..

Adenoīdu otrā pakāpe ir piemērota konservatīvai ārstēšanai. Ārsts izraksta šādus medikamentus:

  1. Pretvīrusu zāles Anaferon vai Kagocel formā.
  2. Pretiekaisuma tabletes.
  3. Antihistamīni.
  4. Imūnās sistēmas stimulatori.
  5. Vitamīni.

Ja bērnam ir bagātīga deguna izdalīšanās, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Arī vecāki var izmantot sāls šķīdumus nazofarneks un vazokonstriktora zāļu skalošanai. Fizioterapija tiek uzskatīta par efektīvu metodi pret adenoīdiem..

Adenoīdu 3 grādu ārstēšana bez operācijas pēc Komarovska domām

Lietojot trešās pakāpes adenoīdus, rodas daudzas problēmas, kas tiek ņemtas vērā, sastādot ārstēšanas shēmu. Fakts ir tāds, ka katram bērnam ir savi individuālie veselības parametri. Tomēr ir vērts atcerēties, ka trešā pakāpe izpaužas šādos simptomos:

  1. Vētraina balss.
  2. Aizlikts deguns.
  3. Dzirdes problēmas.
  4. Otitis.
  5. Adenoīda seja. Šajā gadījumā seja maina savu parasto formu, ieskaitot kodumu..

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa ārstu šajā slimības attīstības stadijā veic operāciju, Dr Komarovsky iesaka nesteigties ar lēmumu. Dažreiz no ķirurģiskas iejaukšanās var izvairīties, piemērojot kompleksu ārstēšanu.

Pēc Komarovska domām, sarežģītā ārstēšanas metode ir šāda:

  1. Deguna un rīkles skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem, ieskaitot jūras sāli.
  2. Vazokonstriktoru zāļu lietošana - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fizioterapija: NLO, elektroforēze ar zālēm, ozona terapija.
  4. Iekaisuma perēkļu iznīcināšana.

Komarovskis uzskata, ka veselības uzlabošanas aktivitāšu laikā bērnam jālieto minerālu un vitamīnu komplekss, imūnstimulatori. Ja nepieciešams, varat pievienot Augmentin vai Amoxiclav, ja bērnam ir augsta ķermeņa temperatūra.

Ir arī vērts iziet ultravioletās terapijas un elektrofarēzes kursu. Ir jāizslēdz saldumi, pikanti ēdieni, konservi. Ja bērnam tiek diagnosticēts hronisks adenoidīts, tad ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Jebkurā gadījumā ārsts patstāvīgi izlemj par ārstēšanas metodēm. Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, tad operācija kļūst par vienīgo iespēju atbrīvoties no slimības.

Slimības cēloņi un pazīmes

Adenoīdu palielināšanās ir imūnsistēmas reakcija uz spēcīgu stimulu. Ja stimuls tiek pakļauts ļoti bieži, tad mandeles rada vairāk vielu, kas stimulē ķermeņa aizsardzību. Tieši tāpēc adenoīdi aug..

Galvenie adenoīda iekaisuma cēloņi ir šādi:

  • Iedzimtība. Ja vecākiem bērnībā bija šāda problēma, tad ar to var saskarties arī bērni..
  • Sinusīts, bronhiālā astma - augšējo elpceļu alerģiskas slimības.
  • Biežas saaukstēšanās.
  • Infekcijas slimības, kas ietekmē imunitātes samazināšanos, piemēram, masalas, skarlatīns, masaliņas un citi.
  • Reta telpas ventilācija, sausais gaiss mājā apkures sezonā.
  • Spēcīgs istabas putekļainums.
  • Nelabvēlīga vide (piemēram, rūpniecības pilsētās).

Bērna gulēšana ar atvērtu muti ir pirmais adenoīdu simptoms

Starp adenoīdu simptomiem bērniem ir šādi:

Nopietnas izdalījumi no deguna. Smagi elpošanas traucējumi caur degunu, pastāvīgas iesnas. Bērns periodiski vai nepārtraukti elpo caur muti. Tas galu galā noved pie nepietiekamas plaušu ventilācijas, kā arī ar skābekļa badu. Zīdainis guļ ar atvērtu muti, nemierīgs miegs, ar krākšanu, uzpūšanos. Sakarā ar mēles ievilkšanu var rasties astmas lēkmes. Hronisks rinīts, bieža klepus deguna gļotu izdalīšanās rezultātā nazofarneks aizmugurē. Bieži dzirdes iekaisumi - vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi. Balss kļūst deguna, pārkāpumi balss tembrā. Bieža deguna blakusdobumu iekaisums - tonsilīts, bronhīts, sinusīts, pneimonija. Adenoīda sejas tips - vienaldzīga sejas izteiksme ar pastāvīgi atvērtu muti

Zīdaiņa garīgās spējas, atmiņas pasliktināšanās, uzmanības traucējumi, parādās nogurums, miegainība, aizkaitināmība. Bērnam pastāvīgi sāp galva, viņš sāk slikti iet skolā

Simptomi var būt anēmija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, caureja, apetītes zudums). Ar adenoidītu temperatūra paaugstinās, parādās vispārējs vājums un palielinās limfmezgli. Adenoidīts var izpausties tikai akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā, pēc atveseļošanās adenoīdi samazinās.

Adenoīdu izplatīšanās var izraisīt traucējumus organismā:

  • Vidusauss fizioloģisko īpašību pārkāpums.
  • Regulāri saaukstēšanās gadījumi.
  • Hronisku infekcijas perēkļu parādīšanās.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Iekaisums vidusausī.
  • Elpceļu iekaisums.
  • Runas aparāta attīstības pārkāpums.

Kā ārstēt tautas līdzekļus mājās

Tagad parunāsim par to, kā bērnam izārstēt adenoīdus ar tautas līdzekļiem. Tos var arī izmantot, bet konsultējoties ar ārstu. Mājās ieteicams mazgāt degunu. Tas ir īpaši norādīts pirms zāļu iepilināšanas. To veic uzmanīgi, izmantojot šļirci. Bērnam vajadzētu noliecies pār izlietni un atvērt muti.

Vislabāk ir noskalot ar zāļu buljoniem:

  • Vienādās daļās ņem asinszāli, viršus, kājas, zirglietas, kliņģerītes. Kolekcijas ēdamkaroti tiek vārīti glāzē ūdens, uzstāja divas stundas.
  • Līdzīgi tiek pagatavota infūzija no tādiem augiem kā ivan tēja, kumelītes, burkānu sēklas, ceļmallapa, kosa, alpīnista čūskas saknes.
  • Upenes, rožu gūžas, kumelītes - desmit daļas; kliņģerīte - piecas daļas; viburnum ziedi - divas daļas. Ēdamkaroti kompozīcijas ielej termosā ar verdošu ūdeni (glāzi), atstāj uz nakti. Pirms mazgāšanas pievienojiet pilienu egļu eļļas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai tautas līdzekļus var izmantot adenoīdu veģetāciju ārstēšanā? Pirms ķerties pie alternatīvas terapijas, jums jākonsultējas ar ārstu. Augsta bērna ķermeņa sensibilizācijas pakāpes dēļ fitopreparāti var izraisīt alerģiskas reakcijas un izraisīt komplikācijas.

Ar augu izcelsmes līdzekļiem ir iespējams likvidēt iekaisumu un atjaunot rīkles mandeles funkcijas. Deguna dobuma skalošanai visbiežāk tiek izmantoti novārījumi, kuru pamatā ir pākšaugi, ārstnieciskā kumelīte, timiāns, asinszāle, kliņģerīte utt. Jūs varat mīkstināt gļotādu un novērst kairinājumu ar alvejas sulas palīdzību, kas jāiepilina degunā 2-3 pilieni ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Ieteicams lietot homeopātiju kopā ar alopātiskiem un tautas līdzekļiem. Daudzas homeopātiskās zāles stimulē rīkles mandeles imūno aktivitāti un paātrina reģenerācijas procesus gļotādā, tādējādi atjaunojot cilijveida epitēlija darbību. Efektīvas zāles ir Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh utt..

Komentāri un atsauksmes

Komarovsky - bieži vidusauss iekaisums bērnam

Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem

Komarovsky par stenokardijas simptomiem un ārstēšanu bērniem

Tevi arī interesēs

Faktiskās cenas un produkti

Zāles, kas izgatavotas pēc vecas tautas receptes. Uzziniet, kā viņš nokļuva Šenkurska pilsētas ģerbonī.

Slaveni pilieni slimību profilaksei un imunitātes uzlabošanai.

Klostera tēja ENT slimībām

Kakla un deguna slimību profilaksei un palīdzībai pēc shiarchimandrite George (Savva) receptes.

Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar portāla redakcijas piekrišanu un aktīvas saites uzstādīšanu uz avotu.

Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nekādā gadījumā neprasa pašdiagnostiku un ārstēšanu. Lai pieņemtu pamatotus lēmumus par ārstēšanu un zāļu lietošanu, obligāti jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Vietnē ievietotā informācija tika iegūta no atvērtiem avotiem. Portāla redakcija nav atbildīga par tā precizitāti.

Augstākā medicīniskā izglītība, anesteziologs.

Deguna preparāti

Kādas zāles var lietot, lai ārstētu 2. pakāpes adenoīdus bērniem? Mandeles hiperplāzijas otro pakāpi raksturo deguna kanālu un vomera pārklāšanās par aptuveni 30-35%. Šajā sakarā bērns sāk sūdzēties par diskomfortu deguna blakusdobumos un deguna nosprostojumu. Choanāla obstrukcija noved pie gļotu uzkrāšanās nazofarneksā, kā rezultātā rodas spiediena sajūta deguna blakusdobumos..

Ir iespējams mazināt adenoīdu simptomus un atjaunot deguna eju caurspīdīgumu, izmantojot šādus deguna līdzekļus:

  • "Protargol" - deguna pilieni ar dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbību; koloidālais šķīdums maigi attīra gļotādu no patoloģiskām sekrēcijām, vienlaikus iznīcinot līdz pat 86% patogēnu;
  • "Nasonex" ir glikokortikosteroīdu pretiekaisuma līdzeklis, kas novērš tūsku adenoīdu audos; nomāc iekaisuma mediatoru sintēzi, kas novērš alerģisku reakciju parādīšanos;
  • "Avamis" ir fluorizēts antiseptiskas un pret tūskas iedarbības aerosols, tai ir izteiktas pretsāpju un pretdrudža īpašības; paātrina redoksreakcijas audos, kas palīdz atjaunot normālu deguna kanālu caurlaidību;
  • Nazol Kids ir intranazālas zāles ar adrenomimetisku aktivitāti; piemīt vazokonstriktors un antialerģisks efekts, un to var izmantot hroniska rinīta ārstēšanai.

Deguna vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana izraisa blakusparādību parādīšanos - galvassāpes, slikta dūša, dedzinoša sajūta nazofarneksā.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Ir diezgan daudz iemeslu, kas ietekmē adenoīdu stāvokļa saasināšanos. Visbiežāk tie ietver šādus faktorus:

  • biežas pagātnes vīrusu vai baktēriju etioloģijas slimības. Tas notiek īpaši bieži, kad pēc infekcijas rodas komplikācijas;
  • slimība ar smagām bērnības infekcijām: masaliņas, skarlatīns un masalas (kas ir īpaši svarīgi saistībā ar tās epidēmiju daudzās valstīs);
  • ģenētiska nosliece uz adenoidīta attīstību (no viena vai abiem vecākiem);
  • bronhiālā astma;
  • alerģiska rakstura elpošanas sistēmas bojājumi;
  • iedzimtas malformācijas un dzemdību traumas;
  • slikti mazuļa dzīves apstākļi;
  • pārmērīgs ķīmisko vielu daudzums vidē.

Slimības izpausme

Slimību, kurā tiek ietekmēti nazofarneksa limfātiskie audi un pietūkums, sauc par adenoidītu. Tā rezultātā slims bērns nevar elpot caur degunu..

Pēc Dr Komarovska domām, šī patoloģija kļūst par nopietnu problēmu, īpaši maziem bērniem. Novārtā atstāta slimība pārvēršas par smagu stadiju, kurā adenoīdu iekaisums sasniedz maksimumu.

Adenoidīts ir sadalīts 3 grādos:

  1. Pirmo pakāpi raksturo aizlikts deguns, ātra elpošana. No deguna nav izdalījumu, bet bērns dažreiz elpo caur muti, jo skābeklis organismā nepietiekami nonāk.
  2. Otrā adenoīda pakāpe izpaužas kā smagu elpošanas grūtību simptomi dienā un krākšana naktī. Šajā posmā deguna ejas jau ir aizvērtas par 2/3, jo adenoīdi ir stipri izauguši. Pacienta gļotāda pastāvīgi izžūst, kā rezultātā iekaisis kakls un klepus. Var rasties dzirdes traucējumi un vidusauss iekaisums.
  3. Trešā pakāpe ir slimības pīķis, kurā adenoīdi vairs nepilda savu imūno funkciju un pilnībā bloķē deguna ejas. Tā rezultātā bērns vispār nevar elpot caur degunu. Viņš elpo tikai caur muti, kas vienmēr ir atvērta. Tas izraisa klepu. Ir letarģijas, noguruma, nemierīga miega pazīmes.

Ārsti, tostarp Jevgeņijs Komarovskis, uzskata, ka ir nepieciešams ārstēt adenoidītu pēc pirmajām tā izpausmes pazīmēm. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu..

Tomēr visbiežāk slimības pirmā pakāpe vecākiem ir gandrīz nemanāma. Tikai ar apgrūtinātu elpošanu viņi sāk saprast, ka bērnam attīstās patoloģija. Adenoidīts 2 grādi tiek ārstēts konservatīvi. Bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Komarovsky arī iesaka trešās pakāpes adenoīdus ārstēt bez operācijas, taču šeit viss ir atkarīgs no mazuļa simptomiem un stāvokļa.

Lai noņemtu adenoīdus vai nē, Komarovska padoms

Ārsti uzskata, ka adenoīdu klātbūtne bērniem izraisa nopietnas komplikācijas. Palielināta mandele, kas atrodas nazofarneksā pie deguna dobuma izejas, tiek uzskatīta par bērna veselības problēmu cēloni. Tradicionālā bērnu ārstēšanas metode ir adenoīdu vai adenotomijas noņemšana (daļēji ļoti palielinātas rīkles mandeles noņemšana).

Adenotomija ir visizplatītākā ķirurģiskā operācija bērnu otorinolaringoloģijas praksē, tā tika ierosināta Nikolaja I laikā. Kopš tā laika medicīnas zinātnē ir parādījušās daudzas jaunas lietas, un daudz kas ir mainījies. Neskatoties uz to, ārsti joprojām bieži izmanto tieši palielinātas mandeles noņemšanu..

Tikai dažu minūšu laikā jūs varat atbrīvoties no problēmas, efekts pēc operācijas tiek novērots diezgan ātri. Bērns attīstībā ātri panāk savus vienaudžus, sejas asimetrija tiek izlīdzināta. Tomēr dažos gadījumos adenoīdi atkal ataug. Vai ir nepieciešams noņemt adenoīdus, ir individuāls jautājums. Jebkurā gadījumā jums ir stingri jāievēro pieredzējuša ENT ārsta, pediatra, alerģista, imunologa ieteikumi. Ir nepieciešams noskaidrot adenoīdu palielināšanās cēloni.

Lai izvairītos no operācijas, jums ir jānovērš visi slimības cēloņi. Pieaugušajiem jānosaka bērna saaukstēšanās cēloņi un tie jāizslēdz. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz atbrīvošanos no deguna dobuma iekaisuma. Narkotiku terapija, fizikālā terapija, fizioterapijas vingrinājumi tiek noteikti arī, lai izārstētu slimību bez operācijas. Plaši pazīstamas tradicionālās medicīnas receptes var nodrošināt papildu efektu..

Ja rezultāta nav, tad nevar izvairīties no mandeļu noņemšanas darbībām. Ķirurģiskā noņemšana tiek veikta slimnīcā ar vispārēju (endoskopisku aprīkojumu) vai vietēju anestēziju (adenotomiju). Kontrindikācijas noņemšanai ir: anomālijas mīkstās un cietās aukslējas attīstībā, vecums līdz 2 gadiem, asins slimības, akūtas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības.

Adenoīdi galvenokārt sastopami bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam un rada daudz neērtības un nepatikšanas gan pašiem zīdaiņiem, gan viņu vecākiem, tāpēc viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži vien slimības gaita ir sarežģīta, pēc kuras rodas adenoidīts - adenoīdu iekaisums.

Adenoīdi bērniem var rasties agrīnā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā tie parasti samazinās un pakāpeniski atrofējas..

Pieaugušajiem adenoīdi nav atrasti: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērnībai. Pat ja jums bija šī slimība bērnībā, tā neatgriežas pieaugušā vecumā..

Adenoīdu simptomi degunā bērnam

Normālā stāvoklī adenoīdiem bērniem nav simptomu, kas traucē normālu dzīvi - bērns tos vienkārši nepamana. Bet biežu saaukstēšanās un vīrusu slimību rezultātā adenoīdi, kā likums, palielinās. Tas notiek tāpēc, ka, lai izpildītu to tiešo mikrobu un vīrusu noturēšanas un iznīcināšanas funkciju, adenoidi tiek nostiprināti ar izaugsmi. Mandeles iekaisums ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dziedzeru palielināšanās iemesls.

Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:

  • biežas ilgstošas ​​iesnas, kuras ir grūti ārstējamas;
  • Deguna elpošanas grūtības pat tad, ja nav iesnas;
  • pastāvīga deguna izdalīšanās, kas kairina ādu ap degunu un uz augšlūpas
  • elpo ar atvērtu muti, apakšžoklis nokrīt, nasolabial krokas ir izlīdzinātas, seja iegūst vienaldzīgu izteiksmi;
  • slikts, nemierīgs miegs;
  • krākšana un uzpūšanās miegā, dažreiz aizturot elpu;
  • letarģisks, apātisks stāvoklis, samazināta veiktspēja un veiktspēja, uzmanība un atmiņa;
  • nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrās vai trešās pakāpes adenoīdiem;
  • pastāvīgs sauss klepus no rīta;
  • piespiedu kustības: nervu tiki un mirgošana;
  • balss zaudē skanīgumu, kļūst blāvi, aizsmakusi; letarģija, apātija;
  • sūdzības par galvassāpēm, kas rodas smadzeņu skābekļa trūkuma dēļ;
  • dzirdes zudums - bērns bieži jautā vēlreiz.

Mūsdienu otolaringoloģija sadala adenoīdus trīs pakāpēs:

1. pakāpe: bērna adenoīdi ir mazi. Tajā pašā laikā dienas laikā bērns elpo brīvi, elpošanas grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži guļ ar atvērtu muti.
2. pakāpe: bērna adenoīdi ir ievērojami palielināti. Bērns ir spiests visu laiku elpot caur muti, naktīs diezgan skaļi krāk.
3. pakāpe: adenoīdi bērnam pilnīgi vai gandrīz pilnībā bloķē nazofarneks. Bērns naktīs neguļ labi

Miega laikā nespējot atgūt spēkus, dienas laikā viņš viegli nogurst, viņa uzmanība tiek izkliedēta. Viņam sāp galva

Viņš ir spiests pastāvīgi turēt muti vaļā, kā rezultātā mainās viņa sejas vaibsti. Deguna dobums pārstāj vēdināt, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguna, runa ir neskaidra.

Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības novirzēm tikai 2-3 posmos, kad tiek izteikta apgrūtināta vai neesoša deguna elpošana

Kāpēc adenoīdi ir palielināti?

Pirms adenoidu ārstēšanas 2 gadus vecam bērnam ir jānoskaidro etioloģiskie faktori, kas izraisīja limfoīdo audu patoloģisko izplatīšanos. Elpceļu slimību periodā var novērot nelielu amigdala palielināšanos. Gadījumā, ja uzlabošanās nenotiek pēc nedēļas, jums jākonsultējas ar ārstu ar bērniem, jāizpēta adenoīdu cēloņi un simptomi.

Nopietna adenoīdu iekaisuma faktori ir:

  1. Saaukstēšanās. Biežas akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar novājinātām bērna ķermeņa imūnām īpašībām neļauj nazofaringeāla mandelēm atgriezties normālos izmēros. Pastāvīgs audu pietūkums izraisa neatgriezeniskas deformācijas un proliferāciju. Apmeklējot bērnu istabu vai dārzu, bērns ir uzņēmīgs pret patoloģisku stāvokli, spiests nonākt saskarē ar infekcijas avotiem.
  2. Infekcijas slimības. Adenoidu patoloģiska palielināšanās bieži pavada daudzu infekcijas etioloģijas slimību simptomus. Pārraugiet elpošanas funkciju, ja bērns nevar elpot caur degunu, nav izdalījumu, cēlonis var būt limfoīdo audu palielināšanās. Adenoīdu veģetācija var izpausties masalu, skarlatīna, gripas, garā klepus, difterijas, masaliņu fona apstākļos. Bērnam tiek diagnosticēta infekcija, tiek veikti nepieciešamie laboratorijas testi.
  3. Alerģiskas reakcijas. Pastāvīgs nazofaringeāla gredzena gļotādu kairinājums alergēnu ietekmē izraisa smagu mandeļu audu iekaisumu. Aģenti var būt dažādi pārtikas produkti, putekļi, dzīvnieku mati, ziedputekšņi, ķīmiskas vielas.
  4. Komplikācijas perinatālā periodā. Nākamās mātes patoloģiskie apstākļi grūtniecības laikā var ietekmēt adenoīdu parādīšanos bērna agrīnā vecumā. Traumas, hipoksija, slikti ieradumi, antibiotiku lietošana var izraisīt mandeļu veģetāciju. Arī zīdīšanas trūkums noved pie imūnsistēmas antivielu veidošanās trūkuma otrajā bērna dzīves gadā..
  5. Bērna ķermeņa vājās imunitātes īpašības. Dienas režīma trūkums, sabalansēts uzturs, pastaigas svaigā gaisā un savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana noved pie hroniskas infekcijas slimību norises. Sauss gaiss, slikta ekoloģija, telpu putekļainība un kaitīgo krāsvielu, konservantu, smaržvielu klātbūtne ēdienkartē negatīvi ietekmē bērna ķermeni.
  6. Iedzimtība. Limfoīdo audu izplatīšanos var noteikt ģenētiski. Mantotu noslieci sauc par limfātismu. Nākotnē ir iespējama vairogdziedzera disfunkcijas attīstība. Bērnam ir letarģija, letarģija un straujš svara pieaugums.

Lai uzzinātu, kā izārstēt adenoīdus 2 gadus vecam bērnam, sākotnēji jums jāveic pārbaude, jānosaka diagnoze un tikai pēc tam jāizvēlas atbilstošs terapijas kurss. Pēc konsultēšanās speciālists noteiks mērķi, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības, iespējamās kontrindikācijas un bērna vecumu.

I, II un III pakāpe: mūsdienīga bērnu ārstēšana bez operācijas

Adenoīdu palielināšanās var notikt pakāpeniski un atkarībā no progresēšanas tiek klasificēta trīs smaguma pakāpēs. Vislabāk nav pašārstēties un meklēt palīdzību no speciālista. Ja pediatrs uzstāj uz tikai ķirurģisku problēmas risinājumu, var būt lietderīgi sazināties ar šaurāku speciālistu. Medicīnas tehnoloģiju pastāvīgā attīstība ļaus atrast mazāk maigu ārstēšanas shēmu, vienlaikus saglabājot ķermeņa dabisko aizsargspēju.

Video - par adenoīdu ārstēšanu bērniem bez operācijas:

Pirmā pakāpe: kā atbrīvoties

Pirmā pakāpe praktiski netiek diagnosticēta un tiek uzskatīta par pilnīgi normālu stāvokli. ENT ārsta apskates indikācijas ir šādas: bērns guļ ar atvērtu muti, dienas laikā viņš bieži šņauc bez redzama iemesla. Lielākā daļa bērnu pāraug šos simptomus pēc skolas vecuma. To izraisa limfoīdo audu augšanas pārtraukšana, no kuras faktiski sastāv mandeles. Profilaktiskie pasākumi ietver regulāru deguna blakusdobumu higiēnu un vispārīgus visa ķermeņa stiprināšanas pasākumus. Tas ļauj vieglāk pretoties dažādām infekcijām. Ar iesnām labāk lietot deguna zāles, kas atvieglos gļotādas pietūkumu un atvieglos elpošanu.

Video - 1 grāda adenoīdi bērnam:

Papildu pasākumi pirmās pakāpes adenoīdiem:

Bieži vien papildu aktivitātes ietver uzturēšanos slimnīcā, fizioterapiju, akupunktūru un lāzerterapiju. Labu rezultātu dod NLO un deguna zonas UHF. Šīm metodēm praktiski nav kontrindikāciju, un tās tiek noteiktas pat maziem bērniem..

Vispārēja ķermeņa sacietēšana, sporta sekciju apmeklēšana un regulāras aktīvās pastaigas arī nekaitēs. Jums nevajadzētu sākt šo nosacījumu, jo katrs nākamais posms tiek ārstēts daudz grūtāk..

Otrā pakāpe: kā jūs varat samazināt un apturēt aizaugšanu

Kā bērnam ārstēt 2. pakāpes adenoīdus? Ja neveicat savlaicīgus pasākumus, pirmās pakāpes progresēšanu var papildināt ar citiem simptomiem. Tas ir deguna elpošanas pasliktināšanās pat dienas laikā, kā arī iespējama dzirdes asuma samazināšanās. Visus šos simptomus izraisa daļēja obstrukcija Eustachian (dzirdes) caurulēs un deguna ejā. Speciālists pēc pārbaudes parasti nosaka otro pakāpi, ja adenoīdi vismaz pusei pārklājas nazofarneks.

Video - par mūsdienu adenoīdu ārstēšanu bērniem bez operācijas:

Galvenais, kas jānoskaidro pirms jebkādas ārstēšanas, ir nazofaringeālās mandeles palielināšanās cēlonis. Pasākumu kopumam šīs kaites novēršanai jābūt vērstam uz šādu apstākļu faktoru noteikšanu. Visbiežāk tā būs iedzimtība, alerģiskas reakcijas un vāja imunitāte. Dažreiz pilnīgai iznīcināšanai ir nepieciešami radikāli pasākumi līdz pat dzīvesvietas maiņai..

Alerģiskas izpausmes, kas saistītas ar adenoīdu patoloģisko izplatīšanos, var klasificēt arī sezonāli: ziedputekšņi, papeļu pūkas un pastāvīgie: putekļi, dzīvnieku mati. Šis sadalījums ir tīri nosacīts, galveno atbildi sniegs pilnīga pārbaude un ārsta - alergologa - slēdziens. Jebkurā gadījumā alergēna likvidēšanas pasākumiem jābūt pastāvīgiem un neaprobežoties tikai ar antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Trešā pakāpe

Vissmagākie apstākļi ietver pēdējo, trešo adenoīdu pakāpi. Šajā gadījumā ir gandrīz pilnīga deguna un dzirdes kanālu pārklāšanās, pastāvīga mutes elpošana, gļotu sekrēcija un dzirdes traucējumi. Pasākumi jāveic nekavējoties, jo hronisku adenoidītu bērnam raksturo augsts turpmāko komplikāciju risks.

Kā ārstēt adenoīdus pēc Dr Komarovska metodes

Adenoidīts

Kā var izārstēt adenoidītu bērniem? EO Komarovsky ziņo, ka daudzi vecāki uzskata adenoīdus un adenoidītu par saistītiem jēdzieniem, lai gan tas tā nav. Adenoīdi ir imūnā orgāna hipertrofija, un adenoidīts ir tā iekaisums. Strutojošu vai katarālu procesu attīstības gadījumā ārstēšana jāpapildina ar ne tikai simptomātisku, bet arī patoģenētisku zāļu uzņemšanu. Citiem vārdiem sakot, iekaisumu var novērst, izmantojot zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos līdzekļus, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas..

Adenoidīta novēršana ļauj veikt šādu farmakoterapiju:

  • antibiotikas - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • pretvīrusu līdzekļi - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • pretiekaisuma līdzekļi - "Nimesulīds", "Ibuprofēns", "Nise";
  • imūnstimulējošas zāles - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatīvas zāles - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarīgs! Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem, nedrīkst lietot imūnstimulējošos līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt bērna ķermeņa imunoloģisko reaktivitāti..

Zāles infekcijas slimību ārstēšanai jāizvēlas tikai ārstējošajam ārstam. Izvēloties zāles, pediatrs vadās pēc mikrobioloģiskās un virusoloģiskās analīzes rezultātiem.

Slimības fons

Dr Komarovsky identificē vairākus iemeslus, kuru dēļ palielinās adenoīdi bērnu nazofarneksā. Pirmais ir iedzimts. Protams, nosliece uz palielinātiem adenoīdiem bērniem tiek izteikta dažādās pakāpēs. Ja kādam no vecākiem bērnībā bija šāda slimība, tas palielina risku saslimt ar bērnu..

Turklāt var atšķirt šādus iemeslus:

  • nepareiza diēta;
  • pārnestās infekcijas slimības;
  • sanitāro standartu pārkāpums telpā;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām.

Ja bērnu baro ar pārtiku, kas satur daudz glikozes un tauku, tas var provocēt imunitātes samazināšanos un ķermeņa reakciju - adenoīdus. Tam pašam efektam ir dažādas infekcijas, tostarp garais klepus, tonsilīts, skarlatīns. Jebkura akūta elpceļu slimība izraisa limfātisko audu iekaisumu. Bērniem ar spēcīgu imunitāti viņas stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā. Bet dažiem šis process kļūst hronisks. Šajā gadījumā tiek noteikta diagnoze - adenoīdi.

Dr Komarovsky apgalvo, ka bieži slimības cēlonis bērniem ir sanitāro standartu neievērošana telpā, kurā atrodas bērni. Bieži vien vecāki, bērnudārza skolotāji neievēro temperatūras režīmu, nekontrolē gaisa mitruma līmeni. Tīrīšana ar daudzām sadzīves ķimikālijām negatīvi ietekmē arī bērnus. Tas noved pie tā, ka imunitāte samazinās, rodas šāda nepatīkama bērnu slimība..

Komarovska ārstēšanas shēma

Lai izvairītos no operācijas, kam seko mandeles noņemšana, ir vērts ievērot šo shēmu:

  • Regulāra mitrā tīrīšana;
  • Gaisa mitrināšanas ierīces iegāde;
  • Regulāras pastaigas ar bērnu;
  • Regulāra mandeļu pārbaude.

Ja sekojat Dr. Komarovska ieteikumiem, ārstējot adenoīdus, jūs varat iztikt bez operācijas.

Jums jāzina, ka nav zāļu, kas varētu samazināt adenoīdus. Vienīgais veids, kā ārstēt adenoīdus, ja tos izraisa alerģija, ir medikamenti, kas samazina kairinātāju ietekmi uz mandeles.

Narkotiku ārstēšana

Tagad ir liels skaits zāļu, kas var palīdzēt tikt galā ar šo slimību. Viņu darbības virziena vektors, pirmkārt, ir vērsts uz simptomu mazināšanu, atbrīvošanos no savārguma un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu..

  1. Alerģijas zāles. Lai novērstu kairinātāju ietekmi, kas izraisīja iekaisumu, pacientam tiek noteikti šie līdzekļi. Visbiežāk tas ir viens no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem, bet tikai tad, ja slimību izraisa alerģija.
  2. Imūnmodulējoši līdzekļi. Lai apturētu baktēriju pavairošanu, kas atrodas uz mandeles, jums jāuzsāk ķermeņa aizsardzības sistēma, kuru nomāc slimība.
  3. Preparāti deguna blakusdobumu attīrīšanai. Ar adenoīdiem tajās uzkrājas liels daudzums viskozu gļotu, kas kopā ar iekaisušo mandeli apgrūtina bērna deguna elpošanas procesu. Šīs zāles palīdzēs to izmazgāt kopā ar baktērijām. Šī procedūra var arī mazināt iekaisumu..
  4. Vazokonstriktoru zāles. Palīdz uzlabot deguna elpošanu, novēršot pietūkumu. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar viņiem, jo ​​šīs zāles var izraisīt jaunas elpošanas problēmas..
  5. Pretiekaisuma zāles. Atvieglojiet drudzi un iznīciniet kaitīgos mikroorganismus, kas vairojas uz mandeles.
  6. Vitamīnu kompleksi. Uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, profilakses nolūkos to var lietot pat tad, ja tas ir vesels.

Fizioterapija

Šī procedūra ir ārstēšana, kas ietekmē cilvēku, izmantojot strāvu, gaismu, ultraskaņu un starojumu. Tas ietver arī masāžu un mehānisko iedarbību uz pacientu..

Fizioterapija palīdz novērst hronisku slimību saasināšanos un veicina arī atveseļošanos.

Adenoīdu gadījumā medicīniskā ārstēšana dod pareizu rezultātu, ja to apvieno ar fizioterapiju.

Mēs arī iesakām rakstu

Tomēr viņai ir vairākas kontrindikācijas:

  • Siltums;
  • Epilepsija;
  • Tuberkuloze;
  • Asinsrites sistēmas problēmas;
  • Neiecietība pret īpašām procedūrām.

Fizioterapijas priekšrocības:

  • Individuāla pieeja un ārstēšanas korekcijas iespēja;
  • Vairāku metožu ietekme uz slimības fokusu;
  • Mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem orgāniem;
  • Ātri rezultāti ar minimālu piepūli;
  • Pakāpeniska ietekme.

Tradicionālā terapija

  1. Strutenes infūzija. 20 g sausa auga ielej ar 500 ml verdoša ūdens, pēc pusstundas izsijā. Paredzēts mazgāšanai. Procedūra jāatkārto 10 dienas. Ja bērns nav sasniedzis sešu gadu vecumu, kā arī ar hipertrofētām mandelēm, šo metodi nevar izmantot.
  2. Sāls šķīdums. Tējkaroti sāls tiek izšķīdināti 200 ml ūdens (ir svarīgi to kārtīgi samaisīt), ārstēšanas efektivitātei pievieno jodu. Ir vērts mazgāt kaklu 2 reizes dienā 10 dienas.
  3. Kalančo sula. Šis līdzeklis nodarbojas ar daudzām gļotām uz mandeles. Tas jālieto tikai akūtā slimības stadijā. Lietojot to, bērns palielina krēpu atdalīšanas daudzumu un biežu šķaudīšanu..
  4. Brūkleņu uzlējums. 20 g sausu un sasmalcinātu lapu, ielej verdošu ūdeni un pusstundu ievada ūdens vannā. Mazgāšana jāatkārto 3 reizes dienā, līdz iekaisums izzūd.
  5. Elpošana pār tvaiku. Katliņā ūdeni uzvāra, pēc kura pacients pa to elpo tvaiku. Palīdz noņemt gļotādas izdalījumus un mazina pietūkumu.
  6. Asinszāles novārījums. Tam ņem 10 g lapu, kā arī ziedus, ielej 200 ml verdoša ūdens un pārklāj, lai tvaiks neizplūstu. Piesakies ne vairāk kā divas reizes dienā. Lai izvairītos no putekļu un netīrumu iekļūšanas šķīdumā, lapas rūpīgi jānomazgā.

Galvenais ir neaizmirst, ka šie līdzekļi ir tikai papildinājums ārstēšanai, un nekādā gadījumā to nevar aizstāt..

Adenoidīta ārstēšana

Kā iesaka doktors Komarovskis, adenoidīta ārstēšana bērniem jāsāk tad, kad parādās vai ir aizdomas par pirmajiem slimības simptomiem..

Tas galvenokārt ir saistīts ar komplikāciju risku sirdī un nierēs slimības pārejas laikā no akūtas uz hronisku formu..

Adenoīdu 1 un 2 grādu iekaisuma ārstēšana ir ierobežota ar konservatīvām metodēm.

Tas ir paredzēts limfoīdo audu tūskas mazināšanai, jutīguma pret alergēniem samazināšanai, patoloģiskās mikrofloras (vīrusu un mikrobu) apkarošanai, imūnā stāvokļa paaugstināšanai.

Tas tiek paveikts vairākos veidos..

  1. Klimatoterapija. Bērna uzturēšanās vasaras brīvdienās Krimā un Kaukāza Melnās jūras piekrastē labvēlīgi ietekmē viņa atveseļošanos pēc adenoidīta, kā arī tai ir izteikta profilaktiska iedarbība, novēršot šīs slimības rašanos..
  2. Antihistamīna līdzekļu (Suprastin, Pipolfen uc) un kalcija glikonāta lietošana.
  3. Pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, Ibuklīns, Paracetamols utt.).
  4. Antibiotikas Tie tiek nozīmēti eksudatīvā-serozā un strutainā adenoidīta gadījumā ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kā arī hroniska adenoidīta saasināšanās gadījumā, ņemot vērā iespējamo patogēnu.
  5. Vietējā ietekme uz adenoīdiem:
    1. Vazokonstriktora pilieni (nafazolīns, ksilīns); antiseptiķi (Protargol, Bioparox uc);
    2. Ieelpošana, izmantojot uzskaitītos līdzekļus;
    3. Gļotu sūknēšana (zīdaiņiem);
    4. Fizioterapija (kvarca un lāzera terapija lokāli mandeles, elektroforēze un diametrs, lietojot zāles reģionālajiem limfmezgliem).
  6. Multivitamīnu kompleksi un rahīta novēršana.
  7. Atbilstošs uzturs ar pietiekamu olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību. Alerģiska adenoidīta un tieksmes uz diatēzi gadījumos no bērna uztura ir jāizņem pārtikas produkti, kas var izraisīt šo reakciju: citrusaugļi, rieksti, zemenes, kakao, jūras veltes.

Tautas aizsardzības līdzekļi adenoidīta ārstēšanai aprobežojas ar zāļu ar pretmikrobu iedarbību (kumelīšu, salvijas) pievienošanu ieelpošanai.

Turklāt profilaktiskos nolūkos noskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu (1 ēdamkarote sāls uz 1 litru ūdens) un mitras kompreses uz rīkles, izmantojot aukstu ūdeni.

Iepriekš, lai atvieglotu elpošanu un atvieglotu iekaisumu, plaši tika izmantots tā sauktais "magnāts-magnāts", kas ietvēra sakarsētu pienu (0,5 l), medu (1 tējkarote), neapstrādātu olu un sviestu. Šis labi sajauktais kokteilis tika dzerts mazos malciņos, kad tas tika iesildīts dienas laikā. Tomēr tā efektivitāte ir pretrunīga un attaisnojama tikai kā vietēja termiska iedarbība uz nazofarneks atveseļošanās periodā..

Adenoidīta ķirurģiska ārstēšana (adenoidektomija) tiek izmantota 2. un augstākas pakāpes adenoīdu hipertrofijai..

Operācija sastāv no palielinātas mandeles un tās izaugumu mehāniskas noņemšanas ar īpašu Bekmana adenotomu, kam ir dažādi izmēri atkarībā no pacienta vecuma.

Intervence tiek veikta gan ar vietējas anestēzijas palīdzību, gan ar vispārēju anestēziju.

Stundu vai divas pēc adenoidektomijas pacientu var izvadīt no medicīnas centra.

Pirmās piecas dienas pēc operācijas ieteicams lietot atdzesētu šķidru pārtiku, atļauts saldējums. Temperatūras ierobežojumi tiek atcelti nākamajās dienās.

Operācijas indikācijas:

  • Smagi deguna elpošanas traucējumi;
  • Sākotnējā sejas skeleta un krūškurvja deformācija;
  • Dzirdes traucējumi nazofaringijas mandeles hipertrofijas dēļ;
  • Esošās citu augšējo elpceļu orgānu hroniskas iekaisuma slimības.

Absolūtas kontrindikācijas operācijai:

  1. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
  2. Nepilngadīgo angiofibroma;
  3. Audzēja asins slimības;
  4. Sirds slimība ar smagām asinsrites mazspējas izpausmēm.

Relatīvās kontrindikācijas adenoidektomijai:

  • Akūtas infekcijas slimības bērnam;
  • Sejas ādas slimības;
  • Nelabvēlīga epidēmiskā situācija (epidēmija, masalu gadījumi bērnu komandā neilgi pirms plānotās operācijas).

Šajos gadījumos operācija tiek veikta pēc kāda laika (1-2 mēnešiem), pēc riska faktoru likvidēšanas.

Vislabvēlīgākais vecums adenoīda noņemšanai tiek uzskatīts par 5-7 gadu periodu.

Deguna preparāti adenoīdu ārstēšanai bērniem

Bieži vien šīs zāles lieto, lai ārstētu bērnus ar 2. pakāpes adenoīdiem. Šajā gadījumā bērna deguna kanāli pārklājas gandrīz par 30-35%. Šī iemesla dēļ bērns sāk sūdzēties par biežu deguna nosprostojumu un diskomfortu degunā..

Šajā gadījumā nazofarneksā uzkrājas liels daudzums gļotu, kas novērš gaisa iekļūšanu un tā brīvu iekļūšanu caur degunu ķermenī. Pēc tam sākas iekaisuma procesi..

Deguna zāles bērnu adenoīdu ārstēšanai

Komarovsky iesaka vairākus deguna līdzekļus, kas palīdzētu atvieglot jūsu bērna stāvokli. Tie ietver:

  1. "Protargol". Instruments tiek pārdots pilienu veidā, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, kā arī dezinficē deguna telpu. Šis rīks efektīvi attīra degunu, noņemot visas liekās gļotas un strutojošus veidojumus, kā arī iznīcinot apmēram 85% no visiem mikrobiem un kaitīgajām baktērijām..
  2. "Nazonex". Aģents, kas novērš pietūkumu deguna audos. Zāles samazina arī jutīgumu bērniem, kuriem ir alerģiska reakcija, kas ievērojami uzlabo viņu vispārējo stāvokli..
  3. Avamis. Smidzinātājs, kam piemīt antiseptiskas īpašības, neitralizē tūsku veidošanos, mazina bērna sāpes. Zāles atjauno normālu gaisa caurlaidību caur deguna kanāliem, kas atvieglo deguna nosprostojumu un atjauno brīvu elpošanu..
  4. "Nazola bērni". Izmanto iekaisuma mazināšanai, lieto arī kā profilaktisku līdzekli.

Jāatzīmē, ka nevajadzētu pārāk aizrauties ar deguna līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt blakusparādību parādīšanos. Bērnam nazofarneks var būt slikta dūša, vemšana un dedzinoša sajūta.

Slimības izpausme

Slimību, kurā tiek ietekmēti nazofarneksa limfātiskie audi un pietūkums, sauc par adenoidītu. Tā rezultātā slims bērns nevar elpot caur degunu..

Pēc Dr Komarovska domām, šī patoloģija kļūst par nopietnu problēmu, īpaši maziem bērniem. Novārtā atstāta slimība pārvēršas par smagu stadiju, kurā adenoīdu iekaisums sasniedz maksimumu.

Adenoidīts ir sadalīts 3 grādos:

  1. Pirmo pakāpi raksturo aizlikts deguns, ātra elpošana. No deguna nav izdalījumu, bet bērns dažreiz elpo caur muti, jo skābeklis organismā nepietiekami nonāk.
  2. Otrā adenoīda pakāpe izpaužas kā smagu elpošanas grūtību simptomi dienā un krākšana naktī. Šajā posmā deguna ejas jau ir aizvērtas par 2/3, jo adenoīdi ir stipri izauguši. Pacienta gļotāda pastāvīgi izžūst, kā rezultātā iekaisis kakls un klepus. Var rasties dzirdes traucējumi un vidusauss iekaisums.
  3. Trešā pakāpe ir slimības pīķis, kurā adenoīdi vairs nepilda savu imūno funkciju un pilnībā bloķē deguna ejas. Tā rezultātā bērns vispār nevar elpot caur degunu. Viņš elpo tikai caur muti, kas vienmēr ir atvērta. Tas izraisa klepu. Ir letarģijas, noguruma, nemierīga miega pazīmes.

Ārsti, tostarp Jevgeņijs Komarovskis, uzskata, ka ir nepieciešams ārstēt adenoidītu pēc pirmajām tā izpausmes pazīmēm. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ārstu, kurš veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu..

Tomēr visbiežāk slimības pirmā pakāpe vecākiem ir gandrīz nemanāma. Tikai ar apgrūtinātu elpošanu viņi sāk saprast, ka bērnam attīstās patoloģija. Adenoidīts 2 grādi tiek ārstēts konservatīvi. Bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Komarovsky arī iesaka trešās pakāpes adenoīdus ārstēt bez operācijas, taču šeit viss ir atkarīgs no mazuļa simptomiem un stāvokļa.

Komarovska padomi adenoīdu profilaksei un ārstēšanai

Lai adenoīdi un adenoidīts jūsu bērnu apgrūtinātu retāk, jums jāveic daži pasākumi. Galvenais, par ko jārūpējas, ir gaiss, ko bērns elpo. Jo vairāk mikrobu gaisā, jo vairāk piesārņots, sausāks un siltāks, jo lielāka varbūtība attīstīt augšējo elpceļu patoloģijas.

Komarovsky K. O.: "Bērniem, kuriem ir nosliece uz adenoīdu parādīšanos, biežāk jābūt svaigā gaisā".

Ja bērns jau ir saslimis ar ARVI, mums jāpārliecinās, ka slimība pāriet viegli un bez sekām, jo ​​smagas iekaisuma slimības biežāk izraisa komplikācijas, tostarp adenoīdu hipertrofiju. Un bērns ātrāk atveseļosies, ja uzturēsiet telpā optimālo mitrumu, vēdināsiet un sniegsiet bērnam ūdeni. Tādējādi deguna un rīkles gļotādas neizžūs, un viss būs kārtībā.!

Adenoidīts bērnu ārstēšanā Komarovsky

Dr Komarovsky identificē 2 metodes strutojoša adenoidīta ārstēšanai: konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvie vai medicīniskie līdzekļi nozīmē zāļu lietošanu terapijai retāk, lai novērstu strutojošu adenoidītu. Ķirurģiskā metode ietver pilnīgu vai daļēju adenoīdu noņemšanu.

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar konservatīvu metodi:

  1. Strutojoša adenoidīta smagums - iekaisušo audu aizņemtais tilpums nedrīkst pārsniegt pusi no deguna kanāla
  2. Nav hroniska iekaisuma pazīmju - miegainība, aizkaitināmība, pastāvīgs klepus, temperatūra (bieži paaugstinās vakarā), balts ziedēšana uz mandeles
  3. Dziedzera funkcionālo traucējumu neesamība

Kas tiek ņemts vērā, ārstējot strutojošu adenoidītu ar ķirurģisku metodi:

  1. Narkotiku ārstēšanas efektivitāte bieži tiek novērota strutojošā adenoidīta pēdējā stadijā, kad zāles nedod vēlamo efektu
  2. Adenoīdu aizaugšanas pakāpe - iekaisušie audi aug tik daudz, ka izraisa ķermeņa skābekļa badu un asfiksiju.
  3. Dziedzeru stāvoklis - patoloģiski izmainīti dziedzeri nespēj darboties, kas veicina stafilokoku un streptokoku izplatīšanos

Pat ja bērniem tiek reģistrēts strutains adenoidīts, Komarovsky apgalvo, ka terapijai ir pietiekami izmantot konservatīvu metodi, jo medicīnā ir zināmi fakti, ka pat novārtā atstātus strutojošu adenoidītu gadījumus var izārstēt tikai ar vienu medikamentu..

Strutojoša adenoidīta ārstēšana bērniem bez operācijas

Strutojoša adenoidīta ārstēšanai 1. stadijā izmantojiet:

  • Deguna dobuma skalošana ar produktiem, kas satur sāli
  • Lazolvana, Tonsilgona un
  • Glikokortikosteroīdu lietošana
  • Pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu lietošana
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Antibiotiku lietošana

Ar 2 grādu strutojošu adenoidītu papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem un metodēm tiek izmantoti:

  • Pretvīrusu zāles
  • Nesteroīdie medikamenti
  • Antihistamīni
  • Imunitātes stimulatori
  • Visu grupu minerāli un vitamīni
  • Noskalo ar fizioloģisko šķīdumu un antiseptisku līdzekli
  • Fizioterapijas kurss
  • Gargling

Strutojošais 3. pakāpes adenoidīts ir visgrūtāk panesams, tādēļ, diagnosticējot, ārsti iesaka ķirurģiski noņemt. Tomēr doktors Komarovskis uzskata, ka operācija nav nepieciešama, ja adenoidīta ārstēšanai tiek pievērsta pareiza pieeja..

Strutojošā adenoidīta 3. stadijā Dr Komarovsky iesaka veikt šādas procedūras un medikamentus:

  • Noskalo ar furacilīnu, hlorheksidīnu, jūras sāls šķīdumu
  • Zāļu lietošana, kas sašaurina asinsvadus
  • Fizioterapijas kurss
  • Iekaisušo perēkļu sanitārija
  • Tūskas noņemšana
  • Preparāti temperatūras pazemināšanai

Kad nepieciešama operācija

Dr Komarovsky iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos, galvenokārt gadījumos, kad konservatīvā metode strutojoša adenoidīta ārstēšanā ir bijusi neefektīva. Tomēr viņš arī atzīmē, ka diezgan labs izņemšanas iemesls var būt aizlikts deguns, vidusauss iekaisuma parādīšanās, galvaskausa kaulu deformācija un problēmas ar plaušām. Ārsts Komarovsky mudina pēc pirmajiem strutojošā adenoidīta simptomiem vai aizdomām nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Adenoidīts bērniem simptomi Komarovsky

Ir 3 adenoidīta smaguma pakāpes, katrai no tām ir sava simptomatoloģija.

  • 1 smaguma strutojošs adenoidīts

Ar 1 grādu strutojošu adenoidītu, aizaugušas mandeles aizņem tikai trešdaļu lūmena starp rīkli un deguna dobumu. Simptomi ir viegli un ļoti līdzīgi rinītam.

  1. Elpošanas grūtības caur degunu
  2. Izskats nakts krākšana
  3. Migrēnas izskats
  4. Rīta darbības kavēšana
  5. Klepus
  6. Anaerobās spējas samazināšanās
  • Strutojošs 2. smaguma pakāpes adenoidīts

Ar 2. pakāpes strutojošu adenoidītu slimības simptomi kļūst izteiktāki, iekaisušās mandeles uz pusi bloķē elpošanas ceļu..

  1. Bērns elpo tikai caur muti
  2. Parādās pastāvīga krākšana
  3. Migrēna kļūst pastāvīga
  4. Dzirdēšana krīt
  5. Balss kļūst deguna
  6. Smarža ir traucēta
  7. Pārmērīga strutas izdalīšanās
  • Strutojošs adenoidīts 3 smaguma pakāpe

Ar 3 smaguma pakāpes strutainu adenoidītu iekaisušās mandeles pilnībā aizver deguna eju, kuras dēļ elpošana caur degunu apstājas, un smadzenes nav piesātinātas ar skābekli pietiekamā daudzumā.

  1. Absolūts deguna nosprostojums
  2. Mutes elpošana kļūst trokšņaina, reti saraustoša
  3. Smagi ķermeņa aerobās un anaerobās spējas pasliktināšanās
  4. Regulāra smaga nakts krākšana
  5. Vielmaiņas procesi ir traucēti
  6. Sirds un asinsvadu sistēmas darbs pasliktinās
  7. Balss maiņa, retos izņēmumos, izpaužas kā spēja izrunāt dažus burtus
  8. " Ir izveidojusies, sejas reģiona kauli ir deformēti (apakšžoklis ir izstiepts, zods sabiezē, zobi ir saliekti, deguna spārni ir izstiepti)
  9. Skābekļa bada, redzes, dzirdes, ožas, izturības un uzmanības, refleksa ātruma, atmiņas, domāšanas samazināšanās rezultātā.
  10. Palielinās vidusauss, sinusīta, sinusīta iespējamība
  11. Saaukstēšanās risks ir hronisks
  12. Imunitātes samazināšanās rezultātā palielinās elpošanas ceļu slimību iespējamība
  13. Iegūstiet izturību
  14. Pastāvīga miegainība

Kas ir adenoīdi

Katras personas ķermenī ir adenoīdi. Tie ir limfātiskie audi, kas atrodas nazofarneksā. Bērniem šādi audi ir daudz labāk attīstīti nekā pieaugušajiem..

Adenoīdiem ir ļoti svarīga loma - tie ražo imūnglobulīnus, kas darbojas kā dabiska aizsargbarjera pret dažādiem vīrusiem un infekcijām.

Jāatzīmē, ka atšķirībā no mandeles adenoīdus var apskatīt tikai ar medicīnisku instrumentu. Otolaringologs nazofarneksā ievieto īpašu spoguli un novērtē limfātisko audu stāvokli.

Parasti adenoīdiem nevajadzētu apgrūtināt bērnu - to apgalvo ne tikai ārsts Komarovsky, bet arī citi kvalificēti speciālisti pediatrijas jomā. Bet, ja organismā rodas kādi traucējumi, ieskaitot alerģiskas reakcijas, infekcijas un vīrusu slimības, tad notiek limfātisko audu izplatīšanās. Šī slimība ir raksturīga bērniem no trīs līdz desmit gadu vecumam. Tad pusaudža gados notiek dabiskas anatomiskas izmaiņas, kas veicina to, ka limfātisko audu apjoms salīdzinājumā ar nazofarneks izmēru samazinās. Pieaugušajiem reti ir palielināti adenoīdi, lai gan šādi gadījumi arī notiek.

Slimībai ir trīs dažādas pakāpes. Atkarībā no tiem ir vērts izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pirmajā pakāpē mazuļa elpošana miega laikā kļūst apgrūtināta. Nomoda periodos bērns perfekti elpo caur degunu. Dažreiz vecāki miegā var pamanīt šņaukšanos..

Jau šajā posmā ārsts Komarovskis iesaka veikt medicīnisko pārbaudi un veikt pasākumus, kas vispirms sastāvēs no pareiza mikroklimata nodrošināšanas telpā un kopumā imūnsistēmas stiprināšanas. Otrajā pakāpē elpošana jau ir ievērojami sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka paplašinātās mandeles bloķē deguna ejas. Bērni sāk bieži elpot caur muti, kas negatīvi ietekmē viņu veselību.

Trešajā slimības pakāpē adenoīdi gandrīz pilnībā bloķēja deguna eju, kā rezultātā bērni sāk elpot caur muti. Miega laikā bērns var krākt. Miega traucējumi bērniem. Daži cilvēki vispār nevar gulēt labi. Šis nosacījums prasa steidzamu ārstēšanu, jo tas ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī zīdaiņu dzīvībai. Dr Komarovsky apgalvo, ka visbiežāk slimo bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem..

Vislielākās briesmas, ko rada adenoīdi, nav elpošanas grūtības vai normāla miega traucēšana. Zīdainis sāk bieži elpot caur mutes dobumu. Pēc Dr Komarovska domām, gaisam šajā gadījumā nav laika sasildīties. Tas ievērojami palielina plaušu un bronhu slimību risku..

Tajā pašā laikā ieelpotais gaiss neiziet cauri attīrīšanai un nav pietiekami mitrināts, kā elpojot caur degunu. Ārstēšana jāizvēlas atkarībā no slimības pakāpes..

Adenoidīta klasifikācija

Pēc slimības ilguma:

  1. Akūts adenoidīts. Tas pavada un ir viena no daudzajām citu vīrusu un baktēriju izcelsmes akūtu elpošanas ceļu slimību izpausmēm un ir ierobežots līdz apmēram 5-7 dienām. To galvenokārt raksturo katarālas izpausmes retro-deguna rajonā pret temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C epizodēm..
  2. Subakūts adenoidīts. Biežāk novēro bērniem ar jau hipertrofētiem adenoīdiem. Tiek ietekmētas vairākas rīkles gredzena mandeļu grupas. Iekaisuma izpausmju ilgums ir vidēji apmēram trīs nedēļas. Kādu laiku pēc atveseļošanās bērnam vakarā ķermeņa temperatūra var atgriezties līdz subfebrīla līmenim (37–38 ° C)..
  3. Hronisks adenoidīts. Slimības ilgums ir no sešiem mēnešiem vai ilgāk. Klasiskos adenoidīta simptomus papildina kaimiņu orgānu bojājumi (vidusauss iekaisums), gaisa deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts) un elpošanas trakts (laringīts, traheīts, bronhīts)..

Hroniskas nazofaringeālas mandeles iekaisuma klīniskās un morfoloģiskās šķirnes ir šādas:

  • Katarāls adenoidīts;
  • Eksudatīvs serozs adenoidīts;
  • Strutojošs adenoidīts.

Atsevišķa klīniskā un morfoloģiskā vienība jāuzskata par alerģisku adenoidītu, kas attīstās kopā ar citām paaugstinātas ķermeņa jutības izpausmēm pret jebkuru alergēnu. Parasti tas attiecas tikai uz katarālām izpausmēm alerģiska rinīta (iesnas) formā.

Saskaņā ar klīnisko izpausmju smagumu, blakus esošo anatomisko struktūru izplatību un paša pacienta stāvokli tiek dalīti šādi adenoidīta veidi:

  1. Virsma;
  2. Subkompensēts;
  3. Kompensēts;
  4. Dekompensēts.

Pārbaudot, atkarībā no nazofaringeālas mandeles lieluma un deguna elpošanas traucējumu smaguma otorinolaringologi izšķir četrus adenoidīta pakāpes.

1. pakāpe - hipertrofēta mandele pārklāj 1/3 no deguna starpsienas (vomer) kaulainās daļas vai deguna eju kopējā augstuma.

2 grādi - mandeles pārklāj līdz pat 1/2 no deguna starpsienas kaulainās daļas.

3 grādi - amigdala aizver nazi 2/3 visā garumā.

4 grādi - deguna ejas (choanas) gandrīz pilnībā pārklāj mandeles izaugumi, padarot.

Adenoidīta simptomi

  1. Iesnas. Izpaužas ar šķidruma izdalīšanos no deguna ar gļotādu un strutojošu raksturu.
  2. Deguna elpošanas grūtības. Tas var sazināties ar pacientu ar parādījušos iesnu, bet tas var parādīties arī bez patoloģiskas izdalīšanās no deguna. Zīdaiņiem šis simptoms izpaužas kā gausa krūts nepieredzēšana vai pat pilnīga atteikšanās ēst. Vecākiem bērniem ar grūtībām ar deguna elpošanu balss mainās. Tas kļūst deguns, kad lielākā daļa līdzskaņu bērna runā tiek dzirdēti kā burti "l", "d", "b". Tajā pašā laikā bērnu mute paliek pastāvīgi atvērta. Šī iemesla dēļ nasolabial krokas ir izlīdzinātas, un seja kļūst apātiska. Hroniskā adenoidīta gaitā šādos gadījumos tiek traucēta sejas skeleta veidošanās:
    1. cietā aukslēja ir novietota šauri, ar augstu stāvokli;
    2. augšžoklis maina savu formu un kodums ir traucēts priekšzobu izvirzīšanas dēļ uz priekšu, piemēram, trušim.

    Tas noved pie pastāvīga skaņu izrunas (artikulācijas) pārkāpuma nākotnē..

  3. Sāpīgas sajūtas deguna dziļajās daļās. To raksturs un intensitāte ir atšķirīga: sākot ar vieglu skrāpēšanu un kutināšanu, līdz intensīvām sāpēm, kurām ir spiedoša raksturs, pārvēršoties galvassāpju sajūtā bez skaidras avota lokalizācijas. Rīšanas laikā deguna sāpes pastiprinās.
  4. Klepus. Klepus ar adenoidītu biežāk notiek naktī vai no rīta un ir paroksizmāla. Provocē aizrīšanās ar gļotām un strutām, kuru aizplūšana caur deguna kanāliem ir apgrūtināta.
  5. Krākšana, skaļa sēkšana miega laikā. Miegs šādos gadījumos kļūst virspusējs, nemierīgs, ko papildina briesmīgi sapņi. Šī adenoidīta pazīme sāk parādīties jau ar 1. pakāpes adenoīdiem, kad, vēl nomodā, netiek atklātas skaidras deguna elpošanas pazīmes.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas ir raksturīgākais akūtam adenoidītam, kurā tas notiek pēkšņi, "pilnīgas labsajūtas" vidū, paaugstinoties līdz 39 ° C un augstāk, kopā ar smagas vispārējas intoksikācijas pazīmēm (vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša utt.). Ar subakūtu un hronisku nazofaringeālas mandeles iekaisumu temperatūra paaugstinās lēnām, uz citu vietējo adenoidīta izpausmju fona.
  7. Dzirdes zudums un ausu sāpes. Parādās, kad iekaisums izplatās mandeles.
  8. Submandibulāro un kakla limfmezglu pietūkums un maigums, kas sāk palpēt zem ādas ripojošu bumbiņu formā.
  9. Izmaiņas uzvedībā. Bērns, īpaši ar hronisku adenoidītu, kļūst letarģisks, vienaldzīgs. Viņa skolas sniegums strauji samazinās paaugstināta noguruma un uzmanības samazināšanās dēļ. Garīgajā un fiziskajā attīstībā viņš sāk atpalikt no vienaudžiem.
  10. Krūškurvja kaula pamatnes attīstības defekts. Tas attīstās bērniem ar hronisku adenoidīta gaitu, un to izraisa ieelpošanas un izelpas apjoma izmaiņas. To sauc par "vistas krūtiņu" (krūtis ir saspiesta no sāniem, krūšu kaula izvirzīta uz priekšu pāri priekšējās sienas kopējai virsmai "ķīļa" veidā).

Diagnoze papildus uzskaitītajām sūdzībām tiek apstiprināta, pārbaudot kaklu, izmantojot īpašus spoguļus. Turklāt, lai noteiktu adenoidīta smagumu, ārsts var izmantot nazofarneksu digitālu pārbaudi..

Šīs slimības diagnosticēšanā ir dažas grūtības, kad tā notiek bērna pirmsākumos, tāpēc, ka priekšplānā izvirzās smagas intoksikācijas, augstas temperatūras izpausmes, kas saistītas ar viņa atteikšanos ēst. Šajā gadījumā kakla un submandibular reģiona palielināti limfmezgli palīdz virzīt pareizo diagnostikas meklēšanas ceļu. Šo vecumu raksturo slimības pāreja hroniskā formā ar biežiem recidīviem (paasinājumiem)

Vecākā vecumā adenoidīts ir jānošķir no tādām slimībām kā:

  • Nepilngadīgo angiofibroma;
  • Iedzimti attīstības defekti (nazofarneksa nepietiekamība, deguna starpsienas izliekums, turbinātu hipertrofija);
  • Cicatricial procesi pēc augšējo elpceļu operācijas;
  • Limfoīdo audu audzēju slimības.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Galvenie mezglu veidošanās draudi uz vairogdziedzera

Stress, joda trūkums pārtikā, palielināts fona starojums un plaši izplatīts vides piesārņojums, īpaši lielajās pilsētās - tas viss ietekmē endokrīno sistēmu.

Kas ir virsnieru hiperplāzija, kā tā izpaužas un tiek ārstēta?

Virsnieru hiperplāzija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina pārmērīga dziedzera augšana un patoloģiska epitēlija šūnu dalīšanās. Atkarībā no slimības veida un veida dziedzera palielināšanos raksturo atbilstošas ​​izpausmes.