Antidiurētiskais hormons asinīs

Vasopresīns ir hormons, kas tiek ražots hipotalāma neironos. Tad vazopresīns tiek nosūtīts uz neirohipofīzi, kur tas uzkrājas. Antidiurētiskais hormons (cits vazopresīna nosaukums) regulē šķidruma izvadīšanu no nierēm un normālu smadzeņu darbību.

ADH struktūra

Šis hormons satur deviņas aminoskābes, no kurām viena ir arginīns. Tāpēc literatūrā var atrast vēl vienu no ADH nosaukumiem - arginīna vazopresīnu.

Pēc struktūras vazopresīns ir ļoti līdzīgs oksitocīnam. Tas ir, ja ADH gadījumā tiek pārtraukta ķīmiskā saikne starp glicīnu un arginīnu, vazopresīna bioloģiskā ietekme mainīsies. Turklāt augsts ADH līmenis var izraisīt dzemdes kontrakcijas un augstu oksitocīna līmeni kā antidiurētisku efektu..

Vazopresīna ražošana ietekmē šķidruma daudzumu, kas piepilda ķermeņa traukus un šūnas, kā arī nātrija saturu cerebrospinālajā šķidrumā.

Arī vazopresīns ir hormons, kas netieši palielina intrakraniālo spiedienu un ķermeņa temperatūru.

Vasopresīns (hormons): funkcijas

Šī hormona galvenā funkcija ir kontrolēt ūdens apmaiņu organismā. Patiešām, ADH koncentrācijas palielināšanās palielina urīna daudzumu (tas ir, izdalītā urīna daudzumu).

Vazopresīna galvenā loma organismā:

  • Nātrija katjonu līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Palielināta šķidruma reabsorbcija (pateicoties akvaporīnam - īpašam proteīnam, kas tiek ražots hormona ietekmē).
  • Asinsvados cirkulējošo asiņu apjoma palielināšana.
  • Kopējā šķidruma daudzuma palielināšanās audos.

Turklāt ADH ietekmē gludo muskuļu tonusu, kas izpaužas kā mazu trauku (kapilāru un arteriolu) tonusa palielināšanās, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās..

Nozīmīga vazopresīna ietekme ir tā līdzdalība atmiņas, mācīšanās un sociālās uzvedības procesos (tēvu piesaiste bērniem, ģimenes attiecības un agresijas kontrole).

Vazopresīna izdalīšanās asinīs

Pēc hipotalāma, kur tiek ražots vazopresīns, hormons gar neironu procesiem ar neirofizīna-2 (īpaša nesēja olbaltumviela) palīdzību uzkrājas neirohipofīzē (aizmugurējā daiva), un no turienes BCC samazināšanās un nātrija un citu asins jonu palielināšanās ietekmē antidiurētiskais hormons nonāk asinīs.

Abi iepriekš minētie faktori ir dehidratācijas pazīmes, un, lai uzturētu šķidruma līdzsvaru organismā, ir īpašas receptoru šūnas, kas ir ļoti jutīgas pret ūdens trūkumu..

Receptori, kas reaģē uz paaugstinātu nātrija daudzumu, tiek saukti par osmoreceptoriem un atrodas smadzenēs un citos svarīgos orgānos. Zems asins tilpums tiek fiksēts ar tilpuma receptoriem, kas atrodas ātrijos un intratorakālās vēnās..

Ja vazopresīna līmenis ir zems

Nepietiekama hormona ražošana un attiecīgi tās zems līmenis asinīs izraisa sarežģītas specifiskas slimības parādīšanos, ko sauc par diabēta insipidus.

Galvenās slimības izpausmes ir šādas:

  • Pieaugošs vājums.
  • Dienas urīna daudzuma palielināšanās (poliūrija) līdz astoņiem litriem vai vairāk.
  • Sausas gļotādas (deguns, acis, kuņģis, bronhi, mute un traheja).
  • Galējas slāpes (polidipsija).
  • Uzbudināmība, pārmērīga emocionalitāte.

Šīs slimības attīstības cēloņi var būt vazopresīna trūkums un infekcijas procesu klātbūtne organismā. Nepietiekama hormonu uzņemšana bieži ir hipofīzes vai hipotalāma neoplazmu, kā arī nieru slimības rezultāts, kas izpaužas kā izmaiņas vazopresīna regulācijā un sintēzē.

Vēl viens šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis var būt grūtniecība, kurā arginīns, kas ir hormona sastāvdaļa, tiek iznīcināts.

Diabēta insipidus parādīšanos var veicināt:

  • Meningīts.
  • TBI.
  • Encefalīts.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Smadzeņu asiņošana.
  • Radiācijas terapija audzējiem.

Ja slimības cēlonis nav noteikts, tad cukura diabētu sauc par ideopātisku.

Endokrinologs nodarbojas ar pacientu ārstēšanu ar šādas patoloģijas klātbūtni. Galvenās zāles diabēta insipidus ārstēšanai ir sintētiskais vazopresīns.

Novērtējot tā līmeni, jāatceras, ka daudzums ir atkarīgs no diennakts laika (tas ir, dienā ADH koncentrācija ir mazāka nekā naktī). Svarīga ir arī pacienta pozīcija asins paraugu ņemšanas laikā analīzei: guļus stāvoklī vazopresīna līmenis samazinās, sēžot un stāvot - palielinās..

Ja vazopresīns ir paaugstināts

Pārmērīga ADH ražošana tiek novērota reti, šo stāvokli sauc par Parkhona sindromu. Pārmērīgas vazopresīna sekrēcijas sindromu raksturo hiponatriēmija, samazināts asins plazmas blīvums un koncentrēta urīna izdalīšanās.

Tas ir, palielinātas hormona ražošanas dēļ attīstās ūdens intoksikācija un masveida elektrolītu zudums (šķidrums uzkrājas ķermenī, un no tā tiek noņemti mikroelementi).

Pacienti ar šo patoloģiju sūdzas par:

  • Samazināta urīna izdalīšanās un zems urīna daudzums.
  • Straujš svara pieaugums.
  • Krampji.
  • Pieaugošs vājums.
  • Slikta dūša.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes zudums.

Smagos gadījumos pacients nonāk komā un nomirst, kas ir ķermeņa vitālo funkciju nomākšanas un smadzeņu tūskas sekas..

Parkhona sindroma attīstības cēloņi var būt:

  • Noteiktas neoplazmas (piemēram, sīkšūnu plaušu audzēji).
  • Smadzeņu slimības.
  • Cistiskā fibroze
  • Bronhopulmonārās patoloģijas.

Viens no provocējošiem faktoriem šī stāvokļa attīstībā var būt noteiktu zāļu (ja tās ir nepanesamas) NSPL, barbiturātu, opiātu, psihotropo līdzekļu un tā tālāk lietošana..

Parkhona sindroma terapija tiek samazināta līdz vazopresīna antagonistu (vaptānu) iecelšanai, kā arī līdz patērētā šķidruma daudzuma ierobežošanai līdz puslitram litram dienā..

Vasopresīns. Hormons farmakoloģijā

Farmaceitiskajā praksē ADH lieto kā zāles, kas palielina šķidruma reabsorbciju nierēs, samazina urīna izdalīšanos un ir galvenais medikaments diabēta insipidus ārstēšanā..

Antidiurētiskā hormona analogi: minirīns, desmopresīns, terpressīns, desmopresīns.

Hormona struktūra ļauj uz tā bāzes izgatavot preparātus ūdens, eļļas šķīdumu un lipresīna formā.

Pielietošanas metodes

Desmopresīns tiek atzīts par visefektīvāko diabēta insipidus ārstēšanu. Tas pazemina urīna veidošanos naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana no barības vada, tad ārstēšanai tiek izmantotas vazopresīna injekcijas formas.

ADH ūdens šķīdumu ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Sintētisko vazopresīnu (hormonu) lieto piecās līdz desmit vienībās ik pēc divdesmit četrām līdz trīsdesmit sešām stundām. Ja asiņošana notiek no gremošanas trakta, deva mainās: vazopresīnu intravenozi ievada katru minūti 0,1-0,5 vienību daudzumā.

ADH analogi

Sintētiskās zāles (vazopresīna analogi) "Lysinvasopressin" un "Minirin" tiek parakstītas intranazāli. Norādes par šo zāļu iecelšanu ir: enurēze, diabēta insipidus, hemofilija un hipotalāma un hipofīzes jaunveidojumi. Izsmidziniet zāles ik pēc četrām stundām pa divām vienībām katrā nāsī.

Enurēzes klātbūtnē Desmopressin tiek nozīmēts deguna pilienu veidā. šīs zāles ātri nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī. Efekts rodas trīsdesmit minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Lai samazinātu asins plūsmu un asinsspiedienu (asinsspiedienu), tiek nozīmēts Terlipressin. Sakarā ar to, ka šīm zālēm tiek mainīta vazopresīna struktūra (tas ir, arginīnu aizstāj ar lizīnu un ir pievienoti glicīna atlikumi), šīm zālēm ir spēcīgs vazokonstriktora efekts.

Zāles tiek parakstītas intravenozu injekciju veidā, efekts parādās pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Parādīts "Terlipressin" kuņģa-zarnu trakta un mazā iegurņa operācijām, kā arī asiņošanai no gremošanas orgāniem un ginekoloģiskām operācijām.

Adg hormons kas tas ir

Sastāv no 9 aminoskābēm: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg vai Lys) -Gly. Lielākajā daļā zīdītāju 8. pozīcija ir arginīns (arginīna-vazopresīna, AVP), cūkām un dažiem radniecīgiem dzīvniekiem - lizīns (lizīna-vazopresīna, LVP). Starp Cys atlikumiem1 un Cys6 veidojas disulfīda saite.

Sintēze un sekrēcija

Lielāko daļu hormona sintezē hipotalāmu supraoptiskā kodola lielo šūnu neironi, kuru aksoni ir vērsti uz hipofīzes aizmugurējo daivu ("neirohipofīze") un veido sinaptiskiem līdzīgus kontaktus ar asinsvadiem. Neironu ķermeņos sintezētais vasopresīns tiek transportēts ar aksonu transportēšanu uz aksonu galiem un uzkrājas presinaptiskajos pūslīšos, izdalās asinīs, kad neirons ir satraukti.

Receptoru veidi un intracelulāro hormonu signālu pārneses sistēmas

Visi vazopresīna receptori ir klasiski membrānas receptori, kas saistīti ar heterotrimeriskiem G-proteīniem.

V1A un V1B-receptori, kas saistīti ar Gq-proteīnus un stimulē hormonālā signāla pārraides fosfolipāzes-kalcija mehānismu.

V1A-receptori (V1R) lokalizējas asinsvadu gludajos muskuļos un aknās, kā arī centrālajā nervu sistēmā. Šo receptoru agonisti ir kognitīvie stimulatori un novērš skopolamīna izraisītos telpiskās atmiņas traucējumus; antagonisti pasliktina atmiņas reprodukciju. Šo vielu lietošanu ierobežo lietošanas veids. Kā V agonistu piemērs1R, kas darbojas pēc atmiņas, var minēt NC-1900 un [pGlu4, Cyt6] AVP4.-9 [1].

V1B (V3) -receptori tiek izteikti hipofīzes priekšējā daļā ("adenohipofīze") un smadzenēs, kur vazopresīns darbojas kā neirotransmiteris. Viņi ir atbildīgi par uzvedības un neiroendokrīno pielāgošanos stresam, kā arī ir iesaistīti dažos psihiskos apstākļos, jo īpaši depresijā. Šo receptoru izpēte notiek galvenokārt, izmantojot selektīvo antagonistu SSR149415 [2].

V2-receptori, kas saistīti ar Gs-proteīnus un stimulē hormonālā signāla pārraides adenilāta ciklāzes mehānismu. Lokalizēts galvenokārt nieru savākšanas caurulē. Šie receptori ir daudzu diabēta insipidus medikamentu mērķis. Centrālajā nervu sistēmā šie receptori var būt kognitīvo traucējumu apkarošanas mērķi, bet vienīgā viela, kas ir detalizēti pētīta, ir šo receptoru DDAVP (desmopresīns, 1-deamino-8-D-arginīna-vazopresīns) agonists, kas uzlabo atmiņu un kognitīvās spējas [2].

Fizioloģiskā ietekme

Nieres

Vasopresīns ir vienīgais fizioloģiskais ūdens izvadīšanas regulators caur nierēm. Tās saistīšana ar V2-savākšanas caurules receptori noved pie tā, ka ūdens kanāla proteīna akvaporīns 2 iekļaujas tās galveno šūnu apikālajā membrānā, kas palielina ūdens savākšanas caurules epitēlija caurlaidību un palielina ūdens reabsorbciju. Ja vazopresīna nav, piemēram, diabēta insipidus gadījumā, cilvēka ikdienas urīna daudzums var sasniegt 20 litrus, savukārt parasti tas ir 1,5 litri. Eksperimentos ar izolētām nieru kanāliņām vazopresīns palielina nātrija reabsorbciju, savukārt veseliem dzīvniekiem tas palielina šī katjona izdalīšanos. Kā atrisināt šo pretrunu, joprojām nav skaidrs.

Vasopresīna galīgā ietekme uz nierēm ir ūdens satura palielināšanās organismā, cirkulējošā asins tilpuma (BCC) palielināšanās (hipervolēmija) un asins plazmas atšķaidīšana (hiponatriēmija un samazināta osmolaritāte)..

Sirds un asinsvadu sistēma

Caur V1A-receptori (eng.) vazopresīns palielina iekšējo orgānu, it īpaši kuņģa-zarnu trakta, gludo muskuļu tonusu, palielina asinsvadu tonusu un tādējādi izraisa perifērās pretestības palielināšanos. Sakarā ar to, kā arī BCC augšanas dēļ vazopresīns paaugstina asinsspiedienu. Tomēr pie fizioloģiskas hormona koncentrācijas tā vazomotorā iedarbība ir maza. Vasopresīnam ir hemostatisks (hemostatisks) efekts mazu trauku spazmas dēļ, kā arī sekrēcijas palielināšanās dēļ no aknām, kur V1A-receptori, daži asins koagulācijas faktori, jo īpaši VIII faktors (fon Villebranda faktors) un audu plazmīna aktivatora līmenis, palielināja trombocītu agregāciju. Lielās devās ADH izraisa arteriolu sašaurināšanos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Hipertensijas attīstību veicina arī asinsvadu sienas paaugstināta jutība pret kateholamīnu savelkošo darbību, kas novērojama arī ADH ietekmē. Šajā sakarā ADH sauc par vazopresīnu.

Centrālā nervu sistēma

Smadzenēs tas ir iesaistīts agresīvas uzvedības regulēšanā. Paredzams, ka tā piedalīsies atmiņas mehānismos [3].

Arginīna-vazopresīnam vai drīzāk tā V (1A) receptoram smadzenēs (lv: AVPR1A [1]) ir nozīme sociālajā uzvedībā, proti, partnera atrašanā, dzīvnieku tēva instinktā un vīriešu tēva mīlestībā [4]. Preiļu pļavās (Microtus ochrogaster (angļu valodā) no pelēkās plūksnas ģints) (kas atšķirībā no saistītā krievu (angļu) krievu un pļavas (Pensilvānijas) (angļu) krievu [5] ir stingri monogāmas (taisnība tā partneri)), pateicoties ilgākam promotera [6] -mikrosatelīta RS3 [7] garumam, tā ekspresija tiek palielināta receptora gēna priekšā [6] [8]. Turklāt poligāmās putas, kuru RS3 garums ir lielāks nekā citiem, ir lojālākas saviem partneriem [6], turklāt “Don Juan” var pārvērst par lojāliem vīriem, palielinot vazopresīna receptoru izpausmi smadzenēs [7]. Ir arī ziņots, ka tika atrasta korelācija starp mikrosatelīta promotora garumu un cilvēku attiecību stiprumu cilvēkiem [7] [9].

Regulu

Galvenais vazopresīna sekrēcijas stimuls ir asins plazmas osmolaritātes palielināšanās, ko osmoreceptori konstatē hipotalāma paraventrikulārajos un supraoptiskajos kodolos, trešā kambara priekšējās sienas reģionā un acīmredzot aknās un vairākos citos orgānos. Turklāt hormona sekrēcija palielinās līdz ar BCC samazināšanos, ko uztver intratorakālo vēnu un atriju volumoreceptori. Turpmākā AVP sekrēcija noved pie šo traucējumu korekcijas.

Vasopresīns ķīmiski ir ļoti līdzīgs oksitocīnam, tāpēc tas var saistīties ar oksitocīna receptoriem un caur tiem ir uterotonisks un oksitocītisks (stimulējošs tonuss un dzemdes kontrakcija). Tomēr tā afinitāte pret OT receptoriem ir zema, tāpēc fizioloģiskā koncentrācijā vazopresīna uterotoniskā un oksitocītiskā iedarbība ir daudz vājāka nekā oksitocīnam. Līdzīgi oksitocīnam, saistoties ar vazopresīna receptoriem, ir daži, kaut arī vāji, vazopresīnam līdzīgi efekti - antidiurētiķis un vazokonstriktors.

Vazopresīna līmenis asinīs palielinās ar šoku, traumām, asins zudumu, sāpju sindromiem, psihozēm, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus..

Slimības, ko izraisa vazopresīna disfunkcija

Diabetes insipidus

In diabetes insipidus samazinās ūdens reabsorbcija nieru savākšanas kanālos. Slimības patoģenēze ir saistīta ar nepietiekamu vazopresīna - ADH (centrālā diabēta insipidus) sekrēciju vai samazinātu nieru reakciju uz hormona darbību (nefrogēna forma, nieru diabēts insipidus). Retāk diabēta insipidus cēlonis ir paātrināta vazopresīna inaktivācija, cirkulējot vazopresināzes. Grūtniecības laikā diabēta insipidus kļūst smagāks sakarā ar paaugstinātu vazopresināzes aktivitāti vai samazinātu savākšanas kanālu jutīgumu.

Pacienti ar cukura diabētu insipidus dienā izdala lielu daudzumu (> 30 ml / kg) vāji koncentrēta urīna, cieš no slāpēm un dzer daudz ūdens (polidipsija). Diabēta insipidus centrālo un nefrogēno formu diagnostikai tiek izmantots vazopresīna desmopresīna analogs - tam ir terapeitiska iedarbība tikai centrālajā formā.

Nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms

Šo sindromu izraisa nepilnīga ADH sekrēcijas nomākšana ar zemu plazmas osmotisko spiedienu un hipovolēmijas neesamība. Nepietiekamas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindromu papildina palielināta urīna izdalīšanās, hiponatriēmija un asins hiposmotiskais stāvoklis. Klīniskie simptomi - letarģija, anoreksija, slikta dūša, vemšana, muskuļu raustīšanās, krampji, koma. Pacienta stāvoklis pasliktinās, kad ķermenī nonāk liels ūdens daudzums (caur muti vai intravenozi); gluži pretēji, remisija rodas, ja ūdens uzņemšana ir ierobežota.

Piezīmes

  1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki un M. Fujiwara NC-1900, jauna AVP, melioratīvā iedarbība4.-9 analogs, izmantojot vazopresīnu V1A receptors par skopolamīna izraisītiem telpiskās atmiņas traucējumiem astoņu roku radiālajā labirintā // Neuropharmacology. - 2003. - T. 44. - Nr. 4. - S. 541-552 (12).
  2. ↑ 12Robert H. Ring Centrālā vazopresinerģiskā sistēma: psihiatrisko zāļu attīstības iespēju pārbaude // Pašreizējais farmaceitiskais dizains. - 2005. - T. 11. - S. 205-225.
  3. ↑ ADH (vazopresīns): vispārīga informācija
  4. ^ Leonie Welberg Neuropeptīdi: vazopresīns: ne tikai vīriešiem. Daba Recenzijas Neirozinātne. Daba (2008. gada decembris). Arhivēts no oriģināla, laiks: 2011. gada 25. augustā.Skatīts: 2010. gada 20. novembrī.
  5. ↑ Mīlestības formula - Avīze. Ru
  6. ↑ 123biomolekula.ru: Vārds par uzvedības ģenētiku
  7. ↑ 123Element - zinātnes ziņu gēni kontrolē uzvedību, uzvedības kontroles gēni
  8. ^ Zoe R. Donaldsone, Lerijs J. Jangs. Oksitocīns, vazopresīns un sabiedriskuma neiroģenētika. Zinātne (2008. gada 7. novembris). Arhivēts no oriģināla, laiks: 2011. gada 25. augustā.Skatīts: 2010. gada 20. novembrī.
  9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Vasopresīna receptora 1a gēna ģenētiskā variācija (AVPR1A asociējas ar pāru savienošanas uzvedību cilvēkiem. PNAS (2008. gada 14. jūlijs). Arhivēts no oriģināla, laiks: 2011. gada 25. augustā.Skatīts: 2010. gada 20. novembrī.
Endokrīnā sistēma: hormoni (peptīdu hormoni, steroīdu hormoni)
Endokrīnās sistēmas
dziedzeri
Aizmugurējā daiva
hipofīzeVidējā daļa
hipofīzePriekšējā daiva
hipofīzeHPA assHPT assHPG assOtrs gals.
dziedzeriBez endokrīnās sistēmas.
dziedzeri

Taukaudi: leptīna adiponektīna rezistīns

Vasopresīns: hormona pazīmes, noviržu cēloņi un normalizācijas metodes

Vasopresīns ir hormonāla viela, kas regulē šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa. Tas ir vienīgais elements, kas veic šo funkciju cilvēka ķermenī..

Attīstoties dažādām patoloģijām, var tikt traucēta šī hormona sintēze, kas izraisa nekontrolētu diurēzi. Mēģināsim noskaidrot, kas ir hormons vazopresīns, kur tas tiek ražots un kāpēc tas ir vajadzīgs mūsu ķermenim.

Vazopresīna galvenās īpašības un iezīmes

Pirmkārt, izdomāsim, kas tas ir - antidiurētiskais hormons..

Šai vielai ir olbaltumvielu struktūra un tā sastāv no 9 aminoskābēm. Tas diezgan ātri (mazāk nekā pusstundas laikā) tiek iznīcināts nieru un aknu šūnās, tāpēc tā ražošanas process ir regulārs, ciklisks.

Kur tiek sintezēts?

Kur tiek ražots vazopresīns? ADH ir viela, kuru sintezē hipotalāma šūnas. Pēc tam tas iekļūst smadzeņu hipofīzes aizmugurējā daivā, kur tā koncentrācija pakāpeniski palielinās. Un tikai no hipofīzes šūnām tas tiek izlaists asinīs vajadzīgajā daudzumā.

Ir pierādīts, ka antidiurētisko hormonu vazopresīnu ražo arī dzimuma dziedzeri, taču ierobežotā daudzumā. Tomēr līdz šim šī procesa būtība un mērķis joprojām nav zināms..

Hormona galvenās iezīmes

ADH ir viela, kurai ir ne tikai antidiurētiska iedarbība. Šis elements ietekmē arī nopietnākas ķermeņa funkcijas. Jo īpaši AKTH ražošanai.

Hormons piedalās daudzos procesos un ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Tās aktīvai ražošanai ir jāizveido īpaši apstākļi. Tas var būt stress, bailes, intensīva pieredze, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ko papildina bagātīga vemšana vai caureja, kuras laikā cilvēka ķermenis zaudē lielu daudzumu šķidruma utt. Atjaunojoties ūdens līdzsvaram, hipotalāma šūnas pakāpeniski samazina saražotā ADH daudzumu normālā diapazonā..

Kā redzat, antidiurētiskais hormons ir daudzfunkcionāla viela, kas ir ārkārtīgi svarīga endokrīnās sistēmas pilnīgai darbībai. Bet tā funkcijas neaprobežojas tikai ar to, tāpēc tās būtu jāapsver sīkāk..

ADH funkcionālie uzdevumi

Vazopresīna bioloģiskās funkcijas ir:

  • šķidruma reabsorbcijas procesa stimulēšana nierēs;
  • nātrija daudzuma samazināšanās organismā;
  • asins tilpuma palielināšanās asinsvados;
  • ūdens tilpuma palielināšana organismā;
  • asinsspiediena regulēšana (jo īpaši hormons veicina tā palielināšanos);
  • atmiņas stimulēšana;
  • mācīšanās spēju uzlabošana;
  • sociālās uzvedības kontrole.

Šīs ir galvenās vazopresīna iedarbības, taču jāzina vēl daži aspekti. Hormons ietekmē urīna koncentrāciju, samazina tā apjomu. Tādējādi no ķermeņa tiek izvadīts tikai nepieciešamais atkritumu šķidruma daudzums, un visas derīgās vielas paliek šūnās un audos. No tā izriet, ka vazopresīnam ir antidiurētiska iedarbība..

Turklāt hormonam ir hemostatiskas īpašības, jo tas uzlabo asins recēšanu. Tas tiek panākts asinsvadu spazmas dēļ, ko izraisa šīs vielas darbība. Tās ražošana ir ievērojami uzlabota stresa situācijās, šoka apstākļos, sāpju sindromos un intensīvā asiņošanā.

Tas ir interesanti. Vasopresīnu sauc par uzticības hormonu. Un tas ir diezgan pamatoti, jo ar pietiekamu saturu cilvēka asinīs tiek veidota ne tikai sociālā, bet arī ģimenes uzvedība. Tas nozīmē, ka vīrieši un sievietes, kas necieš no šīs vielas deficīta, ir vairāk pieķērušies tuviem un mīļiem cilvēkiem (īpaši laulātajam) nekā tiem, kuriem hipotalāms izdala nepietiekamu daudzumu tā.

Tātad, izpētot vazopresīna darbības mehānismu un tā galvenos uzdevumus cilvēka ķermenī, mēs varam secināt, ka daudzi svarīgi procesi notiek ar tā tiešu līdzdalību. Jebkura novirze no normas var izraisīt nopietnus traucējumus, kā arī signalizēt par veselības problēmām.

Vasopresīna trūkums

Ja tiek traucēts hormona sekrēcijas process, rodas kaites, kuru dēļ vajadzētu sazināties ar terapeitu vai endokrinologu. Šajā gadījumā tiek veikts vazopresīna klīniskais tests, kas var parādīt tā līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos..

Turklāt ir svarīgi novērtēt nieru stāvokli, kuram tiek veikts urīna tests. Bioķīmiskais asins tests ir nepieciešams, lai noteiktu kālija, nātrija un hlora koncentrāciju organismā. Ja testa rezultāti izrādās satraucoši, diagnozes precizēšanai pacients tiek nosūtīts uz CT un MRI.

Noviržu iemesli

Ja, dekodējot šos pētījumus, tika atklāta vazopresīna hiperfunkcija, tad bieži šāds tā sekrēcijas pārkāpums norāda uz patoloģisko procesu attīstību organismā. Viena no retajām slimībām, bet bieži sastopama šādas anomālijas cēloņi ir Parkhona sindroms. Šo novirzi sauc arī par neatbilstošas ​​antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindromu..

Šī patoloģija var būt sekas:

  • intensīva asiņošana, ko papildina liels asins zudums;
  • nekontrolēta vai ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana;
  • hipotensija utt..

Daudz bīstamāki ir gadījumi, kad vazopresīna pārpalikumu izraisa hipofīzes darbības traucējumi, ko izraisa vēža audzēju veidošanās. Turklāt rādītāju lēciens bieži tiek novērots pacientiem, kuri cieš no plaušu tuberkulozes, astmas, pneimonijas. Arī centrālās nervu sistēmas slimības var izraisīt līdzīgu novirzi..

Palielinoties vazopresīna sekrēcijai, diurēze tiek ievērojami samazināta. Urīns iegūst tumšu, koncentrētu krāsu un satur palielinātu nātrija daudzumu. Līdz ar to tā saturs asinīs samazinās, kas var izraisīt smagas komplikācijas..

Hormonu līmeņa pazemināšanās iemesli

Samazināta ADH sekrēcija tiek novērota pacientiem ar cukura diabētu. Slimību var izraisīt hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi, kā arī nieru receptoru jutīguma samazināšanās pret šī hormona iedarbību.

Ar vazopresīna trūkumu rodas spēcīga, grūti nomierinoša slāpes, migrēnas lēkmes, straujš ķermeņa svara samazinājums, epidermas sausums, siekalu viskozitāte un tā apjoma samazināšanās, bieža vēlēšanās vemt, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pacientam ir hipotensija, tāpēc ārsti bieži to izmanto, lai to normalizētu..

Ir svarīgi pievērst uzmanību izdalītā urīna daudzumam dienā. Ar ADH deficītu vēlme urinēt strauji palielinās, savukārt katras urīnpūšļa iztukšošanas laikā izdalās diezgan liels urīna daudzums. Tas noved pie dehidratācijas un daudzu derīgu vielu zuduma organismā. Un šis stāvoklis ir ļoti bīstams un pilns ar nopietnām komplikācijām.!

Kā palielināt vazopresīnu?

Metodes šī hormona līmeņa normalizēšanai tieši atkarīgas no tā samazināšanās cēloņiem. Audzēja noņemšana, antibiotiku lietošana slimības infekcijas etioloģijai, zāļu lietošana sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju ārstēšanai - visi šie pasākumi var labi stabilizēt situāciju un izraisīt pilnīgu izārstēšanu..

Bet dažreiz ir iespējams atjaunot funkcijas un pielāgot uzticības vazopresīna hormona ražošanu tikai tad, ja hormonu terapija tiek veikta visu mūžu. Konkrētas zāles var parakstīt tikai ārsts. Izstrādājot ārstēšanas shēmu, tiek ņemti vērā daudzi faktori, kurus pats pacients nevar ņemt vērā. Tas, pirmkārt, attiecas uz vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtni (papildus tām, kas var izraisīt vazopresīna deficītu).

Farmakoloģiskie līdzekļi, kuru pamatā ir vazopresīns, ir neatņemama cukura diabēta ārstēšanas shēmas sastāvdaļa. Tie palīdz samazināt izdalītā urīna daudzumu dienā, normalizējot nieru darbību.

Tātad, izpētījuši ADH darbības mehānismu, nosakot tā galvenās funkcijas un iespējamos noviržu cēloņus, mēs varam secināt, ka šai hormonālajai vielai kopā ar citām ir svarīga loma labi koordinētā cilvēka ķermeņa darbā. Nevar ignorēt jebkuras kaites, jo, ja tās pastāvīgi atšķiras, tā ir viena no skaidrākajām pazīmēm, ka cilvēka ķermenī ir notikuši nopietni darbības traucējumi. Hormonālā fona stabilitāte ir viens no galvenajiem veselības rādītājiem, un tas vienmēr jāatceras!

Antidiurētiskais hormons asinīs

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns) asinīs ir hormons, ko ražo hipotalāms, kas regulē ūdens apmaiņu organismā. Analīzi izmanto hipofīzes cukura diabēta diferenciāldiagnozei, tās atšķirībai no pārmērīgas ADH sekrēcijas sindroma. Vēl viens testa mērķis ir atklāt APUD sistēmas audzējus. Tas ir paredzēts paaugstinātām slāpēm, samazinātu urīna daudzumu, biežu urinēšanu, zemu asinsspiedienu, smadzeņu jaunveidojumu noteikšanai. Biomateriāls ir venozās asinis. Pētījuma metode - RIA. Parasti vērtības ir 0-2 ng / L ar plazmas osmolaritāti ne vairāk kā 285 mmol / kg (citiem rādītājiem atsauces vērtības tiek aprēķinātas atsevišķi). Galīgo datu pieejamība - līdz 15 dienām.

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns) asinīs ir hormons, ko ražo hipotalāms, kas regulē ūdens apmaiņu organismā. Analīzi izmanto hipofīzes cukura diabēta diferenciāldiagnozei, tās atšķirībai no pārmērīgas ADH sekrēcijas sindroma. Vēl viens testa mērķis ir atklāt APUD sistēmas audzējus. Tas ir paredzēts paaugstinātām slāpēm, samazinātu urīna daudzumu, biežu urinēšanu, zemu asinsspiedienu, smadzeņu jaunveidojumu noteikšanai. Biomateriāls ir venozās asinis. Pētījuma metode - RIA. Parasti vērtības ir 0-2 ng / L ar plazmas osmolaritāti ne vairāk kā 285 mmol / kg (citiem rādītājiem atsauces vērtības tiek aprēķinātas atsevišķi). Galīgo datu pieejamība - līdz 15 dienām.

Antidiurētiskais hormons tiek ražots hipotalāmā, uzkrājas un hipofīzes ceļā tiek izdalīts asinīs. Regulē ūdens metabolismu, stimulē ūdens reabsorbciju nieru kanāliņos. Tās ietekmē urīna daudzums samazinās, un tā koncentrācija palielinās. Ūdens daudzums organismā palielinās, kamēr cirkulējošo asiņu daudzums palielinās, plazmas osmolaritāte samazinās. Nātrija joni un tā sāļu anjoni stimulē ADH sekrēciju. Nātrijs nosaka plazmas osmolalitāti; kad vērtība samazinās līdz 280 mosm / kg, vazopresīna plūsma asinīs apstājas un izdalās liels daudzums atšķaidīta urīna. Ar osmolalitāti, kas pārsniedz 295 mosm / kg, palielinās hormona sekrēcija, samazinās urīna daudzums un parādās slāpju sajūta.

Indikācijas

Antidiurētiskais hormons asinīs ir ķermeņa ūdens līdzsvara traucējumu indikators. Tās nepietiekamība izraisa diabēta insipidus (centrālās formas) attīstību, ko raksturo lieli šķidruma zudumi caur nierēm. Pārmērīgu vazopresīna sintēzi hipotalāmā sauc par Parkhona sindromu, šajā sindromā samazinās urīna daudzums, samazinās nātrija līmenis serumā. Pētījums ir parādīts šādos gadījumos:

  • Diabetes insipidus simptomi. Pacientam ir palielināta urinēšana, pastāvīga slāpes sajūta. Testa rezultāts ļauj diagnosticēt slimību, atšķirt centrālo formu, kas saistīta ar ADH sintēzes trūkumu, no nieru formas, ko izraisa samazināta nieru kanāliņu receptoru jutība.
  • Parkhona sindroma pazīmes. Izvadītā urīna daudzums samazinās, palielinās ķermeņa svars, parādās tūska, galvassāpes, traucēta ēstgriba, parādās sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi, muskuļu vājums, spazmas, ekstremitāšu trīce. Pētījums tiek izmantots, lai identificētu sindromu, tā diferenciāciju no galvaskausa smadzeņu traumas, asinsrites traucējumu, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimību (meningīta, encefalīta, poliomielīta) sekām..
  • APUD sistēmas jaunveidojums. Analīze tiek noteikta, ja audzējs tiek atklāts ar instrumentālām metodēm - rentgenstaru, CT, MRI, ultraskaņu, kā arī noviržu gadījumā vispārējo un bioķīmisko pētījumu datos. Rezultāts tiek izmantots neoplazmas diagnosticēšanai.

Sagatavošanās analīzei

Tiek pārbaudītas venozās asinis. Ir nepieciešams sagatavoties tā piegādes procedūrai:

  1. Divas nedēļas jums jāapspriež ar ārstu zāļu ietekme uz rezultātu, to īslaicīgas atcelšanas iespēja. Morfīna, anestēzijas līdzekļu, estrogēnu, oksitocīna, hlorpropamīda, vinkristīna, karbamazepīna, trankvilizatoru, miega līdzekļu, hlortiazīda lietošana var paaugstināt ADH līmeni..
  2. Rentgena un radioizotopu procedūras ieteicams atcelt nedēļu pirms pētījuma.
  3. Materiāls tiek ņemts tukšā dūšā, pārtikas uzņemšanas pārtraukums ir 8-12 stundas. Šajā periodā ir atļauts dzert ūdeni.
  4. Vienu dienu pirms procedūras ir jāizslēdz alkohola lietošana un jāveic smags fizisks darbs, jāizvairās no stresa situācijām.
  5. Pirms biomateriāla iesniegšanas nesmēķējiet stundu.
  6. Pavadiet pēdējās 20-30 minūtes pirms procedūras sēdus vai guļus stāvoklī. Cik vien iespējams atpūtieties.

Biomateriālu no rīta paņem venopunktūra. Pētījums tiek veikts ar RIA metodi. Procedūras noteikumi ir 10-15 dienas..

Normālās vērtības

Testa ātrums ir atkarīgs no plazmas osmotiskās koncentrācijas. Osmolalitāti izsaka mosm / kg, vazopresīna koncentrāciju - pg / ml (pmol / l):

  • 270–280 mosm / kg - līdz 1,5 pg / ml (līdz 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - līdz 2,5 (līdz 2,3).
  • 285-290 - 1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295 - 2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3,7-11,1).

Vērtību fizioloģisks pieaugums un samazinājums ir iespējams, ja netiek ievēroti noteikumi par sagatavošanos biomateriāla piegādei. Alkohols, vingrošana, stress, smēķēšana izkropļo rezultātu.

Indikatora pieaugums

ADH daudzums palielinās ar tā uzlaboto sintēzi un sekrēciju. Iemesli ir:

  • Parhona sindroms. Attīstās hipotalāma un hipofīzes aizmugurējās daivas hiperfunkcija. Pārmērīgu vazopresīna sekrēciju papildina hiponatriēmija, plazmas osmotiskā spiediena pazemināšanās.
  • Ļaundabīgi audzēji. Daži neoplazmu veidi sintezē ADH. Tās līmeņa paaugstināšanos nosaka limfosarkoma, Hodžkina limfoma, plaušu, smadzeņu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, aizkrūts dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas vēzis..
  • Plaušu slimības. Testa vērtības palielinās līdz ar pneimoniju, plaušu tuberkulozi, abscesu, sarkoidozi.
  • Nieru diabēts insipidus. Ir nedaudz vai mēreni palielināts vazopresīna līmenis. Nieru kanāliņu receptoru nejutīgums izraisa samazinātu lietošanu.

Rādītāja samazinājums

Antidiurētiskā hormona koncentrācija asinīs samazinās nepietiekamas ražošanas, ātras izdalīšanās dēļ. Indikatora samazināšanās iemesli ir:

  • Centrālais diabēta insipidus. Pētījuma rezultāti ir samazināti hipotalāma-hipofīzes traucējumu dēļ, kas saistīti ar iedzimtiem faktoriem, operācijām un šīs smadzeņu daļas iekaisuma slimībām.
  • Gestācijas diabēts. Šo grūtniecības komplikāciju izraisa paaugstināta vazopresināzes aktivitāte - placentas ferments, kas iznīcina ADH.
  • Psihogēna polidipsija. Pārmērīgs ūdens patēriņš, spēcīga slāpju sajūta, kas saistīta ar psiholoģisko stresu, kopā ar kompensējošu testa vērtību samazināšanos.
  • Nefrotiskais sindroms. Nieru filtru caurlaidības pārkāpšana palielina olbaltumvielu izdalīšanos. Attīstās hipoproteinēmija, plazmas onkotiskais spiediens samazinās, šķidrums tiek aizturēts audos.

Ārstēšana novirzēm no normas

Antidiurētiskais hormons asinīs tiek pētīts, lai diagnosticētu diabēta insipidus, Parkhona sindromu. Analīze ir paredzēta ūdens bilances pārkāpumiem: poliūrija vai oligūrija, tūska, polidipsija. Indikatoru fizioloģisko pieaugumu var koriģēt neatkarīgi, atsakoties no smēķēšanas, alkohola lietošanas, intensīvas fiziskās aktivitātes pirms biomateriāla nodošanas. Ja rezultāts atšķiras no normas, ārstēšanas nolūkā ir nepieciešams sazināties ar terapeitu vai endokrinologu..

Vasopresīns (hormons): funkcijas un loma organismā. Antidiurētiskais hormons

Antidiurētisko hormonu (vazopresīnu, ADH) ražo hipotalāma šūnas, bet tā hipofīzes aizmugurējā daļa izdalās.

Alkohols un virsnieru garozas hormoni negatīvi ietekmē sintēzi. Vazopresīna veidošanās palielinās:

  • hipotalāma un aknu vēnas receptoru aktivizēšana ar asiņu sabiezēšanu, šķidruma zudumu, nieru un aknu darbības traucējumiem, cukura diabētu;
  • receptoru ierosme sirdī un miega artērijas tuvumā ar asiņošanu, caureju, vemšanu, intensīvu svīšanu, cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos;
  • psihoemocionālais stress, fiziska pārslodze;
  • smēķēšana, morfīna ievadīšana.

Vasopresīns ir būtisks pareizā šķidruma daudzuma uzturēšanai organismā. Tās galvenais mērķis ir aizkavēt ūdens noņemšanu. Tas ir saistīts ar tā reabsorbcijas stimulēšanu no primārā urīna nieru kanāliņos. ADH ietekmē notiek šādas izmaiņas:

  • samazināta urinēšana;
  • palielinās sāļu daudzums urīnā;
  • asins tilpums asinsvadu gultā palielinās;
  • plazmas koncentrācija samazinās.


Kā tiek ražots vazopresīns
Nātrija līmenis nosaka osmolaritātes daudzumu asiņu šķidrajā daļā. Ja tas ir mazāks par 275 mosm / kg, tad vazopresīns nav nepieciešams, hipofīzes sekrēcija apstājas, un nieres filtrē daudz zemas koncentrācijas urīna. Kad vērtība paaugstinās līdz 300 mOsm / kg, rodas slāpes, ADH nonāk asinīs, nonāk nierēs un kavē ūdens izvadīšanu.

Antidiurētiskā hormona ietekme uz ķermeni papildus ūdens tiešai uzturēšanai:

  • palielina adrenokortikotropā hormona un prolaktīna veidošanos, kas ir atbildīgs par laktāciju;
  • palielina asinsvadu gludo muskuļu tonusu, perifērās pretestības līmeni un asinsspiedienu; augstā līmenī tas sašaurina arteriolu un palielina jutību pret adrenalīnu;
  • veicina glikozes un tauku uzkrāšanās palielināšanos asinīs;
  • regulē uzvedību, palielina agresijas pakāpi, uzlabo atmiņu, samazina jutību pret sāpēm.

Asins analīze ADH tiek nozīmēta stipras slāpes un palielināta urīna izdalīšanās vai samazināta urīna izdalīšanās, tūskas, galvassāpju un muskuļu vājuma gadījumā. Satura līmenis asinīs ir atkarīgs no plazmas osmolaritātes. Rezultāts tiek aprēķināts individuāli pēc tabulām. Piemēram, ar osmolaritāti 280-285 mosm / kg ADH jābūt līdz 2,3 pmol / l. Neuzticams diagnostikas rezultāts ir iespējams, lietojot alkoholu, fizisku vai emocionālu pārmērīgu slodzi, smēķēšanu pārbaudes priekšvakarā.

Paaugstinātu vazopresīna līmeni var izraisīt:

  • Parkhona sindroms;
  • smadzeņu, plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, aizkrūts dziedzera, limfosarkomas, Hodžkina limfomas ļaundabīgi audzēji;
  • akūta pneimonija, tuberkulozes infekcija, pūšanas fokuss (abscess);
  • nieru diabēts insipidus.

Slimības, kurās samazinās vazopresīna koncentrācija:

  • centrālās izcelsmes diabēts insipidus;
  • grūtniecības diabēts grūtniecības laikā;
  • pārmērīgas psihogēnas izcelsmes slāpes;
  • olbaltumvielu izvadīšana ar urīnu ar nefrotisko sindromu.

ADH sintētiskais analogs ir desmopresīns. Tas mazāk ietekmē sirdi un asinsvadus, un tā galvenā darbība ir vērsta uz nieru kanāliņiem. Stiprina ūdens absorbciju no primārā urīna un vienlaikus palielina tā blīvumu. Šis efekts veicina retāku urinēšanu un slāpju sajūtas samazināšanos. Desmopresīns ir paredzēts diabēta insipidus noteikšanai un ārstēšanai, bagātīgai urīna izvadīšanai hipofīzes operācijas laikā un urīna nesaturēšanai naktī. Lieto kā deguna aerosolu vai tableti.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par vazopresīna hormonu, tā ietekmi uz ķermeni.

Kas ir vazopresīns, tā funkcijas


Hormona vazopresīna struktūra

Vasopresīns ir hormons, ko ražo cilvēka smadzeņu šūnas (neironi), un, nonākot asinīs, tas veicina nieru koncentrāciju urīnā. Vazopresīna molekula ir peptīds, kas pēc struktūras ir līdzīgs citam "smadzeņu" hormonam - oksitocīnam. Tāpēc vazopresīnam ir līdzīga, bet vājāka ietekme uz cilvēka garīgo darbību: tas samazina stresa līmeni, palīdz veidot emocionālas piesaistes un uzlabo atmiņu.

Hormona galvenās funkcijas ārpus centrālās nervu sistēmas ir:

  1. Ķermenim nepieciešamo ūdens un sāļu reabsorbcijas uzlabošana no primārā urīna nierēs. Primārais urīns dienā tiek ražots apmēram 15-20 litri, bet, pateicoties vazopresīnam, ķermenis nezaudē nepieciešamo šķidrumu: tas koncentrējas nieru kanāliņos un tikai aptuveni 1,5 litri tiek izvadīti ārpusē.
  2. Asinsvadu un sirds muskuļa tonusa palielināšana. Pateicoties šim hormona efektam, sirds un asinsvadu sistēma darbojas bez pārtraukumiem, asinsspiediens nesamazinās no šķidruma trūkuma, kas tiek piegādāts dzerot.
  3. Asins recēšanas uzlabošana. Vasopresīns aktivizē galvenās šūnas, kas atbildīgas par asiņošanas apturēšanu - trombocītus, kā arī stimulē asins recekļu veidošanai nepieciešamo enzīmu ražošanu..
  4. Palielina gludo muskuļu tonusu kuņģa-zarnu traktā, dzemdē. Hormons ietekmē dzemdi, pateicoties tā strukturālajai līdzībai ar oksitocīnu.
  5. Palielina galvenā barības vielas saturu asinīs - glikozi. Pateicoties vazopresīnam stresa laikā, visas ķermeņa šūnas saņem pietiekamu uztura atbalstu un spēj strādāt "ārkārtas" režīmā.

Pielietošanas metodes

Desmopresīns tiek atzīts par visefektīvāko diabēta insipidus ārstēšanu. Tas pazemina urīna veidošanos naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana no barības vada, tad ārstēšanai tiek izmantotas vazopresīna injekcijas formas.

ADH ūdens šķīdumu ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Sintētisko vazopresīnu (hormonu) lieto piecās līdz desmit vienībās ik pēc divdesmit četrām līdz trīsdesmit sešām stundām. Ja asiņošana notiek no gremošanas trakta, deva mainās: vazopresīnu intravenozi ievada katru minūti 0,1-0,5 vienību daudzumā.

Vasopresīna ražošana


Hipotalāms ir vazopresīna sintēzes vieta

Vasopresīnu ražo īpaši hipotalāma neironi, dziļi izvietota smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par vairāku citu hormonu un vielu sintēzi, kas regulē ķermeņa stāvokli. Pēc ražošanas hormons pa nervu šūnu procesiem tiek pārnests uz hipofīzes aizmuguri (vēl viena smadzeņu sadaļa), no kurienes tas pēc nepieciešamības nonāk asinīs.

Hormona ražošanu stimulē:

  • Asinsspiediena pazemināšanās asinsvados;
  • Šķidruma trūkums kopā ar ēdienu un dzērieniem;
  • Dzīvībai nepieciešamo elektrolītu (nātrija, kālija) daudzuma samazināšanās asinīs un starpšūnu šķidrumā;
  • Paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • Emocionāls stress, spēcīgas jūtas (sāpes, bailes, dusmas).

Parasti hormona daudzums samazinās šādos gadījumos:

  • Ar asinsspiediena paaugstināšanos traukos;
  • Pēc daudz šķidruma dzeršanas;
  • Grūtniecības laikā, vecumdienās.

Ķīmiskās īpašības

Desmopresīns ir sintētisks antidiurētiskā hormona vazopresīna analogs, ko parasti ražo hipofīzes aizmugurējā daļa. Viela tika iegūta, modernizējot vazopresīna molekulu: dezaminējot 1-cisteīnu un aizstājot sākotnējā molekulā esošo 8-L-arginīnu ar 8-D-arginīnu.

Instrumentam ir mazāk izteikta ietekme uz asinsvadu gultnes un iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, tomēr tā antidurētiskā iedarbība ir daudz spēcīgāka..

Augsta vazopresīna līmeņa cēloņi un pazīmes


Hormona līmenis var palielināties līdz ar bronhiālo astmu

Vazopresīna līmeņa paaugstināšanās organismā galvenokārt izraisa nopietnus darbības traucējumus:

  1. Neiroinfekcija (visbiežāk - toksoplazmoze, Laima slimība, leptospiroze, ģeneralizēta herpes infekcija);
  2. Smadzeņu struktūru bojājumi pēc traumām, smadzeņu satricinājumiem un operācijām;
  3. Smadzeņu audzēji;
  4. Plaušu slimības - akūts plaušu audu iekaisums, bronhiālā astma, tuberkuloze, hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  5. Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi jaunveidojumi, kas spēj sintezēt hormonus.
  6. Akūtas garīgas slimības - šizofrēnijas delīrijs, psihoze.

Papildus uzskaitītajiem iemesliem hormona līmeņa paaugstināšanās var izraisīt šādu zāļu uzņemšanu:

  • Morfīnam līdzīgi anestēzijas līdzekļi (opiāti);
  • Ciklofosfamīds;
  • Antidepresanti;
  • Karbamazepīns;
  • Hlorpropramīds;
  • Acetilholīna hidrohlorīds;
  • Diurētiskie līdzekļi (īpaši furosemīds, mannīts);
  • Līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai.


Nespecifiska paaugstināta līmeņa pazīme - svara pieaugums

Paaugstināta vazopresīna līmeņa simptomi ir izteikti, un pacienta stāvoklis, ja to neārstē, mēdz strauji pasliktināties. Galvenās iezīmes ir:

  1. Straujš urīna daudzuma samazinājums, dzerot pietiekami daudz šķidruma;
  2. Svara pieaugums;
  3. Zema temperatūra (zem 36 ° C);
  4. Gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana;
  5. Galvassāpes;
  6. Letarģija, letarģija līdz pilnīgam samaņas zudumam;
  7. Krampji.

Atsauksmes par Desmopressin

Dažas atsauksmes par narkotikām:

  • “… Mūsu 5 gadus vecajam dēlam ir slapināšana gultā. Šīs zāles tika parakstītas. Pirms tam viss, ko viņi mēģināja, nepalīdzēja. Zāles palīdzēja, tagad nav nakts, kas dotos uz tualeti. Tiesa, efekts parādījās ne uzreiz, bet pēc vairāku nedēļu ilgas uzņemšanas. Es vēl neesmu pamanījis nevienu blakusparādību ”;
  • “... Es atkal izvadīju urīnu klīnikā, bet šoreiz mani nekavējoties nosūtīja uz pārbaudi un pēc tam hospitalizēja, un man diagnosticēja cukura diabētu. Slimnīca izrakstīja desmopresīnu. Pēc izvadīšanas es sāku justies daudz labāk, naktī es piecelos, lai vienu reizi dzertu (un nevis 3 kā agrāk). Ārsti teica, ka tagad man tas visu laiku jādzer ”.

Zema hormona līmeņa cēloņi un pazīmes


Hormonālo zāļu lietošana ir zema vazopresīna cēlonis

Vasopresīna trūkuma cēloņi var būt gan smagas nieru un smadzeņu slimības, gan grūtniecība, ķermeņa iedzimtas īpašības un etanola ļaunprātīga izmantošana (alkoholisms). Arī vazopresīna ražošana samazinās, ārstējot ar glikokortikoīdu grupas hormonālajiem medikamentiem - prednizolonu, hidrokortizonu un citiem līdzekļiem..

Visbiežākie vazopresīna līmeņa cēloņi ir šādi:

  1. Smadzeņu audzēji;
  2. Metastātiskas onkoloģiskas neoplazmas;
  3. Smadzeņu asinsrites traucējumi - smadzeņu išēmija, insulta sekas;
  4. Satricinājums;
  5. Primārā vai sekundārā nieru tubulopātija (var rasties glomerulonefrīta, pielonefrīta un citu slimību dēļ).


Samazinoties līmenim, pacienti var pamanīt pastāvīgas slāpes

Samazināta vazopresīna līmeņa simptomi var būt gan izteikti (biežāk smadzeņu, nieru slimību gadījumā), gan mazāk pamanāmi, īpaši, ja līmeņa pazemināšanos izraisa normāls fizioloģiskais stāvoklis - grūtniecība. Galvenās pazemināta hormona līmeņa pazīmes ir:

  • Palielināta urīna izdalīšanās no organisma - vairāk nekā 2 litri ar normālu dzeršanas režīmu;
  • Pastāvīga slāpes sajūta;
  • Sausa mute;
  • Tieksme uz pārmērīgu šķidruma uzņemšanu;
  • Samazināta svīšana un siekalošanās;
  • Trauksmes sajūta, bailes;
  • Sausa āda un acu konjunktīvas, nepietiekama asarošana.

Blakus efekti

Dažos gadījumos hormonālo zāļu Vasopressin lietošanu var papildināt ar blakusparādību rašanos:

  • galvassāpes un reibonis;
  • slikta dūša un vemšanas parādīšanās;
  • sāpīgas sajūtas un ādas iekaisumi tieši tajās vietās, kur zāles tika injicētas;
  • spazmas, kas rodas vēdera rajonā;
  • alerģiskas izpausmes izsitumu veidā uz ādas, dažreiz kopā ar niezi.

Turklāt, ja zāles lietoja par pārvērtētu devu, var rasties sirds kambaru aritmija, koronārā sirds slimība, zarnu patoloģijas, ādas nekroze, miokarda infarkts un pat sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr šādas blakusparādības rodas ārkārtīgi retos gadījumos..

Kāda analīze palīdz noteikt hormona līmeni: metodes būtība


Hormona līmeni nosaka ar radioimunoanalīzi

Vasopresīna līmeni asinīs nosaka, izmantojot radioimunoanalīzi (RIA), pētījumam plazmu atdala no pilnām asinīm. Vasopresīns ir nestabils hormons, kam ir tendence ātri noārdīties ārpus ķermeņa, tāpēc parauga transportēšanai vai uzglabāšanai tas ir jāsasaldē..

RIA metodes pamatā ir īpašas izotopu etiķetes piestiprināšana vēlamajai vielai (šajā gadījumā polipeptīda hormonam), šim nolūkam visbiežāk izmanto radioaktīvo jodu. Pēc hormona apvienošanas ar etiķeti nesaistītās (brīvās) radioaktīvās vielas tiek noņemtas. Tad radiācijas līmeni nolasa laboratorijas instruments, kura pamatā ir radiospektrometrs, tā līmenis ir tieši proporcionāls vazopresīna koncentrācijai paraugā. Normālais hormona līmenis vidēji ir 2-12 ng / l, bet, dekodējot rezultātu, jums jāpaļaujas uz laboratorijas formā norādīto normālo vērtību diapazonu.

Devas


Atkarībā no slimības simptomiem zāles Vasopressin lieto dažādās devās..

Diabēta insipidus ārstēšanai galvenokārt tiek izmantots zāļu iekšējais ievadīšanas ceļš..

Šajā gadījumā devu un ārstēšanas kursu ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli..

Lai apturētu jebkāda veida asiņošanu, tiek pagatavots šķīdums, kas sastāv no 100 SV vazopresīna un 250 ml 5% glikozes šķīduma..

Ar īpaša dozatora palīdzību injekciju veic centrālajā vai perifērajā vēnā. Kamēr asiņošana pilnībā apstājas, ik pēc trīsdesmit minūtēm injicē 0,3 SV šķīduma, palielinot devu par 0,3 SV. Pēc asiņošanas pārtraukšanas devu samazina. Maksimālā pieļaujamā deva šajā gadījumā ir 0,9 SV vazopresīna..

Lai samazinātu komplikāciju un blakusparādību risku, ieteicams vienlaikus intravenozi injicēt nitroglicerīnu Vasopressin. Tās optimālā deva ir 10 mcg minūtē, ik pēc 15 minūtēm palielinot identisku daudzumu..

Ja rodas kādas blakusparādības, procedūra nekavējoties jāpārtrauc..

Indikācijas un sagatavošanās pētījumiem


Pētījumu var parakstīt grūtniecības patoloģijai

Norādes analīzei ir šādas:

  • Sarežģīta grūtniecība;
  • Urīna izdalīšanās pārkāpums caur nierēm - gan nepietiekams, gan pārmērīgs daudzums;
  • Atklāta hiper- vai hiponatriēmija;
  • Izmaiņas parastajā slāpes sajūtā;
  • Tūskas tendence;
  • Smagi krampji;
  • Sausa āda ar normālu dzeršanas režīmu;
  • Esošās onkoloģiskās slimības;
  • Diagnosticētas neiroinfekcijas.

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā. Dienu pirms analīzes jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, smēķēt nav vēlams, jo etanols un nikotīns tieši ietekmē hormona veidošanos. Jūs nevarat ziedot asinis pēc psihoemocionāla stresa, fiziskas slodzes, pirms asins nodošanas ieteicams pusstundu pavadīt pilnīgi mierīgā stāvoklī (sēžot vai guļot).

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar zālēm ieteicams ierobežot ūdens vai cita šķidruma lietošanu, īpaši riska grupas pacientiem (gados vecākiem cilvēkiem, pusaudžiem, bērniem, personām ar ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu)..

Ja zāļu terapijas laikā pacientam rodas alerģisks rinīts, vielu var ievadīt sublingvāli. Īpaša piesardzība jāpievērš zāļu izrakstīšanai personām ar nieru darbības traucējumiem, urīnpūšļa fibrozi, sirds un asinsvadu slimībām.

Veicot diagnostikas procedūras, kas saistītas ar desmopresīnu, hidratāciju nevar piespiest.

Noviržu no normālām vērtībām sekas


Noviržu no normas gadījumā cieš nieres

Zems vazopresīna līmenis var ātri izraisīt dehidratāciju, un smagos gadījumos šķidruma zudums urīnā var būt 10-15 litri dienā. Lai uzturētu vitālo aktivitāti, cilvēkam ir jāizdzer milzīgs daudzums šķidruma, kas vēl vairāk palielina nieru slodzi, viņi pirmie neizdodas. Ir vērts atcerēties, ka pat nedaudz samazinoties normālajam vazopresīna līmenim, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Augsts hormona līmenis provocē ūdens aizturi organismā, kas izraisa iekšējo orgānu pietūkumu. Visbīstamākais ir pakāpeniski pieaugošā smadzeņu tūska, kas izpaužas kā konvulsīvs sindroms, apziņas apjukums. Galu galā šis stāvoklis noved pie smadzeņu komas, no kuras cilvēks jāizņem jau intensīvās terapijas laikā..

Mijiedarbība

Kombinēta lietošana, īpaši lielās devās, zāles ar dopamīnu var uzlabot spiediena efektu.

Indometacīns var ietekmēt Desmopressin iedarbības intensitāti uz ķermeni.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar litija karbonātu, tā antidiurētiskā iedarbība tiek vājināta.

Jāuzmanās, lai viela tiktu apvienota ar zālēm, kas palielina antidiurētiskā hormona izdalīšanos: hlorpromazīns, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, fenilefrīns, epinefrīns. Šī kombinācija var izraisīt desmopresīna vazopresora efekta palielināšanos.

Vazopresīna līmeņa korekcija


Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir iespējamais veids, kā to novērst

Lai vieglāk koriģētu vazopresīna līmeni, pietiek atmest smēķēšanu un lietot alkoholu, kā arī aizstāt cilvēkam nederīgas zāles ar nekaitīgākiem analogiem. Nozīmīgas novirzes no vazopresīna normāla līmeņa asinīs ir labs iemesls diurētisko līdzekļu un asinsspiedienu pazeminošo zāļu devas maiņai.

Medicīniska vazopresīna līmeņa korekcija ir nepieciešama diagnosticētām smadzeņu vai nieru slimībām. Visbiežāk piešķir:

  • Desmopresīns - ar hormonu līmeņa pazemināšanos smadzeņu slimību dēļ;
  • Pretiekaisuma līdzekļi kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem - ar hormonu trūkumu nieru darbības traucējumu dēļ;
  • Tolvaptāns - ar paaugstinātu vazopresīna līmeni.

Kontrindikācijas

Lai neradītu neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai, ir svarīgi zināt, kādos gadījumos ir jāizvairās no vazopresīna lietošanas.


Galvenās kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir:

  • spēcīgu alerģisku reakciju rašanās pret aktīvo vielu;
  • sirds išēmija;
  • slimības, kas ietekmē perifēro trauku darbību;
  • koronārās cirkulācijas procesu pārkāpums.

Papildus uzskaitītajām kontrindikācijām jāpatur prātā, ka iekšējā deguna deguna vasopresīna lietošanas metode ir nepieņemama tādu slimību kā sinusīts vai rinīts klātbūtnē..

Loma ekskrēcijas sistēmā

Vazopresīna bioloģiskā loma ir mijiedarbībā ar olbaltumvielu receptoriem V un Vi. Kontaktu vietas atrodas dobu cauruļveida orgānu gludos miocītos. Lielākā daļa receptoru atrodas asinsvadu vidējā apvalkā (muskuļu slānī). Saskaroties ar kontakta vietām, ADH noved pie vazokonstrikcijas (vazokonstrikcijas) regulēšanas.

Bioloģiski aktīvas vielas ietekmē mainās Henles cilpas epitēlija caurlaidība un nieru nefrona kanāliņu sistēma, kas palielina šķidruma un barības vielu uzsūkšanos ekskrēcijas sistēmā. ADH ietekmē sekundārais urīns satur mazāk olbaltumvielu, ogļhidrātu un ūdens. Ja nav bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, diabēta insipidus gadījumā, cilvēks dienā var veidot līdz 20 litriem urīna.

Viela izraisa asins tilpuma palielināšanos, kas pārvietojas pa traukiem, nātrija koncentrācijas samazināšanos organismā un pozitīvi un negatīvi lādētu daļiņu koncentrācijas summu. Tas noved pie asiņu atšķaidīšanas ar šķidru saturu..

Slimības, ko izraisa VAS disfunkcija

Ar hipotalāma hipofunkciju vai nepietiekamu bioloģiski aktīvas vielas atbrīvošanos no neirohipofīzes kodoliem rodas cukura diabēts. Ar nepietiekamu vazopresīna sintēzi šo slimību sauc par centrālās izcelsmes cukura diabētu.

Grūtniecēm slimības gaitu pastiprina placentas izdalītā vazopresināzes enzīma aktivitātes palielināšanās vai cauruļu jutīguma samazināšanās urīnceļu sistēmā.

Diabetes insipidus raksturo liels izdalītā urīna daudzums, pastāvīgas slāpes. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta asins analīze hormona saturam. Diferenciāldiagnostika tiek veikta, injicējot desmopresīnu - zāles, kas pacienta stāvokli uzlabo tikai antidiurētiskā hormona sekrēcijas trūkuma gadījumā..

Ar ekskrēcijas sistēmas hiperfunkciju rodas Parkhona sindroms. Slimību izraisa samazināta nervu sistēmas reakcija uz zemu sāls spiedienu plazmā un cirkulējošo asiņu tilpuma izmaiņu neesamība. Patoloģijas simptomi ir izdalītā urīna apjoma samazināšanās, hiponatriēmija un asins sāls līdzsvara samazināšanās. Klīniskās izpausmes ir letarģija, anoreksija, gagging, krampji, koma.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hipertireoze un tireotoksikoze

Hipertireoze ir hormonālā metabolisma stāvoklis, kad asinīs ir pārmērīgs vairogdziedzera hormonu T3-St. un T4-sv. Statistiskā analīze raksturo hipertireozes izplatību 2-3% populācijā sieviešu vidū un 0,2-0,8% vīriešu vidū.

Kādi vitamīni kādam nepieciešami

Kopš bērnības mēs labi zinām, ka vitamīni ir noderīgi, bet mēs ne vienmēr zinām, kāpēc tie ir noderīgi, kuri vitamīni ir noderīgi un kā katrs no vitamīniem darbojas..Vitamīnu loma cilvēka dzīvē ir viegli saprotama pat no paša nosaukuma - vārda "vita" pirmā daļa no latīņu valodas tiek tulkota kā "dzīve".

Hipotalāms