2.1.2.2.1. Līdzekļi, kas stimulē adrenerģiskās sinapses

1. Stimulējot a - un b - adrenerģiskos receptorus:

- epinefrīns (epinefrīna hidrohlorīds vai epinefrīna hidrotartrāts), - norepinefrīns (norepinefrīna hidrotartrāts) - aktīvāks pret α-adrenerģiskajiem receptoriem.

2. Pārsvarā stimulējoši a-adrenerģiskie receptori:

3. Stimulējošie b-adrenerģiskie receptori:

Adrenerģisko agonistu darbība ir atkarīga no hidroksilgrupu skaita aromātiskajā gredzenā. Vielas ar divām grupām (kateholamīni) slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā un ar spēcīgu perifēro spiediena efektu praktiski neietekmē centrālo nervu sistēmu. Kateholamīnus metiltransferāze (COMT) ātri metilē (aromātiskajā hidroksilgrupā), tāpēc tie ir īslaicīgi. Ja nav hidroksilu (vai to skaits samazinās), zāļu pāreja caur asins-smadzeņu barjeru palielinās un parādās centrālā iedarbība. Perifērā darbība (galvenokārt spiediens) ir pagarināta (kaut arī vājināta), jo dehidroksilētās zāles COMT neiznīcina.

Epinefrīns (adrenalīns) - virsnieru dziedzera hormona analogs, aizrauj visu veidu adrenerģiskos receptorus.

Aktivizējot a 1-vēdera dobuma trauku adrenerģiskie receptori un ekstrasinaptiskie a 2 palielinās asinsspiediens. Zāles spiediena efekta mehānismā sirds ritma palielināšanās un kontraktilitātes palielināšanās tās b ierosmes dēļ 1-adrenerģiskie receptori. Tomēr adrenalīns paplašina skeleta muskuļu traukus, stimulējot tos b 2- adrenerģiskie receptori, kas var izraisīt nelielu diastoliskā spiediena pazemināšanos. Tā rezultātā vidējais arteriālais spiediens paaugstinās, nedaudz diastoliski samazinoties.

Adrenalīns (tāpat kā norepinefrīns) saista prekapilāros sfinkterus. Tā rezultātā mikrocirkulācija perifēros audos (išēmija) var būt traucēta, bet asins apgāde apgabalos, kuru traukos ir daudz b 2-adrenerģiskie receptori - sirds, smadzenes, skeleta muskuļi.

Stimulējošā epinefrīna ietekme uz sirdi ir saistīta ar b aktivāciju 1-miokarda adrenerģiskie receptori: palielinās sirds kontrakciju spēks un biežums, palielinās sirds muskuļa uzbudināmība un vadītspēja. Tomēr asinsspiediena paaugstināšanās dažkārt refleksīvi izraisa bradikardiju (aortas arkas un miega deguna blakusdobumu baroreceptoru aktivācija ar vagusa nervu centra ierosmi, kam ir sirds nomācoša iedarbība). Tādējādi sirdi ietekmē daudzvirzienu ietekmes: tieša stimulēšana (ierosmes b 1-adrenerģiskie receptori) un refleksu nomācošie (caur vagusu), kas var izraisīt aritmijas. Adrenalīna stimulējošā iedarbība palielina sirds vajadzību pēc skābekļa un provocē miokarda hipoksiju (stenokardija, sirdslēkme).

Epinefrīns paplašina bronhus, aktivizējot b 2-gludo muskuļu šūnu adrenerģiskos receptorus un samazina alerģijas mediatoru (histamīna, serotonīna, leikotriēna D) izdalīšanos.4 un citi), izmantojot mastocītus. Turklāt ierosme b 2-adrenerģiskie receptori, kas atrodas sekrēcijas šūnu membrānās, palielina mucīna ražošanu un uzlabo bronhu drenāžas funkciju. Tas viss nodrošina zāļu efektivitāti bronhiālās astmas uzbrukumos. Adrenalīna ietekmē virsnieru dziedzeros palielinās glikokortikoīdu sintēze. Tas arī palielina glikozes līmeni asinīs, aktivizējot aknu glikogenolīzi un samazinot glikozes izmantošanu audos; stimulē lipolīzi, palīdzot paaugstināt brīvo taukskābju līmeni plazmā. Glikoze un brīvās taukskābes ir enerģijas avoti audu metabolismam. Šajā sakarā palielinās muskuļu aktivitāte (īpaši ar nogurumu). Membrānas sūkņi tiek aktivizēti, kalcija saturs palielinās un kālijs skeleta muskuļu un sirds miofibrilās samazinās. Adrenalīnu ievada subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Subkutāni ievadot, absorbcija palēninās vietējā vazokonstriktora efekta dēļ (stimulācija a 1-ādas asinsvadu adrenerģiskie receptori); ievadot intramuskulāri, absorbcija ir ātrāka, jo skeleta muskuļu trauki izplešas adrenalīna ietekmē (b 2-adrenerģiskie receptori); intravenozai ievadīšanai zāles iepriekš atšķaida un ievada pilienveida. Iekšpusē adrenalīns nav parakstīts, jo tas tiek iznīcināts kuņģa sienas MAO un COMT.

1) anafilaktiskā šoka un alerģiskas balsenes tūskas gadījumā: zāļu antialerģiska, bronhodilatatora un spiediena efekta kombinācija nodrošina ātru un uzticamu efektu;

2) novērst bronhiālās astmas lēkmi. Jāpatur prātā, ka, bieži lietojot adrenomimētiskos līdzekļus, kas stimulē b 2-receptoriem, pēdējo jutīgums samazinās, un tas var izraisīt paradoksālu efektu - bronhu spazmu, jo stimulēšana ar adrenalīnu 1-distālo bronhu adrenerģiskie receptori sašaurina to lūmenu;

3) hipotoniskos apstākļos (reti);

4) kā piedeva (1:50 000-1: 200 000) vietējām anestēzijas zālēm, lai pagarinātu to darbību (absorbcijas ātrums samazinās);

5) insulīna pārdozēšanas gadījumā, jo adrenalīns paaugstina glikozes līmeni asinīs;

6) acu praksē (pilieni acī) paplašināt skolēnu (zīlīte paplašinās, netraucējot izmitināšanu un nepalielinot intraokulāro spiedienu);

7) ar sirdsdarbības apstāšanos (intrakardiāls).

Norepinefrīns (norepinefrīns) ir sinaptiska starpnieka analogs, kas galvenokārt iedarbojas uz a-adrenerģiskajiem receptoriem. Klīniskā lietošanā tas palielina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus.

Atšķirībā no adrenalīna tas neiznīcina miokardu un izraisa refleksu bradikardiju: asinsspiediena paaugstināšanās, insulta apjoma palielināšanās uzbudina baroreceptorus aortas arkas miega zonā un aktivizē vagālos impulsus sirdī. Norepinefrīna iedarbība ir īslaicīga (tiek iznīcināti MAO un COMT). To ievada tikai intravenozi (pilienveida) - ar subkutānām un intramuskulārām injekcijām pastāv lielas nekrozes (išēmijas) briesmas. Norepinefrīnu lieto akūtos hipotoniskos apstākļos.

Fenilefrīns (mezatons) - aizrauj tikai a 1-adrenerģiskos receptorus un izraisa ilgstošu (apmēram 1 stundu) asinsspiediena paaugstināšanos, jo, atšķirībā no adrenalīna un norepinefrīna, tas tiek lēnām iznīcināts (zāles nav kateholamīns un COMT vāji metilē). Mesaton lieto hipotoniskos apstākļos, lai mazinātu iekaisuma reakcijas (vazokonstrikcijas dēļ), pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību, paplašinātu skolēnu un ārstētu atvērta leņķa glaukomu..

Etafedrāns. (fetanols) - darbojas kā mezatons, bet paaugstina asinsspiedienu uz ilgāku laiku. To lieto hipotoniskiem apstākļiem. Izrakstiet zāles iekšķīgi un parenterāli.

B adrenomimetiskām vielām aizraujoši b 1- un b 2- receptori ir izoprenalīns (izadrīns), orciprenalīns (alupents): pēdējais spēcīgāk iedarbojas uz b 2-bronhu adrenerģiskie receptori. tāpēc retāk nekā izadrīns izraisa tahikardiju. Vēl selektīvāk uzbudinošs b 2-bronhu adrenerģiskie receptori fenoterols (berotek), salbutamols, terbutalīns. Aktivizējot b 2-bronhu un tuklo šūnu adrenerģiskie receptori, visas zāles paplašina bronhu. uzlabot to drenāžas funkciju un samazināt alerģijas starpnieku (histamīna, serotonīna, leikotriēna D) izdalīšanos4 utt.). b -Adrenomimetikas līdzekļus galvenokārt lieto bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanai un atvieglošanai.

Izadrins, aizraujošs dz 1-adrenerģiskie receptori, palielina automātismu, vadītspēju, miokarda uzbudināmību, palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu (tahikardija). Tādēļ to dažreiz lieto (0,005 g tabletēs, zem mēles), ar smagu bradikardiju un ar atrioventrikulāru blokādi (intravenoza pilienveida). Tomēr izadrīna galvenais mērķis ir atvieglot un novērst bronhiālās astmas lēkmes (0,5% vai 1% ūdens šķīduma ieelpošana). Komplikācijas - tahikardija, sirds aritmija, trīce, trauksme, galvassāpes, svīšana. Daudz retāk šīs komplikācijas attīstās uz selektīvā b fona 2-adrenerģiskie agonisti (fenoterols, salbutamols, terbutalīns); lieto galvenokārt ieelpojot.

Fenoterolu, salbutamolu lieto arī, lai samazinātu miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti (atkārtotu spontāno abortu novēršana, priekšlaicīgas dzemdības).

Dobutamīns - stimulē galvenokārt b 1-sirds adrenerģiskie receptori, palielinot miokarda kontrakciju, un to lieto kā kardiotonisku līdzekli akūtas sirds mazspējas gadījumā.

Efedrīns ir dažāda veida efedras augu alkaloīds, kas ķīmiski atšķiras no adrenalīna un norepinefrīna, ja nav aromātisku hidroksilu.

Tās farmakodinamiku nosaka endogēnā norepinefrīna palielināšanās sinaptiskajā spraugā, jo efedrīns veicina mediatora atbrīvošanos un kavē tā atpakaļsaistību. Zāles darbojas galvenokārt presinaptiski (simpatomimētiski vai netieši adrenomimētiski), lai gan tām ir vāja ietekme uz adrenerģiskajiem receptoriem. Ar atkārtotām injekcijām efekts ātri samazinās un pazūd - norepinefrīna rezerves nervu galos ir izsmeltas (tahifilakse).

Efedrīns paaugstina asinsspiedienu (satraukums a 1- asinsvadu adrenerģiskie receptori), palielina sirdsdarbības ātrumu (uzbudinājums b 1-sirds adrenerģiskie receptori), atslābina bronhu muskuļus (ierosmes b 2-bronhu adrenerģiskie receptori), paplašina skolēnu (ierosme a 1-radiālā muskuļa adrenerģiskie receptori) bez intraokulārā spiediena un izmitināšanas traucējumu palielināšanās. Zāles uzlabo skeleta muskuļu tonusu, palielina glikozes līmeni. Kaut arī efedrīna iedarbība ilgst ilgāk, tā ir daudz vājāka nekā adrenalīna iedarbība..

Atšķirībā no kateholamīniem, zāles labi iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru un izraisa (mediatoru starpniecību) centrālās nervu sistēmas ierosmi, aktivizējot elpošanas un vazomotoros centrus. Efedrīnu lieto bronhiālās astmas, alerģisku stāvokļu (nātrene, siena drudzis utt.), Dažreiz hipotensijas, sabrukuma, šoka (asinsspiediena paaugstināšanai), lokāli rinīta (asinsvadu sašaurināšanas un iekaisuma mazināšanai), acu praksē (lai paplašinātu) skolēns). Dažreiz to lieto centrālās nervu sistēmas depresijas apstākļos (narkolepsija, saindēšanās vai miegazāļu un narkotiku pārdozēšana). Efedrīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, izturīgs pret skābēm, MAO un COMT to neiznīcina, tāpēc to var lietot iekšķīgi, un ne tikai inhalācijas un injekcijas veidā (zem ādas, intramuskulāri un intravenozi)..

Blakusparādības: uzbudinājums, bezmiegs, trīce, apetītes zudums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens.

Adrenalīns

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas tiek ražots virsnieru smadzenēs - nervu sistēmas regulētā struktūra, kas organismam ir galvenais kateholamīna hormonu - dopamīna, adrenalīna un norepinefrīna - avots..

Epinefrīnu, ko lieto kā narkotiku, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Adrenalīna (INN) starptautiskais nepatentētais nosaukums ir epinefrīns.

Medicīnai zāles ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts pulveris ar sārtu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē..

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidrotartrāts ir balts vai balts pulveris ar pelēcīgu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kas gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē spēj mainīt savas īpašības..

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no epinefrīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem raksturīga lielāka stabilitāte, taču to darbība ir absolūti identiska tiem..

Sakarā ar molekulmasas atšķirību (hidrotartrātam tas ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Izlaiduma veidlapa

Farmācijas uzņēmumi izlaiž zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums.

Zāles nonāk aptiekās ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Produkta tilpums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējais šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Adrenalīna tabletes ir atrodamas arī aptiekās. Zāles ir pieejamas homeopātisko D3 granulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Vikipēdija norāda, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visu veidu metabolismu. Tas palielina cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensīvs;
  • pretalerģisks;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • uzlabo glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē tauku sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgs efekts tiek sasniegts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt taukaudos lokalizētos β1-adrenerģiskos receptorus);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (rodas robežlīnijās (tas ir, bīstami cilvēka dzīvībai), hormons provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāma laukumu, kas ir atbildīgs par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāma sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Adrenalīnam piemīt antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģijas un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu utt.) Izdalīšanos no tukšajām šūnām, stimulējot tajos lokalizētos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīguma līmeni pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt augstās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziskas slodzes situāciju).

Reakcija uz intensīvu stresu bieži tiek raksturota kā “cīņa vai bēgšana”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks nonāk bīstamā situācijā, viņa hipotalāms nosūta virsnieru dziedzerus, kur veidojas hormons adrenalīns, signālu par pēdējo izlaišanu asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo lēcienu parasti sauc par "adrenalīnu".

Darbojoties uz audos un aknās lokalizētajiem β2-adrenerģiskajiem receptoriem, hormons stimulē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanās bioķīmisko procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna biosintēzes procesu no glikozes (glikoģenēze)..

Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzos aspektos ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksas ierosmes laikā..

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta adenilāta ciklāzes aktivāciju, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi..

Uz adrenalīnu jutīgi receptori lokalizējas uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neiekļūst šūnā. Tās darbība tiek pārnesta uz šūnu, pateicoties tā sauktajiem otrajiem starpniekiem, no kuriem galvenais ir tikai ciklisks AMP. Pirmais regulatora signāla pārraides sistēmas starpnieks ir pats hormons.

Adrenalīna pieplūduma simptomi asinīs ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (skeleta muskuļu audu trauki ir nedaudz sašaurināti);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināta sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • palielināts sirds muskuļa automatisms;
  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta intraokulārā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • paaugstināta brīvo taukskābju koncentrācija plazmā.

Injicējot adrenalīnu intravenozi vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnu raksturo spēja iekļūt placentā un mātes pienā, bet tas gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolizācija tiek veikta, piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehol-O-metiltransfrāzei (COMT) simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Iegūtie vielmaiņas produkti ir neaktīvi.

T1 / 2 (pussabrukšanas periods) pēc IV adrenalīna ievadīšanas ir apmēram 1-2 minūtes.

Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm, neliels daudzums vielas tiek izvadīts nemainīts.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir paredzēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar reakcijām uz narkotikām, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (ar anafilaktisko šoku, nātreni utt.);
  • ar strauju asinsspiediena rādītāju kritumu un asins piegādes pārkāpumu vitāli svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar bronhiālās astmas lēkmi;
  • ar hipoglikēmiju, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • sirdsdarbības apstāšanās gadījumā (kambaru asistolija);
  • acu operācijas laikā, lai atvieglotu konjunktīvas pietūkumu;
  • ar asiņošanu no virspusēji izvietotas ādas un gļotādas traukos;
  • ar akūti attīstītu 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • ar akūtu kreisā kambara mazspēju;
  • ar priapismu.

Adrenalīnu lieto arī kā vazokonstriktoru vairāku otolaringoloģisku slimību gadījumā un vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšanai..

Hemoroīdu gadījumā svecītes ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un sastindzināt skarto zonu..

Epinefrīnu lieto ķirurģiskās procedūrās, un to arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus izmanto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Īpaši infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai (arī zobārstniecības praksē, izdzenot zobu, iepildot dobumus, griežot zobus pirms kroņu uzstādīšanas), tiek parādīts medikaments Septanest ar adrenalīnu..

Adrenalīna tabletes diezgan veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var izrakstīt sindromiem, ko papildina paaugstināta trauksme, savilkuma sajūta krūtīs un šķērsstieņa sajūta, kas atrodas pāri krūtīm..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir:

  • pastāvīgi augsts asinsspiediens (arteriāla hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikti aterosklerozes asinsvadu bojājumi;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas attīstības risku ir aizliegts lietot Adrenaline pacientiem, kuri ir anestēzijas stāvoklī ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu..

Zāles lieto piesardzīgi, lai ārstētu gados vecākus pacientus un bērnus.

Blakus efekti

Adrenalīns izraisa ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un veiktspējas pieaugumu, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos pavada realitātes uztveres sagrozīšana un reibonis..

Gadījumos, kad ir notikusi hormona izdalīšanās, bet nav reālu briesmu, cilvēks jūtas aizkaitināms un noraizējies. Iemesls tam ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju..

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, mūsdienu pasaulē stresa daudzums ir ievērojami pieaudzis, bet tajā pašā laikā fiziska aktivitāte to risināšanai praktiski nav nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi nodarbojas ar sportu, lai samazinātu adrenalīna līmeni..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir galvenā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tātad ilgstoša šī hormona līmeņa paaugstināšanās kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas pat var izraisīt sirds mazspēju..

Palielināts adrenalīna līmenis ir arī bezmiega un biežu nervu sabrukumu (nervu sabrukumu) cēlonis. Tādi simptomi kā šie ir rādītājs tam, ka persona ir pakļauta hroniskam stresam..

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var būt šādas blakusparādības:

  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs sirds rajonā.

Aritmiju gadījumā, ko izraisa zāļu lietošana, pacientam tiek rādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, Anaprilīns vai Obzidāns)..

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijā pacientiem ieteicams injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnās (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst injicēt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt gangrēnas attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un mērķa, kādam aģents tiek nozīmēts, viena deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam intrakardiālā veidā jāinjicē vienas ampulas (1 ml) saturs; sirds kambaru fibrilācijai ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas devā, kas vienāda ar 0,3-0,5-0,7 ml.

Parasti epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā lielākā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas simptomi ir:

  • pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti zīlītes (midriāze);
  • tahiaritmija, kas mijas ar bradikardiju;
  • priekškambaru un sirds kambaru fibrilācija;
  • ādas aukstums un bālums;
  • vemšana;
  • nepamatotas bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālā letālā deva ir deva, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu adrenalīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšanu papildina nopietnas komplikācijas, pacientam tiek parādīta sarežģīta ārstēšana. Aritmijām, kas saistītas ar zāļu lietošanu, tiek noteikts β-blokatoru parenterāls ievadīšana.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvajiem β-blokatoriem ir potencējoša ietekme uz epinefrīna spiediena efektu.

Nav ieteicams vienlaicīgi lietot zāles ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu, jo palielinās aritmijas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi..

Vienlaicīgi lietojot citus simpatomimētiskos līdzekļus, tiek novērots ievērojams sirds un asinsvadu sistēmas izraisīto blakusparādību smaguma pieaugums..

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) noved pie to efektivitātes samazināšanās.

Adrenalīna lietošana kopā ar melno graudu alkaloīdiem (melnā graudu alkaloīdiem) pastiprina vazokonstriktora efektu (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēnas attīstībai)..

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, reserpīns, simpatolītiskais oktadīns, m-holīnerģisko receptoru blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko darbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimetiskie un miega līdzekļi; opoīdu pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), to ietekme ievērojami palielinās (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums).

Vienā šļircē nav atļauts sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidantu šķīdumiem, jo ​​ir iespējama to ķīmiskā mijiedarbība ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārā un neatliekamās palīdzības slimnīcās. To izplata ar starp slimnīcu aptieku starpniecību. Atvaļinājumu veic pēc receptes.

Recepti latīņu valodā ar norādi par devu un ievadīšanas metodi raksta ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīns jānovieto ledusskapī).

Brūnganu šķīdumu, kā arī šķīdumu, kas satur nogulsnes, uzskata par nederīgu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Adrenalīna pārpalikums, ko rada virsnieru hromaffīna audi, tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums..

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, taču, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu spēku izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

  • regulāras spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • fitoterapija (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar sedatīvu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēst lielu skaitu dārzeņu un augļu, lietot vitamīnus, izslēdzot no uztura stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā mājās iegūt adrenalīnu?”. Parasti, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar kādu ekstremālu sporta veidu (piemēram, kāpšanu kalnos), smaiļošanu pa upi, pārgājienus vai skrituļošanu..

Zvani par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, tādu nav daudz. Tomēr tie, ar kuriem sastopas, ir pozitīvi. Farmakoloģisko īpašību dēļ zāles novērtē zāles. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību..

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Krievijas aptiekā jūs varat iegādāties Adrenalīnu vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

Jūs varat iegādāties Adrenaline ampulās pēc ārsta receptes. Dažās tiešsaistes aptiekās zāles tiek pārdotas bez receptes..

Kas ir adrenalīns - kā tas ietekmē ķermeni?

Uz jautājumu, kas ir adrenalīns, daudzi cilvēki atbild, ka tas ir baiļu hormons, un viņiem ir taisnība. Šī viela patiešām aktīvi tiek ražota briesmu brīdī un veicina ātru uzbrukumu, aizsardzību vai lidojumu. Tiklīdz smadzenes dod signālu par draudiem dzīvībai, sastāvdaļa tiek izlaista asinīs, un trauki sašaurinās. Cilvēka fiziskais spēks dubultojas, redzes asums palielinās un elpošana uzlabojas.

Klausoties stāstus par sievieti, kura no bērna pacēla betona plāksni, un vīrieti, kurš pārlēca pāri žogam, var domāt par brīnumiem, bet pareizāk būtu to saukt par adrenalīnu.

Adrenalīna ražošana un tā funkcijas

Medicīnā adrenalīnu sauc arī par epinefrīnu. Tas ir kateholamīnu biosintētiskais produkts. Kad tie tiek aktivizēti, vispirms veidojas dopamīns, pēc tam norepinefrīns un beigās adrenalīns. Tas ir endokrīnās sistēmas neirohormons. Tas palielina izturību un palīdz orgāniem un nerviem tikt galā ar stresu.

Tās ražošanas procesu veic divi endokrīnie dziedzeri - virsnieru dziedzeri. Tie atrodas virs nieru augšējām robežām un sastāv no garozas un smadzenēm. Miza sintezē apmēram 50 hormonu veidus orgānu darbībai. Smadzeņu zona reproducē 9 elementus, bet starp tiem ir tādas vielas kā adrenalīns un norepinefrīns.

Parasti šie ķīmiskie komponenti darbojas vienā virzienā. Dusmu vai piepūles stāvokļos medulla ir ierobežota ar norepinefrīna sintēzi. Ja ķermenis izjūt bailes no nāves un ir nepieciešama muskuļu mobilizācija, dziedzeri ražo adrenalīnu..

Uz piezīmes! Neskatoties uz adrenalīna ietekmes nozīmi, smadzeņu zona nav vitāli svarīga. Pēc šīs dziedzera daļas ķirurģiskas noņemšanas cilvēks nemirs..

Darbības mehānisms

Adrenalīns ietekmē vitālos procesus, stimulējot alfa un beta adrenerģiskos receptorus. Muskuļu kontrakcija, asinsvadu tonuss un garīgais stāvoklis ir atkarīgs no viņu uztraukuma. Adrenalīna ietekme uz ķermeni ir atkarīga no šo receptoru ietekmes rakstura un pakāpes. Nervu šķiedru sensoru sarakstā, kas veic impulsus visiem orgāniem:

  • α1 - atrodas artēriju un gludo muskuļu audos. Kad viņš ir satraukti, skolēni paplašinās, un redzes asums palielinās.
  • α2 - atbild par asinsvadu tonusu. Atklājot šo adrenalīna receptoru, lūmeni traukos samazinās, kas izraisa sejas un ekstremitāšu bālumu. Rokas cilvēka stresa situācijā ir pieskāriena aukstas un tām ir marmorēšanas pazīmes. Vazokonstriktora efekts ir nepieciešams, lai muskuļu audi saņemtu lielu asiņu daudzumu. Ir pietiekami daudz pārtikas un enerģijas, lai atvairītu uzbrukumu vai aizbēgtu ar lidojumu, ja asinsvadu gulta ir labi piepildīta.
  • β1 ir sirds muskuļa automātisma sensors. Sirds darbs ir atkarīgs no virsnieru dziedzeru darba un no tā, kā adrenalīns iedarbojas uz β1. Receptora kairinājums izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un trīces stipruma palielināšanos.
  • β2 ir receptors elpošanas un ogļhidrātu metabolisma kontrolei. Tas atrodas bronhu audos, dzemdes ķermenī, aknu šūnās un stimulē glikozes ražošanu.
  • β3 - šis receptors atrodas taukaudu šūnās un ir atbildīgs par lipīdu sadalīšanās mehānismu. Pēc stresa novēršanas cilvēkiem palielinās apetīte, tas ir saistīts ar β3 receptoru kairinājumu un vielmaiņas paātrināšanos.

Adrenalīna izdalīšanās izraisa adrenerģisko receptoru pārmērīgu uzbudinājumu un dod personai spēku un spēku uz īsu laiku. Efekts ilgst no 2 līdz 5 minūtēm. Viņu ir pietiekami, lai atvairītu uzbrukumu, aizbēgtu vai atrastu aizsegu..

Pēc hormona noplūdes notiek relaksācija, parādās ķermeņa trīce un roku trīce. Mākslīgi radīts stress (lekt no augstuma, automašīnu sacensības, meklējumi pusaudžiem) līdzīgi ietekmē cilvēku. Pēc šādas izklaides ir jūtams eiforijas stāvoklis. Medicīnā pastāv adrenalīna atkarības gadījumi, ko pavada apmierinātības trūkums no dzīves bez riska. Pēcstresa eiforija ir iemesls, kāpēc cilvēki saskaras ar bailēm.

Stresa atkārtošanās briesmas ir muskuļu un asinsvadu nodilums. Lielu adrenalīna devu ietekme uz cilvēka ķermeni negatīvi ietekmē veselību.

Uzmanību! Izveidojot brīvprātīgus apstākļus baiļu izjūtai, izraisot adrenalīna izdalīšanos asinīs, jums jāzina, ka regulāra vielas pārmērība vairumā gadījumu draud ar hipertensīvu krīzi un sirds mazspēju un var beigties ar sirds apstāšanos.

Ietekme uz orgānu un sistēmu funkcijām

Adrenalīna īpašības ļauj tam ietekmēt visu ķermeņa zonu stāvokli. Viela kontrolē fizisko spēku, emocionalitāti, psihi un apetīti. Mierīgā stāvoklī hormons mēreni nonāk asinsritē un ļauj orgāniem veikt parastās dzīves funkcijas.

Bez iemesla palielinoties epinefrīna līmenim, ķermeņa darbā notiek izmaiņas, attīstoties patoloģijām. Pārbaudot pacientus ar hormona līmeņa traucējumiem, speciālisti atklāj negatīvu ietekmi uz sirdi, plaušām, kuņģa un zarnu traktu, kā arī uz nervu sistēmu. Slimības var būt saistītas gan ar adrenalīna aktivāciju, gan ar tā deficītu.

Sirds

Epinefrīns ietekmē miokarda kontrakciju stiprumu un sirdsdarbības ātrumu. Saskaņā ar tā darbību tiek paātrināta elektrisko impulsu vadīšana muskuļiem. Tas ļauj piegādāt asinis orgāniem un audiem un uzlabot smadzeņu uzturu..

Ja augsts epinefrīna līmenis sistemātiski ietekmē sirdi, tas izraisa muskuļu distrofiju un miokarda infarktu..

Vielmaiņa

Adrenalīna ietekmē enerģija un mikroelementi tiek piegādāti audos, un sabrukšanas produkti tiek noņemti no šūnām. Pārmērīgas uzbudināšanas periodā organismā veidojas cukurs, lai strādātu ar smadzenēm un nodrošinātu ātru reakciju. Panikas laikā asinīs nav glikozes pārpalikuma, to pilnībā absorbē audi. Epinefrīns ietekmē arī lipīdu metabolismu, palielinot tauku sadalīšanos un to pārveidošanu enerģijā. Pacientiem ar traucētu adrenalīna ražošanu, ko papildina nervu izsīkums, parasti nav liekā svara un liekā svara. Biežas hormonālas lēkmes ne tikai palielina tauku sadalīšanos, bet arī atņem organismam olbaltumvielas. Olbaltumvielu zudums izraisa enerģijas katastrofu un citu aminoskābju iznīcināšanu. Tas izraisa plānumu un muskuļu zudumu..

Uzmanību! Īpaši ietekmēt epinefrīna ražošanas procesu, lai palielinātu vielmaiņu un atbrīvotos no liekā svara, ir bīstami. Tas izraisa psihiskus traucējumus un ķermeņa iekšējo resursu izsīkšanu..

Kuņģis un zarnas

Adrenalīna ietekmē rodas vairāk kuņģa sulas un sālsskābes. Tas izraisa ātrāku gremošanu un prasa palielināt pārtikas daudzumu. Ja pēc uzbrukuma neēdat, varat provocēt kuņģa čūlu un gastrīta attīstību..

Zarnu muskuļu slānis atslābina, kad epinefrīns paceļas. Tas izskaidro, kāpēc caureja attīstās pēc adrenalīna uzbrukumiem..

Spiediens un trauki

Adrenalīna izdalīšanās veicina asinsvadu sašaurināšanos un to lūmena samazināšanos. Tā rezultātā paaugstinās spiediens un palielinās asins plūsma. Šis epinefrīna īpašums palīdz glābt pacientus ārkārtas situācijās ar:

  1. šoka apstākļi;
  2. tūlītējas alerģiskas reakcijas;
  3. sabrukums un ģībonis;
  4. bagātīga asiņošana;
  5. apdegumi un lūzumi.

Šos apstākļus pavada spiediena pazemināšanās artērijās un asinsvadu gultnes paplašināšanās. Ja uzbrukuma laikā tiek ievadīta adrenalīna deva, tā sašaurina lūmenu traukos un palielina spiedienu. Katastrofu medicīnā bieži vien ir iespējams glābt cilvēka dzīvību, ievadot šo hormonālo medikamentu farmaceitiskā formā..

Vielas izdalīšanās bez stresa vai apstākļiem, kas saistīti ar hipotensiju, izraisa reversās patoloģijas - hipertensijas - attīstību. Pacientiem ar šo slimību adrenalīna iedarbība tiek nomākta, detoksicējot receptorus. Šim nolūkam zāles tiek parakstītas no beta un alfa blokatoru grupas..

Elpa

Baiļu stāvoklī tiek aktivizēti elpošanas procesi. Bronhu muskuļi, bailes hormoni atslābina. Šis efekts ir nepieciešams, lai paplašinātu alveolus un piepildītu plaušas ar gaisu. Bīstamās situācijās viņiem nekavējoties jāuzsūc maksimālais skābekļa daudzums un jāizdala oglekļa dioksīds. Šis īpašums ļauj smadzenēm nepiedzīvot hipoksiju stresa vai baiļu laikā..

Psihe un darbaspējas

Kad epinefrīns tiek sintezēts mērenībā, tas ļauj personai izpildīt šādas fizioloģiskās vajadzības:

  • darbs;
  • pētījums;
  • uzturēt muskuļu tonusu;
  • gulēt un nomodā;
  • tikt galā ar stresu;
  • reaģēt uz stimuliem bez pārmērīgas stimulēšanas.

Tam daba radīja šo endokrīno vielu. Ja tā palielināšanās notiek trauksmes, briesmu vai dzīvības draudu periodos, tā nav patoloģija. Bet, ja epinefrīns tiek atbrīvots bez iemesla, tas veicina garīgos traucējumus un nervu sistēmas izsīkšanu. Hormonālie lēcieni tiek diagnosticēti panikas lēkmju, trauksmes-depresijas stāvokļu laikā un izraisa hipertensijas lēkmes.

Erekcijas funkcija

Adrenalīna uzliesmojumi vīriešiem noved pie sajūsmas stāvokļa un rada pozitīvas enerģijas piegādi, taču nepalielina potenci. Šeit rodas problēma ar seksuālo dzīvi stresa laikā. Adrenalīna īpašības neietver erektilās funkcijas uzlabošanu..

Stresa vai psiholoģiska stresa brīžos smadzenes ir aizņemtas ar veselības uzturēšanu. Tas atbalsta svarīgus orgānus un nedod signālu, lai palielinātu potenci. Ķermeņa uzdevums numur viens ir dot enerģiju sirdij, plaušām un nervu sistēmai..

Kā uzzināt savu epinefrīna līmeni

Ja izpaužas tādi simptomi kā sirdsklauves, trauksme bez iemesla, bailes un trauksme, jāveic epinefrīna satura analīze. Bet cilvēki, kuri cieš no šī hormona darbības, bieži nezina, kas tas ir un pie kā vērsties pēc virziena..

Adrenalīna noteikšana tiek veikta sertificētu medicīnas iestāžu laboratoriju apstākļos. Vielas līmeni mēra, pārbaudot asinis no vēnas vai urīna, kas savāktas dienā. Norādījumu dod endokrinologs, bet cits speciālists var noteikt analīzi atkarībā no patoloģijas. Pētījuma laikā tiek noteikts, cik daudz adrenalīna endokrīnajos dziedzeros veidojas dienā. Rezultāta precizitātei:

  1. pārtraukt alkohola lietošanu trīs dienas pirms analīzes;
  2. pārstāj smēķēt;
  3. no uztura jums jānoņem pārtikas produkti, kas ietekmē serotonīna ražošanu (banāni, šokolāde, piens);
  4. ir nepieciešams uzturēt mierīgu stāvokli vismaz nedēļu;
  5. adrenerģisko blokatoru, kontracepcijas līdzekļu un citu zāļu lietošana pret alerģijām, spiedienu vai tūsku jāpārtrauc pēc konsultēšanās ar ārstu.

Asinis no vēnas tiek ņemtas no rīta pirms brokastīm. Urīns 24 stundas tiek savākts kopējā traukā un tiek turēts ledusskapja apakšējā plauktā. Pirmo urinēšanu veic analīzes dienā tualetē. No nākamās porcijas savāc urīnu. Procedūra jāpabeidz tieši vienu dienu pēc pirmās urīna daļas uzņemšanas. Nākamās dienas rītā 100 grami šķidruma analizēšanai tiek izlieti un nogādāti laboratorijā. Pētījuma dienā nav ieteicams nervozēt.

Uzmanību! Ziedojot asinis vai urīnu hormonālajam līmenim stresa stāvoklī, interpretējot rezultātus, par to jāinformē ārsts.

Tagad izdarīsim dažus secinājumus. Epinefrīns ir labvēlīgs ķermenim miera stāvoklī ar mēru. Tās trūkums vai palielināšanās izraisa vairākus traucējumus, kas jārisina ar narkotikām vai dzīvesveida izmaiņām. Lai izrakstītu ārstēšanu, jums jāpārbauda endokrinologs un jānosaka hormona saturs asinīs.

Nelīdzsvarotības cēlonis bieži ir endokrīno dziedzeru jaunveidojumi, nieru slimības vai nervu sistēmas patoloģija. Slikti ieradumi un alkohola lietošana var arī traucēt virsnieru dziedzeru darbību..

Briesmu un panikas stāvokļa gadījumā adrenalīna palielināšanās asinīs nekaitē, bet palīdz izdzīvot un saglabāt veselību.

Kā epinefrīns un norepinefrīns ietekmē sirdi?

Adrenalīns (vai citiem vārdiem sakot "epinefrīns") ir virsnieru dziedzera galvenais hormons. Ķīmiska struktūra ir tā sauktais kateholamīns. Adrenalīns ir atrodams dažādos orgānos un audos; ievērojamā daudzumā tas veidojas hromaffīna audos, īpaši virsnieru dziedzeri. Norepinefrīns (vai "norepinefrīns") ir arī virsnieru dziedzera hormons un neirotransmiteris. Attiecas uz biogēniem amīniem. Norepinefrīns ir adrenalīna priekšgājējs. Pēc ķīmiskās struktūras norepinefrīns atšķiras no tā, ja pie sānu ķēdes aminogrupas slāpekļa atoma nav metilgrupas, tā kā hormona darbība lielā mērā ir sinerģiska ar adrenalīna darbību.

Adrenalīns būtiski ietekmē galvenokārt sirdi, palielina miokarda kontraktilitāti, uzbudināmību un vadītspēju. Sirdsdarbības ātrums, to spēks, sistoliskais un minūtes asins daudzums adrenalīna palielināšanās ietekmē, palielinās sistoliskais un pulsa spiediens. Ar adrenalīna pārmērību var rasties aritmija un pat sirds kambaru fibrilācija. Palielināts adrenalīna daudzums var izraisīt sirds muskuļa oksidatīvo procesu traucējumus; tajā pašā laikā, neskatoties uz skābekļa padeves pieaugumu, miokardā tiek kavēta tā lietošana. Miokardā var attīstīties nozīmīgi vielmaiņas traucējumi, kas noved pie distrofiskām izmaiņām tajā.

Norepinefrīns ietekmē sirdi mazākā mērā nekā adrenalīns, darbojoties pamatā tajos pašos virzienos kā pēdējais. Atšķirībā no adrenalīna norepinefrīns samazina sirdsdarbības ātrumu. Norepinefrīns, atšķirībā no epinefrīna, palielina gan sistolisko, gan diastolisko spiedienu, neietekmējot pulsa spiedienu.

Kaitējums slēpjas faktā, ka adrenalīna ietekmē notiek strauja asinsspiediena paaugstināšanās, kas negatīvi ietekmē jūsu sirdi, jo kavē tās darbu. Šis process var izraisīt aritmijas. Ilgstoša adrenalīna izdalīšanās asinīs visbiežāk noved pie virsnieru dziedzera izsīkuma. Medicīniski šis stāvoklis tiek saukts par "akūtu virsnieru mazspēju". Šis stāvoklis vienmēr izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un līdz ar to arī cilvēka nāvi. Tāpēc ilgstošs stress ir ļoti bīstams stāvoklis, no kura jāizvairās. Turklāt, ja asinīs ir pārāk daudz adrenalīna, no tā var atbrīvoties, izmantojot mierīgu mūziku, uzturoties svaigā gaisā prom no pilsētas burzmas, kā arī veicot relaksācijas vingrinājumus. Ir arī citi veidi, kā apkarot adrenalīnu, tie arī ir diezgan efektīvi..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Cukurs 45 asinīs

Daudzi cilvēki, atklājuši 6,0 mmol / l un augstāku cukura līmeni asinīs, krīt panikā, kļūdaini uzskatot, ka viņiem ir cukura diabēts. Patiesībā, ja jūs ziedojāt asinis no pirksta tukšā dūšā, tad cukura līmenis 5,6-6,6 mmol / l vēl neliecina par diabēta sākumu, bet tikai norāda uz jutību pret insulīnu vai glikozes toleranci.

Fruktoze diabēta slimniekiem: ieguvumi, kaitējums un lietošanas iezīmes

Cukura aizstājējs, piemēram, fruktoze, pastāv jau gadu desmitiem. Daudzos pārtikas veikalos ir pat īpašas sadaļas, kurās tiek savākti visu veidu saldumi, kas sagatavoti ar šo saldinātāju.