Viss par adrenalīna ietekmi uz vīriešu ķermeni

Daudzi cilvēki zina par tādu hormonu kā adrenalīns. Ir zināms, ka ekstrēmie sporta veidi un stresa situācijas veicina vielas pastiprinātu sintēzi, taču tikai nedaudziem cilvēkiem ir aizdomas par tās pilnīgu iedarbību uz cilvēkiem. Tikmēr adrenalīna darbības mehānisms uz ķermeņa ir tāds, ka tas nodara vairāk kaitējuma nekā laba. Apsveriet visus punktus sīkāk un pastāstiet, kā orgāni un sistēmas darbosies stresa situācijās.

Īsumā par adrenalīnu

Adrenalīns ir neirotransmiteris. Šī ir viela, kas kalpo kā vadītājs starp nervu šūnu un muskuļu audiem. Tiek uzskatīts, ka adrenalīns spēlē ierosmes neirotransmitera lomu, taču tā darbības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts..

Tas ir arī hormons, kas ražots virsnieru dziedzeros un dažādās koncentrācijās atrodas gandrīz visos ķermeņa audos. Tās galvenais mērķis ir sagatavot cilvēku ārkārtas situācijām, samazināt mirstības risku, palīdzēt izdzīvot negatīvo ietekmi. Tādēļ adrenalīns izdalās šādos gadījumos:

  • ar apdegumiem;
  • ar lūzumiem;
  • dažādās potenciāli bīstamās situācijās.

Daži cilvēki, zinot adrenalīna sintēzes izraisītāju, provocē līdzīgu vidi un izbauda hormona darbību.

Adrenalīna loma organismā

Cilvēka smadzenes pastāvīgi novērtē apkārtējo vidi un potenciālo briesmu brīdī dzīvībai vai veselībai iedarbina aizsardzības mehānismu. Īpašs signāls pa nervu šķiedrām tiek nosūtīts uz virsnieru dziedzeriem, kurā sākas pastiprināta adrenalīna un norepinefrīna sintēze..

Šīs vielas nonāk asinīs, tiek nogādātas ķermeņa muskuļu audos, kā rezultātā sākas fizioloģiskas reakcijas, kuru mērķis ir palielināt izturību, koncentrāciju, sāpju slieksni un citus faktorus. Šajā gadījumā organismā notiek šādi procesi:

  1. Attīstās tuneļa redze. Perifēra redze samazinās, lai koncentrētos uz tiešām briesmām.
  2. Elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
  3. Sākas asiņu aizplūšana no ādas un gļotādām. Traumas gadījumā tas palīdz nedaudz samazināt asins zudumu un radīt asins piegādi (apmēram litrs).
  4. Gremošana apstājas, zarnu peristaltika samazinās vai pazūd. Tas palīdz samazināt volvulus risku no kritiena vai citas spēcīgas mehāniskas ietekmes uz ķermeni..
  5. Paaugstinās cukura līmenis asinīs, kas ir svarīgi, ja paredzamā slodze uz muskuļu audiem.
  6. Asins plūsmas ātrums mainās asinsvadu sašaurināšanās dēļ dažās vietās un paplašināšanās citās vietās.
  7. Skolēni paplašinās un asaru veidošanās apstājas.
  8. Nav erekcijas.
  9. Sviedru ražošana palielinās.

Šie pasākumi palīdz koncentrēties uz briesmām, nepievēršot uzmanību svešķermeņiem un skaņām. Vīrietis var novērtēt situāciju un vai nu izvairīties, vai arī uzbrukt. Šo reakciju sauc par "cīņu vai bēgšanu", un tā palīdz mazināt risku dzīvībai un veselībai..

Darbības mehānisms dažādiem orgāniem

Iepriekš aprakstītā reakcija nepāriet, neatstājot ķermenim pēdas. Orgānu un audu funkcijas palielinās vai, gluži pretēji, samazinās, kas ir saistīts ar dažām problēmām. Visbiežāk hiperfunkcija izraisa turpmāku orgānu distrofiju. Apsveriet, kā adrenalīns ietekmē ķermeni.

Uz muskuļiem

Mūsu ķermenis sastāv arī no gludajiem muskuļiem. Adrenalīna ietekme uz tiem ir atšķirīga, atkarībā no esošajiem adrenerģiskajiem receptoriem. Piemēram, zarnu muskuļi ar paaugstinātu hormona saturu asinīs atslābina, un skolēns paplašinās. Tādēļ viela var darboties kā stimulants. Vīrieši, kas nodarbojas ar aktīvu fizisko darbu vai sportu, zina par tādu parādību kā "otrais vējš". Tas ir gludo muskuļu stimulēšanas sekas ar adrenalīnu..

Tomēr, ja adrenalīna koncentrācija asinīs ir augsta vai bieži palielinās, laika gaitā tas noved pie negatīvām sekām:

  • miokarda tilpums palielinās;
  • muskuļu masas samazināšanās;
  • izturības samazināšanās pret ilgstošu un lielu fizisko piepūli.

Vīrietim, kurš "flirtē" ar adrenalīnu, draud smags spēku izsīkums, svara zudums un nespēja veikt ierasto darbu.

Uz sirds un asinsvadiem

Sirds ir viltus orgāns, kas ir atbildīgs par asins kustību organismā, tāpēc šeit adrenalīna darbība ir daudzveidīga. Stresa situācijas vai zāļu lietošana var izraisīt šādas izmaiņas:

  • palielināta sirds muskuļa kontrakcija;
  • aritmijas attīstība;
  • bradikardijas attīstība.

Tajā pašā laikā ir ietekme uz BP asinsspiedienu, izmaiņas šajā gadījumā notiek četrās pakāpēs.

  • Pirmais. Β1 adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa augšējā spiediena palielināšanos.
  • Otrkārt. Adrenalīns kairina aortas receptorus un aktivizē depresijas refleksu. Augšējais (sistoliskais) spiediens pārstāj pieaugt, sirdsdarbības ātrums samazinās.
  • Trešais. Asinsspiediens atkal paaugstinās sakarā ar turpmāku adrenerģisko receptoru stimulēšanu un renīna sintēzes palielināšanos nieru nefronos.
  • Ceturtkārt. Asinsspiediena pazemināšana līdz normai vai zem tās.

Asinsspiediena lēciens ar paaugstinātu adrenalīna saturu ir nepatīkamu sajūtu cēlonis pēc stresa situācijas. Personai var rasties smags nogurums, apātija un relaksācija. Dažiem vīriešiem rodas galvassāpes.

Nāciet uz nerviem

Aprakstītā viela slikti iekļūst nervu sistēmas aizsargbarjeros, tomēr funkciju izmaiņām ir pietiekama pat niecīga koncentrācija. Adrenalīnam ir sarežģīta ietekme uz centrālo nervu sistēmu:

  • mobilizē psihi;
  • veicina precīzāku orientāciju kosmosā;
  • dod sparu;
  • ir trauksmes vaininieks;
  • izraisa nervu spriedzi.

Arī adrenalīns stimulē hipotalāma daļu, kurā tas stimulē virsnieru dziedzerus un palīdz palielināt kortizola ražošanu. Tā rezultātā notiek slēgta reakcija, kurā kortizols savukārt palielina adrenalīna ietekmi, kas izraisa lielāku ķermeņa izturību pret stresu un šoku..

Uz aizkuņģa dziedzera

Adrenalīns ietekmē arī aizkuņģa dziedzeri, kaut arī netieši. Šis hormons palīdz palielināt glikozes daudzumu asinīs. Standarta daudzumā glikoze ir noderīga ķermenim, bet tā pārmērība negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, to iztukšojot. Sākumā orgāns kādu laiku var pretoties problēmai, bet pēc tam rodas kļūme, kas var izraisīt diabētu.

Parasti aizkuņģa dziedzera problēma, ko izraisa pārmērīgs adrenalīna daudzums, izpaužas ar vairākiem simptomiem:

  • pūtītes un vārīšanās parādīšanās pieaugušiem vīriešiem (īpaši tiek ietekmēts kakls, pleci un krūtis);
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • gremošanas traucējumi.

Palielinoties insulīna līmenim, ir iespējamas slāpes, spēka zudums un problēmas ar asinsspiedienu. Līdzīgi simptomi var liecināt par pankreatītu, kura viens no cēloņiem ir sistemātiska adrenalīna koncentrācijas paaugstināšanās vīrieša asinīs..

Ietekme uz procesiem organismā

Hormons ietekmē orgānu darbu, un tie, savukārt, maina dažus fizioloģiskos procesus. Zinot to, ārsti var izmantot farmaceitisko adrenalīnu noteiktu slimību ārstēšanā un sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas funkciju korekcijā..

Ietekme uz metabolismu

Ir zināms, ka adrenalīns ietekmē lielāko daļu vitāli svarīgo vielmaiņas procesu organismā. Šī viela palīdz palielināt glikozi, kas nepieciešama metabolismam audos. Turklāt adrenalīns paātrina tauku sadalīšanos un novērš pārprodukciju..

Hormona adrenalīna darbības mehānisms

Par glikozes līmeni

Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek glikogēna sadalīšanās dēļ. Tajā pašā laikā izmaiņas organismā ir neskaidras: paaugstinās glikozes līmenis, bet audu šūnas cieš badu. Glikozes pārpalikums izdalās caur nierēm, kas palielina šī orgāna slodzi.

Lietošana pret alerģijām

Ir konstatēts, ka adrenalīns palīdz cīnīties ar alerģiskām izpausmēm. Palielinoties tā koncentrācijai asinīs, tiek kavēta citu hormonu sintēze, tostarp:

  • serotonīns;
  • histamīns;
  • leikotriēns;
  • kinina;
  • prostaglandīns.

Tie ir alerģiski starpnieki, kas iesaistīti arī iekaisuma procesos. Tādēļ adrenalīns var veikt arī pretiekaisuma funkciju, tai ir spazmolītiska un pret tūsku iedarbība uz bronhiem. Šī iemesla dēļ adrenalīna zāles lieto, lai apkarotu anafilaktisko šoku..

Hormons stimulē vairāk leikocītu izvadīšanu no liesas depo, aktivizē kaulu smadzeņu audus. Ir noskaidrots, ka iekaisuma procesos, ieskaitot infekciozo, palielinās adrenalīna “izdalīšanās” virsnieru smadzenēs. Tas ir unikāls aizsardzības mehānisms pret patoloģijām, kas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ģenētiskajā līmenī..

Adrenalīna ietekme uz ķermeni

Ar normālām fizioloģiskām reakcijām un procesiem adrenalīns ir noderīgs cilvēka ķermenim - tas mobilizē visas sistēmas, lai pasargātu no briesmām, palīdz samazināt alerģisko un iekaisuma procesu intensitāti. Tomēr hormonam ir arī negatīva ietekme:

  • nomāc imūnsistēmu, sistemātiski palielinoties;
  • palielina stresu uz sirdi un nierēm;
  • palielina cukura diabēta attīstības risku;
  • var būt nervu traucējumu vaininieks;
  • kavē gremošanas sistēmu.

Diezgan grūti ar lielu precizitāti paredzēt adrenalīna darbības mehānismu uz ķermeņa. Daudz kas ir atkarīgs no organisma īpašībām, esošajām hroniskām slimībām un fizioloģiskā procesa īpašībām. Ja vielas koncentrācijas pieaugums ir briesmu sekas, problēmām nevajadzētu būt, citos gadījumos adrenalīns var mums kaitēt.

Adrenalīns

Lietošanas indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot zāles, serumus, veicot asins pārliešanu, lietojot pārtiku, kukaiņu kodumus vai ievadot citus alergēnus;

bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā;

asistolija (ieskaitot akūti attīstītas III pakāpes AV blokādi);

asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem (arī no smaganām), arteriāla hipotensija, kas nav pakļauta pietiekama daudzuma aizstājēja šķidruma iedarbībai (ieskaitot šoku, traumas, bakterēmiju, atklātas sirds operācijas, nieru mazspēju, zāļu pārdozēšana), nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību;

hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ);

atvērta leņķa glaukoma, acu operācijas laikā - konjunktīvas tūska (ārstēšana), lai paplašinātu skolēnu, intraokulārā hipertensija, apturētu asiņošanu; priapisms.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Devas forma

Šķīdums injekcijām, šķīdums ārīgai lietošanai

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, GOKMP, feohromocitomu, arteriālu hipertensiju, tahiaritmiju, išēmisku sirds slimību, sirds kambaru fibrilāciju, grūtniecību, laktāciju.

Ar rūpēm. Metaboliskā acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru mirdzēšana, sirds kambaru aritmija, plaušu hipertensija, hipovolēmija, miokarda infarkts, nealerģiskas izcelsmes šoks (ieskaitot kardiogēnu, traumatisku, hemorāģisku), tireotoksikoze, okluzīvas asinsvadu slimības (ieskaitot - artēriju embolija, ateroskleroze, Buergera slimība, saaukstēšanās trauma, diabētiskais endarterīts, Reino slimība), smadzeņu ateroskleroze, slēgta leņķa glaukoma, cukura diabēts, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija; inhalācijas līdzekļu vienlaicīga lietošana vispārējai anestēzijai (fluorotāns, ciklopropāns, hloroforms), vecums, bērni.

Lietošana: deva un ārstēšanas kurss

S / c, i / m, dažreiz i / v pilienveida.

Anafilaktiskais šoks: i / v lēnām 0,1-0,25 mg zāles, kas atšķaidītas ar 10 ml 0,9% NaCl šķīduma, vajadzības gadījumā turpina pilināt pa i / v 0,1 m / ml koncentrācijā. Kad pacienta stāvoklis pieļauj lēnu darbību (3-5 minūtes), ieteicams ievadīt i / m (vai s / c) 0,3-0,5 mg atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtota lietošana - pēc 10-20 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhiālā astma: s / c 0,3-0,5 mg atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtotas devas var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm) vai i / v 0,1-0,25 mg, atšķaidītas ar koncentrāciju 0,1 m / ml.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Lai pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību: koncentrācijā 5 μg / ml (deva ir atkarīga no izmantotā anestēzijas veida), mugurkaula anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Asistolijā: intrakardiālā 0,5 mg (atšķaidīta ar 10 ml 0,9% NaCl šķīduma vai cita šķīduma); reanimācijas pasākumu laikā - 1 mg (atšķaidīts) IV ik pēc 3-5 minūtēm. Ja pacients tiek intubēts, ir iespējama endotrahejas instilācija - optimālās devas nav noteiktas, tām jābūt 2–2,5 reizes lielākām par devu, kas paredzēta IV ievadīšanai..

Jaundzimušie (asistolija): IV, 10-30 mkg / kg ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām. Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi: i / v, 10 mcg / kg (pēc tam, ja nepieciešams, ik pēc 3-5 minūtēm, tiek ievadīts 100 mcg / kg (pēc vismaz 2 standarta devu ieviešanas ik pēc 5 minūtēm var lietot lielākas devas - 200 mcg) / kg). Ir iespējams lietot endotraheālo ievadīšanu.

Bērni ar anafilaktisko šoku: s / c vai i / m - 10 μg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams, šo devu ievadīšanu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bērni ar bronhu spazmu: sc 10 mcg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), devas, ja nepieciešams, atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Lokāli: apturēt asiņošanu tamponu veidā, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu.

Atvērta leņķa glaukomas gadījumā - 1 piliens 1-2% šķīduma 2 reizes dienā.

farmakoloģiskā iedarbība

Alfa un beta adrenostimulējošais līdzeklis. Šūnu līmenī epinefrīna iedarbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cAMP un Ca2 intracelulārās koncentrācijas palielināšanos.+.

Ļoti zemās devās ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības ātrumu un sirds kontrakciju spēku, GOS un SOK, samazina OPSS; virs 0,02 mkg / kg / min vazokonstrikcijas, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un sistēmisko asinsvadu pretestību. Presora efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 mkg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā.

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību..

Beta2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina paaugstināts K + klīrenss no šūnas, un tas var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri - iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Blakus efekti

No CVS: retāk - stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, lielās devās - kambaru aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: biežāk - galvassāpes, trauksme, trīce; retāk - reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: biežāk - slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Vietējas reakcijas: sāpes vai dedzināšana IM injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Citi: reti - hipokaliēmija; retāk - pastiprināta svīšana.

Pārdozēšana. Simptomi: pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, pārmaiņus ar bradikardiju, ritma traucējumi (ieskaitot priekškambaru un kambaru fibrilāciju), ādas aukstums un bālums, vemšana, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts, galvaskausa smadzeņu asiņošana (īpaši gados vecākiem cilvēkiem pacientiem), plaušu tūska, nāve. Ārstēšana: pārtraukt zāļu lietošanu, simptomātiska terapija - asinsspiediena pazemināšanai - alfa blokatori (fentolamīns), aritmijas gadījumā - beta blokatori (propranolols).

Speciālas instrukcijas

Ievadot infūzijas ātrumu, izmantojiet instrumentu ar mērīšanas ierīci..

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā.

Intrakardiāli tiek ievadīts asistoles laikā, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanas periodā ieteicams noteikt K + koncentrāciju asins serumā, izmērīt asinsspiedienu, diurēzi, SOK, EKG, centrālās vēnas spiedienu, plaušu artērijas spiedienu un ķīļa spiedienu plaušu kapilāros..

Pārmērīgas miokarda infarkta devas var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu.

Palielina glikēmiju, tāpēc cukura diabēta gadījumā ir nepieciešamas lielākas insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu devas.

Lietojot endotraheāli, zāļu absorbcija un galīgā koncentrācija plazmā var būt neparedzama.

Epinefrīna ievadīšana šoka apstākļos neaizstāj asins, plazmas, asins aizstājēju šķidrumu un / vai fizioloģisko šķīdumu pārliešanu.

Epinefrīnu ilgstoši lietot nav praktiski (perifēro trauku sašaurināšanās, kas izraisa iespējamu nekrozes vai gangrēnas attīstību).

Nav stingri kontrolētu pētījumu par epinefrīna lietošanu grūtniecēm. Tika noteikta statistiski regulāra sakarība starp deformāciju parādīšanos un cirkšņa trūci bērniem, kuru mātes pirmajā trimestrī vai visā grūtniecības laikā lietoja epinefrīnu; vienā gadījumā tika ziņots arī par anoksijas rašanos auglim pēc mātes intravenozas ievadīšanas ar epinefrīnu. Epinefrīnu nedrīkst lietot grūtniecēm ar asinsspiedienu virs 130/80 mm Hg. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka, ievadot devās, kas ir 25 reizes lielākas nekā cilvēkiem ieteiktā deva, tas izraisa teratogēnu efektu.

Lietojot zīdīšanas laikā, jānovērtē risks un ieguvums, jo bērnam ir liela blakusparādību iespējamība.

Hipotensijas korekcijai dzemdību laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt dzemdību otro posmu; lietojot lielās devās, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.

Var lietot bērniem ar sirdsdarbības apstāšanos, taču jāievēro piesardzība, jo dozēšanas shēmai nepieciešamas 2 dažādas epinefrīna koncentrācijas.

Pārtraucot ārstēšanu, deva jāsamazina pakāpeniski. pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Viegli iznīcina sārmi un oksidētāji.

Ja šķīdums ir kļuvis sārtā vai brūnā krāsā vai satur nogulsnes, to nevar injicēt. Neizmantotā daļa būtu jāiznīcina.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns šķērso placentas barjeru, izdalās mātes pienā.

Nav adekvāta un stingri kontrolēta klīniskā pētījumu par epinefrīna drošību. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Mijiedarbība

Zāles antagonisti ir alfa un beta adrenerģisko receptoru blokatori.

Vājina narkotisko pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, līdzekļiem inhalācijas anestēzijai (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu, palielinās aritmiju risks (kopā tie jālieto ļoti uzmanīgi vai vispār nav jāizmanto); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta CVS blakusparādību smagums; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, hiperpirētisku krīzi, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšanu; ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu; ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija; ar fenitoīnu - pēkšņs asinsspiediena un bradikardijas samazinājums (atkarībā no devas un lietošanas ātruma); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - savstarpēja darbības uzlabošana; ar zālēm, kas pagarina Q-T intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu), - pagarinot Q-T intervālu; ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska ietekme; ar melno graudu alkaloīdiem - pastiprināts vazokonstriktora efekts (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Samazina insulīna un citu hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Jautājumi, atbildes, atsauksmes par narkotiku Adrenalīns

Labdien, man nepieciešama jūsu palīdzība. Es izturēju visādas pārbaudes, pārbaudīju iekšējos orgānus. Tika iztērēti daudz naudas un pūļu, braucieni pie milzīga ārstu skaita, un rezultāts ir 0. Man ir tāda situācija. Man ir 29 gadi, 78 kg, nedzeru, nesmēķēju, apmēram 3 gadus es ciešu no paaugstināta asinsspiediena. Un pulss gandrīz vienmēr ir augsts. Reiz izsauca ātro palīdzību pa tālruni 160/110.
Tikai pulksten 3 no rīta tas ir normāli 120/74. Ikdienas uzraudzība: atpūtas stāvoklis 130/85. Pēc iekraušanas (kāpšana pa kāpnēm) 145/100. Pēc fiziskām aktivitātēm, piemēram, pietupieniem, arī es nevaru nodarboties ar sportu.
Sirds - sinusa tahikardija
Nieres - maza cista (nemaina izmēru 3 gadus)
Virsnieru dziedzeri - normāli
Plaušas - normāli
Smadzeņu MRI - normāls
Acs dibens ir normāls
Asinis (es tikai uzrakstīšu, ka tas nav normāli, jo ir tik ļoti daudz analīžu):
INR 0,76 (0,80–1,15)
Fibrinogēns 4,17 (2,00–4,00)
Norepinefrīns 778,00 (norma mazāka par 600,00)
Somatomedīns S 52 (116-358)
Leikocīti 3,8 (4,0-8,8)
Kortizols 36,3 (5-25)
Visi vairogdziedzera hormoni ir normāli

Visaptverošs kateholamīnu asins tests
Epinefrīns (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrīns (pg / ml) 590 (95–550)

Urīns
Relatīvais blīvums 1,028 (1,012-1,025)
24 stundu urīns
Kortizols 302,40 (32,00–243,00)


Ārsti saka, ka skrien, peldies, es nesaprotu, kā tu vari to ieteikt, ja jūtos slikti: tas nav normāli: bieži galvassāpes: es joprojām esmu jauna: bet spēka nav: un kas ir biedējoši: esmu izgājis tik daudz izmeklējumu: esmu apmeklējis vairāk nekā 5 ārstus :.bet neviens man nevar palīdzēt :. viņi saka atpūsties:. meditēt: tāpēc naktīs es neesmu nervozs: bet nez kāpēc 6 no rīta:. jau 133/88.
Hipertensijas tēvs un māte vecmāmiņa. Tēva vectēvs nomira no sirdslēkmes.
Dzēru Egilok ½ galdu 2 reizes dienā + Arifon 1 tab no rīta + Negrutin:. Visi 1 mēnesis: rezultāts 0. Tāpēc es eju pie ārstiem 3 gadus.
Viens jums ir uzticams: būšu pateicīgs visiem par jebkuru atbildi!


Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas profesionāļiem. Visprecīzākā informācija par zālēm ir iekļauta instrukcijās, kuras ražotājs piegādā kopā ar iepakojumu. Nekāda informācija, kas ievietota šajā vai jebkurā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku apelāciju pie speciālista.

ADRENALIN

  • Farmakokinētika
  • Lietošanas indikācijas
  • Lietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Izlaiduma veidlapa
  • Sastāvs
  • Papildus

Epinefrīns ir kardiotonisks līdzeklis, kas nav glikozīds, adrenerģisks un dopamīnerģisks līdzeklis.
Pieder dabiskajiem hormoniem. To veido norepinefrīna metilēšana un izveidotā adrenalīna nogulsnēšanās virsnieru dziedzera hromaffīna audos. Adrenerģisks agonists, kas iedarbojas uz a- un b-adrenerģiskajiem receptoriem. Lielāka afinitāte pret adrenalīna a 2 -, b 2 - un b 3 - adrenoreceptoriem, mazāk - uz 1 - un b 1 - adrenoreceptoriem.
Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cAMP un Ca 2+ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Lietojot ļoti mazas devas ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,02 μg / kg / min - vazokonstrikcija, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu. Paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (uzlabo glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā. Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz a-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību. B 2 -adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināts K + klīrenss no šūnas, un tas var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ieviešot iedarbības sākumu, mainās.

Farmakokinētika

Iesūkšana. Lietojot vai subkutāni, tas labi uzsūcas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs (TC max) ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes.
Izplatīšana. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.
Vielmaiņa. To metabolizē divi fermenti - katehol-0-metiltransferāze, kas pārvērš adrenalīnu aknās un citos audos metanefrīnā, un MAO, ar kuru līdzdalību tas tiek pārveidots par vanililmigdalīnskābi..
Rezultāts. Metabolīti izdalās galvenokārt konjugātu veidā ar sērskābi un mazākā mērā ar urīnu glikuronīdu veidā. Pusperiods (T 1/2) ir 1-2 minūtes.

Lietošanas indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstās, lietojot zāles vai serumus vai saskaroties ar alergēniem; bronhiālā astma - uzbrukuma atvieglošana; asistolija; sirdskaite; vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana; AV bloka III pakāpe.

Lietošanas veids

Izrakstiet adrenalīnu subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi vai intravenozi.
Pieaugušie.
Anafilaktiskais šoks: zāles injicē lēnām 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 20 ml 40% glikozes šķīduma). Ja nepieciešams, turpiniet intravenozo pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, piemērotāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā..
Bronhiālā astma: zāles tiek ievadītas subkutāni 0,3-0,5 ml devā, atšķaidītas vai neatšķaidītas. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējams arī ievadīt 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā veidā (izšķīdiniet vienu devu 20 ml 40% glikozes šķīduma).
Kā vazokonstriktors: zāles tiek ievadītas ar pilienu ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).
Asistolija: zāles intrakardiāli ievada 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā).
Reanimācijas pasākumi (sirdsdarbības apstāšanās, III pakāpes AV blokāde, akūti attīstīta): zāles injicē lēnām intravenozi, 1 ml ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidītā veidā.
Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: zāles tiek parakstītas koncentrācijā 1: 50 000-1: 100 000. Deva ir atkarīga no anestēzijas veida.
Bērniem.
Asistolija zīdaiņiem: zāles tiek ievadītas lēnām devā 10-30 mkg / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm.
Anafilaktiskais šoks: zāles ievada subkutāni vai intramuskulāri devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).
Bronhu spazmas: zāles ievada subkutāni devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4:00.
Bērni. Zāles var lietot bērniem.

Blakus efekti

Lietojot zāles Adrenaline, var rasties šādas nevēlamās reakcijas.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, anoreksija.
No nierēm un urīnceļu sistēmas: reti - grūta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).
No metabolisma un vielmaiņas puses: hipokaliēmija, hiperglikēmija.
No nervu sistēmas: galvassāpes, trīce, reibonis, nervozitāte, muskuļu raustīšanās, pacientiem ar Parkinsona slimību ir iespējama stingrības un trīces palielināšanās.
No psihes puses: trauksme, psihoneirotiski traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, tādi traucējumi kā šizofrēnija, paranoja, miega traucējumi.
No sirds: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, elpas trūkums lielās devās - sirds kambaru aritmijas reti - aritmija, sāpes krūtīs EKG izmaiņas (tai skaitā T viļņa amplitūdas samazināšanās).
No trauku sāniem: asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (pat ar zemādas ievadīšanu parastās devās asinsspiediena paaugstināšanās dēļ ir iespējama subarahnoidāla asiņošana un hemiplēģija).
No imūnsistēmas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas.
No ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma.
Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā; nogurums, pastiprināta svīšana, traucēta termoregulācija (aukstuma vai karstuma sajūta), aukstas ekstremitātes, atkārtoti ievadot adrenalīnu, var rasties nekroze adrenalīna vazokonstriktora iedarbības dēļ (ieskaitot aknu vai nieru nekrozi).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija; smaga aortas stenoze; tahiaritmija; kambaru fibrilācija; feohromocitoma; glaukoma; šoka (izņemot anafilaktisko) vispārējo anestēziju, izmantojot inhalācijas līdzekļus: fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu; ΙΙ dzemdību periods; uzklāšana uz roku un kāju pirkstiem, deguna, dzimumorgāniem.

Grūtniecība

Lietojot lielās devās, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar citām zālēm, ir iespējams:
ar narkotiskiem pretsāpju un hipnotiskiem līdzekļiem - vājinot to iedarbību
ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, līdzekļiem inhalācijas anestēzijai (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu - paaugstinātu aritmiju risku;
ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums;
ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās;
ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) - pēkšņa un smaga asinsspiediena paaugstināšanās, hiperpirētiskas krīzes, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšana
ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu;
ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija
ar fenitoīnu - pēkšņs asinsspiediena un bradikardijas samazinājums, kas atkarīgs no adrenalīna devas un ievadīšanas ātruma;
ar vairogdziedzera hormonu zālēm - savstarpēja darbības pastiprināšana;
ar astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu - Q intervāla pagarināšana uz EKG;
ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska iedarbība
ar melno graudu alkaloīdiem - vazokonstriktora efekta palielināšanās līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai;
hipoglikēmiskās zāles (ieskaitot insulīnu) - samazinot hipoglikēmisko efektu.

Pārdozēšana

Lietojot lielās devās (minimālā letālā deva subkutānai ievadīšanai ir 10 ml 0,18% šķīduma), attīstās midriāze, ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, tahikardija ar iespējamu pāreju uz kambaru fibrilāciju.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana. Adrenalīna pārdozēšanu var novērst, izmantojot α- un β-blokatorus, ātras darbības nitrātus. Smagu komplikāciju gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija. Aritmijas gadījumā izrakstiet β-blokatoru parenterālu ievadīšanu.

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C. Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Izlaiduma veidlapa

Adrenalīna injekciju šķīdums.
Iepakojums: 1 ml ampulā; 5 ampulas blistera sloksnēs; 2 kontūru iepakojumi iepakojumā; 10 ampulas blistera sloksnēs; 1 kontūras acheikova iepakojums iepakojumā.

Sastāvs

1 ml zāļu Adrenalīns satur: epinefrīna hidrotartrātu (epinefrīna tartrātu) 1,8 mg.
Palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Zāles Adrenalīns: darbības mehānisms, pielietojums, instrukcijas, blakusparādības

Hormona adrenalīna labvēlīgās īpašības ir tādas, ka tas sagatavo cilvēku briesmām. Farmakoloģija atbrīvo zāļu epinefrīnu (adrenalīnu), kas kā galveno vielu satur adrenalīnu. Kādas ir tā funkcijas, vai ir kontrindikācijas un blakus faktori? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Izlaiduma forma un sastāvs

Epinefrīnu ražo injekciju ampulās šķīdumu veidā - epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmā viela ir pulveris, kam ir sārts nokrāsa. To izšķīdina sālsskābē. Ampulas ar šķīdumu ir iekļautas iepakojuma saturā.

Otrā viela ir pelēcīgi pulverveida viela. Ūdeņraža tartrātu izšķīdina destilētā ūdenī. Pirms ievietošanas ampulā pulveris tiek sterilizēts 100 grādu temperatūrā. Sterilizācija tiek veikta ceturtdaļu stundas..

Abus šķīdumus slikti panes gaismas un skābekļa iedarbība. Tādēļ zāles tiek turētas tumšā vietā. Pirms šķīduma ievadīšanas pacientam to pilnībā (no ampulas) ievelk šļircē. Aizliegts lietot atvērtus šķīdumus, kas sajaukti ar pulveri, ja tie vairākas stundas ir bijuši pakļauti gaisam. Injekcijas devu nosaka ārstējošais ārsts.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība

Starp diviem zāļu veidiem - hidrohlorīdu un hidrotartrātu - nav atšķirību. Bet molekulārajā svarā ir atšķirība. Tā kā otrajam ir mazāka molekulmasa, ampulā ievieto lielu zāļu devu.

Zāles pieder adreno- un simpatomimētisko līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Tas tiek noteikts šādās situācijās:

  • Ātru alerģisku reakciju gadījumā. Tas var būt nātrene, Quincke tūska, alerģisks šoks. Tajā pašā laikā alerģijas cēlonis var būt atšķirīgs - sākot no lapsenes un citu kukaiņu kodumiem līdz alerģijām pret zālēm un pārtiku..
  • Ar bronhiālo astmu. Astmas līdzeklis (MP) atvieglo nosmakšanas uzbrukumu. Tas ietver arī elpas trūkumu operācijas laikā, sirdsdarbības apstāšanos tādos pašos apstākļos.
  • Epinefrīns palīdz apturēt asiņošanu no gļotādām un ādas asinsvadiem.
  • Asinsspiediena pazemināšana (hipotensija), gadījumos, kad mazāk efektīvām zālēm nav vēlamā efekta. Tas var notikt ar traumu vai šoku, cirkulāciju baktēriju asinīs (bakterēmiju), ar nepietiekamu nieru darbību, ar hronisku sirds mazspēju, sirds operācijas laikā, ar zāļu pārdozēšanu.
  • Lai ārstētu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas. Tas notiek insulīna pārdozēšanas situācijā..
  • Lai apturētu asiņošanu.
  • Oftalmoloģiskajā praksē. Oftalmologi izraksta zāles glaukomas, acu operācijas, konjunktivīta, acu pietūkuma, intraokulārā augsta spiediena gadījumā. Epinefrīnu lieto arī, lai apturētu asiņošanu no acu gļotādas..
  • Ar erekciju, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Papildus norādītajām indikācijām zāles lieto operāciju laikā, lai pagarinātu anestēzijas ilgumu.

Kontrindikācijas epinefrīna lietošanai

Adrenalīns nav drošs. Dažās situācijās tā lietošana ir aizliegta vai tiek veikta piesardzīgi speciālista uzraudzībā. Adrenalīna kontrindikācijas ir pietiekami nopietnas. Slimības, kuru gadījumā epinefrīnu nevajadzētu lietot:

  1. ateroskleroze (holesterīna plāksnīšu veidošanās traukos);
  2. augsts asinsspiediens;
  3. iekšējas un ārējas asiņošanas klātbūtnē;
  4. grūtniecības laikā;
  5. zīdot bērnu;
  6. ja reakcija uz zālēm ir pārāk spēcīga.

Narkotikas anestēzijai ar noteiktām zālēm neizmanto. Anesteziologi par to zina.

Izrakstot zāles, jums jāatceras par to ietekmi uz cilvēku:

  • paaugstina asinsspiedienu;
  • palielina glikozes daudzumu asinīs;
  • mazina bronhu spazmas;
  • palīdz izvairīties no alerģijām un tās izārstē;
  • savelk asinsvadus;
  • kavē glikogēna veidošanos aknās un skeleta muskuļos;
  • palielina glikozes absorbcijas pakāpi ķermeņa audos, aktivizējot glikolītiskos enzīmus;
  • palielina skeleta muskuļu aktivitāti;
  • veicina tauku dedzināšanu un novērš to rašanos;
  • palīdz ķermenim nomodā, vienlaikus palielinot garīgo mobilizāciju un smadzeņu darbību;
  • virzīti aktivizē hipotalāma darbību;
  • veicina adrenokortikotropīna ražošanu;
  • palielina asins recēšanu.

Adrenalīns normalizē vielmaiņas procesus un miokarda un muskuļu audu atjaunošanos. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas veicina olbaltumvielu sadalīšanos, atbrīvojot enerģiju.

Epinefrīna blakusparādības uz ķermeņa

Tā kā zāles palielina elpošanas ātrumu un aktivizē smadzenes, pacientam pēc injekcijas bieži rodas reibonis. Varbūt viņš adekvāti neuztver apkārtējo pasauli..

Ja nebija iemesla palielināt dabiskā hormona adrenalīna daudzumu, palielinoties tā saturam, cilvēks var sajust trauksmi un neizskaidrojamu aizkaitināmību. Zāles noved pie tām pašām sekām..

Primitīvos laikos galvenā cilvēka problēma bija pārtikas iegūšana. Šī problēma tika atrisināta ar medībām, vajāšanu, ātru skriešanu. Tajā pašā laikā adrenalīns samazinājās. Tagad cilvēka uzdevumi ir ievērojami paplašinājušies kompozīcijā. Bet viņu risinājums tiek atrasts, neizmantojot fizisku spēku. Tāpēc adrenalīna apjoms nesamazinās. Lai to samazinātu, cilvēki sporto..

Ārstēšana ar zālēm tiek noteikta uz noteiktu laiku, kuru nedrīkst pārsniegt. Ilgstoši lietojot zāles, tiek traucēta sirds darbība, kas izraisa sirds mazspēju..

Adrenalīns ir slikts arī garīgi traucētiem cilvēkiem. Viņu nervozitāte palielinās un parādās miega problēmas. Dažos gadījumos cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks stresa stāvoklis..

Zāles blakusparādība ir asinsspiediena paaugstināšanās, kas ir kaitīga hipertensijas slimniekiem. Tas izjauc arī sirdsdarbības ritmu. Bet, ārstējot ar epinefrīna injekcijām, jūs nevarat lietot zāles, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, piemēram, Obzidan un Anaprilin.

Zāļu lietošanas metode un devas

Instrukcijā par epinefrīna lietošanu teikts, ka adrenalīna injekcijas tiek veiktas subkutāni. Dažreiz ārsts izraksta intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Devu speciālists aprēķina individuāli, ņemot vērā slimības īpašības un pacienta labsajūtu. Šajā tabulā sniegts priekšstats par vidējo zāļu devu:

VecumsApakšējā robeža (ml)Augšējā robeža (ml)
Bērns0.10.5
Pieaugušais0.21.0

Kad ķirurģiskas operācijas laikā sirdsdarbība apstājas, Adrenalīna deva sasniedz 1 ml. Ja zāles ir paredzētas astmas lēkmes apturēšanai, injicē līdz 0,7 ml. Parasti terapeitiskiem nolūkiem ārsts ieteiks devu līdz 0,75 ml pieaugušajam un līdz 0,5 ml bērnam..

Alerģiska šoka gadījumā zāļu adrenalīna deva ir minimāla un svārstās no 0,1 ml līdz 0,25 ml pulvera, kas atšķaidīta 10 ml šķīduma. Šajā gadījumā bieži tiek izmantota piloša intravenoza metode šķīduma ievadīšanai proporcijā 1: 10000. Ja dzīvībai nav briesmu, tiek ievadīta intramuskulāri vai subkutāni..

Ja speciālists ir izrakstījis zāles zema asinsspiediena ārstēšanai, šķīdumu ievada intravenozi, izmantojot pilinātāju. Deva ir 0,001 ml minūtē.

Ja nepieciešams palielināt anestēzijas līdzekļa darbības laiku, devu aprēķina, pamatojoties uz to, ka 1 ml anestēzijas līdzekļa ir nepieciešami 0,005 ml epinefrīna..

Hormonu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir:

  • spēcīgs asinsspiediena skaita pieaugums;
  • acu zīlīšu paplašināšanās;
  • Sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pārvēršoties par vāju pulsu;
  • Sirds supraventrikulārā aritmija, ko papildina ātriju elektriskā aktivitāte ar biežumu vairāk nekā 350 minūtē;
  • Ādas aukstums un tā bālums;
  • Trauksme un bailes bez iemesla;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Kratīšana ar roku;
  • Galvassāpes;
  • Skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums, ko papildina zems asins pH un bikarbonātu deficīts;
  • Nieru mazspēja.

Pārdozēšana var izraisīt nopietnākas sekas. Tie ietver miokarda infarktu, smadzeņu asiņošanu, plaušu tūsku. 10 ml zāļu deva tiek uzskatīta par letālu..

Pārdozēšana tiek ārstēta, lietojot alfa un beta blokatoru grupas zāles. Ja pārdozēšana izraisīja vairākus simptomus vienlaikus, tiek veikta sarežģīta terapija.

Kombinācija ar citām zālēm

Medicīnā tiek aktīvi pētīts zāļu kombinācijas jautājums. Tātad, ir zināms, ka ārstēšana ar epinefrīnu, vienlaikus lietojot narkotiskās un hipnotiskās zāles un ar tām saistītās zāles, ir nepieņemama. Zāles mazinās analgīna un citu līdzīgu zāļu iedarbību. Zāles nav parakstītas kopā ar antidepresantiem. Tas nav apvienots ar sirds glikozīdiem, hinidīnu. Šo līdzekļu lietošana kopā ar epinefrīnu palielina sirds aritmiju risku. Dažas zāles, kas paredzētas adrenalīnam, samazina ietekmi uz pacienta ķermeni, citas rada reālu kaitējumu.

Uzmanīgi

Hormonu izraksta stingrā medicīniskā uzraudzībā šādos gadījumos:

  • Zems pH līmenis asinīs un zema bikarbonāta koncentrācija;
  • Ar zemu skābekļa saturu ķermeņa orgānos;
  • Ar tendenci paaugstināt asinsspiedienu;
  • Ar reiboni, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kas ir plaušu hipertensijas simptomi;
  • Ar sirds kambaru aritmijām;
  • Pēc miokarda infarkta;
  • Šokam, kas nav saistīts ar alerģiju;
  • Ar aterosklerozi un traucētu asinsvadu caurlaidību;
  • Bloķējot asins plūsmu artērijā.

Visi gadījumi, kad zāļu lietošana ir bīstama, ir aprakstīti zāļu aprakstā. Pirms zāļu izrakstīšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Jūs to nevarat injicēt mājās, ja vien ārsts nav devis šādu atļauju. Slimnīca vienmēr atrodas tuvu speciālistiem, kuri palīdzēs ar injekcijas izraisītām blakusparādībām.

Adrenalīna derīguma termiņš ir 24 mēneši. Tas jāuzglabā vietā, kas aizsargāta no saules gaismas un mākslīgā apgaismojuma. Zāles patīk būt atdzist, tāpēc jūs varat to ievietot plauktā pie ledusskapja durvīm.

Adrenalīns

Maskavas endokrīno augu

Lietošanas instrukcija

Daži fakti

Epinefrīns ir hipertensīvs līdzeklis, kam ir stimulējoša iedarbība uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir izteiktas pretalerģiskas, bronhodilatatora, hiperglikēmiskas un sirds stimulējošas īpašības. To lieto vitālo sistēmu funkciju uzturēšanai akūtos apstākļos - stenokardijas saasināšanās, miokardīta utt..

Nozoloģiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Adrenomimetiku medicīnas praksē plaši izmanto vairāku slimību grupu simptomātiskai ārstēšanai:

  • E16.0 - zāļu hipoglikēmija;
  • H40.0 - acu hipertensija;
  • H40.1 - primārā atvērta leņķa glaukoma;
  • I46 - pēkšņa miokarda darbības pārtraukšana;
  • I95 - arteriāla hipotensija;
  • J45 - dažādas izcelsmes nosmakšanas uzbrukumi (astma);
  • L50 - nātru drudzis;
  • R57.1 - kritisks cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (hipovolēmiskais šoks);
  • R58 - neklasificētas asiņošanas formas;
  • T78.2 - anafilakse;
  • T78.3 Kvinkes tūska;
  • T88.7 - Nevēlamās zāļu reakcijas;
  • Z01.0 - aparatūras oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Bioķīmiskais sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles Adrenalīns ir pieejams vāji krāsaina vai bezkrāsaina šķidruma veidā, kas paredzēts parenterālai ievadīšanai stikla ampulās. 1 ml koncentrāta satur:

  • adrenalīns (epinefrīns) - 1 mg;
  • sālsskābe - 0,01 mol / l;
  • nātrija pirosulfīts;
  • hlorbutanols.

Ampulas ar tilpumu 1 ml ir iepakotas PVC šūnu plāksnēs 5 gabalos. Sarkanā un baltā kastē ir 5 ampulas ar šķīdumu un norādījumi par hipertensijas zāļu lietošanu.

Farmakoterapeitiskās īpašības

Zāles terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem, kā arī ar simpātiskās nervu sistēmas ierosmi. Epinefrīnam ir izteiktas vazokonstriktora īpašības - tas sašaurina gļotādas, skeleta muskuļu un peritoneālo orgānu asinsvadus. Tas noved pie asinsspiediena paaugstināšanās un miokarda kontrakciju skaita palielināšanās..

Saskaņā ar instrukcijām hipertensijas zāles stimulē nervu galu reflekso ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz miokardu. Epinefrīns var izraisīt blakusparādības kā ekstrasistoles, sāpīgas sirdsklauves utt. Tādēļ elektrokardiostimulators stenokardijas gadījumā, kā arī operācijas laikā ar vispārēju anestēziju jālieto piesardzīgi..

Adrenomimētisks līdzeklis stimulē kuņģa-zarnu trakta un bronhu muskuļu relaksāciju, normalizē skeleta muskuļu saraušanās funkcijas, palielina vajadzību pēc miokarda audiem skābeklī un palielina cukura koncentrāciju asinīs. Tas palīdz uzlabot audu metabolismu un palielināt muskuļu šķiedru tonusu..

Lietošanas indikācijas

Šķīduma preparātu lieto kā sirds stimulējošu, bronhodilatatoru un pretalerģisku līdzekli šādu slimību attīstībai:

  • izmantot astmu;
  • nātru drudzis;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
  • anafilaktiskais šoks;
  • pārtikas alerģija;
  • angioneirotiskā tūska;
  • insulīna pārdozēšana;
  • daļēja antrioventikulāra blokāde;
  • arteriālā hipotensija;
  • bronhu spazmas vispārējā anestēzijā;
  • priapisms;
  • atvērta leņķa glaukoma.

Arī lietošanas instrukcijās ieteicams lietot epinefrīnu virspusējas asiņošanas, atvērtas sirds operācijas, hipoglikēmijas gadījumā un nepieciešamībai palielināt anestēzijas līdzekļu pretsāpju iedarbības ilgumu..

Devas režīms

Lai apturētu asiņošanu ādas vai gļotādas bojājumu gadījumā, traumas vietā pietiek ar zāļu šķidrumā iemērcētu vates tamponu. Vairumā gadījumu adrenalīnu lieto parenterālai ievadīšanai: intramuskulāri, subkutāni un intravenozi (strūkla, pilēšana). Devas režīms lielā mērā ir atkarīgs no adrenomimētiskās lietošanas mērķa:

  • Kvinkes tūska un tūlītēja alerģija - ne vairāk kā 0,25 mg epinefrīna intravenozi (koncentrātu iepriekš atšķaida ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma);
  • bronhu spazmas - subkutāni 0,5 mg 3 reizes pēc kārtas ar intervālu starp injekcijām 20 minūtes;
  • arteriālā hipotensija - intravenoza infūzija ar zāļu infūzijas ātrumu līdz 0,001 mg minūtē;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms - 1 mg epinefrīna infūzija, kas iepriekš sajaukta ar 250 mg izotoniskā glikozes šķīduma;
  • asistolija - 0,5 mg koncentrāta intrakardiāls šķīdums, kas sajaukts ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma.

Pediatrijas praksē optimālo zāļu devu nosaka pacienta vecums un ķermeņa svars. Vairumā gadījumu bērniem tiek nozīmēts ne vairāk kā 0,5 ml epinefrīna dienā..

Speciālas instrukcijas

Elektrokardiostimulators var izraisīt blakusparādības, ja šķīdums tiek lietots nepareizi. Pacientiem ar esenciālo hipertensiju epinefrīns provocē stenokardijas attīstību. Tādēļ nopietnu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas vai miokardīta, gadījumā zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā..

Vēlams ievadīt centrālajās lielajās vēnās, izmantojot aprīkojumu, lai regulētu zāļu šķīduma infūzijas ātrumu. Terapijas gaitā ir jāuzrauga sirds muskuļa darbs, kālija jonu līmenis sistēmiskajā cirkulācijā, spiediens plaušu traukos, asinsrites apjoms utt..

Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams palielināt insulīna un citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu devu. Epinefrīns palielina cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt hiperglikēmiju un diabētisko komu.

Kursos nav ieteicams lietot vazokonstriktoru. Ar pastāvīgu asinsvadu sašaurināšanos mīksto audu uzturs pasliktinās. Pēc tam tas var izraisīt nekrozes vai gangrēnas attīstību..

Grūtniecība un zīdīšana

Instrukcija neiesaka lietot adrenerģisko agonistu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kapilāru sašaurināšanās iegurņa orgānos un vēdera dobumā ir saistīta ar dzemdes tonusa palielināšanos un tā rezultātā spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību..

Alkohola saderība

Lietojot adrenerģiskos agonistus, kategoriski nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus. Etanols stimulē virsnieru dziedzeru darbību, kā rezultātā liels daudzums dabiskā epinefrīna nonāk asinīs. Lietojot vazokonstriktora zāles, tas var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos..

Mijiedarbība ar zālēm

Adrenalīna šķīdums netiek kombinēts ar šādām zālēm:

  • sirds glikozīdi - palielina aritmiju un tahikardijas attīstības varbūtību;
  • diurētiskie līdzekļi - pastiprina adrenomimētisko līdzekļu kompresora efektu;
  • Fenoksibenzamīns - noved pie sāpīgām sirdsklauves;
  • aizkrūts dziedzera hormonu aizstājēji - palielina epinefrīna vazokonstriktoru un hiperglikēmisko aktivitāti;
  • melno graudu alkaloīdi - pastiprina vazokonstriktora efektu, tādējādi palielinot audu nekrotizācijas varbūtību;
  • MAO inhibitori - provocē vemšanu un hipertensīvu krīzi.

Adrenerģiskais agonists kavē sedatīvu un narkotisko pretsāpju līdzekļu terapeitisko aktivitāti. Tas jāņem vērā, veicot operāciju vietējā vai vispārējā anestēzijā..

Epinefrīnu viegli iznīcina sārmu un skābju iedarbība, tāpēc šo zāļu kombinēta lietošana izraisa adrenomimetikas terapeitiskās aktivitātes samazināšanos..

Pārdozēšana

Parenterāla lielu adrenalīna devu ievadīšana ir saistīta ar šādām nevēlamām reakcijām:

  • galvassāpes;
  • aizdusa;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hipertensijas krīze;
  • ādas bālums;
  • lūpu cianoze;
  • bradikardija;
  • drebuļi;
  • vielmaiņas acidoze;
  • asiņošana smadzenēs;
  • slikta dūša un vemšana;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • miokarda infarkts.

Lai novērstu sirdsdarbības apstāšanos, kā pretlīdzekli ieteicams lietot alfa un beta blokatorus. Kad jūs jūtaties labāk, 3-4 dienu laikā ir jāuzrauga miokarda funkcijas.

Blakus efekti

84% gadījumu zāles izraisa sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas traucējumus, kuru blakusparādības var būt:

  • trauksme;
  • panikas lēkmes;
  • reibonis;
  • termoregulācijas pārkāpums;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • muskuļu krampji;
  • roku trīce;
  • nervozitāte;
  • šizofrēnijai līdzīgi traucējumi;
  • vemšana;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • hipokaliēmija.

Ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu pacientiem parādās alerģisku reakciju simptomi: polimorfā eritēma, Kvinkes tūska, nieze, bronhu spazmas utt..

Kontrindikācijas

Adrenomimētisko līdzekļu lietošana ir aizliegta šādu patoloģisku stāvokļu un slimību klātbūtnē:

  • kambaru fibrilācija;
  • nekontrolēta arteriāla hipertensija;
  • stenokardija;
  • tahiaritmija;
  • obstruktīva kardiomiopātija;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība;
  • feohromocitoma.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem, kuri cieš no šādām sirds, neiroloģiskām, oftalmoloģiskām un endokrīnām slimībām:

  • smadzeņu ateroskleroze;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • Burgera slimība;
  • endarterīts;
  • hipovolēmija;
  • hemorāģiskais šoks;
  • konvulsīvs sindroms;
  • diabēts;
  • plaušu hipertensija;
  • vielmaiņas acidoze;
  • Parkinsona slimība;
  • prostatas hiperplāzija;
  • slēgta leņķa glaukoma.

Aritmijas profilaksei ieteicams lietot epinefrīnu kombinācijā ar adrenerģiskiem blokatoriem. Ja jūtaties sliktāk, jums jāatsakās no terapijas un jāmeklē palīdzība pie kardiologa.

Analogi

Epinefrīna strukturālie analogi ir zāles, kuru pamatā ir epinefrīns. Mainot ārstēšanas shēmu, adrenerģisko agonistu var aizstāt ar šādām zālēm:

  • Glaukozāns;
  • Tonogēns;
  • Epirenāns;
  • Dopamīns;
  • Cardiject;
  • Racinefrīns;
  • Stiptirenāls;
  • Glaukonīns;
  • Adnefrīns;
  • Renostipticīns;
  • Paranephrine.

Iepriekš minētos alfa un beta adrenostimulantus ieteicams lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Daži no tiem netiek izmantoti pediatrijā, jo pastāv augsts alerģisko efektu attīstības risks.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Hipertensijas zāles tiek izsniegtas aptieku ķēdēs bez ārsta rakstiskas receptes. Šķīdums tiek uzglabāts maziem bērniem nepieejamā vietā oriģinālajā kastē 15-25 grādu temperatūrā. Zāļu derīguma termiņš ir 24 mēneši no izgatavošanas dienas..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Sieviešu dzimuma hormoni

Sieviešu hormoniem, kuru nosaukums tiks iesniegts ar pilnu aprakstu, ir ļoti svarīga loma visa organisma darbā kopumā, kā arī reproduktīvajā sistēmā. Šīm vielām ir vairākas kategorijas, un atsevišķā grupā tiek ievietoti dzimumorgāni, kuru dēļ notiek ovulācija un kļūst iespējama apaugļošanās.

Asins tests TSH: dekodēšana un korekcija

TSH funkcijas organismāViena no TSH funkcijām ir līdzdalība hematopoēzes procesosTSH regulē vairogdziedzeri un tā hormonu ražošanu. Hormons ir nepieciešams arī šādos procesos: