Adrenalīna šķīdums ampulās: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības

Parunāsim par to, kad tiek parakstītas epinefrīna injekcijas ampulās. Adrenalīns ir hormons, kas pieder kateholamīnu vielu grupai. Tāpat kā citus šīs grupas hormonus, to ražo virsnieru dziedzeri vai drīzāk to medulla. Organismā vielai ir svarīga loma. Tas ir ārkārtas hormons.

Kad cilvēkam draud briesmas, smadzenes sūta signālu virsnieru dziedzeriem, un sākas adrenalīna sekrēcija. Tas palīdz cilvēkiem ātri koncentrēties, reaģēt un izvairīties no ķieģeļiem, kas nokrīt no jumta, normālā laikā ar neparastu ātrumu aizbēgt no dusmīga suņa, pārlēkt pāri ceļa caurumam, uzkāpt uz garāžas jumta utt. Kritiskā brīdī hormona ietekmē veselīga cilvēka ķermeņa imūnā aktivitāte palielinās, muskuļi iegūst ārkārtēju spēku.

Medicīnā adrenalīnu plaši lieto pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam un citos gadījumos. Aptiekās adrenalīnu pārdod ampulās, kas satur vielas šķīdumu. To lieto injekcijas veidā.

Zāļu veids un sastāvs

Pasaules medicīnā adrenalīna šķīdums kā zāles ir pazīstams kā epinefrīns. Tiek saukta arī zāļu aktīvā sastāvdaļa. Ampulās tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmo vielu raksturo fakts, ka tā maina savas īpašības spilgtā gaismā un saskarē ar skābekli. Galvenās vielas šķīdums ir 0,01% sālsskābe.

Otrā veida zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, jo tās nemainās, nonākot saskarē ar ūdeni un gaisu. Bet tā atšķirība ir tāda, ka injekcijām jālieto liela deva hidrohlorīda un hidrotartrāta molekulmasas atšķirību dēļ.

Ampula ar epinefrīnu satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda vai 0,18% hidrotartrāta koncentrācijas šķīduma..

Vēl viena izdalīšanās forma ir oranži burbuļi, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi infūzijas veidā. Ir arī adrenalīna tabletes.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Injekciju šķīduma farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Kas notiek, ja injicējat adrenalīnu? Ķermeņa reakcija uz epinefrīna ieviešanu ir vazokonstrikcija vēdera dobumā, ādā un gļotādās. Muskuļu trauki mazāk reaģē uz hormona tilpuma palielināšanos asinīs.

Turklāt ķermeņa reakcija uz epinefrīna injekciju ir šāda:

  • Sirds adrenerģiskie receptori reaģē uz medikamentiem, palielinot kambaru kontrakciju ātrumu;
  • Palielinās glikozes saturs asinīs;
  • Palielinās glikozes apstrādes un enerģijas izdalīšanās ātrums;
  • Elpceļi paplašinās un kļūst pieejami, lai saņemtu lielu daudzumu skābekļa;
  • Asinsspiediens paaugstinās;
  • Ķermenis pārstāj reaģēt uz alergēniem.

Arī adrenalīns nomāc tauku uzkrāšanos, palielina muskuļu aktivitāti, aizrauj centrālo nervu sistēmu, stimulē hipotalāma hormonu ražošanu, stimulē virsnieru garozu (veicina hormonu veidošanos), aktivizē fermentu darbību, palielina asins recēšanu.

Indikācijas lietošanai medicīnā

Kāpēc tiek ievadīts epinefrīns? Lietošanas instrukcijās ieteicams veikt adrenalīna injekcijas šādās situācijās:

  • Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanās gadījumi, kad citas zāles nepalīdz (sirds operācija, traumatisks šoks, sirds un nieru mazspēja, medicīnisko zāļu pārdozēšana (MP));
  • Bronhu spazmas operācijas laikā un bronhiālā astma;
  • Asiņošana no gļotādas un cilvēka ādas traukiem;
  • Lai apturētu dažādas asiņošanas;
  • Lai apturētu alerģisku reakciju;
  • Ar asistolu;
  • Ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas;
  • Vīriešu erekcijai, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Arī zāles lieto acu operācijām ar atklātu glaukomu. Tas paildzina anestēzijas efektu, ko lieto ilgtermiņa operācijās.

Aizliegts sev izrakstīt injicējamu adrenalīnu un to injicēt. Tas var būt kaitīgs vai pat letāls..

Kontrindikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izrakstītas tikai gadījumos, kas apdraud viņu dzīvību, nelielās devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • Aterosklerozes simptomi;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Asinsvadu paplašināšanās ir vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • Cukura diabēts;
  • Ar palielinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu (tirotoksikoze);
  • Daži asiņošanas veidi;
  • Grūtniecība visos posmos;
  • Slēgta glaukoma;
  • Zīdīt bērnu;
  • Smaga zāļu nepanesamība.

Lai pagarinātu anestēziju, zāles lieto piesardzīgi. Tie var uzlabot ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību..

Lietošanas metode

Epinefrīnu lieto intramuskulārai injekcijai ar devu no 0,3 līdz 0,75 ml. Varbūt zemādas adrenalīna ievadīšana. Sirds muskuļa operāciju laikā šļirci ar adrenalīnu injicē tieši sirds kambarī. Dažreiz ir nepieciešams ievadīt zāles intravenozi, izmantojot pilinātāju. Kur injicēt, ārsts izlemj. Glaukomu ārstē ar 1 - 2% zāļu šķīdumu pilienos.

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena palielināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties par bradikardiju; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti alfa blokatori, normāla sirds ritma atjaunošanai - beta blokatori.

Blakusefekts

Adrenalīns ne tikai koncentrē visas cilvēka ķermeņa iespējas aizsardzībai pret negaidītām briesmām. Tā kā tas paaugstina asinsspiedienu, elpošanas un sirds ritms kļūst biežāks, rodas reibonis un var parādīties izkropļota realitātes uztvere.

Ja asinīs bija nepamatota hormona izdalīšanās, cilvēks jutīsies uzbudināms un noraizējies. To veicina paaugstināta glikozes apstrāde, ko izraisa paaugstināts adrenalīns, atbrīvojot papildu enerģiju, kas pašlaik nav vajadzīga..

Adrenalīns ne vienmēr darbojas uz labu. Ja tā saturs ilgstoši tiek palielināts, hormons kavē sirds darbību un izraisa sirds mazspēju. Palielināts epinefrīna līmenis veicina bezmiegu un citas garīgu slimību pazīmes.

Tās blakusparādības ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpīgas sajūtas sirdī;
  • Slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • Uztverams reibonis;
  • Panikas lēkme un citi garīgi traucējumi;
  • Izsitumi uz ādas, nieze un citas alerģiskas izpausmes.

Ja cilvēks izjūt zāļu blakusparādību pazīmes, injekcija jāpārtrauc un par to jāinformē ārsts. Zāles var injicēt tikai pēc speciālista norādījumiem.

Adrenalīna injekcija

Tirdzniecības nosaukums: Adrenalīns

Zāles starptautiskais nepatentētais nosaukums: epinefrīns

Devas forma: šķīdums injekcijām un ārīgai lietošanai

Aktīvās sastāvdaļas: epinefrīns

Farmakoterapeitiskā grupa: zāles, kas galvenokārt ietekmē perifēros adrenerģiskos procesus.

Farmakodinamika:

Adrenalīna darbība ir saistīta ar iedarbību uz a un b - adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātisko nervu ierosmes efektiem: tas sašaurina vēdera orgānu traukus, ādu, gļotādu un mazākā mērā arī skeleta muskuļu traukus; adrenalīns paaugstina asinsspiedienu, pastiprina un paātrina sirdsdarbību; saistībā ar spiediena palielināšanos rodas vagusa nervu centra reflekss ierosinājums, kam ir nomācoša iedarbība uz sirdi, kā rezultātā sirdsdarbība var palēnināties; adrenalīns var izraisīt sirds ritma traucējumus (tahikardiju, ekstrasistolu), īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā, kā arī anestēzijas laikā operācijas laikā; adrenalīns atslābina bronhu un zarnu muskuļus, paplašina zīlītes, uzlabo skeleta muskuļu funkcionālo aktivitāti, paaugstina cukura līmeni asinīs, uzlabo audu metabolismu, palielina miokarda skābekļa patēriņu; atbilstoši epinefrīna iedarbībai hidrotartrāts neatšķiras no epinefrīna hidrohlorīda, bet relatīvās molekulmasas atšķirību dēļ ūdeņraža tartrātu izmanto augstākā koncentrācijā, lai iegūtu tādu pašu efektu.

Lietošanas indikācijas:

Akūta asinsspiediena pazemināšanās (sabrukums), bronhiālās astmas lēkmes, hipoglikēmija (cukura līmeņa pazemināšanās asinīs) insulīna pārdozēšanas, akūtu zāļu alerģisku reakciju, glaukomas (paaugstināta acs iekšējā spiediena), sirds kambaru fibrilācijas (sirds muskuļa haotiskas kontrakcijas) dēļ utt.; kā vazokonstriktors otorinolaringoloģiskā (ausu, rīkles, deguna slimību ārstēšanai) un oftalmoloģiskajā (acu) praksē.

Kontrindikācijas:

Ar hipertensiju, aneirismām, smagu aterosklerozi, asiņošanu, grūtniecību; adrenalīnu nedrīkst lietot anestēzijas laikā ar fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu (aritmijas attīstības risks); piesardzīgi lietot cukura diabēta, hipertireozes gadījumā.

Lietošanas metode un devas:

To ievada subkutāni, intramuskulāri, intravenozi (lēnām pilinot) 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% hidrohlorīda šķīduma vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma, intrakardiāli akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - katrs pa 1 ml un ventrikulāra fibrilācija - 0,5 - 1 ml, kā arī uzklāta uz gļotādām kā lokāls vazokonstriktors; bronhiālās astmas lēkmes laikā adrenalīna šķīdumus ievada 0,3-0,5-0,7 ml subkutāni; parenterālai lietošanai adrenalīna hidrohlorīda 0,1% un 0,18% hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas pieaugušajiem parasti ir 0,3-0,5-0,75 ml; bērniem, atkarībā no vecuma, tiek ievadīts 0,1 - 0,5 ml; lielākas devas pieaugušajiem zem ādas: viena - 1 ml, dienā - 5 ml.

Blakus efekti:

Epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta ieviešana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, tahikardiju, aritmiju, sāpes sirdī; adrenalīna izraisītu ritma traucējumu gadījumā tiek noteikti beta blokatori (anaprilīns, obzidāns utt.).

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Nevajadzētu lietot anestēzijas fona ar fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijas).

Derīguma termiņš: 3 gadi

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām: zāles lieto slimnīcā

Ražotājs: Bayer AG, Vācija; Solofarm, Krievija (4680013248741); Maskavas endokrīnā rūpnīca, Krievija (4602676007701); Sanavita, Vācija. Flakons / Shandong Shenglu Krievija / Ķīna (6930169702580)

Adrenalīns-veselība

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,18%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - epinefrīna hidrotartrāts 1,82 mg

palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Glikozidiskas izcelsmes kardiotoniskas zāles. Adreno- un dopamīna stimulatori. Epinefrīns.

ATX kods С01СА24.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas epinefrīns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3-10 minūtēm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri, iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Iekļūst placentas barjerā mātes pienā, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas ar monoamīnoksidāzi (vanilil mandeļskābē) un katehol-O-metiltransferāzi (metanefrīnā) aknu, nieru, zarnu gļotādas, aksonu šūnās..

Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes. Metabolītu izvadīšanu veic nieres. Izdalās mātes pienā.

Farmakodinamika

Adrenaline-Health ir kardiostimulējošs, vazokonstriktors, hipertensīvs, antihipoglikēmisks līdzeklis. Stimulē dažādas lokalizācijas α- un β-adrenerģiskos receptorus. Parāda izteiktu ietekmi uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, aktivizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānu iekšējās virsmas adenilāta ciklāzes aktivāciju, cAMP un Ca2 + intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Pirmais darbības posms galvenokārt ir saistīts ar dažādu orgānu β-adrenerģisko receptoru stimulēšanu, un tas izpaužas ar tahikardiju, palielinātu sirds izsviedi, miokarda uzbudināmību un vadītspēju, arteriolu un bronhodilatāciju, samazinātu dzemdes tonusu, glikogēna mobilizāciju no aknām un taukskābes no tauku krājumiem. Otrajā fāzē tiek ierosināti α-adrenerģiskie receptori, kas izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu (skeleta muskuļi - mazākā mērā) vazokonstrikciju, asinsspiediena paaugstināšanos (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles efektivitāte ir atkarīga no devas. Lietojot ļoti mazas devas, ja injekcijas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var pazemināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04–0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta un asins tilpumu minūtē un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,2 μg / kg / min - savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, asins piegādi iekšējiem orgāniem, gremošanas trakta tonusu un kustīgumu..

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz ādas, gļotādu un iekšējo orgānu α-adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina darbības ilgumu un samazina vietējās anestēzijas toksisko iedarbību. Β2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināta kālija izdalīšanās no šūnas un tā var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu asins plazmā, uzlabo audu metabolismu. Vāji stimulē centrālo nervu sistēmu, uzrāda antialerģisku un pretiekaisuma iedarbību.

Lietošanas indikācijas

tūlītējas alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstījās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, kukaiņu kodumus vai saskari ar alergēniem

akūtu bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija (post-hemorāģiska, intoksikācija, infekcioza)

hipokaliēmija, tostarp insulīna pārdozēšanas dēļ

asistolija, sirds apstāšanās

pagarinot vietējo anestēzijas līdzekļu darbību

AV bloks III pakāpe, akūti attīstīta

Lietošanas metode un devas

Piešķirt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi (pilienveida), intrakardiālu (reanimācija sirdsdarbības apstāšanās gadījumā). Ievadot intramuskulāri, zāļu iedarbība attīstās ātrāk nekā ievadot subkutāni. Individuāla devu shēma.

Anafilaktiskais šoks: 0,5 ml, atšķaidīts 20 ml 40% glikozes šķīduma, lēnām injicē intravenozi. Ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml izotoniskā nātrija hlorīda vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, labāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidīta vai neatšķaidīta.

Bronhiālā astma: injicē subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējama 0,3-0,5 ml intravenoza ievadīšana atšķaidītā veidā.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Asistolija: 0,5 ml ievada intrakardiāli, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Reanimācijas pasākumu laikā - 1 ml (atšķaidīts) intravenozi lēnām ik pēc 3-5 minūtēm.

Asistolija jaundzimušajiem: intravenozi injicē ar 0,01 ml / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām.

Anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri ievada bērniem līdz 1 gada vecumam - katrs 0,05 ml, 1 gada vecumā - 0,1 ml, 2 gadi - 0,2 ml, 3-4 gadi - 0,3 ml, 5 gadi - 0,4 ml, 6-12 gadus veci - 0,5 ml. Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhu spazmas: injicē subkutāni 0,01 ml / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 ml). Ja nepieciešams, ievadu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Adrenalīns

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas tiek ražots virsnieru smadzenēs - nervu sistēmas regulētā struktūra, kas organismam ir galvenais kateholamīna hormonu - dopamīna, adrenalīna un norepinefrīna - avots..

Epinefrīnu, ko lieto kā narkotiku, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Adrenalīna (INN) starptautiskais nepatentētais nosaukums ir epinefrīns.

Medicīnai zāles ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts pulveris ar sārtu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē..

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidrotartrāts ir balts vai balts pulveris ar pelēcīgu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kas gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē spēj mainīt savas īpašības..

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no epinefrīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem raksturīga lielāka stabilitāte, taču to darbība ir absolūti identiska tiem..

Sakarā ar molekulmasas atšķirību (hidrotartrātam tas ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Izlaiduma veidlapa

Farmācijas uzņēmumi izlaiž zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums.

Zāles nonāk aptiekās ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Produkta tilpums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējais šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Adrenalīna tabletes ir atrodamas arī aptiekās. Zāles ir pieejamas homeopātisko D3 granulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Vikipēdija norāda, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visu veidu metabolismu. Tas palielina cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensīvs;
  • pretalerģisks;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • uzlabo glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē tauku sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgs efekts tiek sasniegts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt taukaudos lokalizētos β1-adrenerģiskos receptorus);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (rodas robežlīnijās (tas ir, bīstami cilvēka dzīvībai), hormons provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāma laukumu, kas ir atbildīgs par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāma sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Adrenalīnam piemīt antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģijas un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu utt.) Izdalīšanos no tukšajām šūnām, stimulējot tajos lokalizētos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīguma līmeni pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt augstās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziskas slodzes situāciju).

Reakcija uz intensīvu stresu bieži tiek raksturota kā “cīņa vai bēgšana”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks nonāk bīstamā situācijā, viņa hipotalāms nosūta virsnieru dziedzerus, kur veidojas hormons adrenalīns, signālu par pēdējo izlaišanu asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo lēcienu parasti sauc par "adrenalīnu".

Darbojoties uz audos un aknās lokalizētajiem β2-adrenerģiskajiem receptoriem, hormons stimulē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanās bioķīmisko procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna biosintēzes procesu no glikozes (glikoģenēze)..

Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzos aspektos ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksas ierosmes laikā..

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta adenilāta ciklāzes aktivāciju, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi..

Uz adrenalīnu jutīgi receptori lokalizējas uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neiekļūst šūnā. Tās darbība tiek pārnesta uz šūnu, pateicoties tā sauktajiem otrajiem starpniekiem, no kuriem galvenais ir tikai ciklisks AMP. Pirmais regulatora signāla pārraides sistēmas starpnieks ir pats hormons.

Adrenalīna pieplūduma simptomi asinīs ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (skeleta muskuļu audu trauki ir nedaudz sašaurināti);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināta sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • palielināts sirds muskuļa automatisms;
  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta intraokulārā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • paaugstināta brīvo taukskābju koncentrācija plazmā.

Injicējot adrenalīnu intravenozi vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnu raksturo spēja iekļūt placentā un mātes pienā, bet tas gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolizācija tiek veikta, piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehol-O-metiltransfrāzei (COMT) simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Iegūtie vielmaiņas produkti ir neaktīvi.

T1 / 2 (pussabrukšanas periods) pēc IV adrenalīna ievadīšanas ir apmēram 1-2 minūtes.

Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm, neliels daudzums vielas tiek izvadīts nemainīts.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir paredzēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar reakcijām uz narkotikām, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (ar anafilaktisko šoku, nātreni utt.);
  • ar strauju asinsspiediena rādītāju kritumu un asins piegādes pārkāpumu vitāli svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar bronhiālās astmas lēkmi;
  • ar hipoglikēmiju, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • sirdsdarbības apstāšanās gadījumā (kambaru asistolija);
  • acu operācijas laikā, lai atvieglotu konjunktīvas pietūkumu;
  • ar asiņošanu no virspusēji izvietotas ādas un gļotādas traukos;
  • ar akūti attīstītu 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • ar akūtu kreisā kambara mazspēju;
  • ar priapismu.

Adrenalīnu lieto arī kā vazokonstriktoru vairāku otolaringoloģisku slimību gadījumā un vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšanai..

Hemoroīdu gadījumā svecītes ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un sastindzināt skarto zonu..

Epinefrīnu lieto ķirurģiskās procedūrās, un to arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus izmanto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Īpaši infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai (arī zobārstniecības praksē, izdzenot zobu, iepildot dobumus, griežot zobus pirms kroņu uzstādīšanas), tiek parādīts medikaments Septanest ar adrenalīnu..

Adrenalīna tabletes diezgan veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var izrakstīt sindromiem, ko papildina paaugstināta trauksme, savilkuma sajūta krūtīs un šķērsstieņa sajūta, kas atrodas pāri krūtīm..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir:

  • pastāvīgi augsts asinsspiediens (arteriāla hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikti aterosklerozes asinsvadu bojājumi;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas attīstības risku ir aizliegts lietot Adrenaline pacientiem, kuri ir anestēzijas stāvoklī ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu..

Zāles lieto piesardzīgi, lai ārstētu gados vecākus pacientus un bērnus.

Blakus efekti

Adrenalīns izraisa ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un veiktspējas pieaugumu, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos pavada realitātes uztveres sagrozīšana un reibonis..

Gadījumos, kad ir notikusi hormona izdalīšanās, bet nav reālu briesmu, cilvēks jūtas aizkaitināms un noraizējies. Iemesls tam ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju..

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, mūsdienu pasaulē stresa daudzums ir ievērojami pieaudzis, bet tajā pašā laikā fiziska aktivitāte to risināšanai praktiski nav nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi nodarbojas ar sportu, lai samazinātu adrenalīna līmeni..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir galvenā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tātad ilgstoša šī hormona līmeņa paaugstināšanās kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas pat var izraisīt sirds mazspēju..

Palielināts adrenalīna līmenis ir arī bezmiega un biežu nervu sabrukumu (nervu sabrukumu) cēlonis. Tādi simptomi kā šie ir rādītājs tam, ka persona ir pakļauta hroniskam stresam..

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var būt šādas blakusparādības:

  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs sirds rajonā.

Aritmiju gadījumā, ko izraisa zāļu lietošana, pacientam tiek rādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, Anaprilīns vai Obzidāns)..

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijā pacientiem ieteicams injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnās (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst injicēt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt gangrēnas attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un mērķa, kādam aģents tiek nozīmēts, viena deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam intrakardiālā veidā jāinjicē vienas ampulas (1 ml) saturs; sirds kambaru fibrilācijai ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas devā, kas vienāda ar 0,3-0,5-0,7 ml.

Parasti epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā lielākā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas simptomi ir:

  • pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti zīlītes (midriāze);
  • tahiaritmija, kas mijas ar bradikardiju;
  • priekškambaru un sirds kambaru fibrilācija;
  • ādas aukstums un bālums;
  • vemšana;
  • nepamatotas bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālā letālā deva ir deva, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu adrenalīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšanu papildina nopietnas komplikācijas, pacientam tiek parādīta sarežģīta ārstēšana. Aritmijām, kas saistītas ar zāļu lietošanu, tiek noteikts β-blokatoru parenterāls ievadīšana.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvajiem β-blokatoriem ir potencējoša ietekme uz epinefrīna spiediena efektu.

Nav ieteicams vienlaicīgi lietot zāles ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu, jo palielinās aritmijas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi..

Vienlaicīgi lietojot citus simpatomimētiskos līdzekļus, tiek novērots ievērojams sirds un asinsvadu sistēmas izraisīto blakusparādību smaguma pieaugums..

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) noved pie to efektivitātes samazināšanās.

Adrenalīna lietošana kopā ar melno graudu alkaloīdiem (melnā graudu alkaloīdiem) pastiprina vazokonstriktora efektu (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēnas attīstībai)..

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, reserpīns, simpatolītiskais oktadīns, m-holīnerģisko receptoru blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko darbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimetiskie un miega līdzekļi; opoīdu pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), to ietekme ievērojami palielinās (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums).

Vienā šļircē nav atļauts sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidantu šķīdumiem, jo ​​ir iespējama to ķīmiskā mijiedarbība ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārā un neatliekamās palīdzības slimnīcās. To izplata ar starp slimnīcu aptieku starpniecību. Atvaļinājumu veic pēc receptes.

Recepti latīņu valodā ar norādi par devu un ievadīšanas metodi raksta ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīns jānovieto ledusskapī).

Brūnganu šķīdumu, kā arī šķīdumu, kas satur nogulsnes, uzskata par nederīgu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Adrenalīna pārpalikums, ko rada virsnieru hromaffīna audi, tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums..

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, taču, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu spēku izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

  • regulāras spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • fitoterapija (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar sedatīvu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēst lielu skaitu dārzeņu un augļu, lietot vitamīnus, izslēdzot no uztura stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā mājās iegūt adrenalīnu?”. Parasti, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar kādu ekstremālu sporta veidu (piemēram, kāpšanu kalnos), smaiļošanu pa upi, pārgājienus vai skrituļošanu..

Zvani par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, tādu nav daudz. Tomēr tie, ar kuriem sastopas, ir pozitīvi. Farmakoloģisko īpašību dēļ zāles novērtē zāles. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību..

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Krievijas aptiekā jūs varat iegādāties Adrenalīnu vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

Jūs varat iegādāties Adrenaline ampulās pēc ārsta receptes. Dažās tiešsaistes aptiekās zāles tiek pārdotas bez receptes..

Epinefrīns, 1 mg / ml, šķīdums injekcijām, 1 ml, 5 gab.

Adrenalīna instrukcija

Sastāvs

1 ml šķīduma injekcijām vai vietējai lietošanai satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda; iepakojumā attiecīgi 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele pa 30 ml.

farmakoloģiskā iedarbība

Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus.

Adrenalīns: indikācijas

Anafilaktiskais šoks, alerģiska balsenes tūska un citas tūlītējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukumu atvieglošana), insulīna pārdozēšana; lokāli: kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem asiņošanas apturēšana.

Lietošanas metode un devas

Parenterāli: ar anafilaktisko šoku un citām alerģiskām reakcijām, hipoglikēmija - subkutāni, retāk - intramuskulāri vai intravenozi lēni; pieaugušie - 0,2-0,75 ml, bērni - 0,1-0,5 ml; lielākas devas pieaugušajiem ar subkutānu ievadīšanu: viena - 1 ml, dienā - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas lēkmi pieaugušajiem - s / c 0,3-0,7 ml.

Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - intrakardiāls 1 ml.

Lokāli: asiņošanas apturēšanai - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; dažus pilienus pievieno vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumam tieši pirms ievadīšanas.

Adrenalīns: kontrindikācijas

Hipertensija, smaga ateroskleroze, aneirisma, tirotoksikoze, cukura diabēts, slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība.

Adrenalīns

Maskavas endokrīno augu

Lietošanas instrukcija

Daži fakti

Epinefrīns ir hipertensīvs līdzeklis, kam ir stimulējoša iedarbība uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir izteiktas pretalerģiskas, bronhodilatatora, hiperglikēmiskas un sirds stimulējošas īpašības. To lieto vitālo sistēmu funkciju uzturēšanai akūtos apstākļos - stenokardijas saasināšanās, miokardīta utt..

Nozoloģiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Adrenomimetiku medicīnas praksē plaši izmanto vairāku slimību grupu simptomātiskai ārstēšanai:

  • E16.0 - zāļu hipoglikēmija;
  • H40.0 - acu hipertensija;
  • H40.1 - primārā atvērta leņķa glaukoma;
  • I46 - pēkšņa miokarda darbības pārtraukšana;
  • I95 - arteriāla hipotensija;
  • J45 - dažādas izcelsmes nosmakšanas uzbrukumi (astma);
  • L50 - nātru drudzis;
  • R57.1 - kritisks cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (hipovolēmiskais šoks);
  • R58 - neklasificētas asiņošanas formas;
  • T78.2 - anafilakse;
  • T78.3 Kvinkes tūska;
  • T88.7 - Nevēlamās zāļu reakcijas;
  • Z01.0 - aparatūras oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Bioķīmiskais sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles Adrenalīns ir pieejams vāji krāsaina vai bezkrāsaina šķidruma veidā, kas paredzēts parenterālai ievadīšanai stikla ampulās. 1 ml koncentrāta satur:

  • adrenalīns (epinefrīns) - 1 mg;
  • sālsskābe - 0,01 mol / l;
  • nātrija pirosulfīts;
  • hlorbutanols.

Ampulas ar tilpumu 1 ml ir iepakotas PVC šūnu plāksnēs 5 gabalos. Sarkanā un baltā kastē ir 5 ampulas ar šķīdumu un norādījumi par hipertensijas zāļu lietošanu.

Farmakoterapeitiskās īpašības

Zāles terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem, kā arī ar simpātiskās nervu sistēmas ierosmi. Epinefrīnam ir izteiktas vazokonstriktora īpašības - tas sašaurina gļotādas, skeleta muskuļu un peritoneālo orgānu asinsvadus. Tas noved pie asinsspiediena paaugstināšanās un miokarda kontrakciju skaita palielināšanās..

Saskaņā ar instrukcijām hipertensijas zāles stimulē nervu galu reflekso ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz miokardu. Epinefrīns var izraisīt blakusparādības kā ekstrasistoles, sāpīgas sirdsklauves utt. Tādēļ elektrokardiostimulators stenokardijas gadījumā, kā arī operācijas laikā ar vispārēju anestēziju jālieto piesardzīgi..

Adrenomimētisks līdzeklis stimulē kuņģa-zarnu trakta un bronhu muskuļu relaksāciju, normalizē skeleta muskuļu saraušanās funkcijas, palielina vajadzību pēc miokarda audiem skābeklī un palielina cukura koncentrāciju asinīs. Tas palīdz uzlabot audu metabolismu un palielināt muskuļu šķiedru tonusu..

Lietošanas indikācijas

Šķīduma preparātu lieto kā sirds stimulējošu, bronhodilatatoru un pretalerģisku līdzekli šādu slimību attīstībai:

  • izmantot astmu;
  • nātru drudzis;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
  • anafilaktiskais šoks;
  • pārtikas alerģija;
  • angioneirotiskā tūska;
  • insulīna pārdozēšana;
  • daļēja antrioventikulāra blokāde;
  • arteriālā hipotensija;
  • bronhu spazmas vispārējā anestēzijā;
  • priapisms;
  • atvērta leņķa glaukoma.

Arī lietošanas instrukcijās ieteicams lietot epinefrīnu virspusējas asiņošanas, atvērtas sirds operācijas, hipoglikēmijas gadījumā un nepieciešamībai palielināt anestēzijas līdzekļu pretsāpju iedarbības ilgumu..

Devas režīms

Lai apturētu asiņošanu ādas vai gļotādas bojājumu gadījumā, traumas vietā pietiek ar zāļu šķidrumā iemērcētu vates tamponu. Vairumā gadījumu adrenalīnu lieto parenterālai ievadīšanai: intramuskulāri, subkutāni un intravenozi (strūkla, pilēšana). Devas režīms lielā mērā ir atkarīgs no adrenomimētiskās lietošanas mērķa:

  • Kvinkes tūska un tūlītēja alerģija - ne vairāk kā 0,25 mg epinefrīna intravenozi (koncentrātu iepriekš atšķaida ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma);
  • bronhu spazmas - subkutāni 0,5 mg 3 reizes pēc kārtas ar intervālu starp injekcijām 20 minūtes;
  • arteriālā hipotensija - intravenoza infūzija ar zāļu infūzijas ātrumu līdz 0,001 mg minūtē;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms - 1 mg epinefrīna infūzija, kas iepriekš sajaukta ar 250 mg izotoniskā glikozes šķīduma;
  • asistolija - 0,5 mg koncentrāta intrakardiāls šķīdums, kas sajaukts ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma.

Pediatrijas praksē optimālo zāļu devu nosaka pacienta vecums un ķermeņa svars. Vairumā gadījumu bērniem tiek nozīmēts ne vairāk kā 0,5 ml epinefrīna dienā..

Speciālas instrukcijas

Elektrokardiostimulators var izraisīt blakusparādības, ja šķīdums tiek lietots nepareizi. Pacientiem ar esenciālo hipertensiju epinefrīns provocē stenokardijas attīstību. Tādēļ nopietnu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas vai miokardīta, gadījumā zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā..

Vēlams ievadīt centrālajās lielajās vēnās, izmantojot aprīkojumu, lai regulētu zāļu šķīduma infūzijas ātrumu. Terapijas gaitā ir jāuzrauga sirds muskuļa darbs, kālija jonu līmenis sistēmiskajā cirkulācijā, spiediens plaušu traukos, asinsrites apjoms utt..

Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams palielināt insulīna un citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu devu. Epinefrīns palielina cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt hiperglikēmiju un diabētisko komu.

Kursos nav ieteicams lietot vazokonstriktoru. Ar pastāvīgu asinsvadu sašaurināšanos mīksto audu uzturs pasliktinās. Pēc tam tas var izraisīt nekrozes vai gangrēnas attīstību..

Grūtniecība un zīdīšana

Instrukcija neiesaka lietot adrenerģisko agonistu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kapilāru sašaurināšanās iegurņa orgānos un vēdera dobumā ir saistīta ar dzemdes tonusa palielināšanos un tā rezultātā spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību..

Alkohola saderība

Lietojot adrenerģiskos agonistus, kategoriski nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus. Etanols stimulē virsnieru dziedzeru darbību, kā rezultātā liels daudzums dabiskā epinefrīna nonāk asinīs. Lietojot vazokonstriktora zāles, tas var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos..

Mijiedarbība ar zālēm

Adrenalīna šķīdums netiek kombinēts ar šādām zālēm:

  • sirds glikozīdi - palielina aritmiju un tahikardijas attīstības varbūtību;
  • diurētiskie līdzekļi - pastiprina adrenomimētisko līdzekļu kompresora efektu;
  • Fenoksibenzamīns - noved pie sāpīgām sirdsklauves;
  • aizkrūts dziedzera hormonu aizstājēji - palielina epinefrīna vazokonstriktoru un hiperglikēmisko aktivitāti;
  • melno graudu alkaloīdi - pastiprina vazokonstriktora efektu, tādējādi palielinot audu nekrotizācijas varbūtību;
  • MAO inhibitori - provocē vemšanu un hipertensīvu krīzi.

Adrenerģiskais agonists kavē sedatīvu un narkotisko pretsāpju līdzekļu terapeitisko aktivitāti. Tas jāņem vērā, veicot operāciju vietējā vai vispārējā anestēzijā..

Epinefrīnu viegli iznīcina sārmu un skābju iedarbība, tāpēc šo zāļu kombinēta lietošana izraisa adrenomimetikas terapeitiskās aktivitātes samazināšanos..

Pārdozēšana

Parenterāla lielu adrenalīna devu ievadīšana ir saistīta ar šādām nevēlamām reakcijām:

  • galvassāpes;
  • aizdusa;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hipertensijas krīze;
  • ādas bālums;
  • lūpu cianoze;
  • bradikardija;
  • drebuļi;
  • vielmaiņas acidoze;
  • asiņošana smadzenēs;
  • slikta dūša un vemšana;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • miokarda infarkts.

Lai novērstu sirdsdarbības apstāšanos, kā pretlīdzekli ieteicams lietot alfa un beta blokatorus. Kad jūs jūtaties labāk, 3-4 dienu laikā ir jāuzrauga miokarda funkcijas.

Blakus efekti

84% gadījumu zāles izraisa sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas traucējumus, kuru blakusparādības var būt:

  • trauksme;
  • panikas lēkmes;
  • reibonis;
  • termoregulācijas pārkāpums;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • muskuļu krampji;
  • roku trīce;
  • nervozitāte;
  • šizofrēnijai līdzīgi traucējumi;
  • vemšana;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • hipokaliēmija.

Ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu pacientiem parādās alerģisku reakciju simptomi: polimorfā eritēma, Kvinkes tūska, nieze, bronhu spazmas utt..

Kontrindikācijas

Adrenomimētisko līdzekļu lietošana ir aizliegta šādu patoloģisku stāvokļu un slimību klātbūtnē:

  • kambaru fibrilācija;
  • nekontrolēta arteriāla hipertensija;
  • stenokardija;
  • tahiaritmija;
  • obstruktīva kardiomiopātija;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība;
  • feohromocitoma.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem, kuri cieš no šādām sirds, neiroloģiskām, oftalmoloģiskām un endokrīnām slimībām:

  • smadzeņu ateroskleroze;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • Burgera slimība;
  • endarterīts;
  • hipovolēmija;
  • hemorāģiskais šoks;
  • konvulsīvs sindroms;
  • diabēts;
  • plaušu hipertensija;
  • vielmaiņas acidoze;
  • Parkinsona slimība;
  • prostatas hiperplāzija;
  • slēgta leņķa glaukoma.

Aritmijas profilaksei ieteicams lietot epinefrīnu kombinācijā ar adrenerģiskiem blokatoriem. Ja jūtaties sliktāk, jums jāatsakās no terapijas un jāmeklē palīdzība pie kardiologa.

Analogi

Epinefrīna strukturālie analogi ir zāles, kuru pamatā ir epinefrīns. Mainot ārstēšanas shēmu, adrenerģisko agonistu var aizstāt ar šādām zālēm:

  • Glaukozāns;
  • Tonogēns;
  • Epirenāns;
  • Dopamīns;
  • Cardiject;
  • Racinefrīns;
  • Stiptirenāls;
  • Glaukonīns;
  • Adnefrīns;
  • Renostipticīns;
  • Paranephrine.

Iepriekš minētos alfa un beta adrenostimulantus ieteicams lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Daži no tiem netiek izmantoti pediatrijā, jo pastāv augsts alerģisko efektu attīstības risks.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Hipertensijas zāles tiek izsniegtas aptieku ķēdēs bez ārsta rakstiskas receptes. Šķīdums tiek uzglabāts maziem bērniem nepieejamā vietā oriģinālajā kastē 15-25 grādu temperatūrā. Zāļu derīguma termiņš ir 24 mēneši no izgatavošanas dienas..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

TSH, T3 un T4 raksturojums, norma un novirzes

Vairogdziedzeris cilvēka ķermenī veic bioloģiski aktīvo savienojumu sintezēšanas funkciju. TSH, T3, T4 - hormoni, kas atbild par enerģijas metabolismu, skābekļa piegādi šūnām, augšanu un normālu orgānu un audu darbību.

Medicīniskā konsultācija

Samara jaunumi Bizness Automātiski Māja Atpūta Tūrisms Veselība

Privāto klīniku asociācija Dr. med. M.A. Florova
Piedāvā plašu pakalpojumu klāstu grūtniecības diagnostikas jomā (ultraskaņa, asinis hCG lietošanai); policistiska olnīca; cikla traucējumi; sāpīgi periodi; pūtītes; kontracepcija un grūtniecības vadība ārzemniekiem.