Adrenalīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Epinefrīns ir adrenerģisks agonists, kam ir tieša stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem. Palielina sirds spēku, sirdsdarbības ātrumu, minūtes un insulta apjomu. Tas pozitīvi ietekmē AV vadīšanu, palielina miokarda skābekļa patēriņu un palielina automātismu. Izraisa gļotādu, vēdera orgānu un skeleta muskuļu vazokonstrikciju. Palielina asinsspiedienu. Epinefrīns (adrenalīns) pazemina kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu, atslābina bronhu gludos muskuļus un noved pie acs iekšējā spiediena pazemināšanās. Palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā un izraisa hiperglikēmiju.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas kā injekciju šķīdums. 1 ml šķīduma satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda. Vienā iepakojumā - 1 pudele pa 30 ml vai 5 ampulas pa 1 ml.

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Adrenalīna instrukcijās ir šādas norādes par tā lietošanu:

  • Bronhiālās astmas lēkme, bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot zāles, lietojot pārtiku, veicot asins pārliešanu, kukaiņu kodumus utt.;
  • Asiņošana no gļotādām vai virspusējiem ādas traukiem;
  • Asistolija;
  • Arteriālā hipotensija;
  • Hipoglikēmija ar insulīna pārdozēšanu;
  • Nepieciešamība palielināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbības ilgumu;
  • Atvērta leņķa glaukoma;
  • Priapisms.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir arteriāla hipertensija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmija, feohromocitoma, kambara fibrilācija, išēmiska sirds slimība, paaugstināta jutība pret epinefrīnu, grūtniecība un zīdīšanas periods..

Adrenalīna lietošanas metode un devas

Adrenalīna deva ir individuāla. Atkarībā no klīniskās situācijas viena deva pieaugušajam ir no 200 μg līdz 1 mg, bērnam - 100-500 μg. Injekcijas šķīdumu var lietot kā acu pilienus. Lokāli adrenalīnu lieto asiņošanas apturēšanai, šķīdumā samitrinot vates tamponus.

Adrenalīna blakusparādības

Norādījumi par adrenalīnu norāda uz vairākām zāļu lietošanas blakusparādību grupām.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, bradikardija, stenokardija, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens. Lietojot lielās devās, kambaru aritmijas, sāpes krūtīs.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No nervu sistēmas: trauksme, galvassāpes, nogurums, nervozitāte, miega traucējumi, psihoneirotiski traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No urīnceļu sistēmas: reti - sāpīga un apgrūtināta urinēšana.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma.

Citi: pastiprināta svīšana, hipokaliēmija, sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Piesardzīgi, adrenalīnu lieto priekškambaru mirdzēšanai, hipoksijai, hiperkapnijai, metaboliskai acidozei, plaušu hipertensijai, miokarda infarktam, tirotoksikozei, nealerģiskas ģenēzes šokam, okluzīvām asinsvadu slimībām, slēgta leņķa glaukomai, smadzeņu aterosklerozei, prostatas hipertensijai, prostatas hipertensijai, cukura parietālajai hipertensijai. zāles anestēzijai, kā arī gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Epinefrīns netiek ievadīts intraarteriāli, jo smaga perifēra vazokonstrikcija var izraisīt gangrēnu. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā zāles var lietot intrakoronāri.

Adrenalīna analogi

Visizplatītākais analogs ir epinefrīna hidrohlorīda flakons.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt epinefrīnu temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C, pasargājot no gaismas. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi..

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adrenalīns-veselība

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,18%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - epinefrīna hidrotartrāts 1,82 mg

palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Glikozidiskas izcelsmes kardiotoniskas zāles. Adreno- un dopamīna stimulatori. Epinefrīns.

ATX kods С01СА24.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas epinefrīns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3-10 minūtēm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri, iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Iekļūst placentas barjerā mātes pienā, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas ar monoamīnoksidāzi (vanilil mandeļskābē) un katehol-O-metiltransferāzi (metanefrīnā) aknu, nieru, zarnu gļotādas, aksonu šūnās..

Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes. Metabolītu izvadīšanu veic nieres. Izdalās mātes pienā.

Farmakodinamika

Adrenaline-Health ir kardiostimulējošs, vazokonstriktors, hipertensīvs, antihipoglikēmisks līdzeklis. Stimulē dažādas lokalizācijas α- un β-adrenerģiskos receptorus. Parāda izteiktu ietekmi uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, aktivizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānu iekšējās virsmas adenilāta ciklāzes aktivāciju, cAMP un Ca2 + intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Pirmais darbības posms galvenokārt ir saistīts ar dažādu orgānu β-adrenerģisko receptoru stimulēšanu, un tas izpaužas ar tahikardiju, palielinātu sirds izsviedi, miokarda uzbudināmību un vadītspēju, arteriolu un bronhodilatāciju, samazinātu dzemdes tonusu, glikogēna mobilizāciju no aknām un taukskābes no tauku krājumiem. Otrajā fāzē tiek ierosināti α-adrenerģiskie receptori, kas izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu (skeleta muskuļi - mazākā mērā) vazokonstrikciju, asinsspiediena paaugstināšanos (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles efektivitāte ir atkarīga no devas. Lietojot ļoti mazas devas, ja injekcijas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var pazemināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04–0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta un asins tilpumu minūtē un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,2 μg / kg / min - savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, asins piegādi iekšējiem orgāniem, gremošanas trakta tonusu un kustīgumu..

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz ādas, gļotādu un iekšējo orgānu α-adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina darbības ilgumu un samazina vietējās anestēzijas toksisko iedarbību. Β2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināta kālija izdalīšanās no šūnas un tā var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu asins plazmā, uzlabo audu metabolismu. Vāji stimulē centrālo nervu sistēmu, uzrāda antialerģisku un pretiekaisuma iedarbību.

Lietošanas indikācijas

tūlītējas alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstījās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, kukaiņu kodumus vai saskari ar alergēniem

akūtu bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija (post-hemorāģiska, intoksikācija, infekcioza)

hipokaliēmija, tostarp insulīna pārdozēšanas dēļ

asistolija, sirds apstāšanās

pagarinot vietējo anestēzijas līdzekļu darbību

AV bloks III pakāpe, akūti attīstīta

Lietošanas metode un devas

Piešķirt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi (pilienveida), intrakardiālu (reanimācija sirdsdarbības apstāšanās gadījumā). Ievadot intramuskulāri, zāļu iedarbība attīstās ātrāk nekā ievadot subkutāni. Individuāla devu shēma.

Anafilaktiskais šoks: 0,5 ml, atšķaidīts 20 ml 40% glikozes šķīduma, lēnām injicē intravenozi. Ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml izotoniskā nātrija hlorīda vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, labāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidīta vai neatšķaidīta.

Bronhiālā astma: injicē subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējama 0,3-0,5 ml intravenoza ievadīšana atšķaidītā veidā.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Asistolija: 0,5 ml ievada intrakardiāli, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Reanimācijas pasākumu laikā - 1 ml (atšķaidīts) intravenozi lēnām ik pēc 3-5 minūtēm.

Asistolija jaundzimušajiem: intravenozi injicē ar 0,01 ml / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām.

Anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri ievada bērniem līdz 1 gada vecumam - katrs 0,05 ml, 1 gada vecumā - 0,1 ml, 2 gadi - 0,2 ml, 3-4 gadi - 0,3 ml, 5 gadi - 0,4 ml, 6-12 gadus veci - 0,5 ml. Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhu spazmas: injicē subkutāni 0,01 ml / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 ml). Ja nepieciešams, ievadu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

ADRENALIN

  • Farmakokinētika
  • Lietošanas indikācijas
  • Lietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Izlaiduma veidlapa
  • Sastāvs
  • Papildus

Epinefrīns ir kardiotonisks līdzeklis, kas nav glikozīds, adrenerģisks un dopamīnerģisks līdzeklis.
Pieder dabiskajiem hormoniem. To veido norepinefrīna metilēšana un izveidotā adrenalīna nogulsnēšanās virsnieru dziedzera hromaffīna audos. Adrenerģisks agonists, kas iedarbojas uz a- un b-adrenerģiskajiem receptoriem. Lielāka afinitāte pret adrenalīna a 2 -, b 2 - un b 3 - adrenoreceptoriem, mazāk - uz 1 - un b 1 - adrenoreceptoriem.
Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cAMP un Ca 2+ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Lietojot ļoti mazas devas ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,02 μg / kg / min - vazokonstrikcija, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu. Paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (uzlabo glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā. Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz a-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību. B 2 -adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināts K + klīrenss no šūnas, un tas var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ieviešot iedarbības sākumu, mainās.

Farmakokinētika

Iesūkšana. Lietojot vai subkutāni, tas labi uzsūcas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs (TC max) ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes.
Izplatīšana. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.
Vielmaiņa. To metabolizē divi fermenti - katehol-0-metiltransferāze, kas pārvērš adrenalīnu aknās un citos audos metanefrīnā, un MAO, ar kuru līdzdalību tas tiek pārveidots par vanililmigdalīnskābi..
Rezultāts. Metabolīti izdalās galvenokārt konjugātu veidā ar sērskābi un mazākā mērā ar urīnu glikuronīdu veidā. Pusperiods (T 1/2) ir 1-2 minūtes.

Lietošanas indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstās, lietojot zāles vai serumus vai saskaroties ar alergēniem; bronhiālā astma - uzbrukuma atvieglošana; asistolija; sirdskaite; vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana; AV bloka III pakāpe.

Lietošanas veids

Izrakstiet adrenalīnu subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi vai intravenozi.
Pieaugušie.
Anafilaktiskais šoks: zāles injicē lēnām 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 20 ml 40% glikozes šķīduma). Ja nepieciešams, turpiniet intravenozo pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, piemērotāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā..
Bronhiālā astma: zāles tiek ievadītas subkutāni 0,3-0,5 ml devā, atšķaidītas vai neatšķaidītas. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējams arī ievadīt 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā veidā (izšķīdiniet vienu devu 20 ml 40% glikozes šķīduma).
Kā vazokonstriktors: zāles tiek ievadītas ar pilienu ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).
Asistolija: zāles intrakardiāli ievada 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā).
Reanimācijas pasākumi (sirdsdarbības apstāšanās, III pakāpes AV blokāde, akūti attīstīta): zāles injicē lēnām intravenozi, 1 ml ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidītā veidā.
Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: zāles tiek parakstītas koncentrācijā 1: 50 000-1: 100 000. Deva ir atkarīga no anestēzijas veida.
Bērniem.
Asistolija zīdaiņiem: zāles tiek ievadītas lēnām devā 10-30 mkg / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm.
Anafilaktiskais šoks: zāles ievada subkutāni vai intramuskulāri devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).
Bronhu spazmas: zāles ievada subkutāni devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4:00.
Bērni. Zāles var lietot bērniem.

Blakus efekti

Lietojot zāles Adrenaline, var rasties šādas nevēlamās reakcijas.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, anoreksija.
No nierēm un urīnceļu sistēmas: reti - grūta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).
No metabolisma un vielmaiņas puses: hipokaliēmija, hiperglikēmija.
No nervu sistēmas: galvassāpes, trīce, reibonis, nervozitāte, muskuļu raustīšanās, pacientiem ar Parkinsona slimību ir iespējama stingrības un trīces palielināšanās.
No psihes puses: trauksme, psihoneirotiski traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, tādi traucējumi kā šizofrēnija, paranoja, miega traucējumi.
No sirds: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, elpas trūkums lielās devās - sirds kambaru aritmijas reti - aritmija, sāpes krūtīs EKG izmaiņas (tai skaitā T viļņa amplitūdas samazināšanās).
No trauku sāniem: asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (pat ar zemādas ievadīšanu parastās devās asinsspiediena paaugstināšanās dēļ ir iespējama subarahnoidāla asiņošana un hemiplēģija).
No imūnsistēmas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas.
No ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma.
Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā; nogurums, pastiprināta svīšana, traucēta termoregulācija (aukstuma vai karstuma sajūta), aukstas ekstremitātes, atkārtoti ievadot adrenalīnu, var rasties nekroze adrenalīna vazokonstriktora iedarbības dēļ (ieskaitot aknu vai nieru nekrozi).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija; smaga aortas stenoze; tahiaritmija; kambaru fibrilācija; feohromocitoma; glaukoma; šoka (izņemot anafilaktisko) vispārējo anestēziju, izmantojot inhalācijas līdzekļus: fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu; ΙΙ dzemdību periods; uzklāšana uz roku un kāju pirkstiem, deguna, dzimumorgāniem.

Grūtniecība

Lietojot lielās devās, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar citām zālēm, ir iespējams:
ar narkotiskiem pretsāpju un hipnotiskiem līdzekļiem - vājinot to iedarbību
ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, līdzekļiem inhalācijas anestēzijai (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu - paaugstinātu aritmiju risku;
ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums;
ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās;
ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) - pēkšņa un smaga asinsspiediena paaugstināšanās, hiperpirētiskas krīzes, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšana
ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu;
ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija
ar fenitoīnu - pēkšņs asinsspiediena un bradikardijas samazinājums, kas atkarīgs no adrenalīna devas un ievadīšanas ātruma;
ar vairogdziedzera hormonu zālēm - savstarpēja darbības pastiprināšana;
ar astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu - Q intervāla pagarināšana uz EKG;
ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska iedarbība
ar melno graudu alkaloīdiem - vazokonstriktora efekta palielināšanās līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai;
hipoglikēmiskās zāles (ieskaitot insulīnu) - samazinot hipoglikēmisko efektu.

Pārdozēšana

Lietojot lielās devās (minimālā letālā deva subkutānai ievadīšanai ir 10 ml 0,18% šķīduma), attīstās midriāze, ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, tahikardija ar iespējamu pāreju uz kambaru fibrilāciju.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana. Adrenalīna pārdozēšanu var novērst, izmantojot α- un β-blokatorus, ātras darbības nitrātus. Smagu komplikāciju gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija. Aritmijas gadījumā izrakstiet β-blokatoru parenterālu ievadīšanu.

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C. Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Izlaiduma veidlapa

Adrenalīna injekciju šķīdums.
Iepakojums: 1 ml ampulā; 5 ampulas blistera sloksnēs; 2 kontūru iepakojumi iepakojumā; 10 ampulas blistera sloksnēs; 1 kontūras acheikova iepakojums iepakojumā.

Sastāvs

1 ml zāļu Adrenalīns satur: epinefrīna hidrotartrātu (epinefrīna tartrātu) 1,8 mg.
Palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Adrenaline-Health: lietošanas instrukcijas

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,18%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - epinefrīna hidrotartrāts 1,82 mg

palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Glikozidiskas izcelsmes kardiotoniskas zāles. Adreno- un dopamīna stimulatori. Epinefrīns.

ATX kods С01СА24.

Farmakoloģiskās īpašības

Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas epinefrīns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3-10 minūtēm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri, iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Iekļūst placentas barjerā mātes pienā, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas ar monoamīnoksidāzi (vanilil mandeļskābē) un katehol-O-metiltransferāzi (metanefrīnā) aknu, nieru, zarnu gļotādas, aksonu šūnās..

Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes. Metabolītu izvadīšanu veic nieres. Izdalās mātes pienā.

Adrenaline-Health ir kardiostimulējošs, vazokonstriktors, hipertensīvs, antihipoglikēmisks līdzeklis. Stimulē dažādas lokalizācijas α- un β-adrenerģiskos receptorus. Parāda izteiktu ietekmi uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, aktivizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānu iekšējās virsmas adenilāta ciklāzes aktivāciju, cAMP un Ca2 + intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Pirmais darbības posms galvenokārt ir saistīts ar dažādu orgānu β-adrenerģisko receptoru stimulēšanu, un tas izpaužas ar tahikardiju, palielinātu sirds izsviedi, miokarda uzbudināmību un vadītspēju, arteriolu un bronhodilatāciju, samazinātu dzemdes tonusu, glikogēna mobilizāciju no aknām un taukskābes no tauku krājumiem. Otrajā fāzē tiek ierosināti α-adrenerģiskie receptori, kas izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu (skeleta muskuļi - mazākā mērā) vazokonstrikciju, asinsspiediena paaugstināšanos (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles efektivitāte ir atkarīga no devas. Lietojot ļoti mazas devas, ja injekcijas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var pazemināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04–0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta un asins tilpumu minūtē un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,2 μg / kg / min - savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, asins piegādi iekšējiem orgāniem, gremošanas trakta tonusu un kustīgumu..

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz ādas, gļotādu un iekšējo orgānu α-adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina darbības ilgumu un samazina vietējās anestēzijas toksisko iedarbību. Β2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināta kālija izdalīšanās no šūnas un tā var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu asins plazmā, uzlabo audu metabolismu. Vāji stimulē centrālo nervu sistēmu, uzrāda antialerģisku un pretiekaisuma iedarbību.

Lietošanas indikācijas

- tūlītējas alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstījās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, kukaiņu kodumus vai saskari ar alergēniem

- akūtu bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

- dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija (post-hemorāģiska, intoksikācija, infekcioza)

- hipokaliēmija, tostarp insulīna pārdozēšanas dēļ

- asistolija, sirds apstāšanās

- pagarinot vietējo anestēzijas līdzekļu darbību

- AV bloks III pakāpe, akūti attīstīta

Lietošanas metode un devas

Piešķirt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi (pilienveida), intrakardiālu (reanimācija sirdsdarbības apstāšanās gadījumā). Ievadot intramuskulāri, zāļu iedarbība attīstās ātrāk nekā ievadot subkutāni. Individuāla devu shēma.

Anafilaktiskais šoks: 0,5 ml, atšķaidīts 20 ml 40% glikozes šķīduma, lēnām injicē intravenozi. Ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml izotoniskā nātrija hlorīda vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, labāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidīta vai neatšķaidīta.

Bronhiālā astma: injicē subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējama 0,3-0,5 ml intravenoza ievadīšana atšķaidītā veidā.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Asistolija: 0,5 ml ievada intrakardiāli, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Reanimācijas pasākumu laikā - 1 ml (atšķaidīts) intravenozi lēnām ik pēc 3-5 minūtēm.

Asistolija jaundzimušajiem: intravenozi injicē ar 0,01 ml / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām.

Anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri ievada bērniem līdz 1 gada vecumam - katrs 0,05 ml, 1 gada vecumā - 0,1 ml, 2 gadi - 0,2 ml, 3-4 gadi - 0,3 ml, 5 gadi - 0,4 ml, 6-12 gadus veci - 0,5 ml. Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhu spazmas: injicē subkutāni 0,01 ml / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 ml). Ja nepieciešams, ievadu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Adrenalīns, šķīdums injekcijām (ampulas)

Norādījumi medicīniskai lietošanai

narkotiku

ADRENALĪNA VESELĪBA

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,18%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - epinefrīna hidrotartrāts 1,82 mg

palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Glikozidiskas izcelsmes kardiotoniskas zāles. Adreno- un dopamīna stimulatori. Epinefrīns.

ATX kods С01СА24.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas epinefrīns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3-10 minūtēm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri, iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Iekļūst placentas barjerā mātes pienā, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas ar monoamīnoksidāzi (vanilil mandeļskābē) un katehol-O-metiltransferāzi (metanefrīnā) aknu, nieru, zarnu gļotādas, aksonu šūnās..

Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes. Metabolītu izvadīšanu veic nieres. Izdalās mātes pienā.

Farmakodinamika

Adrenaline-Health ir kardiostimulējošs, vazokonstriktors, hipertensīvs, antihipoglikēmisks līdzeklis. Stimulē dažādas lokalizācijas α- un β-adrenerģiskos receptorus. Parāda izteiktu ietekmi uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, aktivizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānu iekšējās virsmas adenilāta ciklāzes aktivāciju, cAMP un Ca 2+ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Pirmais darbības posms galvenokārt ir saistīts ar dažādu orgānu β-adrenerģisko receptoru stimulēšanu, un tas izpaužas ar tahikardiju, palielinātu sirds izsviedi, miokarda uzbudināmību un vadītspēju, arteriolu un bronhodilatāciju, samazinātu dzemdes tonusu, glikogēna mobilizāciju no aknām un taukskābes no tauku krājumiem. Otrajā fāzē tiek ierosināti α-adrenerģiskie receptori, kas izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu (skeleta muskuļi - mazākā mērā) vazokonstrikciju, asinsspiediena paaugstināšanos (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles efektivitāte ir atkarīga no devas. Lietojot ļoti mazas devas, ja injekcijas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var pazemināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04–0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta un asins tilpumu minūtē un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,2 μg / kg / min - savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, asins piegādi iekšējiem orgāniem, gremošanas trakta tonusu un kustīgumu..

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz ādas, gļotādu un iekšējo orgānu α-adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina darbības ilgumu un samazina vietējās anestēzijas toksisko iedarbību. Stimulācija β2-adrenerģiskos receptorus pavada palielināta kālija izdalīšanās no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu asins plazmā, uzlabo audu metabolismu. Vāji stimulē centrālo nervu sistēmu, uzrāda antialerģisku un pretiekaisuma iedarbību.

Lietošanas indikācijas

  • tūlītējas alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstījās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, kukaiņu kodumus vai saskari ar alergēniem
  • akūtu bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana
  • dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija (post-hemorāģiska, intoksikācija, infekcioza)
  • hipokaliēmija, tostarp insulīna pārdozēšanas dēļ
  • asistolija, sirds apstāšanās
  • pagarinot vietējo anestēzijas līdzekļu darbību
  • AV bloks III pakāpe, akūti attīstīta

Lietošanas metode un devas

Piešķirt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi (pilienveida), intrakardiālu (reanimācija sirdsdarbības apstāšanās gadījumā). Ievadot intramuskulāri, zāļu iedarbība attīstās ātrāk nekā ievadot subkutāni. Individuāla devu shēma.

Anafilaktiskais šoks: 0,5 ml, atšķaidīts 20 ml 40% glikozes šķīduma, lēnām injicē intravenozi. Ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml izotoniskā nātrija hlorīda vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, labāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidīta vai neatšķaidīta.

Bronhiālā astma: injicē subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējama 0,3-0,5 ml intravenoza ievadīšana atšķaidītā veidā.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Asistolija: 0,5 ml ievada intrakardiāli, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Reanimācijas pasākumu laikā - 1 ml (atšķaidīts) intravenozi lēnām ik pēc 3-5 minūtēm.

Asistolija jaundzimušajiem: intravenozi injicē ar 0,01 ml / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām.

Anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri ievada bērniem līdz 1 gada vecumam - katrs 0,05 ml, 1 gada vecumā - 0,1 ml, 2 gadi - 0,2 ml, 3-4 gadi - 0,3 ml, 5 gadi - 0,4 ml, 6-12 gadus veci - 0,5 ml. Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhu spazmas: injicē subkutāni 0,01 ml / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 ml). Ja nepieciešams, ievadu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Blakus efekti

  • galvassāpes
  • trauksme
  • trīce
  • slikta dūša, vemšana
  • anoreksija
  • hiperglikēmija
  • stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (iespējama pat zemādas lietošana parastās devās paaugstināta asinsspiediena dēļ, iespējama subarahnoidāla asiņošana un hemiplēģija)
  • aizdusa
  • nervozitāte, reibonis, nogurums, miega traucējumi
  • muskuļu raustīšanās
  • psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija)
  • atmiņas traucējumi
  • agresīva vai paniska uzvedība
  • šizofrēnijas traucējumi, paranoja
  • paaugstināta stingrība un trīce (pacientiem ar Parkinsona slimību)
  • angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas
  • izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma
  • pastiprināta svīšana, traucēta termoregulācija, aukstas ekstremitātes
  • sirds kambaru aritmijas, sāpes krūtīs
  • EKG izmaiņas (ieskaitot samazinātu T viļņu amplitūdu)
  • apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju)
  • hipokaliēmija
  • plaušu tūska
  • sāpes vai dedzināšana intramuskulāras injekcijas vietā, atkārtoti ievadot adrenalīnu, var rasties nekroze adrenalīna vazokonstriktora darbības dēļ

Kontrindikācijas

  • paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām
  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija
  • smaga aortas stenoze
  • tahiaritmija, kambaru fibrilācija
  • arteriālā vai plaušu hipertensija
  • koronāro artēriju slimība
  • smaga ateroskleroze
  • okluzīvas asinsvadu slimības
  • feohromocitoma
  • slēgta leņķa glaukoma
  • nealerģiskas izcelsmes šoks
  • konvulsīvs sindroms
  • tireotoksikoze
  • diabēts
  • vispārēja anestēzija, izmantojot inhalācijas līdzekļus: fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu
  • grūtniecības un zīdīšanas periods, II dzemdību periods
  • uzklāšana uz pirkstu un pirkstu zonām, uz deguna, dzimumorgānu zonām

Zāļu mijiedarbība

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenoreceptoru blokatori.

Vienlaicīgi lietojot zāles Adrenaline-Health ar citām zālēm, ir iespējams:

- ar narkotiskiem pretsāpju un miega līdzekļiem - vājinot to iedarbību;

- ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu - paaugstināts aritmiju risks;
- ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums;

- ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās;

- ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) - pēkšņa un izteikta asinsspiediena paaugstināšanās, hiperpirētiska krīze, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšana;

- ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu;

- ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija;

- ar fenitoīnu - pēkšņs asinsspiediena un bradikardijas samazinājums atkarībā no adrenalīna devas un ievadīšanas ātruma;

- ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - savstarpēja darbības uzlabošana;

- ar astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu - QT intervāla pagarināšanās uz EKG;

- ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska iedarbība;

- ar melno graudu alkaloīdiem - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai;

- ar hipoglikemizējošām zālēm (ieskaitot insulīnu) - samazinot hipoglikēmisko efektu;

- ar nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem - ir iespējama muskuļu relaksācijas efekta samazināšanās;

- ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem - var samazināt efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Intrakardiāli injicē asistolu, ja nav citu tās eliminācijas metožu, kamēr ir paaugstināts sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ja nepieciešama infūzija, infūzijas ātruma kontrolei izmantojiet skaitītāju ar mērierīci. Infūzija jāveic lielā, vēlams centrālajā vēnā. Infūzijas laikā ieteicams kontrolēt kālija koncentrāciju serumā, asinsspiedienu, urīna izvadi, EKG, centrālās vēnas spiedienu, plaušu artērijas spiedienu..

Zāļu lietošana pacientiem ar cukura diabētu palielina glikēmiju, kurai nepieciešama lielāka insulīna vai sulfonilurīnvielas atvasinājumu deva.

Adrenalīna lietošana ilgstoši nav vēlama, jo perifēro trauku sašaurināšanās var izraisīt nekrozes vai gangrēnas attīstību..

Pārtraucot ārstēšanu, epinefrīna deva jāsamazina pakāpeniski, jo pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Tas tiek piesardzīgi parakstīts pacientiem ar sirds kambaru aritmiju, išēmisku sirds slimību, priekškambaru mirdzēšanu, arteriālu hipertensiju, plaušu hipertensiju, ar miokarda infarktu (ja nepieciešams lietot zāles miokarda infarkta gadījumā, jāatceras, ka adrenalīns var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu), metaboliskā acidoze, hiperkapnija, hipoksija, hipovolēmija, tirotoksikoze, pacientiem ar okluzīvām asinsvadu slimībām (arteriālo emboliju, aterosklerozi, Buergera slimību, saaukstēšanās traumām, diabētisko endarterītu, Reino slimību, ar smadzeņu aterosklerozi, ar Parkinsona slimību dziedzeri.

Hipovolēmijas gadījumā pacientiem pirms simpatomimētisko līdzekļu lietošanas jābūt pienācīgi hidratētam..

Pielietojums pediatrijā.

Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot zāles bērniem (atšķirīgas devas). Ieteikumi par zāļu devu bērniem ir sniegti sadaļā "Lietošanas metode un devas".

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dzemdību laikā hipotensijas korekcijai neizmanto, jo zāles var aizkavēt dzemdību otro posmu, atslābinot dzemdes muskuļus. Lietojot lielās devās, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana, jo bērnam ir liela blakusparādību iespējamība.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.

Narkotiku ārstēšanas periodā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Simptomi: pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, midriāze, tahiaritmija, kas mijas ar bradikardiju, sirds aritmija (ieskaitot priekškambaru un kambaru fibrilāciju), ādas aukstums un bālums, vemšana, bailes, trauksme, trīce, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts galvaskausa asiņošana (īpaši gados vecākiem pacientiem), plaušu tūska, nieru mazspēja.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana. Simptomātiska terapija, α- un β-blokatoru, ātras darbības nitrātu lietošana. Aritmijas gadījumā parenterāli tiek nozīmēts β-blokatori (propranolols).

Atbrīvošanas forma un iepakojums

1 ml zāļu ielej stikla ampulās.

Ampulai tiek uzklāts marķējuma teksts ar krāsu vai pievienota etiķete.

5 vai 10 ampulas kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā un keramikas griezējdisku ievieto kartona kastē ar starpsienām.

5 ampulas ievieto blistera sloksnē, kas izgatavota no polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas.

Vienu vai divus blisterus ar 5 ampulām kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā un keramikas griezējdisku ievieto kartona kastē..

Iepakojot zāles ampulās ar pārtraukuma gredzenu vai ar punktu un iecirtumu, ir atļauts ievietot keramikas griezējdisku..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 8 0 С līdz 15 0 С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma!

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Ražotājs

LLC "Farmācijas uzņēmums" Health ", Ukraina

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

LLC "Farmācijas uzņēmums" Health ", Ukraina

Organizācijas adrese, kas saņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikā

Adrese: LLC "Farmācijas uzņēmums" Health ".

Ukraina, 61013, Harkova, st. Ševčenko, 22.

Tālrunis: (057) 714-96-22

Fakss: (057) 714-96-22

Vai jūs saņēmāt slimības atvaļinājumu muguras sāpju dēļ?

Cik bieži rodas muguras sāpes?

Vai jūs varat tikt galā ar sāpēm, nelietojot pretsāpju līdzekļus??

Uzziniet vairāk par muguras sāpju pārvaldīšanu pēc iespējas ātrāk

Adrenalīns

Pārdozēšana

Pārdozējot adrenalīnu, rodas šādi apstākļi:

  • ievērojams asinsvadu tonusa pieaugums, kas izraisa arteriālu hipertensiju;
  • paplašināti skolēni;
  • haotiska sirdsdarbības ātruma palielināšanās un samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras un ādas bāluma samazināšanās;
  • kambaru un priekškambaru fibrilācija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nepamatota trauksmes un baiļu sajūta;
  • paspiest rokas;
  • galvassāpes un insults;
  • sirds muskuļa plīsums;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Ja 1 ml zāļu ir efektīva anafilaktiskā šokā, 10 ml epinefrīna hidrotartrāta ievadīšana ir letāla. Un, lai novērstu pārdozēšanas simptomus, jāinjicē zāles, kas samazina receptoru jutību pret aktīvo vielu, kā arī zāles, kas var ātri pazemināt asinsspiedienu.

farmakoloģiskā iedarbība

Simpatomimētisks līdzeklis, kas iedarbojas uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) un kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos..

Ļoti zemās devās ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu (BP) skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS); virs 0,02 μg / kg / min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un sistēmisko asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, būdams bronhodilatators. Devas, kas lielākas par 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu (GIT).

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā.

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Nomāc antigēna izraisītu histamīna un lēni reaģējošas anafilakses vielas izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību..

Beta2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina kālija jonu izvadīšana no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz attīstās, ievadot intravenozi (IV) (darbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas (SC) ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri (IV). m) ievads - ietekmes sākuma laiks ir mainīgs.

Ievadot intramuskulāri vai subkutāni, tas labi uzsūcas. To absorbē arī endotraheālā un konjunktīvas ievadīšana. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā (TC max), ievadot subkutāni un intramuskulāri, ir 3-10 minūtes. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.

To galvenokārt metabolizē monoamīnoksidāze un katehol-O-metiltransferāze simpātisko nervu un citu audu galos, kā arī aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Būdams neirotransmiteris, adrenalīns, nonākot ķermenī, elektriskos impulsus no nervu šūnas pārraida caur sinaptisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem uz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru stimulēšanas efektu - autonomās (citādi autonomās) nervu sistēmas daļu, kuras nervu mezgli (gangliji) atrodas ievērojamā attālumā no inervētajiem orgāniem.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns provocē orgānu vazokonstrikciju, kas atrodas vēdera dobumā, ādas traukos un gļotādās. Mazākā mērā notiek skeleta muskuļu trauku sašaurināšanās. Tajā pašā laikā palielinās asinsspiediena indikatori, turklāt smadzenēs izvietotie trauki paplašinās.

Adrenalīna iedarbība uz spiedienu tomēr ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, kas rodas ne tikai α ierosmes dēļ.1 un α2-adrenerģiskie receptori, bet arī β2-asinsvadu adrenerģiskie receptori.

Uz adrenalīna hidrohlorīda lietošanas fona tiek atzīmēti šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kontrakciju stiprināšana un palielināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas procesu veicināšana;
  • Paaugstināts sirds muskuļa automatisms, provocējot aritmiju attīstību;
  • Galvaskausa nervu X-tā centra (tā saukto vagusa nervu) ierosme, kas rodas no asinsspiediena paaugstināšanās, kam ir inhibējoša ietekme uz sirds darbību, provocējot pārejošas refleksas bradikardijas rašanos.

Arī adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atslābina, un skolēni paplašinās. Tā kā šī viela kalpo kā visu ķermeņa vielmaiņas procesu katalizators, tās lietošana:

  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina audu metabolismu;
  • Uzlabo glikoģenēzi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzes procesus skeleta muskuļos;
  • Veicina palielinātu glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskajām" simpātiskajām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni.

Turklāt Adrenalīna hidrohlorīds spēj uz ķermeņa izteikti iedarboties pret alerģiju un pretiekaisumu..

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā, ka tā lietošana nodrošina tūlītēju atvasinātu efektu. Tā kā zāles ir ideāls sirds aktivitātes stimulators, tas ir neaizstājams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisko operāciju laikā..

Norādījumi par zāļu lietošanu

Visbiežāk vielu injicē tieši zem ādas. Prakse injicēt intravenozi (pilienu veidā) vai muskuļos tiek reti izmantota. Šķīdumu nedrīkst injicēt artērijā, jo tas var izraisīt nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos un gangrēnā. Devu nosaka ārkārtas ārsts vai ārstējošais ārsts atkarībā no izvirzītajiem mērķiem. Viena deva pieaugušam pacientam var būt no 0,2 līdz 1 mililitram, bet bērnam - no 0,1 līdz 0,5 mililitriem..

Sirds darba atjaunošana tiek veikta ar intrakardiālu injekciju 1 mililitra tilpumā, ar fibrilāciju - no 0,5 līdz 1 mililitram šķīduma. Astmas lēkme tiek apturēta, injicējot zemādas 0,3-0,7 mililitrus epinefrīna. Maksimālā pieļaujamā deva ir mililitrs pieaugušajam un puse mililitra bērnam. Terapeitiskās devas:

  1. Bērni - no 0,1 līdz 0,5;
  2. Pieaugušie - 0,2 līdz 1 mililitrs.

Šie ierobežojumi attiecas uz visiem zāļu lietošanas veidiem neatkarīgi no ārstēšanas mērķa. Mājās ir aizliegts veikt injekcijas. Stingri nav ieteicams veikt pašārstēšanos ar jebkāda veida adrenalīna izdalīšanos..

Lietojot, zāles nekavējoties sāk mijiedarboties ar ķermeņa audiem, kā rezultātā rodas reakcijas:

  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Paaugstināta elpošana;
  • Strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

Pēc šiem faktoriem jūs varat noteikt izmantotās devas un pašas zāles efektivitāti..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Izrakstot zāles, ir svarīgi apsvērt, kā tās var kombinēt ar citām zālēm:

Reģistratūra vienlaikus ar pretsāpju un miega līdzekļiem samazina pēdējo terapeitisko efektu. Kopīga "Adrenalīna" lietošana ar sirds medikamentiem, "hinidīnu", inhalācijas anestēzijas zālēm un kokaīnu saturošiem medikamentiem izraisa sirds ritma traucējumus.

Jāizvairās no šīs kombinācijas; steidzamas terapijas nepieciešamības gadījumā ir svarīgi iepriekš sagatavot līdzekļus ārkārtas reanimācijai. Kombinācija ar zālēm, kurām ir blakusparādība sirds komplikāciju formā, var izraisīt negatīvo seku palielināšanos

Diurētisko zāļu efektivitāte samazinās. Kopīga uzņemšana ar antidepresantiem ir bīstama ar strauju asinsspiediena lēcienu, smagām galvassāpēm un aritmiju attīstību. "Adrenalīns" vājina nitrātu darbību. Tiek pastiprināta vairogdziedzera hormonus saturošu zāļu iedarbība.

"Adrenalīna hidrohlorīds" pagarina QT intervālu uz kardiogrammas, pastiprina zāļu lietošanu ar jodu.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja zāles lieto kopā ar melno graudu alkaloīdiem. Jūs varat izprovocēt išēmijas attīstību un palielināt gangrēnas risku, kā arī samazināt to zāļu iedarbību, kuras lieto insulīna ārstēšanai.

Vienā šļircē nav iespējams sajaukt "Adrenalīnu" ar citām zālēm, lai neizkropļotu tā darbību.

Produkta sastāvs

Šīs zāles ir vienkomponents un satur 1 zāles, kuras sauc par adrenalīna tartrātu. Dažreiz to var saukt citādi - epinefrīna tartrāts. Produkta sastāvs vienmēr ir vienāds un nav atkarīgs no tā, kurš nosaukums norādīts uz iepakojuma. Viņam vienmēr ir arī viena farmakoloģiskā grupa..

Lai pagatavotu 1 ml šķīduma, bija nepieciešami 1,8 mg sausa adrenalīna pulvera. Lai iegūtu šķīdumu, aktīvajai vielai pievienoja palīgvielas nātrija hlorīda, ūdens injekcijām un nātrija metabisulfāta formā. Tieši aktīvajai sastāvdaļai ir nepieciešamais farmakoloģiskais efekts. Rezultāts ir sterils adrenalīna šķīdums injekcijām 1,8% koncentrācijā, to sauc par epinefrīna injekciju. Tas nekad netiek izlaists tādā zāļu formā kā tabletes. Ir tikai viena izdalīšanās forma - injekcijas, un produktam vienmēr ir vienāds sastāvs.

Zāļu analogi

Zāļu, ko lieto kā adrenalīna analogus, sarakstā ir Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardijekt un Mezaton. Šīs zāles var iegādāties tikai pēc ārsta receptes.

Pirms to lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt lietošanas instrukciju un informēt ārstu par iespējamām kontrindikācijām.

Anafilaktiskais šoks ir ļoti nopietns stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvību, ar tūlītējas adrenalīna ievadīšanas palīdzību ir iespējams izkļūt no viņa. Kontrindikācijas zāļu lietošanai netiek ņemtas vērā, ja tās lieto veselības apsvērumu dēļ. Attīstoties nosmakšanas un balsenes edēmai, adrenalīna ieviešana ir reanimācijas pasākums. Alerģijas slimniekiem jābūt gataviem adrenalīnam kopā ar šļirci mājas medicīnas kabinetā. Apvienojot gan antihistamīna, gan antišoka iedarbību, Adrenalīns ir visspēcīgākais medikaments dzīvībai bīstamās situācijās.

Viņi injicē muskuļos adrenalīnu, sirdī paši veic injekciju, nekādā gadījumā tas nav iespējams. Zāles tiek lietotas ļoti lēni 0,3 mililitros, vienlaikus pastāvīgi mērot asinsspiedienu. Ja situācija pasliktinās, zāļu lietošana tiek pārtraukta, un paredzams, ka ieradīsies ātrā palīdzība..

Negatīvas blakusparādības

Negatīva ietekme ir iespējama no centrālās nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmām. Reti, ieviešot epinefrīna šķīdumu, ir iespējamas šādas darbības:

Patoloģiski palielināta sirdsdarbība, stenokardija;

  • Asinsspiediena lec (ir iespējama gan rādītāju pazemināšanās, gan palielināšanās);
  • Sāpju parādīšanās urinēšanas laikā (parasti šis efekts rodas, attīstoties prostatas dziedzera slimībām);
  • Alerģiskas reakcijas (ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu);
  • Reibonis un migrēna;
  • Nervu sistēmas un motorikas traucējumi (panikas lēkmes, dezorientācija, paranoja, miega traucējumi);
  • Angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas;
  • Palielināta sviedru ražošana
  • Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas injekciju vai pilinātāju, dedzināšanas un krampju zonā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes krūtīs sirds rajonā;
  • Pazemināts kālija līmenis.

Ja noteiktās devas tiek pārsniegtas, ir iespējamas šādas reakcijas:

  1. Mydriasis (ilgstoša skolēna paplašināšanās);
  2. Nemiers un trauksme;
  3. Asinsspiediens ir augstāks nekā parasti;
  4. Fibrilācija;
  5. Tahikardija;
  6. Trīce;
  7. Slikta dūša un vemšana;
  8. Sirdstrieka;
  9. Akūta nieru mazspēja
  10. Plaušu tūska;
  11. Smadzeņu bojājumi;
  12. Metaboliskā acidoze;
  13. Reibonis un migrēna.

Nāvējošs iznākums ir iespējams, ja noteiktās devas tiek pārsniegtas par 10 mililitriem vielas koncentrācijā 0,18%. Lai neitralizētu komponentu organismā, tiek izmantoti adrenerģiskie blokatori.

Kad zāles var lietot

Mēs atgādinām, ka zāles netiek ražotas tabletēs. Norādes par "adrenalīna" lietošanu ir šādas slimības:

  1. Kvinkes tūska (reakcija uz dažādu bioloģisko un ķīmisko faktoru iedarbību, bieži vien ar alerģisku raksturu).
  2. Nātru izsitumi.
  3. Anafilakse.
  4. Astma.
  5. Asistolija (viens no asinsrites apstāšanās veidiem, kam raksturīga dažādu sirds daļu kontrakciju pārtraukšana).
  6. Bronhiālā astma.
  7. Bronhospastiskais sindroms.
  8. Asinsspiediena pazemināšana par vairāk nekā divdesmit procentiem no standarta vērtībām.

Turklāt zāļu lietošana ir pierādīta kā vazokonstriktors asiņošanas apturēšanai un vietējo anestēzijas tablešu darbības ilguma pagarināšanai..

Uzmanīgi

Hormonu izraksta stingrā medicīniskā uzraudzībā šādos gadījumos:

  • Zems pH līmenis asinīs un zema bikarbonāta koncentrācija;
  • Ar zemu skābekļa saturu ķermeņa orgānos;
  • Ar tendenci paaugstināt asinsspiedienu;
  • Ar reiboni, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kas ir plaušu hipertensijas simptomi;
  • Ar sirds kambaru aritmijām;
  • Pēc miokarda infarkta;
  • Šokam, kas nav saistīts ar alerģiju;
  • Ar aterosklerozi un traucētu asinsvadu caurlaidību;
  • Bloķējot asins plūsmu artērijā.

Visi gadījumi, kad zāļu lietošana ir bīstama, ir aprakstīti zāļu aprakstā. Pirms zāļu izrakstīšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Jūs to nevarat injicēt mājās, ja vien ārsts nav devis šādu atļauju. Slimnīca vienmēr atrodas tuvu speciālistiem, kuri palīdzēs ar injekcijas izraisītām blakusparādībām.

Adrenalīna derīguma termiņš ir 24 mēneši. Tas jāuzglabā vietā, kas aizsargāta no saules gaismas un mākslīgā apgaismojuma. Zāles patīk būt atdzist, tāpēc jūs varat to ievietot plauktā pie ledusskapja durvīm.

Farmakoloģiskā darbība un izdalīšanās forma

Zāles Adrenalīnam ir bronhodilatators, hiperglikēmisks, hipertensīvs, antihistamīna un vazokonstriktors efekts, to plaši izmanto medicīnā, bet visbiežāk tas tiek noteikts cīņā pret izteiktām alerģiskām reakcijām. Zāles ir klasificētas kā dabisks hormons, tās spēj atslābināt bronhu gludos muskuļus ar nosmakšanas un spazmas uzbrukumiem, palīdz samazināt acs iekšējo spiedienu, novērš gļotādu tūskas attīstību, kavē histamīna izdalīšanos, kā arī sašaurina asinsvadus un samazina toksisko vielu uzsūkšanās ātrumu, kas var izraisīt alerģisku reakciju..

Farmācijas uzņēmumi neražo Adrenaline tabletes, bet tikai šķīdumus infūzijām un injekcijām. Produkts tiek piedāvāts caurspīdīgu stikla ampulu veidā. Zāles tiek izsniegtas tikai pēc ārsta receptes, jo to nekontrolēta lietošana izraisa nāvi un invaliditāti.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība

Starp diviem zāļu veidiem - hidrohlorīdu un hidrotartrātu - nav atšķirību. Bet molekulārajā svarā ir atšķirība. Tā kā otrajam ir mazāka molekulmasa, ampulā ievieto lielu zāļu devu.

Zāles pieder adreno- un simpatomimētisko līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Tas tiek noteikts šādās situācijās:

  • Ātru alerģisku reakciju gadījumā. Tas var būt nātrene, Quincke tūska, alerģisks šoks. Tajā pašā laikā alerģijas cēlonis var būt atšķirīgs - sākot no lapsenes un citu kukaiņu kodumiem līdz alerģijām pret zālēm un pārtiku..
  • Ar bronhiālo astmu. Astmas līdzeklis (MP) atvieglo nosmakšanas uzbrukumu. Tas ietver arī elpas trūkumu operācijas laikā, sirdsdarbības apstāšanos tādos pašos apstākļos.
  • Epinefrīns palīdz apturēt asiņošanu no gļotādām un ādas asinsvadiem.
  • Asinsspiediena pazemināšana (hipotensija), gadījumos, kad mazāk efektīvām zālēm nav vēlamā efekta. Tas var notikt ar traumu vai šoku, cirkulāciju baktēriju asinīs (bakterēmiju), ar nepietiekamu nieru darbību, ar hronisku sirds mazspēju, sirds operācijas laikā, ar zāļu pārdozēšanu.
  • Lai ārstētu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas. Tas notiek insulīna pārdozēšanas situācijā..
  • Lai apturētu asiņošanu.
  • Oftalmoloģiskajā praksē. Oftalmologi izraksta zāles glaukomas, acu operācijas, konjunktivīta, acu pietūkuma, intraokulārā augsta spiediena gadījumā. Epinefrīnu lieto arī, lai apturētu asiņošanu no acu gļotādas..
  • Ar erekciju, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Vispārējs zāļu apraksts

Starptautiskajā medicīnas praksē katra aktīvā sastāvdaļa atbilst starptautiskam nepatentētam nosaukumam (INN). Epinefrīna vispārējs analogs - epinefrīns.

Farmācijas uzņēmumi ražo divas zāļu formas.

  • Zāļu adrenalīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris. Tiek uzskatīts par normālu, ja pulvera krāsa ir sārta. Saules un skābekļa ietekmē zāles var mainīt krāsu. Medicīniskiem nolūkiem to lieto epinefrīna hidrohlorīda šķīduma formā, kas jāatšķaida sālsskābes šķīdumā. Gatavais šķīdums ir absolūti caurspīdīgs un bezkrāsains.
  • Epinefrīna hidrotartrāts ir kristālisks pulveris, kura krāsa var būt tīra balta vai pelēcīga. To nevar atšķaidīt spirtā, tāpēc adrenalīna šķīdumu sagatavo, pulveri izšķīdinot ūdenī.

Kā izriet no adrenalīna lietošanas instrukcijas, zāļu bioķīmija ir atšķirīga. Šī iemesla dēļ atšķaidīto epinefrīna preparāta hidrotartrātu lieto lielākās devās..

Adrenalīns ar Furacilīnu

Lietošanas instrukcijās ir informācija, ka produktu var izmantot bērnu un pieaugušo terapijā. To var izskaidrot ar sastāvdaļu īpašo darbību:

  • "Furacilīnam" piemīt antiseptiskas īpašības.
  • "Adrenalīns" savelk asinsvadus.

Nazofarneksa ārstēšanā tiek praktizēta pilienu lietošana, kas satur šos divus komponentus. Ārstniecisko līdzekli lieto šādiem apstākļiem un patoloģijām:

  • Sinusīta ārstēšanai ar strutojošu izdalījumu.
  • Deguna dobuma skalošanai.
  • Baktēriju infekciju kompleksā terapijā.
  • Ilgstoša rinīta ārstēšanai.
  • Lai atvieglotu elpošanu, ja citi līdzekļi nespēj mazināt sastrēgumus.
  • Iekaisuma procesu ārstēšanai, kas rodas deguna blakusdobumos.
  • Ar adenoidīta, sinusīta attīstību.

"Furacilīns" mazina pietūkumu un atbrīvo deguna nosprostojumu, "Adrenalīns" sašaurina asinsvadus un samazina gļotādu sekrēciju veidošanos. Pilieni palīdz tikt galā ar deguna dobuma problēmām, ko provocē vīrusi vai baktērijas.

"Adrenalīnu" ar "Furacilīnu" (instrukcijā tas ir minēts) izraksta tikai ārstējošais ārsts, norādot precīzu shēmu un devu. Terapijas ilgums ir no trim līdz septiņām dienām, bet ne vairāk kā nedēļu.

Ieteikumi produkta lietošanai ir šādi:

  1. Rūpīgi notīriet deguna dobumu no gļotām un garozām. Jūs varat paātrināt procesu, izmantojot fizioloģiskos šķīdumus, kas iegādāti aptiekā vai sagatavoti paši.
  2. Pilienus nedaudz sasildiet līdz ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, vienkārši nedaudz turiet pudeli rokās..
  3. Katrā deguna ejā piliniet 1-3 pilienus, atkārtojiet procedūru trīs reizes dienā.
  4. Pēc 10-15 minūtēm notīriet degunu.

Aspiratoru var izmantot mazu bērnu ārstēšanai. Pilienus var izmantot arī kā ārēju injekcijas līdzekli. Efektīvi izmanto inhalācijām. Ja bērnam ir no viena līdz sešiem gadiem, tad vienai procedūrai pietiek ar 10 pilieniem zāles. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, atkārtojiet to vismaz 3 reizes dienā.

Zīdaiņiem produkts satur:

  • Epinefrīna ūdens šķīdums.
  • Furacilīns.
  • Borskābes šķīdums.
  • "Efedrīns".
  • Salicilskābes nātrija šķīdums.

Zīdaiņiem ieteicams apglabāt degunā pilienus 15 minūtes pirms barošanas, 1-2 pilienus. Ja deguna ejas ir stipri aizsērējušas, tad pirms procedūras ir nepieciešams noņemt gļotas ar šļirci.

Produkta lietošana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Ir stingri aizliegts pārsniegt ieteicamo devu..

Jebkura zāļu terapija jāveic ar ārsta atļauju. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem nopietniem medikamentiem kā "Adrenalīns". Pašārstēšanās un nekontrolēta uzņemšana var kļūt par katastrofālām sekām..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Produkta tirdzniecības nosaukums ir Adrenaline hydrochloride-Vial. Zāles sastāv no kateholamīna hormona adrenalīna un sālsskābes šķīduma. Tas satur arī nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Zāles ir pieejamas caurspīdīga, bezkrāsaina šķīduma formā.

Epinefrīna hidrohlorīds (INN - epinefrīns) ir viens no hormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeri. Medicīniskiem nolūkiem šī viela ir izgatavota no mākslīgiem komponentiem vai iegūta no lauksaimniecības dzīvnieku virsnierēm. Sintētiskais adrenalīns pēc īpašībām ir identisks dabiskajam.

Farmācijas uzņēmumi papildus Adrenalini hydrochloridum (latīņu nosaukums) ražo epinefrīna hidrotartrātu. Saskaņā ar OKPD, tā ir balta vai gaiši pelēka pulverveida viela, kas sastāv no kristāliem un maina tā īpašības gaismā, kā arī mijiedarbībā ar gaisu..

Epinefrīna hidrotartrāts tiek nozīmēts ar lielāku devu nekā hidrohlorīds, jo tas atšķiras ar molekulmasu.

Zāles tiek pārdotas 0,1% šķīduma formā. Viela ir iepakota noslēgtās 1 ml ampulās, kas izgatavotas no inerta stikla. Epinefrīna hidrotartrāts tiek pārdots līdzīgās ampulās, bet šķīduma koncentrācija ir 0,18%. Ir pieejams arī risinājums vietējai lietošanai. Tas ir iepakots oranža vai brūna stikla flakonos ar tilpumu 30 ml..

Dažos gadījumos ārsti iesaka lietot epinefrīnu tabletēs vai homeopātiskās granulās. Abas šīs formas tiek pārdotas arī aptiekās. Pēc iegādes tie jāuzglabā tumšā vietā, izņemot mijiedarbību ar skābekli. Šādu prasību par šķīdumu uzglabāšanu ampulās un flakonos nav..

Lietošanas instrukcija

ADRENALINInjekcija
ADRENALINŠķīdums vietējai lietošanai 0,1%

Izdalīšanās formas un devas izvēle

EPINEPHRINE Aktīvās sastāvdaļas starptautiskais nepatentētais nosaukums ir pamatinformācija par zālēm. Fakts ir tāds, ka parasti zāles ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu tiek ražotas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, tas ir, faktiski tās ir vienas un tās pašas zāles, bet tās ražo dažādi uzņēmumi. Tieši INN ļauj ārstiem orientēties milzīgajā farmācijas tirgū pieejamo zāļu skaitā..

Zāles nosaukums angļu valodā

Sastāvs Adrenalīns

šķīdums injekcijām 1 mg / 1 ml: amp. 5 un 10 gab.

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

rr d / vietējais apm. 0,1%: flakons pilošs. 30 ml

Izlaiduma forma Adrenalīns

Injekcija1 ml
epinefrīna hidrohlorīds1 mg

1 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - plastmasas kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - kontūras plastmasas iepakojumi (2) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (20) - kartona kastes. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (50) - kartona kastes. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (100) - kartona kastes.

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%1 ml
epinefrīna hidrohlorīds1 mg

30 ml - tumša stikla pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Informācija, ko sniedz zāļu uzziņu grāmata "Vidal".
Pēdējais atjauninātais apraksts 28.09.2011

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Reģistrācijas beigu datums

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Preparāti ar šo aktīvo sastāvdaļu

Jūs varat apsvērt zāļu Adrenaline analogus to attiecīgajās kategorijās,
gan lētāk, gan dārgāk:

  • Bronhiālā astma
  • Arteriālā hipotensija
  • Glaukoma
  • Nehormonālas zāles

Šis līdzeklis pieder grupai "Bronhiālā astma". Šajā grupā ietilpst arī: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol

Šis līdzeklis pieder grupai "Arteriālā hipotensija". Šajā grupā ietilpst arī: žeņšeņa tinktūra, Dephedrine tabletes 0,03 g, Schisandra sēklu tinktūra

Šis līdzeklis pieder pie glaukomas grupas. Šajā grupā ietilpst arī: OFTAN TIMOLOL, Betoptik, RESKULA

Šis rīks pieder grupai "Nehormonālas zāles". Šajā grupā ietilpst arī: Ketotifēna tabletes 0,001 g, Zodak, Histamīna dihidrohlorīds

Farmakokinētika un farmakodinamika

Hormona ķīmiskā formula izskatās šādi: C₉H₁₃NO₃. Šīs vielas, tāpat kā citu, ko ražo virsnieru dziedzeri, loma ir ķermeņa sagatavošana stresam un paaugstinātai fiziskai slodzei..

Evolūcijas procesā ir izveidojies mijiedarbības ar vidi mehānisms, pateicoties kuram, kad rodas draudi dzīvībai, muskuļu sistēma tiek mobilizēta tā, ka kļūst iespējama reakcija lidojuma vai pretestības formā. Saskaņā ar šo principu iekšējie orgāni joprojām darbojas, lai gan nepieciešamība pēc tūlītējas reakcijas uz briesmām nerodas bieži..

Kad cilvēkam draud briesmas, no hipotalāma uz virsnieru dziedzeriem tiek nosūtīts signāls, ka asinīs jāierodas noteiktā daudzumā adrenalīna. Notiek šī hormona izdalīšanās, pēc kuras sāpju jutīgums samazinās, bet spēks, izturība un reakcijas ātrums palielinās.

Šo stāvokli sauc par adrenalīna pieplūdumu. Hormons mijiedarbojas ar īpašiem receptoriem, kas koncentrēti aknās un muskuļu audos. Tā rezultātā tiek paātrināta glikozes ražošana un tās turpmākā pārvēršanās glikogēnā..

Svarīgi ieteikumi

Šādas zāles var ievadīt asistoles laikā. Šajā gadījumā tiek norādīta intrakardiāla ievadīšana, ja tas neiznāk, lai ievadītu aģentu ar citu, vieglāku metodi. Tomēr šajā situācijā var attīstīties tādas parādības kā sirds tamponāde un pneimotoraks risks..

Šīs nav visas lietošanas indikācijas. Ja jāveic infūzija, ieteicams to ievadīt centrālajā, lielajā vēnā. Ātrums ir jākontrolē, tāpēc jums tam nepieciešama ierīce. Infūzijas gadījumā ieteicams veikt kālija jonu līmeņa analīzi asins serumā, kā arī bez grūtībām jāmēra asinsspiediens.

Ja zāles tiek ievadītas sirdslēkmes laikā, šīs zāles var pasliktināt išēmiju, jo palielinās sirds skābekļa patēriņš. Gadījumā, ja zāles lieto pacientiem ar cukura diabētu, jāatceras, ka tas palielina hipoglikēmiju. Tādēļ, lietojot Adrenaline, jums jāpalielina insulīna deva.

Ja zāles lieto šoka gadījumā, tas neaizstāj asiņu vai citu plazmu aizvietojošu šķidrumu ievadīšanu. Jūs nevarat lietot šo līdzekli ilgu laiku, jo tas veicina vazokonstrikciju un noved pie nekrozes vai gangrēnas. Ir nepieciešams pakāpeniski atcelt šo zāļu lietošanu. Pēkšņas lietošanas pārtraukšanas gadījumā var attīstīties smaga hipotensija..

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir stingri aizliegts vadīt transportlīdzekli. Adrenalīna injekcija palēnina visas reakcijas. Nav ieteicams strādāt ar mehānismiem, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība..

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena palielināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties par bradikardiju; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti alfa blokatori, normāla sirds ritma atjaunošanai - beta blokatori.

Zāļu terapijas negatīvā ietekme

Ja netiek ievēroti norādījumi par zāļu "Adrenalīns", tad ir liela varbūtība, ka attīstīsies blakusparādības, kas ietekmē iekšējo orgānu darbu:

  • Kuņģa-zarnu trakts var reaģēt ar: sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu.
  • Urinēšanas grūtības vīriešiem joprojām pievienojas prostatas hiperplāzija.
  • Metabolisma procesus raksturo kālija koncentrācijas samazināšanās un hiperglikēmija.
  • No nervu sistēmas puses ir: galvassāpes, ekstremitāšu trīce, paaugstināta nervu uzbudināmība, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonisma diagnozi palielinās stingrība.
  • Pacienta psihoemocionālais stāvoklis mainās: parādās pastiprināta trauksme, zūd spēja orientēties kosmosā, pasliktinās atmiņa un var novērot īslaicīgu amnēziju, tiek atzīmēts šizofrēnijas stāvoklis.
  • Sirds un asinsvadu sistēma nespēj nereaģēt uz zālēm: attīstās stenokardija, palielinās sirdsdarbība, parādās sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, tiek izkropļoti EKG dati, lec asinsspiediens.
  • Bronhu spazmas vai Kvinkes tūska.
  • Uz ādas var parādīties izsitumi, attīstās eritēma.

Starp citām ķermeņa reakcijām pacienti atzīmē:

  • Palielināts nogurums.
  • Injekcijas vietā ir pietūkums un sāpīgums.
  • Rokas un kājas ir aukstas.
  • Termoregulācija ir traucēta.
  • Pārmērīga svīšana.

Ja tika veikta atkārtota injekcija, pastāv liela audu, nieru un aknu nekrotizācijas varbūtība, ko izraisa strauja asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Tādēļ terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā slimnīcas apstākļos, lai vajadzības gadījumā pacientam varētu sniegt steidzamu palīdzību..

Kontrindikācijas

  • bērnu vecums (līdz 2 gadiem);
  • centrālās nervu sistēmas slimības,
  • septicēmija,
  • pustulāri ādas bojājumi injekcijas vietā (tāpat kā citu vietējo anestēzijas līdzekļu epidurālā ievadīšana);
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu (piemēram,,
  • metilparahidroksibenzoāts) vai amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
  • paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu,
  • iekļauti risinājumos,
  • kas satur epinefrīnu.

Zāles nelieto epidurālai anestēzijai pacientiem ar smagu arteriālu hipotensiju, piemēram, kardiogēnu vai hipovolēmisku šoku.

Zāles neizmanto intravenozai reģionālai anestēzijai (Vir blokāde) (nejauša bupivakaīna iekļūšana asinīs var izraisīt akūtu sistēmisku toksisku reakciju attīstību);

Rūpīgi: sirds un asinsvadu mazspēja (iespējama progresēšana), AV II un III pakāpes blokāde, iekaisuma slimības, holīnesterāzes deficīts, nieru mazspēja, vecāks vecums (vecāki par 65 gadiem), vēlīna grūtniecība (III trimestris), vispārējs smags stāvoklis, samazināšanās aknu asins plūsma (piemēram, hroniskas sirds mazspējas, aknu slimības gadījumā), vienlaicīga antiaritmisko zāļu (ieskaitot beta blokatorus) lietošana, paracervikālās anestēzijas nepieciešamība, bērnu vecums (līdz 12 gadiem);

ar epidurālu ievadīšanu (astes un jostas daļas anestēzija) - iepriekšējās neiroloģiskās slimības, deformācija vai citas izmaiņas mugurkaulā. Bupivakaīns jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto citus vietējos anestēzijas līdzekļus vai zāles, kas pēc struktūras ir līdzīgas amīdu tipa vietējām anestēzijas zālēm, piemēram, antiaritmiskus līdzekļus (piemēram, lidokainu, meksiletīnu).

Epinefrīnu saturoši šķīdumi jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu vai neārstētu arteriālu hipertensiju, slikti kontrolētu tireotoksikozi, koronāro sirds slimību, AV blokādi, cerebrovaskulāriem traucējumiem, sarežģītu diabētu vai citiem apstākļiem, kurus epinefrīns var saasināt. Jāievēro piesardzība, ja zāles tiek perifēriski ievadītas vietās ar samazinātu asinsriti (piemēram, pirkstiem un pirkstiem).

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dzelzs preparāti anēmijai

Dzelzs preparāti anēmijai palīdz atjaunot elementa deficītu organismā un paaugstina hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim. Šīs zāles lieto dzelzs deficīta anēmiju ārstēšanai, un tās izraksta ārsts.

Kāpēc hormoni kļūst tauki

- Pēterim Mihailovič, kam vispirms jāpievērš uzmanība sievietei, kura vēlas dzemdēt bērnu?- Pirmkārt, meitenes vecākiem no šūpuļa jāuzrauga viņas veselība. Regulāri apmeklējiet bērnu ginekologu, sagatavojieties pirmo menstruāciju sākumam.