Epinefrīna hidrohlorīds

Rp.: Sol. Adrenalini hidrohlorīdi 0,1% - 1 ml

D.t.d. N. 6 ampullos.

Kods: ar anafilaktisko šoku un alerģisku balsenes tūsku, bronhiālās astmas lēkme, hipotoniski stāvokļi, lai pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu darbību, ar insulīna pārdozēšanu, lai paplašinātu skolēnu (netraucējot izmitināšanu un nepalielinot acs iekšējo spiedienu), sirdsdarbības apstāšanās gadījumā (intrakardiālā)

MD, FS: paaugstina asinsspiedienu vēdera dobuma 1-AR un ekstrasinaptisko 2-AR asinsvadu aktivācijas dēļ, ritma paātrināšanās un sirds paaugstināta kontraktilitāte 1-AR ierosināšanas dēļ tajā, paplašina skeleta muskuļu traukus 2-AR ierosināšanas dēļ tajos, izplešas bronhu un palielina mucīna ražošanu, aktivizējot β2-AR, aktivizē aknu glikoģenēzi.

Aminazīns

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% - 1 ml

D.t.d. N. 6 amrullis.

S. intramuskulārai injekcijai; atšķaida 5 ml 0,5% novokaīna šķīduma.

Kods: šizofrēnijas, psihozes ārstēšanai, anestēzijas, hipnotisko un sāpju mazinošo līdzekļu ar alkohola lietošanu abstēniskā sindroma iedarbībai kā pretvemšanas un pretgremošanas līdzekļiem, mākslīgas hipotermijas radīšanai, hipertensīvu krīžu apturēšanai ar trijzaru neiralģiju.

MD, FS: iekļūst smadzenēs, bloķē dopamīna, adrenerģiskos, serotonīnerģiskos, holīnerģiskos receptorus. Samazina psihomotorisko uzbudinājumu, fiziskās aktivitātes, agresivitāti, nomāc nosacītos refleksus, piemīt antipsihotiska iedarbība, tai piemīt А-AB iedarbība (paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu), piemīt pretvemšanas un anti-ikota aktivitāte.

Analgins

Rр.: Tab. Annalgini 0,5 N 10

D.S. 1 tablete 2-3 reizes dienā

R.: Sol. Analgini 50% 1 ml

D.t.d. N 6 ampullos.

Gr.: ne narkotisks pretsāpju līdzeklis, pirazolona atvasinājums.

Kods: pret dažādas izcelsmes sāpēm (galvassāpes, neiralģija, radikulīts, miozīts), drudzi, gripu, reimatismu, horeju.

MD, FS: bloķē ciklooksigenāzi, samazina prostaglandīnu, tromboksāna A2 veidošanos, nodrošinot pretsāpju, pretdrudža un vāju pretiekaisuma iedarbību.

Anaprilīns

Rp: tab. Anaprilini 0,02 N 10

D.S. 2 cilne. 3-4 reizes dienā.

Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml

D.t.d. N 6 ampullos.

Gr.: -adrenolītisks bez izšķirības

Kods: koronāro sirds slimību, sirds aritmiju ārstēšanai.

MD, FS: sinaptiskā efekta uz sirdi kavēšana (sirdsdarbības ātruma samazināšanās un kontraktilitātes samazināšanās), samazina sirds izsviedi, samazina renīna veidošanos un sekrēciju nierēs, novērš norepinefrīna izdalīšanos sinaptiskajā spraugā.

Atropīns

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D t. d. N. 6 ampullos.

S. S / c 0,5 - 1 ml 1-2 reizes dienā.

Kods: ar gludu muskuļu spazmu, kolikām, ar bronhiālo astmu, kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, pirms anestēzijas, lai mazinātu blakusparādības, ar vestibulāriem traucējumiem, ar saindēšanos ar M-HM.

MD, FS: veido kompleksu ar M-HR, kas novērš receptora mijiedarbību ar acetilholīnu. Paplašina skolēnu (palielinot acs iekšējo spiedienu un izraisot akomodācijas paralīzi), nomāc ārējās sekrēcijas dziedzeru sekrēcijas aktivitāti, palielina pulsa ātrumu (tahikardija), piemīt spazmolītiska iedarbība, aizrauj centrālo nervu sistēmu.

Kā rakstīt eksāmena formulējumu

Ko nozīmē cilvēks,
Kad viņa lolotās vēlmes -
Ēdiens un miegs? Dzīvnieks - tas arī viss.
Hamlets, Dānijas princis

Zemāk ir daļa no pārbaudes receptes standartiem.

Paskaidrojumi
Visām zālēm jābūt parakstītām ar starptautisku nepatentētu nosaukumu (INN). Cieto zāļu devas svara vienības jānorāda gramos.
Tabletes var izrakstīt divās versijās:
1. variants
Ja recepte tiek sākta ar zāļu formas norādi - tabletes, tad vārdu "tabletes" raksta daudzskaitļa akuzatīvā lietā, piemēram:
Pirenzepīna (gastrocepīna) tabletes.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da pasakas devas 20.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

2. Iespēja, piemērs:
Pirenzepīna (gastrocepīna) tabletes.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da pasakas devas 20 tabuletēs.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Saīsinājumi:
FG - farmakoloģiskā grupa
NRB - receptes veidlapas numurs
РС - atsauces saite
LS - Zāles 16. izdevums / Maškovskis M.D. Maskava: Jaunais vilnis, 2012.
RF radaru stacija 2015 - Krievijas Valsts zāļu reģistrs 2015.

1) Pilokarpīna hidrohlorīds: acu pilieni.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: Acu pilieni. Ieduriet 1 pilienu abās acīs 2 reizes dienā.

FG: M-holinomimetisks līdzeklis
NRB: 107-1 / g
RS: LS 203. lpp

5) Ipratropija bromīds (atrovents): aerosols.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Izmantojiet 2 ieelpas 4 reizes dienā.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: No flakona ņem četrdesmit pilienus šķīduma, atšķaida ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, līdz preparāta tilpums sasniedz 3-4 ml, ielej smidzinātājā un ieelpo. Katru reizi pirms lietošanas zāles jāatšķaida ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Ielejiet šķīdumu, kas paliek pēc ieelpošanas. Veikt 4 inhalācijas dienā.

FG: M-antiholīnerģisks
NRB: 107-1 / g
RS: LS 224. lpp

7) Suksametonija jodīds (ditilīns): šķīdums injekcijām.
Rp.: Solutionis Suxamethonii jodidi 2% - 5 (10) ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos.
Signa: Ievadiet intravenozi, lai sasniegtu nepieciešamo mioplegijas līmeni, ja nepieciešams, pārnesiet pacientu uz mākslīgo ventilāciju (vispārējās anestēzijas sastāvdaļa).

FG: depolarizējošs muskuļu relaksants
NRB: lieto slimnīcā

8) epinefrīns (epinefrīna hidrohlorīds): injekcija.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1 ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos.
Signa: Ievadiet 1 ml intramuskulāri (intravenozi).

FG: neselektīvs adrenerģiskais agonists (alfa, beta)
NRB: 107-1 / g
RS: LS 242. lpp

9. Salbutamols (Ventolīns): aerosols.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: Aizrīšanās uzbrukuma gadījumā ieelpojiet 1 devu.

FG: β2 - adrenerģiskais agonists
NRB: 107-1 / g
RS: RF radars 2015.

12. Tiopentāla nātrijs.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da pasakas devas skaits 10
Signa: Intravenozai anestēzijai. Flakona saturu izšķīdina 20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Injicējiet tikai intravenozi lēni, kontrolējiet elpošanas funkciju, ja nepieciešams, pārnesiet pacientu uz mākslīgo ventilāciju.

FG: līdzeklis neinhalācijas anestēzijai, barbiturāti.
NRB: lieto slimnīcā
RS: LS 24. lpp

17 fenobarbitāls.
Bērniem šķīdums iekšķīgai lietošanai flakonos:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Lietojiet 1 tējkaroti iekšķīgi vienu reizi dienā miega traucējumiem pirms miega.

Bērniem pulveris:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da pasaku devas skaits 6 (10).
Signa: Vienreiz dienā lietojiet 1 pulveri miega traucējumu novēršanai pirms gulētiešanas.

Bērniem tabletes:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da pasakas devas 6 (10) tabuletēs
Signa: Pirms gulētiešanas miega traucējumiem lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā..

Pieaugušajiem tabletes:
Rp.: fenobarbitali 0,1 (0,05)
Da pasakas devas skaita 6 tabuletēs
Signa: Pirms gulētiešanas miega traucējumiem lietojiet 1 tableti vienu reizi dienā..

FG: hipnotisks. Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS 37. lpp

18. Morfīna hidrohlorīds.
Kapsulās:
Rp.: Morfīni 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da pasakas devas skaita 10 kapsulās.
Signa: Lietojiet 1 kapsulu iekšķīgi vienu reizi dienā stipru sāpju gadījumā.

Ampulās:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da pasakas devas skaita 10 ampullos
Signa: 1 ml subkutāni injicē vienu reizi dienā, novēro elpošanas funkciju.
FG: narkotisks pretsāpju līdzeklis
NRB: Nr. 107 / u-NP
RS: RF radars 2015.

21. Codelac
1 zāļu Codelac tablete satur:
Kodeīns - 8 mg;
Nātrija bikarbonāts - 200 mg;
Lakricas sakne (pulveris) - 200 mg;
Garšaugu lansolāta augi (pulveris) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0.2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0.2
Da pasakas devas skaita 10 tabuletēs.
Signa: Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 2 reizes dienā smagas klepus gadījumā.

FG: pretklepus līdzeklis
NRB: 107-1 / g

Adrenalīna hidrohlorīda recepte latīņu valodā

Recepte (starptautiska)

Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullos.
S. injicē 0,5 ml zem ādas ar anafilaktisku šoku

farmakoloģiskā iedarbība

Stimulē alfa un beta ad renoreceptorus.

Runājot par perifēro simpatomimētisko darbību, efedrīns ir tuvu adrenalīnam. Izraisa vazokonstrikciju, paaugstinātu asinsspiedienu, bronhu paplašināšanos, zarnu peristaltikas (viļņveida kustību) nomākšanu, paplašinātus zīlītes, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.

Efedrīnam, salīdzinot ar adrenalīnu, ir mazāk dramatiska, bet daudz ilgāka iedarbība. Pateicoties lielākai stabilitātei, efedrīns ir efektīvs, lietojot iekšķīgi, un ir ērti lietojams ārstēšanas laikā (piemēram, alerģisku slimību gadījumā)..

Atšķirībā no adrenalīna, efedrīnam ir īpaša stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Šajā ziņā tas ir tuvu fenamīnam, bet pēdējais darbojas daudz spēcīgāk.

Lietošanas veids

Pieaugušajiem: epinefrīnu injicē subkutāni, intramuskulāri, intravenozi.

Anafilaktiskā šokā: lēnām intravenozi 0,1–0,25 mg, kas atšķaidīts 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ja nepieciešams, turpiniet intravenozo pilienu ar koncentrāciju 0,1 m / ml; ja pacienta stāvoklis pieļauj lēnu darbību (3-5 minūtes), tad ieteicams injicēt intramuskulāri (vai subkutāni) 0,3-0,5 mg neatšķaidītā vai atšķaidītā veidā, ja nepieciešams, ievadīšanu atkārto pēc 10-20 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Kā vazokonstriktoru to ievada intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu ievadīšanas ātruma palielināšanos līdz 2-10 μg / min).

Ar bronhiālo astmu: intravenozi 0,1-0,25 mg, atšķaidīts ar koncentrāciju 0,1 mg / ml, vai subkutāni 0,3-0,5 mg neatšķaidītā vai atšķaidītā veidā, vajadzības gadījumā atkārtotas devas var ievadīt katru reizi 20 minūtes (līdz 3 reizēm).

Asistolija: intrakardiālā 0,5 mg (atšķaidīta ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai cita šķīduma); veicot reanimācijas pasākumus - 1 mg (atšķaidīts) intravenozi ik pēc 3-5 minūtēm; ja pacients tiek intubēts, tad ir iespējams ievadīt endotraheāli - optimālās devas nav noteiktas, bet tām jābūt 2–2,5 reizes lielākām par devu intravenozai ievadīšanai..

Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: koncentrācijā 5 μg / ml (deva ir atkarīga no izmantotā anestēzijas veida), mugurkaula anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Jaundzimušie (ar asistolu): intravenozi, lēni, 10-30 mkg / kg ik pēc 3-5 minūtēm; bērni, kas vecāki par 1 mēnesi: intravenozi, 10 μg / kg (pēc vajadzības ik pēc 3-5 minūtēm ievada 100 μg / kg); iespējama endotraheālā ievadīšana.

Bērni ar bronhu spazmu: subkutāni 10 μg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams, ievadīšanu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Bērni ar anafilaktisko šoku: intramuskulāri vai subkutāni - 10 μg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams, atkārtojiet šo devu ievadīšanu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).
Atvērtā leņķa glaukoma - 2 reizes dienā, 1 piliens 1-2% šķīduma. Lai apturētu asiņošanu, lokāli tamponu veidā, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu.

Infūzijas laikā ir nepieciešams izmantot ierīci ar mērīšanas ierīci, lai regulētu zāļu ievadīšanas ātrumu. Infūzija jāveic lielā vēnā (vēlams centrālajā). Intracardial epinefrīnu asistoles laikā ievada tikai tad, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv pneimotoraksa un sirds tamponādes risks. Adrenalīna terapijas laikā ieteicams kontrolēt seruma K + līmeni, izmērīt urīna daudzumu, asinsspiedienu, SOK, centrālās vēnas spiedienu, EKG, plaušu kapilāru ķīļa spiedienu un plaušu artērijas spiedienu..

Lielas epinefrīna devas miokarda infarktā palielināta miokarda skābekļa patēriņa dēļ var palielināt išēmiju. Epinefrīns palielina glikēmiju, tāpēc cukura diabēta gadījumā ir nepieciešamas lielākas sulfonilurīnvielas un insulīna atvasinājumu devas. Lietojot endotraheāli, absorbcija un galīgais epinefrīna līmenis plazmā var būt neparedzams.

Epinefrīnu var lietot bērniem ar sirdsdarbības apstāšanos, taču jāievēro piesardzība, jo dozēšanas shēmai nepieciešamas 2 dažādas zāļu koncentrācijas. Pārtraucot terapiju, deva jāsamazina pakāpeniski, jo pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Indikācijas

likvidēt tūlītēja veida alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene), kas izveidojušās zāļu alerģijas, asins pārliešanas, pārtikas patēriņa, citu alergēnu vai kukaiņu kodumu rezultātā;

Ar asistoliju, arī uz 3. pakāpes AV blokādes fona;
- bronhiālās astmas lēkmes atvieglošana;
- bronhu spazmas, kas rodas anestēzijas lietošanas laikā;
- pagarinot vietējo anestēzijas zāļu iedarbību;
- arteriālā hipotensija, kas nereaģē uz ārstēšanu ar aizstājēju šķidrumiem (pēc traumas, šokā, ar bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, ar nieru mazspēju, zāļu pārdozēšanu, sirds mazspēju);
- hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
- glaukoma, ja nepieciešama acu operācija, lai paplašinātu skolēnu, atbrīvo acs iekšējo spiedienu;
- asiņošanas apturēšana;
- priapisma ārstēšana.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, feohromocitoma, GOKMP, arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība, sirds kambaru fibrilācija, tahiaritmija, laktācija, grūtniecība.

Blakus efekti

stenokardija, tahikardija, sirdsklauves, bradikardija, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;

kambaru aritmija, sāpes krūtīs, sirds
aritmija (lielas zāļu devas);

trauksme, trīce, galvassāpes, reibonis;
retāk nekā parasti - noguruma sajūta, karstuma vai aukstuma sajūta, nervozitāte;

bezmiegs, spontānas muskuļu kontrakcijas, NA uzbudinājums, atmiņas zudums, dezorientācija, panika un agresija, paranoja, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi (reti);

vemšana, urinēšanas problēmas, sāpes urinēšanas laikā, slikta dūša;

alerģiski izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, Kvinkes tūska, multiformā eritēma;
svīšana, hipokaliēmija - reti;

krampji, pastāvīga un spēcīga erekcija, muskuļu pievilkšana.
Intramuskulāras injekcijas laikā injekcijas vietā var rasties sāpes un dedzināšana.

Izlaiduma veidlapa

Pulveris; tabletes 0,002; 0,003 un 0,001 g (pediatrijas praksei);

5% šķīdums (injekcijām) 1 ml ampulās;
2% un 3% šķīdumi 10 ml flakonos (otorinolaringoloģiskai praksei).

UZMANĪBU!

Informācija jūsu apskatītajā lapā tika izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resursa mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes speciālistus ar papildu informāciju par noteiktiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitāti. Zāļu " lietošana bez šaubām paredz konsultāciju ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devām..

Aldaktons (aldaktons). Sinonīms: spironolactonum.
Ar sekundāru aldosteronismu. pārmērīgi izdalot mineralokortikoīdus, tiek novērota paaugstināta nātrija absorbcija un parādās šķidruma aizture organismā. Šajos gadījumos labs efekts tiek sasniegts, izmantojot aldaktonu un tā analogus.

Indikācijas. sekundārs aldosteronisms, idiopātiska tūska, aptaukošanās un tūska dažos hipotalāma-hipofīzes sindromos, hipotireoze, sirds un asinsvadu nepietiekamība ar tūsku, nefropātija, hipertensija.

Aldaktonu var izmantot, sagatavojot aldosterona noņemšanas operācijas primārā aldosteronisma gadījumā.
Izrakstot aldaktonu, ir jāuzrauga kālija un nātrija līmenis asinīs.

Nieru mazspējas gadījumā dažos gadījumos aldaktona lietošana ir kontrindicēta..

Recepte.
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Iekšķīgi 1 tablete 2 reizes dienā

Starp zālēm. nomācot virsnieru garozas darbību, tika iegūti tādi medikamenti kā amfenons un metopirons. Tie bloķē kortikoīdu hormonu sintēzi, bet tiem ir zināma toksicitāte.

Adrenalīna un norepinefrīna fizioloģiskā loma cilvēkiem un dzīvniekiem ir labi izprotama. Eksperimentāli ir apstiprināta to ietekme uz centrālo un perifēro nervu sistēmu, simpātiskās šķiedras.

Adrenalīns paaugstina asinsspiedienu, nosaka sirdsdarbības ātrumu, pulsa ātrumu, paplašina sirds koronāros asinsvadus. Simpātiskā-virsnieru sistēma ietekmē vairogdziedzera darbību. Adrenalīna ietekmē elpošanas ritms palielinās, bronhu lūmeni izplešas spazmas laikā, kas rodas ar bronhiālo astmu. Adrenalīns pastiprina glikogēna sadalīšanos aknās, paaugstina cukura līmeni asinīs.

Aktīvi piedalās stresa reakcijās. adrenalīns stimulē hipofīzes tireotropo un adrenokortikotropo funkciju.
Kateholamīnu grupā ietilpst vielas norepinefrīns un dopamīns, kas parādās tās sintēzes laikā..

Adrenalīna hidrohlorīds (Adrenalinum hydrochloricum). Indikācijas: akūta sirds un asinsvadu mazspēja, sirds apstāšanās, addisopiska krīze, hipoglikēmisks stāvoklis, asinsspiediena pazemināšanās, bronhiālās astmas lēkmes. Izraisot perifēro trauku spazmu, to lieto kā hemostatisku līdzekli.

Kontrindikācijas. cukura diabēts, tireotoksikoze, virsnieru dziedzera audzējs - feohromocitoma. Smaga ateroskleroze, kardioskleroze, atrio-veptrikulāra blokāde. Grūtniecība.

Recepte.
Rp. Solutio Adrenalini sālsūdens! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampulās. S. 0,5-1 ml 1-2 reizes dienā zem ādas

Norepinefrīna bitartrāts (Noradrenalinum bitartaricum). Tās ietekme uz asinsvadu sistēmu ir izteiktāka nekā adrenalīna iedarbība, taču atšķirībā no tā palēnina sirdsdarbības ātrumu, palielina sistolisko un diastolisko spiedienu..

Indikācijas. kollaptoīdie apstākļi un sirds un asinsvadu mazspēja.
Profilaktiski feohromocitomas ķirurģiskai noņemšanai.

Kontrindikācijas ir tādas pašas kā adrenalīnam..

Recepte.
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 ampulās.
S. 1 ml šķīduma 300 ml 5% glikozes šķīduma, ievadot intravenozi

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir virsnieru smadzenēs ražots hormons - nervu sistēmas regulēta struktūra, kas ir ķermeņa galvenais kateholamīna hormonu - adrenalīna un norepinefrīna - avots..

Epinefrīnu, ko lieto kā narkotiku, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Adrenalīna (INN) starptautiskais nepatentētais nosaukums ir epinefrīns.

Medicīnai zāles ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts pulveris ar sārtu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē..

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidrotartrāts ir balts vai balts pulveris ar pelēcīgu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kas gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē spēj mainīt savas īpašības..

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no epinefrīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem raksturīga lielāka stabilitāte, taču to darbība ir absolūti identiska tiem..

Sakarā ar molekulmasas atšķirību (hidrotartrātam tas ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Izlaiduma veidlapa

Farmācijas uzņēmumi izlaiž zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums.

Zāles nonāk aptiekās ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Produkta tilpums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējais šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Adrenalīna tabletes ir atrodamas arī aptiekās. Zāles ir pieejamas homeopātisko D3 granulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Vikipēdija norāda, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visu veidu metabolismu. Tas palielina cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensīvs;
  • pretalerģisks;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • uzlabo glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē sabrukšanu un nomāc sintēzi (līdzīgs efekts tiek panākts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt taukaudos lokalizētos β1-adrenerģiskos receptorus);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (kas radusies robežlīnijās (tas ir, bīstami cilvēka dzīvībai), provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē zonu, kas ir atbildīga par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanu;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāma sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Adrenalīnam ir pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģijas un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna uc) izdalīšanos no tukšajām šūnām, stimulējot tajos lokalizētos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīguma līmeni pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt augstās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziskas slodzes situāciju).

Reakcija uz intensīvu stresu bieži tiek raksturota kā “cīņa vai bēgšana”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks nonāk bīstamā situācijā, viņa hipotalāms nosūta virsnieru dziedzerus, kur veidojas hormons adrenalīns, signālu par tā izlaišanu asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo lēcienu parasti sauc par "adrenalīnu".

Darbojoties uz audos un aknās lokalizētajiem β2-adrenerģiskajiem receptoriem, hormons stimulē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanās bioķīmisko procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna biosintēzes procesu no glikozes (glikoģenēzi)..

Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzos aspektos ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksas ierosmes laikā..

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta adenilāta ciklāzes aktivāciju, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi..

Uz adrenalīnu jutīgi receptori lokalizējas uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neiekļūst šūnā. Tās darbība tiek pārnesta uz šūnu, pateicoties tā sauktajiem otrajiem starpniekiem, no kuriem galvenais ir tikai ciklisks AMP. Pirmais regulatora signāla pārraides sistēmas starpnieks ir pats hormons.

Adrenalīna pieplūduma simptomi asinīs ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (skeleta muskuļu audu trauki ir nedaudz sašaurināti);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināta sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • palielināts sirds muskuļa automatisms;
  • veiktspējas palielināšanās;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta intraokulārā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • paaugstināta koncentrācija brīvajās taukskābēs.

Injicējot adrenalīnu intravenozi vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnu raksturo spēja iekļūt placentā un mātes pienā, bet gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolizācija tiek veikta, piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehol-O-metiltransfrāzei (COMT) simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Iegūtie produkti ir neaktīvi.

T1 / 2 (pussabrukšanas periods) pēc IV adrenalīna ievadīšanas ir apmēram 1-2 minūtes.

Zāles lieto piesardzīgi, lai ārstētu gados vecākus pacientus un bērnus.

Blakus efekti

Adrenalīns izraisa ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un veiktspējas pieaugumu, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos pavada realitātes uztveres sagrozīšana un.

Gadījumos, kad ir notikusi hormona izdalīšanās, bet nav reālu briesmu, cilvēks jūtas aizkaitināms un noraizējies. Iemesls tam ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju..

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, mūsdienu pasaulē stresa daudzums ir ievērojami pieaudzis, bet tajā pašā laikā fiziska aktivitāte to risināšanai praktiski nav nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi nodarbojas ar sportu, lai samazinātu adrenalīna līmeni..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir galvenā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tādējādi ilgstoša šī hormona līmeņa paaugstināšanās kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas pat var izraisīt sirds mazspēju..

Palielināts adrenalīna līmenis ir arī biežu nervu traucējumu (nervu sabrukumu) cēlonis. Tādi simptomi kā šie ir rādītājs tam, ka persona ir pakļauta hroniskam stresam..

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var būt šādas blakusparādības:

  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs sirds rajonā.

Aritmiju gadījumā, ko provocē zāļu lietošana, pacientam tiek rādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, vai).

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijā pacientiem ieteicams injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnās (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst injicēt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un mērķa, kādam aģents tiek nozīmēts, viena deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūtā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam intrakardiāli jāinjicē vienas ampulas (1 ml) saturs; sirds kambaru fibrilācijai ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO), simpatolītiskais oktadīns, zāles, kas bloķē m-holīnerģiskos receptorus, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko darbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimetiskie un miega līdzekļi; opoīdi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai), pēdējās iedarbība ir ievērojami pastiprināta (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums).

Vienā šļircē nav atļauts sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidantu šķīdumiem, jo ​​ir iespējama to ķīmiskā mijiedarbība ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārā un neatliekamās palīdzības slimnīcās. To izplata ar starp slimnīcu aptieku starpniecību. Atvaļinājumu veic pēc receptes.

Recepti latīņu valodā ar norādi par devu un ievadīšanas metodi raksta ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīns jānovieto ledusskapī).

Brūnganu šķīdumu, kā arī šķīdumu, kas satur nogulsnes, uzskata par nederīgu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Adrenalīna pārpalikums, ko rada virsnieru hromaffīna audi, tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums..

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, taču, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu spēku izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

  • regulāras spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • fitoterapija (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar sedatīvu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēst lielu skaitu dārzeņu un augļu, lietot vitamīnus, izslēdzot no uztura stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā mājās iegūt adrenalīnu?”. Parasti, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar kādu ekstremālu sporta veidu (piemēram, kāpšanu kalnos), smaiļošanu pa upi, pārgājienus vai skrituļošanu..

Zvani par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, tādu nav daudz. Tomēr tie, ar kuriem sastopas, ir pozitīvi. Farmakoloģisko īpašību dēļ zāles novērtē zāles. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību..

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Krievijas aptiekā jūs varat iegādāties Adrenalīnu vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

PRAT "Farmācijas uzņēmums" Darnytsya ", Ukraina

PaniApteka

Norepinefrīna tartrāts Agetan 2mg / ml 4ml Nr. 10 Ukraina, Agetan laboratorija

Ukraina, Health LLC

Adrenalīna ampula Adrenalīna rr d / in. 0,18% amp. 1ml Nr. 10 Ukraina, Darnitsa PrJSC

ADRENALINE Adrenalīns

›› epinefrīns *

›› C01CA24 epinefrīns

Farmakoloģiskās grupas: adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa-, beta-)
›› Hipertensīvas zāles
›› Homeopātiskie līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

›› I46 Sirdsdarbības apstāšanās
›› J45 astma
›› R60.0 Lokalizēta tūska
›› T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts
›› T78.4 Alerģija, nenoteikta

Sastāvs un izdalīšanās forma

1 ampula ar 1 ml injekcijas šķīduma satur 1 mg epinefrīna, iepakojumā pa 1 un 100 gab..

Farmakoloģiskā darbība - adrenomimētiska, hipertensīva, bronhodilatatora, pretalerģiska.

Anafilaktiskais šoks (zālēm, dzīvnieku serumiem, kukaiņu kodumiem un citiem alergēniem); sirdskaite; neatliekamā palīdzība pacientiem ar īpaši smagiem bronhiālās astmas uzbrukumiem.

Smaga sirds slimība (sastrēguma sirds mazspēja, miokarda infarkts), slēgta leņķa glaukoma; vispārēja anestēzija ar halotānu.

Aritmija (īpaši ar ātru IV injekciju vai infūziju), galvassāpes, trauksme, sirdsklauves.

Nav saderīgs ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem (izoproterenolu) piedevas darbības un paaugstinātas toksicitātes dēļ. Daži antihistamīni (hlorfeniramīns un difenhidramīns), oksitocīns, ergometrīns var uzlabot epinefrīna iedarbību (ieskaitot toksiskus, piemēram: smaga ilgstoša hipertensija un asinsvadu perforācija)..

Lietošanas metode un devas

Anafilaktiskais šoks: pieaugušajiem intravenozi lēnām injicē 0,25 mg zāļu (2,5 ml atšķaidīta šķīduma: 1 ampulu atšķaida ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma); bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 10 kg, - lēnām 0,1–0,3 mg (1-3 ml atšķaidīta šķīduma). Kad pacienta stāvoklis pieļauj novēlotu darbību (3-5 minūtes), ieteicams lietot 0,5 mg (0,5 ml) zāļu s / c vai i / m atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Lai sasniegtu ievērojamu efektu, ir iespējams palielināt vai atkārtot devu..
Astma: s / c injicē zāles atšķaidītā veidā tādās pašās devās kā anafilaktiskā šoka gadījumā. Ja nav nozīmīgu uzlabojumu, lai turpinātu ārstēšanu ar mazāk toksiskiem līdzekļiem (teofilīnu), to pašu devu var atkārtot.
Reanimācija / sirdsdarbības apstāšanās: akūtai kambaru asistoles uzbrukumam galvenokārt tiek izmantota fiziska stimulācija (slēgta masāža, defibrilācija). Ja šie pasākumi ir nepietiekami, varat izmēģināt intrakardiālu punkciju un 0,5 mg adrenalīna injekciju (ja iespējams, atšķaidiet ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai citu šķīdumu). Intrakardiāli ievada gadījumos, kad citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks. Reanimācijas laikā ik pēc 5 minūtēm intravenozi ievada 0,5 mg (atšķaidītu). Ja pacients tiek intubēts, 1 mg epinefrīna (atšķaidīts ar 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma) ievadīšana intratracheālā veidā ir vienlīdz efektīva.

B saraksts: vēsā, tumšā vietā. Ja iespējams, ledusskapī.

ADRENALIN (Adrenalinum). l-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanols. Sinonīmi: adnefrīns, adrenamīns, adrenīns, Epinephrinum, epinefrīns, Epirenāns, Epirinamīns, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenarenale Supr Supralinenalin. audos, ievērojamā daudzumā veidojas hromaffīna audos, īpaši virsnieru dziedzeri. Adrenalīnu, ko lieto kā ārstniecisku vielu, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski. Izgatavots adrenalīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta formā. Epinefrīna hidrohlorīds (Adrenalini hydrochloridum). Sinonīmi: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epi-nephrine Hydrochloride. Balts vai viegli sārts kristālisks pulveris. Izmaiņas gaismas un skābekļa ietekmē gaisā. Medicīniskai lietošanai to ražo O, 1% šķīduma veidā (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%). Šķīdumu sagatavo, pievienojot O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Konservēts ar hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu; pH 3,0 - 3,5. Šķīdums ir bezkrāsains, caurspīdīgs. Šķīdumus nedrīkst sildīt, tos gatavo aseptiskos apstākļos. Adrenalīna hidrotartrāts (Adrenalini hydrotartras), Sinonīmi: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine bitartrate. Kristālisks pulveris, balts vai balts ar pelēcīgu nokrāsu. Tas viegli mainās gaismas un atmosfēras skābekļa ietekmē. Viegli šķīst ūdenī, maz alkohola. Ūdens šķīdumi (pH 3,0–4,0) ir stabilāki nekā epinefrīna hidrohlorīda šķīdumi. Sterilizē +100 C temperatūrā 15 minūtes. Pēc adrenalīna iedarbības hidrotartrāts neatšķiras no adrenalīna hidrohlorīda. Sakarā ar relatīvās molekulmasas atšķirību (333,3 hidrotartrāta un 219,66 hidrohlorīda gadījumā) ūdeņraža tartrātu lieto lielākā devā. Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz a un b adrenoreceptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātisko nervu šķiedru ierosmes iedarbību. 0n izraisa vēdera orgānu, ādas un gļotādu vazokonstrikciju; mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu traukus. Asinsspiediens paaugstinās. Tomēr adrenalīna spiediena efekts saistībā ar β-adrenerģisko receptoru ierosmi ir mazāk konstants nekā norepinefrīna iedarbība. Sirds aktivitātes izmaiņas ir sarežģītas: stimulējot sirds adrenerģiskos receptorus, adrenalīns veicina ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un palielināšanos; tajā pašā laikā, ņemot vērā refleksu izmaiņas, kas rodas asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, ir satraukts vagusa nervu centrs, kam ir nomācoša ietekme uz sirdi; kā rezultātā sirds aktivitāte var palēnināties. Var rasties sirds aritmija, īpaši hipoksijas apstākļos. Adrenalīns izraisa bronhu un zarnu muskuļu relaksāciju, skolēnu paplašināšanos (varavīksnenes radiālo muskuļu, kuriem ir adrenerģiskā inervācija, saraušanās dēļ). Adrenalīna ietekmē palielinās glikozes līmenis asinīs un palielinās audu vielmaiņa. Adrenalīns uzlabo skeleta muskuļu funkcionālās spējas (īpaši noguruma gadījumā); tā darbība šajā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru ierosmes ietekmei (fenomenu atklāja L.A. Orbeli un A.G. Ginetsinsky). Uz centrālo nervu sistēmu adrenalīnam terapeitiskās devās parasti nav izteikta efekta. Tomēr var būt trauksme, galvassāpes, trīce. Pacientiem ar parkinsonismu adrenalīna ietekmē palielinās muskuļu stīvums un trīce. Izrakstiet adrenalīnu zem ādas, muskuļos un lokāli (uz gļotādām), dažreiz injicējot vēnā (ar pilienu metodi); akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā adrenalīna šķīdumu dažreiz ievada intrakardiāli. Iekšpusē adrenalīns nav parakstīts, jo tas tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā. Adrenalīnu lieto anafilaktiska šoka, alerģiskas balsenes tūskas, bronhiālās astmas (akūtu lēkmju atvieglošana), alerģisku reakciju gadījumā, kas attīstās, lietojot zāles (penicilīnu, serumu utt.) Un iedarbojoties uz citiem alergēniem, ar hiperglikēmisku komu (ar insulīna pārdozēšanu). Adrenalīns ir efektīvs līdzeklis bronhiolospazmas mazināšanai bronhiālās astmas gadījumā. Tomēr tas darbojas ne tikai uz bronhu adrenerģiskajiem receptoriem (b 2 -adrenerģiskie receptori), bet arī uz miokarda adrenerģiskajiem receptoriem (b 1 -adrenoreceptori), izraisot tahikardiju un palielinātu sirds izsviedi; iespējama miokarda skābekļa padeves pasliktināšanās. Turklāt saistībā ar α-adrenerģisko receptoru ierosmi rodas asinsspiediena paaugstināšanās. "Izadrīnam, orciprenalīnam utt. Ir selektīvāka ietekme uz bronhiem nekā adrenalīnam (sk.). Iepriekš adrenalīns tika plaši izmantots asinsspiediena paaugstināšanai šokā un sabrukumā. Pašlaik viņi dod priekšroku šim nolūkam lietot zāles, kas selektīvi iedarbojas uz α-adrenerģiskajiem receptoriem (norepinefrīnu, mezatonu utt.). Adrenalīnam ir izteikta sirds stimulējoša iedarbība un tas ir efektīvs, strauji samazinot miokarda uzbudināmību, taču tā lietošana šim mērķim ir ierobežota, jo tā var izraisīt Extrasystoles. Adrenalīns tiek lietots kā vietējs vazokonstriktors. Šķīdumu pievieno vietējām anestēzijas vielām, lai paildzinātu to darbību un samazinātu asiņošanu; pievienojiet adrenalīna šķīdumu tieši pirms lietošanas. Lai apturētu asiņošanu, dažreiz izmantojiet tamponus, kas samitrināti ar adrenalīna šķīdumu. Oftalmoloģijā un otorinolā arringoloģiskajā praksē adrenalīnu lieto kā vazokonstriktoru (un pretiekaisuma) līdzekli pilienos un ziedēs. Adrenalīnu 1-2% šķīduma veidā lieto arī vienkāršas atvērta leņķa glaukomas ārstēšanā. Saistībā ar vazokonstriktora darbību ūdens humora sekrēcija samazinās un intraokulārais spiediens samazinās; iespējams arī, ka aizplūde uzlabojas. Bieži epinefrīnu izraksta kopā ar pilokarpīnu. Slēgta leņķa glaukomas (šaura leņķa) gadījumā adrenalīna lietošana ir kontrindicēta, jo var attīstīties akūts glaukomas uzbrukums. Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskās devas parenterālai lietošanai parasti ir 0,3-0,5-0,75 ml O, 1% šķīdums pieaugušajiem, un epinefrīna hidrotartrāts ir vienāds 0,18% šķīduma daudzums. Bērniem, atkarībā no vecuma, injicē 0,1 - 0,5 ml šo šķīdumu. Lielākas 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma un 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīduma devas pieaugušajiem zem ādas: vienreizējs 1 ml, dienā 5 ml. Lietojot adrenalīnu, palielinās asinsspiediens, tahikardija; var parādīties aritmijas, sāpes sirds rajonā. Adrenalīna izraisītu ritma traucējumu gadījumā tiek noteikti b-adrenerģiskie blokatori (skatīt Anaprilīnu). Adrenalīns ir kontrindicēts hipertensijas, smagas aterosklerozes, aneirisma, tirotoksikozes, cukura diabēta, grūtniecības gadījumā. Nelietojiet adrenalīnu anestēzijas laikā ar fluorotānu, ciklopropānu (aritmiju parādīšanās dēļ). Ražošanas metode: adrenalīna hidrohlorīds: O, 1% šķīdums 10 ml flakonos ārējai lietošanai un O, 1% šķīdums injekcijām (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% pro injectionibus) 1 ml ampulās; adrenalīna hidrotartrāts: 0,18% šķīdums injekcijām 1 ml ampulās un 0,18% šķīdums ārīgai lietošanai 10 ml flakonos. Uzglabāšana: B saraksts. Vēsā, tumšā vietā. Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml d.d. N. 6 ampulās. D.S. Zem ādas, 0,5 ml (pieaugušajiem) Rp.: Sol. Adrenalini hidrohlorīdi О, 1% 1 ml d.d. N. 6 ampulās. S. Zem ādas, 0,5 ml (pieaugušais). Zem 5 gadus veca bērna ādas 0,1 ml 2 reizes dienā R p.: Sоl. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml D.S. Acu pilieni. 1 piliens 3 reizes dienā (ar atvērta leņķa glaukomu) Rp.: Меntholi 0,02 Zinci oxydi 1,0 Sоl. Adrenalini hidrohlorīdi О, 1% gtt. X Vaselini 1O, 0 M.f. ung. D.S. Deguna gļotādas eļļošanai R p.: Sоl. Adrenalini hidrohlorīds O, 1% 10 ml Pilocarpini hidrohlorīds O, 1 M.D.S. Acu pilieni. 1 - 2 pilieni 2-3 reizes dienā (ar glaukomu). Piezīme.Tā saucamais adrenopilokarpīns. Ārzemēs adrenalīns tiek ražots vairāku gatavu zāļu formu (acu pilienu) veidā oftalmoloģiskai praksei: Erinal, Erifrin, Eriglaucon, Glaucon, Glauconin, Glaucosan utt. Ļoti efektīvs antihipertensīvs līdzeklis, ko lieto atvērta leņķa glaukomā, ir epinefrīna dipivalāts. Sinonīmi: epinefrīna dipivalāts, Dipivefrīns, Diopīns, Dipivefrīns, Propīns, Tilodrīns, Vistapīns utt. Zāles ir tipisks "prodrugs", no kura adrenalīns izdalās biotransformācijas laikā acs audos. Runājot par ietekmi uz intraokulāro spiedienu, zāles ir aktīvākas nekā adrenalīns: O, 05 - O, 1% epinefrīna dipivalāta šķīdums pēc stipruma ir vienāds ar 1 - 2% adrenalīna šķīduma hipotensīvo efektu. Augstā epinefrīna dipivalāta efektivitāte ir saistīta ar tā lipofilitāti un spēju viegli iekļūt radzenē. Parasti epinefrīna dipivalātu lieto O, 1% šķīduma, 1 piliena veidā 2 reizes dienā. Var kombinēt ar pilokarpīnu. Aptuveni Nesen tiek uzskatīts, ka asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar adrenolīna ietekmi uz 2-adrenoreceptoriem, kas lokalizēti asinsvadu sieniņu iekšējā oderējumā..

Zāļu vārdnīca. 2005. gads.

Skatiet, kas ir "ADRENALIN" citās vārdnīcās:

ADRENALINE - ADRENALINE, aktīvā viela no virsnieru dziedzera, pirokatechola atvasinājums, ortoksifeniletanola metilamīns / OH CH OH CH.OH CH2.NH.CH, tā sinonīmi: suprarenīns, epinefrīns, paranefrīns, epirenīns> metil...... Lielā medicīnas enciklopēdija

Epinefrīns, hormons, neirotransmiters no kateholamīnu grupas. Kā hormons A. mugurkaulniekiem tiek sintezēts hromaffīna šūnās, kas satur fermentus bioķīmisko vielu sintēzei. A. dopamīna un norepinefrīna prekursori, kā arī ferments... Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca

ADRENALINE - Adrenalīns. Formula. Adrenalīns. Formula. adrenalīns (Adrenalinum), virsnieru dziedzera hormons, kateholamīns. Saņemti no liellopu virsnieru dziedzeriem un sintētiski. Tas organismā tiek sintezēts no aminoskābēm fenilalanīna...... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca

Ir krampji
muguras sāpes agrāk?

Sastāvs

Injekciju šķīdums satur aktīvo sastāvdaļu: piridoksīna hidrohlorīdu katrā 0,01 vai 0,05 g, kā arī ūdeni injekcijām.

Viena tablete satur 0,002, 0,005 vai 0,01 g piridoksīna.

Izlaiduma veidlapa

Piridoksīna hidrohlorīdu ražo injekciju šķīduma veidā, kas iepakots 1 ml ampulās, 10 gabali vienā iepakojumā..

Tabletes ar atšķirīgu aktīvās vielas saturu iesaiņo 50 gabalos burkās.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles iedarbība papildina B6 vitamīna trūkumu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Piridoksīna hidrohlorīds ir B6 vitamīns, kam ir liela nozīme pilnīgā metabolismā. Kad viela nonāk organismā, viela tiek fosforilēta, pārveidojoties par koenzīmu, kas ir organisks bez olbaltumvielu savienojums piridoksal-6-fosfāts, kas aktivizē enzīmu darbību. Šis komponents ir daudzu enzīmu sastāvdaļa, kas nepieciešama aminoskābju dekarboksilēšanai un transaminēšanai. Tas ir nepieciešams arī lipīdu - tauku metabolismam, novērš vitamīnu trūkumu sievietēm grūtniecības laikā un bērniem aktīvās augšanas periodā.

Lietošanas indikācijas

Šīs zāles ir parakstītas:

  • barības un sekundārā piridoksīna deficīts;
  • grūtnieču toksikoze;
  • postencefalīta parkinsonisms;
  • dažas nervu sistēmas slimības;
  • hipohroma mikrocītu anēmija;
  • radiācijas slimība;
  • akūts un hronisks hepatīts;
  • dermatīts, arī bērniem;
  • herpes zoster, neirodermīts;
  • eksudatīvā diatēze un tā tālāk.

Kontrindikācijas lietošanai

Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret B6 vitamīnu.

Blakus efekti

Parasti pacienti šīs zāles labi panes, taču ir iespējama alerģisku reakciju attīstība..

Piridoksīna hidrohlorīda lietošanas instrukcija (veids un devas)

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, pēc ēšanas. Tajā pašā laikā profilaktiskā deva pieaugušajiem ir 0,02-0,05 mg, bērniem - 0,02 mg dienā. Terapeitiskā dienas deva pieaugušiem pacientiem ir 0,2-0,3 mg, kas jālieto 1-2 reizes. Ārstējot bērnus, devas tiek samazinātas atkarībā no vecuma.

Zāles injekciju šķīdumā ir paredzētas 0,05-0,1 g dienā, bērniem 0,2 mg 1-2 devām. Ārstēšanas ilgums: pieaugušajiem - 1 mēnesis, bērniem - 2 nedēļas. Ārstējot parkinsonismu, tiek noteikts 2 ml dienā ar vispārēju 20-25 injekciju kursu.

Pārdozēšana

Medicīnas praksē nav aprakstīti B6 vitamīna pārdozēšanas gadījumi.

Mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem var palielināt piridoksīna saturu asins plazmā. B6 vitamīns spēj pastiprināt diurētisko līdzekļu darbību.

Piridoksīna un levodopas kombinācija samazina vai pilnībā nomāc šīs vielas iedarbību.

Izonikotīna hidrazīds, penicilamīns un cikloserīns var samazināt piridoksīna efektivitāti.

Kombinēta ārstēšana ar fenitoīnu un fenobarbitālu ievērojami samazina šo komponentu koncentrāciju asins plazmā.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas bez receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet vitamīnu tumšā, vēsā vietā, pasargājot no bērniem..

Glabāšanas laiks

Analogi

Atbilstošs ATX 4. līmeņa kods:

Šī viela ir iekļauta tādās narkotikās kā: Adermin, Betsilan, Bedoxin, Benadon, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibeks, Pirivitol, Pyridobene, Piradoxin. Magne B6 satur magnija laktāta + piridoksīna hidrohlorīda kombināciju.

Alkohols

Pārmērīgi lietojot alkoholu, B6 vitamīna uzsūkšanās samazinās, palielinot ķermeņa nepieciešamību pēc tā.

Atsauksmes par piridoksīna hidrohlorīdu

Kā liecina piridoksīna hidrohlorīda pārskati, klīniskajā praksē to bieži lieto kā daļu no kombinētās ārstēšanas. Piemēram, ar: hipovitaminozi B6, leikopēniju, aterosklerozi, cukura diabētu, jostas rozi, psoriāzi, neirodermītu un tā tālāk. Vairumā gadījumu tika atzīmēts ievērojams terapeitiskā efekta paātrinājums..

Tomēr dažiem lietotājiem rodas jautājums, kas tas ir - piridoksīna hidrohlorīds? Fakts ir tāds, ka ne visi zina šo B6 vitamīna nosaukumu..

Pacienti, kuri lietoja šo vitamīnu, atzīmē tā augsto efektivitāti. Bet dažreiz šīs vielas nepanesības dēļ ir iespējams attīstīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ jums to nevajadzētu lietot pats, jo B6 vitamīna trūkumu ir iespējams noteikt tikai pēc speciālista pārbaudes..

Piridoksīna hidrohlorīda cena kur nopirkt

Piridoksīna hidrohlorīda cena 10 mg tabletēs 50 gabaliņiem ir 35-45 rubļi.

Injekciju šķīdumu 5% ampulās var iegādāties par cenu 20 rubļu.

Atrodiet tuvējās aptiekas

  • Tiešsaistes aptiekas Krievijā
  • Kazahstānas tiešsaistes aptiekas Kazahstāna

Zdravzona

  • Piridoksīna hidrohlorīds 10mg Nr. 50 tabletes Ozone OOO 37 rubļi. pasūtīt
  • Piridoksīna hidrohlorīda 5% šķīdums injekcijām 1 ml ampula Nr. 10 Biosintēze OJSC30rub. pasūtīt

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - šķīdums intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: šķidrums ar caurspīdīgu struktūru, nedaudz krāsains vai bezkrāsains, ar raksturīgu vāju aromātu (ampulās: 1 ml vai 2 ml - kartona kastē 10 gab.; Kontūras šūnā vai plastmasas iepakojums 5 vai 10 gab., kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; 1 ml - kartona paplātē 5 gab., kartona kastē 1 vai 2 paplātes).

1 ml šķīduma satur:

  • aktīvā viela: tiamīna hidrohlorīds - 25 mg vai 50 mg;
  • palīgvielas: unitiols (nātrija dimerkaptopropānsulfonāta monohidrāts), ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tiamīns - vitamīns B1 - ir ūdenī šķīstošs vitamīns. Tas ir enzīmu koenzīms, kas atbild par olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma regulēšanu. Tiamīnam raksturīgs mērens gangliju bloķējošs efekts un tas nodrošina nervu impulsu vadīšanu sinapsēs. Tam ir arī antioksidanta iedarbība un palielināta šūnu membrānu aizsardzība pret peroksidācijas produktu toksisko iedarbību.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi tukšā dūšā, tiamīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pirms uzsūkšanās gremošanas enzīmi to atbrīvo no saistītā stāvokļa. 15 minūtes pēc B1 vitamīna lietošanas tiek noteikts asins plazmā, bet 30 minūtes vēlāk - citos audos. Asinīs tā koncentrācija joprojām ir relatīvi zema, galvenokārt plazmā atrodas brīvais tiamīns, bet leikocītos un eritrocītos - fosfora esteri.

Viela tiek izplatīta visos audos: vairāk nekā 50% no injicētā daudzuma ir šķērssvītrotajos muskuļos, aptuveni 40% - iekšējos orgānos. Aknās, skeleta muskuļos, nervu audos un miokardā relatīvi pārsvarā ir tiamīna koncentrācija, kas, iespējams, ir saistīts ar šo struktūru palielināto savienojuma patēriņu..

B1 vitamīns tiek metabolizēts aknās fosforilēšanas ceļā, veidojot tiamīna difosfātu (kokarboksilāzi), kam ir koenzīma aktivitāte un kam ir svarīga loma tiamīna līdzdalībā tauku un ogļhidrātu metabolismā. Zāles izdalās caur zarnām un nierēm..

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām tiamīns ir indicēts B1 vitamīna deficītam un hipovitaminozei, kā arī šādu slimību kompleksai terapijai:

  • radikulīts, neirīts, neiralģija;
  • paralīze, perifēra parēze;
  • kuņģa sekrēcijas un kustību funkciju samazināšanās;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • atoniskais aizcietējums;
  • zarnu atonija;
  • anoreksija;
  • koronārās asinsrites pārkāpums;
  • miokarda distrofija;
  • diabēts;
  • dermatozes (psoriāze, ekzēma, plānais ķērpis, neirodermīts), ko papildina neirotrofiskas izmaiņas un vielmaiņas traucējumi.

Kontrindikācijas

Individuāla zāļu nepanesamība.

Tas jālieto piesardzīgi Wernicke encefalopātijas gadījumā, sievietēm pirmsmenopauzes periodā un pēc menopauzes sākuma..

Norādījumi par tiamīna lietošanu: metode un devas

Tiamīna šķīdums ampulās ir paredzēts dziļi intramuskulārai injekcijai.

Terapija jāsāk ar nelielu devu (līdz 0,5 ml 5% šķīduma) iecelšanu, pēc tam ar labu panesamību devu palielina.

  • pieaugušie: 25-50 mg;
  • bērni: 12,5 mg (0,5 ml 2,5% šķīduma).

Lietošanas biežums - 1 reizi dienā, ārstēšanas ilgums - 10-30 dienas.

Blakus efekti

Uz B1 vitamīna lietošanas fona palielināta svīšana, tahikardijas attīstība, alerģiskas reakcijas niezes, nātrenes, Quincke tūskas, anafilaktiskā šoka formā; dažreiz - sāpīguma sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Tiamīna šķīduma pārdozēšanas gadījumi, lietojot lielās devās, nav aprakstīti. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Lietojot lielas zāļu devas, ir iespējams sagrozīt teofilīna noteikšanas asins serumā spektrofotometriskās metodes rezultātus, urīna laboratoriskos pētījumus, izmantojot Ērliha urobilinogēna reaģentu.

Anafilaktiska reakcija biežāk attīstās pacientiem pēc lielas devas intravenozas ievadīšanas.

Pirms Thiamin lietošanas jālieto dekstroze Wernicke encefalopātijai.

Zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi parenterāli lietojot tiamīnu ar piridoksīnu (B6 vitamīns), kļūst grūti pārvērst tiamīna hidrohlorīdu bioloģiski aktīvā formā, cianokobalamīnā (B12 vitamīns) - palielinās zāļu alerģiskas iedarbības risks, tāpēc šīs kombinācijas nav ieteicams lietot.

Zāles nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar benzilpenicilīnu vai streptomicīnu (tas izraisa antibiotiku iznīcināšanu), sulfītus saturošiem šķīdumiem (tiamīna hidrohlorīds pilnībā sadalās), nikotīnskābi (tiamīna iznīcināšanas dēļ)..

Kombinācijā ar fentolamīnu, suksametonija jodīdu, propranololu, hipnotiskiem līdzekļiem, simpatolītiskiem līdzekļiem (reserpīnu), to farmakoloģiskā aktivitāte samazinās.

B1 vitamīns ir nestabils neitrālos un sārmainos šķīdumos.

Analogi

Tiamīna analogi ir: tiamīna flakons, vitamīns B1, tiamīna hlorīds, tiamīna hlorīds-UVI.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Sargāt no bērniem.

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Thiamin

Atsauksmes par Thiamin ir ļoti atšķirīgas. Ārsti atzīmē, ka zāļu lietošana dod labus rezultātus alkohola atkarības ārstēšanā, ko papildina abstinences simptomi, neirīts, encefalopātija, kā arī patoģenētiskā efekta novēršana. Tiamīna priekšrocības ir tā zemās izmaksas un plašais pielietojuma klāsts psiholoģijā un psihiatrijā. Tomēr ārstēšanas efekts neparādās nekavējoties: lai ilgtspējīgi uzlabotos stāvoklis, nepieciešams iziet vismaz 2-3 terapijas kursus.

Iespējama arī infiltrātu veidošanās, īpaši gados vecākiem pacientiem, individuālas nepanesības un alerģiskas reakcijas izpausmes (nieze, izsitumi uz ādas)..

Pacienti atzīmē, ka tiamīns palīdz tikt galā ar smagām muguras sāpēm un uzlabo toleranci pret intensīvām fiziskām aktivitātēm, veicinot ķermeņa atjaunošanos pēc fiziskās slodzes. Tajā pašā laikā zālēm nav toksisku īpašību, tas nepasliktina aknu darbību un ātri izdalās no organisma. Tiek uzskatīts, ka vitamīns B1 uzlabo imunitāti, taču daži pacienti apgalvo, ka tā ievadīšana nekādā veidā neietekmēja viņu stāvokli..

Tiamīna cena aptiekās

Vidēji tiamīna cena ampulās svārstās no 29 līdz 35 rubļiem (iepakojumam pa 10 ampulām ar tilpumu 1 ml).

Indikācijas

  • Hipovitaminoze, vitamīnu trūkums. B1 vitamīna trūkums organismā;
  • Periodi, kad vitamīna īpaši trūkst - laktācija, kā arī grūtniecība;
  • Anoreksija vai nepietiekams svars;
  • Zarnu slimības, kas saistītas ar pārtikas noraidīšanu;
  • Citas kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Psiholoģiski traucējumi: stress, pārmērīgs darbs, neirastēnija, trauksme, aizkaitināmība un citi;
  • Ādas čūlas, ko izraisa nervu sistēmas traucējumi;
  • Citi ādas bojājumi, piemēram: ekzēma, psoriāze, dermatīts, ķērpis;
  • Metabolisma slimība;
  • Reibums;
  • Aknu disfunkcija;
  • Cukura diabēts;
  • Sirds slimības, ieskaitot sirds mazspēju;
  • Miokarda distrofija;
  • Gastrīts;
  • Kavēšanās ar fizioloģisko veidošanos;
  • Gaitas traucējumi;
  • Ateroskleroze.

Lietošanas metode un devas

Tiamīna injekcijas var veikt intramuskulāri, intravenozi vai subkutāni. Lūdzu, ņemiet vērā: B1 vitamīna injekcijas injicēšana ir lēna vai piloša.

Tiamīna dienas vērtība

  • Stipra dzimuma pieaugušajiem nepieciešami 1,2 - 2,1 mg vitamīna;
  • Gados vecāki vīrieši - 1,2 - 1,4 mg;
  • Sievietes pārstāvēm vajag 1,1 - 1,5 mg tiamīna, bet mātēm, kas atrodas stāvoklī, vajag vairāk par 0,4 mg, bet laktējošām sievietēm - par 0,6 mg vairāk;
  • Bērniem devu ievada neatkarīgi no vecuma - 0,3 - 1,5 mg.

Intramuskulāri (dziļi muskuļos), intravenozi (lēni), retāk - subkutāni. Pieaugušajiem lieto 20-50 mg zāļu (1 ml 2,5-5% vielas) vienu reizi dienā, katru dienu, pakāpeniski var lietot iekšķīgi. Nepilngadīgajiem katru otro dienu tiek nozīmēti 12,5 mg tiamīna (0,5 ml 2,5% vielas).

Iekšpusē, vēlāk nekā ēdot, pieaugušie profilakses nolūkos - 5-10 miligrami dienā, ārstēšanas nolūkos - 10 miligrami devā 1-5 reizes dienā, deva nedrīkst pārsniegt 50 miligramus dienā. Ārstēšana ir 30-40 dienas.

Pieteikums bērniem līdz trīs gadu vecumam - 5 miligrami katru otro dienu; no trim līdz astoņiem gadiem - 5 miligrami 3 devas dienā, arī katru otro dienu. Jums jāpiesakās 20 - 30 dienas.

Ārstēšanas kurss ar B1 vitamīnu ir 10-30 injekcijas neatkarīgi no vecuma kategorijas.

Pārdozēšana

Ja tiamīna deva tiek pārmērīgi pārsniegta, var rasties šādas izpausmes: miega traucējumi, palielināta sirdsdarbība, uzbudinājums, galvassāpes un var palielināties arī dažas zāļu lietošanas blakusparādības..

Pārdozējot tiamīnu, jāpārtrauc lietot vitamīnu, kā arī jāārstē šķīduma izraisītie simptomi.

Kontrindikācijas

Šīs zāles ir praktiski nekaitīgas, tās neuzkrājas organismā, bet ātri izdalās ar urīnu. Tāpēc B1 vitamīnam nav īpašu kontrindikāciju, izņemot:

  • Tiamīna nepanesamība;
  • Paaugstināta jutība;
  • Menopauze sievietēm.
  • Sāpīgas sajūtas zāļu injekcijas vietā;
  • Alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, izsitumi, nieze;
  • Šoks (ļoti reti);
  • Sajūta, ka sirds sit;
  • Tahikardija;
  • Pārmērīga svīšana;
  • Galvassāpes;
  • Nemierīgs stāvoklis;
  • Redzes traucējumi;
  • Drebuļi;
  • Visa organisma vājums;
  • Aknu funkcijas izmaiņas;
  • Samazināta elpošana, elpas trūkums;
  • Rīšanas grūtības;
  • Slikta dūša.

Saderība ar citām vielām

Saskaņā ar instrukcijām tiamīnu nekādā gadījumā nedrīkst kombinēt ar sulfītus saturošu šķīdumu lietošanu, pretējā gadījumā tas nedos nekādu labumu (tas vienkārši sadalīsies).

Ja jūs ieviešat B1 vitamīna injekciju ar citiem vitamīniem, tad pastāv liela varbūtība, ka vitamīns organismā neuzsūcas pilnībā..

Alkohola lietošana samazina tiamīna iedarbības ātrumu pēc norīšanas.

Ja zāles lieto intramuskulāri, vienlaikus lietojot nātrija hidrosulfītu saturošus šķīdumus, kas darbojas kā antioksidants vai konservants, tiamīns darbosies nestabili.

Tiamīna un karbonātu, citrātu, barbiturātu mijiedarbība ar Cu2 + ir aizliegta, jo vitamīns zaudē stabilitāti sārmainos un neitrālos šķīdumos..

Tiamīna injekciju ar piridoksīnu vai cianokobalamīnu vienlaikus ar parenterālu ievadīšanu nav ieteicams lietot: piridoksīns palēninās tiamīna sadalīšanos veiksmīgākā formā absorbcijai organismā, un cianokobalamīns var palielināt tiamīna alerģisko iedarbību..

Nejauciet benzilpenicilīnu vai streptomicīnu ar B1 vitamīnu vienā injekcijā (tiks pārkāptas antibiotikas), kā arī nikotīnu un tiamīnu (tiamīns tiks iznīcināts).

Izlaiduma veidlapa

Kartona kastē ir 10 stikla ampulas ar pievienotu etiķeti vai tekstu uz ampulas. Katras ampulas tilpums ir 1 mililitrs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Piridoksīna hidrohlorīda izdalīšanās zāļu formas:

  • tabletes: plakanas, cilindriskas, no gandrīz baltas līdz baltas, vienā riska pusē, no abām pusēm šķēlums (polimēra traukos pa 10, 20, 30, 40, 50 vai 100 gab., kartona kastē 1 trauks; blisteros pa 10 vai 50 gab., kartona kastē 1–5 vai 10 iepakojumi);
  • šķīdums injekcijām 5%: caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz dzeltenīgs (ampulās pa 1 ml, kartona kastē pa 10 ampulām).

1 tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: piridoksīna hidrohlorīds - 10 mg;
  • palīgkomponenti: talks - 1 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 0,5 mg; kalcija stearāts - 1 mg; dekstrozes monohidrāts (glikoze) - 77,5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 10 mg.

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: piridoksīna hidrohlorīds - 50 mg;
  • palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

B6 vitamīns (piridoksīns) piedalās metabolismā; tas ir svarīgi centrālās un perifērās nervu sistēmas darbībai.

Tā ir daļa no fermentiem, kas transaminē un dekarboksilē aminoskābes. Kad tas nonāk ķermenī, piridoksīns tiek fosforilēts, pārvēršoties par piridoksal-5-fosfātu. Tas piedalās cisteīna, metionīna, triptofāna, glutamīna un citu aminoskābju metabolismā, kā arī spēlē nozīmīgu lomu histamīna metabolismā. Veicina lipīdu metabolisma normalizēšanos, palielina diurēzi un pastiprina diurētisko līdzekļu iedarbību.

Izolēts piridoksīna deficīts tiek novērots ļoti retos gadījumos, galvenokārt bērniem, kuri lieto īpašu mākslīgu uzturu. Tas izpaužas caurejas, krampju, anēmijas formā, un ir iespējama arī perifērās neiropātijas attīstība..

Farmakokinētika

Piridoksīns ātri uzsūcas visā tievajā zarnā, vairāk tā uzsūcas tukšumā.

Metabolisms notiek aknās, veidojoties diviem farmakoloģiski aktīviem metabolītiem - piridoksamīna fosfātam un piridoksāla fosfātam. Piridoksāla fosfāts ar plazmas olbaltumvielām saistās par 90%. Labi iekļūst visos audos; uzkrājas galvenokārt aknās, mazākā mērā centrālajā nervu sistēmā un muskuļos.

Tas šķērso placentu un izdalās mātes pienā. T1 / 2 (pusperiods) svārstās no 15 līdz 20 dienām. Izdalās caur nierēm, kā arī hemodialīzes laikā.

Lietošanas indikācijas

  • a- un hipovitaminoze B6 (terapija un profilakse), kas saistīta ar nepietiekamu uzturu, ilgstošām infekcijām un stresa apstākļiem, caureju, enterītu, malabsorbcijas sindromu, stāvokļiem pēc lielu zarnu un kuņģa daļu noņemšanas, hemodialīzi;
  • eksudatīvā diatēze, dermatīts (ieskaitot seborejas un atopisko), psoriāze, herpetiskas infekcijas (Herpes simplex, Varicella zoster) (vienlaikus ar citām zālēm);
  • mikrocitārā / hipohromiskā anēmija, neirīts (ieskaitot cukura diabēta fona), iedzimts no piridoksīnam atkarīgs konvulsīvs sindroms jaundzimušajiem, išiass, parkinsonisms, Lita slimība, Menjēra sindroms un slimības, neiralģija, krampju novēršana pacientiem, lietojot ftivazīdu, alkoholisms, gestoze, bojājumi aknas, lietojot etanolu un zāles ar prettuberkulozes darbību, akūts un hronisks hepatīts, nepieciešamība palielināt urīna daudzumu un uzlabot diurētisko līdzekļu darbību (vienlaicīgi ar citām zālēm).

Kontrindikācijas

  • vecums līdz 18 gadiem (tabletes);
  • grūtniecība un zīdīšanas periods (tabletes);
  • individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (piridoksīna hidrohlorīdu izraksta ārsta uzraudzībā):

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (saistīta ar iespējamu kuņģa sulas skābuma palielināšanos);
  • sirds išēmija;
  • smags aknu bojājums (tabletes).

Norādījumi par piridoksīna hidrohlorīda lietošanu: metode un devas

Tabletes

Piridoksīna hidrohlorīdu lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas.

B6 hipovitaminozes profilaksei zāles lieto dienas devā 5 mg. Terapeitiskos nolūkos to parasti izraksta 1-2 reizes dienā, 20-30 mg 1-2 mēnešu kursam.

Ņemot vērā izoniazīda, ftivazīda vai citu izonikotīnskābes hidrazīda atvasinājumu lietošanu, profilaksei ieteicams izrakstīt piridoksīnu 5-10 mg dienā (lai novērstu centrālās nervu sistēmas disfunkcijas)..

Ar sideroblastisko anēmiju piridoksīna hidrohlorīdu lieto katru dienu pa 100 mg (lietderīgāk ar riboflavīnu, cianokobalamīnu un folijskābi).

Injekcija

Piridoksīna hidrohlorīdu šajā zāļu formā lieto gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama / nepraktiska (vemšanas / zarnu absorbcijas traucējumu gadījumā)..

Lietošanas veids: subkutāni (subkutāni), intramuskulāri (intramuskulāri), intravenozi (intravenozi).

Pieaugušajiem zāles parasti ordinē dienas devā 50-100 mg 1-2 devās, bērniem - 20 mg. Lietošanas ilgums pieaugušajiem ir 1 mēnesis, bērniem - 2 nedēļas. Vienlaicīgi lietojot ftivazīdu, izoniazīdu, zāles jālieto 5-10 mg dienā.

Piridoksīna hidrohlorīda lietošana citām indikācijām:

  • sideroblastiska anēmija: i / m 2 reizes nedēļā, 100 mg (ieteicams kombinācijā ar folijskābi, cianokobalamīnu, riboflavīnu);
  • parkinsonisms: intramuskulāri, 100 mg dienā, kurss ir 20–25 injekcijas, kas atkārtojas pēc 2-3 mēnešiem. Ir iespējams izmantot arī citu shēmu - terapijas sākumā piridoksīna hidrohlorīdu katru dienu izraksta ar 50-100 mg dienā, pēc tam dienas devu palielina par 50 mg, lai sasniegtu 300-400 mg dienā (vienas injekcijas veidā 12-15 dienas);
  • ieslīgstoša vecuma depresija: i / m, 200 mg dienā;
  • no piridoksīna atkarīgais konvulsīvais sindroms: intravenozi vai intramuskulāri katru dienu lietojot 30-600 mg (pieaugušajiem) vai 10-100 mg (bērniem).

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības: samazināta laktācija (var izmantot kā terapeitisku efektu), sālsskābes hipersekrēcija, alerģiskas reakcijas, nejutīgums, ekstremitāšu saspiešanas sajūtas parādīšanās (izpaužas kā "zeķu" un "cimdu" simptoms)..

Strauji ieviešot šķīdumu, retos gadījumos var rasties krampji..

Pārdozēšana

Speciālas instrukcijas

Nepieciešamība pēc B6 vitamīna tiek apmierināta ar pārtiku (to daļēji sintezē zarnu mikroflora).

B6 vitamīns ir atrodams dzīvnieku un augu orgānos, īpaši dārzeņos, nerafinētos graudaugos, raugā, olas dzeltenumā, gaļā, pienā, zivīs, liellopu aknās un mencās..

Nepieciešamība pēc piridoksīna (dienā):

  • vīrieši: 2-2,5 mg;
  • sievietes: 2 mg papildus grūtniecības laikā - 0,3 mg, laktācijas laikā - 0,5 mg;
  • bērni: 6-12 mēneši - 0,5 mg; 1-1,5 gadi - 0,9 mg; 1,5-2 gadi - 1 mg; 3-4 gadi - 1,3 mg; 5-6 gadi - 1,4 mg; 7-10 gadi - 1,7 mg; 11-13 gadus veci - 2 mg; 14-17 gadus veci (meitenes / zēni) - 1,9 / 2,2.

Pacientiem ar smagiem aknu bojājumiem lielas piridoksīna hidrohlorīda devas var pasliktināt aknu darbību.

Nosakot urobilinogēnu, izmantojot Ērliha reaģentu, rezultāti var tikt sagrozīti.

Ārstējot tuberkulozi ar izonikotīnskābes hidrazīdu un tā atvasinājumiem, lai novērstu centrālās nervu sistēmas disfunkcijas, papildus 1000 mg ievadītā izonikotīnskābes hidrazīda papildus tiek nozīmēti 100 mg piridoksīna..

Tabletes satur glikozi, kas jāņem vērā cukura diabēta gadījumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām piridoksīna hidrohlorīds tablešu formā nav paredzēts grūtniecēm / zīdītājām.

Lietošana bērniem

Zāles tablešu veidā nedrīkst lietot pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.

Zāļu mijiedarbība

Piridoksīna hidrohlorīdu var lietot kombinācijā ar sirds glikozīdiem (tas palielina kontrakcijas proteīnu sintēzi miokardā), glutamīnskābi un magnija un kālija aspartātu (asparkamu)..

  • penicilamīns, izonikotīna hidrazīds, cikloserīns un perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu: vājina piridoksīna darbību;
  • levodopa: tās aktivitātes pavājināšanās;
  • diurētiskie līdzekļi: pastiprina to darbību;
  • izoniazīds un citas zāles ar prettuberkulozes iedarbību: to toksisko izpausmju, tostarp aknu bojājumu, novēršana / samazināšana.

Analogi

Piridoksīna hidrohlorīda analogi ir: piridoksīns, piridoksīna flakons, piridoksīna bufuss.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Līdzekļi un zāles laringotraheīta ārstēšanai pieaugušajiem

Laringotraheīts ir iekaisuma process, kas notiek rīkle un trahejā. Visbiežāk slimība attīstās uz novājinātas imunitātes, hipotermijas, vīrusu vai baktēriju infekcijas fona.

Kā pazemināt kortizola līmeni sievietēm?

Paaugstināts kortizola līmenis norāda, ka cilvēks ir pārmērīgi saspringts, tāpēc sievietēm un vīriešiem regulāri jāuzrauga tā līmenis. Par laimi, mūsdienu medicīna ļauj ātri analizēt šī hormona līmeni un tikpat ātri to pazemināt..

Sazinoties ar:
reģ. Nr: LP-005604, datēts ar 06.21.19. - strāva
Adrenalīns
Zāles Adrenaline izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvsŠķīdums injekcijām dzidra, bezkrāsaina vai viegli iekrāsota šķidruma formā.

Populārākas Kategorijas