Adrenalīns un grūtniecība

Koncepcijas psiholoģiskais stāvoklis ir ne mazāk svarīgs nekā fiziskais - visi ārsti par to runā. Bet kā objektīvi izmērīt šo faktoru un, ja nepieciešams, pareizi? Galu galā stresu un depresiju ne vienmēr var diagnosticēt pat sevī. Zinātnieki detalizēti pēta kortizolu un adrenalīnu - stresa hormonus cilvēka ķermenī.

Stresa ietekme uz iespēju palikt stāvoklī

Stresa hormoni - adrenalīns un kortizols

Adrenalīns ir hormons, kas tūlīt izdalās ekstremālas situācijas rezultātā. Tas var būt bailes, apdegums, briesmu tuvošanās utt. Tas viss prasa tūlītēju ķermeņa reakciju. Adrenalīns tiek ražots virsnieru dziedzeros, un iekšējie mehānismi ātri samazina tā līmeni, ja briesmas ir pagājušas. Pastāvīgā stresa apstākļos, kad virsnieru dziedzeri bieži tiek "piespiesti" ražot adrenalīnu, hormona līmenis kļūst hroniski augsts, un orgāns ir noplicināts.

Kortizols ir arī virsnieru dziedzeru produkts, taču tas ir atbildīgs par ilgstošu un pastāvīgu stresu - ne vienmēr depresiju, bet nogurumu, izsalkumu un fizisku piepūli. Šis hormons ir pētīts daudz vairāk nekā adrenalīns. Plānojot grūtniecību vai problēmas ar koncepciju, jāpārbauda kortizola līmenis, taču adrenalīnam vēl nesen nav pievērsta uzmanība.

Tomēr saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem normāls adrenalīna līmenis ir vienlīdz svarīgs grūtniecībai. Paaugstināts līmenis nav absolūts, bet ļoti iespējams šķērslis ilgi gaidītajai koncepcijai, lai gan precīzs šī procesa mehānisms vēl nav pētīts. Varbūt, tāpat kā kortizols, tas bloķē dzimumhormonu veidošanos un līdz ar to arī ovulācijas sākšanos sievietēm un spermas augšanu vīriešiem.

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Ja paaugstināts adrenalīns nav hroniska medicīniska stāvokļa simptoms, kuru var ārstēt ar medikamentiem, ir daudz vienkāršu un patīkamu veidu, kā samazināt adrenalīna līmeni. Galvenais princips ir dot ķermenim atpūtu un relaksāciju. Tad viņš pats sapratīs, ka ir pienācis labvēlīgais laiks un ir pilnīgi iespējams atļauties grūtniecību. Kā precīzi atpūsties, katrs pats izlemj un izvēlas pieejamus un efektīvus veidus:

  • atvaļinājums un ceļojums uz jūru;
  • nodarbojas ar jogu vai meditāciju;
  • masāža;
  • staigāt ārā;
  • mierīgs hobijs (zīmēšana, adīšana);
  • un daudzas citas iespējas.

Ja stress rodas tieši no neveiksmīgiem mēģinājumiem palikt stāvoklī, ir lietderīgi ķermeņa uzmanību pievērst citiem uzdevumiem: ļaujiet viņam uztraukties par veiksmīgu automašīnas vadīšanas iemācīšanos, izjādēm ar zirgiem vai līdzekļu meklēšanu labdarības projektam.

Līdzīgas ziņas

Kā tikt galā ar sāpēm grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka grūtniecība ir viens no spilgtākajiem periodiem sievietes dzīvē, piepildīts ar pozitīvām emocijām un priecīgu gaidīšanu, ir situācijas, kad kaut kas sāk sāpēt. Un šeit ir divas iespējas: paciest vai lietot pretsāpju līdzekļus. Bet kā izvēlēties zāles, kas nekaitēs mammai un mazulim?

PDR: aksioma vai diskusijas iemesls?

Uzzinājusi par grūtniecību, protams, katra meitene iedomājas, kad pienāks TĀ diena - dzimšanas diena un ilgi gaidītā tikšanās ar mazuli. Ārsti, protams, uzliek šādu datumu, un to sauc par "provizorisko dzimšanas datumu" (PDD). To var definēt vairākos veidos. Apskatīsim katru no tiem.

Adrenalīns grūtniecēm Krimā

Kāpēc rezervēt adrenalīna pieplūdumu grūtniecēm, izmantojot Uteka?

Adrenalīns

Sastāvs

1 ml šķīduma injekcijām vai vietējai lietošanai satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda; iepakojumā attiecīgi 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele pa 30 ml.

farmakoloģiskā iedarbība

Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus.

Adrenalīns: lietošanas indikācijas

Anafilaktiskais šoks, alerģiska balsenes tūska un citas tūlītējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukumu atvieglošana), insulīna pārdozēšana; lokāli: kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem asiņošanas apturēšana.

Lietošanas metode un devas

Parenterāli: ar anafilaktisko šoku un citām alerģiskām reakcijām, hipoglikēmija - subkutāni, retāk - intramuskulāri vai intravenozi lēni; pieaugušie - 0,2-0,75 ml, bērni - 0,1-0,5 ml; lielākas devas pieaugušajiem ar subkutānu ievadīšanu: viena - 1 ml, dienā - 5 ml.

Ar bronhiālās astmas lēkmi pieaugušajiem - s / c 0,3-0,7 ml.

Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - intrakardiāls 1 ml.

Lokāli: asiņošanas apturēšanai - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; dažus pilienus pievieno vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumam tieši pirms ievadīšanas.

Adrenalīns: kontrindikācijas

Hipertensija, smaga ateroskleroze, aneirisma, tirotoksikoze, cukura diabēts, slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība.

Adrenalīns: Blakusparādība

Asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, aritmijas, sāpes sirdī.

Piesardzības pasākumi

Nevajadzētu lietot anestēzijas fona ar fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijas).

Maiga anestēzija

Ko darīt, ja grūtniecības laikā sāp zobs?

Diemžēl nav "burvju tabletes" vai "garantēta līdzekļa" pret zobu bojāšanos. Zobu kariess ir daudzfaktoru infekcijas slimība.

Normāla augļa augšana un attīstība grūtniecības laikā ir atkarīga no topošās mātes zobu veselības. Nevar nenovērtēt neapstrādātas kariesa draudus. Plānojot grūtniecību, ir svarīgi apmeklēt zobārstu, lai izārstētu infekcijas perēkļus.

Un grūtniecības laikā pievērsiet lielāku uzmanību mutes dobuma higiēnai un topošās mātes uzturam.

Ja grūtniecības laikā jums joprojām sāp zobi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar zobārstu..

Kāda veida anestēziju var lietot grūtnieces?

Anestēziju grūtniecības laikā zobārstniecībā ieteicams veikt ar tādiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem kā Ultracaine, Ubistezin ar adrenalīna (epinefrīna) koncentrāciju 1: 200 000.

Epinefrīns samazina anestēzijas līdzekļu toksicitāti, palēninot anestēzijas absorbciju asinīs - tādējādi samazinot tā maksimālo koncentrāciju asinīs. Turklāt, pievienojot epinefrīnu, samazinās anestēzijas līdzekļu kopējais daudzums, kas nepieciešams sāpju mazināšanai..

Tomēr adrenalīnam var būt arī negatīvas īpašības, jo lielā koncentrācijā tas var samazināt dzemdes asins plūsmu.

Daudzi pētījumi par šo tēmu ir parādījuši, ka epinefrīna (epinefrīna) devas lietošana koncentrācijā 1: 200 000 veselīgai grūtniecei ir droša. Protams, ar nosacījumu, ja sievietes grūtniecību nesarežģī augsts asinsspiediens un hroniska augļa hipoksija.

Pretsāpju līdzekļi grūtniecēm

Tūlīt pieņemsim, ka drošākās zāles ir Paracetamols un Ibuprofēns. Šeit jāatzīmē tikai tas, ka Ibuprofēns ir kontrindicēts grūtniecēm 3. trimestrī (1. un 2. trimestrī tas ir apstiprināts lietošanai). Pretsāpju līdzekļi grūtniecēm, skat. 1. tabulu.

Zāļu lietošana, devas, uzņemšanas ilgums - jāvienojas ar ārstu. Sakarā ar to, ka mātes ķermenī var būt noteikti apstākļi un hroniskas slimības, kas var padarīt šīs zāles mazāk drošas nekā, piemēram, veselīgai grūtniecei.

Antibiotikas grūtniecēm

Vai grūtnieces var dzert antibiotiku un kādas antibiotikas var lietot grūtnieces??

Betta-laktāma antibiotikas, piemēram, penicilīna grupa, ir izvēlētas zāles grūtnieču ārstēšanā. 1. tabulā redzēsiet drošāko antibiotiku sarakstu ("B" drošības kategorija).

Ir aizliegts lietot šādu grupu antibiotikas: tetraciklīni un fluorhinoloni. Piesardzīgi (nevēlami, bet dažos gadījumos nepieciešami) - sulfonamīdi un daži aminoglikozīdu pārstāvji.

SVARĪGI: Pirms antibiotiku lietošanas vislabāk to apspriest ar savu akušieri-ginekologu.

Anestēzija zīdīšanas laikā

Zāles un zīdīšana

Lemjot par zāļu iecelšanu
barojoša sieviete, ārsts ņem vērā:

  • Zāļu toksicitātes indikators
  • Zāļu uzņemšanas deva un ilgums
  • Zīdītā bērna vecums
  • Piens patērēts
  • Zāļu ietekme uz laktāciju

Veidi, kā samazināt zāļu uzņemšanu
ar mātes pienu mazulim

  • Pagaidu barošanas pārtraukšana
  • Atteikums barot bērnu zāļu maksimālās koncentrācijas plazmā laikā
  • Zāļu lietošana bērna visilgākajā miegā

Kādas antibiotikas var lietot grūtnieces un laktācijas laikā, kā arī sāpju tabletes un injekcijas zobu ārstēšanai - uzskaitītas 1. tabulā.

1. tabula.

Zāles, ko lieto zobārstniecībā grūtniecības un zīdīšanas laikā.

MedicīnaGrūtniecības riska kategorija *Zīdīšanas riska kategorija *
Vietējā anestēzija (zobu injekcijas)
Lidokains(Iespējams)Droši
MepivakaīnsC (nevēlama)Droši
Pretsāpju līdzekļi
Paracetamols(Iespējams)Droši
Ibuprofēns (1. un 2. trimestris)(Iespējams)Droši
Ibuprofēns (3 trimestris)D (absolūti nē)Droši
Antibiotikas
Penicilīni(Iespējams)Droši
Cefalosporīni(Iespējams)Droši
Klindamicīns(Iespējams)Droši
Metronizazols(Iespējams)Droši
* - saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA, ASV) klasifikāciju. Riska kategoriju "B", "C", "D" apraksts ir sniegts turpmāk

Kādas ir zāļu drošuma kategorijas?

Zāļu drošības līmeni nosaka riska kategorijas, kuras apzīmē ar latīņu burtiem A, B, C, D:

Anestēzija ar augstu un zemu spiedienu
Ja pacientam ir paaugstināts asinsspiediens vai sirds disfunkcija (sirds slimības, sirds ritma traucējumi, nepietiekamība utt.). Turklāt, ja ir mērena hipertensija, ieteicams lietot anestēzijas līdzekļus ar pazeminātu adrenalīna koncentrāciju, ar smagu hipertensiju - anestēzijas līdzekļus, kuru pilnīgi nav.

Anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna

Šajā anestēzijas grupā ietilpst Scandonest un Mepivastezine (Mepivacaine).

Viņiem ir mērena vazodilatējoša iedarbība, tādēļ tos lieto bez vazokonstriktora. Pēc zāļu injekcijas anestēzija sākas ātri (3-5 minūtes), efekts ilgst 3-40 minūtes, anestēzējot mīkstumu, un līdz 3 stundām - ar mīksto audu anestēziju. To lieto visu veidu manipulācijām, kā arī sejas un žokļu operācijām. Paredzēts bērniem, kas sver vismaz 15 kg.

Adrenalīna injekciju ietekme kritiskās situācijās

Adrenalīns injekciju ampulās ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstnieciskais līdzeklis pieder īpašam hormonu veidam, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj strauji satricināt ķermeni un palīdz ekstremālās vai kritiskās situācijās.

Medicīnas jomā adrenalīna šāviens tiek izmantots sirdsdarbības apstāšanās vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma šķirnes un sastāvs

Medicīnas jomā šķīdumu sauc arī par epinefrīnu. Arī vielas galvenā sastāvdaļa ir vienāda. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai ir raksturīgi, ka tā mainās, saskaroties ar dienasgaismu un gaisu. Šķidrumam galvenajam komponentam izmanto 0,01% sālsskābi.

Otro zāļu veidu raksturo fakts, ka tas ir sajaukts ar ūdeni, jo, saskaroties ar ūdeni vai gaisu, tas nemainās. Dažreiz injekcijai jums jālieto palielināta deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Iepakojumā ar zālēm ir 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita produkta forma - sarkanīgi oranžas nokrāsas kapsulas, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir pieejamas arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīna šāvieni

Farmakodinamika. Injekcijas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiek, ja veicat injekciju ar šādu vielu?
Ķermeņa reakcija uz epinefrīna lietošanu ir sašaurināt vēdera dobuma traukus uz ādas vai gļotādām. Muskuļu asinsvadu sistēma daudz mazāk reaģē uz izmaiņām hormonā. Ķermenis var reaģēt uz šādām injekcijām:

  • sirds adrenalīna receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot sirds kambaru muskuļu saraušanās ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikoze;
  • ievērojami bagātinās ķermeņa bagātināšana ar glikozi, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamās enerģijas;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • īsā laikā asinsspiediens ievērojami paaugstinās;
  • ķermenis uz noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabot muskuļu darbību un aktivizēt centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu ražošanu, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un ievērojami uzlabo asins sistēmas darbību.

Pielietojums medicīnā

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts viņiem izraksta adrenalīna injekcijas. Bet kāpēc tas ir jāizmanto, ir vērts detalizētāk izjaukt.
Katrā iepakojumā pievienotajā instrukcijā ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanas gadījumi, ja citas vielas bija neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumas, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Dažādu zāļu pārdozēšanas laikā;
  3. Ar smagām bronhu spazmām operācijas laikā;
  4. Asu un smagu astmas lēkmi;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas traukiem;
  6. Lai nomāktu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Lai ātri novērstu alerģiju;
  8. Ar strauju sirds muskuļa kontrakciju vājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles oftalmoloģiskām operācijām, dažādu veidu glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas darbības ilgumu, ko lieto ilgstošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši izrakstīt zāles. Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles injekcijām. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zāles nopietni ietekmē ķermeni, tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecākiem cilvēkiem, tad zāles viņiem tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv reāli draudi dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema zāļu deva. Zāles var būt kontrindicētas šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • ar vazodilatāciju vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • dažādas cukura diabēta stadijas (sakarā ar to, ka paaugstinās glikozes līmenis, kas var būt letāls);
  • kad vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • nēsājot bērnu (periods nav svarīgs);
  • ar dažām glaukomas formām;
  • ja ir izteikta zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Dažos gadījumos epinefrīnu var izmantot, lai pagarinātu anestēziju pacientam. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var pastiprināt ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību. Šādas divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāli: šoka stāvoklī hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - 0,5 - 0,75 ml,
Bērniem - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju: viena - 1 ml, dienas likme - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - 0,3-0,7 ml pilinātāji.
Sirdsdarbības apstāšanās - intrakardiāls 1 ml.

Iespējama pārdozēšana

Pastāv vielas pārdozēšanas gadījumi, pat ja to ir parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devas aprēķināšanu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujš spiediena lēciens, kas ir daudz augstāks nekā parasti, pārāk bieži pulss, ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas bālumu. Tad ķermenis pēkšņi kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija kosmosā.

No nopietnām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēmas un slikts plaušu stāvoklis. Ir pārdozēšanas gadījumi, kas ir letāli.
Pārdozēšana notiek reti, ja injekciju veic ārsts medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi injicēt slimnīcā. Patiešām, negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas gadījumā ir piekļuve defibrilatoriem, un ārsti var ātri veikt anti-shock pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ir blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, un beta blokatorus izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolols, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neselektīvs: labetalols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Nevēlamās reakcijas

Zāles ne tikai apvieno visu cilvēka spēku, lai pasargātu no iespējamām briesmām vai stresa. Tā kā, lietojot, spiediens paaugstinās, sirdsdarbības ātrums palielinās, var rasties galvassāpes un parādīties izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas sajūta un skābekļa trūkums cilvēku pavada vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāko garīgo un emocionālo veselību. Pacients var nekontrolēt savu rīcību un emocijas..

Ja notiek nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks skaidri izjutīs smagu uzbudināmību un trauksmes stāvokli. To ietekmē palielināta adrenalīna ātra glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr darbojas ķermeņa labā. Kad tā daudzums ir ievērojami palielināts un to lieto ilgstoši, hormons apgrūtina sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kuras jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu pazīmju rašanos, miega trūkumu un sparu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē pašsajūtu un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību..

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujš spiediena pieaugums un labklājības pasliktināšanās;
  2. Paaugstināta sirdsdarbība;
  3. Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds rajonā ir spiediens un stipras sāpes, kas ierobežo kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un dezorientēts, krampjveida tempļos;
  7. Var rasties psihiski traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Uz ādas var parādīties izsitumi, var būt jūtama nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No uroģenitālās sistēmas puses ir iespējami urinēšanas pārkāpumi vai grūtības;
  10. Iespējama pastiprināta svīšana (ārkārtīgi reti).

Ja pacients izjūt zāļu lietošanas negatīvās reakcijas izpausmes, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāku zāļu lietošanu. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī negatīvas reakcijas.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās aritmijas risks. Ir aizliegts vienlaikus izmantot līdzekļus. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar hipertensijas zālēm - to ietekme ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (išēmiskas slimības attīstība, var izraisīt gangrēnas attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina līdzekļa iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikēmisko līdzekļu (tas ietver arī insulīnu), opioīdu, miega zāļu lietošanas efektivitāti. Ja mēs runājam par cukura diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, zāļu darbības ilgums ir straujš.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Epinefrīns jālieto piesardzīgi, ja: sirds slimības, hipertensija un aritmijas. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizstāj ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās asinsvadu slimībām, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti lieto nopietnu hronisku slimību gadījumā, piemēram: ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Mazas devas lieto gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja lieto anestēziju.

Adrenalīns nav ieteicams lietot artērijās, jo var novērot asu vazokonstrikciju, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirdsdarbības apstāšanās, epinefrīnu var izmantot intrakoronāri. Gadījumos, kad pacientam ir aritmija, papildus zālēm ārstam obligāti jāizmanto beta blokatori.

Grūtniecība

Bērna nēsāšana tiek uzskatīta par īpašu periodu, un nav ieteicams lietot epinefrīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar faktu, ka tas šķērso placentu un izdalās ar mātes piena palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību..
Un, lai gan nav kvalitatīvu pētījumu par vielas drošu lietošanu, ārsti to parasti aizstāj ar drošākiem līdzekļiem..

Grūtniecēm un laktējošām mātēm zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Kad terapija joprojām tiek veikta, iepriekš tiek veikti dažādi testi, lai identificētu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Glabājiet produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° С. Izvairieties no saskares ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums tika bojāts, vielu nav ieteicams lietot..

Adrenalīns

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ATX kods
  • Aktīvās sastāvdaļas
  • Lietošanas indikācijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Lietošana grūtniecības laikā
  • Kontrindikācijas
  • Blakus efekti
  • Lietošanas metode un devas
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Glabāšanas laiks
  • Farmakoloģiskā grupa
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • ICD-10 kods
  • Ražotājs

Adrenalīns ir α-, kā arī β-adrenerģisko receptoru stimulants.

ATX kods

Aktīvās sastāvdaļas

Farmakoloģiskā grupa

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas indikācijas Adrenalīns

Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu anafilaksi un balsenes tūsku alerģijas dēļ (kā arī citas alerģiskas reakcijas ar tūlītēju attīstības veidu), lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes un ārstētu insulīna pārdozēšanas sekas..

Tas ir lokāli parakstīts kompleksai ārstēšanai kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kā arī lai apturētu radušos asiņošanu.

Izlaiduma veidlapa

To ražo injekciju šķīduma veidā ampulās (1 ml) vai vietējai lietošanai. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas ar tilpumu 1 ml vai 1 pudele ar tilpumu 30 ml.

Farmakodinamika

Zāles ir adrenerģisks stimulants. Aktīvās sastāvdaļas epinefrīna iedarbība stimulē α-adrenerģiskos receptorus, tādējādi palielinot intracelulārā kalcija daudzumu gludajos muskuļos. Sakarā ar a1-adrenerģisko receptoru darba aktivizēšanos, palielinās arī C tipa fosfolipāzes aktivitāte (stimulējot G-proteīna aktivitāti), kā arī inozitola trifosfāta veidošanās ar diacilglicerīnu. Tā rezultātā kalcijs izdalās no intracelulāriem depo (sarkoplazmatiskās tīklenes cisternām). Sakarā ar α2-adrenerģisko receptoru darbības aktivizēšanos izdalās kalcija kanāli un palielinās kalcija iekļūšanas ātrums šūnās.

Stimulējot β-adrenerģisko receptoru aktivitāti, notiek adenilāta ciklāzes funkcijas aktivizēšanās, ko izraisa G-olbaltumvielu darbība, kā arī palielinās cAMP ražošana. Šis process ir dažādu mērķorgānu reakciju rašanās katalizators..

Sirds audos esošo β1-adrenerģisko receptoru aktivitātes stimulēšana ļauj paaugstināt intracelulārā kalcija līmeni, un β2-adrenerģisko receptoru aktivitātes stimulēšana samazina brīvās vielas līmeni gludajos muskuļos. No vienas puses, tas ir saistīts ar tā izdalīšanās palielināšanos no šūnas, bet, no otras puses, tā koncentrāciju intracelulāros depos (sarkoplazmatiskās tīklenes cisternās)..

Intensīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu - tas palielina spēku līdz ar sirdsdarbības kontrakciju biežumu, turklāt minūti ar insulta apjomu. Uzlabo AV vadīšanas procesus, kā arī automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Turklāt tas sašaurina vēderplēves orgānu, gļotādu un ādas traukus, kā arī (mazāk nozīmīgi) skeleta muskuļus. Palielina asinsspiediena līmeni (galvenokārt sistolisko) un turklāt ievērojami palielina TPR ātrumu. Presera efekta dēļ īslaicīga sirdsdarbības ātruma palēnināšanās ir iespējama.

Epinefrīns ļauj atslābināt gludos muskuļus bronhos, samazina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un tonusu, turklāt samazina intraokulāro spiedienu un veicina skolēnu paplašināšanos. Spēj izraisīt hiperglikēmijas attīstību, kā arī palielina brīvo taukskābju koncentrāciju plazmā.

Farmakokinētika

Aktīvās vielas metabolisms notiek nierēs, aknās, kā arī kuņģa-zarnu traktā, piedaloties COMT ar MAO. Pusperiods ilgst tikai dažas minūtes. Izdalīšanās notiek caur nierēm.

Aktīvais komponents iziet caur placentas barjeru, kā arī caur BBB. Turklāt tas spēj iekļūt mātes pienā..

Adrenalīns

Epinefrīns ir zāles, kurām ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un paaugstina asinsspiedienu.

Sastāvs, izdalīšanās forma un analogi

Zāles ir pieejamas adrenalīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta šķīduma formā. Pirmais ir izgatavots no balta kristāliska pulvera ar nelielu sārtu nokrāsu, kas mainās skābekļa un gaismas ietekmē. Medicīnā tiek izmantots 0,1% šķīdums injekcijām. To sagatavo, pievienojot 0,01 N. sālsskābes šķīdums. To konservē ar nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Epinefrīna hidrohlorīda šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains. To gatavo aseptiskos apstākļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka to nedrīkst sildīt.

Adrenalīna hidrotartrāta šķīdumu gatavo no balta kristāliska pulvera ar pelēcīgu nokrāsu, kam ir tendence mainīties skābekļa un gaismas ietekmē. Tas viegli izšķīst ūdenī un nedaudz spirtā. Sterilizācija notiek +100 ° C temperatūrā 15 minūtes.

Epinefrīna hidrohlorīds ir pieejams 0,01% šķīduma formā, un epinefrīna hidrotartrāts 0,18% šķīduma veidā, pa 1 ml neitrāla stikla ampulās, kā arī hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos, katrs pa 30 ml - vietējai lietošanai..

1 ml injekciju šķīduma satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele (30 ml)..

Starp šīs zāles analogiem var atšķirt:

  • Epinefrīna hidrohlorīda flakons;
  • Adrenalīna tartrāts;
  • Epinefrīns;
  • Epinefrīna hidrotartrāts.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Jāatzīmē, ka adrenalīna hidrohlorīda iedarbība neatšķiras no epinefrīna hidrotartrāta iedarbības. Tomēr relatīvās molekulmasas atšķirība ļauj pēdējo izmantot lielās devās..

Injicējot zāles organismā, tiek ietekmēta alfa un beta adrenerģiskie receptori, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru stimulēšanas ietekmei. Adrenalīns provocē vēdera orgānu, gļotādu un ādas vazokonstrikciju, mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu traukus. Zāles izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Turklāt sirds adrenerģisko receptoru stimulēšana, kas noved pie adrenalīna lietošanas, pastiprina un paātrina sirdsdarbības kontrakcijas. Tas kopā ar asinsspiediena paaugstināšanos izraisa vagusa nervu centra ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz sirds muskuli. Rezultātā šie procesi var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos un aritmijas, īpaši hipoksijas apstākļos..

Adrenalīns atslābina zarnu un bronhu muskuļus, kā arī paplašina skolēnus varavīksnenes radiālo muskuļu, kuriem ir adrenerģiskā inervācija, saraušanās dēļ. Zāles palielina glikozes līmeni asinīs un uzlabo audu metabolismu. Tas pozitīvi ietekmē arī skeleta muskuļu funkcionālās spējas, it īpaši, ja tas ir noguris.

Ir zināms, ka adrenalīnam nav izteiktas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, bet retos gadījumos var rasties galvassāpes, trauksme un aizkaitināmība..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles jālieto gadījumos:

  • Arteriālā hipotensija, kas nav pakļauta pietiekamam daudzumam aizstājošo šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, atklātas sirds operācijas, hronisku sirds mazspēju, bakterēmiju, nieru mazspēju, zāļu pārdozēšanu)
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem, ieskaitot smaganas;
  • Asistolija;
  • Dažāda veida asiņošanas apturēšana;
  • Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot serumus, zāles, asins pārliešanu, kukaiņu kodumus, lietojot specifiskus pārtikas produktus vai citu alergēnu ieviešanas dēļ. Alerģiskas reakcijas ir nātrene, anafilaktiska un angioneirotiskā tūska;
  • Hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • Priapisma ārstēšanas metodes.

Adrenalīna lietošana ir norādīta arī atvērta leņķa glaukomas gadījumā, kā arī acu operācijas gadījumos (konjunktīvas tūskas ārstēšanai, lai paplašinātu skolēnu, ar intraokulāru hipertensiju). Zāles bieži lieto, ja nepieciešams pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles ir kontrindicētas:

  • Smaga ateroskleroze;
  • Hipertensija;
  • Asiņošana;
  • Grūtniecība;
  • Zīdīšana;
  • Individuāla neiecietība.

Arī adrenalīns ir kontrindicēts anestēzijā ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu..

Adrenalīna lietošanas metode

Epinefrīnu ievada subkutāni un intramuskulāri (retos gadījumos - intravenozi) 0,3, 0,5 vai 0,75 ml šķīduma (0,1%). Ar kambaru fibrilāciju zāles tiek ievadītas intrakardiāli, un glaukomas gadījumā tiek izmantots šķīdums (1-2%) pilienos.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām par adrenalīnu zāļu blakusparādības ir šādas:

  • Ievērojams asinsspiediena paaugstinājums;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Ventrikulāras aritmijas (lielās devās);
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Psihoneirotiski traucējumi (dezorientācija, paranoja, panikas uzvedība utt.);
  • Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, bronhu spazmas utt.).

Zāļu mijiedarbība Adrenalīns

Adrenalīna vienlaicīga lietošana ar hipnotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem var vājināt pēdējo iedarbību. Kombinācija ar sirds glikozīdiem, antidepresantiem, hinidīnu ir pilna aritmijas attīstības, ar MAO inhibitoriem - paaugstinātu asinsspiedienu, vemšanu, galvassāpēm, ar fenitoīnu - bradikardiju.

Uzglabāšanas apstākļi

Epinefrīns jāuzglabā vēsā, sausā vietā, no tiešiem saules stariem. Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi..

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adrenalīns un grūtniecība

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastic tēju. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Metoprolols ir selektīvo (selektīvi iedarbojošos) beta blokatoru grupas pārstāvis. Beta-1-adrenerģiskie receptori atrodas sirds un nieru audos. Stimulējot, palielinās sirdsdarbība (sirdsdarbība) un paaugstinās asinsspiediens (asinsspiediens).

Zāļu vispārīgais nosaukums - metoprolols.

  • Betaloc (šķīdums, kas satur 5 mg metoprolola un tabletes);
  • Egilok;
  • Metoprolol Retard-Akrikhin;
  • Ratiopharm;
  • Zentiva;
  • Betalok Zok;
  • Metokardijs;
  • Egilok S;
  • Serdol.

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Zāles ir izgatavotas baltu tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir apaļas formas un abās pusēs ir izliekumi. Zāles pastāv risks. Beta blokators tabletēs var būt tartrāta vai sukcināta formā (Metoprolol Retard-Akrihin, Egilok C). Metoprolola saturs vienā tabletē var būt 12,5 mg vai vairāk.

Tablešu apvalks satur dažādas krāsvielas, polivinilspirtu, titāna dioksīdu, makrogolu un polisorbātu. Retard-Akrikhin tabletes ir iepakotas polipropilēna kannās, plastmasas pudelēs un kartona kastēs. Pudeļu un kannu skaits 1 iepakojumā - 30 gab. Metoprolols ir iepakots blisteros pa 14 gabaliņiem. Betalok tiek ievietots plastmasas pudelēs un kartona kastēs. Pēdējās satur 100 flakonus.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles iedarbojas uz ķermeni šādi:

  • hipotensīvs (palīdz samazināt asinsspiedienu, ja tas paaugstinās);
  • antiangināls (uzlabo sirds piesātinājumu ar skābekli);
  • antiaritmiski (normalizē sirdsdarbības ātrumu).

Metoprolols 25 mg, 50 mg un 100 mg bloķē beta-1-virsnieru receptorus. Tas noved pie virsnieru hormonu stimulējošās ietekmes uz tiem samazināšanās, kalcija līmeņa pazemināšanās un izmaiņas sirds darbā (sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kardiomiocītu elektrovadītspējas un uzbudināmības kavēšana, orgāna kontraktilitātes samazināšanās).

Pirmajās zāļu lietošanas dienās OPSS (asinsvadu rezistence) īslaicīgi palielinās, bet pēc dažām dienām tas atgriežas sākotnējā stāvoklī un drīz samazinās. Pastāvīgs spiediena kritums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām no terapijas sākuma. To panāk, samazinot asiņu izgrūšanu no kreisā kambara.

Sirds šūnu skābekļa patēriņa samazināšanās tiek panākta, pagarinot miokarda relaksācijas periodu (diastolu), uzlabojot audu caurlaidību, samazinot kontraktilitāti un samazinot receptoru jutīgumu pret simpātisko stimulāciju. Normāla sirds ritma atjaunošana tiek nodrošināta, palēninot impulsu vadīšanu no ātrijiem uz kambariem un samazinot mezglu un elektrokardiostimulatoru ierosmes ātrumu.

Metoprolola papildu iedarbība ir:

  • koronāro artēriju slimības (stenokardijas) uzbrukumu biežuma un smaguma samazināšana;
  • tādu vielu ražošanas stimulēšana, kas samazina kateholamīnu rezerves;
  • pacienta tolerances uzlabošana pret fiziskām aktivitātēm;
  • samazinot migrēnas (intensīvas galvassāpes) attīstības risku.

Lielā devā zāles bloķē visu veidu beta-adrenerģiskos receptorus, kas lokalizēti iekšējos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, dzemdē, bronhos), kā arī muskuļos..

Kam domāts metoprolols?

Norādes par zāļu izrakstīšanu ir:

  • augsts tiroksīna un trijodtironīna līmenis;
  • Išēmiska sirds slimība (sirdslēkme un stenokardija);
  • sirds kambaru ekstrasistoles veida aritmija;
  • supraventrikulāra tahikardija;
  • atkārtoti migrēnas lēkmes;
  • dažādas izcelsmes (primārā un sekundārā) arteriālā hipertensija;
  • sirds funkcionālie traucējumi, ko papildina ātra sirdsdarbība;
  • hroniska sirds un asinsvadu mazspēja.

Beta blokatoru tabletes palielina sirds išēmijas fizisko slodzi.

Ar tireotoksikozi

Metoprolols ir efektīvs tireotoksikozes gadījumā. Šo stāvokli raksturo saindēšanās ar audiem ar tiroksīnu un trijodtironīnu. Visbiežākais cēlonis ir hipertireoze. Tirotoksikoze attīstās uz difūzi toksiskas un mezglainas goiter, kā arī autoimūna tireoidīta fona..

Tāpat kā citas zāles, kas pazemina asinsspiedienu (Bisoprolol-Teva, Nifedipine, Concor un Atenolol), arī Metoprolol pazemina asinsspiedienu uz augsta vairogdziedzera hormona līmeņa fona.

Metoprolola pēkšņa atcelšana bez medicīniskas palīdzības var izraisīt abstinences sindromu un pastiprinātus simptomus.

Pie kāda spiediena

Ar mērenu arteriālu hipertensiju var veikt metoprolola monoterapiju. Varbūt kombinācija ar citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu (Amlodipīns, Losartāns). Norāde par metoprolola iecelšanu ir spiediens 140/90 mm Hg. un augstāk.

Kā dzert Metoprolol

Zāles jālieto iekšķīgi tieši kopā ar ēdienu vai pēc ēšanas. Nav nepieciešams ūdens. Zāles nav košļāt. Dienas deva svārstās no 50 līdz 200 mg. Aritmijas, stenokardijas un migrēnas gadījumā zāles ieteicams lietot divas reizes dienā (no rīta un vakariņu laikā). Lai novērstu atkārtotus sirdslēkmes, zāļu devai jābūt maksimālai.

Cik ilgi tas notiek

Beta blokatori ātri uzsūcas. Tās maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1-2 stundām, kas noved pie simptomu samazināšanās (spiediena pazemināšanās, sirdsdarbības normalizēšanās, sirds aktivitātes uzlabošanās). Zāles izdalās pēc 1-9 stundām.

Cik dienas dzert

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības. Vidēji tas ir 2-3 nedēļas.

Hronisku slimību gadījumā zāles var parakstīt uz mūžu.

Metoprolola blakusparādības

Lietojot zāles, ir iespējamas šādas nevēlamās blakusparādības:

  • neiroloģiski traucējumi (galvassāpes, letarģija, nespēks, maņu traucējumi zosu izciļņu un tirpšanas formā, depresija, koncentrēšanās pasliktināšanās, miega traucējumi, atmiņas traucējumi, muskuļu vājums, trauksme un apjukums);
  • redzes traucējumi (sausas acis, sāpes, maigums pieskarties, troksnis ausīs, asarošana, konjunktīvas apsārtums un redzes pasliktināšanās);
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (bradikardija, sirdsklauves, arteriālā hipotensija, sirds muskuļu kontraktilitātes pasliktināšanās, tūska, elpas trūkums, sirds ritma traucējumi, vazospazmas pazīmes, vietējās temperatūras pazemināšanās, perifērās artēriju cirkulācijas pasliktināšanās un vadīšanas traucējumi);
  • ādas simptomi (izsitumi, nieze, nātrene, pārmērīga svīšana, īslaicīga baldness un esošo hronisko slimību saasināšanās pazīmes);
  • gremošanas sistēmas disfunkcijas pazīmes (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, piemēram, caureja vai aizcietējums, sāpes hipohondrijā, traucēta garšas jutība);
  • elpošanas traucējumi (izelpas aizdusa ar apgrūtinātu elpošanu un deguna nosprostojums);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipoglikēmijas attīstība, dažreiz - hiperglikēmija un vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās);
  • izmaiņas asinīs leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanās, agranulocitozes un aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās veidā;
  • artralģija (locītavu sāpes);
  • muguras sāpes;
  • seksuālās disfunkcijas dzimumtieksmes samazināšanās formā;
  • neliels ķermeņa svara pieaugums.

Cilvēkiem ar Reino ir iespējama saaukstēšanās un ekstremitāšu krāsas maiņa.

Metoprolola bāzes zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt augli. Pastāv bērna intrauterīnās aiztures risks, tādēļ zāles ieteicams dzert pēc dzemdībām un laktācijas perioda beigām.

Kontrindikācijas lietošanai

Zāles nevar lietot, ja:

  • kardiogēns (sirds) šoks;
  • nepanesība pret medikamentiem;
  • 2. un 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
  • sinoatrial blokāde;
  • smaga bradikardija (retas sirdsdarbības kontrakcijas);
  • sinusa mezgla vājums;
  • Prinzmetāla stenokardija;
  • zems asinsspiediens;
  • zīdīšana.

Zāles tiek parakstītas tikai pieaugušajiem. Jūs nevarat vienlaikus lietot beta blokatorus un MAO inhibitorus, kā arī Verapamil.

Ārstējot, jums jābūt piesardzīgam, ja:

  • acidoze (reakcijas nobīde uz skābo pusi);
  • cukura diabēts;
  • astma;
  • HOPS;
  • endarterīta iznīcināšana;
  • Reino slimība;
  • disfunkcija nierēs un aknās;
  • myasthenia gravis;
  • virsnieru dziedzera audzēji;
  • 1 grāda atrioventrikulārā blokāde;
  • psoriāze;
  • tireotoksikoze;
  • grūtniecība.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar zālēm ar metoprololu ir nepieciešams:

  • kontrolēt sirdsdarbības ātrumu;
  • uzraudzīt asinsspiedienu un vispārējo ķermeņa stāvokli;
  • izmērīt cukura līmeni asinīs (diabēta gadījumā);
  • kontrolēt nieru darbību, veicot urīna analīzi (nieru mazspējas gadījumā);
  • atteikties vadīt transportlīdzekļus;
  • uzraudzīt pacientus ar depresijas traucējumiem.

Stenokardijas ārstēšanas laikā ir jāizvēlas deva, kurā sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī būs 55-60 sitieni / min, un ar fiziskām aktivitātēm - mazāk nekā 110 sitieni / min. Cilvēkiem, kuri nēsā lēcas, acs āboli jāsaglabā mitri, tāpat kā ar metoprolola terapiju tiek traucēta asaru veidošanās.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zīdaiņu nēsāšanas laikā nav ieteicams lietot zāles ar metoprololu. Tos lieto tikai stingru norāžu klātbūtnē, kad vēlamais ieguvums atsver kaitējumu. Jaundzimušo uzraudzība pēc dzemdībām ir nepieciešama, ja māte ir lietojusi zāles.

Veicot terapiju ar metoprololu, sievietēm uz laiku jāpārtrauc zīdīšana.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Zāles ar metoprololu jālieto piesardzīgi hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Lietošana bērniem

Šo zāļu, tāpat kā Lisinopril, drošība bērniem nav pierādīta, tāpēc zāles ir kontrindicētas nepilngadīgajiem..

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas simptomi var parādīties 20-30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Tie ietver:

  • dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
  • bradikardija (retas miokarda kontrakcijas);
  • spēcīgs spiediena samazinājums;
  • ādas cianoze (zilā krāsas maiņa);
  • ģībonis;
  • apgrūtināta elpošana.

Smagos gadījumos attīstās bronhu spazmas, koma, atrioventrikulārā mezgla blokāde un šoks. Medicīniskā aprūpe ietver kuņģa skalošanu, sorbentu lietošanu un simptomātisku terapiju.

Sabrukuma (zema spiediena) gadījumā tiek noteikti beta adrenerģiskie agonisti (Dobutamine Admeda vai Dopamine)..

Pēc vajadzības lietojiet norepinefrīnu, epinefrīnu un atropīnu.

Bronhu spazmas gadījumā tiek nozīmēti bronhodilatatori.

Zāļu mijiedarbība

Metoprolola bāzes zāles nav ieteicams kombinēt ar šādiem līdzekļiem:

  • monoamīnoksidāzes inhibitori;
  • Verapamils;
  • beta-adrenerģiskie agonisti;
  • līdzekļi vispārējai anestēzijai;
  • ksantīni (teofilīns);
  • estrogēni;
  • NPL;
  • antidepresanti;
  • miega zāles;
  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • insulīns;
  • mikrosomu enzīmu induktori;
  • hipoglikemizējošas zāles.

Dažu zāļu lietošana palielina metoprolola klīrensu.

Ja metoprololu kombinē ar Nifedipīnu, diurētiskiem līdzekļiem un zem mēles lietojamām zālēm (nitrātiem), ir iespējama strauja spiediena pazemināšanās.

Tiek atzīmēta slikta saderība ar lidokainu, jo pēdējā klīrenss samazinās.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabājiet metoprolola tabletes sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Zāļu uzglabāšanas temperatūrai jābūt + 15... + 25ºC.

Preparāti ir derīgi 5 gadus no ražošanas datuma.

Egilok C zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi temperatūrā, kas zemāka par + 30ºC.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles ar metoprololu no aptiekām izsniedz tikai pēc ārsta receptes.

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastic tēju. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Vienkāršas metoprolola tabletes var iegādāties par 20-30 rubļiem. Betalok Zok zāļu izmaksas - no 140 rubļiem; Egiloka - no 114 rubļiem.

Ko nomainīt

Zāles var aizstāt ar analogiem.

Tie ietver:

  1. Metokardijs.
  2. Hypotef (sarežģītas zāles).
  3. Logimax.
  4. Betaloc.
  5. Egilok.

Pacientu atsauksmes

Aleksandrs, 56 gadi, Maskava: “Man ilgu laiku kreisajā pusē sāpēja paroksizmāli galvassāpes. Viņam tika diagnosticēta migrēna. Ārsts izrakstīja metoprololu. Jau vairākus mēnešus galvassāpes netraucē. Lieliskas zāles ".

Varvara, 40 gadus veca, Jekaterinburga: “Nesen hipertireozes fāzē tika diagnosticēta difūzā toksiskā goitra ar tireotoksikozes pazīmēm. Metoprolols tika parakstīts tablešu formā. Šīs zāles atbrīvo no spiediena stresa laikā. Stāvoklis ātri uzlabojās ".

Iļja, 39 gadi, Penza: “Pirms vairākiem gadiem es uzzināju, ka man ir hipertensija. Lai stabilizētu spiedienu, es dzeru Egilok kopā ar citām zālēm hipertensijas ārstēšanai ".

Ārstu atsauksmes

Dmitrijs, 42 gadus vecs, Maskava: “Es bieži izrakstu Serdol pacientiem, kuriem iepriekš bijis miokarda infarkts, lai novērstu recidīvus. Šīs ir zāles, kuru pamatā ir metoprolols ".

Aleksejs, 53 gadi, Kirovs: “Es jau daudzus gadus pacientiem izrakstīju medikamentus ar metoprololu. Viens no tiem ir Egilok. Tas ir efektīvs aritmijas un paaugstināta asinsspiediena gadījumā. ".

Ludmila, 64 gadus veca, Omska: “Hipertensijas kompleksā terapijā es iekļauju zāles, kuru pamatā ir metoprolols. Tās ir pieejamas un tām ir vēlamais efekts ".

Pārmērīga adrenalīna simptomi cilvēka asinīs

Atšķirības starp adrenalīnu un norepinefrīnu un to līmeņa regulēšanu

Cilvēka ķermenis satur fiziski aktīvas vielas, kurām ir milzīga ietekme uz daudzu fizioloģisko procesu norisi - tie ir kateholamīni, kurus pārstāv mediatori un hormoni. Viņi ir atbildīgi par psihoemocionālo stāvokli, ir tieši iesaistīti garastāvokļa veidošanā un ietekmē ķermeni depresijas vai stresa gadījumā. Norepinefrīns, kas ir neirotransmiteris un hormons, ir viens no galvenajiem garastāvokļa veidošanās dalībniekiem. To sauc arī par noradrenalīnu, drosmes un dusmu hormonu. Ir vērts saprast, kas ir norepinefrīns.

Kā un kur veidojas

Šī hormona darbība ir līdzīga adrenalīnam. Adrenalīns un norepinefrīns organismā tiek sintezēti no tirozīna, kas ir viena no 20 aminoskābēm, kas atrodama arī olbaltumvielu pārtikā. Katru dienu kopā ar ēdienu cilvēks absorbē vairākus gramus tirozīna, kas dažādu reakciju gaitā tiek sadalīts vielās. Viena no iegūtajām vielām ir Dopa, kas nonāk asinīs un nonāk smadzenēs. Smadzenēs Dopa darbojas kā palīgviela vielas, ko sauc par dopamīnu, veidošanai, no kuras tiek radīts norepinefrīns..

Šis norepinefrīna veidošanās veids ir galvenais. Tomēr ķermenim ir cits hormona veidošanās veids - virsnieru dziedzeros. Šajā gadījumā hipotalāms izdala kortikotropīnu, kas caur asinīm nonāk nierēs. Virsnieru dziedzeris, proti, tā dziedzeris, izraisa kateholamīna adrenalīna, kā arī norepinefrīna ražošanu.

Nozīmīgu vietu norepinefrīnā aizņem adrenerģiskie receptori, kas atrodas uz nervu šūnas virsmas. Tie ir sadalīti vairākos veidos, ar atšķirīgu iedarbību. Neirotransmiters ietekmē receptorus: alfa1 un beta1. Norepinefrīna receptoru stimulēšanu raksturo atbilstošu simptomu klātbūtne.

Kā tas darbojas, kā tas atšķiras no adrenalīna

Adrenalīnu ražo virsnieru dziedzeris. Adrenalīnam un norepinefrīnam ir daudz būtisku atšķirību. Straujai hormona lēcienam, ko ražo dziedzeris, bieži ir negatīvāka ietekme:

  • Cieš sirds un asinsvadu sistēma;
  • Pasliktinošs garastāvoklis;
  • Notiek nervozitāte, aizkaitināmība.

Retos gadījumos šī hormona darbība izpaužas atšķirīgi, mudinot cilvēku cīnīties. Piemēram, sportā, strādājot pie personiskajām īpašībām. Visu sistēmu mobilizācija noved pie:

  • Sirds sirdsklauves;
  • Trīce;
  • Paplašināti skolēni;
  • Reti - uz piespiedu defekāciju.

Adrenalīna pieplūdums parasti beidzas ar eiforijas sajūtu.

Pēc norepinefrīna izdalīšanās eiforijas sajūta gandrīz nekad neparādās. Norepinefrīns izraisa:

  • Vazokonstrikcija;
  • Paātrināta sirdsdarbība;
  • Palielināts elpošanas ātrums;
  • Palielināts spiediens;
  • Zarnu kustību traucējumi.

Hormons norepinefrīns tiek pozicionēts ne tikai kā “dusmu”, bet arī “laimes” viela. Virsnieru dziedzeris to sintezē, klausoties skaistu mūziku, ēdot iecienītākos ēdienus.

Līdzība ar dopamīnu

Ir zināms, ka bioķīmiķi tikai daļēji pētījuši depresijas cēloņus. Mūsdienās visizplatītākais viedoklis ir serotonīna hormonu trūkums asinīs. Šī iemesla dēļ vielas papildināšanai tiek izmantoti vismodernākie antidepresanti..

Citas depresijas stāvokļa attīstības teorijas ietver: iekaisuma procesus smadzenēs, kā arī zemu neirotransmitera norepinefrīna vai dopamīna līmeni. Pirmās puses trūkums izpaužas šādi:

  • Apziņas apjukums;
  • Vienaldzības stāvoklis;
  • Intereses trūkums par dzīvi.

Dopamīns un norepinefrīns sintēzē ir līdzīgi. Vielas ražo no tiem pašiem prekursoriem: fenilalanīna un tirozīna. Turklāt dopamīnam un norepinefrīnam ir nozīmīga loma personas rīcības koncentrēšanā un motivēšanā. Tajā pašā laikā dopamīns un norepinefrīns tiek ražoti dažādās smadzeņu daļās un ietekmē dažādus receptorus.

Norepinefrīna nelīdzsvarotība

Norepinefrīna sintēze izraisa adrenalīna parādīšanos. Virsnieru dziedzera radīto līdzsvaroto hormonu klātbūtni cilvēka ķermenī ir grūti pārvērtēt. Norepinefrīna trūkums ir saistīts ar depresiju, kā arī uzmanības deficīta traucējumiem. Nelīdzsvarotības pazīmes ir diezgan izteiktas.

Tātad, ja hormons ir paaugstināts, tad tas var izraisīt trauksmi, bezmiegu. Tajā pašā laikā strauji augošs norepinefrīna līmenis var izraisīt panikas lēkmes parādīšanos..

Vielas trūkums asinīs atspoguļojas depresijā, nogurumā un intereses zaudēšanā par dzīvi. Tiek atzīmēts, ka:

  • Cilvēkiem ar hroniska noguruma sindromu un fibromialģiju ir arī zems hormonu līmenis;
  • Migrēna var būt kateholamīna trūkuma rezultāts smadzenēs;
  • Starp bipolāru traucējumu cēloņiem tiek minēta norepinefrīna nelīdzsvarotība;
  • Alcheimera un Parkinsona slimībās norepinefrīnu uzskata par negatīvu faktoru.

Narkotiku ārstēšana

Depresijas ārstēšanai ir desmitiem dažādu zāļu. Galvenā klase ir antidepresanti, kuriem ir vairāki veidi. To galvenā atšķirība ir metode, kā iedarboties uz neirotransmiteriem - ķīmiskajām vielām, kuras ražo smadzenes.

Antidepresants tiek klasificēts šādi: pirmās, otrās un trešās līnijas zāles. Biežāk speciālisti vispirms izraksta pirmās izvēles zāles. Īpaši priekšroka tiek dota SSRI klases antidepresantiem. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir diezgan efektīvi, tiem ir neliels iespējamo blakusparādību saraksts. Šajā klasē ietilpst:

  • paroksetīns;
  • escitaloprams;
  • fluoksetīns;
  • citaloprams;
  • sertralīns.

Visspēcīgākais bloķētājs, kas kavē adrenerģisko neironu darbību, ir pirmās zāles.

Nākamā pirmās izvēles zāļu klase - selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori - ietekmē 2 veidu receptorus. Parasti lieto duloksetīnu, milnaciprānu un venlafaksīnu. Šāda terapija var būt efektīva tiem, kuriem iepriekšējie medikamenti nav bijuši veiksmīgi..

Pirmajā rindā ietilpst arī šādi inhibitori, antagonisti un stimulatori:

  • OIMAO-A;
  • SIOZNĀNS;
  • AACP;
  • IOZSAS;
  • Tianeptīns (koaksils).

Arī otrās un trešās rindas zāles ir diezgan efektīvas. Neselektīvā triciklisko antidepresantu klase bija viena no pirmajām, kas tika izstrādāta un vēl nesen tika plaši izmantota. Tomēr šīm zālēm ir izteiktākas blakusparādības. Šī iemesla dēļ tos lieto retāk..

Kā līdzsvarot kateholamīna klātbūtni

Norepinefrīna pamatelementi ir fenilalanīns un aminoskābe tirozīns. Šī iemesla dēļ norepinefrīna līmeņa paaugstināšanu var kontrolēt ar uzturu:

  • Siers;
  • Jūras veltes;
  • Pākšaugi;
  • Olas;
  • Banāni;
  • Šokolāde;
  • Vistas gaļa utt..

Papildus pārtikai jūs varat palielināt norepinefrīna rādījumus, gulējot dienas laikā..

Ja dabiskais hormona līdzsvars nav pietiekams, ārsts var izrakstīt atbilstošus medikamentus. Plaši izmanto sintētiskās un dabiskās zāles. Norādes par lietošanu šajā gadījumā ir narkotikas:

  • norepinefrīns;
  • norepinefrīna agetāns;
  • norepinefrīna hidrotartrāts;
  • serotonīns.

Lietojot norepinefrīnu, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, ievērot norādījumus..

Norepinefrīna preparāti

Norepinefrīna agetānu lieto ar strauju asinsspiediena pazemināšanos vai ar nelīdzsvarotību sirds un asinsvadu sistēmā. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāļu galvenās funkcijas ir vazokonstriktora efekts un sirds un asinsvadu sistēmas stimulēšana, lai paaugstinātu asinsspiedienu. Zāļu izdalīšanās forma intravenozai ievadīšanai - ampulas ar 5% šķīdumu 1-2 ml.

Norepinefrīna hidrotartrāts darbojas, ietekmējot androceptoru aktivitātes starpnieku. Zāles ir izteikti izteikta vazokonstrikcijas ietekme, attiecīgi, spēja efektīvi paaugstināt asinsspiedienu.

Zāļu norepinefrīna hidrotartrāts gandrīz neietekmē vielmaiņas procesus un nestimulē sirds muskuļa kontrakcijas. Norepinefrīna hidrotartrāta darbība balstās uz miokarda izejas stimulēšanu, kā arī asinsspiediena paaugstināšanos. Zāles ir indikācijas lietošanai zemā spiedienā operācijas, smagas traumas, traumas, infekcijas vai akūtas saindēšanās dēļ.

Izdalīšanās forma: norepinefrīna hidrotartrāts ir pieejams 0,3% ampulās, 2 ml.

  1. Mākslas terapija. Lasītājs. - SPb., 2001.
  2. N.N. Šabatura "Cilvēka bioloģija 8/9"
  3. Myasishchev V.N. Personība un neirozes. - L., 1960. gads.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Laboratorijas un instrumentālās metodes virsnieru dziedzeru darba pārbaudei


Visi endokrīnās sistēmas dziedzeri piedalās galveno orgānu un sistēmu normālā darbībā, nosaka vispārējo veselības stāvokli.

Kā atjaunot balss saites

Galvenie balss zaudēšanas iemesli Ir daudz iemeslu, kas cilvēkam izraisa daļēju vai pilnīgu balss zudumu. Balss zudums var notikt jebkurā vecumā. Galvenie iemesli ir:

    Smags stress un pārmērīga slodze Laringīts, faringīts, tonsilīts, bronhīts, ARVI Spēcīgi kliedzieni, sarunas paceltos toņos Pārtikas produkti, kas kairina gļotādu