Adrenalīna injekciju ietekme kritiskās situācijās

Adrenalīns injekciju ampulās ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstnieciskais līdzeklis pieder īpašam hormonu veidam, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj strauji satricināt ķermeni un palīdz ekstremālās vai kritiskās situācijās.

Medicīnas jomā adrenalīna šāviens tiek izmantots sirdsdarbības apstāšanās vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma šķirnes un sastāvs

Medicīnas jomā šķīdumu sauc arī par epinefrīnu. Arī vielas galvenā sastāvdaļa ir vienāda. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai ir raksturīgi, ka tā mainās, saskaroties ar dienasgaismu un gaisu. Šķidrumam galvenajam komponentam izmanto 0,01% sālsskābi.

Otro zāļu veidu raksturo fakts, ka tas ir sajaukts ar ūdeni, jo, saskaroties ar ūdeni vai gaisu, tas nemainās. Dažreiz injekcijai jums jālieto palielināta deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Iepakojumā ar zālēm ir 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita produkta forma - sarkanīgi oranžas nokrāsas kapsulas, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir pieejamas arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīna šāvieni

Farmakodinamika. Injekcijas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiek, ja veicat injekciju ar šādu vielu?
Ķermeņa reakcija uz epinefrīna lietošanu ir sašaurināt vēdera dobuma traukus uz ādas vai gļotādām. Muskuļu asinsvadu sistēma daudz mazāk reaģē uz izmaiņām hormonā. Ķermenis var reaģēt uz šādām injekcijām:

  • sirds adrenalīna receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot sirds kambaru muskuļu saraušanās ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikoze;
  • ievērojami bagātinās ķermeņa bagātināšana ar glikozi, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamās enerģijas;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • īsā laikā asinsspiediens ievērojami paaugstinās;
  • ķermenis uz noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabot muskuļu darbību un aktivizēt centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu ražošanu, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un ievērojami uzlabo asins sistēmas darbību.

Pielietojums medicīnā

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts viņiem izraksta adrenalīna injekcijas. Bet kāpēc tas ir jāizmanto, ir vērts detalizētāk izjaukt.
Katrā iepakojumā pievienotajā instrukcijā ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanas gadījumi, ja citas vielas bija neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumas, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Dažādu zāļu pārdozēšanas laikā;
  3. Ar smagām bronhu spazmām operācijas laikā;
  4. Asu un smagu astmas lēkmi;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas traukiem;
  6. Lai nomāktu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Lai ātri novērstu alerģiju;
  8. Ar strauju sirds muskuļa kontrakciju vājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles oftalmoloģiskām operācijām, dažādu veidu glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas darbības ilgumu, ko lieto ilgstošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši izrakstīt zāles. Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles injekcijām. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zāles nopietni ietekmē ķermeni, tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecākiem cilvēkiem, tad zāles viņiem tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv reāli draudi dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema zāļu deva. Zāles var būt kontrindicētas šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • ar vazodilatāciju vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • dažādas cukura diabēta stadijas (sakarā ar to, ka paaugstinās glikozes līmenis, kas var būt letāls);
  • kad vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • nēsājot bērnu (periods nav svarīgs);
  • ar dažām glaukomas formām;
  • ja ir izteikta zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Dažos gadījumos epinefrīnu var izmantot, lai pagarinātu anestēziju pacientam. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var pastiprināt ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību. Šādas divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāli: šoka stāvoklī hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - 0,5 - 0,75 ml,
Bērniem - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju: viena - 1 ml, dienas likme - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - 0,3-0,7 ml pilinātāji.
Sirdsdarbības apstāšanās - intrakardiāls 1 ml.

Iespējama pārdozēšana

Pastāv vielas pārdozēšanas gadījumi, pat ja to ir parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devas aprēķināšanu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujš spiediena lēciens, kas ir daudz augstāks nekā parasti, pārāk bieži pulss, ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas bālumu. Tad ķermenis pēkšņi kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija kosmosā.

No nopietnām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēmas un slikts plaušu stāvoklis. Ir pārdozēšanas gadījumi, kas ir letāli.
Pārdozēšana notiek reti, ja injekciju veic ārsts medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi injicēt slimnīcā. Patiešām, negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas gadījumā ir piekļuve defibrilatoriem, un ārsti var ātri veikt anti-shock pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ir blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, un beta blokatorus izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolols, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neselektīvs: labetalols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Nevēlamās reakcijas

Zāles ne tikai apvieno visu cilvēka spēku, lai pasargātu no iespējamām briesmām vai stresa. Tā kā, lietojot, spiediens paaugstinās, sirdsdarbības ātrums palielinās, var rasties galvassāpes un parādīties izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas sajūta un skābekļa trūkums cilvēku pavada vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāko garīgo un emocionālo veselību. Pacients var nekontrolēt savu rīcību un emocijas..

Ja notiek nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks skaidri izjutīs smagu uzbudināmību un trauksmes stāvokli. To ietekmē palielināta adrenalīna ātra glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr darbojas ķermeņa labā. Kad tā daudzums ir ievērojami palielināts un to lieto ilgstoši, hormons apgrūtina sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kuras jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu pazīmju rašanos, miega trūkumu un sparu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē pašsajūtu un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību..

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujš spiediena pieaugums un labklājības pasliktināšanās;
  2. Paaugstināta sirdsdarbība;
  3. Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds rajonā ir spiediens un stipras sāpes, kas ierobežo kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un dezorientēts, krampjveida tempļos;
  7. Var rasties psihiski traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Uz ādas var parādīties izsitumi, var būt jūtama nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No uroģenitālās sistēmas puses ir iespējami urinēšanas pārkāpumi vai grūtības;
  10. Iespējama pastiprināta svīšana (ārkārtīgi reti).

Ja pacients izjūt zāļu lietošanas negatīvās reakcijas izpausmes, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāku zāļu lietošanu. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī negatīvas reakcijas.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās aritmijas risks. Ir aizliegts vienlaikus izmantot līdzekļus. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar hipertensijas zālēm - to ietekme ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (išēmiskas slimības attīstība, var izraisīt gangrēnas attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina līdzekļa iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikēmisko līdzekļu (tas ietver arī insulīnu), opioīdu, miega zāļu lietošanas efektivitāti. Ja mēs runājam par cukura diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, zāļu darbības ilgums ir straujš.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Epinefrīns jālieto piesardzīgi, ja: sirds slimības, hipertensija un aritmijas. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizstāj ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās asinsvadu slimībām, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti lieto nopietnu hronisku slimību gadījumā, piemēram: ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Mazas devas lieto gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja lieto anestēziju.

Adrenalīns nav ieteicams lietot artērijās, jo var novērot asu vazokonstrikciju, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirdsdarbības apstāšanās, epinefrīnu var izmantot intrakoronāri. Gadījumos, kad pacientam ir aritmija, papildus zālēm ārstam obligāti jāizmanto beta blokatori.

Grūtniecība

Bērna nēsāšana tiek uzskatīta par īpašu periodu, un nav ieteicams lietot epinefrīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar faktu, ka tas šķērso placentu un izdalās ar mātes piena palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību..
Un, lai gan nav kvalitatīvu pētījumu par vielas drošu lietošanu, ārsti to parasti aizstāj ar drošākiem līdzekļiem..

Grūtniecēm un laktējošām mātēm zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Kad terapija joprojām tiek veikta, iepriekš tiek veikti dažādi testi, lai identificētu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Glabājiet produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° С. Izvairieties no saskares ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums tika bojāts, vielu nav ieteicams lietot..

ADRENALIN

  • Farmakokinētika
  • Lietošanas indikācijas
  • Lietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Izlaiduma veidlapa
  • Sastāvs
  • Papildus

Epinefrīns ir kardiotonisks līdzeklis, kas nav glikozīds, adrenerģisks un dopamīnerģisks līdzeklis.
Pieder dabiskajiem hormoniem. To veido norepinefrīna metilēšana un izveidotā adrenalīna nogulsnēšanās virsnieru dziedzera hromaffīna audos. Adrenerģisks agonists, kas iedarbojas uz a- un b-adrenerģiskajiem receptoriem. Lielāka afinitāte pret adrenalīna a 2 -, b 2 - un b 3 - adrenoreceptoriem, mazāk - uz 1 - un b 1 - adrenoreceptoriem.
Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cAMP un Ca 2+ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Lietojot ļoti mazas devas ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,02 μg / kg / min - vazokonstrikcija, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu. Paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (uzlabo glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā. Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz a-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību. B 2 -adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināts K + klīrenss no šūnas, un tas var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ieviešot iedarbības sākumu, mainās.

Farmakokinētika

Iesūkšana. Lietojot vai subkutāni, tas labi uzsūcas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs (TC max) ar subkutānu un intramuskulāru ievadīšanu - 3-10 minūtes.
Izplatīšana. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.
Vielmaiņa. To metabolizē divi fermenti - katehol-0-metiltransferāze, kas pārvērš adrenalīnu aknās un citos audos metanefrīnā, un MAO, ar kuru līdzdalību tas tiek pārveidots par vanililmigdalīnskābi..
Rezultāts. Metabolīti izdalās galvenokārt konjugātu veidā ar sērskābi un mazākā mērā ar urīnu glikuronīdu veidā. Pusperiods (T 1/2) ir 1-2 minūtes.

Lietošanas indikācijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstās, lietojot zāles vai serumus vai saskaroties ar alergēniem; bronhiālā astma - uzbrukuma atvieglošana; asistolija; sirdskaite; vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana; AV bloka III pakāpe.

Lietošanas veids

Izrakstiet adrenalīnu subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi vai intravenozi.
Pieaugušie.
Anafilaktiskais šoks: zāles injicē lēnām 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 20 ml 40% glikozes šķīduma). Ja nepieciešams, turpiniet intravenozo pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, piemērotāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā..
Bronhiālā astma: zāles tiek ievadītas subkutāni 0,3-0,5 ml devā, atšķaidītas vai neatšķaidītas. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējams arī ievadīt 0,3-0,5 ml zāļu atšķaidītā veidā (izšķīdiniet vienu devu 20 ml 40% glikozes šķīduma).
Kā vazokonstriktors: zāles tiek ievadītas ar pilienu ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).
Asistolija: zāles intrakardiāli ievada 0,5 ml devā atšķaidītā veidā (vienu devu izšķīdina 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā).
Reanimācijas pasākumi (sirdsdarbības apstāšanās, III pakāpes AV blokāde, akūti attīstīta): zāles injicē lēnām intravenozi, 1 ml ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidītā veidā.
Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: zāles tiek parakstītas koncentrācijā 1: 50 000-1: 100 000. Deva ir atkarīga no anestēzijas veida.
Bērniem.
Asistolija zīdaiņiem: zāles tiek ievadītas lēnām devā 10-30 mkg / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm.
Anafilaktiskais šoks: zāles ievada subkutāni vai intramuskulāri devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).
Bronhu spazmas: zāles ievada subkutāni devā 10 μg / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 mg). Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4:00.
Bērni. Zāles var lietot bērniem.

Blakus efekti

Lietojot zāles Adrenaline, var rasties šādas nevēlamās reakcijas.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, anoreksija.
No nierēm un urīnceļu sistēmas: reti - grūta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).
No metabolisma un vielmaiņas puses: hipokaliēmija, hiperglikēmija.
No nervu sistēmas: galvassāpes, trīce, reibonis, nervozitāte, muskuļu raustīšanās, pacientiem ar Parkinsona slimību ir iespējama stingrības un trīces palielināšanās.
No psihes puses: trauksme, psihoneirotiski traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, tādi traucējumi kā šizofrēnija, paranoja, miega traucējumi.
No sirds: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, elpas trūkums lielās devās - sirds kambaru aritmijas reti - aritmija, sāpes krūtīs EKG izmaiņas (tai skaitā T viļņa amplitūdas samazināšanās).
No trauku sāniem: asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (pat ar zemādas ievadīšanu parastās devās asinsspiediena paaugstināšanās dēļ ir iespējama subarahnoidāla asiņošana un hemiplēģija).
No imūnsistēmas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas.
No ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma.
Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā; nogurums, pastiprināta svīšana, traucēta termoregulācija (aukstuma vai karstuma sajūta), aukstas ekstremitātes, atkārtoti ievadot adrenalīnu, var rasties nekroze adrenalīna vazokonstriktora iedarbības dēļ (ieskaitot aknu vai nieru nekrozi).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija; smaga aortas stenoze; tahiaritmija; kambaru fibrilācija; feohromocitoma; glaukoma; šoka (izņemot anafilaktisko) vispārējo anestēziju, izmantojot inhalācijas līdzekļus: fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu; ΙΙ dzemdību periods; uzklāšana uz roku un kāju pirkstiem, deguna, dzimumorgāniem.

Grūtniecība

Lietojot lielās devās, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Epinefrīna antagonisti ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar citām zālēm, ir iespējams:
ar narkotiskiem pretsāpju un hipnotiskiem līdzekļiem - vājinot to iedarbību
ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, līdzekļiem inhalācijas anestēzijai (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu - paaugstinātu aritmiju risku;
ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums;
ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās;
ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) - pēkšņa un smaga asinsspiediena paaugstināšanās, hiperpirētiskas krīzes, galvassāpes, sirds aritmijas, vemšana
ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu;
ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija
ar fenitoīnu - pēkšņs asinsspiediena un bradikardijas samazinājums, kas atkarīgs no adrenalīna devas un ievadīšanas ātruma;
ar vairogdziedzera hormonu zālēm - savstarpēja darbības pastiprināšana;
ar astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu - Q intervāla pagarināšana uz EKG;
ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska iedarbība
ar melno graudu alkaloīdiem - vazokonstriktora efekta palielināšanās līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai;
hipoglikēmiskās zāles (ieskaitot insulīnu) - samazinot hipoglikēmisko efektu.

Pārdozēšana

Lietojot lielās devās (minimālā letālā deva subkutānai ievadīšanai ir 10 ml 0,18% šķīduma), attīstās midriāze, ievērojams asinsspiediena paaugstinājums, tahikardija ar iespējamu pāreju uz kambaru fibrilāciju.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana. Adrenalīna pārdozēšanu var novērst, izmantojot α- un β-blokatorus, ātras darbības nitrātus. Smagu komplikāciju gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija. Aritmijas gadījumā izrakstiet β-blokatoru parenterālu ievadīšanu.

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C. Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Izlaiduma veidlapa

Adrenalīna injekciju šķīdums.
Iepakojums: 1 ml ampulā; 5 ampulas blistera sloksnēs; 2 kontūru iepakojumi iepakojumā; 10 ampulas blistera sloksnēs; 1 kontūras acheikova iepakojums iepakojumā.

Sastāvs

1 ml zāļu Adrenalīns satur: epinefrīna hidrotartrātu (epinefrīna tartrātu) 1,8 mg.
Palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Adrenalīna šķīdums ampulās: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības

Parunāsim par to, kad tiek parakstītas epinefrīna injekcijas ampulās. Adrenalīns ir hormons, kas pieder kateholamīnu vielu grupai. Tāpat kā citus šīs grupas hormonus, to ražo virsnieru dziedzeri vai drīzāk to medulla. Organismā vielai ir svarīga loma. Tas ir ārkārtas hormons.

Kad cilvēkam draud briesmas, smadzenes sūta signālu virsnieru dziedzeriem, un sākas adrenalīna sekrēcija. Tas palīdz cilvēkiem ātri koncentrēties, reaģēt un izvairīties no ķieģeļiem, kas nokrīt no jumta, normālā laikā ar neparastu ātrumu aizbēgt no dusmīga suņa, pārlēkt pāri ceļa caurumam, uzkāpt uz garāžas jumta utt. Kritiskā brīdī hormona ietekmē veselīga cilvēka ķermeņa imūnā aktivitāte palielinās, muskuļi iegūst ārkārtēju spēku.

Medicīnā adrenalīnu plaši lieto pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam un citos gadījumos. Aptiekās adrenalīnu pārdod ampulās, kas satur vielas šķīdumu. To lieto injekcijas veidā.

Zāļu veids un sastāvs

Pasaules medicīnā adrenalīna šķīdums kā zāles ir pazīstams kā epinefrīns. Tiek saukta arī zāļu aktīvā sastāvdaļa. Ampulās tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmo vielu raksturo fakts, ka tā maina savas īpašības spilgtā gaismā un saskarē ar skābekli. Galvenās vielas šķīdums ir 0,01% sālsskābe.

Otrā veida zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, jo tās nemainās, nonākot saskarē ar ūdeni un gaisu. Bet tā atšķirība ir tāda, ka injekcijām jālieto liela deva hidrohlorīda un hidrotartrāta molekulmasas atšķirību dēļ.

Ampula ar epinefrīnu satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda vai 0,18% hidrotartrāta koncentrācijas šķīduma..

Vēl viena izdalīšanās forma ir oranži burbuļi, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi infūzijas veidā. Ir arī adrenalīna tabletes.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Injekciju šķīduma farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Kas notiek, ja injicējat adrenalīnu? Ķermeņa reakcija uz epinefrīna ieviešanu ir vazokonstrikcija vēdera dobumā, ādā un gļotādās. Muskuļu trauki mazāk reaģē uz hormona tilpuma palielināšanos asinīs.

Turklāt ķermeņa reakcija uz epinefrīna injekciju ir šāda:

  • Sirds adrenerģiskie receptori reaģē uz medikamentiem, palielinot kambaru kontrakciju ātrumu;
  • Palielinās glikozes saturs asinīs;
  • Palielinās glikozes apstrādes un enerģijas izdalīšanās ātrums;
  • Elpceļi paplašinās un kļūst pieejami, lai saņemtu lielu daudzumu skābekļa;
  • Asinsspiediens paaugstinās;
  • Ķermenis pārstāj reaģēt uz alergēniem.

Arī adrenalīns nomāc tauku uzkrāšanos, palielina muskuļu aktivitāti, aizrauj centrālo nervu sistēmu, stimulē hipotalāma hormonu ražošanu, stimulē virsnieru garozu (veicina hormonu veidošanos), aktivizē fermentu darbību, palielina asins recēšanu.

Indikācijas lietošanai medicīnā

Kāpēc tiek ievadīts epinefrīns? Lietošanas instrukcijās ieteicams veikt adrenalīna injekcijas šādās situācijās:

  • Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanās gadījumi, kad citas zāles nepalīdz (sirds operācija, traumatisks šoks, sirds un nieru mazspēja, medicīnisko zāļu pārdozēšana (MP));
  • Bronhu spazmas operācijas laikā un bronhiālā astma;
  • Asiņošana no gļotādas un cilvēka ādas traukiem;
  • Lai apturētu dažādas asiņošanas;
  • Lai apturētu alerģisku reakciju;
  • Ar asistolu;
  • Ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas;
  • Vīriešu erekcijai, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Arī zāles lieto acu operācijām ar atklātu glaukomu. Tas paildzina anestēzijas efektu, ko lieto ilgtermiņa operācijās.

Aizliegts sev izrakstīt injicējamu adrenalīnu un to injicēt. Tas var būt kaitīgs vai pat letāls..

Kontrindikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izrakstītas tikai gadījumos, kas apdraud viņu dzīvību, nelielās devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • Aterosklerozes simptomi;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Asinsvadu paplašināšanās ir vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • Cukura diabēts;
  • Ar palielinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu (tirotoksikoze);
  • Daži asiņošanas veidi;
  • Grūtniecība visos posmos;
  • Slēgta glaukoma;
  • Zīdīt bērnu;
  • Smaga zāļu nepanesamība.

Lai pagarinātu anestēziju, zāles lieto piesardzīgi. Tie var uzlabot ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību..

Lietošanas metode

Epinefrīnu lieto intramuskulārai injekcijai ar devu no 0,3 līdz 0,75 ml. Varbūt zemādas adrenalīna ievadīšana. Sirds muskuļa operāciju laikā šļirci ar adrenalīnu injicē tieši sirds kambarī. Dažreiz ir nepieciešams ievadīt zāles intravenozi, izmantojot pilinātāju. Kur injicēt, ārsts izlemj. Glaukomu ārstē ar 1 - 2% zāļu šķīdumu pilienos.

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena palielināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties par bradikardiju; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti alfa blokatori, normāla sirds ritma atjaunošanai - beta blokatori.

Blakusefekts

Adrenalīns ne tikai koncentrē visas cilvēka ķermeņa iespējas aizsardzībai pret negaidītām briesmām. Tā kā tas paaugstina asinsspiedienu, elpošanas un sirds ritms kļūst biežāks, rodas reibonis un var parādīties izkropļota realitātes uztvere.

Ja asinīs bija nepamatota hormona izdalīšanās, cilvēks jutīsies uzbudināms un noraizējies. To veicina paaugstināta glikozes apstrāde, ko izraisa paaugstināts adrenalīns, atbrīvojot papildu enerģiju, kas pašlaik nav vajadzīga..

Adrenalīns ne vienmēr darbojas uz labu. Ja tā saturs ilgstoši tiek palielināts, hormons kavē sirds darbību un izraisa sirds mazspēju. Palielināts epinefrīna līmenis veicina bezmiegu un citas garīgu slimību pazīmes.

Tās blakusparādības ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpīgas sajūtas sirdī;
  • Slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • Uztverams reibonis;
  • Panikas lēkme un citi garīgi traucējumi;
  • Izsitumi uz ādas, nieze un citas alerģiskas izpausmes.

Ja cilvēks izjūt zāļu blakusparādību pazīmes, injekcija jāpārtrauc un par to jāinformē ārsts. Zāles var injicēt tikai pēc speciālista norādījumiem.

Adrenalīns: norādījumi par šķīduma lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīds ir zāles ar spēcīgu adrenerģisko receptoru stimulējošu iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto:

  • Tūlītēju alerģiju izpausmju (anafilakse, Kvinkes tūska, nātrene uc) atvieglošana pēc zāļu lietošanas, asins pārliešanas, kukaiņu kodumiem, pārtikas ēšanas, saskares ar alergēniem
  • Neitralizējoši astmas lēkmes astmas gadījumā
  • Bronhu spazmas likvidēšana anestēzijas laikā
  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšana
  • Asiņošanas apturēšana no dermas vai gļotādu audu virspusējiem slāņiem
  • Asas asinsspiediena straujas pazemināšanās (hipotensijas) korekcija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm (ar sāpīgu šoku, operācijas laikā, smagu sirds mazspēju, zāļu intoksikāciju utt.)
  • Insulīna pārdozēšanas seku mazināšana
  • Ķirurģiskas operācijas acīm, lai novērstu konjunktīvas tūsku, acu zīlītes dilatāciju, atvieglotu augstu intraokulāro spiedienu
  • Priapisma terapijas.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles pārstāv viena aktīvā sastāvdaļa - epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds). Viena ampula satur 1 mg vielas.

Palīgkomponenti - nātrija atvasinājumi (metabisulfīta un hlorīda formā), EDTA, ūdeņraža hlorīds, ūdens.

Zāles ražo injekciju šķīduma formā - caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu). Zāļu ārējās īpašības var mainīt, pakļaujot gaisam un saules gaismai. Aptiekas saņem adrenalīnu 1 ml ampulās, kas izgatavotas no gaismu aizsargājoša stikla. Ampulas ir noslēgtas kartona kastē ar atsevišķām šūnām katrai ampulai. Bieza kartona iepakojumā - viena plāksne ar 5 ampulām, lietošanas instrukcija.

Ārstnieciskās īpašības

LS Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties tā paša nosaukuma aktīvajai sastāvdaļai. Viela ir adrenerģisks agonists, tai ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem.

Pateicoties šim darbības mehānismam, gludo muskuļu šūnās nekavējoties palielinās kalcija saturs. Nervu galu aktivizēšana savukārt stimulē fosfolipāzi. Bioķīmisko procesu rezultātā kalcija kanāliņi atveras un savienojums iekļūst intracelulārajā telpā.

Beta receptoru stimulēšana aktivizē adenilāta ciklāzi un uzlabo cAMP sintēzi.

Pēc zāļu ieviešanas spēcīgi ietekmē CVS: palielinās sirds muskuļa kontrakciju biežums un intensitāte, normalizējas AV vadītspēja un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā notiek citu orgānu trauku sašaurināšanās: āda, gļotādas, vēdera dobums.

Adrenalīns atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmu, samazina kuņģa-zarnu trakta tonusu, ar spēku paplašina skolēnus, samazina intraokulāro spiedienu un palielina taukskābju koncentrāciju plazmā..

Lietošanas veids

Vidējā cena: 83 rubļi.

Zāles nevar izmantot pašapkalpošanās medikamentiem, tikai ārstam jāizlemj par terapijas nepieciešamību.

Adrenalīna injekcijas saskaņā ar lietošanas instrukcijām var veikt zem ādas, intramuskulāri un dažos gadījumos injicēt vēnā. Lietošanas veidu katrā gadījumā nosaka diagnoze un pacienta stāvokļa smagums..

  • Anafilaktiskā šoka novēršana

Zāles ievada intravenozi, bez steigas, adrenalīna deva ir no 0,1 līdz 0,25 mg zāļu (atšķaidīta 10 ml izotoniskā šķīduma). Ja nepieciešams, intravenozu pilienu infūziju veic proporcijā 1: 10000. Ja pacients parasti var panest lielāku devu, tad viņam labāk injicēt no 0,3 līdz 0,5 mg vielas. Šajā gadījumā zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai injicēt tīrā veidā. Ja stāvoklis prasa atkārtotu zāļu infūziju, tad turpmākās procedūras var veikt ar 10-20 minūšu intervālu. Aģentu ir atļauts injicēt līdz 3 reizēm.

Zāles tiek ievadītas s / c no 0,3 līdz 0,5 mg atšķaidītā vai tīrā veidā. Turpmākās injekcijas tiek veiktas 20 minūtes pēc iepriekšējās procedūras. Maksimālais skaits ir 3 reizes. Intravenozām injekcijām zāles lieto, atšķaidītas ar fizioloģisko šķīdumu.

  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pastiprināšana

Devu nosaka pēc izmantotā anestēzijas veida. Vidēji ieteicams injicēt 5 μg / ml. Lai uzlabotu mugurkaula anestēziju, tiek izmantoti 0,2 līdz 0,4 mg.

Pielietojums pediatrijā:

  • Anafilakses novēršana bērniem: zāles šokam tiek ievadītas subkutāni vai intramuskulāri. Devu aprēķina pēc attiecības 10 μg uz 1 kg ķermeņa svara (maksimums ir 0,3 mg). Injekciju atļauts veikt 3 reizes, ievērojot 15 minūšu pārtraukumu pēc iepriekšējās injekcijas.
  • Bronhu spazmas noņemšana: injekcija tiek veikta s / c, devu aprēķina personīgi: katram 1 kg masas - 0,01 mg. Maksimālais daudzums nav lielāks par 0,3 mg. Jūs varat injicēt zāles 3-4 reizes ik pēc 15 minūtēm vai 4 stundām. Ja nepieciešams lietot uzlējumus, labāk injicēt zāles lielā vēnā..
  • Vai jūs varat dot adrenalīna šāvienu savai sirdij?

Pašlaik kinoteātra reklamētā adrenalīna intrakardiālās (tieši sirds muskuļos) ievadīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu, un daudzās valstīs šī reanimācijas metode ir aizliegta. Jaunākie japāņu ārstu pētījumi parādīja, ka, lai arī adrenalīns var palīdzēt pacientam atdzīvināt, tas rada nopietnus smadzeņu bojājumus un vairākus neiroloģiskus traucējumus. Turklāt šī metode nekādā veidā neietekmē izdzīvošanu..

Tāpēc sirdsdarbības apstāšanās gadījumā tiek izmantotas citas adrenalīna injicēšanas metodes: caur katetru vai adatu. Tiek veikti arī citi reanimācijas pasākumi: sirds masāža, defibrilācija, plaušu ventilācija, trahejas intubācija utt..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds) ir ļoti aktīvs, tāpēc tas viegli pārvar placentas aizsardzību un nonāk cilvēka pienā. Nav veikti nopietni pētījumi par vielas ietekmi uz augļa attīstību. Tādēļ grūtniecības un laktācijas periodā nav ieteicams lietot adrenalīnu tabletēs vai šķīdumā injekcijām..

Zāles var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ vai gadījumos, kad ieguvums pacientam skaidri atsver kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā epinefrīna terapijas laikā jāizvairās no HB.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

LS adrenalīna hidrohlorīda flakonu nedrīkst ievadīt, ja:

  • Individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām
  • Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija
  • Hormonatkarīga feohromocitomas ļaundabīga audzēja klātbūtne
  • Hipertensija
  • Tahiaritmijas
  • Išēmiska sirds slimība
  • Haotiska miokarda kontrakcija (kambaru fibrilācija)
  • Grūtniecība un HB.

Speciālas instrukcijas

Adrenalīna terapijas laikā jātur kontrolē K + seruma saturs, asinsspiediens, īpaši diurēze, EKG rādījumi, spiediens vēnās un plaušu artērijā utt..

Pārāk lielu zāļu devu ieviešana miokarda infarktā var palielināt orgāna vajadzību pēc skābekļa un tādējādi uzlabot patoloģijas izpausmi.

Epinefrīns spēj palielināt glikozes koncentrāciju, tāpēc diabēta slimniekiem jāpielāgo insulīna un zāļu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem deva.

Ilgstoši ārstējot, zāles veicina spēcīgu vazokonstrikciju, kas ir pilns ar nekrozes un gangrēnas attīstību..

Adrenalīna ievadīšana sievietēm ar hipotensiju ir nevēlama, jo šī viela var palēnināt dzemdību otro posmu. Pārdozēšanas lietošana dzemdes kontrakciju vājināšanai var izraisīt ilgstošu orgānu atoniju un asiņošanas attīstību.

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa atteikšanās no narkotikām izraisa spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Starpnozaru mijiedarbība

Adrenalīna hidrohlorīda darbību iznīcina tā antagonisti - alfa un beta blokatori.

Viela mazina narkotisko pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.

Ja adrenalīns tiek kombinēts ar sirds zālēm, hinidīnu, TC antidepresantiem, zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu saturošām zālēm, sirds aritmiju draudi strauji palielinās. Šī iemesla dēļ ir vērts atturēties no šādas dalīšanās vai, ja to nav iespējams atcelt, sagatavot reanimācijas līdzekļus, lai savlaicīgi novērstu komplikāciju.

Ja pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru blakusparādība ir sirds aktivitātes komplikācija, tad adrenalīns to var palielināt. Ja viela tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās..

Kombinācija ar antidepresantiem-MAO inhibitoriem var izraisīt tūlītēju un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensīvu krīzi, galvassāpes, sirds aritmiju.

Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem vājina pēdējo zāļu iedarbību.

Vairogdziedzera hormonu kombinācija ar zālēm noved pie darbību savstarpējas stiprināšanas.

Epinefrīns pagarina QT intervālu, pastiprina jodu saturošu zāļu un zāļu ar melno graudu alkaloīdiem darbību (paātrina išēmijas parādīšanos un palielina gangrēnas draudus), samazina insulīna un citu zāļu iedarbību diabēta ārstēšanai..

Injekcijas jāveic tikai ar sterilu šļirci, adrenalīna šķīdumu instrumentā nedrīkst sajaukt ar skābēm, sārmiem un oksīdiem, lai izslēgtu iespējamo terapeitiskā efekta sagrozīšanu..

Blakusparādības un pārdozēšana

Adrenalīna hidrohlorīda flakona lietošana var izraisīt nevēlamas sekas, kas izpaužas kā traucējumi iekšējo sistēmu vai orgānu darbībā:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšanas lēkmes, apetītes samazināšanās vai trūkums
  • Urīnceļu sistēma: urinēšanas grūtības (galvenokārt vīriešiem ar prostatas hiperplāziju)
  • Metabolisma procesi: straujš kālija koncentrācijas kritums, hiperglikēmija
  • NS: galvassāpes, vertigo, trīce, palielināta nervozitāte, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonismu - paaugstināta stingrība, ekstremitāšu vai ķermeņa trīce
  • Psihoemocionālais stāvoklis: paaugstināta trauksme, nervu uztraukums, uzvedības traucējumi, orientēšanās spējas zaudēšana telpā, atmiņas traucējumi vai īslaicīga amnēzija, šizofrēnijas stāvoklis, paranojas uzvedība, bezmiegs
  • CVS: stenokardija, sirds sirdsklauves, aizdusa (pēc pārdozēšanas), sāpes krūtīs, bradikardija, EKG datu sagrozīšana, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās
  • Imūnsistēma: Kvinkes tūska, bronhu spazmas
  • Āda: izsitumi, multiforma eritēma
  • Citas parādības: sāpīgums un pietūkums injekcijas vietā, smaga svīšana, ātrs nogurums, termoregulācijas mazspēja, kāju vai roku sasalšana pēc atkārtotām injekcijām - iespējama audu, aknu vai nieru nekrotizācija, ko izraisa smaga vazokonstrikcija..

Pārdozēšana vai pārāk bieža zāļu lietošana var izraisīt intoksikāciju, kas izpaužas kā:

  • Ārkārtīgi spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums
  • Pārāk ātra sirdsdarbība (tahiaritmija)
  • Atriju un sirds kambaru pareizas kontrakcijas traucējumi
  • Bāla āda
  • Iesaldējošās ekstremitātes
  • Vemšana
  • Depresēts stāvoklis, baiļu sajūta, palielināta trauksme
  • Galvassāpes
  • Metaboliskā acidoze
  • MI, smadzeņu asiņošana (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem)
  • Nieru mazspēja
  • Šķidruma uzkrāšanās plaušās, orgānu tūska
  • Nāvējošs iznākums.

Attīstoties draudošam stāvoklim adrenalīna pārdozēšanas dēļ, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti alfa un beta blokatori, zāles-nitrāti ar ātru iedarbību. Smagos apstākļos dzīvību uzturošo funkciju uzturēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītus pasākumus.

Analogi

Iespēju aizstāt adrenalīnu ar citām zālēm nosaka ārsti.

Dobutamīns Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Vācija)

Cena: liofs. d / in. (250 mg) - 409 rubļi.

Zāles, kuru pamatā ir dobutamīns - mākslīgi sintezēts simpatomimētiskais amīns. Tas labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, uzlabojot tā kontrakcijas un skābekļa piegādi.

Zāles ir paredzētas akūtām un hroniskām sirds mazspējas izpausmēm. Izgatavots kā liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai.

Plusi:

  • Palīdz sirdslēkmes gadījumā
  • Bērnus var ārstēt.

Adrenalīns

Pārdozēšana

Pārdozējot adrenalīnu, rodas šādi apstākļi:

  • ievērojams asinsvadu tonusa pieaugums, kas izraisa arteriālu hipertensiju;
  • paplašināti skolēni;
  • haotiska sirdsdarbības ātruma palielināšanās un samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras un ādas bāluma samazināšanās;
  • kambaru un priekškambaru fibrilācija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • nepamatota trauksmes un baiļu sajūta;
  • paspiest rokas;
  • galvassāpes un insults;
  • sirds muskuļa plīsums;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Ja 1 ml zāļu ir efektīva anafilaktiskā šokā, 10 ml epinefrīna hidrotartrāta ievadīšana ir letāla. Un, lai novērstu pārdozēšanas simptomus, jāinjicē zāles, kas samazina receptoru jutību pret aktīvo vielu, kā arī zāles, kas var ātri pazemināt asinsspiedienu.

farmakoloģiskā iedarbība

Simpatomimētisks līdzeklis, kas iedarbojas uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) un kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos..

Ļoti zemās devās ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu (BP) skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS); virs 0,02 μg / kg / min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un sistēmisko asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, būdams bronhodilatators. Devas, kas lielākas par 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu (GIT).

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā.

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Nomāc antigēna izraisītu histamīna un lēni reaģējošas anafilakses vielas izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību..

Beta2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina kālija jonu izvadīšana no šūnas un var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz attīstās, ievadot intravenozi (IV) (darbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas (SC) ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri (IV). m) ievads - ietekmes sākuma laiks ir mainīgs.

Ievadot intramuskulāri vai subkutāni, tas labi uzsūcas. To absorbē arī endotraheālā un konjunktīvas ievadīšana. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā (TC max), ievadot subkutāni un intramuskulāri, ir 3-10 minūtes. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.

To galvenokārt metabolizē monoamīnoksidāze un katehol-O-metiltransferāze simpātisko nervu un citu audu galos, kā arī aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Būdams neirotransmiteris, adrenalīns, nonākot ķermenī, elektriskos impulsus no nervu šūnas pārraida caur sinaptisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem uz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru stimulēšanas efektu - autonomās (citādi autonomās) nervu sistēmas daļu, kuras nervu mezgli (gangliji) atrodas ievērojamā attālumā no inervētajiem orgāniem.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns provocē orgānu vazokonstrikciju, kas atrodas vēdera dobumā, ādas traukos un gļotādās. Mazākā mērā notiek skeleta muskuļu trauku sašaurināšanās. Tajā pašā laikā palielinās asinsspiediena indikatori, turklāt smadzenēs izvietotie trauki paplašinās.

Adrenalīna iedarbība uz spiedienu tomēr ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, kas rodas ne tikai α ierosmes dēļ.1 un α2-adrenerģiskie receptori, bet arī β2-asinsvadu adrenerģiskie receptori.

Uz adrenalīna hidrohlorīda lietošanas fona tiek atzīmēti šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kontrakciju stiprināšana un palielināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas procesu veicināšana;
  • Paaugstināts sirds muskuļa automatisms, provocējot aritmiju attīstību;
  • Galvaskausa nervu X-tā centra (tā saukto vagusa nervu) ierosme, kas rodas no asinsspiediena paaugstināšanās, kam ir inhibējoša ietekme uz sirds darbību, provocējot pārejošas refleksas bradikardijas rašanos.

Arī adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atslābina, un skolēni paplašinās. Tā kā šī viela kalpo kā visu ķermeņa vielmaiņas procesu katalizators, tās lietošana:

  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina audu metabolismu;
  • Uzlabo glikoģenēzi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzes procesus skeleta muskuļos;
  • Veicina palielinātu glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskajām" simpātiskajām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni.

Turklāt Adrenalīna hidrohlorīds spēj uz ķermeņa izteikti iedarboties pret alerģiju un pretiekaisumu..

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā, ka tā lietošana nodrošina tūlītēju atvasinātu efektu. Tā kā zāles ir ideāls sirds aktivitātes stimulators, tas ir neaizstājams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisko operāciju laikā..

Norādījumi par zāļu lietošanu

Visbiežāk vielu injicē tieši zem ādas. Prakse injicēt intravenozi (pilienu veidā) vai muskuļos tiek reti izmantota. Šķīdumu nedrīkst injicēt artērijā, jo tas var izraisīt nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos un gangrēnā. Devu nosaka ārkārtas ārsts vai ārstējošais ārsts atkarībā no izvirzītajiem mērķiem. Viena deva pieaugušam pacientam var būt no 0,2 līdz 1 mililitram, bet bērnam - no 0,1 līdz 0,5 mililitriem..

Sirds darba atjaunošana tiek veikta ar intrakardiālu injekciju 1 mililitra tilpumā, ar fibrilāciju - no 0,5 līdz 1 mililitram šķīduma. Astmas lēkme tiek apturēta, injicējot zemādas 0,3-0,7 mililitrus epinefrīna. Maksimālā pieļaujamā deva ir mililitrs pieaugušajam un puse mililitra bērnam. Terapeitiskās devas:

  1. Bērni - no 0,1 līdz 0,5;
  2. Pieaugušie - 0,2 līdz 1 mililitrs.

Šie ierobežojumi attiecas uz visiem zāļu lietošanas veidiem neatkarīgi no ārstēšanas mērķa. Mājās ir aizliegts veikt injekcijas. Stingri nav ieteicams veikt pašārstēšanos ar jebkāda veida adrenalīna izdalīšanos..

Lietojot, zāles nekavējoties sāk mijiedarboties ar ķermeņa audiem, kā rezultātā rodas reakcijas:

  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Paaugstināta elpošana;
  • Strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

Pēc šiem faktoriem jūs varat noteikt izmantotās devas un pašas zāles efektivitāti..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Izrakstot zāles, ir svarīgi apsvērt, kā tās var kombinēt ar citām zālēm:

Reģistratūra vienlaikus ar pretsāpju un miega līdzekļiem samazina pēdējo terapeitisko efektu. Kopīga "Adrenalīna" lietošana ar sirds medikamentiem, "hinidīnu", inhalācijas anestēzijas zālēm un kokaīnu saturošiem medikamentiem izraisa sirds ritma traucējumus.

Jāizvairās no šīs kombinācijas; steidzamas terapijas nepieciešamības gadījumā ir svarīgi iepriekš sagatavot līdzekļus ārkārtas reanimācijai. Kombinācija ar zālēm, kurām ir blakusparādība sirds komplikāciju formā, var izraisīt negatīvo seku palielināšanos

Diurētisko zāļu efektivitāte samazinās. Kopīga uzņemšana ar antidepresantiem ir bīstama ar strauju asinsspiediena lēcienu, smagām galvassāpēm un aritmiju attīstību. "Adrenalīns" vājina nitrātu darbību. Tiek pastiprināta vairogdziedzera hormonus saturošu zāļu iedarbība.

"Adrenalīna hidrohlorīds" pagarina QT intervālu uz kardiogrammas, pastiprina zāļu lietošanu ar jodu.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja zāles lieto kopā ar melno graudu alkaloīdiem. Jūs varat izprovocēt išēmijas attīstību un palielināt gangrēnas risku, kā arī samazināt to zāļu iedarbību, kuras lieto insulīna ārstēšanai.

Vienā šļircē nav iespējams sajaukt "Adrenalīnu" ar citām zālēm, lai neizkropļotu tā darbību.

Produkta sastāvs

Šīs zāles ir vienkomponents un satur 1 zāles, kuras sauc par adrenalīna tartrātu. Dažreiz to var saukt citādi - epinefrīna tartrāts. Produkta sastāvs vienmēr ir vienāds un nav atkarīgs no tā, kurš nosaukums norādīts uz iepakojuma. Viņam vienmēr ir arī viena farmakoloģiskā grupa..

Lai pagatavotu 1 ml šķīduma, bija nepieciešami 1,8 mg sausa adrenalīna pulvera. Lai iegūtu šķīdumu, aktīvajai vielai pievienoja palīgvielas nātrija hlorīda, ūdens injekcijām un nātrija metabisulfāta formā. Tieši aktīvajai sastāvdaļai ir nepieciešamais farmakoloģiskais efekts. Rezultāts ir sterils adrenalīna šķīdums injekcijām 1,8% koncentrācijā, to sauc par epinefrīna injekciju. Tas nekad netiek izlaists tādā zāļu formā kā tabletes. Ir tikai viena izdalīšanās forma - injekcijas, un produktam vienmēr ir vienāds sastāvs.

Zāļu analogi

Zāļu, ko lieto kā adrenalīna analogus, sarakstā ir Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardijekt un Mezaton. Šīs zāles var iegādāties tikai pēc ārsta receptes.

Pirms to lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt lietošanas instrukciju un informēt ārstu par iespējamām kontrindikācijām.

Anafilaktiskais šoks ir ļoti nopietns stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvību, ar tūlītējas adrenalīna ievadīšanas palīdzību ir iespējams izkļūt no viņa. Kontrindikācijas zāļu lietošanai netiek ņemtas vērā, ja tās lieto veselības apsvērumu dēļ. Attīstoties nosmakšanas un balsenes edēmai, adrenalīna ieviešana ir reanimācijas pasākums. Alerģijas slimniekiem jābūt gataviem adrenalīnam kopā ar šļirci mājas medicīnas kabinetā. Apvienojot gan antihistamīna, gan antišoka iedarbību, Adrenalīns ir visspēcīgākais medikaments dzīvībai bīstamās situācijās.

Viņi injicē muskuļos adrenalīnu, sirdī paši veic injekciju, nekādā gadījumā tas nav iespējams. Zāles tiek lietotas ļoti lēni 0,3 mililitros, vienlaikus pastāvīgi mērot asinsspiedienu. Ja situācija pasliktinās, zāļu lietošana tiek pārtraukta, un paredzams, ka ieradīsies ātrā palīdzība..

Negatīvas blakusparādības

Negatīva ietekme ir iespējama no centrālās nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmām. Reti, ieviešot epinefrīna šķīdumu, ir iespējamas šādas darbības:

Patoloģiski palielināta sirdsdarbība, stenokardija;

  • Asinsspiediena lec (ir iespējama gan rādītāju pazemināšanās, gan palielināšanās);
  • Sāpju parādīšanās urinēšanas laikā (parasti šis efekts rodas, attīstoties prostatas dziedzera slimībām);
  • Alerģiskas reakcijas (ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu);
  • Reibonis un migrēna;
  • Nervu sistēmas un motorikas traucējumi (panikas lēkmes, dezorientācija, paranoja, miega traucējumi);
  • Angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas;
  • Palielināta sviedru ražošana
  • Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas injekciju vai pilinātāju, dedzināšanas un krampju zonā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes krūtīs sirds rajonā;
  • Pazemināts kālija līmenis.

Ja noteiktās devas tiek pārsniegtas, ir iespējamas šādas reakcijas:

  1. Mydriasis (ilgstoša skolēna paplašināšanās);
  2. Nemiers un trauksme;
  3. Asinsspiediens ir augstāks nekā parasti;
  4. Fibrilācija;
  5. Tahikardija;
  6. Trīce;
  7. Slikta dūša un vemšana;
  8. Sirdstrieka;
  9. Akūta nieru mazspēja
  10. Plaušu tūska;
  11. Smadzeņu bojājumi;
  12. Metaboliskā acidoze;
  13. Reibonis un migrēna.

Nāvējošs iznākums ir iespējams, ja noteiktās devas tiek pārsniegtas par 10 mililitriem vielas koncentrācijā 0,18%. Lai neitralizētu komponentu organismā, tiek izmantoti adrenerģiskie blokatori.

Kad zāles var lietot

Mēs atgādinām, ka zāles netiek ražotas tabletēs. Norādes par "adrenalīna" lietošanu ir šādas slimības:

  1. Kvinkes tūska (reakcija uz dažādu bioloģisko un ķīmisko faktoru iedarbību, bieži vien ar alerģisku raksturu).
  2. Nātru izsitumi.
  3. Anafilakse.
  4. Astma.
  5. Asistolija (viens no asinsrites apstāšanās veidiem, kam raksturīga dažādu sirds daļu kontrakciju pārtraukšana).
  6. Bronhiālā astma.
  7. Bronhospastiskais sindroms.
  8. Asinsspiediena pazemināšana par vairāk nekā divdesmit procentiem no standarta vērtībām.

Turklāt zāļu lietošana ir pierādīta kā vazokonstriktors asiņošanas apturēšanai un vietējo anestēzijas tablešu darbības ilguma pagarināšanai..

Uzmanīgi

Hormonu izraksta stingrā medicīniskā uzraudzībā šādos gadījumos:

  • Zems pH līmenis asinīs un zema bikarbonāta koncentrācija;
  • Ar zemu skābekļa saturu ķermeņa orgānos;
  • Ar tendenci paaugstināt asinsspiedienu;
  • Ar reiboni, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kas ir plaušu hipertensijas simptomi;
  • Ar sirds kambaru aritmijām;
  • Pēc miokarda infarkta;
  • Šokam, kas nav saistīts ar alerģiju;
  • Ar aterosklerozi un traucētu asinsvadu caurlaidību;
  • Bloķējot asins plūsmu artērijā.

Visi gadījumi, kad zāļu lietošana ir bīstama, ir aprakstīti zāļu aprakstā. Pirms zāļu izrakstīšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Jūs to nevarat injicēt mājās, ja vien ārsts nav devis šādu atļauju. Slimnīca vienmēr atrodas tuvu speciālistiem, kuri palīdzēs ar injekcijas izraisītām blakusparādībām.

Adrenalīna derīguma termiņš ir 24 mēneši. Tas jāuzglabā vietā, kas aizsargāta no saules gaismas un mākslīgā apgaismojuma. Zāles patīk būt atdzist, tāpēc jūs varat to ievietot plauktā pie ledusskapja durvīm.

Farmakoloģiskā darbība un izdalīšanās forma

Zāles Adrenalīnam ir bronhodilatators, hiperglikēmisks, hipertensīvs, antihistamīna un vazokonstriktors efekts, to plaši izmanto medicīnā, bet visbiežāk tas tiek noteikts cīņā pret izteiktām alerģiskām reakcijām. Zāles ir klasificētas kā dabisks hormons, tās spēj atslābināt bronhu gludos muskuļus ar nosmakšanas un spazmas uzbrukumiem, palīdz samazināt acs iekšējo spiedienu, novērš gļotādu tūskas attīstību, kavē histamīna izdalīšanos, kā arī sašaurina asinsvadus un samazina toksisko vielu uzsūkšanās ātrumu, kas var izraisīt alerģisku reakciju..

Farmācijas uzņēmumi neražo Adrenaline tabletes, bet tikai šķīdumus infūzijām un injekcijām. Produkts tiek piedāvāts caurspīdīgu stikla ampulu veidā. Zāles tiek izsniegtas tikai pēc ārsta receptes, jo to nekontrolēta lietošana izraisa nāvi un invaliditāti.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība

Starp diviem zāļu veidiem - hidrohlorīdu un hidrotartrātu - nav atšķirību. Bet molekulārajā svarā ir atšķirība. Tā kā otrajam ir mazāka molekulmasa, ampulā ievieto lielu zāļu devu.

Zāles pieder adreno- un simpatomimētisko līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Tas tiek noteikts šādās situācijās:

  • Ātru alerģisku reakciju gadījumā. Tas var būt nātrene, Quincke tūska, alerģisks šoks. Tajā pašā laikā alerģijas cēlonis var būt atšķirīgs - sākot no lapsenes un citu kukaiņu kodumiem līdz alerģijām pret zālēm un pārtiku..
  • Ar bronhiālo astmu. Astmas līdzeklis (MP) atvieglo nosmakšanas uzbrukumu. Tas ietver arī elpas trūkumu operācijas laikā, sirdsdarbības apstāšanos tādos pašos apstākļos.
  • Epinefrīns palīdz apturēt asiņošanu no gļotādām un ādas asinsvadiem.
  • Asinsspiediena pazemināšana (hipotensija), gadījumos, kad mazāk efektīvām zālēm nav vēlamā efekta. Tas var notikt ar traumu vai šoku, cirkulāciju baktēriju asinīs (bakterēmiju), ar nepietiekamu nieru darbību, ar hronisku sirds mazspēju, sirds operācijas laikā, ar zāļu pārdozēšanu.
  • Lai ārstētu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas. Tas notiek insulīna pārdozēšanas situācijā..
  • Lai apturētu asiņošanu.
  • Oftalmoloģiskajā praksē. Oftalmologi izraksta zāles glaukomas, acu operācijas, konjunktivīta, acu pietūkuma, intraokulārā augsta spiediena gadījumā. Epinefrīnu lieto arī, lai apturētu asiņošanu no acu gļotādas..
  • Ar erekciju, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Vispārējs zāļu apraksts

Starptautiskajā medicīnas praksē katra aktīvā sastāvdaļa atbilst starptautiskam nepatentētam nosaukumam (INN). Epinefrīna vispārējs analogs - epinefrīns.

Farmācijas uzņēmumi ražo divas zāļu formas.

  • Zāļu adrenalīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris. Tiek uzskatīts par normālu, ja pulvera krāsa ir sārta. Saules un skābekļa ietekmē zāles var mainīt krāsu. Medicīniskiem nolūkiem to lieto epinefrīna hidrohlorīda šķīduma formā, kas jāatšķaida sālsskābes šķīdumā. Gatavais šķīdums ir absolūti caurspīdīgs un bezkrāsains.
  • Epinefrīna hidrotartrāts ir kristālisks pulveris, kura krāsa var būt tīra balta vai pelēcīga. To nevar atšķaidīt spirtā, tāpēc adrenalīna šķīdumu sagatavo, pulveri izšķīdinot ūdenī.

Kā izriet no adrenalīna lietošanas instrukcijas, zāļu bioķīmija ir atšķirīga. Šī iemesla dēļ atšķaidīto epinefrīna preparāta hidrotartrātu lieto lielākās devās..

Adrenalīns ar Furacilīnu

Lietošanas instrukcijās ir informācija, ka produktu var izmantot bērnu un pieaugušo terapijā. To var izskaidrot ar sastāvdaļu īpašo darbību:

  • "Furacilīnam" piemīt antiseptiskas īpašības.
  • "Adrenalīns" savelk asinsvadus.

Nazofarneksa ārstēšanā tiek praktizēta pilienu lietošana, kas satur šos divus komponentus. Ārstniecisko līdzekli lieto šādiem apstākļiem un patoloģijām:

  • Sinusīta ārstēšanai ar strutojošu izdalījumu.
  • Deguna dobuma skalošanai.
  • Baktēriju infekciju kompleksā terapijā.
  • Ilgstoša rinīta ārstēšanai.
  • Lai atvieglotu elpošanu, ja citi līdzekļi nespēj mazināt sastrēgumus.
  • Iekaisuma procesu ārstēšanai, kas rodas deguna blakusdobumos.
  • Ar adenoidīta, sinusīta attīstību.

"Furacilīns" mazina pietūkumu un atbrīvo deguna nosprostojumu, "Adrenalīns" sašaurina asinsvadus un samazina gļotādu sekrēciju veidošanos. Pilieni palīdz tikt galā ar deguna dobuma problēmām, ko provocē vīrusi vai baktērijas.

"Adrenalīnu" ar "Furacilīnu" (instrukcijā tas ir minēts) izraksta tikai ārstējošais ārsts, norādot precīzu shēmu un devu. Terapijas ilgums ir no trim līdz septiņām dienām, bet ne vairāk kā nedēļu.

Ieteikumi produkta lietošanai ir šādi:

  1. Rūpīgi notīriet deguna dobumu no gļotām un garozām. Jūs varat paātrināt procesu, izmantojot fizioloģiskos šķīdumus, kas iegādāti aptiekā vai sagatavoti paši.
  2. Pilienus nedaudz sasildiet līdz ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, vienkārši nedaudz turiet pudeli rokās..
  3. Katrā deguna ejā piliniet 1-3 pilienus, atkārtojiet procedūru trīs reizes dienā.
  4. Pēc 10-15 minūtēm notīriet degunu.

Aspiratoru var izmantot mazu bērnu ārstēšanai. Pilienus var izmantot arī kā ārēju injekcijas līdzekli. Efektīvi izmanto inhalācijām. Ja bērnam ir no viena līdz sešiem gadiem, tad vienai procedūrai pietiek ar 10 pilieniem zāles. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, atkārtojiet to vismaz 3 reizes dienā.

Zīdaiņiem produkts satur:

  • Epinefrīna ūdens šķīdums.
  • Furacilīns.
  • Borskābes šķīdums.
  • "Efedrīns".
  • Salicilskābes nātrija šķīdums.

Zīdaiņiem ieteicams apglabāt degunā pilienus 15 minūtes pirms barošanas, 1-2 pilienus. Ja deguna ejas ir stipri aizsērējušas, tad pirms procedūras ir nepieciešams noņemt gļotas ar šļirci.

Produkta lietošana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Ir stingri aizliegts pārsniegt ieteicamo devu..

Jebkura zāļu terapija jāveic ar ārsta atļauju. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem nopietniem medikamentiem kā "Adrenalīns". Pašārstēšanās un nekontrolēta uzņemšana var kļūt par katastrofālām sekām..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Produkta tirdzniecības nosaukums ir Adrenaline hydrochloride-Vial. Zāles sastāv no kateholamīna hormona adrenalīna un sālsskābes šķīduma. Tas satur arī nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Zāles ir pieejamas caurspīdīga, bezkrāsaina šķīduma formā.

Epinefrīna hidrohlorīds (INN - epinefrīns) ir viens no hormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeri. Medicīniskiem nolūkiem šī viela ir izgatavota no mākslīgiem komponentiem vai iegūta no lauksaimniecības dzīvnieku virsnierēm. Sintētiskais adrenalīns pēc īpašībām ir identisks dabiskajam.

Farmācijas uzņēmumi papildus Adrenalini hydrochloridum (latīņu nosaukums) ražo epinefrīna hidrotartrātu. Saskaņā ar OKPD, tā ir balta vai gaiši pelēka pulverveida viela, kas sastāv no kristāliem un maina tā īpašības gaismā, kā arī mijiedarbībā ar gaisu..

Epinefrīna hidrotartrāts tiek nozīmēts ar lielāku devu nekā hidrohlorīds, jo tas atšķiras ar molekulmasu.

Zāles tiek pārdotas 0,1% šķīduma formā. Viela ir iepakota noslēgtās 1 ml ampulās, kas izgatavotas no inerta stikla. Epinefrīna hidrotartrāts tiek pārdots līdzīgās ampulās, bet šķīduma koncentrācija ir 0,18%. Ir pieejams arī risinājums vietējai lietošanai. Tas ir iepakots oranža vai brūna stikla flakonos ar tilpumu 30 ml..

Dažos gadījumos ārsti iesaka lietot epinefrīnu tabletēs vai homeopātiskās granulās. Abas šīs formas tiek pārdotas arī aptiekās. Pēc iegādes tie jāuzglabā tumšā vietā, izņemot mijiedarbību ar skābekli. Šādu prasību par šķīdumu uzglabāšanu ampulās un flakonos nav..

Lietošanas instrukcija

ADRENALINInjekcija
ADRENALINŠķīdums vietējai lietošanai 0,1%

Izdalīšanās formas un devas izvēle

EPINEPHRINE Aktīvās sastāvdaļas starptautiskais nepatentētais nosaukums ir pamatinformācija par zālēm. Fakts ir tāds, ka parasti zāles ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu tiek ražotas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, tas ir, faktiski tās ir vienas un tās pašas zāles, bet tās ražo dažādi uzņēmumi. Tieši INN ļauj ārstiem orientēties milzīgajā farmācijas tirgū pieejamo zāļu skaitā..

Zāles nosaukums angļu valodā

Sastāvs Adrenalīns

šķīdums injekcijām 1 mg / 1 ml: amp. 5 un 10 gab.

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

rr d / vietējais apm. 0,1%: flakons pilošs. 30 ml

Izlaiduma forma Adrenalīns

Injekcija1 ml
epinefrīna hidrohlorīds1 mg

1 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - plastmasas kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - kontūras plastmasas iepakojumi (2) - kartona iepakojumi. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (20) - kartona kastes. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (50) - kartona kastes. 1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iesaiņojums (100) - kartona kastes.

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%1 ml
epinefrīna hidrohlorīds1 mg

30 ml - tumša stikla pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Informācija, ko sniedz zāļu uzziņu grāmata "Vidal".
Pēdējais atjauninātais apraksts 28.09.2011

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Reģistrācijas beigu datums

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

ADRENALIN vietējais šķīdums 0,1%

Preparāti ar šo aktīvo sastāvdaļu

Jūs varat apsvērt zāļu Adrenaline analogus to attiecīgajās kategorijās,
gan lētāk, gan dārgāk:

  • Bronhiālā astma
  • Arteriālā hipotensija
  • Glaukoma
  • Nehormonālas zāles

Šis līdzeklis pieder grupai "Bronhiālā astma". Šajā grupā ietilpst arī: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol

Šis līdzeklis pieder grupai "Arteriālā hipotensija". Šajā grupā ietilpst arī: žeņšeņa tinktūra, Dephedrine tabletes 0,03 g, Schisandra sēklu tinktūra

Šis līdzeklis pieder pie glaukomas grupas. Šajā grupā ietilpst arī: OFTAN TIMOLOL, Betoptik, RESKULA

Šis rīks pieder grupai "Nehormonālas zāles". Šajā grupā ietilpst arī: Ketotifēna tabletes 0,001 g, Zodak, Histamīna dihidrohlorīds

Farmakokinētika un farmakodinamika

Hormona ķīmiskā formula izskatās šādi: C₉H₁₃NO₃. Šīs vielas, tāpat kā citu, ko ražo virsnieru dziedzeri, loma ir ķermeņa sagatavošana stresam un paaugstinātai fiziskai slodzei..

Evolūcijas procesā ir izveidojies mijiedarbības ar vidi mehānisms, pateicoties kuram, kad rodas draudi dzīvībai, muskuļu sistēma tiek mobilizēta tā, ka kļūst iespējama reakcija lidojuma vai pretestības formā. Saskaņā ar šo principu iekšējie orgāni joprojām darbojas, lai gan nepieciešamība pēc tūlītējas reakcijas uz briesmām nerodas bieži..

Kad cilvēkam draud briesmas, no hipotalāma uz virsnieru dziedzeriem tiek nosūtīts signāls, ka asinīs jāierodas noteiktā daudzumā adrenalīna. Notiek šī hormona izdalīšanās, pēc kuras sāpju jutīgums samazinās, bet spēks, izturība un reakcijas ātrums palielinās.

Šo stāvokli sauc par adrenalīna pieplūdumu. Hormons mijiedarbojas ar īpašiem receptoriem, kas koncentrēti aknās un muskuļu audos. Tā rezultātā tiek paātrināta glikozes ražošana un tās turpmākā pārvēršanās glikogēnā..

Svarīgi ieteikumi

Šādas zāles var ievadīt asistoles laikā. Šajā gadījumā tiek norādīta intrakardiāla ievadīšana, ja tas neiznāk, lai ievadītu aģentu ar citu, vieglāku metodi. Tomēr šajā situācijā var attīstīties tādas parādības kā sirds tamponāde un pneimotoraks risks..

Šīs nav visas lietošanas indikācijas. Ja jāveic infūzija, ieteicams to ievadīt centrālajā, lielajā vēnā. Ātrums ir jākontrolē, tāpēc jums tam nepieciešama ierīce. Infūzijas gadījumā ieteicams veikt kālija jonu līmeņa analīzi asins serumā, kā arī bez grūtībām jāmēra asinsspiediens.

Ja zāles tiek ievadītas sirdslēkmes laikā, šīs zāles var pasliktināt išēmiju, jo palielinās sirds skābekļa patēriņš. Gadījumā, ja zāles lieto pacientiem ar cukura diabētu, jāatceras, ka tas palielina hipoglikēmiju. Tādēļ, lietojot Adrenaline, jums jāpalielina insulīna deva.

Ja zāles lieto šoka gadījumā, tas neaizstāj asiņu vai citu plazmu aizvietojošu šķidrumu ievadīšanu. Jūs nevarat lietot šo līdzekli ilgu laiku, jo tas veicina vazokonstrikciju un noved pie nekrozes vai gangrēnas. Ir nepieciešams pakāpeniski atcelt šo zāļu lietošanu. Pēkšņas lietošanas pārtraukšanas gadījumā var attīstīties smaga hipotensija..

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir stingri aizliegts vadīt transportlīdzekli. Adrenalīna injekcija palēnina visas reakcijas. Nav ieteicams strādāt ar mehānismiem, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība..

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena palielināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties par bradikardiju; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti alfa blokatori, normāla sirds ritma atjaunošanai - beta blokatori.

Zāļu terapijas negatīvā ietekme

Ja netiek ievēroti norādījumi par zāļu "Adrenalīns", tad ir liela varbūtība, ka attīstīsies blakusparādības, kas ietekmē iekšējo orgānu darbu:

  • Kuņģa-zarnu trakts var reaģēt ar: sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu.
  • Urinēšanas grūtības vīriešiem joprojām pievienojas prostatas hiperplāzija.
  • Metabolisma procesus raksturo kālija koncentrācijas samazināšanās un hiperglikēmija.
  • No nervu sistēmas puses ir: galvassāpes, ekstremitāšu trīce, paaugstināta nervu uzbudināmība, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonisma diagnozi palielinās stingrība.
  • Pacienta psihoemocionālais stāvoklis mainās: parādās pastiprināta trauksme, zūd spēja orientēties kosmosā, pasliktinās atmiņa un var novērot īslaicīgu amnēziju, tiek atzīmēts šizofrēnijas stāvoklis.
  • Sirds un asinsvadu sistēma nespēj nereaģēt uz zālēm: attīstās stenokardija, palielinās sirdsdarbība, parādās sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, tiek izkropļoti EKG dati, lec asinsspiediens.
  • Bronhu spazmas vai Kvinkes tūska.
  • Uz ādas var parādīties izsitumi, attīstās eritēma.

Starp citām ķermeņa reakcijām pacienti atzīmē:

  • Palielināts nogurums.
  • Injekcijas vietā ir pietūkums un sāpīgums.
  • Rokas un kājas ir aukstas.
  • Termoregulācija ir traucēta.
  • Pārmērīga svīšana.

Ja tika veikta atkārtota injekcija, pastāv liela audu, nieru un aknu nekrotizācijas varbūtība, ko izraisa strauja asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Tādēļ terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā slimnīcas apstākļos, lai vajadzības gadījumā pacientam varētu sniegt steidzamu palīdzību..

Kontrindikācijas

  • bērnu vecums (līdz 2 gadiem);
  • centrālās nervu sistēmas slimības,
  • septicēmija,
  • pustulāri ādas bojājumi injekcijas vietā (tāpat kā citu vietējo anestēzijas līdzekļu epidurālā ievadīšana);
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu (piemēram,,
  • metilparahidroksibenzoāts) vai amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
  • paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu,
  • iekļauti risinājumos,
  • kas satur epinefrīnu.

Zāles nelieto epidurālai anestēzijai pacientiem ar smagu arteriālu hipotensiju, piemēram, kardiogēnu vai hipovolēmisku šoku.

Zāles neizmanto intravenozai reģionālai anestēzijai (Vir blokāde) (nejauša bupivakaīna iekļūšana asinīs var izraisīt akūtu sistēmisku toksisku reakciju attīstību);

Rūpīgi: sirds un asinsvadu mazspēja (iespējama progresēšana), AV II un III pakāpes blokāde, iekaisuma slimības, holīnesterāzes deficīts, nieru mazspēja, vecāks vecums (vecāki par 65 gadiem), vēlīna grūtniecība (III trimestris), vispārējs smags stāvoklis, samazināšanās aknu asins plūsma (piemēram, hroniskas sirds mazspējas, aknu slimības gadījumā), vienlaicīga antiaritmisko zāļu (ieskaitot beta blokatorus) lietošana, paracervikālās anestēzijas nepieciešamība, bērnu vecums (līdz 12 gadiem);

ar epidurālu ievadīšanu (astes un jostas daļas anestēzija) - iepriekšējās neiroloģiskās slimības, deformācija vai citas izmaiņas mugurkaulā. Bupivakaīns jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto citus vietējos anestēzijas līdzekļus vai zāles, kas pēc struktūras ir līdzīgas amīdu tipa vietējām anestēzijas zālēm, piemēram, antiaritmiskus līdzekļus (piemēram, lidokainu, meksiletīnu).

Epinefrīnu saturoši šķīdumi jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu vai neārstētu arteriālu hipertensiju, slikti kontrolētu tireotoksikozi, koronāro sirds slimību, AV blokādi, cerebrovaskulāriem traucējumiem, sarežģītu diabētu vai citiem apstākļiem, kurus epinefrīns var saasināt. Jāievēro piesardzība, ja zāles tiek perifēriski ievadītas vietās ar samazinātu asinsriti (piemēram, pirkstiem un pirkstiem).

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzeris ir endokrīnā dziedzeris.Tas sintezē vairākus hormonus, tas ir daļa no endokrīnās sistēmas, uztur ķermeņa homeostāzi.Vairogdziedzeris sastāv no zemesrieksta un divām daivām.

Kāpēc kaklā parādās burbuļi?

Visa rīkles aizmugurējā siena ir mazos pūslīšos. Kas tas ir un kā atbrīvoties? Dr. Vladimirs Zaicevs, programmas "Par vissvarīgāko" eksperts, ENT klīnikas vadītājs, atbild uz mūsu lasītāju jautājumiem par veselību.