Adrenalīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Epinefrīns ir zāles, kurām ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un paaugstina asinsspiedienu.

Sastāvs, izdalīšanās forma un analogi

Zāles ir pieejamas adrenalīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta šķīduma formā. Pirmais ir izgatavots no balta kristāliska pulvera ar nelielu sārtu nokrāsu, kas mainās skābekļa un gaismas ietekmē. Medicīnā tiek izmantots 0,1% šķīdums injekcijām. To sagatavo, pievienojot 0,01 N. sālsskābes šķīdums. To konservē ar nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Epinefrīna hidrohlorīda šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains. To gatavo aseptiskos apstākļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka to nedrīkst sildīt.

Adrenalīna hidrotartrāta šķīdumu gatavo no balta kristāliska pulvera ar pelēcīgu nokrāsu, kam ir tendence mainīties skābekļa un gaismas ietekmē. Tas viegli izšķīst ūdenī un nedaudz spirtā. Sterilizācija notiek +100 ° C temperatūrā 15 minūtes.

Epinefrīna hidrohlorīds ir pieejams 0,01% šķīduma formā, un epinefrīna hidrotartrāts 0,18% šķīduma veidā, pa 1 ml neitrāla stikla ampulās, kā arī hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos, katrs pa 30 ml - vietējai lietošanai..

1 ml injekciju šķīduma satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele (30 ml)..

Starp šīs zāles analogiem var atšķirt:

  • Epinefrīna hidrohlorīda flakons;
  • Adrenalīna tartrāts;
  • Epinefrīns;
  • Epinefrīna hidrotartrāts.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Jāatzīmē, ka adrenalīna hidrohlorīda iedarbība neatšķiras no epinefrīna hidrotartrāta iedarbības. Tomēr relatīvās molekulmasas atšķirība ļauj pēdējo izmantot lielās devās..

Injicējot zāles organismā, tiek ietekmēta alfa un beta adrenerģiskie receptori, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru stimulēšanas ietekmei. Adrenalīns provocē vēdera orgānu, gļotādu un ādas vazokonstrikciju, mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu traukus. Zāles izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Turklāt sirds adrenerģisko receptoru stimulēšana, kas noved pie adrenalīna lietošanas, pastiprina un paātrina sirdsdarbības kontrakcijas. Tas kopā ar asinsspiediena paaugstināšanos izraisa vagusa nervu centra ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz sirds muskuli. Rezultātā šie procesi var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos un aritmijas, īpaši hipoksijas apstākļos..

Adrenalīns atslābina zarnu un bronhu muskuļus, kā arī paplašina skolēnus varavīksnenes radiālo muskuļu, kuriem ir adrenerģiskā inervācija, saraušanās dēļ. Zāles palielina glikozes līmeni asinīs un uzlabo audu metabolismu. Tas pozitīvi ietekmē arī skeleta muskuļu funkcionālās spējas, it īpaši, ja tas ir noguris.

Ir zināms, ka adrenalīnam nav izteiktas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, bet retos gadījumos var rasties galvassāpes, trauksme un aizkaitināmība..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles jālieto gadījumos:

  • Arteriālā hipotensija, kas nav pakļauta pietiekamam daudzumam aizstājošo šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, atklātas sirds operācijas, hronisku sirds mazspēju, bakterēmiju, nieru mazspēju, zāļu pārdozēšanu)
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem, ieskaitot smaganas;
  • Asistolija;
  • Dažāda veida asiņošanas apturēšana;
  • Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot serumus, zāles, asins pārliešanu, kukaiņu kodumus, lietojot specifiskus pārtikas produktus vai citu alergēnu ieviešanas dēļ. Alerģiskas reakcijas ir nātrene, anafilaktiska un angioneirotiskā tūska;
  • Hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • Priapisma ārstēšanas metodes.

Adrenalīna lietošana ir norādīta arī atvērta leņķa glaukomas gadījumā, kā arī acu operācijas gadījumos (konjunktīvas tūskas ārstēšanai, lai paplašinātu skolēnu, ar intraokulāru hipertensiju). Zāles bieži lieto, ja nepieciešams pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles ir kontrindicētas:

  • Smaga ateroskleroze;
  • Hipertensija;
  • Asiņošana;
  • Grūtniecība;
  • Zīdīšana;
  • Individuāla neiecietība.

Arī adrenalīns ir kontrindicēts anestēzijā ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu..

Adrenalīna lietošanas metode

Epinefrīnu ievada subkutāni un intramuskulāri (retos gadījumos - intravenozi) 0,3, 0,5 vai 0,75 ml šķīduma (0,1%). Ar kambaru fibrilāciju zāles tiek ievadītas intrakardiāli, un glaukomas gadījumā tiek izmantots šķīdums (1-2%) pilienos.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām par adrenalīnu zāļu blakusparādības ir šādas:

  • Ievērojams asinsspiediena paaugstinājums;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Ventrikulāras aritmijas (lielās devās);
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Psihoneirotiski traucējumi (dezorientācija, paranoja, panikas uzvedība utt.);
  • Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, bronhu spazmas utt.).

Zāļu mijiedarbība Adrenalīns

Adrenalīna vienlaicīga lietošana ar hipnotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem var vājināt pēdējo iedarbību. Kombinācija ar sirds glikozīdiem, antidepresantiem, hinidīnu ir pilna aritmijas attīstības, ar MAO inhibitoriem - paaugstinātu asinsspiedienu, vemšanu, galvassāpēm, ar fenitoīnu - bradikardiju.

Uzglabāšanas apstākļi

Epinefrīns jāuzglabā vēsā, sausā vietā, no tiešiem saules stariem. Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi..

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

2.1.2.2.1. Līdzekļi, kas stimulē adrenerģiskās sinapses

1. Stimulējot a - un b - adrenerģiskos receptorus:

- epinefrīns (epinefrīna hidrohlorīds vai epinefrīna hidrotartrāts), - norepinefrīns (norepinefrīna hidrotartrāts) - aktīvāks pret α-adrenerģiskajiem receptoriem.

2. Pārsvarā stimulējoši a-adrenerģiskie receptori:

3. Stimulējošie b-adrenerģiskie receptori:

Adrenerģisko agonistu darbība ir atkarīga no hidroksilgrupu skaita aromātiskajā gredzenā. Vielas ar divām grupām (kateholamīni) slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā un ar spēcīgu perifēro spiediena efektu praktiski neietekmē centrālo nervu sistēmu. Kateholamīnus metiltransferāze (COMT) ātri metilē (aromātiskajā hidroksilgrupā), tāpēc tie ir īslaicīgi. Ja nav hidroksilu (vai to skaits samazinās), zāļu pāreja caur asins-smadzeņu barjeru palielinās un parādās centrālā iedarbība. Perifērā darbība (galvenokārt spiediens) ir pagarināta (kaut arī vājināta), jo dehidroksilētās zāles COMT neiznīcina.

Epinefrīns (adrenalīns) - virsnieru dziedzera hormona analogs, aizrauj visu veidu adrenerģiskos receptorus.

Aktivizējot a 1-vēdera dobuma trauku adrenerģiskie receptori un ekstrasinaptiskie a 2 palielinās asinsspiediens. Zāles spiediena efekta mehānismā sirds ritma palielināšanās un kontraktilitātes palielināšanās tās b ierosmes dēļ 1-adrenerģiskie receptori. Tomēr adrenalīns paplašina skeleta muskuļu traukus, stimulējot tos b 2- adrenerģiskie receptori, kas var izraisīt nelielu diastoliskā spiediena pazemināšanos. Tā rezultātā vidējais arteriālais spiediens paaugstinās, nedaudz diastoliski samazinoties.

Adrenalīns (tāpat kā norepinefrīns) saista prekapilāros sfinkterus. Tā rezultātā mikrocirkulācija perifēros audos (išēmija) var būt traucēta, bet asins apgāde apgabalos, kuru traukos ir daudz b 2-adrenerģiskie receptori - sirds, smadzenes, skeleta muskuļi.

Stimulējošā epinefrīna ietekme uz sirdi ir saistīta ar b aktivāciju 1-miokarda adrenerģiskie receptori: palielinās sirds kontrakciju spēks un biežums, palielinās sirds muskuļa uzbudināmība un vadītspēja. Tomēr asinsspiediena paaugstināšanās dažkārt refleksīvi izraisa bradikardiju (aortas arkas un miega deguna blakusdobumu baroreceptoru aktivācija ar vagusa nervu centra ierosmi, kam ir sirds nomācoša iedarbība). Tādējādi sirdi ietekmē daudzvirzienu ietekmes: tieša stimulēšana (ierosmes b 1-adrenerģiskie receptori) un refleksu nomācošie (caur vagusu), kas var izraisīt aritmijas. Adrenalīna stimulējošā iedarbība palielina sirds vajadzību pēc skābekļa un provocē miokarda hipoksiju (stenokardija, sirdslēkme).

Epinefrīns paplašina bronhus, aktivizējot b 2-gludo muskuļu šūnu adrenerģiskos receptorus un samazina alerģijas mediatoru (histamīna, serotonīna, leikotriēna D) izdalīšanos.4 un citi), izmantojot mastocītus. Turklāt ierosme b 2-adrenerģiskie receptori, kas atrodas sekrēcijas šūnu membrānās, palielina mucīna ražošanu un uzlabo bronhu drenāžas funkciju. Tas viss nodrošina zāļu efektivitāti bronhiālās astmas uzbrukumos. Adrenalīna ietekmē virsnieru dziedzeros palielinās glikokortikoīdu sintēze. Tas arī palielina glikozes līmeni asinīs, aktivizējot aknu glikogenolīzi un samazinot glikozes izmantošanu audos; stimulē lipolīzi, palīdzot paaugstināt brīvo taukskābju līmeni plazmā. Glikoze un brīvās taukskābes ir enerģijas avoti audu metabolismam. Šajā sakarā palielinās muskuļu aktivitāte (īpaši ar nogurumu). Membrānas sūkņi tiek aktivizēti, kalcija saturs palielinās un kālijs skeleta muskuļu un sirds miofibrilās samazinās. Adrenalīnu ievada subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Subkutāni ievadot, absorbcija palēninās vietējā vazokonstriktora efekta dēļ (stimulācija a 1-ādas asinsvadu adrenerģiskie receptori); ievadot intramuskulāri, absorbcija ir ātrāka, jo skeleta muskuļu trauki izplešas adrenalīna ietekmē (b 2-adrenerģiskie receptori); intravenozai ievadīšanai zāles iepriekš atšķaida un ievada pilienveida. Iekšpusē adrenalīns nav parakstīts, jo tas tiek iznīcināts kuņģa sienas MAO un COMT.

1) anafilaktiskā šoka un alerģiskas balsenes tūskas gadījumā: zāļu antialerģiska, bronhodilatatora un spiediena efekta kombinācija nodrošina ātru un uzticamu efektu;

2) novērst bronhiālās astmas lēkmi. Jāpatur prātā, ka, bieži lietojot adrenomimētiskos līdzekļus, kas stimulē b 2-receptoriem, pēdējo jutīgums samazinās, un tas var izraisīt paradoksālu efektu - bronhu spazmu, jo stimulēšana ar adrenalīnu 1-distālo bronhu adrenerģiskie receptori sašaurina to lūmenu;

3) hipotoniskos apstākļos (reti);

4) kā piedeva (1:50 000-1: 200 000) vietējām anestēzijas zālēm, lai pagarinātu to darbību (absorbcijas ātrums samazinās);

5) insulīna pārdozēšanas gadījumā, jo adrenalīns paaugstina glikozes līmeni asinīs;

6) acu praksē (pilieni acī) paplašināt skolēnu (zīlīte paplašinās, netraucējot izmitināšanu un nepalielinot intraokulāro spiedienu);

7) ar sirdsdarbības apstāšanos (intrakardiāls).

Norepinefrīns (norepinefrīns) ir sinaptiska starpnieka analogs, kas galvenokārt iedarbojas uz a-adrenerģiskajiem receptoriem. Klīniskā lietošanā tas palielina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus.

Atšķirībā no adrenalīna tas neiznīcina miokardu un izraisa refleksu bradikardiju: asinsspiediena paaugstināšanās, insulta apjoma palielināšanās uzbudina baroreceptorus aortas arkas miega zonā un aktivizē vagālos impulsus sirdī. Norepinefrīna iedarbība ir īslaicīga (tiek iznīcināti MAO un COMT). To ievada tikai intravenozi (pilienveida) - ar subkutānām un intramuskulārām injekcijām pastāv lielas nekrozes (išēmijas) briesmas. Norepinefrīnu lieto akūtos hipotoniskos apstākļos.

Fenilefrīns (mezatons) - aizrauj tikai a 1-adrenerģiskos receptorus un izraisa ilgstošu (apmēram 1 stundu) asinsspiediena paaugstināšanos, jo, atšķirībā no adrenalīna un norepinefrīna, tas tiek lēnām iznīcināts (zāles nav kateholamīns un COMT vāji metilē). Mesaton lieto hipotoniskos apstākļos, lai mazinātu iekaisuma reakcijas (vazokonstrikcijas dēļ), pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību, paplašinātu skolēnu un ārstētu atvērta leņķa glaukomu..

Etafedrāns. (fetanols) - darbojas kā mezatons, bet paaugstina asinsspiedienu uz ilgāku laiku. To lieto hipotoniskiem apstākļiem. Izrakstiet zāles iekšķīgi un parenterāli.

B adrenomimetiskām vielām aizraujoši b 1- un b 2- receptori ir izoprenalīns (izadrīns), orciprenalīns (alupents): pēdējais spēcīgāk iedarbojas uz b 2-bronhu adrenerģiskie receptori. tāpēc retāk nekā izadrīns izraisa tahikardiju. Vēl selektīvāk uzbudinošs b 2-bronhu adrenerģiskie receptori fenoterols (berotek), salbutamols, terbutalīns. Aktivizējot b 2-bronhu un tuklo šūnu adrenerģiskie receptori, visas zāles paplašina bronhu. uzlabot to drenāžas funkciju un samazināt alerģijas starpnieku (histamīna, serotonīna, leikotriēna D) izdalīšanos4 utt.). b -Adrenomimetikas līdzekļus galvenokārt lieto bronhiālās astmas lēkmes ārstēšanai un atvieglošanai.

Izadrins, aizraujošs dz 1-adrenerģiskie receptori, palielina automātismu, vadītspēju, miokarda uzbudināmību, palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu (tahikardija). Tādēļ to dažreiz lieto (0,005 g tabletēs, zem mēles), ar smagu bradikardiju un ar atrioventrikulāru blokādi (intravenoza pilienveida). Tomēr izadrīna galvenais mērķis ir atvieglot un novērst bronhiālās astmas lēkmes (0,5% vai 1% ūdens šķīduma ieelpošana). Komplikācijas - tahikardija, sirds aritmija, trīce, trauksme, galvassāpes, svīšana. Daudz retāk šīs komplikācijas attīstās uz selektīvā b fona 2-adrenerģiskie agonisti (fenoterols, salbutamols, terbutalīns); lieto galvenokārt ieelpojot.

Fenoterolu, salbutamolu lieto arī, lai samazinātu miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti (atkārtotu spontāno abortu novēršana, priekšlaicīgas dzemdības).

Dobutamīns - stimulē galvenokārt b 1-sirds adrenerģiskie receptori, palielinot miokarda kontrakciju, un to lieto kā kardiotonisku līdzekli akūtas sirds mazspējas gadījumā.

Efedrīns ir dažāda veida efedras augu alkaloīds, kas ķīmiski atšķiras no adrenalīna un norepinefrīna, ja nav aromātisku hidroksilu.

Tās farmakodinamiku nosaka endogēnā norepinefrīna palielināšanās sinaptiskajā spraugā, jo efedrīns veicina mediatora atbrīvošanos un kavē tā atpakaļsaistību. Zāles darbojas galvenokārt presinaptiski (simpatomimētiski vai netieši adrenomimētiski), lai gan tām ir vāja ietekme uz adrenerģiskajiem receptoriem. Ar atkārtotām injekcijām efekts ātri samazinās un pazūd - norepinefrīna rezerves nervu galos ir izsmeltas (tahifilakse).

Efedrīns paaugstina asinsspiedienu (satraukums a 1- asinsvadu adrenerģiskie receptori), palielina sirdsdarbības ātrumu (uzbudinājums b 1-sirds adrenerģiskie receptori), atslābina bronhu muskuļus (ierosmes b 2-bronhu adrenerģiskie receptori), paplašina skolēnu (ierosme a 1-radiālā muskuļa adrenerģiskie receptori) bez intraokulārā spiediena un izmitināšanas traucējumu palielināšanās. Zāles uzlabo skeleta muskuļu tonusu, palielina glikozes līmeni. Kaut arī efedrīna iedarbība ilgst ilgāk, tā ir daudz vājāka nekā adrenalīna iedarbība..

Atšķirībā no kateholamīniem, zāles labi iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru un izraisa (mediatoru starpniecību) centrālās nervu sistēmas ierosmi, aktivizējot elpošanas un vazomotoros centrus. Efedrīnu lieto bronhiālās astmas, alerģisku stāvokļu (nātrene, siena drudzis utt.), Dažreiz hipotensijas, sabrukuma, šoka (asinsspiediena paaugstināšanai), lokāli rinīta (asinsvadu sašaurināšanas un iekaisuma mazināšanai), acu praksē (lai paplašinātu) skolēns). Dažreiz to lieto centrālās nervu sistēmas depresijas apstākļos (narkolepsija, saindēšanās vai miegazāļu un narkotiku pārdozēšana). Efedrīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, izturīgs pret skābēm, MAO un COMT to neiznīcina, tāpēc to var lietot iekšķīgi, un ne tikai inhalācijas un injekcijas veidā (zem ādas, intramuskulāri un intravenozi)..

Blakusparādības: uzbudinājums, bezmiegs, trīce, apetītes zudums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens.

Adrenalīns, kas tas ir? Tās funkcijas un loma organismā

Adrenalīns (vai epinefrīns), no vienas puses, ir hormons, kas tiek pārvadāts asinīs, un, no otras puses, neirotransmiters (kad tas izdalās no neironu sinapsēm). Epinefrīns ir kateholamīns, simpatomimētisks monoamīns, kas iegūts no fenilalanīna un tirozīna aminoskābēm. Latīņu saknes ad + renes un grieķu saknes epi + nefrons burtiski nozīmē "nierēs / virs tām". Tas norāda uz virsnieru dziedzeriem, kas atrodas nieru augšdaļā un sintezē šo hormonu.

Virsnieru dziedzeri (pārī savienoti endokrīnie dziedzeri) atrodas katras nieres augšpusē. Viņi ir atbildīgi par daudzu hormonu (tostarp aldosterona, kortizola, adrenalīna, norepinefrīna) ražošanu un ir sadalīti divās daļās: ārējā (virsnieru garozā) un iekšējā (virsnieru smadzenēs). Adrenalīns tiek ražots iekšēji.

Virsnieru dziedzeri kontrolē cits endokrīnais dziedzeris, ko sauc par hipofīzi, kas atrodas smadzenēs.

Stresa situācijā adrenalīns ļoti ātri nonāk asinīs, sūtot impulsus dažādiem orgāniem, lai radītu specifisku reakciju - “cīņa vai bēgšana”. Piemēram, adrenalīna pieplūdums ir tas, kas dod cilvēkam iespēju pārlēkt pāri milzīgam žogam vai pacelt neciešami smagu priekšmetu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka pati cīņas vai bēgšanas reakcija ir ne tikai adrenalīna, bet arī citu stresa hormonu starpība, kas organismam dod spēku un izturību bīstamā situācijā..

Stāsts par adrenalīna atklāšanu

Kopš virsnieru dziedzeru atklāšanas neviens nezināja viņu funkcijas organismā. Tomēr eksperimenti ir parādījuši, ka tiem ir izšķiroša nozīme dzīvē, jo to noņemšana noved pie laboratorijas dzīvnieku nāves..

19. gadsimta otrajā pusē virsnieru dziedzeru ekstraktus pētīja angļi Džordžs Olivers un Edvards Šarpejs-Šafers, kā arī polis Napoleons Cibuļskis. Viņi atklāja, ka ekstrakta ievadīšana ievērojami paaugstināja asinsspiedienu testa dzīvniekiem. Atklājums noveda pie reālas sacīkstes, lai atrastu par to atbildīgo vielu.

Tātad 1898. gadā Jānis Jēkabs Ābels ieguva kristālisku vielu, kas palielina spiedienu no virsnieru dziedzeru ekstrakta. Viņš to nosauca par epinefrīnu. Tajā pašā laikā vācietis fon Frīts neatkarīgi izolēja līdzīgu vielu un nosauca to par suprarenīnu. Abām šīm vielām bija spēja paaugstināt asinsspiedienu, taču to iedarbība atšķīrās no ekstrakta..

Divus gadus vēlāk japāņu ķīmiķis Joki Takamins uzlaboja Ābela attīrīšanas tehnoloģiju un patentēja iegūto vielu, piešķirot tai nosaukumu adrenalīns.

Pirmo reizi adrenalīnu mākslīgi sintezēja 1904. gadā Frīdrihs Stolcs.

Adrenalīns medicīnā (epinefrīns)

Veselības aprūpes speciālistu vidū, kā arī tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis un Japāna, termins epinefrīns tiek izmantots biežāk nekā adrenalīns. Tomēr farmaceitiskos preparātus, kas atdarina adrenalīna darbību, parasti sauc par adrenerģiskiem līdzekļiem, un adrenalīna receptorus sauc par adrenerģiskajiem receptoriem..

Adrenalīna funkcijas

Pēc izdalīšanās asinīs adrenalīns ātri sagatavo ķermeni reaģēšanai ārkārtas situācijās. Hormons palielina skābekļa un glikozes piegādi smadzenēm un muskuļiem, nomācot citus ārkārtas procesus (īpaši gremošanas un reprodukcijas procesus)..

Stresa piedzīvošana ir normāla parādība, un dažreiz tā pat ir noderīga izdzīvošanai. Bet ir svarīgi iemācīties tikt galā ar stresu, jo Laika gaitā pastāvīga adrenalīna skriešanās var sabojāt asinsvadus, paaugstināt asinsspiedienu un infarkta vai insulta risku. Tas arī izraisa pastāvīgu trauksmi, svara pieaugumu, galvassāpes un bezmiegu..

Lai sāktu kontrolēt adrenalīnu, jums jāiemācās aktivizēt parasimpātisko nervu sistēmu, kas pazīstama arī kā "atpūtas un gremošanas sistēma". Atpūta un gremošana ir pretēja cīņas vai bēgšanas reakcijai. Tas palīdz veicināt līdzsvaru organismā un ļauj tam atpūsties un atjaunoties..

Adrenalīna ietekme uz sirdi un asinsspiedienu

Adrenalīna izraisītā reakcija izraisa bronhu un mazāku gaisa eju paplašināšanos, nodrošinot muskuļiem papildu skābekli, kas nepieciešams cīņai pret briesmām vai aizbēgšanai. Šis hormons liek asinsvadiem sarauties, lai novirzītu asinis uz galvenajām muskuļu grupām, sirdi un plaušām. Tas palielina sirdsdarbības ātrumu un insulta apjomu, paplašina zīlītes un sašaurina arteriolu ādā un zarnās, paplašinot arteriolu skeleta muskuļos.

Epinefrīnu lieto kā zāles sirdsdarbības apstāšanās un nopietnu sirds ritma traucējumu gadījumā, kas izraisa sirdsdarbības samazināšanos vai tās neesamību. Šim labvēlīgajam (kritiskās situācijās) efektam ir būtiskas negatīvas sekas - palielināta sirds uzbudināmība, kas tūlīt pēc veiksmīgas reanimācijas var izraisīt komplikācijas..

Kā adrenalīns ietekmē vielmaiņu

Epinefrīns paaugstina cukura līmeni asinīs, jo glikogēna katalīze (sadalīšanās) līdz glikozei aknās ir strauji palielināta, un tajā pašā laikā tauku šūnās tiek sadalīti lipīdi. Tādā pašā veidā strauji tiek aktivizēts muskuļos uzkrātais glikogēna sadalījums. Visas viegli pieejamās enerģijas rezerves tiek mobilizētas.

Kā epinefrīns ietekmē centrālo nervu sistēmu

Adrenalīna sintēzi kontrolē tikai centrālā nervu sistēma (CNS). Smadzeņu hipotalāms, kas saņem brīdinājuma signālu, ar simpātiskās nervu sistēmas starpniecību sazinās ar pārējo ķermeni. Pirmais signāls caur veģetatīvajiem nerviem nonāk virsnieru smadzenēs, kas reaģē ar adrenalīna izdalīšanos asinīs.

Ķermeņa spēju izjust sāpes mazina arī adrenalīna darbība, tāpēc kļūst iespējams turpināt skriet vai cīnīties ar briesmām, pat ja ievainots. Adrenalīns izraisa ievērojamu spēka un veiktspējas pieaugumu un palielina smadzeņu darbību stresa brīžos. Pēc tam, kad stress ir mazinājies un briesmas ir pagājušas, adrenalīna darbība var turpināties pat stundu..

Adrenalīna ietekme uz gludajiem un skeleta muskuļiem

Lielākā daļa gludo muskuļu relaksējas ar adrenalīnu. Un gludie muskuļi galvenokārt atrodas iekšējos orgānos. Tas notiek, lai maksimāli palielinātu enerģijas pārdali par labu šķērssvītrotajiem muskuļiem (sirds miokarda un skeleta muskuļiem). Tādējādi gludie muskuļi (kuņģis, zarnas un citi iekšējie orgāni, izņemot sirdi un plaušas) tiek izslēgti, un strīpaini muskuļi tiek nekavējoties stimulēti.

Pretalerģiskas un pretiekaisuma īpašības

Tāpat kā dažiem citiem stresa hormoniem, arī adrenalīnam ir milzīga ietekme uz imūnsistēmu. Tie. šai vielai ir pretiekaisuma un pretalerģisks raksturs. Tādēļ to lieto anafilakses un sepses ārstēšanai kā bronhodilatatoru astmas gadījumā, ja specifiski beta 2 adrenoreceptoru agonisti nav pieejami vai ir neefektīvi..

Ietekme uz asins koagulāciju un erekciju

Saskaņā ar situācijas "cīņa vai bēgšana" loģiku, bīstamos brīžos ir jāuzlabo asins recēšanas spēja. Tas notiek tieši pēc epinefrīna izdalīšanās asinīs. Reakcija ir trombocītu skaita un asins recēšanas ātruma palielināšanās. Vienlaikus ar vazokonstrikcijas efektu šāda reakcija palīdz novērst bagātīgu, dzīvībai bīstamu asiņošanu traumu gadījumā..

Stimulējot skeleta muskuļus, adrenalīns dramatiski kavē erekciju un vīriešu potenci kopumā. Erekcija ir saistīta ar faktu, ka dzimumlocekļa kavernozajā ķermenī asinsvadi atslābina un pārplūst ar asinīm. Savukārt adrenalīns izraisa vazokonstrikciju, un to piepildīšana ar asinīm kļūst gandrīz neiespējama. Tādējādi normāla erekcija stresa apstākļos nav iespējama. Tas nozīmē, ka stresam ir kaitīga ietekme uz vīriešu potenci..

Adrenalīna biosintēze

Adrenalīna priekšgājējs ir norepinefrīns, jeb norepinefrīns (NE). Norepinefrīns ir simpātisko adrenerģisko nervu galvenais neirotransmiteris. Tas tiek sintezēts nervu aksonā, uzglabāts īpašos pūslīšos un izdalās, kad nepieciešams pārraidīt signālu (impulsu) gar nervu.

Adrenalīna sintēzes posmi:

  1. Aminoskābe tirozīns tiek nogādāts simpātiskā nerva aksonā.
  2. Tirozīns (Tyr) tiek pārveidots par DOPA, izmantojot tirozīna hidroksilāzi (NE sintēzes ātrumu ierobežojošais enzīms).
  3. DOPA dekarboksilāze pārveido DOPA par dopamīnu (DA).
  4. Dopamīns tiek nogādāts pūslīšos, pēc tam dopamīna β-hidroksilāze (DBH) pārvērš norepinefrīnā (NE)..
  5. Adrenalīns tiek sintezēts no norepinefrīna (NE) virsnieru smadzenēs, kad tur tiek aktivizētas simpātiskās nervu sistēmas sinapses preganglioniskās šķiedras, atbrīvojot acetilholīnu. Pēdējais pievieno adrenalīna veidošanos NE molekulai metilgrupu, kas nekavējoties nonāk asinīs un izraisa atbilstošu reakciju ķēdi..

Kā izraisīt adrenalīna pieplūdumu?

Lai gan adrenalīnam ir evolūcijas raksturs, cilvēki spēj mākslīgi izraisīt adrenalīna pieplūdumu. Darbību piemēri, kas var izraisīt adrenalīna pieplūdumu:

  • Šausmu filmu skatīšanās
  • Lekt ar izpletni (no klints, no gumijas utt.)
  • Niršana būrī ar haizivīm
  • Dažādas bīstamas spēles
  • Raftēšana utt..

Dažādu domu un trauksmes pilns prāts arī stimulē ķermeni atbrīvot adrenalīnu un citus ar stresu saistītus hormonus, piemēram, kortizolu. Tas jo īpaši attiecas uz naktīm, kad gultā, klusā un tumšā telpā nav iespējams pārtraukt domāt par konfliktu, kas notika iepriekšējā dienā, vai uztraukties par to, kas notiks rīt. Smadzenes to uztver kā stresu, lai gan patiesībā nav reālu briesmu. Tātad papildu enerģija, ko saņemat no adrenalīna pieplūduma, ir bezjēdzīga. Tas izraisa trauksmes un kairinājuma sajūtu, padarot neiespējamu aizmigt..

Adrenalīnu var izdalīt arī, reaģējot uz skaļu troksni, spilgtu gaismu un augstu temperatūru. TV skatīšanās, mobilā tālruņa vai datora izmantošana vai skaļas mūzikas klausīšanās pirms gulētiešanas arī var izraisīt adrenalīna pieplūdumu naktī..

Kas notiek, ja jums ir pārmērīgs adrenalīna daudzums?

Kaut arī cīņas vai lidojuma reakcija ir ļoti noderīga, lai izvairītos no autoavārijas vai bēgšanas no nikna suņa, tā var būt problēma, ja to bieži iedarbina, reaģējot uz ikdienas stresu..

Mūsdienu apstākļos organisms bieži atbrīvo šo hormonu, kad tas ir stresa stāvoklī, neradot reālas briesmas. Tā rodas bieži reibonis, vājums un redzes izmaiņas. Turklāt adrenalīns izraisa glikozes izdalīšanos, kas muskuļiem jālieto cīņas vai bēgšanas situācijā. Ja nav briesmu, šī papildu enerģija ir bezjēdzīga un neizmantota, padarot cilvēku nemierīgu un aizkaitināmu. Pārmērīgi augsts hormona līmenis stresa dēļ bez reālas briesmas var izraisīt sirds bojājumus pārmērīgas slodzes, bezmiega un nervozitātes dēļ. Adrenalīna blakusparādības ietver:

  • Kardiopalms
  • Tahikardija
  • Trauksme
  • Galvassāpes
  • Trīce
  • Hipertensija
  • Akūta plaušu tūska

Medicīniski apstākļi, kas izraisa adrenalīna pārprodukciju, ir reti, bet var rasties. Piemēram, ja cilvēkam ir audzēji vai virsnieru dziedzeru iekaisums, tie var radīt pārāk daudz adrenalīna. Tas izraisa trauksmi, svara zudumu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu asinsspiedienu..

Pārāk zema adrenalīna ražošana virsnieru dziedzeros ir reti sastopama, bet, ja tā notiek, tad ķermeņa spēja pareizi reaģēt stresa situācijās ir ierobežota.

Tādējādi ilgstošs stress var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar adrenalīnu. Šo problēmu risināšana sākas ar veselīgu veidu atrašanu stresa pārvarēšanai. Endokrinologs ir ārsts, ar kuru jums jārunā, runājot par hormonālajiem jautājumiem, t.sk. stress un adrenalīna pieplūdums.

Adrenalīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Adrenalīns pieder pie hormonālo zāļu grupas un ir galvenā hormona, ko sintezē virsnieru dziedzeris, pārī savienotu endokrīno dziedzeru, kas sastopami cilvēkiem un mugurkaulniekiem, analogs..

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir epinefrīns (Epinephrinum).

Adrenalīna farmakoloģiskā grupa - hipertensijas līdzekļi, adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa, beta).

Saskaņā ar instrukcijām Adrenalīna hidrohlorīds ir pieejams divos veidos:

  • Injicēšana;
  • Risinājums ārējai lietošanai.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Būdams neirotransmiteris, adrenalīns, nonākot ķermenī, elektriskos impulsus no nervu šūnas pārraida caur sinaptisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem uz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru stimulēšanas efektu - autonomās (citādi autonomās) nervu sistēmas daļu, kuras nervu mezgli (gangliji) atrodas ievērojamā attālumā no inervētajiem orgāniem.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns provocē orgānu vazokonstrikciju, kas atrodas vēdera dobumā, ādas traukos un gļotādās. Mazākā mērā notiek skeleta muskuļu trauku sašaurināšanās. Tajā pašā laikā palielinās asinsspiediena indikatori, turklāt smadzenēs izvietotie trauki paplašinās.

Adrenalīna iedarbība uz spiedienu tomēr ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, kas rodas ne tikai α ierosmes dēļ.1 un α2-adrenerģiskie receptori, bet arī β2-asinsvadu adrenerģiskie receptori.

Uz adrenalīna hidrohlorīda lietošanas fona tiek atzīmēti šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kontrakciju stiprināšana un palielināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas procesu veicināšana;
  • Paaugstināts sirds muskuļa automatisms, provocējot aritmiju attīstību;
  • Galvaskausa nervu X-tā centra (tā saukto vagusa nervu) ierosme, kas rodas no asinsspiediena paaugstināšanās, kam ir inhibējoša ietekme uz sirds darbību, provocējot pārejošas refleksas bradikardijas rašanos.

Arī adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atslābina, un skolēni paplašinās. Tā kā šī viela kalpo kā visu ķermeņa vielmaiņas procesu katalizators, tās lietošana:

  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina audu metabolismu;
  • Uzlabo glikoģenēzi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzes procesus skeleta muskuļos;
  • Veicina palielinātu glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskajām" simpātiskajām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni.

Turklāt Adrenalīna hidrohlorīds spēj uz ķermeņa izteikti iedarboties pret alerģiju un pretiekaisumu..

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā, ka tā lietošana nodrošina tūlītēju atvasinātu efektu. Tā kā zāles ir ideāls sirds aktivitātes stimulators, tas ir neaizstājams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisko operāciju laikā..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Adrenalīnu ieteicams lietot saskaņā ar instrukcijām šādās situācijās:

  • Asinsspiediena rādītāju straujas pazemināšanās gadījumā (ar sabrukumu);
  • Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes simptomus;
  • Kad pacientam rodas akūtas alerģiskas reakcijas, lietojot noteiktas zāles;
  • Ar hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs);
  • Ar asistolu (stāvoklis, kam raksturīga sirdsdarbības pārtraukšana līdz ar bioelektriskās aktivitātes izzušanu);
  • Insulīna pārdozēšanas gadījumā;
  • Ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • Kad rodas haotiskas sirds muskuļa kontrakcijas (kambaru fibrilācija);
  • Otolaringoloģisko slimību ārstēšanai kā vazokonstriktora zāles;
  • Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai (veicot acu operācijas, kuru mērķis ir konjunktīvas tūskas likvidēšana, intraokulāras hipertensijas ārstēšanai, asiņošanas apturēšanai utt.);
  • Ar anafilaktisko šoku, kas attīstījās kukaiņu un dzīvnieku koduma rezultātā;
  • Ar intensīvu asiņošanu;
  • Ķirurģisko operāciju laikā.

Tā kā šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība, lai pagarinātu to iedarbības laiku, adrenalīnu bieži kombinē ar novokaīna, dikaīna vai citu anestēzijas zāļu šķīdumu..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna iecelšanai ir:

  • Vienlaicīga lietošana ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu (jo šāda kombinācija var izraisīt smagu aritmiju);
  • Vienlaicīga lietošana ar oksitocīnu un antihistamīna līdzekļiem;
  • Aneirisma;
  • Hipertoniskā slimība;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši cukura diabēts);
  • Glaukoma;
  • Aterosklerozes asinsvadu slimības;
  • Hipertireoze;
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Lietošanas metode un devas

Tā kā epinefrīns izdalās šķīduma veidā, to var izmantot vairākos veidos: ieeļļot ādu, injicēt intravenozi, intramuskulāri un zem ādas.

Asiņošanas gadījumos to lieto kā ārēju līdzekli, ko uzliek pārsējam vai tamponam.

Adrenalīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, un vienreizēja lietošana nedrīkst pārsniegt 1 ml. Aģents tiek injicēts muskuļos, vēnās vai zem ādas ļoti lēni un ar lielu piesardzību..

Gadījumos, kad zāles ir nepieciešamas bērnam, devu aprēķina, pamatojoties uz viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, vecumu un vispārējo stāvokli..

Gadījumos, kad adrenalīnam nav gaidītā efekta un pacienta stāvoklis neuzlabojas, ieteicams lietot līdzīgas stimulējošas zāles, kurām ir mazāk izteikta toksiska iedarbība.

Adrenalīna blakusparādības

Jāatceras, ka Andernalin pārdozēšana vai nepareiza tā lietošana pacientam var izraisīt smagas aritmijas un pārejošu refleksu bradikardiju (sinusa ritma traucējumu veidu, ko papildina sirds muskuļa kontrakciju skaita samazināšanās līdz 30-50 sitieniem minūtē)..

Turklāt augsta vielas koncentrācija var uzlabot olbaltumvielu katabolisma procesus..

Analogi

Pašlaik ir daudz adrenalīna analogu. Starp tiem: Stiptirenal, Epinefrīns, Adrenīns, Paranephrine un daudzi citi.

Adrenalīns

Sastāvs

Kas ir adrenalīns un kur tiek ražots adrenalīns

Adrenalīns ir hormons, kas tiek ražots virsnieru smadzenēs - nervu sistēmas regulētā struktūra, kas organismam ir galvenais kateholamīna hormonu - dopamīna, adrenalīna un norepinefrīna - avots..

Epinefrīnu, ko lieto kā narkotiku, iegūst no nokautu liellopu virsnieru audiem vai sintētiski.

Epinefrīns - kas tas ir?

Adrenalīna (INN) starptautiskais nepatentētais nosaukums ir epinefrīns.

Medicīnai zāles ražo farmācijas uzņēmumi adrenalīna hidrohlorīda (Adrenalini hydrochloridum) un adrenalīna hidrotartrāta (Adrenalini hydrotartras) formā..

Pirmais ir balts vai balts pulveris ar sārtu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kam ir spēja mainīt savas īpašības gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē..

Šķīduma pagatavošanas procesā pulverim pievieno O, O1 n. sālsskābes šķīdums. Saglabāšanai izmanto hlorbutanolu un nātrija metabisulfītu. Gatavais šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains.

Epinefrīna hidrotartrāts ir balts vai balts pulveris ar pelēcīgu nokrāsu ar kristālisku struktūru, kas gaisā esošās gaismas un skābekļa ietekmē spēj mainīt savas īpašības..

Pulveris labi šķīst ūdenī, bet nedaudz šķīst spirtā. Atšķirībā no epinefrīna hidrohlorīda šķīdumiem, epinefrīna hidrotartrāta ūdens šķīdumiem raksturīga lielāka stabilitāte, taču to darbība ir absolūti identiska tiem..

Sakarā ar molekulmasas atšķirību (hidrotartrātam tas ir 333,3 un hidrohlorīdam - 219,66), hidrotartrātu lieto lielākā devā.

Izlaiduma veidlapa

Farmācijas uzņēmumi izlaiž zāles šādā veidā:

  • 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% epinefrīna hidrotartrāta šķīdums.

Zāles nonāk aptiekās ampulās, kas izgatavotas no neitrāla stikla. Produkta tilpums vienā ampulā - 1 ml.

Vietējais šķīdums tiek pārdots hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos. Vienas pudeles tilpums ir 30 ml.

Adrenalīna tabletes ir atrodamas arī aptiekās. Zāles ir pieejamas homeopātisko D3 granulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Vikipēdija norāda, ka adrenalīns pieder katabolisko hormonu grupai un ietekmē gandrīz visu veidu metabolismu. Tas palielina cukura līmeni asinīs un stimulē audu metabolismu.

Adrenalīns vienlaikus pieder divām farmakoloģiskām grupām:

  • Zāles, kas stimulē α un α + β-adrenerģiskos receptorus.
  • Hipertensīvas zāles.

Zāles raksturo spēja nodrošināt:

  • hiperglikēmisks;
  • bronhodilatators;
  • hipertensīvs;
  • pretalerģisks;
  • vazokonstriktora iedarbība.

Turklāt hormons adrenalīns:

  • ir inhibējoša iedarbība uz glikogēna ražošanu skeleta muskuļos un aknās;
  • uzlabo glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • palielina glikolītisko enzīmu aktivitāti;
  • stimulē tauku sadalīšanos un nomāc tauku sintēzi (līdzīgs efekts tiek sasniegts, pateicoties adrenalīna spējai ietekmēt taukaudos lokalizētos β1-adrenerģiskos receptorus);
  • palielina skeleta muskuļu audu funkcionālo aktivitāti (īpaši ar smagu nogurumu);
  • stimulē centrālo nervu sistēmu (rodas robežlīnijās (tas ir, bīstami cilvēka dzīvībai), hormons provocē nomoda līmeņa paaugstināšanos, palielina garīgo aktivitāti un garīgo enerģiju, kā arī veicina garīgo mobilizāciju);
  • stimulē hipotalāma laukumu, kas ir atbildīgs par kortikotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos;
  • aktivizē virsnieru garozas-hipofīzes-hipotalāma sistēmu;
  • stimulē adrenokortikotropā hormona ražošanu;
  • stimulē asins koagulācijas sistēmas darbību.

Adrenalīnam piemīt antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, novēršot alerģijas un iekaisuma mediatoru (leikotriēnu, histamīna, prostaglandīnu utt.) Izdalīšanos no tukšajām šūnām, stimulējot tajos lokalizētos β2-adrenerģiskos receptorus un samazinot dažādu audu jutīguma līmeni pret šīm vielām..

Mērenai adrenalīna koncentrācijai ir trofiska ietekme uz skeleta muskuļu audiem un miokardu, savukārt augstās koncentrācijās hormons pastiprina olbaltumvielu katabolismu..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Adrenalīna bruto formula - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalīns un citas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, spēj mijiedarboties ar dažādiem ķermeņa audiem un tādējādi sagatavot ķermeni reaģēt uz stresa situāciju (piemēram, fiziskas slodzes situāciju).

Reakcija uz intensīvu stresu bieži tiek raksturota kā “cīņa vai bēgšana”. Tas tika izstrādāts evolūcijas procesā un ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas ļauj gandrīz acumirklī reaģēt uz briesmām.

Kad cilvēks nonāk bīstamā situācijā, viņa hipotalāms nosūta virsnieru dziedzerus, kur veidojas hormons adrenalīns, signālu par pēdējo izlaišanu asinīs. Ķermeņa reakcija uz šādu uzliesmojumu attīstās dažu sekunžu laikā: cilvēka spēks un ātrums ievērojami palielinās, un jutīgums pret sāpēm strauji samazinās.

Šādu hormonālo lēcienu parasti sauc par "adrenalīnu".

Darbojoties uz audos un aknās lokalizētajiem β2-adrenerģiskajiem receptoriem, hormons stimulē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanās bioķīmisko procesu no neorganiskiem prekursoriem) un glikogēna biosintēzes procesu no glikozes (glikoģenēze)..

Adrenalīna darbība, ievadot to organismā, ir saistīta ar iedarbību uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem un daudzos aspektos ir līdzīga iedarbībai, kas rodas simpātisko nervu šķiedru refleksas ierosmes laikā..

Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta adenilāta ciklāzes aktivāciju, kas ir atbildīgs par cikliskās AMP (cAMP) sintēzi..

Uz adrenalīnu jutīgi receptori lokalizējas uz šūnu membrānu ārējās virsmas, tas ir, hormons neiekļūst šūnā. Tās darbība tiek pārnesta uz šūnu, pateicoties tā sauktajiem otrajiem starpniekiem, no kuriem galvenais ir tikai ciklisks AMP. Pirmais regulatora signāla pārraides sistēmas starpnieks ir pats hormons.

Adrenalīna pieplūduma simptomi asinīs ir:

  • vazokonstrikcija ādā, gļotādās, kā arī vēdera dobuma orgānos (skeleta muskuļu audu trauki ir nedaudz sašaurināti);
  • asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas smadzenēs;
  • palielināta sirds muskuļa biežums un palielinātas kontrakcijas;
  • antrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas atvieglošana;
  • palielināts sirds muskuļa automatisms;
  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • pārejoša refleksā bradikardija;
  • bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu relaksācija;
  • intraokulārā spiediena samazināšanās;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināta intraokulārā šķidruma ražošana;
  • hiperkaliēmija (ar ilgstošu β2-adrenerģisko receptoru stimulāciju);
  • paaugstināta brīvo taukskābju koncentrācija plazmā.

Injicējot adrenalīnu intravenozi vai zem ādas, zāles labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā pēc injekcijas zem ādas vai muskuļos tiek novērota pēc 3-10 minūtēm.

Adrenalīnu raksturo spēja iekļūt placentā un mātes pienā, bet tas gandrīz nespēj iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjera)..

Tās metabolizācija tiek veikta, piedaloties fermentiem monoamīnoksidāzei (MAO) un katehol-O-metiltransfrāzei (COMT) simpātiskos nervu galos un iekšējos orgānos. Iegūtie vielmaiņas produkti ir neaktīvi.

T1 / 2 (pussabrukšanas periods) pēc IV adrenalīna ievadīšanas ir apmēram 1-2 minūtes.

Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm, neliels daudzums vielas tiek izvadīts nemainīts.

Lietošanas indikācijas

Adrenalīns ir paredzēts lietošanai:

  • ar tūlītēju alerģisku reakciju attīstību, ieskaitot, bet neaprobežojoties ar reakcijām uz narkotikām, pārtiku, asins pārliešanu, kukaiņu kodumiem utt. (ar anafilaktisko šoku, nātreni utt.);
  • ar strauju asinsspiediena rādītāju kritumu un asins piegādes pārkāpumu vitāli svarīgiem iekšējiem orgāniem (sabrukums);
  • ar bronhiālās astmas lēkmi;
  • ar hipoglikēmiju, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • apstākļos, kam raksturīga kālija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokaliēmija);
  • ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • sirdsdarbības apstāšanās gadījumā (kambaru asistolija);
  • acu operācijas laikā, lai atvieglotu konjunktīvas pietūkumu;
  • ar asiņošanu no virspusēji izvietotas ādas un gļotādas traukos;
  • ar akūti attīstītu 3. pakāpes atrioventrikulāru blokādi;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju;
  • ar akūtu kreisā kambara mazspēju;
  • ar priapismu.

Adrenalīnu lieto arī kā vazokonstriktoru vairāku otolaringoloģisku slimību gadījumā un vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšanai..

Hemoroīdu gadījumā svecītes ar adrenalīnu un trombīnu var apturēt asinis un sastindzināt skarto zonu..

Epinefrīnu lieto ķirurģiskās procedūrās, un to arī injicē caur endoskopu, lai samazinātu asins zudumu. Turklāt viela ir daļa no dažiem risinājumiem, kurus izmanto ilgstošai vietējai anestēzijai (īpaši zobārstniecībā).

Īpaši infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai (arī zobārstniecības praksē, izdzenot zobu, iepildot dobumus, griežot zobus pirms kroņu uzstādīšanas), tiek parādīts medikaments Septanest ar adrenalīnu..

Adrenalīna tabletes diezgan veiksmīgi lieto stenokardijas, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Turklāt tabletes var izrakstīt sindromiem, ko papildina paaugstināta trauksme, savilkuma sajūta krūtīs un šķērsstieņa sajūta, kas atrodas pāri krūtīm..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir:

  • pastāvīgi augsts asinsspiediens (arteriāla hipertensija);
  • aneirisma;
  • izteikti aterosklerozes asinsvadu bojājumi;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija (GOKMP);
  • feohromocitoma;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoze;
  • paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Sakarā ar augstu aritmijas attīstības risku ir aizliegts lietot Adrenaline pacientiem, kuri ir anestēzijas stāvoklī ar hloroformu, ciklopropānu, ftorotānu..

Zāles lieto piesardzīgi, lai ārstētu gados vecākus pacientus un bērnus.

Blakus efekti

Adrenalīns izraisa ne tikai ievērojamu fiziskā spēka, ātruma un veiktspējas pieaugumu, bet arī paātrina elpošanu un saasina uzmanību. Bieži vien šī hormona izdalīšanos pavada realitātes uztveres sagrozīšana un reibonis..

Gadījumos, kad ir notikusi hormona izdalīšanās, bet nav reālu briesmu, cilvēks jūtas aizkaitināms un noraizējies. Iemesls tam ir tāds, ka adrenalīna izdalīšanos papildina glikozes ražošanas palielināšanās un cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas ir, cilvēka ķermenis saņem papildu enerģiju, kas tomēr neatrod izeju..

Tālā pagātnē lielākā daļa stresa situāciju tika atrisinātas ar fiziskām aktivitātēm, mūsdienu pasaulē stresa daudzums ir ievērojami pieaudzis, bet tajā pašā laikā fiziska aktivitāte to risināšanai praktiski nav nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki, kas pakļauti stresam, aktīvi nodarbojas ar sportu, lai samazinātu adrenalīna līmeni..

Neskatoties uz to, ka adrenalīnam ir galvenā loma ķermeņa izdzīvošanā, laika gaitā tas izraisa negatīvas sekas. Tātad ilgstoša šī hormona līmeņa paaugstināšanās kavē sirds muskuļa darbību, un dažos gadījumos tas pat var izraisīt sirds mazspēju..

Palielināts adrenalīna līmenis ir arī bezmiega un biežu nervu sabrukumu (nervu sabrukumu) cēlonis. Tādi simptomi kā šie ir rādītājs tam, ka persona ir pakļauta hroniskam stresam..

Ķermeņa reakcija uz adrenalīna ievadīšanu var būt šādas blakusparādības:

  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs sirds rajonā.

Aritmiju gadījumā, ko izraisa zāļu lietošana, pacientam tiek rādītas zāles, kuru farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz β-adrenerģisko receptoru bloķēšanu (piemēram, Anaprilīns vai Obzidāns)..

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas instrukcijā pacientiem ieteicams injicēt subkutāni, retāk muskuļos vai vēnās (lēnām pilēt). Zāles nedrīkst injicēt artērijā, jo izteikta perifēro asinsvadu sašaurināšanās var izraisīt gangrēnas attīstību.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un mērķa, kādam aģents tiek nozīmēts, viena deva pieaugušam pacientam svārstās no 0,2 līdz 1 ml, bērnam - no 0,1 līdz 0,5 ml.

Akūtas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam intrakardiālā veidā jāinjicē vienas ampulas (1 ml) saturs; sirds kambaru fibrilācijai ir norādīta deva no 0,5 līdz 1 ml..

Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmi, šķīdumu injicē zem ādas devā, kas vienāda ar 0,3-0,5-0,7 ml.

Parasti epinefrīna hidrohlorīda un hidrotartrāta šķīdumu terapeitiskās devas ir:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pieaugušiem pacientiem;
  • 0,1-0,5 ml - bērniem (atkarībā no bērna vecuma).

Pieļaujamā lielākā deva subkutānai ievadīšanai: pieaugušajam - 1 ml, bērnam - 0,5 ml.

Pārdozēšana

Adrenalīna pārdozēšanas simptomi ir:

  • pārmērīga asinsspiediena paaugstināšanās;
  • paplašināti zīlītes (midriāze);
  • tahiaritmija, kas mijas ar bradikardiju;
  • priekškambaru un sirds kambaru fibrilācija;
  • ādas aukstums un bālums;
  • vemšana;
  • nepamatotas bailes;
  • trauksme;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • galvaskausa asiņošana;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Minimālā letālā deva ir deva, kas vienāda ar 10 ml 0,18% šķīduma.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu. Lai novērstu adrenalīna pārdozēšanas simptomus, tiek izmantoti α- un β-blokatori, kā arī ātras darbības nitrāti.

Gadījumos, kad pārdozēšanu papildina nopietnas komplikācijas, pacientam tiek parādīta sarežģīta ārstēšana. Aritmijām, kas saistītas ar zāļu lietošanu, tiek noteikts β-blokatoru parenterāls ievadīšana.

Mijiedarbība

Adrenalīna antagonisti ir zāles, kas bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Neselektīvajiem β-blokatoriem ir potencējoša ietekme uz epinefrīna spiediena efektu.

Nav ieteicams vienlaicīgi lietot zāles ar sirds glikozīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, hinidīnu, kā arī zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu, jo palielinās aritmijas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtējas nepieciešamības gadījumi..

Vienlaicīgi lietojot citus simpatomimētiskos līdzekļus, tiek novērots ievērojams sirds un asinsvadu sistēmas izraisīto blakusparādību smaguma pieaugums..

Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) noved pie to efektivitātes samazināšanās.

Adrenalīna lietošana kopā ar melno graudu alkaloīdiem (melnā graudu alkaloīdiem) pastiprina vazokonstriktora efektu (dažos gadījumos līdz smagas išēmijas simptomu rašanās brīdim un gangrēnas attīstībai)..

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, reserpīns, simpatolītiskais oktadīns, m-holīnerģisko receptoru blokatori, n-holinolītiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormonu preparāti pastiprina epinefrīna farmakoloģisko darbību.

Savukārt epinefrīns samazina hipoglikēmisko zāļu (ieskaitot insulīnu) efektivitāti; neiroleptiskie, holinomimetiskie un miega līdzekļi; opoīdu pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas pagarina QT intervālu (piemēram, astemizolu vai terfenadīnu), to ietekme ievērojami palielinās (attiecīgi palielinās QT intervāla ilgums).

Vienā šļircē nav atļauts sajaukt adrenalīna šķīdumu ar skābju, sārmu un oksidantu šķīdumiem, jo ​​ir iespējama to ķīmiskā mijiedarbība ar epinefrīnu.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir paredzētas lietošanai stacionārā un neatliekamās palīdzības slimnīcās. To izplata ar starp slimnīcu aptieku starpniecību. Atvaļinājumu veic pēc receptes.

Recepti latīņu valodā ar norādi par devu un ievadīšanas metodi raksta ārsts.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir iekļautas B sarakstā. Ieteicams to uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Iesaldēšana nav atļauta. Optimālais temperatūras režīms ir 12-15 ° С (ja iespējams, adrenalīns jānovieto ledusskapī).

Brūnganu šķīdumu, kā arī šķīdumu, kas satur nogulsnes, uzskata par nederīgu lietošanai..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kā pazemināt adrenalīna līmeni

Adrenalīna pārpalikums, ko rada virsnieru hromaffīna audi, tiek izteikts tādās emocijās kā bailes, dusmas, dusmas un aizvainojums..

Hormons sagatavo cilvēku stresa situācijai un uzlabo skeleta muskuļu audu funkcionālās spējas, taču, ja tas ilgstoši tiek ražots lielās devās, tas var izraisīt smagu spēku izsīkumu un nāvi..

Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi spēt kontrolēt adrenalīna līmeni. Tās samazināšanu lielā mērā veicina:

  • regulāras spēka slodzes (nodarbības sporta zālē, rīta skriešana, peldēšana utt.);
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • pasīvā atpūta (koncerta apmeklēšana, komēdijas skatīšanās utt.);
  • fitoterapija (ļoti efektīvi ir zāļu novārījumi ar sedatīvu efektu: piparmētra, citrona balzams, salvija utt.);
  • hobijs;
  • ēst lielu skaitu dārzeņu un augļu, lietot vitamīnus, izslēdzot no uztura stipros dzērienus, kofeīnu, zaļo tēju.

Dažus cilvēkus interesē jautājums “Kā mājās iegūt adrenalīnu?”. Parasti, lai iegūtu šo hormonu, pietiek ar kādu ekstremālu sporta veidu (piemēram, kāpšanu kalnos), smaiļošanu pa upi, pārgājienus vai skrituļošanu..

Zvani par Adrenalīnu

Internetā ir diezgan grūti atrast atsauksmes par Adrenalīnu, tādu nav daudz. Tomēr tie, ar kuriem sastopas, ir pozitīvi. Farmakoloģisko īpašību dēļ zāles novērtē zāles. Tās izmantošana bieži ļauj ne tikai saglabāt veselību, bet arī glābt pacienta dzīvību..

Adrenalīna cena

Adrenalīna ampulas cena Ukrainā ir no 19,37 līdz 31,82 UAH. Krievijas aptiekā jūs varat iegādāties Adrenalīnu vidēji par 60-65 rubļiem vienā ampulā.

Jūs varat iegādāties Adrenaline ampulās pēc ārsta receptes. Dažās tiešsaistes aptiekās zāles tiek pārdotas bez receptes..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ko nozīmē asins analīze CA 125?

8 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1060 Īsa informācija par audzēja marķieri IHLA uz CA 125 Asins analīzes indikācijas Sagatavošanās audzēja marķiera pētījumiem Normālās vērtības un novirzes Iespējamās slimības Rezultāts Saistītie videoklipiĻaundabīgo jaunveidojumu noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot asiņu un urīna laboratorisko mikroskopiju, kā arī aparatūras pārbaudes metožu izmantošanu (MRI, CT uc).

Olnīcu disfunkcija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcas ir ļoti jutīgi orgāni, kas pirmie reaģē uz jebkuru novirzi no normas sievietes ķermenī, tādēļ bieži sākotnējā slimības pazīme ir menstruāciju un auglības ritma pārkāpums..