Adrenalīns

Hormona adrenalīna labvēlīgās īpašības ir tādas, ka tas sagatavo cilvēku briesmām. Farmakoloģija atbrīvo zāļu epinefrīnu (adrenalīnu), kas kā galveno vielu satur adrenalīnu. Kādas ir tā funkcijas, vai ir kontrindikācijas un blakus faktori? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Izlaiduma forma un sastāvs

Epinefrīnu ražo injekciju ampulās šķīdumu veidā - epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmā viela ir pulveris, kam ir sārts nokrāsa. To izšķīdina sālsskābē. Ampulas ar šķīdumu ir iekļautas iepakojuma saturā.

Otrā viela ir pelēcīgi pulverveida viela. Ūdeņraža tartrātu izšķīdina destilētā ūdenī. Pirms ievietošanas ampulā pulveris tiek sterilizēts 100 grādu temperatūrā. Sterilizācija tiek veikta ceturtdaļu stundas..

Abus šķīdumus slikti panes gaismas un skābekļa iedarbība. Tādēļ zāles tiek turētas tumšā vietā. Pirms šķīduma ievadīšanas pacientam to pilnībā (no ampulas) ievelk šļircē. Aizliegts lietot atvērtus šķīdumus, kas sajaukti ar pulveri, ja tie vairākas stundas ir bijuši pakļauti gaisam. Injekcijas devu nosaka ārstējošais ārsts.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība

Starp diviem zāļu veidiem - hidrohlorīdu un hidrotartrātu - nav atšķirību. Bet molekulārajā svarā ir atšķirība. Tā kā otrajam ir mazāka molekulmasa, ampulā ievieto lielu zāļu devu.

Zāles pieder adreno- un simpatomimētisko līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Tas tiek noteikts šādās situācijās:

  • Ātru alerģisku reakciju gadījumā. Tas var būt nātrene, Quincke tūska, alerģisks šoks. Tajā pašā laikā alerģijas cēlonis var būt atšķirīgs - sākot no lapsenes un citu kukaiņu kodumiem līdz alerģijām pret zālēm un pārtiku..
  • Ar bronhiālo astmu. Astmas līdzeklis (MP) atvieglo nosmakšanas uzbrukumu. Tas ietver arī elpas trūkumu operācijas laikā, sirdsdarbības apstāšanos tādos pašos apstākļos.
  • Epinefrīns palīdz apturēt asiņošanu no gļotādām un ādas asinsvadiem.
  • Asinsspiediena pazemināšana (hipotensija), gadījumos, kad mazāk efektīvām zālēm nav vēlamā efekta. Tas var notikt ar traumu vai šoku, cirkulāciju baktēriju asinīs (bakterēmiju), ar nepietiekamu nieru darbību, ar hronisku sirds mazspēju, sirds operācijas laikā, ar zāļu pārdozēšanu.
  • Lai ārstētu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas. Tas notiek insulīna pārdozēšanas situācijā..
  • Lai apturētu asiņošanu.
  • Oftalmoloģiskajā praksē. Oftalmologi izraksta zāles glaukomas, acu operācijas, konjunktivīta, acu pietūkuma, intraokulārā augsta spiediena gadījumā. Epinefrīnu lieto arī, lai apturētu asiņošanu no acu gļotādas..
  • Ar erekciju, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Papildus norādītajām indikācijām zāles lieto operāciju laikā, lai pagarinātu anestēzijas ilgumu.

Kontrindikācijas epinefrīna lietošanai

Adrenalīns nav drošs. Dažās situācijās tā lietošana ir aizliegta vai tiek veikta piesardzīgi speciālista uzraudzībā. Adrenalīna kontrindikācijas ir pietiekami nopietnas. Slimības, kuru gadījumā epinefrīnu nevajadzētu lietot:

  1. ateroskleroze (holesterīna plāksnīšu veidošanās traukos);
  2. augsts asinsspiediens;
  3. iekšējas un ārējas asiņošanas klātbūtnē;
  4. grūtniecības laikā;
  5. zīdot bērnu;
  6. ja reakcija uz zālēm ir pārāk spēcīga.

Narkotikas anestēzijai ar noteiktām zālēm neizmanto. Anesteziologi par to zina.

Izrakstot zāles, jums jāatceras par to ietekmi uz cilvēku:

  • paaugstina asinsspiedienu;
  • palielina glikozes daudzumu asinīs;
  • mazina bronhu spazmas;
  • palīdz izvairīties no alerģijām un tās izārstē;
  • savelk asinsvadus;
  • kavē glikogēna veidošanos aknās un skeleta muskuļos;
  • palielina glikozes absorbcijas pakāpi ķermeņa audos, aktivizējot glikolītiskos enzīmus;
  • palielina skeleta muskuļu aktivitāti;
  • veicina tauku dedzināšanu un novērš to rašanos;
  • palīdz ķermenim nomodā, vienlaikus palielinot garīgo mobilizāciju un smadzeņu darbību;
  • virzīti aktivizē hipotalāma darbību;
  • veicina adrenokortikotropīna ražošanu;
  • palielina asins recēšanu.

Adrenalīns normalizē vielmaiņas procesus un miokarda un muskuļu audu atjaunošanos. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas veicina olbaltumvielu sadalīšanos, atbrīvojot enerģiju.

Epinefrīna blakusparādības uz ķermeņa

Tā kā zāles palielina elpošanas ātrumu un aktivizē smadzenes, pacientam pēc injekcijas bieži rodas reibonis. Varbūt viņš adekvāti neuztver apkārtējo pasauli..

Ja nebija iemesla palielināt dabiskā hormona adrenalīna daudzumu, palielinoties tā saturam, cilvēks var sajust trauksmi un neizskaidrojamu aizkaitināmību. Zāles noved pie tām pašām sekām..

Primitīvos laikos galvenā cilvēka problēma bija pārtikas iegūšana. Šī problēma tika atrisināta ar medībām, vajāšanu, ātru skriešanu. Tajā pašā laikā adrenalīns samazinājās. Tagad cilvēka uzdevumi ir ievērojami paplašinājušies kompozīcijā. Bet viņu risinājums tiek atrasts, neizmantojot fizisku spēku. Tāpēc adrenalīna apjoms nesamazinās. Lai to samazinātu, cilvēki sporto..

Ārstēšana ar zālēm tiek noteikta uz noteiktu laiku, kuru nedrīkst pārsniegt. Ilgstoši lietojot zāles, tiek traucēta sirds darbība, kas izraisa sirds mazspēju..

Adrenalīns ir slikts arī garīgi traucētiem cilvēkiem. Viņu nervozitāte palielinās un parādās miega problēmas. Dažos gadījumos cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks stresa stāvoklis..

Zāles blakusparādība ir asinsspiediena paaugstināšanās, kas ir kaitīga hipertensijas slimniekiem. Tas izjauc arī sirdsdarbības ritmu. Bet, ārstējot ar epinefrīna injekcijām, jūs nevarat lietot zāles, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, piemēram, Obzidan un Anaprilin.

Zāļu lietošanas metode un devas

Instrukcijā par epinefrīna lietošanu teikts, ka adrenalīna injekcijas tiek veiktas subkutāni. Dažreiz ārsts izraksta intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Devu speciālists aprēķina individuāli, ņemot vērā slimības īpašības un pacienta labsajūtu. Šajā tabulā sniegts priekšstats par vidējo zāļu devu:

VecumsApakšējā robeža (ml)Augšējā robeža (ml)
Bērns0.10.5
Pieaugušais0.21.0

Kad ķirurģiskas operācijas laikā sirdsdarbība apstājas, Adrenalīna deva sasniedz 1 ml. Ja zāles ir paredzētas astmas lēkmes apturēšanai, injicē līdz 0,7 ml. Parasti terapeitiskiem nolūkiem ārsts ieteiks devu līdz 0,75 ml pieaugušajam un līdz 0,5 ml bērnam..

Alerģiska šoka gadījumā zāļu adrenalīna deva ir minimāla un svārstās no 0,1 ml līdz 0,25 ml pulvera, kas atšķaidīta 10 ml šķīduma. Šajā gadījumā bieži tiek izmantota piloša intravenoza metode šķīduma ievadīšanai proporcijā 1: 10000. Ja dzīvībai nav briesmu, tiek ievadīta intramuskulāri vai subkutāni..

Ja speciālists ir izrakstījis zāles zema asinsspiediena ārstēšanai, šķīdumu ievada intravenozi, izmantojot pilinātāju. Deva ir 0,001 ml minūtē.

Ja nepieciešams palielināt anestēzijas līdzekļa darbības laiku, devu aprēķina, pamatojoties uz to, ka 1 ml anestēzijas līdzekļa ir nepieciešami 0,005 ml epinefrīna..

Hormonu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir:

  • spēcīgs asinsspiediena skaita pieaugums;
  • acu zīlīšu paplašināšanās;
  • Sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pārvēršoties par vāju pulsu;
  • Sirds supraventrikulārā aritmija, ko papildina ātriju elektriskā aktivitāte ar biežumu vairāk nekā 350 minūtē;
  • Ādas aukstums un tā bālums;
  • Trauksme un bailes bez iemesla;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Kratīšana ar roku;
  • Galvassāpes;
  • Skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums, ko papildina zems asins pH un bikarbonātu deficīts;
  • Nieru mazspēja.

Pārdozēšana var izraisīt nopietnākas sekas. Tie ietver miokarda infarktu, smadzeņu asiņošanu, plaušu tūsku. 10 ml zāļu deva tiek uzskatīta par letālu..

Pārdozēšana tiek ārstēta, lietojot alfa un beta blokatoru grupas zāles. Ja pārdozēšana izraisīja vairākus simptomus vienlaikus, tiek veikta sarežģīta terapija.

Kombinācija ar citām zālēm

Medicīnā tiek aktīvi pētīts zāļu kombinācijas jautājums. Tātad, ir zināms, ka ārstēšana ar epinefrīnu, vienlaikus lietojot narkotiskās un hipnotiskās zāles un ar tām saistītās zāles, ir nepieņemama. Zāles mazinās analgīna un citu līdzīgu zāļu iedarbību. Zāles nav parakstītas kopā ar antidepresantiem. Tas nav apvienots ar sirds glikozīdiem, hinidīnu. Šo līdzekļu lietošana kopā ar epinefrīnu palielina sirds aritmiju risku. Dažas zāles, kas paredzētas adrenalīnam, samazina ietekmi uz pacienta ķermeni, citas rada reālu kaitējumu.

Uzmanīgi

Hormonu izraksta stingrā medicīniskā uzraudzībā šādos gadījumos:

  • Zems pH līmenis asinīs un zema bikarbonāta koncentrācija;
  • Ar zemu skābekļa saturu ķermeņa orgānos;
  • Ar tendenci paaugstināt asinsspiedienu;
  • Ar reiboni, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, kas ir plaušu hipertensijas simptomi;
  • Ar sirds kambaru aritmijām;
  • Pēc miokarda infarkta;
  • Šokam, kas nav saistīts ar alerģiju;
  • Ar aterosklerozi un traucētu asinsvadu caurlaidību;
  • Bloķējot asins plūsmu artērijā.

Visi gadījumi, kad zāļu lietošana ir bīstama, ir aprakstīti zāļu aprakstā. Pirms zāļu izrakstīšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Jūs to nevarat injicēt mājās, ja vien ārsts nav devis šādu atļauju. Slimnīca vienmēr atrodas tuvu speciālistiem, kuri palīdzēs ar injekcijas izraisītām blakusparādībām.

Adrenalīna derīguma termiņš ir 24 mēneši. Tas jāuzglabā vietā, kas aizsargāta no saules gaismas un mākslīgā apgaismojuma. Zāles patīk būt atdzist, tāpēc jūs varat to ievietot plauktā pie ledusskapja durvīm.

Adrenalīns

Lietošanas instrukcija:

Epinefrīns ir adrenerģisks agonists, kam ir tieša stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem. Palielina sirds spēku, sirdsdarbības ātrumu, minūtes un insulta apjomu. Tas pozitīvi ietekmē AV vadīšanu, palielina miokarda skābekļa patēriņu un palielina automātismu. Izraisa gļotādu, vēdera orgānu un skeleta muskuļu vazokonstrikciju. Palielina asinsspiedienu. Epinefrīns (adrenalīns) pazemina kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu, atslābina bronhu gludos muskuļus un noved pie acs iekšējā spiediena pazemināšanās. Palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā un izraisa hiperglikēmiju.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas kā injekciju šķīdums. 1 ml šķīduma satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda. Vienā iepakojumā - 1 pudele pa 30 ml vai 5 ampulas pa 1 ml.

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Adrenalīna instrukcijās ir šādas norādes par tā lietošanu:

  • Bronhiālās astmas lēkme, bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot zāles, lietojot pārtiku, veicot asins pārliešanu, kukaiņu kodumus utt.;
  • Asiņošana no gļotādām vai virspusējiem ādas traukiem;
  • Asistolija;
  • Arteriālā hipotensija;
  • Hipoglikēmija ar insulīna pārdozēšanu;
  • Nepieciešamība palielināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbības ilgumu;
  • Atvērta leņķa glaukoma;
  • Priapisms.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai ir arteriāla hipertensija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmija, feohromocitoma, kambara fibrilācija, išēmiska sirds slimība, paaugstināta jutība pret epinefrīnu, grūtniecība un zīdīšanas periods..

Adrenalīna lietošanas metode un devas

Adrenalīna deva ir individuāla. Atkarībā no klīniskās situācijas viena deva pieaugušajam ir no 200 μg līdz 1 mg, bērnam - 100-500 μg. Injekcijas šķīdumu var lietot kā acu pilienus. Lokāli adrenalīnu lieto asiņošanas apturēšanai, šķīdumā samitrinot vates tamponus.

Adrenalīna blakusparādības

Norādījumi par adrenalīnu norāda uz vairākām zāļu lietošanas blakusparādību grupām.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, bradikardija, stenokardija, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens. Lietojot lielās devās, kambaru aritmijas, sāpes krūtīs.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No nervu sistēmas: trauksme, galvassāpes, nogurums, nervozitāte, miega traucējumi, psihoneirotiski traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No urīnceļu sistēmas: reti - sāpīga un apgrūtināta urinēšana.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma.

Citi: pastiprināta svīšana, hipokaliēmija, sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Piesardzīgi, adrenalīnu lieto priekškambaru mirdzēšanai, hipoksijai, hiperkapnijai, metaboliskai acidozei, plaušu hipertensijai, miokarda infarktam, tirotoksikozei, nealerģiskas ģenēzes šokam, okluzīvām asinsvadu slimībām, slēgta leņķa glaukomai, smadzeņu aterosklerozei, prostatas hipertensijai, prostatas hipertensijai, cukura parietālajai hipertensijai. zāles anestēzijai, kā arī gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Epinefrīns netiek ievadīts intraarteriāli, jo smaga perifēra vazokonstrikcija var izraisīt gangrēnu. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā zāles var lietot intrakoronāri.

Adrenalīna analogi

Visizplatītākais analogs ir epinefrīna hidrohlorīda flakons.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt epinefrīnu temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C, pasargājot no gaismas. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi..

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adrenalīns: norādījumi par šķīduma lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīds ir zāles ar spēcīgu adrenerģisko receptoru stimulējošu iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto:

  • Tūlītēju alerģiju izpausmju (anafilakse, Kvinkes tūska, nātrene uc) atvieglošana pēc zāļu lietošanas, asins pārliešanas, kukaiņu kodumiem, pārtikas ēšanas, saskares ar alergēniem
  • Neitralizējoši astmas lēkmes astmas gadījumā
  • Bronhu spazmas likvidēšana anestēzijas laikā
  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšana
  • Asiņošanas apturēšana no dermas vai gļotādu audu virspusējiem slāņiem
  • Asas asinsspiediena straujas pazemināšanās (hipotensijas) korekcija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm (ar sāpīgu šoku, operācijas laikā, smagu sirds mazspēju, zāļu intoksikāciju utt.)
  • Insulīna pārdozēšanas seku mazināšana
  • Ķirurģiskas operācijas acīm, lai novērstu konjunktīvas tūsku, acu zīlītes dilatāciju, atvieglotu augstu intraokulāro spiedienu
  • Priapisma terapijas.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles pārstāv viena aktīvā sastāvdaļa - epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds). Viena ampula satur 1 mg vielas.

Palīgkomponenti - nātrija atvasinājumi (metabisulfīta un hlorīda formā), EDTA, ūdeņraža hlorīds, ūdens.

Zāles ražo injekciju šķīduma formā - caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu). Zāļu ārējās īpašības var mainīt, pakļaujot gaisam un saules gaismai. Aptiekas saņem adrenalīnu 1 ml ampulās, kas izgatavotas no gaismu aizsargājoša stikla. Ampulas ir noslēgtas kartona kastē ar atsevišķām šūnām katrai ampulai. Bieza kartona iepakojumā - viena plāksne ar 5 ampulām, lietošanas instrukcija.

Ārstnieciskās īpašības

LS Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties tā paša nosaukuma aktīvajai sastāvdaļai. Viela ir adrenerģisks agonists, tai ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem.

Pateicoties šim darbības mehānismam, gludo muskuļu šūnās nekavējoties palielinās kalcija saturs. Nervu galu aktivizēšana savukārt stimulē fosfolipāzi. Bioķīmisko procesu rezultātā kalcija kanāliņi atveras un savienojums iekļūst intracelulārajā telpā.

Beta receptoru stimulēšana aktivizē adenilāta ciklāzi un uzlabo cAMP sintēzi.

Pēc zāļu ieviešanas spēcīgi ietekmē CVS: palielinās sirds muskuļa kontrakciju biežums un intensitāte, normalizējas AV vadītspēja un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā notiek citu orgānu trauku sašaurināšanās: āda, gļotādas, vēdera dobums.

Adrenalīns atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmu, samazina kuņģa-zarnu trakta tonusu, ar spēku paplašina skolēnus, samazina intraokulāro spiedienu un palielina taukskābju koncentrāciju plazmā..

Lietošanas veids

Vidējā cena: 83 rubļi.

Zāles nevar izmantot pašapkalpošanās medikamentiem, tikai ārstam jāizlemj par terapijas nepieciešamību.

Adrenalīna injekcijas saskaņā ar lietošanas instrukcijām var veikt zem ādas, intramuskulāri un dažos gadījumos injicēt vēnā. Lietošanas veidu katrā gadījumā nosaka diagnoze un pacienta stāvokļa smagums..

  • Anafilaktiskā šoka novēršana

Zāles ievada intravenozi, bez steigas, adrenalīna deva ir no 0,1 līdz 0,25 mg zāļu (atšķaidīta 10 ml izotoniskā šķīduma). Ja nepieciešams, intravenozu pilienu infūziju veic proporcijā 1: 10000. Ja pacients parasti var panest lielāku devu, tad viņam labāk injicēt no 0,3 līdz 0,5 mg vielas. Šajā gadījumā zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai injicēt tīrā veidā. Ja stāvoklis prasa atkārtotu zāļu infūziju, tad turpmākās procedūras var veikt ar 10-20 minūšu intervālu. Aģentu ir atļauts injicēt līdz 3 reizēm.

Zāles tiek ievadītas s / c no 0,3 līdz 0,5 mg atšķaidītā vai tīrā veidā. Turpmākās injekcijas tiek veiktas 20 minūtes pēc iepriekšējās procedūras. Maksimālais skaits ir 3 reizes. Intravenozām injekcijām zāles lieto, atšķaidītas ar fizioloģisko šķīdumu.

  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pastiprināšana

Devu nosaka pēc izmantotā anestēzijas veida. Vidēji ieteicams injicēt 5 μg / ml. Lai uzlabotu mugurkaula anestēziju, tiek izmantoti 0,2 līdz 0,4 mg.

Pielietojums pediatrijā:

  • Anafilakses novēršana bērniem: zāles šokam tiek ievadītas subkutāni vai intramuskulāri. Devu aprēķina pēc attiecības 10 μg uz 1 kg ķermeņa svara (maksimums ir 0,3 mg). Injekciju atļauts veikt 3 reizes, ievērojot 15 minūšu pārtraukumu pēc iepriekšējās injekcijas.
  • Bronhu spazmas noņemšana: injekcija tiek veikta s / c, devu aprēķina personīgi: katram 1 kg masas - 0,01 mg. Maksimālais daudzums nav lielāks par 0,3 mg. Jūs varat injicēt zāles 3-4 reizes ik pēc 15 minūtēm vai 4 stundām. Ja nepieciešams lietot uzlējumus, labāk injicēt zāles lielā vēnā..
  • Vai jūs varat dot adrenalīna šāvienu savai sirdij?

Pašlaik kinoteātra reklamētā adrenalīna intrakardiālās (tieši sirds muskuļos) ievadīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu, un daudzās valstīs šī reanimācijas metode ir aizliegta. Jaunākie japāņu ārstu pētījumi parādīja, ka, lai arī adrenalīns var palīdzēt pacientam atdzīvināt, tas rada nopietnus smadzeņu bojājumus un vairākus neiroloģiskus traucējumus. Turklāt šī metode nekādā veidā neietekmē izdzīvošanu..

Tāpēc sirdsdarbības apstāšanās gadījumā tiek izmantotas citas adrenalīna injicēšanas metodes: caur katetru vai adatu. Tiek veikti arī citi reanimācijas pasākumi: sirds masāža, defibrilācija, plaušu ventilācija, trahejas intubācija utt..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds) ir ļoti aktīvs, tāpēc tas viegli pārvar placentas aizsardzību un nonāk cilvēka pienā. Nav veikti nopietni pētījumi par vielas ietekmi uz augļa attīstību. Tādēļ grūtniecības un laktācijas periodā nav ieteicams lietot adrenalīnu tabletēs vai šķīdumā injekcijām..

Zāles var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ vai gadījumos, kad ieguvums pacientam skaidri atsver kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā epinefrīna terapijas laikā jāizvairās no HB.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

LS adrenalīna hidrohlorīda flakonu nedrīkst ievadīt, ja:

  • Individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām
  • Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija
  • Hormonatkarīga feohromocitomas ļaundabīga audzēja klātbūtne
  • Hipertensija
  • Tahiaritmijas
  • Išēmiska sirds slimība
  • Haotiska miokarda kontrakcija (kambaru fibrilācija)
  • Grūtniecība un HB.

Speciālas instrukcijas

Adrenalīna terapijas laikā jātur kontrolē K + seruma saturs, asinsspiediens, īpaši diurēze, EKG rādījumi, spiediens vēnās un plaušu artērijā utt..

Pārāk lielu zāļu devu ieviešana miokarda infarktā var palielināt orgāna vajadzību pēc skābekļa un tādējādi uzlabot patoloģijas izpausmi.

Epinefrīns spēj palielināt glikozes koncentrāciju, tāpēc diabēta slimniekiem jāpielāgo insulīna un zāļu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem deva.

Ilgstoši ārstējot, zāles veicina spēcīgu vazokonstrikciju, kas ir pilns ar nekrozes un gangrēnas attīstību..

Adrenalīna ievadīšana sievietēm ar hipotensiju ir nevēlama, jo šī viela var palēnināt dzemdību otro posmu. Pārdozēšanas lietošana dzemdes kontrakciju vājināšanai var izraisīt ilgstošu orgānu atoniju un asiņošanas attīstību.

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa atteikšanās no narkotikām izraisa spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Starpnozaru mijiedarbība

Adrenalīna hidrohlorīda darbību iznīcina tā antagonisti - alfa un beta blokatori.

Viela mazina narkotisko pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.

Ja adrenalīns tiek kombinēts ar sirds zālēm, hinidīnu, TC antidepresantiem, zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu saturošām zālēm, sirds aritmiju draudi strauji palielinās. Šī iemesla dēļ ir vērts atturēties no šādas dalīšanās vai, ja to nav iespējams atcelt, sagatavot reanimācijas līdzekļus, lai savlaicīgi novērstu komplikāciju.

Ja pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru blakusparādība ir sirds aktivitātes komplikācija, tad adrenalīns to var palielināt. Ja viela tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās..

Kombinācija ar antidepresantiem-MAO inhibitoriem var izraisīt tūlītēju un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensīvu krīzi, galvassāpes, sirds aritmiju.

Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem vājina pēdējo zāļu iedarbību.

Vairogdziedzera hormonu kombinācija ar zālēm noved pie darbību savstarpējas stiprināšanas.

Epinefrīns pagarina QT intervālu, pastiprina jodu saturošu zāļu un zāļu ar melno graudu alkaloīdiem darbību (paātrina išēmijas parādīšanos un palielina gangrēnas draudus), samazina insulīna un citu zāļu iedarbību diabēta ārstēšanai..

Injekcijas jāveic tikai ar sterilu šļirci, adrenalīna šķīdumu instrumentā nedrīkst sajaukt ar skābēm, sārmiem un oksīdiem, lai izslēgtu iespējamo terapeitiskā efekta sagrozīšanu..

Blakusparādības un pārdozēšana

Adrenalīna hidrohlorīda flakona lietošana var izraisīt nevēlamas sekas, kas izpaužas kā traucējumi iekšējo sistēmu vai orgānu darbībā:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšanas lēkmes, apetītes samazināšanās vai trūkums
  • Urīnceļu sistēma: urinēšanas grūtības (galvenokārt vīriešiem ar prostatas hiperplāziju)
  • Metabolisma procesi: straujš kālija koncentrācijas kritums, hiperglikēmija
  • NS: galvassāpes, vertigo, trīce, palielināta nervozitāte, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonismu - paaugstināta stingrība, ekstremitāšu vai ķermeņa trīce
  • Psihoemocionālais stāvoklis: paaugstināta trauksme, nervu uztraukums, uzvedības traucējumi, orientēšanās spējas zaudēšana telpā, atmiņas traucējumi vai īslaicīga amnēzija, šizofrēnijas stāvoklis, paranojas uzvedība, bezmiegs
  • CVS: stenokardija, sirds sirdsklauves, aizdusa (pēc pārdozēšanas), sāpes krūtīs, bradikardija, EKG datu sagrozīšana, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās
  • Imūnsistēma: Kvinkes tūska, bronhu spazmas
  • Āda: izsitumi, multiforma eritēma
  • Citas parādības: sāpīgums un pietūkums injekcijas vietā, smaga svīšana, ātrs nogurums, termoregulācijas mazspēja, kāju vai roku sasalšana pēc atkārtotām injekcijām - iespējama audu, aknu vai nieru nekrotizācija, ko izraisa smaga vazokonstrikcija..

Pārdozēšana vai pārāk bieža zāļu lietošana var izraisīt intoksikāciju, kas izpaužas kā:

  • Ārkārtīgi spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums
  • Pārāk ātra sirdsdarbība (tahiaritmija)
  • Atriju un sirds kambaru pareizas kontrakcijas traucējumi
  • Bāla āda
  • Iesaldējošās ekstremitātes
  • Vemšana
  • Depresēts stāvoklis, baiļu sajūta, palielināta trauksme
  • Galvassāpes
  • Metaboliskā acidoze
  • MI, smadzeņu asiņošana (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem)
  • Nieru mazspēja
  • Šķidruma uzkrāšanās plaušās, orgānu tūska
  • Nāvējošs iznākums.

Attīstoties draudošam stāvoklim adrenalīna pārdozēšanas dēļ, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti alfa un beta blokatori, zāles-nitrāti ar ātru iedarbību. Smagos apstākļos dzīvību uzturošo funkciju uzturēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītus pasākumus.

Analogi

Iespēju aizstāt adrenalīnu ar citām zālēm nosaka ārsti.

Dobutamīns Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Vācija)

Cena: liofs. d / in. (250 mg) - 409 rubļi.

Zāles, kuru pamatā ir dobutamīns - mākslīgi sintezēts simpatomimētiskais amīns. Tas labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, uzlabojot tā kontrakcijas un skābekļa piegādi.

Zāles ir paredzētas akūtām un hroniskām sirds mazspējas izpausmēm. Izgatavots kā liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai.

Plusi:

  • Palīdz sirdslēkmes gadījumā
  • Bērnus var ārstēt.

Adrenalīns

Adrenalīns pieder pie hormonālo zāļu grupas un ir galvenā hormona, ko sintezē virsnieru dziedzeris, pārī savienotu endokrīno dziedzeru, kas sastopami cilvēkiem un mugurkaulniekiem, analogs..

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir epinefrīns (Epinephrinum).

Adrenalīna farmakoloģiskā grupa - hipertensijas līdzekļi, adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa, beta).

Saskaņā ar instrukcijām Adrenalīna hidrohlorīds ir pieejams divos veidos:

  • Injicēšana;
  • Risinājums ārējai lietošanai.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Būdams neirotransmiteris, adrenalīns, nonākot ķermenī, elektriskos impulsus no nervu šūnas pārraida caur sinaptisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem uz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru stimulēšanas efektu - autonomās (citādi autonomās) nervu sistēmas daļu, kuras nervu mezgli (gangliji) atrodas ievērojamā attālumā no inervētajiem orgāniem.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns provocē orgānu vazokonstrikciju, kas atrodas vēdera dobumā, ādas traukos un gļotādās. Mazākā mērā notiek skeleta muskuļu trauku sašaurināšanās. Tajā pašā laikā palielinās asinsspiediena indikatori, turklāt smadzenēs izvietotie trauki paplašinās.

Adrenalīna iedarbība uz spiedienu tomēr ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, kas rodas ne tikai α ierosmes dēļ.1 un α2-adrenerģiskie receptori, bet arī β2-asinsvadu adrenerģiskie receptori.

Uz adrenalīna hidrohlorīda lietošanas fona tiek atzīmēti šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kontrakciju stiprināšana un palielināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas procesu veicināšana;
  • Paaugstināts sirds muskuļa automatisms, provocējot aritmiju attīstību;
  • Galvaskausa nervu X-tā centra (tā saukto vagusa nervu) ierosme, kas rodas no asinsspiediena paaugstināšanās, kam ir inhibējoša ietekme uz sirds darbību, provocējot pārejošas refleksas bradikardijas rašanos.

Arī adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atslābina, un skolēni paplašinās. Tā kā šī viela kalpo kā visu ķermeņa vielmaiņas procesu katalizators, tās lietošana:

  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina audu metabolismu;
  • Uzlabo glikoģenēzi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzes procesus skeleta muskuļos;
  • Veicina palielinātu glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskajām" simpātiskajām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni.

Turklāt Adrenalīna hidrohlorīds spēj uz ķermeņa izteikti iedarboties pret alerģiju un pretiekaisumu..

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā, ka tā lietošana nodrošina tūlītēju atvasinātu efektu. Tā kā zāles ir ideāls sirds aktivitātes stimulators, tas ir neaizstājams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisko operāciju laikā..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Adrenalīnu ieteicams lietot saskaņā ar instrukcijām šādās situācijās:

  • Asinsspiediena rādītāju straujas pazemināšanās gadījumā (ar sabrukumu);
  • Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes simptomus;
  • Kad pacientam rodas akūtas alerģiskas reakcijas, lietojot noteiktas zāles;
  • Ar hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs);
  • Ar asistolu (stāvoklis, kam raksturīga sirdsdarbības pārtraukšana līdz ar bioelektriskās aktivitātes izzušanu);
  • Insulīna pārdozēšanas gadījumā;
  • Ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • Kad rodas haotiskas sirds muskuļa kontrakcijas (kambaru fibrilācija);
  • Otolaringoloģisko slimību ārstēšanai kā vazokonstriktora zāles;
  • Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai (veicot acu operācijas, kuru mērķis ir konjunktīvas tūskas likvidēšana, intraokulāras hipertensijas ārstēšanai, asiņošanas apturēšanai utt.);
  • Ar anafilaktisko šoku, kas attīstījās kukaiņu un dzīvnieku koduma rezultātā;
  • Ar intensīvu asiņošanu;
  • Ķirurģisko operāciju laikā.

Tā kā šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība, lai pagarinātu to iedarbības laiku, adrenalīnu bieži kombinē ar novokaīna, dikaīna vai citu anestēzijas zāļu šķīdumu..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna iecelšanai ir:

  • Vienlaicīga lietošana ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu (jo šāda kombinācija var izraisīt smagu aritmiju);
  • Vienlaicīga lietošana ar oksitocīnu un antihistamīna līdzekļiem;
  • Aneirisma;
  • Hipertoniskā slimība;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši cukura diabēts);
  • Glaukoma;
  • Aterosklerozes asinsvadu slimības;
  • Hipertireoze;
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Lietošanas metode un devas

Tā kā epinefrīns izdalās šķīduma veidā, to var izmantot vairākos veidos: ieeļļot ādu, injicēt intravenozi, intramuskulāri un zem ādas.

Asiņošanas gadījumos to lieto kā ārēju līdzekli, ko uzliek pārsējam vai tamponam.

Adrenalīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, un vienreizēja lietošana nedrīkst pārsniegt 1 ml. Aģents tiek injicēts muskuļos, vēnās vai zem ādas ļoti lēni un ar lielu piesardzību..

Gadījumos, kad zāles ir nepieciešamas bērnam, devu aprēķina, pamatojoties uz viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, vecumu un vispārējo stāvokli..

Gadījumos, kad adrenalīnam nav gaidītā efekta un pacienta stāvoklis neuzlabojas, ieteicams lietot līdzīgas stimulējošas zāles, kurām ir mazāk izteikta toksiska iedarbība.

Adrenalīna blakusparādības

Jāatceras, ka Andernalin pārdozēšana vai nepareiza tā lietošana pacientam var izraisīt smagas aritmijas un pārejošu refleksu bradikardiju (sinusa ritma traucējumu veidu, ko papildina sirds muskuļa kontrakciju skaita samazināšanās līdz 30-50 sitieniem minūtē)..

Turklāt augsta vielas koncentrācija var uzlabot olbaltumvielu katabolisma procesus..

Analogi

Pašlaik ir daudz adrenalīna analogu. Starp tiem: Stiptirenal, Epinefrīns, Adrenīns, Paranephrine un daudzi citi.

Adrenalīns

Maskavas endokrīno augu

Lietošanas instrukcija

Daži fakti

Epinefrīns ir hipertensīvs līdzeklis, kam ir stimulējoša iedarbība uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir izteiktas pretalerģiskas, bronhodilatatora, hiperglikēmiskas un sirds stimulējošas īpašības. To lieto vitālo sistēmu funkciju uzturēšanai akūtos apstākļos - stenokardijas saasināšanās, miokardīta utt..

Nozoloģiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Adrenomimetiku medicīnas praksē plaši izmanto vairāku slimību grupu simptomātiskai ārstēšanai:

  • E16.0 - zāļu hipoglikēmija;
  • H40.0 - acu hipertensija;
  • H40.1 - primārā atvērta leņķa glaukoma;
  • I46 - pēkšņa miokarda darbības pārtraukšana;
  • I95 - arteriāla hipotensija;
  • J45 - dažādas izcelsmes nosmakšanas uzbrukumi (astma);
  • L50 - nātru drudzis;
  • R57.1 - kritisks cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (hipovolēmiskais šoks);
  • R58 - neklasificētas asiņošanas formas;
  • T78.2 - anafilakse;
  • T78.3 Kvinkes tūska;
  • T88.7 - Nevēlamās zāļu reakcijas;
  • Z01.0 - aparatūras oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Bioķīmiskais sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles Adrenalīns ir pieejams vāji krāsaina vai bezkrāsaina šķidruma veidā, kas paredzēts parenterālai ievadīšanai stikla ampulās. 1 ml koncentrāta satur:

  • adrenalīns (epinefrīns) - 1 mg;
  • sālsskābe - 0,01 mol / l;
  • nātrija pirosulfīts;
  • hlorbutanols.

Ampulas ar tilpumu 1 ml ir iepakotas PVC šūnu plāksnēs 5 gabalos. Sarkanā un baltā kastē ir 5 ampulas ar šķīdumu un norādījumi par hipertensijas zāļu lietošanu.

Farmakoterapeitiskās īpašības

Zāles terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem, kā arī ar simpātiskās nervu sistēmas ierosmi. Epinefrīnam ir izteiktas vazokonstriktora īpašības - tas sašaurina gļotādas, skeleta muskuļu un peritoneālo orgānu asinsvadus. Tas noved pie asinsspiediena paaugstināšanās un miokarda kontrakciju skaita palielināšanās..

Saskaņā ar instrukcijām hipertensijas zāles stimulē nervu galu reflekso ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz miokardu. Epinefrīns var izraisīt blakusparādības kā ekstrasistoles, sāpīgas sirdsklauves utt. Tādēļ elektrokardiostimulators stenokardijas gadījumā, kā arī operācijas laikā ar vispārēju anestēziju jālieto piesardzīgi..

Adrenomimētisks līdzeklis stimulē kuņģa-zarnu trakta un bronhu muskuļu relaksāciju, normalizē skeleta muskuļu saraušanās funkcijas, palielina vajadzību pēc miokarda audiem skābeklī un palielina cukura koncentrāciju asinīs. Tas palīdz uzlabot audu metabolismu un palielināt muskuļu šķiedru tonusu..

Lietošanas indikācijas

Šķīduma preparātu lieto kā sirds stimulējošu, bronhodilatatoru un pretalerģisku līdzekli šādu slimību attīstībai:

  • izmantot astmu;
  • nātru drudzis;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
  • anafilaktiskais šoks;
  • pārtikas alerģija;
  • angioneirotiskā tūska;
  • insulīna pārdozēšana;
  • daļēja antrioventikulāra blokāde;
  • arteriālā hipotensija;
  • bronhu spazmas vispārējā anestēzijā;
  • priapisms;
  • atvērta leņķa glaukoma.

Arī lietošanas instrukcijās ieteicams lietot epinefrīnu virspusējas asiņošanas, atvērtas sirds operācijas, hipoglikēmijas gadījumā un nepieciešamībai palielināt anestēzijas līdzekļu pretsāpju iedarbības ilgumu..

Devas režīms

Lai apturētu asiņošanu ādas vai gļotādas bojājumu gadījumā, traumas vietā pietiek ar zāļu šķidrumā iemērcētu vates tamponu. Vairumā gadījumu adrenalīnu lieto parenterālai ievadīšanai: intramuskulāri, subkutāni un intravenozi (strūkla, pilēšana). Devas režīms lielā mērā ir atkarīgs no adrenomimētiskās lietošanas mērķa:

  • Kvinkes tūska un tūlītēja alerģija - ne vairāk kā 0,25 mg epinefrīna intravenozi (koncentrātu iepriekš atšķaida ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma);
  • bronhu spazmas - subkutāni 0,5 mg 3 reizes pēc kārtas ar intervālu starp injekcijām 20 minūtes;
  • arteriālā hipotensija - intravenoza infūzija ar zāļu infūzijas ātrumu līdz 0,001 mg minūtē;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms - 1 mg epinefrīna infūzija, kas iepriekš sajaukta ar 250 mg izotoniskā glikozes šķīduma;
  • asistolija - 0,5 mg koncentrāta intrakardiāls šķīdums, kas sajaukts ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma.

Pediatrijas praksē optimālo zāļu devu nosaka pacienta vecums un ķermeņa svars. Vairumā gadījumu bērniem tiek nozīmēts ne vairāk kā 0,5 ml epinefrīna dienā..

Speciālas instrukcijas

Elektrokardiostimulators var izraisīt blakusparādības, ja šķīdums tiek lietots nepareizi. Pacientiem ar esenciālo hipertensiju epinefrīns provocē stenokardijas attīstību. Tādēļ nopietnu sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas vai miokardīta, gadījumā zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā..

Vēlams ievadīt centrālajās lielajās vēnās, izmantojot aprīkojumu, lai regulētu zāļu šķīduma infūzijas ātrumu. Terapijas gaitā ir jāuzrauga sirds muskuļa darbs, kālija jonu līmenis sistēmiskajā cirkulācijā, spiediens plaušu traukos, asinsrites apjoms utt..

Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams palielināt insulīna un citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu devu. Epinefrīns palielina cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt hiperglikēmiju un diabētisko komu.

Kursos nav ieteicams lietot vazokonstriktoru. Ar pastāvīgu asinsvadu sašaurināšanos mīksto audu uzturs pasliktinās. Pēc tam tas var izraisīt nekrozes vai gangrēnas attīstību..

Grūtniecība un zīdīšana

Instrukcija neiesaka lietot adrenerģisko agonistu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kapilāru sašaurināšanās iegurņa orgānos un vēdera dobumā ir saistīta ar dzemdes tonusa palielināšanos un tā rezultātā spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību..

Alkohola saderība

Lietojot adrenerģiskos agonistus, kategoriski nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus. Etanols stimulē virsnieru dziedzeru darbību, kā rezultātā liels daudzums dabiskā epinefrīna nonāk asinīs. Lietojot vazokonstriktora zāles, tas var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos..

Mijiedarbība ar zālēm

Adrenalīna šķīdums netiek kombinēts ar šādām zālēm:

  • sirds glikozīdi - palielina aritmiju un tahikardijas attīstības varbūtību;
  • diurētiskie līdzekļi - pastiprina adrenomimētisko līdzekļu kompresora efektu;
  • Fenoksibenzamīns - noved pie sāpīgām sirdsklauves;
  • aizkrūts dziedzera hormonu aizstājēji - palielina epinefrīna vazokonstriktoru un hiperglikēmisko aktivitāti;
  • melno graudu alkaloīdi - pastiprina vazokonstriktora efektu, tādējādi palielinot audu nekrotizācijas varbūtību;
  • MAO inhibitori - provocē vemšanu un hipertensīvu krīzi.

Adrenerģiskais agonists kavē sedatīvu un narkotisko pretsāpju līdzekļu terapeitisko aktivitāti. Tas jāņem vērā, veicot operāciju vietējā vai vispārējā anestēzijā..

Epinefrīnu viegli iznīcina sārmu un skābju iedarbība, tāpēc šo zāļu kombinēta lietošana izraisa adrenomimetikas terapeitiskās aktivitātes samazināšanos..

Pārdozēšana

Parenterāla lielu adrenalīna devu ievadīšana ir saistīta ar šādām nevēlamām reakcijām:

  • galvassāpes;
  • aizdusa;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hipertensijas krīze;
  • ādas bālums;
  • lūpu cianoze;
  • bradikardija;
  • drebuļi;
  • vielmaiņas acidoze;
  • asiņošana smadzenēs;
  • slikta dūša un vemšana;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • miokarda infarkts.

Lai novērstu sirdsdarbības apstāšanos, kā pretlīdzekli ieteicams lietot alfa un beta blokatorus. Kad jūs jūtaties labāk, 3-4 dienu laikā ir jāuzrauga miokarda funkcijas.

Blakus efekti

84% gadījumu zāles izraisa sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmas traucējumus, kuru blakusparādības var būt:

  • trauksme;
  • panikas lēkmes;
  • reibonis;
  • termoregulācijas pārkāpums;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • muskuļu krampji;
  • roku trīce;
  • nervozitāte;
  • šizofrēnijai līdzīgi traucējumi;
  • vemšana;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • hipokaliēmija.

Ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu pacientiem parādās alerģisku reakciju simptomi: polimorfā eritēma, Kvinkes tūska, nieze, bronhu spazmas utt..

Kontrindikācijas

Adrenomimētisko līdzekļu lietošana ir aizliegta šādu patoloģisku stāvokļu un slimību klātbūtnē:

  • kambaru fibrilācija;
  • nekontrolēta arteriāla hipertensija;
  • stenokardija;
  • tahiaritmija;
  • obstruktīva kardiomiopātija;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība;
  • feohromocitoma.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem, kuri cieš no šādām sirds, neiroloģiskām, oftalmoloģiskām un endokrīnām slimībām:

  • smadzeņu ateroskleroze;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • Burgera slimība;
  • endarterīts;
  • hipovolēmija;
  • hemorāģiskais šoks;
  • konvulsīvs sindroms;
  • diabēts;
  • plaušu hipertensija;
  • vielmaiņas acidoze;
  • Parkinsona slimība;
  • prostatas hiperplāzija;
  • slēgta leņķa glaukoma.

Aritmijas profilaksei ieteicams lietot epinefrīnu kombinācijā ar adrenerģiskiem blokatoriem. Ja jūtaties sliktāk, jums jāatsakās no terapijas un jāmeklē palīdzība pie kardiologa.

Analogi

Epinefrīna strukturālie analogi ir zāles, kuru pamatā ir epinefrīns. Mainot ārstēšanas shēmu, adrenerģisko agonistu var aizstāt ar šādām zālēm:

  • Glaukozāns;
  • Tonogēns;
  • Epirenāns;
  • Dopamīns;
  • Cardiject;
  • Racinefrīns;
  • Stiptirenāls;
  • Glaukonīns;
  • Adnefrīns;
  • Renostipticīns;
  • Paranephrine.

Iepriekš minētos alfa un beta adrenostimulantus ieteicams lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Daži no tiem netiek izmantoti pediatrijā, jo pastāv augsts alerģisko efektu attīstības risks.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Hipertensijas zāles tiek izsniegtas aptieku ķēdēs bez ārsta rakstiskas receptes. Šķīdums tiek uzglabāts maziem bērniem nepieejamā vietā oriģinālajā kastē 15-25 grādu temperatūrā. Zāļu derīguma termiņš ir 24 mēneši no izgatavošanas dienas..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Svelciet kaklā kā soda

IZVEIDOT JAUNU ZIŅU.Bet jūs esat neautorizēts lietotājs.Ja esat reģistrējies agrāk, tad "login" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Labdabīgi balsenes audzēji: veidi, simptomi un ārstēšana

Kakls kaklā ir blīvs veidojums, kas var rasties kakla aizmugurē, mandeles, kaklā, zem zoda. Tās izskatu papildina neērtu sajūtu parādīšanās, un tas norāda uz dažādu slimību attīstību.