Adrenalīna analogi

Šajā lapā ir saraksts ar visiem adrenalīna analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.

  • Lētākais adrenalīna analogs: dopamīns
  • Vispopulārākais adrenalīna analogs: Mezaton
  • ATĶ klasifikācija: epinefrīns
  • Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: epinefrīns

#NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
1Dopamīns Dopamīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
6. RUB--
2Mezaton fenilefrīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
35 rbl6 UAH
3Dopamīna analogs atbilstoši indikācijām un ievadīšanas metodei77 rbl16 UAH
4Gutron midodrīna hidrohlorīds
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
3509 rbl660 UAH
pieciEpipen adrenalīns
Analogs pēc sastāva un indikācijas
10138 rbl--

Aprēķinot lētu adrenalīna analogu izmaksas, tika ņemta vērā minimālā cena, kas tika atrasta aptieku sniegtajos cenrādos

#NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
1Mezaton fenilefrīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
35 rbl6 UAH
2Gutron midodrīna hidrohlorīds
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
3509 rbl660 UAH
3Dopamīna analogs atbilstoši indikācijām un ievadīšanas metodei77 rbl16 UAH
4Epipen adrenalīns
Analogs pēc sastāva un indikācijas
10138 rbl--
pieciDopamīns Dopamīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
--46 UAH

Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz pieprasītāko narkotiku statistiku.

Visi analogi Adrenalīns

Kompozīcijas analogi un lietošanas indikācijas

NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
Adrenalīna-Darnitsa epinefrīna tartrāts--5 UAH
Epipen adrenalīns10138 rbl--

Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda adrenalīna aizstājējus, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo sastāvdaļu sastāvs un tie sakrīt lietošanas indikācijās.

Analogi pēc indikācijas un lietošanas metodes

NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
Izomilins----
Norepinefrīna tartrāts Agetan (bez sulfītiem) norepinefrīns----
Adrenor----
Dopamīns Dopamīns--46 UAH
Dopamīns77 rbl16 UAH
Dopamīns Dopamīns6. RUB--
Dopamīns Admed Dopamīns----
Dopamīns-Darnica dopamīns--UAH 21
Mezaton fenilefrīns35 rbl6 UAH
Dobutamīns Hexal Dobutamīns----
Dobutamīns Admeda Dobutamīns--94 UAH
Gutron midodrīna hidrohlorīds3509 rbl660 UAH

Atšķirīgs sastāvs, norādot un pielietojot, var sakrist

NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
Citohroms Citohroms C322 rbļ--
Simdax Levosimendan26591 rbl13890 UAH

Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu ?

Lai atrastu lētu zāļu analogu, sugas vārdu vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Identiskas zāļu aktīvās sastāvdaļas norāda, ka zāles ir sinonīmi ar zālēm, farmaceitiski līdzvērtīgas vai farmaceitiskas alternatīvas. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvajiem komponentiem, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašterapija var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Adrenalīna cena

Turpmākajās vietnēs varat atrast Adrenaline cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekā

Adrenalīna instrukcija

Farmakoloģiskās grupas
Adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa-, beta-)
Hipertensīvas zāles

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
I46 Sirdsdarbības apstāšanās
J45 Astma
R60.0 Lokalizēta tūska
T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts
T78.4 Alerģija, nenoteikta

Sastāvs un izdalīšanās forma
1 ml šķīduma injekcijām vai vietējai lietošanai satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda; iepakojumā attiecīgi 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele pa 30 ml.

farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoloģiskā darbība - vazokonstriktors, pretalerģisks, hipertensīvs, bronhodilatators, hiperglikēmisks.
Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus.

Norādes par narkotiku Adrenalīns
Anafilaktiskais šoks, alerģiska balsenes tūska un citas tūlītējas alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma (uzbrukumu atvieglošana), insulīna pārdozēšana; lokāli: kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem asiņošanas apturēšana.

Kontrindikācijas
Hipertensija, smaga ateroskleroze, aneirisma, tirotoksikoze, cukura diabēts, slēgta leņķa glaukoma, grūtniecība.

Blakus efekti
Asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, aritmijas, sāpes sirdī.

Lietošanas metode un devas
Parenterāli: ar anafilaktisko šoku un citām alerģiskām reakcijām, hipoglikēmija - subkutāni, retāk - intramuskulāri vai intravenozi lēni; pieaugušie - 0,2-0,75 ml, bērni - 0,1-0,5 ml; lielākas devas pieaugušajiem ar subkutānu ievadīšanu: viena - 1 ml, dienā - 5 ml.
Ar bronhiālās astmas lēkmi pieaugušajiem - s / c 0,3-0,7 ml.
Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - intrakardiāls 1 ml.
Lokāli: asiņošanas apturēšanai - tamponi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu; dažus pilienus pievieno vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumam tieši pirms ievadīšanas.

Piesardzības pasākumi
Nevajadzētu lietot anestēzijas fona ar fluorotānu, ciklopropānu, hloroformu (lai izvairītos no aritmijas).

Zāles Adrenalīns uzglabāšanas apstākļi
Tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Adrenalīns derīguma termiņš
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Adrenalīns-veselība

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,18%, 1 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - epinefrīna hidrotartrāts 1,82 mg

palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E 223), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Glikozidiskas izcelsmes kardiotoniskas zāles. Adreno- un dopamīna stimulatori. Epinefrīns.

ATX kods С01СА24.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas epinefrīns ātri uzsūcas; maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3-10 minūtēm.

Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iedarbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), ievadot intramuskulāri, iedarbības sākuma laiks ir mainīgs.

Iekļūst placentas barjerā mātes pienā, neiekļūst asins-smadzeņu barjerā.

Metabolizējas ar monoamīnoksidāzi (vanilil mandeļskābē) un katehol-O-metiltransferāzi (metanefrīnā) aknu, nieru, zarnu gļotādas, aksonu šūnās..

Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes. Metabolītu izvadīšanu veic nieres. Izdalās mātes pienā.

Farmakodinamika

Adrenaline-Health ir kardiostimulējošs, vazokonstriktors, hipertensīvs, antihipoglikēmisks līdzeklis. Stimulē dažādas lokalizācijas α- un β-adrenerģiskos receptorus. Parāda izteiktu ietekmi uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, aktivizē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu membrānu iekšējās virsmas adenilāta ciklāzes aktivāciju, cAMP un Ca2 + intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Pirmais darbības posms galvenokārt ir saistīts ar dažādu orgānu β-adrenerģisko receptoru stimulēšanu, un tas izpaužas ar tahikardiju, palielinātu sirds izsviedi, miokarda uzbudināmību un vadītspēju, arteriolu un bronhodilatāciju, samazinātu dzemdes tonusu, glikogēna mobilizāciju no aknām un taukskābes no tauku krājumiem. Otrajā fāzē tiek ierosināti α-adrenerģiskie receptori, kas izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu (skeleta muskuļi - mazākā mērā) vazokonstrikciju, asinsspiediena paaugstināšanos (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Zāles efektivitāte ir atkarīga no devas. Lietojot ļoti mazas devas, ja injekcijas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var pazemināt asinsspiedienu skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04–0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta un asins tilpumu minūtē un samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību; virs 0,2 μg / kg / min - savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos. Relaksē bronhu gludos muskuļus. Devas, kas pārsniedz 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, asins piegādi iekšējiem orgāniem, gremošanas trakta tonusu un kustīgumu..

Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc antigēna izraisītu histamīna un leikotriēnu izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz ādas, gļotādu un iekšējo orgānu α-adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina darbības ilgumu un samazina vietējās anestēzijas toksisko iedarbību. Β2-adrenerģisko receptoru stimulēšanu papildina palielināta kālija izdalīšanās no šūnas un tā var izraisīt hipokaliēmiju. Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm.

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (pastiprina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju saturu asins plazmā, uzlabo audu metabolismu. Vāji stimulē centrālo nervu sistēmu, uzrāda antialerģisku un pretiekaisuma iedarbību.

Lietošanas indikācijas

tūlītējas alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, kas attīstījās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, kukaiņu kodumus vai saskari ar alergēniem

akūtu bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

dažādas izcelsmes arteriālā hipotensija (post-hemorāģiska, intoksikācija, infekcioza)

hipokaliēmija, tostarp insulīna pārdozēšanas dēļ

asistolija, sirds apstāšanās

pagarinot vietējo anestēzijas līdzekļu darbību

AV bloks III pakāpe, akūti attīstīta

Lietošanas metode un devas

Piešķirt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi (pilienveida), intrakardiālu (reanimācija sirdsdarbības apstāšanās gadījumā). Ievadot intramuskulāri, zāļu iedarbība attīstās ātrāk nekā ievadot subkutāni. Individuāla devu shēma.

Anafilaktiskais šoks: 0,5 ml, atšķaidīts 20 ml 40% glikozes šķīduma, lēnām injicē intravenozi. Ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilienu ar ātrumu 1 μg / min, kam 1 ml adrenalīna šķīduma izšķīdina 400 ml izotoniskā nātrija hlorīda vai 5% glikozes. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, labāk ir ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidīta vai neatšķaidīta.

Bronhiālā astma: injicē subkutāni 0,3-0,5 ml atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā. Ja atkārtota ievadīšana ir nepieciešama, šo devu var ievadīt ik pēc 20 minūtēm (līdz 3 reizēm). Ir iespējama 0,3-0,5 ml intravenoza ievadīšana atšķaidītā veidā.

Kā vazokonstriktors, injicēts intravenozi ar ātrumu 1 μg / min (ar iespējamu pieaugumu līdz 2-10 μg / min).

Asistolija: 0,5 ml ievada intrakardiāli, atšķaidot 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Reanimācijas pasākumu laikā - 1 ml (atšķaidīts) intravenozi lēnām ik pēc 3-5 minūtēm.

Asistolija jaundzimušajiem: intravenozi injicē ar 0,01 ml / kg ķermeņa svara ik pēc 3-5 minūtēm, lēnām.

Anafilaktiskais šoks: subkutāni vai intramuskulāri ievada bērniem līdz 1 gada vecumam - katrs 0,05 ml, 1 gada vecumā - 0,1 ml, 2 gadi - 0,2 ml, 3-4 gadi - 0,3 ml, 5 gadi - 0,4 ml, 6-12 gadus veci - 0,5 ml. Ja nepieciešams, atkārtojiet ievadu ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bronhu spazmas: injicē subkutāni 0,01 ml / kg ķermeņa svara (maksimāli - līdz 0,3 ml). Ja nepieciešams, ievadu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3-4 reizēm) vai ik pēc 4 stundām.

Adrenalīns

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nr: LP-005604, datēts ar 06.21.19. - strāva
Adrenalīns

Zāles Adrenaline izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Šķīdums injekcijām dzidra, bezkrāsaina vai viegli iekrāsota šķidruma formā.

1 ml
adrenalīna bitartrāts1,82 mg,
kas atbilst adrenalīna (epinefrīna) saturam1 mg

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 8 mg, nātrija metabisulfāts - 1 mg, dinātrija edetāta dihidrāts - 0,3 mg, sālsskābes šķīdums 1M - līdz pH 2,2-5,0, ūdens d / i - līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (50) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (100) - kartona iepakojumi (slimnīcām).

farmakoloģiskā iedarbība

Adrenomimētisks līdzeklis, tieši stimulē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Epinefrīna (adrenalīna) iedarbībā, pateicoties α-adrenerģisko receptoru stimulēšanai, gludajos muskuļos palielinās intracelulārā kalcija saturs. Α 1 -adrenoreceptoru aktivizēšana palielina fosfolipāzes C aktivitāti (stimulējot G-proteīnu) un inozitola trifosfāta un diacilglicerīna veidošanos. Tas veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas retikuluma depo. Α2-adrenerģisko receptoru aktivizēšana noved pie kalcija kanālu atvēršanās un kalcija iekļūšanas palielināšanās šūnās.

Β-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa G-olbaltumvielu mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP produkcijas palielināšanos. Šis process ir dažādu mērķorgānu reakciju attīstības izraisītājs. Β 1 -adrenerģisko receptoru stimulēšanas rezultātā sirds audos notiek intracelulārā kalcija palielināšanās. Stimulējot β 2 -adrenerģiskos receptorus, gludajos muskuļos samazinās brīvais intracelulārais kalcijs, no vienas puses, sakarā ar tā transporta palielināšanos no šūnas un, no otras puses, tā uzkrāšanās sarkoplazmatiskās retikulas depo..

Ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un spēku, insultu un sirdsdarbību. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu vazokonstrikciju, mazākā mērā - skeleta muskuļus. Palielina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina OPSS. Presora efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu, paplašina skolēnus un palīdz pazemināt acs iekšējo spiedienu. Izraisa hiperglikēmiju un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā.

Farmakokinētika

Tas tiek metabolizēts, piedaloties MAO un COMT aknās, nierēs un kuņģa-zarnu traktā. T 1/2 ir dažas minūtes. Izdalās caur nierēm.

Iekļūst placentas barjerā, neiekļūst BBB.

Izdalās mātes pienā.

Norādes par zāļu Adrenaline aktīvajām vielām

Tūlītējas alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot narkotikas, serumus, veicot asins pārliešanu, lietojot pārtiku, kukaiņu kodumus vai ievadot citus alergēnus.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistolija (ieskaitot akūti attīstītas III pakāpes AV blokādi).

Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem (ieskaitot smaganas).

Arteriālā hipotensija, kas nereaģē uz pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, bakterēmiju, atklātas sirds operācijas, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērtā leņķa glaukoma acu operācijas laikā - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanai, intraokulārai hipertensijai.

Lai apturētu asiņošanu.

Atveriet ICD-10 kodu sarakstu
ICD-10 kodsNorāde
E16.0Zāļu izraisīta hipoglikēmija bez komas
H40.0Aizdomas par glaukomu (acu hipertensija)
H40.1Primārā atvērta leņķa glaukoma
I44Atrioventrikulārā [atrioventrikulārā] blokāde un saišķa zara bloks [His]
I95Hipotensija
J45Astma
L50Nātrene
R57.1Hipovolēmiskais šoks
R57.8Citi šoku veidi
R58Asiņošana, kas nav klasificēta citur
T78.2Anafilaktiskais šoks, nenoteikts
T78.3Angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska)
T88.7Neprecizēta patoloģiska reakcija uz zālēm vai medikamentiem
Z01.0Acu un redzes pārbaude

Devas režīms

Individuāls. Ievadiet s / c, retāk - i / m vai i / v (lēni). Atkarībā no klīniskās situācijas viena deva pieaugušajiem var svārstīties no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekciju šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto asiņošanas apturēšanai - izmantojiet epinefrīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Blakusefekts

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās; lietojot lielās devās - kambaru aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: galvassāpes, trauksme, trīce, reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Citi: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējas reakcijas - sāpes vai dedzināšana i / m injekcijas vietā.

Kontrindikācijas lietošanai

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (adrenalīns) šķērso placentas barjeru, izdalās mātes pienā.

Nav adekvāta un stingri kontrolēta klīniskā pētījumu par epinefrīna drošību. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Adrenalīns

Adrenalīns pieder pie hormonālo zāļu grupas un ir galvenā hormona, ko sintezē virsnieru dziedzeris, pārī savienotu endokrīno dziedzeru, kas sastopami cilvēkiem un mugurkaulniekiem, analogs..

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir epinefrīns (Epinephrinum).

Adrenalīna farmakoloģiskā grupa - hipertensijas līdzekļi, adreno- un simpatomimētiskie līdzekļi (alfa, beta).

Saskaņā ar instrukcijām Adrenalīna hidrohlorīds ir pieejams divos veidos:

  • Injicēšana;
  • Risinājums ārējai lietošanai.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Būdams neirotransmiteris, adrenalīns, nonākot ķermenī, elektriskos impulsus no nervu šūnas pārraida caur sinaptisko telpu starp neironiem, kā arī no neironiem uz muskuļiem. Šīs bioloģiski aktīvās ķīmiskās vielas darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem un lielā mērā sakrīt ar simpātiskās nervu sistēmas šķiedru stimulēšanas efektu - autonomās (citādi autonomās) nervu sistēmas daļu, kuras nervu mezgli (gangliji) atrodas ievērojamā attālumā no inervētajiem orgāniem.

Saskaņā ar instrukcijām adrenalīns provocē orgānu vazokonstrikciju, kas atrodas vēdera dobumā, ādas traukos un gļotādās. Mazākā mērā notiek skeleta muskuļu trauku sašaurināšanās. Tajā pašā laikā palielinās asinsspiediena indikatori, turklāt smadzenēs izvietotie trauki paplašinās.

Adrenalīna iedarbība uz spiedienu tomēr ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna lietošanas ietekme, kas rodas ne tikai α ierosmes dēļ.1 un α2-adrenerģiskie receptori, bet arī β2-asinsvadu adrenerģiskie receptori.

Uz adrenalīna hidrohlorīda lietošanas fona tiek atzīmēti šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kontrakciju stiprināšana un palielināšana;
  • Atrioventrikulārās (atrioventrikulārās) vadīšanas procesu veicināšana;
  • Paaugstināts sirds muskuļa automatisms, provocējot aritmiju attīstību;
  • Galvaskausa nervu X-tā centra (tā saukto vagusa nervu) ierosme, kas rodas no asinsspiediena paaugstināšanās, kam ir inhibējoša ietekme uz sirds darbību, provocējot pārejošas refleksas bradikardijas rašanos.

Arī adrenalīna ietekmē bronhu un zarnu muskuļi atslābina, un skolēni paplašinās. Tā kā šī viela kalpo kā visu ķermeņa vielmaiņas procesu katalizators, tās lietošana:

  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Palielina audu metabolismu;
  • Uzlabo glikoģenēzi un glikoģenēzi;
  • Palēnina glikogēna sintēzes procesus skeleta muskuļos;
  • Veicina palielinātu glikozes uzņemšanu un izmantošanu audos;
  • Palielina glikolītisko enzīmu aktivitātes līmeni;
  • Ir stimulējoša iedarbība uz "trofiskajām" simpātiskajām šķiedrām;
  • Palielina skeleta muskuļu funkcionalitāti;
  • Stimulē centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Palielina nomoda, garīgās enerģijas un aktivitātes līmeni.

Turklāt Adrenalīna hidrohlorīds spēj uz ķermeņa izteikti iedarboties pret alerģiju un pretiekaisumu..

Adrenalīna raksturīga iezīme ir tā, ka tā lietošana nodrošina tūlītēju atvasinātu efektu. Tā kā zāles ir ideāls sirds aktivitātes stimulators, tas ir neaizstājams oftalmoloģiskajā praksē un ķirurģisko operāciju laikā..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Adrenalīnu ieteicams lietot saskaņā ar instrukcijām šādās situācijās:

  • Asinsspiediena rādītāju straujas pazemināšanās gadījumā (ar sabrukumu);
  • Lai atvieglotu bronhiālās astmas lēkmes simptomus;
  • Kad pacientam rodas akūtas alerģiskas reakcijas, lietojot noteiktas zāles;
  • Ar hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs);
  • Ar asistolu (stāvoklis, kam raksturīga sirdsdarbības pārtraukšana līdz ar bioelektriskās aktivitātes izzušanu);
  • Insulīna pārdozēšanas gadījumā;
  • Ar atvērta leņķa glaukomu (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
  • Kad rodas haotiskas sirds muskuļa kontrakcijas (kambaru fibrilācija);
  • Otolaringoloģisko slimību ārstēšanai kā vazokonstriktora zāles;
  • Oftalmoloģisko slimību ārstēšanai (veicot acu operācijas, kuru mērķis ir konjunktīvas tūskas likvidēšana, intraokulāras hipertensijas ārstēšanai, asiņošanas apturēšanai utt.);
  • Ar anafilaktisko šoku, kas attīstījās kukaiņu un dzīvnieku koduma rezultātā;
  • Ar intensīvu asiņošanu;
  • Ķirurģisko operāciju laikā.

Tā kā šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība, lai pagarinātu to iedarbības laiku, adrenalīnu bieži kombinē ar novokaīna, dikaīna vai citu anestēzijas zāļu šķīdumu..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas adrenalīna iecelšanai ir:

  • Vienlaicīga lietošana ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu (jo šāda kombinācija var izraisīt smagu aritmiju);
  • Vienlaicīga lietošana ar oksitocīnu un antihistamīna līdzekļiem;
  • Aneirisma;
  • Hipertoniskā slimība;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši cukura diabēts);
  • Glaukoma;
  • Aterosklerozes asinsvadu slimības;
  • Hipertireoze;
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Lietošanas metode un devas

Tā kā epinefrīns izdalās šķīduma veidā, to var izmantot vairākos veidos: ieeļļot ādu, injicēt intravenozi, intramuskulāri un zem ādas.

Asiņošanas gadījumos to lieto kā ārēju līdzekli, ko uzliek pārsējam vai tamponam.

Adrenalīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, un vienreizēja lietošana nedrīkst pārsniegt 1 ml. Aģents tiek injicēts muskuļos, vēnās vai zem ādas ļoti lēni un ar lielu piesardzību..

Gadījumos, kad zāles ir nepieciešamas bērnam, devu aprēķina, pamatojoties uz viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, vecumu un vispārējo stāvokli..

Gadījumos, kad adrenalīnam nav gaidītā efekta un pacienta stāvoklis neuzlabojas, ieteicams lietot līdzīgas stimulējošas zāles, kurām ir mazāk izteikta toksiska iedarbība.

Adrenalīna blakusparādības

Jāatceras, ka Andernalin pārdozēšana vai nepareiza tā lietošana pacientam var izraisīt smagas aritmijas un pārejošu refleksu bradikardiju (sinusa ritma traucējumu veidu, ko papildina sirds muskuļa kontrakciju skaita samazināšanās līdz 30-50 sitieniem minūtē)..

Turklāt augsta vielas koncentrācija var uzlabot olbaltumvielu katabolisma procesus..

Analogi

Pašlaik ir daudz adrenalīna analogu. Starp tiem: Stiptirenal, Epinefrīns, Adrenīns, Paranephrine un daudzi citi.

Adrenalīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Epinefrīns ir alfa un beta adrenomimētisks līdzeklis ar hipertensīvu, bronhodilatatoru, pretalerģisku darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

  • Injekciju šķīdums: viegli krāsains vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu (1 ml ampulās, blistera plāksnītē ar 5 ampulām, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi komplektā ar skarifikatoru vai ampulu nazi (vai bez tiem); slimnīcai - 20, 50 vai 100 iepakojumi kartona kastēs);
  • Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%: caurspīdīgs bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums ar specifisku smaržu (30 ml katrs tumša stikla flakonos, 1 flakons kartona kastē).

1 ml injekciju šķīduma satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), sālsskābe, nātrija hlorīds, hlorbutanola hemihidrāts (hlorbutanola hidrāts), glicerīns (glicerīns), dinātrija edetāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls), ūdens injekcijām.

1 ml šķīduma vietējai lietošanai satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, hlorbutanola hidrāts, glicerīns (glicerīns), etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls (dinātrija edetāts), sālsskābes šķīdums 0,01 M.

Lietošanas indikācijas

Injekcija

  • Angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks un citas tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas, kas attīstās uz asins pārliešanas, zāļu un serumu lietošanas, pārtikas, kukaiņu kodumu vai citu alergēnu ievadīšanas fona;
  • Vingrināt astmu;
  • Asistolija (ieskaitot ar akūti attīstītu III pakāpes atrioventrikulāro blokādi);
  • Bronhiālās astmas astmas stāvokļa mazināšana, neatliekama palīdzība bronhu spazmas gadījumā anestēzijas laikā;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms, pilnīga atrioventrikulārā blokāde;
  • Asiņošana no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem;
  • Arteriālā hipotensija, ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, lietojot pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, atklātas sirds operācijas, bakterēmiju, nieru mazspēju).

Turklāt zāļu lietošana ir norādīta kā vazokonstriktors asiņošanas apturēšanai un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības perioda pagarināšanai..

Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%
Šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem.

Kontrindikācijas

  • Išēmiska sirds slimība, tahiaritmija;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Ventrikulāra fibrilācija;
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas injekciju šķīduma lietošanai:

  • Ventrikulāras aritmijas;
  • Priekškambaru fibrilācija;
  • Hroniska sirds mazspēja III-IV pakāpe;
  • Miokarda infarkts;
  • Hroniska un akūta artēriju nepietiekamības forma (ieskaitot anamnēzi - aterosklerozi, artēriju emboliju, Buergera slimību, Reino slimību, diabētisko endarterītu);
  • Smaga ateroskleroze, ieskaitot smadzeņu aterosklerozi;
  • Organiski smadzeņu bojājumi;
  • Parkinsona slimība;
  • Hipovolēmija;
  • Tirotoksikoze;
  • Cukura diabēts;
  • Metaboliskā acidoze;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija;
  • Plaušu hipertensija;
  • Kardiogēns, hemorāģisks, traumatisks un cita veida nealerģiskas ģenēzes šoks;
  • Aukstā trauma;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Slēgta leņķa glaukoma;
  • Prostatas dziedzera hiperplāzija;
  • Vienlaicīga lietošana ar inhalācijas līdzekļiem vispārējai anestēzijai (halotāns), ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pirkstu un pirkstu anestēzijai (išēmisku audu bojājumu risks);
  • Vecums līdz 18 gadu vecumam.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Jāveic piesardzības pasākumi, lai izrakstītu injekcijas hipertireoīdisma un gados vecākiem pacientiem.

Aritmiju profilaksei zāles ieteicams lietot kombinācijā ar beta blokatoriem.

Adrenalīns tiek nozīmēts piesardzīgi vietējas lietošanas šķīduma veidā pacientiem ar metabolisko acidozi, hipoksiju, hiperkapniju, priekškambaru mirdzēšanu, plaušu hipertensiju, kambaru aritmiju, hipovolēmiju, miokarda infarktu, nealerģiskas ģenēzes šoku (ieskaitot kardiogēnas, hemorāģiskas asinsvadu, traumatiskas slimības). ateroskleroze, artēriju embolija, Buergera slimība, diabētiskais endarterīts, saaukstēšanās traumas, Reino slimības vēsture), tireotoksikoze, prostatas hipertrofija, slēgta leņķa glaukoma, cukura diabēts, smadzeņu ateroskleroze, konvulsīvs sindroms, Parkinsona slimība; vienlaikus lietojot inhalējamās zāles vispārējai anestēzijai (fluorotāns, hloroforms, ciklopropāns), vecā vai bērnībā.

Lietošanas metode un devas

Aktuāls risinājums
Šķīdumu lieto lokāli.

Kad asiņošana apstājas, uz brūces jāpieliek šķīdumā iemērcams tampons.

Injekcija
Šķīdums paredzēts intramuskulārai (i / m), subkutānai (s / c), intravenozai (i / v) pilienveida vai strūklas injekcijai.

Ieteicamā dozēšanas shēma pieaugušajiem:

  • Anafilaktiskais šoks un citas tūlītējas alerģiskas ģenēzes reakcijas: IV lēni - 0,1-0,25 mg jāatšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lai sasniegtu klīnisko efektu, terapiju turpina ar intravenozu pilienu, proporcijā 1: 10000. Ja nav reālu draudu pacienta dzīvībai, zāles ieteicams ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg devā, ja nepieciešams, injekciju var atkārtot ar intervālu 10-20 minūtes līdz 3 reizēm;
  • Bronhiālā astma: s / c - 0,3-0,5 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu, atkārtojot vienas un tās pašas devas lietošanu ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai i / v - 0,1-0,25 mg, atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdums attiecībā 1: 10000;
  • Arteriālā hipotensija: intravenoza pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, ir iespējams palielināt ievadīšanas ātrumu līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Asistolija: intrakardiāla - 0,5 mg 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (vai cita šķīduma). Reanimācijas pasākumos zāles tiek ievadītas intravenozi, 0,5-1 mg devā ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidītas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Inkubējot pacienta traheju, ievadīšanu var veikt ar endotrahejas pilināšanu tādā devā, kas intravenozai ievadīšanai pārsniedz 2-2,5 reizes;
  • Vazokonstriktors: IV pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: deva tiek nozīmēta 0,005 mg zāļu koncentrācijā uz 1 ml anestēzijas līdzekļa, ar mugurkaula anestēziju - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms (bradiaritmiska forma): intravenoza pilināšana - 1 mg 250 ml 5% glikozes šķīduma, pakāpeniski palielinot infūzijas ātrumu, līdz parādās minimālais pietiekamais sirdsdarbību skaits.

Ieteicamā deva bērniem:

  • Asistolija: jaundzimušie - IV (lēni), 0,01-0,03 mg uz 1 kg bērna svara ik pēc 3-5 minūtēm. Bērni pēc 1 dzīves mēneša - IV, 0,01 mg / kg, pēc tam 0,1 mg / kg ik pēc 3-5 minūtēm. Pēc divu standarta devu ieviešanas ir atļauts pāriet uz 0,2 mg / kg bērna svara ieviešanu ar 5 minūšu intervālu. Parādīts endotrahejas ievads;
  • Anafilaktiskais šoks: s / c vai i / m - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ar 15 minūšu intervālu ne vairāk kā 3 reizes;
  • Bronhu spazmas: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg, ja nepieciešams, zāles lieto ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām.

Injekciju šķīdums Epinefrīnu var lietot arī lokāli, lai apturētu asiņošanu, uz brūces virsmas uzklājot šķīdumā samērcētu tamponu..

Blakus efekti

  • Nervu sistēma: bieži - trauksme, galvassāpes, trīce; reti - nogurums, reibonis, nervozitāte, personības traucējumi (dezorientācija, psihomotoriska uzbudinājums, atmiņas traucējumi un psihotiski traucējumi: panika, agresīva uzvedība, paranoja, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi), muskuļu raustīšanās, miega traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, stenokardija, bradikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (BP), uz lielu devu fona - sirds kambaru aritmijas (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju); reti - sāpes krūtīs, aritmija;
  • Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska;
  • Urīnceļu sistēma: reti - sāpīga, apgrūtināta urinēšana pacientiem ar prostatas hiperplāziju;
  • Citi: reti - pastiprināta svīšana; reti hipokaliēmija.

Turklāt injekciju šķīduma izmantošanas dēļ:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu tūska;
  • Nervu sistēma: bieži - tic; reti - slikta dūša, vemšana;
  • Vietējas reakcijas: reti - dedzināšana un / vai sāpes IM injekcijas vietā.

Par šo vai citu nevēlamu blakusparādību rašanos jāziņo ārstam.

Speciālas instrukcijas

Nejauši injicēts epinefrīns var dramatiski paaugstināt asinsspiedienu.

Uz asinsspiediena paaugstināšanās fona, ieviešot zāles, var attīstīties stenokardijas lēkmes. Epinefrīns var izraisīt urīna izdalīšanās samazināšanos.

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrālā) vēnā, izmantojot ierīci, kas regulē zāļu ievadīšanas ātrumu.

Asistoles intrakardiālā ievadīšana tiek izmantota, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanu ieteicams papildināt ar kālija jonu līmeņa noteikšanu asins serumā, asinsspiediena mērīšanu, nelielu asinsrites tilpumu, spiedienu plaušu artērijā, ķīļa spiedienu plaušu kapilāros, urīna izvadi, centrālās vēnas spiedienu, elektrokardiogrāfiju. Lielu devu lietošana miokarda infarktam var palielināt išēmiju, jo palielinās skābekļa patēriņš.

Ārstējot diabēta slimniekus, ir jāpalielina sulfonilurīnvielas atvasinājuma un insulīna atvasinājumu deva, jo adrenalīns palielina glikēmiju.

Epinefrīna absorbcija un galīgā koncentrācija plazmā, ievadot endotraheālu, var būt neparedzama.

Šoka gadījumā zāļu lietošana neaizstāj asins aizstājošo šķidrumu, fizioloģisko šķīdumu, asiņu vai plazmas pārliešanu.

Ilgstoša epinefrīna lietošana izraisa perifēro vazokonstrikciju, nekrozes vai gangrēnas risku.

Zāles nav ieteicams lietot dzemdību laikā, lai paaugstinātu asinsspiedienu, lielu devu ieviešana dzemdes kontrakcijas vājināšanai var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu..

Epinefrīnu bērnu sirdsdarbības apstādināšanai var lietot piesardzīgi..

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu, lai novērstu arteriālās hipotensijas attīstību.

Adrenalīnu viegli iznīcina alkilējošie līdzekļi un oksidētāji, tostarp bromīdi, hlorīdi, dzelzs sāļi, nitrīti, peroksīdi.

Ja parādās nogulsnes vai mainās šķīduma krāsa (sārta vai brūna), preparāts nav piemērots lietošanai. Neizlietotās zāles jāiznīcina.

Par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā ārsts izlemj individuāli.

Zāļu mijiedarbība

  • Α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori - epinefrīna antagonisti (ārstējot smagas anafilaktiskas reakcijas ar β-blokatoriem, epinefrīna efektivitāte pacientiem tiek samazināta, ieteicams to aizstāt ar salbutamola ievadīšanu intravenozi);
  • Citi adrenerģiskie agonisti - var uzlabot epinefrīna iedarbību un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagumu;
  • Sirds glikozīdi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, dopamīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns, metoksiflurāns, enflurāns, izoflurāns), kokaīns - palielinās aritmiju iespējamība (kopīga lietošana ir atļauta ļoti piesardzīgi vai nav atļauta);
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, insulīns un citi hipoglikemizējošie līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
  • Diurētiskie līdzekļi - ir iespējams palielināt epinefrīna spiediena efektu;
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, prokarbazīns, furazolidons) - var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, galvassāpes, sirds aritmiju, vemšanu, hiperpirētisku krīzi;
  • Nitrāti - ir iespējams vājināt to terapeitisko efektu;
  • Fenoksibenzamīns - iespējams, tahikardija un paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Fenitoīns - pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no ievadīšanas ātruma un devas);
  • Vairogdziedzera hormonu preparāti - savstarpēja darbības uzlabošana;
  • Zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanās;
  • Diatrizoāti, iothalamic vai ioxaglic skābes - pastiprināta neiroloģiska iedarbība;
  • Graudu graudu alkaloīdi - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Analogi

Adrenalīna analogi ir: adrenalīna hidrohlorīda flakons, epinefrīna hidrohlorīds, epinefrīna tartrāts, epinefrīns, epinefrīna ūdeņraža tartrāts.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 15 ° C tumšā vietā. Sargāt no bērniem.

Adrenalīns: norādījumi par šķīduma lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīds ir zāles ar spēcīgu adrenerģisko receptoru stimulējošu iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto:

  • Tūlītēju alerģiju izpausmju (anafilakse, Kvinkes tūska, nātrene uc) atvieglošana pēc zāļu lietošanas, asins pārliešanas, kukaiņu kodumiem, pārtikas ēšanas, saskares ar alergēniem
  • Neitralizējoši astmas lēkmes astmas gadījumā
  • Bronhu spazmas likvidēšana anestēzijas laikā
  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšana
  • Asiņošanas apturēšana no dermas vai gļotādu audu virspusējiem slāņiem
  • Asas asinsspiediena straujas pazemināšanās (hipotensijas) korekcija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm (ar sāpīgu šoku, operācijas laikā, smagu sirds mazspēju, zāļu intoksikāciju utt.)
  • Insulīna pārdozēšanas seku mazināšana
  • Ķirurģiskas operācijas acīm, lai novērstu konjunktīvas tūsku, acu zīlītes dilatāciju, atvieglotu augstu intraokulāro spiedienu
  • Priapisma terapijas.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles pārstāv viena aktīvā sastāvdaļa - epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds). Viena ampula satur 1 mg vielas.

Palīgkomponenti - nātrija atvasinājumi (metabisulfīta un hlorīda formā), EDTA, ūdeņraža hlorīds, ūdens.

Zāles ražo injekciju šķīduma formā - caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu). Zāļu ārējās īpašības var mainīt, pakļaujot gaisam un saules gaismai. Aptiekas saņem adrenalīnu 1 ml ampulās, kas izgatavotas no gaismu aizsargājoša stikla. Ampulas ir noslēgtas kartona kastē ar atsevišķām šūnām katrai ampulai. Bieza kartona iepakojumā - viena plāksne ar 5 ampulām, lietošanas instrukcija.

Ārstnieciskās īpašības

LS Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties tā paša nosaukuma aktīvajai sastāvdaļai. Viela ir adrenerģisks agonists, tai ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem.

Pateicoties šim darbības mehānismam, gludo muskuļu šūnās nekavējoties palielinās kalcija saturs. Nervu galu aktivizēšana savukārt stimulē fosfolipāzi. Bioķīmisko procesu rezultātā kalcija kanāliņi atveras un savienojums iekļūst intracelulārajā telpā.

Beta receptoru stimulēšana aktivizē adenilāta ciklāzi un uzlabo cAMP sintēzi.

Pēc zāļu ieviešanas spēcīgi ietekmē CVS: palielinās sirds muskuļa kontrakciju biežums un intensitāte, normalizējas AV vadītspēja un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā notiek citu orgānu trauku sašaurināšanās: āda, gļotādas, vēdera dobums.

Adrenalīns atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmu, samazina kuņģa-zarnu trakta tonusu, ar spēku paplašina skolēnus, samazina intraokulāro spiedienu un palielina taukskābju koncentrāciju plazmā..

Lietošanas veids

Vidējā cena: 83 rubļi.

Zāles nevar izmantot pašapkalpošanās medikamentiem, tikai ārstam jāizlemj par terapijas nepieciešamību.

Adrenalīna injekcijas saskaņā ar lietošanas instrukcijām var veikt zem ādas, intramuskulāri un dažos gadījumos injicēt vēnā. Lietošanas veidu katrā gadījumā nosaka diagnoze un pacienta stāvokļa smagums..

  • Anafilaktiskā šoka novēršana

Zāles ievada intravenozi, bez steigas, adrenalīna deva ir no 0,1 līdz 0,25 mg zāļu (atšķaidīta 10 ml izotoniskā šķīduma). Ja nepieciešams, intravenozu pilienu infūziju veic proporcijā 1: 10000. Ja pacients parasti var panest lielāku devu, tad viņam labāk injicēt no 0,3 līdz 0,5 mg vielas. Šajā gadījumā zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai injicēt tīrā veidā. Ja stāvoklis prasa atkārtotu zāļu infūziju, tad turpmākās procedūras var veikt ar 10-20 minūšu intervālu. Aģentu ir atļauts injicēt līdz 3 reizēm.

Zāles tiek ievadītas s / c no 0,3 līdz 0,5 mg atšķaidītā vai tīrā veidā. Turpmākās injekcijas tiek veiktas 20 minūtes pēc iepriekšējās procedūras. Maksimālais skaits ir 3 reizes. Intravenozām injekcijām zāles lieto, atšķaidītas ar fizioloģisko šķīdumu.

  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pastiprināšana

Devu nosaka pēc izmantotā anestēzijas veida. Vidēji ieteicams injicēt 5 μg / ml. Lai uzlabotu mugurkaula anestēziju, tiek izmantoti 0,2 līdz 0,4 mg.

Pielietojums pediatrijā:

  • Anafilakses novēršana bērniem: zāles šokam tiek ievadītas subkutāni vai intramuskulāri. Devu aprēķina pēc attiecības 10 μg uz 1 kg ķermeņa svara (maksimums ir 0,3 mg). Injekciju atļauts veikt 3 reizes, ievērojot 15 minūšu pārtraukumu pēc iepriekšējās injekcijas.
  • Bronhu spazmas noņemšana: injekcija tiek veikta s / c, devu aprēķina personīgi: katram 1 kg masas - 0,01 mg. Maksimālais daudzums nav lielāks par 0,3 mg. Jūs varat injicēt zāles 3-4 reizes ik pēc 15 minūtēm vai 4 stundām. Ja nepieciešams lietot uzlējumus, labāk injicēt zāles lielā vēnā..
  • Vai jūs varat dot adrenalīna šāvienu savai sirdij?

Pašlaik kinoteātra reklamētā adrenalīna intrakardiālās (tieši sirds muskuļos) ievadīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu, un daudzās valstīs šī reanimācijas metode ir aizliegta. Jaunākie japāņu ārstu pētījumi parādīja, ka, lai arī adrenalīns var palīdzēt pacientam atdzīvināt, tas rada nopietnus smadzeņu bojājumus un vairākus neiroloģiskus traucējumus. Turklāt šī metode nekādā veidā neietekmē izdzīvošanu..

Tāpēc sirdsdarbības apstāšanās gadījumā tiek izmantotas citas adrenalīna injicēšanas metodes: caur katetru vai adatu. Tiek veikti arī citi reanimācijas pasākumi: sirds masāža, defibrilācija, plaušu ventilācija, trahejas intubācija utt..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds) ir ļoti aktīvs, tāpēc tas viegli pārvar placentas aizsardzību un nonāk cilvēka pienā. Nav veikti nopietni pētījumi par vielas ietekmi uz augļa attīstību. Tādēļ grūtniecības un laktācijas periodā nav ieteicams lietot adrenalīnu tabletēs vai šķīdumā injekcijām..

Zāles var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ vai gadījumos, kad ieguvums pacientam skaidri atsver kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā epinefrīna terapijas laikā jāizvairās no HB.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

LS adrenalīna hidrohlorīda flakonu nedrīkst ievadīt, ja:

  • Individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām
  • Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija
  • Hormonatkarīga feohromocitomas ļaundabīga audzēja klātbūtne
  • Hipertensija
  • Tahiaritmijas
  • Išēmiska sirds slimība
  • Haotiska miokarda kontrakcija (kambaru fibrilācija)
  • Grūtniecība un HB.

Speciālas instrukcijas

Adrenalīna terapijas laikā jātur kontrolē K + seruma saturs, asinsspiediens, īpaši diurēze, EKG rādījumi, spiediens vēnās un plaušu artērijā utt..

Pārāk lielu zāļu devu ieviešana miokarda infarktā var palielināt orgāna vajadzību pēc skābekļa un tādējādi uzlabot patoloģijas izpausmi.

Epinefrīns spēj palielināt glikozes koncentrāciju, tāpēc diabēta slimniekiem jāpielāgo insulīna un zāļu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem deva.

Ilgstoši ārstējot, zāles veicina spēcīgu vazokonstrikciju, kas ir pilns ar nekrozes un gangrēnas attīstību..

Adrenalīna ievadīšana sievietēm ar hipotensiju ir nevēlama, jo šī viela var palēnināt dzemdību otro posmu. Pārdozēšanas lietošana dzemdes kontrakciju vājināšanai var izraisīt ilgstošu orgānu atoniju un asiņošanas attīstību.

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa atteikšanās no narkotikām izraisa spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Starpnozaru mijiedarbība

Adrenalīna hidrohlorīda darbību iznīcina tā antagonisti - alfa un beta blokatori.

Viela mazina narkotisko pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.

Ja adrenalīns tiek kombinēts ar sirds zālēm, hinidīnu, TC antidepresantiem, zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu saturošām zālēm, sirds aritmiju draudi strauji palielinās. Šī iemesla dēļ ir vērts atturēties no šādas dalīšanās vai, ja to nav iespējams atcelt, sagatavot reanimācijas līdzekļus, lai savlaicīgi novērstu komplikāciju.

Ja pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru blakusparādība ir sirds aktivitātes komplikācija, tad adrenalīns to var palielināt. Ja viela tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās..

Kombinācija ar antidepresantiem-MAO inhibitoriem var izraisīt tūlītēju un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensīvu krīzi, galvassāpes, sirds aritmiju.

Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem vājina pēdējo zāļu iedarbību.

Vairogdziedzera hormonu kombinācija ar zālēm noved pie darbību savstarpējas stiprināšanas.

Epinefrīns pagarina QT intervālu, pastiprina jodu saturošu zāļu un zāļu ar melno graudu alkaloīdiem darbību (paātrina išēmijas parādīšanos un palielina gangrēnas draudus), samazina insulīna un citu zāļu iedarbību diabēta ārstēšanai..

Injekcijas jāveic tikai ar sterilu šļirci, adrenalīna šķīdumu instrumentā nedrīkst sajaukt ar skābēm, sārmiem un oksīdiem, lai izslēgtu iespējamo terapeitiskā efekta sagrozīšanu..

Blakusparādības un pārdozēšana

Adrenalīna hidrohlorīda flakona lietošana var izraisīt nevēlamas sekas, kas izpaužas kā traucējumi iekšējo sistēmu vai orgānu darbībā:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšanas lēkmes, apetītes samazināšanās vai trūkums
  • Urīnceļu sistēma: urinēšanas grūtības (galvenokārt vīriešiem ar prostatas hiperplāziju)
  • Metabolisma procesi: straujš kālija koncentrācijas kritums, hiperglikēmija
  • NS: galvassāpes, vertigo, trīce, palielināta nervozitāte, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonismu - paaugstināta stingrība, ekstremitāšu vai ķermeņa trīce
  • Psihoemocionālais stāvoklis: paaugstināta trauksme, nervu uztraukums, uzvedības traucējumi, orientēšanās spējas zaudēšana telpā, atmiņas traucējumi vai īslaicīga amnēzija, šizofrēnijas stāvoklis, paranojas uzvedība, bezmiegs
  • CVS: stenokardija, sirds sirdsklauves, aizdusa (pēc pārdozēšanas), sāpes krūtīs, bradikardija, EKG datu sagrozīšana, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās
  • Imūnsistēma: Kvinkes tūska, bronhu spazmas
  • Āda: izsitumi, multiforma eritēma
  • Citas parādības: sāpīgums un pietūkums injekcijas vietā, smaga svīšana, ātrs nogurums, termoregulācijas mazspēja, kāju vai roku sasalšana pēc atkārtotām injekcijām - iespējama audu, aknu vai nieru nekrotizācija, ko izraisa smaga vazokonstrikcija..

Pārdozēšana vai pārāk bieža zāļu lietošana var izraisīt intoksikāciju, kas izpaužas kā:

  • Ārkārtīgi spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums
  • Pārāk ātra sirdsdarbība (tahiaritmija)
  • Atriju un sirds kambaru pareizas kontrakcijas traucējumi
  • Bāla āda
  • Iesaldējošās ekstremitātes
  • Vemšana
  • Depresēts stāvoklis, baiļu sajūta, palielināta trauksme
  • Galvassāpes
  • Metaboliskā acidoze
  • MI, smadzeņu asiņošana (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem)
  • Nieru mazspēja
  • Šķidruma uzkrāšanās plaušās, orgānu tūska
  • Nāvējošs iznākums.

Attīstoties draudošam stāvoklim adrenalīna pārdozēšanas dēļ, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti alfa un beta blokatori, zāles-nitrāti ar ātru iedarbību. Smagos apstākļos dzīvību uzturošo funkciju uzturēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītus pasākumus.

Analogi

Iespēju aizstāt adrenalīnu ar citām zālēm nosaka ārsti.

Dobutamīns Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Vācija)

Cena: liofs. d / in. (250 mg) - 409 rubļi.

Zāles, kuru pamatā ir dobutamīns - mākslīgi sintezēts simpatomimētiskais amīns. Tas labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, uzlabojot tā kontrakcijas un skābekļa piegādi.

Zāles ir paredzētas akūtām un hroniskām sirds mazspējas izpausmēm. Izgatavots kā liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai.

Plusi:

  • Palīdz sirdslēkmes gadījumā
  • Bērnus var ārstēt.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Balss saišu un balsenes paralīze. Polipi un mezgliņi uz balss saitēm un balsenes

Balss saites traucējumu veidi. Kāda ir balss saišu, balsenes paralīzeBalss saites (vai krokas) ir divas audu zonas, kas atrodas balsenes iekšējā daļā.