Adrenalīna injekciju ietekme kritiskās situācijās

Adrenalīns injekciju ampulās ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstnieciskais līdzeklis pieder īpašam hormonu veidam, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj strauji satricināt ķermeni un palīdz ekstremālās vai kritiskās situācijās.

Medicīnas jomā adrenalīna šāviens tiek izmantots sirdsdarbības apstāšanās vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma šķirnes un sastāvs

Medicīnas jomā šķīdumu sauc arī par epinefrīnu. Arī vielas galvenā sastāvdaļa ir vienāda. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai ir raksturīgi, ka tā mainās, saskaroties ar dienasgaismu un gaisu. Šķidrumam galvenajam komponentam izmanto 0,01% sālsskābi.

Otro zāļu veidu raksturo fakts, ka tas ir sajaukts ar ūdeni, jo, saskaroties ar ūdeni vai gaisu, tas nemainās. Dažreiz injekcijai jums jālieto palielināta deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Iepakojumā ar zālēm ir 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita produkta forma - sarkanīgi oranžas nokrāsas kapsulas, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir pieejamas arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīna šāvieni

Farmakodinamika. Injekcijas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiek, ja veicat injekciju ar šādu vielu?
Ķermeņa reakcija uz epinefrīna lietošanu ir sašaurināt vēdera dobuma traukus uz ādas vai gļotādām. Muskuļu asinsvadu sistēma daudz mazāk reaģē uz izmaiņām hormonā. Ķermenis var reaģēt uz šādām injekcijām:

  • sirds adrenalīna receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot sirds kambaru muskuļu saraušanās ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikoze;
  • ievērojami bagātinās ķermeņa bagātināšana ar glikozi, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamās enerģijas;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • īsā laikā asinsspiediens ievērojami paaugstinās;
  • ķermenis uz noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabot muskuļu darbību un aktivizēt centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu ražošanu, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un ievērojami uzlabo asins sistēmas darbību.

Pielietojums medicīnā

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts viņiem izraksta adrenalīna injekcijas. Bet kāpēc tas ir jāizmanto, ir vērts detalizētāk izjaukt.
Katrā iepakojumā pievienotajā instrukcijā ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanas gadījumi, ja citas vielas bija neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumas, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Dažādu zāļu pārdozēšanas laikā;
  3. Ar smagām bronhu spazmām operācijas laikā;
  4. Asu un smagu astmas lēkmi;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas traukiem;
  6. Lai nomāktu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Lai ātri novērstu alerģiju;
  8. Ar strauju sirds muskuļa kontrakciju vājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles oftalmoloģiskām operācijām, dažādu veidu glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas darbības ilgumu, ko lieto ilgstošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši izrakstīt zāles. Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles injekcijām. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zāles nopietni ietekmē ķermeni, tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecākiem cilvēkiem, tad zāles viņiem tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv reāli draudi dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema zāļu deva. Zāles var būt kontrindicētas šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • ar vazodilatāciju vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • dažādas cukura diabēta stadijas (sakarā ar to, ka paaugstinās glikozes līmenis, kas var būt letāls);
  • kad vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • nēsājot bērnu (periods nav svarīgs);
  • ar dažām glaukomas formām;
  • ja ir izteikta zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Dažos gadījumos epinefrīnu var izmantot, lai pagarinātu anestēziju pacientam. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var pastiprināt ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību. Šādas divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāli: šoka stāvoklī hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - 0,5 - 0,75 ml,
Bērniem - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju: viena - 1 ml, dienas likme - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - 0,3-0,7 ml pilinātāji.
Sirdsdarbības apstāšanās - intrakardiāls 1 ml.

Iespējama pārdozēšana

Pastāv vielas pārdozēšanas gadījumi, pat ja to ir parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devas aprēķināšanu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujš spiediena lēciens, kas ir daudz augstāks nekā parasti, pārāk bieži pulss, ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas bālumu. Tad ķermenis pēkšņi kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija kosmosā.

No nopietnām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēmas un slikts plaušu stāvoklis. Ir pārdozēšanas gadījumi, kas ir letāli.
Pārdozēšana notiek reti, ja injekciju veic ārsts medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi injicēt slimnīcā. Patiešām, negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas gadījumā ir piekļuve defibrilatoriem, un ārsti var ātri veikt anti-shock pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ir blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, un beta blokatorus izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolols, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neselektīvs: labetalols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Nevēlamās reakcijas

Zāles ne tikai apvieno visu cilvēka spēku, lai pasargātu no iespējamām briesmām vai stresa. Tā kā, lietojot, spiediens paaugstinās, sirdsdarbības ātrums palielinās, var rasties galvassāpes un parādīties izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas sajūta un skābekļa trūkums cilvēku pavada vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāko garīgo un emocionālo veselību. Pacients var nekontrolēt savu rīcību un emocijas..

Ja notiek nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks skaidri izjutīs smagu uzbudināmību un trauksmes stāvokli. To ietekmē palielināta adrenalīna ātra glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr darbojas ķermeņa labā. Kad tā daudzums ir ievērojami palielināts un to lieto ilgstoši, hormons apgrūtina sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kuras jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisku traucējumu pazīmju rašanos, miega trūkumu un sparu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē pašsajūtu un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību..

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujš spiediena pieaugums un labklājības pasliktināšanās;
  2. Paaugstināta sirdsdarbība;
  3. Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds rajonā ir spiediens un stipras sāpes, kas ierobežo kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un dezorientēts, krampjveida tempļos;
  7. Var rasties psihiski traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Uz ādas var parādīties izsitumi, var būt jūtama nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No uroģenitālās sistēmas puses ir iespējami urinēšanas pārkāpumi vai grūtības;
  10. Iespējama pastiprināta svīšana (ārkārtīgi reti).

Ja pacients izjūt zāļu lietošanas negatīvās reakcijas izpausmes, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāku zāļu lietošanu. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī negatīvas reakcijas.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās aritmijas risks. Ir aizliegts vienlaikus izmantot līdzekļus. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar hipertensijas zālēm - to ietekme ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (išēmiskas slimības attīstība, var izraisīt gangrēnas attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina līdzekļa iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikēmisko līdzekļu (tas ietver arī insulīnu), opioīdu, miega zāļu lietošanas efektivitāti. Ja mēs runājam par cukura diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, zāļu darbības ilgums ir straujš.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Epinefrīns jālieto piesardzīgi, ja: sirds slimības, hipertensija un aritmijas. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizstāj ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās asinsvadu slimībām, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti lieto nopietnu hronisku slimību gadījumā, piemēram: ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Mazas devas lieto gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja lieto anestēziju.

Adrenalīns nav ieteicams lietot artērijās, jo var novērot asu vazokonstrikciju, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirdsdarbības apstāšanās, epinefrīnu var izmantot intrakoronāri. Gadījumos, kad pacientam ir aritmija, papildus zālēm ārstam obligāti jāizmanto beta blokatori.

Grūtniecība

Bērna nēsāšana tiek uzskatīta par īpašu periodu, un nav ieteicams lietot epinefrīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar faktu, ka tas šķērso placentu un izdalās ar mātes piena palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību..
Un, lai gan nav kvalitatīvu pētījumu par vielas drošu lietošanu, ārsti to parasti aizstāj ar drošākiem līdzekļiem..

Grūtniecēm un laktējošām mātēm zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Kad terapija joprojām tiek veikta, iepriekš tiek veikti dažādi testi, lai identificētu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Glabājiet produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° С. Izvairieties no saskares ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums tika bojāts, vielu nav ieteicams lietot..

Adrenalīna hidrohlorīds - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numuri: ЛСР-000780 / 08-301216

Tirdzniecības nosaukums: Adrenalīna hidrohlorīda flakons

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: epinefrīns

Devas formas: šķīdums injekcijām

Sastāvs 1 ml:

Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns (adrenalīns) - 1 mg.

Palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 0,2 mg, nātrija hlorīds - 9 mg, dinātrija edetāts - 0,25 mg, sālsskābe - līdz pH 2,5 līdz 4,0, ūdens injekcijām - q.s. līdz 1 ml.

Apraksts: dzidrs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa: alfa un beta adrenerģiskais agonists

ATX kods: С01СА24

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Simpatomimētisks līdzeklis, kas iedarbojas uz alfa un beta-adrenerģiskajiem receptoriem. Darbība ir saistīta ar adenilāta ciklāzes aktivāciju uz šūnu membrānas iekšējās virsmas, cikliskā adenozīnemofosfāta (cAMP) un kalcija jonu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos..

Ļoti zemās devās ar injekcijas ātrumu, kas mazāks par 0,01 μg / kg / min, tas var samazināt asinsspiedienu (BP) skeleta muskuļu vazodilatācijas dēļ. Injekcijas ātrums 0,04-0,1 μg / kg / min palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprumu, insulta tilpumu un minūtes asiņu daudzumu, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (OPSS); virs 0,02 mkg / kg / min sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko) un sistēmisko asinsvadu pretestību. Spiediena efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, būdams bronhodilatators. Devas, kas lielākas par 0,3 μg / kg / min, samazina nieru asins plūsmu, iekšējo orgānu asins piegādi, kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu (GIT).

Tas paplašina skolēnus, palīdz samazināt intraokulārā šķidruma un intraokulārā spiediena veidošanos. Izraisa hiperglikēmiju (uzlabo glikogenolīzi un glikoneoģenēzi) un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā. Palielina miokarda vadītspēju, uzbudināmību un automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu.

Nomāc antigēna izraisītu histamīna un lēni reaģējošas anafilakses vielas izdalīšanos, novērš bronhiolu spazmu, novērš to gļotādu tūskas attīstību. Darbojoties uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas ādā, gļotādās un iekšējos orgānos, tas izraisa vazokonstrikciju, vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātruma samazināšanos, palielina vietējās anestēzijas ilgumu un samazina toksisko iedarbību..

Beta stimulēšana2-adrenerģiskos receptorus pavada palielināta kālija jonu izdalīšanās no šūnas un tas var izraisīt hipokaliēmiju.

Ar intrakavernozu ievadīšanu tas samazina kavernozo ķermeņu piepildījumu ar asinīm. Terapeitiskais efekts gandrīz uzreiz rodas, ievadot intravenozi (iv) (darbības ilgums - 1-2 minūtes), 5-10 minūtes pēc subkutānas (sc) ievadīšanas (maksimālais efekts - pēc 20 minūtēm), intramuskulāri (intravenozi) m) ievads - ietekmes sākuma laiks ir mainīgs.

Farmakokinētika

Ievadot intramuskulāri vai subkutāni, tas labi uzsūcas. To absorbē arī endotraheālā un konjunktīvas ievadīšana. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā (TCmax), ievadot subkutāni un intramuskulāri, ir 3-10 minūtes. Caur placentu nonāk mātes pienā, nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru.

To galvenokārt metabolizē monoamīnoksidāze un katehol-O-metiltransferāze simpātisko nervu un citu audu galos, kā arī aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1-2 minūtes.

Tas izdalās caur nierēm galvenajā metabolītu formā (apmēram 90%): vanililils mandeļskābe, sulfāti, glikuronīdi; un arī mazos daudzumos - nemainīgs.

Lietošanas indikācijas

Tūlītējas alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, alerģiska reakcija uz kukaiņu kodumu utt.), Bronhiālā astma (astmas lēkmes atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā; nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret epinefrīnu un / vai zāļu palīgvielām; hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, smaga aortas stenoze, tahiaritmija, kambara fibrilācija, feohromocitoma, slēgta leņķa glaukoma, šoks (izņemot anafilaktisko), vispārēja anestēzija ar inhalācijas līdzekļiem: fluorotāns, ciklopropāns, hloroforms; II darba stadija.

Ar parasto anestēziju ir kontrindicētas injekcijas pirkstu un pirkstu distālajos falangos, zodā, auss ausī, degunā un dzimumorgānos..

Dzīvībai bīstamos apstākļos iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas.

Uzmanīgi

Metaboliskā acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru mirdzēšana, sirds kambaru aritmija, plaušu hipertensija, hipovolēmija, miokarda infarkts, okluzīva asinsvadu slimība (tai skaitā arteriāla embolija anamnēzē, ateroskleroze, Reigera slimība, auksta trauma), diabētiska, ilgstoša bronhiālā astma un emfizēma, smadzeņu ateroskleroze, Parkinsona slimība, konvulsīvs sindroms, prostatas hipertrofija un / vai urinēšanas grūtības; vecums, parēze un paralīze, palielināti cīpslu refleksi muguras smadzeņu traumās, bērnība.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Nav stingri kontrolētu pētījumu par epinefrīna lietošanu grūtniecēm. Epinefrīns šķērso placentu. Tika konstatēta statistiski regulāra sakarība starp malformāciju un cirkšņa trūces parādīšanos bērniem, lietojot adrenalīnu grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī vai visā grūtniecības laikā, ir ziņojums par vienu anoksijas gadījumu auglim (ievadot intravenozi epinefrīnu). Epinefrīna injekcija var izraisīt tahikardiju auglim, sirds ritma traucējumus, ieskaitot papildu sistolisko ritmu utt. Epinefrīnu nedrīkst lietot grūtniecēm ar asinsspiedienu virs 130/80 mm Hg. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka epinefrīns ir teratogēns, ja to lieto devās, kas ir 25 reizes lielākas nekā cilvēkiem ieteiktā deva. Epinefrīns grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Hipotensijas korekcijai dzemdību laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt dzemdību otro posmu; lietojot lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu. Epinefrīnu nedrīkst lietot dzemdību laikā, to var lietot tikai tad, ja tas ir nepieciešams izrakstīt veselības apsvērumu dēļ.

Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešama ārstēšana ar epinefrīnu, zīdīšana jāpārtrauc.

Lietošanas metode un devas

Subkutāni, intramuskulāri, dažreiz intravenozi.

Anafilaktiskais šoks: lēnām intravenozi 0,1-0,25 mg, atšķaidīts 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ja nepieciešams, turpiniet intravenozu pilināšanu ar koncentrāciju 1: 10000. Ja pacienta stāvoklis pieļauj, vēlams 0,3-0,5 mg intramuskulāri vai subkutāni ievadīt atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtota lietošana - pēc 10-20 minūtēm līdz 3 reizēm.

Bronhiālā astma: subkutāni 0,3-0,5 mg atšķaidītā vai neatšķaidītā veidā, ja nepieciešams, atkārtotas devas var ievadīt ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai intravenozi 0,1-0,25 mg, atšķaidītas ar koncentrāciju 1: 10000.

Lai pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību: koncentrācijā 0,005 mg / ml (deva ir atkarīga no izmantotā anestēzijas veida), mugurkaula anestēzijai - 0,2-0,4 mg.

Bērni ar anafilaktisko šoku: subkutāni vai intramuskulāri - 10 μg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), ja nepieciešams, šo devu ievadīšanu atkārto ik pēc 15 minūtēm (līdz 3 reizēm).

Bērni ar bronhu spazmu: subkutāni 0,01 mg / kg (maksimāli - līdz 0,3 mg), devas, ja nepieciešams, atkārto ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām. Lai ievadītu intravenozi pa pilienam, jāizmanto infūzijas sūknis, lai precīzi kontrolētu ievadīšanas ātrumu. Infūzija jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā.

Blakusefekts

Tas ir spēcīgs simpatomimētisks līdzeklis ar lielāko daļu blakusparādību simpātiskās nervu sistēmas stimulēšanas dēļ. Apmēram trešdaļai ar epinefrīnu ārstēto pacientu bija blakusparādības, un visbiežāk sastopamās blakusparādības bija sirds un asinsvadu blakusparādības..

No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, tahikardija, akūta arteriāla hipertensija, kambaru aritmija, stenokardija, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, sirdslēkme, tahiaritmija, kardiomiopātija, zarnu nekroze, akrocianoze, aritmija, sāpes krūtīs, lietojot lielas devas - aritmijas.

No nervu sistēmas un psihes: galvassāpes, trīce; reibonis, trauksme, nogurums, psihomotoriska uzbudinājums, nervozitāte, hemorāģiskas asiņošanas smadzenēs (ar asinsspiediena paaugstināšanos), dezorientācija, atmiņas traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, dusmas, miega traucējumi, miegainība, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No elpošanas sistēmas: aizdusa, plaušu tūska (ar asinsspiediena paaugstināšanos).

No urīnceļu sistēmas: apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Vietējas reakcijas: sāpes vai dedzināšana injekcijas vietā, nekroze injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Vielmaiņas un ēšanas traucējumi: laktātacidoze.

Citi: ādas bālums, hipokaliēmija, insulīna sekrēcijas kavēšana un hiperglikēmijas attīstība, lipolīze, ketoģenēze, augšanas hormona sekrēcijas stimulēšana, pastiprināta svīšana.

Pārdozēšana

Simptomi: pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija, pārmaiņus ar bradikardiju, ritma traucējumi (ieskaitot priekškambaru un kambaru fibrilāciju), ādas aukstums un bālums, vemšana, galvassāpes, metaboliskā acidoze, miokarda infarkts, asiņaina asiņošana (īpaši gados vecākiem pacientiem ), plaušu tūska, nāve.

Ārstēšana: pārtraukt ievadīšanu, simptomātiska terapija, galvenokārt reanimācijas apstākļos, alfa un beta blokatoru, vazodilatatoru lietošana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Epinefrīna antagonisti ir alfa un beta adrenerģisko receptoru blokatori. Vājina narkotisko pretsāpju un miega zāļu iedarbību. Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskiem antidepresantiem, dopamīnu, līdzekļiem inhalācijas anestēzijai (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu), kokaīnu, palielinās aritmiju risks (kopā tie jālieto ļoti uzmanīgi vai vispār nav jāizmanto); ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagums; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus) - to efektivitātes samazināšanās. Mijiedarbība ar neselektīvajiem beta blokatoriem izraisa smagas hipertensijas un bradikardijas attīstību. Propranolols nomāc epinefrīna bronhodilatatora efektu. Zāles, kas izraisa kālija zudumu (kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi, aminofilīns, teofilīns), palielina hipokaliēmijas risku. Lietojot kopā ar levodopu, epinefrīns palielina sirds blakusparādību risku. Vienlaicīga lietošana ar entokaponu var pastiprināt epinefrīna hronotropo un aritmogēnisko iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) var izraisīt strauju un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, hiperretikulāru krīzi, galvassāpes, aritmijas, vemšanu; ar nitrātiem - vājinot to terapeitisko efektu; ar fenoksibenzamīnu - pastiprināta hipotensīvā iedarbība un tahikardija; ar fenitoīnu - strauja asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no devas un lietošanas ātruma); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - savstarpēja darbības uzlabošana; ar zālēm, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšana; ar diatrizoātiem, iothalamic vai ioxaglic skābēm - pastiprināta neiroloģiska ietekme; ar melno graudu alkaloīdiem un oksitocīnu - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Samazina insulīna un citu hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar guanidīnu var izraisīt smagas arteriālās hipertensijas attīstību. Vienlaicīga lietošana ar hlorpromazīnu var izraisīt tahikardijas un hipotensijas attīstību.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas periodā ieteicams noteikt kālija jonu koncentrāciju asins serumā, izmērīt asinsspiedienu, urīna izvadi, minūtes plūsmas tilpumu, EKG, centrālās vēnas spiedienu, plaušu artērijas spiedienu un ķīļa spiedienu plaušu kapilāros..

Pārmērīgas epinefrīna devas miokarda infarkta gadījumā var palielināt išēmiju, palielinot miokarda skābekļa patēriņu.

Palielina glikozes līmeni asins plazmā, tādēļ cukura diabēta gadījumā ir nepieciešamas lielākas insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu devas. Epinefrīnu ilgstoši lietot nav praktiski (perifēro trauku sašaurināšanās, kas izraisa iespējamu nekrozes vai gangrēnas attīstību).

Hipotensijas korekcijai dzemdību laikā nav ieteicams, jo tas var aizkavēt dzemdību otro posmu; lietojot lielās devās, lai vājinātu dzemdes kontrakciju, tas var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu. Pārtraucot ārstēšanu, deva jāsamazina pakāpeniski. pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt smagu hipotensiju.

Viegli iznīcina sārmi un oksidētāji. Nātrija metabisulfīts, kas ir zāļu sastāvdaļa, var izraisīt alerģisku reakciju, ieskaitot anafilakses un bronhu spazmas simptomus, īpaši pacientiem ar astmu vai alerģiju anamnēzē. Pacientiem ar tetraplēģiju epinefrīns jālieto piesardzīgi, jo šādu cilvēku paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Neveiciet atkārtotas injekcijas tajās pašās vietās, lai izvairītos no audu nekrozes attīstības. Nav ieteicams injicēt zāles sēžas muskuļos..

Nelietojiet zāles, ja mainās krāsa vai šķīdumā parādās nogulsnes. Neizlietotā šķīduma daļa jāiznīcina.

Straujš asinsspiediena paaugstinājums, lietojot adrenalīnu, var izraisīt asiņošanas asiņošanu, īpaši gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pacientiem ar Parkinsona slimību, lietojot adrenalīnu, var rasties psihomotoriska uzbudinājums vai īslaicīga slimības simptomu pasliktināšanās, tādēļ, lietojot adrenalīnu šīs kategorijas cilvēkiem, jāievēro piesardzība..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Pacientiem pēc epinefrīna ievadīšanas nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.

Izlaiduma veidlapa

Šķīdums injekcijām, 1 mg / ml.

1 ml neitrāla bezkrāsaina vai gaismu aizsargājoša stikla ampulā ar lūzuma punktu. Katra ampula ir marķēta vai marķēta ar ātri cietinošu krāsu. 5 vai 10 ampulas blistera sloksnes iepakojumā. Viens blistera sloksnes iepakojums kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma apstākļi

Izsniedz pēc receptes.

Juridiskas personas nosaukums un adrese, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība

SIA "VIAL" Adrese: 109316, Krievija, Ostapovskiy proezd, 5, 1. ēka

Ražotājs:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Chemical Co, Ltd

Uz ziemeļiem no Sihe ceļa, Sihe iela, Xishui apgabals, Šandunas province, Ķīna Grand Pharmasiotic (China) Co., Ltd.

Ezera ceļš Nr. 11 Jininhu ekoloģiskais parks, DongXiHu rajons, Uhaņa, Hubei province, Ķīna

Pilnvarotās organizācijas adrese un tālruņa numurs (patērētāju pretenziju un sūdzību nosūtīšanai)

LLC "VIAL" Adrese: 109316, Krievija, Ostapovskiy proezd, 5, 1. ēka.

Adrenalīns: norādījumi par šķīduma lietošanu

Epinefrīna hidrohlorīds ir zāles ar spēcīgu adrenerģisko receptoru stimulējošu iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto:

  • Tūlītēju alerģiju izpausmju (anafilakse, Kvinkes tūska, nātrene uc) atvieglošana pēc zāļu lietošanas, asins pārliešanas, kukaiņu kodumiem, pārtikas ēšanas, saskares ar alergēniem
  • Neitralizējoši astmas lēkmes astmas gadījumā
  • Bronhu spazmas likvidēšana anestēzijas laikā
  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pagarināšana
  • Asiņošanas apturēšana no dermas vai gļotādu audu virspusējiem slāņiem
  • Asas asinsspiediena straujas pazemināšanās (hipotensijas) korekcija, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm (ar sāpīgu šoku, operācijas laikā, smagu sirds mazspēju, zāļu intoksikāciju utt.)
  • Insulīna pārdozēšanas seku mazināšana
  • Ķirurģiskas operācijas acīm, lai novērstu konjunktīvas tūsku, acu zīlītes dilatāciju, atvieglotu augstu intraokulāro spiedienu
  • Priapisma terapijas.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles pārstāv viena aktīvā sastāvdaļa - epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds). Viena ampula satur 1 mg vielas.

Palīgkomponenti - nātrija atvasinājumi (metabisulfīta un hlorīda formā), EDTA, ūdeņraža hlorīds, ūdens.

Zāles ražo injekciju šķīduma formā - caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu). Zāļu ārējās īpašības var mainīt, pakļaujot gaisam un saules gaismai. Aptiekas saņem adrenalīnu 1 ml ampulās, kas izgatavotas no gaismu aizsargājoša stikla. Ampulas ir noslēgtas kartona kastē ar atsevišķām šūnām katrai ampulai. Bieza kartona iepakojumā - viena plāksne ar 5 ampulām, lietošanas instrukcija.

Ārstnieciskās īpašības

LS Adrenalīna hidrohlorīda terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties tā paša nosaukuma aktīvajai sastāvdaļai. Viela ir adrenerģisks agonists, tai ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem.

Pateicoties šim darbības mehānismam, gludo muskuļu šūnās nekavējoties palielinās kalcija saturs. Nervu galu aktivizēšana savukārt stimulē fosfolipāzi. Bioķīmisko procesu rezultātā kalcija kanāliņi atveras un savienojums iekļūst intracelulārajā telpā.

Beta receptoru stimulēšana aktivizē adenilāta ciklāzi un uzlabo cAMP sintēzi.

Pēc zāļu ieviešanas spēcīgi ietekmē CVS: palielinās sirds muskuļa kontrakciju biežums un intensitāte, normalizējas AV vadītspēja un palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā notiek citu orgānu trauku sašaurināšanās: āda, gļotādas, vēdera dobums.

Adrenalīns atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmu, samazina kuņģa-zarnu trakta tonusu, ar spēku paplašina skolēnus, samazina intraokulāro spiedienu un palielina taukskābju koncentrāciju plazmā..

Lietošanas veids

Vidējā cena: 83 rubļi.

Zāles nevar izmantot pašapkalpošanās medikamentiem, tikai ārstam jāizlemj par terapijas nepieciešamību.

Adrenalīna injekcijas saskaņā ar lietošanas instrukcijām var veikt zem ādas, intramuskulāri un dažos gadījumos injicēt vēnā. Lietošanas veidu katrā gadījumā nosaka diagnoze un pacienta stāvokļa smagums..

  • Anafilaktiskā šoka novēršana

Zāles ievada intravenozi, bez steigas, adrenalīna deva ir no 0,1 līdz 0,25 mg zāļu (atšķaidīta 10 ml izotoniskā šķīduma). Ja nepieciešams, intravenozu pilienu infūziju veic proporcijā 1: 10000. Ja pacients parasti var panest lielāku devu, tad viņam labāk injicēt no 0,3 līdz 0,5 mg vielas. Šajā gadījumā zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai injicēt tīrā veidā. Ja stāvoklis prasa atkārtotu zāļu infūziju, tad turpmākās procedūras var veikt ar 10-20 minūšu intervālu. Aģentu ir atļauts injicēt līdz 3 reizēm.

Zāles tiek ievadītas s / c no 0,3 līdz 0,5 mg atšķaidītā vai tīrā veidā. Turpmākās injekcijas tiek veiktas 20 minūtes pēc iepriekšējās procedūras. Maksimālais skaits ir 3 reizes. Intravenozām injekcijām zāles lieto, atšķaidītas ar fizioloģisko šķīdumu.

  • Vietējo anestēzijas zāļu darbības pastiprināšana

Devu nosaka pēc izmantotā anestēzijas veida. Vidēji ieteicams injicēt 5 μg / ml. Lai uzlabotu mugurkaula anestēziju, tiek izmantoti 0,2 līdz 0,4 mg.

Pielietojums pediatrijā:

  • Anafilakses novēršana bērniem: zāles šokam tiek ievadītas subkutāni vai intramuskulāri. Devu aprēķina pēc attiecības 10 μg uz 1 kg ķermeņa svara (maksimums ir 0,3 mg). Injekciju atļauts veikt 3 reizes, ievērojot 15 minūšu pārtraukumu pēc iepriekšējās injekcijas.
  • Bronhu spazmas noņemšana: injekcija tiek veikta s / c, devu aprēķina personīgi: katram 1 kg masas - 0,01 mg. Maksimālais daudzums nav lielāks par 0,3 mg. Jūs varat injicēt zāles 3-4 reizes ik pēc 15 minūtēm vai 4 stundām. Ja nepieciešams lietot uzlējumus, labāk injicēt zāles lielā vēnā..
  • Vai jūs varat dot adrenalīna šāvienu savai sirdij?

Pašlaik kinoteātra reklamētā adrenalīna intrakardiālās (tieši sirds muskuļos) ievadīšanas metode tiek uzskatīta par neefektīvu, un daudzās valstīs šī reanimācijas metode ir aizliegta. Jaunākie japāņu ārstu pētījumi parādīja, ka, lai arī adrenalīns var palīdzēt pacientam atdzīvināt, tas rada nopietnus smadzeņu bojājumus un vairākus neiroloģiskus traucējumus. Turklāt šī metode nekādā veidā neietekmē izdzīvošanu..

Tāpēc sirdsdarbības apstāšanās gadījumā tiek izmantotas citas adrenalīna injicēšanas metodes: caur katetru vai adatu. Tiek veikti arī citi reanimācijas pasākumi: sirds masāža, defibrilācija, plaušu ventilācija, trahejas intubācija utt..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (vai epinefrīna hidrohlorīds) ir ļoti aktīvs, tāpēc tas viegli pārvar placentas aizsardzību un nonāk cilvēka pienā. Nav veikti nopietni pētījumi par vielas ietekmi uz augļa attīstību. Tādēļ grūtniecības un laktācijas periodā nav ieteicams lietot adrenalīnu tabletēs vai šķīdumā injekcijām..

Zāles var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ vai gadījumos, kad ieguvums pacientam skaidri atsver kaitējumu auglim. Zīdīšanas laikā epinefrīna terapijas laikā jāizvairās no HB.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

LS adrenalīna hidrohlorīda flakonu nedrīkst ievadīt, ja:

  • Individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret zāļu sastāvdaļām
  • Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija
  • Hormonatkarīga feohromocitomas ļaundabīga audzēja klātbūtne
  • Hipertensija
  • Tahiaritmijas
  • Išēmiska sirds slimība
  • Haotiska miokarda kontrakcija (kambaru fibrilācija)
  • Grūtniecība un HB.

Speciālas instrukcijas

Adrenalīna terapijas laikā jātur kontrolē K + seruma saturs, asinsspiediens, īpaši diurēze, EKG rādījumi, spiediens vēnās un plaušu artērijā utt..

Pārāk lielu zāļu devu ieviešana miokarda infarktā var palielināt orgāna vajadzību pēc skābekļa un tādējādi uzlabot patoloģijas izpausmi.

Epinefrīns spēj palielināt glikozes koncentrāciju, tāpēc diabēta slimniekiem jāpielāgo insulīna un zāļu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem deva.

Ilgstoši ārstējot, zāles veicina spēcīgu vazokonstrikciju, kas ir pilns ar nekrozes un gangrēnas attīstību..

Adrenalīna ievadīšana sievietēm ar hipotensiju ir nevēlama, jo šī viela var palēnināt dzemdību otro posmu. Pārdozēšanas lietošana dzemdes kontrakciju vājināšanai var izraisīt ilgstošu orgānu atoniju un asiņošanas attīstību.

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa atteikšanās no narkotikām izraisa spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Starpnozaru mijiedarbība

Adrenalīna hidrohlorīda darbību iznīcina tā antagonisti - alfa un beta blokatori.

Viela mazina narkotisko pretsāpju un hipnotisko līdzekļu iedarbību.

Ja adrenalīns tiek kombinēts ar sirds zālēm, hinidīnu, TC antidepresantiem, zālēm inhalācijas anestēzijai un kokaīnu saturošām zālēm, sirds aritmiju draudi strauji palielinās. Šī iemesla dēļ ir vērts atturēties no šādas dalīšanās vai, ja to nav iespējams atcelt, sagatavot reanimācijas līdzekļus, lai savlaicīgi novērstu komplikāciju.

Ja pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru blakusparādība ir sirds aktivitātes komplikācija, tad adrenalīns to var palielināt. Ja viela tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās..

Kombinācija ar antidepresantiem-MAO inhibitoriem var izraisīt tūlītēju un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensīvu krīzi, galvassāpes, sirds aritmiju.

Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem vājina pēdējo zāļu iedarbību.

Vairogdziedzera hormonu kombinācija ar zālēm noved pie darbību savstarpējas stiprināšanas.

Epinefrīns pagarina QT intervālu, pastiprina jodu saturošu zāļu un zāļu ar melno graudu alkaloīdiem darbību (paātrina išēmijas parādīšanos un palielina gangrēnas draudus), samazina insulīna un citu zāļu iedarbību diabēta ārstēšanai..

Injekcijas jāveic tikai ar sterilu šļirci, adrenalīna šķīdumu instrumentā nedrīkst sajaukt ar skābēm, sārmiem un oksīdiem, lai izslēgtu iespējamo terapeitiskā efekta sagrozīšanu..

Blakusparādības un pārdozēšana

Adrenalīna hidrohlorīda flakona lietošana var izraisīt nevēlamas sekas, kas izpaužas kā traucējumi iekšējo sistēmu vai orgānu darbībā:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšanas lēkmes, apetītes samazināšanās vai trūkums
  • Urīnceļu sistēma: urinēšanas grūtības (galvenokārt vīriešiem ar prostatas hiperplāziju)
  • Metabolisma procesi: straujš kālija koncentrācijas kritums, hiperglikēmija
  • NS: galvassāpes, vertigo, trīce, palielināta nervozitāte, muskuļu tic, pacientiem ar parkinsonismu - paaugstināta stingrība, ekstremitāšu vai ķermeņa trīce
  • Psihoemocionālais stāvoklis: paaugstināta trauksme, nervu uztraukums, uzvedības traucējumi, orientēšanās spējas zaudēšana telpā, atmiņas traucējumi vai īslaicīga amnēzija, šizofrēnijas stāvoklis, paranojas uzvedība, bezmiegs
  • CVS: stenokardija, sirds sirdsklauves, aizdusa (pēc pārdozēšanas), sāpes krūtīs, bradikardija, EKG datu sagrozīšana, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās
  • Imūnsistēma: Kvinkes tūska, bronhu spazmas
  • Āda: izsitumi, multiforma eritēma
  • Citas parādības: sāpīgums un pietūkums injekcijas vietā, smaga svīšana, ātrs nogurums, termoregulācijas mazspēja, kāju vai roku sasalšana pēc atkārtotām injekcijām - iespējama audu, aknu vai nieru nekrotizācija, ko izraisa smaga vazokonstrikcija..

Pārdozēšana vai pārāk bieža zāļu lietošana var izraisīt intoksikāciju, kas izpaužas kā:

  • Ārkārtīgi spēcīgs asinsspiediena paaugstinājums
  • Pārāk ātra sirdsdarbība (tahiaritmija)
  • Atriju un sirds kambaru pareizas kontrakcijas traucējumi
  • Bāla āda
  • Iesaldējošās ekstremitātes
  • Vemšana
  • Depresēts stāvoklis, baiļu sajūta, palielināta trauksme
  • Galvassāpes
  • Metaboliskā acidoze
  • MI, smadzeņu asiņošana (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem)
  • Nieru mazspēja
  • Šķidruma uzkrāšanās plaušās, orgānu tūska
  • Nāvējošs iznākums.

Attīstoties draudošam stāvoklim adrenalīna pārdozēšanas dēļ, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti alfa un beta blokatori, zāles-nitrāti ar ātru iedarbību. Smagos apstākļos dzīvību uzturošo funkciju uzturēšana tiek veikta, izmantojot sarežģītus pasākumus.

Analogi

Iespēju aizstāt adrenalīnu ar citām zālēm nosaka ārsti.

Dobutamīns Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Vācija)

Cena: liofs. d / in. (250 mg) - 409 rubļi.

Zāles, kuru pamatā ir dobutamīns - mākslīgi sintezēts simpatomimētiskais amīns. Tas labvēlīgi ietekmē sirds muskuļus, uzlabojot tā kontrakcijas un skābekļa piegādi.

Zāles ir paredzētas akūtām un hroniskām sirds mazspējas izpausmēm. Izgatavots kā liofilizāts infūzijas šķīduma pagatavošanai.

Plusi:

  • Palīdz sirdslēkmes gadījumā
  • Bērnus var ārstēt.

Adrenalīna šķīdums ampulās: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības

Parunāsim par to, kad tiek parakstītas epinefrīna injekcijas ampulās. Adrenalīns ir hormons, kas pieder kateholamīnu vielu grupai. Tāpat kā citus šīs grupas hormonus, to ražo virsnieru dziedzeri vai drīzāk to medulla. Organismā vielai ir svarīga loma. Tas ir ārkārtas hormons.

Kad cilvēkam draud briesmas, smadzenes sūta signālu virsnieru dziedzeriem, un sākas adrenalīna sekrēcija. Tas palīdz cilvēkiem ātri koncentrēties, reaģēt un izvairīties no ķieģeļiem, kas nokrīt no jumta, normālā laikā ar neparastu ātrumu aizbēgt no dusmīga suņa, pārlēkt pāri ceļa caurumam, uzkāpt uz garāžas jumta utt. Kritiskā brīdī hormona ietekmē veselīga cilvēka ķermeņa imūnā aktivitāte palielinās, muskuļi iegūst ārkārtēju spēku.

Medicīnā adrenalīnu plaši lieto pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam un citos gadījumos. Aptiekās adrenalīnu pārdod ampulās, kas satur vielas šķīdumu. To lieto injekcijas veidā.

Zāļu veids un sastāvs

Pasaules medicīnā adrenalīna šķīdums kā zāles ir pazīstams kā epinefrīns. Tiek saukta arī zāļu aktīvā sastāvdaļa. Ampulās tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmo vielu raksturo fakts, ka tā maina savas īpašības spilgtā gaismā un saskarē ar skābekli. Galvenās vielas šķīdums ir 0,01% sālsskābe.

Otrā veida zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, jo tās nemainās, nonākot saskarē ar ūdeni un gaisu. Bet tā atšķirība ir tāda, ka injekcijām jālieto liela deva hidrohlorīda un hidrotartrāta molekulmasas atšķirību dēļ.

Ampula ar epinefrīnu satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda vai 0,18% hidrotartrāta koncentrācijas šķīduma..

Vēl viena izdalīšanās forma ir oranži burbuļi, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi infūzijas veidā. Ir arī adrenalīna tabletes.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Injekciju šķīduma farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Kas notiek, ja injicējat adrenalīnu? Ķermeņa reakcija uz epinefrīna ieviešanu ir vazokonstrikcija vēdera dobumā, ādā un gļotādās. Muskuļu trauki mazāk reaģē uz hormona tilpuma palielināšanos asinīs.

Turklāt ķermeņa reakcija uz epinefrīna injekciju ir šāda:

  • Sirds adrenerģiskie receptori reaģē uz medikamentiem, palielinot kambaru kontrakciju ātrumu;
  • Palielinās glikozes saturs asinīs;
  • Palielinās glikozes apstrādes un enerģijas izdalīšanās ātrums;
  • Elpceļi paplašinās un kļūst pieejami, lai saņemtu lielu daudzumu skābekļa;
  • Asinsspiediens paaugstinās;
  • Ķermenis pārstāj reaģēt uz alergēniem.

Arī adrenalīns nomāc tauku uzkrāšanos, palielina muskuļu aktivitāti, aizrauj centrālo nervu sistēmu, stimulē hipotalāma hormonu ražošanu, stimulē virsnieru garozu (veicina hormonu veidošanos), aktivizē fermentu darbību, palielina asins recēšanu.

Indikācijas lietošanai medicīnā

Kāpēc tiek ievadīts epinefrīns? Lietošanas instrukcijās ieteicams veikt adrenalīna injekcijas šādās situācijās:

  • Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanās gadījumi, kad citas zāles nepalīdz (sirds operācija, traumatisks šoks, sirds un nieru mazspēja, medicīnisko zāļu pārdozēšana (MP));
  • Bronhu spazmas operācijas laikā un bronhiālā astma;
  • Asiņošana no gļotādas un cilvēka ādas traukiem;
  • Lai apturētu dažādas asiņošanas;
  • Lai apturētu alerģisku reakciju;
  • Ar asistolu;
  • Ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas;
  • Vīriešu erekcijai, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Arī zāles lieto acu operācijām ar atklātu glaukomu. Tas paildzina anestēzijas efektu, ko lieto ilgtermiņa operācijās.

Aizliegts sev izrakstīt injicējamu adrenalīnu un to injicēt. Tas var būt kaitīgs vai pat letāls..

Kontrindikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izrakstītas tikai gadījumos, kas apdraud viņu dzīvību, nelielās devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • Aterosklerozes simptomi;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Asinsvadu paplašināšanās ir vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • Cukura diabēts;
  • Ar palielinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu (tirotoksikoze);
  • Daži asiņošanas veidi;
  • Grūtniecība visos posmos;
  • Slēgta glaukoma;
  • Zīdīt bērnu;
  • Smaga zāļu nepanesamība.

Lai pagarinātu anestēziju, zāles lieto piesardzīgi. Tie var uzlabot ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību..

Lietošanas metode

Epinefrīnu lieto intramuskulārai injekcijai ar devu no 0,3 līdz 0,75 ml. Varbūt zemādas adrenalīna ievadīšana. Sirds muskuļa operāciju laikā šļirci ar adrenalīnu injicē tieši sirds kambarī. Dažreiz ir nepieciešams ievadīt zāles intravenozi, izmantojot pilinātāju. Kur injicēt, ārsts izlemj. Glaukomu ārstē ar 1 - 2% zāļu šķīdumu pilienos.

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena palielināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties par bradikardiju; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti alfa blokatori, normāla sirds ritma atjaunošanai - beta blokatori.

Blakusefekts

Adrenalīns ne tikai koncentrē visas cilvēka ķermeņa iespējas aizsardzībai pret negaidītām briesmām. Tā kā tas paaugstina asinsspiedienu, elpošanas un sirds ritms kļūst biežāks, rodas reibonis un var parādīties izkropļota realitātes uztvere.

Ja asinīs bija nepamatota hormona izdalīšanās, cilvēks jutīsies uzbudināms un noraizējies. To veicina paaugstināta glikozes apstrāde, ko izraisa paaugstināts adrenalīns, atbrīvojot papildu enerģiju, kas pašlaik nav vajadzīga..

Adrenalīns ne vienmēr darbojas uz labu. Ja tā saturs ilgstoši tiek palielināts, hormons kavē sirds darbību un izraisa sirds mazspēju. Palielināts epinefrīna līmenis veicina bezmiegu un citas garīgu slimību pazīmes.

Tās blakusparādības ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpīgas sajūtas sirdī;
  • Slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • Uztverams reibonis;
  • Panikas lēkme un citi garīgi traucējumi;
  • Izsitumi uz ādas, nieze un citas alerģiskas izpausmes.

Ja cilvēks izjūt zāļu blakusparādību pazīmes, injekcija jāpārtrauc un par to jāinformē ārsts. Zāles var injicēt tikai pēc speciālista norādījumiem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

D vitamīna preparātu nosaukumi un cenas

Sveiki, dārgie lasītāji! Mana tēma šodien vienmēr ir aktuāla, īpaši tagad, saaukstēšanās sezonā. Saules ir maz, tā vairs nesilda. Un attiecīgi mēs dabiski nevaram iegūt vissvarīgāko elementu, kura receptori atrodas gandrīz visās mūsu ķermeņa šūnās.

Kā dabiski palielināt testosterona līmeni

Hormons testosterons vīriešus padara vīriešus. Tās trūkums ietekmē labklājību un dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi uzturēt nepieciešamo testosterona līmeni organismā, bet tikai drošā dabiskā veidā..