Adrenokortikotropā hormona aktg

Kortikotropīns ir liela (239 aminoskābes) glikoproteīnu proopiomelanokortīna šķelšanās produkts, ko veido bazofīlie kortikotrofi. Šis proteīns ir sadalīts divās daļās, no kurām viena, sadaloties, kalpo kā kortikotropīna un melanotropīna avots, bet otra, saukta par lipotropīnu, tiek sašķelta, dodot papildus melanotropīnam arī endorfīna peptīdu, kam ir morfīnam līdzīgs efekts un kam ir svarīga loma antinociceptīvajā (pretsāpju un sāpju mazināšanas) sistēmā. modulējot adenohipofīzes hormonu sekrēciju.

Kortikotropīna sekrēcija notiek pulsējošos pārrāvumos ar skaidru ikdienas ritmu. Vislielākā hormona koncentrācija asinīs tiek novērota no rīta (6-8 stundas), bet viszemākā - no 18 līdz 2 rītā. Sekrēcijas regulēšanas mehānismu attēlo tiešās un atgriezeniskās saites. Tiešos savienojumus realizē hipotalāma kortikoliberīns un vazopresīns. Kortikoliberīna iedarbību pastiprina adrenalīns un angiotenzīns-II, acetilholīns, norepinefrīns, adrenalīns, serotonīns, holecistokinīns, bombesīns, atriopeptīds un opioīdu peptīdi, vājināta gamma-aminosviestskābe. Asinīs cirkulējošie glikokortikoīdi (kortizols) kavē kortikoliberīna sekrēciju hipotalāmā un kortikotropīna sekrēciju hipofīzē (atgriezeniskā saite). Atsauksmēm ir negatīvs virziens, un tās ir slēgtas gan hipotalāma (kortikoliberīna sekrēcijas nomākšana), gan hipofīzes (kortikotropīna sekrēcijas inhibīcija) līmenī. Kortikotropīna ražošana strauji palielinās, ja uz ķermeni iedarbojas stresa stimuli, piemēram, saaukstēšanās, sāpes, fiziskās aktivitātes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, emocijas, kā arī hipoglikēmijas (cukura līmeņa pazemināšanās asinīs) ietekmē, savukārt ikdienas sekrēcijas ritms pazūd..

Attēls: 6.6. Hipotalāma-adenohipofīzes un virsnieru regulēšanas ass.
Stingras bultiņas - stimulācija, punktētas bultiņas - negatīvas atsauksmes. Adenohipofīzes rezultātā kortikotropīna sekrēcijas galvenais stimulators ir hipotalāma neiropeptīds - kortikoliberīns; vazopresīnam ir vāja stimulējoša ietekme uz kortikotropīna sekrēciju. Kortikotropīns stimulē glikortikoīdu (kortizola) sekrēciju virsnieru garozā. Kortizola saturs asinīs ar negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu nomāc kortikotropīna sekrēciju adenohipofīzes ceļā un kortikoliberīna sekrēciju hipotalāmā..

Kortikotropīna fizioloģisko iedarbību parasti iedala virsnieru un ārpus virsnieru dziedzeros. Hormona virsnieru darbība ir galvenā, un tā sastāv no virsnieru garozas saišķa zonas šūnu, kas izdalās glikokortikoīdus (kortizolu un kortikosteronu), stimulēšanas (izmantojot adenilāta ciklāzes-cAMP un Ca2 + sistēmas ar sekojošu olbaltumvielu kināzes A aktivāciju). Ievērojami mazāka kortikotropīna ietekme uz virsnieru garozas glomerulārās un fascikulārās zonas šūnām rada mineralokortikoīdu un dzimumsteroīdu ražošanu. Kortikotropīna ietekmē tiek pastiprināta ne tikai steroīdoģenēze (hormonu sintēze), palielinot enzīmu veidošanos un aktivitāti, bet arī audu olbaltumvielu sintēze gēnu transkripcijas selektīvas aktivācijas dēļ, kas ar hormona pārpalikumu izraisa virsnieru garozas audu hipertrofiju un hiperplāziju. Tajā pašā laikā notiek arī garozas pārstrukturēšana, pārsvarā palielinoties šūnu masai saišķa zonā, samazinās holesterīna un askorbīnskābes saturs audos, kas ietekmē hormonu sintēzi. Tādējādi kortikotropīns ir galvenā saikne hipotalāma-adenohipofīzes un virsnieru regulējošajā asī..

Kortikotropīna papildus virsnieru iedarbība sastāv no hormona tiešās ietekmes: 1) lipolītiskā darbība uz taukaudiem, 2) pastiprināta insulīna un augšanas hormona sekrēcija, 3) hipoglikēmija insulīna sekrēcijas stimulēšanas dēļ, 4) palielināta aminoskābju un glikozes uzņemšana muskuļu audos, 5) palielināta melanīna nogulsnēšanās ar hiperpigmentāciju hormona molekulas un melanotropīna attiecības dēļ.

Kortikotropīna sekrēcijas pārmērību papildina hiperkortikisma attīstība ar virsnieru dziedzeru pārsvarā palielinātu kortizola sekrēciju, un to sauc par Itsenko-Kušinga slimību. Kortikotropīna deficīts noved pie nepietiekamas glikokortikoīdu sintēzes un sekrēcijas asinīs ar izteiktām vielmaiņas izmaiņām un ķermeņa pretestības samazināšanos stresa videi.

Adrenokortikotropā hormona iezīmes

Kortikotropīns vai adrenokortikotropais hormons (AKTH) tiek ražots hipofīzes šūnās, īpaši tās priekšējā daivā, tā ražošanu kontrolē hipotalāmā esošais kortikotropīnu atbrīvojošais hormons. Šis polipeptīdu hormons stimulē kortizola sintēzi virsnieru dziedzeros, palielinot tā veidošanos.

Mazākā mērā tas ietekmē dzimumhormonu sekrēciju. Hormons satur trīsdesmit deviņas aminoskābes. Tās koncentrācija organismā ir atkarīga no diennakts laika. No rīta (no sešām līdz astoņām stundām) tiek novērots tā maksimālais daudzums organismā, bet vakarā (no deviņām līdz desmit stundām) - minimālais.

Īss hormona apraksts

Adrenokortikotropais hormons ir peptīds, ko ražo hipofīze. Tas spēcīgi ietekmē virsnieru garozu, kā rezultātā palielinās glikokortikosteroīdu sintēze. Šis hormons stimulē lipolīzi, palielina insulīna un augšanas hormona ražošanu, uzlabo pigmentāciju, veicina glikogēna uzkrāšanos muskuļu audos, kā arī hipoglikēmijas attīstību. AKTH pussabrukšanas periods no asinīm ir trīs līdz astoņas minūtes.

AKTH ražošana palielinās noteiktu faktoru ietekmē:

  • Stress. Ar smagu stresu hormona koncentrācija palielinās pēc trīsdesmit minūtēm.
  • Sāpju sindroms.
  • Atrodoties aukstumā.
  • Jaudas slodzes.
  • Spēcīgas emocijas.
  • Hipoglikēmija.
  • Infekciozs vai iekaisuma process, kurā izdalās citokīni.

Hormona koncentrācijas normalizēšanās organismā notiek glikokortikosteroīdu ietekmē.

Palielināta kortikotropīna ražošana izraisa Itsenko-Kušinga slimību. Šajā gadījumā tiek novērota hipofīzes adenomas attīstība, kamēr cilvēkam ir šādi simptomi:

  • Aptaukošanās;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Samazināta ķermeņa aizsardzība;
  • Hiperglikēmija.

Ar hormona trūkumu samazinās glikokortikosteroīdu sintēze, kā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi, samazinās imunitāte.

Tādējādi AKTH ir vairākas bioloģiskas iedarbības un tā var saistīties ar daudziem receptoriem. Pēc kāda laika hormons tiek sadalīts CLIP proteīnā un alfa melanocītu hormonā. Gala produkts kortizols, ko ražo šis hormons, veicina dažādu organisma adaptīvo reakciju rašanos..

Kortikotropīns: funkcijas

Šis peptīdu hormons regulē virsnieru garozas hormonu ražošanu. Tās galvenās funkcijas ir:

  1. Glikokortikosteroīdu sintēzes paātrināšana: kortizols, kortikosterons un kortizons, kā arī estrogēni un androgēni. Nedaudz palielina mineralokortikosteroīdu, kateholamīnu ražošanu.
  2. Nodrošinot virsnieru dziedzeru funkcionalitāti.
  3. Tauku sadalīšanās stimulēšana.
  4. Aminoskābju un glikozes piegādes procesa aktivizēšana muskuļu šķiedrām.
  5. Dalība insulīna izdalīšanā.
  6. Paaugstināta ādas pigmentācija.
  7. Palielināta audu jutība pret kortikosteroīdu darbību.
  8. Tirozīna pārejas uz melanīnu aktivizēšana.
  9. Ietekmē atmiņas procesus, mācīšanos un motivāciju.
  10. Iekaisuma procesu bloķēšana.
  11. Asinsvadu endotēlija augšanas faktoru ražošana.

Nav hormonu līmeņa

Ar šādām patoloģijām tiek novērota samazināta AKTH koncentrācija:

  • Kušinga slimība;
  • Virsnieru dziedzera audzējs;
  • Hipofīzes nepietiekamība;
  • Smagi hipofīzes traucējumi;
  • Glikokortikoīdu vai kriptoheptadīna lietošana;
  • Sekundārais hipokortikisms;
  • AKTH - ārpusdzemdes sindroms

Šo patoloģiju ārstēšana tiek veikta, izmantojot sintētisko adrenokortikotropo hormonu.

Paaugstināta hormonu koncentrācija

Kortikotropīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās patoloģijās:

  • Adisona vai Kušinga slimība;
  • Nelsona sindroms;
  • Iedzimta rakstura virsnieru garozas funkcionalitātes pārkāpums;
  • Grūtniecības periods;
  • Stāvoklis pēc traumas vai operācijas;
  • Renoleukodistrofija;
  • Ārpusdzemdes jaunveidojumi;
  • Insulīna vai "Metopyrone" lietošana.

Hormonu līmeņa noteikšana

Visbiežāk ACTH tests tiek noteikts, ja ir aizdomas par iepriekšminētajām slimībām, kā arī šādos gadījumos:

  • Pastāvīgs nogurums;
  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Hipertensija;
  • Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem;
  • Vēža ārstēšanas efektivitāte;
  • Ādas pigmentācija;
  • Pūtītes;
  • Agrīna pubertāte;
  • Kaulu patoloģija;
  • Svara zudums bez redzama iemesla;
  • Neauglība;
  • Palielināta matu augšana sieviešu pārstāvēs.

Hormona līmeni organismā ietekmē vairāki faktori:

  1. Menstruālā cikla fāze;
  2. Emocionālais stress;
  3. Grūtniecība;
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  5. Jaudas slodžu izpilde;
  6. Operatīvās iejaukšanās;
  7. Zāļu lietošana;
  8. Zīdīšanas periods;
  9. Garīgi traucējumi;
  10. Hemolīze;
  11. Miega traucējumi;
  12. Laika joslas maiņa.

Tātad Kušinga sindromā liela deksametazona deva pārtrauc kortizola un kortikotropīna ražošanu, un vēža audzēja, virsnieru adenomas gadījumā šī parādība netiek novērota..

Sagatavošanās analīzei un tās veikšana

Ārsti saka, ka jums pienācīgi jāsagatavojas analīzei. Viņi iesaka:

  1. Dienu pirms testa jums jāizvairās no jaudas slodzēm, alkoholisko dzērienu un zāļu lietošanas;
  2. Smēķēšana ir aizliegta stundu pirms analīzes;
  3. Sievietes parasti tiek pārbaudītas menstruālā cikla septītajā dienā;
  4. Pirms procedūras atpūtieties un nomierinieties, jo stress un emocionāls stress var izraisīt nepatiesus testa rezultātus.

Asinis pētījumiem tiek ziedotas no vēnas no rīta pirms ēšanas. Laboratorijā tiek noteikta AKTH koncentrācija. Tad ārsts var veikt kortikotropīnu atbrīvojošā hormona testu. Par to pēc trīsdesmit, četrdesmit piecām un pēc vienas stundas atkal tiek ņemtas asinis. Tas ļauj izpētīt patoloģijas klātbūtni vai neesamību organismā. Analīze parasti ilgst apmēram piecas stundas..

Medicīna

Medicīnā zāles ar sintētisko hormonu lieto patoloģiju ārstēšanai, kas noved pie AKTH koncentrācijas samazināšanās. Pirmo reizi mākslīgais AKTH, kas ir daļa no tādām zālēm kā "Kortizons" un "Sinakten", tika iegūts Pitsburgas universitātē.

Zāles, kas palielina kortikotropīna līmeni, ietver arī "kortikotropīnu".

Šīs zāles ārsti izraksta šādos gadījumos:

  • Virsnieru dziedzeru nepietiekamība;
  • Virsnieru garozas atrofija;
  • Virsnieru sistēmas stāvokļa izpēte;
  • Atcelšanas sindroms pēc ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu lietošanas.

Zāles, kas samazina hormona koncentrāciju organismā, ir, piemēram, glikokortikosteroīdi, "Cryptoheptadine".

Zāļu terapijai ar AKTH trūkumu ir dažas kontrindikācijas:

  • Augsta uzņēmība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Hipotensija;
  • Grūtniecība;
  • Endokardīts akūtā stadijā;
  • Psihoze un citi psihiski traucējumi;
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Cukura diabēts;
  • Tuberkuloze;
  • Sifiliss.

Lai iegūtu pēc iespējas ātrāku efektu, zāles ar hormoniem ievada intravenozi, izmantojot pilinātājus. Šķīdumu atšķaida ar 9% nātrija hlorīdu pieci simti mililitru. Bet parasti zāles ievada intramuskulāri trīs reizes dienā trīs nedēļas 20 SV daudzumā.

Dažos gadījumos, lietojot hormonālos medikamentus, var rasties nevēlamas reakcijas:

  • Pietūkums;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Tahikardija;
  • Miega traucējumi;
  • Ilgstoša brūču sadzīšana;
  • Satraukums;
  • Hronisku infekciju saasināšanās;
  • Ketoze;
  • Steroīdu diabēts;
  • Dismenoreja;
  • Izaugsmes palēnināšanās bērniem.

Sintētiskais adrenokortikotropais hormons

Visbiežāk lietotās zāles, kas satur sintētisku adrenokortikotropo hormonu, ir:

  1. "Kortikotropīns" - virsnieru garozas stimulants, atbrīvo kortikosteroīdu hormonus, androgēnus asinīs. Zāļu farmakoloģiskā darbība ir līdzīga glikokortikosteroīdu iedarbībai. Zāles ietekmē daudzus ķermeņa procesus. Visbiežāk tiek noteikts, ja virsnieru garozas funkcionalitāte ir novājināta.
  2. Sinakten ir kortikotropisks līdzeklis. Tam ir tādas pašas īpašības kā AKTH. Tas nesatur cilvēka ķermenim svešus proteīnus. Zāles stimulē virsnieru garozas darbību.
  3. "Kortizons" ir viena no pirmajām zālēm, kas izveidota, pamatojoties uz sintētisko hormonu. Tas tiek nozīmēts Addisona slimībai, hipokorticismam, virsnieru noņemšanai, hipopituitārismam, hipokortikālismam, virsnieru garozas darbības traucējumiem.

Secinājums

Adrenokortikotropais hormons darbojas tā, ka tas kontrolē noteiktus procesus, kas notiek katra cilvēka ķermenī. No tā līmeņa ir atkarīga ne tikai pašsajūta, bet arī noteiktu patoloģisku stāvokļu un slimību attīstība.

Mūsdienās farmakoloģiskajā tirgū ir daudz zāļu, kas satur sintētisko kortikotropīnu. Viņi spēj izārstēt daudzas slimības, kuras izraisa hormona trūkums organismā..

Liela nozīme ir analīzei, lai noteiktu adrenokortikotropā hormona koncentrāciju. Tas ļauj pareizi diagnosticēt un izstrādāt efektīvu terapiju, pamatojoties uz to. Bet jāatceras, ka dienas laikā hormona koncentrācija organismā mainās, no rīta tā tiek palielināta un vakarā samazināta. Ir arī citi faktori, kas var ietekmēt hormona saturu asinīs, tas ir jāņem vērā, veicot testu.

Iepriekš zāles ar kortikotropīnu ārsti lietoja reimatisma, poliartrīta, astmas, leikēmijas, ekzēmas un alerģiju ārstēšanai. Bet šodien šādas patoloģijas tiek ārstētas ar glikokortikosteroīdiem vai NPL. Kortikotropīna preparātus lieto virsnieru garozas disfunkcijas, kā arī ar šo problēmu saistīto patoloģiju ārstēšanai. Neskatoties uz to, tas joprojām ir hormons, kas veiksmīgi tiek galā ar visām iepriekšminētajām patoloģijām..

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropais hormons, saīsināti kā ACTH, ir viela, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Šis hormons ir tropisks, pēc struktūras tas attiecas uz peptīdu. Adrenokortikotropā hormona sekrēciju un sintēzi regulē hipotalāms. AKTH ietekmē tiek sintezēti kortikosteroīdi, pēc tam tie tiek izvadīti asinīs un, pateicoties īpašām attiecībām, regulē turpmāko hormona ražošanu..

Šī hormona izdalīšanās asinīs ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6 no rīta tiek novērota tā maksimālā koncentrācija, bet pulksten 22 - minimālā. Arī tā sekrēciju spēcīgi ietekmē stress..

AKTH loma organismā:

  • Virsnieru garozas hormonu sekrēcijas un sintēzes kontrole
  • Spēj ietekmēt mācību procesus, motivāciju, atmiņu
  • Mijiedarbojas ar citiem hormoniem, piemēram, vazopresīnu, prolaktīnu, opioīdu peptīdiem
  • Ir melanocītu stimulējoša aktivitāte
  • Palielina pantotēnskābes un askorbīnskābes, kā arī holesterīna daudzumu virsnieru garozā
  • Aktivizē tirozīna pārveidošanos par melanīnu
  • Virsnieru garozas stimulēšana
  • Uzlabo kateholamīnu sekrēciju un sintēzi virsnieru dziedzeros

AKTH asins analīze

Šī hormona analīze tiek veikta tāpat kā jebkura cita analīze, ņemot asinis no vēnas. Materiāls ir asins plazma. Satura norma tiek uzskatīta par 8-53 pg / ml. Analīze tiek veikta no rīta, tāpat kā lielākā daļa analīžu, - stingri tukšā dūšā, izņemot citus endokrinologa ieteikumus. Lai iegūtu precīzu datu salīdzinājumu, vienlaikus jāveic adrenokortikotropā hormona līmeņa svārstību dēļ turpmākā analīze. Fizisko aktivitāšu un smēķēšanas izslēgšana dienu pirms testa ir priekšnoteikums datu pareizībai. Sievietēm auglīgā vecumā analīze tiek uzskatīta par optimālu menstruālā cikla 6. dienā..

Pazeminātu hormona līmeni var novērot menstruāciju laikā un grūtniecības laikā, pēdējās nedēļas laikā veicot rentgena izmeklējumus, ja netiek ievērotas pētījuma prasības. Līmeņa paaugstināšanās parasti rodas, lietojot šādas zāles: insulīnu, amfetamīnus, pirogēnus, kā arī hipoglikēmiju.

Adrenokortikotropā hormona līmeņa pazemināšanos var novērot ar hipofīzes nepietiekamību, ar virsnieru audzējiem, hipofīzes un hipotalāma patoloģijām, ģeneralizētām infekcijām. Tās līmeņa paaugstināšanās notiek ar adrenoleukodistrofiju, virsnieru virilismu, pēcoperācijas apstākļiem, Adisona slimību, ārpusdzemdes audzējiem, kas rada ACTH, Kušinga slimību, CRH sindromu.

Indikācijas adrenokortikotropā hormona asins analīzei:

  • Diagnozējot hipofīzes un virsnieru garozas audzējus
  • Ar Adisona slimību
  • Ar Itsenko-Kušinga sindromu
  • Ar hroniska noguruma sindromu
  • Ar smagu nogurumu normālas slodzes rezultātā
  • Diagnozējot arteriālu hipertensiju
  • Glikokortikoīdu terapijai, lai noteiktu tā efektivitāti, kā arī ilgstoša kursa gadījumā

Izglītība: Beidzis Vitebskas Valsts medicīnas universitāti ar ķirurģijas grādu. Universitātē viņš vadīja Studentu zinātniskās biedrības padomi. Tālākapmācība 2010. gadā - specialitātē "Onkoloģija" un 2011. gadā - specialitātē "Mamoloģija, onkoloģijas vizuālās formas".

Darba pieredze: 3 gadus strādājiet vispārējā medicīnas tīklā kā ķirurgs (Vitebskas neatliekamā slimnīca, Liozno CRH) un nepilnu darba laiku kā reģionālais onkologs un traumatologs. Gada laikā strādājiet par farmācijas pārstāvi uzņēmumā "Rubicon".

Viņš iesniedza 3 racionalizācijas priekšlikumus par tēmu "Antibiotiku terapijas optimizācija atkarībā no mikrofloras sugu sastāva", 2 darbi ieguva godalgotas vietas republikas konkursā-studentu zinātnisko darbu apskatā (1. un 3. kategorija)..

AKTH hormons

Lasīšanas laiks: min.

  1. AKTH hormons
  2. Ko parāda ACTH tests
  3. Norm ACTH
  4. Palielināts AKTH, kā samazināt
  5. Zems AKTH, kā palielināt
Pakalpojuma nosaukumsCena
Krājums! Sākotnējā konsultācija ar reproduktīvo speciālistu un ultraskaņa0 rub.
Atkārtota konsultācija ar reproduktologu1 900 rub.
Sākotnējā konsultācija ar reproduktologu, Ph.D. Osina E.A..10 000 RUB.
Krūšu ultraskaņa2 200 rubļu.
Programma Sieviešu veselība pēc 40 gadiem31 770 RUB.

Kas ir AKTH hormons ?

ACTH medicīnā nozīmē adrenokortikotropo hormonu. Bieži pacientiem tiek nozīmēts ziedot asinis AKTH ārstēšanai.

Par ko ir atbildīgs adrenokortikotropais hormons ACTH??

Kad jums jāpārbauda AKTH?

  • pastāvīgs vājums un nogurums;
  • biežas asinsspiediena paaugstināšanās;
  • pēc operācijas, kurā iesaistīts hipofīzes audzējs;
  • ja asinīs ir par maz vai par daudz kortizola;
  • pēc apstiprināšanas vai aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību.
  • Ar virsnieru mazspējas saasināšanos palielinās actg;
  • Nosūtījumu uz asins analīzi var izsniegt kardiologs, terapeits, onkologs un arī endokrinologs

Noteikumi, kas jāievēro pirms analīzes.

Kur es varu pārbaudīt?

Adrenokortikotropā hormona asins analīzi var veikt specializētās endokrinoloģijas laboratorijās. Tikai šeit ir nepieciešamais aprīkojums mūsdienu paaudzes ārzemju ražošanai.

Pēc tam, kad rezultāti ir gatavi, jums nekavējoties jāmeklē speciālista padoms. Tikai viņi, pamatojoties uz AKTH asins analīzi, varēs izvēlēties pareizo ārstēšanu un noteikt nepieciešamo terapiju.

Ko parāda ACTH tests

Adrenokortikotropo hormonu izdala hipofīzes priekšējais dziedzeris. Tas stimulē kortizola ražošanu virsnieru dziedzeros. Arī šī viela stimulē androgēnu ražošanu, normālos daudzumos neietekmē aldosterona ražošanu.

AKTH noteikšana asinīs

AKTH līmenis asinīs var ievērojami samazināties, palielinoties kortizola ražošanai. Itsenko Kušinga sindromā veidojas kortikosteroma, kas izraisa kortizola līmeņa paaugstināšanos. Arī ar šo sindromu ir strauji palielināta hipofīzes funkcionālā aktivitāte..

Diferenciāldiagnozē ārsts var ieteikt viņa pacientiem veikt testu ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Ja Itsenko sindroms attīstās organismā, tad pēc šī hormona ievadīšanas asinīs notiek ievērojams AKTH koncentrācijas pieaugums. Bez hipofīzes audzējiem AKTH līmenis paliek gandrīz nemainīgs.

Visbeidzot, šis asins tests ir jāpiemēro arī tad, kad tiek diagnosticēts Nelsona sindroms. Ar šādu slimību hipofīzē ir audzējs, kura dēļ AKTH daudzums vienmērīgi palielinās..

Pētījums tiek izmantots arī šādiem mērķiem:

  • noteikt virsnieru garozas disfunkciju (tajā pašā laikā un noteikt kortizola veidošanos);
  • diferenciāldiagnozes nolūkā daudzām patoloģijām, kas saistītas ar hipofīzē ražotu hormonu ražošanas traucējumiem;
  • uzraudzīt audzēju terapiju (arī pēc to ķirurģiskas noņemšanas;
  • AKTH ražojošo audzēju diagnostikā;
  • pēc hipofīzes audzēja noņemšanas.

ACTH (adrenokortikotropā hormona) testa atsauces vērtība ir līdz 46 pg uz mililitru asiņu. Ko parāda ACTH analīze? Šī hormona līmeņa paaugstināšanās gadījumā pacientam var būt aizdomas par šādām patoloģijām:

  • virsnieru garozas primārā nepietiekamība;
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itsenko Kušinga sindroms;
  • ārpusdzemdes AKTH izlādes sindroms;
  • Nelsona slimība;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • apstākļi pēc traumām un operācijām;
  • virsnieru virilisms.

Turklāt analīze parāda tādus ACTH līmeņa paaugstināšanās cēloņus asinīs kā šāda hormona sintētisko analogu, amfetamīna, kalcija glikonāta, insulīna, metopirona, vazopresīna, alkohola, sintētisko estrogēna analogu, glikokortikosteroīdu zāļu, zāļu, kas satur litiju, lietošana. AKTH palielināšanās notiek arī ar hronisku stresu, pārmērīgu fizisko piepūli un citiem apstākļiem, kas negatīvi ietekmē hormonu daudzumu.

Ja tiek konstatēts zems AKTH līmenis, ārstam var būt aizdomas, ka pacientam ir šādas problēmas:

  • sekundāra virsnieru mazspēja;
  • šī orgāna garozas vēzis;
  • audzējs, kas atrodas virsnieru garozā;
  • audzēji, kas veicina kortizola ražošanu.

Hormona ACTH analīze

Daudzi pacienti nezina, kā ziedot asinis AKTH, kāda veida pārbaude tā ir. Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas saskaņā ar standarta tehniku. Tiek noteikta hormona ACTH analīze no rīta.

Lai šāda aptauja parādītu precīzus rezultātus, jāievēro šādi ieteikumi:

  • ziedot asinis tikai tukšā dūšā (pēdējās 8 stundas neko neēdiet);
  • dienu pirms asiņu ņemšanas pacientam jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana un jāpārtrauc zāļu lietošana (izņemot tās zāles, kuras jālieto atbilstoši indikācijām);
  • pirms asiņu ņemšanas ir aizliegts nervozēt (stress ievērojami pasliktina testa rezultātus);
  • trīs stundas pirms pētījuma jāatturas no smēķēšanas

Pārbaudē ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu pētījumiem tiek izmantotas asinis, izmantojot to pašu tehniku. Tad pacientam intravenozi injicē 100 mikrogramus kortikotropīnu atbrīvojošā hormona. Pēc pusstundas, 45 minūtēm un stundas no vēnas atkal ņem asinis. Asins analīze AKTH liecina, ka šī pārbaude atklāj daudzas nopietnas patoloģijas, un jums rūpīgi jāsagatavojas pašai procedūrai.

Daži pacienti nezina, kur veikt AKTH testu, kas tas ir. Tas tiek izgatavots specializētos diagnostikas centros lielās pilsētās. Viņi izmanto modernus analizatorus, kas spēj nodrošināt maksimālu rezultātu precizitāti.

AKTH: analīzes cena var atšķirties atkarībā no pilsētas, laboratorijas. Vidējās šādas aptaujas izmaksas Krievijas pilsētās ir aptuveni 800 rubļu. Dažas klīnikas nosaka zemākas pakalpojumu izmaksas, taču tas nenozīmē, ka šādas analīzes kvalitāte un efektivitāte būs zemāka..

Maskavā un Sanktpēterburgā asins analīzes cena AKTH var ievērojami atšķirties no iepriekš norādītā skaitļa un dažos centros var sasniegt pat 2,5 tūkstošus rubļu. To ietekmē dažādi faktori: klīnikas prestižs, atrašanās vieta noteiktā pilsētas rajonā. Pirms ziedot asinis, jums jājautā par šādas pārbaudes izmaksām. Pārskatus par klīniku un procedūru varat uzzināt internetā.

Pašvaldības poliklīnikās tik sarežģīta un dārga izmeklēšana netiek veikta. Lai izpildītu visus ārsta ieteikumus, jums jādodas uz citas pilsētas klīniku. Pirms ceļojuma plānošanas ir svarīgi ņemt vērā visas nianses, kas saistītas ar sagatavošanos aptaujai. Tas jo īpaši attiecas uz uztura uzņemšanas režīmu, stresa faktora novēršanu utt. Jebkādas novirzes ārsta ieteikumos var būt iemesls nepareizas diagnozes noteikšanai..

Norm ACTH

Šis hormons tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā un ir būtisks labi koordinētam visa ķermeņa darbam..

AKTH norma asinīs sievietēm

Sievietes norma ir no 9 līdz 52 pg uz mililitru. Hormona funkcijas ir dažādas.

  1. Stimulēt olbaltumvielu ražošanu, kas vajadzīga, lai iegūtu pietiekami daudz virsnieru hormonu.
  2. Paaugstināta kortizola sintēze. Hormona ACTH norma norāda, ka tiek ražots pietiekami daudz kortizola. Kortizols nodrošina asinsriti muskuļos, paaugstina cukura līmeni asinīs, cīnās ar alerģijām un tam ir izteikta pretsāpju iedarbība. Tajā pašā laikā tas atklāj arī tādas negatīvas sekas kā imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, samazina ķermeņa svaru, palielinot olbaltumvielu sadalīšanos, palēnina gremošanas procesus, zarnu kustīgumu.
  3. Ietekmē aldosterona sintēzi.
  4. Noved pie androgēnu prekursoru skaita pieauguma. AKTH hormons, kura norma vīriešiem ir augstāka, liecina, ka dzimumhormonu ražošana ir ievērojami samazināta, kas ir pilns ar seksuālu disfunkciju.
  5. Paaugstināta holesterīna sintēze.
  6. Stimulē melanocītu aktivitāti.
  7. Nostiprina peptīdu hormonu - prolaktīna, somatotropīna, vazopresīna - darbību.

AKTH ir norma sievietēm pēc vecuma dažos apstākļos var netikt novērota. Tas notiek, piemēram, ar hipofīzes audzējiem. Bērnu AKTH normas parasti ir nemainīgas, taču dažos gadījumos (piemēram, attīstoties tiem pašiem audzējiem) organismā var novērot nelabvēlīgus procesus.

Attiecīgā hormona pārpalikums izjauc visus vielmaiņas procesus cilvēka ķermenī. Un tas notiek pat gadījumos, kad parastā kortizola līmenis AKTH ir paaugstināts. Izpausme palielināta adrenokortikotropā hormona piemēram.

  1. Raksturīgas izmaiņas pacienta izskatā. Tajā pašā laikā vēderā, mugurā, sejā un kaklā tiek novēroti pārmērīgi tauku nogulsnes..
  2. Tā sauktā klimaktiskā kupra veidošanās.
  3. Retināšanas ekstremitātes.
  4. Sejas apsārtums (bieži tā iegūst raksturīgu cianotisku krāsu).
  5. Smagu pūtītes parādīšanās, strijas uz vēdera vai augšstilbiem, zirnekļa vēnas.
  6. Paaugstināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs un citi simptomi, kas saistīti ar šīs svarīgās sistēmas disfunkciju.
  7. Samazināta imunitāte un ar to saistītie bieži saaukstēšanās gadījumi.
  8. Kalcija "mazgāšana" no kaulu audiem, uz kuru organisms reaģē ar paaugstinātu kaulu trauslumu un biežiem lūzumiem.
  9. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas noteikti var izraisīt cukura diabēta attīstību cilvēkam. Tajā pašā laikā palielinās insulīna rezistence, tāpēc pat tad, ja asinīs ir pietiekams insulīna daudzums, pacientam joprojām būs hiperglikēmija.
  10. Vīriešu dzimuma hormonu daudzuma palielināšanās. Sievietēm to var atspoguļot pastiprināta un intensīva matu augšana virs labiajām lūpām, menstruālā cikla traucējumi (dažreiz menstruācijas var pat nebūt pilnīgi) un samazināts libido. Šādas sievietes nevar palikt stāvoklī sieviešu dzimumhormonu darba traucējumu dēļ.
  11. Bērniem notiek izmaiņas seksuālajā attīstībā. Meitenēm tas izpaužas ar samazinātu piena dziedzeru augšanu, kaunuma lūpu izmēru samazināšanos, klitora lieluma palielināšanos, matu augšanu padusēs, kaunuma zonā un paātrinātu augšanu. Turklāt meitenēm menstruācijas var būt agras (ir gadījumi, kad viņas sākas pirms astoņu gadu vecuma.

Īslaicīgi palielinās arī adrenokortikotropā hormona līmenis. Tā ir normāla reakcija uz ārējiem stimuliem. Viņa nerada briesmas cilvēkiem.

Ir vēl vienas izmaiņas AKTH hormona līmenī: likme sievietēm var samazināties. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās vielmaiņas procesu intensitāte. Šīs parādības pazīmes ir šādas..

  1. Paaugstināta pigmentācija (tā sauktā bronzas slimība). Terase, kas atrodas netālu no sprauslām, ārējiem dzimumorgāniem un ādas krokām, ir vistumšāka.
  2. Svara zudums (dažreiz 10 vai vairāk kilogrami).
  3. Gremošanas traucējumi. Tas izpaužas kā aizcietējums, kuņģa atrofija, samazināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes vēdera rajonā..
  4. Pazemina cukura līmeni asinīs (šajā gadījumā audi iegūst augstu jutību pret insulīnu. Pēc ēšanas šādi pacienti vairākas stundas jūtas slikti.
  5. Asinsspiediena pazemināšanās (ko izraisa vielmaiņas traucējumi).
  6. Izteikti garīgo funkciju traucējumi. Tāpēc sieviete cieš no depresijas, atmiņas traucējumiem, vienaldzības, letarģijas, psihozēm, viņas fiziskās aktivitātes ir krasi samazinātas.
  7. Hipogonādisma dēļ pastāv dzimumhormonu deficīts. Tas var izpausties ar menstruāciju neesamību, dzimumorgānu nepietiekamu attīstību..

Palielināts AKTH: kā samazināt

ACTH analīzes rādītāji var būt vai nu paaugstināti, vai zemi. Jebkurā gadījumā tā zināmā mērā ir novirze no normas. Tādēļ jums rūpīgi jāizprot iespējamie pārkāpuma cēloņi un jāatjauno kortizola stabila ražošana virsnieru garozā..

Augsta AKTH cēloņi

  1. Itsenko-Kušinga slimība. Parasti tas sāk progresēt pēc adenomas attīstības hipofīzē. Notiek dziedzera palielināšanās, kā rezultātā notiek aktīva hormona ražošana.
  2. Adisona slimība. Šo slimību raksturo iedzimta virsnieru hiperplāzija. Virsnieru garoza nespēj ražot kortizolu. Lai atjaunotu līdzsvaru, hipofīze palielina AKTH ražošanu..
  3. Nelsona sindroms. Var rasties pēc virsnieru operācijas.
  4. Zāļu lietošana. Starp tiem: insulīns, kalcija glikonāts, etanols, litijs utt..
  5. Palielināts ātrums tiek novērots ar ķermeņa neraksturīgu reakciju uz audzēju (ļaundabīgu), kas atrodas jebkurā no orgāniem. Parasti plaušās, nervu sistēmā vai aizkuņģa dziedzerī.
  6. Dažreiz kortizola ražošana notiek audzēja dēļ, kas atrodas citā orgānā. Lai to izdarītu, analīze tiek iesniegta divas reizes (otro reizi 40-60 minūtēs). Tādējādi tiek noskaidrots patiesais noraidījuma iemesls. Ja ECGH atkal ietekmē hipofīzi, ja šis audzējs nemainās.

Ja sievietēm īslaicīgi samazinās AKTH līmenis, tas nav dzīvībai bīstams..

Slimība attīstās pakāpeniski, tās izpausmes ir saistītas ar hipofīzes hormonu trūkumu.

Kas ir hipofīze

Hipofizons ir mazs, sārta nagu izmēra, noapaļots dziedzeris, kura darbība ir ārkārtīgi svarīga. Tas atrodas galvaskausa kaulu kabatā, uz tā apakšējās virsmas, īpašā terminoloģijā, ko sauc par turku segliem.

Hipofīzes mērķis

Šī orgāna uzdevums ir hormonu ražošana, kas iesaistīti vielmaiņas un reproduktīvajos procesos. Tas notiek šādi: ķīmiskie savienojumi, ko ražo hipofīze, pārvietojas pa asinsriti un stimulē endokrīno dziedzeru darbību, un galveno ķermeņa sistēmu koordinētam darbam viņi sintezē paši savus hormonus. Šo sekrēciju koncentrācijas palielināšanās savukārt nomāc hipofīzes hormonu veidošanos. Tā tiek regulēta endokrīnās sistēmas darbība..

Ir divas galvenās hormonu grupas, ko izdala hipofīze:

  • Izaugsme, nodrošinot cilvēka izaugsmi jaunībā,
  • Regulatīvi tie koordinē seksuālo sekrēciju, olnīcu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera sintēzi.

Tāpēc bez hipofīzes hormoniem šo orgānu darbs nav iespējams..

Hipofīze ir sadalīta trīs daivās, priekšējā, vidējā un aizmugurējā. Priekšējā daļa sintezē ceļus, kas stimulē endokrīno orgānu darbību.

Kā hipofīze ir saistīta ar asins zudumu dzemdību laikā un pēc tām, abortiem?

Tā kā šī orgāna darbība ir tieši saistīta ar asinsriti, tā ir ļoti jutīga pret tā deficītu. Straujš hipofīzes cirkulācijas samazinājums var izraisīt tā skābekļa trūkumu vai pat nekrozi.

Sindroma formas

Eksperti šo kaiti identificēja deviņpadsmitā gadsimta beigās, taču zinātnisku pamatojumu viņš atrada tikai pagājušā gadsimta trīsdesmito gadu beigās. Zinātnieks, kura vārdu sauc par šo slimību, pārliecinoši saistīja ievērojama asins zuduma risku dzemdību un traumu laikā ar endokrīnām slimībām..

Vēlāk eksperti identificēja trīs pēc slimības smaguma pakāpes..

  • Vieglas formas smagiem hormonāliem traucējumiem nav.
  • Ar mērenu smagumu ir hipotireozes pazīmes (vairogdziedzera hormonu trūkums).
  • Smagā hipotireozes smagā forma ir vienīgā, ko ārsts diagnosticē, savukārt iepriekšējo divu simptomi parasti ir saistīti ar nogurumu pēc dzemdībām. Diagnoze balstās uz anamnēzi un noteiktu hormonu līmeņa pazemināšanos asinīs.

Tādējādi hipofīze ar tropisko hormonu palīdzību regulē endokrīno dziedzeru darbu. Tas notiek tāpēc, ka asinis aktīvi ved ceļus caur visām ķermeņa sistēmām. Ja asinsrite nav piesātināta un asins plūsma ir nepietiekama, dziedzeri nesaņem signālus no smadzenēm. Šāda neatbilstība ir bīstama gan hipofīzei, kurā attīstās patoloģija, ko sauc par Šehana sindromu, gan visiem cilvēka orgāniem kopumā..

Izmantojot analīzi, jūs varat uzzināt par šī hormona līmeni organismā. Turklāt pareiza sagatavošanās tam ir svarīga vieta šīs analīzes mērķī. Mēs ņemam asinis no vēnas un vienmēr tukšā dūšā. Dienu pirms šādas analīzes ir stingri aizliegts dzert alkoholu, pretējā gadījumā tas var ietekmēt pārbaudes rezultātus.

Zems AKTH, kā palielināt

Virsnieru mazspējas saasināšanās un AKTH ir savstarpēji saistītas. Ņemiet vērā, ka AKTH samazināšanās notiek daudz retāk nekā augsts rādītājs. Tomēr abos gadījumos šāds stāvoklis ir jāārstē. Tas attiecas arī uz tiem gadījumiem, kad organismā ir zems AKTH, lietojot normālu kortizolu..

ACTH ir pazemināts: iemesli

Šis nosacījums notiek šādos gadījumos..

  1. Virsnieru garozas nepietiekamība.
  2. Akūta vai hroniska nieru mazspēja.
  3. Itsenko-Kušinga slimība.
  4. Kortikosteroīdu hormonu sekundārā nepietiekamība (tas notiek kā hipofīzes slimību komplikācija).
  5. Dažādas patoloģijas endokrīno orgānu darbā.
  6. Ēšanas traucējumi (galvenokārt AKTH deficīts rodas ar anoreksiju un sievietes aizraušanos ar stingrām diētas ierobežošanas diētām).
  7. Ja pacientam ir AKTH, iemesli var būt noteiktu zāļu, alkohola utt..

AKTH deficītu var noteikt tikai ārsts. Tam nepieciešami īpaši klīniskie pētījumi..

Šīs hormonālās nelīdzsvarotības galvenās izpausmes ir:

  • smags svara zudums, bieži vien bez redzama iemesla, kad diēta paliek nemainīga;
  • traucēts nakts miegs;
  • paaugstināts nogurums ar nosacījumu, ka fiziskās aktivitātes paliek mazas;
  • svīšana (vērš uzmanību uz pastiprinātu sviedru veidošanos naktī);
  • muskuļu vājums;
  • muskuļu spazmas, krampji;
  • epilepsijas lēkmes;
  • krūšu izmēra palielināšanās vīriešiem.

Kā palielināt samazinātu AKTH?

Virsnieru mazspējas cēloņa novēršana ir šāda:

  • efektīva tuberkulozes ārstēšana (un šim nolūkam tiek izmantota integrēta pieeja, parakstot ļoti efektīvus prettuberkulozes līdzekļus, fizioterapijas procedūras utt.);
  • efektīva sēnīšu patoloģiju ārstēšana (pacientam jātiek galā ar pēdu sēnīšu, kandidozes un citu patoloģiju ārstēšanu);
  • terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir atbrīvoties no sifilisa;
  • hipofīzes pretaudzēju terapija (ja tiek novērotas hipofīzes patoloģijas;
  • citu audzēju ķirurģiska noņemšana.

Bieži vien visu terapeitisko procedūru laikā pacients saglabā hipokortikismu. Šādos gadījumos pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija visa mūža garumā, kas ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Bet, ja viņš nav uzmanīgs ārsta ieteikumiem, slimība atkal pasliktināsies..

Primārās virsnieru slimības ārstēšana sastāv no glikokortikosteroīdu zāļu lietošanas. Parasti ārstēšanas shēmu ārsts izvēlas individuāli. Vieglai hipokortikālijai lieto kortizonu, hidrokortizonu. Smagu traucējumu gadījumā nepieciešams kombinēt prednizolonu, kortizona acetātu, mineralokortikoīdus (piemēram, deoksikortikosterona trimetilacetātu, DOXA)..

Šāda terapija būs efektīva, ja pacienta asinsspiediens tiks normalizēts, dažu ķermeņa daļu hiperpigmentācija pāries un ķermeņa masa sāk palielināties. Veicot efektīvu ārstēšanu, pacienta pašsajūta ievērojami uzlabojas, dispepsija pazūd un gremošana normalizējas. Svarīga vieta terapijā ir anoreksijas likvidēšana, kustību aktivitātes normalizēšana, lai novērstu muskuļu vājuma attīstību..

Ar sekundāru virsnieru mazspēju jāveic tikai ārstēšana ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai arī AKTH ir maz, aldosterona veidošanās tiek saglabāta. Ja rodas daži stresa faktori, tad glikokortikosteroīdu deva tiek palielināta vairākas reizes. Grūtniecības laikā neliels AKTH pieaugums ir atļauts tikai otrajā trimestrī.

Anaboliskos steroīdus var lietot gan vīrieši, gan sievietes. Ar addisona krīzi tiek parādīts:

  • rehidratācija (lietojiet izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu līdz diviem litriem dienā, 20% glikozes šķīdumu;
  • aizstājterapija ar hidrokortizonu un līdzīgām zālēm;
  • visu patoloģiju simptomātiska terapija, kas noveda pie virsnieru mazspējas dekompensācijas.

ACTH - adrenokortikotropais hormons

Adrenokortikotropais hormons jeb AKTH ir atbildīgs par organisma izturību pret stresu, tā līmeni asinīs, mainoties virsnieru, hipofīzes un hipotalāma slimībām

Sinonīmi: kortikotropīns, adrenokortikotropīns, adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns, AKTH

Adrenokortikotropais hormons ir

hipofīzes priekšējās daivas hormons, kas atrodas smadzeņu centrā. AKTH sintēzes stimulants - hipotalāma hormons - kortikoliberīns.

Pēc ķīmiskās struktūras ACTH ir 39 aminoskābju ķēde. ACTH prekursora molekula ir proopiomelanokortīns (POMC), no kura tiek sintezēti arī beta-andorfīns (sāpju mazināšanas un laimes hormons) un melanocītu stimulējošais hormons (izraisa ādas aptumšošanu un saules apdegumus)..

AKTH izdalīšanās stimulatori

AKTH ietekme

AKTH stimulē hormonu veidošanos virsnieru dziedzeros:

androgēnu prekursori - dihidroepiandrostenedions un androstenedions (netieši)

Tieši aktivizē steroīdu sintēzes pirmo posmu - holesterīna pārvēršanu fermenta holesterīna esterāzes iedarbībā par pregnenolonu. Ir nenozīmīga ietekme uz tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu, kā rezultātā samazinās glikozes līmenis asinīs.
Kad kortizola līmenis asinīs paaugstinās, AKTH sekrēcija samazinās. Šādi negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms izpaužas hormonālajā regulējumā..
Maksimālā AKTH koncentrācija asinīs ir rīta stundās (plkst. 6-8, minimālā - plkst. 22:00).

AKTH un kortizola deficīta simptomi bērniem

priekšlaicīga sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās meitenes (vīriešu matu augšana, klitora palielināšanās), priekšlaicīga pubertāte, paātrināta augšana un attīstība, menarche

priekšlaicīga sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās zēniem - dzimumlocekļa palielināšanās, sēklinieku maisiņa pigmentācija un krokas, paātrināta augšana un attīstība

AKTH un kortizola deficīta simptomi pieaugušajiem

muskuļu vājums un nogurums

zems asinsspiediens

zems glikozes līmenis asinīs

paaugstināts kālija un kalcija līmenis asinīs

liekais svars (ābolu tipa centrālā aptaukošanās), palielinoties vēdera apkārtmēram ar nesamērīgi tievām ekstremitātēm

plāna un jutīga āda

violetas svītras, kas stiepjas uz vēdera, gurniem, muguras

muskuļu vājums un samazināta liesa ķermeņa masa

mēness seja taukaudu nogulsnēšanās dēļ uz kakla un pakauša

  • pārmērīga matu augšana (hirsutisms) sievietēm
  • lēna brūču sadzīšana un zilumi
  • pietūkums
  • biežas sēnīšu ādas slimības un piena sēnīte
  • paaugstināts asinsspiediens
  • cukura diabēta attīstība vai traucēta glikozes tolerance
  • pārkāpums vai menstruāciju pārtraukšana un neauglība sievietēm
  • samazināts libido vīriešiem
  • osteoporoze
  • psihiskas izmaiņas - no koncentrācijas traucējumiem līdz smagai depresijai, psihozei un pašnāvībai
  • pazemināts kālija līmenis asinīs
  • paaugstināts glikozes līmenis.
  • Asins analīzes AKTH pazīmes

    Asins paraugu ņemšana ACTH analīzei tiek veikta pulksten 7-9 (norādīts uz formas). 10-12 stundas pirms analīzes jūs nevarat lietot pārtiku, jums jāizvairās no stresa, fiziskām aktivitātēm, smēķēšana un alkohola lietošana ir aizliegta.

    Tā kā ACTH molekula nav stabila, asins caurule nekavējoties tiek novietota uz ledus un plazma tiek atdalīta..

    Normāls AKTH asins analīzes rezultāts neizslēdz virsnieru vai hipofīzes slimību iespējamību. Diagnozi nevar balstīt uz vienu testu.

    Nepieciešams veikt vairākus visaptverošus AKTH un citu hormonu pētījumus, ievērojot materiāla sagatavošanas un transportēšanas uz laboratoriju noteikumus, ņemot vērā instrumentālo pētījumu metožu (ultraskaņas, CT, MRI) simptomus un rezultātus, stresa testus. ACTH molekulas nestabilitāte var izraisīt nepatiesus rezultātus.

    Tiek noteikts ACGT asins tests

    augsts asinsspiediens

    liekais svars, purpursarkanas strijas uz ķermeņa, plāna āda

    straujš svara zudums, pastāvīgs nogurums, ādas bronzas krāsa, zems asinsspiediens

    priekšlaicīga meiteņu un zēnu seksuālā attīstība

    izmaiņas mineralogrammā

    ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdu hormoniem

    hipotalāma, hipofīzes un virsnieru dziedzeru slimību ārstēšanas panākumu uzraudzība

    ir aizdomas, ka audzējs ir AKTH

    AKTH līmenis asinīs

    10,0 - 60,0 ng / l

    ACTH normu asinīs nenosaka starptautiskie standarti, tāpēc tas ir atkarīgs no laboratorijā izmantotās metodikas un reaģentiem. Laboratorijas testa formā kolonnā ir ierakstīta norma - atsauces vērtības.

    ACTH analīze tiek veikta kopā ar šādiem pētījumiem

    vispārēja asins analīze

    vispārēja urīna analīze

    bioķīmiskais asins tests - aknu funkcijas testi (bilirubīns, ASAT, ALAT, GGT, sārmainā fosfatāze), nieru testi (kreatinīns, urīnviela un urīnskābe), glikoze

    mikroelementi - nātrijs, kālijs, kalcijs, fosfors, magnijs

    Faktori, kas ietekmē analīzes rezultātu

    palielināšanās - smēķēšana, stress, alkohols, fiziskais un garīgais stress, grūtniecība (pēdējie 3 mēneši), estrogēni, eritropoetīns, glikagons, insulīns, levodopa, metoklopramīds, spironolaktons, amfetamīni, mifepristons

    samazināt - deksametazons, prednizons, hidrokortizons, prednizons, metilprednizolons

    5 fakti par AKTH

    sintētisks ACTH analogs - tetrakozaktīds, tirdzniecības nosaukums - synacthen-depo

    grūtniecības un Addisona slimības laikā paaugstinās AKTH un melanocītu stimulējošā hormona līmenis, kas noved pie ādas tumšākas un nepareizas iedeguma

    mainoties laika joslai (lidojums uz citu puslodi), AKTH sekrēcijas ikdienas ritms normalizējas tikai pēc 1-2 nedēļām

    pussabrukšanas periods 2-7 minūtes

    ACTH receptori atrodas virsnieru garozā līdz ādas melanocītiem

    Iemesli AKTH līmeņa paaugstināšanai asinīs

    Kušinga slimība - hipofīzes audzējs ar paaugstinātu AKTH izdalīšanos

    audzējs, kas ražo AKTH vai kortikoliberīnu, kas atrodas ārpus smadzenēm - ārpusdzemdes Kušinga slimība, ar plaušu audzējiem un paraneoplastisko sindromu

    palielināta kortikoliberīna sintēze hipotalāmā ar audzējiem, infekcijām un asinsvadu patoloģiju

    Nelsona sindroms - hipofīzes audzējs, kas attīstās pēc virsnieru dziedzeru pilnīgas noņemšanas

    Adisona slimība - autoimūnas slimības vai infekcijas (tuberkuloze, meningokoku infekcija, citomegalovīrusa infekcija, HIV) rezultātā metastātiski audzēji pilnībā pārtrauc virsnieru darbību, un tiek saglabāta AKTH izdalīšanās

    iedzimta virsnieru garozas disfunkcija

    Iemesli AKTH līmeņa pazemināšanai asinīs

    Kušinga sindroms - virsnieru garozas audzējs, kas intensīvi izdala kortizolu, AKTH, savukārt (caur negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu) tiek samazināts

    virsnieru garozas hiperplāzija

    ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdu hormoniem - pēc kaulu smadzeņu, nieru, aknu transplantācijas, ar smagu bronhiālo astmu, reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi

    jaundzimušā hipofīzes bojājums dzemdību laikā (ar augļa prezentāciju pēc dzemdēm, pēc dzemdniecības knaibles izmantošanas, dzimšanas hipoksija)

    Šeihana sindroms - hipofīzes nekroze pēc sarežģīta darba

    hipotalāma (smadzeņu daļa) vai hipofīzes bojājums audzēju, ievainojumu, infekciju (tuberkuloze, sifiliss, encefalīts, meningīts) dēļ pēc asiņošanas vai smadzeņu starojuma.

    Atšifrēt AKTH asins analīzes rezultātu

    AKTH tiek pārbaudīts vienlaikus ar kortizolu un tiek vienlaikus arī dekodēts. Ja AKTH asins analīžu rezultāti ir apšaubāmi, tiek veikti funkcionālie testi - ar kortikoliberīnu vai deksometazonu.

    Kušinga slimības gadījumā kortizola līmenis asinīs ir paaugstināts hipofīzes audzēja palielinātas AKTH ražošanas rezultātā (vairumā gadījumu labdabīgs)..

    Kušinga sindromam ir kopīgi simptomi ar Kušinga slimību, taču audzēju cēlonis un atrašanās vieta ir atšķirīga.

    Paaugstināts kortizola līmenis ar samazinātu AKTH notiek virsnieru audzēju gadījumā, virsnieru garozas hiperplāzija, steroīdu hormonu lietošana.

    Retais Kušinga slimības variants ir ACTH ražojošs audzējs, kas atrodas ārpus hipofīzes, piemēram, plaušās. Ar šo AKTH ārpusdzemdes sintēzi ādai ir bronzas nokrāsa..

    Adisona slimības vai primāras virsnieru mazspējas gadījumā virsnieru dziedzeris vairs nespēj sintezēt hormonus pat visaugstākajā AKTH līmenī.

    Sekundārā virsnieru mazspēja - AKTH izdalīšanās samazināšanās hipotalāma-hipofīzes reģiona patoloģijā ar audzējiem vai iekaisumu (bazālais meningīts, histiocitoze), ar iedzimtu vai iegūtu asinsvadu patoloģiju.

    Hipopituitārisms - visa hipofīzes disfunkcija, visu hipofīzes tropisko hormonu - TSH, STH, ACTH, prolaktīna, FSH un LH līmeņa pazemināšanās.

    Reti rodas hiperkortizolisma epizodiska forma - ar pulsējošu AKTH līmeņa paaugstināšanos asinīs.

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    SSRI zāles - kā tās darbojas, īpašības, līdzekļu saraksts

    SSRI zāles lieto depresijas stāvokļu ārstēšanā. Farmakoloģisko grupu pārstāv plašs aktīvo vielu saraksts un vēl lielāks tirdzniecības nosaukumu saraksts, jo vienu un to pašu SSRI grupas vielu var ražot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, atkarībā no farmācijas uzņēmuma.

    Diabētiskā nefropātija

    Diabētiskā nefropātija ir progresējošas nieru slimības veids, kas rodas pacientiem ar cukura diabētu. Slimība ilgstoši neizpaužas, bet galu galā pacients sāk sūdzēties par paaugstinātu asinsspiedienu un biežu urinēšanu naktī.