Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropais hormons, saīsināti kā ACTH, ir viela, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Šis hormons ir tropisks, pēc struktūras tas attiecas uz peptīdu. Adrenokortikotropā hormona sekrēciju un sintēzi regulē hipotalāms. AKTH ietekmē tiek sintezēti kortikosteroīdi, pēc tam tie tiek izvadīti asinīs un, pateicoties īpašām attiecībām, regulē turpmāko hormona ražošanu..

Šī hormona izdalīšanās asinīs ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6 no rīta tiek novērota tā maksimālā koncentrācija, bet pulksten 22 - minimālā. Arī tā sekrēciju spēcīgi ietekmē stress..

AKTH loma organismā:

  • Virsnieru garozas hormonu sekrēcijas un sintēzes kontrole
  • Spēj ietekmēt mācību procesus, motivāciju, atmiņu
  • Mijiedarbojas ar citiem hormoniem, piemēram, vazopresīnu, prolaktīnu, opioīdu peptīdiem
  • Ir melanocītu stimulējoša aktivitāte
  • Palielina pantotēnskābes un askorbīnskābes, kā arī holesterīna daudzumu virsnieru garozā
  • Aktivizē tirozīna pārveidošanos par melanīnu
  • Virsnieru garozas stimulēšana
  • Uzlabo kateholamīnu sekrēciju un sintēzi virsnieru dziedzeros

AKTH asins analīze

Šī hormona analīze tiek veikta tāpat kā jebkura cita analīze, ņemot asinis no vēnas. Materiāls ir asins plazma. Satura norma tiek uzskatīta par 8-53 pg / ml. Analīze tiek veikta no rīta, tāpat kā lielākā daļa analīžu, - stingri tukšā dūšā, izņemot citus endokrinologa ieteikumus. Lai iegūtu precīzu datu salīdzinājumu, vienlaikus jāveic adrenokortikotropā hormona līmeņa svārstību dēļ turpmākā analīze. Fizisko aktivitāšu un smēķēšanas izslēgšana dienu pirms testa ir priekšnoteikums datu pareizībai. Sievietēm auglīgā vecumā analīze tiek uzskatīta par optimālu menstruālā cikla 6. dienā..

Pazeminātu hormona līmeni var novērot menstruāciju laikā un grūtniecības laikā, pēdējās nedēļas laikā veicot rentgena izmeklējumus, ja netiek ievērotas pētījuma prasības. Līmeņa paaugstināšanās parasti rodas, lietojot šādas zāles: insulīnu, amfetamīnus, pirogēnus, kā arī hipoglikēmiju.

Adrenokortikotropā hormona līmeņa pazemināšanos var novērot ar hipofīzes nepietiekamību, ar virsnieru audzējiem, hipofīzes un hipotalāma patoloģijām, ģeneralizētām infekcijām. Tās līmeņa paaugstināšanās notiek ar adrenoleukodistrofiju, virsnieru virilismu, pēcoperācijas apstākļiem, Adisona slimību, ārpusdzemdes audzējiem, kas rada ACTH, Kušinga slimību, CRH sindromu.

Indikācijas adrenokortikotropā hormona asins analīzei:

  • Diagnozējot hipofīzes un virsnieru garozas audzējus
  • Ar Adisona slimību
  • Ar Itsenko-Kušinga sindromu
  • Ar hroniska noguruma sindromu
  • Ar smagu nogurumu normālas slodzes rezultātā
  • Diagnozējot arteriālu hipertensiju
  • Glikokortikoīdu terapijai, lai noteiktu tā efektivitāti, kā arī ilgstoša kursa gadījumā

Izglītība: Beidzis Vitebskas Valsts medicīnas universitāti ar ķirurģijas grādu. Universitātē viņš vadīja Studentu zinātniskās biedrības padomi. Tālākapmācība 2010. gadā - specialitātē "Onkoloģija" un 2011. gadā - specialitātē "Mamoloģija, onkoloģijas vizuālās formas".

Darba pieredze: 3 gadus strādājiet vispārējā medicīnas tīklā kā ķirurgs (Vitebskas neatliekamā slimnīca, Liozno CRH) un nepilnu darba laiku kā reģionālais onkologs un traumatologs. Gada laikā strādājiet par farmācijas pārstāvi uzņēmumā "Rubicon".

Viņš iesniedza 3 racionalizācijas priekšlikumus par tēmu "Antibiotiku terapijas optimizācija atkarībā no mikrofloras sugu sastāva", 2 darbi ieguva godalgotas vietas republikas konkursā-studentu zinātnisko darbu apskatā (1. un 3. kategorija)..

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas ir adrenokortikotropais hormons (AKTH, kortikotropīns, adrenokortikotropais hormons, AKTH)

Tas ir polipeptīdu hormons, kas regulē virsnieru garozas hormonu sintēzi un sekrēciju, un to ražo hipofīzes priekšējā daļa.

Adrenokortikotropā hormona galvenās funkcijas:

  • paātrina steroīdu hormonu (kortizola, androgēnu un estrogēnu) ražošanu;
  • nodrošina virsnieru dziedzera masas uzturēšanu normālā līmenī;
  • stimulē tauku sadalīšanos taukaudos;
  • aktivizē aminoskābju un glikozes absorbciju muskuļu audos;
  • piedalās insulīna atbrīvošanā no aizkuņģa dziedzera b-šūnām;
  • uzlabo ādas pigmentāciju.

Hormona izdalīšanās ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6 - 8 koncentrācija ir maksimāla, pulksten 21 - 22 - minimālā. Dienas laikā var būt būtiskas hormona koncentrācijas svārstības. Stresa situācija noved pie ikdienas ritma pārtraukuma, strauja kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs 25-30 minūtes pēc stresa sākuma. AKTH līmeni ietekmē: menstruālā cikla fāze, grūtniecība, emocionālais stāvoklis, sāpes, drudzis, fiziskās aktivitātes, ķirurģiskas iejaukšanās utt..

Indikācijas analīzei:

  • nepietiekama slodze, nogurums un hroniska noguruma sindroms;
  • simptomātiskas arteriālas hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu un diferenciāldiagnoze ar Itsenko-Kušinga slimību;
  • ilgstoša glikokortikoīdu terapija.

Kad ACTH līmenis var būt paaugstināts?

  • Adisona slimība.
  • Itsenko-Kušinga slimība (hipofīzes ACTH hipersekrēcija).
  • Ārpusdzemdes AKTH sindroms.
  • Hipofīzes bazofilā adenoma.
  • Iedzimta virsnieru mazspēja.
  • Ārpusdzemdes CRH sindroms (kortikos atbrīvojošais hormons).
  • Traumatiski un pēcoperācijas apstākļi.
  • Divpusēja adrenalektomija Nelsona sindroma ārstēšanai.
  • Virsnieru virilisms.
  • Lietojot tādas zāles kā metopirons, ACTH (injekcijas), insulīns.

Kad AKTH līmenis var būt zems?

  • Virsnieru garozas hipofunkcija novājinātas hipofīzes funkcijas dēļ (hipofīzes funkcijas zudums par 90%).
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs.
  • Audzējs, kas izdala kortizolu.
  • AKTH audzēja izdalīšanās kavēšana kriptoheptadīna lietošanas dēļ.
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Visus cilvēka ķermeņa procesus regulē hormoni - vielas, kuras ražo endokrīnās dziedzeri un kuras iemet asinīs. Ar asins plūsmu viņi nonāk pareizajā vietā, tā sauktajā mērķī, kur viņiem ir noteikta ietekme. Jo īpaši adrenokortikotropais hormons (otrais nosaukums ir kortikotropīns) tiek ražots smadzenēs, hipofīzes priekšējā dziedzerī. Tās funkcija organismā ir ietekmēt virsnieru dziedzerus, kas, savukārt, ir arī endokrīnie dziedzeri, izdalot hormonus, kas ir ļoti svarīgi normālai dzīvei..

Adrenokortikotropā hormona funkcijas organismā

Adrenokortikotropais hormons ietekmē šādu virsnieru hormonu veidošanos:

Glikokortikoīdi, kas ietver kortikosteronu, kortizonu, kortizolu.
Glikokortikoīdi ir antišoki un antistresa hormoni, tos var salīdzināt ar avārijas sistēmu organismā, sava veida 911 dienestu;

Dzimumhormoni: androgēni, estrogēni, progesterons.
Šie hormoni ir atbildīgi par pubertāti, ķermeņa reproduktīvajām funkcijām un to, ko mēs definējam kā vīrišķību vai sievišķību;

Netieši - par kateholamīnu ražošanu, kas ietver plaši pazīstamo adrenalīnu.

Tādējādi kortikotropīns ir atbildīgs par izdzīvošanu kritiskās situācijās, tas ietekmē spēju radīt pēcnācējus, muskuļu masu, metabolismu, no tā ir atkarīga ķermeņa izturība pret infekcijām un spēja pielāgoties jauniem apstākļiem. Kā redzat, diez vai var pārvērtēt adrenokortikotropā hormona nozīmi organismā..

AKTH līmeņa noteikšana asinīs: norma un patoloģija

Adrenokortikotropā hormona saturs organismā ir mainīgs. Tās līmenis asinīs ir atkarīgs no diennakts laika, no psiholoģiskā stāvokļa, no fiziskās aktivitātes un sievietēm arī no menstruālā cikla..

Maksimālais AKTH daudzums asinīs uzkrājas no rīta, sasniedzot maksimumu līdz pulksten 7-8, un līdz vakaram tā ražošana samazinās, pulksten 21-23 samazinās līdz dienas minimumam.

Medicīnas praksē nepieciešamība noteikt adrenokortikotropā hormona līmeni asins serumā rodas šādās situācijās:

  • Ķermeņa stāvokļa kontrole ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas laikā;
  • Hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • Virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma diagnostika un diferenciāldiagnostika;
  • Paaugstināts nogurums, stresa nestabilitāte, hroniska noguruma sindroms (CFS).

Gan šī hormona deficīts, gan pārpalikums var izraisīt nopietnus traucējumus organismā vai būt slimības sekas.

Zems AKTH līmenis asinīs var liecināt par šādām patoloģijām:

  • Hipofīzes funkcijas samazināšanās (hipofīzes nepietiekamība);
  • Virsnieru garozas funkcijas samazināšanās (virsnieru mazspēja);
  • Virsnieru dziedzeru audzēji.

Glikokortikoīdu terapijas laikā rodas arī zems adrenokortikotropīna līmenis.

ACTH līmeņa paaugstināšanās serumā var norādīt uz šādām problēmām:

  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • Adisona slimība;
  • Hipofīzes audzējs;
  • Iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsona sindroms;
  • Virsnieru virilisms;
  • Ārpusdzemdes AKTH sindroms;
  • Ārpusdzemdes CRH sindroms;
  • Ķermeņa stāvoklis pēc ievainojumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Arī AKTH līmeņa paaugstināšanās notiek, lietojot noteiktas zāles (insulīnu, metopironu, ACTH injekcijas)..

AKTH asins analīze

Lai pētītu kortikotropīna saturu asins serumā, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Tā kā hormona līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ir nepieciešams sagatavoties analīzei - tāpēc būs pārliecība, ka rezultāts netiek sagrozīts.

Sagatavošanu analīzei veic šādi:

  1. 24 stundas pirms asins nodošanas analīzēm, jums jāpārtrauc visu zāļu lietošana;
  2. Centieties 24 stundu laikā novērst jebkādu fizisku un psihoemocionālu stresu;
  3. 12 stundas pirms pētījuma, ne vēlāk - pēdējā ēdienreize pirms analīzes;
  4. Smēķēt nedrīkst 3 stundas pirms pārbaudes.

Normāla vai atsauces ACTH vērtība, mērot laboratorijas apstākļos, ir rādītājs no 9 līdz 52 pg / ml (pikogrami uz mililitru).

Adrenokortikotropais hormons terapijā

Medicīniskiem nolūkiem AKTH iegūst no cūku vai liellopu hipofīzes.

Tas nonāk aptiekās flakonos kā viegls pulveris. Šīs zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā, kurām pulveris pirms lietošanas tiek izšķīdināts. Koncentrāciju, kā arī devu izvēlas atkarībā no indikācijām.

ACTH lieto šādu slimību ārstēšanā:

  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Virsnieru mazspēja;
  • Reimatisms;
  • Poliartrīts;
  • Podagra;
  • Bronhiālā astma;
  • Ādas slimības ar alerģisku vai autoimūnu komponentu (dermatīts, ekzēma, neirodermīts);
  • Alerģija;
  • Tuberkuloze;
  • Leikēmija.

Kortikotropīna lietošana ir kontrindicēta hipertensijas, aterosklerozes, sirds mazspējas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, smagas cukura diabēta formas, psihozes gadījumā. Gados vecākiem cilvēkiem hormonu injekcijas tiek nozīmētas piesardzīgi un tiek veiktas ārsta uzraudzībā.

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

ACTH - adrenokortikotropais hormons

Lasīšanas laiks: min.

  1. Par ko ir atbildīgs AKTH hormons??
  2. Hipofīzes hormonu ACTH normas testi
  3. Virsnieru hormonu analīze
  4. Sagatavošanās ACTH analīzei

Medicīnā ir tāds jēdziens kā hormonu asins analīze, kuras normu atklāj pilnīga pārbaude par bioloģiski aktīvo vielu saturu un koncentrāciju tajā. Šāda pārbaude palīdz atklāt ievērojamu skaitu dažādu slimību pat tajā stadijā, ja to simptomi vēl nav parādījušies. Ja uzraugošais ārsts izraksta asins analīzi hormoniem, tas ir jāveic.

Par ko ir atbildīgs AKTH hormons??

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā konsultācija ar ginekologu2 300 rub.
Ultraskaņas ginekoloģiskais eksperts3080 RUB.
Uztriepes (skrāpēšanas) ņemšana citoloģiskai izmeklēšanai500 RUB.
Komplekss "reproduktīvais potenciāls" - olnīcu folikulu rezerves (AMG, FSH, LH, estradiols) hormonālais novērtējums1 900 rub.
Sēklinieku rezerves noteikšana, pārbaude ar FSH stimulāciju ar zāļu izmaksām5000 rubļu.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbļ.
FSH (ekspress)650 rbl.

AKTH ietekmē ķermeņa mobilizāciju stresa laikā, pielāgošanos kritiskās situācijās, metabolismu un citu endokrīno dziedzeru darbu. Hormona ACTH galvenā funkcija ir virsnieru hormonu - kortikosteroīdu, no kuriem aktīvākais ir kortizols, dzimumhormoni (estrogēni un androgēni) un kateholamīni (adrenalīns un norepinefrīns), sekrēcijas stimulēšana..

Noteiktie hormonu testi ir normas, kas nepieciešamas slimību cēloņu noteikšanai:

Testi ACTH hormonu hipofīzes normai

  1. AKTH (adrenokortikotropais hormons). Norma ir -1 - 49mkg / ml. Pārmērīga šī hormona koncentrācija ir saistīta ar slimībām: virsnieru virilismu, Addisona slimību, Nelsona sindromu un citiem. AKTH samazināšanās var būt slimību sekas: virsnieru garozas audzējs, audzējs ar kortizola izdalīšanos.
  2. STH (augšanas hormons). Vidējā norma ir 1-9 μg / ml, savukārt vīrieša norma atšķiras no sievietes normas. Hormona samazināšanās - bērniem var izraisīt pundurismu, pieaugušajam - vielmaiņa ir traucēta. Hormons ir paaugstināts - auguma un ekstremitāšu palielināšanās gan pusaudzim, gan pieaugušajam.
  3. TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons). Hormons kontrolē cilvēka ķermeņa ķīmiskās reakcijas un vielmaiņas procesus. Norma ir 0,41-4MkMe / ml, grūtniecēm - 0,41-2,5MkMe / ml. Samazinājums ir iespējams ar tireotoksikozi, palielinās ar tiroidīnu vai hipotireozi.
  4. Prolaktīns. Hormons, kas atbild par piena ražošanu grūtniecēm un laktācijas laikā. Sievietēm norma ir 131-545 μg / ml, vīriešiem - 100-264 μg / ml. Koncentrācija tiek palielināta grūtniecības un zīdīšanas laikā vai slimībās: hipotireoze, olnīcu cista.
  5. FSH (folikulu stimulējošais hormons). Hormons ir atbildīgs par spermas nobriešanu vīriešiem un folikulu sievietēm. Sievietēm folikulārajā fāzē norma ir 2,8-11,3 mU / l, ovulācijas laikā - 5,8-21,1 mU / l, vīriešiem - 2,4 mU / ml. Sievietēm pazemināts līmenis var izraisīt cēloni: bērna nēsāšana, liekais svars, Smimonda slimība, amenoreja un citi. Hormona koncentrācijas palielināšanās - ar dzimumdziedzeru disfunkciju, uz nieru mazspējas fona, alkoholisma un citu dēļ.
  6. LH (luteinizējošais hormons). Hormons ir atbildīgs par sieviešu un vīriešu dzimuma hormona ražošanu. Sievietēm norma dažādos dzīves periodos atšķiras pēc rādītājiem un cikla laikā svārstās: cikla folikulārā fāze ir 2-14 mU / l, cikla ovulācijas fāze ir 24-150 mU / l, cikla luteālā fāze ir 2-17 mU / l. Vīriešiem norma ir 0,5-10 mU / l.

Asins analīze hormoniem, vairogdziedzera norma:

  1. TK (trijodtironīns). Hormons paātrina vielmaiņu orgānos, nodrošina nervu un muskuļu audu darbību. TK norma - no 2,6 līdz 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksīns). Hormons, kas ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā. T4 bezmaksas ātrums no 9 līdz 19,1 pg / ml.
  3. Kalcitonīns. Hormons piedalās ķermeņa kalcija un fosfora vielmaiņas procesos. Bērnu norma ir līdz 70 pg / ml, pieaugušajiem: sievietēm - no 0,07 līdz 12,97 pg / ml; vīriešiem - no 0,68 līdz 12,7 pg / ml

Virsnieru hormonu analīze

  1. Kortizols. Hormons aizsargā ķermeni no stresa, palīdz vielmaiņas procesu regulēšanā. Norma 16 gadu vecumā ir robežās no 84 līdz 580 nmol / l, cilvēki no 16 gadu vecuma - no 139 līdz 635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosterona sulfāts. Hormons ir atbildīgs par ķermeņa estrogēna un testosterona ražošanu. Augsts šī hormona līmenis var veicināt spontāno abortu draudus. Norma 16 gadu vecumā ir 84-580 nmol / l; vecāki par 16 gadiem - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosterons. Hormons veicina nātrija un hlora aizturi organismā, izveido ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Norm - līdz 350 pg / ml.

Sagatavošanās ACTH analīzei

Ikviens var veikt AKTH testu, ja ir pierādījumi par pētījumu. Šim pētījumam nav kontrindikāciju..

Nepieciešamība noteikt AKTH līmeni rodas, veicot diferenciāldiagnozi starp dažādām virsnieru mazspējas formām, lai novērtētu ārstēšanas efektu, kā arī ar dažām citām patoloģijām, kas norāda uz AKTH līmeņa vai patoloģijas izmaiņām adenohipofīzes laikā..

Analīzei tiek pārbaudītas venozās asinis, precīzāk asins plazma. Parasti pētījums ilgst ne vairāk kā 2 dienas. Analīzes ātrums ir 0–46 pg / ml. Dienas laikā AKTH saturs mainās noteiktā ritmā. Augstākās vērtības tiek noteiktas pulksten 6–8, bet zemākās - pulksten 21–22. Ja persona dienas laikā ir bijusi pakļauta smagam stresam, tad AKTH saturs paaugstinās. Arī laika joslu izmaiņas var ietekmēt hormona līmeni - pēc šāda stresa 2 nedēļu laikā tiek atjaunots normāls kortikotropīna sekrēcijas ritms. Tāpēc nav informatīvi veikt testus pēc gariem braucieniem, ceļojumiem, kuros mainījās diennakts ritms. Kurā dienā pēc laika joslas maiņas jālieto AKTH, jums jājautā savam ārstam, taču parasti adaptācijas periods ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.

Ir apstākļi, kuros var aizdomas par pārkāpumiem no AKTH līmeņa, kad ir nepieciešams ziedot asinis, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko pacienta pārvaldīšanas taktiku. Simptomi, par kuriem var būt aizdomas par AKTH nelīdzsvarotību: liekā svara kombinācija ar mēness formas seju, pūtītes, purpursarkanas strijas (striae), hirsutisms, menstruāciju traucējumi sievietēm; muskuļu vājums, zems asinsspiediens, nemotivēts svara zudums, hipoglikēmija, hiperkaliēmija, hiperkalciēmija; bērniem - savlaicīga sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās. Šie simptomi var norādīt uz vairākām smagām patoloģijām, kurās kortikotropīna veidošanās ir pārmērīga vai nepietiekama..

AKTH: kā pareizi rīkoties. Analīze jāveic tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Dienas laikā pētījuma priekšvakarā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, pakļaut ķermeni pārmērīgai fiziskai slodzei un ierobežot psihoemocionālo stresu. Ja iespējams, dienu pirms pētījuma ieteicams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu. Jūs varat smēķēt vismaz 3 stundas pirms asins analīzes veikšanas. Hormons ir ļoti jutīgs un nestabils vidē, tā pussabrukšanas periods ir līdz 12 minūtēm, tāpēc asinis jāziedo tieši laboratorijai, kur tās tiks pārbaudītas. Ņemot vērā, ka AKTH ir hormons, endokrinologs var sīkāk pastāstīt, kā to lietot, kurš analizēs iegūtos rezultātus un izraksta turpmākus pētījumus un ārstēšanu. Dažreiz ir nepieciešams atkārtot analīzi vairākas reizes, lai izslēgtu nepatiesus rezultātus nepareizas analīzes sagatavošanas vai asins paraugu ņemšanas un materiālu transportēšanas kļūdu dēļ..

Adrenokortikotropais hormons: par ko atbild?

Adrenokortikotropais hormons jeb AKTH ir "atbildīgs" par izturību pret stresa situācijām. Aktīvo vielu ražo dažādās koncentrācijās, kas mainās atkarībā no vides apstākļiem, veselības rādītājiem un personas psihoemocionālā stāvokļa. Lielākā koncentrācija novērojama no rīta, vismazākā - vakarā.

Adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par ko?

ACTH (angļu valodā ACTH) ir peptīds vai, citiem vārdiem sakot, olbaltumvielu savienojums. Hormona sintēze notiek smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģionā, un virsnieru dziedzera stāvoklis ir atkarīgs no tā līmeņa.

Adrenokortikotropīns ir atbildīgs par virsnieru garozas stabilitāti, kas provocē asinīs nonākošo glikokortikoīdu hormonu sintēzi. Tieši kortikotropīns virsnieru garozas darbības līmeņa regulēšanas procesā provocē citu hormonu - glikokortikoīdu - sintēzi.

Kortizola, kortizona, adrenokortikosteroīdu ražošana tieši atkarīga no AKTH līmeņa. Šī triāde tieši ietekmē ķermeņa funkciju stimulāciju (šūnu līmenī) un noteiktu dziedzeru darbības stabilizāciju. Turklāt AKTH ir iesaistīts sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu reprodukcijā..

Virsnieru dziedzeru ražoto hormonu daudzums regulē kortikotropīnu, tas notiek saskaņā ar "atgriezeniskās saites" principu. To var izskaidrot šādi: hipofīzes šūnas organismā ražo tikai nepieciešamo daudzumu (noteiktā laika periodā) kortikotropā bioloģiski aktīvā komponenta.

AKTH līmeņa ietekme uz ķermeni

Adrenokortikotropā hormona funkcijas:

  • Atbildīgs par ķermeņa spēju pielāgoties ārējās vides izmaiņām.
  • Nosaka, kādas ir iespējas saglabāt veselību ekstremālās situācijās.
  • Palielina ķermeņa izturību pret noteiktiem alergēniem, kas ļauj samazināt alerģisko reakciju rašanās varbūtību vai mazināt to izpausmes.
  • Īsu laika periodu tas palielina "sāpju slieksni" un spēju izturēt radušās slodzes.
  • Nodrošina ķermeņa reproduktīvo darbību.

Ja hormonu līmenis ir zems, tas var izraisīt dziedzera atrofiju. Kad adrenokortikotropais hormons ir paaugstināts, virsnieru dziedzeri saņem vairāk asiņu, kā rezultātā palielinās to asins piegāde un palielinās dziedzera izmērs.

Aktīvās vielas koncentrācija pastāvīgi mainās, kas ir atkarīgs no diennakts laika. No rīta (7-8 stundas) - augstākais, vakarā - zems (apmēram 22-23 stundas var tuvoties nullei).

Hormona loma sievietes ķermenī

ACTH līmenis daiļā dzimuma pārstāvēs mainās atkarībā no tā, kura ovulācijas cikla fāze tiek mērīta. Arī rādītāji mainās sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā..

Ar paaugstinātu fizisko piepūli vai ar biežu stresu, īpaši tiem, kurus papildina hormonālie traucējumi, aktīvās vielas līmenis mainās. Ar zemu AKTH līmeni (ārpusdzemdes simptoms) viņi runā par patoloģiskā procesa attīstības iespēju organismā.

Sieviešu dzimuma dziedzeru receptori nav ļoti jutīgi pret AKTH sekām. Tomēr šis ferments, īpaši mijiedarbībā ar citiem hormoniem (LH, FSH, prolaktīns), var regulēt asins tilpumu un to darbības intensitāti. Tāpēc hormoni (hipofīzes) regulē olnīcu darbu, ir atbildīgi par folikulu nobriešanas procesu, kā arī par dzeltenā ķermeņa nobriešanas procesu, kas atspoguļojas sieviešu menstruālā cikla laikā un biežumā..

Meiteņu seksuālās attīstības laikā, kā arī pirmspubertātes periodā ķermenis ir ļoti jutīgs pret hormonālajiem pārspriegumiem. Meiteņu hipofīzes funkcijas izmaiņas, augsts adrenokortikotropā hormona līmenis noved pie zemas dzimumhormonu (progesterona un estrogēna) koncentrācijas. Bet tajā pašā laikā androgēnu līmenis, t.i. vīriešu hormoni sievietes ķermenī, palielinās.

"Nobriedušas" meitenes ķermenī notiek šādas izmaiņas:

  • tiek atzīmēta augsta izaugsme;
  • pleci izplešas;
  • iegurnis kļūst mazāks;
  • piena dziedzeri nav pilnībā attīstīti;
  • mainās dzimumorgāni;
  • menarche vēlu.

Dzimumnobriedušām sievietēm ar ārpusdzemdes ACT reprodukciju sieviešu dzimuma hormonu sintēze samazinās, un testosterona līmenis asinīs palielinās. Iespējama neauglības attīstība.

Lai novērstu reproduktīvos traucējumus, diagnosticējot dažus simptomus, jāveic asins analīze AKTH noteikšanai.

Indikācijas analīzei

AKTH līmeņa noteikšanu nosaka speciālists, visbiežāk tas ir endokrinologs. Hormona koncentrācija tiek pētīta vienlaikus ar kortizola līmeņa noteikšanu. Bet dažreiz ārsts var izrakstīt citu hormonu (LH, prolaktīna, tirotropīna, FSH, somatostatīna) līmeņa analīzi..

Trauksmes simptomi, kuru klātbūtne ir testa iemesls:

  • pastāvīga noguruma sajūta neatkarīgi no iemesla un uz ilgu laiku;
  • nogurums pat ar nelielu slodzi;
  • spiediena lēcieni (pieaugums, samazinājums);
  • ilgstoša terapija ar glikokortikoīdu grupas zālēm;
  • augsts glikozes un holesterīna līmenis asinīs;
  • hipofīzes adenoma.

Aprakstītās simptomātiskās izpausmes vairumā gadījumu norāda uz hormonālā līdzsvara pārkāpumu, tas attiecas ne tikai uz sievieti, bet arī uz vīriešu ķermeni.

Sagatavošanās analīzei

Tāpat kā jebkuriem citiem hormonālajiem pētījumiem, ir nepieciešama pienācīga iepriekšēja sagatavošana:

  • 8 stundas pirms testa jums jāatsakās ēst. Ir atļauts pieņemt tīru, negāzētu ūdeni.
  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus 24 stundas pirms analīzes.
  • Nesmēķējiet 1 stundu pirms pētījuma.
  • Ja pētāmā persona lieto izrakstītās zāles, par to iepriekš jāinformē ārsts..
  • Dienu pirms testa ir svarīgi saglabāt mieru, izvairīties no nervu pārmērīgas slodzes.
  • Jums vajadzētu atteikties no fiziskām aktivitātēm 2 dienas pirms materiāla piegādes.

Veicot adrenokortikotropā hormona analīzi, sieviešu norma nedrīkst pārsniegt 46 pg / ml un nedrīkst būt zemāka par rādītāju 10 pg / ml.

ACTH hiperfunkcija var norādīt uz:

  1. Virsnieru mazspēja (hroniska, iedzimta).
  2. Itsenko-Kušinga slimība.
  3. Hipofīzes funkcijas samazināšanās.
  4. Kortikotropinomas.
  5. Operācija virsnieru dziedzeru noņemšanai.

Atkarībā no patoloģijas, kas provocēja pārkāpumu standarta izteiksmē, tiek izvēlēta ārstēšana.

AKTH hormona funkcionālās pazīmes, normas, cēloņi un anomāliju simptomi

Adrenokortikotropais hormons jeb ACTH ir viela, ko ražo adenohipofīzes šūnas. Tas regulē virsnieru dziedzeru hormonālo elementu sekrēciju, ietekmē vielmaiņas procesus organismā un mobilizē cilvēka ķermeni stresa situācijās.

  • Galvenie hormona uzdevumi
  • Vielas negatīvā ietekme
  • AKTH sievietēm
  • ACTH normas rādītāji vīriešiem un sievietēm
  • ACTH analīzes sagatavošanas indikācijas un iezīmes
  • Kā ziedot asinis AKTH?
  • Paaugstināts AKTH: iemesli, klīnika
  • Klīniskās pazīmes
  • Zems AKTH: cēloņi, izpausmes veidi
  • Galvenās iezīmes

Sievietes ir vairāk pakļautas asins kortikotropīna svārstībām nekā vīrieši. Jāatzīmē, ka daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, šī viela strauji palielinās vai samazinās, ir iespējams apstiprināt vai noliegt ACTH vērtību novirzes, izmantojot venozo asiņu klīnisko analīzi.

Galvenie hormona uzdevumi

Adrenokortikotropais hormons regulē endokrīno un reproduktīvo sistēmu. Tomēr tam ir tieša ietekme uz citu, ne mazāk svarīgu orgānu darbību..

Nevar neņemt vērā tā ciešo mijiedarbību ar citiem hipofīzes hormoniem - augšanas hormonu, prolaktīnu un vazopresīnu. Bet, neskatoties uz hormona labvēlīgajām īpašībām, tam ir arī vairākas negatīvas sekas, par kurām jums jāzina..

ACTH veic šādas svarīgas funkcijas:

  1. Piedalās olbaltumvielu un nukleīnskābju sintēzē. Ilgstoši pakļaujoties virsnieru šūnu rumbai, tie pamazām aug. Tā kā savienotais orgāns ar dzimumhormonālām vielām (progesteronu, estrogēnu, testosteronu) un kortizolu, aktīvi augot audiem, šo elementu koncentrācija ievērojami palielinās.
  2. Īslaicīga AKTH iedarbība uz virsnieru šūnām stimulē kortizola veidošanos. Lasiet vairāk par hormonu šeit.
  3. Tieši ietekmē aldosterona un dezoksikortikosterona ražošanu. Tie ir hormoni, kas regulē minerālvielu metabolismu cilvēka ķermenī..
  4. Aktivizē hormonālo vielu ražošanu, kas ir androgēnu prekursori.
  5. Paātrina holesterīna ražošanu.
  6. Veicina melanocītu ražošanu.

Turklāt hormons ACTH tieši ietekmē smadzenes un stimulē kognitīvo funkciju attīstību..

Vielas negatīvā ietekme

Adrenokortikotropīnam ir arī negatīva ietekme, kas izpaužas:

  • imūnsistēmas nomākšana;
  • muskuļu masas samazināšanās;
  • palēnina gremošanas procesu;
  • atmiņas, domāšanas un citu kognitīvo funkciju pasliktināšanās.

Bet šādi pārkāpumi notiek tikai pārmērīgi augsta AKTH līmeņa gadījumā. Ja tie ir normāli, tad kaites nedrīkst rasties..

AKTH sievietēm

AKTH hormons - kas tas ir sievietēm? Pats par sevi šis elements praktiski neietekmē olnīcu darbu. Tomēr nevar noliegt tā ciešo mijiedarbību ar RT, FSH un prolaktīnu..

Kortikotropīna ietekmē šo hormonu ražošana tiek paātrināta vai palēnināta. Rīkojoties ciešā tandēmā, hipofīzes priekšējā dziedzera hormoni regulē sieviešu reproduktīvās sistēmas darbību..

Ja mēs runājam par to, par ko hormons ACTH ir atbildīgs sievietēm reproduktīvā vecumā, tad grūtniecības iespējamība un menstruālā cikla stabilitāte ir atkarīga no tā koncentrācijas asinīs. Palielinoties šīs vielas līmenim asinīs, tiek kavēta sieviešu dzimuma hormonu ražošana. Tā vietā testosterona koncentrācija sāk vienmērīgi pieaugt, kas var izraisīt pūtītes parādīšanos uz ādas, menstruālā cikla nobīdes, matu parādīšanos tajās ķermeņa daļās, kur daiļā dzimuma pārstāvjiem to nevajadzētu būt (piemēram, uz sejas). Tajā pašā laikā nepietiekama estrogēna un progesterona ražošana, kas radusies uz paaugstinātas AKTH fona, var izraisīt neauglības attīstību..

ACTH normas rādītāji vīriešiem un sievietēm

Uzzinājuši, par ko ir atbildīgs adrenokortikotropais hormons ACTH, mēs apsvērsim tikpat svarīgu tēmu - vispārpieņemtos šīs vielas normas rādītājus. Daži ārējie faktori var ietekmēt hormonālā elementa līmeni, taču nav izslēgta arī iespēja saslimt ar slimību, kas ietekmē analīzes datus. Jebkurā gadījumā galīgais lēmums paliek endokrinologam..

ACTH norma sievietēm var būt šāda (mērvienība ir pmol / l asiņu): no 2 līdz 11. Ja ņemam vērā hormona normālās vērtības, ņemot vērā vispārpieņemtās mērvienības (pg / ml asiņu), tad tām jābūt robežās no 9 līdz 52.

ACTH norma vīriešiem svārstās no 9 līdz 46 pg / ml asiņu. Ja ir aizdomas par kortikotropīna koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos organismā, tiek veikta klīniskā analīze.

Svarīgs! Nelielas novirzes no vispārpieņemtajiem standartiem nav brīdinājuma zīme. Tomēr, ja AKTH vērtības ir 1,5 reizes augstākas nekā parasti vai vairāk, tas var norādīt uz nopietnām veselības problēmām.!

ACTH analīzes sagatavošanas indikācijas un iezīmes

Analīze, lai noteiktu AKTH līmeni, ir nepieciešama, ja:

  • aizdomas par virsnieru hiperplāziju;
  • virsnieru adenoma;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • agrīna pubertāte;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga slimības attīstību;
  • hormonālo anomāliju pazīmju klātbūtne, kas izpaužas ar palielinātu matu augšanu un pūtītes parādīšanos;
  • bieži lūzumi;
  • aizdomas par osteoporozi;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • aizdomas par virsnieru mazspēju.

Turklāt, lai uzraudzītu aizstājterapijas efektivitāti pēc hipofīzes vai virsnieru audzēju noņemšanas, ir nepieciešams veikt AKTH asins analīzi. Tests tiek veikts arī ar ilgstošu pacienta uzņemto GCS grupas zāļu lietošanu.

Kā ziedot asinis AKTH?

Kā ziedot biomateriālu hormonam ACTH? Klīniskie pētījumi prasa rūpīgu sagatavošanos, kas ietver izvairīšanos no situācijām, kas var izraisīt strauju hormonālā elementa līmeņa paaugstināšanos. Šie faktori ietver:

  • stresa situācijas;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • lidojumi vai ceļojumi ar laika joslu maiņu;
  • trauma;
  • slikti ieradumi.

Turklāt hormona kortikotropīna analīze jāveic tikai tad, ja pētījuma dienā pacientam nav veikti instrumentāli diagnostikas pasākumi - radiogrāfija, fluorogrāfija, endoskopija, ultraskaņa utt. Datu ticamību var ietekmēt arī infekcijas slimības..

Ja noticis vismaz viens no iepriekš minētajiem faktoriem, kortikotropā hormona satura klīniskā asins analīze jāatliek uz 5-10 dienām. Jebkuru hormonālo zāļu lietošana (ja mēs nerunājam par to efektivitātes uzraudzību) ir jāatceļ nedēļu pirms testa. Asins paraugu ņemšanas dienā jūs nevarat ēst - jūs varat dzert tikai ūdeni bez gāzes un pārtikas piedevām.

Sievietei ir svarīgi zināt, kad, tas ir, kurā cikla dienā lietot AKTH. Tas jādara aptuveni MC 6.-7. Dienā.

Paaugstināts AKTH: iemesli, klīnika

Lai izrakstītu ārstēšanu, ārstam, pirmkārt, jānoskaidro iemesli, kāpēc AKTH ir paaugstināts. Tie var aptvert noteiktu slimību klātbūtni:

  1. Addisona slimība, kurā virsnieru dziedzeru funkcijas ir ievērojami traucētas. Tā rezultātā ievērojami samazinās kortizola ražošana. Tā vietā AKTH līmenis paaugstinās 2 līdz 2,5 reizes.
  2. Virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pārī esošā orgāna hormonu ražošana tiek samazināta. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, kortizola ražošana samazinās, bet ir 2 - 2,5 reizes palielināts AKTH.
  3. Itsenko-Kušinga slimība. Hipofīzes adenoma izraisa paaugstinātu glikokortikoīdu un AKTH līmeni.
  4. Nelsona sindroms - stāvoklis, kas pacientam attīstās pēc virsnieru dziedzeru noņemšanas.
  5. Virsnieru dziedzeru audzēji.
  6. Virsnieru virilisms. Šis stāvoklis, kad adrenokortikotropais hormons ir paaugstināts, izraisa strauju vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos. Tā rezultātā sievietēm uz ķermeņa rodas patoloģiska veģetācija, kamēr mati uz galvas sāk izkrist, vēdera audos sāk uzkrāties tauki, un kājas un gurni, gluži pretēji, zaudē svaru..
  7. Ārpusdzemdes AKTH sindroms, kurā notiek dažādas lokalizācijas ļaundabīga audzēja veidošanās. Tajā pašā laikā adrenokortikotropais hormons tiek palielināts 1,5 reizes.

Ir arī vairāki faktori, kas var izraisīt augstu AKTH līmeni. Tie ietver:

  • grūtniecība;
  • smaga infekcijas slimību gaita;
  • nodotās operācijas;
  • gūtās traumas;
  • intensīva asiņošana;
  • gūti apdegumi;
  • spēcīgi emocionāli uzliesmojumi;
  • sāpju sindroms;
  • stress;
  • diētas ar zemu ogļhidrātu saturu ievērošana;
  • hormonālo zāļu lietošana.

Tie nav bīstami faktori, taču pacientam pirms analīzes par tiem jāinformē ārsts..

Klīniskās pazīmes

Var parādīties simptomi, ka AKTH hormons ir paaugstināts:

  • tauku nogulsnes uz sejas, kakla, vēdera un muguras;
  • "klimaktiskas" kupras veidošanās;
  • roku un kāju retināšana;
  • sejas ādas apsārtums ar zilganu nokrāsu;
  • pūtītes parādīšanās;
  • violets striae uz vēdera;
  • zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
  • imūnsistēmas nomākšana;
  • zobu stāvokļa pasliktināšanās;
  • menstruālā cikla maiņa;
  • neauglības attīstība;
  • priekšlaicīga zēnu un meiteņu seksuālā attīstība.

Piezīme. Ja AKTH pieaugums ir īslaicīgs, tad tas nav bīstams. Bet, pastāvīgi palielinot hormona līmeni, nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai izvairītos no negatīvām sekām..

Zems AKTH: cēloņi, izpausmes veidi

Ja AKTH tiek pazemināts, to var izraisīt:

  1. Hipofīzes vai hipotalāma šūnu bojājumi, ko var izraisīt ievainojumi, infekcijas slimības utt..
  2. Hipofīzes iekaisums. Šī ir viena no pēcdzemdību komplikācijām sievietēm, kuras cēloņi joprojām nav zināmi..
  3. Hipofīzes šūnu autoimūni bojājumi.
  4. Kortikosteromas ir virsnieru dziedzeru audzēji. Šajā gadījumā kortizola līmenis tiek palielināts, un AKTH, gluži pretēji, ir zems..
  5. Hipofīzes audzēji, kas nerada hormonus.

Arī iemesli, kāpēc AKTH pazeminās, var būt medikamenti, kas samazina hormonu ražošanu. Īpaši šāda novirze var rasties, lietojot hidrokortizonu, deksametazonu, kriptoheptadīnu, litiju utt..

Svarīgs! AKTH samazināšanās tiek novērota cilvēkiem, kuri lieto amfetamīnus un pārmērīgi lieto alkoholu.

Galvenās iezīmes

Ja adrenokortikotropais hormons ir pazemināts, šāda novirze var izpausties:

  • ādas hiperpigmentācija;
  • straujš svara samazinājums;
  • gremošanas traucējumi;
  • cukura līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • vispārējs vājums;
  • hipotensija;
  • depresijas apstākļi;
  • atmiņas traucējumi;
  • muskuļu sāpes;
  • spēka zudums utt..

Īslaicīga AKTH samazināšanās, kā arī īslaicīga tā līmeņa paaugstināšanās nerada negatīvas sekas veselībai. Turklāt šīs novirzes simptomi ir mazāk izteikti, tāpēc pacienti ne vienmēr pievērš tiem uzmanību..

Bet, ja tiek atklātas šādas kaites, tomēr labāk ir pārbaudīt endokrinologu un nokārtot visus nepieciešamos testus. Neaizmirstiet, ka jo ātrāk slimība tiks atklāta (ja tāda patiešām ir), jo efektīvāka būs ārstēšana, un atveseļošanās prognoze būs pēc iespējas labvēlīgāka.!

Kas ir AKTH hormons? Norma sievietēm asinīs un analīžu interpretācija

Kortikotropīns ir peptīda hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Šim tropiskajam hormonam ir citi nosaukumi, biežāk sastopami, piemēram, - adrenokortikotropais hormons, adrenokortikotropīns, taču visbiežāk to apzīmē ar saīsinājumu - ACTH (ACTH). Gandrīz visiem šīs bioloģiski aktīvās vielas nosaukumiem ir vienādas saknes, kas ņemtas no latīņu valodas: adrenalis - virsnieru, garozas - miza, tropos - virziens. Informācijai: tropiskais hormons, tropīns ir hormons, kas realizē savu fizioloģisko funkciju, stimulējot endokrīno dziedzeru hormonu veidošanos un sekrēciju vai veicot īpašu (tropu) iedarbību uz noteiktiem audiem un orgāniem. Tādējādi adrenokortikotropīna darbība ir vērsta uz virsnieru dziedzeriem.

Virsnieru dziedzeri ir sapāroti mazu izmēru endokrīnie dziedzeri, kas atrodas virs nierēm (kā norāda nosaukums), kas ražo (AKTH ietekmē) bioloģiski aktīvas vielas (hormonus), kas regulē vielmaiņas procesus (minerālvielas, elektrolītus), asinsspiedienu, dzimumtieksmju veidošanos un funkcijas.

Tāpat kā daudzus hormonus, arī AKTH var klasificēt kā "jaunu" bioloģiski aktīvo vielu. Pagājušā gadsimta 20. gados pētnieki tikai pamanīja, ka hipofīze kaut kā ietekmē virsnieru dziedzeru darbību, proti: tas stimulē hormonu ražošanu viņu garozā. Tomēr tikai 50. gadu sākumā (1952. gadā) dažādu valstu zinātnieki beidzot izveidoja hipofīzes, hipotalāma un virsnieru dziedzeru attiecības. Tajā pašā laikā beidzot tika pierādīts, ka kortikotropīna (hipofīzes priekšējā dziedzera hormona) sekrēciju kontrolē hipotalāma aizmugurējā daļa, kas rada atbrīvojošus faktorus un regulē hipofīzes darbību (liberīni aktivizē ACTH veidošanos, un statīni, gluži pretēji, kavē tā ražošanu)..

Visu šo sarežģīto mijiedarbību izpēte ļāva tos apvienot vienā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmā, kas ir centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) kompetencē, kas kļuva par pamatu jaunas zinātnes - neiroendokrinoloģijas - attīstībai..

AKTH un tā norma

AKTH norma asinīs ir no 10,0 līdz 70,0 ng / l (dati no atsauces literatūras).

Tomēr, tāpat kā citiem laboratorijas parametriem, dažādu laboratoriju atsauces vērtības ne vienmēr sakrīt, un ātrums var svārstīties:

  • 6 līdz 58 pg / ml;
  • 9 līdz 52 pg / ml;
  • Mazāk nekā 46 pg / ml;
  • Alternatīvās vienībās - no 2 līdz 23 pmol / l;
  • Ir citas robežas.

Jāatzīmē, ka sieviešu un vīriešu, kā arī bērnu norma principā ir vienāda. Bet tomēr normālo vērtību robežas zināmā mērā ir atkarīgas no dzimuma tādā ziņā, ka noteiktos sieviešu dzīves periodos hormona līmenis var atšķirties bez jebkādas patoloģijas. Kaut kādā veidā AKTH līmeni asinīs ietekmē menstruācijas un grūtniecība, un, lai arī šie fizioloģiskie stāvokļi nedaudz maina rādītāju, tomēr asins analīzes laiku sievietēm, ņemot vērā šos apstākļus, nosaka endokrinologs. Parasti, ja nav grūtniecības, tests tiek veikts cikla 6.-7. Dienā, ja ir nepieciešams pētīt adrenokortikotropīnu grūtnieču asinīs, testa nosacījumus un laiku nosaka arī ārsts, kurš arī atšifrē.

Glikokortikoīdu ietekme uz olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu

olbaltumvielu vielmaiņaOlbaltumvielu mobilizācija no muskuļu, kaulu, epitēlija un limfoīdajiem audiem, olbaltumvielu sadalīšanās, to sintēzes kavēšana, aminoskābju iekļūšana asinīs un aknās, aminoskābju deaminēšana. Samazināta muskuļu masa, samazināta olbaltumvielu matrica kaulos.

Fermentu un dažu olbaltumvielu sintēze aknās.

ogļhidrātu vielmaiņaGlikozes-6-fosfatāzes aktivizēšana izraisa glikozes izdalīšanos aknās, heksokināzes inhibīcija inhibē glikozes metabolismu audos - šie procesi izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Glikoneoģenēzes procesu aktivizēšana un glikozes veidošanās aknās.

Visaptveroša darbība ar glikagonu un adrenalīnu izraisa paaugstinātu glikogēna sadalīšanos, kas arī palielina glikozes līmeni asinīs.

Glikozes transporta nomākšana muskuļos un taukaudos. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa insulīna izdalīšanos.

Trekns

Tauku sadalīšanās palielināšanās, pateicoties pašam un visatļautībai attiecībā uz adrenalīna un somatotropīna darbību.

Palielināta lipoģenēzes procesu aktivitāte substrāta daudzuma palielināšanās dēļ (glikozes līmenis asinīs). Paaugstināts brīvo taukskābju, holesterīna līmenis asinīs. Rezultātā, ja taukus neizmanto darbam, tos pārdala ar nogulsnēm uz sejas un stumbra..

Vēl viena svarīga sistēma, kas nodrošina audu un orgānu augšanu, kas atbild par adaptāciju, ir somatotropīna-somatomedīna sistēma. Šī hormona ietekme jau ir apsvērta, tāpēc ir skaidrs, ka šī hormona ietekmē aminoskābes tiek iekļautas šūnās, tajās tiek sintezētas olbaltumvielas, šūnu proliferācija un par adaptāciju atbildīgās sistēmas spēka palielināšanās.

Pievērsīsim uzmanību tikai tam, ka augstās STH koncentrācijās hormona kontrainsulārā iedarbība tiek realizēta vienlaikus ar augšanas hormonu (17. attēls)

17. attēls. STH augšanas un metaboliskā ietekme

Tādējādi, realizējot stresu, paralēli norisinās divas notikumu ķēdes: pirmā ir sistēmas mobilizācija, kas dominē, pielāgojoties konkrētam kaitējošam faktoram, un otra, pilnīgi nespecifiska, kuru aktivizē jebkura spēcīga vai jauna stimula darbība. Šī otrā notikumu ķēde veic trīs svarīgas un nepieciešamas adaptācijas funkcijas: 1. Ķermeņa enerģijas un strukturālo resursu mobilizācija, kas izpaužas kā glikozes, aminoskābju un taukskābju līmeņa paaugstināšanās asinīs un to pieejamība audiem. 2. Resursu pārdale un to virzība dominējošajā sistēmā. Pārdalīšana notiek darba muskuļu, aktīvi strādājošu orgānu selektīvas vazodilatācijas rezultātā. Šādu vazodilatāciju nodrošina ne tikai hormonālas ietekmes, bet arī vietējie mehānismi, galvenokārt kapilāru sfinkteru izplešanās oglekļa dioksīda ietekmē, kas uzkrājas intensīvi strādājošās šūnās. Turklāt tādiem metabolītiem kā pienskābe, ADP un slāpekļa oksīds ir arī vazodilatējoša iedarbība. 3. Nukleīnskābes un olbaltumvielu sintēzes procesu aktivizēšana kopā ar metabolītiem-regulatoriem sistēmā, kas ir atbildīga par adaptāciju, noved pie sistēmiskas strukturālas pēdas veidošanās un jaudas un efektivitātes pieauguma dominējošajā sistēmā.

Visas šīs trīs funkcijas, kas noved pie adaptācijas, ir iespējamas, aktivizējot simpato-virsnieru, hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas un somatoliberīna-somatotropīna-somatomedīna sistēmu..

Ir jāpavada vēl viena sistēma, kas nav klasiska stresa ieviešanas sistēma, bet reakcijā piedalās obligāti - TSH-vairogdziedzera hormonu sistēmā. Hormonu ietekme ir aprakstīta iepriekš, to nozīme ir palielināt vielmaiņas ātrumu (skābekļa absorbcija, oksidēšanās un fosforilēšana, ATP uzkrāšanās) un specifisku olbaltumvielu sintēzes palielināšanās audos.

AKTH ietekme uz virsnieru hormonu sintēzi

Adrenokortikotropais hormons, par kura ražošanu atbild hipofīzes priekšējais dziedzeris, ir peptīds, kas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem.

Šīs bioloģiski aktīvās vielas ražošanu kontrolē hipotalāma atbrīvojošais faktors (kortikotropīnu atbrīvojošais hormons), un pēc tam izveidojies AKTH uzņemas kontroliera lomu virsnieru garozas glikokortikoīdu, tostarp stresa hormona kortizola (kortizola, savukārt, ražošanā). ietekme uz AKTH sekrēciju - saskaņā ar atgriezeniskās saites mehānismu).

Jāatzīmē, ka AKTH, kam ir dominējoša ietekme uz glikokortikoīdu ražošanu, vienlaikus ietekmē citas bioloģiski aktīvās vielas, stimulējot mineralokortikoīdu un dzimumhormonu sekrēciju un palielinot to saturu asinīs..

Tomēr adrenokortikotropā hormona ietekme nevar palikt bez virsnieru garozas reakcijas, jo tā (garozas) hormoni (atgriezeniskās saites mehānisms) savukārt kontrolē AKTH izdalīšanos asinīs. Adrenokortikotropīns veicina holesterīna un vitamīnu (C un B5) uzkrāšanos, kā arī, stimulējot aminoskābju un olbaltumvielu sintēzi, rada apstākļus tā augšanai un attiecīgi šo endokrīno dziedzeru lieluma palielināšanai. Funkcionālā hiperaktivitāte, pateicoties pārmērīgai stimulējošai adrenokortikotropīna iedarbībai un garozas slāņa palielināšanai, izraisa virsnieru hormonu satura palielināšanos asinīs. Lielāks izmērs - vairāk hormonu.

Tas ir interesanti: Hipokapnija: attīstības mehānisms, izpausmes, diagnostika, ārstēšana

Tikmēr kortikosteroīdu izdalīšanās veicināšana asinīs, hipofīzes priekšējās daļas hormona stimulēšana noteiktos apstākļos (nopietni ievainojumi, ķirurģiskas iejaukšanās, smags stress) var būt labdabīga audzēja - garozas adenomas - veidošanās cēlonis..

Hormona loma

Kā jau minēts, par virsnieru darbību ir atbildīgs adrenokortikotropais hormons. Iekļūstot tajos ar asins plūsmu, hormons stimulē glikokortikoīdu - kortizola, kortizona un adrenokortikosterona - ražošanu. Šos hormonus organisms aktīvi izmanto, lai stimulētu noteiktas šūnas un dziedzerus. Hormonu darbības mehānisms ir balstīts uz to saistīšanos ar specifiskiem adrenerģiskiem receptoriem, kas atrodas daudzos audos, kā arī asinsvados. Kā minēts iepriekš, šie hormoni ir "stresa", ti. palielināt ķermeņa aktivitāti briesmu klātbūtnē vai jebkura patogēna faktora darbības rezultātā.

Šiem hormoniem ir aktīva pretiekaisuma iedarbība, kuras dēļ to sintētiskie atvasinājumi ir atraduši pielietojumu medicīnā..

Turklāt starp virsnieru hormoniem un AKTH pastāv noteikta saikne: viela palielina virsnieru hormonu koncentrāciju, un to pārpalikums noved pie tā, ka AKTH (hormons) vairs netiek ražots. Kas ir šī parādība un kāpēc tā notiek - joprojām nav zināms, bet šo paradoksu sauca par "atgriezenisko saiti".

Analīze, kas nosaka AKTH līmeni

Adrenokortikotropā hormona izpēte tiek veikta galvenokārt tad, ja ir aizdomas, ka virsnieru dziedzeri strādā nepietiekami, piemēram, dažādu slimību diferenciāldiagnozē, kas, iespējams, ir saistīta ar šo endokrīno dziedzeru funkcionālo spēju pārkāpumu:

  1. Virsnieru mazspējas primārā vai sekundārā rakstura noteikšana;
  2. Itsenko-Kušinga slimība un sindroms;
  3. Simptomātiska (sekundāra) hipertensija - arteriāla hipertensija, ko izraisa orgānu patoloģija, kas ietekmē asinsspiediena līmeni;
  4. Ilgstoša glikokortikoīdu ārstēšana;
  5. Vājums, nogurums, hroniska noguruma sindroms;
  6. Citas slimības, kurām nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Turklāt asins analīze, kurā tiek pētīta virsnieru dziedzeru darbība, tiek veikta attiecībā uz citiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • Nelsona sindroms (slimība, kas notiek hroniskā formā un ko papildina virsnieru mazspēja hipofīzes audzēja dēļ);
  • Adisona slimība;
  • Adrenoleukodistrofija (ģenētiski noteikta patoloģija, kurai raksturīga taukskābju uzkrāšanās un progresējošs virsnieru dziedzeru bojājums);
  • Ārpusdzemdes audzēji.

Asins analīze AKTH gadījumā principā neatšķiras no citiem šāda veida testiem. Pacients agri no rīta nonāk laboratorijā tukšā dūšā, ja vien endokrinologs nav sniedzis citus ieteikumus. Sports, rīta skriešana, dažādas fiziskās aktivitātes paraugu ņemšanas priekšvakarā nav izslēgtas.

Sievietēm seruma atlase pētījumiem tiek veikta menstruālā cikla 6. – 7. Dienā, jo no ārstējošā ārsta nav saņemti citi norādījumi. Citos gadījumos (Kušinga slimības diagnoze) ārsts uzskata par lietderīgu izpētīt vakarā ņemtos rādītājus (papildu paraugi).

Asins tests, kas nosaka AKTH asinīs, tiek veikts, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA). Dažreiz pacientiem tiek teikts, ka tests būs gatavs kādu laiku (1-2 nedēļas vai ilgāk). Tas ir labi, serums labi panes sasalšanu, tāpēc to var uzglabāt, līdz tiek savākts nepieciešamais paraugu skaits fermenta imūnanalīzei, kurā tiek izmantota 96 iedobju mikroplate..

Adrenokortikotropais hormons terapijā

Medicīniskiem nolūkiem AKTH iegūst no cūku vai liellopu hipofīzes.

Tas nonāk aptiekās flakonos kā viegls pulveris. Šīs zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā, kurām pulveris pirms lietošanas tiek izšķīdināts. Koncentrāciju, kā arī devu izvēlas atkarībā no indikācijām.

ACTH lieto šādu slimību ārstēšanā:

  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Virsnieru mazspēja;
  • Reimatisms;
  • Poliartrīts;
  • Podagra;
  • Bronhiālā astma;
  • Ādas slimības ar alerģisku vai autoimūnu komponentu (dermatīts, ekzēma, neirodermīts);
  • Alerģija;
  • Tuberkuloze;
  • Leikēmija.

Kortikotropīna lietošana ir kontrindicēta hipertensijas, aterosklerozes, sirds mazspējas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, smagas cukura diabēta formas, psihozes gadījumā. Gados vecākiem cilvēkiem hormonu injekcijas tiek nozīmētas piesardzīgi un tiek veiktas ārsta uzraudzībā.

Analīzes dekodēšana

Dekodējot analīzes rezultātus, var aizdomas par patoloģiju, palielinot AKTH saturu 1,5 reizes vai vairāk. Pirmkārt, obligāti tiek ņemti vērā citi faktori: seruma paraugu ņemšanas laiks, jo adrenokortikotropīnam, tāpat kā daudziem virsnieru hormoniem (piemēram, kortizols, starp citu, kura sekrēciju stimulē adrenokortikotropais hormons), raksturīgas ikdienas svārstības:

  • Augstākās kortikotropīna satura vērtības asinīs tiek novērotas rīta stundās (no 6 līdz 8 stundām);
  • Vakarā (intervālā 21-22 stundas) AKTH koncentrācija, gluži pretēji, ir minimāla.

Lai iegūtu atbilstošu dinamikas salīdzinošo novērtējumu (dekodējot analīzi), asins paraugu ņemšanai jāievēro vienādi periodi.

Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma un citi faktori, kas var ietekmēt kortikotropīna sekrēciju, netiek ignorēti:

  1. Laika un klimatisko zonu maiņa, pēc kuras rādītājs normalizēsies no 1 līdz 1,5 nedēļām;
  2. Jebkurš stress, ko ķermenis piedzīvos (tas nozīmē ne tikai emocionālo stāvokli, bet arī fiziskas ciešanas);
  3. Infekcioza un cita veida iekaisuma process (citokīnu atbrīvošanās aktivizē iepriekš minēto sistēmu).

Tas ir interesanti: Trombemboliskas komplikācijas: riska veidi, cēloņi un pakāpes, noteikšana, ārstēšana un profilakse

Šādos gadījumos hipotalāma-hipofīzes sistēmas gala produkts, stresa hormons (kortizols), pārņems daudzu reakciju uzturēšanu, kas atjauno kārtību organismā (adaptācija). Kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs "nomierinās" kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu un adrenokortikotropīnu, tas ir, palēninās to ražošanu.

Apmācība

Pirms procedūras jāpaliek mierīgam - gan fiziskam, gan psihoemocionālam. 24 stundas pirms analīzes ir aizliegts lietot alkoholu, ceptu, pikantu un kūpinātu pārtiku. Ēst 12 stundas pirms testa nav ieteicams.

Optimālais laiks ziedot asinis no vēnas analīzei ir no rīta pulksten 8 un tikai tukšā dūšā. Ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir Itsenko-Kušinga slimība, asinis tiek ņemtas vakarā.

AKTH analīzes norma (pg / ml):

  1. Rīts - 25;
  2. Vakars - līdz 18.

Pārbaudes var būt divu veidu:

  1. Ātri.
    Analīze tiek veikta divas reizes. Pirmo reizi pirms AKTH aizstājēja ieviešanas pēc kāda laika jums atkal būs jāziedo asinis.
  2. Garš.
    Sastāv no 4 paraugiem. Pirmais - pirms analogā ieviešanas, 2,3 un 4 - pēc 4,6,8 stundām (attiecīgi).

Kortikotropīns, t.i. tās rādītāji grūtniecei var būt augstāki par standarta rādītājiem. Arī AKTH līmenis var atšķirties, ja to analizē dažādās laboratorijās..

Analīze tiek uzskatīta par patoloģisku, ja rezultāts ir 1,5 reizes lielāks par normu, bet tikai ārsts var noteikt diagnozi un secinājumus par cilvēka veselību, novērtējot visu slimības ainu..

Svarīgs! Pirms analīzes veikšanas jums jābrīdina laboratorijas asistents vai ārsts par lietotajām zālēm.

Izmaiņas ACTH asinīs

Fizioloģiski grūtniecības laikā sieviešu asinīs adrenokortikotropais hormons ir nedaudz paaugstināts, taču vairumā gadījumu AKTH līmeņa paaugstināšanās norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā. Tādējādi šādas slimības dod paaugstinātu kortikotropīna līmeni:

  • Iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Itsenko-Kušinga slimība (hipofīzes hiperprodukcija adrenokortikotropīnā);
  • Itsenko-Kušinga hipotalāma-hipofīzes sindroms ar raksturīgu nelielu novirzi no indikatora normas (ACTH) un vienlaikus kortizola satura palielināšanās asins plazmā;
  • Kušinga sindroms, ko izraisa hormona ražošana citu lokalizāciju audzēju ietekmē (ārpusdzemdes ražošana, kas raksturīga, piemēram, paraneoplastiskajam sindromam vai bronhogēnam plaušu vēzim);
  • Adisona slimība (primārā virsnieru mazspēja) ar raksturīgo pastiprinātu sintēzi un adrenokortikotropīna izdalīšanos asinīs;
  • Nelsona sindroma, Kušinga sindroma un citu endokrīno traucējumu ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos (divpusēja adrenalektomija - virsnieru dziedzeru noņemšana abās pusēs);
  • Sekundāro seksuālo īpašību veidošanās pirms laika, kas saistīta ar androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu (virsnieru virilismu) ietekmi;
  • Ārpusdzemdes korti atbrīvojošā hormona sindroms (CRH sindroms);
  • Stāvoklis pēc smagiem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Atsevišķu farmaceitisko līdzekļu ietekme: paša hormona šķīdumu intravenoza un intramuskulāra ievadīšana, metopiralona (Su-4885) lietošana diagnostikas nolūkos (virsnieru dziedzeru funkcionālo iespēju novērtēšana);
  • Pēcinsulīna hipoglikēmija (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, ko izraisa insulīna lietošana).

Tikmēr, pārbaudot dažu pacientu asinis, ir iespējams noteikt pazeminātu adrenokortikotropā hormona līmeni. Tas notiek, ja:

  1. Hipofīzes priekšējā dziedzera primārā AKTH ražošanas nepietiekamība, kas saistīta ar ievērojamu dziedzera disfunkciju (funkcionālo spēju zudums ir aptuveni 90%);
  2. Hipotalāma traucējumu dēļ hipofīzes priekšējā dziedzera sekundārā adrenokortikotropīna ražošanas nepietiekamība;
  3. Sekundārā hipofīzes (priekšējās daivas) funkcionalitātes nomākšana sakarā ar augstu glikokortikoīdu veidošanos, ko izraisa kortizolu izdaloši audzēji (virsnieru garozas karcinoma, kortikālā adenoma);
  4. Kortikotropīna audzēja sekrēcijas kavēšana kriptoheptadīna lietošanas dēļ;
  5. Glikokortikoīdu hormonu injekciju šķīdumu izmantošana.

Medicīnas praksē, lai atšķirtu dažādus apstākļus un to attīstības cēloņus, tiek izmantoti funkcionālie testi. Piemēram, lielu deksametazona devu lietošana kavē adrenokortikotropīna un stresa hormona kortizola izdalīšanos Kušinga slimības gadījumā, bet tas nav novērojams adenomas un virsnieru vēža gadījumā, kā arī citas lokalizācijas (ārpusdzemdes produkcijas) kortikotropīnu ražojošu audzēju gadījumā..

Ražošana un regulēšana

Pro-opiomelanokortīns, ACTH un β-lipotropīns izdalās hipofīzes priekšējās (vai adenohipofīzes) kortikotropās, reaģējot uz hipotalāmā izdalīto kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. ACTH tiek sintezēts no preproopiomelanocortin. Kad translācijas laikā signālpeptīds tiek noņemts, tiek ražots pro-opiomelanokortīna polipeptīds, kas sastāv no 241 aminoskābes, un pirms proteolītiskās šķelšanās ar endopeptidāzēm iegūst dažādus polipeptīdu fragmentus ar atšķirīgu fizioloģisko iedarbību, veicot virkni posttranslācijas modifikāciju, piemēram, fosforilēšanu un glikozilēšanu. Regulējot ACTH sekrēciju, daudzas vielas, kas izdalītas pa šo asi, parāda lēnu / vidēju un ātru atgriezenisko saiti. Virsnieru garozā izdalītie glikokortikoīdi kavē kortikotropīnu atbrīvojošā hormona sekrēciju no hipotalāma, kas savukārt samazina AKTH sekrēciju ar adenohipofīzi. Glikokortikoīdi var arī kavēt proopiomelanokortīna gēnu transkripcijas ātrumu un peptīdu sintēzi. Pēdējais piemērs sniedz lēnu atgriezenisko saiti par darbību vairāku stundu vai dienu laikā, turpretī darbība pirmajā piemērā ilgst dažas minūtes. AKTH pussabrukšanas periods no cilvēka asinīm ir apmēram desmit minūtes.

Kortizols tiek pazemināts sievietes simptomu ārstēšanā

Lai to izlasītu, nepieciešams: 3 min. Hormonālās asins analīzes ietver daudzus īpašus testus, kuru mērķis ir noteikts hormons vai hormonu grupa, ko ražo viena vai otra endokrīnā dziedzera.

Hormonu testi parasti netiek veikti un tiek noteikti tikai tad, ja ir aizdomas par kādas īpašas endokrīnās patoloģijas klātbūtni, ieskaitot tās, kas saistītas ar onkoloģiju. Tomēr ikviens var iziet visaptverošu hormonālā līmeņa pētījumu privātajās laboratorijās bez ārsta nosūtījuma..

Kas ir hormoni un kāds ir to darbības mehānisms? Vispirms tie atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, bet vienlīdz ļoti aktīvās bioloģiskās vielas, ko endokrīno dziedzeru izdalās tieši asinsrites sistēmā. Visus dziedzerus kontrolē hipotalāma-hipofīzes sistēma, kas atrodas smadzenēs un kurā ietilpst tādi dziedzeri kā hipotalāms un hipofīze. Hormonus pēc ķīmiskās struktūras klasificē steroīdos, taukskābju atvasinājumos, aminoskābju atvasinājumos un olbaltumvielu peptīdu savienojumos, kas tiek klasificēti kā hormoni, bet burtiski tie nav..

Hormonu galvenās funkcijas: visu veidu metabolisma regulēšana, reaģēšana uz nelabvēlīgām ārējām ietekmēm, ķermeņa augšanas, attīstības un novecošanas kontrole, kā arī augļa ieņemšana un nēsāšana. Hormonālu asins analīzi var nozīmēt terapeits un specializēti ārsti atkarībā no aizdomām par atsevišķu orgānu disfunkciju, endokrinologs, gastroenterologs, ginekologs, neirologs, urologs utt. Jāatceras, ka noteiktu hormonu satura ātrums ir atkarīgs no dzimuma un vecuma menstruālais cikls sievietēm, sākot no noteiktu zāļu lietošanas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Tāpēc pirms hormonālā fona pārbaudes ir jāievēro ārstējošā ārsta un diagnostikas laboratorijas ieteikumi. Biomateriālu hormonālai asins analīzei ņem no rīta, tukšā dūšā. Lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, ieteicams izslēgt palielinātu fizisko piepūli, lietojot alkoholu un zāles, kas ietekmē hormonālo līmeni 1-2 dienas pirms testu veikšanas, par to jākonsultējas ar ārstu. 2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams nesmēķēt.

Tikai tad, ja šie nosacījumi ir izpildīti, var iegūt ticamus rezultātus. Hormonālajos pētījumos tiek izmantoti šādi biomateriāli: asinis un urīns. Sabiedrības veselības iestādēs var izmantot alternatīvas vienības - nanogramus vai pikomolus uz 1 litru vai mililitru asins plazmas. Hormonu saturu urīnā mēra dienas daudzumos - mikromolos un mikrogramos dienā.

Hipofīze ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas sver 0,5 gramus un ir maza pirksta naga izmērs, kas sintezē ķermenim svarīgākos hormonus: augšanas hormonus, kas jaunībā atbild par ķermeņa augšanu un regulējošo darbību, kas koordinē dzimumdziedzeru un vairogdziedzera darbību, kā arī virsnieru dziedzeru darbību..

Atrodas zem smadzeņu kauliņiem. Pēc struktūras tas ir smadzeņu piedēklis, kas sastāv no trim daļām: priekšējās, starpējās un aizmugurējās daivas. Šie citi dziedzeri pēc stimulācijas ar tropīniem izdala paši savus hormonus, kuru pieaugošā koncentrācija asinīs nomāc hormonu sintēzi hipofīzē..

Ar šādu atgriezenisko saiti organisma endokrīnā sistēmā notiek pašregulācija. Tātad hipofīzes priekšējā daivā tiek sintezēti 6 tropiskie hormoni, tostarp:.

Vecāki par 19 gadiem. Vairāk nekā 60 gadus vecs. Vecāks par 21 gadu. Vecāki par 20 gadiem. Vecāks par 1 gadu. Mazāk par 2,5 mēnešiem. Vecāki par 14 gadiem. Hipofīzes aizmugurējā daivā nogulsnējas hormoni, kurus sintezē diencefalons - hipotalāms, kas savukārt ir saikne starp endokrīno un centrālo nervu sistēmu.

Hipofīzes aizmugurējā daļā visvairāk pētītie hormoni ir vazopresīns vai antidiurētiskais hormons ADH un oksitocīns. ADH nodrošina ūdens reabsorbciju no nierēm, tas ir, tā atgriešanos organismā, kā arī sašaurina arteriolu, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Tāpēc to sauc arī par vazopresīnu - šī hormona funkcija ir īpaši svarīga dzemdību, sāpju šoka, asinsspiediena pazemināšanās laikā, jo lielā koncentrācijā tā aizsargā ķermeni, novēršot lielu asins zudumu un normalizējot asinsspiedienu.

Oksitocīns selektīvi ietekmē gludos muskuļus, provocējot to saraušanos. Šajā sakarā tas ir svarīgi arī dzemdību, laktācijas un zīdīšanas laikā. Tāpēc šī hormona deficīts ir saistīts ar autisma attīstību. Atrada savas funkcijas muskuļu audu atjaunošanai, atjaunošanai un atjaunošanai. Tātad laboratorijas testiem absolūti visiem hipofīzes hormoniem ir augsta diagnostiskā vērtība, un tie ir nepieciešami, lai identificētu dažādas patoloģijas un to cēloņus. Jo īpaši endokrīnā nelīdzsvarotība hipofīzes darbā izraisa šādas patoloģijas:.

Hipofīzes hormons noviržu gadījumā no normas. Hipofīzes gigantisms paātrināja izaugsmi. Acidophilic hipofīzes adenomas akromegālija. Hipofīzes bazofilā adenoma, hiperkortikisms ir Itsenko-Kušinga sindroma veids. Hipotalāma slimības. Lerona pundurisms ir STH receptoru defekts. Hroniska nieru mazspēja. Iedzimta virsnieru mazspēja. Nekompensēts cukura diabēts. Hipoglikēmija T. Virsnieru virilisma attīstība vīriešu sekundārajām dzimumtieksmēm - sievietēm.

Pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi, holecistektomija. Hipofīzes pundurisms, pundurisms, augšanas aizture. Hipopituitārisms samazina vai izbeidzas viena vai vairāku hipofīzes hormonu ražošana, Šeihana sindroms, Simmonds slimība,.

Adisona slimība. Ārpusdzemdes sekrēcija kuņģa, aizkuņģa dziedzera saliņu, parathormonu, plaušu ārpusdzemdes AKTH sindroma, ārpusdzemdes CRH sindroma audzējos.

Itsenko-Kušinga sindroms virsnieru garozas hiperfunkcija, ko izraisa to audzējs. Hronisks miega trūkums, muskuļu vājums. Jatrogēnā iedarbība: staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģiskas iejaukšanās. Ciroze, distrofija, taukainās aknas. Sekas ir nožēlojamas, taču tās var novērst vai neitralizēt, ja savlaicīgi tiek noteikti cēloņi. Virsnieru dziedzeri atrodas virs nieru augšdaļas un sastāv no ārējā garozas reģiona un medulārā iekšējā slāņa..

Kopā ar hipofīzi, atkarībā no viņu veiktās funkcijas, tie tiek apvienoti hipofīzes-virsnieru sistēmā. Hipofīzes adrenokortikotropais hormons ACTH izraisa steroīdu hormonu sintēzi virsnieru garozā. Pirmkārt, tie ir glikokortikosteroīdi: kortizols, kortizons un kortikosterons, kas stimulē glikozes ražošanu no taukiem un aminoskābēm, kam ir spēcīgs pretiekaisuma un pretstresa efekts; kā arī mineralokortikosteroīdi: aldosterons un dezoksikortikosterons, kas regulē ūdens-sāls metabolismu.

Mazākā mērā abos dzimumos ACTH izmanto vīriešu dzimuma hormonu androgēnu - testosterona un dihidrotestosterona, kā arī sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu - estradiola, estriola un estrona ražošanu. Tā atsauces vērtības vīriešiem un sievietēm ir vienādas..

No rīta, pirms Kušinga sindroma diagnosticēšanai tiek izmantots bezmaksas kortizola urīna tests. Ja novirzes no atsauces vērtībām ir iespējamas šādas slimības: Hormons novirzēm no normas. Aknu ciroze - katabolisma samazināšanās. Hipotireoze ir katabolisma samazināšanās. Hipertireozes stāvoklis. Aptaukošanās un depresija.

AIDS pieaugušajiem. Hormonālo zāļu, barbiturātu, magnēzija, slāpekļa oksīda, litija preparātu un dažu citu lietošana atkarībā no piederības farmakoloģiskajai grupai kortizola un AKTH koncentrācijas īslaicīgu palielināšanos un samazināšanos noved pie tā.

Tas atrodas balsenes vairogdziedzera skrimšļa augšpusē un ir sadalīts divās daivās, savienotas ar tiltu un sastāv no pūslīšiem..

Vairogdziedzera darbību stimulē hipofīzes TSH vairogdziedzeri stimulējošais hormons jeb tirotropīns, mudinot to ražot tiroksīnu T4 un trijodtironīnu T3..

Abi hormoni palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu audos, kas nav smadzenes, stimulē A vitamīna sintēzi aknās, pazemina holesterīna un lipoproteīnu koncentrāciju asinīs, paātrina aminoskābju metabolismu, veicina kalcija izdalīšanos ar urīnu, normalizē sirds muskuļa darbu un aktivizē procesus smadzeņu garozā. Maksimālo tiroksīna daudzumu var noteikt pusdienu laikā no 8 līdz 12 stundām, vismaz naktī no 23 līdz 3 stundām.

Turklāt T4 rudens-ziemas periodā tiek novērots lielākā daudzumā, pavasara-vasaras periodā - mazākā daudzumā. Izņēmums ir grūtniecība pirms trešā trimestra, kad kopējais T4 un T3 kopējais daudzums var būt augsts neatkarīgi no dienas laika un laika apstākļiem..

Brīvais T3, gluži pretēji, samazinās līdz trešajam trimestrim. Tiroksīns T4. Līdz 30 dienām. Vecāki par 18 gadiem. Trijodtironīns T3. Vecāki par 50 gadiem. Ņemot vērā hipofīzes hormona TSH un vairogdziedzera hormonu T3 un T4 ciešo saistību, visas šīs ļoti aktīvās vielas atrodas vairogdziedzera hormonālo pētījumu panelī, un šādus testu veidus var noteikt kā papildu precizējošus testus:.

Atšķirīga hormonālo anomāliju kombinācija izraisa vienu vai otru patoloģiju vai ir to sekas: Marķieris novirzēm no normas. Neregulētas TSH sekrēcijas vai vairogdziedzera hormonu rezistences sindromi.

Primārā, sekundārā, terciārā un nepilngadīgo hipotireoze. Tireoidīts autoimūns, subakūts, Hašimoto slimība. Smagas psihosomatiskas slimības. Smaga gestozes preeklampsija.

Ārstēšana bez narkotikām

Ar tautas līdzekļiem ir diezgan grūti paaugstināt zemu kortizola līmeni, tāpēc nav jēgas tos lietot.

Ar nekritisku hormona trūkumu zāles parasti netiek parakstītas. Pirmkārt, pacientam vajadzētu mainīt savus ieradumus:

  • izvairieties no stresa;
  • izveidot pārtiku;
  • nodarboties ar fizisko izglītību;
  • iegūt vairāk pozitīvu emociju;
  • gulēt vismaz 8 stundas.

Izslēdziet no uztura:

  • dārzeņi un augļi;
  • pilngraudu graudaugi.

Kortikotropīnu atbrīvojošā hormona tests

Retos gadījumos AKTH var izraisīt ne tikai hipofīze, bet arī jebkura orgāna ļaundabīga augšana. Paraugi parāda augstu ACTH un kortizola līmeni. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek noteikts kortikotropīnu atbrīvojošā hormona tests. Pēc tam AKTH līmenis vai nu palielinās (runā par Itsenko-Kušinga slimību), vai arī paliek tajā pašā līmenī (ārpusdzemdes ražošanas sindroms).

Pārbaudei no rīta tukšā dūšā ņem venozās asinis un mēra AKTH. Tad vēnā injicē 100 μg kortikotropīnu atbrīvojošā hormona un asinis tiek ņemtas pēc 30, 45 minūtēm un 1 stundas, katrai reizei nosakot AKTH līmeni.

Kā uzzināt kortizola līmeni

Pirmkārt, ir nepieciešami šādi asins testi:

  • hormons;
  • vispārējs;
  • bioķīmiskais;
  • imunoloģisks.

Paraugam jābūt pienācīgi sagatavotam. Trīs dienas pirms došanās uz laboratoriju viņi atsakās:

  • sāls;
  • dzimumakts;
  • fiziskā aktivitāte;
  • perorālās kontracepcijas zāles un citas zāles, kuru pamatā ir hormoni.

Lai iegūtu visprecīzāko priekšstatu par hormonālo fonu, analīzi iesniedz trīs vai četras reizes ar divu dienu starplaiku. Šī pieeja novērš īslaicīgu kortizola koncentrācijas pieaugumu (bieži, piemēram, novēro grūtnieces).

Turklāt tiek izmantots arī tests, izmantojot sintētisko AKTH. Tas notiek šādi:

  • pirmkārt, pacients ziedo asinis primārajai hormonālajai analīzei;
  • tad viņam tiek ievadītas zāles;
  • un pēc kāda laika no viņa tiek ņemts vēl viens paraugs.

Veselam cilvēkam kortizola koncentrācija palielināsies, savukārt pacientam izmaiņas nebūs. Dažos gadījumos šo augstas precizitātes pārbaudi veic trīs dienas pēc kārtas..

Ar urīna analīzi nav grūti noteikt kortizola ražošanas problēmas. Šim hormonam ir diezgan īss pusperiods - ne vairāk kā 90 minūtes. Pēc oksidēšanās veidojas 17-ketosteroīds (saīsināti kā 17-KC). Tas ir tas, kurš izrādās urīnā.

  • vīrieši - 10-25 miligrami litrā;
  • sievietes - 5.-15.

Sintētiskais AKTH

AKTH aktīvo sintētisko formu, kas sastāv no pirmajām 24 dabiski sastopamās ACTH aminoskābēm, Pitsburgas universitātē vispirms sintezēja Klauss Hofmans. ACTH ir pieejams kā sintētisks atvasinājums sintētiska kortikotropa līdzekļa formā ar tirdzniecības nosaukumiem Kortrosin un Sinakten (sintētiskais ACTH). Sinakten nav apstiprināts FDA, bet to lieto AK un Austrālijā AKTH stimulācijas testam. ACTH vispirms tika sintezēts kā aizstājējs Actar Gel - dzīvnieku izcelsmes produktam ar ilgstošu iedarbību zīdaiņu spazmas ārstēšanai. Agrāk salīdzinoši lēts Actar gels tagad ir ļoti dārgs medikaments. Ampulas cena sasniedz 36 000 ASV dolāru. Actar gels ir piedāvāts kā terapija grūti ārstējamu autoimūno slimību un neirotiskā sindroma ārstēšanai dažādu glomerulāru slimību dēļ..

Vairogdziedzera hormonu līmenis

Normāla vairogdziedzera hormonu koncentrācija nodrošina labu veselību un pareizus vielmaiņas procesus organismā. Šīs bioloģiski aktīvās vielas tiek sintezētas dziedzera ķermenī un tiek sauktas par vairogdziedzeri. To saturs asinīs tiek stingri regulēts un kontrolēts ar seruma laboratorijas testiem.

Vairogdziedzera hormoni TSH, norma

Apmeklējot endokrinologu, pacientiem bieži tiek noteikti vairogdziedzera hormonu testi, kuru norma ļauj ārstam noteikt pareizu diagnozi. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, no rīta. Dienu pirms pētījuma ieteicams izvairīties no stresa..

Vairogdziedzera hormonu pamata testi:

  1. TSH noteikšana. Tas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons, kas tiek sintezēts hipofīzē un regulē vairogdziedzeri. Norma ir ne vairāk kā 4,0 μIU / ml un ne mazāk kā 0,4 μIU / ml. TSH ir paaugstināts, ja samazinās vairogdziedzera hormonu sintēze. Un otrādi, TSH pazeminās, ja tiek novērota hipertireoze. Pieņemamo vērtību diapazons ir diezgan liels, jo normālās vērtības dažādos apstākļos ir atšķirīgas..
  2. Bezmaksas T3 un T4. Turklāt T4 (tiroksīns) pēc nepieciešamības organismā tiek pārveidots par T3 (trijodtironīnu), tāpēc to saturs asinīs dienas gaitā mainās. T3 ir īpaši uzņēmīgs pret svārstībām, tā koncentrācija mainās atkarībā no vecuma, blakus esošo slimību klātbūtnes utt. Parasti tiek pieņemts, ka šāds vairogdziedzera hormonu līmenis brīvā stāvoklī ir pieņemams: T3 - vismaz 2,3, maksimālais 6,3 pmol / l, T4 indikators - vismaz 10,3, maksimālais 24,5 pmol / l.
  3. Saistītie T3 un T4. Šī analīze netiek bieži noteikta. Olbaltumvielu saistītā stāvoklī hormons ir neaktīvs un tam nav bioloģiskas ietekmes. Šī rādītāja vērtību ietekmē daudzi faktori, kas nav saistīti ar vairogdziedzeri. Piemēram, nieru slimība un noteiktu zāļu lietošana var samazināt saistītā hormona daudzumu, savukārt vīrusu slimības un grūtniecība, gluži pretēji, palielina saistīšanos.
  4. Antivielas pret tiroglobulīnu (TG). Tiroglobulīns ir specifisks proteīns, ko ražo vairogdziedzeris. Antivielas pret to veselā cilvēka asinīs ir nelielā daudzumā. Norma ir 40 SV / ml. Pārmērība tiek novērota ar jaunveidojumiem dziedzerī, autoimūnu tireoidītu un dažām citām slimībām. Šis tests tiek noteikts pēc operācijas vai pilnīgas papilārā vairogdziedzera vēža noņemšanas..
  5. Antivielas pret TPO, vairogdziedzera peroksidāzi. Medicīniskā tabula rāda, ka parasti šis rādītājs nepārsniedz 35 SV / ml. Palielināts TPO antivielu saturs traucē normālu fermenta darbību un provocē traucējumus organismā. Analīze palīdz diagnosticēt autoimūnas vairogdziedzera patoloģijas.
  6. Antivielas pret TSH ir īpaši receptoru proteīni, kas konkurē ar hipofīzes hormonu un bloķē tā darbību. Šis ir indikatīvs tests toksiskas goitera diagnosticēšanai. Lai pateiktu, kāds antivielu līmenis konkrētā gadījumā tiks uzskatīts par pieņemamu, ārstam jānovērtē vairāku faktoru kombinācija. Vidēji vērtības, kas zemākas par 1,5 SV / L, tiek uzskatītas par negatīvām, vērtības no 1,5 līdz 1,75 SV / L tiek uzskatītas par starpposma, un vērtības, kas pārsniedz 1,75 SV / L, ir pozitīvas..

Parasti tiek noteikta visu vairogdziedzera hormonu rādītāju analīze, kuru norma vai novirzes no normas ļauj precīzāk diagnosticēt.

Kāpēc hormonu līmenis var novirzīties no normas

Ārsts var izrakstīt vairogdziedzera hormonu analīzi, ja ir dažādi simptomi. Endokrīno traucējumu klīniskās izpausmes nav specifiskas, un tām nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pareizi interpretēt asins seruma testu rezultātus var tikai endokrinologs, kurš ņems vērā visus pacienta veselības faktorus. Dažreiz, lai iegūtu pilnīgāku informāciju, papildus ieteicams veikt vairogdziedzera punkciju..

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastic tēju. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai. Vairāk lasiet šeit...

Hormonālais līmenis grūtniecības laikā var palielināties. Tas ir normāli un svarīgi augļa attīstībai. Jums jāapsver arī hormonu sadalīšanās periods. Daži parādās agrāk, bet citi pēc noteikta laika pēc dziedzera disfunkcijas.

Hormonu koncentrācija narkotiku ietekmē ir ļoti atšķirīga. Tātad, lietojot heparīnu, aspirīnu un citus antiagregantus, palielinās T3 un T4 koncentrācija. Satura samazināšanās var notikt litija zāļu lietošanas rezultātā, un tas nebūs pierādījums vairogdziedzera patoloģijai.

Jums nevajadzētu salīdzināt savu sniegumu ar norādīto likmi. Endokrinologs palīdzēs adekvāti novērtēt veselības stāvokli un identificēt dziedzera funkcijas pārkāpumu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Novājēšanas hormoni

Pārmērīga ķermeņa svara pieaugums ir saistīts ne tikai ar nepareizu uzturu un fizisko aktivitāšu trūkumu. Hormonālā nelīdzsvarotība ir galvenais iemesls, kāpēc svars palielinās. Ja iemesls ir šāds pārkāpums, ir vērts zināt, kādi hormoni svara zaudēšanai jums jādzer, lai to daudzums normalizētos.

Kāpēc nevar palikt stāvoklī

Mūsdienu pāriem arvien biežāk parādās situācijas, kad nav iespējams palikt stāvoklī. Ilgi ārstu kabinetu apmeklējumi bieži beidzas ar "neauglības" diagnozi. Daudziem pāriem tas izklausās kā teikums.