Bonviva vai Aklasta, kas ir labāks

Kaulu audu slimības katru gadu piesaista arvien lielāku medicīnas speciālistu un zāļu ražotāju uzmanību. Slikta ekoloģija, neveselīgs uzturs un kalcija un D vitamīna trūkums pārtikā negatīvi ietekmē ne tikai vispārējo ķermeņa stāvokli, bet arī jo īpaši kaulu blīvumu. Negatīvie faktori vairākas reizes palielina augšstilba, mugurkaula un augšstilba kakla lūzumu risku. Regulāra Bonviva un tā analogu uzņemšana palīdz novērst nopietnas sekas, sāpes un stiprināt skeletu.

Farmakoloģiskā darbība un zāļu īpašības

Biofosfonāts ir galvenā zāļu sastāvdaļa, ko aktīvi lieto, lai novērstu kaulu audu iznīcināšanu, kas bieži attīstās uz hormonālās sistēmas traucējumu fona. Pētnieku atsauksmes apstiprina, ka regulāra zāļu lietošana palīdz palielināt kaulu audu apjomu un blīvumu un novērst iznīcināšanu.

Bonviva lieto divos veidos - katru dienu un ilgstošas ​​darbības injekcijas. Abos gadījumos tika konstatēti šādi terapeitiskie efekti:

  • jaunu kaulu audu veidošanās process normalizējas,
  • spēks palielinās, bojājumi tiek atjaunoti.

Vairumā gadījumu pacienti vienlaikus parādīja uzlabojumus divos virzienos, kas nākotnē kalpo kā lieliska lūzumu novēršana..

Ilgstoša zāļu lietošana trīs gadus vai ilgāk netraucē kolagēna veidošanās procesu kaulu audos, bet tajā pašā laikā aktivizē jaunu blīvu audu augšanu.

Terapijas ietekme ir atkarīga no devas. Zāļu atcelšana palielina kaulu iznīcināšanas līmeni.

Bonviva lietošana tablešu veidā veicina:

  • lūzumu biežuma samazināšanās,
  • samazinot kolagēna, kas ir galvenā kaulu audu sastāvdaļa, iznīcināšanu,
  • minerālvielu blīvuma palielināšanās.

Zāļu profilaktiskā iedarbība tiek novērota visā tablešu lietošanas laikā. Ja devu lieto katru dienu trīs gadus, tad palielinās kaulu minerālais blīvums mugurkaula jostas daļas skriemeļos..

Sastāvs, īpašības un lietošanas instrukcijas

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ibandronskābe, kas dažādās zāļu formās ir šādos apjomos:

  • Lietošanai paredzētās injekcijas satur 3 mg galvenā komponenta,
  • Tabletes satur 2,5 mg skābes.

Celuloze, silīcijs un laktoze darbojas kā papildu sastāvdaļas. Korpusam izmantoja talka, makrogola un titāna dioksīda daļiņas.

Šķīdumā kā palīgkomponentus izmanto etiķskābi, ūdeni injekcijām un nātrija hlorīdu.

Bonviva tiek pārdots divos veidos: šķidrums un tabletes.

Kurš no tiem jānosaka pacientam, ārsts izlemj, pamatojoties uz datiem par veselību, slimības raksturu un tās progresēšanu.

  • Pirms injekcijas noteikti pārbaudiet, vai šķīdumā nav piemaisījumu un krāsvielu. Šļircē nedrīkst būt pārmērīgs gaiss.
  • Neinjicējiet medicīnisko šķidrumu artērijās un blakus esošajos mīkstajos audos.
  • Šķidrums jāinjicē vismaz 30 sekundes.
  • Injekcijai izmantojiet komplektācijā iekļauto adatu.
  • Visā terapijas laikā ir jāuzrauga nieru darbs, kā arī jāpārbauda fosfora, magnija un kalcija līmenis asinīs.
  • Ārsts var papildus ieteikt lietot vitamīnu kompleksus ar D3 un kalciju.

Saskaņā ar vispārpieņemto shēmu zāles tiek ievadītas vienu reizi ar 90 dienu intervālu. Ja plānotā procedūra netiek ievērota, injekcija jāveic pēc iespējas ātrāk. Pēc tam veiciet ārstēšanu saskaņā ar plānu, sākot no 90 dienām no pēdējās injekcijas brīža. Pārtraukuma saīsināšana ir aizliegta.

  • Ģipša aizstājēji Versatis
  • Negatīvas atsauksmes par locītavu krēmu Arthropant
  • Zāļu Ketonal analogi: pārskats par efektīviem līdzekļiem

Aizstājošās zāles: lēti Krievijas un ārvalstu ražošanas analogi

Nepanesības pret zāļu sastāvdaļām vai augsto Bonviva izmaksu gadījumā terapiju var veikt ar aizstājējiem ražošanas sastāvam vai darbībai Krievijā vai Eiropā. Patērētāju un ekspertu atsauksmes apstiprina viņu augsto efektivitāti.

NosaukumsBiopieejamība,%Izlaiduma veidlapaGalvenā aktīvā sastāvdaļaLaiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, h.Vai tas ir atļauts bērniem, pusaudžiemIecelšana grūtniecības laikā
Ibandronskābe Sandoz90Tabletes, šķīdumsIbandronskābe1Aizliegts
Bondronāts90Injekcijas, cilne..Ibandrons Kilota1Tas ir neiespējamiNav ieteicams
Bivalos25granulasStroncija renelāts3.-5Tas ir neiespējamiNav datu
Aklasta90Šķīdums infūzijāmZoledronskābe0.5-1AizliegtsNav izmeklēts
Risendros60-70KapsulasRisedronāta nātrijs1Aizliegts līdz 18 gadu vecumamTas ir neiespējami
OsteokeaAugstsTabula.Kalcija karbonāts1.-2var būtPēc norādēm

Aizliegts pats izvēlēties aizstājēju vai analogu, jo katrai narkotikai ir savas blakusparādības, kontrindikācijas un lietošanas iezīmes. Shēmas izvēli un izstrādi drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.

Zāļu izmaksas un tās nodokļi Krievijas aptiekās

Bonviva aptiekas cena ir šādā diapazonā:

  • injekcijas šķīdums - 4500-5500 rubļi. vienā ampulā 3 mg.
  • tablešu forma - 1500-2000 rubļi uz 1 gab. 150 mg.

Krievijas un Eiropas aptiekās nav iespējams iegādāties lētas zāles ar tādu pašu sastāvu, jo visiem strukturālajiem analogiem ir vienādas izmaksas.

Ja Bonviva nav, ir iespējama šāda nomaiņa:

  • Ibandronskābe Sandoz - 1300-1700 rubļi. 1 cilnei.
  • Bondronāts - 5000-6000 vienā ampulā.

Aizvietotāji pēc darbības ir šādā cenu diapazonā:

  • Bivalos - 2000-3000 rubļi. par vienību 28 iepakojums.
  • Osteokea - 400-500 rubļi. par 30 cilni.
  • Rizendros - 2000-3000 rubļi. par vienību 12 gab. 35 mg katrā.
  • Aklasta - 17000-19000 rubļi.

Speciālisti ne vienmēr atbalsta pacientus zāļu nomaiņas jautājumā, jo dārgi medikamenti var spēcīgāk ietekmēt bojātos audus un ātrāk tos atjaunot. Analogu lietošana ir stingri jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ir svarīgi ņemt vērā ne tikai zāļu sastāvu, bet arī kaulu stāvokli, organisma individuālās īpašības un daudz ko citu. Atsauksmes par daudziem farmaceitiskajiem produktiem, ieskaitot tos, kas ražoti Krievijas Federācijā, ir pozitīvi, taču jums nevajadzētu akli uzticēties reklāmai.

Lietošanas metode, devas un pārdozēšana

Zāļu šķīdumu atļauts ievadīt tikai intravenozi. Manipulācijas jāveic medicīnas speciālistam.

Devas (standarta shēma): injekcija reizi trijos mēnešos. Procedūras ilgums ir vismaz 15-30 sekundes.

Ja nokavējat ieplānoto procedūru, jums pēc iespējas ātrāk jāveic injekcija. Nākamie trīs mēneši tiek skaitīti no injekcijas brīža.

Ir aizliegts injicēt šķīdumu biežāk nekā noteikts intervāls.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi regulāri uzraudzīt fosfora, seruma kalcija, magnija indikācijas un uzraudzīt nieres.

Tabletes: 1 gab. nedēļā.

Lietojiet šķidrumu vai citas zāles vienu stundu pirms ēšanas.

Pēc uzņemšanas jums jāguļ vismaz 1 stundu.

Ārstēšanas kursa laikā nav ieteicams dzert visu veidu minerālūdeņus, jo tā sastāvā ir liels kalcija daudzums, kas novērš zāļu sorbciju..

Nekošļājiet tabletes, neizšķīdiniet un nelietojiet biežāk, nekā norādīts.

Lietojot lielu zāļu devu cietā formā, pacients var sūdzēties par sliktu dūšu, kuņģa čūlu un gastrītu saasināšanos, vemšanu, sliktas dūšas un grēmas.

Lai novērstu sekas, ieteicams lietot medikamentus no antacīdu un fermentētu piena produktu grupas. Visu darbību laikā pacientam jābūt horizontālā stāvoklī.

Ārstnieciskā šķīduma pārdozēšanu var novērst, veicot dialīzi ar kalciju un nātrija sulfātu. Procedūra var neietekmēt, ja tā tika veikta vēlāk nekā 120 minūtes no brīža, kad tika ieviesta palielināta Bonviva deva.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Bonviva ir paredzēts osteoporozes ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā ar paaugstinātu lūzumu risku.

Kontrindikācijas ārstēšanai ir šādas patoloģijas un apstākļi:

  • zīdīšanas periods,
  • augsta jutība pret zāļu palīgkomponentiem un galveno aktīvo sastāvdaļu,
  • smagas nieru darbības traucējumi,
  • hipokalciēmija,
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam,
  • grūtniecība.

Kad ibandronskābe nonāk organismā, asins analīzē pacientam īslaicīgi var samazināties kalcijs. Saskaņā ar atsauksmēm visbiežāk sastopamais simptoms ir gripai līdzīgs drudzis..

Arī pacienti sūdzas par:

  • cistīta saasināšanās,
  • artralģija,
  • augsts asinsspiediens,
  • vājums,
  • iekaisuma acu slimības,
  • hiperholesterinēmija,
  • caureja,
  • muguras sāpes,
  • žokļa osteonekroze,
  • nātrene,
  • dipepsija,
  • bezmiegs,
  • nazofaringīts,
  • astēnija,
  • reibonis,
  • romboflebīts,
  • pietūkums.

Mugura un kājas ir muskuļu un skeleta sistēma, kas ir atbildīga par cilvēka spēju pārvietoties. Ja mugurkaulu un augšstilbus pārsteidz osteohondroze vai osteoporoze, tad tuvākajā nākotnē var sākties nopietnas komplikācijas lūzumu un imobilizācijas veidā. Lai pasargātu sevi un piešķirtu sev skaistas vecumdienas, regulāri iziet terapiju. Bonviva analogi spēj atjaunot kaulu izturību, un to apstiprina patērētāju atsauksmes.

Mūsdienu zāles osteoporozes ārstēšanai

Osteoporoze, ko izraisa zems kaulu blīvums, kalcija "izskalošanās" un vienlaikus tā līmeņa paaugstināšanās asinīs virs normas, ir bieži sastopama kaite, kas rodas vecumdienās vai nopietnu slimību ārstēšanas laikā. Īpaši bieži tas izpaužas sievietēm pēc menopauzes un vecākiem. Hormonālu izmaiņu un ar vecumu saistītas orgāna funkcionalitātes kavēšanas laikā var notikt kaulu rezorbcija, savukārt pietiekama kalcija un D vitamīna uzņemšana organismā pati par sevi nedod pienācīgu aizstājēju, jo ir traucēta vielmaiņa.

Visas šīs zāles lieto tikai pēc ārsta norādījuma

Ar tendenci uz lūzumiem, augstu Ca līmeni asinīs, neapmierinošiem bioķīmiskajiem hormonālajiem parametriem (estrogēniem, TSH, STH, insulīnu) un densitometriju (neinvazīva kaulu blīvuma noteikšana, izmantojot rentgena, ultraskaņas vai MRI vai CT), ārsts var noteikt īpašu zāļu - inhibitoru - lietošanu kaulu rezorbcija.

Antiresorbējošu terapiju lieto, lai palielinātu kaulu stiprumu cilvēkiem ar osteoporozi, un tā ietver piecas galvenās klases:

  1. bifosfonāti (alendrona, ibandrona, risedrona un zoledronskābes),
  2. estrogēni (sintezētie sieviešu dzimuma hormoni: Femoston, Angelique, Norkolut, Duphaston un citi),
  3. SERM - selektīvie estrogēna receptoru modulatori (tamoksifēns utt.),
  4. sintētiskais kalcitonīns (Miacalcic, Veprene),
  5. uz denosumaba balstītas monoklonālas antivielas (Prolia, Exjiva).

Estrogēnu aizstājterapiju profilaksei lieto pat menopauzes laikā, un tā tiek apspriesta ar endokrinologu un ginekologu, kurš izvēlēsies pareizo zāļu devu. Tamoksifēnu sieviešu onkoloģijā lieto ierobežotāk. Tāpēc mēs sīkāk apsvērsim kalcitonīna, bifosfonātu un denosumaba pārstāvjus..

Bifosfonātu preparāti

Bisfosfonāti ir izrādījušies efektīvi un ar salīdzinoši labu drošības profilu, un tie ir visplašāk izmantotie pirmās līnijas antireportīvie terapijas veidi. Ieteicams pacientiem ar osteoporozi, lūzumiem vai osteopēniju (kaulu trauslumu) ar lielu lūzumu risku. Palieliniet kaulu minerālo blīvumu, palēninot ātrumu, kādā osteoklasti absorbē audus. Palīdz novērst plaukstas, mugurkaula, gurnu un citu neaizsargātu locītavu lūzumus osteoporozes gadījumā.

Osteoporozes profilaksei un / vai ārstēšanai ir apstiprināti šādi bifosfonāti:

  • Alendronskābe (Forosa, Ostalon, Fosamax, Alendronate). To var piešķirt gan sievietēm, gan vīriešiem. Pieejams tabletēs iekšķīgai lietošanai. Bieži lieto kopā ar kalciju vai holekalciferolu (D vitamīns). Izmanto arī osteoporozes gadījumā, ko izraisa kortikosteroīdu lietošana.
  • Ibandronskābe (Bonviva, Bondronat). To lieto tikai sievietēm tablešu vai infūziju šķīduma formā.
  • Risedronskābe (Actonel, Rizendros). Lieto sievietēm un vīriešiem. Tāpat kā alendronskābe, tā var būt izvēlēta zāle, ja steroīdu pārmērīga lietošana ir izraisījusi osteoporozi. Perorāli (tabletes).
  • Zoledronskābe (Aklasta, Zometa, Rezorba un citi). Selektīvs bifosfonāts sievietēm un vīriešiem. Atšķirībā no alendronskābes, to vairāk lieto, jo ir iespēja vienreiz ievadīt zāles gadā (pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā), vienlaikus saglabājot līdzīgu efektivitāti (1). Lieto tikai kā intravenozu infūziju.
salīdzināšanas tabula
Izcelsmes nosaukums un valstsForma un daudzumsVidējās izmaksas (rubļi 2018. gada beigās)
Alendronāti
Forosa (Slovēnija)70 mg tabletes (4 gab.)600
Fosamax (Holande)500
Ostalona (Ungārija)
Alendronāts (Krievija)350
Ibandronāti
Bonviva (Šveice)150 mg tablete (1 gab.)1200
šķīdums intravenozai injekcijai gatavas šļirces veidā 3 ml (1 gab.)5000
Bondronāts (Šveice)50 mg tabletes (28 gab.)13500
pudele ar koncentrātu d / un 2 ml (1 gab.)5000
- 6 ml (1 gab.)12000
Zoledronāti
Aklasta (Šveice)šķīdums d / un 50 mcg (1 gab.)17000. gads
Zometa (Šveice)šķīdums d / un 4 mg (1 gab.)11500
Rezorba (Krievija)liofilizāts prigotam. šķīdums d / un 4 mg (1 gab.)6000
Rezoklastins (Krievija)koncentrēties prigotam. šķīdums d / un 5 mg (1 gab.)10500

Bifosfonātu efektivitāte un drošība

Klīnisko pētījumu metaanalīzēs ir pierādīts, ka alendronāts un zoledronskābe (2) samazina osteoporozes sievietēm pēcmenopauzes periodā mugurkaula, gūžas vai plaukstas locītavas lūzumu biežumu, salīdzinot ar placebo. Šo zāļu lietošana, lietojot steroīdus, mugurkaula un augšstilba kakla lūzumu profilaksei arī ir pamatota (3), tomēr, ņemot vērā citas lokalizācijas kaulu struktūras, efektivitātes pierādījumu kvalitāte atstāj daudz ko vēlamu..

Tie ir parakstīti tikai stingrām indikācijām un ir kontrindicēti grūtniecēm un ar B hepatītu (FDA kategorija - D), tiem ir diezgan iespaidīgs blakusparādību un ierobežojumu klāsts, kuriem nepieciešama devas pielāgošana, bet parasti tie ir labi panesami..

Visnopietnākā blakusparādība ir žokļa osteonekroze (OV), kas osteoporozes profilaktiskajā ārstēšanā ir ļoti reti sastopama (aptuveni 1: 100 000), bet kaulu vēža ārstēšanā to novēro biežāk (

10%), lietojot lielas bifosfonātu devas. Akūtas urīnceļu infekcijas cēloņi un patofizioloģija joprojām nav skaidra, jo patlaban nav uz pierādījumiem balstītas profilaktiskas profilakses metodes. Daži avoti kā riska faktorus min: sliktu zobu veselību, invazīvas zobu operācijas ārstēšanas laikā, vienlaikus lietojot kortikosteroīdus. Pirms ārstēšanas un sistemātiskas uzraudzības ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo mutes higiēnas līmeni, jo, savlaicīgi diagnosticējot OCH, tā ārstēšanas rezultāti ir labvēlīgi.

Kalcitonīna preparāti

Kalcitonīns (tirokalcitonīns) ir hormons, ko parasti ražo vairogdziedzeris. Tas ir nepieciešams galvenokārt kalcija-fosfora metabolismā un osteoklastu un osteoblastu - kaulu audu šūnu līdzsvarā, kas attiecīgi iesaistīti tā veidošanā un izšķīdināšanā. Kalcitonīns ir spēcīgs osteoklastiskās aktivitātes inhibitors, tādējādi palēninot kaulu masas samazināšanos.

Lietojot osteoporozes slimniekiem, kalcitonīns vidēji palielina kaulu masu. Tomēr tā piederība sintētiskajiem hormoniem padara neiespējamu perorālu formu lietošanu, tāpēc to lieto vai nu vinjetes, vai deguna aerosola veidā. Abām šīm formām ir priekšrocības un trūkumi: aerosols ir ērtāk lietojams, taču tas var izraisīt blakusparādības deguna asiņošanas, rinīta vai sinusīta formā, kas prasa pastāvīgu otolaringologa uzraudzību un gļotādu pārbaudi..

Krievijā tas ir pazīstams ar tirdzniecības nosaukumiem Veprene (deguna aerosols) un Swiss Miacalcic (šķīdums d / i, 5 ampulas).

Denosumaba preparāti

Šī ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, kas ir apstiprināta lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2010. gada un gadu vēlāk Eiropā. Arī pieder pie antiresorbentu klases, jo, tāpat kā bifosfonātu gadījumā, tie ir vērsti uz osteoklastu funkcijas nomākšanu un kaulu rezorbcijas kavēšanu, drošības profils ir līdzīgs. To lieto subkutāni 2 reizes gadā. Līdz šim denosumaba ievērojamais pārākums iznīcināšanas riska mazināšanā nav apstiprināts, tomēr var atšķirt atsevišķus plusus un mīnusus.

Kā lietot Aklasta

Menopauzes laikā sievietēm kaulu blīvums samazinās par 3% gadā. Tas palielina osteoporozes un lūzumu risku. Viena no nopietnām problēmām hronisku slimību ārstēšanā ir paša pacienta neievērošana terapijas noteikumos. Zāles jālieto stingri pēc ārsta ieteikuma. Papildus medikamentiem ārsts izraksta cita veida osteoporozes terapiju..

Zoledronskābe Krievijā tika reģistrēta 2007. gadā kā zāles postmenopauzes osteoporozes ārstēšanai. Tas pieder pie bifosfonātu grupas, kas stiprina kaulus. Rakstā mēs apsvērsim zāļu "Aklasta" īpašības un lietošanas instrukcijas, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur zoledronskābi..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zoledronskābe (zāļu tirdzniecības nosaukums - "Aklasta") pieder aminobisfosfonātu klasei. Tas nomāc ostoklastu darbību - šūnas, kas izšķīdina kaulu audu minerālos un kolagēna komponentus, novērš to iznīcināšanu.

Aklasta ir pieejams 100 ml polietilēna pudelē infūziju šķīduma veidā. Viena pudele satur 5,33 mg zoledronskābes monohidrāta, kas atbilst 5 mg zoledronskābes bez ūdens.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles efektīvi samazina kaulu audu iznīcināšanas un noārdīšanās pakāpi, palielinot kaulu minerālo blīvumu.

Jaunzēlandes Oklendas Universitātes zinātnieki veica pētījumu par zāļu iedarbību uz sievietēm pēcmenopauzes periodā vairāk nekā piecus gadus, kuras iepriekš nebija ārstējušās no osteoporozes un kurām nebija kaulu patoloģiju un lūzumu..

Zāles tika novērtētas pēc rentgenstaru osteodensitometrijas (kaulu blīvuma noteikšana) 6 un 12 mēnešus pēc terapijas un pēc asins analīzēm kaulu rezorbcijas (izšķīšanas) marķieru saturam..

Pēc 12 mēnešiem testi parādīja kaulu minerālā blīvuma palielināšanos par 3,5-4%. Kaulu rezorbcijas marķieru līmenis dažādās grupās samazinājās par 44–75%, lietojot dažādas zāļu devas (katra 1 mg, 2,5 mg un 5 mg)..

Pētījums apstiprināja, ka nelielu devu (1-2,5 mg) lietošana ietekmē kaulu noārdīšanās samazināšanos un tā minerālvielu blīvuma palielināšanos vismaz 12 mēnešus.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek sasniegta līdz zāļu infūzijas beigām. Pēc tā beigām tas ātri samazinās un saglabājas ilgu laiku.

Zoledronskābe neizmainītā veidā izdalās caur nierēm.

Pirmajā zāļu lietošanas dienā līdz trešdaļai no ievadītās devas izdalās ar urīnu. Pārējais tas saistās ar kaulu audiem, pēc tam tas pakāpeniski izdalās asinīs un izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Zāles lieto šādos gadījumos:

  • pēcmenopauzes osteoporoze (lai samazinātu augšstilba, skriemeļu lūzumu risku un palielinātu kaulu blīvumu);
  • Pageta kaulu slimība;
  • osteoporozes profilakse, ko izraisa hormonālo zāļu lietošana;
  • augšstilba kaula lūzumu novēršana vīriešiem un sievietēm.

"Aklasta" nevar izmantot šādos gadījumos:

  • ar paaugstinātu jutību pret zoledronskābi un zāļu sastāvdaļām;
  • ar smagiem minerālvielu metabolisma traucējumiem, hipokalciēmiju;
  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

Blakus efekti

Blakusparādības, ko izraisa "Aklasta" lietošana bieži:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes, reibonis;
  • slikta dūša, vemšana, caureja;
  • muguras sāpes, ekstremitātes;
  • drebuļi, trīce;
  • ātra nogurums.

Vidēji smagas blakusparādības:

  • letarģija;
  • miegainība;
  • ģībonis;
  • garšas pārkāpums;
  • zosu izciļņu sajūtas, dedzināšana, ādas tirpšana;
  • sausa mute;
  • vēdersāpes;
  • pietūkums, locītavu stīvums;
  • muskuļu spazmas;
  • apetītes zudums;
  • acu iekaisumi;
  • izsitumi uz ādas.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar pētījumu datiem 5 mg "Aklasta" intravenoza lietošana pacientiem ar osteoporozi samazina lūzumu risku par 35-70%, bet mirstība pēc gūžas kaula lūzuma - par 28%..

Cita starpā ir trīs devu iespējas:

  • 4 mg vienu reizi gadā - 2 mg ik pēc sešiem mēnešiem vai 1 mg ik pēc trim mēnešiem;
  • 0,5 mg ik pēc trim mēnešiem;
  • 0,25 mg ik pēc trim mēnešiem.

Ārstējot pēcmenopauzes osteoporozi, ieteicams lietot 5 mg gadā intravenozi, vienreiz. Pagetas slimības ārstēšanai - 5 mg vienu reizi. Gados vecākiem cilvēkiem devu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi un stāvokli..

Zāles lieto pilinātāju veidā vismaz 15 minūtes. Tas nav sajaukts ar citām zālēm..

Atsauce. Vitamīna deficīta gadījumā pirms un pēc "Aklasta" lietošanas pacientam tiek nozīmēts papildu kalcija un D vitamīna daudzums..

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • pēkšņas balsenes spazmas;
  • rāpošanas, tirpšanas, dedzināšanas sajūtas uz ādas;
  • krampji, trīcošas ekstremitātes;
  • redzes traucējumi;
  • karstuma sajūta, drebuļi;
  • galvassāpes;
  • sašūšana, sāpošas sāpes sirds rajonā;
  • ķermeņa vājums, ātrs nogurums;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • atmiņas traucējumi;
  • apetītes pārkāpums;
  • samulsis prāts.

Ja atrodat kādas pazīmes, jums jāapmeklē ārsts.

Mijiedarbība ar citām narkotikām un alkoholu

Jāuzmanās, lietojot kopā ar zālēm, kas ietekmē nieru darbību..

Ārsti neiesaka dzert alkoholu mēnesi pirms un divus mēnešus pēc ārstēšanas.

Analogi

"Aklasta" analogi, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu:

  1. "Rezoklastin FS" koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai pilinātājam 800 μg / ml.
  2. "Zometa" koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai pilinātājam 4mg / 100 ml.
  3. "Belclasta" koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai pilinātājam 5 mg / 100 ml.
  4. "Resorba" koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai pilinātājam 4 mg / 100 ml.
  5. "Zolerix" koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai pilinātājam 800 mcg / ml.

Zāles ar līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām:

  • Prolia (satur denosumabu) pilnšļirces veidā, kas satur 60 mg;
  • "Bonviva" šķīduma veidā 3 mg intravenozai ievadīšanai un 150 mg tabletes.

Starp krievu analogiem, kas satur zoledronskābi tabletēs kā aktīvo sastāvdaļu, var atšķirt:

  • Alendronāts 70 mg;
  • Osterapar 70 mg;
  • Fosamax 70 mg;
  • "Forosa" 70 mg.

Kas ir labāks: "Aklasta", "Bonviva" vai "Rezoklastin"

Tikai ārsts varēs atbildēt uz jautājumu, ņemot vērā pašreizējos zāļu klīniskos pētījumus par to iedarbību un salīdzinot terapeitisko iedarbību.

"Aklasta" un "Rezoklastin" pēc sastāva ir vienādas un atšķiras tikai ražotājos. Pirmajā gadījumā tā ir Šveice, otrajā - Krievija.

Bonviva ir Šveices preparāts, kas satur ibandronskābi, kurai ir līdzīgas īpašības kā zoledronskābei.

Analogu piemēri ir redzami fotoattēlā.

Atsauksmes

Apsveriet tiešsaistes reālo pacientu pārskatus par šo narkotiku.

Elena, 68 gadus veca: “Pēc Aklasta pilēšanas gaidāmais rezultāts pienāca 11. dienā, es aizmirsu par osteoporozi. Galvassāpes un drudzis nedaudz uztrauca, bet nākotnes veselības labā ir vērts to paciest ".

Olga, 61 gadus veca: “Sākoties menopauzei, ķermenis sāka drupināt, ārsts diagnosticēja osteoporozi un izrakstīja pilienu“ Aklasta ”. Zāles bija dārgas. Trīs gadus pilēju pilinātājus, slikti bija tikai pirmajā reizē - temperatūra paaugstinājās un bija drebuļi, bet tie pagāja pāris dienu laikā. Tad testi parādīja, ka kaulu blīvums sāka augt, un slimības vairs nebija! ".

Margarita, 71 gadu veca: “Ārsti jau divas reizes izrakstīja un injicēja Aklastu. Pirmajā gadā bija grūti, sāpēja muskuļi, un pēc pilinātāja man bija drudzis, bet pēc divām nedēļām viss pagāja. Zāles izrādījās dārgas, bet efektīvas. ".

Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc ārsta receptes. Tabulā ir parādīti dažādi veidi un to izmaksas, kuras nosaka ražotājs un izcelsmes valsts..

TM nosaukumsRažotājsIzlaiduma veidlapaIzmaksas, berzējot.
"Aklasta""Novartis Pharma Stein AG"Šķīdums infūzijām17,090
"Zoledronskābe"Mir-PharmPulveris2626
"Zometa""Novartis Pharma"Koncentrāts šķīduma pagatavošanai10509
"Rezoklastin""NATIVA"Koncentrāts šķīduma pagatavošanai9,762
"Rezorba""Fram sintēze"Liofilizāts šķīduma pagatavošanai5,275
Prolia (denosumabs)Amgen Manufacturing LimitedŠķīdums subkutānai ievadīšanai15926

Secinājums

Augsta efektivitāte osteoporozes ārstēšanā un lietošanas ērtums - tikai reizi gadā - dod priekšrocības ārstēšanas metodes izvēlē par labu "Aklasta". Tas palīdz gan terapijā, gan samazinātā kaulu blīvuma novēršanā cilvēkiem, kuriem veikta hormonu terapija vai kaulu lūzumi..

Zāles mazina iespējamos nākotnes lūzumu draudus, un tās var lietot gan sievietes pēc menopauzes, gan vīrieši ar kaulu patoloģijām.

Bonviva

Lietošanas instrukcijā Bonviva ir atsauce uz kaulu rezorbcijas inhibitoru. Ražo Šveices farmaceiti. Eksperti izraksta šīs zāles osteoporozes ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā, lasiet, kā pareizi lietot, šajā rakstā. No kā palīdz Bonviva, anotācijā būs norādītas 150 mg tablešu un injekciju ampulu injekciju cenas aptiekās, reālas ārstu un pacientu atsauksmes, kā arī aizstājēju analogi..

Bonviva tabletes 150 mg

  1. Izdalīšanas formas un sastāvs
  2. Lietošanas indikācijas
  3. Farmakokinētika un farmakodinamika
  4. Blakus efekti
  5. Kontrindikācijas
  6. Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā
  7. Lietošana bērniem
  8. Zāļu mijiedarbība
  9. Lietojumprogrammas funkcijas
  10. Cenas aptiekās
  11. Izlaišanas un uzglabāšanas nosacījumi
  12. Līdzīgi līdzekļi

Izdalīšanas formas un sastāvs

Zāles tiek ražotas apvalkotu tablešu formā iekšķīgai lietošanai un šķīdumam intravenozai ievadīšanai.

Bonviva tabletes satur 150 mg ibandronskābes. Tiek pārdotas 1 vai 3 tabletes. blisteros, iesaiņoti kartona kastēs.

1 ml Bonviva šķīduma satur 1 mg ibandronskābes un palīgkomponentus: nātrija hlorīdu, nātrija acetāta trihidrātu, ledus etiķskābi un injekcijas ūdeni.

3 ml šķīdumu ievada šļirces mēģenēs, komplektā ar sterilu injekcijas adatu plastmasas traukā.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Bonviva tabletes un šķīdums??

Bonviva tabletes un injekcijas ir paredzētas lūzumu profilaksei sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi, lai mazinātu kaulu trauslumu..

Bonvivaa lietošanas instrukcijas: devas un uzņemšanas noteikumi

Bonviva tabletes lieto iekšķīgi, 150 mg (1 tablete) reizi mēnesī (vēlams katra mēneša tajā pašā dienā), 60 minūtes pirms dienas pirmās ēdienreizes, šķidrumu (izņemot ūdeni) vai citas zāles un uztura bagātinātājus.

Bonviva tabletes jānorij veselas, uzdzerot glāzi (180–240 ml) tīra ūdens, sēžot vai stāvot, un pēc Bonviva lietošanas 60 minūtes nedrīkst gulēt. Tabletes nedrīkst košļāt vai absorbēt, jo ir iespējama kuņģa-zarnu trakta augšdaļas čūla. Nelietojiet minerālūdeņus, kas satur daudz kalcija.

Gadījumā, ja nav ieplānota uzņemšana, jālieto viena 150 mg tablete, ja ir pagājušas vairāk nekā 7 dienas pirms plānotās uzņemšanas, un pēc tam Bonviva jālieto reizi mēnesī saskaņā ar noteikto shēmu. Ja līdz nākamajai paredzētajai tikšanās reizei ir mazāk nekā 7 dienas, jums jāgaida līdz nākamajai tikšanās reizei saskaņā ar plānu, un pēc tam turpiniet uzņemšanu saskaņā ar noteikto grafiku. Nedrīkst lietot vairāk par 1 tableti nedēļā.

Ar kreatinīna klīrensu Izlasiet arī šo rakstu: Injekcijas, 250 un 500 mg traneksama tabletes asiņošanai: instrukcijas, cena un atsauksmes

Blakusparādību gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks nepieciešamību samazināt zāļu devu vai pilnībā pārtraukt to lietošanu..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu zāļu formu lietošanai ir: hipokalciēmija (pirms zāļu lietošanas, kā arī lietojot visus osteoporozes ārstēšanai paredzētos bifosfonātus, jānovērš hipokalciēmija) un paaugstināta jutība pret ibandronskābi vai zāļu palīgkomponentiem..

Šķīdumam intravenozai lietošanai un apvalkotām tabletēm (katrā pa 2,5 mg): grūtniecības un zīdīšanas periods.

Papildus tabletēm (katrā pa 2,5 mg): pacienta vecums līdz 18 gadiem.

Papildus šķīdumam intravenozai ievadīšanai: smagi funkcionāli nieru darbības traucējumi.

Bonviva (2,5 un 150 mg tablešu veidā) tiek nozīmēts ļoti piesardzīgi, ja ir nopietni nieru funkcionāli traucējumi..

Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav klīniskas pieredzes par Bonviva lietošanu cilvēkiem grūtniecības laikā.

Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka ibandronskābe nonāk mātes pienā. 24 stundas pēc zāļu lietošanas vielas koncentrācija asins plazmā un pienā ir vienāda un sasniedz 5% no maksimālā līmeņa. Nav zināms, vai zāles izdalās mātes pienā sievietēm.

Lietošana bērniem

Bonviva nav paredzēts lietošanai bērnībā, jo to lieto tikai pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanai.

Zāļu mijiedarbība

Šādos gadījumos var atzīmēt tablešu un Bonviva šķīduma mijiedarbību:

  • Bifosfonātu un NPL lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta kairinājumu. Šī kombinācija ir jāīsteno ļoti uzmanīgi..
  • Aktīvās vielas Bonviva absorbcija var traucēt kalciju saturošu pārtikas produktu, kā arī dzelzs, magnija un alumīnija saturošu pārtikas produktu uzņemšanu. Pēc perorālas zāļu lietošanas tos var lietot ne agrāk kā 1 stundu vēlāk. Līdzīgi jums jālieto uztura bagātinātāji, kas satur šos minerālus..
  • Šķīdums nav saderīgs ar šķīdumiem, kas satur kalciju, kā arī ar citiem šķīdumiem intravenozai ievadīšanai.
  • Intravenoza ranitidīna lietošana palielina ibandronskābes biopieejamību par 20%.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pirms Bonviva izrakstīšanas jāņem vērā postmenopauzes osteoporozes un lūzumu riska faktori.

Pirms zāļu lietošanas ir jālabo elektrolītu līdzsvara un kaulu metabolisma pārkāpumi, tostarp hipokalciēmija. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts nepieciešamais D vitamīna daudzums. Ārstēšanas laikā ar Bonviva sievietei jāsaņem pietiekams daudzums D vitamīna un kalcija..

Cenas aptiekās

Uzziņai: 3 ml Bonviva šļirces injekcijas vidējās izmaksas ir aptuveni 5100 rubļu. 150 mg tabletes Maskavā maksā apmēram 1520 rubļu.

Izlaišanas un uzglabāšanas nosacījumi

Derīguma termiņš ir 2 gadi. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Izsniedz pēc receptes.

Līdzīgi līdzekļi

Pilns Bondronat analogs.

Zāles osteoporozes ārstēšanai ietver:

  1. Osteopāns;
  2. Andriols;
  3. Osteogenons;
  4. Bora Bora;
  5. Kalcijs D3 Nycomed;
  6. Osteotriols;
  7. Tilcotils;
  8. Ksidifons;
  9. Tobitils;
  10. Retabolils;
  11. Aklasta;
  12. Kalcijs D3 Nycomed Forte;
  13. Van Alfa;
  14. Lysite (L-lizīns);
  15. Ossins;
  16. Etalfa;
  17. Fosavance;
  18. Fosamax;
  19. Forosa;
  20. Vectrum kalcijs;
  21. Aquadetrim;
  22. Kalcemīns;
  23. Calcemin Advance;
  24. Veprena;
  25. Bivalos;
  26. Ergokalciferols;
  27. Tridīns;
  28. Osteohins;
  29. Ostalon;
  30. Forsteo;
  31. Kalcija piedeva;
  32. Osteokea šķīdums;
  33. Metandrostenolons;
  34. Artromax.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Cik precīzi ir anti-K antivielu testi un vai tie būtu jāveic

Klīnikas sāka piedāvāt antivielas pret koronavīrusu. Daudzi cilvēki pieņem, ka ir inficējušies asimptomātiski un par to nezina, tāpēc domā veikt šādu analīzi, lai vairs nebaidītos.

Bieži uzdotie jautājumi par MRI

Kontrastvielas MRI un CT: kam tie domāti, kādas ir atšķirības, kādas ir kontrindikācijas?MRI izmantotie kontrastvielas (Magnevist, Omniscan, OptiMark uc) ir gadolīniju saturošas zāles, kuras ievada intravenozi un stingri atbilstoši indikācijām.