ACTH - adrenokortikotropais hormons

Lasīšanas laiks: min.

  1. Par ko ir atbildīgs AKTH hormons??
  2. Testi ACTH hormonu hipofīzes normai
  3. Virsnieru hormonu analīze
  4. Sagatavošanās ACTH analīzei

Medicīnā ir tāds jēdziens kā hormonu asins analīze, kuras normu atklāj pilnīga pārbaude par bioloģiski aktīvo vielu saturu un koncentrāciju tajā. Šāda pārbaude palīdz atklāt ievērojamu skaitu dažādu slimību pat tajā stadijā, ja to simptomi vēl nav parādījušies. Ja uzraugošais ārsts izraksta asins analīzi hormoniem, tas ir jāveic.

Par ko ir atbildīgs AKTH hormons??

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā konsultācija ar ginekologu2 300 rub.
Ultraskaņas ginekoloģiskais eksperts3080 RUB.
Uztriepes (skrāpēšanas) ņemšana citoloģiskai izmeklēšanai500 RUB.
Komplekss "reproduktīvais potenciāls" - olnīcu folikulu rezerves (AMG, FSH, LH, estradiols) hormonālais novērtējums1 900 rub.
Sēklinieku rezerves noteikšana, pārbaude ar FSH stimulāciju ar zāļu izmaksām5000 rubļu.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbļ.
FSH (ekspress)650 rbl.

AKTH ietekmē ķermeņa mobilizāciju stresa laikā, pielāgošanos kritiskās situācijās, metabolismu un citu endokrīno dziedzeru darbu. Hormona ACTH galvenā funkcija ir virsnieru hormonu - kortikosteroīdu, no kuriem aktīvākais ir kortizols, dzimumhormoni (estrogēni un androgēni) un kateholamīni (adrenalīns un norepinefrīns), sekrēcijas stimulēšana..

Noteiktie hormonu testi ir normas, kas nepieciešamas slimību cēloņu noteikšanai:

Testi ACTH hormonu hipofīzes normai

  1. AKTH (adrenokortikotropais hormons). Norma ir -1 - 49mkg / ml. Pārmērīga šī hormona koncentrācija ir saistīta ar slimībām: virsnieru virilismu, Addisona slimību, Nelsona sindromu un citiem. AKTH samazināšanās var būt slimību sekas: virsnieru garozas audzējs, audzējs ar kortizola izdalīšanos.
  2. STH (augšanas hormons). Vidējā norma ir 1-9 μg / ml, savukārt vīrieša norma atšķiras no sievietes normas. Hormona samazināšanās - bērniem var izraisīt pundurismu, pieaugušajam - vielmaiņa ir traucēta. Hormons ir paaugstināts - auguma un ekstremitāšu palielināšanās gan pusaudzim, gan pieaugušajam.
  3. TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons). Hormons kontrolē cilvēka ķermeņa ķīmiskās reakcijas un vielmaiņas procesus. Norma ir 0,41-4MkMe / ml, grūtniecēm - 0,41-2,5MkMe / ml. Samazinājums ir iespējams ar tireotoksikozi, palielinās ar tiroidīnu vai hipotireozi.
  4. Prolaktīns. Hormons, kas atbild par piena ražošanu grūtniecēm un laktācijas laikā. Sievietēm norma ir 131-545 μg / ml, vīriešiem - 100-264 μg / ml. Koncentrācija tiek palielināta grūtniecības un zīdīšanas laikā vai slimībās: hipotireoze, olnīcu cista.
  5. FSH (folikulu stimulējošais hormons). Hormons ir atbildīgs par spermas nobriešanu vīriešiem un folikulu sievietēm. Sievietēm folikulārajā fāzē norma ir 2,8-11,3 mU / l, ovulācijas laikā - 5,8-21,1 mU / l, vīriešiem - 2,4 mU / ml. Sievietēm pazemināts līmenis var izraisīt cēloni: bērna nēsāšana, liekais svars, Smimonda slimība, amenoreja un citi. Hormona koncentrācijas palielināšanās - ar dzimumdziedzeru disfunkciju, uz nieru mazspējas fona, alkoholisma un citu dēļ.
  6. LH (luteinizējošais hormons). Hormons ir atbildīgs par sieviešu un vīriešu dzimuma hormona ražošanu. Sievietēm norma dažādos dzīves periodos atšķiras pēc rādītājiem un cikla laikā svārstās: cikla folikulārā fāze ir 2-14 mU / l, cikla ovulācijas fāze ir 24-150 mU / l, cikla luteālā fāze ir 2-17 mU / l. Vīriešiem norma ir 0,5-10 mU / l.

Asins analīze hormoniem, vairogdziedzera norma:

  1. TK (trijodtironīns). Hormons paātrina vielmaiņu orgānos, nodrošina nervu un muskuļu audu darbību. TK norma - no 2,6 līdz 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksīns). Hormons, kas ietekmē visus vielmaiņas procesus organismā. T4 bezmaksas ātrums no 9 līdz 19,1 pg / ml.
  3. Kalcitonīns. Hormons piedalās ķermeņa kalcija un fosfora vielmaiņas procesos. Bērnu norma ir līdz 70 pg / ml, pieaugušajiem: sievietēm - no 0,07 līdz 12,97 pg / ml; vīriešiem - no 0,68 līdz 12,7 pg / ml

Virsnieru hormonu analīze

  1. Kortizols. Hormons aizsargā ķermeni no stresa, palīdz vielmaiņas procesu regulēšanā. Norma 16 gadu vecumā ir robežās no 84 līdz 580 nmol / l, cilvēki no 16 gadu vecuma - no 139 līdz 635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosterona sulfāts. Hormons ir atbildīgs par ķermeņa estrogēna un testosterona ražošanu. Augsts šī hormona līmenis var veicināt spontāno abortu draudus. Norma 16 gadu vecumā ir 84-580 nmol / l; vecāki par 16 gadiem - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosterons. Hormons veicina nātrija un hlora aizturi organismā, izveido ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Norm - līdz 350 pg / ml.

Sagatavošanās ACTH analīzei

Ikviens var veikt AKTH testu, ja ir pierādījumi par pētījumu. Šim pētījumam nav kontrindikāciju..

Nepieciešamība noteikt AKTH līmeni rodas, veicot diferenciāldiagnozi starp dažādām virsnieru mazspējas formām, lai novērtētu ārstēšanas efektu, kā arī ar dažām citām patoloģijām, kas norāda uz AKTH līmeņa vai patoloģijas izmaiņām adenohipofīzes laikā..

Analīzei tiek pārbaudītas venozās asinis, precīzāk asins plazma. Parasti pētījums ilgst ne vairāk kā 2 dienas. Analīzes ātrums ir 0–46 pg / ml. Dienas laikā AKTH saturs mainās noteiktā ritmā. Augstākās vērtības tiek noteiktas pulksten 6–8, bet zemākās - pulksten 21–22. Ja persona dienas laikā ir bijusi pakļauta smagam stresam, tad AKTH saturs paaugstinās. Arī laika joslu izmaiņas var ietekmēt hormona līmeni - pēc šāda stresa 2 nedēļu laikā tiek atjaunots normāls kortikotropīna sekrēcijas ritms. Tāpēc nav informatīvi veikt testus pēc gariem braucieniem, ceļojumiem, kuros mainījās diennakts ritms. Kurā dienā pēc laika joslas maiņas jālieto AKTH, jums jājautā savam ārstam, taču parasti adaptācijas periods ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.

Ir apstākļi, kuros var aizdomas par pārkāpumiem no AKTH līmeņa, kad ir nepieciešams ziedot asinis, lai precizētu diagnozi un noteiktu turpmāko pacienta pārvaldīšanas taktiku. Simptomi, par kuriem var būt aizdomas par AKTH nelīdzsvarotību: liekā svara kombinācija ar mēness formas seju, pūtītes, purpursarkanas strijas (striae), hirsutisms, menstruāciju traucējumi sievietēm; muskuļu vājums, zems asinsspiediens, nemotivēts svara zudums, hipoglikēmija, hiperkaliēmija, hiperkalciēmija; bērniem - savlaicīga sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās. Šie simptomi var norādīt uz vairākām smagām patoloģijām, kurās kortikotropīna veidošanās ir pārmērīga vai nepietiekama..

AKTH: kā pareizi rīkoties. Analīze jāveic tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Dienas laikā pētījuma priekšvakarā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, pakļaut ķermeni pārmērīgai fiziskai slodzei un ierobežot psihoemocionālo stresu. Ja iespējams, dienu pirms pētījuma ieteicams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu. Jūs varat smēķēt vismaz 3 stundas pirms asins analīzes veikšanas. Hormons ir ļoti jutīgs un nestabils vidē, tā pussabrukšanas periods ir līdz 12 minūtēm, tāpēc asinis jāziedo tieši laboratorijai, kur tās tiks pārbaudītas. Ņemot vērā, ka AKTH ir hormons, endokrinologs var sīkāk pastāstīt, kā to lietot, kurš analizēs iegūtos rezultātus un izraksta turpmākus pētījumus un ārstēšanu. Dažreiz ir nepieciešams atkārtot analīzi vairākas reizes, lai izslēgtu nepatiesus rezultātus nepareizas analīzes sagatavošanas vai asins paraugu ņemšanas un materiālu transportēšanas kļūdu dēļ..

AKTH asins analīze

Hipofīzes priekšējā dziedzera hormons cilvēka ķermenī ir adrenokortikotropais hormons, kas pazīstams arī kā ACTH vai kortikotropīns. Ar tās palīdzību mobilizācija notiek cilvēka ķermenī stresa gadījumos, ķermenis iegūst iespēju pielāgoties kritiskās situācijās, vielmaiņas procesi un daudzu endokrīno dziedzeru darbs tiek uzturēts normālā stāvoklī. Kortikotropīna galvenā funkcija ir stimulēt virsnieru hormonu, kortikosteroīdu, piemēram, kortizola, dzimumhormonu, piemēram, estrogēna un androgēna, kateholamīnu, piemēram, adrenalīna un norepinefrīna, izdalīšanos..

Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā

Kortikotropīns organismā izdalās cikliski visu dienu. Tā mazākā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pulksten 6 no rīta, bet lielākā - no pulksten 18:00 līdz 23:00. Hormona svārstības dienas laikā ir tieši atkarīgas no sievietes nomoda režīma. Arī AKTH ievērojami palielinās ar smagu stresu un nedaudz - grūtniecības un menstruāciju laikā..

Pēc 45 gadiem 60% cilvēku ir normāla AKTH daudzuma novirzes hormonālo svārstību dēļ, kā arī grūtniecības laikā vai menopauzes laikā. Lai precīzi noskaidrotu šī hormona koncentrāciju, ir nepieciešams ziedot venozās asinis imunoradiometriskai analīzei.

  • Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā
  • Indikācijas hormona pārbaudei
  • Palielināts hormonu skaits
  • AKTH samazināšanās
  • Sagatavošanās ACTH testēšanai

Sakarā ar hormona ACTH peptīdu raksturu tas spēj radīt daudz bioloģisku efektu. Tas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem, kas nosaka tā struktūras sarežģītību. Starp galvenajām hormona funkcijām eksperti par melanocītu stimulējošu iedarbību sauc olbaltumvielu un virsnieru nukleīnskābju veidošanās stimulēšanu, kortizola sintēzes palielināšanos, ietekmi uz mineralokortikoīdu sintēzi, androgēnu prekursoru aktivāciju, holesterīna sintēzes palielināšanos..

Ilgstoša kortikotropīna iedarbība izraisa virsnieru dziedzeru un to garozas aizaugšanu, kā rezultātā - palielinās to hormonu koncentrācija, kurus ražo virsnieru dziedzeri (testosterons, estrogēns, progesterons, kortizols). Kad cilvēka ķermenī tiek mobilizēta kortizola ražošana, tiek aktivizēti tādi procesi kā palielināta asins plūsma muskuļu rajonā, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas veicina muskuļu darbību, pretalerģiskas iedarbības uzsākšana, pretiekaisuma un pretstresa darbības.

Papildus iepriekšminētajām pozitīvajām īpašībām kortizolam var būt arī negatīva ietekme:

  • imunitātes nomākšana, samazinot antivielas un limfocītus asinīs;
  • muskuļu masas samazināšana, palielinot olbaltumvielu sadalīšanās procesus;
  • palēninot gremošanas procesus un kavējot kognitīvo domāšanu.

Medicīnā ir pieņemts minēt mineralokortikoīdus kā hormonus, kas var regulēt vielmaiņas metaboliskos procesus. Viens no šiem hormoniem - aldosterons - palīdz attīstīt iekaisumu organismā, traucē kālija un nātrija sāļu izvadīšanu ar urīnu, kas bieži noved pie hipertensijas. Otrajam mineralokortikoīdam, dezoksikortikosteronam, ir līdzīga iedarbība..

Kad organismā tiek aktivizēti androstendinons un dihidroepiandrostenedions (androgēnu prekursori), palielinās vīriešu hormonu līmenis sievietes ķermenī, kas bieži izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi, palielināts ādas tauku daudzums, matu augšana netipiskās vietās, olnīcu darbības traucējumi.

Ar pastiprinātu holesterīna sintēzi organismā, šūnu sienas un nervu šķiedras tiek nostiprinātas, palielinās D vitamīna līmenis. Melanocītu stimulējošais efekts palīdz melanīna ražošanai, kas noved pie ādas, matu un acu varavīksnenes piesātinājuma..

Papildus visam iepriekšminētajam, AKTH hormons ietekmē smadzeņu šūnas, uzlabojot atmiņu un spēju uztvert informāciju.

Tam produktīvi mijiedarbojas arī ar citiem hormoniem:

  • prolaktīns, kas ir atbildīgs par piena dziedzera, menstruāciju, sekundāro dzimumorgānu produktivitāti un augšanu;
  • somatotropīns, kas ir atbildīgs par tauku noņemšanas procesiem no zemādas slāņa, to oksidēšanu, kā arī par augšanas procesu aktivizēšanu bērniem;
  • vazopresīns, kas palielina asinsvadu tilpumu un ietekmē asinsspiedienu un asinsvadu tonusu.

Sievietes reproduktīvās šūnas neuzrāda jutību pret AKTH, bet adrenokortikotropais hormons pastiprina citus hipofīzes priekšējās daļas hormonus, kas ietekmē olnīcu darbību, ovulācijas procesus un menstruāciju regularitāti..

Īpaši svarīgi ir kontrolēt AKTH līmeni pusaudžiem, jo ​​hormonālās svārstības noteiktā laika posmā noved pie atpalicības veidošanās vai apsteidz meiteņu fizisko attīstību, novēlotu menstruāciju iestāšanos un citas patoloģijas. Paaugstināts adrenokortikotropā hormona līmenis pieaugušā vecumā provocē sieviešu līmeņa pazemināšanos un vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā, kas izraisa olnīcu disfunkciju un neauglību..

Indikācijas hormona pārbaudei

Tiešas norādes par adrenokortikotropā hormona līmeņa pārbaudi sievietes ķermenī ir:

  • ilgstoša dažādu glikokortikoīdu lietošana;
  • hipertensija;
  • virsnieru hiperplāzija, novērojot terapijas kursu pēc virsnieru vai hipofīzes operācijas;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • virsnieru adenomas;
  • agrīna pubertāte;
  • virsnieru mazspēja;
  • ādas hiperpigmentācija, pūtītes pusaudžu vecumā;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • osteoporoze.

Palielināts hormonu skaits

Kā minēts iepriekš, ilgstoši palielinoties AKTH saturam organismā, rodas virsnieru garozas hiperplāzija un palielinās to hormonu sekrēcija. Hormonu pārpalikums organismā var izraisīt vairākas izmaiņas visos ķermeņa iekšējos procesos, kā arī izskatā. Šajā gadījumā pacientam var rasties tauku slāņi sejā un kaklā, uz vēdera un muguras. Tajā pašā laikā aizmugurē septītā skriemeļa rajonā veidojas taukaini slāņi, kas sievietei vizuāli rada tā sauktā menopauzes kuprīša efektu. Tajā pašā laikā pacienta rokas un kājas paliek (vai kļūst) pārāk plānas. Šī procesa laikā āda kļūst sarkana, iegūstot zilganu nokrāsu. Bieži sievietes, kas ir krietni vecāki par 25 gadiem, sāk pārvarēt pūtītes, marmora raksts kļūst skaidri redzams uz ādas. Uz vēdera parādās strijas un parādās zirnekļa vēnas, un roku āda kļūst ievērojami plānāka.

Papildus ārējām dažu hormonu pārpilnības pazīmēm var rasties arī ķermeņa iekšējas problēmas, kas par to liecina. Pacientam attīstās hipertensija, palielinās sirdsdarbība, rodas sāpīgas sajūtas sirdī un muskuļu audos sākas distrofijas procesi. Ķermenis ir novājināts un kļūst uzņēmīgs pret strutojošām vai vīrusu slimībām. Bieži vien patoloģisko stāvokli pastiprina problēmas ar kaulu audiem, kas var izpausties kā zobu iznīcināšana, mugurkaula patoloģisku lūzumu rašanās, sāpes kaulā.

Asins analīzes šādos gadījumos bieži parāda cukura līmeņa paaugstināšanos, jo pacientu jutība pret insulīnu samazinās. AKTH mijiedarbība ar citiem virsnieru hormoniem izraisa vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā vai hiperandrogēniju, kas savukārt noved pie menstruālā cikla nepareizas darbības, dzimumtieksmes samazināšanās, pilnīgas menstruāciju neesamības un neauglības.

Ar mazu AKTH koncentrāciju pusaudža gados var sākties priekšlaicīga pubertāte, ko ārēji raksturos matu parādīšanās padusēs un uz kaunuma, piena zobu atrofija, menstruāciju sākšanās 8 gadu vecumā, paātrināta augšana.

Ja AKTH rādītāji organismā ir pieauguši uz īsu laiku, tas neietekmēs personas izskatu vai veselību. Tomēr ilgstošs un spēcīgs šī hormona pieaugums var liecināt par Adisona slimību - virsnieru dziedzeru bojājumu autoimūnu procesu, kad kortizola līmenis tiek kritiski samazināts, un ATKG līmenis palielinās 2-2,5 reizes. Tajā pašā laikā sieviete kļūst aizkaitināma, viņai nav apetītes, bet slikta dūša, vemšana neapstājas, pazemināts asinsspiediens un menstruālā cikla traucējumi.

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona palielināšanās var notikt arī ar virsnieru garozas nepietiekamību, kad tās pilnībā zaudē savas funkcijas. Slimība bieži ir iedzimta. Hipofīzes adenomas gadījumā AKTH palielināšanās izraisa hipertensiju, ķermeņa un sejas aptaukošanos ar plānām ekstremitātēm, menstruāciju pārkāpumus. Nelsona sindromā (kad tiek noņemti virsnieru dziedzeri), virsnieru audzēju, ārpusdzemdes AKTH sindroma gadījumā, kā arī ķermeņa stresa situācijās ir adrenokortikotropā hormona koncentrācija, piemēram:

  • grūtniecība;
  • smagas infekcijas;
  • ķirurģiskas operācijas;
  • ievainojumi un apdegumi;
  • asiņošana, hipotermija, sāpju sindromi;
  • baiļu stāvokļi, citas spēcīgas emocijas;
  • lietojot noteiktus medikamentus, ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • mainot laika joslas.

AKTH samazināšanās

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona līmeņa pazemināšanās norāda uz hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumiem, virsnieru un vairogdziedzera hipofunkciju. Šie procesi samazina vielmaiņas funkcijas organismā, kas ārēji izpaužas kā ādas hiperpigmentācija, asa un ievērojama svara samazināšanās, traucējumi gremošanas procesos, hipoglikēmija (pazemina cukura līmeni asinīs), hipotensija, vājums, psihiski traucējumi, hipogonādisms (pazemina sieviešu dzimumorgānu līmeni) hormoni, ko papildina menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem, dzimumorgānu nepietiekama attīstība pubertātes laikā).

Tajā pašā laikā, ja adrenokortikotropā hormona līmenis organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tas nekādā veidā neietekmē veselību. Ja AKTH trūkums kļūst pamanāms, ārsti sāk diagnosticēt tādas slimības kā hipofīzes vai hipotalāma infekciozi vai traumatiski bojājumi, ko papildina virsnieru mazspēja, hipofīzes iekaisuma procesi, hipofīzes autoimūnas bojājumi, virsnieru dziedzeru vai hipofīzes audzēji.

Arī dabisko adrenokortikotropā hormona veidošanos var nomākt ar tādiem medikamentiem kā amfetamīni, litija karbonāts, deksametazons, hidrokortizons, etanols, kriptoheptadīns, kalcija glikonāts..

Sagatavošanās ACTH testēšanai

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Ārējā ietekme uz attiecīgā hormona līmeni ir ļoti spēcīga, bieži dažādas izpausmes no ārpuses var veicināt faktu, ka īslaicīgi AKTH nav tās normas robežās. AKTH pieaugumu izraisa stresa situācijas, laika joslu izmaiņas, pārmērīga fiziskā piepūle, traumas, tabakas smēķēšana un alkoholisms, infekcijas, ultraskaņas izmeklējumi vai fluorogrāfija. Šo faktoru klātbūtnē nākamajās 5-10 dienās labāk neveikt AKTH testu.

Tāpat pētījuma priekšvakarā nav ieteicams lietot glikokortikoīdus, metopironu un insulīnu. Pārbaudei jāierodas pulksten 8 no rīta, jo hormons ir atkarīgs no diennakts laika, un tā medicīniskie standarti bija vērsti uz šo konkrēto laiku. Pārbaudes dienā nav ieteicams ēst vai smēķēt, jūs varat izmantot tikai tīru ūdeni. Pirms asiņu ņemšanas tieši no vēnas pacientam nepieciešama 30 minūšu atpūta. Sievietēm ir svarīgi veikt adrenokortikotropā hormona testu 6-7 dienas pēc menstruācijas sākuma.

Ja sieviete ir stāvoklī, viņas rādītāji var nedaudz pārsniegt vispārpieņemto normu. Dažādas laboratorijas var noteikt atšķirīgu AKTH līmeni vienam pacientam. Šajā gadījumā normas pārsniegšana 1,5 reizes tiek uzskatīta par patoloģisku, bet galīgo diagnozi un secinājumu par normām var izdarīt tikai ārstējošais endokrinologs, pamatojoties uz slimības ainu.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas ir vissvarīgākais virsnieru garozas stimulants..

AKTH, adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns.

Pētījuma metode

PG / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • 24 stundas pirms asins nodošanas izslēdziet alkoholu no uztura.
  • Pirms testa neēdiet 12 stundas.
  • Pārtrauciet zāļu lietošanu pilnībā 24 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Pirms analīzes 24 stundas novērš fizisko un emocionālo spriedzi.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas izdalās hipotalāma izdalītā kortikotropīnu atbrīvojošā faktora ietekmē un stimulē kortizola biosintēzi un sekrēciju virsnieru garozā. Papildus kortizolam mazākā mērā ACTH nodrošina androgēnu sintēzi un fizioloģiskā koncentrācijā praktiski neietekmē aldosterona ražošanu. ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stress, miegs un fiziskā slodze, grūtniecība.

Itsenko-Kušinga sindromu raksturo kortikosteromas vai virsnieru vēža klātbūtne, ko papildina kortizola pārprodukcija. Tajā pašā laikā AKTH sekrēcija ir ievērojami samazināta.

Itsenko-Kušinga slimību raksturo paaugstināta hipofīzes funkcionālā aktivitāte, pateicoties tās šūnu hipertrofijai vai hipofīzes adenomas attīstībai, kas izraisa pārmērīgu AKTH ražošanu un abu virsnieru dziedzeru garozas hiperplāziju; vienlaikus palielinās AKTH un kortizola koncentrācija asinīs, kā arī palielinās brīvā kortizola un 17-ketosteroīdu izvadīšana ar urīnu.

Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms ir patoloģiska AKTH sekrēcija, kas rodas no hipofīzes nesaistīta audzēja (visbiežāk ar bronhu vēzi vai timomu, dažreiz ar vairogdziedzera medulāru vēzi, olnīcu, krūts, kuņģa un resnās zarnas vēzi), kas izraisa AKTH līmeņa paaugstināšanos asinīs un rezultātā līdz virsnieru garozas hiperplāzijai un pastiprinātai kortizola sekrēcijai.

Diferenciāldiagnozei starp Itsenko-Kušinga slimību un ārpusdzemdes AKTH ražošanu, kurā paaugstināts AKTH līmenis asins plazmā, tiek izmantots tests ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pacientiem ar Itsenko-Kušinga slimību AKTH sekrēcija pēc šī hormona ievadīšanas ievērojami palielinās, un ar hipofīzes lokalizāciju nesaistītiem ACTH ražojošiem audzējiem AKTH līmenis būtiski nemainās, jo šo audzēju šūnās nav kortikotropīnu atbrīvojošā hormona receptoru.

Ar Addisona sindromu - kas rodas no primārās virsnieru mazspējas destruktīvajiem procesiem - samazinās glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu un androgēnu ražošana, atbildot uz ko palielinās AKTH sekrēcija un tiek traucēta tās ritma darbība.

Sekundāro un terciāro virsnieru mazspēju - hipofīzes vai hipotalāma bojājumu sekas - attiecīgi papildina AKTH koncentrācijas samazināšanās un sekundārā hipoplāzija vai virsnieru garozas atrofija. Pārbaude ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu ļauj novērtēt atlikušo AKTH rezervi. Kad hipofīze ir bojāta, AKTH sekrēcija, reaģējot uz šī hormona ievadīšanu, nepalielinās, ja tiek ietekmēts hipotalāms (kura dēļ kortikotropīnu atbrīvojošā hormona ražošana samazinās vai apstājas), šī hormona lietošana izraisīs AKTH un kortizola sekrēcijas palielināšanos..

Nelsona sindromu raksturo hipofīzes audzēja klātbūtne, ACTH koncentrācijas palielināšanās un sekundāra virsnieru mazspēja, un tas attīstās pēc pilnīgas virsnieru dziedzeru noņemšanas Itsenko-Kušinga slimībā..

Tādējādi AKTH koncentrācijas noteikšana asinīs ir nepieciešama (kopā ar kortizola testu), lai atklātu traucējumus hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmā.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai atklātu virsnieru garozas disfunkciju (kopā ar kortizola noteikšanu).
  • Slimības diferenciāldiagnozei un dažādām Itsenko-Kušinga sindroma formām (kombinācijā ar kortizola noteikšanu).
  • Lai uzraudzītu audzēju ārstēšanas efektivitāti, ieskaitot ķirurģisku.

Kad paredzēts pētījums?

  • Veicot kortikotropīnu atbrīvojošā hormona testu.
  • Ja ir aizdomas par AKTH ražojošu audzēju.
  • Ar paaugstinātu un pazeminātu kortizola līmeni asins plazmā.
  • Pēc kortikotropinomas (hipofīzes audzēja, kas ražo AKTH) transsfenoidālā izgriešana.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 46 pg / ml.

Iemesli ACTH līmeņa paaugstināšanai:

  • Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms;
  • Nelsona sindroms;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi;
  • virsnieru virilisms;
  • ņemot ACTH, amfetamīnus, kalcija glikonātu, metopironu, insulīnu, vazopresīnu, etanolu, estrogēnus, kortikosteroīdus, litija preparātus, spironolaktonu;
  • stress.

ACTH līmeņa pazemināšanās iemesli:

  • sekundāra virsnieru mazspēja;
  • virsnieru garozas vēzis vai virsnieru garozas kortikosteroma (Itsenko-Kušinga sindroms);
  • glikokortikoīdu ieviešana;
  • kriptoheptadīna lietošana;
  • kortizolu ražojošais audzējs.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Hemolīzes paraugs, menstruālais cikls, grūtniecība, stress.

Pārbaudi ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu veic pēc šādas metodes: no rīta tukšā dūšā tiek ņemtas asinis, lai noteiktu AKTH. Tad intravenozi injicē 100 μg kortikotropīnu atbrīvojošā hormona un pēc 30, 45 un 60 minūtēm atkal ņem asinis, lai noteiktu AKTH līmeni.

  • Aldosterons
  • Kortizols
  • Bezmaksas kortizols urīnā
  • 17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā
  • Androstenedions
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)

Kas piešķir pētījumu?

Endokrinologs, terapeits, ķirurgs-onkologs, kardiologs.

Literatūra

  • Lifshits V.M. Bioķīmiskās analīzes klīnikā: uzziņu grāmata / V.M. Lifšits, V.I. Sidelņikovs; 2. izdev. - M.: Medicīnas informācijas aģentūra, 2001. - 303 lpp..
  • G.I. Nazarenko Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškuns - M.: Medicīna, 2006. gads - 543 s.
  • A. A. Kiškuns Norādījumi par laboratorijas diagnostikas metodēm / A.A. Kiškuns. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvedevs V.V. Klīniskā laboratorijas diagnostika: ceļvedis ārstiem / V.V. Medvedevs, Yu.Z. Volčeks / Red. V.A. Jakovļeva. - SPb. : Hipokrāts, 2006. - 360 lpp..
  • Černekijs C.C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / C.C. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 lpp.
  • Vilsons D.D. McGraw-Hill laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata / D.D. Vilsons; 1 izdev. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 lpp.
Abonējiet jaunumus

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas un ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) asinīs

Adrenokortikotropais hormons (ACTH, kortikotropīns) asinīs ir polipeptīdu hormons, ko ražo adenohipofīze. AKTH pētījumi tiek veikti kombinācijā ar augšanas hormonu, aldosteronu, kortizolu, dehidroepiandrosterona sulfātu. Adrenokortikotropā hormona satura noteikšana tiek veikta dažādu virsnieru mazspējas formu diferenciāldiagnozei, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai. ACTH analīzei tiek izmantota venozā asins plazma. Visbiežāk rādītāju nosaka ar cietās fāzes imūnķīmiluminiscences analīzes metodi. Normālas asins ACTH vērtības asinīs svārstās no 0 līdz 46 pg / ml. Analīzes izpildes laiks - līdz 2 darba dienām.

Adrenokortikotropais hormons (ACTH, kortikotropīns) asinīs ir polipeptīdu hormons, ko ražo adenohipofīze. AKTH pētījumi tiek veikti kombinācijā ar augšanas hormonu, aldosteronu, kortizolu, dehidroepiandrosterona sulfātu. Adrenokortikotropā hormona satura noteikšana tiek veikta dažādu virsnieru mazspējas formu diferenciāldiagnozei, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai. ACTH analīzei tiek izmantota venozā asins plazma. Visbiežāk rādītāju nosaka ar cietās fāzes imūnķīmiluminiscences analīzes metodi. Normālas asins ACTH vērtības asinīs svārstās no 0 līdz 46 pg / ml. Analīzes izpildes laiks - līdz 2 darba dienām.

Adrenokortikotropais hormons ir adenohipofīzes hormons, ko kortikotropās šūnas sintezē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošā faktora iedarbības dēļ uz tiem. ACTH tieši ietekmē virsnieru garozu un stimulē kortizola sintēzi. Turklāt adrenokortikotropais hormons veicina androgēnu, progesterona un estrogēnu ražošanu. Tam ir nenozīmīga ietekme uz virsnieru dziedzeru mineralokortikoīdu un kateholomīnu sintēzes palielināšanos. AKTH ražošanas ātrumu nosaka negatīvās atgriezeniskās saites princips. Jo vairāk kortizola asinīs, jo mazāk kortikoliberīna ražo hipotalāms un attiecīgi mazāk hipofīzes sintezē AKTH.

Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbs ir pakļauts diennakts ritmam un stresa ietekmei. Augstākā AKTH koncentrācija tiek noteikta no pulksten 6 līdz 8, zemākā - no pulksten 21 līdz 22. AKTH pussabrukšanas periods ir 7-12 minūtes. Dienas laikā AKTH saturs var palielināties, ja persona ir pakļauta intensīvam stresa stimulam. Kortizola koncentrācija asinīs ir maksimāli pusstundu pēc emocionālās pieredzes. Pēc ilgiem lidojumiem ar laika joslu maiņu ACTH produkcijas diennakts ritms tiek atjaunots tikai pēc 1-2 nedēļām. Adrenokortikotropais hormons stimulē insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzera beta šūnās, tādējādi radot hipoglikēmisko stāvokli. Tas aktivizē tauku sadalīšanos, aminoskābju atlikumu un glikozes uztveršanu muskuļos. Inducē pigmenta veidošanos ādā.

Adrenokortikotropā hormona pētījumu kopā ar kortizolu endokrinologi izmanto, lai atklātu novirzes virsnieru garozas un hipofīzes darbā, noteiktu virsnieru mazspējas cēloņus un diagnosticētu AKTH sekrēcijas audzējus. Onkoloģijas ķirurgi pēc hipofīzes operācijas izraksta ACTH testu, lai novērtētu operācijas efektivitāti. Kardiologi un terapeiti izmanto ACTH testa rezultātus sekundārās hipertensijas diferenciāldiagnozē..

Indikācijas

Asins analīze par adrenokortikotropo hormonu tiek nozīmēta liekā svara gadījumā kopā ar mēnesim līdzīgu seju, paaugstinātu ādas jutīgumu, pūtītēm, purpursarkanām strijām, pastiprinātu matu augšanu un menstruāciju pārkāpumiem sievietēm. Šādu simptomu komplekss var būt pārmērīgas AKTH vai kortizola sekrēcijas izpausme hormonus ražojošos audzējos. ACTH testēšana tiek veikta attiecībā uz muskuļu vājumu, zemu asinsspiedienu, svara zudumu, hipoglikēmiju, hiperkaliēmiju un hiperkalciēmiju. Šīs izpausmes ir raksturīgas apstākļiem, ko papildina AKTH deficīts virsnieru garozas vēža vai kortikosteromas dēļ.

AKTH noteikšana asinīs bērnībā tiek veikta priekšlaicīgu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās gadījumos. Meitenēm tie ir vīriešu tipa mati un agrīna menarche, zēniem - paātrināta augšana un attīstība, dzimumlocekļa palielināšanās un sēklinieka maisiņa pigmentācija. Šie simptomi norāda uz hipofīzes nepietiekamu adrenokortikotropā hormona ražošanu. ACTH testēšanai nav kontrindikāciju.

Asins sagatavošana un savākšana

Asins paraugu ņemšana un AKTH noteikšana tiek veikta specializētās laboratorijās. Lai iegūtu ticamus rezultātus, jāievēro vairāki ieteikumi. 24 stundas pirms asiņu ņemšanas nevajadzētu pakļaut sevi intensīvai fiziskai un psihoemocionālai pārslodzei, nevajadzētu lietot alkoholu. Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu vismaz uz dienu ir jāatsakās no zāļu lietošanas. Pārtikas uzņemšana jāpārtrauc 10-12 stundas pirms pētījuma par AKTH. 2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas tabakas smēķēšana ir jāizslēdz.

Asinis ACTH noteikšanai no jebkuras perifērās vēnas savāc īpašā vakutainerā. Uz tā ir norādīts bioloģiskā materiāla savākšanas nosaukums, vieta, datums un laiks. Informācija tiek ievadīta elektroniskās datu bāzes reģistrā. Tā kā ACTH ir ļoti nestabils savienojums, plazmu no biomateriāla izolē un ārkārtīgi īsā laikā novieto uz ledus. Adrenokortikotropā hormona molekulas nestabilitātes dēļ analīzi ieteicams veikt vairākas reizes, uzmanīgi ievērojot bioloģiskā materiāla savākšanas un transportēšanas apstākļus..

Pētot asinis ACTH, iepriekš tika izmantotas bioloģiskās un radioimūnās metodes, tomēr šo metožu jutīgums neļāva pilnībā diferencēti diagnosticēt dažādu virsnieru mazspējas tipus. Pašlaik kortikotropīna noteikšanai visbiežāk izmanto imūnoradiometriskos un imūnķimiluminiscences testus. Imūnķīmiluminiscences analīze balstās uz antigēnu imūno mijiedarbību. Pētījuma procesā mēģenē pievieno savienojumu - fosforu, kura īpašība ir spēja luminiscēt ultravioletajos staros. Fosfors, apvienojumā ar ACTH molekulu, sāk izstarot gaismu. Luminometrs mēra spīduma intensitāti. Indikatoru salīdzina ar kalibrēšanas diagrammām, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikts ACTH līmenis.

Normālās vērtības

ACTH atsauces vērtības asinīs ir robežās no 0 līdz 46 pg / ml. Indikatora normālās vērtības ir ļoti pakļautas ikdienas svārstībām atkarībā no noteikšanas metodēm un reaģentiem, ko izmanto konkrētā laboratorija. Saņemot analīzes rezultātus slejā "Atskaites vērtības", jāatrod šajā laboratorijā noteiktā ACTH rādītāja vērtība. Analīzes rezultātus ietekmē grūtniecība, menstruālā cikla diena, stresa situācijas, ilgi lidojumi.

Diagnostiskā vērtība

Primārā virsnieru mazspēja, kas rodas divpusēja patoloģiska procesa rezultātā virsnieru garozā, tiek novērota adrenokortikotropā hormona koncentrācijas palielināšanās 1,5-2,5 reizes. Attīstās tā sauktā Addisona slimība, kuru visbiežāk izraisa autoimūni bojājumu mehānismi vai tuberkuloze. Divkāršotu AKTH līmeņa paaugstināšanos nosaka Itsenko-Kušinga slimībā. To izraisa hipofīzes audzējs, kas izdala lieko daudzumu AKTH..

Adrenokortikotropā hormona palielināšanās 1,5 reizes notiek ārpusdzemdes AKTH sindroma gadījumā. Sindromu izraisa ļaundabīgi jaunveidojumi, kas ražo aktīvās molekulas, kas pēc struktūras un īpašībām ir līdzīgas ACTH. Šādi audzēji visbiežāk tiek konstatēti kuņģī, dzemdē, plaušās un vairogdziedzera dziedzeros. AKTH palielinās, ja to ārstē ar sintētisko AKTH, insulīnu, spironolaktonu, estrogēniem. Reti ACTH līmeņa paaugstināšanās iemesli ir iedzimta virsnieru hiperplāzija, Nelsona sindroms, virsnieru virilisms, pēcoperācijas un posttraumatiskie apstākļi.

Visbiežāk ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas laikā tiek atzīmētas zemas AKTH vērtības. Adrenokortikotropā hormona satura samazinājums 1,5-2 reizes tiek diagnosticēts Itsenko-Kušinga sindromā. Šis sindroms rodas virsnieru vēža un labdabīga audzēja, ko sauc par kortikosteromu, gadījumā. Iemesls ir atgriezeniskās saites mehānisms: jo vairāk kortizola tiek ražots, jo mazāk hipofīzes rada AKTH..

Ārstēšana novirzēm no normas

Ja asins analīzē tiek konstatēts mainīts AKTH līmenis, pacientam jāsazinās ar ārstējošo ārstu (terapeitu, endokrinologu, kardiologu, onkologu). Indikatora normālās vērtības arī nevar izslēgt hipofīzes vai virsnieru dziedzeru slimības. Diagnoze pamatojas uz atkārtotu AKTH satura noteikšanu asinīs. Ja nepieciešams, tiek noteikts stresa tests ar kortikoliberīnu, CT un MRI. Papildu izmeklējumi palīdzēs droši noteikt diagnozi un sākt tūlītēju ārstēšanu.

Adrenokortikotropais hormons

Pakalpojuma izmaksas:RUB 860 * Pasūtīt
Izpildes periods:1 - 2 k.d..PasūtītNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Tukšā dūšā no 7 līdz 10 stundām (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundas gavēņa). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 7:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: ECLA

ACTH ir hipofīzes priekšējās daivas hormons, tā sekrēciju kontrolē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošais hormons, un tas ir pakļauts diennakts ritmiem (pulksten 06: 00-08: 00 koncentrācija ir maksimāla, ap pulksten 22:00 - minimāla). ACTH stimulē kortizola sintēzi virsnieru garozā.

ACTH līmeni ietekmē tādi faktori kā menstruālā cikla fāze, grūtniecība, drudzis, fiziskās aktivitātes.

STUDIJU NORĀDES:

  • Primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma un slimības diferenciāldiagnoze;
  • AKTH sekrēcijas audzēja izslēgšana, kad tiek konstatēta hipofīzes masa;
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas izslēgšana nezināmas ģenēzes audzēja un hiperkortizolisma klīnisko izpausmju klātbūtnē.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Adrenokortikotropais hormonsno rīta (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Primārā virsnieru mazspēja (Addisona slimība)
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija
  • Itsenko-Kušinga slimība
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms
  • Nelsona sindroms
  • Pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi
  • Stress
  • Zāles (insulīns, vazopresīns)
  • Sekundārā / terciārā virsnieru mazspēja
  • Kortikosteroma
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs
  • Zāles (glikokortikoīdi, levodopa)

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (3)" 860 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne (1)" 1 "[ "limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (36) "Asinis ar aprotinīnu" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis ar aprotinīnu
Sagatavošanās pētījumiem:

Tukšā dūšā no 7 līdz 10 stundām (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundas gavēņa). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 7:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: ECLA

ACTH ir hipofīzes priekšējās daivas hormons, tā sekrēciju kontrolē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošais hormons, un tas ir pakļauts diennakts ritmiem (pulksten 06: 00-08: 00 koncentrācija ir maksimāla, ap pulksten 22:00 - minimāla). ACTH stimulē kortizola sintēzi virsnieru garozā.

ACTH līmeni ietekmē tādi faktori kā menstruālā cikla fāze, grūtniecība, drudzis, fiziskās aktivitātes.

STUDIJU NORĀDES:

  • Primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma un slimības diferenciāldiagnoze;
  • AKTH sekrēcijas audzēja izslēgšana, kad tiek konstatēta hipofīzes masa;
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas izslēgšana nezināmas ģenēzes audzēja un hiperkortizolisma klīnisko izpausmju klātbūtnē.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Adrenokortikotropais hormonsno rīta (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Primārā virsnieru mazspēja (Addisona slimība)
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija
  • Itsenko-Kušinga slimība
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms
  • Nelsona sindroms
  • Pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi
  • Stress
  • Zāles (insulīns, vazopresīns)
  • Sekundārā / terciārā virsnieru mazspēja
  • Kortikosteroma
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs
  • Zāles (glikokortikoīdi, levodopa)

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Kas ir AKTH hormons? Norma sievietēm asinīs un analīžu interpretācija

Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 9. aprīlī plkst. 06:30

Vielu, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa, sauc par AKTH hormonu. Kas tas ir? Sievietēm ACTH (adrenokortikotropais hormons) darbojas kā vairāku dziedzeru darbības "kontrolieris" un ir iesaistīts daudzos procesos.

Kas ir AKTH hormons?

Adrenokortikotropais hormons (Acth) tiek ražots hipofīzē, un to kontrolē hipotalāms. AKTH regulē steroīdu hormonu sekrēciju sievietes ķermenī, stimulē estrogēnu - galveno sieviešu hormonu - sintēzi.

AKTH loma:

  • svara pielāgošana;
  • lipīdu metabolisma ātruma kontrole;
  • uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs;
  • virsnieru garozas regulēšana;
  • piedalīšanās estrogēna sintēzē;
  • aldosterona sintēzes kontrole;
  • pastiprinot peptīdu hormonu (prolaktīna, somatotropīna) darbību.
  • menstruālā cikla normalizācija.

Tas ir, pateicoties AKTH darbībai, sievietes ķermenis tiek galā ar infekcijām, stresu, spēj ieņemt bērnu.

Svarīga ir AKTH spēja uzturēt pietiekamu kortizola ražošanu. Kortizols veic svarīgas funkcijas organismā: tas mazina sāpes, veicina asinsriti muskuļos, normalizē cukura līmeni un novērš alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā paaugstinātam kortizola līmenim ir negatīvas sekas: tas samazina imunitāti, izjauc gremošanu un veicina olbaltumvielu sadalīšanos. Ar paaugstinātu kortizola līmeni pastāv muskuļu zaudēšanas risks.

Hormona līmenis asinīs

Adrenokortikotropā hormona līmenis mainās visu dienu. Maksimālā koncentrācija tiek novērota apmēram pulksten 7 no rīta, minimālā - vēlu vakarā. Parasti ACTH saturam jābūt diapazonā no 2 līdz 11 pmol / l. Grūtniecēm ir neliels pieaugums, to neuzskata par novirzi.

AKTH analīze

Lai noteiktu hormona koncentrāciju, tiek noteikts asins tests no vēnas. Testa indikācijas ir:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hronisks nogurums;
  • virsnieru garozas hiperplāzija;
  • virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • pūtītes pieaugušajiem;
  • aptaukošanās;
  • bieži kaulu lūzumi;
  • kortikosteroīdu lietošana;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • operācija virsnieru audzēja noņemšanai;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu.

Kā pareizi veikt ACTH testu? Parasti analīzi izraksta 6-7 cikla dienā. Lai iegūtu ticamus rādītājus, iepriekš jāveic analīzes sagatavošana:

  • atteikties no alkohola dienā;
  • nelietojiet zāles 24 stundu laikā;
  • testa priekšvakarā izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
  • atteikties no ēdieniem un dzērieniem 12 stundas pirms asiņu nodošanas;
  • nesmēķējiet 4 stundas pirms testa.

Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Lai diagnosticētu Itsenko-Kušinga sindromu, asinis tiek ziedotas vakarā - 21-23 stundās.

Ir divu veidu testi: ātri un ilgi.

  • Ātri vispirms vispirms ņem asinis, pēc tam pacientam injicē AKTH aizstājēju un tiek ņemts otrs asins paraugs.
  • Ar ilgstošu asins paraugu ņemšanu 4 reizes: pirms aizstājēja ieviešanas, pēc tam pēc 4, 6 un 8 stundām.

Pētījuma rezultātu var ietekmēt šādi faktori:

  • laika joslas maiņa;
  • stress;
  • nesenās operācijas;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta temperatūra;
  • insulīna, kalcija glikonāta un citu zāļu lietošana.

Ārsts jābrīdina par visām niansēm, kurš atšifrē analīzi, lai viņš varētu veikt korekcijas, ņemot vērā visas nianses.

Par normālu vērtību patoloģisku novirzi uzskata par samazinātu vai paaugstinātu AKTH līmeni aptuveni 1,6 reizes. Pārējās svārstības ir nenozīmīgas un ir saistītas ar īslaicīgu ārējo faktoru iedarbību. Lai precizētu rezultātus, varat atkārtot testu..

Paaugstināts AKTH līmenis

Cilvēkiem paaugstināts un pazemināts adrenokortikotropā hormona līmenis ir vienlīdz bīstams..

Ja līmenis tiek palielināts apmēram 2 reizes, tas norāda uz šādām patoloģijām:

  • Kušinga sindroms. Šajā gadījumā hipofīze kļūst liela un sāk enerģiski ražot AKTH. Tā rezultātā palielinās kortizola (stresa hormona) ražošana.
  • Hipofīzes audzējs.
  • Adisona slimība. Virsnieru dziedzeri nerada kortizolu, tāpēc hipofīze rada lielu daudzumu AKTH.
  • Paraneoplastiskais sindroms. Hipofīze reaģē uz jaunveidojumu citos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, plaušās), palielinoties adrenokortikotropā hormona veidošanās procesam.
  • Nelsona sindroms. Rodas pēc virsnieru dziedzeru ķirurģiskas noņemšanas.
  • Virsnieru dziedzeru audzēji, kuros orgāni rada lielu daudzumu AKTH, neņemot vērā kortizola līmeni.
  • Virsnieru virilisms. Virsnieru garozā ir palielināta vīriešu hormonu sintēze. Sievietēm tas izpaužas ar aptaukošanos un vīriešu kārtas matainību..

Pārmērīgs AKTH un kortizols izjauc vielmaiņu, izraisot negatīvas izmaiņas organismā. Paaugstināta ACTH līmeņa pazīmes:

  • aptaukošanās sejā, kaklā, vēderā, ja uz kājām nav tauku;
  • klimaksa kupris (tauki 7. kakla skriemeļa rajonā);
  • strijas uz violetas krāsas ādas;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • novājināta roku āda;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aritmija;
  • hronisks nogurums;
  • zobu bojāšanās;
  • cikla pārkāpums.

Stresa laikā adrenokotitropiskā hormona līmenis var īslaicīgi paaugstināties, taču tas neizraisīs nekādas ārējas izpausmes. Tas var notikt, ja persona ir piedzīvojusi stresa situācijas:

  • apdegumi;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • infekcijas slimības;
  • asiņošana;
  • diēta ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • piedzīvoja bailes.

Pēc provocējošo faktoru izslēgšanas adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

Samazināts AKTH līmenis

Zems ACTH līmenis nav mazāk bīstams. Medicīnā ir norādīti šādi samazināšanās iemesli:

  • Labdabīgi virsnieru dziedzeri, kas ražo kortizolu. Pacientam attīstās aptaukošanās, hipertensija un paaugstinās cukura līmenis.
  • Endēmiska goiter, kurā rodas vairogdziedzera hiperplāzija.
  • Virsnieru garozas atrofija (sekundārs hipokortikisms). Zems kortizola līmenis izraisa samazinātu AKTH ražošanu.
  • Autoimūnas hipofīzes bojājumi. Parādās diabēts, bojājas zobi.
  • Hipofīzes un hipotalāma traumas. Tā rezultātā sākas virsnieru mazspēja..
  • Iekaisuma procesi hipofīzē (limfocītiskais hipofizīts). Bieži notiek pēc dzemdībām un izpaužas ar svara zudumu, vājumu, reiboni.

Arī neliels samazinājums notiek menstruāciju laikā un pēc rentgena izmeklēšanas..

AKTH līmeņa pazemināšanos norāda šādi apstākļi:

  • Zaudēt svaru bez redzama iemesla.
  • Gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja, meteorisms).
  • Zems glikozes līmenis.
  • Asinsspiediena pazemināšanās.
  • Vājums, nogurums.
  • Redzes traucējumi.
  • Muskuļu vājums.
  • Agri sirmi mati.
  • Zobu bojāšanās.
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 36 grādiem.
  • Psihiski traucējumi (depresija, apātija, garīgi sabrukumi).
  • Samazināta atmiņa, uzmanība.
  • Hipogonādisms (sieviešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība).

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts.

Video

Rādītāju normalizēšana

Lai atjaunotu AKTH līmeni normālā stāvoklī, ir jāveic pilnīga pacienta pārbaude un jānosaka pamatcēlonis. Turpmākā ārstēšana būs balstīta uz diagnosticēto slimību. Ja cēlonis ir hipofīzes vai virsnieru dziedzeris, tad tiek izlemts jautājums par ķirurģisku noņemšanu. Pēc veiksmīgām operācijām adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kādi testi ir nepieciešami, ja ir aizdomas par hipotireozi?

Ārsti atzīmē, ka pēdējā laikā vairogdziedzera slimības pacientiem kļūst arvien biežākas. Viena no šīm problēmām ir hipotireoze. Tās izskats lielā mērā ir saistīts ar zemo joda saturu ārējā vidē, kā arī slikto ekoloģiju.

Holesterīna tabletes

Galvenā informācijaHolesterīns ir taukains alkohols, organisks savienojums, kas atrodas dzīvo organismu šūnu membrānās.Bieži tiek izmantoti divi jēdzieni - holesterīns un holesterīns.