Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas ir adrenokortikotropais hormons (AKTH, kortikotropīns, adrenokortikotropais hormons, AKTH)

Tas ir polipeptīdu hormons, kas regulē virsnieru garozas hormonu sintēzi un sekrēciju, un to ražo hipofīzes priekšējā daļa.

Adrenokortikotropā hormona galvenās funkcijas:

  • paātrina steroīdu hormonu (kortizola, androgēnu un estrogēnu) ražošanu;
  • nodrošina virsnieru dziedzera masas uzturēšanu normālā līmenī;
  • stimulē tauku sadalīšanos taukaudos;
  • aktivizē aminoskābju un glikozes absorbciju muskuļu audos;
  • piedalās insulīna atbrīvošanā no aizkuņģa dziedzera b-šūnām;
  • uzlabo ādas pigmentāciju.

Hormona izdalīšanās ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6 - 8 koncentrācija ir maksimāla, pulksten 21 - 22 - minimālā. Dienas laikā var būt būtiskas hormona koncentrācijas svārstības. Stresa situācija noved pie ikdienas ritma pārtraukuma, strauja kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs 25-30 minūtes pēc stresa sākuma. AKTH līmeni ietekmē: menstruālā cikla fāze, grūtniecība, emocionālais stāvoklis, sāpes, drudzis, fiziskās aktivitātes, ķirurģiskas iejaukšanās utt..

Indikācijas analīzei:

  • nepietiekama slodze, nogurums un hroniska noguruma sindroms;
  • simptomātiskas arteriālas hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu un diferenciāldiagnoze ar Itsenko-Kušinga slimību;
  • ilgstoša glikokortikoīdu terapija.

Kad ACTH līmenis var būt paaugstināts?

  • Adisona slimība.
  • Itsenko-Kušinga slimība (hipofīzes ACTH hipersekrēcija).
  • Ārpusdzemdes AKTH sindroms.
  • Hipofīzes bazofilā adenoma.
  • Iedzimta virsnieru mazspēja.
  • Ārpusdzemdes CRH sindroms (kortikos atbrīvojošais hormons).
  • Traumatiski un pēcoperācijas apstākļi.
  • Divpusēja adrenalektomija Nelsona sindroma ārstēšanai.
  • Virsnieru virilisms.
  • Lietojot tādas zāles kā metopirons, ACTH (injekcijas), insulīns.

Kad AKTH līmenis var būt zems?

  • Virsnieru garozas hipofunkcija novājinātas hipofīzes funkcijas dēļ (hipofīzes funkcijas zudums par 90%).
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs.
  • Audzējs, kas izdala kortizolu.
  • AKTH audzēja izdalīšanās kavēšana kriptoheptadīna lietošanas dēļ.
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH), asinis

Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes (sporta apmācība) un alkohola lietošana. Pirms asiņu nodošanas stundu jāatturas no smēķēšanas. Sievietēm analīze tiek veikta menstruālā cikla 6.-7. Dienā, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus terminus. Vēlams ziedot asinis analīzei agri no rīta, ja vien nav īpašu endokrinologa norādījumu. Vēlu vakarā ņemtie papildu paraugi var būt noderīgi Kušinga sindroma diagnosticēšanai. Lai veiktu adekvātu dinamikas salīdzinošo novērtējumu, asins paraugi jāņem vienlaicīgi..

Testa materiāls: Asins savākšana

Hipofīzes hormons, glikokortikoīdu ražošanas virsnieru garozā regulators.

ACTH ir polipeptīdu hormons (39 aminoskābes), ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. AKTH sekrēciju stimulē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošā hormona stimulējošā kontrole. Savukārt AKTH stimulē kortizola ražošanu virsnieru garozā. Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbība ir iekšējā diennakts ritma ietekmē (6-8 stundās AKTH koncentrācija ir maksimāla, 21-22 stundās - minimāla). Ar krasām laika joslu izmaiņām ACTH sekrēcijas ikdienas ritms tiek normalizēts 7-10 dienu laikā. Sekrēcijas biežums nav sastopams dažādās hiperkortizolisma formās. Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma centrālās nervu sistēmas un humorālo faktoru ietekmē tiek aktivizēta gan fiziskā, gan emocionālā stresa stāvoklī. Spēcīga stresa situācija noved pie ikdienas ritma pārtraukuma, strauja kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs 25-30 minūtes pēc stresa sākuma. Infekcija, iekaisuma process, ko papildina citokīnu izdalīšanās, izraisa arī hipotalāma-hipofīzes-virsnieru dziedzera sistēmas aktivizēšanos. Kortizols, sistēmas galaprodukts, iedarbojas uz dažādiem orgāniem un audiem, lai izraisītu daudzas adaptīvas reakcijas. Kortizola koncentrācijas palielināšanās kavē gan hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošā hormona, gan AKTH sekrēciju. Vasopresīnam ir stimulējoša ietekme uz AKTH sekrēciju. AKTH pussabrukšanas periods no asinīm ir īss, mērot minūtēs.

Primāras virsnieru mazspējas gadījumā AKTH ir paaugstināts un kortizols samazināts; ar sekundāru virsnieru mazspēju (hipofīzi) AKTH līmenis tiek samazināts vai pie normas apakšējās robežas kortizola koncentrācija tiek samazināta. Jāpatur prātā, ka AKTH saturu ietekmē arī menstruālā cikla fāze, grūtniecība, emocionālais stāvoklis, sāpes, drudzis, fiziskās aktivitātes, ķirurģiskas iejaukšanās utt..

Atskaites vērtības - norma
(Adrenokortikotropais hormons (AKTH), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

AKTH asins analīze

Hipofīzes priekšējā dziedzera hormons cilvēka ķermenī ir adrenokortikotropais hormons, kas pazīstams arī kā ACTH vai kortikotropīns. Ar tās palīdzību mobilizācija notiek cilvēka ķermenī stresa gadījumos, ķermenis iegūst iespēju pielāgoties kritiskās situācijās, vielmaiņas procesi un daudzu endokrīno dziedzeru darbs tiek uzturēts normālā stāvoklī. Kortikotropīna galvenā funkcija ir stimulēt virsnieru hormonu, kortikosteroīdu, piemēram, kortizola, dzimumhormonu, piemēram, estrogēna un androgēna, kateholamīnu, piemēram, adrenalīna un norepinefrīna, izdalīšanos..

Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā

Kortikotropīns organismā izdalās cikliski visu dienu. Tā mazākā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pulksten 6 no rīta, bet lielākā - no pulksten 18:00 līdz 23:00. Hormona svārstības dienas laikā ir tieši atkarīgas no sievietes nomoda režīma. Arī AKTH ievērojami palielinās ar smagu stresu un nedaudz - grūtniecības un menstruāciju laikā..

Pēc 45 gadiem 60% cilvēku ir normāla AKTH daudzuma novirzes hormonālo svārstību dēļ, kā arī grūtniecības laikā vai menopauzes laikā. Lai precīzi noskaidrotu šī hormona koncentrāciju, ir nepieciešams ziedot venozās asinis imunoradiometriskai analīzei.

  • Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā
  • Indikācijas hormona pārbaudei
  • Palielināts hormonu skaits
  • AKTH samazināšanās
  • Sagatavošanās ACTH testēšanai

Sakarā ar hormona ACTH peptīdu raksturu tas spēj radīt daudz bioloģisku efektu. Tas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem, kas nosaka tā struktūras sarežģītību. Starp galvenajām hormona funkcijām eksperti par melanocītu stimulējošu iedarbību sauc olbaltumvielu un virsnieru nukleīnskābju veidošanās stimulēšanu, kortizola sintēzes palielināšanos, ietekmi uz mineralokortikoīdu sintēzi, androgēnu prekursoru aktivāciju, holesterīna sintēzes palielināšanos..

Ilgstoša kortikotropīna iedarbība izraisa virsnieru dziedzeru un to garozas aizaugšanu, kā rezultātā - palielinās to hormonu koncentrācija, kurus ražo virsnieru dziedzeri (testosterons, estrogēns, progesterons, kortizols). Kad cilvēka ķermenī tiek mobilizēta kortizola ražošana, tiek aktivizēti tādi procesi kā palielināta asins plūsma muskuļu rajonā, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas veicina muskuļu darbību, pretalerģiskas iedarbības uzsākšana, pretiekaisuma un pretstresa darbības.

Papildus iepriekšminētajām pozitīvajām īpašībām kortizolam var būt arī negatīva ietekme:

  • imunitātes nomākšana, samazinot antivielas un limfocītus asinīs;
  • muskuļu masas samazināšana, palielinot olbaltumvielu sadalīšanās procesus;
  • palēninot gremošanas procesus un kavējot kognitīvo domāšanu.

Medicīnā ir pieņemts minēt mineralokortikoīdus kā hormonus, kas var regulēt vielmaiņas metaboliskos procesus. Viens no šiem hormoniem - aldosterons - palīdz attīstīt iekaisumu organismā, traucē kālija un nātrija sāļu izvadīšanu ar urīnu, kas bieži noved pie hipertensijas. Otrajam mineralokortikoīdam, dezoksikortikosteronam, ir līdzīga iedarbība..

Kad organismā tiek aktivizēti androstendinons un dihidroepiandrostenedions (androgēnu prekursori), palielinās vīriešu hormonu līmenis sievietes ķermenī, kas bieži izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi, palielināts ādas tauku daudzums, matu augšana netipiskās vietās, olnīcu darbības traucējumi.

Ar pastiprinātu holesterīna sintēzi organismā, šūnu sienas un nervu šķiedras tiek nostiprinātas, palielinās D vitamīna līmenis. Melanocītu stimulējošais efekts palīdz melanīna ražošanai, kas noved pie ādas, matu un acu varavīksnenes piesātinājuma..

Papildus visam iepriekšminētajam, AKTH hormons ietekmē smadzeņu šūnas, uzlabojot atmiņu un spēju uztvert informāciju.

Tam produktīvi mijiedarbojas arī ar citiem hormoniem:

  • prolaktīns, kas ir atbildīgs par piena dziedzera, menstruāciju, sekundāro dzimumorgānu produktivitāti un augšanu;
  • somatotropīns, kas ir atbildīgs par tauku noņemšanas procesiem no zemādas slāņa, to oksidēšanu, kā arī par augšanas procesu aktivizēšanu bērniem;
  • vazopresīns, kas palielina asinsvadu tilpumu un ietekmē asinsspiedienu un asinsvadu tonusu.

Sievietes reproduktīvās šūnas neuzrāda jutību pret AKTH, bet adrenokortikotropais hormons pastiprina citus hipofīzes priekšējās daļas hormonus, kas ietekmē olnīcu darbību, ovulācijas procesus un menstruāciju regularitāti..

Īpaši svarīgi ir kontrolēt AKTH līmeni pusaudžiem, jo ​​hormonālās svārstības noteiktā laika posmā noved pie atpalicības veidošanās vai apsteidz meiteņu fizisko attīstību, novēlotu menstruāciju iestāšanos un citas patoloģijas. Paaugstināts adrenokortikotropā hormona līmenis pieaugušā vecumā provocē sieviešu līmeņa pazemināšanos un vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā, kas izraisa olnīcu disfunkciju un neauglību..

Indikācijas hormona pārbaudei

Tiešas norādes par adrenokortikotropā hormona līmeņa pārbaudi sievietes ķermenī ir:

  • ilgstoša dažādu glikokortikoīdu lietošana;
  • hipertensija;
  • virsnieru hiperplāzija, novērojot terapijas kursu pēc virsnieru vai hipofīzes operācijas;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • virsnieru adenomas;
  • agrīna pubertāte;
  • virsnieru mazspēja;
  • ādas hiperpigmentācija, pūtītes pusaudžu vecumā;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • osteoporoze.

Palielināts hormonu skaits

Kā minēts iepriekš, ilgstoši palielinoties AKTH saturam organismā, rodas virsnieru garozas hiperplāzija un palielinās to hormonu sekrēcija. Hormonu pārpalikums organismā var izraisīt vairākas izmaiņas visos ķermeņa iekšējos procesos, kā arī izskatā. Šajā gadījumā pacientam var rasties tauku slāņi sejā un kaklā, uz vēdera un muguras. Tajā pašā laikā aizmugurē septītā skriemeļa rajonā veidojas taukaini slāņi, kas sievietei vizuāli rada tā sauktā menopauzes kuprīša efektu. Tajā pašā laikā pacienta rokas un kājas paliek (vai kļūst) pārāk plānas. Šī procesa laikā āda kļūst sarkana, iegūstot zilganu nokrāsu. Bieži sievietes, kas ir krietni vecāki par 25 gadiem, sāk pārvarēt pūtītes, marmora raksts kļūst skaidri redzams uz ādas. Uz vēdera parādās strijas un parādās zirnekļa vēnas, un roku āda kļūst ievērojami plānāka.

Papildus ārējām dažu hormonu pārpilnības pazīmēm var rasties arī ķermeņa iekšējas problēmas, kas par to liecina. Pacientam attīstās hipertensija, palielinās sirdsdarbība, rodas sāpīgas sajūtas sirdī un muskuļu audos sākas distrofijas procesi. Ķermenis ir novājināts un kļūst uzņēmīgs pret strutojošām vai vīrusu slimībām. Bieži vien patoloģisko stāvokli pastiprina problēmas ar kaulu audiem, kas var izpausties kā zobu iznīcināšana, mugurkaula patoloģisku lūzumu rašanās, sāpes kaulā.

Asins analīzes šādos gadījumos bieži parāda cukura līmeņa paaugstināšanos, jo pacientu jutība pret insulīnu samazinās. AKTH mijiedarbība ar citiem virsnieru hormoniem izraisa vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā vai hiperandrogēniju, kas savukārt noved pie menstruālā cikla nepareizas darbības, dzimumtieksmes samazināšanās, pilnīgas menstruāciju neesamības un neauglības.

Ar mazu AKTH koncentrāciju pusaudža gados var sākties priekšlaicīga pubertāte, ko ārēji raksturos matu parādīšanās padusēs un uz kaunuma, piena zobu atrofija, menstruāciju sākšanās 8 gadu vecumā, paātrināta augšana.

Ja AKTH rādītāji organismā ir pieauguši uz īsu laiku, tas neietekmēs personas izskatu vai veselību. Tomēr ilgstošs un spēcīgs šī hormona pieaugums var liecināt par Adisona slimību - virsnieru dziedzeru bojājumu autoimūnu procesu, kad kortizola līmenis tiek kritiski samazināts, un ATKG līmenis palielinās 2-2,5 reizes. Tajā pašā laikā sieviete kļūst aizkaitināma, viņai nav apetītes, bet slikta dūša, vemšana neapstājas, pazemināts asinsspiediens un menstruālā cikla traucējumi.

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona palielināšanās var notikt arī ar virsnieru garozas nepietiekamību, kad tās pilnībā zaudē savas funkcijas. Slimība bieži ir iedzimta. Hipofīzes adenomas gadījumā AKTH palielināšanās izraisa hipertensiju, ķermeņa un sejas aptaukošanos ar plānām ekstremitātēm, menstruāciju pārkāpumus. Nelsona sindromā (kad tiek noņemti virsnieru dziedzeri), virsnieru audzēju, ārpusdzemdes AKTH sindroma gadījumā, kā arī ķermeņa stresa situācijās ir adrenokortikotropā hormona koncentrācija, piemēram:

  • grūtniecība;
  • smagas infekcijas;
  • ķirurģiskas operācijas;
  • ievainojumi un apdegumi;
  • asiņošana, hipotermija, sāpju sindromi;
  • baiļu stāvokļi, citas spēcīgas emocijas;
  • lietojot noteiktus medikamentus, ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • mainot laika joslas.

AKTH samazināšanās

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona līmeņa pazemināšanās norāda uz hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumiem, virsnieru un vairogdziedzera hipofunkciju. Šie procesi samazina vielmaiņas funkcijas organismā, kas ārēji izpaužas kā ādas hiperpigmentācija, asa un ievērojama svara samazināšanās, traucējumi gremošanas procesos, hipoglikēmija (pazemina cukura līmeni asinīs), hipotensija, vājums, psihiski traucējumi, hipogonādisms (pazemina sieviešu dzimumorgānu līmeni) hormoni, ko papildina menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem, dzimumorgānu nepietiekama attīstība pubertātes laikā).

Tajā pašā laikā, ja adrenokortikotropā hormona līmenis organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tas nekādā veidā neietekmē veselību. Ja AKTH trūkums kļūst pamanāms, ārsti sāk diagnosticēt tādas slimības kā hipofīzes vai hipotalāma infekciozi vai traumatiski bojājumi, ko papildina virsnieru mazspēja, hipofīzes iekaisuma procesi, hipofīzes autoimūnas bojājumi, virsnieru dziedzeru vai hipofīzes audzēji.

Arī dabisko adrenokortikotropā hormona veidošanos var nomākt ar tādiem medikamentiem kā amfetamīni, litija karbonāts, deksametazons, hidrokortizons, etanols, kriptoheptadīns, kalcija glikonāts..

Sagatavošanās ACTH testēšanai

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Ārējā ietekme uz attiecīgā hormona līmeni ir ļoti spēcīga, bieži dažādas izpausmes no ārpuses var veicināt faktu, ka īslaicīgi AKTH nav tās normas robežās. AKTH pieaugumu izraisa stresa situācijas, laika joslu izmaiņas, pārmērīga fiziskā piepūle, traumas, tabakas smēķēšana un alkoholisms, infekcijas, ultraskaņas izmeklējumi vai fluorogrāfija. Šo faktoru klātbūtnē nākamajās 5-10 dienās labāk neveikt AKTH testu.

Tāpat pētījuma priekšvakarā nav ieteicams lietot glikokortikoīdus, metopironu un insulīnu. Pārbaudei jāierodas pulksten 8 no rīta, jo hormons ir atkarīgs no diennakts laika, un tā medicīniskie standarti bija vērsti uz šo konkrēto laiku. Pārbaudes dienā nav ieteicams ēst vai smēķēt, jūs varat izmantot tikai tīru ūdeni. Pirms asiņu ņemšanas tieši no vēnas pacientam nepieciešama 30 minūšu atpūta. Sievietēm ir svarīgi veikt adrenokortikotropā hormona testu 6-7 dienas pēc menstruācijas sākuma.

Ja sieviete ir stāvoklī, viņas rādītāji var nedaudz pārsniegt vispārpieņemto normu. Dažādas laboratorijas var noteikt atšķirīgu AKTH līmeni vienam pacientam. Šajā gadījumā normas pārsniegšana 1,5 reizes tiek uzskatīta par patoloģisku, bet galīgo diagnozi un secinājumu par normām var izdarīt tikai ārstējošais endokrinologs, pamatojoties uz slimības ainu.

Adrenokortikotropā hormona (AKTH) funkcijas, analīze un ātrums

Adrenokortikotropais (ACTH vai ACTH latīņu burtiem) hormons attiecas uz polipeptīdu vielām, to ražo smadzeņu hipofīzes daļa un ietekmē cilvēka stresa reakciju. Turklāt tas ietekmē imūnsistēmu, reproduktīvo funkciju, pielāgošanos mainīgajiem esamības apstākļiem, stimulē sirds darbību, veicina dažādu hormonu veidošanos organismā. Tas ir ļoti svarīgs hormons. Par ko ir atbildīga viela, kāda adrenokortikotropā hormona ACTH vērtība tiek uzskatīta par normu, pie kā noved tā pārpalikums un deficīts, kāda ārstēšana tiek izmantota šajos gadījumos, parunāsim par to sīkāk.

AKTH funkcijas

Kortikotropīns, ko ģenerē hipofīze, tā eozinofilās šūnas, nonāk nierēs un aknās. Virsnieru dziedzeri darbojas atkarībā no tā ražošanas. Darbības mehānisms ir šāds - ja hormona ražošana ir normāla, reaģējošā reakcija nodrošina asiņu pieplūdumu virsnieru dziedzeros, un tie aktīvi darbojas. Ja trūkst dzelzs hormona, tas var atrofēt.

Kortikotropīna ražošanu ietekmē aktīvās vielas, ko ražo galvas smadzenes; glikokortikosteroīds, ko ražo virsnieru dziedzeri; kortikoliberīns, ko ģenerē smadzeņu hipotalāma daļa.

Adrenokortikotropais hormons ietekmē glikokortikoīdu ražošanu, jo īpaši tā iedarbībā veidojas kortikosterons, kortizons un kortizols. Hormona funkcija ir stimulēt adrenokortikosteroīdu veidošanos. Mehānisms ir tāds, ka viela netieši ietekmē adrenalīna veidošanos. Visi šie hormoni ietekmē ķermeņa darbību šūnu līmenī. Kortikotropīna ietekmē tiek ražoti dzimumhormoni. Cilvēka hormoni aktivizē vissvarīgāko dziedzeru darbību. Sievietes ķermenī noskaņojums un labsajūta ir atkarīga no AKTH līmeņa. Vīriešiem šī viela ietekmē dzimumfunkciju un libido..

Virsnieru dziedzeru darbība ir apgriezti saistīta ar kortikotropīna ražošanu. Hipofīze katrā ķermeņa stāvoklī ražo tādu kortikotropīna daudzumu, kas nodrošinās nepieciešamo hormonu līmeni, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Tā kā adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par dažādu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi organismā, tas ietekmē šādas ķermeņa funkcijas:

  • Imūnsistēmas stāvoklis (izturība pret slimībām);
  • Pielāgošanās mainīgajiem ārējiem apstākļiem;
  • Nepieciešamā reakcija uz stresa situācijām;
  • Alerģisko reakciju samazināšanās;
  • Paaugstināts sāpju slieksnis kritiskā situācijā;
  • Auglības iespēju nodrošināšana.

Visas šīs funkcijas ir paredzētas gan sievietēm, gan vīriešiem. Kortikotropīna daudzums organismā ir atkarīgs no diennakts laika. Tās augstākā vērtība tiek sasniegta līdz pulksten 7:00, zemākā - pulksten 23:00. Šis ir vidējais ilgākais un zemākais laiks. Precīzs skaitlis ir atkarīgs no miega un nomoda.

Papildus uzskaitītajiem bioloģiskajiem mehānismiem AKTH ietekmē cilvēka svaru un muskuļu apjomu. Tas piedalās tauku dedzināšanas procesā un asiņu piesātināšanā ar aminoskābēm un glikozi.

Kad tiek nozīmēts kortikotropīna tests?

Adrenokortikotropīna līmeni asinīs nosaka speciālists. To bieži apvieno ar kortizola satura un citu tropisko vielu tilpuma noteikšanu..

Šādās situācijās ārsts ieteiks veikt hormona asins analīzi:

  • Pacientu sūdzības par nogurumu un pastāvīgu noguruma sajūtu;
  • Pacienta nespēja veikt mērenas fiziskās aktivitātes;
  • Bieža asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Palielināta glikoze;
  • Paaugstināts holesterīna līmenis;
  • Paaugstināta ādas pigmentācija;
  • Agrīna pubertātes sākšanās;
  • Virsnieru dziedzeru palielināšanās;
  • Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem ilgstoši;
  • Hormonālo traucējumu pazīmes, kas izteiktas pūtītēs, ķermeņa apmatojumā;
  • Osteoporoze;
  • Smadzeņu hipofīzes daļas adenomas diagnosticēšana.

Šo simptomu klātbūtne norāda, ka sieviete ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk, lai savlaicīgi identificētu slimību un sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai precizētu diagnozi, ārsts vienlaikus ar adrenokortikotropā hormona pētījumu bieži izraksta prolaktīna, tirotropīna, FSH, LH, somatotropīna analīzi.

AKTH anomālijas pēc vecuma ietekmē apmēram 60% cilvēku, kas vecāki par 45. Ar vecumu saistītas izmaiņas ārsts ņem vērā, nosakot hormona normālo vērtību. Tā kā hormona koncentrāciju ietekmē bērna nēsāšanas stāvoklis un menopauzes sākšanās, sievietes biežāk tiek pakļautas rādītāja svārstībām.

Normālas indikatora vērtības

Sievietēm AKTH normu neatkarīgi no vecuma bērniem un pieaugušajiem nosaka pēc skaitļiem - minimālā vērtība ir 9 pg / ml, maksimālā - 52 pg / ml. Grūtniecēm ir atļauts palielināt maksimālo vērtību, tas ir, sieviešu norma nav stingri noteikta. Tiek uzskatīts, ka optimālā AKTH vērtība asinīs abiem dzimumiem ir mazāka par 46 pg / ml, ņemot vērā vecumu. Augstāks rādītājs norāda uz īslaicīgām problēmām. Tabulā var būt dažādas vērtības atkarībā no pētījuma metodes. Skaitļi ir atkarīgi no konkrētajā laboratorijā izmantotajiem reaģentiem. Vērtības pieaugums pusotru reizi tiek uzskatīts par patoloģiju..

Kad rādītājs tiek palielināts?

Ja AKTH ir paaugstināts hipofīzes adenomas klātbūtnes dēļ vai smadzeņu un virsnieru dziedzeru hipotalāma-hipofīzes daļas savstarpējās saiknes bojājumu dēļ, sekas ir virsnieru dziedzeru izplatīšanās, palielinoties hormonālo vielu ražošanai, kas izraisa daudzu svarīgu ķermeņa funkciju traucējumus. Kortizola un citu kortikosteroīdu normālā apjoma pārsniegums izraisa nepatīkamas sekas organismā. Liels daudzums AKTH netieši parāda, ka kortizols ir palielināts - tas ir no AKTH atkarīgs pieaugums. Norāde uz paaugstinātu ACTH produkciju ir:

  • Tauku nogulšņu veidošanās uz kakla, vidukļa, muguras un sejas;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Retākas rokas un kājas
  • Sejas ādas apsārtums un tās cianoze;
  • Pūtītes uz sejas un muguras;
  • Roku ādas plānums;
  • Asinsvadu caurspīdīgums caur ādu;
  • Strijas veidošanās vēderā;
  • "Klimaktiskā kupris" izskats - tauku nogulsnes uz kakla no muguras 7. skriemeļa rajonā;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Distrofiskas muskuļu izmaiņas;
  • Slikti zobi;
  • Skeleta kaulu sāpes;
  • Paaugstināts cukura saturs;
  • Tīri vīriešu hormonālo vielu pārpalikums, kuras pazīme ir veģetācijas augšana virs augšlūpas, uz zoda;
  • Ikmēneša cikla pārkāpums vai pilnīga menstruāciju neesamība;
  • Diagnosticēta neauglība;
  • Samazināts libido.

Līdz ar kortikotropīna satura palielināšanos meitenēm palielinās vīriešu dzimuma hormonu ražošana. Tas noved pie augstuma palielināšanās, plecu jostas paplašināšanās, nepietiekamas krūšu attīstības, šaura iegurņa veidošanās.

Bērnam paaugstināta AKTH simptoms ir priekšlaicīga sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Sieviete bērns agri iegūst krūts, zēniem palielinās dzimumlocekļa izmērs, sēklinieku maisiņš salocās, bērni palielinās. Bērns jāparāda ārstam.

Ja AKTH īsu laiku palielinājās, tā var būt ķermeņa reakcija uz stresa situāciju, un to nevar ārstēt.

Hormona palielināšanās iemesli var būt šādas:

  • Ārējo apstākļu izmaiņu noraidīšana;
  • Spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • Depresija, bailes;
  • Atkārtoti nemieri;
  • Stresa stāvoklis.

Sarežģītāks gadījums ir ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms, tas ir, situācija, kad izveidojies audzējs rada papildu hormona daudzumu. Šajā situācijā var būt nepieciešama operācija. Ārpusdzemdes ražošanas sindroms ir nopietns veselības stāvoklis. Ārpusdzemdes hormonu paaudze var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. Arī kompleksā ārstēšanā ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu hormonu. Pašu zāļu lietošana ir bīstama veselībai.

Sievietēm ir iespējamas hormonu līmeņa svārstības atkarībā no menstruācijas dienas. Adrenokortikotropais hormons palielinās grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Samazināta AKTH simptomi

Ja hormons tiek pazemināts hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumu dēļ, tas ir virsnieru dziedzeru aktivitātes samazināšanās iemesls. Zema AKTH sekas ir vielmaiņas procesu palēnināšanās organismā. Pazīmes, ka rādītājs ir pazemināts, ir mazāk izteiktas nekā tad, kad tas tiek paaugstināts. Pazemināta AKTH hormona simptomi:

  1. Pārmērīga pigmentācija palielinātas melanīna ražošanas dēļ. Pigmentācijas sākums notiek no zonas ap sprauslām, dzimumorgānu rajonā, ādas kroku iekšpusē.
  2. Neizskaidrojams svara zudums. Pacients var zaudēt svaru no 3 līdz 10 kg.
  3. Apetītes zudums.
  4. Pastāvīgs aizcietējums.
  5. Samazināta sieviešu hormonu progesterona un estrogēna ražošana. To izsaka menstruāciju pārtraukšana vairāk nekā sešus mēnešus, sieviešu ārējo un iekšējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība.
  6. Glikozes līmeņa pazemināšanās. Tas liek justies kā pašsajūtas pasliktināšanās 2 - 3 stundas pēc ēšanas.
  7. Minerālu vielmaiņas neveiksmes dēļ organismā spiediens samazinās. Tas ir pamanāms vājuma stāvoklī, sliktas dūšas parādīšanās, taustāms reibonis.
  8. Muskuļu vājums.
  9. Depresija, apātija.
  10. Atmiņas traucējumi.
  11. Slikta mobilitāte.
  12. Psihozu attīstība.
  13. Slikta dūša un sāpes kuņģa rajonā.

Ja hormona tilpums organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Ilgi pazemināts rādītājs ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar speciālistu. Tiek parādītas hormonālo vielu analīzes un turpmākā ārstēšana. Zāļu lietošana situācijas labošanai bez konsultēšanās ar ārstu var kaitēt veselībai.

Sagatavošanās analīzei

Kā pareizi pārbaudīties? Analīzes priekšvakarā jums jāaizsargā sevi no stresa, jāsamazina fiziskās aktivitātes. Ja dāma nesen mainīja laika joslu, viņai vispirms vajadzētu aklimatizēties un pēc tam ziedot asinis. Pēc nesenās infekcijas vai traumas nevajadzētu doties uz laboratoriju. Priekšvakarā jums jāizslēdz alkohols, zāles (īpaši hormonālas). Citu pārbaužu - ultraskaņas, rentgena vai endoskopijas - dienā nevajadzētu veikt asins analīzi. Vislabāk pētījuma dienā nesmēķēt. Pareiza uzvedība pirms pētījumiem sniegs pareizu rezultātu.

Dāmām no rīta vajadzētu nākt uz laboratoriju tukšā dūšā. Sievietes jautā, kad veikt asins analīzi, kurā cikla dienā. Atbildot uz šo jautājumu, mēs varam teikt, ka vislabākais laiks ziedot asinis ir 6-8 dienas ikmēneša ciklā..

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas ir vissvarīgākais virsnieru garozas stimulants..

AKTH, adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns.

Pētījuma metode

PG / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • 24 stundas pirms asins nodošanas izslēdziet alkoholu no uztura.
  • Pirms testa neēdiet 12 stundas.
  • Pārtrauciet zāļu lietošanu pilnībā 24 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Pirms analīzes 24 stundas novērš fizisko un emocionālo spriedzi.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas izdalās hipotalāma izdalītā kortikotropīnu atbrīvojošā faktora ietekmē un stimulē kortizola biosintēzi un sekrēciju virsnieru garozā. Papildus kortizolam mazākā mērā ACTH nodrošina androgēnu sintēzi un fizioloģiskā koncentrācijā praktiski neietekmē aldosterona ražošanu. ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stress, miegs un fiziskā slodze, grūtniecība.

Itsenko-Kušinga sindromu raksturo kortikosteromas vai virsnieru vēža klātbūtne, ko papildina kortizola pārprodukcija. Tajā pašā laikā AKTH sekrēcija ir ievērojami samazināta.

Itsenko-Kušinga slimību raksturo paaugstināta hipofīzes funkcionālā aktivitāte, pateicoties tās šūnu hipertrofijai vai hipofīzes adenomas attīstībai, kas izraisa pārmērīgu AKTH ražošanu un abu virsnieru dziedzeru garozas hiperplāziju; vienlaikus palielinās AKTH un kortizola koncentrācija asinīs, kā arī palielinās brīvā kortizola un 17-ketosteroīdu izvadīšana ar urīnu.

Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms ir patoloģiska AKTH sekrēcija, kas rodas no hipofīzes nesaistīta audzēja (visbiežāk ar bronhu vēzi vai timomu, dažreiz ar vairogdziedzera medulāru vēzi, olnīcu, krūts, kuņģa un resnās zarnas vēzi), kas izraisa AKTH līmeņa paaugstināšanos asinīs un rezultātā līdz virsnieru garozas hiperplāzijai un pastiprinātai kortizola sekrēcijai.

Diferenciāldiagnozei starp Itsenko-Kušinga slimību un ārpusdzemdes AKTH ražošanu, kurā paaugstināts AKTH līmenis asins plazmā, tiek izmantots tests ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pacientiem ar Itsenko-Kušinga slimību AKTH sekrēcija pēc šī hormona ievadīšanas ievērojami palielinās, un ar hipofīzes lokalizāciju nesaistītiem ACTH ražojošiem audzējiem AKTH līmenis būtiski nemainās, jo šo audzēju šūnās nav kortikotropīnu atbrīvojošā hormona receptoru.

Ar Addisona sindromu - kas rodas no primārās virsnieru mazspējas destruktīvajiem procesiem - samazinās glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu un androgēnu ražošana, atbildot uz ko palielinās AKTH sekrēcija un tiek traucēta tās ritma darbība.

Sekundāro un terciāro virsnieru mazspēju - hipofīzes vai hipotalāma bojājumu sekas - attiecīgi papildina AKTH koncentrācijas samazināšanās un sekundārā hipoplāzija vai virsnieru garozas atrofija. Pārbaude ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu ļauj novērtēt atlikušo AKTH rezervi. Kad hipofīze ir bojāta, AKTH sekrēcija, reaģējot uz šī hormona ievadīšanu, nepalielinās, ja tiek ietekmēts hipotalāms (kura dēļ kortikotropīnu atbrīvojošā hormona ražošana samazinās vai apstājas), šī hormona lietošana izraisīs AKTH un kortizola sekrēcijas palielināšanos..

Nelsona sindromu raksturo hipofīzes audzēja klātbūtne, ACTH koncentrācijas palielināšanās un sekundāra virsnieru mazspēja, un tas attīstās pēc pilnīgas virsnieru dziedzeru noņemšanas Itsenko-Kušinga slimībā..

Tādējādi AKTH koncentrācijas noteikšana asinīs ir nepieciešama (kopā ar kortizola testu), lai atklātu traucējumus hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmā.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai atklātu virsnieru garozas disfunkciju (kopā ar kortizola noteikšanu).
  • Slimības diferenciāldiagnozei un dažādām Itsenko-Kušinga sindroma formām (kombinācijā ar kortizola noteikšanu).
  • Lai uzraudzītu audzēju ārstēšanas efektivitāti, ieskaitot ķirurģisku.

Kad paredzēts pētījums?

  • Veicot kortikotropīnu atbrīvojošā hormona testu.
  • Ja ir aizdomas par AKTH ražojošu audzēju.
  • Ar paaugstinātu un pazeminātu kortizola līmeni asins plazmā.
  • Pēc kortikotropinomas (hipofīzes audzēja, kas ražo AKTH) transsfenoidālā izgriešana.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 46 pg / ml.

Iemesli ACTH līmeņa paaugstināšanai:

  • Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms;
  • Nelsona sindroms;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi;
  • virsnieru virilisms;
  • ņemot ACTH, amfetamīnus, kalcija glikonātu, metopironu, insulīnu, vazopresīnu, etanolu, estrogēnus, kortikosteroīdus, litija preparātus, spironolaktonu;
  • stress.

ACTH līmeņa pazemināšanās iemesli:

  • sekundāra virsnieru mazspēja;
  • virsnieru garozas vēzis vai virsnieru garozas kortikosteroma (Itsenko-Kušinga sindroms);
  • glikokortikoīdu ieviešana;
  • kriptoheptadīna lietošana;
  • kortizolu ražojošais audzējs.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Hemolīzes paraugs, menstruālais cikls, grūtniecība, stress.

Pārbaudi ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu veic pēc šādas metodes: no rīta tukšā dūšā tiek ņemtas asinis, lai noteiktu AKTH. Tad intravenozi injicē 100 μg kortikotropīnu atbrīvojošā hormona un pēc 30, 45 un 60 minūtēm atkal ņem asinis, lai noteiktu AKTH līmeni.

  • Aldosterons
  • Kortizols
  • Bezmaksas kortizols urīnā
  • 17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā
  • Androstenedions
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)

Kas piešķir pētījumu?

Endokrinologs, terapeits, ķirurgs-onkologs, kardiologs.

Literatūra

  • Lifshits V.M. Bioķīmiskās analīzes klīnikā: uzziņu grāmata / V.M. Lifšits, V.I. Sidelņikovs; 2. izdev. - M.: Medicīnas informācijas aģentūra, 2001. - 303 lpp..
  • G.I. Nazarenko Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškuns - M.: Medicīna, 2006. gads - 543 s.
  • A. A. Kiškuns Norādījumi par laboratorijas diagnostikas metodēm / A.A. Kiškuns. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvedevs V.V. Klīniskā laboratorijas diagnostika: ceļvedis ārstiem / V.V. Medvedevs, Yu.Z. Volčeks / Red. V.A. Jakovļeva. - SPb. : Hipokrāts, 2006. - 360 lpp..
  • Černekijs C.C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / C.C. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 lpp.
  • Vilsons D.D. McGraw-Hill laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata / D.D. Vilsons; 1 izdev. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 lpp.
Abonējiet jaunumus

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas un ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Kas ir AKTH hormons? Norma sievietēm asinīs un analīžu interpretācija

Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 9. aprīlī plkst. 06:30

Vielu, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa, sauc par AKTH hormonu. Kas tas ir? Sievietēm ACTH (adrenokortikotropais hormons) darbojas kā vairāku dziedzeru darbības "kontrolieris" un ir iesaistīts daudzos procesos.

Kas ir AKTH hormons?

Adrenokortikotropais hormons (Acth) tiek ražots hipofīzē, un to kontrolē hipotalāms. AKTH regulē steroīdu hormonu sekrēciju sievietes ķermenī, stimulē estrogēnu - galveno sieviešu hormonu - sintēzi.

AKTH loma:

  • svara pielāgošana;
  • lipīdu metabolisma ātruma kontrole;
  • uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs;
  • virsnieru garozas regulēšana;
  • piedalīšanās estrogēna sintēzē;
  • aldosterona sintēzes kontrole;
  • pastiprinot peptīdu hormonu (prolaktīna, somatotropīna) darbību.
  • menstruālā cikla normalizācija.

Tas ir, pateicoties AKTH darbībai, sievietes ķermenis tiek galā ar infekcijām, stresu, spēj ieņemt bērnu.

Svarīga ir AKTH spēja uzturēt pietiekamu kortizola ražošanu. Kortizols veic svarīgas funkcijas organismā: tas mazina sāpes, veicina asinsriti muskuļos, normalizē cukura līmeni un novērš alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā paaugstinātam kortizola līmenim ir negatīvas sekas: tas samazina imunitāti, izjauc gremošanu un veicina olbaltumvielu sadalīšanos. Ar paaugstinātu kortizola līmeni pastāv muskuļu zaudēšanas risks.

Hormona līmenis asinīs

Adrenokortikotropā hormona līmenis mainās visu dienu. Maksimālā koncentrācija tiek novērota apmēram pulksten 7 no rīta, minimālā - vēlu vakarā. Parasti ACTH saturam jābūt diapazonā no 2 līdz 11 pmol / l. Grūtniecēm ir neliels pieaugums, to neuzskata par novirzi.

AKTH analīze

Lai noteiktu hormona koncentrāciju, tiek noteikts asins tests no vēnas. Testa indikācijas ir:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hronisks nogurums;
  • virsnieru garozas hiperplāzija;
  • virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • pūtītes pieaugušajiem;
  • aptaukošanās;
  • bieži kaulu lūzumi;
  • kortikosteroīdu lietošana;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • operācija virsnieru audzēja noņemšanai;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu.

Kā pareizi veikt ACTH testu? Parasti analīzi izraksta 6-7 cikla dienā. Lai iegūtu ticamus rādītājus, iepriekš jāveic analīzes sagatavošana:

  • atteikties no alkohola dienā;
  • nelietojiet zāles 24 stundu laikā;
  • testa priekšvakarā izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
  • atteikties no ēdieniem un dzērieniem 12 stundas pirms asiņu nodošanas;
  • nesmēķējiet 4 stundas pirms testa.

Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Lai diagnosticētu Itsenko-Kušinga sindromu, asinis tiek ziedotas vakarā - 21-23 stundās.

Ir divu veidu testi: ātri un ilgi.

  • Ātri vispirms vispirms ņem asinis, pēc tam pacientam injicē AKTH aizstājēju un tiek ņemts otrs asins paraugs.
  • Ar ilgstošu asins paraugu ņemšanu 4 reizes: pirms aizstājēja ieviešanas, pēc tam pēc 4, 6 un 8 stundām.

Pētījuma rezultātu var ietekmēt šādi faktori:

  • laika joslas maiņa;
  • stress;
  • nesenās operācijas;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta temperatūra;
  • insulīna, kalcija glikonāta un citu zāļu lietošana.

Ārsts jābrīdina par visām niansēm, kurš atšifrē analīzi, lai viņš varētu veikt korekcijas, ņemot vērā visas nianses.

Par normālu vērtību patoloģisku novirzi uzskata par samazinātu vai paaugstinātu AKTH līmeni aptuveni 1,6 reizes. Pārējās svārstības ir nenozīmīgas un ir saistītas ar īslaicīgu ārējo faktoru iedarbību. Lai precizētu rezultātus, varat atkārtot testu..

Paaugstināts AKTH līmenis

Cilvēkiem paaugstināts un pazemināts adrenokortikotropā hormona līmenis ir vienlīdz bīstams..

Ja līmenis tiek palielināts apmēram 2 reizes, tas norāda uz šādām patoloģijām:

  • Kušinga sindroms. Šajā gadījumā hipofīze kļūst liela un sāk enerģiski ražot AKTH. Tā rezultātā palielinās kortizola (stresa hormona) ražošana.
  • Hipofīzes audzējs.
  • Adisona slimība. Virsnieru dziedzeri nerada kortizolu, tāpēc hipofīze rada lielu daudzumu AKTH.
  • Paraneoplastiskais sindroms. Hipofīze reaģē uz jaunveidojumu citos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, plaušās), palielinoties adrenokortikotropā hormona veidošanās procesam.
  • Nelsona sindroms. Rodas pēc virsnieru dziedzeru ķirurģiskas noņemšanas.
  • Virsnieru dziedzeru audzēji, kuros orgāni rada lielu daudzumu AKTH, neņemot vērā kortizola līmeni.
  • Virsnieru virilisms. Virsnieru garozā ir palielināta vīriešu hormonu sintēze. Sievietēm tas izpaužas ar aptaukošanos un vīriešu kārtas matainību..

Pārmērīgs AKTH un kortizols izjauc vielmaiņu, izraisot negatīvas izmaiņas organismā. Paaugstināta ACTH līmeņa pazīmes:

  • aptaukošanās sejā, kaklā, vēderā, ja uz kājām nav tauku;
  • klimaksa kupris (tauki 7. kakla skriemeļa rajonā);
  • strijas uz violetas krāsas ādas;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • novājināta roku āda;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aritmija;
  • hronisks nogurums;
  • zobu bojāšanās;
  • cikla pārkāpums.

Stresa laikā adrenokotitropiskā hormona līmenis var īslaicīgi paaugstināties, taču tas neizraisīs nekādas ārējas izpausmes. Tas var notikt, ja persona ir piedzīvojusi stresa situācijas:

  • apdegumi;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • infekcijas slimības;
  • asiņošana;
  • diēta ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • piedzīvoja bailes.

Pēc provocējošo faktoru izslēgšanas adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

Samazināts AKTH līmenis

Zems ACTH līmenis nav mazāk bīstams. Medicīnā ir norādīti šādi samazināšanās iemesli:

  • Labdabīgi virsnieru dziedzeri, kas ražo kortizolu. Pacientam attīstās aptaukošanās, hipertensija un paaugstinās cukura līmenis.
  • Endēmiska goiter, kurā rodas vairogdziedzera hiperplāzija.
  • Virsnieru garozas atrofija (sekundārs hipokortikisms). Zems kortizola līmenis izraisa samazinātu AKTH ražošanu.
  • Autoimūnas hipofīzes bojājumi. Parādās diabēts, bojājas zobi.
  • Hipofīzes un hipotalāma traumas. Tā rezultātā sākas virsnieru mazspēja..
  • Iekaisuma procesi hipofīzē (limfocītiskais hipofizīts). Bieži notiek pēc dzemdībām un izpaužas ar svara zudumu, vājumu, reiboni.

Arī neliels samazinājums notiek menstruāciju laikā un pēc rentgena izmeklēšanas..

AKTH līmeņa pazemināšanos norāda šādi apstākļi:

  • Zaudēt svaru bez redzama iemesla.
  • Gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja, meteorisms).
  • Zems glikozes līmenis.
  • Asinsspiediena pazemināšanās.
  • Vājums, nogurums.
  • Redzes traucējumi.
  • Muskuļu vājums.
  • Agri sirmi mati.
  • Zobu bojāšanās.
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 36 grādiem.
  • Psihiski traucējumi (depresija, apātija, garīgi sabrukumi).
  • Samazināta atmiņa, uzmanība.
  • Hipogonādisms (sieviešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība).

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts.

Video

Rādītāju normalizēšana

Lai atjaunotu AKTH līmeni normālā stāvoklī, ir jāveic pilnīga pacienta pārbaude un jānosaka pamatcēlonis. Turpmākā ārstēšana būs balstīta uz diagnosticēto slimību. Ja cēlonis ir hipofīzes vai virsnieru dziedzeris, tad tiek izlemts jautājums par ķirurģisku noņemšanu. Pēc veiksmīgām operācijām adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

AKTH (adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns)

Informācija par pētījumu

ACTH ir hipofīzes hormons, vissvarīgākais virsnieru garozas funkcijas regulators.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir ķīmiski aktīvs proteīns. To ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris.

Ar asinsriti hormons nonāk mērķa orgānā - virsnieru dziedzeros. Darbojoties uz to garozas slāni (virspusēja daļa), adrenokortikotropīns stimulē virsnieru hormonu - kortizola, kortizona, kortikosterona - izdalīšanos. Netieši kortikotropīns ietekmē adrenalīna, sieviešu un vīriešu dzimumhormonu izdalīšanos.

Adrenokortikotropīna bioķīmiskā un fizioloģiskā iedarbība: 1. Pretoties stresam. Pārmērīgas slodzes (emocionālas un fiziskas pārslodzes, saaukstēšanās) situācijā palielinās steroīdu hormona kortizola koncentrācija, kas palīdz mobilizēt ķermeņa resursus. Ietekme uz smadzeņu struktūrām. Personas psihoemocionālais stāvoklis ir atkarīgs no AKTH koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās. Hormona trūkums izraisa depresiju, atmiņas traucējumus, kognitīvo funkciju nomākumu.

3. Dzimumhormonu ražošanas stimulēšana. ACHT ietekmē virsnieru dziedzeri palielinās un rada vairāk progesterona, estrogēna, testosterona. Dalība holesterīna sintēzē, kas nepieciešams šūnu sienu veidošanai, D vitamīna, eritrocītu veidošanai.

5. Ādas pigmentācijas nostiprināšana. Adrenokortikotropais hormons stimulē melanocītus, kas ražo melanīna pigmentu. Svara, muskuļu masas apjoma regulēšana. Adrenokortikotropīns ietekmē apetītes palielināšanos vai samazināšanos, tauku noņemšanu no zemādas audiem, ir iesaistīts glikozes metabolisma regulēšanā (glikogēna uzkrāšanās muskuļos).
Stimulē insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām (kopā ar citiem regulējošiem faktoriem). Aktivizē aminoskābju un glikozes uzsūkšanos muskuļu audos.

Galvenie kortikotropā hormona ražošanas pārkāpumu iemesli:

hipofīzes slimības: samazināta (hipofunkcija) vai palielināta (hiperfunkcija) aktivitāte;

virsnieru garozas traucējumi;

patoloģiska kortikotropīna ārējā sekrēcija audzēja klātbūtnes dēļ organismā (ārpusdzemdes kortikotropīna ražošanas sindroms, SEP).

Indikācijas pētījuma mērķim

Pēkšņas un izteiktas svara izmaiņas.

Migrēna, muguras sāpes.

Nogurums, letarģija, apātija, depresija, bezmiegs.

Pūtītes pieaugušajiem.

Palielināts ķermeņa apmatojums sievietēm, menstruālā cikla mazspēja.

Ādas hiperpigmentācija apgabalos, kas nav pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai.

Agrīns pubertātes sākums.

Nenormāla kortizola koncentrācija asinīs.

Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem.

Aizdomas par hipofīzes adenomu.

Osteoporoze, diskomforts, sāpes kaulos, zobu drupināšana.

glikokortikosteroīdu lietošana (jāatceļ divas dienas pirms asins nodošanas AKTH ārstēšanai);

ņemot hipotalāma un hipofīzes hormonus.

Sagatavošanās pētījumiem

  1. Asins ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā - vieglas vakariņas ar taukainas pārtikas ierobežošanu.
  2. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (vienojoties ar ārstu).
  3. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.
  4. Nevajadzētu ziedot asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām..

Elektrochemiluminiscences imūnanalīze ECLIA

ACTH mērvienības Hemotest laboratorijā - pg / ml (pikogrami uz mililitru)

Moduļu platforma bioķīmiskai un imūnķīmiskai analīzei Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Vācija).

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Man kaklā iestrēga zivju kauls. Kā palīdzēt sev un saviem mīļajiem?

Zivju kauls iestrēdzis kaklā - ko darīt? Mājsaimniecības situācija. Tajā var atrasties ikviens no mums. Galvenais ir neapjukt. Dariet pareizi, lai mazinātu kaitējumu veselībai.

Vairogdziedzera koloidālā goitera cēloņi un ārstēšanas metodes

Koloidālais vairogdziedzera goiters ir labdabīgs audzējs, kas atrodas vairogdziedzerī un ko izraisa folikulu skaita un lieluma palielināšanās.