Zāles diabēta slimniekiem Glimepirīds: instrukcijas un pacientu atsauksmes

Glimepirīds ir visprogresīvākais sulfonilurīnvielas atvasinājums. Cukura diabēta gadījumā tas palielina insulīna izdalīšanos asinīs, pazemina glikēmiju. Pirmo reizi šo aktīvo sastāvdaļu Sanofi izmantoja Amaryl tabletēs. Tagad zāles ar šādu sastāvu tiek ražotas visā pasaulē..

Krievu glimepirīds ir tikpat labi panesams, efektīvi samazina cukuru, rada minimālu blakusparādību daudzumu, piemēram, oriģinālās tabletes. Atsauksmes liecina par vietējo zāļu izcilo kvalitāti un zemo cenu, tāpēc nav pārsteigums, ka diabētiķi bieži dod priekšroku Glimepiride nekā oriģinālajam Amaril.

Kam tiek parādīts Glimepiride?

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Zāles ieteicams glikēmijas normalizēšanai tikai 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Lietošanas instrukcijās nav norādīts, kad ārstēšana ar Glimepiride ir pamatota, jo konkrētas zāles izvēle un tā deva ir ārstējošā ārsta kompetencē. Mēģināsim noskaidrot, kam tiek parādītas zāles Glimepiride.

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, pretējā gadījumā tam nav iespējas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā palielinās spars, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

Cukura diabēta cukurs paaugstinās divu iemeslu dēļ: insulīna rezistence un insulīna izdalīšanās samazināšanās no aizkuņģa dziedzerī esošajām beta šūnām. Insulīna rezistence attīstās pat pirms cukura diabēta sākuma, to var atrast pacientiem ar aptaukošanos un prediabētu. Iemesls ir nepareizs uzturs, kustību trūkums, liekais svars. Šo stāvokli papildina palielināta insulīna ražošana, tādā veidā organisms mēģina pārvarēt šūnu pretestību un attīrīt asinis no glikozes pārpalikuma. Šajā laikā racionāla ārstēšana ir mainīt dzīvesveidu uz veselīgu un izrakstīt metformīnu - zāles, kas aktīvi samazina insulīna rezistenci..

Jo augstāka ir pacienta glikēmija, jo aktīvāk attīstās cukura diabēts. Sākotnējiem traucējumiem pievieno insulīna sekrēcijas samazināšanos, pacientam atkal attīstās hiperglikēmija. Pēc ārstu domām, diabēta diagnostikā insulīna trūkums tiek konstatēts gandrīz pusei pacientu. Šajā slimības stadijā papildus insulīnam jānosaka zāles, kas stimulē beta šūnu darbību. Visefektīvākie un pieejamākie no tiem ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi, saīsināti PSM.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, izdalīsim norādes par zāļu Glimepiride izrakstīšanu:

  1. Nepietiekama diētas, fiziskās slodzes un metformīna efektivitāte.
  2. To pierāda paša insulīna trūkuma analīzes.

Instrukcija ļauj lietot zāles Glimepiride ar insulīnu un metformīnu. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles labi kombinējas arī ar glitazoniem, gliptīniem, inkretīna imitatoriem, akarbozi.

Zāles darbības mehānisms

Insulīna izdalīšanās no aizkuņģa dziedzera asinīs ir iespējama, pateicoties īpašiem KATP kanāliem. Tie atrodas katrā dzīvā šūnā un nodrošina kālija plūsmu caur tās membrānu. Kad glikozes koncentrācija traukos ir normālā diapazonā, šie kanāli uz beta šūnām ir atvērti. Palielinoties glikēmijai, tie aizveras, izraisot kalcija pieplūdumu un pēc tam insulīna izdalīšanos.

Zāles Glimepirīds un visi citi PSM aizver kālija kanālus, tādējādi palielinot insulīna ražošanu un sekrēciju. Asinīs izdalītā hormona daudzums ir atkarīgs tikai no Glimepiride devas, nevis no glikozes līmeņa.

Pēdējo gadu desmitu, 3 paaudžu jeb reģenerācijas laikā PSM ir izgudroti un pārbaudīti. Pirmās paaudzes zāļu, hlorpropamīda un tolbutamīda, aktivitāti spēcīgi ietekmēja citas diabēta tabletes, kas bieži noveda pie neparedzamas smagas hipoglikēmijas. Ar 2. paaudzes PSM, glibenklamīda, gliklazīda un glipizīda parādīšanos šī problēma tika atrisināta. Viņi mijiedarbojas ar citām vielām, kas ir daudz vājākas nekā pirmie PSM. Bet šīm zālēm ir arī daudz trūkumu: ja tiek pārkāpta diēta un vingrinājumi, tie izraisa hipoglikēmiju, pakāpeniski palielina svaru un līdz ar to palielina insulīna rezistenci. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, 2. paaudzes PSM var negatīvi ietekmēt sirds darbību.

Veidojot narkotiku Glimepiride, tika ņemtas vērā iepriekš minētās blakusparādības. Jaunajā narkotikā tie tika samazināti līdz minimumam.

Glimepirīda priekšrocība salīdzinājumā ar iepriekšējo paaudžu PSM:

  1. Hipoglikēmijas risks, lietojot to, ir mazāks. Zāļu savienojums ar receptoriem ir mazāk stabils nekā tā grupas analogiem, turklāt ķermenis daļēji saglabā mehānismus, kas nomāc insulīna sintēzi ar zemu glikozes līmeni. Sportojot, ogļhidrātu trūkums pārtikā, Glimepiride izraisa vieglāku hipoglikēmiju nekā citi PSM. Novērojumi liecina, ka, lietojot Glimepiride tabletes, cukurs samazinās zem normas 0,3% diabēta slimnieku.
  2. Neietekmē svaru. Pārmērīgs insulīna daudzums asinīs novērš tauku sadalīšanos, bieža hipoglikēmija palielina apetīti un kopējo kaloriju daudzumu. Šajā ziņā glimepirīds ir drošs. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm tas neizraisa svara pieaugumu un pat veicina svara samazināšanos aptaukošanās gadījumā..
  3. Zems sirds un asinsvadu slimību risks. PSM spēj mijiedarboties ar KATP kanāliem, kas atrodas ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī asinsvadu sienās, palielinot to patoloģijas risku. Zāles Glimepiride darbojas tikai aizkuņģa dziedzerī, tāpēc tās ir atļautas diabēta slimniekiem ar angiopātiju un sirds slimībām.
  4. Norādījumi atspoguļo Glimepiride spēju samazināt rezistenci pret insulīnu, palielināt glikogēna sintēzi un bloķēt glikozes veidošanos. Šis efekts ir daudz vājāks nekā metformīnam, bet labāks nekā citiem PSM..
  5. Zāles darbojas ātrāk nekā analogi, devas izvēle un cukura diabēta kompensācijas sasniegšana prasa mazāk laika.
  6. Glimepirīda tabletes stimulē abas insulīna sekrēcijas fāzes, tāpēc tās ātrāk samazina glikēmiju pēc ēšanas. Vecākas narkotikas darbojas galvenokārt 2. fāzē.

Devas

Glimepirīda vispārpieņemtās devas, kuras ražotāji ievēro, ir 1, 2, 3, 4 mg aktīvās vielas vienā tabletē. Ar lielu precizitāti jūs varat izvēlēties pareizo zāļu daudzumu, ja nepieciešams, devu var viegli mainīt. Parasti planšetdatoram ir iegriezums, kas ļauj to sadalīt uz pusēm..

Zāles cukura līmeni pazeminošais efekts palielinās vienlaikus ar devas palielināšanu no 1 līdz 8 mg. Pēc diabēta slimnieku domām, lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams 4 mg vai mazāk Glimepiride, lai kompensētu cukura diabētu. Pacientiem ar dekompensētu diabētu un smagu rezistenci pret insulīnu ir iespējamas lielas devas. Viņiem vajadzētu pakāpeniski samazināties, stabilizējoties stāvoklim - uzlabojot jutību pret insulīnu, zaudējot svaru, mainot dzīvesveidu.

Paredzamais glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs (vidēji saskaņā ar pētījumu):

Deva, mgRādītāju samazināšanās
Liesā glikoze, mmol / lGlikoze pēc ēšanas, mmol / lGlikozētais hemoglobīns,%
12.43.51,2
43.85.11.8
84.15.01.9

Informācija no instrukcijām par vēlamās devas izvēles secību:

  1. Sākuma deva ir 1 mg. Parasti pietiek ar diabēta slimniekiem ar nedaudz paaugstinātu glikozes līmeni, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju. Aknu slimība neietekmē devas lielumu.
  2. Tablešu skaits tiek palielināts, līdz tiek sasniegtas mērķa cukura vērtības. Lai izvairītos no hipoglikēmijas, devu palielina pakāpeniski, ik pēc 2 nedēļām. Šajā laikā ir nepieciešams biežāk mērīt glikozes līmeni asinīs nekā parasti..
  3. Devas palielināšanas shēma: pievieno 1 mg līdz 4 mg, pēc tam 2 mg katrā. Tiklīdz glikoze ir sasniegusi normu, tablešu skaits tiek pārtraukts..
  4. Maksimālā pieļaujamā deva ir 8 mg, tā ir sadalīta vairākās devās: 2 x 4 mg vai 3; 3 un 2 mg.

Detalizētas lietošanas instrukcijas

Zāles darbības maksimums notiek apmēram 2 stundas pēc to lietošanas. Šajā laikā glikēmija var nedaudz samazināties. Attiecīgi, ja jūs dzerat Glimepiride vienu reizi dienā, būs viena šāda pīķa, ja devu sadalīsit 2 reizes, būs divas pīķa, bet mīkstākas. Zinot šo zāļu iezīmi, jūs varat izvēlēties uzņemšanas laiku. Ir vēlams, lai darbības maksimums būtu laiks pēc pilnas maltītes, kas satur lēnus ogļhidrātus, un nesakristu ar plānoto fizisko aktivitāti.

Hipoglikēmijas risku palielina nepareiza vai nepietiekama uztura, augsta aktivitāte ar nepietiekamu ogļhidrātu uzņemšanu, smagas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, noteiktas zāles.

Zāļu mijiedarbība saskaņā ar instrukcijām:

Darbības virziensZāļu saraksts
Pastiprina tablešu iedarbību, palielina hipoglikēmijas risku.Insulīns, pretdiabēta tabletes. Steroīdi, testosterons, dažas antibiotikas (levomicetīns, tetraciklīns), streptocīds, fluoksetīns. Antineoplastiskie, antiaritmiskie, antihipertensīvie, pretsēnīšu līdzekļi, fibrāti, antikoagulanti.
Vājina hipoglikēmisko efektu, ir nepieciešams īslaicīgi palielināt Glimepiride devu.Diurētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi, adrenomimētiķi, estrogēni, trijodtironīns, tiroksīns. Lielas B3 vitamīna devas, ilgstoša ārstēšana ar caurejas līdzekļiem.
Samaziniet hipoglikēmijas simptomus, padarot to grūti savlaicīgi atpazīt.Klonidīns, simpatolītiskie līdzekļi (reserpīns, oktadīns).

Dati par saderību ar alkoholu no Glimepiride instrukcijām: alkoholiskie dzērieni palielina zāļu blakusparādību risku, neparedzami ietekmē cukura līmeni asinīs. Saskaņā ar atsauksmēm svētku laikā glikoze parasti paaugstinās, bet naktī tā strauji pazeminās līdz smagai hipoglikēmijai. Regulāra alkohola lietošana ievērojami pasliktina cukura diabēta kompensāciju neatkarīgi no tā, kāda ārstēšana tiek noteikta.

Bērnu un grūtnieču uzņemšanas iezīmes

Lietojot grūtniecības laikā, zāles Glimepiride nonāk augļa asinīs un var izraisīt tajā hipoglikēmiju. Arī viela iekļūst mātes pienā un no turienes mazuļa gremošanas traktā. Grūtniecības un B hepatīta laikā Glimepiride ir stingri aizliegts. FDA (Amerikas Narkotiku pārvalde) klasificē Glimepirīdu kā C klasi. Tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka šī viela negatīvi ietekmē augli..

Glimepirīds nav parakstīts bērniem, pat ja viņiem tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts. Zāles neizturēja nepieciešamos testus, tā ietekme uz augošo organismu nav pētīta.

Blakusparādību saraksts

Visnopietnākā Glimepiride nelabvēlīgā ietekme ir hipoglikēmija. Saskaņā ar testa datiem tā risks ir ievērojami mazāks nekā visspēcīgākajam PSM - glibenklamīdam. Cukura kritums, kas izraisīja hospitalizāciju un kam bija nepieciešami pilinātāji ar glikozi, pacientiem, kuri lietoja Glimepirid, - 0,86 gabali uz 1000 cilvēkgadiem. Salīdzinot ar glibenklamīdu, šis rādītājs ir 6,5 reizes mazāks. Neapšaubāma zāļu priekšrocība ir mazāks hipoglikēmijas risks aktīvā vai ilgstoša sporta laikā..

Citas svarīgas Glimepiride blakusparādības no lietošanas instrukcijas:

Pārkāpuma apjomsAprakstsBiežums
ImūnsistēmaAlerģiskas reakcijas. Tās var rasties ne tikai glimepirīdā, bet arī citās zāļu sastāvdaļās. Šajā gadījumā var palīdzēt zāļu aizstāšana ar cita ražotāja analogu. Smaga alerģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanas pārtraukšanu, ir ļoti reti.Noteikti izpētiet! Vai domājat, ka tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukura līmeni? Nav taisnība! To varat pārbaudīt pats, sākot lietot. lasīt vairāk >>

Derīguma termiņš dažādiem ražotājiem atšķiras un ir 2 vai 3 gadi. Uzglabāšanas temperatūras prasības ir vienādas - ne augstākas par 25 grādiem.

Kaitīgas zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai: saraksts

Daudzas populāras zāles glikozes metabolisma traucējumiem ir kaitīgas. Jums ir jāatsakās tos lietot, aizstājot tos ar pakāpenisku 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu. Uzziniet, kā samazināt cukura līmeni asinīs un uzturēt to stabilu. Vietne endocrin-patient.com māca, kā kontrolēt traucēto ogļhidrātu metabolismu bez nepieciešamības lietot kaitīgas un dārgas tabletes, kā arī bez badošanās un lielu insulīna devu injekcijām. Zemāk jūs atradīsit to zāļu sarakstu, kuru efektivitāte diabēta ārstēšanā ir pretrunīga..

Šeit jūs atradīsit informāciju par ārstēšanu, kuru lieto Dr Bernšteins. Viņš vairāk nekā 70 gadus cieš no smagā 1. tipa cukura diabēta. Viņam izdevās nodzīvot līdz 83 gadu vecumam, izvairoties no nopietnām komplikācijām, saglabājot veselīgu prātu un labu fizisko formu. Lielākā daļa viņa pacientu ir cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, jo šī slimība ir 9-10 reizes biežāka nekā autoimūnas uzbrukumi aizkuņģa dziedzerim. Runājot par 2. tipa diabēta ārstēšanu, ārsts Bernšteins arī saņēma savu roku 30 gadu praksē..

Zemāk uzskaitītās zāles izraisa aizkuņģa dziedzera vairāk insulīna ražošanu. Dr Bernsteins uzstāj, ka tie ir kaitīgi un jāpārtrauc. Jūsu rīcībā ir efektīvas un drošas tabletes, lai jūsu cukura līmenis būtu stabils..

Kaitīgas zāles - tās visas ir iekļautas sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupā, kā arī glinīdi (meglitinīdi). Tās ir populāras zāles Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm un to analogi.

Kāpēc zāles, kuru dēļ aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, ir kaitīgas:

  1. Tie neārstē 2. tipa cukura diabētu, bet gan palielina vielmaiņas traucējumus. Pacientiem asinīs insulīna līmenis jau ir augstāks nekā parasti, bet šūnas ir zaudējušas jutību pret to. Ir nepieciešams atjaunot šo jutīgumu, nevis palielināt aizkuņģa dziedzera slodzi.
  2. Paaugstināts insulīna līmenis asinīs bloķē taukaudu sadalīšanos, padarot neiespējamu zaudēt svaru. Tas arī izraisa vazospazmu un aiztur lieko šķidrumu organismā. Tas stimulē tūsku, hipertensijas un sirds mazspējas attīstību, palielina sirdslēkmes un insulta risku..
  3. Kaitīgu zāļu lietošana organismam rada nepanesamu slodzi insulīna ražošanai. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris ir noplicināta, laika gaitā slimība pārvēršas par smagu 1. tipa cukura diabētu, kurā tabletes vairs nepalīdz.
  4. Šīs zāles var pārmērīgi pazemināt cukura līmeni asinīs, izraisot simptomus, tostarp samaņas zudumu un nāvi. Šo akūtu komplikāciju sauc par hipoglikēmiju. Izmantojot alternatīvu ārstēšanu, jūs varat saglabāt cukura līmeni asinīs normālu, neriskējot ar hipoglikēmiju.

Zāles Diabeton MB, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm un to analogi veicina to, ka slimība pārvēršas par smagu 1. tipa cukura diabētu.

Pacienti sāk neizskaidrojami zaudēt svaru. Tabletes vispār pārtrauc palīdzēt, cukura līmenis asinīs sasniedz 13-15 mmol / l un vairāk. Šajā posmā jums steidzami jāsāk injicēt insulīnu, pretējā gadījumā pacients nonāk komā un nomirst. Parasti aizkuņģa dziedzera pilnīga izsīkšana prasa 4-8 gadus. Tomēr tieviem cilvēkiem, kuriem kļūdaini diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, kaitīgās zāles kapā tiek nogādātas daudz ātrāk - 1-2 gadu laikā.

Paaugstināts insulīna līmenis asinīs bojā sirds un asinsvadu sistēmu. Tāpēc lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu nedzīvo, lai redzētu 1. tipa diabētu. Biežāk viņi mirst no sirdslēkmes vai insulta, pirms aizkuņģa dziedzeris kļūst nelietojama. Pacienti, kuriem ir paveicies piedzimt ar izturīgu sirdi, dzīvo ilgāk, bet cieš no acu, kāju un nieru komplikācijām. Ja jūs neapmierina šī iespēja, izlasiet, kā samazināt cukura līmeni asinīs, ievērojiet Dr Bernsteina ieteikumus un pārtrauciet lietot kaitīgus medikamentus..

ZālesAnalogiAktīvā viela
ManinilsGlimidstadGlibenklamīds
Glidiab
  • Gliklazīds-Akoss
  • Diabefarm
  • Diatika
  • Diabinax
Gliklazīds parastajās tabletēs
Diabetona MV
  • Glidiab MV
  • Diabetharm MV
  • Gliklada
  • Diabetalong
  • Gliklazīds MV
  • Gliclazide Canon
Gliklazīda ilgstošās darbības tabletes
Amarils
  • Glemaz
  • Glumedex
  • Meglimid
  • Glimepirid-Teva
  • Diamerid
  • Glamuno
  • Glimepiride Canon
  • Glime
Glimepirīds
Glurenorm-Glikvidone
MovoglekenGlibens palēninātsGlipizīdi
NovoNormDiaglinīdsRepaglinīds
Starlix-Nateglinīds

Jūs varat atrast daudz pozitīvu diabēta pārskatu par iepriekš uzskaitītajām zālēm. Patiešām, šīs zāles ātri un spēcīgi pazemina cukura līmeni asinīs. Sākumā glikometra rādītāji priecē pacientus, bet tas tiek panākts, ņemot vērā ilgtermiņa prognozes pasliktināšanos. Pēc dažiem gadiem, lietojot kaitīgas zāles, neizbēgami tiks atspējotas aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Slimība pāraugs smagā 1. tipa cukura diabētā, ja vien vispirms nenotiks letāls sirdslēkme vai insults.

Noskatieties video par to, kā 2. tipa diabēta slimnieks mainīja dzīvesveidu un tika izārstēts bez tabletēm un insulīna.

Video nav teikts, ka viņa varonis pārgāja uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Bet esiet droši, ka viņš to izdarīja. Jo nav cita ceļa.

Diabēta kaitīgās tabletes pazemina cukura līmeni, bet palielina pacientu mirstību. Daudzi ārsti par to zina, taču viņi joprojām turpina parakstīt Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm un to analogus. 2010. gadā tika apkopoti liela ACCORD pētījuma rezultāti. Tajā tika pārbaudītas trīs dažādas pieejas 2. tipa diabēta ārstēšanai. Pacientiem, kuri lietoja sulfonilurīnvielas atvasinājumus, mirstība bija daudz augstāka nekā citās grupās. Pēc kāda laika parastās Diabeton tabletes tika izņemtas no tirgus, atstājot tikai Diabeton MV, kas tik ātri neiznīcina aizkuņģa dziedzeri, bet joprojām ir kaitīgs.

Kādas 2. tipa diabēta zāles nav kaitīgas?

Visefektīvākās, nekaitīgākās un pat izdevīgākās diabēta zāles sauc par metformīnu. Tas pazemina cukuru, palīdz zaudēt svaru un uzlabo holesterīna līmeni asinīs. Šīs zāles pagarina diabēta slimnieku un, iespējams, pat veselīgu cilvēku dzīvi. Jo īpaši slavenā ārste Elena Malysheva padarīja metformīnu populāru kā zāles vecumdienām..

Glucophage un Glucophage Long, kā arī Siofor ir populāras tabletes, kuru aktīvā sastāvdaļa ir metformīns. Vienai no šīm zālēm jābūt daļai no 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmas. Tomēr metformīnu pārdod arī kā kombinētas zāles ar kaitīgiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Tos nevajadzētu lietot, lai izvairītos no iepriekš uzskaitītajām problēmām..

Tirdzniecības nosaukumiAktīvā viela
  • Glibomet
  • Glikovance
  • Bagomet Plus
  • Glikofasts
  • Glikonorm
  • Metglib
  • Metglib Force
Glibenklamīds + metformīns
GlimecombGliklazīds + metformīns
Amarila MGlimepirīds + metformīns

Kaitīgu 2. tipa cukura diabēta zāļu ražotāji mēģina pārliecināt ārstus un pacientus, ka šīm tabletēm nav alternatīvas. Tāpat kā, ja pacients nevēlas sākt injicēt insulīnu, tad viņam vairs nav citas ārstēšanas. Tā nav patiesība. Diēta ar zemu ogļhidrātu līmeni pazemina cukura līmeni asinīs un lielā mērā novērš vielmaiņas traucējumus, kas raksturīgi pacientiem ar cukura diabētu un lieko svaru.

Papildinformāciju skatiet 2. tipa diabēta diētā. Izmantojot precīzu glikozes mērītāju asinīs, jūs ātri varat redzēt, ka šajā vietnē aprakstītās procedūras darbojas labi. Cukurs pazeminās pēc 2-3 dienām, uzlabojas arī veselības stāvoklis.

35 komentāri par tēmu "Kaitīgas zāles 2. tipa diabēta slimniekiem: saraksts"

  1. ceru
    2017. gada 20. augusts

Augstums 176 cm, svars 87 kg, vecums 40 gadi. Es lietoju Siofor 1500 mg dienā, organisms to vairs nespēj panest, sākas kuņģa darbības traucējumi. Es arī dzeru Galvus 50 mg no rīta un vakarā. No rīta cukura līmeni asinīs uztur 9-10. Glikozētais hemoglobīns 8,7%. Ko darīt? Es negribētu lietot sulfonilurīnvielas atvasinājumus to kaitējuma dēļ.

Uz insulīna, skrienot ar tādu cukuru!

Nesen pievienoju bloku "Insulīna ārstēšana diabēta gadījumā: kur sākt" - Izpētīt.

Es lietoju Siofor 1500 mg dienā, organisms to vairs nepanes, sākas kuņģa darbības traucējumi.

Mēģināja KOPĀ ar ēdienu?

Es lietoju Siofor 1500 mg dienā, organisms to vairs nespēj panest, sākas kuņģa darbības traucējumi.

Galvus + Siofor - par cenu, kas ir labāka par Galvus Met, un efektam nevajadzētu būt sliktākam

Sveiki! Man ir 61 gads, augums 178 cm, svars 96 kg, 2. tipa cukura diabēts. Apmēram pirms 10 dienām es sāku izmantot soli pa solim aprakstīto ārstēšanas shēmu, kas aprakstīta šajā vietnē. Rezultāti ir tikpat brīnumaini, kā jūs solāt. Cukurs ir gandrīz ideāls, asinsspiediens ir pilnīgi normāls, veselības stāvoklis ir uzlabojies. Tajā pašā laikā es nevienam neko nemaksāju - ne par konsultācijām, ne par uztura bagātinātājiem. Lai gan, protams, šādai pārtikai ir vajadzīgas paaugstinātas izmaksas. Bet tas ir labi. Bija jautājums. Cerams uz to atbildēt. Arī zāles Mezim, Festal un tamlīdzīgi iznīcina aizkuņģa dziedzeri, tāpat kā šajā lapā uzskaitītās kaitīgās tabletes diabēta ārstēšanai.?

Arī zāles Mezim, Festal un tamlīdzīgi iznīcina aizkuņģa dziedzeri, tāpat kā kaitīgas tabletes diabēta ārstēšanai

Šīs fermentu tabletes nebūt nav kaitīgas, bet gluži pretēji, tās var būt noderīgas. Ja nepieciešams, uztveriet tos mierīgi. Lai gan ir ļoti svarīgi atbrīvoties no pārēšanās paraduma, lai nebūtu jāizmanto šie līdzekļi. Ēdiena un alkohola vietā meklējiet citas darbības. Atbrīvojiet no darba un ģimenes slogu. Lai nevajadzētu kompensēt pārslodzi un stresu ar pārēšanās.

Sveiki! Man ir 66 gadi, svars 94 kg un augstums 158 cm. Glikozētais hemoglobīns - 7,5%, glikoze tukšā dūšā - 7,5 -8,5. Holesterīns - 7,4. Es lietoju maninilu 1,75 mg divas reizes no rīta un vakarā, kā arī 850 mg metformīna no rīta un 2 tabletes pa 850 mg vakarā. Es zinu, ka man vajag zaudēt svaru, bet es vienkārši nespēju. Apetīte ir lieliska, es to nevaru palīdzēt. Maninila vietā no 2009. līdz 2016. gadam viņa lietoja Diabeton MB 60 mg no rīta, kā arī metformīnu 1000 mg no rīta un vakarā. Es jutos labāk. Tagad muskuļi un locītavas ļoti sāp.

Es zinu, ka man vajag zaudēt svaru, bet es vienkārši nevaru

Jūs varat sasniegt normālu cukura līmeni asinīs pat nezaudējot svaru un gavēni, lasiet vairāk https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Es lietoju maninilu 1,75 mg divas reizes no rīta un vakarā

Ja šis raksts par kaitīgajām tabletēm nepārliecināja jūs atteikties no tā, tad esat pelnījis visas savas nepatikšanas..

Kopumā jums jāuzdod konkrēts jautājums, ja vēlaties saņemt atbildi, nevis tikai atvieglot dvēseli.

Sveiki! Man ir 66 gadi, svars 97 kg un augums 165 kg. Cukurs tukšā dūšā 6,4-7,4 robežās. Bet, veicot cukura testu ar slodzi pēc glikozes uzņemšanas, 8.7. Ārsts diagnosticēja 2. tipa cukura diabētu un vakarā pēc ēdienreizēm nedēļu izrakstīja Gglucophage Long 500 tabletes un pēc tam palielināja to līdz 1000. Jautājums: Vai man jālieto tabletes? Kā zāles darbojas aizkuņģa dziedzerī? Vai varbūt pat iztikt bez tabletēm?

izrakstīja Gglucophage Long 500 tabletes vakarā pēc ēšanas nedēļā un pēc tam palielināja līdz 1000. Jautājums: Vai man jālieto tabletes? kā
zāles iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri?

Lasiet rakstu par narkotikām Glucophage un Glucophage Long - https://endocrin-patient.com/glucofag-instrukciya/

Vai varbūt pat iztikt bez tabletēm?

Laba diena! Jūs rakstāt par sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas iztukšo aizkuņģa dziedzera šūnas un veicina ātrāku insulīna uzņemšanu. Tas tā ir, un pacientiem par to tiek stāstīts. Bet lielākā daļa pacientu atsakās ievērot jebkāda veida diētu, tas ir, ar zemu ogļhidrātu saturu, 9. tabulas numuru vai jebkuru citu. Viņi vēlas "burvju" tableti. Tādēļ vairumā gadījumu šīs zāles tiek parakstītas. Labāk šādā veidā pazemināt cukura līmeni nekā nemazināt un turēt pie augstām vērtībām. Ko tu domā?
Jūs neko nesakāt par jaunām zālēm T2DM pacientiem. Piemēram, SGLT-2, GLP4 utt., Kuriem nav tiešas ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri, pazemina cukura līmeni asinīs un neizraisa hipoglikēmiju. Kāpēc? Tas ir ērtāk nekā nekavējoties izmantot insulīna injekcijas, kā jūs šeit bieži konsultējat..
Bieži savos rakstos jūs pieminat, ka tā ir “ārstu sazvērestība!” Lai viņiem būtu darbs. Bet ticiet man, ārsti, it īpaši valsts poliklīnikās, priecāsies, ja pacientam ir normāls glikētā hemoglobīna un glikozes līmenis asinīs. Darba jau ir daudz. Varbūt nevajadzētu pacientus uzstādīt tik negatīvi?
Saproti, es neesmu pret šo diētu, ja tā patiešām palīdz cilvēkiem, tad tas ir vienkārši labi..

Labāk šādā veidā pazemināt cukura līmeni nekā nemazināt un turēt pie augstām vērtībām. Ko tu domā?

2000. gadu beigās tika pabeigts nozīmīgs ACCORD pētījums. 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, kuri lietoja sulfonilurīnvielas atvasinājumus, cukura līmenis asinīs samazinājās, bet mirstība nesamazinājās, bet drīzāk pat palielinājās. Tas ir pietiekami, lai visus sulfonilurīnvielas atvasinājumus nosūtītu uz poligonu, ieskaitot vislabvēlīgāko Diabeton MB.

Pētījuma autori uzdrīkstējās uzrakstīt secinājumu, ka glikozes līmeni pacientiem ar T2DM samazināt līdz normālam līmenim parasti ir bezjēdzīgi. Protams, tie ir meli. Ir iespējams un nepieciešams samazināt cukuru, tikai ne ar kaitīgu tablešu palīdzību..

Ja jūs interesē, varat viegli atrast informāciju par ACCORD pētījumu..

Jūs neko nesakāt par jaunām zālēm T2DM pacientiem. Piemēram par SGLT-2, GLP4 utt..

Jūs neesat ļoti uzmanīgi izlasījis vietni. Sāciet ar rakstu "Diabēta zāles: padziļināts pārskats" - https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/ - tas satur daudz interesanta.

Bieži savos rakstos jūs atsaucaties, ka tā ir “ārstu sazvērestība!” Lai viņiem būtu darbs

Es iepriekš minēju pārliecinošu šādas sazvērestības piemēru. Lielākā daļa ārstu, protams, negūst tiešu labumu. Tos vienkārši izmanto kā noderīgus idiotus..

Saprotiet, ka es neesmu pret šo diētu, ja tā patiešām palīdz cilvēkiem.

Pacientu uzslava šajā vietnē ir patiesa. pārsvarā :). Izmēģiniet to un pārliecinieties pats. Asins cukurs sāk samazināties pēc 2-3 dienām. Jums nav jāpiedzīvo hronisks izsalkums..

Laba diena! Man ir 59 gadi, augums ir 170 cm, man svars ir 79 kg. Atklāts 2. tipa cukura diabēts. Pirms gada man izrakstīja zāles Forsig, kuras es lietoju pastāvīgi. Es cenšos ievērot diētu un nepārēsties. Pastaigas vakarā, bet ne regulāri. Pirms gada svars bija 87 kg. No rīta glikometrs tagad parāda līdz 6 vienībām. Vai ir jēga pāriet uz citu narkotiku un kuru? paldies.

Pirms gada man izrakstīja zāles Forsig, kuras es lietoju pastāvīgi.

Vai ir jēga pāriet uz citu narkotiku un kuru??

Jāievēro visaptveroša 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas programma - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/

Man ir 45 gadi. Tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts jau 2005. gadā, iecelts par Maninilu. 2013. gadā viņa sāka ātri un neizskaidrojami zaudēt svaru no 88 līdz 47 kg. Galu galā viņa nonāca intensīvajā terapijā. Bija slikta dūša un vemšana, cukura līmenis asinīs 25-35. Ir izturējis testus - izrādījās, ka man ir 1. tipa cukura diabēts, nav beta šūnu. Viņa sāka injicēt Humalog un Lantus insulīnu - cukurs normalizējās, viņas stāvoklis ir stabils. Kāpēc ar mums tiek veikti eksperimenti? Mēs uzticamies ārstiem ar dzīvi! Vai viņi tiešām nezina, ka Maninil nevajadzētu parakstīt? Tas ir neveselīgi! Cilvēku glābšana ir viņu zvērests!

Tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts jau 2005. gadā, iecelts par Maninilu. 2013. gadā viņa sāka ātri un neizskaidrojami zaudēt svaru no 88 līdz 47 kg. Galu galā viņa nonāca intensīvajā terapijā. Bija slikta dūša un vemšana, cukura līmenis asinīs 25-35.

Pamācošs stāsts, paldies.

Viņa sāka injicēt Humalog un Lantus insulīnu - cukurs normalizējās, stāvoklis ir stabils.

Sāciet ievērot šīs vietnes ieteikumus - valsts būs ne tikai stabila, bet arī lieliska.

Sergejs, sveiks! Es vēlos jums uzdot divus jautājumus. Ja jūs atbildētu, es būtu pateicīgs.

1) Kaut kur es ar jums tikos, ka metformīns palīdz pret T2DM tikai tiem, kuriem ir liekais svars. Tātad, pēc jūsu apgaismības un maniem centieniem es atstāju 20 kg. Tagad mans svars ir pat mazāks par vidējo, iespējams, 65 kg ar 172 cm augstumu. Jautājums: Man nevajadzētu turpināt lietot metformīnu?

2) Pēc svara zaudēšanas man bija prieka pilns “medus” periods. Un tad, neskatoties uz to, ka es turpinu pieturēties pie diētas ar zemu ogļhidrātu saturu, cukurs bieži vien ir satraucošs. Lai gan es palielināju metformīna devu un pat injicēju Levemir insulīnu. Jautājums: varbūt man jau ir cita diagnoze, nevis 2. tipa diabēts?

Es arī vēlos pievienot vienu faktu. Man pastāvīgi palielinās apetīte. Lai neēdu daudz, ēdu bieži, man ir tāda iespēja. Kopumā tas joprojām izrādās daudz. Tomēr es nepieņemu lielāku svaru. Izrādās kaut kāds apburtais loks.

Man nevajadzētu turpināt lietot metformīnu?

ES domāju, ka nē. Šīs zāles palīdz saglabāt labos rezultātus, ko esat sasniedzis. Ja pārtraucat lietot, svars var palielināties.

Man jau ir cita diagnoze, nevis 2. tipa cukura diabēts?

Jums ir mēreni autoimūni uzbrukumi aizkuņģa dziedzerim, tāpat kā lielākajai daļai cilvēku ar T2DM. Jums tas jāpieņem un jākompensē ar insulīna injekcijām..

Jūs esat lieliski, ja sākat to darīt, nedurot no manas puses. Pēc nepieciešamības palieliniet devu.

Man pastāvīgi palielinās apetīte

Mierīgi ēdiet atļauto pārtiku, nebadieties, tas ir kaitīgs

Izrādās kaut kāds apburtais loks.

Es domāju, ka jūs uztraucaties vairāk nekā vajadzētu. Jums klājas lieliski.

Sergejs, sveiks vēlreiz! Nesen es nokārtoju nepieciešamos testus savam "pušķim" (diabēts, hipertensija, podagra), it īpaši tāpēc, ka es tos ilgu laiku neesmu lietojis. Kopumā rezultāti pēc oficiālās medicīnas normām ir kaut kur pa vidu. Par ko, protams, esmu priecīgs. Bet ABL ir pat par 1 vienību augstāks nekā parasti. TAS IR SLIKTI?? Internetā par to ir polāri argumenti.

Un vēl viens jautājums. Atkārtoti endokrinologi, gan obligātā medicīniskā apdrošināšana, gan apmaksātie, man apgalvoja, ka ideālās cukura normas 4,6-5,2 man ir bīstamas. Tāpat kā es piederu riska kategorijai ar tādu "pušķi" un insultu. Tātad, man ir zaudējumi. KAS ES ESMU Bīstamāks?

Paldies, sveicieni, Miroslav.

ABL ir pat par 1 vienību augstāks nekā parasti. TAS IR SLIKTI?

Gluži pretēji, lieliski! Tas ir raksturīgi pacientiem, kuri cītīgi ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Jūs esat labi paveicies! Un ļaujiet ārstiem apskaust tik krāšņus testa rezultātus.

ideālie cukura rādītāji 4,6-5,2 man ir bīstami. Tāpat kā es piederu riska kategorijai ar tādu "pušķi" un insultu.

Jūsu gadījumā ārsti kļūdās. Pacienti ar smagu diabētisko retinopātiju var būt problemātiski. Viņiem glikozes līmenis jāsamazina pakāpeniski, nevis pēkšņi. Tomēr mērķi visiem diabēta slimniekiem ir vienādi: tāpat kā veseliem cilvēkiem. Un bez kompromisiem, ja vēlaties dzīvot.

Jums jābaidās no reiboņiem no panākumiem..

Sveiki! Man ir 47 gadi, svars 87 kg, augums 176 cm.Man ir cukura diabēts, cukurs sasniedz 32, gandrīz vienmēr tur 20-22. Es sāku lietot Amaryl 2 mg. Tā kā tas nav tik slikti, izņemot redzi, es esmu akls. Endokrinologs ir apmierināts ar Amaryl. Sakiet, kas man jādara?

Es pat nezinu, ko teikt.

Turies, veiksmi un labu garastāvokli :).

Sveiks Sergejs!
Liels paldies par atsaucību.
Nomierinājies. Ja jums ir vairāk jautājumu, es noteikti uzrakstīšu.
Esiet veseli un veiksmi visā!
Ar cieņu, Miroslav.

Sveiki! Manam vīram nesen tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts.
Mēs vairākas dienas pārgājām uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu..
Lūdzu, komentējiet analīzes.
Olbaltumvielas urīnā - 0,5, ar ātrumu 0,0-0,1. Glikoze - 11,0, ar ātrumu 0,0-0,8, glikozētais hemoglobīns 9,70%.

Viņam tika izrakstītas zāles Diabeton un Siofor. Par Diabeton lasīju, ka tabletes ir kaitīgas. Lietojiet tikai Siofor?
Augsts olbaltumvielu daudzums mani biedē, jūs varat lietot šo līdzekli?
Vai man jāinjicē insulīns?
Pateicos jau iepriekš.

Tas ir nopietns, briesmīgs rezultāts.

Saņemiet papildu asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību, kas uzskaitīta šeit - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Vai lietot tikai Siofor? Augsts olbaltumvielu daudzums mani biedē, jūs varat lietot šo līdzekli?

Tas ir atkarīgs no tā, cik nieres jau ir bojātas. Sīkāk apspriests šeit - https://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/

Turklāt, pamatojoties uz kreatinīna asins analīzes rezultātiem, jums jāizlemj, vai uzturēt diētu ar zemu ogļhidrātu saturu..

Tas ir obligāti jāsāk, jo cukurs ir ļoti augsts, un komplikācijas jau ir nonākušas nierēs. Ja paveicas, galu galā varat atteikties no ikdienas injekcijām..

Medicīniskās pārbaudes laikā manam vīram tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, 54 gadu vecums, augums 160 cm, svars 55 kg. Pirms tam 3 mēnešu laikā viņš zaudēja 4 kg, cukura līmenis asinīs bija 15, glikozētais hemoglobīns - 14%. Tagad cukurs 9-13, C-peptīds pie normas apakšējās robežas, antivielu pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām analīze ir normāla 0,44. Viņi izrakstīja dzert Galvus 2 reizes dienā un Diabeton MV. Bet cukurs nenokrīt. Kādu ārstēšanas shēmu jūs ieteiktu??

Kādu ārstēšanas shēmu jūs ieteiktu??

Es iesaku jums rūpīgi izlasīt šo vietni un sekot ieteikumiem

Sveiki! Man ir 2. tipa cukura diabēts 15 gadus. Pēdējos 5 gadus es lietoju 2 vienības amarila no rīta, 1000 mg glikofāga divas reizes dienā. Cukura līmenis bija no 7,5 līdz 9. Novembra beigās uz aptaukošanās ārstēšanas sanatorijā fona cukura diabēts dekompensējās, kakla aizmugurē izveidojās karbunkuls un sākās ketoacidozes stāvoklis. Es nonācu slimnīcā nopietnā stāvoklī ar cukuru 23. Tur man tika veikta operācija, lai noņemtu karbunkulu un izvestu mani no ketoacidozes stāvokļa. Viņi injicēja tikai insulīnu, atceļot visas zāles, tā ka galvas brūce sadzija. Tagad esmu mājās un turpinu lietot tikai insulīnu trīs reizes dienā, pietrūkst 6-8 vienību maltītei un vakarā garām 12 vienībām. Cukura līmenis visu mēnesi līdz mūsdienām ir saglabājies no 9 līdz 14. Dažreiz pēcpusdienā tas sasniedza 20. Tomēr šodien galvas brūce ir sadzijusi. Vai varat, lūdzu, pateikt, kā atbrīvoties no insulīna un kādas tabletes, lai nekaitētu sev? Jūs, iespējams, vispār nevarat lietot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu bez tabletēm.

Jūs, iespējams, vispār nevarat lietot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu bez tabletēm.

Jums jānokārto testi, kas uzrauga nieru darbību, uzskaitīti šeit - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Pārejiet uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, pamatojoties uz viņu rezultātiem.

Svetlana, augums 164 cm, svars 104 kg, 63 gadi, 2. tipa cukura diabēts, cukurs 7.-11. Vai Galvus Met 1000 un Glucophage 500 var izmantot cukura samazināšanai un svara zaudēšanai??

Vai Galvus Met 1000 un Glucophage 500 var izmantot cukura samazināšanai un svara zaudēšanai??

Šīs zāles nav kaitīgas. Jūs varat to lietot, ja nav kontrindikāciju. Uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Bez pārejas uz veselīgu dzīvesveidu tabletes nebūs daudz lietojamas.

kāpēc jūs iesakāt visiem injicēt insulīnu? Es veida paņēmu cukura devu stāvēju uz vietas. palielinoties insulīna devai, cukurs sāka augt vēl vairāk. tagad to pameta un devās pie cita ārsta

Es veida paņēmu cukura devu stāvēju uz vietas. palielinoties insulīna devai, cukurs sāka augt vēl vairāk

Jūs esat sabojājis insulīnu, tagad tas ir katrā solī

Manam vīram (56 gadu vecums, augums 176 cm, svars 105 kg) pirms 3 gadiem tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts. Endokrinologs nozīmēja dzert Vipdomet 12,5 mg + 1000 mg 1 tableti 2 reizes dienā no rīta un pēcpusdienā. Terapeits nav apmierināts ar vīra pilnīgumu, viņa deva nosūtījumu uz ārstēšanu endokrīnās nodaļas slimnīcā. Šodien mans vīrs bija slimnīcā reģistratūrā, endokrinologs izrakstīja kopā ar Vipdomet dzert Gliklazid mv 60 mg. Vai tas tiešām ir iespējams?

Jūs varat, ja nav smadzeņu un motivācijas

Laba diena. Jautājums ir šāds. Daudzus gadus manai mātei kopā ar metformīnu ir izrakstīts 850 glibenklamīds 5/2 reizes dienā. Es cenšos viņai vienkāršāk izskaidrot, ka šīs tabletes ir jāpārceļ. Liekais svars, protams. Un ārsti saka, ka šīs tabletes ir vislabākās, tām ir maz kontrindikāciju un blakusparādību. Mamma viņiem bez šaubām tic. Man tas ir grūti. Tomēr pagaidiet, es pārliecināju viņu izdzert vismaz vienu glibenklamīda tableti dienā. Es cenšos pakāpeniski pārveidot par zemu ogļhidrātu saturu. Un jautājums ir šāds. Cik reāli ir atbrīvoties no glibenklamīda pēc vairāku gadu lietošanas? Un vai jūs to varat aizstāt ar galvu? Es zinu, ka jums pakāpeniski jāmēģina atbrīvoties no glibenklamīda, bet cik ilgi šo pakāpeniskās pārejas periodu var pagarināt? Tas nedarbojas ātri, bet labāk to darīt pakāpeniski. Ko tu domā?

Es domāju, ka jums ir jāatstāj mamma viena un jārūpējas par sevi, līdz attīstās diabēts vai cita nopietna slimība..

Desmitiem tūkstošu cilvēku jau ir izgājuši cauri šim grābeklim..

Zāļu atsauces grāmatas ģeotārs. Glimepirīds vai Amarils - kas ir labāk

Cukura diabēts ir mānīga slimība. Tas iezogas tik nemanāmi, ka vienā brīdī tas var padarīt cilvēku invalīdu, lietojot medikamentus uz mūžu, lai saglabātu veselību. Mūsdienās klīnicisti izšķir vairākas šīs slimības formas. 1. un 2. forma ir globāla, diezgan izplatīta, un vēl vairākas formas ir specifiskas, retas vai atkarīgas no situācijas, piemēram, grūtniecības diabēts. Zāles "Glimepirīds", kuras analogam ir tāda pati terapeitiskā iedarbība, lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā..

No insulīna neatkarīgs diabēts

Cukura diabēts ir izplatīta slimība. Turklāt 2. tipa cukura diabēts visbiežāk skar cilvēkus, kuri ir vecumā vai ir aptaukošanās. Šāda veida slimībās aizkuņģa dziedzeris ir normāla un ražo insulīnu, ko organisms nespēj absorbēt, jo samazinās jutība pret šo svarīgo hormonu, tā saukto insulīna rezistenci..

No insulīnneatkarīga diabēta raksturīga pazīme ir hiperglikēmija - pastāvīgs cukura līmeņa paaugstināšanās serumā. Atbilstība diētai, kas samazina ogļhidrātu uzņemšanu, svara zudums un īpašu zāļu lietošana, var palīdzēt normalizēt cukura līmeni organismā. Viena no šīm zālēm ir "Glimepirīds". Šī līdzekļa analogam vajadzētu saturēt to pašu aktīvo vielu vai citu savienojumu, bet ar līdzīgu iedarbību.

Ko satur zāles?

Viena no zālēm, kas parakstītas insulīnneatkarīgā cukura diabēta ārstēšanā, ir "Glimepirīds". Šīs zāles sastāvs ir diezgan vienkāršs - tajā ir tikai viens aktīvais komponents, ar kura nosaukumu tiek saukta pati zāle. Tas ir glimepirīds, III paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums. Bet kas tas ir? Sulfonilurīnviela pieder sintētiskām vielām ar cukura reducēšanas īpašībām. Zinātnieki pastāvīgi meklē jaunus līdzekļus, kas varētu uzlabot pacientu labsajūtu, un sulfonilurīnvielas atvasinājums cilvēkiem jau ir devis vairākus..

Pirms vairāk nekā ceturtdaļgadsimta vācu zinātnieki ierosināja glimepirīdu izmantot 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, kura sastāvs ir balstīts uz sulfonilurīnvielas atvasinājumu un ir tā trešās paaudzes atvasinājums. Arī preparāts satur formas veidošanas komponentus:

  • nātrija karboksimetilciete;
  • laktozes monohidrāts;
  • magnija stearāts;
  • povidons;
  • polisorbāts;
  • mikrokristāliskā celuloze.

Cita starpā mikrokristāliskā celuloze palīdz organismam izvadīt no zarnām nevajadzīgas vielas, būdams dabisks sorbents un šķiedrvielas, kas nepieciešamas gremošanai. Pretdiabēta līdzeklis "Glimepirīds", kura ražotājs var būt atšķirīgs, satur vienu tā paša nosaukuma aktīvo vielu un dažus papildu komponentus..

Kā Glimepirid darbojas?

Viens no jaunākajiem farmakologu atklājumiem cīņā pret insulīnneatkarīgo diabētu ir zāles Glimepiride. Norādījumi par šo zāļu lietošanu norāda uz tā efektivitāti. Glimepirīds, kas ir 3 paaudžu sulfonilurīnvielas atvasinājums, ķermeņa ķīmisko reakciju procesā darba laikā pārvēršas divos komponentos - hidroksimetabolīts un karboksimetabolīts. Turklāt pirmais no metabolītiem ir farmakoloģiski aktīva viela - kā perifēra vazodilatators pazemina asinsspiedienu.

Kāda ir "Glimepirīda" ietekme??

Zāles "Glimepirid" galvenokārt saņem pozitīvas atsauksmes, palīdzot pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu cīnīties ar šo slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela - glimepirīds - aizkuņģa dziedzera šūnas liek organismā aktīvāk izdalīt insulīnu. 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir normalizēt ogļhidrātu metabolismu. To dara glimepirīds.

Vēl viena šo zāļu funkcija, lai arī tā nav galvenā, ir samazināt glikozes ražošanu aknās. Tā kā glikozes daudzums asinīs nav saistīts ar 1, 2 vai 3 paaudžu sulfonilurīnvielas atvasinājumu aktivitāti, lietojot šādas ārstnieciskas vielas, ir iespējama hipoglikēmija - cukura līmeņa pazemināšanās asinīs zem pieļaujamā līmeņa. Attiecībā uz glimepirīdu kritiskā līmeņa hipoglikēmijas sākums gandrīz trīs gadu desmitus ilgos klīniskos novērojumos par šo zāļu lietošanu nav reģistrēts. Tas liek domāt, ka zāles aktīvi darbojas, neradot ogļhidrātu metabolisma patoloģijas. Aktīvā sastāvdaļa, ko sauc par glimepirīdu, ir aktīvā viela daudzās 2. tipa cukura diabēta zālēs..

Tā paša nosaukuma zāles "Glimepirīds", tās analogam vajadzētu saturēt to pašu aktīvo vielu vai līdzīgas iedarbības vielu, palīdz normalizēt ogļhidrātu metabolismu un metabolismu organismā, ļaujot pazemināt cukura līmeni asinīs.

Kā lietot zāles?

No insulīnneatkarīga diabēta ārstēšanā plaši izmantotas zāles ir "Glimepirīds". Zāles, kas darbojas zālēs, devas var būt dažādas - no 1, 2, 3, 4, 6 mg vienā zāļu formas vienībā. Zāles ir pieejamas tabletēs, kuras pacientam ir ērti lietot. Turklāt zāles "Glimepirīds", tā analogs ar to pašu aktīvo sastāvdaļu, jālieto tikai vienu reizi dienā, kas ir arī ērti.

Dienas devai nepieciešamo aktīvās sastāvdaļas daudzumu nosaka ārsts, pamatojoties uz regulāru cukura un urīna līmeņa kontroli asinīs. Šīs zāles parasti sāk lietot ar 1 mg devu. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina 10-14 dienu laikā līdz 6 mg dienā. Jāatzīmē, ka glimepirīda lietošana vairāk nekā 8 mg vienlaikus ir kontrindicēta. Nav pareizi sadalīt devu vairākās devās, jo veiktie pētījumi atklāja, ka atkārtota glimepirīda lietošana dienā nav terapeitiska efekta.

Kad nevar ņemt

Glimepirid tabletes palīdz pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna, ja diētas pielāgošana un svara zudums neietekmē cukura un urīna līmeņa normalizēšanu asinīs. Bet ir nepieciešams lietot šīs un līdzīgas zāles tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Zāles "Glimepirīds", tā analogs ar to pašu aktīvo sastāvdaļu, nevar lietot šādos gadījumos:

  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts (1. tips) - glimepirīda absolūtā neefektivitāte;
  • nieru mazspēja;
  • aknu mazspēja;
  • ketoacidoze - ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara metaboliskā pārvietošana ar paaugstinātu skābumu;
  • koma;
  • precom;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot sulfonamīdus.

Šīs zāles nav paredzētas lietošanai grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Par to, ka aktīvā viela iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā, norāda zāļu "Glimepirid" pievienotās lietošanas instrukcijas..

Blakusefekts

Trešās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums - glimepirīds, tā paša nosaukuma zāļu analogs, palīdz cīnīties pret ķermeņa šūnu jutības pret insulīnu trūkumu, normalizējot cukura līmeni. Bet šādu zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • sāpes vēderā (kuņģa rajonā);
  • hipoglikēmija;
  • hiponatriēmija;
  • leikopēnija;
  • garšas sajūtu pārkāpums - metāla garša mutē;
  • patoloģiska aknu un / vai nieru darbība;
  • paaugstināta jutība pret alkoholu;
  • slikta dūša;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • fotodermatoze.

Šādu reakciju parādīšanās uz zāļu lietošanu ar aktīvo aktīvo sastāvdaļu glimepirīdu prasa konsultāciju ar ārstu, zāļu devas pielāgošanu vai zāļu maiņu uz citu.

Līdzīgas zāles

Diabēta klīnikā, kas nav atkarīga no insulīna, zāles "Glimepiride" tiek plaši izmantotas. Šīs zāles analogam vajadzētu saturēt to pašu aktīvo vielu - sulfonilurīnvielas atvasinājumu glimepirīdu. Aptieku tirgū ir pietiekama šādu zāļu izvēle - "Amaryl", "Diamerid", "Glimaz", "Meglimid" un daži citi..

Plaši lietotas zāles ir Amaryl. Tas satur identisku aktīvās sastāvdaļas daudzumu, tam ir līdzīgas kontrindikācijas lietošanai un iespējamo blakusparādību izpausme. Daudzi pacienti strīdas par to, vai "Amaryl" vai "Glimepiride" ir labāki. Šajā strīdā nav konkrētas atbildes. Faktiski "Glimepiride" ir vispārēja zāļu "Amaryl" versija, jo tiem ir viena un tā pati aktīvā viela identiskā koncentrācijā.

Pacienti, kuriem nepieciešama terapija ar trešās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, dod priekšroku Glimepirid tikai cenu dēļ - zāļu izmaksas var būt vairākus desmitus rubļu zemākas nekā Amaril vai citu līdzīgu zāļu izmaksas. Tātad aptiekās "Glimepirid", "Amaryl" un citu zāļu analogs ir gandrīz tāds pats pieprasījums..

Ārstēšanas ar "Glimepirīdu" īpatnības

Neskatoties uz to, ka zāles glimepirīds ir mūsdienīgs, plaši izmantots līdzeklis cīņā pret 2. tipa diabētu, kas nav atkarīgs no insulīna, to lietojot, jāņem vērā dažas īpatnības. Zāles jālieto katru dienu, tajā pašā laikā. Ja tiek zaudēts laiks, nav nepieciešams aizpildīt plaisu, palielinot zāļu devu. Tas var tikai kaitēt, bet ne kompensēt dziedinošo efektu..

Ārstējot 3 paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumus, cukura līmenis asinīs var normalizēties, un zāles būs jāatceļ, lai hipoglikēmija neattīstītos uz tās ievadīšanas fona. Bet pat nepietiekama zāļu deva ir ļoti slikta, jo var attīstīties hiperglikēmija, kuras simptomi ir stipras slāpes, bieža urinēšana, sausa mute. Lai savlaicīgi pielāgotu zāļu devu, pacientam jāinformē ārstējošais ārsts par visām viņa veselības stāvokļa izmaiņām. Kad notiek pacienta stāvokļa uzlabošanās, pacientu nevar atstāt bez regulāras medicīniskas uzraudzības, jo slimība var atgriezties.

Ārstēšana ar "Glimepiride" ir efektīva palīdzība pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu. Bet tā lietošanai ir jāuzrauga gan paša pacienta, gan ārstējošā ārsta labsajūta, lai savlaicīgi pielāgotu zāļu devu vai atceltu.

Ar hiperglikēmiju ārsti bieži izraksta Glimepirīdu pacientiem, kuri nav piemēroti insulīna terapijai, tā instrukcijās ir visa pacientam nepieciešamā informācija. Zāles efektīvi pazemina glikozes līmeni asinīs, tās lieto iekšķīgi un iedarbojas ilgu laiku. Ja vēlaties, Glimepirīdu var kombinēt ar citām zālēm.

Saskaņā ar medicīniskās klasifikācijas definīciju zāles Glimepiride pieder perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs un normalizē 2. tipa cukura diabēta slimnieku stāvokli. Aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma sastāvdaļa glimepirīds, kas pieder sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Sastāvs

Pieejami vairāki Glimepiride tablešu formāti ar dažādu aktīvās vielas koncentrāciju. To sastāvs un apraksts ir parādīti tabulā:

Baltas tabletes plakana cilindra formā, ir slīpums un risks

Gaiši dzeltenas, plakanas cilindriskas tabletes

Glimepirīda koncentrācija, mg uz gabalu.

Laktoze, mānijas stearāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija laurilsulfāts, želatinizēta ciete

Laktoze, hinolīna dzeltenā ūdenī šķīstošā krāsa, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, saulrieta dzeltenā krāsa, nātrija laurilsulfāts, iepriekš želatinizēta ciete

10 gab. blisterī; 3, 6 vai 10 blisteri iepakojumā

Farmakodinamika un farmakokinētika

Hipoglikēmiskais medikaments pieder pie sulfonilurīnvielas atvasinājumu trešās paaudzes. Tas stimulē insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Aizkuņģa dziedzera darbība balstās uz audu jutīguma palielināšanos pret glikozes metabolisma stimulēšanu, bet tas noved pie insulīna sekrēcijas samazināšanās salīdzinājumā ar citiem līdzīgiem līdzekļiem. Tā rezultātā samazinās hipoglikēmijas darbības risks..

Glimepirīdam ir papildu aizkuņģa dziedzera efekts - tas samazina insulīna uzsūkšanos aknās un kavē glikozes veidošanos. Viela selektīvi inhibē enzīmus, samazina arahidonskābes pārveidošanos par tromboksānu, kas izraisa trombocītu agregāciju. Sakarā ar to, zālēm ir antitrombotisks efekts, samazina glikozes sekrēciju..

Zāles aktīvā sastāvdaļa normalizē lipīdu saturu, pazemina maloniskā aldehīda līmeni, kas samazina tauku peroksidāciju. Glimepirīds palielina endogēnā insulīna līmeni, katalāzes un citu enzīmu aktivitāti, samazinot oksidatīvā stresa smagumu organismā. Maksimālo koncentrāciju perifērajās asinīs tas sasniedz pēc 2,5 stundām, tā biopieejamība ir 100% un 99% līmenī saistās ar plazmas olbaltumvielām. Viela izdalās caur nierēm ar urīnu un zarnām ar izkārnījumiem 10-16 stundu laikā, tā neuzkrājas organismā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Glimepiride lietošana ir indicēta pacientiem 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā ar diētas terapijas un muskuļu vingrinājumu neefektivitāti. Ja monoterapija ar zālēm neatšķiras pēc vēlamā rezultāta, to var kombinēt ar kombinētu ārstēšanu ar insulīnu vai Metformīnu (vai uz tā balstītām zālēm).

Norādījumi par Glimepiride lietošanu

Glimepirīda tabletes lieto iekšķīgi. Sākotnējā deva ir atkarīga no konkrētā pacienta un tiek noteikta pēc glikozes līmeņa asinīs kontroles. Vispirms pacientam tiek nozīmēts 1 mg vienu reizi dienā. Ja tiek sasniegts terapeitiskais rezultāts, tā pati deva ir uzturošā. Ja nav glikēmijas kontroles, devu pakāpeniski palielina ar intervālu 1-2 nedēļas līdz 2, 3 vai 4 mg dienā. Maksimālā dienas deva var būt 6 mg.

Zāles dienas deva tiek lietota vienu reizi pirms sātīgām brokastīm vai to laikā. Tabletes nevar košļāt, ir aizliegts izlaist ēdienreizes, zāles jālieto kopā ar pusi glāzes ūdens. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Ja efekta nav, Glimepirīdu var kombinēt ar insulīnu. Zāļu deva paliek nemainīga, un insulīns tiek noteikts minimālā devā, pakāpeniski palielinot. Pārejot uz citu perorālu hipoglikemizējošu zāļu lietošanu Glimepiride, sākotnējā deva ir arī 1 mg.

Glimepirīds un Metformīns

Ja pacientiem, kuri lieto Metformīnu vai uz tā balstītas zāles, nav glikēmijas kontroles, var sākt ārstēšanu ar Glimepiride. Metformīna deva paliek tajā pašā līmenī, un hipoglikemizējošā līdzekļa deva tiek iestatīta uz minimālo (1 mg / dienā) un pēc tam pakāpeniski palielinās līdz maksimālajai dienas devai. Šī kombinētā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā..

Speciālas instrukcijas

Glimepirīda saņemšanai jāpievieno lietošanas noteikumu izpēte, sākot no instrukcijas īpašajām instrukcijām. Šeit ir daži fragmenti:

  • Neatbildēto uzņemšanu nevar novērst, palielinot Glimepiride devu.
  • Ja hipoglikēmija attīstās pēc 1 mg dienā, hiperglikēmija jākoriģē ar diētu.
  • Kad tiek panākta kompensācija par cukura diabētu, jutība pret insulīnu palielinās, kas prasa zāļu devas samazināšanu vai to īslaicīgu atcelšanu.
  • Ar neregulāru ēdiena uzņemšanu, izlaižot un pirmajās nedēļās, var attīstīties hipoglikēmija (galvassāpes, nogurums, slikta dūša, depresija, miega traucējumi).
  • Ja tiek panākta hipoglikēmijas apturēšanas ietekme, var rasties recidīvs, lai to izslēgtu, nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība..
  • Hemodialīzes laikā jūs nevarat lietot zāles.
  • Ārstēšanas sākumā uzmanības koncentrācijas un psihomotorās reakcijas ātruma samazināšanās dēļ nav ieteicams kontrolēt mehānismus un transportu..

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm ir kontrindicēts lietot Glimepiride. Ja grūtniecība tiek plānota vai tā notiek uz narkotiku ārstēšanas fona, pacients tiek pārnests uz insulīna terapiju. Zāles aktīvā viela iekļūst mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā tā nav parakstīta. Zīdīšana zāļu lietošanas laikā jāpārtrauc vai jāpāriet uz insulīnu.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu kombināciju ar citām zālēm var veikt tikai pēc ārsta atļaujas. Pievērsiet uzmanību šiem ieteikumiem:

  • insulīns, metformīns, perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, alopurinols, anaboliskie steroīdi, vīriešu dzimuma hormoni pastiprina hipoglikēmisko efektu;
  • Hloramfenikolam, kumarīna atvasinājumiem, ciklofosfamīdam, fibrātiem, simpatolītiskiem līdzekļiem, mikonazolam, hinola antibiotikām, salicilātiem, tetraciklīnam, flukonazolam ir tāda pati iedarbība;
  • barbiturāti, glikokortikosteroīdi, kālija diurētiskie līdzekļi, epinefrīns, nikotīnskābe, estrogēni, fenitoīns, rifampicīns, vairogdziedzera hormoni, litija sāļi vājina zāļu iedarbību;
  • kombinācija ar zālēm, kas nomāc kaulu smadzeņu asinsradi, palielina mielosupresijas risku (trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • alkohols var samazināt vai palielināt zāļu iedarbību.

Blakus efekti

Lietojot zāles, var attīstīties nevēlamas blakusparādības. Tie izpaužas ar šādiem apstākļiem un simptomiem:

  • hipoglikēmija, redzes traucējumi;
  • slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta un sāpes vēderā, caureja;
  • holestāze, dzelte, hepatīts, aknu mazspēja;
  • leikopēnija, anēmija, agranulocitoze;
  • alerģiskas reakcijas, nātrene, nieze, izsitumi uz ādas;
  • aknu disfunkcija;
  • spiediena kritums, aizdusa, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts;
  • galvassāpes, astēnija, hiponatriēmija, fotosensitivitāte, ādas porfīrija.

Pārdozēšana

Lielas zāļu devas lietošana izraisa hipoglikēmijas attīstību, kas ilgst 12-72 stundas. Simptomi ir: pastiprināta svīšana, trauksme, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds sirdsklauves. Personai var būt sirdssāpes, galvassāpes, apetīte strauji palielinās, tiek novērota slikta dūša, vemšana, apātija un miegainība. Dažreiz ir krampji, insults, koma. Ārstēšana ietver vemšanu, daudz aktīvās ogles un caurejas līdzekļu dzeršanu. Pacients tiek mazgāts kuņģī, injicēts dekstroze.

Kontrindikācijas

Ārstnieciskais līdzeklis tiek nozīmēts piesardzīgi plašu apdegumu, smagu ievainojumu, zarnu aizsprostojuma un kuņģa parēzes gadījumā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

  • 1. tipa cukura diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze, koma, precoma;
  • infekcijas slimības, leikopēnija;
  • nopietni aknu, nieru pārkāpumi;
  • laktozes nepanesība, grūtniecība, laktācija;
  • tiek veikta hemodialīze, vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Jūs varat iegādāties zāles tikai ar recepti, divus gadus uzglabāt to prom no bērniem, temperatūrā līdz 25 grādiem.

Analogi

Pārdošanā ir glimepirīda tiešie un netiešie analogi. Sinonīmi ietver zāles ar tādu pašu aktīvo vielu un iedarbību, aizstājējus - ar atšķirīgu galveno komponentu, bet ar tādu pašu darbību. Zāļu analogi:

  • Glimepirid-Teva;
  • Glimepiride Canon;
  • Amarils;
  • Diamerid;
  • Amix;
  • Glyri;
  • Glemaz;
  • Glempid;
  • Glianovs;
  • Glibētisks;
  • Glimax.

Glimepirīda cena

Jūs varat iegādāties zāles internetā vai aptieku ķēdēs par cenām, kuras ietekmē: aktīvās vielas koncentrācija tabletēs, to daudzums iepakojumā un tirdzniecības starpība. Aptuvenās naudas izmaksas Maskavā ir norādītas zemāk:

Aktīvās vielas koncentrācija (30 tablešu iepakojums)

Aptiekas cenu zīme, rubļi

Glimepirīds: lietošanas instrukcijās noteikts, ka to var lietot ļoti šaurā slimību diapazonā. Un tas nav pārsteidzoši, jo zāles ir paredzētas tikai 2. tipa diabēta slimnieku ārstēšanai..

Divu zāļu variantu forma un sastāvs

Glimepirīds ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis. Pieejams divos veidos:

  1. Pirmkārt. Baltas, plakanas, cilindriskas tabletes, ar iegriezumiem un dalījumu. Katra tablete satur 2 miligramus glimepirīda.
  2. Otrkārt. Dzeltenīgas, plakanas, cilindriskas tabletes ar slīpām un dalītām malām. Katra tablete satur 3 miligramus glimepirīda.

Indikācijas, slimības un kontrindikācijas

Šo līdzekli lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja uztura ierobežojumi un citas ar narkotikām nesaistītas darbības ir bijušas neefektīvas. Var izmantot ar zemu glimepirīda monoterapijas efektivitāti.

Slimība, kurā lieto glimepirīdu, ir tikai viena - no insulīna atkarīgs 2. tipa cukura diabēts.

Šīs zāles ir pilnīgi kontrindicētas cilvēkiem, kuri cieš no:

Zāles nedrīkst lietot grūtnieces un laktācijas periodā. Turklāt to nedrīkst dot bērniem un pusaudžiem, kamēr viņi nav sasnieguši pilngadību..

Izmantojot šo rīku, noteikti ievērojiet īpašu piesardzību šādos apstākļos:

  • plaši un smagi apdegumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās ķermeņa dobumā;
  • smagas traumatiskas traumas;
  • zarnu aizsprostojums.

Devas dažādos apstākļos

Tā kā glimepirīds ietekmē glikozes līmeni asinīs, sākotnējo un uzturošo devu nosaka ārstējošais speciālists, pamatojoties uz individuālu pārbaudi un pacienta sākotnējā stāvokļa noteikšanu..

Sākumā glimepirīdu izraksta ar minimālo devu 1 mg vienu reizi dienā. Pēc pozitīva terapeitiskā efekta parādīšanās devu pielāgo un nosaka kā uzturošu.

Ja glikēmijas kontrole nav iespējama, dienas devu pakāpeniski palielina, periodiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs. Tas tiek darīts reizi nedēļā vai divās nedēļās. Pakāpeniskas devas palielināšanas posmi: līdz 2, 3, 4 mg dienā. Lietošana vairāk nekā 4 mg dienā jāveic tikai ārkārtējos gadījumos. Maksimālā deva ir atļauta ne vairāk kā 6 mg dienā.

Visa dienas deva tiek lietota vienā reizē pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Vislabāk zāles lietot kopā ar brokastīm. Citas glimepirīda lietošanas metodes nosaka medicīnas speciālists, ņemot vērā personas vēsturi un dzīvesveidu.

Tabletes jānorij veselas, uzdzerot pusi glāzes ūdens. Starp pieņemšanām kategoriski nav ieteicams veikt pārtraukumus, pat nelielus. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, jo tas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa stāvokļa un glikozes daudzuma asinīs.

Ja zāles jādzer kopā ar metformīnu, tad viss jāsāk no jauna, tas ir, ar minimālu glimepirīda devu. Šajā gadījumā metformīna deva jāsaglabā tajā pašā shēmā. Turpmāka devas palielināšana tiek veikta pakāpeniski. Posmu veidošanās ir atkarīga no glikozes koncentrācijas, kuru vēlams uzturēt.

Ja lielākās glimepirīda devas lietošana nedod vēlamo efektu, tas ir, glikozes līmenis nesamazinās līdz vēlamajai koncentrācijai, tad šīs zāles var kombinēt ar insulīnu.

Izmantojot šo kombināciju, iepriekš lietotā glimepirīda deva tiek fiksēta mazā formā. Šajā gadījumā insulīnu izraksta ar mazāko devu. Pēc tam šīs devas var palielināt, bet vienmēr kontrolējot glikozes daudzumu..

Ja rodas nepieciešamība pārcelt cilvēku no cita hipoglikemizējoša līdzekļa uz glimepirīdu, ievadīšana jebkurā gadījumā jāsāk ar 1 mg. Devu palielināšana tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem, kas aprakstīti uzņemšanas sākumam monoterapijas gadījumā.

Tomēr nevar ignorēt iepriekšējā līdzekļa ietekmes raksturu. Obligāti jāzina un jāatceras iepriekšējo hipoglikemizējošo zāļu devas, ārstēšanas ilgums un efektivitāte. Ja tika izmantoti medicīniski preparāti ar ilgu pussabrukšanas periodu, tad ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanas kursu. Tam vajadzētu būt vienādam ar šo pussabrukšanas periodu.

Blakusparādības un to iezīmes

Šīm zālēm, kā arī to analogiem ir plašs blakusparādību klāsts. Tie var sastāvēt no šādiem procesiem.

Ir gadījumi, kad blakusparādības var būt ārkārtīgi bīstamas ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Tie ietver: smagu hipoglikēmiju, būtiskas izmaiņas asins sastāvā, smagas alerģiju izpausmes, aknu mazspējas parādīšanos.

Šādos gadījumos jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un steidzami jākonsultējas ar ārstu..

Glimepirīda analogi

Šīs zāles pieder tām zālēm, kurām ir daudz dažādu analogu, kas ļauj jums izvēlēties narkotikas konkrētai ķermeņa situācijai un īpašībām.

Vispopulārākie starp glimepirīda analogiem ir divas zāles. Tie pieder pie jaunās paaudzes zāļu kategorijas ar labu efektivitāti un savstarpēju aizvietojamību alerģiskas reakcijas gadījumā..

  1. Glimepiride Canon. Šo zāļu lietošana neatšķiras no paša glimepirīda. Tomēr analogs ir rīks, kuram, neraugoties uz līdzību, ir savas atšķirības. Glimepiride Canon tiek nozīmēts tādās pašās devās un ar līdzīgiem simptomiem. Kontrindikācijas ir līdzīgas. To nelieto 1. tipa cukura diabēta gadījumā, un grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietes tiek pārnestas uz citām zālēm. Būtiskas atšķirības glimepirīda kanona lietošanas laikā tiek novērotas, ja tiek pakļauti cilvēku organismiem, kas cieš no endokrīnās sistēmas patoloģijām, īpaši vairogdziedzera. Ja pēc zāļu Glimepiride Canon lietošanas tiek panākta kompensācija par cukura diabētu, ir jārēķinās ar paaugstinātu jutību pret insulīnu, kas ievērojami samazina nepieciešamību pēc glimepirīda un tā analogiem..
  2. Glimepiride teva. Tam ir arī aktīvā viela, tas ir, glimepirīds, bet tā tabletes ir pieejamas trīs devās - 1, 2 un 3 mg. Glimepiride teva ir tās pašas hipoglikēmiskās zāles, kas pieder trešās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Tās farmakoloģiskajām īpašībām ir stimulēt aizkuņģa dziedzera darbību un atbrīvot insulīnu no beta šūnām. Tas nozīmē, ka glimepirīds teva, tāpat kā citi sulfonilurīnvielas atvasinājumi, palielina aizkuņģa dziedzera beta šūnu reakciju uz glikozes stimulāciju. Tomēr insulīna Glimepirid teva ietekmē izdalītā insulīna daudzums mazākā mērā ievērojami atšķiras salīdzinājumā ar tradicionālo zāļu - sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību..

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Glimepiride lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Glimepiride lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. Glimepirīda analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet insulīnneatkarīgā 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un cukura līmeņa pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

Glimepirīds ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis, kas iegūts no sulfonilurīnvielas atvasinājuma. Stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnu insulīna sekrēciju, palielina insulīna izdalīšanos. Palielina perifēro audu jutību pret insulīnu.

Glimepirīds + palīgvielas.

Glimepirīds + metformīns + palīgvielas (Amaryl M).

Farmakokinētika

Pārtikas uzņemšana būtiski neietekmē absorbciju. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 99%. Metabolizēts. Glimepirīda hidroksilētie un karboksilētie metabolīti veidojas acīmredzami metabolisma dēļ aknās un atrodami urīnā un izkārnījumos. Pēc vienas perorālas glimepirīda devas, kas marķēta ar radioaktivitāti, 58% radioaktivitātes tika konstatēta urīnā un 35% ar izkārnījumiem. Urīnā netika konstatēta nemainīta aktīvā viela.

  • 2. tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna) neefektīvas diētas terapijas un fizisko aktivitāšu gadījumā.

Izlaiduma veidlapas

1 mg, 2 mg, 3 mg un 4 mg tabletes.

Lietošanas instrukcijas un devas

Sākotnējo un uzturošo devu nosaka individuāli, pamatojoties uz glikozes līmeņa asinīs un urīnā regulāras uzraudzības rezultātiem..

Sākotnējā deva ir 1 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt (par 1 mg 1-2 nedēļu laikā) līdz 4-6 mg.

Maksimālā deva ir 8 mg dienā..

Blakusefekts

  • hipoglikēmija;
  • hiponatriēmija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • diskomforta sajūta epigastrijā;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • holestāze;
  • dzelte;
  • hepatīts (līdz aknu mazspējas attīstībai);
  • trombocitopēnija, leikopēnija, eritropēnija, granulocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, hemolītiskā anēmija;
  • pārejoši redzes traucējumi;
  • nātrene;
  • ādas izsitumi;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • anafilaktiskais šoks;
  • alerģisks vaskulīts;
  • fotosensitivitāte.

Kontrindikācijas

  • 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna);
  • ketoacidoze;
  • precoma, koma;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze);
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • paaugstināta jutība pret glimepirīdu, citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un sulfonamīdiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Glimepirīds ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Plānotas grūtniecības gadījumā vai grūtniecības iestāšanās laikā sievietei jāpāriet uz insulīnu.

Zīdīšanas laikā sieviete jāpārvieto uz insulīnu.

Eksperimentālos pētījumos tika konstatēts, ka glimepirīds izdalās mātes pienā.

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar vienlaicīgām endokrīnās sistēmas slimībām, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu (ieskaitot vairogdziedzera disfunkciju, adenohipofīzi vai virsnieru garozas mazspēju).

Stresa situācijās (trauma, operācija, infekcijas slimības, ko papildina drudzis), var būt nepieciešams īslaicīgi pārnest pacientu uz insulīnu.

Jāpatur prātā, ka gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar NCD vai vienlaikus ārstētiem ar beta blokatoriem, klonidīnu, reserpīnu, guanetidīnu vai citiem simpatolītiskiem līdzekļiem hipoglikēmijas simptomi var būt izlīdzināti vai pilnībā nepastāv..

Ja diabēts tiek kompensēts, jutība pret insulīnu palielinās; šajā sakarā ārstēšanas laikā nepieciešamība pēc glimepirīda var samazināties. Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, nepieciešams ātri samazināt devu vai atcelt glimepirīdu. Deva jāpielāgo arī tad, kad mainās pacienta ķermeņa svars vai mainās viņa dzīvesveids, vai arī parādās citi faktori, kas veicina hipo- vai hiperglikēmijas attīstību..

Pārejot uz glimepirīdu no citām zālēm, jāņem vērā iepriekšējā hipoglikēmiskā līdzekļa iedarbības pakāpe un ilgums. Lai izvairītos no papildinošas iedarbības, var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt ārstēšanu.

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var palielināties hipoglikēmijas attīstības risks, kas prasa īpaši stingru pacienta uzraudzību. Hipoglikēmijas attīstību veicinošie faktori ir: neregulāra, nepietiekams uzturs; izmaiņas parastajā uzturā; alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar ēdienreižu izlaišanu; mainot parasto fizisko aktivitāšu režīmu; vienlaikus lietojot citas zāles. Hipoglikēmiju var ātri izārstēt, nekavējoties uzņemot ogļhidrātus.

Ārstēšanas periodā regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs un urīnā, kā arī glikētā hemoglobīna koncentrācija..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Ārstēšanas laikā vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..

Zāļu mijiedarbība

Glimepirīda hipoglikemizējošā efekta pastiprināšanās ir iespējama, vienlaicīgi lietojot insulīnu vai citus hipoglikemizējošus medikamentus, AKE inhibitorus, alopurinolu, anaboliskos steroīdus un vīriešu dzimuma hormonus, levomicetīnu, kumarīna atvasinājumus, ciklofosfamīdu, disopiramīdu, fenfiramidamidolamīnu, fibenetoramīnu, fibenimetametamīnu., mikonazols, PASK, pentoksifilīns (injicējot lielās devās), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinoloni, salicilāti, sulfīnpirazons, sulfonamīdi, tetraciklīni.

Glimepirīda hipoglikemizējošā efekta pavājināšanās ir iespējama, vienlaicīgi lietojot acetazolamīdu, barbiturātus, kortikosteroīdus, diazoksīdu, diurētiskos līdzekļus, epinefrīnu (adrenalīnu) un citus simpatomimētiskus līdzekļus, glikagonu, caurejas līdzekļus (pēc ilgstošas ​​lietošanas), nikotīnskābi (lielās devās un progestīnus), estrogēnus., fenitoīns, rifampicīns, vairogdziedzera hormoni.

Vienlaicīgi lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, klonidīns un reserpīns spēj gan pastiprināt, gan samazināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Uz glimepirīda lietošanas fona ir iespējams palielināt vai samazināt kumarīna atvasinājumu iedarbību.

Etanols (alkohols) var pastiprināt vai samazināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Zāļu Glimepirīda analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Amarils;
  • Mirdzēt;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimepiride Canon;
  • Glimepiride Teva;
  • Glumedex;
  • Diamerid;
  • Meglimid.

Terapeitiskā efekta analogi (līdzekļi no insulīnneatkarīga 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai):

  • Avandamet;
  • Actrapid;
  • Amalvija;
  • Amarila M;
  • Anvistat;
  • Antidiab;
  • Bagumet;
  • Berlsulīns;
  • Betanaz;
  • Biosulīns R;
  • Victoza;
  • Vipidia;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glibamīds;
  • Glybenez;
  • Glybenez retard;
  • Glibenklamīds;
  • Glibomet;
  • Glimecomb;
  • Glitisols;
  • Glifīns;
  • Glikofāgs;
  • Glikofāgs garš;
  • Depo C insulīns;
  • Diabetons;
  • Diabetona MV;
  • Dibikor;
  • Izofāna insulīns FM;
  • Invokana;
  • C insulīns;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Maninils;
  • Metfogamma;
  • Metformīns;
  • Mixtard;
  • Monotards;
  • NovoMix;
  • NovoNorm;
  • Onglisa;
  • Pensulīns;
  • Protaphan;
  • Reduksin Met;
  • Siofor;
  • Traikor;
  • Ultrahards;
  • Formetīns;
  • Formins Pliva;
  • Hlorpropamīds;
  • Humalogs;
  • Humulins;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus..

Devas forma: & nbsp

Aktīvā viela: glimepirīds 4,0 mg.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) 102,8 mg, mikrokristāliskā celuloze 14,0 mg, želatinizēta ciete 4,0 mg, nātrija laurilsulfāts (nātrija dodecilsulfāts) 1,9 mg, magnija stearāts 0,6 mg, indigokarmīns 0, 1 mg, nātrija karboksimetilciete (nātrija glikolāta ciete) 2,6 mg.

Apaļas, plakanas, cilindriskas formas tabletes no gaiši zilas vai pelēkzilas līdz zilām, starp kurām ir slīpi un ar dalījumu.

Farmakoterapeitiskā grupa: Hipoglikemizējošs līdzeklis perorālai III paaudzes ATC sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas lietošanai:

Pārejot no cita perorāla hipoglikemizējoša medikamenta uz glimepirīdu, tā sākotnējai dienas devai jābūt 1 mg (pat ja pacients tiek pārnests uz citu perorālo hipoglikemizējošo zāļu maksimālo devu). Jebkurš glimepirīda devas palielinājums jāveic pakāpeniski saskaņā ar iepriekš minētajiem ieteikumiem. Jāņem vērā izmantotā hipoglikēmiskā līdzekļa efektivitāte, deva un darbības ilgums. Dažos gadījumos, īpaši lietojot hipoglikemizējošus medikamentus ar ilgu pusperiodu, var būt nepieciešams uz laiku (vairāku dienu laikā) pārtraukt ārstēšanu, lai izvairītos no papildinošas iedarbības, kas palielina hipoglikēmijas risku..

No metabolisma puses: retos gadījumos var attīstīties hipoglikēmiskas reakcijas, kas ir atkarīgas no individuāliem faktoriem, piemēram, uztura un devām. Šīs reakcijas galvenokārt rodas neilgi pēc zāļu lietošanas, tām var būt ilgs kurss, un tās ne vienmēr ir viegli apturēt..

No redzes orgāna puses: ārstēšanas laikā (īpaši sākumā) glikozes koncentrācijas izmaiņu dēļ asinīs var rasties pārejoši redzes traucējumi.

No gremošanas sistēmas: dažreiz var būt slikta dūša, vemšana, smaguma vai diskomforta sajūta epigastrijā, sāpes vēderā, caureja, kas ļoti reti noved pie ārstēšanas pārtraukšanas; retos gadījumos - paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte, holestāze, dzelte, hepatīts (līdz aknu mazspējas attīstībai).

No asinsrades sistēmas: reti iespējama trombocitopēnija (vidēji smaga vai smaga), leikopēnija, hemolītiska vai aplastiska anēmija, eritrocitopēnija, granulocitopēnija, agranulocitoze un pancitopēnija..

Alerģiskas reakcijas: dažreiz var parādīties nātrene (nieze, izsitumi uz ādas). Šādas reakcijas parasti ir vidēji izteiktas, bet var progresēt, līdz ar asinsspiediena pazemināšanos, aizdusu līdz pat anafilaktiskā šoka attīstībai. Ja attīstās nātrene, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Iespējama arī krusteniska alerģija ar citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem, alerģiska vaskulīta attīstība.

Citas blakusparādības: izņēmuma gadījumos ir iespējams attīstīt galvassāpes, astēniju, hiponatriēmiju, fotosensitivitāti un ādas porfīriju vēlu.

Noteiktas blakusparādības (smaga hipoglikēmija, nopietnas izmaiņas asins attēlā, smagas alerģiskas reakcijas, aknu mazspēja) noteiktos apstākļos var apdraudēt pacienta dzīvi.

Ja, lietojot zāles, pamanāt jebkādas negatīvas reakcijas, ieskaitot tās, kas nav norādītas instrukcijās, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts.

Lietojot iekšķīgi lielu glimepirīda devu, hipoglikēmija var attīstīties 12–72 stundas, kas var atkārtoties pēc sākotnējās glikozes koncentrācijas asinīs atjaunošanas (simptomus skatiet sadaļā „Īpašās instrukcijas”). Ārstēšana: ja pacients ir pie samaņas - nekavējoties uzņemiet ogļhidrātus (glikozes vai cukura kubu, saldu augļu sulu vai tēju). Vairumā gadījumu ieteicams veikt stacionāru novērošanu. Ārstēšana ietver vemšanas un šķidruma uzņemšanas izraisīšanu. Lietojot lielu daudzumu zāļu, tiek norādīta kuņģa skalošana, kam seko aktivētās ogles (adsorbenta) un nātrija sulfāta (caurejas) ieviešana, dekstrozes ievadīšana intravenozi 50 ml 40% šķīduma daudzumā, pēc tam 10% šķīduma infūzija. Alternatīva smagas hipoglikēmijas terapija var būt glikagona šķīduma subkutāna vai intramuskulāra ievadīšana 0,5-1 ml devā (ievada pacienta radinieks). Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt un uzturēt vitālās funkcijas, glikozes koncentrāciju asinīs (ne zemāku par 5,5 mmol / l) vismaz 24-48 stundas (iespējamas atkārtotas hipoglikēmijas epizodes). Pēc samaņas atjaunošanas pacientam ir nepieciešams dot pārtiku, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem (lai izvairītos no hipoglikēmijas atkārtotas attīstības). Turpmākai ārstēšanai jābūt simptomātiskai.

Ārstējot hipoglikēmiju, kas saistīta ar nejaušu glimepirīda uzņemšanu zīdainim vai mazam bērnam, rūpīgi jānovēro dekstrozes deva (50 ml 40% šķīduma), lai izvairītos no bīstamas hiperglikēmijas.

Vienlaicīga glimepirīda lietošana ar dažām zālēm var izraisīt gan zāļu hipoglikēmiskās iedarbības palielināšanos, gan samazināšanos. Tādēļ citas zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Hipoglikēmiskās darbības palielināšanos un ar to saistīto iespējamo hipoglikēmijas attīstību var novērot, vienlaicīgi lietojot glimepirīdu ar insulīnu, metformīnu vai citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, alopurinolu, anaboliskajiem steroīdiem un vīriešu dzimuma hormonu hormoniem, cefalofenikolu., trofosfamīds un ifosfamīds, fenfluramīns, fibrāti, fluoksetīns, simpatolītiskie līdzekļi (guanetidīns), monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, mikonazols, pentoksifilīns (parenterālai lietošanai lielās devās), fenilbutazons, oksapeno-filocīna citokīni, antibiotikas sulfīnpirazons, daži ilgstošas ​​darbības sulfonamīdi, tetraciklīni, tritokalīns, flukonazols.

Hipoglikemizējošā efekta pavājināšanos un ar to saistīto glikozes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs var novērot, vienlaicīgi lietojot glimepirīdu ar acetazolamīdu, barbiturātiem, glikokortikosteroīdiem, diazoksīdu, salurētiskiem līdzekļiem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, epinefrīnu un citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, glikagonu, caurejas līdzekļiem), nikotīnskābe (lielās devās) un nikotīnskābes atvasinājumi, estrogēni un progestogēni, fenotiazīns, hlorpromazīns, fenitoīns, rifampicīns, vairogdziedzera hormoni, litija sāļi.

H2-histamīna receptoru blokatori un spēj gan pastiprināt, gan vājināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Simpatolītisko līdzekļu, piemēram, beta blokatoru, guanetidīna, ietekmē un, iespējams, hipoglikēmijas klīnisko pazīmju pavājināšanās vai neesamība.

Lietojot glimepirīdu, kumarīna atvasinājumu darbība var palielināties vai samazināties.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielinās mielosupresijas risks.

Viena vai hroniska alkohola lietošana var gan pastiprināt, gan vājināt glimepirīda hipoglikēmisko efektu.

Tas jālieto ieteicamajās devās un noteiktā laikā. Kļūdas zāļu ievadīšanā, piemēram, izlaižot devu, nekad nedrīkst labot, vēlāk uzņemot lielāku devu. Ārstam un pacientam iepriekš jāapspriež pasākumi, kas jāveic šādu kļūdu gadījumā (piemēram, zāļu vai ēdienreizes izlaišana) vai situācijās, kad nav iespējams lietot nākamo zāļu devu noteiktajā laikā. Pārāk lielas zāļu devas gadījumā pacientam nekavējoties jāinformē ārsts..

Hipoglikēmijas attīstība pacientam pēc 1 mg glimepirīda lietošanas dienā nozīmē spēju kontrolēt glikēmiju tikai ar diētas palīdzību.

Ja tiek kompensēts 2. tipa cukura diabēts, jutība pret insulīnu palielinās. Šajā sakarā ārstēšanas laikā nepieciešamība pēc glimepirīda var samazināties. Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, deva uz laiku jāsamazina vai jāatceļ. Deva jāpielāgo arī tad, kad pacienta ķermeņa svars, dzīvesveids mainās vai kad parādās citi faktori, kas palielina hipo- vai hiperglikēmijas risku..

Atbilstoša diēta, regulāra un pietiekama fiziskā slodze un, ja nepieciešams, svara zudums ir tikpat svarīgi, lai panāktu optimālu glikēmijas kontroli kā regulāra glimepirīda uzņemšana.

Hiperglikēmijas klīniskie simptomi ir: palielināta urinēšana un izdalītā šķidruma daudzums, intensīvas slāpes, sausa mute, sausa āda.

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var palielināties hipoglikēmijas risks, kas prasa īpaši rūpīgu pacienta uzraudzību. Faktori, kas veicina hipoglikēmijas attīstību, ir:

  • pacienta nevēlēšanās vai (īpaši vecumdienās) nepietiekama spēja sadarboties ar ārstu;
  • nepietiekama, neregulāra ēšana, ēdienreižu izlaišana, badošanās, parastās diētas maiņa;
  • nelīdzsvarotība starp vingrinājumiem un ogļhidrātu uzņemšanu;
  • alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar ēdienreižu izlaišanu;
  • traucēta nieru darbība;
  • smaga aknu disfunkcija;
  • glimepirīda pārdozēšana;
  • dažas nekompensētas endokrīnās sistēmas slimības, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu (piemēram, vairogdziedzera disfunkcija, hipofīzes nepietiekamība vai virsnieru garozas nepietiekamība);
  • dažu citu zāļu vienlaicīga lietošana (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm").

Ārsts jāinformē par iepriekšminētajiem faktoriem un hipoglikēmijas epizodēm, jo ​​tie prasa īpaši stingru pacienta uzraudzību. Šādu faktoru klātbūtnē, kas palielina hipoglikēmijas risku, jāpielāgo glimepirīda deva vai visa ārstēšanas shēma. Tas jādara arī gadījumos, kad notiek saslimšana ar laiku vai pacienta dzīvesveids mainās..

Iespējamie hipoglikēmijas simptomi ir: galvassāpes, izsalkums, slikta dūša, vemšana, nogurums, miegainība, miega traucējumi, trauksme, agresivitāte, koncentrēšanās un reakcijas traucējumi, depresija, apjukums, runas un redzes traucējumi, afāzija, trīce, parēze, maņu traucējumi, reibonis, paškontroles zudums, delīrijs, smadzeņu krampji, apjukums vai samaņas zudums, ieskaitot komu, sekla elpošana, bradikardija. Turklāt adrenerģiskās atgriezeniskās saites mehānisma rezultātā var rasties tādi simptomi kā auksts, mitra svīšana, trauksme, tahikardija, augsts asinsspiediens, stenokardija un neregulāri sirdsdarbības ritmi..

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar autonomu neiropātiju vai vienlaicīgu ārstēšanu ar beta blokatoriem, klonidīnu, reserpīnu, guanetidīnu vai citiem simpatolītiskiem līdzekļiem hipoglikēmijas simptomi var mazināties vai to nav vispār. Hipoglikēmiju gandrīz vienmēr var ātri novērst, nekavējoties uzņemot viegli sagremojamus ogļhidrātus (saldu augļu sulas vai tējas veidā). Šajā sakarā pacientam vienmēr jābūt līdzi vismaz 20 g glikozes (4 tases cukura vai augļu sulas maisiņš). Saldinātāji ir neefektīvi hipoglikēmijas ārstēšanā.

Pēc citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanas pieredzes ir zināms, ka, neskatoties uz sākotnējiem panākumiem hipoglikēmijas apturēšanā, ir iespējama tā recidīvs. Šajā sakarā nepieciešama nepārtraukta un rūpīga pacienta uzraudzība. Smaga hipoglikēmija prasa tūlītēju ārstēšanu ārsta uzraudzībā un noteiktos apstākļos pacienta hospitalizāciju.

Ja diabēta slimnieku ārstē dažādi ārsti (piemēram, slimnīcā pēc negadījuma, slimības laikā nedēļas nogalēs), viņam tas jāinformē par savu slimību un iepriekšējo ārstēšanu..

Ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas ietver un var izraisīt hemolītiskās anēmijas attīstību, tādēļ pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu īpaši jāpievērš uzmanība, parakstot glimipirīdu, un labāk ir lietot hipoglikēmiskos līdzekļus, kas nav sulfonilurīnvielas atvasinājumi..

Ārstējot ar glimepirīdu, regulāri jākontrolē aknu darbība un perifēro asiņu skaits (īpaši leikocītu un trombocītu skaits)..

Stresa situācijās (piemēram, traumas, operācijas, infekcijas slimības, ko papildina drudzis) glikēmijas kontrole var pasliktināties, un var būt nepieciešams īslaicīgi pāriet uz insulīna terapiju. Nav pieredzes par glimepirīda lietošanu pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem vai pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze. Pacienti ar smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem ir norādīti pārejai uz insulīna terapiju.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs, kā arī regulāri izpētīt glikozētā hemoglobīna koncentrāciju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Sv un kažokādas:

Ārstēšanas sākumā, pārejot no vienas zāles uz citu vai ar neregulāru glimepirīda uzņemšanu, var samazināties uzmanības koncentrācija un pacienta psihomotorās reakcijas ātrums, ko izraisa hipo- vai hiperglikēmija. Tas var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai mehānismus..

10 tabletes blistera sloksnēs, kas izgatavotas no polivinilhlorīda plēves un lakotas alumīnija folijas.

3, 6 vai 10 blisteru iepakojumus kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē.

Glabājiet zāles oriģinālajā iepakojumā. Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Meitenes krūšu mati: vai ir vērts uztraukties?

Ir vērts sākt ar briesmīgo vārdu "hirsutisms". Kas tas ir un kā to ārstēt?Hirsutisms ir cieta (kodola, gala) matu parādīšanās no androgēnu atkarīgās vietās, proti:

Kas ir autoimūnas slimības vai kāpēc imunitāte mūs uzbrūk

Mūsu veselību sargā spēcīga armija - imūnsistēma. Tas nekļūdīgi atpazīst ienaidniekus, piemēram, baktērijas, vīrusus un atvaira viņu uzbrukumus.