Adrenokortikotropais hormons (AKTH) asinīs: kas tas ir, testi, norma, noviržu no normas cēloņi

Cilvēka hormonālais fons ir atbildīgs par visa organisma darbību kopumā un tā atsevišķajiem orgāniem. Daudziem ir nācies saskarties ar adrenokortikotropā hormona jēdzienu, taču ne vienmēr bija pilnīgi skaidrs, kas tas ir un kāpēc tas ir vajadzīgs mūsu ķermenim.

Adrenokortikotropo hormonu (AKTH) ražo hipofīzes priekšējā daiva un tas pieder tropu hormoniem, tas ir, tam ir īpaša ietekme uz noteiktiem orgāniem vai audiem. Šim hormonam var atrast citus nosaukumus - kortikotropīnu, kortikotropo hormonu vai adrenokortikotropīnu. Tas pieder peptīdu hormoniem un sastāv no 39 aminoskābēm. Tās galvenais uzdevums ir virsnieru dziedzeru darba regulēšana..

AKTH funkcijas

Tikai pagājušā gadsimta vidū zinātnieki uzzināja attiecības starp hipotalāmu, hipofīzi un virsnieru darbību. Izrādījās, ka hipofīzes hormona adrenokortikotropīna ražošanu kontrolē hipotalāma aizmugurējā daļa. Un AKTH regulē virsnieru dziedzeri un to sekrēciju ar citiem hormoniem organismā (kortizols, kortizons, kortikosterons).

Tā kā AKTH ietekmē arī dažādu bioloģiski aktīvu vielu ražošanu, mēs varam teikt, ka šis hormons ir atbildīgs par šādām ķermeņa funkcijām:

  • reakcija uz stresa situācijām;
  • imūnsistēma (izturība pret slimībām);
  • ķermeņa pielāgošanās ārējām izmaiņām;
  • paaugstināts sāpju slieksnis;
  • izturība pret alerģiskām reakcijām;
  • ķermeņa reproduktīvās sistēmas darbs.

Netieši ACTH ietekmē adrenalīna ražošanu, jo tas stimulē adrenokortikosteroīdu sekrēciju. Tas ietekmē arī cilvēka dzimumhormonu ražošanu, kas savukārt ietekmē dziedzeru darbu, attiecīgi regulē garastāvokli sievietēm un libido vīriešiem..

Pats adrenokortikotropā hormona funkcijas ietver:

  • kortizola koncentrācijas palielināšanās, kas palīdz personai pulcēties stresa situācijā;
  • ietekme uz virsnieru dziedzeru nukleīnskābju un olbaltumvielu veidošanos, kas noved pie to vairošanās un tādu hormonu kā kortizola, progesterona, estrogēna, testosterona sekrēcijas palielināšanās;
  • ietekme uz smadzeņu šūnām - ar deficītu tas izraisa atmiņas problēmas, depresiju, apātiju;
  • piedalīšanās kopā ar citiem peptīdu hormoniem ķermeņa darbā;
  • palīdzība holesterīna ražošanā, kas nepieciešams sarkano asins šūnu aizsardzībai, šūnu sieniņu, nervu veidošanai, D vitamīna veidošanai.

Turklāt AKTH ietekmē cilvēku muskuļu masu un apjomu..

Indikācijas AKTH analīzei

Ziedojot asinis tuvākajā laboratorijā, pats varat pārbaudīt AKTH līmeni, taču analīzes dekodēšana jāiesniedz ārstējošajam ārstam, un nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Ārsti arī izraksta šī pētījuma gaitu šādos gadījumos:

  • virsnieru dziedzeru lieluma un funkcijas novirzes (palielināšanās, disfunkcija, adenomas, hiperplāzija, virsnieru mazspēja);
  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem;
  • Itsenko-Kušinga slimības diagnoze;
  • pūtītes (pūtītes) un palielināta pigmentācija uz ādas pieaugušajiem, kā arī palielināta matainība kā hormonālu traucējumu pazīmes;
  • paātrināta pubertāte pusaudža gados;
  • augsts vai zems asinsspiediens, asinsspiediena paaugstināšanās;
  • osteoporoze un citas kaķu audu slimības;
  • pacientu sūdzības par hronisku nogurumu un ātru nogurumu;
  • aizdomas par smadzeņu hipofīzes daļas adenomu;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • onkoloģisko slimību ārstēšanas procesa uzraudzība un kontrole;
  • kortizola līmenis ir patoloģisks.

Adrenokortikotropīnam ir ļoti liela ietekme uz sievietes ķermeņa veselību un reproduktīvo funkciju, jo tas spēj regulēt prolaktīna, folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu darbības līmeni. Šie hormoni darbojas kopā, lai kontrolētu olnīcu darbu, ietekmējot ovulācijas procesu. Ja meitenei vai sievietei ir nepietiekami attīstītas ārējās un iekšējās seksuālās īpašības, vīrieša tipa ķermeņa struktūra (liels augums, plati pleci un šauri gurni), nepietiekami attīstīti piena dziedzeri un novēloti menstruācijas, nekavējoties jāveic atbilstoša analīze. Šajā gadījumā AKTH var kavēt sieviešu dzimuma hormonu ražošanu, savukārt vīriešu hormonu ražošana palielinās, kas var izraisīt neauglību..

AKTH analīze

Adrenokortikotropais hormons ir ļoti jutīgs pret dažādiem ārējiem faktoriem. Lai iegūtu ticamu AKTH līmeņa vērtību, noteiktā laikā, parasti pirms pulksten 8:00, tiek veikts asins tests, pēc šī laika hormona līmenis sāk krasi mainīties, un pētījuma rezultāti tiks sagrozīti. Nosakot Kušinga sindromu, asins paraugu ņemšanas laiks paredzēts vakarā - pēc pulksten 18.00. Pirms ziedot asinis, jums jāievēro daži noteikumi:

  • dienu pirms pētījuma izslēgt alkoholu, tabaku un narkotikas;
  • ēdiena uzņemšana 10-12 stundas pirms analīzes;
  • dienā nesportojiet un nesāciet citas fiziskas aktivitātes;
  • izvairieties no smaga stresa iepriekšējā dienā;
  • Jūs nevarat veikt analīzi pēc tādu diagnostikas pētījumu veikšanas kā ultraskaņa, rentgenogrāfija, fluorogrāfija, endoskopija.

Arī AKTH līmenis var pārsniegt normu, pārejot no vienas laika zonas uz otru, infekcijas slimību, traumu un operāciju, grūtniecību un pārmērīgu darbu. Lai iegūtu ticamāku rezultātu, sievietēm menstruālā cikla 5.-7. Dienā jāveic pētījums. Pirms asiņu ņemšanas jums vajadzētu atpūsties un atpūsties, nedzeriet ūdeni vismaz 40 minūtes. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē laboratorijas darbinieki, norādot, ko un kādā devā lietoja.

Lai noteiktu AKTH līmeni, testu veic no vēnas. No venozām asinīm iegūst centrifugētu (vai ultrafiltrētu) plazmu, ko pārbauda nākamo 3 stundu laikā. Rezultāts parasti ir gatavs tajā pašā dienā..

AKTH normas asinīs

Parasti veselam cilvēkam ACTH testā vērtības jāuzrāda robežās no 9 līdz 52 pg / ml. Šīs vērtības ir vienādas abu dzimumu bērniem un pieaugušajiem. Sieviešu norma dažādos menstruālā cikla periodos un grūtniecības laikā var svārstīties un pārsniegt normālās vērtības. Dažādām laboratorijām var būt savas ACTH atsauces vērtības atkarībā no analīzē izmantotajiem reaģentiem. Patoloģija tiek apsvērta, ja rezultāts atšķiras no normas vairāk nekā pusotru reizi. Parasti rezultāts 46 pg / ml tiek uzskatīts par optimālu jebkuram subjektam..

Paaugstināts AKTH līmenis

Ja AKTH līmenis ir paaugstināts, tad vispirms jāizslēdz tādi faktori kā stress, infekcijas slimība, trauma, operācija, sāpes, smags stress un spēcīgu emociju (bailes, uztraukums), apdegumu, hipotermijas pieredze. Un arī kortikotropīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt zāļu uzņemšanu: insulīnu, vazopresīnu, ACTH zāles, metopironu, kalcija glikonātu vai zāles, kuru pamatā ir etanols.

Hormons ACTH dažās slimībās ir paaugstināts:

  • Itsenko-Kušinga slimība. Hipofīzes palielināšanās dēļ (adenoma vai labdabīgs audzējs) dziedzeris sāk intensīvi ražot hormonu ACTH, kas izraisa kortizola ražošanas līmeņa paaugstināšanos virsnieru garozā. Vizuāli slimības klātbūtni pierāda liekais svars (aptaukošanās pazīmes uz sejas un ķermeņa, kamēr kājas un rokas ir samērā plānas), augsts asinsspiediens, kā arī sievietēm palielināts matainums un menstruālā cikla pārkāpumi vīriešu hormonu ražošanas palielināšanās dēļ;
  • Adisona slimība. Slimību raksturo samazināta kortizola ražošana virsnieru garozā, ko izraisa autoimūni procesi vai pārnesta tuberkuloze, kā rezultātā AKTH līmenis ir augstāks nekā parasti. Tas izpaužas kā cikla pārkāpumi, slikta dūša un vemšana, samazināta ēstgriba un svars, zems asinsspiediens;
  • Nelsona sindroms. Tas attīstās pacientiem, kuriem ir pārņemti virsnieru dziedzeri Itsenko-Kušinga slimības dēļ. Šajā gadījumā attīstās virsnieru mazspēja un hipofīzes audzējs, kā rezultātā AKTH ir augstāks;
  • paraneoplastiskais sindroms. Tas izpaužas kā hipofīzes reakcija uz ļaundabīga audzēja veidošanos jebkurā citā orgānā (visbiežāk aizkuņģa dziedzera vai aizkrūts dziedzeru, plaušu vai nervu sistēmas audzēji);
  • iedzimta virsnieru mazspēja;
  • ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms. Šķiet, ja jaunizveidots audzējs iekšējos orgānos sāk ražot hormonu organismā. AKTH līmenis ir paaugstināts, jo normālā stāvoklī šī hormona ražošanā ir iesaistīts tikai hipofīze..

Par to, ka AKTH ir paaugstināts, var spriest pēc dažām izmaiņām cilvēka fiziskajā stāvoklī. Pieaugušo pacientu pēkšņa pūtītes parādīšanās, plāna roku āda, asinsvadu caurspīdīgums, ādas apsārtums, taukainu nogulumu veidošanās uz vidukļa, kakla, sejas un muguras. Sievietēm palielināts adrenokortikotropīna daudzums var izpausties kuprīša formā 7. kakla skriemeļa rajonā, samazināts libido, neauglība.

Viena no pazīmēm, ka AKTH hormons ir paaugstināts, parādās, ka jums jāapmeklē ārsts. Pieredzējis speciālists palīdzēs jums izprast šo pazīmju cēloņus, izraksta nepieciešamo pārbaudi un atbilstošu ārstēšanu.

Samazināts AKTH līmenis

Dažreiz, saņemot asins analīžu rezultātus, AKTH var ievērojami pazemināties. Šīs parādības cēloņi slēpjas hipofīzes vai hipotalāma traucējumos, kā rezultātā adrenokortikotropo hormonu sāk ražot nepietiekamā daudzumā. Tas notiek šādos gadījumos:

  • sekundārais hipokortikisms. Hipofīzes anomāliju dēļ AKTH saturs asinīs samazinās, kā rezultātā pilnīga kortizola sintēze nav iespējama, un virsnieru garozas darbs tiek kavēts. To var pavadīt arī citu endokrīnās sistēmas dziedzeru nepietiekamība;
  • labdabīgi virsnieru dziedzeru audzēji, kas, tāpat kā orgāns, ražo arī kortizolu. Kortizola līmeņa paaugstināšanās noved pie AKTH līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • Itsenko-Kušinga sindroms. Tas atšķiras no slimības ar to, ka sakarā ar ļaundabīga audzēja veidošanos virsnieru dziedzeros tiek stimulēta kortizola ražošana, attiecīgi samazinās AKTH saturs hipofīzē;
  • injekciju lietošana no glikokortikoīdu hormonu šķīdumiem;
  • nepareizs hipofīzes un hipotalāma darbs traumu vai infekcijas dēļ;
  • hipofīzes iekaisums (hipofīzes limfocīts);
  • autoimūnas bojājumi hipofīzē;
  • hipofīzes audzējs (ļaundabīgs vai labdabīgs). Hipofīze, kuru ietekmē audzējs, pārstāj ražot hormonus.

Dažu zāļu dēļ adrenokortikotropīnu var pazemināt. Piemēram, AKTH nomācoši līdzekļi, amfetamīni, glikokortikoīdi, kalcija glikonāts, litija karbonāts, etanols.

Pazeminātas AKTH vērtības pazīmes ir mazāk izteiktas nekā hormona palielināšanās, un tās izpaužas dažās fiziskās patoloģijās. Par zemu hormona saturu liecina apetītes samazināšanās un pēkšņs svara zudums, vājums, muskuļu nogurums, gremošanas problēmas (aizcietējums), menstruāciju trūkums vairāk nekā sešus mēnešus, jo samazinās sieviešu hormonu, piemēram, progesterona un estrogēna, ražošana. Arī glikozes līmeņa pazemināšanās var izpausties, spiediens, garīgas patoloģijas (depresija, apātija, psihoze), atmiņas traucējumi.

Īslaicīga kortikotropā hormona līmeņa pazemināšanās asinīs negatīvi neietekmēs ķermeni un, visticamāk, nekādā veidā neliks par sevi manīt. Bet, ja hormona līmenis ilgstoši saglabājas zems, tas var novest pie novirzēm visa organisma darbībā kopumā un tam būs nepieciešama speciālista palīdzība..

AKTH analīze. Ko tas nozīmē un kāpēc tas tiek veikts?

AKTH analīze tiek noteikta, lai diagnosticētu patoloģijas, kas ir tieši atkarīgas no virsnieru garozas darbības, novērojot pacientu pēc operācijas, lai rezekētu audzēju.

Kad tiek nozīmēta AKTH analīze??

Adrenokortikotropā hormona ražošana notiek hipofīzē, proti, tās priekšējā daivā. Pateicoties AKTH klātbūtnei, endokrīno dziedzeru darbs tiek stabilizēts, vielmaiņas procesi tiek regulēti un cilvēka stāvoklis tiek uzturēts stresa laikā, kritiskās situācijās. Plašāku informāciju par hipofīzes hormoniem skatiet rakstā.

Kortikotropīna galvenais uzdevums ir stimulēt hormonu ražošanu:

  • Virsnieru dziedzeri (kortizols).
  • Dzimumorgāni (estrogēns, androgēns).
  • Kateholamīni.

Pēc virsnieru operācijas vai kad tiek noņemtas kortikotropinomas (audzēji, piemēram, hipofīzes adenoma), medicīniskā uzraudzībā ieteicams veikt AKTH asins analīzi..

Pētījums palīdzēs noteikt diagnozi (diferenciālā tipa), kas tiek veikta, lai identificētu pacientu ar Itsenko-Kušinga sindromu vai AKTH ražojošu audzēju.

Ārsts (kardiologs, terapeits, onkologs) var nosūtīt personu pētniecībai, ja:

  • regulāri asinsspiediena lēcieni, biežāk tiek atzīmēti paaugstināti rādītāji;
  • anomālijas kortizola asinīs;
  • osteoporozes pazīmes;
  • palielināta ādas pigmentācija, pūtītes parādīšanās, kas jau ir atzīmēts pieaugušajam;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • SD;
  • virsnieru mazspēja, adenomas klātbūtne dziedzerī;
  • pubertāte, ko var saukt par agru;
  • ātrs nogurums;
  • ilgstoša terapija ar glikokortikoīdiem.

Ir svarīgi kontrolēt kortikotropīna līmeni pusaudžu meitenēm. šajā vecumā bieži notiek hormonāli "pārrāvumi", kas var izraisīt seksuālās attīstības aizkavēšanos vai svinu. Kad hormona līmenis pieaugušajiem ir paaugstināts, tas izraisa sieviešu hormonu koncentrācijas samazināšanos un vīriešu hormonu palielināšanos, kā rezultātā var rasties neauglība un olnīcu disfunkcija..

Apmācība

Pirms procedūras jāpaliek mierīgam - gan fiziskam, gan psihoemocionālam. 24 stundas pirms analīzes ir aizliegts lietot alkoholu, ceptu, pikantu un kūpinātu pārtiku. Ēst 12 stundas pirms testa nav ieteicams.

Optimālais laiks ziedot asinis no vēnas analīzei ir no rīta pulksten 8 un tikai tukšā dūšā. Ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir Itsenko-Kušinga slimība, asinis tiek ņemtas vakarā.

AKTH analīzes norma (pg / ml):

  1. Rīts - 25;
  2. Vakars - līdz 18.

Pārbaudes var būt divu veidu:

  1. Ātri. Analīze tiek veikta divas reizes. Pirmo reizi pirms AKTH aizstājēja ieviešanas pēc kāda laika jums atkal būs jāziedo asinis.
  2. Garš. Sastāv no 4 paraugiem. Pirmais - pirms analogā ieviešanas, 2,3 un 4 - pēc 4,6,8 stundām (attiecīgi).

Kortikotropīns, t.i. tās rādītāji grūtniecei var būt augstāki par standarta rādītājiem. Arī AKTH līmenis var atšķirties, ja to analizē dažādās laboratorijās..

Analīze tiek uzskatīta par patoloģisku, ja rezultāts ir 1,5 reizes lielāks par normu, bet tikai ārsts var noteikt diagnozi un secinājumus par cilvēka veselību, novērtējot visu slimības ainu..

Svarīgs! Pirms analīzes veikšanas jums jābrīdina laboratorijas asistents vai ārsts par lietotajām zālēm.

Augsts AKTH asins tests, kas parāda?

Ja novirzes no normas ir īslaicīgas, tam nav pievienotas nekādas izpausmes.

Ko parāda ACTH analīze? Standarta rādītāju pieaugums var norādīt, ka personai ir:

  • Hiperplāzija.
  • Itsenko-Kušinga slimība, visbiežāk to provocē hipofīzes adenoma. Palielinoties AKTH koncentrācijai, rodas aptaukošanās, hipertensija, cikla traucējumi.
  • Nelsona sindroms.
  • Addisona slimība (hipokortikisms).
  • Paraneoplastisks vai ārpusdzemdes AKTH sindroms.
  • Stresa situācijas, piemēram, grūtniecība, trauma, apdegumi, ar smagu ķermeņa infekciju.

Veicot analīzi, pacientiem bieži tiek diagnosticēts paaugstināts cukurs, tas ir saistīts ar jutību pret insulīnu. Kad citi virsnieru hormoni mijiedarbojas ar AKTH, vīriešu dzimuma hormonu koncentrācija palielinās, tas noved pie dzimumtieksmes samazināšanās, neauglības, neveiksmes ciklā vai pat pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas..

Pazīmes

Ja hormona līmenis pārsniedz normu, to izsaka šādas ārējās pazīmes:

  • tauku pārpalikumi vēderā, kaklā, mugurā, savukārt apakšējās un augšējās ekstremitātes ir diezgan plānas;
  • ādas retināšana, caur kuru ir redzami asinsvadi;
  • Sarkanas "zvaigznītes" un striae (visbiežāk uz vēdera un augšstilbiem).

Papildus ārējām pazīmēm, palielinoties cilvēka hormona koncentrācijai, rodas dažādas iekšējas problēmas:

  • patoloģija sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • biežas slimības (vīrusu vai strutojošas);
  • sāpes un "čīkstēšana" locītavās;
  • distrofiskas izmaiņas muskuļos;
  • matu trauslums, zobu struktūras iznīcināšana un pārkāpšana, sāpīgums kaulos, mugurkaula lūzumi;
  • hipertensija.

Ja pusaudzim ir zems AKTH līmenis, tas var izraisīt:

  • agrāka nogatavošanās (pubertāte);
  • mati uz kaunuma un padusēs;
  • menstruāciju sākums meitenēm līdz 8 gadu vecumam;
  • strauja izaugsme.

Zems AKTH

Hormona koncentrācijas samazināšanos var izraisīt pacienta klātbūtne:

  • Itsenko-Kušinga sindroms. Tas tiek atzīmēts ar kortikosteromu. Provocē kortizola pārpalikumu un AKTH ražošanas samazināšanos hipofīzē.
  • Audzēji virsnieru dziedzeros. Tas noved pie kortizola ražošanas un attiecīgi ACTH līmeņa izmaiņām (uz leju).
  • Hipokortikisms (sekundārais tips). Tas veidojas ar hipofīzes patoloģijām, kā rezultātā rodas virsnieru garozas atrofija, jo zemā AKTH līmeņa dēļ pilnīga kortizola ražošana nenotiek. Citas endokrīnās dziedzeri bieži neizdodas.

Hormona ACTH līmeņa pazemināšanās var izraisīt ilgstošu glikokortikoīdu vai kriptoheptadīna lietošanu.

Ja jums ir viens vai vairāki satraucoši simptomi, jums jāsazinās ar specializētu speciālistu. Laicīgi normalizējot AKTH līmeni, būs iespējams izvairīties no iespējamām negatīvām sekām veselībai un visam ķermenim..

Adrenokortikotropais hormons

Pakalpojuma izmaksas:RUB 860 * Pasūtīt
Izpildes periods:1 - 2 k.d..PasūtītNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Tukšā dūšā no 7 līdz 10 stundām (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundas gavēņa). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 7:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: ECLA

ACTH ir hipofīzes priekšējās daivas hormons, tā sekrēciju kontrolē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošais hormons, un tas ir pakļauts diennakts ritmiem (pulksten 06: 00-08: 00 koncentrācija ir maksimāla, ap pulksten 22:00 - minimāla). ACTH stimulē kortizola sintēzi virsnieru garozā.

ACTH līmeni ietekmē tādi faktori kā menstruālā cikla fāze, grūtniecība, drudzis, fiziskās aktivitātes.

STUDIJU NORĀDES:

  • Primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma un slimības diferenciāldiagnoze;
  • AKTH sekrēcijas audzēja izslēgšana, kad tiek konstatēta hipofīzes masa;
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas izslēgšana nezināmas ģenēzes audzēja un hiperkortizolisma klīnisko izpausmju klātbūtnē.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Adrenokortikotropais hormonsno rīta (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Primārā virsnieru mazspēja (Addisona slimība)
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija
  • Itsenko-Kušinga slimība
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms
  • Nelsona sindroms
  • Pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi
  • Stress
  • Zāles (insulīns, vazopresīns)
  • Sekundārā / terciārā virsnieru mazspēja
  • Kortikosteroma
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs
  • Zāles (glikokortikoīdi, levodopa)

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (3)" 860 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => virkne (2)" 22 "[10] => virkne (1)" 1 "[ "limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (36) "Asinis ar aprotinīnu" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis ar aprotinīnu
Sagatavošanās pētījumiem:

Tukšā dūšā no 7 līdz 10 stundām (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundas gavēņa). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 7:00 līdz 10:00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz sporta apmācība, stress un pārtikas pārslodze. Tūlīt pirms asiņu ņemšanas pacientam jābūt atpūtai vismaz 10 - 15 minūtes.

Pētījuma metode: ECLA

ACTH ir hipofīzes priekšējās daivas hormons, tā sekrēciju kontrolē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošais hormons, un tas ir pakļauts diennakts ritmiem (pulksten 06: 00-08: 00 koncentrācija ir maksimāla, ap pulksten 22:00 - minimāla). ACTH stimulē kortizola sintēzi virsnieru garozā.

ACTH līmeni ietekmē tādi faktori kā menstruālā cikla fāze, grūtniecība, drudzis, fiziskās aktivitātes.

STUDIJU NORĀDES:

  • Primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma un slimības diferenciāldiagnoze;
  • AKTH sekrēcijas audzēja izslēgšana, kad tiek konstatēta hipofīzes masa;
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas izslēgšana nezināmas ģenēzes audzēja un hiperkortizolisma klīnisko izpausmju klātbūtnē.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Adrenokortikotropais hormonsno rīta (07: 00-10: 00) - 1.6-13.9pmol / l

Vērtību palielināšanaVērtību samazināšanās
  • Primārā virsnieru mazspēja (Addisona slimība)
  • Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija
  • Itsenko-Kušinga slimība
  • Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms
  • Nelsona sindroms
  • Pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi
  • Stress
  • Zāles (insulīns, vazopresīns)
  • Sekundārā / terciārā virsnieru mazspēja
  • Kortikosteroma
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs
  • Zāles (glikokortikoīdi, levodopa)

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar federālo likumu Nr. 323 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. – 2020

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, lūdzu, pametiet vietni.

Kas ir asins analīze AKTH un tā pareizai dekodēšanai

Īpašas vielas, kas rodas endokrīno dziedzeru šūnās, sauc par hormoniem. Šīs vielas ir "atbildīgas" par noteiktām funkcijām, tādēļ, palielinoties vai samazinoties to daudzumam, tiek novēroti funkcionālie traucējumi.

Tātad, hormons aktg stimulē virsnieru dziedzerus, tāpēc tā izmaiņas ietekmē tik svarīgas vielas kā kortizols sintēzi. Viela actg tiek sintezēta hipofīzē, tā stimulē virsnieru garozas darbību un kortizola biosintēzi.

Veselam cilvēkam adrenokortikotropā hormona līmeni asinīs ietekmē tādi faktori kā stress, paaugstināta fiziskā aktivitāte, sievietēm - grūtniecība.

  1. Analīzes vispārīgs apraksts
  2. Analīzes vērtība
  3. Norādes analīžu iecelšanai
  4. Kā sagatavoties?
  5. Kā notiek procedūra?
  6. Rezultātu novērtēšana
  7. Samazināts saturs
  8. Palielināts saturs

Analīzes vispārīgs apraksts

Pārbaude par aktg saturu asinīs ir īpaša analīze, kas ļauj novērtēt virsnieru dziedzeru funkcionālo stāvokli. Analīzes princips ir balstīts uz kortizola satura novērtēšanu asinīs pirms un kādu laiku pēc mākslīga adrenokortikotropā hormona aizstājēja ieviešanas. Diagnostikas medicīnā tiek izmantoti divu veidu testi:

  • Ātra analīze. Šis tests tiek noteikts, ja ir aizdomas par virsnieru garozas funkciju nepietiekamību. Paraugus ņem vairākas reizes: pirms un pēc analogā aktg ieviešanas.
  • Ilgtermiņa analīze. Šo testu var noteikt, ja pirmajā pārbaudē atklājas novirzes no normālajām vērtībām. Šajā gadījumā tiek ņemti četri paraugi: pirms infūzijas un 4,6 un 8 stundas pēc hormona aizstājēja ievadīšanas. Parasti steroīdu hormonus vienlaikus kontrolē, tas ir, tiek veikta visaptveroša analīze.

Analīzes vērtība

Adrenokortikotropajam hormonam ir svarīgas funkcijas organismā:

  • tā ietekmē tiek sintezēti virsnieru garozā ražotie hormoni;
  • ir izteikta aktivitāte, kas stimulē melanocītu sintēzi;
  • ietekmē atmiņu, mācību procesus.

Norādes analīžu iecelšanai

Tas ir ne tikai terapeits, bet arī tādi speciālisti kā kardiologs, onkologs vai endokrinologs, kas var sniegt analīzes virzienu, lai novērtētu Actg saturu serumā. Galvenās norādes par nodošanu pētniecībai:

  • pārmērīgs nogurums;
  • nekoriģēts asinsspiediena paaugstinājums;
  • pacienta stāvokļa novērošana pēc operācijas, lai noņemtu veidojumus uz hipofīzes;
  • stāvokļa kontrole ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu terapijas laikā;
  • aizdomas par dažāda rakstura audzēju klātbūtni.

Kā sagatavoties?

Nokārtojot jebkādus hormonu testus, ir nepieciešama kompetenta sagatavošanās. Lai iegūtu objektīvus pētījumu rezultātus, pacientam ir nepieciešams:

  • dienu pirms parauga uzņemšanas atteikties lietot alkoholiskos dzērienus;
  • piegādes dienā neēdiet brokastis, ieteicams 12 stundas gavēt (ja tests tiek iesniegts plkst. 8 no rīta, tad iepriekšējo dienu varat ēst pēdējo dienu plkst. 20.00);
  • asiņu ziedošanas priekšvakarā jums jāpārtrauc sportot, jums jācenšas neuztraukties;
  • gatavojoties hormonu testu piegādei, pirms asiņu nodošanas vismaz trīs stundas jāatturas no smēķēšanas.

Padoms! Ja ārsts nenosaka citādi, sievietēm auglīgā vecumā šis tests jāveic 6. – 7. Cikla dienā.

Ja pacients lieto kādas zāles, par to jāinformē ārsts. Šajā gadījumā sagatavošanās analīzes veikšanai var ietvert ārstēšanas kursa pagaidu apturēšanu..

Analīze vairumā gadījumu tiek veikta agri no rīta. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt paraugu vakarā, jo aktg satura norma asinīs ir atkarīga no dienas laika.

Kā notiek procedūra?

Paraugu ņemšanas metode ir šāda:

  • no rīta (no 6 līdz 8 stundām) asinis tiek ņemtas no vēnas;
  • tad intravenozi injicē 100 μg AKT sintētiskā analoga;
  • pēc tam atkārtotu asins paraugu ņemšanu veic 30, 45 un 60 minūtes pēc ievadīšanas.

Ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu, analīze parasti tiek veikta vakarā (no 22 līdz 23 stundām). Šajā laikā šīs vielas koncentrācija ir minimāla..

Padoms! Aktg koncentrācijas tiešas noteikšanas analīze pieder kompleksa kategorijai, tāpēc tās īstenošanai nepieciešams augsti kvalificēts personāls. Ieteicams to lietot labi aprīkotās un augsto tehnoloģiju laboratorijās.

Rezultātu novērtēšana

Testa rezultātu atšifrēšana ir speciālista jautājums, vielas satura norma ir 8,3 -57,8 pg / ml (dažādās laboratorijās rādītāji var nedaudz atšķirties).

Samazināts saturs

Ko rezultāti var norādīt, ja hormona saturs ir pazemināts? Šis nosacījums tiek ievērots:

  • ar Itsenko-Kušinga sindromu, kas attīstās, kad parādās virsnieru dziedzeru vēzis;
  • ar labdabīga virsnieru audzēja attīstību;
  • ar hipofīzes patoloģiju - sekundārs hipokortikisms;
  • glikokortikosteroīdu ārstēšanā.

Palielināts saturs

Ja hormona satura norma ir ievērojami pārsniegta, var būt šādas patoloģijas:

  • Itsenko-Kušinga slimība - hipofīzes audzējs;
  • ārpusdzemdes sintēzes sindroms - stāvoklis, kad audzējs, kas attīstījies ārpus hipofīzes, sāk ražot hormonu;
  • Adisona slimība - virsnieru garozas funkcionālo spēju zaudēšana;
  • Nelsona sindroms - stāvoklis, kas var attīstīties pēc virsnieru dziedzeru ķirurģiskas rezekcijas;
  • paraneopostiskais sindroms - stāvoklis, kad hipofīze sāk ražot paaugstinātu hormonu līmeni ļaundabīga audzēja klātbūtnes dēļ jebkurā citā orgānā;
  • insulīna, litija preparātu, amfetamīnu, etilspirta un dažu citu vielu lietošana.

Tātad tiešā adrenokortikotropā hormona satura analīze ir informatīva pārbaude, kas ļauj diagnosticēt sarežģītos gadījumos. Ir ļoti svarīgi, lai analīzes sagatavošana notiktu pareizi, jo pretējā gadījumā iegūtie rezultāti var būt nepareizi..

Adrenokortikotropā hormona (AKTH) funkcijas, analīze un ātrums

Adrenokortikotropais (ACTH vai ACTH latīņu burtiem) hormons attiecas uz polipeptīdu vielām, to ražo smadzeņu hipofīzes daļa un ietekmē cilvēka stresa reakciju. Turklāt tas ietekmē imūnsistēmu, reproduktīvo funkciju, pielāgošanos mainīgajiem esamības apstākļiem, stimulē sirds darbību, veicina dažādu hormonu veidošanos organismā. Tas ir ļoti svarīgs hormons. Par ko ir atbildīga viela, kāda adrenokortikotropā hormona ACTH vērtība tiek uzskatīta par normu, pie kā noved tā pārpalikums un deficīts, kāda ārstēšana tiek izmantota šajos gadījumos, parunāsim par to sīkāk.

AKTH funkcijas

Kortikotropīns, ko ģenerē hipofīze, tā eozinofilās šūnas, nonāk nierēs un aknās. Virsnieru dziedzeri darbojas atkarībā no tā ražošanas. Darbības mehānisms ir šāds - ja hormona ražošana ir normāla, reaģējošā reakcija nodrošina asiņu pieplūdumu virsnieru dziedzeros, un tie aktīvi darbojas. Ja trūkst dzelzs hormona, tas var atrofēt.

Kortikotropīna ražošanu ietekmē aktīvās vielas, ko ražo galvas smadzenes; glikokortikosteroīds, ko ražo virsnieru dziedzeri; kortikoliberīns, ko ģenerē smadzeņu hipotalāma daļa.

Adrenokortikotropais hormons ietekmē glikokortikoīdu ražošanu, jo īpaši tā iedarbībā veidojas kortikosterons, kortizons un kortizols. Hormona funkcija ir stimulēt adrenokortikosteroīdu veidošanos. Mehānisms ir tāds, ka viela netieši ietekmē adrenalīna veidošanos. Visi šie hormoni ietekmē ķermeņa darbību šūnu līmenī. Kortikotropīna ietekmē tiek ražoti dzimumhormoni. Cilvēka hormoni aktivizē vissvarīgāko dziedzeru darbību. Sievietes ķermenī noskaņojums un labsajūta ir atkarīga no AKTH līmeņa. Vīriešiem šī viela ietekmē dzimumfunkciju un libido..

Virsnieru dziedzeru darbība ir apgriezti saistīta ar kortikotropīna ražošanu. Hipofīze katrā ķermeņa stāvoklī ražo tādu kortikotropīna daudzumu, kas nodrošinās nepieciešamo hormonu līmeni, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Tā kā adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par dažādu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi organismā, tas ietekmē šādas ķermeņa funkcijas:

  • Imūnsistēmas stāvoklis (izturība pret slimībām);
  • Pielāgošanās mainīgajiem ārējiem apstākļiem;
  • Nepieciešamā reakcija uz stresa situācijām;
  • Alerģisko reakciju samazināšanās;
  • Paaugstināts sāpju slieksnis kritiskā situācijā;
  • Auglības iespēju nodrošināšana.

Visas šīs funkcijas ir paredzētas gan sievietēm, gan vīriešiem. Kortikotropīna daudzums organismā ir atkarīgs no diennakts laika. Tās augstākā vērtība tiek sasniegta līdz pulksten 7:00, zemākā - pulksten 23:00. Šis ir vidējais ilgākais un zemākais laiks. Precīzs skaitlis ir atkarīgs no miega un nomoda.

Papildus uzskaitītajiem bioloģiskajiem mehānismiem AKTH ietekmē cilvēka svaru un muskuļu apjomu. Tas piedalās tauku dedzināšanas procesā un asiņu piesātināšanā ar aminoskābēm un glikozi.

Kad tiek nozīmēts kortikotropīna tests?

Adrenokortikotropīna līmeni asinīs nosaka speciālists. To bieži apvieno ar kortizola satura un citu tropisko vielu tilpuma noteikšanu..

Šādās situācijās ārsts ieteiks veikt hormona asins analīzi:

  • Pacientu sūdzības par nogurumu un pastāvīgu noguruma sajūtu;
  • Pacienta nespēja veikt mērenas fiziskās aktivitātes;
  • Bieža asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Palielināta glikoze;
  • Paaugstināts holesterīna līmenis;
  • Paaugstināta ādas pigmentācija;
  • Agrīna pubertātes sākšanās;
  • Virsnieru dziedzeru palielināšanās;
  • Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem ilgstoši;
  • Hormonālo traucējumu pazīmes, kas izteiktas pūtītēs, ķermeņa apmatojumā;
  • Osteoporoze;
  • Smadzeņu hipofīzes daļas adenomas diagnosticēšana.

Šo simptomu klātbūtne norāda, ka sieviete ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk, lai savlaicīgi identificētu slimību un sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai precizētu diagnozi, ārsts vienlaikus ar adrenokortikotropā hormona pētījumu bieži izraksta prolaktīna, tirotropīna, FSH, LH, somatotropīna analīzi.

AKTH anomālijas pēc vecuma ietekmē apmēram 60% cilvēku, kas vecāki par 45. Ar vecumu saistītas izmaiņas ārsts ņem vērā, nosakot hormona normālo vērtību. Tā kā hormona koncentrāciju ietekmē bērna nēsāšanas stāvoklis un menopauzes sākšanās, sievietes biežāk tiek pakļautas rādītāja svārstībām.

Normālas indikatora vērtības

Sievietēm AKTH normu neatkarīgi no vecuma bērniem un pieaugušajiem nosaka pēc skaitļiem - minimālā vērtība ir 9 pg / ml, maksimālā - 52 pg / ml. Grūtniecēm ir atļauts palielināt maksimālo vērtību, tas ir, sieviešu norma nav stingri noteikta. Tiek uzskatīts, ka optimālā AKTH vērtība asinīs abiem dzimumiem ir mazāka par 46 pg / ml, ņemot vērā vecumu. Augstāks rādītājs norāda uz īslaicīgām problēmām. Tabulā var būt dažādas vērtības atkarībā no pētījuma metodes. Skaitļi ir atkarīgi no konkrētajā laboratorijā izmantotajiem reaģentiem. Vērtības pieaugums pusotru reizi tiek uzskatīts par patoloģiju..

Kad rādītājs tiek palielināts?

Ja AKTH ir paaugstināts hipofīzes adenomas klātbūtnes dēļ vai smadzeņu un virsnieru dziedzeru hipotalāma-hipofīzes daļas savstarpējās saiknes bojājumu dēļ, sekas ir virsnieru dziedzeru izplatīšanās, palielinoties hormonālo vielu ražošanai, kas izraisa daudzu svarīgu ķermeņa funkciju traucējumus. Kortizola un citu kortikosteroīdu normālā apjoma pārsniegums izraisa nepatīkamas sekas organismā. Liels daudzums AKTH netieši parāda, ka kortizols ir palielināts - tas ir no AKTH atkarīgs pieaugums. Norāde uz paaugstinātu ACTH produkciju ir:

  • Tauku nogulšņu veidošanās uz kakla, vidukļa, muguras un sejas;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Retākas rokas un kājas
  • Sejas ādas apsārtums un tās cianoze;
  • Pūtītes uz sejas un muguras;
  • Roku ādas plānums;
  • Asinsvadu caurspīdīgums caur ādu;
  • Strijas veidošanās vēderā;
  • "Klimaktiskā kupris" izskats - tauku nogulsnes uz kakla no muguras 7. skriemeļa rajonā;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Distrofiskas muskuļu izmaiņas;
  • Slikti zobi;
  • Skeleta kaulu sāpes;
  • Paaugstināts cukura saturs;
  • Tīri vīriešu hormonālo vielu pārpalikums, kuras pazīme ir veģetācijas augšana virs augšlūpas, uz zoda;
  • Ikmēneša cikla pārkāpums vai pilnīga menstruāciju neesamība;
  • Diagnosticēta neauglība;
  • Samazināts libido.

Līdz ar kortikotropīna satura palielināšanos meitenēm palielinās vīriešu dzimuma hormonu ražošana. Tas noved pie augstuma palielināšanās, plecu jostas paplašināšanās, nepietiekamas krūšu attīstības, šaura iegurņa veidošanās.

Bērnam paaugstināta AKTH simptoms ir priekšlaicīga sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Sieviete bērns agri iegūst krūts, zēniem palielinās dzimumlocekļa izmērs, sēklinieku maisiņš salocās, bērni palielinās. Bērns jāparāda ārstam.

Ja AKTH īsu laiku palielinājās, tā var būt ķermeņa reakcija uz stresa situāciju, un to nevar ārstēt.

Hormona palielināšanās iemesli var būt šādas:

  • Ārējo apstākļu izmaiņu noraidīšana;
  • Spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • Depresija, bailes;
  • Atkārtoti nemieri;
  • Stresa stāvoklis.

Sarežģītāks gadījums ir ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms, tas ir, situācija, kad izveidojies audzējs rada papildu hormona daudzumu. Šajā situācijā var būt nepieciešama operācija. Ārpusdzemdes ražošanas sindroms ir nopietns veselības stāvoklis. Ārpusdzemdes hormonu paaudze var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. Arī kompleksā ārstēšanā ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu hormonu. Pašu zāļu lietošana ir bīstama veselībai.

Sievietēm ir iespējamas hormonu līmeņa svārstības atkarībā no menstruācijas dienas. Adrenokortikotropais hormons palielinās grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Samazināta AKTH simptomi

Ja hormons tiek pazemināts hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumu dēļ, tas ir virsnieru dziedzeru aktivitātes samazināšanās iemesls. Zema AKTH sekas ir vielmaiņas procesu palēnināšanās organismā. Pazīmes, ka rādītājs ir pazemināts, ir mazāk izteiktas nekā tad, kad tas tiek paaugstināts. Pazemināta AKTH hormona simptomi:

  1. Pārmērīga pigmentācija palielinātas melanīna ražošanas dēļ. Pigmentācijas sākums notiek no zonas ap sprauslām, dzimumorgānu rajonā, ādas kroku iekšpusē.
  2. Neizskaidrojams svara zudums. Pacients var zaudēt svaru no 3 līdz 10 kg.
  3. Apetītes zudums.
  4. Pastāvīgs aizcietējums.
  5. Samazināta sieviešu hormonu progesterona un estrogēna ražošana. To izsaka menstruāciju pārtraukšana vairāk nekā sešus mēnešus, sieviešu ārējo un iekšējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība.
  6. Glikozes līmeņa pazemināšanās. Tas liek justies kā pašsajūtas pasliktināšanās 2 - 3 stundas pēc ēšanas.
  7. Minerālu vielmaiņas neveiksmes dēļ organismā spiediens samazinās. Tas ir pamanāms vājuma stāvoklī, sliktas dūšas parādīšanās, taustāms reibonis.
  8. Muskuļu vājums.
  9. Depresija, apātija.
  10. Atmiņas traucējumi.
  11. Slikta mobilitāte.
  12. Psihozu attīstība.
  13. Slikta dūša un sāpes kuņģa rajonā.

Ja hormona tilpums organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Ilgi pazemināts rādītājs ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar speciālistu. Tiek parādītas hormonālo vielu analīzes un turpmākā ārstēšana. Zāļu lietošana situācijas labošanai bez konsultēšanās ar ārstu var kaitēt veselībai.

Sagatavošanās analīzei

Kā pareizi pārbaudīties? Analīzes priekšvakarā jums jāaizsargā sevi no stresa, jāsamazina fiziskās aktivitātes. Ja dāma nesen mainīja laika joslu, viņai vispirms vajadzētu aklimatizēties un pēc tam ziedot asinis. Pēc nesenās infekcijas vai traumas nevajadzētu doties uz laboratoriju. Priekšvakarā jums jāizslēdz alkohols, zāles (īpaši hormonālas). Citu pārbaužu - ultraskaņas, rentgena vai endoskopijas - dienā nevajadzētu veikt asins analīzi. Vislabāk pētījuma dienā nesmēķēt. Pareiza uzvedība pirms pētījumiem sniegs pareizu rezultātu.

Dāmām no rīta vajadzētu nākt uz laboratoriju tukšā dūšā. Sievietes jautā, kad veikt asins analīzi, kurā cikla dienā. Atbildot uz šo jautājumu, mēs varam teikt, ka vislabākais laiks ziedot asinis ir 6-8 dienas ikmēneša ciklā..

Kas ir AKTH hormons? Norma sievietēm asinīs un analīžu interpretācija

Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 9. aprīlī plkst. 06:30

Vielu, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa, sauc par AKTH hormonu. Kas tas ir? Sievietēm ACTH (adrenokortikotropais hormons) darbojas kā vairāku dziedzeru darbības "kontrolieris" un ir iesaistīts daudzos procesos.

Kas ir AKTH hormons?

Adrenokortikotropais hormons (Acth) tiek ražots hipofīzē, un to kontrolē hipotalāms. AKTH regulē steroīdu hormonu sekrēciju sievietes ķermenī, stimulē estrogēnu - galveno sieviešu hormonu - sintēzi.

AKTH loma:

  • svara pielāgošana;
  • lipīdu metabolisma ātruma kontrole;
  • uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs;
  • virsnieru garozas regulēšana;
  • piedalīšanās estrogēna sintēzē;
  • aldosterona sintēzes kontrole;
  • pastiprinot peptīdu hormonu (prolaktīna, somatotropīna) darbību.
  • menstruālā cikla normalizācija.

Tas ir, pateicoties AKTH darbībai, sievietes ķermenis tiek galā ar infekcijām, stresu, spēj ieņemt bērnu.

Svarīga ir AKTH spēja uzturēt pietiekamu kortizola ražošanu. Kortizols veic svarīgas funkcijas organismā: tas mazina sāpes, veicina asinsriti muskuļos, normalizē cukura līmeni un novērš alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā paaugstinātam kortizola līmenim ir negatīvas sekas: tas samazina imunitāti, izjauc gremošanu un veicina olbaltumvielu sadalīšanos. Ar paaugstinātu kortizola līmeni pastāv muskuļu zaudēšanas risks.

Hormona līmenis asinīs

Adrenokortikotropā hormona līmenis mainās visu dienu. Maksimālā koncentrācija tiek novērota apmēram pulksten 7 no rīta, minimālā - vēlu vakarā. Parasti ACTH saturam jābūt diapazonā no 2 līdz 11 pmol / l. Grūtniecēm ir neliels pieaugums, to neuzskata par novirzi.

AKTH analīze

Lai noteiktu hormona koncentrāciju, tiek noteikts asins tests no vēnas. Testa indikācijas ir:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hronisks nogurums;
  • virsnieru garozas hiperplāzija;
  • virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • priekšlaicīga pubertāte;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • pūtītes pieaugušajiem;
  • aptaukošanās;
  • bieži kaulu lūzumi;
  • kortikosteroīdu lietošana;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • operācija virsnieru audzēja noņemšanai;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu.

Kā pareizi veikt ACTH testu? Parasti analīzi izraksta 6-7 cikla dienā. Lai iegūtu ticamus rādītājus, iepriekš jāveic analīzes sagatavošana:

  • atteikties no alkohola dienā;
  • nelietojiet zāles 24 stundu laikā;
  • testa priekšvakarā izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
  • atteikties no ēdieniem un dzērieniem 12 stundas pirms asiņu nodošanas;
  • nesmēķējiet 4 stundas pirms testa.

Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Lai diagnosticētu Itsenko-Kušinga sindromu, asinis tiek ziedotas vakarā - 21-23 stundās.

Ir divu veidu testi: ātri un ilgi.

  • Ātri vispirms vispirms ņem asinis, pēc tam pacientam injicē AKTH aizstājēju un tiek ņemts otrs asins paraugs.
  • Ar ilgstošu asins paraugu ņemšanu 4 reizes: pirms aizstājēja ieviešanas, pēc tam pēc 4, 6 un 8 stundām.

Pētījuma rezultātu var ietekmēt šādi faktori:

  • laika joslas maiņa;
  • stress;
  • nesenās operācijas;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta temperatūra;
  • insulīna, kalcija glikonāta un citu zāļu lietošana.

Ārsts jābrīdina par visām niansēm, kurš atšifrē analīzi, lai viņš varētu veikt korekcijas, ņemot vērā visas nianses.

Par normālu vērtību patoloģisku novirzi uzskata par samazinātu vai paaugstinātu AKTH līmeni aptuveni 1,6 reizes. Pārējās svārstības ir nenozīmīgas un ir saistītas ar īslaicīgu ārējo faktoru iedarbību. Lai precizētu rezultātus, varat atkārtot testu..

Paaugstināts AKTH līmenis

Cilvēkiem paaugstināts un pazemināts adrenokortikotropā hormona līmenis ir vienlīdz bīstams..

Ja līmenis tiek palielināts apmēram 2 reizes, tas norāda uz šādām patoloģijām:

  • Kušinga sindroms. Šajā gadījumā hipofīze kļūst liela un sāk enerģiski ražot AKTH. Tā rezultātā palielinās kortizola (stresa hormona) ražošana.
  • Hipofīzes audzējs.
  • Adisona slimība. Virsnieru dziedzeri nerada kortizolu, tāpēc hipofīze rada lielu daudzumu AKTH.
  • Paraneoplastiskais sindroms. Hipofīze reaģē uz jaunveidojumu citos orgānos (aizkuņģa dziedzerī, plaušās), palielinoties adrenokortikotropā hormona veidošanās procesam.
  • Nelsona sindroms. Rodas pēc virsnieru dziedzeru ķirurģiskas noņemšanas.
  • Virsnieru dziedzeru audzēji, kuros orgāni rada lielu daudzumu AKTH, neņemot vērā kortizola līmeni.
  • Virsnieru virilisms. Virsnieru garozā ir palielināta vīriešu hormonu sintēze. Sievietēm tas izpaužas ar aptaukošanos un vīriešu kārtas matainību..

Pārmērīgs AKTH un kortizols izjauc vielmaiņu, izraisot negatīvas izmaiņas organismā. Paaugstināta ACTH līmeņa pazīmes:

  • aptaukošanās sejā, kaklā, vēderā, ja uz kājām nav tauku;
  • klimaksa kupris (tauki 7. kakla skriemeļa rajonā);
  • strijas uz violetas krāsas ādas;
  • liels skaits vecuma plankumu;
  • novājināta roku āda;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aritmija;
  • hronisks nogurums;
  • zobu bojāšanās;
  • cikla pārkāpums.

Stresa laikā adrenokotitropiskā hormona līmenis var īslaicīgi paaugstināties, taču tas neizraisīs nekādas ārējas izpausmes. Tas var notikt, ja persona ir piedzīvojusi stresa situācijas:

  • apdegumi;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • infekcijas slimības;
  • asiņošana;
  • diēta ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • piedzīvoja bailes.

Pēc provocējošo faktoru izslēgšanas adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

Samazināts AKTH līmenis

Zems ACTH līmenis nav mazāk bīstams. Medicīnā ir norādīti šādi samazināšanās iemesli:

  • Labdabīgi virsnieru dziedzeri, kas ražo kortizolu. Pacientam attīstās aptaukošanās, hipertensija un paaugstinās cukura līmenis.
  • Endēmiska goiter, kurā rodas vairogdziedzera hiperplāzija.
  • Virsnieru garozas atrofija (sekundārs hipokortikisms). Zems kortizola līmenis izraisa samazinātu AKTH ražošanu.
  • Autoimūnas hipofīzes bojājumi. Parādās diabēts, bojājas zobi.
  • Hipofīzes un hipotalāma traumas. Tā rezultātā sākas virsnieru mazspēja..
  • Iekaisuma procesi hipofīzē (limfocītiskais hipofizīts). Bieži notiek pēc dzemdībām un izpaužas ar svara zudumu, vājumu, reiboni.

Arī neliels samazinājums notiek menstruāciju laikā un pēc rentgena izmeklēšanas..

AKTH līmeņa pazemināšanos norāda šādi apstākļi:

  • Zaudēt svaru bez redzama iemesla.
  • Gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja, meteorisms).
  • Zems glikozes līmenis.
  • Asinsspiediena pazemināšanās.
  • Vājums, nogurums.
  • Redzes traucējumi.
  • Muskuļu vājums.
  • Agri sirmi mati.
  • Zobu bojāšanās.
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 36 grādiem.
  • Psihiski traucējumi (depresija, apātija, garīgi sabrukumi).
  • Samazināta atmiņa, uzmanība.
  • Hipogonādisms (sieviešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība).

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts.

Video

Rādītāju normalizēšana

Lai atjaunotu AKTH līmeni normālā stāvoklī, ir jāveic pilnīga pacienta pārbaude un jānosaka pamatcēlonis. Turpmākā ārstēšana būs balstīta uz diagnosticēto slimību. Ja cēlonis ir hipofīzes vai virsnieru dziedzeris, tad tiek izlemts jautājums par ķirurģisku noņemšanu. Pēc veiksmīgām operācijām adrenokortikotropā hormona līmenis normalizējas.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kur likt dēles 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Labs dienas laiks! Mani sauc Khalisat Suleimanova - es esmu zāļu speciāliste. 28 gadu vecumā mani izārstēja no dzemdes vēža ar zālēm (vairāk par manu atveseļošanās pieredzi un to, kāpēc es kļuvu par ārstniecības augu, lasiet šeit: Mans stāsts).

Cukurs 45 asinīs

Daudzi cilvēki, atklājuši 6,0 mmol / l un augstāku cukura līmeni asinīs, krīt panikā, kļūdaini uzskatot, ka viņiem ir cukura diabēts. Patiesībā, ja jūs ziedojāt asinis no pirksta tukšā dūšā, tad cukura līmenis 5,6-6,6 mmol / l vēl neliecina par diabēta sākumu, bet tikai norāda uz jutību pret insulīnu vai glikozes toleranci.