Estradiols (E2)

Estradiols, Estrediols-17 Beta

Estradiols (E2)

- aktīvs sieviešu dzimuma hormons. Galvenās indikācijas noteikšanai: olnīcu funkcijas novērtēšana, hormonus izdalošo olnīcu un sēklinieku audzēju diagnoze, neauglība, neauglības, menstruāciju pārkāpumu, dzemdes asiņošanas, osteoporozes ārstēšanas efektivitāte, hirsutisma klīniskās pazīmes.

Estradiols ir hormons, viens no galvenajiem estrogēniem, kas grūtniecēm sintezējas galvenokārt olnīcās, folikulu membrānā un arī nelielos daudzumos virsnieru garozā. Parasti estradiola sintēzes galvenos posmus var attēlot šādi: sintēze olnīcās notiek galvenokārt no holesterīna, daļēji no acetil-CoA. Šajā sintēzes periodā vispirms tiek veidots testosterons un pēc tam progesterons. Cikla folikulārās fāzes laikā, pirms abi hormoni atstāj olnīcu granulozes šūnās (cietes šūnās), lielākā daļa testosterona un progesterona tiek pārveidoti par estrogēniem (estradiols, estrons, estriols). Cikla luteālās fāzes laikā tiek ražots daudz lielāks daudzums progesterona, tam nav laika pārvērsties estrogēnos, un šajā periodā tas asinīs dominē pār citiem hormoniem (LH, FSH un estradiols)..

Grūtniecības laikā placentā notiek liela estradiola sintēze.

Cikla luteālajā fāzē folikulu membrānas šūnās veidojas gandrīz viss hormons. Sievietes hormona mērķa orgāni ir dzemde, maksts, piena dziedzeri, olvadi. E2 stimulē olnīcu cikla pirmās fāzes attīstību, veicinot vairāk endometrija veidošanos, kā rezultātā palielinās luteinizējošā hormona izdalīšanās, kas stimulē un sāk ovulācijas procesu.

Galvenā estrogēnu funkcija ir ietekmēt orgānus un audus, kas saistīti ar reproduktīvo sfēru, kas sastāv no dzimumorgānu audu augšanas un proliferācijas stimulēšanas un vairākām sekundārām dzimumtieksmēm. Par kaunuma un paduses matu augšanu (pusaudža gados) atbildīgāki ir nevis estrogēni, bet virsnieru garozas androgēnie hormoni..

Galvenie estrogēnu darbības veidi ietver:

1. Ietekme uz dzemdi un ārējiem dzimumorgāniem: pubertātes periodā (no 11 līdz 15 gadiem) palielinās dzemde, olnīcas, maksts un ārējie dzimumorgāni. Kuboidālā maksts epitēlija aizstāšana ar stratificētu epitēliju, kas ir izturīgāks pret infekcijām.

2. Ietekme uz piena dziedzeriem: estrogēni veicina piena stromas, taukaudu attīstību un piena kanālu sazarojumu..

3. Fallopijas caurules: estrogēni izraisa cilijveida epitēlija šūnu un to aktivitātes palielināšanos, kas veicina olšūnas pārvietošanos dzemdē.

4. Ietekme uz skeleta audiem: estrogēni stimulē kaulu augšanu, jo tie kavē osteoklastu darbību. Tas izskaidro iemeslu, kāpēc meitenes pubertātes laikā aug ātrāk nekā zēni, jo testosterona ietekme zēniem tajā pašā periodā nav tik izteikta. Estrogēna sintēzes samazināšanās menopauzes laikā izskaidro osteoporozes attīstību, jo iegūto dabisko estrogēna deficītu papildina osteoklastu aktivācija un kalcija un fosfora uzkrāšanās samazināšanās kaulos..

5. Estrogēni veido sievietes figūras īpašības, kas noved pie tauku uzkrāšanās uz augšstilbiem, sēžamvietām un piena dziedzeriem..

Vīriešiem estradiols veidojas sēkliniekos (apmēram 20%) un testosterona metabolisma laikā perifēros audos (apmēram 60%). Sievietes ķermenī estradiols nodrošina arī garīgās īpašības.

1). Olnīcu audzēji, kas ražo estrogēnus.

2). Sēklinieku audzēji.

3). Daži virsnieru garozas audzēji vai hiperplāzija.

Par imūnglobulīna E un G iecelšanu, normām un novirzēm

Izdomāsim, ko parāda imūnglobulīna asins analīze, kāpēc un kad tas jāveic. Īpašas olbaltumvielu antivielas vai imūnglobulīni ir būtisks faktors imūnsistēmā. Viņi ir pirmie, kas reaģē uz sveša biomateriāla vai alergēna iekļūšanu cilvēka ķermenī.

Atkarībā no struktūras un funkcionālajām īpašībām ir 5 galvenās imūnglobulīnu klases. Ir svarīgi saprast, kas ir specifiskais imūnglobulīns E un G un kādu lomu tie spēlē cilvēka ķermenī? Zināšanas savlaicīgi palīdzēs noteikt alerģisku, autoimūnu, infekcijas vai parazitāru slimību. Tas nākotnē ievērojami atvieglos tā gaitu un ārstēšanu.

Ig E kopā - kāda ir šī analīze?

Kopējie E klases imūnglobulīni asins serumā ir saīsināti kā Ig E. Pēc to ķīmiskās struktūras tie ir olbaltumvielu savienojumi, ko ražo plazmas šūnas.

Vispārējais imūnglobulīns E izraisa alerģiskas reakcijas attīstību. Darbības mehānisms tiek realizēts, izmantojot virkni secīgu reakciju. Pirmkārt, Ig E saistās ar bazofīliem granulocītiem un tukšajām šūnām. Pēc tam pie izveidotā kompleksa tiek piesaistīti ārvalstu antigēni. To piestiprināšanas procesu pavada tūlītēja šūnu iznīcināšana, izdalot asinīs alerģiskas reakcijas mediatorus (histamīnu, heparīnu, serotonīnu). Rezultāts ir 1. tipa paaugstinātas jutības attīstība.

Vēl viena E klases imūnglobulīnu funkcija ir piedalīties reakcijā uz inficēšanos ar parazītiem. Piemēram, apaļtārps, toksoplazma, nematodes, opisthorchis vai trihinellas. Šajā gadījumā ir tieša mijiedarbība ar patogēna antigēniem.

Imūnglobulīnu G klase

Daudzuma ziņā tie ir dominējošā klase. To procentuālais daudzums sasniedz 80% no kopējā imūnglobulīnu skaita. Viņi piedalās sekundārās imūnās atbildes ieviešanā un cilvēka ķermeņa aizsardzībā pret toksisko vielu iedarbību.

Atšķirīga iezīme, kas raksturīga tikai šai aizsargājošo olbaltumvielu klasei, ir spēja iekļūt placentas barjerā grūtniecības laikā. Tādējādi olbaltumvielas nodrošina bērna aizsardzību dzemdē un pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas..

Ko parāda imūnglobulīna E tests?

Imūnglobulīna E tests nav nepieciešams katru reizi, kad apmeklējat ārstu. Nosūtījumu uz pētījumu nosaka ģimenes ārsts vai pediatrs, alergologs, pulmonologs, gastroenterologs, reimatologs vai hematologs.

Indikācijas pētījumiem - alerģiskas bronhiālās astmas, rinīta, dažādu ādas izsitumu simptomi, kā arī aizdomas par helmintu invāziju.

Turklāt, ja vecākiem ir alerģiskas reakcijas pret dažādām vielām, bērniem jāveic asins imūnglobulīna E pārbaude. Tas ir tāpēc, ka 75% alerģisku vecāku bērnu ir augsts aizsargājošo olbaltumvielu līmenis..

Ja zīdainim ir paaugstinātas rādītāja vērtības, un vecāki necieš no alerģijām, tad viņš tiek nosūtīts uz riska grupu. Saskaņā ar statistiku, šajā gadījumā bērnam nākamo pusotra līdz divu gadu laikā attīstās alerģiska slimība..

Pētījums ļauj sākotnēji pārbaudīt alerģiskas reakcijas klātbūtni. Tomēr kopējais imūnglobulīns E neļauj identificēt specifisku alergēnu, kas izraisīja pacienta imunitātes aktivizāciju. Lai identificētu konkrētu kairinošu vielu, tiek veikti papildu paaugstinātas jutības testi pret specifiskiem alergēniem..

Diferenciāldiagnozes grūtības ir tādas, ka alergēnu skaits pārsniedz vairākus tūkstošus. Mēģināt noteikt konkrētu alergēnu pēc atlases metodes nav iespējams. Tiek apkopota ģimenes un alerģijas vēsture, tiek noteikta reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem, augiem, medikamentiem vai mājsaimniecības alergēniem.

Visaptveroša diagnostika ietver analīzi, ko sauc par alerģijas mikroshēmu. Tā trūkums ir tā augstās izmaksas, priekšrocība ir tūlītēja individuālas neiecietības noteikšana pret lielu skaitu alergēnu.

Kad jāpārbauda Ig G?

Ja nepieciešams, ieteicams veikt pētījumu:

  • imunitātes stipruma novērtēšana;
  • imūnās atbildes nomākšanas fakta konstatēšana;
  • biežu infekcijas slimību cēloņu noskaidrošana;
  • uzlabota autoimūno patoloģiju diagnostika;
  • nosakot izvēlēto ārstēšanas metožu efektivitāti.

Kā pārbaudīt imūnglobulīnu E un G?

Lai imūnglobulīna E un G analīzes rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ieteicams ievērot trīs vienkāršus sagatavošanas noteikumus:

  • ziedot asinis ne agrāk kā 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
  • pusstundas laikā ierobežot fizisko un emocionālo stresu;
  • pirms asins ziedošanas nesmēķējiet vismaz 1 stundu.

Ir zināms, ka narkotikas var traucēt rezultātu, to sagrozot. Tāpēc, ja pacients lieto noteiktus medikamentus, par tiem jāinformē laboratorijas darbinieks..

Imūnglobulīna E norma bērniem

Ar asins analīzes rezultātu atšifrēšanu vispārējam Ig E līmenim vajadzētu nodarboties tikai speciālistam (alergologam, imunologam utt.). Katram vecumam tiek izvēlētas normālas rādītāja vērtības, kas norāda, ka bērna ķermenī nav alerģiskas reakcijas vai helmintu invāzijas..

Indikatora normālās vērtības, ņemot vērā vecumu, ir norādītas tabulā.

Vecums Normālās vērtības, SV / ml
Pirmajā mēnesīLīdz 1,5
No 1 mēneša līdz 1 gadamLīdz 15
15 gadiLīdz 65
5 - 10 gadus vecsLīdz 85
10 -16 gadus vecsLīdz 150

Jāuzsver, ka vērtības tiek pasniegtas bērniem, kuru vecāki necieš no alerģiskām reakcijām pret dažādām vielām. Neliela novirze no normas (10 vienību robežās) nav diagnostiski nozīmīga zīme. Šajā gadījumā bērnam ieteicams ziedot asinis vēlreiz. Nemainīgi augstas vērtības - iemesls paplašinātai diagnostikai.

Imūnglobulīna E norma pieaugušajiem

Kopējā E klases imūnglobulīnu daudzumam pieaugušiem pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem, jābūt robežās no 0 līdz 100 SV / ml.

Ja cilvēka asinīs nav saskares ar alergēnu vai helmintu invāziju, Ig E praktiski nav. Tādēļ šādas mazās vērtības var būt zemākas par ierīču noteikto vērtību.

Svarīgi: diagnostikas nozīme ir tikai parametra novirzei uz augšu..

Imūnglobulīna G norma bērniem un pieaugušajiem

Imūnglobulīna g norma bērniem atšķiras no pieaugušo normas, tāpēc, interpretējot rezultātus, jāņem vērā pārbaudītā pacienta vecums..

Pirmajā mazuļa dzīves gadā Ig G, kas saņemts mātes dzemdē, pasargā viņu no ārējas infekcijas. Pilnvērtīga imunitāte vēl nav izveidojusies. Ig G vērtība šajā periodā ir no 2,5 līdz 14,5 g / l.

Tad vecumā no 1 līdz 4 gadiem imunitāte sāk aktīvi veidoties un Ig G daudzums samazinās līdz 4,5 - 9 g / l.

Bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem normālās vērtības ir 5 - 14,75 g / l, un pēc 10 gadiem likme palielinās līdz 7,5 - 15,6 g / l.

Pubertātes laikā (12-16 gadi) parametra normālā vērtība ir robežās no 7 līdz 17,1 g / l.

16 līdz 20 gadu vecumā atsauces vērtības ir no 5,5 līdz 16 g / l. Pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem, norma tiek noteikta laboratorijas vērtībā no 7 līdz 17 g / l.

Kā pazemināt imūnglobulīnu E pieaugušajam vai bērnam?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams precīzi noteikt E klases imūnglobulīna līmeņa paaugstināšanās cēloni.Noteikuma nozīme ir saistīta ar faktu, ka pieejai alerģiju un parazitāro infekciju ārstēšanā ir principiāli atšķirīga pieeja..

Ārstēšanā ārkārtīgi svarīgi ir ierobežot pacienta kontaktu ar kairinošu alergēnu. Tas ir iespējams tikai tad, ja tas ir precīzi identificēts. Šai metodei nav kontrindikāciju, un tā ir piemērota jebkura vecuma pacientiem.

Ja cilvēkam ir alerģiska reakcija uz mājas putekļiem, tad viņa stāvokli var atvieglot ar ikdienas mitru tīrīšanu un īpašu kokogļu filtru izmantošanu. Filtri jāmaina vismaz reizi mēnesī.

Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek izvēlēti pretalerģiski līdzekļi. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti glikokortikosteroīdu līdzekļi.

Pašlaik pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek izmantotas zāles. Tie ir antihistamīni un enterosorbenti.

Helmintu invāzijas terapija sastāv no pretparazītu zāļu lietošanas. Jāuzsver, ka trase jāsadala 2 posmos ar pārtraukumu. Tā kā ārstnieciskās vielas darbojas tikai pret pieaugušiem parazītiem, tās kāpurus neiznīcina. Lai iznīcinātu izaugušos kāpurus, ir nepieciešams atkārtots kurss.

Priekšroka jādod narkotikām ar plašu darbības spektru. Tas ir nepieciešams, lai ārstēšana būtu efektīva, jo precīzi noteikt patogēna veidu ir diezgan grūti. Turklāt bieži helmintu invāzijai ir jaukts raksturs..

Pēc terapijas kursa pabeigšanas tiek veikts atkārtots imūnglobulīna E tests. Indikatora samazināšanās līdz atsauces vērtībām norāda uz pacienta atveseļošanos.

  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Estradiola (E2) asinis

Estradiols (E2) ir steroīdu hormons ar maksimālu estrogēnu aktivitāti, visaktīvākais no sieviešu dzimuma hormoniem (estrogēniem). Tas cirkulē asinīs, kas galvenokārt saistīts ar dzimumhormonu saistošo globulīnu (SHBG). Sievietēm tas tiek ražots galvenokārt olnīcās, kā arī virsnieru garozas retikulārajā zonā, nelielos daudzumos tas veidojas androgēno hormonu perifērās transformācijas laikā. Sekrēciju kontrolē folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH) un prolaktīns; grūtniecības laikā horiona gonadotropīnam ir aktivizējoša iedarbība.

Vīriešiem estradiols veidojas sēkliniekos, virsnieru garozā, ievērojama daļa perifēros audos androgēnu pārvēršanas dēļ.

Sievietes ķermenī estradiols nodrošina sievietes reproduktīvās sistēmas veidošanos, sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību pubertātes laikā, menstruālo funkciju veidošanos un regulēšanu, kā arī nodrošina sievietes tipa zemādas taukaudu veidošanos. Estradiols ir saistīts ar sieviešu seksuālās uzvedības psihofizioloģisko īpašību veidošanos. Estradiola iedarbības izpausmei ir būtiska tā attiecība ar testosteronu.

Paaugstinātai estradiola koncentrācijai ir izteikta ietekme uz plazmas olbaltumvielu saturu, ieskaitot transportu.

Tas palielina SHBG, kortikosteroīdus saistošā globulīna, tiroksīnu saistošā globulīna līmeni, kas grūtniecības laikā palielina attiecīgo hormonu kopējo koncentrāciju plazmā..

Estrogēni palielina olbaltumvielu koncentrāciju, kas saista varu un dzelzi, augsta blīvuma lipoproteīnus un palielina asins koagulāciju. Tie ietekmē kaulu metabolismu, paātrina meiteņu lineāro augšanu un samazina kaulu rezorbciju. Nieru līmenī estrogēni veicina nātrija un ūdens aizturi organismā.

Dienas svārstības estradiola koncentrācijā serumā ir saistītas ar LH sekrēcijas ritmu: maksimālais kritums ir laika posmā no 15.00 līdz 18.00, un minimālais ir no 24.00 līdz 2.00. Bērnībā estradiols tiek izdalīts nelielos daudzumos, pubertātes laikā tā saturs palielinās. Sievietēm reproduktīvā vecumā estradiola līmenis serumā un plazmā ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes. Cikla sākumā estradiola koncentrācija palielinās lēnām.

Augstākais estradiola līmenis tiek novērots vēlīnā folikulārajā fāzē. Ovulācija notiek 24–36 stundas pēc estradiola augstākā sliekšņa līmeņa parādīšanās. Pēc ovulācijas hormona līmenis samazinās, rodas otrais, mazāka amplitūda, pieaugums. Tad notiek hormona koncentrācijas samazināšanās, kas turpinās līdz luteālās fāzes beigām. Grūtniecības laikā estradiola koncentrācija serumā un plazmā palielinās līdz dzemdībām, un pēc dzemdībām 4. dienā tā normalizējas. Ar vecumu sievietes izjūt estradiola koncentrācijas samazināšanos. Sievietēm pēcmenopauzes periodā estradiola koncentrācija samazinās līdz līmenim, kāds novērots vīriešiem.

Šis tests ļauj noteikt estradiola (E2) daudzumu asinīs. Analīze palīdz novērtēt sievietes hormonālā fona stāvokli.

Metode

Cietās fāzes ķīmiluminiscences imūnanalīze.

Atskaites vērtības - norma
(Estradiols (E2), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Estradiols

Estradiols ir estrogēns steroīdu hormons, ko vīriešiem ražo olnīcās, placentā, virsnieru garozā, perifēros audos un sēkliniekos. Spēlē svarīgu lomu pareizā reproduktīvās sistēmas veidošanā un darbībā.

Estradiols, 17-beta-estradiols, E2.

Elektroķīmiskās luminiscences imūnanalīze (ECLIA).

Noteikšanas diapazons: 5 - 30 000 pg / ml.

PG / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  2. Pārtrauciet steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošanu 48 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  3. Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  4. Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Estradiols pieder estrogēnu steroīdu hormonu grupai un ir viens no visizplatītākajiem un aktīvākajiem no tiem. Tam ir svarīga loma menstruālā cikla regulēšanā un sieviešu reproduktīvās sistēmas darbībā..

Estradiols ir atbildīgs par sieviešu dzimumorgānu un sekundāro dzimuma īpašību attīstību un ietekmē menstruālo ciklu un grūtniecību. Tas tiek uzskatīts par galveno dzimumhormonu sievietēm un nelielos daudzumos ir vīriešiem. Tas ir viens no galvenajiem estrogēniem sievietēm, kas nav grūtnieces..

To ražo galvenokārt olnīcās, bet papildus arī sieviešu virsnieru dziedzeros un vīriešu sēkliniekos un virsnieru dziedzeros..

Sievietēm menstruālā cikla laikā estradiola līmenis mēneša laikā mainās, olšūnas izdalīšanās laikā olšūnu izdalīšanās laikā palielinoties un samazinoties olnīcu folikulu stimulēšanai ar folikulus stimulējošo hormonu, luteinizējošo hormonu un progesteronu, un dzemde ir gatava iespējamai grūtniecībai. Estradiola līmenis ir viszemākais menstruālā cikla sākumā, un tas paaugstinās līdz augstākajam līmenim tieši tad, kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcas (ovulācija). Normāls estradiola līmenis ļauj veikt pareizu ovulāciju, olšūnu apaugļošanu un grūtniecību, kā arī veselīgu kaulu struktūru un normālu holesterīna līmeni..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai novērtētu olnīcu darbību, tiek izmantota estradiola līmeņa noteikšana.
  • Agrīnas (priekšlaicīgas) pubertātes diagnosticēšanai meitenēm un ginekomastijas noteikšanai vīriešiem.
  • Lai identificētu amenorejas cēloņus (piemēram, lai noteiktu, vai to izraisīja grūtniecība vai slimība).
  • Lai kontrolētu folikula attīstību olnīcā dienās pirms apaugļošanas in vitro (reproduktīvās reproduktīvās tehnoloģijās).

Kad paredzēts pētījums?

  • Sievietes ar sāpēm iegurnī, patoloģisku asiņošanu no maksts, menstruāciju traucējumiem, neauglību un dzimumorgānu attīstību agrāk vai vēlāk, nekā vajadzētu.
  • Menopauzes simptomiem, piemēram, karstuma viļņiem, svīšana naktī, bezmiegs un / vai amenoreja.
  • Ja sievietei ir problēmas ar apaugļošanos (lai kontrolētu konkrēta folikula augšanas pakāpi un turpmāko apaugļošanu in vitro).
  • Vīrieša feminizācijas simptomiem, piemēram, ginekomastija, ko var izraisīt estrogēnu izdalošs audzējs.

Ko nozīmē rezultāti?

Cikla fāze, grūtniecība

Estradiols, pg / ml

Estradiola līmeņa pazemināšanās cēloņi

  • Šereševska-Tērnera sindroms - hromosomu slimība, ko papildina patoloģijas fiziskajā attīstībā, mazs augums un seksuāls infantilisms.
  • Hipopituitārisms (Simmonds slimība, Šīna sindroms) - cirkulējošo hipofīzes hormonu koncentrācijas samazināšanās ar sekojošu virsnieru, vairogdziedzera un dzimumdziedzeru hipofunkcijas un atrofijas attīstību.
  • Hipogonādisms ir olnīcu funkcijas samazināšanās iedzimtas nepietiekamas attīstības vai bojājumu dēļ zīdaiņa vecumā.
  • Anorexia nervosa, kas sievietēm izpaužas ar amenoreju.
  • Policistisko olnīcu sindroms (Steina-Leventāla sindroms) - poliendokrīns sindroms, ko papildina olnīcu darbības traucējumi (ovulācijas neesamība vai neregularitāte, palielināta androgēnu un estrogēnu sekrēcija), aizkuņģa dziedzeris, virsnieru garozas, hipotalāma un hipofīzes.
  • Extreme izturības vingrinājums.
  • Pēcmenopauze.

Paaugstināta estradiola līmeņa cēloņi

  • Agrīna pubertāte.
  • Ginekomastija ir labdabīga krūšu palielināšanās vīriešiem ar taukaudu hipertrofiju.
  • Olnīcu, sēklinieku vai virsnieru dziedzeru audzēji.
  • Hipertireoze - androgēnu konversijas palielināšanās par estrogēniem audos un cirkulējošā globulīna līmeņa paaugstināšanās, kas saistās ar dzimumhormoniem, kā dēļ palielinās estrogēnu un androgēnu attiecība.
  • Aknu ciroze.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Glikokortikosteroīdi, ampicilīns, estrogēnu saturoši medikamenti, fenotiazīni, tetraciklīni var palielināt estradiola līmeni.
  • Zāles cascara sagrada izmantošana dažkārt noved pie nepatiesi augstiem šīs analīzes rezultātiem.
  • Uzturs ar augstu ogļhidrātu un zemu tauku saturu, piemēram, veģetārieši, var pazemināt estradiola līmeni.
  • Estradiola tests ir svarīga visaptverošas slimību diagnostikas sastāvdaļa, un to neizmanto kā neatkarīgu pētījumu diagnozes noteikšanai.

Kas piešķir pētījumu?

Ginekologs, endokrinologs, reproduktologs, terapeits, onkologs.

Asins analīze imūnglobulīnam E (IgE): norma, dekodēšana

Lai novērtētu specifiskas slimības, tiek izmantots imūnglobulīna E laboratorijas tests. Pirmkārt, tas parāda dažādu alerģisku reakciju klātbūtni. Arī IgE novērtējums ir nepieciešams, lai diagnosticētu primāros imūndeficītus, infekcijas, ļaundabīgus audzējus un citus iekaisuma procesus..

Kas ir IgE asins analīzē un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Imūnglobulīns E (IgE) ir viens no 5 imūnglobulīnu veidiem. Citā veidā tās sauc par antivielām. Tie ir specifiski olbaltumvielu savienojumi asins plazmā, kas rodas, reaģējot uz noteiktu iekaisuma procesu.

IgE tika atklāts un pirmo reizi aprakstīts 1966. gadā, un šobrīd tas ir pēdējais zināmais imūnglobulīna veids. IgE ir monomērs olbaltumvielu savienojums, un asinīs tas ir ļoti zemā koncentrācijā. Tas ir aptuveni 300 reizes mazāks nekā G tipa imūnglobulīns (IgG).

Nav pilnībā zināms, kāpēc IgE ir vajadzīgs. Tas ir iesaistīts imūno aizsardzībā pret parazītiem (ascaris, toksoplazma utt.), Daļēji reakciju uz alergēniem attīstībā..

Kāpēc kopējais IgE palielinās??

IgE funkcija atšķiras no citiem imūnglobulīniem ar to, ka tā izraisa tuklo šūnu un bazofilu aktivāciju. Un IgE koncentrācijas palielināšanās parasti ir saistīta ar alerģiskām slimībām. Tāpēc kopā ar G tipa imūnglobulīnu bioķīmisko pārbaudi tas tiek arī pārbaudīts..

Pēc tam notiek šūnu nāve un asinīs tiek izlaista hormonu grupa: heparīns, serotonīns un histamīns. Tos sauc par tūlītējiem alerģiskas reakcijas mediatoriem. Aptuveni pēc šī principa attīstās 1. tipa paaugstināta jutība..

Kad tiek noteikts imūnglobulīna E tests?

Kopējais IgE asins tests ir noderīgs visu veidu alerģiju diagnosticēšanai, izņemot alerģisko bronhopulmonālo aspergilozi (ABPA). Šī slimība ir paaugstinātas jutības reakcija pret Aspergillus un bieži sastopama pacientiem ar astmu un cistisko fibrozi. Kopējā IgE palielināšanās ir viens no ABPA diagnostikas kritērijiem, lai gan tā koncentrācija ir atkarīga no noteiktām pacienta īpašībām.

Parasti aizdomām par šīm slimībām tiek noteikta imūnglobulīna E analīze:

Alerģiska bronhiālā astma;

Autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, psoriāze, reimatoīdais artrīts).

Tāpēc alerģistam jāapsver:

Pacienta dzimums un vecums;

Viņa ceļojumu vēsture;

Sazinieties ar visbiežāk sastopamajiem alergēniem.

Papildus kopējam IgE ir arī alergēniem specifisks IgE tests un citi testi, kas nepieciešami konkrēta alergēna identificēšanai.

IgE kopā: norma bērniem

Atskaites vērtības ir norādītas KU / L (kilogramu vienības litrā)

Asins tests kopējam lgE: kas tas ir, kā ziedot, rezultātu interpretācija

Daudzi cilvēki pasaulē cieš no alerģijām. Lai precīzi noteiktu aizsargreakcijas avotu, tiek izmantots imūnglobulīna tests, kas norāda uz slimības etioloģiju.

Pārvietošanās rakstā

Ko parāda imūnglobulīna E tests?

Imūnglobulīna vispārējā analīze parāda bīstamas infekcijas klātbūtni cilvēka ķermenī. Tā kā kaitīgās baktērijas iekļūst no ārējās vides, izmantojot dabiskus ieejas vārtus: muti, degunu, ādas poras utt., Šajās vietās tiek ražots imūnglobulīns.

Veselam cilvēkam antivielu daudzums ir nenozīmīgs, taču, tiklīdz pastāv vīrusa vai infekcijas iekļūšanas draudi organismā, palielinās imūnglobulīnu ražošana un notiek aizsargreakcija.

IG E darbības mehānisms

Ir daudz veidu antivielu, kas ir atbildīgas par humorālo imunitāti; katram stimulam tiek ražotas atbilstošās antivielas, kas spēj tikt galā ar noteikta veida baktērijām.

Asins analīze imūnglobulīnam E parāda patoloģisku līdzekļu klātbūtni, kas izraisa dažāda veida alerģijas.

Antivielas organismā, kurām uzbrūk antigēni, provocē vazomotoru un iekaisuma reakciju rašanos. Šajā sakarā parādās ārējas alerģijas pazīmes: izsitumi, iesnas, asarošana un citi..

Indikācijas analīzei

Ja atrodat šādas izpausmes, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs vispārēju asins analīzi IgE:

  • Deguna dobuma pietūkums un izdalījumi no deguna;
  • Kakla pietūkums, elpas trūkums;
  • Sauss vai mitrs klepus;
  • Asarošana;
  • Izsitumi un plankumi;
  • Nieze.

Papildus šīm alerģiskajām reakcijām ārsti izmanto imūnglobulīna E testu šādām patoloģijām:

  • Alerģisks deguna gļotādas iekaisums (rinīts) vai deguna blakusdobumu (sinusīts);
  • Alerģiskas izcelsmes dermatīts (atopiskā vai nātrene);
  • Hroniska iekaisuma elpceļu slimība (bronhiālā astma);
  • Alerģija pret zālēm vai pārtiku;
  • Atkārtota pneimonija;
  • Problēmas ar kauliem (trauslums) un mugurkaulu (skolioze);
  • Sezonas alerģisks rinokonjunktivīts;
  • Pinworm infekcija (analīze tiek veikta pirmajos divos mēnešos pēc inficēšanās brīža, jo pēc šī perioda imūnglobulīna E koncentrācija asinīs samazinās līdz normālai pakāpei, un tā ražošana tiek koncentrēta zarnu sienās, lai organisms varētu pretoties agresoriem).

Imūnglobulīna E tests tiek veikts:

  • Primāras alerģiskas slimības un tās etioloģijas noteikšana;
  • Noteiktās ārstēšanas efektivitātes noteikšana;
  • Paredzēt bērnu neiecietības attīstību;
  • Ķermeņa stāvokļa izsekošana ar imūndeficītu;
  • Imūnā stāvokļa izpēte un novērtēšana.

Kā pārbaudīt imūnglobulīnu E?

Preparāts ietver tādus pašus noteikumus kā citiem asins testiem:

  1. Materiālā padošanās no rīta tukšā dūšā.
    Pēdējā maltīte un jebkāds šķidrums, izņemot tīru ūdeni bez gāzes, ir atļauts 8-10 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.
  2. Ir jāatsakās no fiziskās aktivitātes pāris dienas pirms noteiktā analīzes datuma.
  3. Jāizvairās no psihoemocionālā stresa un stresa.
  4. Vismaz dienu atturieties no pikanta, sāļa, cepta un taukaina ēdiena un alkohola lietošanas.
  5. Smēķēšana ir izslēgta vismaz dažas stundas pirms pētījuma.
  6. Zāļu lietošana var ietekmēt testa rezultātus, tāpēc jums jābrīdina ārsts par lietotajām zālēm.
  7. Pēc jebkādām medicīniskām manipulācijām (ultraskaņas, rentgena, fluorogrammas un citām) jāpaiet vismaz 24 stundām.
  8. Ja persona ir atgriezusies no ceļojuma, jāpaiet 14 dienām no viņa ierašanās brīža.

Ir svarīgi brīdināt ārstējošo ārstu par esošajām slimībām vai izmaiņām organismā (sievietēm šīs ir kritiskās dienas, grūtniecība, periods pēc dzemdībām vai zīdīšanas).

Imūnglobulīna E analīzes metode

Ja rodas šaubas par iegūto rezultātu precizitāti, ir vērts atkārtoti nodot analīzi, lai iegūtu precīzāku diagnozi..

Analīzes laika skala

Asins analīze imūnglobulīnam E tiek veikta 1-3 dienu laikā, un to uzskata par diezgan sarežģītu. Precīzu rezultātu varat iegūt, sazinoties ar pārbaudītām laboratorijām, kurām ir mūsdienīgs aprīkojums..

Antivielu noteikšanai ir divas metodes: radioalergosorbents (RAST) un enzīmu imunoloģiskais tests (ELISA).

ELISA analīze par IG E

Pirmajā metodē asinīs pievieno alergēnu, kas vai nu provocē paaugstinātu imūnglobulīna augšanu, tad rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, vai ne - par negatīvu. Šī metode ir efektīva gadījumos, kad tiek atklāta alerģiska reakcija..

Fermenta imūnanalīze ļauj noteikt imūnglobulīna daudzumu, koncentrējoties uz antivielu ražošanu, kas reaģē uz esošajiem antigēniem. Šī analīze ir atzīta par precīzāku.

Rezultātu dekodēšana

IgE testa rezultātus var ietekmēt dažādi faktori. Veselā ķermenī olbaltumvielu koncentrācija ir nenozīmīga, un, ja nav acīmredzamu alerģijas vai ģenētisko slimību pazīmju, šādi iemesli var izraisīt tā augšanu:

  • Sezonas maiņa.
    Ziemā antivielu daudzums ir mazāks nekā vasarā vai pavasarī.
  • Personas dzīvesvieta.
    Ziemeļu reģionu iedzīvotājiem olbaltumvielu koncentrācija asinīs ir zemāka nekā viņu dienvidu kaimiņiem.
  • Pāreja uz citu klimatu.
  • Profesionālās darbības sfēra.
    Kalnrūpniecības vai mežizstrādes darbiniekiem, farmaceitiem un parfimēriem, metalurgiem un ķīmiķiem ir paaugstināts antivielu līmenis.

Papildus šiem iemesliem, dekodējot imūnglobulīna analīzi, tiek ņemta vērā zāļu uzņemšana, kontakta ilgums un biežums ar alergēnu, esošās slimības forma un subjekta vecums..

IgE norma pieaugušajiem

Asins analīze par imūnglobulīnu E stenogrammā satur informāciju par sintezēto olbaltumvielu daudzumu cilvēka ķermenī. Mēra starptautiskajās vienībās uz mililitru (SV / ml). IgE standarti pieaugušajiem ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

Vecums
18-55 gadus veci vīrieši20-100
18-55 gadus vecas sievietes25-105
Grūtniece15-125
Pēc 55 gadiem15–80
Pēc 65 gadiem15–70
Pēc 75 gadiem10-50

Ārsti atzīmē izmaiņas imūnglobulīna E koncentrācijas normās no aprīļa līdz jūnijam un no augusta līdz septembrim. Šajos periodos rādītāji ir 35–225 SV / ml.

Indikatorus ietekmē daudzi faktori, tāpēc ārsts, tikai rūpīgi izpētījis visas funkcijas, spēj noteikt pareizu diagnozi.

Imūnglobulīna E normas bērniem

IgE ražošana vispirms notiek augļa attīstības intrauterīnā stadijā, sākot no 10 nedēļām. Tās rādītāji grūtniecības laikā strauji pieaug pirms bērna piedzimšanas..

Ja topošajai mātei tiek diagnosticētas nopietnas alerģiskas slimības, viņa tiek nosūtīta nabassaites asiņu pārbaudei. Paaugstināts imūnglobulīna indekss norāda uz iespējamu vecāku patoloģiju nodošanas risku bērnam..

Pēc piedzimšanas imūnglobulīna sintēzes ātrums palēninās, bet turpina augt un apstājas pusaudža gados (periods no 11 līdz 15 gadiem).

Asins analīzes imūnglobulīnam E bērniem:

Bērna vecums
0-1 mēnesis0-1
1-2 mēneši0-2
2-6 mēneši3-10
6-12 mēneši8-15
1-2 gadi10-20
2-5 gadi10-50
5-12 gadus veci15-50
12-15 gadus veci zēni25–80
12-15 gadus vecas meitenes30-90
15-18 gadus vecs20-100

Ko tas nozīmē, ja IgE ir paaugstināts?

Augsta imūnglobulīna koncentrācija asinīs norāda uz alerģiju, pārtikas vai zāļu toksikozes klātbūtni, parazītu bojājumiem, dažāda rakstura audzēju attīstību, izsitumiem uz ādas un autoimūnām slimībām.

Imūnglobulīna E analīzes dekodēšana

Kopējā imūnglobulīna E palielināšanās iemesls var būt nepareizs T-limfocītu darbs, kas regulē stimula atgriezeniskās saites stiprumu un ilgumu. Šis rezultāts norāda:

  • Paaugstināta jutība pret infekcijas slimībām;
  • Slimības, kas rodas imūnā stāvokļa ģenētiska bojājuma dēļ;
  • Imūndeficīts, ko nodod vecāki;
  • IgA imūnglobulīna trūkums.

Pēc orgānu, audu vai asins pārliešanas var notikt arī antivielu augšana.

Iemesli IgE samazināšanai

Tā kā veselīgā ķermenī, nosakot imūnglobulīnu, tā koncentrācija ir zema, ārsti reti nodarbojas ar nulles rādītājiem. Galvenie iemesli pilnīgai antivielu neesamībai asins serumā ir ģenētiskas vai onkoloģiskas slimības..

Dažreiz tas norāda uz alerģiskā rinīta gaitu. Ārsts var precizēt diagnozi ar papildu pētījumu palīdzību, kas ietver katras klases imūnglobulīnu pārbaudi..

Bērniem raksturīgs paaugstināts antivielu pieaugums asinīs, tāpēc to samazināšanās ir svarīgs rādītājs. Ja nepieciešams, līdz pieciem gadiem rūpīgi jāuzrauga olbaltumvielu blīvuma izmaiņas, lai savlaicīgi atklātu slimības sākumu.

Kā pazemināt imūnglobulīna E daudzumu?

Ja imūnglobulīnu līmeņa pētījumi parādīja rezultātus, kas ir tālu no noteiktās normas, ir vērts vēlreiz pārbaudīt analīzi, atkārtoti to nodot vai mainīt laboratoriju. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā mazākos faktorus, kas ietekmē rādītāju pieaugumu:

  • Eksotisks vai neparasts ēdiens.
  • Garie ceļojumi.
  • Pārnestie emocionālie pārdzīvojumi.

Tikai pēc papildu pārbaudes un rūpīgi sagatavojoties, testu var veikt vēlreiz. Un, ja tas tiek apstiprināts, sazinieties ar imunologu, kurš diagnosticēs un izrakstīs piemērotu ārstēšanas shēmu.

alerģijas mehānisms

Sakarā ar to, ka imūnglobulīna palielināšanās ir tikai slimības simptoms, terapija nozīmē ietekmi uz cēloni, nevis antivielu līmeņa pazemināšanos..

Narkotiku ārstēšana

Pēc papildu alerģijas testu veikšanas un slimības etioloģijas noteikšanas speciālists spēj noteikt efektīvu ārstēšanu.

  1. Smagos gadījumos var ordinēt pilinātājus un zāles, kuras injicē tieši asinīs (vitamīnus un glikozi).
  2. Imunostimulatori palīdzēs atjaunot ķermeņa aizsardzību.
  3. Antibakteriālie līdzekļi var atbrīvoties no infekcijas.
  4. Kad organismā tiek atrasti parazīti, tiek nozīmēti antihelmintiķi.
  5. Lai atbrīvotos no alerģijas izpausmēm, ir nepieciešami antihistamīni tabletēs.
  6. Vietējās ziedes palīdzēs izārstēt ārējās izpausmes uz ādas..

Ja ārstēšana ietver antibiotiku vai narkotiku lietošanu pret pinworms, kopā ar tām tiek nozīmētas zāles, kas atbalsta kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daži cilvēki izvēlas lietot tautas līdzekļus, ja viņiem ir alerģijas pazīmes..

  1. Ehinacejas tēja.
    Brūvējiet glāzē karsta ūdens, atstājiet 20 minūtes, lietojiet līdz trim reizēm dienā.
  2. Auzu buljons.
    Izmantojiet nerafinētu graudaugu. Termosā ielej 5 ēdamkarotes auzu ar karstu ūdeni, atstāj uz 8 stundām. No rīta izdzeriet 2 glāzes, bet dienas laikā - 1 pirms ēšanas.
  3. Strutenes infūzija.
    Vāra zāli karstā ūdenī, atstāj uz 30 minūtēm. Noslaukiet skarto ādu.
  4. Kumelīšu un asinszāles tēja.
    Vienādu daudzumu ziedu un zāles ielej ar karstu ūdeni. Pirms ēšanas izdzeriet pusi glāzes.
  5. Bērzu pumpuru infūzija.
    20 minūtes ievada ēdamkaroti nieru glāzē karsta ūdens. Eļļojiet ādas vietas līdz 6 reizēm dienā.

Dažas tradicionālās medicīnas receptes palīdz cīņā pret alerģijām, taču pašārstēšanos nevajadzētu aiznest. Tikai ārsts spēj noteikt precīzu diagnozi un noteikt visaptverošu ārstēšanu, kas novedīs pie pozitīviem rezultātiem..

LDH bioķīmiskajā asins analīzē: palielinājuma norma un iemesli

Reimatiskie testi: kādi testi ir iekļauti, dekodēšana pieaugušajiem un bērniem

Asins analīze pret B hepatītu un C hepatītu, kā norādīts, un rezultātu interpretācija

Kādi ir antivielu testi?

Asins analīze toksoplazmozei: grūtniecības laikā, bērniem un pieaugušajiem

E2 hormons kas tas ir

TSH (hormons) - kas tas ir? Sieviešu līmenis: zems vai augsts

Zems vai augsts TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) - kas tas ir sievietēm, kā tas ietekmē T3 un T4 koncentrāciju asinīs? Tirotropīna līmenis ļauj noteikt vairogdziedzera hormonu daudzumu. Ar to samazināšanos palielinās TSH apjoms, kas stimulē vairogdziedzera darbību, un otrādi..

  • Tirotropīns - norma
  • Indikācijas laboratorijas testiem
  • Kā pareizi pārbaudīties?
  • Iemesli novirzēm virs normas
  • Zems tirotropīna saturs
  • Rādītāju noteikšanas pazīmes grūtniecēm

Tirotropīns - norma

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastic tēju. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Vairogdziedzera stimulējošo hormonu ražo hipofīzes priekšējās daivas un tas ir atbildīgs par normālu vairogdziedzera darbību, ietekmē nepieciešamā vairogdziedzera joda daudzuma saņemšanu. Palielinot vai samazinot TSH, tas norāda uz dziedzera disfunkciju un patoloģiju veidošanos.

Lai noteiktu TSH hormonu, nepieciešams īpašs laboratorijas imunoloģiskais tests. Šāds pētījums tiek noteikts jaunām meitenēm no 14 gadu vecuma un sievietēm ar endokrīnām slimībām..

Normāla TSH sievietēm ir robežās no 0,4-4 mU / L, grūtniecības laikā 0,2-3 mU / L.

Indikācijas laboratorijas testiem

Obligāta TSH analīze sievietēm tiek veikta ar diagnozi:

  • hipotireoze un DTG (kad tiek atklāta patoloģija, regulāri tiek noteikts vielas satura līmenis);
  • menstruāciju trūkums vairāku menstruālo ciklu laikā (amenoreja);
  • sieviešu neauglība;
  • augsts prolaktīna saturs;
  • muskuļu sistēmas darbības traucējumi;
  • zema ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla.

Kā pareizi pārbaudīties?

Pirms tirotropīna pārbaudes dienu vai divas dienas jums jāaprobežojas ar fiziskām aktivitātēm un smēķēšanu. Asinis TSH ņem no rīta, tukšā dūšā. Lai izsekotu hormonu līmeņa izmaiņām, visi testi tiek veikti vienā un tajā pašā dienas laikā. Endokrinologi iesaka regulāri ziedot asinis TSH sievietēm pēc 50 gadiem.

Iemesli novirzēm virs normas

Hormona palielināšanās tiek novērota, ja tiek konstatētas vairākas patoloģijas:

  • tireotoksikoze;
  • autoimūnais tiroidīts;
  • grūtnieču vēlīnā toksikoze;
  • somatiskie un garīgie traucējumi;
  • iedzimta hormonu rezistence;
  • Parhona sindroms.

Narkotiku ārstēšanas rezultātā sievietēm tiek novērots augsts tirotropīna līmenis.

Sintētiskā tirotropīna pieņemšana ļauj samazināt bioloģiski aktīvo vielu daudzumu. Pretējā gadījumā tiek novēroti simptomi: pietūkums, apātija, psihosomatiski traucējumi un vājums.

Grūtnieču novirzes no normas gadījumā tiek nozīmēta koriģējoša terapija, kas sastāv no tiroksīna un Eutirox lietošanas.

Zems tirotropīna saturs

Vielas samazināšanās tiek novērota ar Plummera, Šehana sindromu, vairogdziedzera un hipofīzes audzējiem, smagu stresu un zāļu lietošanu. Bada un nepareizas mākslīgo hormonu uzņemšanas rezultātā tiek konstatēti vairogdziedzera darbības traucējumi. Ārstēšana, pamatojoties uz sintētiskiem TSH analogiem un homeopātiskiem līdzekļiem.

Simptomi, kas nosaka pārkāpumu:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • bieža sirdsdarbība;
  • galvassāpes;
  • augsts asinsspiediens;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Rādītāju noteikšanas pazīmes grūtniecēm

TSH ātrums mainās visā periodā, ārkārtīgi zemie rādītāji tiek atzīmēti pirmajā trimestrī, retāk otrajā un trešajā trimestrī. Pārkāpums tiek novērots 20-30% sieviešu ar singletonu un 100% - ar daudzaugļu koncepciju. 10% grūtnieču nomāktu ražošanu pavada augsts T4.

Parasto vielas saturu nosaka ārsti, ir iespējams noteikt papildu procedūras:

  1. smalkas adatas aspirācijas biopsija no vairogdziedzera;
  2. ehogrāfiskā izmeklēšana.

Ar augstiem rādītājiem grūtniecības sākumā tiek noteikta L-T4 terapija.

Atcerieties! Rezultātu atšifrēšanu, diagnozes noteikšanu un ārstēšanu veic profesionāls endokrinologs!

Ārstēšana ar vairogdziedzera radioaktīvo jodu

Radiojodterapijas izmantošanas metode ir datēta ar 1934. gadu. ASV endokrinologi pirmie izmantoja šo metodi vairogdziedzera ārstēšanai. Tikai septiņus gadus vēlāk radioaktīvo jodu sāka izmantot citās valstīs..

Pacienti, kuri ārstējas Amerikā vai Izraēlā, saņem ambulatoro aprūpi, jo tā ir lētāka. Krievijā un Eiropā pacienti tiek ārstēti klīnikās.

Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Radioaktīvo jodu lieto, ja vairogdziedzera ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku slimības attīstību.

Šīs vairogdziedzera terapijas ar radioaktīvo jodu metodes galvenais mērķis ir iznīcināt tirocītus un netipiskas orgāna ļaundabīgo jaunveidojumu šūnas. Veicot šo procedūru, tiek izslēgta visa ķermeņa apstarošana. Tiek izmantots izotops I-131, kas ir izveidots mākslīgi. Lietojiet to vienreiz vai kā kursu, lai samazinātu dziedzera hiperaktivitāti.

Viņi izmanto šo metodi, ja tiek identificētas slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera hiperaktivitāti:

  1. Hipertireoze ir parādība, kurā veidojas mazi, labdabīgi mezgliņi.
  2. Tirotoksikoze - hipertireozes komplikācijas.
  3. Difūzi toksisks goiters.
  4. Visefektīvākā ir vairogdziedzera vēža ārstēšana, izmantojot radiojoda terapiju. Vēža bojājumu gadījumā bojājumi tiek pilnībā noņemti, bet pēc operācijas ir ieteicama radiojoda terapija. Fakts ir tāds, ka pat pēc perēkļu noņemšanas ir iespējami jauni gan labdabīgi, gan ļaundabīgi..

Izotops I-131 iesūcas vairogdziedzera šūnās, kurām ir palielināta aktivitāte, iznīcinot slimās šūnas. Tiek ietekmēta tikai vairogdziedzera darbība, un šajā periodā vairogdziedzera darbība tiek kavēta. Terapiju var veikt vienreiz vai atsevišķi. Lēmumu pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz orgāna stāvokli. Procedūras laikā izotops neietekmē citus orgānus.

Ieteicama radiojoda terapijas metode:

  1. Pēc operācijas.
  2. Kad pacienta ķermenis labi neuztver vai vispār nereaģē uz narkotikām.
  3. Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem.
  4. Ja rodas recidīvs, piemēram, vēža vai difūzās goitera ārstēšanā.
  5. Pacienti, kuri kādu iemeslu dēļ nevar veikt operāciju un zāļu ārstēšana nedod efektu.
  6. Pacienti ar nopietnām sirds un asinsvadu problēmām.

Radioaktīvā joda terapija dod labu efektu tikai tad, ja tiek atklāts ļoti diferencēts vēzis: folikulārs un papilārs. Citām formām tiek izvēlētas citas terapijas metodes. Pirms radioaktīvā joda terapijas izrakstīšanas pacientam tiek piešķirta pilna pārbaude. Vairogdziedzera stāvokļa indikatori ir nepieciešami, lai noteiktu nepieciešamo izotopu koncentrāciju.

Sagatavošanās process

Mērķis, kas tiek sasniegts, sagatavojot pacientu radiojoda terapijai, ir palielināt vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzumu, kas veic kontrolējošu funkciju vairogdziedzera orgāna normalizēšanā. Jo augstāks TSH līmenis pirms terapijas ar radioaktīvo jodu, jo efektīvāka būs ārstēšana, jo vēža šūnu aktivitāte veicina to ātrāko iznīcināšanu.

Paaugstināts TSH līmenis asinīs aktivizē vairogdziedzeri, lai sintezētu savus hormonus, un aktivizē orgānu, lai absorbētu jodu saturošo komponentu. Tas pats hormons stimulē vēža šūnu augšanu. Ja ir augsts TSH līmenis, absorbcijas process palielinās, bet attiecīgi palielinās to iznīcināšanas process..

Ir divi veidi, kā panākt vairogdziedzera stimulējošā hormona palielināšanos:

  1. Ieviest mākslīgo narkotiku - rekombinanto TSH. Šīs zāles Krievijā nav pārbaudītas. To var izmantot tikai tur, kur tas jau ir oficiāli reģistrēts: Somijā, Igaunijā, Ukrainā.
  2. Pārtrauciet tiroksīna lietošanu 3-4 nedēļas pirms procedūras sākuma. Ķermenis pārtrauc piekļuvi jodu saturošiem produktiem.

Pats sagatavošanās process var ilgt mēnesi, un dažreiz ilgāk..

Kad tiek pieņemts lēmums par radioaktīvā joda lietošanu vairogdziedzera ārstēšanā, pacientam pirms kursa sākuma, apmēram 2 līdz 4 nedēļas iepriekš, tiek piedāvāts nelietot zāles, kas ir hormonu aizstājēji..

Pirms šīs terapijas metodes, pat pēc vairogdziedzera noņemšanas, tireotoksīns netiek nozīmēts, lai veiktu radioaktīvo jodu terapiju. Tirotoksīna atcelšana rada apstākļus vēža šūnām absorbēt radioaktīvo jodu.

Tāpēc, kad I-131 sāk iekļūt ķermenī, viņi sāk to aktīvi sagrābt. Vēža bojātās šūnas nesaprot, kādu jodu tās absorbē. Tāpēc, jo aktīvāki viņi ir, jo ātrāk viņi nomirs..

Uztura ieteikumi - diēta bez joda

Pacientiem ieteicams ievērot diētu bez joda. Patiesībā šī ir veģetārā diēta. Uztura mērķis: jāizveido apstākļi, lai vairogdziedzera šūnas maksimāli absorbētu radioaktīvo jodu. Sagatavošanās process radiojoda terapijai obligāti ietver diētas ar zemu uzturu izmantošanu.

Šajā periodā ir jāizslēdz no lietošanas:

  • jūras veltes;
  • jūras aļģes, ieskaitot kāpostus;
  • jebkuri piena produkti;
  • produkti, kuros izmanto olu dzeltenumus;
  • sojas produkti;
  • pākšaugi sarkanā krāsā;
  • daži augļi: hurma, āboli, vīnogas;
  • jūras zivis;
  • auzu pārslu biezputra.

Nelietojiet uztura bagātinātāju E127. To pievieno dažām gaļas konserviem, neapstrādātām kūpinātām desām un konservētiem augļiem, piemēram, zemenēm un ķiršiem. Tas ir atrodams saldumos ar rozā krāsu. Šajā periodā nevajadzētu ēst daudz zaļumu, kas audzēts augsnēs, kas bagātas ar jodu..

Šis ierobežojums ir īslaicīgs, jums tas jāievēro tikai ieteicamās 3-4 nedēļas..

Šādā periodā nevajadzētu rasties papildu veselības problēmām. Tiklīdz periods ir beidzies, ārsts ļaus pacientam pāriet uz parasto diētu..

Ievērojot diētu, jums jāievēro noteikumi:

  1. Ikdienas uzturā jānodrošina cilvēka fiziskās aktivitātes.
  2. Ēdienkartē jāiekļauj tikai atļautie pārtikas produkti.
  3. Produktu skaits ir ierobežots, bet ne minimāls, tam nevajadzētu izraisīt veselības pasliktināšanos.
  4. Ievērojot diētu, nelietojiet pusfabrikātus.
  5. Izmantojiet parasto sāli.
  6. Labāk mājās gatavot nūdeles, maizi, neizmantojot dzeltenumus un pienu. Jūs varat ēst olu baltumus.

Diēta bez joda palīdz sagatavot ķermeni narkotikām. Tomēr tika pamanīts, ka pats ķermeņa atveseļošanās process pēc terapijas ir ātrāks. Turklāt diētas ievērošana ļauj ķermenim izkraut. To var viegli nodot.

Radiojodterapijas process

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu var sastāvēt no vienas kapsulas lietošanas, bet dažreiz tiek noteikts lietošanas kurss. Preparāts var būt kapsulu formā vai šķidrā veidā. Pēc diagnostikas procesa pabeigšanas tiek izveidota vēlamās devas kapsula. Tas tiek izgatavots individuāli, un viss ražošanas process aizņem apmēram nedēļu..

Pacients paņem kapsulu un var doties mājās. Tomēr labāk, ja pacients piecas dienas atrodas speciālistu uzraudzībā. Izotopa uzņemšanas dienā divas stundas pirms uzņemšanas un arī pēc uzņemšanas ir jāatturas no ēdiena uzņemšanas. Jūs varat dzert tikai lielu daudzumu šķidruma. Šķidrums atvieglos izotopu izvadīšanu no ķermeņa.

Gultas veļa tiek mainīta katru dienu. Pēc katras lietošanas ir nepieciešama arī pamatīga tualetes tīrīšana. Fakts ir tāds, ka sviedri un siekalas, kā arī citas ķermeņa sekrēcijas sākotnēji būs starojuma avots nelielos daudzumos..

Blakus efekti

Šīs terapijas metodes efektivitāte ir diezgan augsta: 98% pacientu tiek novēroti uzlabojumi.

Tomēr terapijas ietekmei var būt īslaicīgas blakusparādības:

  • tirpšana uz mēles;
  • neērts kakls;
  • sausas mutes sajūta;
  • sāpošs kakls;
  • vajā slikta dūša un vemšana;
  • garšas sajūtas var mainīties;
  • pietūkums.

Daudzi pacienti paniski baidās no šīs ārstēšanas metodes, apgalvojot, ka baidās no iespējamā starojuma. Tas ir pilnīgi nepamatoti. Radioaktīvā joda ārstēšana ir unikāla alternatīva ķirurģijai. Ievērojot visus ārsta ieteikumus un prasības, procedūra dod pozitīvus rezultātus.

Estrogēns un estradiols, kas jums jāzina par šiem hormoniem?

Nez kāpēc dažreiz tiek uzskatīts, ka estrogēns un estradiols ir viens un tas pats, t.i. sinonīmi. Bet tas ir nepareizs priekšstats. Vārds "estrogēns" ir nepareizi lietots vienskaitlī, jo nav atsevišķa šāda hormona. Ir estrogēnu grupa.

Jautājuma būtība

Estrogēni - faktiski visas lielas steroīdu izcelsmes sieviešu dzimuma hormonu grupas apvienotais nosaukums, kura priekšgājējs ir holesterīns. Šo grupu veido apmēram 30 hormoni, bet 3 no tiem tiek uzskatīti par galvenajiem: estronu (E1), estradiolu (E2) un estrolu (EZ)..

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastic tēju. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Estrogēni tiek ražoti sieviešu olnīcu folikulārajā aparātā, mazos daudzumos aknās. Vīriešiem sēkliniekos (mazos daudzumos), kā arī virsnieru dziedzeru garozas slānī. Sievietēm tiek regulēta hipofīzes FSH. Viņiem ir kopīga struktūra, taču atšķirību nosaka atšķirīgā ietekme uz ķermeni..

Viņus visus vieno tas, ka vismaz viena no viņiem trūkums sievietē vienmēr pasliktina viņas pašsajūtu, veselību un grūtniecības periodu. Viņu bioaktivitātei ir šāda proporcija: 1: 7: 100. Var redzēt, ka estradiols ir visaktīvākais šajā triādē..

Mazliet vēstures

1923. gadā amerikāņu bioķīmiķi E. Doisijs un E. Alens izolēja hormonus no folikulām, un vēl pēc 3 gadiem viņi to saņēma kristāliskā formā. Nosaukums "estrogēns" cēlies no grieķu vārda "oistros", kas tulkojumā nozīmē "dzīvīgums" un "spilgtums". Sufikss "-gen" nozīmē "ģenerators".

Estrogēni veidojas visos mugurkaulniekos, dažos kukaiņos un vairākos augos. Augos esošos hormonus sauc par fitoestrogēniem. Estrogēni veidojas arī vīriešiem, bet daudz mazākos daudzumos. Šeit viņi ir atbildīgi par centrālās nervu sistēmas funkcijām, kaulu stiprumu un ZBL un ABL - tā sauktā "sliktā" un "labā" holesterīna - līdzsvaru..

Estrona darbība (E1 vai “slikts” estrogēns)

Tas dominē sievietēm pēc menopauzes. Spēj ražot taukus, pat ja olnīcas vairs nedarbojas.

Un pirms menopauzes to ražo dzimumdziedzeros, aknās, virsnieru dziedzeros un taukaudos. Ķermenis estradiolam izmanto vienu un to pašu estronu, un šī transformācija notiek visās olnīcās.

Menopauzes laikā transformācijas tiek krasi samazinātas. Daudzi pētnieki uzskata, ka tas ir dzemdes kakla vēža un krūts vēža cēlonis 30-40 gadu vecumā sievietēm ar lieko svaru. Turklāt šī proporcija ir tieša.

Menopauzes izmaiņas ar to negatīvismu nepastāvētu tikai tad, ja estrons varētu aktivizēt estrogēna receptorus, piemēram, estradiolu.

Estriols (EZ) ir visaktīvākais; ļoti mazos daudzumos pirms grūtniecības, jo to ražo placenta un augļa aknas.

Tam nav pozitīvas ietekmes uz ķermeni. Tas uzlabo asins piegādi dzemdē un sagatavo piena dziedzerus laktācijai.

  1. Dalība pubertātes un sievietes ķermeņa veidošanā: visas nepieciešamās līknes, skaistas krūtis utt..
  2. Tieša līdzdalība meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstībā.
  3. Ietekme uz krūts dzimumorgānu un areolu pigmentāciju.
  4. Ietekmē libido.
  5. Stimulē kaulu augšanu.
  6. Kopā ar hipofīzes hormoniem tas veicina nobriedušas olšūnas attīstību un atbrīvošanos no olnīcās dominējošā folikula.
  7. Palīdz dzemdes augšanai grūsnības laikā un asinsvadu tīkla paplašināšanai šeit, lai uzlabotu augļa uzturu.
  8. Palielina asins recēšanu menstruāciju un dzemdību laikā.
  9. Saglabā nātriju organismā, veicinot tūskas parādīšanos.
  10. Var ietekmēt asarības un aizkaitināmības parādīšanos grūtniecēm.

Tādējādi sievietei ir nepieciešams pat viens estradiols visos dzīves posmos - no pubertātes līdz menopauzei, no gludas elastīgas ādas, bieziem un spēcīgiem matiem, laba redzes, spēcīgiem muskuļiem un kauliem līdz libido un reprodukcijai..

Estrogēnu receptori

Estrogēnu receptori ir nepieciešami hormonālo ziņojumu lasīšanai no olnīcām, lai orgāni varētu pareizi un savlaicīgi saņemt šo informāciju un pakļauties tai.

Tāpēc daba nodrošina šādu receptoru klātbūtni visur: smadzenēs, plaušās, CVS, miocītos, osteocītos, zarnās un urīnizvadkanālā, dzemdē un tās piedēkļos, maksts, piena dziedzeros, dermā un pat acīs. Estrogēnu receptoru skaits orgānos ir atšķirīgs, tāpēc attēls ir arī atšķirīgs un sarežģīts..

Estradiols ar tā trūkumu vīriešiem izraisa neauglību. Tas pats tika iegūts 1935. gadā. Sievietes auglīgā vecumā tas mainās pat MC cikla fāzēs.

Estradiola saturs dažādos dzīves periodos:

  1. MC (folikulārā) pirmajā pusē pirms ovulācijas estradiols palielinās no 15 līdz 160-200 ng / l vai pg / ml. (Mērvienībās ng / L ir vienāds ar pg / ml. Lai ng / L (pg / ml) pārvērstu nmolos, nepieciešams ng / L x 3,67 = nmol. Šīs ir divas estradiola mērvienības. Var izmantot jebkuru no tām).
  2. Ovulācijas laikā (cikla vidū) tas dubultojas vairāk un sasniedz 500 pg / ml vai 34-400 ng / l.
  3. Luteālā fāzē (MC otrajā pusē) tas samazinās līdz 200-300 pg / ml vai 27-246 ng / l. Tādējādi no tā paša līmeņa sākas jauns cikls. Ja notiek koncepcija, estradiols paaugstināsies..
  4. Menopauzes laikā tas ir tikai 10-30 pg / ml vai 5-30 ng / l.

Dabiski, ka šī summa acīmredzami nav pietiekama, lai pilnībā tiktu galā ar traucēto veselības stāvokli un garastāvokli. Vīriešiem ir tāda pati nozīme..

Grūtniecības laikā estradiols:

  • 1 trimestris - daudzums ir 203-3980 ng / l;
  • 2. trimestris - 1005-17890 ng / l;
  • 3. trimestris - maksimālais saturs - 4353-17600 ng / l.

Pabeidzot darbu, dažu dienu laikā estradiols sasniedz tādu pašu līmeni kā pirms grūtniecības.

Asins analīze estrogēnam

Estradiols skaidri parāda olnīcu darbu. Tās daudzumu nosaka nedēļu pēc menstruācijas sākuma..

Kad tiek plānota analīze? Ārsts var izrakstīt analīzi, ja sievietei ir neauglība, kad meitenes pubertātes laikā atpaliek vai apsteidz meitenes, vāja nobriešanas pazīmju attīstība - infantilitāte, ar dzemdes un olnīcu distrofiskiem procesiem, MC traucējumi, asinsizplūdumi, aizdomas par olnīcu un hipofīzes audzējiem, ar osteoporozi, pirms IVF.

Asins ziedošanas noteikumi

Asinis tiek ņemtas no rīta, tukšā dūšā, vēlams pirms pulksten 9:00. 24 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ir nepieciešams pasargāt sievieti no stresa un fiziskas slodzes. Nav atļauts lietot alkoholiskus, taukus saturošus pārtikas produktus. Arī pirms analīzes jūs nevarat veikt rentgenstarus un ultraskaņu, lietot zāles. Vīriešiem analīze tiek noteikta, kad parādās sieviešu seksuālās īpašības ar neauglību.

Pētījumiem tiek ņemtas venozās asinis. Lielākā daļa pētnieku iesaka sievietēm ziedot asinis sava cikla 3. dienā. Parasti analīzi var veikt no 9 līdz 21 MC dienas. Ar menopauzi - analīzi var veikt katru dienu.

Kas notiek ar estradiola samazināšanos menopauzes laikā?

Estradiols ir tā savienojums 17-beta-estradiola (E2 vai "labā" hormona) formā. Šis estradiols ir atbildīgs par vairāk nekā 400 sieviešu funkcijām. Sievietēm pēc menopauzes, kad folikulu jau nav, nav neviena, kas ražotu estradiolu, un tā avots tiek zaudēts. Un šeit sākas visi postmenopauzes (senilie) ādas bojājumi, osteoporoze, muskuļu atrofija un to aizstāšana ar taukiem; smadzeņu izmaiņas.

Neviens auds un orgāns, kas varētu sintezēt hormonus, nespēj reproducēt estradiolu; paliek tikai estrons (E1), ko ražo tuklas šūnas. Estrogēna deficīta ārstēšanai pēc menopauzes vislabāk ir izvēlēties 17-beta-estradiolu, pēc tam asinīs tiks ievadītas tās pašas molekulārās formulas, kas ražotas kopš jaunības..

Estradiola samazināšanās nozīmē, ka uz vēdera iekšējiem orgāniem veidojas neveselīgi “toksiski” tauki - vēdera tauki. Atšķirība starp šiem taukiem ir tā, ka tas milzīgā daudzumā sintezē estronu, androgēnus, kortizolu. Tie izraisa diabēta, CVD un krūts vēža attīstību. Šādi tauki nerada estradiolu. Parastajās vietās, kur agrāk veidojās normāli tauki - sānos un augšstilbos -, tie samazinās. Muskuļu audi, kas pakļauti nodilumam ar E2 deficītu, pārstāj atjaunoties.

E2 samazināšanās ir ķermeņa stress, tāpēc kortizols palielinās, un tauku uzkrāšanās kļūst vēl lielāka; tiek traucēta vairogdziedzera darbība.

Estradiola trūkums samazina insulīna darbu, parādās insulīna rezistence un tauki atkal aug (vēders pārvēršas par tauku “priekšautu”). Metabolisms palēninās. Insulīns uzkrājas, izraisa androgēnu palielināšanos, kas arī palielina aptaukošanos. Miegs ir traucēts, augšanas hormona sintēze samazinās -> palielinās kortizols -> aug tauki. Muskuļus sāk aizstāt ar taukiem. Tādējādi tiek panākta aptaukošanās ar menopauzi. Tāpēc ir tik svarīgi spēlēt sportu, kas palīdzēs uzturēt muskuļus labā formā un palīdzēs uzturēt veselīgus asinsvadus un sirdi..

Cita starpā ķermenis sāk zaudēt vairāk K, un kālija līdzsvars ir svarīgs sirds un asinsvadu sistēmas darbā, muskuļos un visā vielmaiņā. Iepriekš pieejamais estradiols palīdzēja saglabāt K, Zn, Mg; palīdzēja saglabāt labu holesterīnu un likvidēt slikto. Šie mikroelementi ir nepieciešami, lai fermenti darbotos. Ar menopauzi palielinās tikai ZBL. Tendence uz trombozi palielinās.

Dažas sievietes sāk lietot alkoholu, lai kaut kā pārtrauktu ciklu un uzlabotu miegu. Tas sadalās līdz vienkāršiem cukuriem, stimulē insulīna ražošanu un uztur tauku uzkrāšanos, it īpaši tāpēc, ka alkohols pievieno nevajadzīgas kalorijas. Estrons arī aug.

Palielināts estradiola līmenis

Šī parādība ir iespējama:

Tas notiek ar cistām, olnīcu audzējiem;

  • ar aptaukošanos un dzeršanu;
  • aknu patoloģijas ar traucētu darbību, vīriešiem - ar sēklinieku audzējiem;
  • saņemot OK.
  • agrīna seksuālā attīstība;
  • hipertireozes simptomi;
  • zaudēt svaru;
  • asiņošana menopauzes laikā, dzimumorgānu audzēji un aknu patoloģija.

Estradiola samazināšanās

Var rasties samazināšanās:

  • ar intensīvu fizisko slodzi,
  • stress,
  • diētas ar zemu kaloriju daudzumu un badošanās, krasa svara zaudēšana,
  • smēķējot,
  • seksuālās attīstības kavēšanās, fiziskās izaugsmes kavēšanās,
  • par hipofīzes pārkāpumiem,
  • ar androgēnu skaita palielināšanos sievietēm,
  • prostatīts vīriešiem,
  • draudēja aborts,
  • dzimumorgānu iekaisums.

Zemi estradiola simptomi

Hormona samazināšanās simptomi:

  • garastāvokļa maiņas;
  • bezmiegs;
  • hirsutisms;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • sausa āda un trausli mati, dziļu grumbu parādīšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • migrēna;
  • neauglība un MC traucējumi;
  • bieži lūzumi.

Menstruācijas kļūst sāpīgas, maksts ir diskomforts, izteikta PMS. Kad parādās vismaz dažas pazīmes, apmeklējiet ārstu.

Ārstēšanas principi

Lai paaugstinātu zemu estradiola līmeni, vispirms ir jāmaina dzīvesveids. Uzturs mainās (pikanta, taukaina noraidīšana), ieteicams sākt nodarboties ar viegliem sporta veidiem.

Noderīga ir peldēšana, pārgājieni, riteņbraukšana. Nepieciešams izslēgt sliktos ieradumus. Diētai vajadzētu palielināt pākšaugus, baklažānus, ķirbi, graudaugus, piena produktus, liesu gaļu un zivis, svaigus augļus un dārzeņus, garšaugus.

Ja šie pasākumi ir neefektīvi, tie pāriet uz etinilestradiola iecelšanu. Tas ir identisks dabiskajam hormonam.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

12 vairogdziedzera slimības simptomi sievietēm

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Vairumā gadījumu, kad mēs jūtam, ka kaut kas nav kārtībā ar mūsu ķermeni, mēs to vienkārši notīra: "Tas ir tikai saaukstēšanās, alerģija vai jau vecums" - to mēs sev sakām.

Steroīdu hormoni

Saturs 1 Steroīdu hormoni: aldosterons, kortizols, androgēni un estrogēni 2 Hiperaldosteronisms 3 Hroniska virsnieru garozas nepietiekamība (Addisona slimība) Hiperkortizolisms: Kušinga sindroms 5 dzimumhormoni 5.1. Androgēnu sintēzes traucējumi: 5-a-reduktāzes deficīts 5,2 5-a-reduktāzes inhibitori 5.3 Aromatāzes inhibitori: jaunas zāles pret krūts vēzi