Insulīna rezistences indekss

Insulīna rezistences sindroms ir patoloģija, kas notiek pirms diabēta attīstības. Lai identificētu šo sindromu, tiek izmantots insulīna rezistences indekss (HOMA-IR). Šī indeksa rādītāju noteikšana palīdz noteikt nejutīgumu pret insulīna darbību agrīnā stadijā, novērtēt aplēstos diabēta, aterosklerozes, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstības riskus..

Insulīna rezistence - kas tas ir?

Insulīna rezistence attiecas uz ķermeņa šūnu rezistenci (jutīguma zudumu) pret insulīna darbību. Šī stāvokļa klātbūtnē pacientam asinīs ir palielināts gan insulīna, gan glikozes līmenis. Ja šo stāvokli apvieno ar dislipidēmiju, traucētu glikozes toleranci, aptaukošanos, tad šo patoloģiju sauc par metabolisko sindromu.

Slimības cēloņi un simptomi

Insulīna rezistence attīstās šādās situācijās:

  • liekais svars;
  • iedzimta nosliece;
  • hormonālie traucējumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • nesabalansēta diēta, ogļhidrātu pārmērīga lietošana.

Šie nav visi insulīna rezistences attīstības iemesli. Arī alkohola ļaunprātīgie lieto šo stāvokli. Turklāt šī patoloģija pavada vairogdziedzera slimības, policistiskās olnīcas, Itsenko-Kušinga sindromu, feohromocitomu. Dažreiz rezistence pret insulīnu rodas sievietēm grūtniecības laikā.

Cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret hormonu, ir vēdera tauki.

Klīniskie simptomi sāk izpausties vēlākajās slimības stadijās. Indivīdi ar insulīna rezistenci ir vēdera aptaukošanās (tauku nogulsnes vēderā). Turklāt viņiem ir ādas izmaiņas - hiperpigmentācija padusēs, kaklā un piena dziedzeros. Turklāt šādiem pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens, izmaiņas psihoemocionālajā fonā un gremošanas problēmas..

Insulīna rezistences indekss: aprēķins

Insulīna rezistences homeostāzes modeļa novērtējums (HOMA-IR), HOMA indekss ir visi insulīna rezistences indeksa sinonīmi. Lai noteiktu šo rādītāju, nepieciešama asins analīze. Indeksa vērtības var aprēķināt, izmantojot divas formulas: HOMA-IR indeksu un CARO indeksu:

  • HOMA formula: tukšā dūšā insulīns (μU / ml) * glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā (mmol / l) / 22,5 - parasti ne vairāk kā 2,7;
  • KARO formula: glikozes līmenis tukšā dūšā plazmā (mmol / l) / tukšā dūšā insulīns (μU / ml) - norma nepārsniedz 0,33.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Analizē un kā pareizi rīkoties

Sākotnēji pacientiem jāveic venozās asins analīzes, pēc tam tiek veikts insulīna rezistences tests. Insulīna rezistences diagnostika un noteikšana notiek, ievērojot šādus noteikumus:

30 minūtes pirms testa nevajadzētu piedzīvot fizisku piepūli.

  • smēķēšana ir aizliegta pusstundu pirms pētījuma;
  • pirms analīzes jūs nevarat ēst 8-12 stundas;
  • rādītāju aprēķins tiek veikts no rīta tukšā dūšā;
  • fiziskās aktivitātes ir aizliegtas pusstundu pirms testa;
  • ārstējošais ārsts ir jāinformē par lietotajām zālēm.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Insulīna rezistences indeksa likme

Optimālajai HOMA-IR vērtībai nevajadzētu pārsniegt 2,7. Glikozes līmenis tukšā dūšā, ko izmanto indeksa aprēķināšanai, mainās atkarībā no personas vecuma:

  • vecumā līdz 14 gadiem rādītāji svārstās robežās no 3,3 līdz 5,6 mmol / l;
  • personām, kas vecākas par 14 gadiem, rādītājam jābūt diapazonā no 4,1-5,9 mmol / l.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Atkāpes no normas

HOMA indekss tiek palielināts no 2,7. Indikatoru pieaugums var gan norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Fizioloģiski insulīna rezistences indekss var palielināties, ja nav izpildīti nosacījumi asins nodošanai analīzei. Šādā situācijā analīze tiek pārveidota un rādītāji tiek atkārtoti novērtēti..

HOMA IR indeksa ārstēšana

Diētas terapija ir viens no galvenajiem punktiem insulīna rezistences ārstēšanā.

Insulīna nejutīguma terapijas mērķis ir samazināt ķermeņa tauku svaru. Ja HOMA indekss tiek palielināts, ir ļoti ieteicams pielāgot ikdienas uzturu. Ir obligāti jāsamazina patērēto tauku un ogļhidrātu daudzums. Cepšana, saldumi, cepti ēdieni, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, ēdieni ar augstu garšvielu saturu ir pilnībā izslēgti. Ieteicams lietot dārzeņus, liesu gaļu (vistu, tītaru, trušus) un zivis. Labākie ēdienu pagatavošanas veidi:

  • ēdiena gatavošana;
  • dzēšana;
  • cepšana;
  • tvaicējot.

Ēst vajag frakcionēti - 5-6 reizes dienā. Turklāt dienā ieteicams izdzert 1,5-2 litrus tīra ūdens. Kafija, stipra tēja, alkohols ir pilnībā jāizslēdz no patēriņa. Turklāt pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams nodarboties ar sportu: skriešanu, jogu, peldēšanu. Noteikti veiciet rīta vingrinājumus. Nepieciešamo dzīvesveidu ārstējošais ārsts nosaka individuāli.

Insulīna rezistences indekss. Mēs rēķināmies paši

Mēs ēdam, ēdiens nonāk zarnās. Tur ogļhidrāti no pārtikas tiek sadalīti glikozē un citos vienkāršos cukuros. Tad tie uzsūcas caur tievās zarnas sieniņu un nonāk asinīs. Šajā posmā ir nepieciešams insulīns - aizkuņģa dziedzera hormons. Pateicoties tam, mūsu ķermenis var izmantot glikozi enerģijas ražošanai..

Insulīns kā satiksmes regulators kontrolē glikozes kustību no asinīm ķermeņa šūnās. Viņš atver durvis uz šūnām un palaiž tur glikozi. Ja glikoze tagad nav nepieciešama, tad tā paaugstina stop zīmi un glabā glikozi aknās rezerves - glikogēna - veidā. Vai arī to var izmantot taukskābju veidošanai.

Kāpēc jums nepieciešams glikozes un insulīna līdzsvars?

Pirmkārt, saņemt enerģiju katras ķermeņa šūnas darbam. Otrkārt, lai mēs dzīvotu. Glikozes līmenis regulē smadzeņu darbību. Ja ilgi neesat ēdis vai aktīvi vingrojis, glikoze var nokrist pārāk zemu. Tas nozīmē, ka no aknām jāizstāj glikozes - glikogēna piegāde. Lai to izdarītu, aizkuņģa dziedzeris nosūta citu hormonu - glikagonu. Tas arī paaugstina glikozes līmeni, pārveidojot to no glikogēna aknās. Kad viss ir kārtībā un visas sistēmas darbojas pareizi, glikozes līmenis asinīs ir vairāk vai mazāk nemainīgs. Un pasaule var mierīgi gulēt. Un kas notiek, kad ķermenis neizdodas.

Glikozei ar insulīnu ir atgriezeniskā saite - jo vairāk viena, jo mazāk otra. Kad cukura līmenis asinīs ir zems (hipoglikēmija), jo insulīns ir pārāk daudz atvēris durvis jūsu šūnām, muskuļi un nervi cieš no cukura bada..

Tā notiek, un otrādi, insulīnam nepietiek, šūnas neuztver glikozi un tā paliek asinīs. Ja tiek palielināta glikozes koncentrācija (hiperglikēmija) un nekas netiek darīts, tad var tikt bojātas acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi un smadzenes.

Ir vēl viena situācija, kad šūnas pārstāj reaģēt uz insulīnu. Tas notiek, piemēram, cilvēkiem ar lieko svaru, paaugstinātu asinsspiedienu vai zemu fizisko aktivitāti. Šo stāvokli, kad šūnas neatpazīst insulīnu, sauc par insulīna rezistenci..

Gadās, ka šūnas slikti reaģē uz insulīnu un atsakās tik ātri un dedzīgi absorbēt glikozi. Aizkuņģa dziedzeris kliedz: "Mums vajag vairāk insulīna" un cīnās, lai iegūtu vairāk insulīna, kas palīdzētu glikozei nokļūt šūnās. Kamēr aizkuņģa dziedzeris spēj piegādāt pietiekami daudz insulīna, lai pārvarētu gauso šūnu reakciju uz insulīnu, glikozes līmenis paliks normālās robežās..

Kurš ir pakļauts riskam?

Insulīna rezistence visbiežāk rodas cilvēkiem:

  • liekais svars
  • vecāki par 45 gadiem
  • bez fiziskas piepūles
  • kuru ģimenē bija tuvākie radinieki ar cukura diabētu
  • ar paaugstinātu asinsspiedienu un holesterīna līmeni
  • ar policistisko olnīcu sindromu
  • ar hormonāliem traucējumiem

Saraksts nav pilnīgs. Joprojām tiek veikti pētījumi par tēmu: "Kas ir vainīgs un ko darīt ar insulīna rezistenci?".

Insulīna rezistencei parasti nav simptomu. Ārsti bieži medī pirms diabēta ar augstu glikozes līmeni. Tajā pašā laikā viņi neizskata rezistenci pret insulīnu. Tas ir dīvaini, jo viņa dažreiz ir daudz atklātāka.

Kā aprēķināt insulīna rezistences indeksu?

Lai to novērtētu, var izmantot HOMA indeksu. Iegaumējiet kopā ar kāmju. Indekss atspoguļo II tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Aprēķināts pēc formulas: tukšā dūšā insulīns (μU / ml) reizināts ar glikozes līmeni tukšā dūšā (mmol / l) un dalīts ar 22,5.

Atsauces tiem, kas vecāki par 20 gadiem un jaunāki par 60 gadiem, no 0 līdz 2,7.

Skaitīsim ar piemēru. Mans insulīns = 16 μU / ml, glikoze = 4,9 mmol / L. Visi rādītāji atsauces ietvaros, piemēram, trauksmes signāls, nav tā vērts. Vai arī tas ir tā vērts? Mēs aprēķinām HOMA indeksu: (16 * 4,9) / 22,5 = 3,5.
Atgādinām, ka atsauce ir 2.7. Ir pienācis laiks apmeklēt endokrinologu.

HOMA indekss

HOMA indeksa noteikšana (insulīna rezistences homeostatiskā modeļa novērtēšana) ir asins analīzes veids insulīna rezistencei. Asins parauga laboratorijas tests uzrauga pacienta normālo tukšā dūšā insulīna un glikozes līmeni tukšā dūšā. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek aprēķināts HOMA indekss - insulīna rezistences marķieris.

HOMA IR indekss ir glikozes tolerances traucējumu ķermeņa attīstības marķieris un tā rezultātā turpmāki cukura diabēta pārkāpumi. To lieto arī, lai aprēķinātu metaboliskā sindroma attīstības risku..

Indikācijas HOMA analīzei

Šis asins analīzes veids ir paredzēts:

  • novērtējot pacienta iespēju saslimt ar cukura diabētu un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimībām - išēmiju, arteriālu hipertensiju un išēmisku insultu;
  • insulīna rezistences diagnostika pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, policistisku olnīcu slimību, B un C hepatītu;
  • dažu infekcijas slimību papildu diagnostika;
  • pacienta stāvokļa novērtēšana, vienlaikus lietojot vairākas zāles.

Lai uzzinātu vairāk par sagatavošanos analīzei un formulu, pēc kuras mēs aprēķinām indeksu, varat sazināties ar centra personālu. Sazinieties ar viņiem tiešsaistē vai pa tālruņa numuru, kas norādīts vietnē. Jūs varat ziedot HOMA CARO asinis mūsu centrā par vislabāko cenu.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

HOMA indeksa informatīvā vērtība insulīna rezistences noteikšanā, sagatavošanās pētījumiem, indikācijas, slimības pirmās pazīmes un ārstēšana

HOMA indekss ir diagnostikas metode hormona insulīna rezistences aprēķināšanai, ko izmanto agrīnai diabēta noteikšanai. Rakstā mēs analizēsim, kas ir insulīna rezistence - kā noteikt patoloģiju.

Uzmanību! Šī nav vienīgā diagnostikas metode. Ja jums ir aizdomas par diabētu, ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Metodes indekss HOMA

Metode aprēķina vienlaikus izmērīto insulīna un glikozes līmeni, ko nosaka tukšā dūšā. No tā var aprēķināt beta šūnu funkciju un jutību pret insulīnu. Šī pieeja tagad ir labi pazīstama klīniskajā diagnostikā..

HOMA metode ir balstīta uz salīdzinoši vienkāršu matemātisko modeli atgriezeniskās saites par insulīna un glikozes mijiedarbību ogļhidrātu metabolisma homeostāzē..

Daudzi cilvēki jautā: kā es varu pārbaudīt? Asins analīze insulīna rezistencei tiek veikta stingri tukšā dūšā. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, tomēr pirms pārbaudes nav ieteicams iesaistīties smagās fiziskās aktivitātēs, jo tas var pazemināt cukura līmeni asinīs. Pārbaudei jums jāsagatavojas saskaņā ar speciālista ieteikumiem.

Pirmās insulīna rezistences pazīmes

Pirmā insulīna rezistences pazīme var būt ķermeņa masas palielināšanās, ko izraisa insulīna koncentrācijas palielināšanās asinīs. Insulīns ir vienīgais hormons, kas organismā uzkrāj taukus (adipogēns efekts). Daudziem diabēta slimniekiem ir ģenētiska nosliece uz insulīna rezistences veidošanos. Pašlaik tiek uzskatīts, ka vēdera tauki atbrīvo hormonus aktīvās vielas, kas vēl vairāk veicina un uzlabo insulīna rezistenci.

Triglicerīdu koncentrācija var būt insulīna rezistences rādītājs. Ja triglicerīdu līmenis pārsniedz 2,44 mmol / l, var būt hormonu rezistence.

Aizkuņģa dziedzeris vispirms sintezē insulīna prekursora molekulu - proinsulīnu. Hormona insulīnu ražo tikai tā sauktā C-peptīda šķelšana. Ar insulīna rezistenci tiek ražots daudz insulīna, kas arī norāda uz augstu proinsulīna līmeni asinīs.

Insulīna rezistence ir visizplatītākais T2DM simptoms. Iemesls ir pastāvīga diēta ar augstu ogļhidrātu saturu un pastāvīga pārmērīga cukura uzņemšana, kas izraisa paaugstinātu insulīna līmeni asinīs un palielina aptaukošanās risku. Precīzi mehānismi, kas izraisa insulīna rezistenci, tiek intensīvi pētīti, jo diabēta izmaksas ir ievērojamas un pieaug.

Sākotnēji rezistence nerada īpašus simptomus. Šī iemesla dēļ to bieži diagnosticē tikai tad, kad rodas nopietnas komplikācijas. Simptomi ir līdzīgi diabēta simptomiem: sausa āda, neskaidra redze un traucēta brūču dzīšana. Iespējamie pavadošie simptomi ir nogurums, slikta koncentrēšanās un muskuļu vājums..

Fiziskā un garīgā veiktspēja samazinās, tāpēc pacienti bieži cieš no problēmām ikdienas dzīvē. Insulīna rezistence var izraisīt muskuļu disfunkciju un smagu muskuļu vājumu. Dažos gadījumos rodas smags svara zudums.

Augsts cukura līmenis asinīs parasti izraisa spēcīgu slāpju sajūtu, kam seko pastiprināta urinēšana. Citas pazīmes ir augsts holesterīna līmenis un zems ABL līmenis.

Sākotnējā stadijā traucējumi neizpaužas ar redzamām ārējām pazīmēm. Tikai retos gadījumos var rasties raksturīgie slimības simptomi - svara problēmas, bāla āda un svīšana. Ilgtermiņā pretestība var izraisīt milzīgas komplikācijas. Pacientiem attīstās sirds un asinsvadu un nieru slimības, kas bieži noved pie neatgriezeniskām sekām.

Nepārtraukta vienkāršo cukuru lietošana padara ķermeni nejutīgu pret insulīnu. Aptaukošanās gadījumā tas palielina brīvās taukskābes, kas savukārt stimulē aknas ražot vairāk cukura..

Tā kā vingrinājumi sadedzina cukurus un taukus, vingrojumu trūkums samazina ķermeņa spēju tos izmantot. Aptaukošanās pārmērīga kaloriju patēriņa dēļ vienkāršā cukura veidā un fiziska neaktivitāte ir galvenais insulīna rezistences cēlonis.

Citi galvenie insulīna rezistences cēloņi:

  • Zāles;
  • Smagas infekcijas slimības;
  • Metabolisma traucējumi - hipertrigliceridēmija;
  • Akromegālija;
  • Policistisko olnīcu sindroms;
  • Pastāvīgs nepietiekams uzturs;
  • Lipodistrofija, Rabsona-Mendenhalla sindroms, Lorensa sindroms.

Pretestība palielinās, pateicoties:

  • Nenormālas insulīna receptes;
  • Receptoru skaita samazināšanās ar pastāvīgi augstu insulīna līmeni;
  • IgG - antivielas, kas kavē insulīna bioloģisko aktivitāti;
  • Insulīna fermentatīvā sadalījuma palielināšana;
  • Samazinot insulīna saistīšanās ar tā receptoriem efektivitāti;
  • Insulīna rezistenti proteīni, piemēram, audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa) un I tipa plazminogēna aktivatora inhibitora (PAI-1).

Rādītāji un HOMA indeksa aprēķins

Dažādu HOMA indeksu aprēķins:

  • HOMA Beta: 20 * insulīna koncentrācija tukšā dūšā (mU / L) / (glikozes līmenis tukšā dūšā (mmol / L) - 3,5);
  • HOMA IR: tukšā dūšā insulīna līmenis (mU / L) * glikozes līmenis tukšā dūšā (mmol / L) / 22,5.

Vīriešu un sieviešu norma neatšķiras un ir 4,1-5,9 mmol / l. Rezultātu atšifrēšana jāveic kvalificētam ārstam..

Insulīna rezistences slimības ārstēšana

Pirmkārt, ārsts maina pacienta uzturu. Nav ieteicams lietot diētas, kuras nav pārbaudījušas zāles. Labāk mainīt cilvēku uz pilnvērtīgu, bet ar zemu tauku saturu diētu ar pilngraudu un dārzeņu.

Ir svarīgi daudzkārt samazināt ne tikai vienkāršos cukurus, bet arī taukus - īpaši dzīvniekus. Otra svarīgā ārstēšanas sastāvdaļa ir pacienta fiziskās aktivitātes palielināšana. Visi izturības sporta veidi ir piemēroti. Cilvēkiem ar lieko svaru vai smagu aptaukošanos vajadzētu mēģināt zaudēt svaru jebkura veida diabēta vai insulīna rezistences gadījumā.

Insulīna rezistenci var ārstēt ar medikamentiem. Šajā gadījumā tiek izmantots metformīns, kas darbojas aknās un samazina cukura veidošanos. Metformīns pazemina cukura līmeni asinīs un uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību. Citas zāles ietver insulīna sensibilizatorus, kas uzlabo jutību pret insulīnu šūnās un akarbozi, kas kavē cukura absorbciju zarnās..

Insulīna rezistenci novērš veselīgs dzīvesveids. Daudzi sporta veidi uzlabo cukura metabolismu. Insulīna rezistence ir diabēta priekštecis. Diabēts var izraisīt hipertensiju, nieru, acu un mazu trauku bojājumus.

Padoms! Tikai ārsts var diagnosticēt diabētu un izrakstīt testus. Ja jums ir aizdomas par latentu diabētu, nav ieteicams pašiem iziet testus.

Speciālists varēs noteikt pareizu diagnozi, aprēķināt formulas un veikt testus, lai noteiktu nepieciešamās vērtības. Ārsts arī izraksta normālu ārstēšanu, pielāgo diētu un dienas režīmu. Indekss ļauj veikt sākotnēju stāvokļa novērtējumu, bet ne identificēt slimību. Lai precīzi noteiktu patoloģiju, būs nepieciešami noteikti citi testi..

Grūtniecības laikā bērnam (pat pusaudzim) vai vecāka gadagājuma cilvēkam vajadzētu apmeklēt speciālistu, ja viņiem ir aizdomas par diabētu. Ārstēšanas režīmu un veicamo izmeklējumu sarakstu nosaka ārsts.

Insulīna rezistence: kāds ir HOMA indekss un kāpēc tas tiek noteikts

Publicēšanas datums: 2018. gada 24. maijs.

Koroļenko G.G.,
endokrinologs
endokrinoloģijas vadītājs
zars,
Medicīnas zinātņu kandidāts

Pasaules Veselības organizācija ir atzinusi, ka aptaukošanās ir kļuvusi par epidēmiju visā pasaulē. Insulīna rezistence, kas saistīta ar aptaukošanos, izraisa patoloģisko procesu kaskādi, kas izraisa gandrīz visu cilvēka orgānu un sistēmu bojājumus.

Vēl 90. gadu vidū daudzu pētījumu laikā tika pierādīta insulīna rezistences loma 2. tipa cukura diabēta, sirds un asinsvadu patoloģiju, sieviešu neauglības un citu slimību attīstībā..

Insulīna rezistence ir ķermeņa audu jutības samazināšanās pret insulīna darbību.

Parasti aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai uzturētu fizioloģisko glikozes līmeni asinīs. Insulīns veicina glikozes (galvenā enerģijas avota) iekļūšanu šūnā.

Ar insulīna rezistenci audu jutība pret insulīnu tiek samazināta, tāpēc glikoze nevar iekļūt šūnās, tās koncentrācija asinīs palielinās, savukārt šūnas piedzīvo enerģijas izsalkumu ("izsalkums ar bagātību"). Smadzenes, saņēmušas signālu "SOS" no badā esošajām šūnām, nosūta aizkuņģa dziedzerim komandu palielināt insulīna ražošanu..

Laika gaitā aizkuņģa dziedzera rezerves ir izsmeltas. Šūnas, kas atbildīgas par insulīna sekrēciju un ilgstoši strādā ar pārslodzi, mirst - attīstās diabēts.

Pārmērīgs insulīna daudzums ietekmē holesterīna metabolismu, pastiprina brīvo taukskābju, aterogēno lipīdu veidošanos. Tas noved pie aterosklerozes attīstības, kā arī brīvo taukskābju bojājumiem pašā aizkuņģa dziedzerī..

Insulīna rezistences cēloņi

Insulīna rezistence ir fizioloģiska, t.i. konstatēti diezgan veseliem cilvēkiem noteiktos dzīves periodos, un patoloģiski.

Iemesli fizioloģiskai rezistencei pret insulīnu:

  • grūtniecība;
  • pusaudžu gadi;
  • nakts miegs;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • menstruālā cikla otrā fāze sievietēm;
  • diēta, kas bagāta ar taukiem.

Insulīna patoloģiskās rezistences cēloņi:

  • ģenētiski insulīna molekulas defekti;
  • hipodinamija;
  • aptaukošanās;
  • pārmērīga ogļhidrātu uzņemšana;
  • endokrīnās slimības (tireotoksikoze, Itsenko-Kušinga slimība utt.);
  • noteiktu zāļu lietošana (hormoni, adrenerģiskie blokatori utt.);
  • smēķēšana.

pazīmes un simptomi

Galvenā insulīna rezistences attīstības pazīme ir vēdera aptaukošanās, kurā taukaudu pārpalikums tiek nogulsnēts galvenokārt vēderā un ķermeņa augšdaļā.

Iekšējā vēdera aptaukošanās ir īpaši bīstama, ja taukaudi uzkrājas ap orgāniem un traucē to pareizu darbību..

Tauku audi vēderā ir ļoti aktīvi. No tā tiek veidots liels skaits bioloģiski aktīvo vielu, kas veicina:

  • ateroskleroze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • arteriālā hipertensija;
  • locītavu slimības;
  • tromboze;
  • olnīcu disfunkcija.

Vēdera aptaukošanos pats varat noteikt mājās. Lai to izdarītu, izmēra vidukļa apkārtmēru un daliet to ar gurnu apkārtmēru. Parasti šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 0,8 sievietēm un 1,0 vīriešiem..

Otrais svarīgais insulīna rezistences simptoms ir acanthosis nigricans. Tās ir izmaiņas ādā hiperpigmentācijas un lobīšanās veidā dabiskās ādas krokās (kakla, padušu, piena dziedzeru, cirkšņa, starpglutea krokas)..

Sievietēm insulīna rezistence izpaužas ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS), ko papildina menstruāciju traucējumi, neauglība un hirsutisms, pārmērīga vīriešu matu augšana.

Insulīna rezistences sindroms

Tā kā ir daudz patoloģisku procesu, kas saistīti ar rezistenci pret insulīnu, bija ierasts tos visus apvienot insulīna rezistences sindromā (metaboliskais sindroms, X sindroms).

Metaboliskais sindroms ietver:

  • vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs> 80 cm sievietēm un> 94 cm vīriešiem);
  • arteriālā hipertensija (pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg);
  • cukura diabēts vai pavājināta glikozes tolerance;
  • holesterīna metabolisma pārkāpums, tā "slikto" frakciju līmeņa paaugstināšanās un "labu" samazināšanās.

Metaboliskā sindroma briesmām ir augsts asinsvadu nelaimes gadījumu risks (insultu, sirdslēkmes utt.). No tiem var izvairīties, tikai samazinot svaru un kontrolējot asinsspiediena, glikozes un holesterīna frakciju līmeni asinīs..

Diagnostika

Insulīna rezistences noteikšanai ir vairākas metodes. Visprecīzākais ir eiglikēmiskais hiperinsulinēmiskais skava (EHC, skavas tests), ko pašlaik izmanto tikai zinātniskiem mērķiem, jo ​​tas ir sarežģīts, prasa īpašu sagatavošanu un intravenozu piekļuvi.

Pārējās diagnostikas metodes sauc par netiešām, tās novērtē iekšējā, nevis ārēji ievadītā insulīna ietekmi uz glikozes metabolismu.

Perorālo glikozes tolerances testu (OGTT) veic šādi. Pacients nodod asinis tukšā dūšā, pēc tam dzer koncentrētu glikozes šķīdumu un pēc 2 stundām veic atkārtotas pārbaudes. Tests mēra glikozes, insulīna un C-peptīda līmeni (C-peptīds ir olbaltumviela, kurai insulīns savā depo ir saistīts).

Glikozes līmeņa samazināšanās tukšā dūšā un traucēta glikozes tolerance tiek uzskatīta par prediabētu, un vairumā gadījumu to papildina insulīna rezistence. Ja testa laikā glikozes līmenis korelē ar insulīna un C-peptīda līmeni, straujāka pēdējā līmeņa paaugstināšanās norāda arī pret insulīna rezistenci..

Intravenoza glikozes tolerances pārbaude (IVGTT) ir līdzīga OGTT, taču šajā gadījumā glikoze tiek ievadīta intravenozi un ar nelieliem intervāliem tiek atkārtoti novērtēti tie paši parametri kā OGTT gadījumā. Šī analīze ir ticamāka gadījumā, ja pacientam ir kuņģa un zarnu trakta slimības, kas pasliktina glikozes absorbciju..

Insulīna rezistences indeksi

Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā identificēt rezistenci pret insulīnu, ir tā indeksu aprēķināšana. Lai to izdarītu, personai ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Tiks noteikts insulīna un glikozes līmenis asinīs, un HOMA-IR un caro indeksi tiks aprēķināti, izmantojot īpašas formulas. Tos sauc arī par insulīna rezistences testiem..

HOMA-IR (homeostāzes modeļa insulīna rezistences novērtējums) indeksu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

HOMA = (glikozes līmenis (mmol / L) * insulīna līmenis (μIU / ml)) / 22,5

Parasti HOMA indekss nepārsniedz 2,7, un šis rādītājs vīriešiem un sievietēm ir vienāds, un pēc 18 gadiem tas nav atkarīgs no vecuma. Pusaudža gados HOMA indekss nedaudz palielinās fizioloģiskās insulīna rezistences dēļ šajā vecumā..

HOMA indeksa pieauguma iemesli:

  • insulīna rezistence, kas norāda uz iespējamo cukura diabēta, aterosklerozes, policistisko olnīcu sindroma attīstību, biežāk uz aptaukošanās fona;
  • gestācijas diabēts (grūtniecības diabēts);
  • endokrīnās slimības (tirotoksikoze, feohromacitoma utt.);
  • noteiktu zāļu lietošana (hormoni, adrenerģiskie blokatori, zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai);
  • hroniska aknu slimība;
  • akūtas infekcijas slimības.

Karo indekss ir arī aprēķināts rādītājs:

caro indekss = glikozes līmenis (mmol / L) / insulīna līmenis (μIU / ml)

Karo indekss veselam cilvēkam ir vismaz 0,33. Šī ātruma kritums ir droša insulīna rezistences pazīme..

Kā pareizi pārbaudīties

Insulīna rezistences diagnostika un noteikšana notiek, ievērojot šādus noteikumus:

  • smēķēšana ir aizliegta pusstundu pirms pētījuma;
  • fiziskās aktivitātes ir aizliegtas pusstundu pirms testa;
  • asinis no vēnas tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā, pēc 10-14 stundu ilga pārtraukuma ēšanas laikā.
  • ārstējošais ārsts jāinformē par lietotajām zālēm.
  • pēc smagiem stresiem, akūtu slimību un hronisku slimību saasināšanās laikā nav vēlams ziedot asinis analīzēm.

Insulīna rezistences ārstēšana - diēta, sports, narkotikas

Pirms runāt par insulīna rezistences ārstēšanu, ir svarīgi vēlreiz atgādināt, ka insulīna rezistence noteiktos dzīves periodos ir fizioloģiska norma. Tas ir attīstījies kā veids, kā pielāgoties ilgstoša pārtikas trūkuma periodiem. Pusaudža gados vai grūtniecības laikā nav nepieciešams ārstēt fizioloģisko rezistenci pret insulīnu.

Patoloģiska insulīna rezistence, kas izraisa nopietnu slimību attīstību, ir jākoriģē..

Vieglākais veids, kā samazināt rezistenci pret insulīnu, ir svara zaudēšana. Taukaudu daudzuma samazināšanās izraisa ķermeņa šūnu jutības palielināšanos pret insulīnu.

Zaudējot svaru, svarīgi ir 2 punkti: pastāvīgas fiziskās aktivitātes un zemu kaloriju diētas ievērošana.

Fiziskām aktivitātēm jābūt regulārām, aerobām, 3 reizes nedēļā 45 minūtes. Skriešana, peldēšana, fitnesa nodarbības, dejas ir labi piemērotas. Fiziskās slodzes laikā muskuļi aktīvi strādā, proti, tie satur lielu daudzumu insulīna receptoru. Aktīvi vingrojot, cilvēks atver piekļuvi insulīna receptoriem uz šūnu virsmas, t.i. palīdz hormonam pārvarēt pretestību.

Labi ēst ar zemu kaloriju diētu ir tikpat svarīgs solis insulīna rezistences ārstēšanā kā sports. Ir nepieciešams krasi samazināt vienkāršo ogļhidrātu (cukura, konfekšu, šokolādes, maizes) patēriņu. Izvēlnē jābūt 5-6 ēdienreizēm, porcijas jāsamazina par 20-30%, jācenšas ierobežot dzīvnieku taukus un palielināt šķiedrvielu daudzumu pārtikā.

Praksē bieži izrādās, ka zaudēt svaru personai ar insulīna rezistenci nav tik viegli. Ja svara zudums netiek panākts ar diētu un pietiekamu fizisko slodzi, tiek nozīmētas zāles.

Visbiežāk tiek izmantots metformīns. Tas palielina audu jutīgumu pret insulīnu, samazina glikozes krājumu uzkrāšanos glikogēna veidā aknās un muskuļos, palielina muskuļu glikozes patēriņu un samazina tā absorbciju zarnās. Šīs zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa kontrolē, jo tām ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Neskatoties uz to, šodien metformīns tiek uzskatīts par zelta standartu insulīna rezistences, nekoriģētu dzīvesveida izmaiņu un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai visā pasaulē..

Insulīna rezistences diagnostika, HOMA un caro indeksi

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Pasaules Veselības organizācija ir atzinusi, ka visā pasaulē aptaukošanās ir kļuvusi par epidēmiju. Insulīna rezistence, kas saistīta ar aptaukošanos, izraisa patoloģisko procesu kaskādi, kas izraisa gandrīz visu cilvēka orgānu un sistēmu bojājumus.

Kas ir insulīna rezistence, kādi ir tā cēloņi un kā to ātri noteikt, izmantojot standarta testus - šie ir galvenie jautājumi, kas interesēja zinātniekus 90. gados. Mēģinot uz tiem atbildēt, ir veikti daudzi pētījumi, kas ir pierādījuši insulīna rezistences nozīmi 2. tipa cukura diabēta, sirds un asinsvadu patoloģiju, sieviešu neauglības un citu slimību attīstībā..

Parasti aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs fizioloģiskā līmenī. Tas atvieglo glikozes, galvenā enerģijas substrāta, iekļūšanu šūnā. Ar insulīna rezistenci audu jutība pret insulīnu samazinās, glikoze neietilpst šūnās un rodas enerģijas izsalkums. Atbildot uz to, aizkuņģa dziedzeris atbrīvo vairāk insulīna. Glikozes pārpalikums tiek nogulsnēts kā taukaudi, kas vēl vairāk uzlabo insulīna rezistenci.

Laika gaitā aizkuņģa dziedzera rezerves ir izsmeltas, šūnas, kas strādā ar pārslodzi, mirst un attīstās diabēts.

Insulīna pārpalikums ietekmē arī holesterīna metabolismu, pastiprina brīvo taukskābju, aterogēno lipīdu veidošanos, tas izraisa aterosklerozes attīstību, kā arī brīvo taukskābju bojājumus pašam aizkuņģa dziedzerim.

Insulīna rezistences cēloņi

Insulīna rezistence ir fizioloģiska, tas ir, tā parasti notiek noteiktos dzīves periodos un ir patoloģiska.

Iemesli fizioloģiskai rezistencei pret insulīnu:

  • grūtniecība;
  • pusaudžu gadi;
  • nakts miegs;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • menstruālā cikla otrā fāze sievietēm;
  • diēta, kas bagāta ar taukiem.
Insulīna rezistences cēloņi

Insulīna patoloģiskās rezistences cēloņi:

  • aptaukošanās;
  • ģenētiski insulīna molekulas, tās receptoru un darbību defekti;
  • hipodinamija;
  • pārmērīgs ogļhidrātu patēriņš;
  • endokrīnās slimības (tireotoksikoze, Itsenko-Kušinga slimība, akromegālija, feohromacitoma utt.);
  • noteiktu zāļu lietošana (hormoni, adrenerģiskie blokatori utt.);
  • smēķēšana.

Insulīna rezistences pazīmes un simptomi

Galvenā insulīna rezistences attīstības pazīme ir vēdera aptaukošanās. Vēdera aptaukošanās ir aptaukošanās veids, kurā taukaudu pārpalikums tiek nogulsnēts galvenokārt vēderā un ķermeņa augšdaļā.

Iekšējā vēdera aptaukošanās ir īpaši bīstama, ja taukaudi uzkrājas ap orgāniem un traucē to pareizu darbību. Attīstās tauku aknu slimība, ateroskleroze, tiek saspiests kuņģis un zarnas, urīnceļi, tiek ietekmēti aizkuņģa dziedzeris un reproduktīvie orgāni.

Tauku audi vēderā ir ļoti aktīvi. No tā tiek veidots liels skaits bioloģiski aktīvo vielu, kas veicina attīstību:

  • ateroskleroze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • arteriālā hipertensija;
  • locītavu slimības;
  • tromboze;
  • olnīcu disfunkcija.

Vēdera aptaukošanos pats varat noteikt mājās. Lai to izdarītu, jums jāmēra vidukļa apkārtmērs un jāsadala ar gūžas apkārtmēru. Parasti šis rādītājs sievietēm nepārsniedz 0,8 un vīriešiem - 1,0..

Otrais svarīgais insulīna rezistences simptoms ir acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans ir ādas izmaiņas hiperpigmentācijas un lobīšanās veidā dabiskās ādas krokās (kakls, paduses, piena dziedzeri, cirksnis, starpglutea kroka).

Sievietēm insulīna rezistence izpaužas ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). PCOS pavada menstruāciju traucējumi, neauglība un hirsutisms, pārmērīga vīriešu matu augšana.

Insulīna rezistences sindroms

Tā kā ir daudz patoloģisku procesu, kas saistīti ar rezistenci pret insulīnu, bija ierasts tos visus apvienot insulīna rezistences sindromā (metaboliskais sindroms, X sindroms).

Metaboliskais sindroms ietver:

  1. Vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs: sievietēm> 80 cm un vīriešiem> 94 cm).
  2. Arteriālā hipertensija (pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums virs 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Cukura diabēts vai pavājināta glikozes tolerance.
  4. Holesterīna metabolisma pārkāpums, tā "slikto" frakciju līmeņa paaugstināšanās un "labo" samazināšanās.

Metaboliskā sindroma briesmām ir augsts asinsvadu nelaimes gadījumu risks (insultu, sirdslēkmes utt.). No tiem var izvairīties, tikai samazinot svaru un kontrolējot asinsspiediena līmeni, kā arī glikozes un holesterīna frakcijas asinīs..

Insulīna rezistences diagnostika

Insulīna rezistenci var noteikt, izmantojot īpašus testus un analīzes.

Tiešās diagnostikas metodes

Starp tiešajām insulīna rezistences diagnosticēšanas metodēm visprecīzākais ir eiglikēmiskais hiperinsulinēmiskais skava (EHC, skavas tests). Skavas tests sastāv no vienlaicīgas glikozes un insulīna šķīdumu ievadīšanas pacientam intravenozi. Ja injicētā insulīna daudzums nesakrīt (pārsniedz) ievadītā glikozes daudzumu, viņi runā par rezistenci pret insulīnu.

Pašlaik skavas tests tiek izmantots tikai pētniecības vajadzībām, jo ​​to ir grūti izpildīt, tam nepieciešama īpaša apmācība un intravenoza piekļuve.

Netiešās diagnostikas metodes

Netiešās diagnostikas metodes novērtē paša, nevis ārēji injicēta insulīna ietekmi uz glikozes metabolismu.

Perorālas glikozes tolerances tests (OGTT)

Glikozes tolerances testu iekšķīgi veic šādi. Pacients nodod asinis tukšā dūšā, pēc tam dzer šķīdumu, kas satur 75 g glikozes, un pēc 2 stundām analīzi veic atkārtoti. Tests mēra glikozes līmeni, kā arī insulīna un C-peptīdu līmeni. C-peptīds ir olbaltumviela, ar kuru insulīns savā depo ir saistīts.

Tabula - OGTT rezultāti
StatussGlikoze tukšā dūšā, mmol / lGlikoze pēc 2 stundām, mmol / l
Norm3,3-5,5Mazāk par 7,8
Glikozes līmeņa pazemināšanās tukšā dūšā asinīs5.5-6.1Mazāk par 7,8
Traucēta glikozes toleranceMazāk par 6.17.8-11.1
DiabētsVairāk nekā 6.1Vairāk nekā 11.1

Glikozes līmeņa samazināšanās tukšā dūšā un traucēta glikozes tolerance tiek uzskatīta par prediabētu, un vairumā gadījumu to papildina insulīna rezistence. Ja testa laikā glikozes līmenis korelē ar insulīna un C-peptīdu līmeni, straujāks pēdējā pieaugums norāda arī uz insulīna rezistenci..

Intravenoza glikozes tolerances pārbaude (IVGTT)

Intravenozais glikozes tolerances tests ir līdzīgs OGTT. Bet šajā gadījumā glikozi ievada intravenozi, pēc kuras pēc nelieliem intervāliem atkārtoti tiek novērtēti tie paši rādītāji, kas OGTT. Šī analīze ir ticamāka gadījumā, ja pacientam ir kuņģa un zarnu trakta slimības, kas pasliktina glikozes absorbciju..

Insulīna rezistences indeksu aprēķins

Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā noteikt rezistenci pret insulīnu, ir tā indeksu aprēķināšana. Lai to izdarītu, cilvēkam vienkārši jāziedo asinis no vēnas. Tiks noteikts insulīna un glikozes līmenis asinīs, un HOMA-IR un caro indeksi tiks aprēķināti, izmantojot īpašas formulas. Tos sauc arī par insulīna rezistences testiem..

HOMA-IR indekss - aprēķins, norma un patoloģija

HOMA-IR (homeostāzes modeļa insulīna rezistences novērtējums) indeksu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

HOMA = (glikozes līmenis (mmol / L) * insulīna līmenis (μIU / ml)) / 22,5

HOMA indeksa pieauguma iemesli:

  • insulīna rezistence, kas norāda uz iespējamo cukura diabēta, aterosklerozes, policistisko olnīcu sindroma attīstību, biežāk uz aptaukošanās fona;
  • gestācijas diabēts (grūtniecības diabēts);
  • endokrīnās slimības (tirotoksikoze, feohromacitoma utt.);
  • noteiktu zāļu lietošana (hormoni, adrenerģiskie blokatori, zāles, kas pazemina holesterīna līmeni);
  • hroniska aknu slimība;
  • akūtas infekcijas slimības.

Caro indekss

Šis indekss ir arī aprēķināts rādītājs.

Caro indekss = glikozes līmenis (mmol / L) / insulīna līmenis (μIU / ml)

Šī ātruma kritums ir droša insulīna rezistences pazīme..

Insulīna rezistences testi tiek veikti no rīta tukšā dūšā, pēc 10-14 stundu ilga pārtraukuma ēšanas laikā. Nav vēlams tos lietot pēc smaga stresa, akūtu slimību un hronisku paasinājumu periodā.

Glikozes, insulīna un C-peptīdu līmeņa noteikšana asinīs

Tikai glikozes, insulīna vai C-peptīda līmeņa noteikšana asinīs, atsevišķi no citiem rādītājiem, nav pārāk informatīva. Tie jāņem vērā kompleksā, jo tikai glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par nepareizu sagatavošanos testam un tikai insulīnu - par insulīna preparāta ieviešanu no ārpuses injekciju veidā. Tikai pārliecinoties, ka insulīna un C-peptīda daudzums ir lielāks nekā noteiktajam glikēmijas līmenim, mēs varam runāt par rezistenci pret insulīnu.

Insulīna rezistences ārstēšana - diēta, sports, narkotikas

Pēc pārbaudes, HOMA un caro indeksu pārbaudes, testēšanas un aprēķināšanas persona galvenokārt ir saistīta ar jautājumu par to, kā izārstēt insulīna rezistenci. Šeit ir svarīgi saprast, ka insulīna rezistence noteiktos dzīves periodos ir fizioloģiska norma. Tas ir attīstījies kā veids, kā pielāgoties ilgstoša pārtikas trūkuma periodiem. Piemēram, lai ārstētu fizioloģisko rezistenci pret insulīnu pusaudža gados vai grūtniecības laikā, tas nav nepieciešams.

Patoloģiska insulīna rezistence, kas izraisa nopietnu slimību attīstību, ir jākoriģē..

Svara zaudēšanas gadījumā svarīgi ir 2 punkti: pastāvīgas fiziskās aktivitātes un hipokaloriskas diētas ievērošana.

Fiziskām aktivitātēm jābūt regulārām, aerobām, 3 reizes nedēļā 45 minūtes. Skriešana, peldēšana, fitnesa nodarbības, dejas ir labi piemērotas. Fiziskās slodzes laikā muskuļi aktīvi strādā, proti, tie satur lielu daudzumu insulīna receptoru. Aktīvi vingrojot, cilvēks paver pieeju hormonam tā receptoriem, pārvarot pretestību.

Labi ēst un ievērot mazkaloriju diētu ir tikpat svarīgs solis svara zaudēšanā un insulīna rezistences ārstēšanā kā sports. Ir nepieciešams krasi samazināt vienkāršo ogļhidrātu (cukura, konfekšu, šokolādes, maizes) patēriņu. Insulīna rezistences izvēlnei jābūt 5-6 ēdienreizēm, porcijas jāsamazina par 20-30%, jācenšas ierobežot dzīvnieku taukus un palielināt šķiedrvielu daudzumu pārtikā.

Praksē bieži izrādās, ka zaudēt svaru personai ar insulīna rezistenci nav tik viegli. Ja svara zudums netiek panākts ar diētu un pietiekamu fizisko slodzi, tiek nozīmētas zāles.

Visbiežāk tiek izmantots metformīns. Tas palielina audu jutīgumu pret insulīnu, samazina glikozes veidošanos aknās, palielina muskuļu glikozes patēriņu un samazina tā absorbciju zarnās. Šīs zāles lieto tikai pēc ārsta norādījumiem un viņa kontrolē, jo tām ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.

Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)

Insulīna rezistence nozīmē, ka ķermeņa šūnas un audi neuztver insulīna iedarbību un glikozes absorbcija ir nepietiekama. Pirms šī stāvokļa visbiežāk ir ģenētiska nosliece, vēdera aptaukošanās ar tauku nogulsnēšanos uz vēdera un arteriāla hipertensija. Insulīns ir viens no galvenajiem hormoniem, kas regulē vielmaiņu un nodrošina šūnu enerģiju. Tas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī un kontrolē glikozes līmeni asinīs. Tam ir daudz funkciju: papildus ogļhidrātiem tas ietekmē taukus, olbaltumvielu metabolismu un asinsvadu sieniņu stāvokli.

Pārmērīga ogļhidrātu uzņemšana palielina insulīna ražošanu kā ķermeņa aizsardzības reakciju, lai nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs. Insulīna kļūst vairāk, šūnas zaudē jutību pret to, tiek traucēta glikozes plūsma šūnās. Lai palīdzētu glikozes iekļūšanai audos, aizkuņģa dziedzeris uztur augstu insulīna līmeni, tam ir visas sekas - tas bloķē taukaudu sadalīšanos, veicina šķidruma aizturi, hipertensiju un aterosklerozi. Rezultātā radītais apburtais loks ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu noved pie 2. tipa cukura diabēta attīstības. Galvenā profilakse ir diēta ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu un aerobie vingrinājumi (skriešana, slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana) vismaz 45 minūtes dienā.

Insulīna rezistences diagnostika ir ļoti svarīga, jo tā palīdz novērst nopietnu slimību attīstību. Insulīna un glikozes noteikšana atsevišķi nav pārāk informatīva, glikozes līmenis pirmsdiabēta stadijā bieži paliek normas robežās. Insulīna rezistences indeksi HOMA un Caro ir ticamāki rādītāji.

Indeksi tiek aprēķināti, izmantojot šādas formulas:

HOMA indekss = glikozes tukšā dūšā (mmol / L) x insulīns (μIU / ml) / 22,5

Caro indekss = tukšā dūšā tukšā dūšā (mmol / L) / tukšā dūšā tukšā dūšā (μIU / ml)

Kādos gadījumos parasti tiek noteikts komplekss "Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)"

  • Pacienti ar metabolisma sindroma pazīmēm - lielu vidukļa apkārtmēru, paaugstinātu asinsspiedienu, asins lipīdu profila izmaiņām.
  • Prediabēta diagnostikā un 2. tipa cukura diabēta agrīnā diagnostikā.

Ko nozīmē testa rezultāti

HOMA indeksa rezultāts ar vairāk atsauces vērtībām un Caro indekss ar mazākām atsauces vērtībām norāda uz rezistenci pret insulīnu.

Pārbaudes laiks.

Sagatavošanās analīzei

No rīta ieteicams ziedot asinis stingri tukšā dūšā (10-12 stundu bada laikā), jūs varat dzert tīru ūdeni. Priekšvakarā ievērojiet standarta diētu, izslēdziet alkohola lietošanu.

Insulīna rezistence: kā noteikt ar testiem un zaudēt svaru!

Insulīna rezistence kā ogļhidrātu metabolisma kvantitatīvs traucējums

Ogļhidrātu vielmaiņa ir visvairāk sabotētā mūsdienu cilvēka vielmaiņas sastāvdaļa. Tas notiek tāpēc, ka pēdējā laikā mēs to aktīvi pārslogojam. Lielākajai daļai mūsu laikabiedru ogļhidrātu metabolisma traucējumu ir kvantitatīvs raksturs. Tas nozīmē, ka tos var labot, mainot dzīvesveidu. No mana viedokļa tās nebūt nav slimības. Es iekļauju 2. tipa cukura diabētu un insulīna rezistenci. Tie rodas sakarā ar banālu ogļhidrātu metabolisma pārslodzi. Vienkārši sakot, jo vairāk ogļhidrātu uzturā, jo lielāks risks to attīstīties..

Pārslogojot ogļhidrātu metabolismu, mēs kavējam tauku metabolismu. Tādējādi ķermenis nonāk tauku uzglabāšanas režīmā. Tāpēc cilvēki ātri pieņemas svarā un pēc tam kļūdas dēļ uzturā cīnās ar taukiem, domājot, ka viņi ir vainīgie. Teiksim par to “paldies” Zhirophobia un Cholesterolophobia!

Šis raksts palīdzēs tiem, kuri ilgstoši un bez rezultātiem cīnās ar lieko svaru. Un nākotnē kāds var tikt izglābts no 2. tipa cukura diabēta.

Insulīna rezistence un cukura diabēts: mēs vienmēr kavējamies

Ogļhidrātu metabolisma traucējumu diagnostika vienmēr ir bijusi nepilnīga. Mēs līdz galam nesapratām šo problēmu, tāpēc vienmēr skatījāmies nepareizajā virzienā. Un mēs joprojām to darām, neskatoties uz to, ka pastāv efektīvāki alternatīvi uzskati..

Un tad sākas lielāka elle! Mēs sākam ārstēt 2. tipa cukura diabētu ar insulīnu tā, it kā viņiem būtu 1. tipa diabēts. Un šāda taktika vēl vairāk sabojā pacienta ķermeni, jo viņa asinis jau ir pārpildītas ar savu insulīnu, un labestīgi endokrinologi pievieno arī eksogēnu insulīnu. Tas ir tāpat kā ugunsgrēka dzēšana ar benzīnu, kā es atzīmēju.

Lai lasītājs saprastu jautājuma būtību, jums jārunā par ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu diagnostiku un analīzi. Kā notika metožu attīstība ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu noteikšanai un kā zāles “ieskrūvēja” diabēta diagnozi, es šajā video pastāstīju:

Ogļhidrātu metabolisma analīzes attīstība

Salds urīns

Pats pirmais veids, kā diagnosticēt diabētu, bija pacienta urīna nogaršošana. Jā, ārsts nogaršoja pacienta urīnu un apstiprināja diabētu, ja tas bija salds. Problēma ir tāda, ka cukura klātbūtne urīnā jau norāda uz progresējošu diabēta pakāpi. Organisms sāk izlaist cukuru urīnā, kad asinis jau ir pilnas. Šajā posmā viss ķermenis jau ir uzņēmis milzīgu triecienu no liekā cukura. Tādēļ šādu pacientu prognoze nebūt nav labvēlīga..

Glikozes līmenis asinīs - saldas asinis

Tad mēs kļuvām gudrāki un sākām mērīt cukura līmeni asinīs pacientiem. Es nezinu, vai senajiem ārstiem bija jāgaršo asinis. Bet mēs jau runājam par cukura bioķīmisko noteikšanu asinīs. Tas bija ievērojams progress, jo tas palīdzēja identificēt pacientus ar ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem, pirms cukurs sāk noplūst urīnā..

Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā | Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā

Tad mēs kļuvām nedaudz gudrāki un sākām mērīt cukura līmeni tukšā dūšā. Tas palīdzēja novērtēt ķermeņa spēju metabolizēt glikozi. Un arī apskatiet, kā pētījuma laikā pacienta asinis ir aizsērējušas cukuru. Bet tas joprojām nav pietiekami, lai atklātu agrīnu rezistenci pret insulīnu, pirms tas kļūst par diabētu..

Perorāls glikozes tolerances tests (GTT)

Un atkal mēs esam kļuvuši mazliet gudrāki! Mēs sapratām, ka svarīga ir ne tikai glikozes koncentrācija asinīs, bet arī tās dinamika. Tāpēc tika izgudrots perorālais glikozes tolerances tests. Pēc savas konstrukcijas tas ir ļoti nežēlīgs, jo tas prasa pacientam izdzert 75-100 gramus sīrupā izšķīdināta cukura. Pirms šī šķīduma lietošanas un pāris stundas pēc tam tiek mērīts cukura līmenis asinīs. Rezultāti tiek izmantoti, lai novērtētu, cik labi organisms panes glikozi. Šis tests arī kļuva par soli uz priekšu, taču tas joprojām nav pietiekami, lai savlaicīgi aprēķinātu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu..

Šim testam ir trūkumi:

  1. Nefizioloģija. Tās dizains neatbilst realitātei. Es nevaru iedomāties cilvēku, kurš parastajā dzīvē patērētu 75-100 gramus ārkārtīgi salda šķīduma. Šī iemesla dēļ daži pacienti neiztur testus, jo viņi vienlaikus nevar uzņemt tik daudz cukura bez gag refleksa. Tāpēc tas būtībā ir stresa tests..
  2. Daudzi cilvēki sver 5-30 + kg. liekais svars veiksmīgi iztur šo testu! Un tie neuzrāda insulīna rezistenci. Dažus gadus vēlāk viņiem ir arī II tipa cukura diabēts. Patīkami ir tas, ka, neskatoties uz normālu cukura līmeni asinīs, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi jau var būt. Un tos bieži var pieņemt tikai šādiem cilvēkiem: ar ne vislielāko lieko svaru, bet ar "normālām" asins analīzēm.

Šis tests nebūt nav ideāls! Neskatoties uz to, tagad tā ir galvenā metode ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu noteikšanai. Tā neprecizitātes pakāpe ir šokējoša, un to mēs redzēsim vēlāk rakstā. Atkal tas nepalīdzēs noteikt agrīnu insulīna rezistenci..

Asins insulīna tukšā dūšā

Kad mēs uzzinājām, kā noteikt insulīna daudzumu asinīs, mēs varam teikt, ka tas bija pirmais drošais solis ceļā uz agrīnu ogļhidrātu metabolisma problēmu atklāšanu. Bet šī metode tajā laikā netika plaši izmantota, jo tika uzskatīts (un joprojām tiek uzskatīts), ka diabēts ir cukura līmenis asinīs, nevis insulīns..

Uzziņai ļaujiet man atgādināt, ka insulīns ir hormons, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu uzsūkšanos. Jo vairāk ogļhidrātu cilvēks ēd, jo vairāk insulīna nepieciešams to absorbcijai audos. Vienkārši sakot, insulīns liek ķermenim metabolizēt ogļhidrātus..

Perorāls glikozes tolerances tests ar insulīna novērtēšanu (GGT pēc Džozefa Krafta datiem)

Ārsts un patologs Džozefs Krafts bija pirmais, kurš domāja par vienlaicīgu asins insulīna novērtējumu pievienot standarta GTT. Šī pieeja ir izrādījusies revolucionāra. Viņš ļāva mums paskatīties uz problēmu ne tikai no cukura, bet arī insulīna puses. Piemēram, pētnieks redzēja, ka, neskatoties uz normālu cukura līmeni asinīs testa laikā, insulīns var izturēties ļoti atšķirīgi! Pamatojoties uz novērojumiem, glikozes tolerances testa laikā viņš secināja vairākus insulīna uzvedības veidus / modeļus..

1. tips - Norm. Neskatoties uz liela cukura daudzuma ieviešanu, insulīna koncentrācija asinīs paliek normālā diapazonā..
2.-4. Tips - hiperinsulinēmija dažādās izpausmēs. Saņemot daudz cukura, insulīna līmenis asinīs pārsniedz normu. Un pagarinātais laiks paliek pieaudzis. Tas norāda uz insulīna rezistenci..
5. tips - nepietiekams insulīna daudzums. Tas tiek novērots, kad, saņemot piesātinošu cukura devu, asins insulīns praktiski nekādā veidā nemainās. Tas runā par labu pilnīgai aizkuņģa dziedzera šūnu disfunkcijai, kas ražo insulīnu..

Kas ir rezistence pret insulīnu un hiperinsulinēmija

Vienkārši sakot, insulīna rezistence ir ķermeņa “nogurums” no insulīna. Ķermenis nogurst no insulīna, kad tā ir pārāk daudz. Tāpēc tā pārstāj uz to pareizi reaģēt. Tas viņu ignorē. Bet insulīnam ir jādara savs darbs. Tas sastāv no barības vielu transportēšanas no asinīm uz audiem. Būtībā mēs, protams, runājam par ogļhidrātiem.

Lai noguris ķermenis dzirdētu insulīna signālu, lai tas varētu transportēt cukuru no asinīm audos, tam ir jāsaucas skaļāk. Tāpēc, lai organisms pakļautos insulīna kārtībai, nepieciešams arvien vairāk insulīna. Tas ir apburtais loks. Jo jo vairāk insulīna asinīs, jo vairāk ķermenis no tā nogurst..

Tā rezultātā, lai asimilētu tādu pašu cukura daudzumu, nepieciešams arvien vairāk insulīna. Ja agrāk viena insulīna vienība varēja asimilēt 5 gramus cukura, tad tagad tas prasa 5 vienības. Un laika gaitā šis skaitlis tikai pieaug. Tas ir tas, kas ir insulīna rezistence, jeb "samazināta audu jutība pret insulīnu".

Hiperinsulinēmija nozīmē, ka asinīs ir pārāk daudz insulīna. Tā ir būtiska insulīna rezistences un 2. tipa cukura diabēta īpašība..

Kāpēc Kraft GTT ir visvērtīgākā ogļhidrātu metabolisma analīze

Krafta tests atklāja standarta glikozes tolerances testa milzīgo diagnostisko neprecizitāti. Dr Krafts savas karjeras laikā ir pārbaudījis vairāk nekā 15 000 pacientu, kā rezultātā viņš nonācis pārsteidzošā secinājumā.

75-80% cilvēku, kuri veiksmīgi iztur standarta glikozes tolerances testu, tā laikā jau ir insulīna rezistence.

Dr Krafta secinājums saka, ka jau no paša ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu izpētes sākuma mēs skatāmies nepareizā virzienā. Mēs cenšamies no visa spēka saglabāt cukura līmeni asinīs normālās robežās, ignorējot faktu, ka tas ir tikai sekas, nevis pamatcēlonis. Hroniski paaugstināts insulīns ir galvenais ogļhidrātu metabolisma traucējumu cēlonis. Un tikai pēc tam pievienojas paaugstināta cukura līmeņa asinīs problēma. Sākumā receptori un audi piesātinās ar insulīnu. Tāpēc, lai absorbētu tādu pašu cukura daudzumu, nepieciešams arvien vairāk. Tātad, vispirms mēs nopelnām paaugstinātu insulīna līmeni asinīs. Tad visi ķermeņa cukura depo pārplūst un tas sāk to uzglabāt asinīs..

80% cilvēku nav aizdomas, ka viņiem ir traucēta ogļhidrātu vielmaiņa

Bet viss nav tik slikti, bet daudz sliktāk. Papildus tūkstošiem GTT ar insulīna rādītājiem Džozefs Krafts veica daudzas autopsijas. Tas ļāva viņam noteikt, ka asinsvadu bojājumi, kas raksturīgi ogļhidrātu metabolisma pārkāpumam, sākas pat pirms cukura līmeņa asinīs izslēgšanas no normas..

Apakšējā līnija: Mēs nesapratām ogļhidrātu metabolismu

Mēģināšu apkopot un vienkāršot informāciju tiem, kuri joprojām ļoti labi nesaprot sarunas tematu.!

Kā es rakstīju iepriekš, mēs vienmēr kavējam diagnosticēt ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus. Dr Krafta darbs apstiprināja, ka mēs nesaprotam ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu būtību. Tāpēc visu šo laiku, kamēr darbojas vecā dogma, pacienti tiek atklāti ne tikai vēlīnās stadijās ar komplikācijām, bet arī saņem nepietiekamu ārstēšanu..

  1. Ja pacientam ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums ar novirzi cukura līmeņa analīzē, viņam tas jau ir vairāk nekā 5 gadus vai ilgāk.
  2. Personai var būt normāls cukura līmenis asinīs un nokārtot glikozes tolerances testu. Bet tas nenozīmē, ka viņam nav ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma. Līdz insulīna ņemšanai vērā.
  3. Hroniski augsts insulīna līmenis asinīs paliek ēnā, kamēr mēs “auklējam” cukura līmeni asinīs. Tāpēc pacienta ķermenis jau saņem taustāmus zaudējumus, līdz mēs “atveram” problēmu.
  4. Lai atjaunotu ogļhidrātu metabolismu, jums vispirms jākoncentrējas uz insulīna kontroli. Tad cukura līmenis asinīs automātiski "nostiprināsies" līdz normālam līmenim.
Kāpēc Kraft GTT nav kļuvis par standartu

Sākotnējā formā testam nepieciešamas 5 stundas un vairākas asiņu ņemšanas. Ņemot vērā mūsdienu dzīves ritmu, tas pacientam sagādā lielas galvassāpes. No otras puses, šis tests miljoniem cilvēku varētu ietaupīt desmitiem gadu veselīgas dzīves. Tomēr visas sabiedrības tūlītējs ieguvums ir svarīgāks nekā indivīda dzīves kvalitāte. Turklāt šo pārbaudi ir sāpīgi apskatīt, jo tas parāda, cik dziļi ir mūsu nepareizie priekšstati par ogļhidrātu metabolismu. Ja jūs sākat to lietot visur, tad tas apšaubīs ne tikai visu iepriekšējo diagnostikas vēsturi, bet arī pieņemtās metodes ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu ārstēšanai..

Pasaules zinātnē un medicīnā nav pieņemts atvainoties par kļūdām. Viņus vienkārši var klusēt vai paslēpt aiz nākamajām sajūtām. Milzīga naudas pelnīšanas nozare ir balstīta uz kļūdainu izpratni par ogļhidrātu metabolismu. Zema cukura līmeņa asinīs zāles, eksogēns insulīns un visa šī kustība ar 2. tipa cukura diabēta kontroli ir ļoti ienesīgs bizness. Šeit nav sazvērestības, izņemot paša pacienta nezināšanu. Un no medicīnas viedokļa tā ir pārāk izdevīga situācija, lai to atteiktu..

Lai skaidri izprastu insulīna terapijas problēmu, iesaku šo grūto reālā gadījuma analīzi vietnē Instagram: “Ārstēšana ar insulīnu ir ceļš uz pacientu invaliditāti un nozares bagātināšanu”.

Džozefs Krafts ir uzrakstījis lielisku grāmatu “Diabēta epidēmija un tu”, kas ir noderīga ne tikai ārstiem, bet arī pacientiem. Es iesaku jums iepazīties, jo tā nevar saprast pašas problēmas būtību.

Tomēr atgriezīsimies pie ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu diagnostikas.

Insulīna rezistences indekss (HOMA-IR)

Kad mēs iemācījāmies vienlaikus mērīt glikozi un insulīnu asinīs, tad kāds domāja apskatīt attiecības starp viņiem. Tā parādījās diezgan vērtīgs tests - HOMA-IR. Viņš ir “Insulīna rezistences indekss”, ja tas ir brīvā krievu valodā. Tas joprojām ir tālu no Dr Krafta testa precīzuma, jo tas nenovērtē dinamiku laika gaitā. Tomēr tas jau ļauj mums redzēt, ka pacientam fona insulīna līmenis asinīs ir ilgs laiks pēc ēdienreizes..

Vēlāk rakstā es dalīšos ar kalkulatoru, kas mērīs HOMA-IR.

Glikētais hemoglobīns (HbA1c)

Tad mēs atklājām, ka cukura līmenis asinīs var saistīties ar olbaltumvielām. Turklāt ar dažiem tas neatgriezeniski saistās, ko sauc par glikācijas procesu. Saistoties ar eritrocītu hemoglobīnu, glikoze pārvērš to glikētajā hemoglobīnā (HbA1c). Šajā formā tas var ilgt no 30 līdz 90 dienām saskaņā ar dažādiem avotiem. Tas to pārvērš par tā saukto atmiņas proteīnu. Nosakot tā koncentrāciju asinīs, var pieņemt pacienta ogļhidrātu slodzi pēdējās 30-90 dienās.

Joprojām tālu no ideāla, jo tas neņem vērā insulīnu, bet tas jau ir labāks nekā tikai glikozes līmenis asinīs un standarta glikozes tolerances tests. Skatoties laika gaitā, mēs varam novērtēt mūsu centienus kontrolēt cukura līmeni asinīs. Saskaņā ar to ir samērā precīzi paredzēt vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Lai to izdarītu, varat izmantot zemāk esošo tabulu.

50 diabēta nokrāsas, pamatojoties uz glikēto hemoglobīnu

C-peptīds

Pēdējais tests, par kuru vēlos runāt šodien. C-peptīds izdalās, kad asinīs izdalās insulīns. Pēc tam tas diezgan ilgi karājas asinīs bez īpašas funkcijas. Tajā pašā laikā insulīns veic savu darbu un ātri pazūd no asinīm. Tā kā C-peptīds asinīs paliek daudz ilgāk nekā insulīns, tā analīze var diezgan precīzi noteikt vidējo insulīna klātbūtni asinīs ilgākā laika posmā. Vienkārši sakot, tas ir precīzāks insulīna koncentrācijas tests. Un tas izrādās noderīgs, ja jums ir jānošķir insulīna rezistence no 1. tipa cukura diabēta..

Insulīna izturība un liekais svars

Fakts ir tāds, ka jo augstāks ir insulīna līmenis asinīs, jo lielāks ir personas svars. Insulīns traucē tauku dedzināšanu, tāpēc, kamēr tas ir augsts, svars iet ļoti lēni. Šādos apstākļos svara zaudēšanai ir nepieciešamas ievērojamas pūles. Neskatoties uz neatlaidīgiem mēģinājumiem, augsts insulīna līmenis ļoti zaudē svaru. Šis hormons ir pietiekami spēcīgs, lai ievērojami palēninātu sniegumu pat ar pareizu kaloriju skaitīšanu un regulāru vingrinājumu..

Tāpēc, lai efektīvi samazinātu lieko svaru, jums tas būs ilgi jāaizmirst. Un novirziet atbrīvoto spēku un uzmanību darbam insulīna līmenī organismā. Insulīna rezistences dziedēšana prasa ilgu laiku, un tas notiek nevienmērīgi. Tāpēc cīņa ar svaru stiepjas daudzus gadus. Un tie, kas zaudē svaru, savā ceļā bieži sastopas ar garām plato, kas pārbauda viņu pacietību..

Turklāt paaugstināts insulīna daudzums ir saistīts ar agrīnu mirstību. Ieskaitot caur vidukļa apkārtmēru. Kā noteikt vidējo dzīves ilgumu pēc vidukļa

Kad jāpārbauda insulīna rezistence un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi

  1. Ja jūs ilgstoši cīnāties ar lieko svaru, bet tas nepazūd un pastāvīgi atgriežas. Neskatoties uz pareizu uzturu, kaloriju skaitīšanu un regulāru fizisko slodzi.
  2. Ja Jums ir asinsvadu ateroskleroze, taukainas aknas, hronisks nogurums, depresija, ādas problēmas, nieru slimības, hipotireoze, jaunveidojumi.

Kādi testi jāveic, lai noteiktu insulīna rezistenci

Es ierosinu absolūti reālistisku minimumu. Bez tā nav jēgas runāt par ogļhidrātu metabolisma un jutības pret insulīnu pārkāpumu. Šis testu saraksts attiecas uz visiem cilvēkiem neatkarīgi no veselības stāvokļa. Nav arī svarīgi, kāds ir cilvēka ēšanas stils. Šis diagnostikas panelis ir universāls. Tiem, kuriem jau ir problēmas ar ogļhidrātu metabolismu, šī analīzes galaktika ir noderīga dinamikas izsekošanai.

Visi testi tiek veikti 12 stundas pēc ēšanas. Es iesaku arī dienu pirms mērījuma nedzert kafiju. Tas var izkropļot rezultātus..

Glikoze + insulīns = insulīna rezistences indekss (HOMA-IR)

Tas nozīmē, ka laboratorija vienlaikus mērīs gan cukuru, gan insulīnu asinīs. Un tad tas aprēķinās indeksu, izmantojot formulu. Tādējādi šajā testā ietilpst arī glikozes līmenis asinīs ar insulīnu. Jūs varat darīt citādi. Ja pasūtāt atsevišķu glikozes un insulīna mērījumu, insulīna rezistences indeksu var aprēķināt neatkarīgi. Zemāk esmu pievienojis kalkulatoru, kas aprēķinās indeksu, ja jums jau ir dati par glikozi un insulīnu..

Glikētais hemoglobīns (HbA1C)

Papildus insulīna rezistences indeksam tas ļaus jums saprast, kāda ir jūsu reālā ogļhidrātu slodze pēdējo 30-90 dienu laikā. Lietojot to atsevišķi, jūs varat noķert tikai jau tālu progresējušus posmus, kad insulīns un cukurs jau ilgu laiku ir pacepuši pacientu no iekšpuses..

Papildu ogļhidrātu metabolisma analīze

Minimālais, ko esmu uzskaitījis iepriekš, apmierinās 80% cilvēku vajadzības. Sarežģītākos gadījumos vai pat ziņkārības dēļ jūs varat ziedot C-peptīdu. Ja jums ir paveicies atrast glikozes tolerances testu ar insulīna rādītāju (Kraft), tas būs labi. Bet es nedomāju, ka tas ir pārstāvēts RF. Jums var arī paveicies atrast glikozes tolerances testu ar C-peptīdu noteikšanu. Bet, atkal, lielākajai daļai pietiek ar glikozi, insulīnu, Homa-IR un HbA1C. Citos gadījumos, uz kuriem šis pants neattiecas, jums individuāli jānovērtē situācija..

Cik bieži pārbauda insulīna rezistenci

Ja rezultāti ir normāli, tad to var atkārtot pēc 3-6 mēnešiem, ja nav gaidāmas lielas izmaiņas uzturā. Ja analīzes ir tālu no normas, tās ir jāatkārto biežāk, lai novērtētu izvēlētās taktikas efektivitāti. Ja jūs nolemjat mainīt uzturu vai zaudēt svaru, testi ir jāiztur pirms izmaiņu sākuma..

Ar manām lādēm mērījumus parasti veicu ik pēc 3 mēnešiem.

Bezjēdzīgi insulīna rezistences testi

Nav jēgas veikt testus, kuros neņem vērā asins insulīnu. Tāpēc glikozes līmenis asinīs un glikozes tolerances tests ir bezjēdzīgi, ja tos veic pa vienam. Viņi var noķert tikai gadījumus, kad cilvēkam jau ir nodarīts liels kaitējums no insulīna rezistences.!

Kā uzlabot audu jutību pret insulīnu

Visefektīvākā metode ir samazināt ogļhidrātu slodzi uz metabolismu. Es pat teiktu, ka tas ir vienīgais dabiskais un fizioloģiskais vielmaiņas veids. Tā kā tam nav nepieciešami nekādi medikamenti vai piedevas. Tas ir bez maksas un efektīvs. Viss, kas jums jādara, ir uzlabot uztura kvalitāti. Par to mēs lasām sīkāk manā rakstā: Cik daudz ogļhidrātu jums jāēd dienā?

Es arī steidzos iepriecināt ar svarīgu faktu! Oficiālajās vadlīnijās 2. tipa diabēta ārstēšanai 2020. gadā ir ievērojams progress. Ogļhidrātu samazināšana tagad ir oficiāli atzīta par drošu un efektīvu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu. Šajā rakstā varat uzzināt visu informāciju: diēta ar zemu ogļhidrātu saturu 2. tipa diabēta gadījumā ir efektīva un droša.

Kādas citas veselības diagnostikas metodes būtu jāizmanto

Papildu lasījums par tēmu: "Kā izveidot harmonisku uzturu, lai nesaslimtu un nepiebarotos"

Kā olbaltumvielas kontrolē apetīti un izsalkumu. Kāpēc pietiekams olbaltumvielu daudzums ir kritisks.

Dalieties ieguvumos

Es zinu, ka mans raksts palīdzēs kādam dzīvot labāk un veselīgāk! Tāpēc jau iepriekš pateicos tiem, kuri dalīsies tajā ar tiem, kuriem tas varētu būt noderīgi. Es arī iesaku jums to parādīt ārstam, ja jūs ilgu laiku cīnījāties ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs un lieko svaru.!

Ja jums nepieciešama palīdzība, izskaidrojot analīzes un ieteikumus tām, sazinieties ar mani pa vietnes kontaktiem, lai ieplānotu konsultāciju.

Zinātne rakstā

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

L-Tiroksīns

SastāvsViena L-tiroksīna tablete var saturēt no 25 līdz 200 mcg levotiroksīna nātrija.Palīgvielu sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kurš farmācijas uzņēmums ražoja zāles.Izlaiduma veidlapaProdukts ir pieejams tablešu formā, tas tiek piegādāts aptiekām iepakojumos Nr. 25, # 50 vai # 100.

Progesterona analīze: kad jālieto, sagatavošana, norma un dekodēšana

Plānojot grūtniecību, tiek noteikta progesterona analīze, lai diagnosticētu dzemdes asiņošanu un olnīcu patoloģiju, diagnosticētu un ārstētu sieviešu un vīriešu neauglību.