"Insulīna rezistences novērtējums. Caro un HOMA indeksi "

Insulīna rezistence ir vielmaiņas procesu disfunkcija cilvēka ķermenī, kurā samazinās perifēro audu uzņēmība pret endogēnu un eksogēnu insulīnu. Šī neveiksme izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šis stāvoklis noved pie pakāpeniskas no insulīna neatkarīga 2. tipa diabēta attīstības sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem..

Insulīna rezistences tests

Kas ir insulīna rezistences indekss, ko nozīmē šī koncepcija un kā tiek veikta diagnoze? Lai agrīnā stadijā diagnosticētu diabētu, lai noteiktu metabolisko sindromu, tiek veikts tests, lai noteiktu ķermeņa insulīna rezistences pakāpi (Homa-ir).

Kā veikt asins analīzi insulīna rezistences testam, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus? Lai veiktu pārbaudi sievietēm un vīriešiem, laboratorijā asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Pirms pētījuma jums jāatturas no ēšanas 8-12 stundas.

Indeksa (caro vai homa-ir) aprēķins tiek veikts pēc formulas:

Homa-ir = IRI (μU / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml).

IRI ir imūnreaktīvā insulīna indeksi asins testā tukšā dūšā, un FPG ir glikoze, kas atrodas asins plazmā tukšā dūšā. Parasti sieviešu un vīriešu homa ir (Homa) indekss nepārsniedz 2,7. Ja testa rezultāti pārsniedz noteikto vērtību, tiek diagnosticēta insulīna rezistence (IR). Palielinoties glikēmijai tukšā dūšā, tiek palielināts arī Homa indekss.

Karo testa rezultāts parasti ir mazāks par 0,33. Lai apstiprinātu patoloģiju, analīze jāveic 3 reizes.

Kā aprēķina Homa indeksu, ko nozīmē analīzes novirze no normas vīriešiem un sievietēm? Indikācijas Homa-ir nepieder pie galvenajiem metaboliskā sindroma diagnostikas kritērijiem, tas tiek veikts kā papildu pētījums. Palielināts rādītājs var būt hroniska C hepatīta, aknu cirozes, bezalkoholiskas steatozes, 2. tipa cukura diabēta, prediabēta gadījumā.

Kā sauc laboratorijas analīzi, lai noteiktu insulīna rezistenci, cik maksā pētījums un cik reizes tas ir jādara? Skavas tests, lai noteiktu aprēķināto indeksu Homa-ir. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no tā, cik reizes tas jāveic, un no laboratorijas cenu politikas. Vidēji viens tests maksā apmēram 300 rubļu, kopumā tas var aizņemt līdz 3 pētījumiem.

Ko nozīmē paaugstināts IR līmenis?

Kāds ir Nome indeksa indekss, ko tas nozīmē, ja tas tiek pacelts virs normas, un kas būtu jādara? Šis stāvoklis var izraisīt diabēta, sirds un asinsrites sistēmas slimību attīstību..

Pārmērīgs insulīna daudzums sieviešu un vīriešu organismā negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, izraisot aterosklerozes progresēšanu. Hormons var veicināt holesterīna plāksnīšu uzkrāšanos artēriju sieniņās, asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos. Tas ievērojami palielina insulta, sirdslēkmes, sirds un citu orgānu išēmijas, ekstremitāšu gangrēnas risku.

Vai IR pārkāpuma gadījumā ir iespējams saslimt ar cukura diabētu? Insulīna rezistences stadijā organisms ražo arvien vairāk insulīna, mēģinot kompensēt glikozes pārpalikumu asinīs, tādējādi pārvarot audu imunitāti. Bet laika gaitā izolācijas aparāts ir izsmelts, aizkuņģa dziedzeris vairs nevar pietiekami daudz sintezēt hormonu. Glikozes līmenis paaugstinās un attīstās 2. tipa insulīnneatkarīgs cukura diabēts.

IR var izraisīt hroniskas hipertensijas attīstību sievietēm un vīriešiem.

Insulīns ietekmē nervu sistēmas darbību, tas veicina norepinefrīna satura palielināšanos, kas izraisa vazospazmu. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Olbaltumvielu hormons aizkavē šķidruma un nātrija izvadīšanu no organisma, kas arī veicina hipertensijas attīstību.

IR pārkāpšana sievietēm var izraisīt reproduktīvo orgānu darbības traucējumus. Attīstās policistisko olnīcu sindroms, neauglība.

Augsts insulīna līmenis noved pie labvēlīgu un kaitīgu lipoproteīnu disbalansa asinīs. Tas palielina esošo trauku aterosklerozes attīstības varbūtību vai saasina to.

Insulīna rezistences ārstēšana

Kas būtu jādara ar paaugstinātu homa-ir, vai ir iespējams pilnībā izārstēt insulīna rezistenci? Jūs varat atjaunot vielmaiņas procesus organismā, izmantojot regulāras fiziskās aktivitātes, zemu ogļhidrātu diētas ievērošanu, sliktu ieradumu noraidīšanu, diētas ievērošanu, miegu un atpūtu.

No uztura tiek izslēgti saldumi, kartupeļi, makaroni, manna, baltmaize. Jūs varat ēst svaigus dārzeņus, augļus, gaļu ar zemu tauku saturu, piena produktus, klijas un rudzu maizi.

Vai ir iespējams atbrīvoties no insulīna rezistences? Laicīgi koriģējot dzīvesveidu, jūs varat samazināt aizkuņģa dziedzera izsīkšanas risku, normalizēt vielmaiņu, palielināt šūnu uzņēmību pret hormonu.

Svarīgs terapijas kritērijs ir liekā ķermeņa svara samazināšana, fiziskās aktivitātes. Apmēram 80% insulīna receptoru atrodas muskuļu audos, tāpēc hormons tiek absorbēts sporta laikā. Zaudēt svaru palīdz stabilizēt asinsspiedienu.

Ja fiziskās aktivitātes un diētas terapija nedod rezultātus, jūs varat normalizēt glikēmijas līmeni, lietojot hipoglikēmiskās zāles..

NOMA indekss: kas tas ir un kā rīkoties, ja tiek palielināts nome indekss

Ja jūs rūpējaties par savu veselību, tad, visticamāk, esat dzirdējis par HOMA indeksu. Ja jums ir diabēta risks, jūs, iespējams, ziedojāt venozās asinis nomas indeksam. Jebkurā gadījumā katram lasītājam būs noderīgi zināt, kā novērst veselības problēmas, izmantojot šo indeksu..

Ikviens zina, ka insulīns ir viens no svarīgākajiem aizkuņģa dziedzera radītajiem hormoniem, lai regulētu vielmaiņas procesus, transportējot glikozi no asinīm uz orgāniem. Ja tiek ražots pārāk maz vai pārāk daudz insulīna, rodas viena veida diabēts. Pastāv arī insulīna rezistence - bīstams stāvoklis, kad ķermeņa šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu, neskatoties uz tā normālo daudzumu.

Visas šīs problēmas var atklāt agrīnās stadijās, ja regulāri veicat HOMA indeksa izpēti..

Kas ir NOMA indekss un kā tas tiek aprēķināts

HOMA ir angļu valodas saīsinājums no Homeostasis Model Assessment (burtiskā tulkošana - homeostāzes novērtēšanas modelis). Tas ir insulīna rezistences indekss, tas ir, analīze, kas ļauj novērtēt ķermeņa reakciju uz insulīnu un tā ražošanu.

Šī vērtība nosaka insulīna un glikozes rādītāju attiecību, kas ļauj identificēt diabētu agrīnās stadijās.

Lai uzzinātu savu nomu indeksu, no rīta tukšā dūšā jāņem venozās asinis analīzei..

NOMA formula ir šāda:

Glikoze (koncentrācija venozās asinīs mmol / l) * insulīns (koncentrācija venozās asinīs μU / l) / 22,5

Indeksa nomena norma tiek uzskatīta par 2,5–2,7. Ja jūsu rādītājs ir tāds, tad nav par ko uztraukties - ķermenis pēc nepieciešamības ražo insulīnu.

Ja nome indekss tiek palielināts, jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu..

Kāpēc tiek palielināts nome indekss un ko tas nozīmē

Nome indekss vienmēr ir paaugstināts cilvēkiem ar cukura diabētu, aterosklerozi, arteriālu hipertensiju un citām sirds un asinsvadu slimībām..

Turklāt, ja jūsu nome indekss ir augstāks nekā parasti, un papildus tam jums ir vielmaiņas traucējumu pazīmes, jums noteikti vajadzētu apmeklēt arī ārstu.

Tomēr, ja jūsu nome indekss ir augsts, tas nenozīmē, ka esat slims. Varbūt jūs vienkārši neesat pietiekami stingri sagatavojies analīzes veikšanai, un jūsu rezultāts izrādījās nepareizs.

HOMA indeksa analīzes rezultāti var būt nepareizi, ja:

  • ēda vēlāk nekā 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas;
  • neēdu no rīta, bet dzēra jebkādus dzērienus, izņemot ūdeni (tēju, kafiju, sulu utt.);
  • pārēsties vakarā pirms testa (īpaši, ja esat atkarīgs no saldiem, cieti saturošiem, sāļiem vai taukainiem ēdieniem);
  • nebrīdināja ārstus par tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē asins skaitli (un lielāko daļu šo zāļu).

HOMA indeksa analīzes rādītāji

Rezultātu novērtēšana

Kapilāru asinis, mmol / l

Venozās asinis, mmol / l

2 stundas pēc ēšanas

2 stundas pēc ēšanas


Kam un kāpēc jānosaka viņu HOMA indekss

Ārsts var nosūtīt analīzi, pamatojoties uz pacienta attiecīgajām sūdzībām vai anamnēzi, vai arī pats pacients var pieteikties, zinot viņa vai ģimenes noslieci uz vairākām slimībām.

Izlasiet zemāk to faktoru sarakstu, kas palielina noma indeksu. Ja jūs atpazīstat sevi vismaz pāris punktos, labāk ir nodot analīzi, uzzināt savu indeksu un nekavējoties izslēgt / apstiprināt nopietnas slimības.

HOMA indeksa pieauguma faktori un pazīmes:

  • Pārēšanās (īpaši tieksme pēc saldumiem)
  • Taukskābju nogulsnes koncentrācija uz vēdera un jostasvietas
  • Liels svara pieaugums
  • Augsts asinsspiediens (arteriālais)
  • Pastāvīga vājuma un noguruma sajūta, kas pasliktinās pēc pusdienām
  • Pastāvīgas bezcēloņu slāpes
  • Bieža urinēšana
  • Menstruāciju pārkāpumi sievietēm
  • Hiperpigmentācija

Protams, riskam ir pakļauti arī cilvēki ar tuviem ģimenes locekļiem, kuriem ir cukura diabēts vai insulīna rezistence. Viņiem visu mūžu jāuzrauga viņu veselība un HOMA indekss..

Turklāt indeksa nomenklatūras palielināšanās risks palielinās, ja:

  • ēst nepareizi;
  • vadīt mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ir slikti ieradumi;
  • ir liekais svars;
  • bieži piedzīvo stresu.

Nome indekss ginekoloģijā - kāpēc tas ir īpaši svarīgi sievietēm

Sievietēm īpaša nozīme ir to nome indeksa noteikšanai, jo tas tieši ietekmē hormonālo līmeni, sieviešu veselību un pat auglību. Ne velti tagad daudzi ginekoloģiskās un reproduktīvās medicīnas centri piedāvā asins analīzi HOMA indeksam.

Fakts ir tāds, ka paaugstināts insulīna rezistences indekss var izraisīt smagus hormonālos traucējumus, kas provocē policistisko olnīcu sindromu. Savukārt PCOS bieži noved pie ovulācijas trūkuma, kas padara bērna ieņemšanu neiespējamu..

Līdz 10% sieviešu tiek diagnosticēta policistisko olnīcu slimība. Tajā pašā laikā bieži vien nav tādu ārēju simptomu kā aptaukošanās..

Par laimi, PCOS ir ārstējama, tāpēc pacients var labi atgūt auglību. Tāpēc ginekoloģijas indekss nome ir svarīgs parametrs sievietes veselības noteikšanai..

Kā samazināt HOMA indeksu līdz normālam līmenim

Kā jūs atceraties no šī raksta sākuma, insulīns tiek ražots, lai piegādātu glikozi ķermeņa šūnām enerģijas iegūšanai. Ķermenis ekstrahē glikozi no pārtikas produktiem ar ogļhidrātiem. Ja pārāk daudz tā nonāk ķermenī, tad daļa no tā nonāk enerģijā, bet pārējā daļa nonāk taukos (ne tikai zemādā, bet arī viscerālā ap iekšējiem orgāniem, kas ir daudz bīstamāk).

Tāpēc, ja jūs nolemjat samazināt paaugstināto nomu indeksu, tad jūsu galvenais uzdevums ir samazināt ogļhidrātu daudzumu uzturā..

Lai to izdarītu, jums būs jāievēro īpaša diēta, kuras pamatā ir mazkaloriju pārtikas produkti, dārzeņi, veselīgi tauki un liesas olbaltumvielas. Neliels ogļhidrātu daudzums, protams, jāatstāj ēdienkartē, taču tiem vajadzētu būt tā sauktajiem lēniem ogļhidrātiem.

Noderēs arī frakcionētas maltītes - ik pēc 3-4 stundām nelielās porcijās.

Jūsu diēta ir pilnībā jāatsakās (vēlams uz visiem laikiem):

  • Saldumi, ceptas preces un cukurs
  • Kūpināta gaļa
  • Saldā soda un iepakotas sulas
  • Ātrās ēdināšanas un ātrās ēdināšanas produkti
  • Konservi

Diētas pamats, lai pazeminātu HOMA indeksu:

  • Svaigi augļi (vēlams nesaldināti, t.i., ne banāni un vīnogas) un ogas
    - Dārzeņi, zaļumi
  • Liesa gaļa (vistas, tītara, truša)
  • Liesas zivis
  • Graudaugi (griķi, nepulēti rīsi, bulgurs utt.)
  • Raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu
  • Pilngraudu maize
  • Kompoti un augļu dzērieni bez cukura

Protams, ir svarīgi katru dienu dzert pietiekami daudz tīra ūdens - vismaz divus litrus..

Ja diēta dod nepietiekamus rezultātus, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu īpašas zāles..

Nu nav lieki teikt, ka ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, pretējā gadījumā tas nedarbosies, lai normalizētu HOMA indeksu. Atteikšanās no smēķēšanas, atmešana vai vismaz alkohola patēriņa samazināšana līdz minimumam dos jums labumu un ievērojami uzlabos rezultātu.

Atcerieties arī par ikdienas fiziskajām aktivitātēm. Jums nav jādodas uz profesionālo sportu - vienkārši mēģiniet katru dienu staigāt, daudz staigāt, veikt elementārus vingrinājumus, pavadīt nedēļas nogales dabā, nevis dīvānā - un pēc dažiem mēnešiem jūs pats būsiet pārsteigts par saviem rezultātiem!

Kāds ir NOMA indekss?

Indikators Homa indekss - paredzēts insulīna rezistences noteikšanai glikozes un insulīna līmeņa attiecībās.

Metodes indekss HOMA

Kad cilvēka ķermenis ir pakļauts cukura diabētam, tiek veikts insulīna līmeņa un tā ietekmes uz bioķīmiskajiem procesiem pētījums. Viena no metodēm, kas raksturo ķermeņa stāvokli, ir Homa normas indekss, kas parāda insulīna un glikozes attiecību.

Šī metode ļauj:

  • Atklājiet agrīnās diabēta pazīmes.
  • Savlaicīgi īstenojiet nepieciešamos ārstēšanas pasākumus.

Diagnostika

Cilvēka ķermenī notiek bioķīmiskie procesi, kas ļauj iegūt nepieciešamos elementus un vielas visu orgānu normālai darbībai.

Lietojot pārtiku kuņģa-zarnu traktā, notiek ienākošo vielu pārvēršanas glikozē procesi, kas, nonākot insulīna iedarbībā, iekļūst asinīs, iekļūstot šūnās. Ja vielmaiņas procesi kāda iemesla dēļ ir traucēti, asinīs ir glikozes pārpalikums.

Starp insulīna un glikozes līmeni pastāv disproporcija - insulīna rezistences stāvoklis. Glikozes līmeņa paaugstināšanās aktivizē hormonu ražošanas palielināšanos, kas arī novedīs pie tā pārpalikuma. Ja tiek traucēti procesi organismā, glikozes pārpalikums tiek pārvērsts taukos, uzkrājot to nogulsnēs, kas vēl vairāk palēnina vielmaiņas procesus.

Lai diagnosticētu pacienta ķermeņa stāvokli, tiek veikti pētījumi, kuru laikā tiek noteikts rezultāts, un, ja Homa indekss ir 2,5-2,7, tad procesi norit normas robežās. Tādējādi Homa indeksa norma ir: 2,5-2,7

Kad tiek iegūts rezultāts, kad Homa indekss tiek palielināts un pārsniedz pieļaujamo normu, var rasties sarežģīta situācija, kas veicina šādu slimību rašanos:

  • Arterioskleroze;
  • Cukura diabēts;
  • Arteriālā hipertensija

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Ja rodas nepieciešamība veikt testus, lai noteiktu Homa indeksu, jāievēro vairāki obligāti noteikumi:

  1. Asins nodošana analīzei jāveic rīta stundās laika posmā no 8 līdz 11 stundām.
  2. Pirms ziedot asinis, jūs nedrīkstat ēst 8 līdz 14 stundas. Atļauts lietot tikai ūdeni.
  3. Pirms pārbaudes dienas ir nepieciešams samazināt pārtikas daudzumu.

Kad paredzēts pētījums?

  • Kad organismā ir novirzes.
  • Insulīna koncentrācija palielinās, veicinot depresijas attīstību.
  • Palielināta ēstgriba.
  • Nogurums.
  • 2. tipa cukura diabēta attīstība.
  • Ateroskleroze jāpārbauda bez kļūdām.

Dažos gadījumos ķermenis kļūst imūns pret insulīnu, nomācot spēju absorbēt glikozi.

Ar normālu ķermeņa glikozes uzņemšanas līmeni līdz 80% no kopējā daudzuma aktīvi iesaistās muskuļu audu šūnas. Ja muskuļu audi zaudē spēju absorbēt glikozi, rodas insulīna rezistence..

Indikatori ir vairāki faktori, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos:

  1. Arteriālā hipertensija.
  2. Vēdera aptaukošanās.
  3. Holesterīna līmeņa samazināšana - hipoalfaholesterīns.
  4. 2. tipa cukura diabēta pazīmju parādīšanās.
  5. Palieliniet triglicerīdu līmeni.

Pirmās insulīna rezistences pazīmes

Slimību var noteikt, kad rodas noteikti simptomi:

  1. Ja pēc ēšanas jūtaties miegains.
  2. Samazināta uzmanības koncentrācija.
  3. Asinsspiediena pazemināšanās rašanās.
  4. Gremošanas sistēmas traucējumi.
  5. Tauku slāņa izskats jostasvietā.
  6. Jūtos depresīvs.
  7. Bada stāvokļa izskats.

Asins analīzes laikā var noteikt novirzes:

  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • Palielināts glikozes saturs;
  • Olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
  • Palielināts triglicerīdu saturs.

Indikatori un Homa indeksa aprēķins

Pacientiem no vēnas tiek ņemtas asinis, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus.

Aprēķinam tiek izmantota formula: Homa-Ir = IRI (μU / ml) X HPN (mol / L) / 22,5, kur Сaro = HPN (mol / L) / IRI (μU / ml).

Homa indeksu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

  • IRI - imūnreaktīvā insulīna saturs asinīs;
  • FPG - glikoze asins plazmā.

Homa indekss līdz 2,7 tiek uzskatīts par normālu, un tas norāda uz insulīna rezistences klātbūtni..

Jāņem vērā arī tas, ka, analizējot Homa indeksu, pacienta slimībā var būt paaugstināta rādītāja vērtība:

  • Hronisks C hepatīts.
  • 2. tipa cukura diabēts.
  • Aknu ciroze.
  • Steatoze.

Insulīna palielināšanās organismā var veicināt:

  • Aterosklerozes attīstība.
  • Asinsvadu oklūzija.
  • Asins plūsmas samazināšanās, kas var izraisīt insultu, sirdslēkmi, dažādas sirds un ekstremitāšu patoloģijas.

Insulīna iedarbības dēļ tiek traucēts nervu sistēmas darbs, palielinās norepinefrīna daudzums, kas izraisa vazospazmu un paaugstinātu spiedienu. Olbaltumvielu hormons palīdz aizkavēt nātrija un ūdens izvadīšanu no organisma, kas var izraisīt hipertensiju.

Insulīna rezistences slimības ārstēšana

Bieži ir situācijas, kad Homa indekss tiek palielināts, kā rīkoties?

Ķermeņa optimālā stāvokļa atjaunošana ar rezistenci pret insulīnu tiek panākta:

  • Regulāri vingrojiet;
  • Ievērojot īpašu diētu;
  • Kaitīgo faktoru ietekmes samazināšana;
  • Stingra diētas, atpūtas un miega ievērošana;
  • Zāļu lietošana.

Ir stingri jāuzrauga ēdamo ēdienu klāsts. Samaziniet baltmaizes, mannas, kartupeļu patēriņu līdz minimumam. Uzturā jābūt liesai gaļai, svaigiem dārzeņiem, rudzu maizei, piena produktiem.

Ir nepieciešams stingri kontrolēt savu svaru un veikt regulēšanu, izmantojot sportu. Pastāv tieša saistība, jo insulīna receptori, no kuriem līdz 80% ir muskuļu audu daļa, aktivizē savu darbu ar paaugstinātu muskuļu slodzi, veicinot hormona uzsūkšanos. Spiediena stabilizācija ir vienlaicīgs faktors pacienta svara zaudēšanā.

Īpaša uzmanība jāpievērš izslēgšanai no diētas:

  • Cukurs (parasts);
  • Ātrā ēdināšana;
  • Kūpināti produkti un konservi;
  • Pārtika, kas satur daudz sāls;
  • Sodas ūdens.

Dienas laikā jāievēro šķidruma patēriņa ātrums, kam jābūt līdz 2,5 litriem, ieskaitot:

  • Augļu un dārzeņu sulas;
  • Mežrozīšu novārījums;
  • Bez cukura augļu kompoti un augļu dzērieni.

Daudzos produktos esošo cukuru labāk aizstāt ar ievārījumu, un galvenajiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai ceptiem. Ja iespējams, sviests jāaizstāj ar augu eļļu.

Zāles, kas parakstītas cukura diabēta gadījumā:

  1. Zāļu grupa, kas palielina insulīna ražošanu (sulfonilurīnvielas atvasinājumi): maninils, diabetons, glikidoks. Zāles, kas aktīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbu: Starlix, Novonorm.
  2. Zāles, kas veicina receptoru aktivāciju, palielina šūnu jutīgumu: actos, siofor, biguanīdi.
  3. Zāles, kas samazina cukura iekļūšanas ātrumu asinīs: glikobajs, rezulīns.
  4. Zāles, kas palielina insulīna ražošanu gremošanas traktā: Januvia.

Homa indeksa izmantošana pacientu stāvokļa diagnosticēšanai ļauj paātrināt faktisko rezultātu saņemšanu, kas raksturo viņa stāvokli, un noteikt noslieci uz noteiktām slimībām.

Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)

Insulīna rezistence nozīmē, ka ķermeņa šūnas un audi neuztver insulīna iedarbību un glikozes absorbcija ir nepietiekama. Pirms šī stāvokļa visbiežāk ir ģenētiska nosliece, vēdera aptaukošanās ar tauku nogulsnēšanos uz vēdera un arteriāla hipertensija. Insulīns ir viens no galvenajiem hormoniem, kas regulē vielmaiņu un nodrošina šūnu enerģiju. Tas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī un kontrolē glikozes līmeni asinīs. Tam ir daudz funkciju: papildus ogļhidrātiem tas ietekmē taukus, olbaltumvielu metabolismu un asinsvadu sieniņu stāvokli.

Pārmērīga ogļhidrātu uzņemšana palielina insulīna ražošanu kā ķermeņa aizsardzības reakciju, lai nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs. Insulīna kļūst vairāk, šūnas zaudē jutību pret to, tiek traucēta glikozes plūsma šūnās. Lai palīdzētu glikozes iekļūšanai audos, aizkuņģa dziedzeris uztur augstu insulīna līmeni, tam ir visas sekas - tas bloķē taukaudu sadalīšanos, veicina šķidruma aizturi, hipertensiju un aterosklerozi. Rezultātā radītais apburtais loks ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu noved pie 2. tipa cukura diabēta attīstības. Galvenā profilakse ir diēta ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu un aerobie vingrinājumi (skriešana, slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana) vismaz 45 minūtes dienā.

Insulīna rezistences diagnostika ir ļoti svarīga, jo tā palīdz novērst nopietnu slimību attīstību. Insulīna un glikozes noteikšana atsevišķi nav pārāk informatīva, glikozes līmenis pirmsdiabēta stadijā bieži paliek normas robežās. Insulīna rezistences indeksi HOMA un Caro ir ticamāki rādītāji.

Indeksi tiek aprēķināti, izmantojot šādas formulas:

HOMA indekss = glikozes tukšā dūšā (mmol / L) x insulīns (μIU / ml) / 22,5

Caro indekss = tukšā dūšā tukšā dūšā (mmol / L) / tukšā dūšā tukšā dūšā (μIU / ml)

Kādos gadījumos parasti tiek noteikts komplekss "Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)"

  • Pacienti ar metabolisma sindroma pazīmēm - lielu vidukļa apkārtmēru, paaugstinātu asinsspiedienu, asins lipīdu profila izmaiņām.
  • Prediabēta diagnostikā un 2. tipa cukura diabēta agrīnā diagnostikā.

Ko nozīmē testa rezultāti

HOMA indeksa rezultāts ar vairāk atsauces vērtībām un Caro indekss ar mazākām atsauces vērtībām norāda uz rezistenci pret insulīnu.

Pārbaudes laiks.

Sagatavošanās analīzei

No rīta ieteicams ziedot asinis stingri tukšā dūšā (10-12 stundu bada laikā), jūs varat dzert tīru ūdeni. Priekšvakarā ievērojiet standarta diētu, izslēdziet alkohola lietošanu.

Asins analīze insulīna rezistencei HOMA-IR - pārskats

Insulīna rezistence nav teikums. Jūs varat ēst visu, neiegūstot papildu mārciņas.

Laba diena visiem.
Šodien es pastāstīšu skumju stāstu par rezistenci pret insulīnu ar laimīgām beigām..

2019. gada oktobrī es sāku justies slikti, tas sākās:

  • Reibonis
  • Slikta dūša
  • Apetītes zudums.
  • Miega trūkums.
  • Ātra nogurums.
  • Dramatisks svara pieaugums.

ES biju šokēts!
Kā, zaudējot apetīti, es varētu ātri iegūt papildu mārciņas?
Es ēdu tikai 2 reizes dienā kā vistas.
Tas ir, no rīta vārīta ola (bez apetītes es to iebāzu sevī).
Un vakarā ar spēku es apēdu vistas kāju un svaigu gurķi.

Viņa devās gulēt pulksten 22, savērpusies gultā no vienas puses uz otru līdz pulksten 4 rītā..
4.00-4.30 es aptuveni aizmigu un pamodos no pīkstoša modinātāja pulksten 6.30 no rīta..
Dabiski, ka es piecēlos, kā saka: caur spēku, caur sāpēm.
Bet jums jāiet uz darbu.

Starp citu - es esmu ārsts un terapeits un uzreiz uzminēju, ka jāiztur vispārējs asins tests, kas mani pilnībā iedzina stuporā: bez mazākās novirzes.

Nākamais solis: ziedotas asinis vairogdziedzera hormoniem. un. tur NORM! Absolūti veselīgs ķermenis, pat ja jūs pakārt loku, bet tomēr es jūtos slikti!

Rezultātā: es nolēmu dzert antidepresantu kursu.
Doma: nogurums ietekmē.
Veselu mēnesi es regulāri noriju tabletes, lai nomierinātu ķermeni. bet bez rezultātiem!
Divus mēnešus praktiski bada streika laikā es pieņēmos svarā + 6 kg! Kas tas ir?
Kā tas ir iespējams?
Ķermenis sāka bada streiku un sāka uzkrāt šķidrumu?
Medicīniskā kleita man praktiski netika aizpogāta, vēders izlocījās, lai varētu domāt, ka gatavojos doties uz slimnīcu!

Esmu jau izturējis visādus un neiespējamus testus - diagnoze ir PRAKTISKI VESELĪGA!

Man nācās iedziļināties vecā medicīnas izziņu grāmatā un salīdzināt dažādu slimību simptomus: un tad man ienāca prātā: visticamāk, tā ir rezistence pret insulīnu!
Bet galu galā es ziedot asinis cukuram burtiski pirms 10-14 dienām, un viss bija normāli!

Es nolēmu laboratorijā ziedot asinis tieši insulīna rezistencei un nonācu pie lietas!
Asins analīze jāveic tukšā dūšā, un es tāpat neko neesmu ēdis.
Es ierados laboratorijā 2020. gada 28. janvārī pulksten 9.50 un ziedoju asinis.
29. janvārī pēc pusdienām manās rokās bija šokējoši rezultāti..

  • Parādījās ēstgriba.
  • Es pietiekami gulēju.
  • Nepamatota aizkaitināmība ir pagājusi.
  • Svars lēnām sāka iet prom.

Blakusparādības, lietojot glikofāgu:

  • garšas izmaiņas.
  • novājēšanu.
  • trausli mati un nagi.
  • pelēka sejas krāsa.

Jā, svara zudums ir blakusparādība.
Tāpēc (cik es zinu) daudzas meitenes, cenšoties zaudēt svaru, lieto zāles bez ārsta receptes, nedomājot par sekām.

Mana apetīte mani neiepriecināja, jo ar insulīna rezistenci jums jāievēro diēta.
Nav ceptas preces, saldumus, rīsus, kartupeļus, makaronus.

Mana ēdienkarte sastāvēja no šādiem produktiem:

  • Vistas gaļa (vārīta vai cepta).
  • Zivis (ceptas)
  • Dārzeņi.
  • Visi augļi, izņemot banānus, melones, arbūzus.
  • Dārzeņu zupas.
  • Olas.

Principā var dzīvot!
Turklāt es zināju, ka tas nav uz ilgu laiku!
Man vajadzēja atgriezt cukuru parastajā biznesā!

Pēdējo reizi asinis ziedoju laboratorijā 2020. gada 10. martā.
Cukurs: normāls!

Cik bieži man būs jākontrolē cukura līmenis asinīs?

Iknedēļas!
Šajā posmā liekā svara vairs nav, es ēdu visu!

Izeja:

Ja pamanāt insulīna rezistences simptomus: nepamatots svara pieaugums (īpaši vēdera dobumā), nogurums, miega trūkums - sazinieties ar endokrinologu vai dodieties tieši uz laboratoriju, lai veiktu analīzi. Nevelciet! Insulīna rezistence ļoti ātri var kļūt par cukura diabētu, kuru nevar izārstēt.

Apakšējā līnija: ⠀

Noteikti iesaku ziedot asinis insulīna rezistences gadījumā, ja pamanāt paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomus.

Insulīna rezistences novērtējums: glikoze (tukšā dūšā), insulīns (tukšā dūšā), HOMA-IR indeksa aprēķins

  • Mājsaimniecības darbinieku aptauja
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska novērtējums
  • Antifosfolipīdu sindroma (APS) diagnostika
  • Aknu funkcijas novērtējums
  • Nieru un uroģenitālās sistēmas stāvokļa diagnostika
  • Kuņģa-zarnu trakta stāvokļa diagnostika
  • Saistaudu slimību diagnostika
  • Cukura diabēta diagnostika
  • Anēmiju diagnostika
  • Osteoporozes terapijas diagnostika un uzraudzība
  • Asins bioķīmija
  • Vairogdziedzera stāvokļa diagnostika
  • Slimnīcu profili
  • Jūs esat vesels - valsts ir veselīga
  • Ginekoloģija, reprodukcija
  • Vesels bērns: bērniem no 0 līdz 14 gadu vecumam
  • Seksuāli transmisīvās slimības (STI)
  • Svara problēmas
  • Laboratorijas testi pirms diētas
  • Diētas
  • skaistums
  • Sporta profili
  • Hematoloģiskie izmeklējumi
  • Eksāmeni vīriešiem un sievietēm
  • Hematoloģiskie izmeklējumi
  • Glikoze un ogļhidrātu metabolīti
  • Olbaltumvielas un aminoskābes
  • Metaboliskais sindroms
  • Nieru darbības marķieri
  • Pigmenti
  • Lipīdi
  • Fermenti
  • Vitamīni
  • Neorganiskās vielas (makro un mikroelementi)
  • Specifiskas olbaltumvielas
  • Narkotiku uzraudzība
  • Olbaltumvielas, kas iesaistītas metabolismā
  • Humorālās un šūnu imunitātes laboratoriskais novērtējums
  • Alerģiska izpēte
  • Autoimūno slimību marķieri
  • Interferona statuss
  • Fēču klīniskā analīze
  • Fēču bioķīmiskā analīze
  • Ķermeņa dabiskās mikrofloras vispārējs novērtējums
  • Femoflor: sieviešu uroģenitālā trakta disbiotisko stāvokļu pētījumu profili
  • Īpašs ķermeņa dabiskās mikrofloras novērtējums
  • Daudzfaktoru slimību attīstības risks
  • Reproduktīvā veselība
  • Onkoloģiskās slimības un traucēta ksenobiotiku detoksikācija
  • Zāļu vielmaiņa (farmakogenētika)

aprēķināts (profils ietver glikozes un insulīna testus tukšā dūšā.

Visizplatītākā insulīna rezistences novērtēšanas metode ir balstīta uz glikozes un insulīna attiecību pret tukšā dūšā.

Pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā, pēc 8-12 stundu ilgas nakts badošanās. Profils ietver rādītājus:

  1. glikoze
  2. insulīns
  3. aprēķinātais insulīna rezistences indekss HOMA-IR.

Insulīna rezistence ir saistīta ar paaugstinātu diabēta un sirds un asinsvadu slimību risku, un šķiet, ka tā ir daļa no patofizioloģiskajiem mehānismiem, kas ir pamatā aptaukošanās saistībai ar šīm slimībām (ieskaitot metabolisko sindromu). Vienkāršākā metode insulīna rezistences novērtēšanai ir HOMA-IR insulīna rezistences indekss - rādītājs, kas iegūts no Matthews D.R. et al., 1985, saistīti ar matemātiskā homeostatiskā modeļa izstrādi insulīna rezistences novērtēšanai (HOMA-IR - Ho meostasis M odel A s nsulin Resistance novērtējums). Ir pierādīts, ka insulīna un glikozes bāzes (tukšā dūšā) līmeņa attiecība, atspoguļojot to mijiedarbību atgriezeniskās saites lokā, ir būtiski korelēta ar insulīna rezistences novērtēšanu klasiskajā tiešajā metodē, lai novērtētu insulīna ietekmi uz glikozes metabolismu - hiperinsulinēmisko eiglikēmisko skavu metodi.

HOMA-IR indeksu aprēķina pēc formulas: HOMA-IR = tukšā dūšā tukšā dūšā (mmol / L) x tukšā dūšā tukšā dūšā (μU / ml) / 22,5.

Palielinoties glikozes vai tukšā dūšā tukšā dūšā, attiecīgi palielinās HOMA-IR indekss. Piemēram, ja tukšā dūšā glikoze ir 4,5 mmol / l un insulīns ir 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; ja tukšā dūšā glikoze ir 6,0 mmol un insulīns ir 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Insulīna rezistences robežvērtība, kas izteikta HOMA-IR, parasti tiek definēta kā tās kumulatīvās populācijas sadalījuma 75. procentile. HOMA-IR slieksnis ir atkarīgs no metodes un to ir grūti standartizēt. Turklāt sliekšņa vērtības izvēle var būt atkarīga no pētījuma mērķiem un izvēlētās atsauces grupas..

HOMA-IR indekss nav iekļauts galvenajos metaboliskā sindroma diagnostikas kritērijos, taču to izmanto kā papildu profila šī profila laboratorijas pētījumus. Novērtējot cukura diabēta attīstības risku cilvēku grupā ar glikozes līmeni zem 7 mmol / L, HOMA-IR ir informatīvāks par pašu glikozi vai tukšā dūšā. Matemātisko modeļu izmantošanai klīniskajā praksē insulīna rezistences novērtēšanai diagnostikas nolūkos, pamatojoties uz plazmas tukšā dūšā insulīna un glikozes līmeņa noteikšanu tukšā dūšā, ir vairāki ierobežojumi, un tas ne vienmēr ir pieņemams lēmumam par antihiperglikēmiskās terapijas iecelšanu, taču to var izmantot dinamiskai novērošanai. Hroniska C hepatīta gadījumā (1. genotips) tiek novērota paaugstināta insulīna rezistences traucējumi. HOMA-IR pieaugums šo pacientu vidū ir saistīts ar sliktāku reakciju uz terapiju nekā pacientiem ar normālu insulīna rezistenci, un tāpēc insulīna rezistences korekcija tiek uzskatīta par vienu no jaunajiem mērķiem C hepatīta ārstēšanā. Bezalkoholiskās aknu steatozes gadījumā tiek novērota paaugstināta insulīna rezistence (HOMA-IR)..

Literatūra

1. Metjūss DR u.c. Homeostāzes modeļa novērtējums: insulīna rezistence un beta šūnu funkcija no glikozes un insulīna koncentrācijas tukšā dūšā cilvēkam. Diabetologia 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgovs V.V. un citi. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu laboratoriskā diagnostika. Metaboliskais sindroms, cukura diabēts. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Insulīna rezistence hroniska C hepatīta pacientiem pasliktina ilgstošu atbildes reakciju uz peginterferonu un ribavirīnu. Gastroenteroloģija, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorovs Aleksandrs Jurievičs Insulīna rezistences stāvoklis 2. tipa cukura diabēta evolūcijā. Autora abstrakts. dis. utt. m. n, M, 2009

5. O.O. Khafisova, T.S. Poļikarpova, N.V. Mazurčiks, P.P. Ogurtsovs Metformīna ietekme uz stabilas virusoloģiskas reakcijas veidošanos kombinētas pretvīrusu terapijas laikā hroniska hepatīta gadījumā ar Peg-IFNa2b un ribavirīnu pacientiem ar sākotnēju rezistenci pret insulīnu. RUDN biļetens. Ser. Medicīna 2011, Nr. 2.

Stingri tukšā dūšā pēc vismaz 8 un ne ilgāk kā 14 stundu ilgas nakts badošanās. Konsultējieties ar ārstējošo ārstu par pētījuma piemērotību, ņemot vērā lietotās zāles.

Literatūra

1. Metjūss DR u.c. Homeostāzes modeļa novērtējums: insulīna rezistence un beta šūnu funkcija no glikozes un insulīna koncentrācijas tukšā dūšā cilvēkam Diabetologia 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgovs V.V. un citi. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu laboratoriskā diagnostika. Metaboliskais sindroms, cukura diabēts. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Insulīna rezistence hroniska C hepatīta pacientiem pasliktina ilgstošu atbildes reakciju uz peginterferonu un ribavirīnu. Gastroenteroloģija, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorovs Aleksandrs Jurievičs Insulīna rezistences stāvoklis 2. tipa cukura diabēta evolūcijā. Autora abstrakts. dis. utt. m. n, M, 2009

5. O.O. Khafisova, T.S. Poļikarpova, N.V. Mazurčiks, P.P. Ogurtsovs Metformīna ietekme uz stabilas virusoloģiskas reakcijas veidošanos kombinētas pretvīrusu terapijas laikā hroniska hepatīta gadījumā ar Peg-IFNa2b un ribavirīnu pacientiem ar sākotnēju rezistenci pret insulīnu. RUDN biļetens. Ser. Medicīna 2011, Nr. 2.

  • Lai novērtētu un uzraudzītu insulīna rezistences dinamiku testu kopumā, pārbaudot pacientus ar aptaukošanos, diabētu, metabolisko sindromu, policistisko olnīcu sindromu (PCOS), pacientus ar hronisku C hepatītu, pacientus ar bezalkoholisko aknu steatozi.
  • Novērtējot diabēta un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Literatūra

1. Metjūss DR u.c. Homeostāzes modeļa novērtējums: insulīna rezistence un beta-šūnu funkcija no glikozes un insulīna koncentrācijas tukšā dūšā cilvēkam. Diabetologia 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgovs V.V. un citi. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu laboratoriskā diagnostika. Metaboliskais sindroms, cukura diabēts. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Insulīna rezistence hroniska C hepatīta pacientiem pasliktina ilgstošu atbildes reakciju uz peginterferonu un ribavirīnu. Gastroenteroloģija, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorovs Aleksandrs Jurievičs Insulīna rezistences stāvoklis 2. tipa cukura diabēta evolūcijā. Autora abstrakts. dis. utt. m. n, M, 2009

5. O.O. Khafisova, T.S. Poļikarpova, N.V. Mazurčiks, P.P. Ogurtsovs Metformīna ietekme uz stabilas virusoloģiskas reakcijas veidošanos kombinētas pretvīrusu terapijas laikā hroniska hepatīta gadījumā ar Peg-IFNa2b un ribavirīnu pacientiem ar sākotnēju rezistenci pret insulīnu. RUDN biļetens. Ser. Medicīna 2011, Nr. 2.

Pārbaužu rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnozei un pašārstēšanās. Precīzu diagnozi nosaka ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu izmeklējumu rezultātus utt..

Insulīna rezistences indeksa asins analīze: norma un patoloģija

Laba diena! Kopā ar vispārējo medicīnas progresu parādās jauni termini un jēdzieni.
Šodien es runāšu par insulīna rezistences sindromu vai šūnu un audu rezistenci pret insulīna darbību, homa ir indeksa aprēķināšanu, kādi ir cēloņi, simptomi un ārstēšana.
Šo terminu lieto ne tikai endokrinoloģijā, bet arī citās saistītās specialitātēs, piemēram, ginekoloģijā un kardioloģijā..

Kas ir insulīna rezistence (IR)

Vārds insulīna rezistence (IR) sastāv no diviem vārdiem - insulīns un rezistence, tas ir, nejutīgums pret insulīnu. Daudziem cilvēkiem nav skaidrs ne tikai pats vārds “insulīna rezistence”, bet arī tas, ko šis termins nozīmē, kādas ir tā bīstamības un kas jādara, lai no tā izvairītos. Tāpēc es nolēmu vadīt nelielu izglītības programmu un burtiski uz pirkstiem pastāstīt par šo stāvokli.

Savā rakstā "Diabetes Mellitus cēloņi pieaugušajiem" es runāju par diabēta cēloņiem, un to vidū bija arī insulīna rezistence. Es iesaku jums to izlasīt, ļoti populāri aprakstīts.

Kā jūs droši vien varat uzminēt, insulīns ietekmē gandrīz visus ķermeņa audus, jo glikoze ir nepieciešama kā enerģijas degviela visām ķermeņa šūnām. Protams, ir daži audi, kas metabolizē glikozi bez inulīna klātbūtnes, piemēram, smadzeņu šūnas un acs lēca. Bet būtībā visiem orgāniem glikozes metabolismam nepieciešams insulīns..

Termins insulīna rezistence nozīmē insulīna nespēju izmantot cukura līmeni asinīs, tas ir, tā hipoglikēmiskā iedarbība samazinās. Bet insulīnam ir arī citas funkcijas, kas nav saistītas ar glikozes metabolismu, bet regulē citas vielmaiņas reakcijas. Šīs funkcijas ietver:

  • tauku un olbaltumvielu metabolismu
  • audu augšanas un diferenciācijas procesu regulēšana
  • piedalīšanās DNS sintēzē un gēnu transkripcijā

Tāpēc mūsdienu IR jēdziens neaprobežojas tikai ar parametriem, kas raksturo ogļhidrātu metabolismu, bet ietver arī izmaiņas olbaltumvielu, tauku, endotēlija šūnu metabolismā, gēnu ekspresijā utt..

Kas ir insulīna rezistences sindroms

Paralēli jēdzienam "insulīna rezistence" ir jēdziens "insulīna rezistences sindroms". Otrais nosaukums ir metaboliskais sindroms. Tas apvieno visu veidu metabolisma, aptaukošanās, cukura diabēta, hipertensijas, pastiprinātas koagulācijas, lielu aterosklerozes un sirds slimību risku pārkāpumus).
Un insulīna rezistencei ir galvenā loma šī sindroma attīstībā un progresēšanā. Es neaizkavēšos pie metaboliskā sindroma, jo gatavoju rakstu par šo tēmu. Tāpēc iesaku abonēt ziņas, lai nepalaistu garām.

Audu rezistences pret insulīnu cēloņi

Nejutīgums pret insulīnu ne vienmēr ir patoloģija. Piemēram, grūtniecības laikā, naktī, pubertātes laikā bērniem atklājas fizioloģiskā rezistence pret insulīnu. Fizioloģiskā insulīna rezistence sievietēm ir menstruālā cikla otrajā fāzē..

Patoloģisks vielmaiņas stāvoklis visbiežāk notiek šādās situācijās:

  • 2. tipa cukura diabēts.
  • 1. tipa cukura diabēta dekompensācija.
  • Diabētiskā ketoacidoze.
  • Vēdera aptaukošanās.
  • Smaga nepietiekama uztura.
  • Alkoholisms.
  • Īslaicīga insulīna rezistence pēc hipoglikēmijas.

Insulīna rezistence var attīstīties arī cilvēkiem bez cukura diabēta. Pārsteidz arī tas, ka nejutīgums pret insulīnu var rasties cilvēkam bez aptaukošanās, tas notiek 25% gadījumu. Būtībā, protams, aptaukošanās ir pastāvīgs insulīna rezistences pavadonis..

Papildus cukura diabētam šis stāvoklis pavada tādas endokrīnās slimības kā:

  1. Tirotoksikoze.
  2. Hipotireoze.
  3. Itsenko-Kušinga sindroms.
  4. Akromegālija.
  5. Feohromocitoma.
  6. PCOS (policistisko olnīcu sindroms) un neauglība.
  • Ar cukura diabētu - 83,9% gadījumu.
  • Ar traucētu glikozes toleranci - 65,9% gadījumu.
  • Ar hipertensiju - 58% gadījumu.
  • Palielinoties holesterīna līmenim - 53,5% gadījumu.
  • Palielinoties triglicerīdu līmenim - 84,2% gadījumu.
  • Samazinoties augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmenim - 88,1% gadījumu.
  • Palielinoties urīnskābes līmenim - 62,8% gadījumu.

Parasti insulīna rezistence paliek neatzīta, līdz organismā sākas vielmaiņas izmaiņas. Kāpēc tiek traucēta insulīna ietekme uz ķermeni? Šis process joprojām tiek pētīts. Lūk, kas šobrīd jau ir zināms. Nejutīguma parādībai ir vairāki mehānismi, kas darbojas dažādos insulīna ietekmes uz šūnām līmeņos..

  1. Ja ir nenormāls insulīns, t.i., aizkuņģa dziedzeris pats izdala insulīnu ar defektiem, kas nespēj normāli iedarboties.
  2. Ja ir novirze vai insulīna receptoru skaita samazināšanās pašos audos.
  3. Ja ir daži traucējumi, kas rodas pašā šūnā pēc insulīna un receptora savienošanas (post-receptoru traucējumi).

Insulīna un receptoru anomālijas ir diezgan reti, pēc autoru domām, rezistenci pret insulīnu galvenokārt izraisa insulīna signāla pārraides post-receptoru traucējumi. Jūs, iespējams, domājat, kas var ietekmēt šo pārsūtīšanu, kādi faktori to ietekmē.

Zemāk es uzskaita svarīgākos faktorus, kas var izraisīt post-receptoru traucējumus:

  • Vecums.
  • Smēķēšana.
  • Zema fiziskā slodze.
  • Ogļhidrātu pārtikas patēriņš.
  • Aptaukošanās, īpaši vēdera tipa.
  • Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, beta blokatoriem, nikotīnskābi utt..

Insulīna rezistences simptomi

Parasti tas ir pusmūža cilvēks (vīrietim vai sievietei nav nozīmes), kurš ir apgrūtināts ar svara atņemšanu un kura ģimenē ir 2. tipa cukura diabēta gadījumi, vai arī viņš pats jau ar to slimo. Tās var būt sievietes, kurām grūtniecības laikā ir bijis diabēts (gestācijas diabēts) vai kurām ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Šādu cilvēku aptaukošanās galvenokārt ir vēdera tipa, tas ir, tauku nogulsnēšanās notiek galvenokārt uz vēdera. Kā jūs pats varat uzzināt, kāda veida aptaukošanās jums ir? Paņemiet savu parasto drēbnieka metru un izmēra vidukli (OT) un gurnus (OB). Aprēķiniet OT / OB attiecību. Vīriešiem tas nedrīkst būt lielāks par 1,0, bet sievietēm - 0,8. Ja jums ir augstas vērtības, jums ir vēdera aptaukošanās un viss ar to saistīto risku diapazons.

Kāpēc tieši vēdera aptaukošanās? - tu jautā. Jo tieši vēdera taukaudiem ir augstāka vielmaiņas aktivitāte. No tā izdalās liels daudzums brīvo taukskābju, kas stimulē insulīna rezistenci un triglicerīdu izdalīšanos aknās, un tie ir aterosklerozes attīstības faktori..

Vēl viena klīniskā insulīna rezistences pazīme ir izmaiņas ādā - acanthosis nigricans. Šīs izmaiņas atgādina raupjas, krunkainas, hiperpigmentētas ādas vietas zem piena dziedzeriem, uz kakla un padusēs. Šķiet, ka persona ilgu laiku nav mazgājusies. Tie ir tipiski slimības marķieri..

Bieži vien ar šo stāvokli sievietēm var novērot hiperandrogēnijas simptomus. Tas parasti ir saistīts ar PCOS..

Kāpēc rezistence rodas 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Pašlaik tiek izstrādātas jaunas teorijas insulīna nejutīguma attīstībai. Tulas Valsts universitātes darbinieki, kuru vada Mjakiševa Raušana, izvirzīja teoriju, saskaņā ar kuru rezistence pret insulīnu tiek uzskatīta par adaptācijas mehānismu..

Citiem vārdiem sakot, ķermenis īpaši un mērķtiecīgi aizsargā šūnas no pārmērīga insulīna, samazinot receptoru skaitu. Tas viss notiek tāpēc, ka šūnas ar insulīna palīdzību glikozes asimilācijas procesā tajā steidzas citas vielas, pārplūstot. Tā rezultātā šūnas uzbriest un plīst. Ķermenis nevar pieļaut masveida šūnu nāvi, un tāpēc vienkārši neļauj insulīnam veikt savu darbu..
Tāpēc šādiem pacientiem pirmais solis ir glikozes līmeņa pazemināšana, izmantojot diētu, fiziskas aktivitātes un zāles, kas novērš rezistenci. Zāļu ar stimulējošu efektu un insulīna izrakstīšana injekciju veidā tikai pasliktina situāciju un attīstās hiperinsulinisma komplikācijas..
Es iesaku izlasīt rakstu "Zāles metformīna svara samazināšanai: kā lietot, atsauksmes". Šeit jūs uzzināsiet, kāpēc metformīns ne vienmēr palīdz zaudēt svaru un kā tas jālieto pareizi..

Insulīna rezistences indekss: kā ņemt un skaitīt

Insulīna rezistences diagnostiku un novērtēšanu nosaka divas aprēķina formulas. Šos testus sauc par HOMA IR un CARO. Lai to izdarītu, jums jāziedo asinis analīzei.

IR indekss (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kur IRI ir tukšā dūšā imūnreaktīvs insulīns un HPN ir tukšā dūšā glikoze plazmā.
Parasti šis skaitlis ir mazāks par 2,7. Ja tas tiek palielināts, tad palielinās iepriekš minēto slimību attīstības risks..
Insulīna rezistences indekss (CARO) = FPG (mmol / L) / IRI (μU / ml), kur IRI ir tukšā dūšā imūnreaktīvs insulīns, un FPG ir tukšā dūšā glikoze plazmā..
Parasti šis skaitlis ir mazāks par 0,33.

Kādas ir šūnu nejutīguma briesmas

Insulīna nejutīgums neizbēgami izraisa insulīna daudzuma palielināšanos asinīs - hiperinsulinismu. Šis efekts rodas ar negatīvām atsauksmēm, kad, ja trūkst insulīna efekta, aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vēl vairāk insulīna, un tas palielinās asinīs. Lai gan insulīna rezistencei ir problēmas ar normālu glikozes uzņemšanu, citas insulīna iedarbības problēmas var nebūt.

Es gribu teikt, ka liels insulīna daudzums slikti ietekmē ķermeni un izraisa noteiktu slimību sākšanos vai progresēšanu. Piemēram, NTG vai cukura diabēts, kas biežāk skar sievietes, lasiet par to rakstā par pašiem pirmajiem diabēta simptomiem sievietē..

Pirmkārt, ir pierādīta insulīna pārpalikuma negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, pareizāk sakot, uz aterosklerozes progresēšanu. Tam ir vairāki mehānismi. Pirmkārt, insulīnam var būt tieša ietekme uz asinsvadiem, izraisot to sieniņu sabiezēšanu un veicinot aterogēno plāksnīšu nogulsnēšanos tajā..

Otrkārt, insulīns var palielināt vazospazmu un novērst to atslābināšanos, kas ir ļoti svarīgi sirds traukiem. Treškārt, liels insulīna daudzums var ietekmēt koagulācijas sistēmu, paātrinot koagulāciju un nomācot antikoagulantu sistēmu, kā rezultātā palielinās trombozes risks.

Tādējādi hiperinsulinisms var veicināt koronāro sirds slimību, miokarda infarkta, insultu, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumu agrīnas izpausmes..

Protams, cilvēkiem ar insulīna rezistenci ir ļoti augsts diabēta attīstības risks. Šis nosacījums ir sava veida ķermeņa kompensācijas mehānisms. Sākumā ķermenis ražo vairāk insulīna, lai uzturētu normālu glikozes līmeni, tādējādi pārvarot rezistenci. Bet drīz šie spēki izžūst, un aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pareizo insulīna daudzumu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, kā rezultātā glikozes līmenis sāk pakāpeniski pieaugt..

Sākumā tas izpaužas ar traucētu glikozes toleranci, par kuru es rakstīju savā rakstā "Prediabēts: simptomi un ārstēšana", es iesaku jums to izlasīt, un pēc tam ar skaidrām diabēta pazīmēm. Bet no tā varēja izvairīties jau pašā sākumā.

Insulīna rezistence ir viens no daudzajiem un svarīgajiem cilvēka hipertensijas attīstības cēloņiem. Fakts ir tāds, ka insulīns lielos daudzumos spēj stimulēt simpātisko nervu sistēmu, tādējādi palielinot norepinefrīna līmeni asinīs (visspēcīgākais starpnieks, kas izraisa vazospazmu). Sakarā ar šīs vielas palielināšanos asinsvadi spazmas un paaugstinās asinsspiediens. Turklāt insulīns izjauc asinsvadu relaksācijas procesus..

Vēl viens spiediena palielināšanas mehānisms tiek uzskatīts par šķidruma un nātrija aizturi ar insulīna pārpalikumu asinīs. Tādējādi palielinās cirkulējošo asiņu daudzums un pēc tam asinsspiediens..

Neaizmirstiet par hiperinsulinēmijas ietekmi uz lipīdu līmeni asinīs. Insulīna pārpalikums izraisa triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL - antiaterogēno lipīdu, tas ir, novērš aterosklerozes) samazināšanos, nelielu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) palielināšanos. Visi šie procesi veicina asinsvadu aterosklerozes progresēšanu, kas izraisa katastrofālas sekas..

Sievietēm tagad ir ierasts likt vienlīdzības zīmi starp policistisko olnīcu sindromu un rezistenci pret insulīnu. Šī slimība izraisa traucētu ovulāciju, izraisot neauglību, kā arī vāju androgēnu palielināšanos, izraisot hiperandrogēnijas simptomus.

Ko darīt?

Ja esat izlasījis rakstu līdz beigām, tas nozīmē, ka jūs patiešām saskaras ar šo problēmu un vēlaties zināt, kā pārvarēt šo patoloģisko stāvokli un atgūt veselību. Par šo jautājumu tiks apspriests mans tiešsaistes seminārs "Insulīna rezistence - kluss drauds", kas notiks 28. septembrī plkst. 10:00 pēc Maskavas laika..
Es runāšu par eliminācijas metodēm un par slepenām metodēm, kuras klīnikas ārsti nezina. Jūs saņemsiet gatavas darba ārstēšanas shēmas, kas garantēs rezultātu. Jums ir sagatavotas arī DĀVANAS: intensīvā "KETO diēta" un vebinārs "Diētas stratēģijas endokrīnām slimībām", kas papildinās galveno materiālu.
Visiem dalībniekiem tiks dota piekļuve ierakstam un visiem papildu materiāliem 30 dienas. Tātad, ja jūs nevarat piedalīties tiešsaistē, ierakstā varat visu redzēt jebkurā izdevīgā laikā..
Dalības izmaksas vebinārā + ieraksts + rokasgrāmatas ar ārstēšanas shēmām + DĀVANAS tikai 2500 r
Noklikšķiniet uz zemāk redzamās pogas, lai samaksātu un ieņemtu vietu vebinārā.
P.S. Atlikušas tikai 34 20 15 7 vietas

Ar siltumu un rūpību endokrinoloģe Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Ar siltumu un rūpību endokrinoloģe Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dopamīna hormons: kā palielināt dopamīna līmeni

Dopamīns (dopamīns) ir viens no neirotransmiteriem, ko ražo smadzenes un virsnieru dziedzeri, un tas ir nepieciešams smadzeņu neironiem, lai pārraidītu signālus viens otram.

Norepinefrīna funkcijas un tā ietekme uz ķermeni

Katra cilvēka ķermenī ir bioloģiski aktīvas vielas - hormoni. Tie ietekmē fizioloģisko procesu gaitu. Tie ietver kateholamīnus. Kateholamīni ir atbildīgi par emocionālo un garīgo stāvokli, kā arī tieši ietekmē garastāvokli.