Norepinefrīns, asinis

Sagatavošanās pētījumam: 1. Dažas dienas pirms diagnozes ir jāpārtrauc lietot medikamentus, izņemot vitāli svarīgos. Jo īpaši jāatsakās no trankvilizatoriem, MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem, adrenerģiskiem blokatoriem, tetraciklīna antibiotikām..

2. Pirms dopamīna asins vai urīna analīzes jums jāpārtrauc dzert stipru tēju un kafiju, šokolādi, banānus, tomātus, ananāsus, sieru, produktus ar vanilīnu..

3. Pirms asiņu ņemšanas pacientam tiek nodrošināta pilnīga fiziskā un emocionālā atpūta (vismaz 20 minūtes). Testa materiāls: Asins savākšana

Norepinefrīns kopā ar dopamīnu un adrenalīnu pieder kateholamīnu hormonu grupai. Šo hormonu sintezē smadzeņu nervu audu un virsnieru garozas šūnas. Tas ir adrenalīna priekštecis un veic līdzīgas funkcijas. Norepinefrīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas paaugstina asinsspiedienu, palielina asinsriti caur koronārajām artērijām (sirds artērijām), palielina sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un dziļumu, plaušu ventilāciju un vājina zarnu kustīgumu.
Norepinefrīna analīzi parasti izraksta kopā ar adrenalīna un dopamīna līmeņa pētījumu, lai noteiktu feohromocitomu, paaugstināta asinsspiediena cēloņus, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumus..

Feohromocitoma vairumā gadījumu ir labdabīgs audzējs, kas rada nenormāli lielu daudzumu kateholamīnu (norepinefrīna un adrenalīna), kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Visbiežāk feohromocitomas atrodas virsnieru dziedzeros (90% gadījumu), bet tās var lokalizēt arī citos orgānos. Feohromocitomas ārpus virsnieru dziedzeriem sintezē tikai norepinefrīnu, un tās sauc par paragangliomām. Ja feohromocitoma netiek diagnosticēta savlaicīgi un (vai) netiek ārstēta, tā var deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Norepinefrīna analīzes vislabāk veikt smagas slimības klīniskās izpausmes laikā, piemēram, paaugstinot asinsspiedienu. Tā kā kateholamīni asinīs diezgan ātri tiek pakļauti bioķīmiskām izmaiņām (norepinefrīns tiek pārveidots par normetanefrīnu un vanilil mandeļskābi) un pēc tam izdalās ar urīnu, rezultātu ticamības palielināšanai bieži vien tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes - tiek apvienoti kateholamīnu (tostarp norepinefrīna) asins testi. ar to sabrukšanas produktu noteikšanu asinīs un urīnā.

Tests nosaka norepinefrīna koncentrāciju asinīs (pg / ml).

Metode

Viena no norepinefrīna noteikšanas asinīs metodēm ir augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfija. Metodes būtība ir parauga (asins plazmas) atdalīšana tā sastāvdaļās, kas tiek veikta hromatogrāfijas kolonnā (dobā mēģene, kas piepildīta ar īpašu vielu - sorbentu). Pārejot caur kolonnu ar sorbentu, paraugs tiek sadalīts komponentos, kas atstāj kolonnu noteiktā secībā. Maisījuma sastāvdaļu (ieskaitot testējamo vielu) koncentrāciju mēra, izmantojot detektoru, kas savienots ar kolonnas izeju.

Atskaites vērtības - norma
(Norepinefrīns, asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Sēdēšana (20 minūšu atpūta): 70–750 pg / ml.

Normas un pētījuma metodes vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties un norādītas analīzes veidlapā.

Indikācijas

- feohromocītu (virsnieru vai virsnieru virsnieru lokalizācija) ārstēšanas diagnostika un kontrole pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu;

- neiroblastomas, ganglioneuroblastomas un ganglioneuromas diagnoze;

- autonomās nervu sistēmas disfunkcijas diagnoze, īpaši idiopātiska ortostatiska hipotensija (straujš asinsspiediena pazemināšanās, pārejot vertikālā stāvoklī), ieskaitot sastrēguma sirds mazspēju, ortostatiskus traucējumus, panikas lēkmes, vielmaiņas traucējumus aptaukošanās gadījumā, diabētu, akūtu astmu, migrēnu, garīgu depresiju utt..

Vērtību palielināšana (pozitīvs rezultāts)

- feohromocitoma, neiroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma, paraganglioma;

- sastrēguma sirds mazspēja;

- dažādas stresa formas;

- hronisks alkoholisms;
- mānijas-depresijas sindroma mānijas fāze;

- šādu zāļu lietošana: ēteris, etanols, kofeīns, aimalīns, diazoksīds, izoproterenols, MAO inhibitori, nitroglicerīns, teofilīns, fentolamīns, propranolols, L-dopa, metildopa.

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

Samazināts norepinefrīna līmenis ir diezgan reti sastopams, un to var novērot šādos apstākļos:

- infekcijas, kas izraisa virsnieru dziedzera hromafīna šūnu disfunkciju.

Hormonu izpēte: kateholamīni

Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns, serotonīns)

Hormonālā kateholamīnu analīze ir svarīgs diagnostikas pētījums, ņemot vērā to iesaistīšanos daudzos ķermeņa procesos, ieskaitot adaptīvas reakcijas, reaģējot uz ārējās un iekšējās vides izmaiņām vielmaiņas procesā.

Kateholamīni ir fizioloģiski aktīvas vielas, kuru uzdevums ir veikt neirotransmiteru un hormonu funkcijas.

Tiek parādīti kateholamīni:

  • adrenalīns;
  • norepinefrīns;
  • dopamīns;
  • serotonīns.
Adrenalīns ir hormons, sintēze ir virsnieru dziedzeris. Stresa, asins zuduma gadījumā notiek ievērojams tā sekrēcijas pieaugums. Tas izraisa sirdsdarbības kontrakciju palielināšanos, to biežuma palielināšanos, kā arī asinsspiediena paaugstināšanos. Adrenalīns noved pie sirds vazodilatācijas, citu orgānu trauku sašaurināšanās.

Norepinefrīns ir neirotransmiters un hormons, kas ir adrenalīna priekštecis, kura sintēze notiek centrālajā nervu sistēmā. Parāda vazokonstriktora efektu, var izraisīt sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Tās līmeņa paaugstināšanās tiek novērota stresa, asins zuduma, traumas, šoka stāvoklī.

Dopamīns ir neirotransmiters, adrenalīna un norepinefrīna priekštecis, sintēze notiek galvenokārt kuņģa-zarnu traktā. Dopamīna ietekme uz sirdi un asinsvadiem ir līdzīga norepinefrīnam, ietekme ir mazāk izteikta. Ietekme uz perifērajiem traukiem ir līdzīga adrenalīna iedarbībai.

Serotonīns ir hormons un neirotransmiteris; sintēze notiek neironos, epifīzē, kuņģa-zarnu trakta šūnās. Serotonīns regulē asinsspiedienu, termoregulāciju, uzvedības un emocionālos procesus. Hormons ir saistīts ar kuņģa un zarnu trakta slimību patoģenēzi.

Hormonālo pētījumu apraksts

Hormonālie pētījumi ir katra kateholamīna pārstāvja koncentrācijas noteikšana urīna un asins plazmas paraugos.

Izmantotā analīze - šķidruma hromatogrāfija.

Analīzei kā bioloģisko materiālu tiek izmantoti 24 stundu urīna paraugi un venozo asiņu paraugi..

Analizējot asins paraugus, iegūst datus par kateholamīnu koncentrāciju paraugu ņemšanas laikā, analizējot urīna paraugus - dienā.

Indikācijas analīzei

  • hromafīna un neiroendokrīno audzēju diagnostikai un kontrolei;
  • lai kontrolētu ārstēšanas procesu un novērtētu tā efektivitāti, tai skaitā pēc audzēju noņemšanas;
  • novērtēt hipertensijas endokrīnos cēloņus;
  • lai veiktu sistemātisku skrīningu personām ar identificētiem sirds un asinsvadu aktivitātes traucējumiem, vielmaiņas patoloģijām, tai skaitā diabētu, aptaukošanos.

Gatavošanās hormonālai analīzei

  1. vismaz divas dienas pirms bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas no uztura izslēdziet pārtikas produktus, kas var ietekmēt testa rezultātus;
  2. pārtrauciet lietot pašreizējās zāles, konsultējoties ar ārstu;
  3. samazināt fizisko un emocionālo stresu, kā arī atturēties no smēķēšanas urīna savākšanas periodā;
  4. asins paraugu ņem tukšā dūšā.

Analīzes rezultāti un to interpretācija

Mūsu laboratorija veic kateholamīnu (ikdienas urīna) analīzi: adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns.

Norepinefrīns

Norepinefrīns ir kateholamīnu grupas hormons, ko no dopamīna ražo virsnieru dziedzeru, simpātiskās un centrālās nervu sistēmas šūnās. Tās koncentrācija plazmā, izdalīšanās caur nierēm palielinās ar uztraukumu, stresu un kateholamīnu izdalošo audzēju attīstību. Analīze ir paredzēta neiroblastomas, feohromocitomas, paragangliomas diagnosticēšanai un kontrolei. Tas ir paredzēts arteriālās hipertensijas simptomiem, īpaši nepiemērotiem parastai ārstēšanai, ar NS simpātiskās daļas disfunkcijas pazīmēm - panikas lēkmēm, ortostatiskiem traucējumiem, migrēnu, depresiju. Tiek pārbaudītas venozās asinis un ikdienas urīns. Hormonu nosaka ar HPLC. Parasti tā līmenis ir: plazma - 70-750 pg / ml, urīns - 0-97 μg / dienā. Rezultāta sagatavošana ilgst 5 dienas.

Norepinefrīns ir kateholamīnu grupas hormons, ko ražo no dopamīna virsnieru, simpātiskās un centrālās nervu sistēmas šūnās. Tās koncentrācija plazmā, izdalīšanās caur nierēm palielinās ar uztraukumu, stresu un kateholamīnu izdalošo audzēju attīstību. Analīze ir paredzēta neiroblastomas, feohromocitomas, paragangliomas diagnosticēšanai un kontrolei. Tas ir paredzēts arteriālās hipertensijas simptomiem, īpaši nepiemērotiem parastai ārstēšanai, ar NS simpātiskās daļas disfunkcijas pazīmēm - panikas lēkmēm, ortostatiskiem traucējumiem, migrēnu, depresiju. Tiek pārbaudītas venozās asinis un ikdienas urīns. Hormonu nosaka ar HPLC. Parasti tā līmenis ir: plazma - 70-750 pg / ml, urīns - 0-97 μg / dienā. Rezultāta sagatavošana ilgst 5 dienas.

Norepinefrīns ir adrenalīna priekšgājējs. To ražo simpātiski nervu gali, centrālā nervu sistēma, virsnieru dziedzeris. Tas izdalās nemainīts un metabolītu veidā caur nierēm. Hormona galvenā darbība ir saistīta ar ietekmi uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem: aktivizējot simpātisko nervu sistēmu, tā regulē orgānu un audu funkcijas, darbojas kā neirotransmiteris, savelk asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu. Norepinefrīna ražošanu pastiprina stresa situācijas, tai skaitā trauma, apdegumi, asins zudums (fizioloģisks stress).

Indikācijas

Parasti asinīs un urīnā vienmēr tiek konstatēta neliela norepinefrīna koncentrācija. Fizioloģiskais pieaugums uz stresa fona ir īslaicīgs, hormona darbība ilgst vairākas minūtes. Hromafīns un daži citi neiroendokrīni audzēji izraisa paaugstinātu norepinefrīna sintēzi, izraisot pastāvīgu izteiktu tā līmeņa paaugstināšanos. Indikācijas analīzei:

  • Hromafīna audzēja simptomi. Tiek izrakstītas analīzes par paaugstinātu asinsspiedienu, kas slikti reaģē uz standarta zāļu korekciju, tiek kombinēts ar sirdsklauves, karstuma viļņiem, svīšanu, galvassāpēm, panikas lēkmēm.
  • Neiroendokrīnā neoplazma. Pētījums tiek veikts, ja neoplāziju atklāj ar instrumentālām metodēm. Rezultāts ļauj noteikt tā veidu, noteikt diagnozi.
  • Hromatofīna audzēja ārstēšana. Indikatori tiek izmantoti, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Pārbaudes tiek veiktas pirms un pēc zāļu kursa, operācijas neoplazmas noņemšanai.

Sagatavošanās analīzei

Norepinefrīna noteikšanas biomateriāls ir venozās asinis un ikdienas urīna daļa. Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Urīns tiek savākts 24 stundu laikā; paraugs tūlīt pēc savākšanas ir jānodod laboratorijai. Sagatavošanas noteikumi:

  1. 2 nedēļu laikā ir jāinformē ārsts par lietotajām zālēm, jāapspriež to ietekme uz rezultātu, īslaicīgas atcelšanas nepieciešamība.
  2. 24 stundas pirms procedūras no uztura jāizslēdz alkohols, ēdieni ar vaniļu, šokolādi, kafiju, tēju, sieru, avokado, banāniem. Atcelt intensīvas fiziskās aktivitātes, izvairieties no stresa faktoru ietekmes.
  3. Ziedojiet asinis pēc 8-12 stundu bada. Procedūru ir atļauts veikt 4-6 stundas pēc vieglas maltītes. Tīra ūdens izmantošanai nav ierobežojumu.
  4. Ieteicams atturēties no smēķēšanas 3 stundas un biomateriālu savākšanas laikā.
  5. Pirms asins ziedošanas 30 minūtes atpūtieties, apsēdieties vai apgulties.

Asinis tiek savāktas, pārdurot elkoņa kaula vēnu. Urīnu savāc 3 litru traukā 24 stundas, sākot ar otro urinēšanu no rīta. Biomateriālu nepieciešams uzglabāt 2-8 ° C temperatūrā, izvairoties no sasalšanas. Pirms piegādes laboratorijā samaisa, izmēra kopējo tilpumu, atdala 30-50 ml, uz trauka atzīmē ikdienas diurēzi. Analīzi veic ar augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfiju. Rezultāts tiek sagatavots 5 dienu laikā.

Normālās vērtības

Norepinefrīna seruma norma pieaugušajiem ir 70-150 pg / ml. Bērniem līdz 14 gadu vecumam atsauces vērtības nav noteiktas - vēnu punkcijas procedūra rada stresu, paaugstina hormona līmeni, kas neitralizē tā sekrēcijas patoloģiskās izmaiņas. Urīna analīzes rādītāji dažādiem vecumiem ir (μg / dienā):

  • 0-1 gadi - 0-10.
  • 1-2 gadi - 1.-17.
  • 2-4 gadi - 4-29.
  • 4-7 gadus veci - 8-45.
  • 7-10 gadus veci - 13-65.
  • 10-15 gadus vecs - 15-80.
  • Pēc 15 gadiem - 0-97.

Ja netiek ievēroti apmācības noteikumi, fizioloģiska snieguma pieauguma risks ir augsts. Kateholamīna koncentrācija palielinās ar emocionālu stresu, fizisku piepūli, smēķēšanu, pārtikas / dzērienu lietošanu ar kofeīnu, vaniļu, alkoholu.

Indikatora pieaugums

Hormona sintēze tiek uzlabota, attīstoties jaunveidojumiem, kas izdala kateholamīnus, un dažās akūtās slimībās. Indikatora pieauguma iemesli ir:

  • Neiroendokrīni audzēji. Norepinefrīna līmenis palielinās, attīstoties feohromocitomai, neiroblastomai, paragangliomai..
  • Akūtas sirds un asinsvadu patoloģijas. Kateholamīna ražošana palielinās, reaģējot uz sāpēm un sabrukumu, ko nosaka akūta miokarda infarkta, sastrēguma sirds mazspējas, hipertensīvas krīzes gadījumā.
  • Apmaiņas pārkāpumi. Indikatora pieaugums tiek novērots ar hipoglikēmiju, ketoacidozi cukura diabēta fona apstākļos.
  • Afektīvie traucējumi. Testa vērtības palielinās pacientiem ar maldinošiem stāvokļiem, bipolāru traucējumu mānijas fāzē.
  • Zāļu lietošana. Kateholamīna daudzums palielinās, ārstējot ar ētera, kofeīna, adrenalīna, etanola medikamentiem, lietojot izoproterenolu, levodopu, nikotīnu, nitroglicerīnu, reserpīnu.

Rādītāja samazinājums

Norepinefrīna sintēzes samazināšanās notiek uz nervu audu deģeneratīvo izmaiņu fona. Pētījuma vērtību samazināšanās iemesli ir:

  • Neiropātija. Nenormāli rezultāti tiek atklāti pacientiem ar diabētisko neiropātiju, parkinsonismu, Alcheimera slimību, Railija dienas sindromu.
  • Zāļu lietošana. Kateholamīna līmenis samazinās, lietojot klonidīnu, imipramīnu, reserpīnu, MAO inhibitorus. Vērtības samazināšanās uz feohromocitomas fona apstiprina ārstēšanas panākumus.

Ārstēšana novirzēm no normas

Norepinefrīnu urīnā un asinīs pārbauda, ​​lai noteiktu neiroendokrīno jaunveidojumu. Analīze tiek veikta kateholamīnu un to sabrukšanas produktu testu kompleksā. Iesniedzot biomateriālu, ir svarīgi novērst fizioloģisku hormona koncentrācijas pieaugumu - izslēgt fizisku, emocionālu stresu, alkohola, kofeīna un dažu produktu lietošanu. Ar pastāvīgu izteiktu rādītāju novirzi jums jākonsultējas ar endokrinologu.

Adrenalīns un norepinefrīns - atšķirības, darbības, funkcijas

Nesen es uzzināju, ka norepinefrīns ir hormons, kam ir liela loma depresijas un citu psihisku traucējumu gadījumā. Daudzi cilvēki domā, ka adrenalīns un norepinefrīns ir sinonīmi, bet tā nav. Ja palielināsiet vienu no tiem, tiks novēroti dažādi efekti..

Secinājums

Lai palielinātu norepinefrīna daudzumu, nepieciešams:

  • ēst noteiktus pārtikas produktus;
  • pietiekami gulēt, atpūsties.

Šis hormons ir atbildīgs par garīgo stāvokli, salīdzinot ar adrenalīnu, tam ir vairāk postoša ietekme..

Norepinefrīna funkcijas un darbība

Hormons ir atbildīgs par dažādām funkcijām:

  • paātrina sirds saraušanās ātrumu;
  • norepinefrīna dēļ skolēni paplašinās un sašaurinās;
  • jautājumi, kas saistīti ar skrējiena vai cīņas funkciju;
  • paaugstina glikozes rādītājus enerģijas rezervju dēļ;
  • uzlabo asinsriti muskuļu audos;
  • palielina skābekļa plūsmu smadzenēs, izraisot ātrākas reakcijas.

Norepinefrīns ietekmē uzmanību, miega un pamošanās cikla regulēšanu. Šis hormons regulē seksuālo uzvedību.

Atšķirība starp adrenalīnu un norepinefrīnu

Norepinefrīnam un adrenalīnam ir būtiskas atšķirības. Galvenā atšķirība slēpjas iedarbībā uz cilvēka ķermeni. Ja jūs paaugstināt adrenalīnu, tad tā ietekme izpaužas:

  • emocionālā stāvokļa pasliktināšanās;
  • nepamatotas uzbudināmības, nervozitātes rašanās;
  • smags stress asinsvados un sirds muskuļos.

Šo hormonu sauc par "baiļu vielu", palielinātais adrenalīns liek pacientam bēgt, nevis cīnīties.

Sportojot, tas parāda izcilus rezultātus, un citos gadījumos mēģinājumi palielināt adrenalīnu organismam negatīvi pagriežas. Šis hormons var izraisīt eiforijas stāvokli, kas atgādina narkotisko efektu..

Norepinefrīnu, atšķirībā no adrenalīna, ražo, ēdot iecienītāko ēdienu, klausoties mūziku un veicot citas darbības, kurās cilvēks ir apmierināts. Šis hormons praktiski neizraisa eiforiju, ja tas ir palielināts, tad tiek novērots:

  • palielināta sirdsdarbība;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • asinsvadu lūmena sašaurināšanās;
  • elpošanas izmaiņas.

Paaugstināts norepinefrīns var izraisīt izmaiņas zarnu darbībā, adrenalīnam nav šādas ietekmes.

Asins rādītāji

Norepinefrīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un tā noteikšanai tiek izmantota laboratorijas diagnostika. Paralēli var veikt adrenalīna analīzi.

Kam tiek piešķirta analīze

Norepinefrīna asins analīze ir ieteicama pusaudžiem no 14 gadu vecuma, pieaugušajiem. Šī analīze netiek veikta bērniem. Asins ziedošana adrenalīnam tiek veikta pēc tiem pašiem kritērijiem.

Sagatavošanās pētījumiem

Pirms epinefrīna vai norepinefrīna pārbaudes:

  • kafija, tēja, alkoholiskie dzērieni tiek izslēgti 24 stundu laikā, vanilīns ir aizliegts;
  • no uztura tiek izņemti sieri, avokado, šokolādes izstrādājumi, banāni;
  • nepieciešams izvairīties no stresa, nevis sportot;
  • asinis tiek ziedotas 8-10 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
  • smēķēt nedrīkst 3 stundas pirms reģistrēšanās.

Pārkāpums palielinās adrenalīna, norepinefrīna daudzumu asinīs.

Norm

Optimālais hormonu saturs: 70-140 mg 1 mg savākto asiņu.

Paaugstināts

Izmaiņu cēlonis ir adrenalīnu saturošu zāļu lietošana, nitroglicerīna uzņemšana, alkohola, tabakas izstrādājumu un kafiju saturošu dzērienu lietošana. Enerģijas dzērieni var palielināt norepinefrīnu.

Samazināts

Šis hormons var samazināties slimību klātbūtnē:

  • cukura diabēta komplikācijas;
  • Alcheimera tipa senils demence, Parkinsona slimība;
  • ģimenes disautonomija.

Metodes hormonu līmeņa normalizēšanai

Lai stabilizētu norepinefrīna līmeni, tiek izmantota zāļu terapija, pārejot uz noteiktu izvēlni, pārskatot pacienta ierasto dzīvesveidu.

Zāļu īpašības un pielietojums

Šīm zālēm ir receptoru efekts, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos, stimulējot sirds muskuļa kontrakcijas ātrumu. Zāles ir bronhodilatatora darbības spektrs, nemaina glikozes līmeni asinīs. Izmanto šķīduma veidā, lai ievadītu caur pilinātāju.

Norepinefrīns (norepinefrīns)

Norepinefrīns (norepinefrīns) ir ķīmisks savienojums, kas cilvēka smadzenēs un ķermenī darbojas kā hormons un neirotransmiters. Neirotransmiters ir ķīmiska viela, kas izdalās no neironiem un nes ziņas starp nervu šūnām. Vairāk par neirotransmiteriem >>>

Norepinefrīns ir viens no kateholamīniem: savienojumu ģimene, kurai ir vienāda pamatstruktūra. Ģimene savu nosaukumu ieguvusi no tā kāta katehola. Kateholamīni ietver ne tikai norepinefrīnu, bet arī adrenalīnu un dopamīnu. Vairāk par dopamīnu >>> [R]

  1. Ko dara norepinefrīns?
  2. Kā norepinefrīns ietekmē ķermeni
  3. Kur ražo norepinefrīnu
  4. Norepinefrīns pret adrenalīnu
  5. Adrenerģiskie receptori
  6. Dopamīna un norepinefrīna mijiedarbība
  7. Kāda ir norepinefrīna ietekme
  8. Augsts un zems noradrenalīns
  9. Secinājums

Ko dara norepinefrīns?

Norepinefrīns ir daļa no simpātiskās nervu sistēmas, kas kontrolē ķermeņa reakciju uz stresu. Simpātiskās nervu sistēmas negatīvā puse ir parasimpātiskā nervu sistēma. Tas lielāko daļu orgānu novieto stāvoklī, kas veicina atpūtu, atveseļošanos un gremošanu. [R, R]

Kā norepinefrīns ietekmē ķermeni

Smadzenēs norepinefrīns palielina uzbudinājumu un trauksmi, palielina modrību, veicina atmiņas veidošanos un atveseļošanos un koncentrē uzmanību.

Pārējā ķermeņa daļā norepinefrīns paaugstina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, izraisa glikozes izdalīšanos no enerģijas krājumiem, palielina asins plūsmu skeleta muskuļos, samazina asins plūsmu kuņģa-zarnu traktā, bloķē urinēšanu un palēnina pārtikas izvadīšanas ātrumu caur zarnām. Šie efekti kopā ar adrenalīnu rada stresa reakciju. [R, R]

Kur ražo norepinefrīnu

Simpātiskā nervu sistēma izraisa norepinefrīna izdalīšanos, reaģējot uz stresu. Smadzenēs zilā vieta izmanto noradrenalīnu, lai pārnestu paniku, bailes un motivāciju citiem ķermeņa orgāniem..

Plašā nozīmē mūsu autonomā vai piespiedu nervu sistēma ir sadalīta simpātiskajā (stimulējošajā) un parasimpātiskajā (nomierinošajā) sistēmā. Nervi, kas atdalās no muguras smadzenēm, lai sasniegtu dažādas ķermeņa daļas, pieder vienam no tiem. Lielākoties simpātiskie nervi atbrīvo norepinefrīnu un uztur adrenerģisko aktivitāti, savukārt parasimpātiskie nervi atbrīvo acetilholīnu un uztur holīnerģisko aktivitāti. [R, R]

Ārpus smadzenēm norepinefrīnu izdala arī virsnieru dziedzeru iekšējais slānis, divas valrieksta lieluma struktūras, kas sēž virs nierēm.

Ķermenis kaskādē ražo norepinefrīnu un citus kateholamīnus, kas var sākties ar vienu no divām aminoskābēm - fenilalanīnu un tirozīnu. "Ražošanas līnija" izskatās šādi:

Norepinefrīns pret adrenalīnu

Epinefrīns un norepinefrīns ir ļoti līdzīgi neirotransmiteri. Kā jūs varat redzēt no montāžas līnijas iepriekš, tie ir vienas sistēmas daļa un nāk no tiem pašiem priekštečiem. Abi ir kateholamīni un abi aktivizē cīņas vai bēgšanas reakciju. Tomēr tie nav identiski un spēlē nedaudz atšķirīgas lomas ķermenī..

Adrenerģiskie receptori

Epinefrīns un norepinefrīns saistās ar vienām un tām pašām adrenerģisko receptoru sērijām, taču katram receptoram ir “priekšroka” konkrētam neirotransmiterim. Šīs vēlmes izraisa atšķirīgu abu savienojumu iedarbību.

Α1 receptors dod priekšroku norepinefrīnam. Tas savelk asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu, savelk varavīksnenes muskuļus un samazina gremošanas trakta aktivitāti. Arī β1 receptors dod priekšroku norepinefrīnam. Palielina sirdsdarbības ātrumu un kontrakcijas spēku.

Turpretī α2 receptors dod priekšroku adrenalīnam. Tas atslābina gremošanas traktu, samazina insulīna sekrēciju un veicina dzīšanu, aktivizējot asinsreces procesu. Arī β2 receptors dod priekšroku epinefrīnam. Tas atver elpceļus un vēl vairāk samazina gremošanas trakta darbību..

Adrenalīns un norepinefrīns parasti darbojas kopā, taču tie rada dažādas cīņas vai bēgšanas reakcijas daļas. Norepinefrīns palielina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, bet epinefrīns palielina elpošanas spēju un asins recēšanu. Viņi arī strādā kopā, lai samazinātu aktivitāti gremošanas sistēmā. [R]

Dopamīna un norepinefrīna mijiedarbība

Dopamīns ir tiešs epinefrīna un norepinefrīna priekštecis, tāpēc šie kateholamīni ir cieši saistīti. Viens ferments, dopamīna beta hidroksilāze (DBH), pārveido dopamīnu par norepinefrīnu.

Šī enzīma aktivitāte var mainīt dopamīna un norepinefrīna relatīvo līmeni organismā. Augsta DBH aktivitāte nozīmē mazāk dopamīna un vairāk norepinefrīna, savukārt zema DBH aktivitāte nozīmē vairāk dopamīna un mazāk norepinefrīna.

DBH rūpīgi jāuztur līdzsvars starp dopamīnu un norepinefrīnu. Nelīdzsvarotība šeit var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, sirds mazspēju, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, depresiju, šizofrēniju, ADHD un citus apstākļus. [R]

Kāda ir norepinefrīna ietekme

Smadzenēs norepinefrīns palielina modrību, modrību un modrību. Tas arī veicina atmiņas veidošanos un palīdz mums pieņemt lēmumus..

Šādas sekas rodas ārpus smadzenēm:

  • Paplašina skolēnu un palielina asaru veidošanos.
  • Palielina caur sirdi izsūknēto asiņu daudzumu.
  • Palielina tauku un kaloriju sadedzināšanu, lai iegūtu enerģiju un siltumu.
  • Asinsvadi saraujas, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tas, savukārt, samazina asins plūsmu kuņģa-zarnu traktā..
  • Palielina glikozes ražošanu aknās un palielina tās absorbciju muskuļos, tādējādi palielinot enerģiju.
  • Gremošanas aktivitāte samazinās. Norepinefrīns nomāc zarnu nervu sistēmu, izraisot zarnu asinsrites samazināšanos un gremošanas enzīmu sekrēciju.

Augsts un zems noradrenalīns

Lai saglabātu jūsu smadzeņu un ķermeņa veselību, šim neirotransmiterim jābūt rūpīgi līdzsvarotam un regulētam..

Ārsti var pārbaudīt savu pacientu kateholamīna līmeni (adrenalīnu, norepinefrīnu un dopamīnu), izmantojot asins vai urīna testus. Veicot kateholamīnu asins analīzes, sagaidāms, ka epinefrīna un norepinefrīna līmenis būs ievērojami augstāks, kad pacients stāv, nekā tad, kad viņš vai viņa guļ..

Kateholamīna testēšanu visbiežāk veic, ja ārstam ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam var būt viens no nedaudzajiem retajiem audzēju veidiem. Visi šie audzēji rada neparasti augstu kateholamīnu, tostarp norepinefrīna, līmeni:

  • Feohromocitoma (reti sastopams virsnieru dziedzera audzējs).
  • Paraganglioma (nervu audu audzējs).
  • Neuroblastoma (nenobriedušu nervu audu audzējs, kas rodas tikai maziem bērniem).

Secinājums

Norepinefrīns ir kateholamīna neirotransmiters, piemēram, dopamīns un epinefrīns. Faktiski tas ir cieši saistīts ar šiem citiem savienojumiem, un tie visi ir daļa no tā paša biosintētiskā ceļa. Norepinefrīns tiek ražots locus coeruleus, smadzeņu stumbra daļās un virsnieru dziedzeros.

Tāpat kā adrenalīns, arī noradrenalīns iedarbojas uz adrenerģiskajiem receptoriem. Dažādi receptori vispirms saista vienu vai otru neirotransmiteru, lai radītu dažādas cīņas vai bēgšanas reakcijas daļas. Norepinefrīns sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu, palielina sirdsdarbības ātrumu un samazina gremošanas aktivitāti.

Biogēnie amīni: adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns, serotonīns - asinīs

Biomateriāls: asins serums, asins plazma ar heparīnu

Biomateriāla ņemšana: 190 rubļi.

Izpildes periods: 4 dienas

  • Apraksts
  • Apmācība

Asins plazmas pētīšana kateholamīniem (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns, serotonīns). Šie hormoni ir atbildīgi par ķermeņa adaptācijas izmaiņu stresa pakāpi. Ar fiziskām aktivitātēm, kas neatbilst ķermeņa funkcionālajam stāvoklim, samazinās ne tikai hormonu, bet arī to sintēzes prekursoru (dopamīna) līmenis urīnā, kas saistīts ar endokrīno dziedzeru biosintētisko rezervju izsmelšanu un norāda uz ķermeņa regulējošo funkciju pārslodzi, kas kontrolē adaptācijas procesus..

Adrenalīns ir hormons, ko sintezē virsnieru dziedzera hromafīna šūnas.

Norepinefrīns - ir kateholamīns, ko galvenokārt ražo simpātiskās nervu sistēmas postganglioniskās šūnas un mazākā mērā virsnieru dziedzera šūnas.

Klīniskajā praksē adrenalīna un norepinefrīna noteikšana ir nepieciešama galvenokārt feohromocitomas diagnostikai un hipertensijas diferenciāldiagnozei..

Pacientiem ar feohromacitomu kateholamīnu koncentrācija asinīs palielinās 10-100 reizes. Tajā pašā laikā gan adrenalīna, gan norepinefrīna līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga virsnieru izcelsmes feohromocītiem, un ārpus virsnieru audzēji parasti palielina tikai norepinefrīna saturu.

Kateholamīnu līmeņa izpēte dinamikā ļauj ne tikai diagnosticēt feohromacitomu, bet arī uzraudzīt terapijas efektivitāti. Radikālu audzēja noņemšanu vienmēr papildina strauja rādītāju normalizēšanās, un procesa atkārtošanās izraisa atkārtotu kateholamīnu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs..

Kateholamīnu pētījumā informatīvs ir ne tikai to līmeņa noteikšana asins plazmā, bet arī izdalīšanās ar urīnu. Tomēr jāatzīmē, ka katrai no metodēm ir savi trūkumi..

Piemēram, asinīs notiek diezgan ātra kateholamīnu eliminācija, un ideālā gadījumā asins paraugu ņemšana šim pētījumam jāveic spilgtu klīnisko izpausmju laikā (hipertensīvā krīze utt.), Kas praksē ne vienmēr ir iespējams. Kateholamīnu noteikšana urīnā var nebūt pietiekami informatīva, ja pacientam ir traucēta nieru darbība. Tāpēc visoptimālākais ir adrenalīna un norepinefrīna pētījums asinīs, vienlaikus nosakot to izdalīšanos ar urīnu..

Dopamīns, simpathoadrenālās sistēmas starpnieks, ir norepinefrīna un adrenalīna biosintētiskais prekursors. Dopamīns tiek sintezēts specifisku smadzeņu struktūru hromafīna šūnās. Nelielos daudzumos to izdala virsnieru dziedzera šūnas. Centrālajā nervu sistēmā dopamīns galvenokārt atrodas motoros, darbojoties kā starpnieks. Visbiežāk dopamīna līmeņa izpēte asinīs un urīnā tiek izmantota Parkinsona slimības un sekundārā parkinsonisma diagnostikā, kurā šie rādītāji tiek samazināti.

Serotonīns ir biogēns amīns, kas galvenokārt atrodas trombocītos. Tajā pašā laikā aptuveni 90% šīs vielas tiek sintezēti un uzglabāti kuņģa-zarnu trakta enterohromaffīna šūnās, no kurienes tā nonāk asinīs un trombocīti adsorbē, izraisot to agregāciju. Serotonīnam ir būtiska ietekme uz endokrīno sistēmu, kas ietekmē gan hipotalāma faktoru sintēzi, gan perifēro endokrīno dziedzeru darbību..

Klīniskajā praksē serotonīna līmeņa noteikšana asinīs ir visinformatīvākā kuņģa, zarnu un plaušu ļaundabīgos audzējos, kuros šis rādītājs 5-10 reizes pārsniedz normu. Tajā pašā laikā urīnā tiek konstatēts palielināts serotonīna vielmaiņas produktu saturs. Pēc radikālas audzēja ķirurģiskas ārstēšanas šie rādītāji tiek pilnībā normalizēti, un tāpēc serotonīna līmeņa asinīs un ikdienas urīnā dinamikas izpēte ļauj novērtēt terapijas efektivitāti un identificēt procesa vai metastāzes recidīvu.

Medulārais vairogdziedzera vēzis, akūta zarnu aizsprostojums, dempinga sindroms, cistiskā fibroze, akūts miokarda infarkts ir citi iespējamie cēloņi serotonīna koncentrācijas palielināšanai asinīs un urīnā..

Serotonīna līmeņa pazemināšanās tiek novērota Verhofas slimībā, leikēmijā, B6 hipovitaminozē, parenhīmas aknu slimībās, Dauna sindromā.

Kateholamīni (urīns) (epinefrīns, norepinefrīns, dopamīns) (HPLC)

Apraksts

Kateholamīni ir fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām līdzīgu hormonu grupa, ko virsnieru dziedzeros sintezē medulla. Kateholamīnu pamatgrupā ietilpst: dopamīns, adrenalīns, norepinefrīns. Fiziskās slodzes un stresa situācijās, ko papildina paaugstināts emocionālais fons, tiek iedarbināts hormonu sintēzes mehānisms asinīs. Arī šie hormoni veicina taukskābju un glikozes pārvēršanu enerģijā, paplašina skolēnus un bronhiolus. Asinsvadi saraujas, asinsspiediens paaugstinās, piedaloties norepinefrīnam; sirdsdarbība palielinās, asinsvadi saraujas - adrenalīns.

Pēc bioloģiskās funkcijas izpildes kateholamīni sadalās fizioloģiski pasīvos savienojumos (homovanilskābe, normetanefrīns utt.). Paši hormoni un vielmaiņas elementi tiek izvadīti no organisma ar urīnceļu sistēmu. Atsauces vērtību robežās kateholamīni un to pārstrādātie produkti organismā ir zemā koncentrācijā.

Pārbaudes saraksts pētījumā:

  • adrenalīns;
  • norepinefrīns;
  • dopamīns.
Adrenalīns ir virsnieru smadzeņu galvenais hormons, kas šeit veidojas norepinefrīna fermentatīvās sintēzes rezultātā un uzkrājas hromafīna šūnās. Tas izdalās stresa stāvoklī, asins zudums un nodrošina asinsspiediena paaugstināšanos ādas, kuņģa-zarnu trakta un skeleta muskuļu vazokonstrikcijas dēļ, palielina koronāro asinsriti, pastiprina un paātrina sirdsdarbības ātrumu, palielina glikozes līmeni asinīs.

Norepinefrīns ir neirotransmiteris un hormons. No dopamīna tas veidojas simpātiskajos nervu galos, virsnieru smadzenēs un centrālajā nervu sistēmā. Piedalās simpātiskās nervu sistēmas orgānu un audu funkciju adrenerģiskajā regulēšanā, centrālajā nervu sistēmā veic neirotransmitera funkcijas, ir virsnieru dziedzera otrais hormons. Darbojas daudzējādā ziņā sinerģiski ar adrenalīnu.

Dopamīns ir centrālās nervu sistēmas neirotransmiters, kā arī vairāku perifēro orgānu (tostarp kuņģa-zarnu trakta gļotādas, nieru) vietējās (parakrīna) regulācijas neirotransmiters, norepinefrīna un adrenalīna prekursors to sintēzes laikā.

Hormonu līmeņa paaugstināšanās cēloņi
Viņu klātbūtne stresa ietekmē uz īsu laika posmu ievērojami palielinās. Šo hormonu satura palielināšanās var būt saistīta ar hromafīna un citu neiroendokrīno audzēju klātbūtni. Tā rezultātā kateholamīnu un to sabrukšanas produktu koncentrācija urīnā un asinīs strauji palielinās. Šīs izmaiņas var rasties ilgstoša un īslaicīga asinsspiediena paaugstināšanās un, kā likums, galvas sāpju dēļ. Tirpšana rokās un kājās, drebuļi, slikta dūša, pastiprināta svīšana, nemiers - var būt arī savienojumu koncentrācijas palielināšanās dēļ.

Apmēram 90% hromafīna audzēju lokalizējas virsnieru dziedzeros. Lielākā daļa no tām ir labdabīgas un nepārsniedz virsnieru dziedzerus. Nākotnē to lieluma pieaugums ir ļoti iespējams. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, palielinoties audzēja izmēram, slimības pazīmes var parādīties arvien pamanāmāk un nopietnāk. Nieru traumas un turklāt asiņošanu vai sirdslēkmi var izraisīt paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa hromafīna audzējs.

Indikācijas:

  • paredzamā diagnoze - hromafīna audzējs;
  • hroniska hipertensija, kurā ir galvassāpes, svīšana, ātrs pulss;
  • pozitīvas reakcijas trūkums uz hroniskas hipertensijas terapiju;
  • hromaffīna audzēju ārstēšanas kvalitātes kontrole;
  • diagnoze - virsnieru audzējs (neiroendokrīns audzējs), ģimenes anamnēze.
Apmācība
No rīta iztukšojiet urīnpūsli (šo urīna daļu ielej tualetē). Pierakstiet urinēšanas laiku, piemēram: "8:00".

Nākamās 24 stundas visu izdalīto urīnu savāc sausā, tīrā 3 litru burkā. Kolekcijas sākumā pievieno 15 g citronskābes. Tvertne ar urīnu jāuzglabā vēsā vietā (ideālā gadījumā ledusskapī apakšējā plauktā 4–8 ° C temperatūrā), novēršot tā sasalšanu..

Pēc urīna savākšanas pabeigšanas ir nepieciešams precīzi izmērīt trauka saturu. Uz trauka jums jānorāda ikdienas urīna daudzums (urīna daudzums) mililitros. Piemēram: "Diurēze: 2000 ml".

Rūpīgi samaisiet urīnu un nekavējoties ielejiet 50-60 ml sterilā traukā ar vāku. Jums nav nepieciešams ņemt līdzi visu dienas laikā savākto urīnu.

Visā savākšanas laikā un pirms nosūtīšanas biomateriāls jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā. Materiāls jānogādā medicīnas kabinetā dienā, kad beidzas kolekcija..

Lai izslēgtu viltus pozitīvus rezultātus, ieteicams 48 stundas pirms urīna savākšanas:

  • izslēgt no uztura banānus, ananāsus, tomātus, olas, šokolādi, sieru; kā arī pārtikas produkti, kas satur vanilīnu (konditorejas izstrādājumi);
  • ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot kofeīnu un citus stimulatorus (tēju, kafiju, kakao, kokakolu) saturošu produktu uzņemšanu;
  • ja iespējams, pēc apspriešanās ar nosūtošo ārstu 1-2 dienas pirms pētījuma izslēdziet medikamentu lietošanu, izņemot tos, kurus lieto veselības apsvērumu dēļ (skat. Interpretācija: zāles).
Rezultātu interpretēšana
Mērvienības: μg / dienā

Augšup:

  • feohromocitoma;
  • neiroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma, paraganglioma;
  • miokarda infarkts;
  • dažādas stresa formas;
  • hipertireoze;
  • ilgstoši mānijas-depresijas traucējumi;
  • tādu zāļu lietošana kā: kofeīns, adrenalīns, etanols, izopreterenols, levodopa, nikotīns, nitroglicerīns, reserpīns - sākotnējais efekts, teofilīns.
Līmena samazināšanās:

  • autonomās neiropātijas, ieskaitot diabētu, parkinsonismu.

Kateholamīni (adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns), serotonīns asinīs un to metabolīti (vanilil mandeļskābe, homovanilskābe, 5-hidroksiindoletiķskābe)

Epinefrīns, norepinefrīns, dopamīns, serotonīns ir biogēni amīni, kas ir hormoni un neirotransmiteri. To saturs ievērojami palielinās bioloģiskajos šķidrumos dažās neiroendokrīnās neoplazmās.

Kāpēc tiek izmantota šī analīze?

  • Feohromocitomas, neiroblastomas, karcinoīdu audzēju un citu neiroendokrīno veidojumu diagnostikai.

Kad tiek plānota analīze?

  • Ja jums ir aizdomas par APUD sistēmas jaunveidojumu klātbūtni (neiroendokrīni audzēji).

Kateholamīni (epinefrīns, norepinefrīns), serotonīns (5-hidroksiriptamīns) un to metabolīti (IUD, HVA, 5-OIAA).

Angļu valodas sinonīmi

Kateholamīni (epinefrīns / adrenalīns, norepinefrīns / noradrenalīns, dopamīns), serotonīns (5-hidroksitriptamīns; 5-HT) un metabolīti (vanililmandelskābe / VMA, homovanilskābe / HVA, 5-hidroksiindoletiķskābe / 5-HIAA).

Augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfija, gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija (GC-MS).

PG / ml (pikogrami uz mililitru), ng / ml (nanogrami uz mililitru), mg / dienā. (miligrams dienā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

24 stundu urīns, venozās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pirms pētījuma 48 stundas no uztura izslēdziet banānus, avokado, sieru, kafiju, tēju, kakao, alu.
  • Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  • Simpatomimētisko līdzekļu atcelšana 14 dienas pirms pētījuma (vienojoties ar ārstu).
  • Izvairieties lietot diurētiskos līdzekļus 48 stundu laikā pirms urīna savākšanas (konsultējoties ar ārstu)..
  • Pilnīgi izslēdziet zāļu lietošanu 24 stundu laikā pirms pētījuma (vienojoties ar ārstu).
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu ikdienas urīna savākšanas laikā (dienas laikā).
  • Nesmēķējiet 24 stundu laikā pirms izmeklēšanas.
  • Nesmēķējiet visu 24 stundu urīna savākšanas periodu.

Vispārīga informācija par pētījumu

Neiroendokrīnie audzēji (apudomas) ir jaunveidojumi, kas rodas no endokrīnām šūnām, kas difūzi atrodas dažādos audos un orgānos (APUD). Tie ietver feohromocitomu, neiroblastomu, gastrinomu, VIPomu, karcinoīdu un dažas citas neoplazmas. Retos gadījumos tiek atklāts iedzimtas daudzkārtējas endokrīnās neoplāzijas (MEN) sindroms, kam raksturīga neiroendokrīno audzēju vienlaicīga klātbūtne dažādos orgānos un audos (piemēram, feohromocitoma, medulārā vairogdziedzera vēzis, gļotādu neiromas, zarnu ganglioneuromas)..

Feohromocitoma ir hormonāli aktīvs simpato-virsnieru sistēmas šūnu audzējs, kas ražo kateholamīnus. 90% gadījumu feohromocitomas rodas virsnieru smadzenēs. Daudz retāk tie tiek lokalizēti ārpus virsnieru dziedzeriem: 8% - aortas jostas paraganglijā, mazāk nekā 2% gadījumu - vēdera un krūšu dobumos (paraganglija, urīnpūslis, aknu un nieru Hilum) un mazāk nekā 0,1% gadījumu - kakla zona (miega artērijas bifurkācija). Slimības patoģenēze un klīniskā aina ir saistīta ar pārmērīgu adrenalīna, norepinefrīna uzņemšanu asinīs.

Kateholamīni tiek sintezēti no aminoskābes tirozīna un nodrošina ķermeņa fizioloģisko pamatparametru (elpošanas un sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena, nieru asinsrites) regulēšanu, kā arī piedalās augstākas nervu darbības procesos (garastāvokļa veidošanās, motivācijas veidošanās). Parasti kateholamīna līmenis paaugstinās, pakļaujoties stresa faktoriem, un miera stāvoklī paliek zems. Neiroendokrīnās izcelsmes audzējiem raksturīga nekontrolēta kateholamīnu sekrēcija, kā rezultātā to koncentrācija, kā arī to metabolītu līmenis asinīs un urīnā palielinās daudzkārtīgi.

Vairumā gadījumu feohromocitoma izdala abus kateholamīnu veidus. Daži audzēji ražo tikai vienu no šiem monoamīniem, ļoti reti dominē dopamīns. Bez kateholamīniem feohromocitoma var sintezēt serotonīnu, adrenokortikotropo hormonu, vazoaktīvo zarnu peptīdu, somatostatīnu un citus hormonus.

Nav korelācijas starp audzēja lielumu, kateholamīnu līmeni asinīs un klīnisko ainu. Mazie audzēji var sintezēt un izdalīt lielu daudzumu kateholamīnu asinīs, savukārt lielie audzēji kateholamīnus metabolizē paši savos audos un izdala tikai nelielu daļu no tiem. Biežāk sastopama tā sauktā feohromocitomas paroksizmālā forma, kurā norepinefrīna sekrēcija nav pastāvīga, bet epizodiska. Tā kā norepinefrīns tiek ātri metabolizēts, visprecīzākais testa rezultāts tiks iegūts, ja urīns tiek lietots hipertensīvas krīzes laikā vai tūlīt pēc tās, nevis interiktālā periodā. Starpdzemdību periodā jāmēra norepinefrīna galvenā metabolīta - vanilila mandeļskābes - koncentrācija. Tam netiek veiktas turpmākas bioķīmiskas transformācijas, un to var izmantot, lai novērtētu norepinefrīna koncentrāciju, pat ja tā sekrēcijai ir pulsa raksturs..

Neiroblastoma ir arī neiroendokrīns audzējs, kam raksturīga liekā adrenalīna, norepinefrīna un to metabolītu sekrēcija. Tomēr neiroblastomas diagnostikā daudz svarīgāks ir dopamīna un tā galīgā metabolīta homovanilskābes līmenis. Tā koncentrācijas palielināšanās urīnā tiek konstatēta 90% neiroblastomas gadījumu.

Dažādas lokalizācijas karcinoīdu audzējiem ir raksturīga serotonīna sekrēcija. Serotonīns nav kateholamīns, bet arī pieder pie biogēno amīnu grupas ar hormonālo un neirotransmitera aktivitāti. Tas tiek sintezēts no aminoskābes triptofāna un tiek uzglabāts kuņģa-zarnu trakta enterohromafīna šūnās (80–95% no kopējā daudzuma), dažādās smadzeņu struktūrās, ādas tukšajās šūnās, trombocītos un dažos citos endokrīnos orgānos. Serotonīns pazemina sāpju slieksni, regulē hipofīzes darbību, ietekmē asinsvadu tonusu, asins recēšanu, kustīgumu un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas aktivitāti. Ar karcinoīdu audzējiem urīnā palielinās serotonīna metabolisma produkta - 5-hidroksiindoletiķskābes - koncentrācija. 5-hidroksiindoletiķskābes ikdienas urīna analīzi raksturo augsta jutība (75%) un specifiskums (88-100%), kas padara šo testu par vienu no galvenajiem veidiem, kā apstiprināt karcinoīdu audzēja diagnozi. Tomēr jāatzīmē, ka ir karcinoīdi, kas neizdala serotonīnu, un slimības simptomi ir nespecifiski, un daži pacienti var ilgstoši nebūt..

Ar neiroendokrīno audzēju ķirurģisku noņemšanu un efektīvu ārstēšanu tiek normalizēts hormonu un to metabolītu līmenis. Palielināta vazoaktīvo peptīdu un to metabolismu produktu koncentrācijas noturība norāda uz terapijas neefektivitāti, metastāžu klātbūtni vai to, ka audzēju nevarēja pilnībā noņemt..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Feohromocitomas, paragangliomu, neiroblastomas un karcinoīdu audzēju diagnostikai;
  • uzraudzīt neiroendokrīno audzēju ārstēšanu;
  • novērtēt apud terapijas efektivitāti;
  • atkārtotu neiroendokrīno audzēju diagnostikai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja jums ir aizdomas par feohromocitomu (galvassāpju uzbrukumi, sirdsklauves, pastiprināta svīšana, sāpes vēderā, slikta dūša);
  • izmeklējot pacientus ar smagu pastāvīgu arteriālu hipertensiju, krīzes gaitu un ar standarta antihipertensīvās terapijas neefektivitāti;
  • ar jebkādas formas arteriālu hipertensiju bērniem;
  • ar asinsspiediena paaugstināšanos pēc beta blokatoru vai gangliju blokatoru iecelšanas;
  • ar iedzimtu noslieci uz vairāku endokrīno jaunveidojumu sindromiem, pat ja nav jaunveidojumu simptomu;
  • ar neiroblastomas simptomiem (biežāk bērniem) - apkārtējo audu saspiešanas pazīmes, sāpes kaulos, klibums, caureja / aizcietējums, ķermeņa svara zudums;
  • ar karcinoīdu audzēja simptomiem: asins pieplūduma sajūta sejas un kakla ādā, svīšana, galvassāpes, caureja, sāpes vēderā, sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, elpas trūkums;
  • ar pelagru (hipovitamīnoze PP, kas saistīta ar pastiprinātu serotonīna ražošanu no triptofāna karcinoīdā);
  • atklājot jaunveidojumus virsnieru dziedzeros ultraskaņas izmeklēšanas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā;
  • pēc apudomas (neiroendokrīna audzēja) noņemšanas;
  • novērojot pacientu ar MEN sindromiem stāvokli.

Adrenalīns un norepinefrīns asinīs

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Atsauces koncentrācija (norma) asins plazmā: adrenalīns - 112-658 pg / ml; norepinefrīns - mazāk nekā 10 pg / ml.

Adrenalīns ir virsnieru dziedzera hormons. No virsnieru dziedzera smadzenēm tas nonāk asinīs un iedarbojas uz tālu orgānu šūnām. Tās saturs asinīs ir atkarīgs no simpātiskās sistēmas tonusa. Hepatocītos adrenalīns stimulē glikogēna sadalīšanos un tādējādi palielina glikozes līmeni asinīs. Taukaudos adrenalīns aktivizē lipāzi un TG sadalīšanos. Adrenalīns aktivizē arī glikogenolīzi muskuļu šūnās. Tas pastiprina sirdsdarbības kontrakcijas un palielina to biežumu, paaugstina asinsspiedienu galvenokārt sistoliskā dēļ. Adrenalīns paplašina muskuļu un sirds traukus un savelk ādas, gļotādu un vēdera orgānu traukus. Tam ir svarīga loma ķermeņa reakcijā uz stresa situācijām. Tās ietekmē palielinās AKTH un līdz ar to arī kortikosteroīdu ražošana. Tas palielina vairogdziedzera jutīgumu pret TSH darbību. Adrenalīna koncentrācija asinīs raksturo simpātiskās nervu sistēmas humorālo daļu.

Atšķirībā no adrenalīna, norepinefrīns asins plazmā nonāk galvenokārt no simpātiskiem nervu galiem (lielāko daļu no tā absorbē neironi, un 10 - 20% nonāk asinīs). Virsnieru smadzenēs tiek ražota tikai ļoti neliela asins norepinefrīna daļa. Norepinefrīna darbība ir saistīta ar dominējošu iedarbību uz alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, savukārt adrenalīns iedarbojas uz alfa- un beta-adrenerģiskajiem receptoriem. Norepinefrīna koncentrācija asinīs raksturo simpātiskās nervu sistēmas neironu darbību.

Adrenalīna un norepinefrīna noteikšana

Epinefrīna un norepinefrīna noteikšana klīniskajā praksē tiek izmantota galvenokārt feohromocitomas diagnostikai un arteriālās hipertensijas diferenciāldiagnostikai.

Pacientiem ar feohromocitomu kateholamīnu koncentrācija asinīs palielinās 10-100 reizes. Nav korelācijas starp audzēja lielumu, kateholamīnu koncentrāciju asinīs un klīnisko ainu. Mazie audzēji var sintezēt un izdalīt lielu daudzumu kateholamīnu asinīs, savukārt lieli audzēji kateholamīnus metabolizē paši savos audos un izdala tikai nelielu daļu no tiem. Lielākā daļa feohromocitomu asinīs galvenokārt izdala norepinefrīnu. Hipertensijas gadījumā kateholamīnu koncentrācija asinīs ir pie normas augšējās robežas vai palielinās 1,5-2 reizes. Ja miera stāvoklī kateholamīnu koncentrācija asins plazmā pārsniedz 2000 μg / L, tad ir aizdomas par feohromocitomas klātbūtni. 550-2000 μg / l koncentrācijai vajadzētu radīt šaubas par audzēja klātbūtni, šādos gadījumos ir nepieciešami papildu pētījumi, jo īpaši klonidīna tests. Pārbaudes pamatā ir klonidīna spēja samazināt simpātiskās nervu sistēmas tonusu un tādējādi samazināt norepinefrīna koncentrāciju asinīs. Asinis tiek ņemtas divas reizes: tukšā dūšā un 3 stundas pēc iekšķīgas 0,3 mg klonidīna lietošanas. Pacientiem ar feohromocitomu norepinefrīna koncentrācija pēc zāļu lietošanas būtiski nemainās vai samazinās mazāk nekā par 50% no sākotnējās vērtības, cilvēkiem ar citas izcelsmes arteriālu hipertensiju un veseliem cilvēkiem norepinefrīna koncentrācija samazinās par vairāk nekā 50%.

Jāatceras, ka, lietojot virsnieru feohromocitomu, palielinās adrenalīna un noradrenalīna koncentrācija asinīs, ārpus virsnieru feohromocitomas parasti palielinās tikai norepinefrīna saturs.

Kateholamīnu koncentrācijas asinīs izpēte un to izvadīšana ar urīnu ir svarīga ne tikai feohromocitomas diagnosticēšanai, bet arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Radikālu audzēja noņemšanu papildina šo vielu izdalīšanās normalizēšanās, un audzēja atkārtošanās izraisa tā atkārtotu palielināšanos..

Adrenalīna un norepinefrīna koncentrācijas asinīs noteikšanas metožu jutīgums feohromocitomas diagnostikai ir mazāks nekā to noteikšanai urīnā.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

"Tukšo" turku seglu sindroms

Turku segli ir galvaskausa sphenoidālā kaula ieplaka. Hipofīze atrodas šīs depresijas centrā..
Hipofīze ir centrālais endokrīnais orgāns, kas ražo hormonus, kas ietekmē vielmaiņu, reproduktīvo funkciju un cilvēka augšanu..

Asins analīze hormoniem FSH un LH

Cilvēka ķermenis ražo visdažādākos hormonus, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Ļoti bieži viņu mijiedarbības pārkāpums izraisa neauglību vai problēmas ar koncepciju. Šādos gadījumos ārsti bieži iesaka veikt asins analīzi dažiem no viņiem.