Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)
Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) ir galvenais vairogdziedzera darbības regulators, un to sintezē hipofīze - mazs dziedzeris, kas atrodas uz smadzeņu apakšējās virsmas. Tās galvenā funkcija ir uzturēt pastāvīgu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju - vairogdziedzera hormonus, kas regulē enerģijas veidošanos organismā. Kad to līmenis asinīs samazinās, hipotalāms atbrīvo hormonu, kas stimulē hipofīzes TSH sekrēciju..
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons, tirotropīns, TTU.
Angļu valodas sinonīmi
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (THS), tirotropīns.
Noteikšanas diapazons: 0,005 - 1000 μIU / ml.
ΜIU / ml (mikro-starptautiska vienība mililitrā).
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā pareizi sagatavoties pētījumam?
- Neēdiet 2-3 stundas pirms testa (jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni).
- Izvairieties no steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošanas 48 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
- Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundas pirms pētījuma.
- Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.
Vispārīga informācija par pētījumu
Vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH) ražo hipofīze - mazs dziedzeris, kas atrodas uz smadzeņu apakšējās virsmas aiz sinusa dobuma. Tas regulē vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) ražošanu saskaņā ar "atgriezeniskās saites sistēmu", kas ļauj uzturēt stabilu šo hormonu koncentrāciju asinīs. Samazinoties vairogdziedzera hormonu koncentrācijai, vairogdziedzeri stimulējošā hormona sekrēcija palielinās un to ražošanu stimulē vairogdziedzeris, un otrādi - palielinoties tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijai, samazinās vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēcija. Vairogdziedzera hormoni ir galvenie enerģijas patēriņa regulatori organismā, un to koncentrācijas uzturēšana vajadzīgajā līmenī ir ārkārtīgi svarīga gandrīz visu orgānu un sistēmu normālai darbībai..
Hipofīzes disfunkcija var izraisīt vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos. Palielinoties tā koncentrācijai, vairogdziedzera hormoni izdalās asinīs nenormālā daudzumā, izraisot hipertiroīdismu. Samazinoties vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācijai, samazinās arī vairogdziedzera hormonu ražošana un attīstās hipotireozes simptomi.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanas pārkāpuma cēloņi var būt hipotalāma slimības, kas sāk ražot palielinātu vai samazinātu tiroliberīna daudzumu, kas ir hipofīzes TSH sekrēcijas regulators. Vairogdziedzera slimības, ko papildina vairogdziedzera hormonu sekrēcijas pārkāpums, var netieši (izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu) ietekmēt vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēciju, izraisot tā koncentrācijas samazināšanos vai palielināšanos asinīs. Tādējādi TSH pētījums ir viens no vissvarīgākajiem hormonu testiem..
Kam tiek izmantots pētījums?
- Lai noteiktu vairogdziedzera stāvokli, netieši novērtējiet vairogdziedzera hormonu veidošanos.
- Lai kontrolētu vairogdziedzera slimību terapiju.
- Vairogdziedzera disfunkcijas diagnosticēšanai jaundzimušajiem.
- Lai diagnosticētu sieviešu neauglību un uzraudzītu tās ārstēšanu.
Kad paredzēts pētījums?
- Ar palielinātu vairogdziedzeri, kā arī ar hiper- un hipotireozes simptomiem.
- Hipertireozes simptomi:
- kardiopalms,
- palielināta trauksme,
- svara zudums,
- bezmiegs,
- rokas kratīšana,
- nespēks, nogurums,
- caureja,
- neiecietība pret spilgtu gaismu,
- redzes asuma samazināšanās,
- pietūkums ap acīm, to sausums, hiperēmija, izliekumi.
- Hipotireozes simptomi:
- sausa āda,
- aizcietējums,
- aukstuma neiecietība,
- pietūkums,
- matu izkrišana,
- vājums, palielināts nogurums,
- menstruālā cikla pārkāpums sievietēm.
- Hipertireozes simptomi:
- Regulāri var pasūtīt testus, lai uzraudzītu vairogdziedzera terapijas efektivitāti. TSH līmeni bieži novērtē jaundzimušajiem, kuriem ir risks saslimt ar vairogdziedzera slimībām.
Ko nozīmē rezultāti?
Atsauces vērtības (TSH norma):
Vecums | Atsauces vērtības |
20 gadi | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas palielināšanās iemesli:
- hipotireoze (primārā un sekundārā),
- hipofīzes audzējs (tirotropinoma, bazofilā adenoma),
- Hašimoto tireoidīts,
- neregulētas TSH sekrēcijas sindroms,
- tireotropīnu izdalošie plaušu audzēji,
- virsnieru mazspēja,
- preeklampsija,
- saindēšanās ar svinu,
- garīga slimība.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas samazināšanās iemesli:
- difūza toksiska goiter,
- TSH neatkarīga tireotoksikoze,
- tireotoksiska adenoma (Plummera slimība),
- grūtnieču hipertireoze,
- autoimūnais tiroidīts ar tireotoksikozes izpausmēm,
- garīga slimība,
- kaheksija.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās norāda uz pārkāpumiem vairogdziedzera regulācijā, tomēr bieži vien nav iespējams precīzi noskaidrot to cēloni tikai pēc TSH līmeņa. Parasti šim nolūkam papildus nosaka tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) līmeni..
- Šādas zāles var izraisīt vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas pārvērtēšanu: fenitoīns, atenolols, klomifēns, motilijs, metoprolols, valproīnskābe, propranolols, amiodarons, kalcitonīns, prednizolons, morfīns, fenotiazīna atvasinājumi, benserazīds, aminotulozemidīns, zvejniecības diam., difenīns, rifampicīns.
- Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis atspoguļo situāciju hipofīzes-vairogdziedzera sistēmā pēdējo 3-6 nedēļu laikā, tāpēc ieteicams kontrolēt TSH koncentrācijas noteikšanu asinīs 2 mēnešus pēc zāļu devas pielāgošanas, kas ietekmē hormona līmeni.
- Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni var ietekmēt fizisks un emocionāls stress, akūtas infekcijas slimības.
- Daži pētījumi ir parādījuši TSH līmeņa izmaiņas visas dienas garumā. Tāpēc, lai uzraudzītu TSH koncentrāciju, testu ieteicams veikt tajā pašā dienas laikā..
- TSH līmenis grūtniecēm trešajā trimestrī var būt paaugstināts.
Kas piešķir pētījumu?
Endokrinologs, terapeits, pediatrs, ginekologs, neirologs, ķirurgs.
Asins analīze TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) noteikšanai. Hormona palielināšanās un samazināšanās pazīmes, vecuma norma, noteikšanas metode. Kā sagatavoties testam?
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH vai tirotropīns) ir hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daiva, dziedzeris uz smadzeņu apakšējās virsmas. Galvenā TSH funkcija ir vairogdziedzera regulēšana, kuras hormoni kontrolē visu ķermeņa vielmaiņas procesu darbu. Tirotropīna ietekmē palielinās vai samazinās vairogdziedzera hormonu koncentrācija - tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3).
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietver divus komponentus - α un β. Α-ķēde ir tāda pati kā gonadotropajiem hormoniem, kas regulē dzimumdziedzeru darbību - horiona (hCG), folikulus stimulējošā (FSH), luteinizējošā (LH). Β-komponents ietekmē tikai vairogdziedzera audus. TSH saistās ar vairogdziedzera šūnām, izraisot to aktīvo augšanu (hipertrofiju) un reprodukciju. Tirotropīna otrā funkcija ir palielināt T3 un T4 sintēzi.
Vairogdziedzera stimulējošais hormons regulē vairogdziedzera hormonu ražošanu, izmantojot atgriezenisko saiti. Samazinoties T3 un T4, hipofīze atbrīvo vairāk TSH, lai stimulētu vairogdziedzeri. Turpretī augstās T3 un T4 koncentrācijās hipofīze samazina TSH sintēzi. Šis mehānisms ļauj uzturēt pastāvīgu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju un stabilu metabolismu. Ja tiek traucētas attiecības starp hipotalāmu, hipofīzi un vairogdziedzeri, tiek traucēta kārtība šo endokrīno dziedzeru darbā un ir iespējamas situācijas, kad pie augstiem T3 un T4 tirotropīna daudzums turpina augt.
Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam raksturīgs sekrēcijas diennakts ritms. Maksimālā TSH koncentrācija notiek pulksten 2-4 no rīta. Pamazām hormona daudzums samazinās, un zemākais līmenis tiek reģistrēts 18 stundas. Ar nepareizu dienas režīmu vai strādājot naktī, tiek traucēta TSH sintēze.
TSH noteikšanas materiāls ir venozās asinis. Hormona līmeni asins serumā nosaka ar imūnķīmisko metodi. Analīzes rezultāta gaidīšanas laiks ir 1 diena.
TSH loma sievietes ķermenī
Ietekme uz vairogdziedzeri
Tirotropīns regulē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti un tā šūnu dalīšanos. Augsts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs izraisa hipotalāmu tirostatīna ražošanu. Šī viela izraisa hipofīzi
samazināt TSH sintēzi. Vairogdziedzeris, kas ir jutīgs pret tirotropīna līmeni, arī samazina T3 un T4 ražošanu.
Samazinoties T3 un T4, hipotalāms ražo tiroliberīnu, kā rezultātā hipofīze rada vairāk TSH. Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās stimulē vairogdziedzeri - palielinās hormonu sintēze, palielinās tirocītu (vairogdziedzera šūnu) lielums un skaits.
1. Notiek pastāvīgs TSH deficīts:
- ar hipotalāma un hipofīzes slimībām. Tas izraisa sekundāru hipotireozi, ko papildina visu vielmaiņas procesu palēnināšanās.
- ar tireotoksikozi. Šajā gadījumā TSH deficīts ir hipofīzes reakcija uz lielu T3 un T4 koncentrāciju..
- ar hipofīzes audzēju un citām patoloģijām tas izraisa difūzu vairogdziedzera palielināšanos, mezglainā goitera veidošanos un hipertireoīdisma simptomus (tireotoksikozi).
- ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos - endokrīnās sistēmas mēģinājums stimulēt T3 un T4 ražošanu.
Menstruāciju regulēšana
TSH nosaka vairogdziedzera hormonu līmeni, kā arī gonadotropo un dzimumhormonu sintēzi, kas tieši ietekmē sievietes ginekoloģisko veselību un viņas menstruālo ciklu.
1. Hroniska TSH deficīta gadījumā, kas saistīts ar hipofīzes un hipotalāma patoloģiju, attīstās sekundāra hipotireoze. Zems T3 un T4 līmenis izraisa testosteronu-estrogēnu saistošā globulīna (TESH) samazināšanos. Šī viela saista testosteronu, padarot to neaktīvu. TESG samazināšanās izraisa testosterona koncentrācijas palielināšanos sievietes ķermenī. Starp estrogēniem virsū izdalās estriols, kas ir mazāk aktīva frakcija salīdzinājumā ar estradiolu. Gonadotropie hormoni uz to reaģē slikti, kas ietver vairākus traucējumus. Viņu izpausmes:
- menstruālā cikla pagarināšanās ir saistīta ar lēnu folikula augšanu un nobriešanu olnīcā;
- trūcīgu izdalīšanos menstruāciju laikā izskaidro ar nepietiekamu endometrija attīstību un dzemdes gļotu daudzuma samazināšanos;
- nevienmērīga plankumaina - vienu dienu trūcīga, nākamo - bagātīga;
- dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju.
2. Hronisks TSH pārsniegums hipofīzes adenomā var izraisīt pretējas izmaiņas, kas raksturīgas hipertireozei:
- intervāla saīsināšana starp periodiem, neregulārs menstruālais cikls, pārkāpjot sieviešu dzimuma hormonu sekrēciju;
- amenoreja - menstruāciju neesamība uz gonadotropo hormonu sintēzes pārkāpumu fona;
- trūcīga izdalīšanās, ko papildina sāpīgums un nespēks kritiskās dienās;
- neauglība, ko izraisa traucēta gonadotropo hormonu sekrēcija.
Sekundāro dzimumorgānu veidošanās
Sieviešu dzimuma un gonadotropo hormonu izdalīšanās ir atkarīga no TSH līmeņa.
1. Ar TSH samazināšanos aktīvā estradiola vietā virsū nāk neaktīvā forma estriols. Tas pietiekami nestimulē folikulus stimulējošo hormonu (FSH) un luteinizējošo hormonu (LH) ražošanu.
Nepietiekama šo hormonu ražošana meitenēm izraisa:
- aizkavēta pubertāte;
- novēlota menstruāciju sākšanās;
- seksuālais infantilisms - neinteresēšanās par seksu;
- piena dziedzeri ir samazināti;
- samazinās kaunuma lūpas un klitoris.
- piena dziedzeru palielināšanās;
- kaunuma un padušu matu augšana;
- agri sākas menstruācijas.
Kāpēc tiek noteikts TSH tests?
Tirotropīna asins analīze tiek uzskatīta par vissvarīgāko hormonu pārbaudi. Vairumā gadījumu tas tiek nozīmēts kopā ar vairogdziedzera hormoniem T3 un T4.
Norādes par iecelšanu amatā
- Reproduktīvā disfunkcija:
- anovulācijas cikli;
- menstruāciju trūkums;
- neauglība.
- Vairogdziedzera slimību diagnostika:
- vairogdziedzera palielināšanās;
- mezglains vai izkliedēts goiter;
- hipotireozes simptomi;
- tireotoksikozes simptomi.
- Jaundzimušie un bērni ar vairogdziedzera disfunkcijas pazīmēm:
- slikts svara pieaugums;
- garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās.
- Patoloģijas, kas saistītas ar:
- sirds ritma pārkāpums;
- baldness;
- samazināta dzimumtieksme un impotence;
- priekšlaicīga seksuālā attīstība.
- Neauglības un vairogdziedzera slimību ārstēšanas uzraudzība.
- Grūtnieces pirmajā trimestrī, ja tiek atklāta latenta hipotireoze.
Palielinātas TSH pazīmes
Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās bieži tiek konstatēta ar hipotireozi. Šajā sakarā paaugstināta TSH pazīmes sakrīt ar hipotireozes simptomiem..
- Svara pieaugums. Metabolisma procesu palēnināšanās izraisa barības vielu nogulsnēšanos zemādas tauku slānī.
- Plakstiņu, lūpu, mēles, ekstremitāšu pietūkums. Tūska rodas ūdens aiztures dēļ audos. Lielākais šķidruma daudzums tiek saglabāts telpās starp saistaudu šūnām.
- Drebuļi un drebuļi ir saistīti ar vielmaiņas procesu palēnināšanos un nepietiekamas enerģijas izdalīšanos.
- Vāji muskuļi. To papildina nejutīguma, "zosu izciļņu" un tirpšanas sajūta. Šādu efektu izraisa traucēta cirkulācija.
- Nervu sistēmas darbības traucējumi: letarģija, apātija, depresija, nakts bezmiegs un miegainība dienā, atmiņas traucējumi.
- Bradikardija - sirdsdarbības ātruma palēnināšana zem 55 sitieniem minūtē.
- Ādas izmaiņas. Matu izkrišanu, sausu ādu, trauslus nagus, samazinātu ādas jutīgumu izraisa perifērās asinsrites traucējumi.
- Gremošanas sistēmas pasliktināšanās. Izpausmes: samazināta ēstgriba, palielinātas aknas, aizcietējums, aizkavēta kuņģa iztukšošanās, ko papildina pilnības, smaguma sajūta. Izmaiņas rodas, ja pasliktinās zarnu motora aktivitāte, palēninās gremošanas un absorbcijas procesi.
- Menstruāciju pārkāpumi - trūcīgas sāpīgas menstruācijas, amenoreja, menstruāciju neesamība, dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju. Dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos pavada dzimumtieksmes zudums. Bieži notiek mastopātija - krūts audu labdabīga izplatīšanās.
Palielinoties TSH saistībā ar hipofīzes adenomu, var rasties:
- galvassāpes, biežāk laika reģionā;
- redzes traucējumi:
- krāsu jutības zudums laika reģionā;
- sānu redzes pasliktināšanās;
- caurspīdīgu vai tumšu plankumu parādīšanās redzes laukā.
Pazeminātas TSH pazīmes
Kā sagatavoties TSH testam
Kurā menstruālā cikla dienā asinis tiek ņemtas analīzei?
Normālas TSH vērtības sievietēm pēc vecuma
Vecums | TSH norma μIU / ml |
Jaundzimušais | 1.1-17.0 |
Līdz 2,5 mēnešiem | 0,6-10,0 |
2,5 - 14 mēneši | 0,4-7,0 |
14 mēneši - 5 gadi | 0,4-6,0 |
5-14 gadus vecs | 0,4-5,0 |
Vecāki par 14 gadiem | 0,4–4,0 |
Grūtniece | 0,2-3,5 |
Vecāki par 50 gadiem | 0,27–4,2 |
Kādām patoloģijām tiek paaugstinātas TSH vērtības??
TSH palielināšanās un samazināšanās var būt saistīta ar traucējumiem hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera sistēmā vai tikai ar vairogdziedzera problēmām. Vairumā gadījumu TSH palielināšanās notiek, reaģējot uz vairogdziedzera hormona līmeņa pazemināšanos..
Slimību saraksts
1. Vairogdziedzera patoloģijas kopā ar T3 un T4 samazināšanos izraisa TSH palielināšanos, izmantojot atgriezenisko saiti.
- Apstākļi pēc vairogdziedzera noņemšanas un vairogdziedzera apstrāde ar radioaktīvo jodu.
- Autoimūns tireoidīts. Autoimūns traucējums, kurā imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzera šūnām, kā rezultātā samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana.
- Vairogdziedzera iekaisums. Vairogdziedzera iekaisums, ko papildina tā hormonālās funkcijas samazināšanās.
- Vairogdziedzera traumas - audu bojājumu un pietūkuma rezultātā tiek traucēta hormonu ražošana.
- Smags joda deficīts. Tā trūkums izraisa T3 un T4 ražošanas samazināšanos, kas nozīmē TSH palielināšanos.
- Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji.
- Hiperprolaktinēmija. Hormonu prolaktīnu, tāpat kā TSH, ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris. Nereti šo divu hormonu sintēze vienlaikus palielinās..
- Iedzimta virsnieru mazspēja. Šajā gadījumā TSH palielināšanās ir saistīta ar zemu kortizola līmeni..
- Hipotalāma hiperfunkcija - tas rada tiroliberīna pārpalikumu, kas izraisa pārmērīgu hipofīzes sintēzi.
- Tirotropinoma - labdabīgs hipofīzes audzējs, kas ražo TSH.
- Hipofīzes nejutīgums pret hormoniem T3 un T4. Ģenētiskā slimība, kas izpaužas ar tireotoksikozes simptomiem. Hipofīze palielina TSH sintēzi ar labu vairogdziedzera darbību un normālu vairogdziedzera hormonu titru.
- Ķermeņa audu nejutīgums pret vairogdziedzera hormoniem. Ģenētiski traucējumi, kas izpaužas ar novēlotu garīgo un fizisko attīstību.
- stress;
- smagi saaukstēšanās un infekcijas slimības;
- smags fizisks darbs;
- spēcīgi emocionālie pārdzīvojumi;
- jaundzimušā periods;
- vecums;
- pretkrampju līdzekļi - fenitoīns, valproiskābe, benserazīds;
- pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds, motilijs;
- hormonālais - prednizons, kalcitonīns, klomifēns, metimazols;
- sirds un asinsvadu - amiodarons, lovastatīns;
- diurētiskie līdzekļi - furosemīds;
- antibiotikas - rifampicīns;
- beta blokatori - metoprolols, atenolols, propranolols;
- antipsihotiskie līdzekļi - butirilperazīns, perazīns, klopentiksols, aminoglutetimīds;
- narkotiskie pretsāpju līdzekļi - morfīns;
- rekombinantie TSH preparāti.
Kādās patoloģijās tiek samazināts TSH līmenis??
TSH samazināšanās ir daudz retāk sastopama nekā šī hormona līmeņa paaugstināšanās. Pārsvarā zem normālā tireotropīna ir vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās pazīme, kas rodas hipertiroīdisma un tireotoksikozes gadījumā.
1. Vairogdziedzera slimības, ko papildina hipertireoze (tirotoksikoze), kurās augsts T3 un T4 līmenis kavē TSH sintēzi..
- difūza toksiska goiter (Basedow-Graves slimība);
- daudznozaru toksisks goiters;
- tireoidīta sākuma fāze - infekcijas vai imūnās lēkmes izraisīts iekaisums;
- tireotoksikoze grūtniecības laikā;
- vairogdziedzera audzēji, kas ražo vairogdziedzera hormonus;
- labdabīgi vairogdziedzera audzēji.
- Hipotalāma darbības traucējumi. Tas rada pārmērīgu tirostatīnu, kas bloķē TSH sintēzi.
- Vezikulāra dreifs (patoloģiska grūtniecības attīstība) un horiona karcinoma (placentas ļaundabīgs audzējs). Vairogdziedzera stimulējošā hormona samazināšanos izraisa ievērojams hCG (cilvēka horiona gonadohormona) līmeņa paaugstināšanās..
- Hipofīze ir slimība, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk hipofīzes šūnām. Pārkāpj dziedzera hormonu veidojošo funkciju.
- Smadzeņu iekaisums un trauma, ķirurģija, staru terapija. Šie faktori izraisa tūsku, traucētu inervāciju un asins piegādi dažādām smadzeņu daļām. Rezultāts var būt traucējums šūnu, kas ražo TSH, darbībā..
- Hipotalāma un hipofīzes audzēji, kuros audzēja audi nesintezē TSH.
- Smadzeņu audzēji, kas saspiež hipofīzi un izjauc hormonu veidošanos.
- Vēža metastāzes hipofīzē - reta komplikācija vēža slimniekiem.
- stress;
- traumas un slimības, ko papildina akūtu sāpju lēkmes;
- beta adrenerģiskie agonisti - dobutamīns, dopeksamīns;
- hormonālie - anaboliskie steroīdi, kortikosteroīdi, somatostatīns, oktreotīds, dopamīns;
- zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanai - metergolīns, bromokriptīns, piribedils;
- pretkrampju līdzekļi - karbamazepīns;
- hipotensīvs - nifedipīns.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona analīze: analīzes mērķis, interpretācija, norma un novirze
Vairogdziedzera stimulējošā hormona analīze ir svarīga ķermeņa stāvokļa novērtēšanai. Precīzāk, vairogdziedzeris, kas mūsu ķermenī veic vairākas funkcijas, bez kurām vitāla darbība nav iespējama.
Tiklīdz rodas neveiksme, tas noved pie ķermeņa nelīdzsvarotības, un nākotnē tas draud ar nopietnām slimībām. Par to atbild hormoni TSH, T3 un T4..
Vairogdziedzera hormonu testi: kuri no tiem tiek ņemti
Vairogdziedzeris spēlē nozīmīgu lomu cilvēka endokrīnā sistēmā. Tas ražo hormonus, kas piesātina ķermeni ar jodu, dod vitalitāti un enerģiju.
TSH jeb tā sauktais "vairogdziedzera stimulējošais hormons" attiecas uz vairogdziedzeri, bet tas ir arī hipofīzes hormons, tas kontrolē dziedzera darbību un pietiekama daudzuma citu hormonu T3 un T4 ražošanu..
Lai kontrolētu hormonu līmeni, cilvēkam ir nepieciešams ziedot asinis. Bet ir situācijas, kad endokrīnās sistēmas pārkāpumi ir acīmredzami, un ārstam ir nepieciešama analīze, lai diagnosticētu slimību. Pazīmes, kas var novest pie pacienta pie endokrinologa, ir šādas:
- Bezmiegs.
- Trauksme.
- Traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas.
- Vairogdziedzera palielināšanās.
- Nieru patoloģija.
- Pietūkums.
- Menstruāciju neveiksmes.
Ar hormonu testa palīdzību var noteikt dažādas autoimūnas slimības. Lai pilnvērtīgi darbotos mūsu ķermenis, jābūt pietiekamam hormonu daudzumam.
Hormonu tests tikai parāda, cik no tiem cilvēkam ir organismā. Un novirzes no normas, ļauj identificēt dažādas slimības.
TSH - vairogdziedzeri stimulējošais hormons - norma un novirzes
Šī hormona galvenais uzdevums ir aktivizēt vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri stimulējošais hormons spēj palielināt asins plūsmu un palielināt uzņemto daudzumu
jods organismā. Hormonu ražo hipofīze (smadzeņu apakšējā virsma). Galvenās funkcijas ietver - atbalstu T3 un T4, lai to koncentrācija cilvēka ķermenī būtu normāla.
Ir noteiktas norādes, kad pacientam tiek piešķirts asins nodošana TSH:
- Vairogdziedzera diagnostika.
- Ar neauglību.
- Hipotireozes un hipertireozes attīstība.
Atkarībā no vecuma un diennakts laika var mainīties arī hormonu rādītāji..
Pacienti | Norm μIU / L. |
О - 2 nedēļas | 0,7 - 11. |
2-10 nedēļas | 0,6 - 10. |
Sākot no 10 nedēļām līdz 2 gadiem | 0,5 - 7. |
No 2 līdz 5 gadiem | 0,4 - 6. |
5 līdz 14 gadus veci | 0,4 - 5. |
14 un vairāk | 0,47 - 4,15. |
Palielināts vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzums, atšifrējot analīzi, atklāj šādas slimības:
- Pirmās vai otrās pakāpes hipotireoze.
- Smadzeņu audzēji.
- Nieru mazspēja.
- Plaušu onkoloģija.
- Nefropātija grūtniecēm.
- Zāļu pārdozēšana.
- Garīgās slimības.
Hormonu testi: TSH, T4, AT līdz TPO. Kādi testi nav jāveic
Kā darbojas vairogdziedzera hormoni. Hipotireoze un tireotoksikoze
Antons Rodionovs, kardiologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Sečenova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Fakultātes terapijas katedras asociētais profesors Nr. 1
Kāpēc ārsts bieži lūdz pacientus pārbaudīt vairogdziedzera hormonus un nedarīt ultraskaņu? Kuri hormoni jāpārbauda vispirms un kuri testi ir izšķērdēta nauda? Dr Antons Rodionovs grāmatā "Testu atšifrēšana: kā patstāvīgi noteikt diagnozi" detalizēti runā par to, ko parāda katrs vairogdziedzera hormons, par TSH, T3 un T4 normām un par hipotireozes un tireotoksikozes ārstēšanu..
Vairogdziedzeris ir vielmaiņas procesu regulators, kas kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas. Kāds būs pulss, bieži vai reti, kāds būs spiediens, augsts vai zems, kāda būs temperatūra - uz visiem šiem jautājumiem zināmā mērā atbild vairogdziedzeris. Pat inteliģences pakāpi nosaka tas, kā vairogdziedzeris darbojās bērnībā, tas ir zinātnisks fakts!
Tāpēc, risinot sarežģītas diagnostikas problēmas un atbildot uz sarežģītiem pacientu jautājumiem: "Kāpēc mana āda izžūst?", "Kāpēc mana sirds sit?", "Kāpēc man ir aizcietējums?", "Kāpēc es zēniem nemīlu mani ? " utt., mēs vienmēr uzdodam sev pretjautājumu: vai pastāv vairogdziedzera darbības traucējumi??
Un šajā gadījumā mums palīdzēs nevis vairogdziedzera ultraskaņa, bet asins analīze.
Rādītāji | Normāls (pārbaudiet rezultātus ar laboratorijas normālajām vērtībām, kas veica analīzes, ņemot vērā mērvienības) | |||
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) | 0,4 - 4,0 medus / l | |||
Bez trijodtironīna (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l | |||
Brīvais tiroksīns (T4) | 9 - 22 pmol / l | |||
Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (antivielas pret TPO) | 7 mmol / l). Šajos gadījumos, pat ar subklīnisku hipotireozi, tiek noteikta tiroksīna aizstājterapija. Manifestētai (acīmredzamai) tireotoksikozei gandrīz vienmēr nepieciešama ārstēšana. Sākumā es rakstīju "vienmēr", tad godīgi nolēmu piebilst, ka ir retas formas, kuras pašas pāriet. Tomēr tireotoksikozei vienmēr nepieciešama konsultācija ar ārstu un novērošana.. Subklīniskajai tireotoksikozei ārstēšana nav nepieciešama, bet testi jāatkārto pēc 6 mēnešiem, ir iespēja pāriet uz paplašināto formu. Antivielu testi: vai tas ir nepieciešams veikt?Daudzi cilvēki savā analīzē redzēja dažas citas noslēpumainas antivielas, piemēram, antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT pret TPO) vai antivielas pret tireoglobulīnu (AT pret TG). Šo antivielu palielināšanās norāda, ka vairogdziedzerī var notikt daži autoimūni procesi.. Man jāsaka uzreiz, ka, ja tā bija analīze "katram gadījumam", tad tā ir izmesta nauda (pašu vai apdrošināšanas sabiedrības). Tāpat kā tikai gadījumā, šīs analīzes nav jāveic. Tos izmanto nevis primārajai diagnostikai, bet diagnozes precizēšanai gadījumos, kad slimība jau ir atrasta. Tomēr nepatikšanas ir tādas, ka bieži vien tas tiek arī "izmests nervos". Fakts ir tāds, ka antivielām pašām nav nepieciešama ārstēšana; to izolētais pieaugums nav līdzvērtīgs hroniska tireoidīta diagnozei. Tātad, ja izlases analīzē ar normālu vairogdziedzera darbību (ar normālu TSH) palielinās antivielu daudzums, tad neuztraucieties. Vienkārši pārbaudiet TSH reizi gadā. Vairogdziedzera slimība: 5 padomiKamēr mēs esam par vairogdziedzera tēmu, es izmantošu šo iespēju, lai sniegtu jums vēl dažus svarīgus ieteikumus..
Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu Asins analīze hormona TSH noteikšanai - pārbaudiet vairogdziedzeriAsins analīze hormona TSH koncentrācijai organismā ir obligāta visaptverošas pārbaudes sastāvdaļa, kuru ārsts izraksta, ja ir aizdomas, ka pacientam ir vairogdziedzera slimības. Asins analīze hormona TSH noteikšanai ir vissvarīgākais endokrinoloģijas pētījums. Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izeja ārpus normālā diapazona (samazināšanās vai palielināšanās), kas tiks parādīta pētījuma rezultātos, ļaus speciālistam apstiprināt paredzamo diagnozi vai noteikt to. asins tests hormona TSH noteikšanai "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" asins analīzes hormona TSH noteikšanai "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "lielumi =" (maksimālais platums: 767 pikseļi) 100vw, 767 pikseļi " data-recalc-dims = "1" /> Vispārīga informācija par TSHVairogdziedzera stimulējošo hormonu ražo mazs dziedzeris uz smadzeņu apakšējās virsmas, ko sauc par hipofīzi. Tas kontrolē vairogdziedzera hormonu (T3, T4) veidošanos, izmantojot "atgriezeniskās saites" tehnoloģiju, nodrošina stabilu šo vielu koncentrāciju asinīs. Vairogdziedzera hormoni tiek uzskatīti par galvenajiem enerģijas patēriņa kontrolieriem, kas rodas cilvēka ķermenī. Normāla līmeņa uzturēšana ir ļoti svarīga gandrīz visu sistēmu un orgānu veselīgai darbībai.. Kāpēc tiek veikts asins tests hormonam TSH?Ārsts var nozīmēt pacientam veikt asins analīzi vairogdziedzeri stimulējošam hormonam šādās situācijās.
Asins analīzi hormona TSH noteikšanai var noteikt ginekologs vai endokrinologs. Indikācijas TSH testamParasti hipotireozes, hipertireozes pazīmju gadījumā ārsts iesaka pacientam veikt asins analīzi hormona TSH gadījumā, palielinoties vairogdziedzera izmēram.. Hipertireozes simptomi var būt:
Arī TSH analīze obligāti tiek veikta, ja pacientam ar hipotireozi ir pazīmes:
Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izpēte pacienta ķermenī ir obligāts kontroles elementa pār izvēlētās vairogdziedzera slimību ārstēšanas efektivitāti elements. Jaundzimušajiem var pārbaudīt arī TSH, ja viņiem ir risks. Diana klīnikā bērniem netiek veikts hormona TSH asins tests - tas jādara bērnu klīnikā! Ko saka rezultātiNormas vērtības ir atkarīgas no tā, kādi rādītāji tiek izmantoti konkrētā laboratorijā, tāpēc testa rezultātus var interpretēt tikai ārsts. Tests var parādīt patoloģisku pacienta TSH līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos. Vairogdziedzeri stimulējošā hormona TSH analīzes rādītāji var nokristies zem normas šādās situācijās:
Arī TSH līmenis var palielināties, pārsniedzot normu. Palielināti TSH testa rezultāti var norādīt, ka pacientam ir šādas problēmas:
Vairogdziedzera stimulējošā hormona indeksu palielināšanās un samazināšanās norāda uz nepareizu pacienta vairogdziedzera darbību. Neskatoties uz to, bieži vien nav iespējams precīzi un pareizi noteikt noviržu cēloni, izmantojot tikai vienu TSH koncentrācijas pakāpes analīzi organismā. Tādēļ kopā ar šo pētījumu ārsti bieži iesaka pacientiem veikt trijodtironīna (T3), tiroksīna (T4) testus.. Cik maksā TSH tests?Vairogdziedzera stimulējošā hormona testēšanas izmaksas ir atkarīgas no laboratorijas, kurā tas tiek iesniegts. Diānas klīnikā asins analīze TSH, izņemot atlaides izmaksas, ir:
Pārējo hormonu testu izmaksas var atrast cenā ŠEIT. Sadaļā "Asins hormoni". Ginekologa iecelšanaGinekoloģija ir medicīnas joma, kas pēta daiļā dzimuma seksuālo un reproduktīvo veselību, kā arī palīdz sievietēm bērna nēsāšanas un dzemdēšanas periodā. Ginekologa pieņemšana ir obligāta katras sievietes dzīves sastāvdaļa. Endokrinologa uzņemšana SanktpēterburgāEndokrinoloģija ir zinātne, kuras mērķis ir diagnosticēt un ārstēt endokrīno dziedzeru slimības, kas ražo vissvarīgākās regulatīvās ķīmiskās vielas - hormonus. Endokrinologa uzņemšana ir priekšnoteikums jebkuras endokrīnās patoloģijas veiksmīgai ārstēšanai. Kā sagatavoties TSH testamVairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās pacienta ķermenī norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, tādēļ, ja ārstam ir aizdomas par vairogdziedzera slimību, bieži tiek veikts asins tests TSH. Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pacientam jāievēro pamatnoteikumi tā sagatavošanai.. Kas var ietekmēt analīzes rezultātusKā daļu no pareizas sagatavošanās TSH asins analīzes veikšanai pacientam jāizslēdz faktori, kas var sagrozīt rezultātus, izraisīt to nepareizu interpretāciju.
Citi svarīgi noteikumi hormona TSH asins analīzes sagatavošanai
Asins analīzi hormona TSH noteikšanai var veikt tikai labā klīnikā! Pirms TSH testaIeteicams laboratorijā ierasties apmēram stundu vai vismaz pusstundu pirms asiņu ņemšanas. Pacientam vajadzētu sēdēt, atpūsties, atpūsties. Lai iegūtu ārstam pilnīgu priekšstatu par slimību, var būt nepieciešams vienlaicīgi nokārtot hormonu T4, T3 testus kopā ar TSH, šo pētījumu sagatavošanās noteikumi ir praktiski vienādi. Sievietes var ziedot asinis TSH gadījumā neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citādi. Jūs varat uzzināt, cik ātri konkrētā laboratorijā tiek veikta hormonu analīze.. Kā atšifrēt TSH testuVairogdziedzeri stimulējošais hormons ir pazīstams kā galvenais vairogdziedzera regulators, ja pacientam ir aizdomas par ar to saistītu slimību, nepieciešama analīze. Analīzes rezultātu interpretācija jārisina speciālistam, tomēr zināšanas par normas pamatvērtībām ļaus pacientam patstāvīgi iegūt priekšstatu par savu problēmu. "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analīze par TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " lielumi = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" /> Kā atšifrēt TSH asins analīzesHormona TSH norma testa rezultātos nav atkarīga no pacienta dzimuma. Tomēr rādītāji mainās atkarībā no normas, ietekmē arī grūtniecības klātbūtne, trimestris. Normālie rezultāti katrai vecuma grupai tiek norādīti μIU / ml.
Analīzes un grūtniecības atšifrēšanaVairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas līmenis sievietes ķermenī var mainīties grūtniecības dēļ, kas jāņem vērā, interpretējot TSH asins analīzes rezultātus.
Ko nozīmē TSH normas pārsniegšana?Ja TSH asins analīzes rezultātā iegūtie rādītāji pārsniedz normu, tas var norādīt, ka pacientam ir nopietnas slimības. Vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija var palielināties šādos gadījumos:
Jāatceras arī, ka TSH koncentrācija organismā testa rezultātos var palielināties, ja pacients ārstēšanas ietvaros lieto šādas zāles: rifampicīnu, difenīnu, metimazolu, jodīdus, furosemīdus, metoklopramīdus, aminoglutetimīdu, benserazīdu, fenotiazīna atvasinājumus, morfīnu, prednizolonu, kalcitonīnu. kā arī amiodarons, propranolons, valproiskābe, metoprolols, motilijs, klomifēns, atenolols un fenitoīns. Ko norāda TSH līmeņa samazināšanās?Ja hormona TSH testu rezultātu interpretācija rāda rezultātus, kas ir zem normas, pacients var pieņemt, ka pastāv šādas problēmas un slimības:
Kā atšifrēt vairāku hormona TSH testu rezultātusVairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas līmeņa novirzes pacienta ķermenī no normas vienā vai otrā virzienā tieši norāda tikai uz vairogdziedzera darbības traucējumiem. Lai noteiktu precīzu šādu neveiksmju cēloni, ārsts vairumā gadījumu kopā ar TSH analīzi izraksta pacienta pētījumus T3, T4 līmenī.
Lai precīzi diagnosticētu hipotireozi vai hipertireozi, var būt nepieciešami arī AT-TPO, AT-TG testi, pārsniedzot normu, tiek norādīts par akūtu vai autoimūnu tireoidītu.. Kur pārbaudīt TSH hormonusJūs varat pārbaudīt TSH, negaidot rindā Sanktpēterburgas privātajā klīnikā Diāna. Mūsu endokrinologi atšifrēs analīzi un izraksta kompetentu ārstēšanu. Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter Publikācijas Par Virsnieru DziedzeriDostinex kursāPirms sākam, definēsim jēdzienus: Hidrokortizons inhalācijām: devas, kā atšķaidītMedicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. |