Hormonu testi: no "A" līdz "Z"
Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, kuras ražo dažādi endokrīnās sistēmas dziedzeri, un pēc tam tie nonāk asinīs. Tie ietekmē visa organisma darbu, lielā mērā nosakot cilvēka fizisko un garīgo veselību. Hormonu testi palīdz būtiski noskaidrot slimības klīnisko ainu un novērst tās attīstību.
Protams, ne katrai patoloģijai ir nepieciešama šādu testu steidzama piegāde, jo īpaši tāpēc, ka cilvēka ķermenis ražo desmitiem hormonu veidu, no kuriem katram ir sava "ietekmes sfēra".
Hormonālie testi: kad un kāpēc tos izraksta?
Hormonu līmeni visbiežāk nosaka asinīs, retāk urīnā. Hormonu testus var noteikt, piemēram, šādos gadījumos:
- pārkāpumi dažu orgānu attīstībā;
- grūtniecības diagnoze;
- neauglība;
- grūtniecība ar spontāna aborta draudiem;
- nieru disfunkcija;
- vielmaiņas traucējumi;
- problēmas ar matiem, nagiem un ādu;
- depresijas apstākļi un citas garīgas problēmas;
- audzēju slimības.
Nosūtījumu analīzei var sniegt pediatrs, terapeits, endokrinologs, ginekologs, gastroenterologs, psihiatrs.
Gatavošanās hormonu testiem
Kādi noteikumi jāievēro, ziedojot asinis hormonu līmeņa analīzei, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki? Pirms asiņu ņemšanas jums jāatturas no ēšanas 7-12 stundas. Dienas laikā pirms pētījuma ir jāizslēdz alkohols, kafija, fiziskās aktivitātes, stress, seksuālie kontakti. Zāļu lietošanas iespēja šajā periodā jāapspriež ar ārstu. Pārbaudot hormonālo stāvokli, sievietēm ir svarīgi zināt, kurā cikla dienā viņas jāpārbauda. Tātad asinis folikulus stimulējošiem, luteinizējošiem hormoniem un prolaktīnam tiek ziedotas 3-5 cikla dienas, testosteronam - 8-10, progesteronam un estradiolam - 21-22 dienas.
Ja ziedojat ikdienas urīnu, jums stingri jāievēro savākšanas shēma un jāievēro uzglabāšanas apstākļi.
Analīzes un interpretācijas vispārīgie principi
Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas no rīta tukšā dūšā. Pētījuma periods parasti ir 1-2 dienas. Rezultātu ārsts salīdzina ar hormonu koncentrācijas normām, kas izstrādātas, ņemot vērā dzimumu, pacienta vecumu un citus faktorus. Pacients pats var izpētīt šīs normas..
Laboratorijas diagnostikas metodes
Kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var izlemt tikai speciālists (endokrinologs, ginekologs, terapeits, gastroenterologs utt.). Turklāt analīžu skaits ir proporcionāls hormonu skaitam, un organismā to ir vairāk nekā 100. Rakstā mēs aplūkosim tikai visbiežāk sastopamos pētījumu veidus..
Hipofīzes augšanas hormona funkcijas novērtējums ir nepieciešams cilvēkiem, kuriem ir gigantisms, akromegālija (galvaskausa, roku un pēdu palielināšanās) vai pundurisms. Normāls somatotropā hormona saturs asinīs ir 0,2-13 mU / l, somatomedīns-C - 220-996 ng / ml 14-16 gadu vecumā, 66-166 ng / ml - pēc 80 gadiem.
Hipofīzes-virsnieru sistēmas patoloģijas izpaužas organisma homeostāzes traucējumos: paaugstināta asins recēšana, paaugstināta ogļhidrātu sintēze, samazināta olbaltumvielu un minerālvielu vielmaiņa. Lai diagnosticētu šādus patoloģiskos apstākļus, jānosaka šādu hormonu saturs organismā:
- Adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par ādas pigmentāciju un lipolīzi, dienas pirmajā pusē norma ir mazāka par 22 pmol / l un otrajā - ne vairāk kā 18 pmol / l.
- Kortizols - regulē vielmaiņu, dienas pirmajā pusē norma ir 250-720 nmol / l un otrajā 50-250 nmol / l (koncentrācijas starpībai jābūt vismaz 100 nmol / l).
- Bezmaksas kortizols - nodots, ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimības klātbūtni. Hormona daudzums urīnā ir 138–524 nmol / dienā.
Šos testus endokrinologi bieži izraksta par aptaukošanos vai nepietiekamu svaru, tos veic, lai noteiktu, vai ir nopietni hormonālie traucējumi un kādi.
Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, ķermeņa svara izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens, un tas ir pilns ar ginekoloģiskām slimībām un neauglību. Kādi testi jāveic vairogdziedzera hormoniem, ja tiek konstatēti vismaz daži no iepriekš minētajiem simptomiem? Pirmkārt, mēs runājam par trijodtironīna (T3), tiroksīna (T4) un vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeņa izpēti, kas regulē vielmaiņas procesus, garīgo aktivitāti, kā arī sirds un asinsvadu, reproduktīvās un gremošanas sistēmas funkcijas. Normāls hormonu līmenis izskatās šādi:
- T3 kopā - 1,1-3,15 pmol / l, brīvs - 2,6-5,7 pmol / l.
- T4 kopā - 60-140 nmol / l, brīvais - 100-120 nmol / l.
- TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
- Antivielas pret tiroglobulīnu - līdz 115 SV / ml.
- Antivielas pret tiroperoksidāzi - 35 SV / ml.
- T-uzņemšana - 0,32-0,48 vienības.
- Tiroglobulīns - līdz 55 ng / ml.
- Antivielas pret mikrosomu tirocītu antigēnu - mazāk nekā 1,0 U / L.
- Vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoru autoantivielas - 0–0,99 SV / L.
Kalcija un fosfora metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa osteoporozi vai palielinātu kaulu mineralizāciju. Parathormons veicina kalcija uzsūkšanos zarnu traktā, kā arī reabsorbciju nierēs. Parathormona saturs pieaugušā asinīs ir 8-24 ng / l. Kalcitonīns veicina kalcija nogulsnēšanos kaulos, palēninot tā absorbciju kuņģa-zarnu traktā un palielinot izdalīšanos nierēs. Kalcitonīna satura norma asinīs ir 5,5-28 pmol / l. Ieteicams ziedot asinis šāda veida testiem ar menopauzes sākumu, jo sievietes šajā periodā ir visvairāk uzņēmīgas pret osteoporozi.
Jebkuras personas ķermenī tiek ražoti gan vīriešu, gan sieviešu hormoni. Viņu pareizais līdzsvars nodrošina reproduktīvās sistēmas stabilitāti, normālas sekundārās dzimumtieksmes un vienmērīgu garīgo stāvokli. Dažu dzimumhormonu ražošana var tikt traucēta vecuma, sliktu ieradumu, iedzimtības, endokrīno slimību dēļ.
Reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa hormonālie traucējumi, izraisa vīriešu un sieviešu neauglību, kā arī provocē grūtniecēm spontānos abortus. Šādu problēmu gadījumā asinis tiek ziedotas sieviešu hormonu analīzei, piemēram:
- Makroprolaktīns - norma vīriešiem: 44,5–375 μIU / ml, sievietēm: 59–619 μIU / ml.
- Prolaktīns - norma ir no 40 līdz 600 mU / l.
- Hipofīzes gonadotropie hormoni un prolaktīns - pirms menopauzes attiecība ir 1.
- Folikulus stimulējošais hormons: tā saturs folikulīna fāzē parasti ir 4-10 U / L, ovulācijas laikā - 10-25 U / L, luteālās fāzes laikā - 2-8 U / L.
- Estrogēni (folikulīna fāzē norma ir 5-53 pg / ml, ovulācijas laikā - 90-299 pg / ml un 11-116 pg / ml - luteālās fāzes laikā) un progestīni.
- Luteinizējošais hormons - norma folikulīna fāzē ir 1–20 U / L, ovulācijas laikā - 26–94 U / L, luteālās fāzes laikā –0,61–16,3 U / L.
- Estradiols - norma folikulārajā fāzē - 68-1269 nmol / l, ovulācijas periods - 131-1655 nmol / l, luteālās fāzes laikā - 91-861 nmol / l.
- Progesterons - folikulīna fāzes norma ir 0,3-0,7 mcg / l, ovulācijas periods ir 0,7-1,6 mcg / l, luteālās fāzes laikā 4,7-8,0 mcg / l.
Androgēnas funkcijas novērtējums tiek veikts neauglības, aptaukošanās, augsta holesterīna līmeņa, matu izkrišanas, jaunības pūtītes un samazinātas potenci gadījumā. Tātad:
- Testosterons - normāls saturs vīriešiem - 12–33, sievietēm - 0,31–3,78 nmol / l (tālāk sarakstā pirmais rādītājs ir norma vīriešiem, otrais - sievietēm).
- Dehidroepiandrosterona sulfāts - 10-20 un 3,5-10 mg / dienā.
- Globulīnu saistošie dzimumhormoni, –13–71 un 28–112 nmol / l.
- 17-hidroksiprogesterons - 0,3-2,0 un 0,07-2,9 ng / ml.
- 17-ketosteroīdi: 10,0-25,0 un 7-20 mg dienā.
- Dihidrotestosterons - 250-990 un 24-450 ng / l.
- Brīvais testosterons - 5,5-42 un 4,1 pg / ml.
- Androstenedions - 75–205 un 85–275 ng / 100 ml.
- Androstenediola glikuronīds - 3,4-22 un 0,5-5,4 ng / ml.
- Anti-Müllerian hormons - 1,3-14,8 un 1,0-10,6 ng / ml.
- Inhibīns B - 147-364 un 40-100 pg / ml.
Cukura diabēta diagnostika un aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas novērtēšana ir nepieciešama sāpēm vēderā, slikta dūša, vemšana, svara pieaugums, sausa mute, nieze, tūska. Zemāk ir aizkuņģa dziedzera hormonu nosaukumi un vadlīnijas:
- C-peptīds - 0,78-1,89 ng / ml.
- Insulīns - 3,0-25,0 μU / ml.
- Insulīna rezistences novērtēšanas indekss (HOMA-IR) - mazāks par 2,77.
- Proinsulīns - 0,5-3,2 pmol / l.
Grūtniecības uzraudzība tiek veikta, lai novērstu attīstības patoloģijas un augļa nāvi. Pirmsdzemdību klīnikā, reģistrējoties, viņi sīki stāsta, kādi hormonu testi jāveic un kāpēc asinis grūtniecības laikā jāziedo hormonu analīzei. Kopumā tiek pētīti:
- Koriona gonadotropīns (hCG) - tā koncentrācija ir atkarīga no grūtniecības ilguma: no 25-200 mU / ml pēc 1-2 nedēļām līdz 21 000-300 000 mU / ml pēc 7-11 nedēļām.
- Bezmaksas b-hCG - no 25-300 mU / ml 1-2 grūtniecības nedēļās līdz 10 000-60 000 mU / ml 26-37 nedēļās.
- Brīvais estriols (E3) - no 0,6-2,5 nmol / l 6-7 nedēļās līdz 35,0-111,0 nmol / l 39-40 nedēļās.
- Ar grūtniecību saistīts plazmas proteīns A (PAPP-A) - tests tiek veikts no 7. līdz 14. nedēļai, norma ir no 0,17-1,54 mU / ml 8-9 nedēļās līdz 1,47-8,54 medus / ml 13-14 nedēļās.
- Placentārais laktogēns - no 0,05-1,7 mg / l 10-14 nedēļās līdz 4,4-11,7 mg / l 38 nedēļā.
- Pirmsdzemdību skrīnings 1. trimestra (PRISCA-1) un 2. grūtniecības trimestra (PRISCA-2) trisomiju gadījumā.
Simpathoadrenālās sistēmas darbības traucējumi ir jāmeklē panikas lēkmju un citu veģetatīvo traucējumu klātbūtnē. Lai to izdarītu, jums jāziedo asinis analīzei un jāpārbauda, kuri hormoni no saraksta ir ārpus normālā diapazona:
- Epinefrīns (112–658 pg / ml).
- Norepinefrīns (mazāk par 10 pg / ml).
- Metanefrīns (mazāk nekā 320 mkg / dienā).
- Dopamīns (10-100 pg / ml).
- Homovanilskābe (1,4–8,8 mg / dienā).
- Normetanefrīns (mazāk nekā 390 mkg / dienā).
- Vanilila mandeļskābe (2,1–7,6 mg / dienā).
- 5-hidroksiindoletiķskābe (3,0-15,0 mg / dienā).
- Plazmas histamīns (mazāk nekā 9,3 nmol / l).
- Serotonīna serums (40-80 μg / l).
Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas stāvoklis, kas ir atbildīgs par cirkulējošās asins tilpuma uzturēšanu, ļauj novērtēt tādus hormonus kā aldosterons (asinīs) - 30–355 pg / ml un renīns (plazmā) - 2,8–39,9 μIU / ml guļus stāvoklī un 4,4–46,1 μIU / ml - stāvus.
Apetītes un tauku metabolismu regulē ar hormona leptīna palīdzību, kura koncentrācija asinīs vīriešiem parasti sasniedz 1,1-27,6 ng / ml un sievietēm 0,5-13,8 ng / ml.
Kuņģa-zarnu trakta endokrīnās funkcijas stāvokļa novērtējums tiek veikts, nosakot gastrīna līmeni (mazāk nekā 10-125 pg / ml) un stimulēto gastrīnu-17 (mazāk nekā 2,5 pmol / l).
Eritropoēzes (eritrocītu veidošanās) hormonālās regulācijas novērtējums pamatojas uz datiem par eritropoetīna daudzumu asinīs (5,6–28,9 SV / L vīriešiem un 8–30 SV / L sievietēm)..
Lēmums par to, kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem, jāpieņem, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un provizorisko diagnozi, kā arī ņemot vērā blakus esošās slimības.
Asins tests TSH, TSH norma pēc vecuma
Tirotropīns ir viens no vissvarīgākajiem hormoniem, ko ražo hipofīze vairogdziedzera darbībai. Viss vairogdziedzera līdzsvars ir atkarīgs no TSH koncentrācijas asinīs. Ja tiek pārkāpti rādītāji, tas norāda uz vairogdziedzera hiperfunkciju vai hipofunkciju atkarībā no iegūtajām vērtībām. Lai identificētu iespējamās novirzes, jums jānoskaidro TSH analīzes normas.
Kādas darbības tirotropīns rada uz ķermeņa?
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons regulē vairogdziedzera darbību. Hormona TSH galvenais uzdevums ir uzturēt vairogdziedzera līdzsvaru, kas regulē enerģijas vielmaiņas procesus organismā. Kad rodas hormonālas novirzes, šīs funkcijas tiek traucētas. Nopietnas sekas rodas bez savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas.
TSH līmenis ir cieši saistīts ar citiem vairogdziedzera hormoniem - T4 un T3 (tiroksīns un trijodtironīns). Samazinoties to skaitam, TSH vērtības palielinās. Normāls tirotropīna līmenis novērš T3 un T4 pieaugumu vai kritumu. Ir vispāratzīts, ka, ja tirotropīns palielinās, tas norāda uz samazinātu vairogdziedzera darbību. Ar hormona līmeņa pazemināšanos mēs runājam par vairogdziedzera hiperfunkciju.
TSH sievietēm ir īpaša loma reproduktīvās sistēmas darbībā. Sieviešu dzimumhormonu sintēze ir tieši atkarīga no vairogdziedzera veselības. Ja tirotropīna līmenī ir pārkāpumi, tad bieži tiek novērotas menstruālā cikla problēmas, veidojas cistas un parādās hormonālā nelīdzsvarotība. Lai atrisinātu problēmu, nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude..
Trijodtironīns un tiroksīns ne tikai uztur normālu enerģijas līdzsvaru, bet arī piedalās olbaltumvielu, retinola sintēzē, regulē zarnu darbību un ietekmē centrālās nervu sistēmas un sirds darbību. TSH nodrošina joda plūsmu no asins plazmas uz vairogdziedzeri, paātrina fosfolipīdu, nukleīnskābju un olbaltumvielu ražošanu.
Ar nepietiekamu tirotropīna ražošanu tiek novērots vairogdziedzera palielināšanās. Slimības nosaukums ir goiter. Pilnīga orgānu funkcionalitātes diagnoze tiek novērtēta, pamatojoties uz TSH, T3, St. analīzes rezultātiem. T4 un pēc ultraskaņas.
Hormona TSH norma asinīs pēc vecuma
Hormona TSH normas svārstās atkarībā no vecuma indikācijām. Pēc vecuma TSH līmenis vīriešiem ir gandrīz tāds pats kā sievietēm. Pieaugušo snieguma atšķirība nav būtiska. Pareiza TSH testa interpretācija ļaus saprast, vai šobrīd viss ir kārtībā ar vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti.
Vairogdziedzera stimulējošais hormons, norma vīriešiem un sievietēm pēc vecuma, tabula:
Vecums | Atsauces vērtības |
---|---|
Līdz 4 mēnešiem | 0,7 - 11 μIU / ml |
Līdz 1 gadam | 0,7 - 8,35 μIU / ml |
1 līdz 7 gadus vecs | 0,7 - 6 μIU / ml |
7 līdz 12 gadus vecs | 0,6 - 4,8 μIU / ml |
12 līdz 20 gadus veci | 0,5 - 4,3 μIU / ml |
no 20 gadiem | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Norma sievietēm pēc vecuma ir aptuveni tāda pati kā vīriešiem, taču dažas atšķirības ir saistītas ar vecumu saistītām hormonālām izmaiņām. Sievietes ķermenis ir pakļauts dzimumhormonu svārstībām, tāpēc pubertātes, grūtniecības vai menopauzes laikā var būt dažas atšķirības..
TSH rādītājs mainās atkarībā no vecuma perioda:
- 13 - 15 gadus veci - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šajā periodā sākas menstruālā asiņošana);
- 16 - 25 gadi - 0,6 - 4,5 μIU / ml (dzimumattīstības pabeigšanas periods un iestāšanās pilnīgā reproduktīvā vecumā);
- 26 - 25 gadi - 0,26 - 4,1 μIU / ml (šajā vecuma diapazonā notiek reproduktīvās funkcijas maksimums);
- 35 - 40 gadi - 0,4 - 4 μIU / ml (vēlīnā reproduktīvā vecumā);
- 41 - 50 gadi - 0,2 - 4 μIU / ml (periods pirms menopauzes);
- 50 - 60 gadi - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzes sākums, kam raksturīga spēcīga hormonālā nestabilitāte, un tāpēc normas atšķiras);
- 60 - 80 gadi - 0,4 - 6,0 μIU / ml (ķermeņa novecošana pēc menopauzes);
- No 80 gadu vecuma - 0,4 - 6,7 μIU / ml (vecums).
Laboratorijas diagnostikā šādas asins analīzes netiek ņemtas vērā. Vispārpieņemtās normas ir robežās no 0,4 - 4 μIU / ml, un pārsniegšana atsaucēs tiek uzskatīta par pārkāpumu. Turklāt grūtniecības plānošanas laikā ārsti iesaka samazināt TSH vērtības 1,5 - 2 μIU / ml robežās.
TSH norma bērniem pēc vecuma:
- Jaundzimušie - 1,1 - 17 μIU / ml;
- Līdz 2,5 mēnešiem - 0,6 - 10 μIU / ml;
- 2,5 - 14 mēneši - 0,4 - 7 μIU / ml;
- 14 mēneši - 5 gadi - 0,4 - 6 μIU / ml;
- 5 - 14 gadus veci - 0,4 - 5 μIU / ml;
- No 14 gadu vecuma - standarta pieaugušo vērtības.
Asins norma sievietēm grūtniecības laikā:
- 1 trimestris - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
- 2. trimestris - 0,2 - 3 μIU / ml;
- 3. trimestris - 0,3 - 3 μIU / ml.
Vairogdziedzera darbība šajā periodā tiek pastiprināta, kā rezultātā palielinās brīvais T4 un T3.
TSH normai pēc vairogdziedzera noņemšanas nevajadzētu būtiski mainīties, jo pēc operācijas seko mūža garuma hormonu aizstājēju zāļu izvēle, pamatojoties uz tiroksīnu. Arī rādītāji paliek normāli, ja ķirurģiski tika noņemts labdabīgs audzējs. Atsauces - 0,4 - 4 μIU / ml.
Ja anamnēzē bija agresīvs onkoloģisks process, tad TSH ātrums pēc vairogdziedzera noņemšanas ar īpaši izvēlētu medikamentu palīdzību tiek uzturēts līdz 0,1 μIU / ml..
Kādas slimības ir hormona TSH palielināšanās
TSH līmenis palielinās līdz ar hipotireozi. Šādos gadījumos var novērot TSH līmeņa paaugstināšanos:
- Sekundārā vai primārā hipotireoze (visbiežākais cēlonis).
- Audzēja klātbūtne hipofīzē, piemēram, tirotropinoma vai bazofilā adenoma.
- Preeklampsija grūtniecības laikā.
- Ar dažiem psihiskiem traucējumiem.
- Pēc akūtas saindēšanās ar svinu.
- Kad rodas Hašimoto tireoidīts.
- Ar tirotropīna neregulētas sekrēcijas sindromu.
- Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā.
- Audzēji plaušās, kas izdala tirotropīnu.
Norādes par analīzes iecelšanu ir specifisku simptomu klātbūtne, kas var liecināt par vairogdziedzera darbības traucējumiem. Rūpīgas diagnostikas nolūkā tiek noteikta arī antivielu pret vairogdziedzeri stimulējošā hormona (RTTG) analīze. Anti-TSH receptoru antivielas atklāj autoimūnos traucējumus.
Dažreiz ir eitireoīdās patoloģijas sindroms, kurā tirotropīna līmenis tiek palielināts, bet nedaudz, uz normālā T3 un brīvā T4 fona.
Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās simptomi
Palielinātām TSH vērtībām var būt šādi simptomi:
- ātrs svara pieaugums uz normālas uztura fona, nepalielinot apetīti;
- samazināta ēstgriba uz svara pieauguma fona;
- aizcietējums un vēdera uzpūšanās;
- trausli mati, sausums, blaugznas;
- miega problēmas, bezmiegs;
- pastāvīga vēsuma sajūta pat normālos temperatūras apstākļos;
- samazināta sirdsdarbība - līdz 50 sitieniem minūtē;
- augsts holesterīna līmenis;
- menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
- īslaicīga impotence vīriešiem;
- hipotensija;
- lēna reakcija, samazināta inteliģence un runas ātrums;
- apātija, depresija;
- sausa āda;
- sejas, ķermeņa pietūkums;
- dzeltena ādas toņa izskats.
Ja tiek konstatēti vairāki simptomi, jums jāveic asins tests hormona TSH noteikšanai. Ja hormona TSH analīze atklāja tā pieaugumu, jums jākonsultējas ar endokrinologu. Spēcīgs pieaugums ir saistīts ar nopietnām komplikācijām, ieskaitot goiter slimību, smagu hipotireozi.
Tirotropīna līmeņa pazemināšanās cēloņi
Ja TSH hormonu analīze uzrādīja zemu rezultātu, tas var norādīt uz šādām slimībām:
- Difūzā toksiskā struma.
- Smaga ķermeņa izsīkšana.
- TSH neatkarīga tireotoksikoze.
- Tirotoksiska adenoma.
- Hipertireoze grūtniecības laikā.
- Autoimūns tireoidīts ar hipertireozes simptomiem.
- Noteikti psihiski traucējumi.
Lai precizētu diagnozi, jums ir arī jānokārto papildu asins analīzes, ieskaitot AT TSH receptoriem, lai izslēgtu Greivsa slimību.
Zema vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeņa simptomi
Ja, veicot asins analīzi vairogdziedzera hormoniem, tika konstatēts zems tirotropīna līmenis, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē endokrinologa ārstēšana, lai normalizētu ķermeņa stāvokli. Ar TSH trūkumu parasti rodas šādi simptomi:
- Vairogdziedzera palielināšanās ar zemu TSH.
- Svara zudums uz augstas kaloriju uztura fona.
- Palielināta ēstgriba.
- Caureja mijas ar aizcietējumiem.
- Uzpūšanās.
- Vemšana.
- Trīce rokās.
- Trausli mati un nagi.
- Agrāk parādījās sirmi mati.
- Muskuļu vājums.
- Samazināta veiktspēja.
- Sirds ritma traucējumi.
- Notiek fotofobija, izliekums.
- Hipertensija.
- Paaugstināta nervu uzbudināmība, bailes, trauksme.
- Menstruāciju disfunkcija sievietēm.
- Pagaidu impotence.
- Ādas retināšana.
- Miega traucējumi.
TSH asins analīzes indikācijas
Pētījums tiek nozīmēts, ja ārstam ir aizdomas par hipotireozi vai hipertireozi, pamatojoties uz ārējām pazīmēm. Palpējot, vairogdziedzeris var būt palielināts vai neviendabīgs..
TSH rezultāta testi ir nepieciešami:
- Vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa novērtējums un hormonālā līdzsvara pārbaude.
- Vairogdziedzera slimību ārstēšanas uzraudzība.
- Vairogdziedzera funkcionālo traucējumu testi jaundzimušajiem.
- Menstruāciju pārkāpumu cēloņu diagnostika sievietēm.
Analīzes veikšana ir atkarīga no laboratorijas darba slodzes. Parasti rezultātus var uzzināt ātri, 1-2 dienu laikā. Ja diagnoze ir apstiprināta, pacients tiek nosūtīts uz endokrinologa konsultāciju.
Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.
Hormonu testi kā uzticams veids, kā novērtēt ķermeņa stāvokli
Mūsu ķermeņa stāvokli kontrolē ar neapbruņotu aci neredzamas vielas - hormoni. Tiklīdz vismaz viena no tām (un tādu ir vairāk nekā simts) līdzsvars tiek pārkāpts, nekavējoties sāksies visas problēmas. Kā kontrolēt hormonu līmeni un kuram no tiem vajadzētu pievērst uzmanību noteiktu slimību gadījumā? Izdomāsim.
Kāpēc ārsts izraksta hormonu testus
Hormoni ir ļoti aktīvas organiskas izcelsmes bioloģiskas vielas. Tos sintezē dažādi endokrīnie dziedzeri, un pēc tam tie nonāk asinīs. Hormoni regulē ķermeņa fizioloģiskās funkcijas (vielmaiņu, augšanu, attīstību, gremošanu, reakciju uz ārējās vides izmaiņām utt.), Tāpēc to līdzsvars ir ļoti svarīgs. Vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, nestabils emocionālais stāvoklis, straujš ķermeņa svara pieaugums vai samazināšanās, spēka zudums, vīriešu seksuālā disfunkcija un menstruāciju traucējumi sievietēm ir nopietni iemesli asins ziedošanai hormonu analīzei. Endokrinologs, terapeits, ginekologs, urologs, neirologs, psihoterapeits var nosūtīt pacientu pētīt šīs vielas..
Vairogdziedzera disfunkcijas hormonu analīze
Vairogdziedzera darbības traucējumiem parasti nav izteiktu simptomu. Ultraskaņas skenēšanas laikā bieži tiek konstatēta novirze no normas. Šajā gadījumā endokrinologs nosūta vairākus hormonus analīzei, ieskaitot vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH), kopējo T4 un T3, antivielu analīzi pret tireoglobulīnu (AT-TG) un vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO). Normas rādītājs ir šāds:
- TSH: 0,4–4,0 mU / l;
- T3: 2,6-5,7 pmol / l;
- T4: 9,0-22,0 pmol / l;
- AT-TG: 0-18 U / ml;
- AT-TPO: termiņš
Arī grūtniecības laikā jāuzrauga progesterona līmenis, kas sagatavo sievietes ķermeni apaugļošanai, un, kad notiek apaugļošanās, tā ir atbildīga par grūtniecības saglabāšanu - tā regulē dzemdes, piena dziedzeru augšanu, kā arī relaksējoši ietekmē muskuļus. Tiek novērots estradiola līmenis, lai novērstu spontāna aborta draudus un augļa patoloģiju attīstību. Laktogēns parāda, kā attīstās placenta un auglis. Arī visā grūtniecības laikā asinis tiek ziedotas vairogdziedzera hormoniem.
Analīzes par reproduktīvās sistēmas pārkāpumiem
Menstruāciju pārkāpumu, ovulācijas neesamības, apaugļošanās problēmu, spontāna aborta, endometriozes gadījumā jāpārbauda hormonu līdzsvars, kas atbild par reproduktīvās sistēmas darbību. Tie, pirmkārt, ir LH (luteinizējošais hormons), progesterons, estradiols, prolaktīns. Indikatoru ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas. Pirms analīzes noteikti pastāstiet ārstam par zāļu lietošanu, īpaši, ja lietojat hormonālos medikamentus.
Lai pētītu reproduktīvo sistēmu, tiek parādīts, ka vīrieši ziedo asinis testosterona pagatavošanai. Tā nepietiekamais saturs var izraisīt neauglību.
Ko veikt testus hormoniem ar menopauzi
Ar vecumu saistītās sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas laikā hormonālie traucējumi var izraisīt diskomfortu: galvassāpes, garastāvokļa svārstības, traucēta termoregulācija. Kontrolējot hormonu līmeni šajā periodā, var izvairīties no daudzām problēmām. Ar menopauzi tiek noteikti šādi testi:
- Asins analīze folikulus stimulējošajam hormonam (FSH). Ļauj noteikt, vai organismā ir pietiekami daudz estrogēna. Kad to ir daudz, FSH koncentrācija ir zema, un, kad to ir maz, FSH līmenis paaugstinās..
- Estradiola satura analīze. Ja tā līmenis ir mazāks par 35 vienībām, tad ir sasniegta kulminācija. Ļoti zema estradiola koncentrācija apdraud aterosklerozes attīstību un palielina kaulu trauslumu.
- Progesterona klātbūtnes analīze. Tās neesamība ar menopauzi tiek uzskatīta par normu..
- Luteinizējošā hormona analīze. Ar menopauzi tā rādītājs vienmēr ir augstāks nekā parasti..
Hormonālas asins analīzes vīriešiem
Potences traucējumu, samazināta libido, hroniska prostatīta, vīriešu menopauzes, apaugļošanās problēmu gadījumā - vīriešiem tiek noteikts dzimumhormonu pētījums, dažus no tiem uzskaitīsim:
- Bezmaksas testosterons ir androgēns steroīdu hormons, kas veicina seksuālo attīstību un normālu dzimumfunkciju. Norm: 5,5-42 pg / ml.
- Folikulu stimulējošais hormons (FSH) - ir atbildīgs par sēklinieku kanāliņu darbu un spermas veidošanos. Pateicoties FSH, palielinās testosterona koncentrācija asins plazmā, kas nodrošina spermas nobriešanu. Norm: 0,7-11,1 mU / ml.
- Dihidrotestosterons (DHT), spēcīgs dabisks androgēns, kas iegūts no testosterona, ir galvenais vīrieša erekcijas funkcijas atbildētājs. Likme: 250–990 pg / ml.
Kādi testi tiek veikti attiecībā uz hormoniem aptaukošanās vai apetītes trūkuma gadījumā?
Strauju svara pieaugumu vai svara zudumu var izraisīt arī hormonālā nelīdzsvarotība. Šie procesi ir saistīti ar “sāta hormonu” - leptīnu (tas sūta signālu mūsu smadzenēm, ka ir pienācis laiks pārtraukt ēst), un “bada hormonu” - grelīnu (liek mums justies izsalkušiem). Kas ir interesanti: viņu ražošana un aktivitāte ir atkarīga ne tikai no tā, cik daudz cilvēks ēd, bet arī no tā, cik viņš guļ. Tātad, ja tikai divas naktis pēc kārtas gulēs divas līdz trīs stundas mazāk nekā parasti, ķermenis sāks ražot par 15% vairāk grelīna un par 15% mazāk leptīna. Tāpēc, pirms dodaties pārbaudīt šos hormonus, mēģiniet normalizēt miegu un nomodu..
Laboratoriskā diagnostika traucējumiem kuņģa-zarnu traktā
Sistemātiski pārtraucot kuņģa-zarnu trakta darbību (GIT), hormonālā mazspēja var kļūt par neveiksmes cēloni. Tātad, gļotu un bikarbonātu sekrēcija, kas veic aizsargfunkciju, kuņģī stimulē gastrīnu, gastrīnu atbrīvojošo hormonu, glikagonu. Un somatostatīns to nomāc. Pepsīna (kuņģa sulas enzīms) un sālsskābes sekrēciju stimulē acetilholīns, histamīns, gastrīns un somatostatīns, un kuņģa inhibējošais peptīds to nomāc. Pieredzējis gastroenterologs vienmēr uzskatīs par nepieciešamu ieteikt pacientam veikt laboratorisku pārbaudi šo un citu hormonu līmenim, kas ietekmē gremošanas traktu, lai noteiktu precīzu diagnozi..
Hormonu testi diabēta gadījumā
Cukura diabēta gadījumā ir jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līdzsvars, kā arī insulīna līmenis, kas ir aizkuņģa dziedzera ražota viela. Tas uztur pareizo glikozes daudzumu, kas vajadzīgs visiem vielmaiņas procesiem organismā.
Veseliem cilvēkiem insulīna līmenis asinīs ir robežās no 3,0 līdz 25,0 μU / ml. Bērniem rādītājs ir nedaudz zemāks un sasniedz 3,0–20,0 μU / ml. Augstākas vērtības ir raksturīgas grūtniecēm (6,0–27,0 μU / ml) un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem (6,0–35,0 μU / ml).
Kādi testi tiek veikti attiecībā uz pūtītes hormoniem
Pūtītes vai pūtītes rodas ne tikai pusaudžiem, bet arī pieaugušajiem. Un, ja zēniem un meitenēm vairumā gadījumu šī parādība iziet pietiekami ātri, tad pieaugušajiem šīs problēmas risināšanai jāpieiet nopietni, jo pūtītes uz sejas un ķermeņa ļoti bieži ir hormonālu traucējumu rezultāts. Endokrinologam, lai atrastu optimālu terapiju, jānosūta pacients asins analīzei. Pirmkārt, jums jāpārbauda dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līdzsvars (mēs par tiem runājām iepriekš). Detalizētāka pārbaude ietver bioķīmisko un klīnisko asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, olnīcu, dzemdes un vairogdziedzera ultraskaņu..
Hormoni un augšanas traucējumi
Fiziskās attīstības atpalicība, izaugsmes apstāšanās - šīs problēmas ir tieši saistītas ar augšanas hormona līdzsvaru. Tas stimulē kaulu, muskuļu un orgānu attīstību. Dažāda vecuma bērniem ir noteiktas normas, kuras ir parādītas tabulā:
Augšanas hormona koncentrācija, mIU / l
Asins analīze hormoniem - norma, dekodēšana
Saskaņā ar asins analīzi par hormoniem ārsti nozīmē visaptverošu iepriekš minētā materiāla izpēti, lai koncentrētos un klātbūtnē būtu daudz bioloģiski aktīvu vielu, ko tajā ražo cilvēka dziedzeri. Šī procedūra var palīdzēt identificēt lielu skaitu visdažādāko slimību, turklāt pat ļoti agrīnās stadijās, kad to klīniskie ārējie simptomi joprojām nav..
Iepriekšminētais analīzes veids ir viens no pieprasītākajiem pasaulē, jo dažreiz tas ir vienīgais veids, kā ātri un precīzi diagnosticēt nopietnas slimības, kuras ir svarīgi identificēt agrīnā stadijā, kopš tā laika to ārstēšana būs ļoti efektīva.
Jāatzīmē, ka hormonu saturs asinīs ir ļoti zems, it īpaši, ja salīdzinām rādītāju ar citu plazmas elementu rādītājiem, taču tieši šī bioloģiski aktīvo vielu sērija ir iesaistīta gandrīz visos organismiem kritiskos procesos. Tajā pašā laikā hormonālās normas nav stacionāra vērtība un ir atkarīgas gan no cilvēka dzimuma, gan no viņa vecuma..
Asins analīze hormoniem tiek noteikta, ja ir aizdomas par iekšējo orgānu, dziedzeru, virsnieru dziedzeru, augļa slimību nepareizu darbību grūtniecības laikā un citos gadījumos.
Lai pārbaudītu, vai asinīs nav hormonu, tās tiks ņemtas no vēnas. 12 stundas pirms paredzētā paraugu ņemšanas laika, cik vien iespējams, ierobežojiet emocionālās un fiziskās aktivitātes, kā arī atsakieties no alkohola un narkotikām / produktiem, kas satur jodu.
Sagatavošanās sieviešu testu veikšanai ir pelnījusi īpašu uzmanību - tā jāveic noteiktās menstruālā cikla dienās, kuras ārstējošais ārsts jums nozīmēs. Pati analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā.
Normāls sniegums. Atkodēšana.
Pašlaik ir vairākas metodikas un sistēmas hormonu satura novērtēšanai asinīs, kā arī to rezultātu interpretācijai. Slavenākās analīzes:
Vairogdziedzera hormona tests
TSH. Šis hormons no hipofīzes tieši ietekmē vairogdziedzeri, nodrošina pilnīgu citu elementu apriti. Veselam cilvēkam norma ir no 0,4 līdz 4 mU / l. Palielinātas vērtības norāda uz virsnieru mazspēju, smagu patoloģiju, kas nav saistīta ar vairogdziedzeri, rezistenci pret šādiem hormoniem, neiropsihisku uzbudinājumu vai narkotiku, jo īpaši morfīna, lietošanu. Vērtības samazināšanās - paaugstināts kortizola līmenis, tirotoksikoze, liekā hormonu terapija.
Brīvas formas T3. Nodrošina vielmaiņas aktivitāti un ir atgriezeniskā saite ar hipofīzes darbību. Normālās vērtības ir no 2,6 līdz 5,7 pmol / l. Palielinātas vērtības - perifēro asinsvadu rezistences sindroms, hormonālā toksikoze vai hipertireoze, metadons, amfetamīns. Vērtības samazināšanās - perifēro asinsvadu rezistences sindroms, nieru mazspēja, disalbuminēmiska hipertiroksinēmija, badošanās, jodu saturošu zāļu lietošana, deksametazons, kumarīns, fenitoīns, artefaktālā tirotoksikoze, kā arī fizioloģiska līmeņa pazemināšanās vasarā.
T3 ir izplatīts. Vairogdziedzera hormons seruma stāvoklī, kas ir atbildīgs par dziedzeru perifēro darbu. Normālās vērtības ir no 1,3 līdz 2,7 nmol / l. Indikatora pieaugums norāda uz grūtniecību, HIV infekciju, hepatītu, porfīriju, hiperproteinēmiju, tamoksifēnu, perorāla spektra kontracepcijas līdzekļiem, amiodaronu, amfetamīnu un estrogēniem. Samazinājums - akromegālija, TSH deficīts, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas un nieres, badošanās, hemolīze, somatiskās patoloģijas, testosterona, anabolisko steroīdu, kofeīna lietošana.
T4 ir bez maksas. Galvenais vairogdziedzera hormons ir atbildīgs par olbaltumvielu transportēšanu un uztur to līdzsvaru organismā. Norma veselīgam cilvēkam ir no desmit līdz 22 pmol / l. Paaugstinātas vērtības norāda uz lipēmiju, garīgām vai somatiskām slimībām, virsnieru mazspēju, aspirīna, amiodarona, furosemīda uzņemšanu, iedzimtu TSH palielināšanos. Samazinātas vērtības - spēcīgas fiziskās aktivitātes, grūtniecība, badošanās, autoantivielas ar vairogdziedzera hormoniem, metadona, salicilātu, trijodtironīna, rifampicīna lietošana.
T4 ir izplatīts. Viens no galvenajiem vairogdziedzera hormoniem. Normālās vērtības ir no 58 līdz 161 nmol / L. Palielinājums norāda uz aptaukošanos, grūtniecību, akūtu hepatītu, intermitējošu porfīriju, HIV infekciju neaktīvā fāzē, hiperbilirubinēmiju, kontracepcijas līdzekļu lietošanu, tamoksifēnu, heparīnu, vairogdziedzera zāles. Samazinājums - fiziskās aktivitātes, badošanās, akromegālija, iedzimts TSH deficīts, somatiskās patoloģijas, kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības, lietojot testosteronu, liotironīnu, bifenilu, salicilātus, anaboliskos steroīdus.
TSG. Šis glikoproteīns no polipeptīdu ķēdes tiek uzskatīts par trešo galveno saistošo proteīnu un vairogdziedzera funkcionālo elementu. Normālās vērtības ir no 259 līdz 573,5 nmol / L. Palielinātas vērtības tiek diagnosticētas ar hiperproteinēmiju, grūtniecību, hepatītu akūtā fāzē. Samazinājums norāda uz somatisko patoloģiju, olnīcu hipofunkciju, augstu katabolisma līmeni, akromegāliju, iedzimtu hormonu deficītu.
Antivielas pret tiroglobulīnu. Tie ir noderīgs rādītājs, lai noteiktu vairākas ķermeņa problēmas, īpaši pēc operācijas. Šī indikatora normālās vērtības ir līdz 40 SV / ml. Pārsniegums norāda uz uztverošu anēmiju, Greivsa slimību, idiopātisku miksedēmu, Hašimoto tireoidītu, vairogdziedzera karcinomu, subakūtu tireoidītu un citām hromosomu un autoimūno problēmām..
Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Indikators rezistencei pret zināmu fermentu. Tās patoloģiskie rādītāji norāda uz autoimūnu vairogdziedzera slimību. Parametra normālā vērtība ir līdz 35 SV / ml.
Tiroglobulīns. Hormonu, kas sastāv no 2 apakšvienībām, ražo tikai vairogdziedzeris, un to analizē kā dažādu neoplazmu marķieri, kā arī sava veida "monitoru" pacienta stāvoklim ar izņemtu dziedzeru vai personai, kurai tiek veikta radioaktīvā joda terapija. Norma ir no 1,7 līdz 56 ng / ml. Indikatora samazināšanās norāda uz vairogdziedzera produktīvās funkcijas trūkumu attiecībā pret šo hormonu hipotireozē. Palielinājums norāda uz labdabīgu adenomu, tireotoksikozi, subakūtu tireoidītu un vairogdziedzera vēža primārajām izpausmēm.
Hipofīzes hormonu analīze
STG. Augšanas hormons, kas atbild par kaulu, muskuļu masas un citu orgānu attīstības stimulēšanu. Normālās vērtības ir līdz desmit ng / ml. Palielinātas vērtības norāda uz gigantismu vai akromegālijas slimību, savukārt zemākas vērtības ir hipofīzes pundurisma rādītājs.
AKTH. Šis adrenokortikotropais elements stimulē hormonu veidošanos virsnieru garozā. Veselam cilvēkam norma ir līdz 50 pg / ml. Vērtību samazināšanās norāda uz sistēmisku virsnieru mazspēju vai audzēju klātbūtni tajās. Palielināts rādītājs ir tā paša orgāna hiperplāzijas rādītājs, kā arī Itsenko / Kushig vai Addison slimības.
TSH. Klasiski vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē tiroglobulīna sadalīšanos un tirozīna jodēšanu. IF norma ir no 0,24 līdz 2,9 μIU / ml. RIA norma ir no 0,6 līdz 3,8 μIU / ml. Parametra palielināšanās norāda uz tireoidīta vai hipotireozes klātbūtni sākotnējā stadijā, parametra samazināšanās norāda uz adenomas vai tireotoksikozes simptomu.
Prolaktīns. Šis stiprā dzimuma elements ir atbildīgs par prostatas darbu un sēklas pūslīšu veidošanos, sievietēm - par piena dziedzeru augšanu. Normālās vērtības: sievietes reproduktīvā periodā no 130 līdz 540 μg / l, sievietes menopauzes periodā un neauglīgas no 107 līdz 290 μg / l, stiprā dzimuma pārstāvji no simta līdz 265 μg / l. šī parametra pieaugums vīriešiem rāda dažādus potences pārkāpumus daiļā dzimuma pārstāvēs - grūtniecība, laktācija, hipotireoze primārajā fāzē, amenoreja un hipofīzes audzēji.
FSH. Daiļā dzimuma folitropīns ir atbildīgs par folikulu darbu, vīriešiem - par spermatoģenēzes aktivitāti un sēklinieku kanāliņu darbu. Normas: sievietes ar menopauzi no 29,5 līdz 55 SV / l, sievietes ar ovulāciju no 2,7 līdz 6,7 SV / ml, daiļā dzimuma pārstāves luteālās fāzē no 2 līdz 4 SV / ml, stiprā dzimuma pārstāvji no 1, 9 līdz 2,4 medus / ml. Palielināti rādītāji norāda uz menopauzi, olnīcu mazspēju sākotnējā fāzē, spermatoģenēzes problēmu un Tērnera sindromu. Parametra samazināšanās norāda uz hipotalāma hipofunkcijas klātbūtni, un grūtniecības laikā un paralēli gandrīz "nulles" parametra parametriem - dziļa olnīcu mazspēja, prostatas vēzis, kā arī perorālo kontracepcijas līdzekļu vai estrogēnu lietošana.
LH. Luteinizējošais hormons palīdz ražot progesteronu sievietēm, bet vīriešiem - testosteronu. Normas: stiprajam dzimumam no 2,12 līdz 4 SV / ml, meitenēm ar ovulāciju no 18 līdz 53 SV / ml, sievietēm luteālās fāzē no 1,54 līdz 2,56 SV / ml, sievietēm ar dzimums folikulārajā fāzē no 3,3 līdz 4,66 SV / ml, menopauze sievietēm - no 29,7 līdz 43,9 SV / L. Līmeņa paaugstināšanās ir dažādu dzimuma dziedzeru disfunkciju rādītājs. Līmeņa pazemināšanās norāda uz hipofīzes / hipotalāma darbības traucējumiem, dzimumdziedzeru nepietiekamību sekundārajā fāzē, kā arī progesterona uzņemšanu.
Asins analīze dzimumhormoniem
Testosterons. Šis hormons tieši ietekmē sekundāro seksuālo īpašību veidošanos cilvēkiem, attiecīgo orgānu attīstību, kā arī kaulu un muskuļu masas augšanas stimulēšanu. Normas: no 0,2 līdz vienam ng / ml daiļā dzimuma pārstāvēs un no diviem līdz desmit ng / ml stiprajā dzimumā.
Estradiols. Estrogēnu sērijas sieviešu hormons nodrošina pareizu grūtniecības attīstību un dzimumšūnu veidošanos. Normas: no 200 līdz 285 pm / l (sievietes folikulārajā fāzē), no 440 līdz 575 (sievietes luteālās fāzē), no 50 līdz 133 pm / l (menopauzes laikā). Parametra palielināšanās tiek novērota ar audzējiem olnīcās. Samazināties - ar to nepietiekamu darbību un gonadotropo hormonu izdalīšanās pārkāpumiem.
Progesterons. Otrs nozīmīgākais estrogēnu sērijas sieviešu hormons, kas nodrošina pareizu dzimumorgānu attīstību daiļā dzimuma pārstāvēs. Normas: no viena līdz 2,2 nm / l (sievietes folikulārajā fāzē), no 23 līdz 30 nm / l (sievietes luteālās fāzē) un no viena līdz 1,8 nm / l (menopauzes laikā). Pieaugums tiek novērots virsnieru garozas audzējos. Parametra samazināšana - ar apstarošanu un olnīcu sklerozi.
Asinis virsnieru hormoniem
Kortizols. Ietekmē alerģisko reakciju uzņēmību, katalizē glikozes struktūru izveidošanos no olbaltumvielām un aminoskābēm, sistematizē antivielu ražošanu. Normālās vērtības ir no 230 līdz 750 nm / l. Koncentrācijas samazināšanās norāda uz virsnieru mazspēju hroniskā fāzē vai Addisona slimību. Samazinājums norāda uz iespējamu virsnieru vēzi vai adenomu.
Norepinefrīns un adrenalīns. Iepriekš minētie elementi ietekmē asinsvadus, normalizē spiedienu, sistematizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, katalizē taukskābju aminoskābju iekļūšanu asinīs, sirds ritmus un veido arī glikozes līmeni. Normas: no 1,92 līdz 2,46 nm / l un no 0,62 līdz 3,23 nm / l attiecīgi ad-na un norad-na. Rādītāju pieaugums norāda uz dzelti, fizisko un emocionālo slodzi, nieru slimībām, Itsenko-Kušinga sindromu. Samazinājums norāda uz hipotalāma vai myasthenia gravis bojājumiem.
Aldosterons. Hormons ir atbildīgs par ūdens un sāls metabolismu līdzsvaru organismā. Normas: horizontālam stāvoklim no 30 līdz 65 pg / ml, vertikālam stāvoklim no 58 līdz 172 pg / ml. Zems aldosterona līmenis norāda uz virsnieru vēnu trombozi, šī orgāna artērijas emboliju, Adisona slimību, nepareizu uzturu, kurā trūkst kālija, kā arī virsnieru hipofunkciju vai pārāk daudz šķidruma. Paaugstināts līmenis parasti norāda uz virsnieru dziedzeru hiperplāziju vai audzēju, dažādām nātrija izdalīšanās problēmām, ar tādām komplikācijām kā aknu ciroze, nefroze un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Arī aldosterona koncentrācijas samazināšanās zem normas norāda uz grūtniecību, pastiprinātu svīšanu, grūtniecību, smagu fizisku nogurumu un nātrija trūkumu uzturā..
Hormonu testi: TSH, T4, AT līdz TPO. Kādi testi nav jāveic
Kā darbojas vairogdziedzera hormoni. Hipotireoze un tireotoksikoze
Antons Rodionovs, kardiologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Sečenova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Fakultātes terapijas katedras asociētais profesors Nr. 1
Kāpēc ārsts bieži lūdz pacientus pārbaudīt vairogdziedzera hormonus un nedarīt ultraskaņu? Kuri hormoni jāpārbauda vispirms un kuri testi ir izšķērdēta nauda? Dr Antons Rodionovs grāmatā "Testu atšifrēšana: kā patstāvīgi noteikt diagnozi" detalizēti runā par to, ko parāda katrs vairogdziedzera hormons, par TSH, T3 un T4 normām un par hipotireozes un tireotoksikozes ārstēšanu..
Vairogdziedzeris ir vielmaiņas procesu regulators, kas kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas. Kāds būs pulss, bieži vai reti, kāds būs spiediens, augsts vai zems, kāda būs temperatūra - uz visiem šiem jautājumiem zināmā mērā atbild vairogdziedzeris. Pat inteliģences pakāpi nosaka tas, kā vairogdziedzeris darbojās bērnībā, tas ir zinātnisks fakts!
Tāpēc, risinot sarežģītas diagnostikas problēmas un atbildot uz sarežģītiem pacientu jautājumiem: "Kāpēc mana āda izžūst?", "Kāpēc mana sirds sit?", "Kāpēc man ir aizcietējums?", "Kāpēc es zēniem nemīlu mani ? " utt., mēs vienmēr uzdodam sev pretjautājumu: vai pastāv vairogdziedzera darbības traucējumi??
Un šajā gadījumā mums palīdzēs nevis vairogdziedzera ultraskaņa, bet asins analīze.
Rādītāji | Normāls (pārbaudiet rezultātus ar laboratorijas normālajām vērtībām, kas veica analīzes, ņemot vērā mērvienības) |
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) | 0,4 - 4,0 medus / l |
Bez trijodtironīna (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l |
Brīvais tiroksīns (T4) | 9 - 22 pmol / l |
Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (antivielas pret TPO) | 7 mmol / l). Šajos gadījumos, pat ar subklīnisku hipotireozi, tiek noteikta tiroksīna aizstājterapija. Manifestētai (acīmredzamai) tireotoksikozei gandrīz vienmēr nepieciešama ārstēšana. Sākumā es rakstīju "vienmēr", tad godīgi nolēmu piebilst, ka ir retas formas, kuras pašas pāriet. Tomēr tireotoksikozei vienmēr nepieciešama konsultācija ar ārstu un novērošana.. Subklīniskajai tireotoksikozei ārstēšana nav nepieciešama, bet testi jāatkārto pēc 6 mēnešiem, ir iespēja pāriet uz paplašināto formu. Antivielu testi: vai tas ir nepieciešams veikt?Daudzi cilvēki savā analīzē redzēja dažas citas noslēpumainas antivielas, piemēram, antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT pret TPO) vai antivielas pret tireoglobulīnu (AT pret TG). Šo antivielu palielināšanās norāda, ka vairogdziedzerī var notikt daži autoimūni procesi.. Man jāsaka uzreiz, ka, ja tā bija analīze "katram gadījumam", tad tā ir izmesta nauda (pašu vai apdrošināšanas sabiedrības). Tāpat kā tikai gadījumā, šīs analīzes nav jāveic. Tos izmanto nevis primārajai diagnostikai, bet diagnozes precizēšanai gadījumos, kad slimība jau ir atrasta. Tomēr nepatikšanas ir tādas, ka bieži vien tas tiek arī "izmests nervos". Fakts ir tāds, ka antivielām pašām nav nepieciešama ārstēšana; to izolētais pieaugums nav līdzvērtīgs hroniska tireoidīta diagnozei. Tātad, ja izlases analīzē ar normālu vairogdziedzera darbību (ar normālu TSH) palielinās antivielu daudzums, tad neuztraucieties. Vienkārši pārbaudiet TSH reizi gadā. Vairogdziedzera slimība: 5 padomiKamēr mēs esam par vairogdziedzera tēmu, es izmantošu šo iespēju, lai sniegtu jums vēl dažus svarīgus ieteikumus..
Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu Kas ir hormonu tests sievietēm?Hormoni ir specializēti ķīmiskie elementi, šo elementu attiecības cilvēka ķermenī. Tam visam ir svarīga loma cilvēka ķermeņa iekšējos procesos.. Iekšējās sekrēcijas dziedzeri ir galvenais šo elementu ražotājs un izplatītājs caur cilvēka ķermeņa hematopoētisko sistēmu..
Hormonu funkcijas sievietēmReproduktīvās sistēmas darbība ir grūts process. Daudzos veidos par to ir atbildīgs hormonālais līmenis. Ir divi galvenie hormonu veidi, kas dziļi ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu: progesterons un estrogēns.. ProgesteronsProgesterons ir steroīdu tipa hormonālais elements, tas organismā veidojas dzeltenā ķermeņa dēļ, kas rodas, folikulam plīstot ovulācijas fāzē. Šis hormonālais elements spēlē nozīmīgu lomu sievietes sagatavošanās periodā grūtniecībai.. Pateicoties tam, tiek sasniegts:
Ar pārmērīgu vai nepietiekamu šī hormona daudzumu organismā tiek novēroti šādi simptomi:
Ja tiek novēroti šādi simptomi, steidzami jāveic progesterona tests un jāapmeklē medicīnas speciālists, kas nodarbojas ar endokrinoloģiju. Turklāt šim hormonālajam elementam ir šādas sekas:
EstrogēnsEstrogēni ir atšķirīga hormonālā grupa. Estrogēni tiek ieskaitīti:
Normāls estrogēna daudzums veicina veselīgu ādu un labu ķermeņa formu.. Hormona trūkums:
Visbiežāk sievietēm ir augsta šī hormona pakāpe. Simptomi:
Estrogēnu funkcijas ķermenim ir daudzas un ietver šādas:
Ar menopauzi nepietiekama šī hormona ražošana izraisa osteoporozi un palielina lūzumu risku.. Papildus tiem tiek ražoti arī citi hormonālie elementi, informācija par tiem ir sniegta zemāk. ProlaktīnsHipofīze ir atbildīga par šī hormonālā elementa veidošanos. Mazākā mērā tas tiek ražots dzemdes iekšējā daļā. Hormons atšķiras pēc asins sastāva: Hormonālā elementa ietekme uz ķermeni:
Šādos gadījumos hormona palielināšanās izraisa nepatīkamas sekas:
Ja ir augsta hormonālā elementa pakāpe, ir nepieciešams apmeklēt medicīnas speciālistu, pēc visiem testiem viņš noteiks atbilstošus pasākumus, lai samazinātu pakāpi līdz normālai. Folikulus stimulējošais hormonsVeido hipofīze un ir atbildīga par dzimuma dziedzeru darbības regulēšanu. Ietekme notiek daļā:
Augsts hormona līmenis organismā bieži tiek novērots ar iekaisuma reakcijām dzimumorgānu tipa dziedzeros, kā arī ar asiņošanu dzemdē. Satura samazināšanās diezgan bieži notiek policistisko slimību vai cilvēka ķermeņa liekā svara dēļ. Luteotropais hormonsAttiecas uz hormoniem, ko veido hipofīze. Viņš ir atbildīgs par:
Milzīgs hormona daudzums var būt ovulācijas procesā (normāls) vai ar jaunveidojumiem smadzenēs, ilgstoši atsakoties no ēdiena, emocionālā stresa, kā arī ar olnīcu noplicināšanas sindromu. AndrogēniIr vīriešu tipa hormoni, bet tiek ražoti arī sievietēm. Viņi stimulē matu attīstību kaunuma daļā, padusēs, stimulē augiaora un klitora daļu augšanu. Ar augstu androgēnu pakāpi sieviešu pārstāvēm rodas sekundāras vīriešu dzimuma tipa pazīmes. Tāpēc dažreiz sieviešu pārstāvēm rodas baldness un balss rupjība.. Šajā gadījumā sieviešu tipa hormoni veidojas mazākā daudzumā, un olšūnas attīstība nenotiek. Šie simptomi var izraisīt reproduktīvās funkcijas zudumu.. Kāpēc pārbaudīt hormonus?Šāda veida analīze ļauj noteikt galvenos punktus, kāda ir hormonu ietekme uz cilvēka ādas un matu stāvokli, tā svara īpašībām. Bieži vien, ja šajās daļās ir problēmas, cilvēkam ir problēmas ar hormoniem un, ja tie tiek atrisināti, tad būs uzlabojumi. Piemēram, asins analīzes nokārtošanu nosaka medicīnas speciālisti, lai noskaidrotu situāciju vairogdziedzera, hipofīzes un citu neatņemamu ķermeņa elementu godā.. Grūtniecības klātbūtnē šāds process ir obligāts, jo tas ļauj diagnosticēt nedzimuša bērna iespējamās slimības.. Grūtniecības laikāŠāda veida analīze ir viena no daudzajām metodēm, kas paredzētas dažādu slimību diagnosticēšanai cilvēka ķermenī.. Grūtniecības laikā šī analīze ir ārkārtīgi nepieciešama, jo tā lielā mērā ļauj pateikt, vai sievietes pārstāves un viņas nedzimušā bērna labklājība ir. Hormoni ir atbildīgi par daudzu cilvēku procesu - vispārējās attīstības, augšanas, vielmaiņas procesu, reprodukcijas - kontroli. Lai pareizi darbotos sievietes pārstāves ķermenī, hormonu attiecībai jāsakrīt ar normalizētajām vērtībām, tikai tad viņai nebūs veselības problēmu. Hormonālais līmenis sievietēm ir atkarīgs ne tikai no vecuma īpašībām, bet arī no vairākiem citiem faktoriem. Grūtniecības klātbūtne vai neesamība ir viena no tām. Šajā gadījumā ir hormonu lēcieni no normalizētajām vērtībām uz augšu vai uz leju. Izpratne par hormonālā līmeņa izmaiņām un slimību noteikšana ļauj veikt laboratorijas tipa analīzi. Pēc tam medicīnas speciālists, kurš saprot ginekoloģiju, varēs sniegt atbilstošu secinājumu, pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem. Nepieciešamības gadījumā tiks nozīmēta nepieciešamā ārstēšana. Visbiežāk grūtniecības laikā tiek analizēti šādi hormoni:
Pirmsdzemdību tipa skrīnings ir ārkārtīgi svarīga procedūra grūtniecības klātbūtnē, un viņam lielā mērā tiek nozīmēta testu piegāde. Ar menopauziPārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu menstruāciju pārtraukšanu, tas notiek, kad olnīcu enerģiskā aktivitāte samazinās. Visbiežāk šis process notiek līdz četrdesmit piecu gadu vecumam.. Sasniedzot šo vecumu, nenotiek nepieciešamo elementu veidošanās, kas nepieciešami pareizai menstruāciju norisei.. Tas ir normāli, bet dažreiz menstruāciju pārtraukšana ir saistīta ar patoloģijām, un testi to var droši noteikt. Ja tas ir patoloģisks process, testu nokārtošana noteiks galvenos patoloģiskā procesa cēloņus un izvēlēsies nepieciešamo medicīnisko ārstēšanu. Estrogēni ir atbildīgi par sievietes fizioloģiskās struktūras attīstību, jo īpaši tie veicina dzemdes gļotādas attīstību. Progestīni ir atbildīgi par endometrija sabiezēšanu cikla vidū, tā atjaunošanos cikla beigās. Šos hormonus veido hipofīze, pateicoties sintēzei FSH un LH darba laikā. Viņu daudzums ir savstarpēji atkarīgs no sieviešu dzimuma hormonu skaita. Ar menopauzi to līmenis mainās. Hormonu testu veikšana ļauj noteikt dabiskas menopauzes iestāšanās klātbūtni sievietē vai patoloģisku procesu. Kārtojot testus, tiek noteikts:
Šī ir optimālā informācija menopauzes diagnostikai, kā arī iecelšanai, ja nepieciešams, hormonu aizstājterapijai.. Par problēmām ar reproduktīvo sistēmuJa jums ir šādas problēmas, jums jāsazinās ar atbilstošo medicīnas speciālistu, kurš pēc nopratināšanas un analīzes varēs izrakstīt testus, lai noteiktu hormonus vienā no šiem veidiem:
Ar androgēnas funkcijas pārkāpumiemĶermeņa androgēna funkcija ir atbildīga par primārā un sekundārā tipa vīriešu dzimuma īpašībām. Testosteronam ir galvenā loma šo simptomu gadījumā. Arī sievietes ķermenis ražo šo hormonu, bet mazākā mērā.. Palielinoties hormona veidošanās sievietei, var zaudēt reproduktīvo spēju, neauglību. Normalizēti hormonu rādītāji:
Hormona satura samazināšanās organismā noved pie libidināla rādītāja, muskuļu spēka īpašību samazināšanās, kā arī ar lieko svaru. Veicot testosterona testus, pirms faktiskā testa nedrīkst ēst pārtiku vismaz astoņas stundas. Veiciet pašas izmaiņas no rīta. Ar aptaukošanosLeptīns ir atbildīgs par cilvēka apetīti, un tas arī dod impulsu smadzenēm, ka ķermenis ir sasniedzis piesātinājumu un pārtikas lietošana jāpārtrauc.. Nepareizi ražojot šo hormonu, rodas dažādas svara problēmas (liekā svara veidošanās vai, gluži pretēji, tā strauja zaudēšana). Normalizēti rādītāji:
Samazinoties hormona saturam organismā, cilvēka bada sajūta ievērojami palielinās. Citi hormoni, kas ir atbildīgi par ķermeņa svara īpašībām: kortizols un adrenalīns, tie aktīvi iesaistās vielmaiņā. Pirms ziedot asinis leptīna analīzei, jums nevajadzētu ēst apmēram 8 stundas, un vienu dienu pirms procedūras nevajadzētu "pārslogot" kuņģi ar pārpilnu ēdienu. Ar cukura diabētuDiabēts ir slimība, kas saistīta ar hormonālās sistēmas nelīdzsvarotību. Jo īpaši ar nepietiekamu hormona līmeni, ko sintezē aizkuņģa dziedzeris - insulīnu. Ja šī viela netiek ražota, tad glikozes pārvēršanās enerģijā nenotiek un cukurs uzkrājas organismā.. Normalizēts vidējais cilvēka insulīns: 2,7-10,4 μU / ml. Lai analizētu un noteiktu hormona daudzumu, būs nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Astoņas stundas pirms tā jāpārtrauc ēst un lietot šķidras vielas. Ar pūtītēmHormonu problēmas bieži izraisa ādas izsitumus. Visbiežāk tas notiek jaunā vecumā, kā arī pieaugušā vecumā neilgi pirms sievietes menstruācijas sākuma. Šos periodus raksturo steroīdu tipa hormonu satura palielināšanās, kas izraisa ādas izsitumu parādīšanos.. Tas ir saistīts ar saražotās sekrēcijas sastāva modifikāciju, kuras maiņa noved pie poru aizsērēšanas un matu tipa folikulu veidošanās. Tas ir normāli un nav nepieciešama atsevišķa ārstēšana.. Ar matu izkrišanuPaaugstināts androgēnu līmenis asinīs izraisa šo efektu. To paaugstinātais līmenis ietekmē matu līnijas struktūru, kā arī noved pie trausliem matiem un to aktīva zaudēšanas.. Ja tajā pašā laikā papildus tiek novērots libido samazināšanās un balss kļūst nepieklājīgāka, nekavējoties jāveic testi, lai noteiktu androgēnu saturu asinīs. Iespējamie iemesli paaugstinātam androgēnu saturam:
Analīzes sniegšanaHormonu analīzes nodošana ir nepieciešama, lai novērstu dažādas slimības un izprastu ķermeņa stāvokli. Kas ir nepieciešams pareizai testu veikšanai, ir norādīts zemāk. Sagatavošanās analīzeiGalvenie punkti, kas jāievēro:
Kad ņemt?Hormonu satura noteikšanu var veikt ar asinīm vai urīnu. Hormona testu var noteikt šādās situācijās:
Dažādu jomu medicīnas speciālists var nosūtīt pārbaudei (piemēram, endokrīno slimību, ginekoloģisko slimību utt. Speciālists). Kā ņemt?Veicot testus, jums jāvadās šādi:
Analīzes izmaksasAnalīzes cena atšķiras atkarībā no hormoniem un nepārsniedz 1500 rubļu. Izpildes periodsAnalīzes veikšanas termiņš atkarībā no konkrētā hormona var sasniegt 7 darba dienas, retos gadījumos - 14 darba dienas. Dzimumhormonu līmenis sievietēmKatras meitenes dzīvē galvenā loma tiek piešķirta viņas hormonālā līmeņa stāvoklim. Vispārējā labklājība, reproduktīvās iespējas, ārējā labklājība - viss ir atkarīgs no viņa. Hormonālais līmenis nosaka procesu kvalitatīvās īpašības, kas notiek meitenes ķermenī. Ir normalizēti rādītāji, pie kuriem sieviete jūtas labi. Tomēr hormonālais līmenis bieži atšķiras no dekodēšanas rādītājiem. Galvenie faktori, kas ietekmē hormonālo līmeni:
Hormonu līmenis sievietēm ar menopauzi arī ļoti atšķirsies no tā, ko parasti uzskata par normālu.. Menstruāciju klātbūtnē sievietes ķermeņa izmaiņas katru mēnesi notiek regulāri. Menstruācijas regulē folikulus stimulējošais hormons (FSH), prolaktīns, luteinizējošais hormons (LH). Hormonu un ciklu fāzesMenstruāciju laikā notiek fāzes maiņa: folikulāra, ovulācijas un luteāla. Katrai fāzei ir savs hormonālais līmenis. Folikulāra fāzeFolikulāro fāzi raksturo palielināta folikulu augšana, olšūnas nobriešana un asiņainu izdalījumu sākums. Šo procesu vidējais ilgums ir četrpadsmit dienas, pieļaujamās novirzes: no 7 līdz 22 dienām. Hormonālā līmeņa izmaiņas šajā fāzē:
Ovulācijas fāzeOvulācijas fāze ir vismazāk ieilgusī, to raksturo luteinizējošā hormona izdalīšanās. Parasti tas ilgst ne vairāk kā piecas dienas. Fāzes beigās dominējošais folikuls plīst un atbrīvo olšūnu (ovulācija). Šajā posmā notiek šādas izmaiņas:
Luteal fāzeLuteālā fāze tiek samazināta līdz dzeltenā ķermeņa veidošanai. Šajā gadījumā sievietes ķermenī notiek šādas izmaiņas:
Ja apaugļošanās process nenotiek, tad endometrijs un dzeltenais ķermenis tiek noraidīti. Šo procesu raksturo asiņaini izdalījumi menstruāciju laikā.. FSH attiecība pret LHNormalizēti FSH indeksi atkarībā no fāzes, SV / ml:
Normalizēti LH indeksi atkarībā no fāzes, medus / ml:
ProgesteronsNormalizēti progesterona rādītāji atkarībā no fāzes, nmol / l:
EstradiolsNormalizētie rādītāji E2 (estradiols) atkarībā no fāzes, pmol / l:
TestosteronsNormalizētas testosterona vērtības, nmol / l:
ProlaktīnsProlaktīna līmenim nav vienas normalizētas vērtības; sievietēm tas mainās cikliski, atkarībā no menstruālā procesa. Prolaktīna līmeņa veidi:
Hormona robežvērtības, kas tiek uzskatītas par normu:
DHEA hormonsNormalizēta hormona vērtība atbilstoši vecuma īpašībām:
Normalizētas hormona vērtības grūtniecības klātbūtnē:
Ar kuru ārstu sazināties?Sākumā jums jāsazinās ar terapeitu, pēc kura viņš izrakstīs nosūtījumu par noteiktu hormonu piegādi. Kur es varu pārbaudīt hormonus?Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis pētījumu, valsts tipa medicīnas organizācijās jūs varat bez maksas saņemt testu rezultātus. Privātajās medicīnas organizācijās jūs varat ātrāk iziet un iegūt testa rezultātus. Par to jums būs jāmaksā nepieciešamā naudas summa, izmaksas var būt dažādas, tomēr jums nav jāveic garš process ar vienu speciālistu, lai saņemtu nosūtījumu uz nākamo. Piezīme: Šis organizācijas veids ir jāizvēlas uzmanīgi, lai nekļūtu par krāpniecības upuri.. Publikācijas Par Virsnieru DziedzeriViss par hipertireoīdismu un tā ārstēšanuVietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija! Antivielas pret TSH receptoriem sievietēm - ko tas nozīmēAntivielas pret TSH receptoriemTSH nozīme cilvēkiemVairogdziedzera šūnas tiek sauktas par tirocītiem. Viņi spēj sintezēt hormonus, kas ietekmē ķermeņa metabolismu un attiecīgi arī cilvēka vispārējo veselību.. |