Vairogdziedzera hormonu analīze: atšifrējums

Vairogdziedzera hormonu pārbaude ir viena no vissvarīgākajām un bieži izrakstītajām laboratorijas pārbaudēm. Vairogdziedzeris ir cilvēka endokrīnās sistēmas orgāns. Tās šūnas ražo hormonus, kas piedalās ķermeņa iekšējās vides uzturēšanas procesu (homeostāzes) regulēšanā. Saskaņā ar PVO datiem apmēram 3% pasaules iedzīvotāju cieš no vairogdziedzera slimībām, un, pēc dažādu autoru domām, disfunkcijas tiek konstatētas 15-40% cilvēku.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzera hormonu pētījums parasti ietver šādu rādītāju noteikšanu:

  • tiroksīns (T.4, tetraiodotironīns);
  • trijodtiroronīns (T.3);
  • vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH);
  • antivielas pret tiroperoksidāzi (Ab-TPO);
  • antivielas pret tiroglobulīnu (Ab-TG, anti-TG);
  • antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoru (AT-rTTG).

Kalcitonīns ir vēl viens vairogdziedzera hormons, kura darbība pašlaik nav pilnībā izprotama..

Galvenie vairogdziedzera hormoni ir tiroksīns un trijodtironīns. Pārējie rādītāji fizioloģiskā rakstura ziņā viņiem nepieder, bet ir iekļauti vairogdziedzera hormonu asins analīzē, jo tiem ir svarīga loma endokrīnās sistēmas funkciju un stāvokļa novērtēšanā..

Analīzes laikā noteiktie rādītāji un to normālās vērtības

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons

Vairogdziedzera stimulējošo hormonu izdala hipofīzes šūnas - mazs dziedzeris, kas atrodas smadzeņu vielas biezumā. Vairogdziedzera stimulējošā hormona funkcija ir regulēt vairogdziedzera sekrēcijas aktivitāti, tas ir, vairogdziedzera hormonu ražošanu tās šūnās. Šī hormona normas robežas ir atkarīgas no pacienta vecuma, grūtniecēm un grūtniecības trimestra.

TSH likme atkarībā no vecuma

TSH līmenis, medus / l

No 6 mēnešiem līdz 14 gadiem

14 līdz 19 gadus veci

TSH līmeņa robežvērtības grūtniecēm:

  • I trimestris - no 0,1 līdz 2,5 mU / L;
  • II trimestris - no 0,2 līdz 3 mU / l;
  • III trimestris - no 0,3 līdz 3 mU / l.

TSH līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos gadījumos:

  • dažādas izcelsmes primārā hipotireoze (hipoplāzija vai vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana, joda deficīts, iedzimts vairogdziedzera hormonu sintēzes pārkāpums, autoimūns tireoidīts);
  • daži krūts vai plaušu audzēji;
  • hipofīzes adenoma;
  • audu izturība pret vairogdziedzera hormoniem;
  • smagas somatiskās slimības atveseļošanās stadijā;
  • vairogdziedzera vēzis.

Zema TSH līmeņa asinīs cēloņi var būt:

  • primārā hipertireoze dažādu cēloņu dēļ (difūza toksiska goiter, toksiska mezglaina goiter, toksiska adenoma);
  • pārejoša hipertireoze;
  • tiroksīna preparātu pārdozēšana;
  • hipertireoze grūtniecēm;
  • bads;
  • stress;
  • hipofīzes traumas un audzēji;
  • hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība;
  • Itsenko-Kušinga sindroms.

Dažādi vides faktori izraisa vairogdziedzera šūnu bojājumus un disfunkciju. Mūsdienu līdzekļi - peptīdu bioregulatori - var palīdzēt atjaunot bojātās šūnas. Krievijā pirmais peptīdu bioregulatoru zīmols bija citamīni - 16 zāļu līnija, kuras mērķis bija dažādi orgāni. Lai uzlabotu vairogdziedzera darbību, ir izstrādāts peptīdu bioregulators Tyramine. Tiramīna sastāvdaļas, kas iegūtas no liellopu vairogdziedzera, ir olbaltumvielu un nukleoproteīnu komplekss, kam selektīvi iedarbojas uz vairogdziedzera šūnām, kas palīdz atjaunot tā darbību. Tiramīnu ieteicams lietot vairogdziedzera disfunkcijas, hipo- un hiperfunkcijas, audzēja procesu gadījumā dziedzera audos. Kā profilaktisku līdzekli ir ieteicams lietot tiramīnu cilvēkiem, kuri dzīvo vairogdziedzera slimību endēmiskajos apgabalos. Tiramīnu ieteicams lietot arī vecākiem un vecākiem cilvēkiem, lai uzturētu vairogdziedzera darbību.

Nosakot kopējo T3 IT4 ņem vērā gan to saistīto, gan brīvo formu. Pašlaik priekšroka tiek dota brīvā tiroksīna un trijodtironīna līmeņa noteikšanai, jo tam ir ievērojami lielāka diagnostiskā vērtība..

Antivielas pret tiroperoksidāzi

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir īpaši imūnglobulīni, kas iznīcina vairogdziedzera šūnās esošo fermentu un ir atbildīgi par joda molekulu pāreju aktīvajā formā, kas nepieciešama vairogdziedzera hormonu sintēzei. Tie ir specifiski vairogdziedzera autoimūno bojājumu marķieri. Parasti to saturs asinīs svārstās no 0 līdz 34 mU / ml. Palielināts At-TPO līmenis tiek novērots šādos gadījumos:

  • autoimūnais tiroidīts (Hašimoto slimība);
  • vairogdziedzera vēzis;
  • cukura diabēts un dažas sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmisks vaskulīts, reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde).

Palielināta AT-TPO līmeņa noteikšana grūtniecēm norāda uz lielu hipotireozes attīstības risku bērnam (iedzimta vai attīstās tūlīt pēc piedzimšanas).

Dažos gadījumos biežāk sievietēm vidējā un nobriedušā vecumā cilvēkiem, kuriem nav slimību, novēro paaugstinātu AT-TPO līmeni..

Tiroksīns un trijodtironīns

Galvenie vairogdziedzera hormoni, kā minēts iepriekš, ir trijodtironīns (T3) un tiroksīns (T.4). Ieejot asinīs, tie ļoti ātri saistās ar olbaltumvielām un pāriet neaktīvā formā. Pēc šī kompleksa sasniegšanas mērķa orgānā tas sadalās un hormoni atkal kļūst aktīvi (bez maksas)..

Nosakot kopējo T3 IT4 ņem vērā gan to saistīto, gan brīvo formu. Pašlaik priekšroka tiek dota brīvā tiroksīna un trijodtironīna līmeņa noteikšanai, jo tam ir ievērojami lielāka diagnostiskā vērtība..

Brīvā T normālās vērtības4 atrodas robežās no 9 līdz 19 pmol / l, un brīvā T3 - 2,62 līdz 5,69 pmol / l.

Paaugstināts trijodtironīna līmenis tiek novērots hipertiroīdisma, tireotoksikozes, grūtniecības, aknu slimību gadījumā.

Pareizi interpretēt vairogdziedzera hormonu laboratoriskās pārbaudes rezultātus var tikai endokrinologs.

Zema T līmeņa cēloņi3 var kļūt hipotireoze, tireoidīts, ilgstoša badošanās.

Tiroksīna līmeņa paaugstināšanās notiek pacientiem ar subakūtu tireoidītu. Citi šī stāvokļa cēloņi var būt joda pārpalikums organismā, grūtniecība un daži ļaundabīgu audzēju veidi..

Hipotireoze un ilgstoša badošanās noved pie T koncentrācijas samazināšanās4 asinīs.

Antivielas pret tiroglobulīnu

Tiroglobulīns ir īpašs proteīns, kas ir vairogdziedzera hormonu priekštecis. Parasti tas nenonāk asinsritē. Dažās vairogdziedzera slimībās (Hašimoto slimība, difūzā toksiskā goitra) tiroglobudīns nonāk asinīs, kā rezultātā veidojas antivielas pret to. Parasti šo antivielu saturs asinīs nedrīkst pārsniegt 115 SV / ml..

Antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoru

Uz tirocītu (vairogdziedzera šūnu) membrānām ir īpašas struktūras, kas var saistīties ar hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Tos sauc par TSH receptoriem. Paaugstināts antivielu līmenis pret tiem tiek novērots pacientiem ar Greivsa slimību (difūzo toksisko goiteru), Hašimoto slimību (autoimūno tiroidītu).

Indikācijas vairogdziedzera hormonu analīzei?

Galvenās norādes par vairogdziedzera hormonu analīzes izrakstīšanu ir šādas slimības un apstākļi;

  • ievērojams matu izkrišana;
  • miega traucējumi (grūtības aizmigt, bezmiegs, biežas pamošanās naktī);
  • pazeminātas garīgās spējas, atmiņas traucējumi;
  • aizdomas par hipofīzes audzēju;
  • zaudēt svaru vai iegūt lieko svaru bez redzama iemesla;
  • vairogdziedzera lieluma un / vai tā maiguma palielināšanās palpācijas laikā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija, aritmija);
  • neinfekcioza rakstura aknu slimības;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • samazināta potenci;
  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • sistēmiskas autoimūnas slimības (dermatīts, sarkanā vilkēde, reimatisms);
  • aizkavēta bērnu psihomotorā attīstība.

Saskaņā ar PVO datiem apmēram 3% pasaules iedzīvotāju cieš no vairogdziedzera slimībām, un, pēc dažādu autoru domām, disfunkcijas tiek konstatētas 15-40% cilvēku.

Turklāt dažreiz ir nepieciešama vairogdziedzera hormonu pārbaude, lai novērtētu terapijas efektivitāti..

Analīzes noteikumi

Lai laboratorijas pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki un pareizāki, ir svarīgi ievērot noteikumus:

  • ziedot asinis no rīta tukšā dūšā;
  • 24 stundas pirms asins paraugu ņemšanas jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana un ievērojama fiziska piepūle;
  • hormonālie medikamenti tiek atcelti mēnesi pirms pētījuma;
  • pārtrauciet lietot jodu saturošas zāles 72 stundas pirms testa.

Pacientam vajadzētu ierasties laboratorijā 20-30 minūtes agrāk par noteikto laiku un mierīgi sēdēt gaitenī. Tikai pēc tik īsa atpūtas laboratorijas asistents turpina procedūru asiņu ņemšanai no kubitālās vēnas analīzei.

Vairogdziedzera hormonu analīzes dekodēšana

Pareizi interpretēt vairogdziedzera hormonu laboratoriskās pārbaudes rezultātus var tikai endokrinologs. Tajā pašā laikā tajā tiek ņemti vērā visi rādītāji, to novirzes no normas pakāpe, kā arī konkrētajam pacientam pieejamās konkrētās slimības klīniskās pazīmes..

T līmeņa izmaiņas3, T4 un TSH un tās saistība ar vairogdziedzera disfunkciju

Hormonu testi: no "A" līdz "Z"

Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, kuras ražo dažādi endokrīnās sistēmas dziedzeri, un pēc tam tie nonāk asinīs. Tie ietekmē visa organisma darbu, lielā mērā nosakot cilvēka fizisko un garīgo veselību. Hormonu testi palīdz būtiski noskaidrot slimības klīnisko ainu un novērst tās attīstību.

Protams, ne katrai patoloģijai ir nepieciešama šādu testu steidzama piegāde, jo īpaši tāpēc, ka cilvēka ķermenis ražo desmitiem hormonu veidu, no kuriem katram ir sava "ietekmes sfēra".

Hormonālie testi: kad un kāpēc tos izraksta?

Hormonu līmeni visbiežāk nosaka asinīs, retāk urīnā. Hormonu testus var noteikt, piemēram, šādos gadījumos:

  • pārkāpumi dažu orgānu attīstībā;
  • grūtniecības diagnoze;
  • neauglība;
  • grūtniecība ar spontāna aborta draudiem;
  • nieru disfunkcija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • problēmas ar matiem, nagiem un ādu;
  • depresijas apstākļi un citas garīgas problēmas;
  • audzēju slimības.

Nosūtījumu analīzei var sniegt pediatrs, terapeits, endokrinologs, ginekologs, gastroenterologs, psihiatrs.

Gatavošanās hormonu testiem

Kādi noteikumi jāievēro, ziedojot asinis hormonu līmeņa analīzei, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki? Pirms asiņu ņemšanas jums jāatturas no ēšanas 7-12 stundas. Dienas laikā pirms pētījuma ir jāizslēdz alkohols, kafija, fiziskās aktivitātes, stress, seksuālie kontakti. Zāļu lietošanas iespēja šajā periodā jāapspriež ar ārstu. Pārbaudot hormonālo stāvokli, sievietēm ir svarīgi zināt, kurā cikla dienā viņas jāpārbauda. Tātad asinis folikulus stimulējošiem, luteinizējošiem hormoniem un prolaktīnam tiek ziedotas 3-5 cikla dienas, testosteronam - 8-10, progesteronam un estradiolam - 21-22 dienas.

Ja ziedojat ikdienas urīnu, jums stingri jāievēro savākšanas shēma un jāievēro uzglabāšanas apstākļi.

Analīzes un interpretācijas vispārīgie principi

Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas no rīta tukšā dūšā. Pētījuma periods parasti ir 1-2 dienas. Rezultātu ārsts salīdzina ar hormonu koncentrācijas normām, kas izstrādātas, ņemot vērā dzimumu, pacienta vecumu un citus faktorus. Pacients pats var izpētīt šīs normas..

Laboratorijas diagnostikas metodes

Kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var izlemt tikai speciālists (endokrinologs, ginekologs, terapeits, gastroenterologs utt.). Turklāt analīžu skaits ir proporcionāls hormonu skaitam, un organismā to ir vairāk nekā 100. Rakstā mēs aplūkosim tikai visbiežāk sastopamos pētījumu veidus..

Hipofīzes augšanas hormona funkcijas novērtējums ir nepieciešams cilvēkiem, kuriem ir gigantisms, akromegālija (galvaskausa, roku un pēdu palielināšanās) vai pundurisms. Normāls somatotropā hormona saturs asinīs ir 0,2-13 mU / l, somatomedīns-C - 220-996 ng / ml 14-16 gadu vecumā, 66-166 ng / ml - pēc 80 gadiem.

Hipofīzes-virsnieru sistēmas patoloģijas izpaužas organisma homeostāzes traucējumos: paaugstināta asins recēšana, paaugstināta ogļhidrātu sintēze, samazināta olbaltumvielu un minerālvielu vielmaiņa. Lai diagnosticētu šādus patoloģiskos apstākļus, jānosaka šādu hormonu saturs organismā:

  • Adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par ādas pigmentāciju un lipolīzi, dienas pirmajā pusē norma ir mazāka par 22 pmol / l un otrajā - ne vairāk kā 18 pmol / l.
  • Kortizols - regulē vielmaiņu, dienas pirmajā pusē norma ir 250-720 nmol / l un otrajā 50-250 nmol / l (koncentrācijas starpībai jābūt vismaz 100 nmol / l).
  • Bezmaksas kortizols - nodots, ja jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga slimības klātbūtni. Hormona daudzums urīnā ir 138–524 nmol / dienā.

Šos testus endokrinologi bieži izraksta par aptaukošanos vai nepietiekamu svaru, tos veic, lai noteiktu, vai ir nopietni hormonālie traucējumi un kādi.

Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, ķermeņa svara izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens, un tas ir pilns ar ginekoloģiskām slimībām un neauglību. Kādi testi jāveic vairogdziedzera hormoniem, ja tiek konstatēti vismaz daži no iepriekš minētajiem simptomiem? Pirmkārt, mēs runājam par trijodtironīna (T3), tiroksīna (T4) un vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeņa izpēti, kas regulē vielmaiņas procesus, garīgo aktivitāti, kā arī sirds un asinsvadu, reproduktīvās un gremošanas sistēmas funkcijas. Normāls hormonu līmenis izskatās šādi:

  • T3 kopā - 1,1-3,15 pmol / l, brīvs - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 kopā - 60-140 nmol / l, brīvais - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Antivielas pret tiroglobulīnu - līdz 115 SV / ml.
  • Antivielas pret tiroperoksidāzi - 35 SV / ml.
  • T-uzņemšana - 0,32-0,48 vienības.
  • Tiroglobulīns - līdz 55 ng / ml.
  • Antivielas pret mikrosomu tirocītu antigēnu - mazāk nekā 1,0 U / L.
  • Vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoru autoantivielas - 0–0,99 SV / L.

Kalcija un fosfora metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa osteoporozi vai palielinātu kaulu mineralizāciju. Parathormons veicina kalcija uzsūkšanos zarnu traktā, kā arī reabsorbciju nierēs. Parathormona saturs pieaugušā asinīs ir 8-24 ng / l. Kalcitonīns veicina kalcija nogulsnēšanos kaulos, palēninot tā absorbciju kuņģa-zarnu traktā un palielinot izdalīšanos nierēs. Kalcitonīna satura norma asinīs ir 5,5-28 pmol / l. Ieteicams ziedot asinis šāda veida testiem ar menopauzes sākumu, jo sievietes šajā periodā ir visvairāk uzņēmīgas pret osteoporozi.

Jebkuras personas ķermenī tiek ražoti gan vīriešu, gan sieviešu hormoni. Viņu pareizais līdzsvars nodrošina reproduktīvās sistēmas stabilitāti, normālas sekundārās dzimumtieksmes un vienmērīgu garīgo stāvokli. Dažu dzimumhormonu ražošana var tikt traucēta vecuma, sliktu ieradumu, iedzimtības, endokrīno slimību dēļ.

Reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa hormonālie traucējumi, izraisa vīriešu un sieviešu neauglību, kā arī provocē grūtniecēm spontānos abortus. Šādu problēmu gadījumā asinis tiek ziedotas sieviešu hormonu analīzei, piemēram:

  • Makroprolaktīns - norma vīriešiem: 44,5–375 μIU / ml, sievietēm: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktīns - norma ir no 40 līdz 600 mU / l.
  • Hipofīzes gonadotropie hormoni un prolaktīns - pirms menopauzes attiecība ir 1.
  • Folikulus stimulējošais hormons: tā saturs folikulīna fāzē parasti ir 4-10 U / L, ovulācijas laikā - 10-25 U / L, luteālās fāzes laikā - 2-8 U / L.
  • Estrogēni (folikulīna fāzē norma ir 5-53 pg / ml, ovulācijas laikā - 90-299 pg / ml un 11-116 pg / ml - luteālās fāzes laikā) un progestīni.
  • Luteinizējošais hormons - norma folikulīna fāzē ir 1–20 U / L, ovulācijas laikā - 26–94 U / L, luteālās fāzes laikā –0,61–16,3 U / L.
  • Estradiols - norma folikulārajā fāzē - 68-1269 nmol / l, ovulācijas periods - 131-1655 nmol / l, luteālās fāzes laikā - 91-861 nmol / l.
  • Progesterons - folikulīna fāzes norma ir 0,3-0,7 mcg / l, ovulācijas periods ir 0,7-1,6 mcg / l, luteālās fāzes laikā 4,7-8,0 mcg / l.

Androgēnas funkcijas novērtējums tiek veikts neauglības, aptaukošanās, augsta holesterīna līmeņa, matu izkrišanas, jaunības pūtītes un samazinātas potenci gadījumā. Tātad:

  • Testosterons - normāls saturs vīriešiem - 12–33, sievietēm - 0,31–3,78 nmol / l (tālāk sarakstā pirmais rādītājs ir norma vīriešiem, otrais - sievietēm).
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts - 10-20 un 3,5-10 mg / dienā.
  • Globulīnu saistošie dzimumhormoni, –13–71 un 28–112 nmol / l.
  • 17-hidroksiprogesterons - 0,3-2,0 un 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroīdi: 10,0-25,0 un 7-20 mg dienā.
  • Dihidrotestosterons - 250-990 un 24-450 ng / l.
  • Brīvais testosterons - 5,5-42 un 4,1 pg / ml.
  • Androstenedions - 75–205 un 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediola glikuronīds - 3,4-22 un 0,5-5,4 ng / ml.
  • Anti-Müllerian hormons - 1,3-14,8 un 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibīns B - 147-364 un 40-100 pg / ml.

Cukura diabēta diagnostika un aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas novērtēšana ir nepieciešama sāpēm vēderā, slikta dūša, vemšana, svara pieaugums, sausa mute, nieze, tūska. Zemāk ir aizkuņģa dziedzera hormonu nosaukumi un vadlīnijas:

  • C-peptīds - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulīns - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Insulīna rezistences novērtēšanas indekss (HOMA-IR) - mazāks par 2,77.
  • Proinsulīns - 0,5-3,2 pmol / l.

Grūtniecības uzraudzība tiek veikta, lai novērstu attīstības patoloģijas un augļa nāvi. Pirmsdzemdību klīnikā, reģistrējoties, viņi sīki stāsta, kādi hormonu testi jāveic un kāpēc asinis grūtniecības laikā jāziedo hormonu analīzei. Kopumā tiek pētīti:

  • Koriona gonadotropīns (hCG) - tā koncentrācija ir atkarīga no grūtniecības ilguma: no 25-200 mU / ml pēc 1-2 nedēļām līdz 21 000-300 000 mU / ml pēc 7-11 nedēļām.
  • Bezmaksas b-hCG - no 25-300 mU / ml 1-2 grūtniecības nedēļās līdz 10 000-60 000 mU / ml 26-37 nedēļās.
  • Brīvais estriols (E3) - no 0,6-2,5 nmol / l 6-7 nedēļās līdz 35,0-111,0 nmol / l 39-40 nedēļās.
  • Ar grūtniecību saistīts plazmas proteīns A (PAPP-A) - tests tiek veikts no 7. līdz 14. nedēļai, norma ir no 0,17-1,54 mU / ml 8-9 nedēļās līdz 1,47-8,54 medus / ml 13-14 nedēļās.
  • Placentārais laktogēns - no 0,05-1,7 mg / l 10-14 nedēļās līdz 4,4-11,7 mg / l 38 nedēļā.
  • Pirmsdzemdību skrīnings 1. trimestra (PRISCA-1) un 2. grūtniecības trimestra (PRISCA-2) trisomiju gadījumā.

Simpathoadrenālās sistēmas darbības traucējumi ir jāmeklē panikas lēkmju un citu veģetatīvo traucējumu klātbūtnē. Lai to izdarītu, jums jāziedo asinis analīzei un jāpārbauda, ​​kuri hormoni no saraksta ir ārpus normālā diapazona:

  • Epinefrīns (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrīns (mazāk par 10 pg / ml).
  • Metanefrīns (mazāk nekā 320 mkg / dienā).
  • Dopamīns (10-100 pg / ml).
  • Homovanilskābe (1,4–8,8 mg / dienā).
  • Normetanefrīns (mazāk nekā 390 mkg / dienā).
  • Vanilila mandeļskābe (2,1–7,6 mg / dienā).
  • 5-hidroksiindoletiķskābe (3,0-15,0 mg / dienā).
  • Plazmas histamīns (mazāk nekā 9,3 nmol / l).
  • Serotonīna serums (40-80 μg / l).

Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas stāvoklis, kas ir atbildīgs par cirkulējošās asins tilpuma uzturēšanu, ļauj novērtēt tādus hormonus kā aldosterons (asinīs) - 30–355 pg / ml un renīns (plazmā) - 2,8–39,9 μIU / ml guļus stāvoklī un 4,4–46,1 μIU / ml - stāvus.

Apetītes un tauku metabolismu regulē ar hormona leptīna palīdzību, kura koncentrācija asinīs vīriešiem parasti sasniedz 1,1-27,6 ng / ml un sievietēm 0,5-13,8 ng / ml.

Kuņģa-zarnu trakta endokrīnās funkcijas stāvokļa novērtējums tiek veikts, nosakot gastrīna līmeni (mazāk nekā 10-125 pg / ml) un stimulēto gastrīnu-17 (mazāk nekā 2,5 pmol / l).

Eritropoēzes (eritrocītu veidošanās) hormonālās regulācijas novērtējums pamatojas uz datiem par eritropoetīna daudzumu asinīs (5,6–28,9 SV / L vīriešiem un 8–30 SV / L sievietēm)..

Lēmums par to, kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem, jāpieņem, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un provizorisko diagnozi, kā arī ņemot vērā blakus esošās slimības.

Hormonu testi: TSH, T4, AT līdz TPO. Kādi testi nav jāveic

Kā darbojas vairogdziedzera hormoni. Hipotireoze un tireotoksikoze

Antons Rodionovs, kardiologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Sečenova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Fakultātes terapijas katedras asociētais profesors Nr. 1

Kāpēc ārsts bieži lūdz pacientus pārbaudīt vairogdziedzera hormonus un nedarīt ultraskaņu? Kuri hormoni jāpārbauda vispirms un kuri testi ir izšķērdēta nauda? Dr Antons Rodionovs grāmatā "Testu atšifrēšana: kā patstāvīgi noteikt diagnozi" detalizēti runā par to, ko parāda katrs vairogdziedzera hormons, par TSH, T3 un T4 normām un par hipotireozes un tireotoksikozes ārstēšanu..

Vairogdziedzeris ir vielmaiņas procesu regulators, kas kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas. Kāds būs pulss, bieži vai reti, kāds būs spiediens, augsts vai zems, kāda būs temperatūra - uz visiem šiem jautājumiem zināmā mērā atbild vairogdziedzeris. Pat inteliģences pakāpi nosaka tas, kā vairogdziedzeris darbojās bērnībā, tas ir zinātnisks fakts!

Tāpēc, risinot sarežģītas diagnostikas problēmas un atbildot uz sarežģītiem pacientu jautājumiem: "Kāpēc mana āda izžūst?", "Kāpēc mana sirds sit?", "Kāpēc man ir aizcietējums?", "Kāpēc es zēniem nemīlu mani ? " utt., mēs vienmēr uzdodam sev pretjautājumu: vai pastāv vairogdziedzera darbības traucējumi??

Un šajā gadījumā mums palīdzēs nevis vairogdziedzera ultraskaņa, bet asins analīze.

RādītājiNormāls (pārbaudiet rezultātus ar laboratorijas normālajām vērtībām, kas veica analīzes, ņemot vērā mērvienības)
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)0,4 - 4,0 medus / l
Bez trijodtironīna (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Brīvais tiroksīns (T4)9 - 22 pmol / l
Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (antivielas pret TPO)7 mmol / l). Šajos gadījumos, pat ar subklīnisku hipotireozi, tiek noteikta tiroksīna aizstājterapija.

Manifestētai (acīmredzamai) tireotoksikozei gandrīz vienmēr nepieciešama ārstēšana. Sākumā es rakstīju "vienmēr", tad godīgi nolēmu piebilst, ka ir retas formas, kuras pašas pāriet. Tomēr tireotoksikozei vienmēr nepieciešama konsultācija ar ārstu un novērošana..

Subklīniskajai tireotoksikozei ārstēšana nav nepieciešama, bet testi jāatkārto pēc 6 mēnešiem, ir iespēja pāriet uz paplašināto formu.

Antivielu testi: vai tas ir nepieciešams veikt?

Daudzi cilvēki savā analīzē redzēja dažas citas noslēpumainas antivielas, piemēram, antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT pret TPO) vai antivielas pret tireoglobulīnu (AT pret TG). Šo antivielu palielināšanās norāda, ka vairogdziedzerī var notikt daži autoimūni procesi..

Man jāsaka uzreiz, ka, ja tā bija analīze "katram gadījumam", tad tā ir izmesta nauda (pašu vai apdrošināšanas sabiedrības). Tāpat kā tikai gadījumā, šīs analīzes nav jāveic. Tos izmanto nevis primārajai diagnostikai, bet diagnozes precizēšanai gadījumos, kad slimība jau ir atrasta.

Tomēr nepatikšanas ir tādas, ka bieži vien tas tiek arī "izmests nervos". Fakts ir tāds, ka antivielām pašām nav nepieciešama ārstēšana; to izolētais pieaugums nav līdzvērtīgs hroniska tireoidīta diagnozei. Tātad, ja izlases analīzē ar normālu vairogdziedzera darbību (ar normālu TSH) palielinās antivielu daudzums, tad neuztraucieties. Vienkārši pārbaudiet TSH reizi gadā.

Vairogdziedzera slimība: 5 padomi

Kamēr mēs esam par vairogdziedzera tēmu, es izmantošu šo iespēju, lai sniegtu jums vēl dažus svarīgus ieteikumus..

  • Lielākā daļa Krievijas reģionu atrodas joda deficīta zonā. Pērciet tikai jodētu sāli un izmantojiet to parastā vietā.
  • Jūras aļģēs nav tik daudz joda, kā parasti tiek uzskatīts. Ja vēlaties, varat izmantot jūraszāles salātu pagatavošanai, taču tas nebūt nenozīmē, ka varat atteikties no tradicionālajām joda profilakses metodēm (jodēta sāls vai joda farmakoloģiskās devas grūtniecēm)..
  • Joda spirta šķīdumu nav iespējams izmantot "vairogdziedzera profilaksei un ārstēšanai", kā tas dažreiz tiek ieteikts TV šovos un pseidozinātniskās grāmatās par veselību. "Joda tīkli", joda šķīdums cukurā vai pienā, var ātri izraisīt toksisku joda devu uzkrāšanos vairogdziedzerī un tireotoksikozes attīstību..
  • Katram gadījumam nav jāveic vairogdziedzera ultraskaņa. Ja vairogdziedzera darbība netiek traucēta, un pats dziedzeris nav palielināts un tajā nav jūtami neviena veidojuma, tad ultraskaņa "katram gadījumam" nodarīs vairāk ļauna nekā laba. Mazu mezglu noteikšana, bailes no vēža atklāšanas, nepamatoti atkārtotas punkcijas, atkārtotas ultraskaņas - tas gaida cilvēku, kurš ir izgājis šo slideno vairāku nevajadzīgo izmeklējumu ceļu.
  • Veselam pieaugušajam TSH līmenis jāmēra reizi 5 gados. Ja iepriekš esat diagnosticējis subklīnisku hipotireozi, subklīnisku tireotoksikozi vai lietojat antiaritmisko zāļu amiodaronu, tad reizi 6 mēnešos veiciet asins analīzi TSH noteikšanai.

Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Hormonu testi kā uzticams veids, kā novērtēt ķermeņa stāvokli

Mūsu ķermeņa stāvokli kontrolē ar neapbruņotu aci neredzamas vielas - hormoni. Tiklīdz vismaz viena no tām (un tādu ir vairāk nekā simts) līdzsvars tiek pārkāpts, nekavējoties sāksies visas problēmas. Kā kontrolēt hormonu līmeni un kuram no tiem vajadzētu pievērst uzmanību noteiktu slimību gadījumā? Izdomāsim.

Kāpēc ārsts izraksta hormonu testus

Hormoni ir ļoti aktīvas organiskas izcelsmes bioloģiskas vielas. Tos sintezē dažādi endokrīnie dziedzeri, un pēc tam tie nonāk asinīs. Hormoni regulē ķermeņa fizioloģiskās funkcijas (vielmaiņu, augšanu, attīstību, gremošanu, reakciju uz ārējās vides izmaiņām utt.), Tāpēc to līdzsvars ir ļoti svarīgs. Vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, nestabils emocionālais stāvoklis, straujš ķermeņa svara pieaugums vai samazināšanās, spēka zudums, vīriešu seksuālā disfunkcija un menstruāciju traucējumi sievietēm ir nopietni iemesli asins ziedošanai hormonu analīzei. Endokrinologs, terapeits, ginekologs, urologs, neirologs, psihoterapeits var nosūtīt pacientu pētīt šīs vielas..

Vairogdziedzera disfunkcijas hormonu analīze

Vairogdziedzera darbības traucējumiem parasti nav izteiktu simptomu. Ultraskaņas skenēšanas laikā bieži tiek konstatēta novirze no normas. Šajā gadījumā endokrinologs nosūta vairākus hormonus analīzei, ieskaitot vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH), kopējo T4 un T3, antivielu analīzi pret tireoglobulīnu (AT-TG) un vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO). Normas rādītājs ir šāds:

  • TSH: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: termiņš

Arī grūtniecības laikā jāuzrauga progesterona līmenis, kas sagatavo sievietes ķermeni apaugļošanai, un, kad notiek apaugļošanās, tā ir atbildīga par grūtniecības saglabāšanu - tā regulē dzemdes, piena dziedzeru augšanu, kā arī relaksējoši ietekmē muskuļus. Tiek novērots estradiola līmenis, lai novērstu spontāna aborta draudus un augļa patoloģiju attīstību. Laktogēns parāda, kā attīstās placenta un auglis. Arī visā grūtniecības laikā asinis tiek ziedotas vairogdziedzera hormoniem.

Analīzes par reproduktīvās sistēmas pārkāpumiem

Menstruāciju pārkāpumu, ovulācijas neesamības, apaugļošanās problēmu, spontāna aborta, endometriozes gadījumā jāpārbauda hormonu līdzsvars, kas atbild par reproduktīvās sistēmas darbību. Tie, pirmkārt, ir LH (luteinizējošais hormons), progesterons, estradiols, prolaktīns. Indikatoru ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas. Pirms analīzes noteikti pastāstiet ārstam par zāļu lietošanu, īpaši, ja lietojat hormonālos medikamentus.

Lai pētītu reproduktīvo sistēmu, tiek parādīts, ka vīrieši ziedo asinis testosterona pagatavošanai. Tā nepietiekamais saturs var izraisīt neauglību.

Ko veikt testus hormoniem ar menopauzi

Ar vecumu saistītās sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas laikā hormonālie traucējumi var izraisīt diskomfortu: galvassāpes, garastāvokļa svārstības, traucēta termoregulācija. Kontrolējot hormonu līmeni šajā periodā, var izvairīties no daudzām problēmām. Ar menopauzi tiek noteikti šādi testi:

  • Asins analīze folikulus stimulējošajam hormonam (FSH). Ļauj noteikt, vai organismā ir pietiekami daudz estrogēna. Kad to ir daudz, FSH koncentrācija ir zema, un, kad to ir maz, FSH līmenis paaugstinās..
  • Estradiola satura analīze. Ja tā līmenis ir mazāks par 35 vienībām, tad ir sasniegta kulminācija. Ļoti zema estradiola koncentrācija apdraud aterosklerozes attīstību un palielina kaulu trauslumu.
  • Progesterona klātbūtnes analīze. Tās neesamība ar menopauzi tiek uzskatīta par normu..
  • Luteinizējošā hormona analīze. Ar menopauzi tā rādītājs vienmēr ir augstāks nekā parasti..

Hormonālas asins analīzes vīriešiem

Potences traucējumu, samazināta libido, hroniska prostatīta, vīriešu menopauzes, apaugļošanās problēmu gadījumā - vīriešiem tiek noteikts dzimumhormonu pētījums, dažus no tiem uzskaitīsim:

  • Bezmaksas testosterons ir androgēns steroīdu hormons, kas veicina seksuālo attīstību un normālu dzimumfunkciju. Norm: 5,5-42 pg / ml.
  • Folikulu stimulējošais hormons (FSH) - ir atbildīgs par sēklinieku kanāliņu darbu un spermas veidošanos. Pateicoties FSH, palielinās testosterona koncentrācija asins plazmā, kas nodrošina spermas nobriešanu. Norm: 0,7-11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosterons (DHT), spēcīgs dabisks androgēns, kas iegūts no testosterona, ir galvenais vīrieša erekcijas funkcijas atbildētājs. Likme: 250–990 pg / ml.

Kādi testi tiek veikti attiecībā uz hormoniem aptaukošanās vai apetītes trūkuma gadījumā?

Strauju svara pieaugumu vai svara zudumu var izraisīt arī hormonālā nelīdzsvarotība. Šie procesi ir saistīti ar “sāta hormonu” - leptīnu (tas sūta signālu mūsu smadzenēm, ka ir pienācis laiks pārtraukt ēst), un “bada hormonu” - grelīnu (liek mums justies izsalkušiem). Kas ir interesanti: viņu ražošana un aktivitāte ir atkarīga ne tikai no tā, cik daudz cilvēks ēd, bet arī no tā, cik viņš guļ. Tātad, ja tikai divas naktis pēc kārtas gulēs divas līdz trīs stundas mazāk nekā parasti, ķermenis sāks ražot par 15% vairāk grelīna un par 15% mazāk leptīna. Tāpēc, pirms dodaties pārbaudīt šos hormonus, mēģiniet normalizēt miegu un nomodu..

Laboratoriskā diagnostika traucējumiem kuņģa-zarnu traktā

Sistemātiski pārtraucot kuņģa-zarnu trakta darbību (GIT), hormonālā mazspēja var kļūt par neveiksmes cēloni. Tātad, gļotu un bikarbonātu sekrēcija, kas veic aizsargfunkciju, kuņģī stimulē gastrīnu, gastrīnu atbrīvojošo hormonu, glikagonu. Un somatostatīns to nomāc. Pepsīna (kuņģa sulas enzīms) un sālsskābes sekrēciju stimulē acetilholīns, histamīns, gastrīns un somatostatīns, un kuņģa inhibējošais peptīds to nomāc. Pieredzējis gastroenterologs vienmēr uzskatīs par nepieciešamu ieteikt pacientam veikt laboratorisku pārbaudi šo un citu hormonu līmenim, kas ietekmē gremošanas traktu, lai noteiktu precīzu diagnozi..

Hormonu testi diabēta gadījumā

Cukura diabēta gadījumā ir jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līdzsvars, kā arī insulīna līmenis, kas ir aizkuņģa dziedzera ražota viela. Tas uztur pareizo glikozes daudzumu, kas vajadzīgs visiem vielmaiņas procesiem organismā.

Veseliem cilvēkiem insulīna līmenis asinīs ir robežās no 3,0 līdz 25,0 μU / ml. Bērniem rādītājs ir nedaudz zemāks un sasniedz 3,0–20,0 μU / ml. Augstākas vērtības ir raksturīgas grūtniecēm (6,0–27,0 μU / ml) un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem (6,0–35,0 μU / ml).

Kādi testi tiek veikti attiecībā uz pūtītes hormoniem

Pūtītes vai pūtītes rodas ne tikai pusaudžiem, bet arī pieaugušajiem. Un, ja zēniem un meitenēm vairumā gadījumu šī parādība iziet pietiekami ātri, tad pieaugušajiem šīs problēmas risināšanai jāpieiet nopietni, jo pūtītes uz sejas un ķermeņa ļoti bieži ir hormonālu traucējumu rezultāts. Endokrinologam, lai atrastu optimālu terapiju, jānosūta pacients asins analīzei. Pirmkārt, jums jāpārbauda dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līdzsvars (mēs par tiem runājām iepriekš). Detalizētāka pārbaude ietver bioķīmisko un klīnisko asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, olnīcu, dzemdes un vairogdziedzera ultraskaņu..

Hormoni un augšanas traucējumi

Fiziskās attīstības atpalicība, izaugsmes apstāšanās - šīs problēmas ir tieši saistītas ar augšanas hormona līdzsvaru. Tas stimulē kaulu, muskuļu un orgānu attīstību. Dažāda vecuma bērniem ir noteiktas normas, kuras ir parādītas tabulā:

Augšanas hormona koncentrācija, mIU / l

Hormonu analīze: norma un dekodēšana vīriešiem un sievietēm

Asins analīze hormoniem ir visaptverošs bioloģiskā materiāla pētījums, lai identificētu visu cilvēka organismā notiekošo procesu aktivitātes kvalitāti..

Hormonu vēnu asiņu analīze ir sava veida pētījumu marķieris, kas raksturo praktiski visu ķermeņa sistēmu darbības kvalitāti. Hormonu analīzes rezultātus laboratorija nodod pētāmā pacienta vai ārstējošā ārsta rokās, kurš tos nosūtīja laboratorijas diagnostikai. Speciālista rezultātu kompetenta dekodēšana ļauj iegūt skaidru priekšstatu par orgānu un sistēmu darbībā radušām neveiksmēm.

Nereti visi hormonu testi atklāj slēptos patoloģiskos procesus un novērš daudzu slimību attīstību. Ir vērts noskaidrot, kādai simptomatoloģijai speciālists izraksta asins analīzi hormonālajam līmenim un kāda ir viņu norma vīriešiem, sievietēm un dekodēšanai.

Hormonu analīze: indikācijas pētījumiem

Hormoni ir aktīvo bioloģisko vielu darbības traucējumi, ko ražo ķermeņa sekrēcijas dziedzeri. Viņu tiešais mērķis ir regulēt ķermeņa kvalitatīvo darbību. Katrai hormonu grupai ir tieša ietekme gan uz atsevišķu orgānu, gan visu sistēmu darbu..

Cilvēka hormonālā fona pārbaude dažreiz šķiet vienīgā pieņemamā iespēja medicīnai precīzi diagnosticēt daudzas slimības un ātri noteikt nopietnas ķermeņa patoloģiskas nepilnības, kas attīstās asimptomātiskas attīstības sākuma stadijā. Analīze, lai noteiktu hormonu koncentrāciju, sievietēm tiek noteikta šādos apstākļos:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • grūtniecības plānošana;
  • grūtniecības aborts;
  • neauglība;
  • grūtniecības laikā, ar aizdomām par augļa attīstības traucējumiem dzemdes iekšienē;
  • kā grūtniecības fakta definīciju;
  • dzemdes, olnīcu audzēju klātbūtnē;
  • ar labdabīgiem veidojumiem krūtīs;
  • olnīcu darbības traucējumi;
  • libido samazināšanās;
  • ādas, matu, naglu kvalitātes pasliktināšanās;
  • pārmērīga matu augšana;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • gremošanas sistēmas traucējumi;
  • liekais svars;
  • anoreksija.

Vīriešiem kā endokrīnās sistēmas patoloģijas diagnoze un attiecībā uz dzimumorgānu slimībām tiek noteikta hormonu koncentrācijas analīze:

  • dzimumorgānu funkcionālās darbības traucējumu gadījumā;
  • libido samazināšanās;
  • aizdomas par neauglību;
  • kā diagnostikas paņēmiens, gatavojoties koncepcijai;
  • ar zēna normālas attīstības un augšanas pārkāpumiem;
  • ar strauju svara kategorijas kritumu;
  • ar pūtītēm uz ķermeņa;
  • baldness;
  • piedēkļu izjaukšana.

Kā vispārēju diagnozi hormonālo fonu pārbauda visi pacienti neatkarīgi no dzimuma šādu iemeslu dēļ:

  • neizskaidrojams sadalījums;
  • pavājināta aknu vai nieru darbība;
  • ja jums ir aizdomas par vēzi;
  • aizkavēta pubertāte;
  • agrīna pubertāte;
  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera problēmas.

Asins analīze vairogdziedzera hormoniem

Ārsts izraksta laboratorijas testus hormoniem, ko vairogdziedzeris ražo simptomiem:

  • nervu stāvoklis;
  • vizuāla vairogdziedzera palielināšanās;
  • svara pieaugums.

Lasiet arī par šo tēmu

Hormona nosaukumsVispārpieņemta norma
TSH (vairogdziedzeri stimulējošs)No 0,2 līdz 3,8 mU / l
TSG260 līdz 570 nmol / l
T3 vispārīgs1,3 līdz 2,8 nmol / l
T3 (bez maksas)2,6 līdz 5,6 pmol / l
T4 vispārīgi58 līdz 160 nmol / l
T4 (bez maksas)10 līdz 22 pmol / l
Tiroglobulīns1,7 līdz 55 ng / ml

Bioloģisko vielu kvantitatīvo sastāvu pārbauda:

  • TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona saīsinājums) ir atbildīgs par citu vielu kustību organismā.

Liela savienojuma koncentrācija norāda uz virsnieru dziedzeru un citu orgānu patoloģiju vai atkarību no narkotikām. Zemu rezultātu var attiecināt uz hormonu terapijas periodu.

  • TSH (saīsinājums no tiroksīnu saistoša globulīna) regulē vairogdziedzera funkcionalitāti.

Normas neievērošana var norādīt uz hepatītu, zemu olnīcu darbību, somatiskām novirzēm utt..

  • TK (vispārējā) norma grūtniecības laikā ir palielināta. Zema līmeņa rezultāti norāda uz nepareizu uzturu, nepareizu aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta darbību un daudz ko citu..
  • TK (bez maksas) novirzes no normām gadījumā diagnosticē nieru mazspēju, asinsvadu slimības, jodu saturošu zāļu lietošanu utt..
  • T4 hormonu (kopumā) samazināšanās notiek ar kuņģa-zarnu trakta, nieru, bada, diētu slimībām. Augsts hormona līmenis ir atrodams HIV slimības, hepatīta, liekā svara un citu indikāciju gadījumā.
  • Bezmaksas T4 atklāj uztura trūkumus, psihosomatiskās slimības, grūtniecību utt..
  • Tiroglobulīns nosaka onkoloģiskās slimības.

Asins analīze hipofīzes hormoniem

Hipofīze ir galvenā hormonu ražošanai, kas regulē visu ķermeņa endokrīno sistēmu darbību.

Hormona nosaukumsVispārpieņemta norma (sievietes-vīrieši)
AKTH (adrenokortikotropais)10-60 pg \ ml
LH (luteinizējošs)2,5-12 MEDUS \ l
Somatotropisks0,01-11,6 MEDUS \ l
Prolaktīns60-510 MEDUS \ L - 90-540 MEDUS \ L
Folikulus stimulējošs1,4-11,6 SV L - 1,6-9,7 SV \ L

Hipofīzes hormonu ražošanas koncentrācijas kļūmju gadījumā ķermeņa patoloģiskie procesi jāsāk meklēt tieši no paša hipofīzes. Šie ir medicīnas speciālistu padomi.

Asins analīze virsnieru hormoniem

Norepinefrīna un adrenalīna hormonālie pētījumi tiek veikti, kad tiek diagnosticēts Kušinga sindroms, nieru, sirds un citu darbību traucējumu gadījumā..

Hormona nosaukumsVispārpieņemta norma (sievietes-vīrieši)
DEA-c (dehidroepiandrosterona sulfāts)810-8991 - 3591-11907 nmol \ L
Kortizons138-635 nmol \ L
Aldosterons35-350 pg \ ml

Paaugstināts virsnieru hormonu ražošanas līmenis var liecināt par daudzām slimībām, kā arī par pastāvīgu stresu un pārmērīgu darbu. Visi augstie rādītāji var izraisīt pat parastu bezmiegu..

Asins analīze dzimumhormoniem

Sieviešu dzimumhormonu testu ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla perioda, grūtniecības trimestra.

Hormona nosaukumsVispārpieņemta norma (sievietes-vīrieši)
Estradiols200-285 pm \ l
Testosterons0,2-1 - 2-10 ng \ l
Progesterons1,0-30 nM \ l (atkarībā no menstruālā cikla fāzes)
Estradiols198–570 pM \ L (atkarībā no menstruālā cikla fāzes)

Paaugstināti dzimumhormonu indeksi var liecināt par audzēju klātbūtni, un zema vielu koncentrācija diagnosticē neauglību, olnīcu sklerozi vai to nepietiekamu attīstību.

Hormonu testi: veidi, apraksts, dekodēšana

Hormonu testi ir laboratorijas asins analīze, kas nosaka endokrīno dziedzeru pašreizējo stāvokli. Tie ir vairogdziedzeris, hipotalāms, hipofīze, dzimumhormoni (sēklinieki, olnīcas), aizkuņģa dziedzeris. Šo pētījumu veikšana ļauj uzzināt par novirzi no konkrētas dziedzera funkcijas normas.

hormonu spb analīze

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-gormonyi-spb.jpg?fit=450% 2C278 & ssl = 1? V = 1572898851 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-gormonyi-spb.jpg? fit = 889% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898851 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na- gormonyi-spb.jpg? resize = 978% 2C605 "alt =" spb hormonu analīze "width =" 978 "height =" 605 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-gormonyi-spb.jpg?w=978&ssl=1 978w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/01 / analiz-na-gormonyi-spb.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01 /analiz-na-gormonyi-spb.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na- gormonyi-spb.jpg? w = 889 & ssl = 1 889w "lielums =" (maksimālais platums: 978 pikseļi) 100 volts, 978 pikseļi "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kāpēc tiek veikti hormonu testi?

Gandrīz visus procesus, kas notiek cilvēka ķermenī, vienā vai otrā pakāpē kontrolē hormoni - elementi, ko pastāvīgi ražo sekrēcijas dziedzeri. Visas izmaiņas ir tieši atkarīgas no šo vielu koncentrācijas organismā - pieaugšanas, augšanas, grūtniecības un tā tālāk. Pat nelieli sekrēcijas dziedzeru darbības traucējumi izraisa to veidošanās trūkumu vai pārmērību, kā rezultātā rodas patoloģiski procesi. Hormonālā fona pastāvība nav iespējama, jo dažādi hormonālie elementi un struktūras organismā pastāvīgi tiek veidoti un iznīcināti.

Tieši šādu pārkāpumu noteikšanai un novēršanai tiek veikti pētījumi - attiecībā uz hormoniem. Neskatoties uz diezgan augstajām testu izmaksām, ir jāveic visi pētījumi, kurus iesaka ārsts. Kādi hormonu testi ir nepieciešami, lai kontrolētu vielu veidošanās intensitāti, varat uzzināt šajā rakstā..

Indikācijas hormonu testiem

Parasti pacientam tiek piešķirts hormona tests šādu raksturīgu simptomu klātbūtnes dēļ:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • kardiopalms;
  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • garastāvokļa maiņas;
  • grūtības ieņemt un tā tālāk.

Visbiežāk šie testi tiek nozīmēti pacientiem ar aizdomām par dažādām endokrīnām patoloģijām, tie ir nepieciešami, lai precizētu vai apstiprinātu provizorisko diagnozi.

Kādi testi tiek veikti attiecībā uz hormoniem

Lai noteiktu vai apstiprinātu pacienta diagnozi, ārsts var pieprasīt šādus hormonālos testus:

  • hipofīzes hormoni (somatotropie, adrenokortikotropie, TSH, vairogdziedzeri stimulējošie, folikulus stimulējošie, luteinizējošie hormoni, prolaktīns);
  • vairogdziedzera hormoni (kalcitonīns, T3, T4, antivielas);
  • aizkuņģa dziedzera hormoni (insulīns);
  • virsnieru hormoni (kortizols, norepinefrīns, adrenalīns, aldosterons, progesterons, ACTH);
  • dzimumhormoni (estrogēni, tas ir, progesterons, estradiols, hCG un testosterons).
  • audzēja marķieri (PSA, AFP, REA);
  • virsnieru hormoni (progesterons, kortizols, AKTH);
  • pirmsdzemdību diagnoze.

Kad jums jāpārbauda hormoni, un kad nē, ārsts izlemj.

Galveno hormonu testi

Visbiežāk Sanktpēterburgā tiek doti testi, kas ir uzskaitīti zemāk.

  • Folikulu stimulējošais hormons (FSH) sievietēm ir atbildīgs par estrogēna veidošanos, folikulu augšanu olnīcās. Kritiskais FSH līmenis, kas tiek sasniegts cikla vidū, nodrošina ovulāciju. Vīriešiem šī viela ir atbildīga par testosterona koncentrāciju asinīs, spermas nobriešanu un nodrošina vīriešu spēku. Šīs analīzes atšifrēšanai ir svarīga loma neauglības cēloņu noteikšanā..
  • Luteinizējošais hormons jeb LH vīriešiem paaugstina testosterona līmeni asinīs, nodrošina apstākļus spermas nobriešanai. Sievietēm tā ir atbildīga par estrogēna sekrēciju, dzeltenā ķermeņa veidošanos un ovulāciju. FSH un LH attiecība pacientu ķermenī, normas ievērošana ir svarīgs neauglības pārbaudes punkts.
  • Prolaktīns piedalās ovulācijā, pēc dzemdībām aktivizē laktāciju. Ar samazinātu vai paaugstinātu prolaktīna koncentrāciju folikula attīstība var apstāties, jo sievietes ovulācijas rezultātā nenotiek. Arī anaboliskie procesi organismā ir atkarīgi no šīs vielas (tas aktivizē olbaltumvielu sintēzi), tas rada imūnmodulējošu efektu. Vīriešiem prolaktīna pārmērība var izraisīt impotenci, samazinātu dzimumtieksmi un neauglību. Ārsts jums pateiks, kā pareizi nokārtot šo pārbaudi.
  • Progesterons ir priekšnoteikums normālai grūtniecības norisei, kā arī tā sākumam.
  • Testosteronu sievietes ķermenī izdala virsnieru dziedzeri un olnīcas, pārmērība var izraisīt agrīnu abortu, patoloģisku ovulāciju. Testosterona līmeņa pazemināšanās vīrieša asinīs pasliktina spermas kvalitāti un rada erekcijas problēmas. Pareiza sagatavošanās šim pētījumam ir svarīga.
  • Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) tiek pārbaudīts, lai izslēgtu vai apstiprinātu pacienta vairogdziedzera darbības traucējumus. Antivielu noteikšana pret šo vielu ļauj paredzēt vairogdziedzera darbības traucējumus.

Pārbaudes rezultātu interpretāciju var veikt tikai ārsts, jo bez profesionālām zināšanām to ir grūti saprast. Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz testi tiek veikti, ir atkarīga no konkrētās analīzes.

Gatavošanās hormonu testiem

Pacienta hormonālā līmeņa novērtējums ir svarīgs punkts daudzu slimību diagnostikā. Kādi hormonu testi ir nepieciešami konkrētā gadījumā, nosaka ārsts. Pacientam ir jāievēro tikai pētījumu sagatavošanas noteikumi, kas sniegti turpmāk..

Lai iegūtu ticamu priekšstatu hormonālo testu rezultātā, pacientam obligāti jāņem vērā pamatnoteikumi, kā sagatavoties viņu uzvedībai..

  • Dažās dienās tiek izslēgtas smagas fiziskās aktivitātes, ir aizliegtas situācijas, kas izraisa nervu spriedzi..
  • Divas dienas pirms pētījuma jums jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Pārtrauciet smēķēšanu divas stundas pirms bioloģiskā materiāla uzņemšanas.
  • Analīze tiek veikta absolūtā mierīgā stāvoklī, tāpēc 15 minūtes pirms tās veikšanas jums jāsēž un jāatpūšas.
  • Rezultātu sagrozīšana ir iespējama, ja pacients lieto medikamentus, noteikti ir vērts šo situāciju pārrunāt ar ārstējošo ārstu.

Dažus hormonālo testu veidus ieteicams veikt tikai noteiktās cikla dienās (ja mēs runājam par sievieti), ārsts noteikti par to brīdinās. Cilvēkam katru dienu var pārbaudīt hormonus.

Lai iegūtu pareizu hormonu testu rezultātu interpretāciju, jums stingri jāievēro šādi noteikumi.

  • Asinis ieteicams ziedot no rīta (8-11). Analīze obligāti tiek veikta tukšā dūšā, kas nozīmē, ka starp bioloģiskā materiāla ņemšanu no pacienta un pēdējo maltīti jāpaiet vismaz 8 stundām. Tajā pašā laikā nav aizliegts patērēt ūdeni jebkurā daudzumā, tas nekādā veidā neietekmē pētījumu par hormonu koncentrāciju.
  • Pētījuma priekšvakarā ieteicams aprobežoties ar vieglām vakariņām, ieteicams atteikties no taukainiem ēdieniem, lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas.
  • Apmēram divas dienas pirms hormonu analīzes ārsti iesaka atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem. Aizliegta arī pārmērīga fiziskā slodze..
  • Medikamentu lietošana nav ieteicama. Dažos gadījumos jūs varat lietot zāles, iepriekš apspriežot šo brīdi ar ārstu. Pētījumu ieteicams veikt pirms ārstēšanas ar narkotikām vai divas nedēļas pēc tā pārtraukšanas.
  • Pārtrauciet cigarešu smēķēšanu apmēram divas stundas pirms pārbaudes termiņa. Tāpat jūs nevarat dzert kafiju, tēju, sulu, gāzētu ūdeni. Nedrīkst būt fizisks stress (pārāk ātra kāpšana pa kāpnēm, skriešana), kā arī emocionāls uztraukums. Pirms analīzes ieteicams atslābināties, atpūsties nedaudz 15 minūtes.
  • Ziedot asinis pēc instrumentālās izmeklēšanas, dažādām fizioterapeitiskām procedūrām, ultraskaņas vai rentgena izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām manipulācijām nav ieteicams, jāgaida noteikts laiks.
  • Ja laboratorijas parametrus pārbauda dinamikā, ieteicams atkārtotus pētījumus veikt vienādos apstākļos, tas ir, vienā un tajā pašā dienas laikā, tajā pašā laboratorijā utt..
  • Dažos gadījumos hormonu laboratoriskā analīze jāveic stingri noteiktās cikla dienās. Ārstējošais ārsts par to brīdinās pacientu. Parasti mēs runājam par reproduktīvās sistēmas hormonu testiem.

Lai galveno hormonu analīze būtu pēc iespējas informatīvāka, ir ļoti svarīgi tiem pareizi sagatavoties.

Kā pareizi atšifrēt hormonu testus

Hormonālā līmeņa izpēte ir nepieciešama efektīvai daudzu slimību noteikšanai: vairogdziedzera slimībām, neauglībai utt. Turklāt tie tiek veikti, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi. Jūs varat mēģināt neatkarīgi atšifrēt hormonu asins analīzi, taču ir vērts atstāt galīgo diagnozi speciālistam.

Veicot lielāko daļu pētījumu un nosakot normu un novirzes no tā, jāpatur prātā tādi faktori kā pacienta vecums un dzimums. novērtējot dzimumhormonu funkcijas sievietēm-sievietēm, jāņem vērā menstruālā cikla īpašā fāze. Tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā asinis hormoniem ieteicams ņemt tikai noteiktās cikla dienās..

Grūtniecība arī nopietni maina hormonālā līmeņa stāvokli. Dažādos mazuļa gaidīšanas posmos hormonu līmenis organismā atšķiras. Piemēram, pirmajā trimestrī vairāk nekā trešdaļai grūtnieču ir samazinājies vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums. Pirmajā trimestrī koriona gonadotropīna līmenis lec utt.

Tā kā hormoniem ir sistēmiska iedarbība, to regulēšana ir neparasti sarežģīts process, rādītājus bieži ietekmē vienlaicīgas slimības (hroniskas un akūtas), zāļu lietošana. Un, visbeidzot, ir svarīgi ņemt vērā tādus brīžus kā pacienta īpašās dzīvesvietas ekoloģija, viņa ķermeņa vispārējais stāvoklis. Tāpēc rezultātu interpretācija jāuztic ārstam..

Kā neatkarīgi atšifrēt hormonu analīzi

Šie ir galveno hormonu analīzes aptuvenas dekodēšanas principi.

  • Testosterons tiek ražots sieviešu un vīriešu ķermenī, pēdējiem tas kalpo kā galvenais dzimumhormons. Vīrieša asinīs testosterona norma ir 2-10 ng / ml. Sievietēm šis parametrs parasti ir robežās no 0,2-1 ng / ml. Vīriešiem testosterona pārpalikums var liecināt par agrīnu pubertāti, sēklinieku audzējiem. Šī rādītāja samazināšanās negatīvi ietekmē spermas kvalitāti, tas var liecināt par bīstamām aknu vai nieru slimībām. Ja šīs vielas koncentrācija sievietes ķermenī pārsniedz normu, tas var izraisīt spontānu abortu..
  • Estrogēni pieder pie sieviešu dzimuma hormoniem: estradiola, progesterona. Šīs vielas ir atbildīgas par menstruālo ciklu, apaugļošanu, garantē augļa saglabāšanos un olšūnas attīstību. To saturu organismā nosaka cikla fāze. Pēcmenopauze - 51-133 pM / l, luteālā fāze - 439-570 pM / l, folikulārā fāze - 198-284 pM / l - šīs ir estradiola analīzes normālās vērtības. Attiecībā uz progesteronu šādi rādītāji ir normāli: postemnopauze - 1-1,8 nM / l, luteālā fāze - 23-30 nM / l, folikulārā fāze - 1-2,2 nM / l. Ja šo vielu rādītāji pārsniedz normu, tas var norādīt uz virsnieru garozas, olnīcu, grūtniecības, aknu cirozes audzēju. Kontrakcija var liecināt par sklerozi, olnīcu nepietiekamu attīstību, aborta draudiem, ovulācijas neesamību.
  • Folikulu stimulējošo hormonu ražo hipofīze, tas aktivizē folikulu attīstību sievietēm un sēklinieku kanāliņus vīriešiem. Sievietes ķermenim norma ir 4-150 vienības / l (loma ir menstruālā cikla fāzei), vīrietim - 2-2 10 vienības / l. Šīs vielas koncentrācija organismā palielinās līdz ar spermas ražošanas traucējumiem, menopauzes laikā, samazinoties olnīcu funkcijai. FGS rādītāji grūtniecības laikā arī nonāk hormonālo kontracepcijas līdzekļu, ar prostatas vēzi, ietekmē.
  • LH jeb luteinizējošais hormons aktivizē dzimumhormonu veidošanos sievietēm un vīriešiem. Parasti sievietēm rādītājs ir 0,61-94 vienības / l (skaitlis ir atkarīgs no cikla fāzes), vīriešiem - 2-9 vienības / l. Estrogēnu uzņemšana lielās devās var samazināt rādītājus un palielināt dzimumdziedzeru darbības traucējumus.
  • Prolaktīns sievietes ķermenī kontrolē piena dziedzeru attīstību, pēc bērna piedzimšanas - mātes piena veidošanos. Tās rādītājs ir normāls grūtniecības laikā ir 500-10000 mIU / l. Indikators pakāpeniski palielinās atkarībā no stadijas. Vīriešiem ir šis hormons - 58-475 mIU / l tiek uzskatīta par normu.
  • Lai noteiktu vairogdziedzera stāvokli, tiek novērtēts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrācijas līmenis organismā. Indikatoru pieaugums ir signāls par nepietiekamu vairogdziedzera darbību. To samazinājums norāda uz pārpilnību. Norma ir vērtība robežās 0,2-3,2 Mme / l.

Kur tiek veikti hormonu testi?

Medicīnas centrs Diāna saviem pacientiem piedāvā pilnu hormonu testu klāstu. Mūsu laboratorijas sagatavošanas un aparatūras bāze ļauj ātri un droši noteikt hormonu koncentrāciju asinīs, urīnā un citos bioloģiskajos šķidrumos. Turklāt rezultātu interpretāciju veic mūsu speciālisti, kuri vajadzības gadījumā izstrādās optimālu shēmu hormonālā fona korekcijai.

Pieaugušajiem, bērniem, grūtniecēm hormonus var pārbaudīt bez rindas ērtā laikā, reģistrējoties jebkurai dienai - mēs strādājam septiņas dienas nedēļā. Uzskaitīto pētījumu izmaksas varat uzzināt mūsu tīmekļa vietnē pakalpojumu cenrādī.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Ārsta Oļega Konobeicceva emuārs

Par gastroenteroloģiju un nedaudz par visu...Laringofaringeāla reflukss.Apspriedīsim šodien neparastu slimību gastroenteroloģijas, otolaringoloģijas un pulmonoloģijas krustojumā.

Hormonu testi: no "A" līdz "Z"

Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, kuras ražo dažādi endokrīnās sistēmas dziedzeri, un pēc tam tie nonāk asinīs. Tie ietekmē visa organisma darbu, lielā mērā nosakot cilvēka fizisko un garīgo veselību.