Audzēja marķieris CA - testu veidi un nozīme onkoloģijā

Lai efektīvi diagnosticētu vēzi un kontrolētu metastāzes, tiek izmantota vesela audzēja marķieru grupa. Audzēja marķieris CA ir dažādi olbaltumvielu struktūru varianti, kas satur ogļhidrātu antigēnu un ko nosaka dažāda veida audzēja augšanā. Izredzes atklāt vēža agrīnās stadijas ir minimālas, tāpēc visbiežāk ārsts izmanto testus vēža atkārtošanās vai metastāžu agrīnai diagnosticēšanai.

Vēža marķieris CA-125 tiek izmantots sieviešu reproduktīvo orgānu audzēju noteikšanai

Audzēja marķieris CA - parasti izmantotie analīzes veidi

Jebkura diagnostika onkoloģijā tiek veikta pēc ārsta receptes: nav nepieciešams nevajadzīgi un profilaktiskos nolūkos veikt asins analīzes audzēja marķieriem. Katrs tests sniedz informāciju, kas jānovērtē speciālistam. Bieži izrakstītais CA audzēja marķieris ir:

  • CA-125;
  • CA-15-3;
  • CA-19-9;
  • CA-72-4.

Bieži vien vairāku testu kombinācija var sniegt daudz noderīgāku diagnostikas informāciju nekā viena testa nokārtošana, tāpēc katrā konkrētā gadījumā ārsts izraksta nepieciešamo eksāmena daudzumu.

CA-125

Onkembrionālo marķieri CA-125 vairumā gadījumu izmanto ļaundabīgu olnīcu audzēju diagnosticēšanai. Veselai sievietei olbaltumvielas tiek ražotas endometrijā (dzemdes iekšējā odere), tāpēc mēneša laikā indikatora svārstības ir iespējamas atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Normālā vērtība ir līdz 35 U / ml.

Vidēji paaugstinātas vērtības (līdz 50-60 U / ml) var būt šādos gadījumos:

  • dzemdes ķermeņa vēzis;
  • piena dziedzeru audzēji;
  • iekšējo orgānu onkoloģija (resnās zarnas vēzis, aizkuņģa dziedzera audzējs, jaunveidojums kuņģī);
  • endometrioze;
  • akūts ginekoloģisks iekaisums (adnexīts, endometrīts);
  • pneimonija;
  • akūts pankreatīts;
  • nieru aknu darbības traucējumi.

Ievērojams pieaugums (100 un vairāk U / ml) ir raksturīgs olnīcu vēzim. Bet jums vajadzētu saprast un zināt, ka tad, kad asinīs parādās augsts audzēja marķiera līmenis, tas norāda uz audzēja progresēšanu, tāpēc nav iespējams identificēt vēža agrīno stadiju, izmantojot CA-125. Olnīcu vēža ārstēšanā onkologs izmantos testu, lai savlaicīgi diagnosticētu recidīvu vai metastāzi (indikatora pieaugums parādīsies 3-7 mēnešus pirms pacienta sūdzību un simptomu rašanās)..

CA-15-3

Audzēja marķieri CA 15-3 izmanto, lai kontrolētu krūts vēža ārstēšanu. Onkofetāla olbaltumvielas nav piemērotas krūts audzēju agrīnai diagnostikai, bet tas ir optimāls regulārai pacientu uzraudzībai, kuri saņēma kombinētu terapiju pret piena dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem (testa augsta jutība, lai noteiktu recidīvu vai metastāzes).

Indikatora ātrums ir līdz 30 U / ml.

Asins analīze jāveic saskaņā ar ārsta norādījumiem

Mērens līmeņa paaugstinājums var būt šādās situācijās:

  • ar mastopātiju;
  • uz plaušu vēža fona;
  • ar audzēju olnīcā;
  • uz aizkuņģa dziedzera jaunveidojumu fona.

Diagnostikai optimāli ir lietot CA-15-3 kopā ar CEA.

CA-19-9

Lai noteiktu iekšējo orgānu onkoloģijas un gremošanas sistēmas audzēju risku, tiek izmantots onkoembrionālais marķieris. Ideāli piemērots aknu un aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai.

Norm - 10 U / ml.

Papildus aizkuņģa dziedzera un aknu šūnu vēzim rādītājs palielinās ar šādām slimībām:

  • resnās zarnas vēzis;
  • pietūkums kuņģī;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi žults ceļā;
  • endometrioze.

Labākais variants testu apvienošanai ir monitorings ar CEA.

CA-72-4

Kuņģa-zarnu trakta audzējiem ārsts izraksta audzēja marķieri CA 72-4, kura ātrumam nevajadzētu pārsniegt 4 U / ml. Pārbaudes galvenais mērķis ir identificēt šādus slimību veidus:

  • kuņģa vēzis;
  • kolorektālais audzējs;
  • olnīcu vēzis.

Indikatora pieaugums var būt ar šādām slimībām:

  • ciroze;
  • akūts pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • iekaisums plaušās un bronhos.

Optimāli ir veikt testu kopā ar CEA un CA-125.

Neviens CA audzēja marķieris nespēs nodrošināt agrīnu vēža diagnostiku. Šo testu galvenā nozīme ir onkoloģiskās terapijas kontrole un savlaicīga audzēja atkārtošanās un metastāžu noteikšana..

4 indikācijas CA 125 audzēja marķiera noteikšanai

Līdz šim zāles ir sasniegušas tādu augstumu, ka diagnozi ar lielu varbūtību var noteikt ar vienas vielas klātbūtni organismā. Šādas vielas sauc par marķieriem. Ir arī pasuga - audzēja marķieri. Tālāk mēs runāsim par vienu no tiem - par CA 125.

Kas ir CA 125 audzēja marķieris?

Kā tas stāv?

CA 125 - vēža antigēns. Tas krievu valodā tiek tulkots kā "vēža antigēns". Pēc savas būtības CA 125 ir glikoproteīns, kuru var atrast uz noteiktas lokalizācijas audzēja šūnām, taču tas sīkāk aprakstīts tālāk..

Kādas šūnas tiek ražotas organismā?

CA 125 ražo mezoteliālās šūnas (epitēlija izcelsme), kas izklāj serozās membrānas, piemēram, vēderplēvi, pleiru un perikardu. Galvenais antigēna avots veseliem cilvēkiem ir endometrijs - dzemdes iekšējā odere.

Šī audzēja marķiera palielināšanās asinīs var liecināt par olnīcu vēža klātbūtni. Ir arī citi apstākļi, kuros ir iespējams paaugstināt CA 125 līmeni..

Normālas CA 125 vērtības

Pirms turpināt uzskaitīt apstākļus, kādos CA 125 tiks palielināts, ir jāsaprot normas.

Veseliem cilvēkiem vēža antigēna 125 līmenis asins serumā parasti nepārsniedz 35 U / ml (vienības uz mililitru). Sievietēm, kurām ir menopauze, ne vairāk kā 20 U / ml tiks uzskatīta par normu.

Vīriešiem CA 125 parasti nedrīkst pārsniegt 10 V / ml..

Rādītāji, kas raksturo CA 125 analīzi

Tālāk mēs runāsim par tādām analīzes īpašībām kā jutīgums un specifiskums..

Specifiskums - parāda, cik raksturīga ir noteikta audzēja marķiera klātbūtne noteiktā ļaundabīgā slimībā. Jutīgums raksturo spēju noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Augsta jutība ļauj pamanīt izmaiņas jau pašā sākumā, ļaujot pēc iespējas ātrāk rīkoties ar ārstēšanu.

Kāda ir CA 125 jutība un specifika? Šī audzēja marķiera jutīgums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas: 1. stadijā - mazāk nekā 50%, bet 3. - 4. stadijā tas sasniedz 99%. Šīs analīzes jutīgums ir augsts patoloģijas recidīva gadījumā..

Šīs analīzes specifika arī ļauj daudz ko vēlēties - apmēram 48%.

Indikācijas nosūtīšanai analīzei

Sievietes

CA 125 audzēja marķieri sievietēm nosaka šādos gadījumos:

  • ja, piemēram, ultraskaņas izmeklēšanas laikā tika konstatēts veidojums olnīcās, nosakot vēža antigēnu, būs iespējams noteikt olnīcu vēža diferenciāldiagnozi;
  • CA 125 līmenis palīdz novērtēt terapijas efektivitāti, izsekot recidīva risku;
  • izmanto, lai novērtētu slimības progresēšanas pakāpi;
  • onkoloģiskā meklēšana personām ar iedzimtību.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka CA 125 noteikšana virs normas ne vienmēr norāda uz onkoloģiskām slimībām (specifiskums ir zems). Zemāk tiks norādīti apstākļi, kuros asinīs arī nedaudz palielinās CA 125..

Vīrieši

Visbiežāk CA 125 nosaka sievietēm, diagnosticējot dažādus vēža veidus, īpaši ginekoloģijā.

Kā minēts iepriekš, CA 125 ražo ne tikai endometrija šūnas, bet arī pleiras, perikarda un vēderplēves mezotelija šūnas. Attiecīgi, ja šajos orgānos ir ļaundabīgs process, CA 125 var arī palielināties asinīs..

Tāpēc indikācija CA 125 noteikšanai vīriešiem var būt:

  • aizdomas par plaušu vēzi;
  • aizdomas par aknu vēzi;
  • aizdomas par taisnās zarnas vēzi un citu lokalizāciju jaunveidojumi.

Analīzes noteikumi

Kā sagatavoties?

CA 125 noteikšanu veic asins serumā. Tāpēc analīzes sagatavošanai nav īpašu prasību. Pirms asins nodošanas ieteicams 4 stundas neēst ēdienu, pirms biomateriāla lietošanas 3 stundas atturēties no smēķēšanas..

Kas var izkropļot rezultātus?

Tomēr, lai precīzāk analizētu un izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu, labāk ir veikt CA 125 līmeņa pētījumu pēc menstruācijas cikla 7-8 dienā.

Nav datu, ka zāļu lietošana (izņemot izvēlēto vēža terapiju) kaut kā ietekmē pētījuma rezultātus..

Es arī neiesaku jums noteikt audzēja marķieri dažādās laboratorijās, jo tajās var izmantot dažādas noteikšanas metodes, citas testa sistēmas, kas ievērojami sarežģīs diagnozi. Vislabāk CA 125 noteikt divreiz un tajā pašā laboratorijā..

Palielināts CA 125

Onkopatoloģija

Kā jau minēts, parasti olnīcu vēzē sievietēm tiek novērots augsts CA 125 līmenis. Tomēr neaizmirstiet par vēzi un citām lokalizācijām, piemēram, zarnām, barības vadu, kuņģi, plaušām, aknām utt..

Citi apstākļi un slimības

Neņemot vērā onkoloģisko patoloģiju, apstākļi un slimības, kurās novēro augstu vēža antigēna 125 līmeni, var būt šādas:

  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • menstruāciju laikā, kad endometrija biezums sasniedz maksimumu;
  • ar aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu, mazā iegurņa iekaisuma procesiem, kā arī nieru darbības traucējumiem;
  • labdabīgi olnīcu jaunveidojumi;
  • ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas serozas membrānas, ko attiecīgi papildina pleirīts, peritonīts, ascīts un citi.

CA 125 līmeņa noteikšanas metodes

Vēža antigēna 125 līmeņa noteikšanu var veikt, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), pamatojoties uz antigēna specifisko mijiedarbību ar antivielām, kuru saistīšanos nosaka ar enzīmu marķējumu. Var izmantot arī imūnķīmiluminiscences testu, kura pamatā ir antigēna noteikšana, izmantojot luminiscējošu etiķeti.

Pacienta padoms

CA 125 ir diezgan nopietnu slimību marķieris, kam nepieciešama laba diagnostika un kompetenta ārstēšana. Tāpēc es iesaku jums sazināties ar kompetentiem speciālistiem diagnostikas veikšanai. Ja CA 125 tiek atrasts virs normas, jums nevajadzētu krist panikā, jo papildus onkoloģijai var būt arī citi apstākļi un slimības, kad šis antigēns ir paaugstināts asinīs.

Secinājums

CA 125 nav ideāls audzēja marķieris, bet tas ir diezgan specifisks olnīcu vēzim, tā metastāzēm visā ķermenī. Bet neaizmirstiet par citām iespējamām situācijām, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Noteikšana jāveic arī tajā pašā laboratorijā, lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem..

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. paldies!

CA-125

Kas ir CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) ir īpaša bioloģiska viela (olbaltumvielu-ogļhidrātu komplekss, glikoproteīns), ko ražo šūnas, kas izklāta vēdera dobumā, virsma starp plaušu virsmu un ribām (pleiras dobums), kā arī dažu citu orgānu šūnas. CA-125 mūsdienu klīniskajā praksē izmanto kā audzēja marķieri (audzēja marķieri). Tās pieaugumu visbiežāk novēro pacientiem ar olnīcu, olvadu vai vēderplēves audzējiem. CA-125 koncentrācijas noteikšana asinīs klīniskajā praksē ienāca pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, kad pētnieki atklāja, ka tā koncentrācijas izmaiņas var atspoguļot slimības gaitu pacientiem ar olnīcu ļaundabīgiem audzējiem. Analīzei izmanto venozās asinis.

Kā CA-125 nokļūst asinīs un kur tas veidojas?

Uz olnīcu ļaundabīga audzēja klātbūtnes fona notiek aktīva vēža šūnu pavairošana, kas var radīt CA-125, turklāt to klātbūtne izraisa ievērojamu vēdera dobuma (vēderplēves) oderējumu kairinājumu, kas arī palielina CA-125 koncentrāciju. Jāatzīmē, ka šī audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās ir iespējama arī citos ļaundabīgos audzējos, piemēram, plaušu, krūts, kuņģa-zarnu trakta vēzī..

Veseli audi var arī ražot CA-125, tāpēc tā koncentrācijas vērtība ≥35 U / ml tika izvēlēta kā diagnostiski nozīmīgs līmenis. 99% veselīgu sieviešu CA-125 koncentrācija asinīs ir zem norādītās vērtības. CA-125 koncentrācijas svārstības normālo vērtību robežās (0-35 U / ml) neliecina par patoloģijas klātbūtni. CA-125 koncentrācijas pieaugums tiek novērots 85% pacientu ar olnīcu vēža diagnozi, savukārt mazāk nekā 1% pacientu bez audzēja ir augsts šī marķiera līmenis. Jāatzīmē, ka olnīcu vēža agrīnās stadijās CA-125 koncentrācija nepārsniedz normālo diapazonu.. Tas nozīmē, ka normāla CA-125 koncentrācija neizslēdz olnīcu vēža diagnozi..

Visiem audzējiem ir atšķirīga spēja ražot CA-125. Šī iemesla dēļ ir visnoderīgāk novērtēt nevis atsevišķas CA-125 koncentrācijas vērtības, bet šī audzēja marķiera koncentrācijas izmaiņu dinamiku ārstēšanas laikā..

Kļūdaini pozitīvi CA-125 koncentrācijas noteikšanas rezultāti

Turklāt šī marķiera koncentrācija asinīs var palielināties labdabīgos olnīcu audzējos, kā arī slimības, ko papildina iekaisums pleiras vai vēdera dobumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka parasti nelielu daudzumu CA-125 ražo veselīgas šūnas, kas apšuvušas šīs dobumus. Iekaisuma, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas vai citu faktoru dēļ vēderplēves vai pleiras (vēdera un pleiras dobumu oderošās membrānas) kairinājums var izraisīt CA-125 koncentrācijas palielināšanos asinīs. Jāpatur prātā, ka, nosakot CA-125 koncentrāciju ir iespējami viltus pozitīvi rezultāti, kas nozīmē augstu šī marķiera koncentrāciju asinīs, ja nav ļaundabīga audzēja. To var novērot šādās slimībās:

  • Vēdera orgānu infekcijas un iekaisuma slimības: divertikulīts, peritonīts, tuberkuloze, pankreatīts, kā arī zarnu iekaisuma slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība) un citas infekcijas;
  • Aknu slimība;
  • Nesen veikta vēdera orgānu operācija;
  • Sieviešu dzimumorgānu labdabīgas slimības, ieskaitot fibroīdus, endometriozi, policistisko olnīcu slimību utt., Kā arī grūtniecības laikā.

Šī iemesla dēļ CA-125 koncentrācijas palielināšanās nenozīmē vēža diagnozi. Testa rezultātus jāinterpretē tikai ārstējošajam ārstam. Olnīcu vēža diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz histoloģiskā secinājuma rezultātiem, kas izdarīts pēcoperācijas materiāla izpētes laikā (izņemtas olnīcas un / vai citi orgāni, kuriem ir aizdomas par iesaistīšanos audzēja procesā)..

Kādai definīcijai tiek izmantota CA-125 koncentrācija??

Pašlaik CA-125 koncentrācijas noteikšana tiek izmantota pacientu, kuriem ir aizdomas par olnīcu vēzi, izmeklēšanas procesā, šīs neoplazmas ārstēšanas laikā, lai novērtētu slimības gaitas dinamiku un terapijas efektivitāti, kā arī pēc ārstēšanas pabeigšanas, lai identificētu slimības recidīvus:

1. Prognoze par turpmāko slimības gaitu.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka, ja CA-125 koncentrācija pēc ārstēšanas normalizējas, tas var nozīmēt labvēlīgāku slimības gaitas prognozi. Jāatzīmē, ka, tāpat kā jebkura cita statistika, tas attiecas tikai uz lielām pacientu grupām. Paredzēt slimības gaitu vienam pacientam nav iespējams.

2. Slimības recidīvu identificēšana pēc ārstēšanas.

Olnīcu vēzis ir hroniska slimība. Diemžēl pēc sākotnējās ārstēšanas daudziem pacientiem attīstās slimības recidīvi, kas var prasīt atkārtotu ķīmijterapiju vai operāciju. Lai atklātu recidīvus pacientu novērošanas procesā, regulāri nosaka CA-125 koncentrāciju asinīs. Parasti pieaugoša CA-125 koncentrācija, īpaši gadījumos, kad to apstiprina vairāki pētījumi, kas veikti ar vairāku nedēļu intervālu, nozīmē slimības recidīvu, kas var prasīt rūpīgāku pārbaudi un / vai lēmumu sākt ārstēšanu..

Jāatzīmē, ka gadījumos, kad slimības simptomu nav un to agrīna parādīšanās ir maz ticama, CA-125 koncentrācijas palielināšanās neprasa tūlītēju terapijas sākšanu, jo ir pierādīts, ka savlaicīga terapijas uzsākšana neizraisa tās rezultātu uzlabošanos. Lēmums par nepieciešamību sākt ārstēšanu jāpieņem ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta vēlmes. Jāatzīmē, ka CA-125 koncentrācijas palielināšanās ārstēšanas laikā ne vienmēr nozīmē slimības progresēšanu. Pacientiem, kurus ārstē no olnīcu vēža, iepriekš minēto iemeslu dēļ var novērot CA-125 koncentrācijas pieaugumu.

3. Slimības kursa novērtējums ārstēšanas laikā.

CA-125 lieto kopā ar instrumentālajiem izmeklējumiem (piemēram, ultraskaņu, radiogrāfiju vai datortomogrāfiju), lai novērtētu terapijas efektivitāti. Parasti CA-125 koncentrācijas samazināšanās ārstēšanas laikā ir cieši saistīta ar audzēja šūnu skaita samazināšanos un terapijas efektivitāti. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažos gadījumos īslaicīga CA-125 koncentrācijas paaugstināšanās ir iespējama ar efektīvu ārstēšanu, piemēram, pēc "pirmā vai otrā terapijas kursa" ir iespējama "strauja paaugstināšanās" - šī parādība ir novērojama apmēram 30% pacientu. Lēmums turpināt vai mainīt ārstēšanu jāpamato ar vairākiem faktoriem, tostarp instrumentālo izmeklējumu datiem, pacienta labsajūtu, un tas jāpieņem ārstējošajam ārstam.

4. Agrīna olnīcu vēža diagnostika.

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, agrīna olnīcu vēža diagnostika parasti nodrošina labākos ārstēšanas rezultātus. Konkrētu simptomu neesamības dēļ ir grūti laikus diagnosticēt slimību, tāpēc šim nolūkam dažreiz tiek izmantots CA-125. Neskatoties uz to, mazais audzēja izmēru testa zemais informācijas saturs ierobežo tā izmantošanu šim nolūkam..

Pašlaik aktīvi tiek mēģināts palielināt audzēju marķieru informācijas saturu un lietderību ļaundabīgu olnīcu audzēju agrīnai diagnosticēšanai. Visplašāk izmantotais diagnostikas tests ir ROMA (Olnīcu ļaundabīgo audzēju riska algoritms - algoritms ļaundabīgu jaunveidojumu riska novērtēšanai). Tas ir balstīts uz CA-125 un cita audzēja marķiera koncentrācijas attiecības novērtējumu, kura pieaugums tiek novērots arī olnīcu vēzī - HE4 (cilvēka epididīma proteīns 4). Olnīcu masas noteikšanas gadījumā ROMA indekss ļauj novērtēt varbūtību, ar kādu atklātais audzējs var būt ļaundabīgs. ROMA indeksa augstā vērtība ir labs iemesls rūpīgai pārbaudei un saziņai ar ginekoloģisko onkologu, lai izlemtu, vai veikt konstatētā audzēja ķirurģisku noņemšanu..

Mēs nosakām audzēja marķierus - asins analīzi CA

Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs sestais Krievijā dzīvojošais cilvēks saskaras ar ļaundabīgām slimībām. Turklāt onkoloģiskās slimības ir kļuvušas daudz jaunākas. Tie arvien vairāk ietekmē jauniešus un bērnus.

Tas izskaidro audzēju marķieru asins analīžu lielo popularitāti. Šie pētījumi atspoguļo īpašu olbaltumvielu noteikšanu asinīs, ko ražo ļaundabīgu audzēju šūnas..

Norādes par asins analīžu noteikšanu audzēja marķieriem

  • informācijas iegūšana par ļaundabīga procesa esamību vai neesamību, kā arī citas pārbaudes metodes;
  • ļaundabīga audzēja diferenciācija no labdabīga audzēja;
  • izmantotās terapijas efektivitātes novērtējums;
  • onkoloģisko slimību uzraudzība pēc ārstēšanas, lai savlaicīgi atklātu recidīvus.

Veselas personas asinīs audzēja marķieri ir ļoti zemā koncentrācijā, jo tos ražo daži cilvēka orgāni.

Tajā pašā laikā audzēja marķieru satura palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Pēc saaukstēšanās labdabīgu audzēju, cistu, iekaisuma vai infekcijas slimību klātbūtnē to līmenis var nedaudz palielināties.

Apsveriet asins analīzes audzēja marķieriem, kuriem ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība..

Asins analīze CA 125

Sieviešu dzimumorgānu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu nāves cēloņiem. Eksperti saka, ka 12 no 1000 sievietēm saskaras ar šo nopietno slimību. Šajā gadījumā tikai divi vai trīs no viņiem atveseļojas. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret šo onkoloģisko slimību postmenopauzes periodā..

Šīs nopietnās slimības iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā ir asimptomātiska. Tāpēc 70% gadījumu pirms ļaundabīga procesa atklāšanas viņam izdodas iziet ārpus sievietes mazā iegurņa. Galvenā olnīcu vēža agrīnas laboratoriskās diagnostikas metode ir asins analīze CA 125 noteikšanai.

Neliela CA 125 antigēna koncentrācija pastāvīgi atrodas dzemdes apvalkā (endometrijā). Bet dabiskās barjeras neļauj tai iekļūt asinīs..

Menstruāciju laikā tiek novērots neliels CA 125 pieaugums sieviešu asinīs, īpaši, ja sieviete cieš no endometriozes (endometrija proliferācija dzemdes muskuļu slānī)..

Asins analīzē CA 125 norma ir 35 U / ml. Šī rādītāja pieaugums var liecināt par šādu slimību attīstību:

  • olnīcu, olvadu, endometrija, dzemdes vēzis;
  • piena vēzis;
  • aknu, kuņģa, taisnās zarnas vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • daži citi ļaundabīgi jaunveidojumi.

Tā kā šī audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās var būt daudzu vēža simptoms, precīzu diagnozi nenosaka tikai, pamatojoties uz šo pētījumu. Šim nolūkam tiek veikti papildu izmeklējumi..

Ievērojami augstāka par CA 125 normu asins analīzē notiek labdabīgu ginekoloģisku jaunveidojumu, piedēkļu iekaisuma procesu attīstības gadījumos..

Neliels CA 125 līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar šādām patoloģijām:

  • endometrioze;
  • piedēkļu iekaisums;
  • olnīcu cista;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • aknu ciroze, hronisks hepatīts;
  • pleirīts;
  • peritonīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • autoimūnas slimības.

Neliels CA 125 marķiera vērtības pieaugums tiek novērots grūtniecības pirmajā trimestrī.

Asins analīze marķierim CA 15-3

Visizplatītākais vēzis sievietēm ir krūts vēzis. Turklāt krūts vēzis ieņem otro vietu starp visiem vēža veidiem..

Asins analīze CA 15-3 tiek izmantota krūts vēža diagnosticēšanai. CA 15-3 ir augstas molekulmasas glikoproteīns (komplekss proteīns), kas ir specifisks krūts ļaundabīgo jaunveidojumu audzēja marķieris (antigēns). CA 15-3 marķieri ražo krūts karcinomas šūnas. Šim audzēja marķierim ir diezgan augsta specifika. Marķiera dinamikai ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā tā vienreizējai noteikšanai.

Asins analīze CA 15-3 tiek noteikta, lai uzraudzītu notiekošo terapiju, diagnosticētu metastāzes un piena dziedzeru ļaundabīgo veidojumu atkārtošanos..

Šī marķiera koncentrācijas līmenis asinīs ir mazāks par 26,9 U / ml.

CA 15-3 audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • krūts karcinoma (īpaši vēlīnā stadijā un metastāžu klātbūtnē);
  • bronhogēna karcinoma;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • aknu vēzis, kuņģis;
  • dzemdes, endometrija, olnīcu vēzis (īpaši vēlākajos posmos).

Turklāt CA 15-3 marķiera koncentrācijas palielināšanās asins analīzē var liecināt par piena dziedzeru labdabīgu jaunveidojumu attīstību, aknu cirozi, hepatītu un autoimūnām slimībām..

Pēc terapijas palielināts šī audzēja marķiera saturs norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni organismā. Svarīgi ir arī tas, ka ļaundabīgas slimības atkārtošanās parasti sākas daudz vēlāk pēc CA 15-3 vērtības palielināšanās..

Šī audzēja marķiera noteikšanas diagnostiskā vērtība ievērojami palielinās, vienlaikus nosakot citu marķieri - CEA (vēža embrija antigēns).

Sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī asinīs var būt nedaudz fizioloģiska CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās.

Asins analīze CA 19-9

CA 19-9 antigēns ir aizkuņģa dziedzera karcinomas audzēja marķieris. Parasti to ražo aizkuņģa dziedzera audzēja ļaundabīgās šūnas, retāk kuņģa un aknu audzēji. Parasti antigēns CA 19-9 parasti atrodas aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, žultspūšļa gļotādas šūnās..

Zema specifiskuma dēļ šo marķieri nav ieteicams izmantot skrīninga pētījumos. Tas ir noteikts, lai kontrolētu ļaundabīgā procesa gaitu, noteiktu izmantotās terapijas efektivitāti un diagnosticētu metastāžu klātbūtni. Arī asins analīzi CA 19-9 kombinācijā ar CEA izmanto, lai uzraudzītu pacientus, kuriem ir liela kuņģa vēža un CEA negatīvās resnās zarnas karcinomas atkārtošanās iespējamība..

Nelielos aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos CA 19-9 marķiera palielināšanās tiek novērota 40% pacientu. Ar lielām lokalizētām neoplazmām šī antigēna līmeņa paaugstināšanās tiek diagnosticēta 90% pacientu.

Turklāt paaugstināta CA 19-9 koncentrācija asins analīzē notiek ar šādām ļaundabīgām slimībām:

  • kuņģa vēzis;
  • žultspūšļa, žults ceļu vēzis, primārais aknu vēzis;
  • piena vēzis;
  • dzemdes, olnīcu vēzis.

Gandrīz visiem pacientiem, kuriem asinsanalīze CA 19-9 liecina par šī marķiera palielināšanos, ir tālu metastāzes.

Nelielu šī audzēja marķiera vērtības pieaugumu var novērot gremošanas sistēmas slimībās, žultsakmeņu slimībās, cistiskajā fibrozē.

Audzēja marķieri - asins analīžu dekodēšana. Ja ir paaugstināts un pazemināts audzēja marķieru līmenis, ko izdala vēža šūnas (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dažādu audzēju marķieru raksturojums un testa rezultātu interpretācija

Apsvērsim dažādu orgānu jaunveidojumu diagnostisko nozīmi, specifiskumu un klīniskajā praksē izmantoto audzēja marķieru noteikšanas indikācijas..

Alfa-fetoproteīni (AFP)

Šis audzēja marķieris ir kvantitatīvs, tas ir, tas parasti ir nelielā koncentrācijā bērna un jebkura dzimuma pieaugušā asinīs, bet tā līmenis strauji paaugstinās neoplazmās, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tāpēc AFP līmeņa noteikšana tiek izmantota laboratorijas diagnostikas ietvaros, lai atklātu vēzi abos dzimumos, kā arī grūtniecēm, lai noteiktu augļa attīstības anomālijas..

AFP līmenis asinīs ir palielināts ļaundabīgos audzējos sēkliniekos vīriešiem, olnīcām sievietēm un aknām abos dzimumos. Arī aknu metastāzēs tiek palielināta AFP koncentrācija. Attiecīgi indikācijas AFP noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Aizdomas par primāru aknu vēzi vai metastāzēm aknās (lai atšķirtu metastāzes no primārā aknu vēža, ieteicams vienlaikus ar AFP noteikt CEA līmeni asinīs);
  • Aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem vīriešu sēkliniekos vai sieviešu olnīcās (ieteicams noteikt hCG līmeni kombinācijā ar AFP, lai uzlabotu diagnozes precizitāti);
  • Aknu hepatocelulārās karcinomas un sēklinieku vai olnīcu audzēju terapijas efektivitātes uzraudzība (tiek veikta vienlaicīga AFP un hCG līmeņa noteikšana);
  • Cilvēku ar aknu cirozi stāvokļa izsekošana, lai atklātu agrīnu aknu vēzi;
  • To cilvēku stāvokļa novērošana, kuriem ir augsts dzimumorgānu audzēju attīstības risks (kriptorichidisma, labdabīgu audzēju vai olnīcu cistu klātbūtnē utt.), Lai tos savlaicīgi atklātu.

Par normālām (nevis paaugstinātām) tiek uzskatītas šādas AFP vērtības bērniem un pieaugušajiem:

1. Vīriešu bērni:

  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 16400 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāk nekā 28 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 7,9 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 3,9 ng / ml.
2. Sieviešu bērni:
  • 1 - 30 dzīves dienas - mazāk nekā 19 000 ng / ml;
  • 1 mēnesis - 1 gads - mazāks par 77 ng / ml;
  • 2-3 gadi - mazāk nekā 11 ng / ml;
  • 4-6 gadi - mazāk nekā 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 gadus veci - mazāk nekā 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 gadus veci - mazāk nekā 4,2 ng / ml.
3. Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem - mazāk nekā 7,0 ng / ml.

Iepriekš minētās AFP līmeņa vērtības asins serumā ir raksturīgas cilvēkiem, ja nav onkoloģisku slimību. Ja AFP līmenis paaugstinās virs vecuma normas, tas var norādīt uz šādu vēža klātbūtni:

  • Hepatocelulāra karcinoma;
  • Metastāzes aknās;
  • Olnīcu vai sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
  • Resnās zarnas audzēji;
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • Plaušu audzēji.

Turklāt AFP līmeni virs vecuma normas var noteikt arī šādās ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Žults ceļu bloķēšana;
  • Alkohola aknu bojājumi;
  • Telangiectasia sindroms;
  • Iedzimta tirozinēmija.

Koriona gonadotropīns (HCG)

Tāpat kā AFP, hCG ir kvantitatīvs audzēja marķieris, kura līmenis ļaundabīgās neoplazmās ir ievērojami palielināts, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota bez vēža. Tomēr paaugstināta līmeņa cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var būt arī norma - tas ir raksturīgi grūtniecībai. Bet visos pārējos dzīves periodos gan vīriešiem, gan sievietēm šīs vielas koncentrācija joprojām ir zema, un tās pieaugums norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni.

HCG līmenis ir paaugstināts olnīcu un sēklinieku karcinomas, korionadenomas, urīnpūšļa dreifa un germinomu gadījumā. Tāpēc praktiskajā medicīnā hCG koncentrāciju asinīs nosaka šādos apstākļos:

  • Aizdomas par hidatidiformu molu grūtniecei;
  • Jaunveidojumi mazajā iegurnī, kas atklāti ultraskaņas laikā (hCG līmeni nosaka, lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja);
  • Ilgstošas ​​asiņošanas klātbūtne pēc aborta vai dzemdībām (hCG līmeni nosaka, lai atklātu vai izslēgtu koriona karcinomu);
  • Jaunveidojumi vīriešu sēkliniekos (hCG līmeni nosaka, lai atklātu vai izslēgtu dzimumšūnu audzējus).

Par normālām (nevis paaugstinātām) tiek uzskatītas šādas hCG vērtības vīriešiem un sievietēm:

1. Vīrieši: mazāk nekā 2 SV / ml jebkurā vecumā.

2. Sievietes:

  • Sievietes, kas nav grūtnieces reproduktīvā vecumā (pirms menopauzes) - mazāk nekā 1 SV / ml;
  • Sievietes, kas nav grūtnieces pēcmenopauzes periodā - līdz 7,0 SV / ml.

HCG līmeņa paaugstināšanās virs vecuma un dzimuma normām liecina par šādu audzēju klātbūtni:
  • Cistiskā dreifēšana vai cistiskā drifta atkārtošanās;
  • Koriona karcinoma vai tās atkārtošanās;
  • Seminoma;
  • Olnīcu teratoma;
  • Gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu audzēji
  • Nieru audzēji;
  • Dzemdes audzēji.

Turklāt hCG līmeni var paaugstināt šādos apstākļos un ar vēzi nesaistītās slimībās:
  • Grūtniecība;
  • Grūtniecība tika pārtraukta mazāk nekā pirms nedēļas (aborts, aborts utt.);
  • HCG zāļu lietošana.

Beta-2 mikroglobulīns

Šis audzēja marķieris ir arī kvantitatīvs, jo, ja nav vēža, parasti tas asinīs atrodas zemā koncentrācijā, bet audzēja klātbūtnē tā līmenis strauji paaugstinās. Ja nav audzēju, bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos, grūtniecēm, novēro paaugstinātu beta-2 mikroglobulīna līmeni aktīvā iekaisuma procesa fona, ar autoimūnām slimībām, transplantāta atgrūšanas reakcijām, diabētisku nefropātiju, kā arī ar vīrusu infekcijām (HIV un CMV).

B-2 mikroglobulīna līmenis ir paaugstināts B-šūnu limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā, un tāpēc tās koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai prognozētu slimības gaitu hematoloģijas onkoloģijā. Attiecīgi praktiskajā medicīnā beta-2 mikroglobulīna līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Paredzēt mielomu, B-limfomu, ne-Hodžkina limfomu, hroniskas limfoleikozes ārstēšanas kursu un novērtēt to efektivitāti;
  • Kuņģa un zarnu vēža terapijas kursa paredzēšana un efektivitātes novērtēšana (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem);
  • Ārstēšanas stāvokļa un efektivitātes novērtējums pacientiem ar HIV / AIDS vai orgānu transplantāciju.

Visu vecuma kategoriju vīriešiem un sievietēm normāls (ne paaugstināts) beta-2 mikroglobulīna līmenis ir 0,8 - 2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās slimībās:
  • Multiplā mieloma;
  • B-šūnu limfoma;
  • Valdenstrēma slimība;
  • Ne-Hodžkina limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • HIV / AIDS klātbūtne cilvēkā;
  • Sistēmiskas autoimūnas slimības (Sjogrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Krona slimība;
  • Sarkoidoze.

Turklāt jāatceras, ka vankomicīna, ciklosporīna, amfotericīna B, cisplastīna un antibiotiku-aminoglikozīdu (levomicetīns uc) lietošana arī palielina beta-2 mikroglobulīna līmeni asinīs..

Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCC)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris. Šī audzēja marķiera līmeni nosaka, lai novērtētu terapijas efektivitāti un atklātu dzemdes kakla, nazofarneks, auss un plaušu plakanšūnu karcinomu. Ja nav vēža, plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties arī nieru mazspējas, bronhiālās astmas vai aknu un žults ceļu patoloģiju gadījumā..

Attiecīgi plakanšūnu karcinomas antigēna līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta dzemdes kakla, plaušu, barības vada, galvas un kakla reģiona, uroģenitālās sistēmas orgānu, kā arī to recidīvu un metastāžu vēža ārstēšanas efektivitātei..

Normāla (nav paaugstināta) jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija asinīs, kas mazāka par 1,5 ng / ml. Audzēja marķiera līmenis virs normas ir raksturīgs šādām onkoloģiskām patoloģijām:

Neironu specifiskā enolāze (NSE, NSE)

Šī viela veidojas neiroendokrīnās izcelsmes šūnās, un tāpēc tās koncentrācija var palielināties dažādās nervu sistēmas slimībās, ieskaitot audzējus, traumatiskus un išēmiskus smadzeņu traumas utt..

Jo īpaši augsts NSE līmenis ir raksturīgs plaušu un bronhu vēzim, neiroblastomai un leikēmijai. Mērens NSE koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs ar vēzi nesaistītām plaušu slimībām. Tāpēc šī audzēja marķiera līmeņa noteikšanu visbiežāk izmanto, lai novērtētu mazo šūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti..

Pašlaik NSE līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzi;
  • Lai prognozētu kursu, jāuzrauga terapijas efektivitāte un savlaicīga recidīvu vai metastāžu noteikšana sīkšūnu plaušu vēzī;
  • Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera karcinomas, feohromocitomas, zarnu un aizkuņģa dziedzera audzēju klātbūtni;
  • Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
  • Kā papildu diagnostiskais marķieris ar seminomu (kombinācijā ar hCG).

Normāla (nepaaugstināta) NSE koncentrācija asinīs jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem ir mazāka par 16,3 ng / ml.

Palielināts NSE līmenis tiek novērots šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Neiroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Sīkšūnu plaušu vēzis;
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis;
  • Feohromocitoma;
  • Karcinoīds;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glikagonoma;
  • Seminoma.

Turklāt NSE līmenis pārsniedz normu šādās ne-onkoloģiskajās slimībās un apstākļos:
  • Nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • Plaušu tuberkuloze;
  • Nenoplastiska rakstura hroniskas plaušu slimības;
  • Smēķēšana;
  • Hemolītiskā slimība;
  • Traumatiskas vai išēmiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi (piemēram, galvaskausa smadzeņu traumas, smadzeņu asinsrites nelaimes gadījumi, insulti utt.);
  • Demence (demence).

Audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments)

Tas ir dažādas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas marķieris - plaušas, urīnpūslis, dzemdes kakls. Audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt ļaundabīgos audzējus no citām masām plaušās;
  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt plaušu vēža recidīvus;
  • Lai kontrolētu urīnpūšļa vēža gaitu.

Šis audzēja marķieris netiek izmantots plaušu vēža primārajai noteikšanai cilvēkiem, kuriem ir augsts šīs lokalizācijas neoplazmas attīstības risks, piemēram, smagos smēķētājiem, tiem, kas cieš no tuberkulozes utt..

Normāla (nepalielināta) Cyfra CA 21-1 audzēja marķiera koncentrācija jebkura vecuma un dzimuma cilvēku asinīs ir ne vairāk kā 3,3 ng / ml. Palielināts šī audzēja marķiera līmenis tiek novērots šādās slimībās:

1. Ļaundabīgi audzēji:

  • Nesīkšūnu plaušu karcinoma;
  • Plakanšūnu plaušu karcinoma;
  • Muskuļu invazīvā urīnpūšļa karcinoma.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hroniskas plaušu slimības (HOPS, tuberkuloze utt.);
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze utt.);
  • Smēķēšana.

Audzēja marķieris HE4

Tas ir specifisks olnīcu un endometrija vēža marķieris. HE4 ir vairāk uzņēmīgs pret olnīcu vēzi nekā CA 125, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt HE4 koncentrācija nepalielinās endometriozes, iekaisuma ginekoloģisko slimību, kā arī labdabīgu sieviešu dzimumorgānu audzēju gadījumā, kā rezultātā šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks olnīcu un endometrija vēzim. Šo īpašību dēļ HE4 ir svarīgs un precīzs olnīcu vēža marķieris, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt audzēju 90% gadījumu..

HE4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Atšķirt vēzi no onkoloģiska rakstura neoplazmām, kas lokalizētas mazajā iegurnī;
  • Agrīna olnīcu vēža primārās diagnostikas skrīnings (HE4 nosaka uz normāla vai paaugstināta CA 125 līmeņa fona);
  • Epitēlija olnīcu vēža terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Agrīna olnīcu vēža atkārtošanās un metastāžu noteikšana;
  • Krūts vēža noteikšana;
  • Endometrija vēža noteikšana.

Normāla (nepaaugstināta) HE4 koncentrācija dažāda vecuma sieviešu asinīs ir:
  • Sievietes līdz 40 gadu vecumam - mazāk nekā 60,5 pmol / l;
  • 40 - 49 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 76,2 pmol / l;
  • 50 - 59 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 74,3 pmol / l;
  • 60 - 69 gadus vecas sievietes - mazāk nekā 82,9 pmol / l;
  • Sievietes, kas vecākas par 70 gadiem - mazāk nekā 104 pmol / l.

HE4 līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas attīstās endometrija vēzē un nemicinozās olnīcu vēža formās.

Ņemot vērā HE4 augsto specifiskumu un jutīgumu, paaugstinātas šī marķiera koncentrācijas noteikšana asinīs gandrīz 100% gadījumu norāda uz olnīcu vēža vai endometriozes klātbūtni sievietē. Tādēļ, ja HE4 koncentrācija tiek palielināta, vēža ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk..

Olbaltumvielas S-100

Šis audzēja marķieris ir specifisks melanomai. Turklāt proteīna S-100 līmenis asinīs palielinās, bojājot jebkuras izcelsmes smadzeņu struktūras. Attiecīgi proteīna S-100 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Terapijas efektivitātes uzraudzība, melanomas recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Smadzeņu audu bojājuma dziļuma precizēšana uz dažādu centrālo nervu sistēmu slimību fona.

Normāls (nav paaugstināts) S-100 olbaltumvielu saturs asins plazmā ir mazāks par 0,105 μg / L.

Šī proteīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās slimībās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Ļaundabīga ādas melanoma.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Jebkuras izcelsmes smadzeņu audu bojājumi (traumatiski, išēmiski, pēc asiņošanas, insultu utt.);
  • Alcheimera slimība;
  • Jebkura orgāna iekaisuma slimības;
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes.

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieri CA 72-4 sauc arī par kuņģa audzēja marķieri, jo tam ir vislielākā specifika un jutība attiecībā pret šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Parasti audzēja marķieris CA 72-4 ir raksturīgs kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu, endometrija, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēzim..

Audzēja marķiera CA 72-4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem) agrīnai primārai noteikšanai;
  • Kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem), olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri), resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitātes uzraudzība.

Normāla (nepalielināta) CA 72-4 koncentrācija ir mazāka par 6,9 U / ml.

Palielināta CA 72-4 audzēja marķiera koncentrācija tiek konstatēta šādos audzējos un ar vēzi nesaistītās slimībās:

1. Onkoloģiskās patoloģijas:

  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Krūts vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Endometrioīdie audzēji;
  • Pankreatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
  • Plaušu slimība;
  • Olnīcu slimība;
  • Reimatiskas slimības (sirds defekti, locītavu reimatisms utt.);
  • Krūts slimības.

Audzēja marķieris CA 242

Audzēja marķieri CA 242 sauc arī par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tas ir specifisks ļaundabīgiem gremošanas trakta audzējiem. Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās tiek atklāta aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēzī. Lai precīzāk noteiktu kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgos audzējus, CA 242 audzēja marķieri ieteicams kombinēt ar CA19-9 marķieriem (aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas vēzim) un CA 50 (resnās zarnas vēzim)..

Audzēja marķiera CA 242 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās vai taisnās zarnas vēzi (CA 242 nosaka kopā ar CA 19-9 un CA 50);
  • Novērtēt aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitāti;
  • Aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa, resnās un taisnās zarnas recidīvu un metastāžu prognozēšanai un savlaicīgai noteikšanai.

Normāla (ne paaugstināta) CA 242 koncentrācija ir mazāka par 29 U / ml.

CA 242 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

  • Aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Kuņģa vēzis;
  • Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Taisnās zarnas, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības.

Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieri CA 15-3 sauc arī par krūts marķieri, jo tam ir vislielākā specifika pret šī konkrētā orgāna vēzi. Diemžēl CA 15-3 ir specifisks ne tikai krūts vēzim, tāpēc tā noteikšana nav ieteicama, lai savlaicīgi atklātu asimptomātiskus ļaundabīgus krūts audzējus sievietēm. Bet visaptverošam krūts vēža terapijas efektivitātes novērtējumam CA 15-3 ir labi piemērots, īpaši kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (CEA).
CA 15-3 noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Krūts karcinomas terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Agrīna recidīvu un metastāžu noteikšana pēc krūts karcinomas ārstēšanas;
  • Lai atšķirtu krūts vēzi no mastopātijas.

Audzēja marķiera CA 15-3 normālā (nepalielinātā) vērtība asins plazmā ir mazāka par 25 U / ml.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Krūts karcinoma;
  • Bronhu karcinoma;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Olnīcu vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Endometrija vēzis (tikai progresējošās stadijās);
  • Dzemdes vēzis (tikai progresējošā stadijā).
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgas piena dziedzeru slimības (mastopātija utt.);
  • Aknu ciroze;
  • Akūts vai hronisks hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu autoimūnas slimības;
  • Trešais grūtniecības trimestris.

Oncomarker CA 50

Audzēja marķieri CA 50 sauc arī par aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri, jo tas ir visinformatīvākais un specifiskākais attiecībā uz šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Maksimālā precizitāte aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanā tiek panākta, vienlaicīgi nosakot audzēja marķieru CA 50 un CA 19-9 koncentrāciju.

CA 50 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

  • Aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi (ieskaitot normāla CA 19-9 līmeņa fona);
  • Aizdomas par resnās vai taisnās zarnas vēzi;
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un savlaicīga metastāžu vai aizkuņģa dziedzera vēža atkārtošanās noteikšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 50 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 50 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Olnīcu vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Prostatas vēzis;
  • Aknu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Akūts pankreatīts;
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holangīts;
  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieri CA 19-9 sauc arī par aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa audzēja marķieri. Tomēr praksē šis marķieris ir viens no jutīgākajiem un vēža specifiskākajiem ne visiem gremošanas trakta orgāniem, bet tikai aizkuņģa dziedzerim. Tāpēc CA 19-9 ir marķieris skrīninga pārbaudēm, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet, diemžēl, aptuveni 15 - 20% cilvēku CA 19-9 līmenis saglabājas normāls pret aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja aktīvas augšanas fona, kas ir saistīts ar Lewis antigēna trūkumu tajos, kā rezultātā CA 19-9 netiek ražots lielos daudzumos. Tādēļ, lai veiktu visaptverošu un precīzu aizkuņģa dziedzera vēža agrīnu diagnostiku, vienlaikus tiek noteikti divi audzēja marķieri - CA 19-9 un CA 50. Galu galā, ja cilvēkam nav Lewis antigēna un CA 19-9 līmenis nepalielinās, tad CA 50 koncentrācija palielinās, kas ļauj identificēt aizkuņģa dziedzera vēzis.

Papildus aizkuņģa dziedzera vēzim CA 19-9 audzēja marķiera koncentrācija palielinās kuņģa, taisnās zarnas, žults ceļu un aknu vēzī.

Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 19-9 audzēja marķiera līmeni nosaka šādos gadījumos:

  • Aizkuņģa dziedzera vēža atšķiršana no citām šī orgāna slimībām (kombinācijā ar CA 50 marķieri);
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtējums, kursa novērošana, savlaicīga aizkuņģa dziedzera karcinomas atkārtošanās un metastāžu noteikšana;
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kontrole kursa laikā, agrīna kuņģa vēža recidīvu un metastāžu noteikšana (kombinācijā ar CEA marķieri un CA 72-4);
  • Aizdomas par taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar CEA marķieri);
  • Lai atklātu olnīcu vēža mucīnās formas kombinācijā ar marķieru CA 125, HE4 noteikšanu.

Normāla (nepalielināta) CA 19-9 koncentrācija asinīs ir mazāka par 34 U / ml.

Audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības (CA 19-9 līmenis ievērojami paaugstinās):

  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Žultspūšļa vai žults ceļu vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Dzemdes vēzis;
  • Gļotu olnīcu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Holelitiāze;
  • Holecistīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Sklerodermija.

Audzēja marķieris CA 125

Audzēja marķieri CA 125 sauc arī par olnīcu marķieri, jo tā koncentrācijas noteikšana ir vissvarīgākā šī konkrētā orgāna audzēju noteikšanai. Parasti šo audzēja marķieri ražo olnīcu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa, bronhu un zarnu epitēlijs, kā rezultātā tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par audzēja augšanas fokusa klātbūtni jebkurā no šiem orgāniem. Attiecīgi tik plašs audzēju klāsts, kurā var palielināties CA 125 audzēja marķiera līmenis, nosaka tā zemo specifiku un zemo praktisko nozīmi. Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 125 līmeni ieteicams noteikt šādos gadījumos:

  • Kā krūts vēža skrīninga tests sievietēm pēcmenopauzes periodā un sievietēm jebkurā vecumā, kurām ir asinsradinieki, kuriem ir bijis krūts vēzis vai olnīcu vēzis;
  • Terapijas efektivitātes novērtēšana, agrīna olnīcu vēža recidīvu un metastāžu noteikšana;
  • Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšana (kombinācijā ar CA 19-9 audzēja marķieri);
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība un endometriozes recidīvu identificēšana.

Normāla (ne paaugstināta) CA 125 koncentrācija asinīs ir mazāka par 25 V / ml.

CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Olnīcu vēža epitēlija formas;
  • Dzemdes vēzis;
  • Endometrija vēzis;
  • Olvadu vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Plaušu vēzis.
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Labdabīgi audzēji un dzemdes, olnīcu un olvadu iekaisuma slimības;
  • Endometrioze;
  • Trešais grūtniecības trimestris;
  • Aknu slimība;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības;
  • Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Hašimoto tireoidīts utt.).

Prostatas specifiskā antigēna kopējais un brīvais (PSA)

Parastais prostatas specifiskais antigēns ir viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas, un kas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā divās formās - brīvās un saistītās ar plazmas olbaltumvielām. Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais PSA saturs (brīvā + ar olbaltumvielām saistītā forma) un brīvā PSA līmenis.

Kopējais PSA saturs ir visu vīriešu prostatas dziedzera patoloģisko procesu, piemēram, iekaisuma, traumu, stāvokļu pēc medicīniskām manipulācijām (piemēram, masāžas), ļaundabīgu un labdabīgu audzēju utt. Bezmaksas PSA līmenis samazinās tikai ļaundabīgos prostatas audzējos, kā rezultātā šo rādītāju kombinācijā ar kopējo PSA izmanto agrīnai vīriešu prostatas vēža terapijas efektivitātes atklāšanai un uzraudzībai..

Tādējādi PSA un bezmaksas PSA kopējā līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek izmantota agrīnai prostatas vēža noteikšanai, kā arī terapijas efektivitātes uzraudzībai un recidīvu vai metastāžu parādīšanās pēc prostatas vēža ārstēšanas. Attiecīgi praktiskajā medicīnā brīvā un kopējā PSA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Agrīna prostatas vēža diagnostika;
  • Prostatas vēža metastāžu riska novērtējums;
  • Prostatas vēža terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Prostatas vēža atkārtošanās vai metastāžu noteikšana pēc ārstēšanas.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs dažāda vecuma vīriešiem tiek uzskatīta par normālu šādās vērtībās:
  • Līdz 40 gadiem - mazāk nekā 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 gadi - mazāk nekā 2 ng / ml;
  • 50 - 59 gadus veci - mazāk nekā 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 gadi - mazāk nekā 4,1 ng / ml;
  • Vecāki par 70 gadiem - mazāk nekā 4,4 ng / ml.

Kopējās PSA koncentrācijas pieaugums tiek novērots prostatas vēža gadījumā, kā arī prostatīta, prostatas infarkta, prostatas hiperplāzijas gadījumā un pēc dziedzera kairinājuma (piemēram, pēc masāžas vai izmeklēšanas caur tūpli)..

Bezmaksas PSA līmenim nav neatkarīgas diagnostikas vērtības, jo prostatas vēža noteikšanai tā daudzums ir svarīgs procentos attiecībā pret kopējo PSA. Tādēļ brīvo PSA nosaka papildus tikai tad, ja jebkura vecuma vīrieša kopējais līmenis pārsniedz 4 ng / ml un attiecīgi ir liela prostatas vēža iespējamība. Šajā gadījumā tiek noteikts brīvā PSA daudzums un tā attiecība ar kopējo PSA tiek aprēķināta procentos, izmantojot formulu:

Bezmaksas PSA / kopējais PSA * 100%

Turklāt, ja brīvā PSA ir vairāk nekā 15%, tad vīrietim ir ne-onkoloģiska prostatas slimība. Ja bezmaksas PSA ir mazāks par 15%, tad tas gandrīz 100% apstiprina prostatas vēzi..

Prostatas skābes fosfatāze (PAP)

Skābā fosfatāze ir ferments, kas tiek ražots lielākajā daļā orgānu, taču lielākā šīs vielas koncentrācija ir prostatas dziedzeros. Arī augsts skābes fosfatāzes saturs ir raksturīgs aknām, liesai, eritrocītiem, trombocītiem un kaulu smadzenēm. Daļa fermenta no orgāniem izdalās asinīs un cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā. Turklāt kopējā skābes fosfatāzes daudzumā asinīs to lielāko daļu pārstāv prostatas daļa. Tāpēc skābā fosfatāze ir prostatas audzēja marķieris.

Praktiskajā medicīnā skābās fosfatāzes koncentrāciju izmanto tikai terapijas efektivitātes kontrolei, jo, veiksmīgi izārstējot audzēju, tā līmenis tiek samazināts līdz gandrīz nullei. Agrīnai prostatas vēža diagnostikai skābes fosfatāzes līmeņa noteikšana netiek izmantota, jo šim nolūkam audzēja marķierim ir pārāk zema jutība - ne vairāk kā 40%. Tas nozīmē, ka skābā fosfatāze var atklāt tikai 40% prostatas vēža gadījumu..

Normāla (ne paaugstināta) prostatas skābes fosfatāzes koncentrācija ir mazāka par 3,5 ng / ml.

Prostatas skābes fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskajās un onkoloģiskajās patoloģijās:

  • Prostatas vēzis;
  • Prostatas infarkts;
  • BPH;
  • Akūts vai hronisks prostatīts;
  • Periods 3 līdz 4 dienu laikā pēc prostatas kairinājuma operācijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, biopsijas, masāžas vai ultraskaņas laikā;
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze.

Vēža embrija antigēns (CEA, SEA)

Šo audzēja marķieri ražo dažādas lokalizācijas karcinomas - tas ir, audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija audiem. Attiecīgi CEA līmeni var palielināt karcinomas klātbūtnē gandrīz jebkurā orgānā. Neskatoties uz to, CEA ir visprecīzākais taisnās zarnas un resnās zarnas, kuņģa, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un krūts karcinomas gadījumā. CEA līmenis var būt paaugstināts arī smēķētājiem un cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma slimībām vai labdabīgiem audzējiem..

Ņemot vērā CEA zemo specifiskumu, šis audzēja marķieris klīniskajā praksē netiek izmantots vēža agrīnai noteikšanai, bet tiek izmantots, lai novērtētu terapijas efektivitāti un kontroles recidīvu, jo tā līmenis audzēja nāves laikā strauji samazinās, salīdzinot ar vērtībām, kas notika pirms ārstēšanas sākuma..

Turklāt dažos gadījumos CEA koncentrācijas noteikšana tiek izmantota vēža noteikšanai, bet tikai kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (ar AFP aknu vēža noteikšanai, ar CA 125 un CA 72-4 olnīcu vēzim, ar CA 19-9 un CA 72- 4 - kuņģa vēzis, ar CA 15-3 - krūts vēzis, ar CA 19-9 - taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis). Šādās situācijās CEA nav galvenais, bet gan papildu audzēja marķieris, kas ļauj palielināt galvenā jutīgumu un specifiskumu.

Attiecīgi CEA koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt zarnu, krūts, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža metastāzes;
  • Lai noteiktu aizdomas par zarnu vēzi (ar CA 19-9 marķieri), krūts (ar CA 15-3 marķieri), aknām (ar AFP marķieri), kuņģī (ar CA 19-9 un CA 72-4 marķieriem), aizkuņģa dziedzeris (ar marķieriem CA 242, CA 50 un CA 19-9) un plaušas (ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

CEA koncentrācijas normālās (ne paaugstinātās) vērtības ir šādas:
  • Smēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 5,5 ng / ml;
  • Nesmēķētāji vecumā no 20 līdz 69 gadiem - mazāk nekā 3,8 ng / ml.

CEA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām un onkoloģiskām slimībām:

1. Onkoloģiskās slimības:

  • Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis;
  • Piena vēzis;
  • Plaušu vēzis;
  • Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu un prostatas vēzis (paaugstinātai CEA vērtībai ir diagnostiska vērtība tikai tad, ja ir paaugstināts arī citu šo audzēju marķieru līmenis).
2. Nekoloģiskās slimības:
  • Hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Pankreatīts;
  • Krona slimība;
  • Čūlainais kolīts;
  • Prostatīts;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Plaušu slimība;
  • Hroniska nieru mazspēja.

Audu polipeptīdu antigēns (TPA)

Šo audzēja marķieri ražo karcinomas - audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija šūnām. Tomēr TPA ir specifiskākais krūts, prostatas, olnīcu, kuņģa un zarnu karcinomas gadījumā. Attiecīgi klīniskajā praksē TPA līmeņa noteikšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Pūšļa karcinomas terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar TPA);
  • Krūts vēža terapijas efektivitātes noteikšana un efektivitātes uzraudzība (kombinācijā ar CEA, CA 15-3);
  • Plaušu vēža terapijas efektivitātes noteikšana un kontrole (kombinācijā ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Dzemdes kakla vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar SCC marķieriem, Cyfra CA 21-1).

Normāls (ne paaugstināts) TPA līmenis asins serumā ir mazāks par 75 U / L.

TPA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām slimībām:

  • Pūšļa karcinoma;
  • Piena vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Tā kā TPA palielinās tikai onkoloģisko slimību gadījumā, šim audzēja marķierim ir ļoti augsta specifika attiecībā uz audzējiem. Tas ir, tā līmeņa paaugstināšanās ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība, kas nepārprotami norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, jo TPA koncentrācijas palielināšanās nav onkoloģiskām slimībām.

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)

Šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks ļaundabīgiem audzējiem, taču tam nav orgānu specifikas. Tas nozīmē, ka šī marķiera parādīšanās asinīs skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, bet, diemžēl, nedod priekšstatu par to, kurš orgāns tiek ietekmēts..

PC-M2 koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Lai noskaidrotu audzēja klātbūtni kombinācijā ar citiem orgānam specifiskiem audzēja marķieriem (piemēram, ja kāds cits audzēja marķieris ir paaugstināts, bet nav skaidrs, vai tas ir audzēja klātbūtnes vai slimības, kas nav vēzis, sekas. Galu galā, ja PC-M2 līmenis ir paaugstināts, tad tas skaidri norāda uz audzēja klātbūtni, kas nozīmē, ka ir jāpārbauda orgāni, kuriem ir specifisks cits audzēja marķieris ar augstu koncentrāciju);
  • Terapijas efektivitātes novērtējums;
  • Kontrole par metastāžu parādīšanos vai audzēja atkārtošanos.

Normāla (ne paaugstināta) PC-M2 koncentrācija asinīs ir mazāka par 15 U / ml.

Paaugstināts PC-M2 līmenis asinīs tiek konstatēts šādos audzējos:

  • Gremošanas trakta vēzis (kuņģis, zarnas, barības vads, aizkuņģa dziedzeris, aknas);
  • Piena vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Plaušu vēzis.

Hromogranīns A

Tas ir jutīgs un specifisks neiroendokrīno audzēju marķieris. Tādēļ klīniskajā praksē hromogranīna A līmeņa noteikšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • Neiroendokrīno audzēju (insulīnomu, gastrinomu, VIPomu, glikagonomu, somatostatinomu uc) noteikšana un to terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Lai novērtētu prostatas vēža hormonu terapijas efektivitāti.

Normāla (ne paaugstināta) hromogranīna A koncentrācija ir 27 - 94 ng / ml.

Audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanās tiek novērota tikai neiroendokrīnos audzējos..

Audzēju marķieru kombinācijas dažādu orgānu vēža diagnostikai

Apsvērsim dažādu audzēju marķieru racionālas kombinācijas, kuru koncentrācijas ieteicams noteikt, lai visprecīzāk un savlaicīgi atklātu dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgos audzējus. Tajā pašā laikā mēs iepazīstinām ar galvenajiem un papildu audzēju marķieriem katras lokalizācijas vēzim. Lai novērtētu rezultātus, ir jāzina, ka galvenā audzēja marķierim ir vislielākā specifika un jutība pret jebkura orgāna audzējiem, un papildu palielina galvenā satura informācijas saturu, bet bez tā tam nav neatkarīgas nozīmes..

Attiecīgi paaugstināts gan galvenā, gan papildu audzēja marķieru līmenis nozīmē ļoti lielu vēža iespējamību pārbaudītajā orgānā. Piemēram, lai atklātu krūts vēzi, tika noteikti audzēja marķieri CA 15-3 (galvenais) un CEA ar CA 72-4 (papildus), un visu līmenis tika paaugstināts. Tas nozīmē, ka krūts vēža iespējamība pārsniedz 90%. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama krūts pārbaude ar instrumentālām metodēm..

Augsts galveno un parasto papildu marķieru līmenis nozīmē, ka ir liela vēža iespējamība, bet ne vienmēr pārbaudītajā orgānā, jo audzējs var augt citos audos, kuriem audzēja marķierim ir specifika. Piemēram, ja, nosakot krūts vēža marķierus, galvenais CA 15-3 tika palielināts, un CEA un CA 72-4 ir normāli, tad tas var norādīt uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību, bet ne piena dziedzerī, bet, piemēram, kuņģī, tā kā CA 15-3 var palielināties arī kuņģa vēža gadījumā. Šādā situācijā papildus jāpārbauda tie orgāni, kuros var aizdomas par audzēja augšanas fokusu.

Ja tiek konstatēts normāls galvenā audzēja marķiera līmenis un paaugstināts sekundārā līmenis, tad tas norāda uz lielu audzēja klātbūtnes varbūtību nevis pārbaudītajā orgānā, bet citos audos, attiecībā uz kuriem ir specifiski papildu marķieri. Piemēram, nosakot krūts vēža marķierus, galvenā CA 15-3 bija normas robežās, savukārt nelielā CEA un CA 72-4 palielinājās. Tas nozīmē, ka pastāv liela varbūtība, ka audzējs būs nevis piena dziedzerī, bet olnīcās vai kuņģī, jo CEA un CA 72-4 marķieri ir specifiski šiem orgāniem..

Krūts audzēja marķieri. Galvenie marķieri ir CA 15-3 un TPA, papildu marķieri ir CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 un beta-2 mikroglobulīns.

Olnīcu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir CA 125, CA 19-9, papildus HE4, CA 72-4, hCG.

Zarnu audzēju marķieri. Galvenais marķieris - CA 242 un CEA, papildu CA 19-9, PK-M2 un CA 72-4.

Dzemdes audzēja marķieri. Dzemdes vēzim galvenie marķieri ir CA 125 un CA 72-4 un papildu marķieri ir CEA, un dzemdes kakla vēzim galvenie marķieri ir SCC, TPA un CA 125 un papildu marķieri ir CEA un CA 19-9.

Kuņģa audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, CA 72-4, REA, papildu CA 242, PK-M2.

Aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri. Galvenie ir CA 19-9 un CA 242, papildu - CA 72-4, PK-M2 un REA.

Aknu audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir AFP, papildus (piemēroti metastāžu noteikšanai) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaušu audzēju marķieri. Galvenie no tiem ir NSE (tikai mazo šūnu karcinomai), Cyfra 21-1 un CEA (nesīkšūnu vēzim), papildu ir SCC, CA 72-4 un PC-M2.

Žultspūšļa un žults ceļu audzēja marķieri. Galvenais - CA 19-9, papildu - AFP.

Prostatas audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir kopējais PSA un brīvā PSA procentuālais daudzums, papildus ir skābā fosfatāze.

Sēklinieku audzēju marķieri. Galvenie no tiem ir AFP, hCG, papildu - NSE.

Pūšļa audzēja marķieri. Priekšnieks - REA.

Vairogdziedzera audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir NSE, REA.

Nazofarneksa, auss vai smadzeņu audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir NSE un REA.

Audzēju marķieri sievietēm. Komplekts ir ieteicams sieviešu dzimumorgānu audzēju skrīninga pārbaudei, un tas parasti satur šādus marķierus:

  • CA 15-3 - krūšu marķieris;
  • CA 125 - olnīcu marķieris;
  • CEA - jebkuras lokalizācijas karcinomu marķieris;
  • HE4 - olnīcu un piena dziedzera marķieris;
  • SCC - dzemdes kakla vēža marķieris;
  • CA 19-9 - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa marķieris.

Ja audzēja marķieris ir paaugstināts

Ja jebkura audzēja marķiera koncentrācija tiek palielināta, tas nenozīmē, ka šai personai ar 100% precizitāti ir ļaundabīgs audzējs. Galu galā jebkura audzēja marķiera specifika nesasniedz 100%, kā rezultātā to līmeņa paaugstināšanos var novērot citās, ne onkoloģiskajās slimībās..

Tāpēc, ja tiek konstatēts paaugstināts jebkura audzēja marķiera līmenis, pēc 3 līdz 4 nedēļām analīze ir jānokārto vēlreiz. Un tikai tad, ja otro reizi izrādās, ka marķiera koncentrācija ir palielinājusies, ir nepieciešams sākt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai augsts audzēja marķiera līmenis ir saistīts ar ļaundabīgu audzēju, vai to izraisa neonkoloģiska slimība. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda tie orgāni, kuru audzēja klātbūtne var izraisīt audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanos. Ja audzējs netiek atklāts, tad pēc 3 līdz 6 mēnešiem atkal jāziedo asinis audzēja marķieriem.

Analīzes cena

Dažādu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas izmaksas pašlaik svārstās no 200 līdz 2500 rubļiem. Ieteicams uzzināt dažādu audzēju marķieru cenas īpašās laboratorijās, jo katra iestāde nosaka savas cenas katram testam atkarībā no analīzes sarežģītības pakāpes, reaģentu cenas utt..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Stresa hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri

Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par reakcijas stabilitāti uz stimuliem, kas nāk no ārpasaules. Tie ražo hormonus, kas palīdz ķermenim pārvarēt stresu - adrenalīnu un norepinefrīnu.

Kā kortizols traucē svara zudumu - veidi, kā pazemināt hormonu līmeni

Augsts kortizola līmenis nav vienīgais izskaidrojums vēdera tauku nenovēršamībai, taču tas nenoliedzami ir viens no galvenajiem.
Un visnepatīkamākais ir tas, ka pat tad, kad jūs sadedzināt taukus, ķermenis izskatīsies pietūcis un pietūcis.