Urīnskābe asinīs

Šajā rakstā mēs aplūkojam situāciju, kad urīnskābe asinīs ir paaugstināta, kādi ir cēloņi, simptomi un ārstēšana. Šī stāvokļa savlaicīgas novēršanas nozīme ir saistīta ar faktu, ka tā uzkrāšanās kļūst par pastiprinātas sāls nogulsnēšanās cēloni. Tā rezultātā cilvēkam rodas dažādas locītavu patoloģijas: podagra, artrīts, artroze un osteohondroze. Komplikācijas ietver arī sirds un asinsvadu slimības un hipertensiju..

Jūs varat noteikt rādītāja līmeni valsts un privātajās laboratoriju nodaļās. Pētījuma termiņš ir ne vairāk kā divas dienas.

Urīnskābe asinīs - kas tas ir?

Urīnskābe veidojas, sadaloties purīna bāzēm un nukleīnskābes atlikumiem. Ievērojama daļa purīna bāzu izdalās dabiskas šūnu iznīcināšanas ceļā, un nelielu daļu no tām iegūst sarkanā gaļa, aknas un zivis, kā arī vīns. Kas izraisa dabisku vielas pieaugumu ar diētu, kas bagāta ar purīniem, un otrādi.

Urīnskābes transportēšanu veic asinsrites sistēma no aknām uz nierēm. Tur tiek filtrēti 70% ienākošās vielas, kam seko izdalīšanās kopā ar urīnu. Atlikušie 30% tiek nogādāti gremošanas traktā un pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā no cilvēka ķermeņa tiek noņemts liekais slāpeklis..

Attiecīgās vielas pastiprināta sintēze vai eliminācijas procesa pārkāpums kļūst par iemeslu tās nogulsnēšanai audos. Ar pastāvīgi augstu urīnskābes līmeni attīstās locītavu iekaisuma patoloģijas.

Interesanti, ka putniem, kukaiņiem un vairākiem rāpuļiem attiecīgā viela veidojas arī peptīdu metabolismā. Šādas izmaiņas tajās ir radušās evolūcijas attīstības gaitā ierobežotā ūdens bilances dēļ. Šajā gadījumā galvenā daļa tiek ieviesta kopā ar fekālijām cietā stāvoklī..

Urīnskābes normālās vērtības

Pirms turpināt atsauces vērtību apsvēršanu, jāuzsver, ka iesniegtos datus nevar izmantot pašdiagnostikai. Nav atļauts aprakstītās vērtības izmantot, lai neatkarīgi interpretētu iegūtos analīzes rezultātus un ieceltu turpmāko ārstēšanu. Dati tiek sniegti tikai informatīviem nolūkiem..

Urīnskābes testa rezultātu galīgā interpretācija ir ārstējošā ārsta uzdevums. Atkodējot, ir svarīgi ņemt vērā 2 kritērijus: pārbaudāmās personas dzimumu un vecumu. Bērniem līdz 14 gadu vecumam atsauces vērtības nav atkarīgas no dzimuma. Normālo vērtību atdalīšana tika atzīmēta tikai pēc 14 gadiem.

VecumsStāvsNormālās vērtības, mikromoli uz litru
Jaunāki par 14 gadiemAbi119. - 319. lpp
Vecāki par 14 gadiemCilvēks209-419
Sieviete150 - 349

Jāuzsver, ka pēc 60 gadiem atšķirības vīriešu un sieviešu analīzēs netiek novērotas, jo urīnskābes līmenis vīriešu ķermenī samazinās.

Palielināts urīnskābes līmenis asinīs - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Stāvokli, kurā urīnskābe asinīs ir paaugstināta, medicīnā sauc par hiperurikēmiju. Parasti ir atļauts nedaudz palielināt rādītāju. Maksimums sievietēm ir 355 mikromoli litrā, vīriešiem ir pieļaujams urīnskābes palielinājums līdz 430 mikromoliem litrā.

Pirms hiperurikēmijas diagnosticēšanas ārsts ieteiks atkārtot pētījumu, lai izslēgtu viltus pozitīvus rezultātus..

Urīnskābes pārpalikuma simptomi organismā

Nosacījuma bīstamība ir saistīta ar faktu, ka sākotnējā stadijā personai netraucē nekādi simptomi. Tomēr analīze parāda augstu urīnskābes saturu. Vēlākajos posmos pacientam ir dažādas pakāpes iekšējo orgānu patoloģijas..

Bērniem vielas pieaugumu papildina:

  • neregulāra zarnu kustība;
  • sāpes vēderā;
  • kavēšanās runas attīstībā;
  • nervozas tikas;
  • paaugstināta nervozitāte, aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • nekontrolēta urinēšana;
  • sāpes muskuļos un locītavās.

Pubertātes laikā pacientiem bez acīmredzama iemesla rodas dzimumorgānu nieze, sāpes mugurkaula jostas daļā un nekontrolēts svara pieaugums..

Palielināts urīnskābes līmenis asinīs vīriešiem un sievietēm izraisa gremošanas sistēmas un locītavu slimību parādīšanos.

Cēloņi urīnskābes palielināšanai asinīs sievietēm un vīriešiem

Ir trīs galvenie mehānismi augstas urīnskābes koncentrācijas attīstībai:

  • ātra šūnu nāve un sabrukšana, ko papildina lēns to atjaunošanās process. Paralēli tam tiek atzīmēta ģenētiskās informācijas apmaiņas aktivizēšana. DNS un RNS sadalīšanās dabiski izraisa urīnskābes veidošanos asinīs;
  • urīnceļu orgānu pasliktināšanās. Nieres lēnām filtrē primāro urīnu, kā rezultātā urīnskābe tiek aktīvi nogulsnēta cilvēka ķermenī;
  • pārmērīga purīnu uzņemšana ar pārtiku.

Tādēļ galvenie patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir:

  • podagras locītavas bojājumi;
  • onkoloģiskās slimības ar pieaugošām metastāzēm. Ir zināms, ka ļaundabīgas neoplazmas pavada aktīva šūnu dalīšanās un nekontrolēta audu augšana. Tā rezultātā tas dabiski palielina urīnskābes koncentrāciju asinīs;
  • radiācijas un ķīmijterapijas izmantošana, kas izraisa dzīvo šūnu lielāku sabrukšanu;
  • dažādu etioloģiju nieru patoloģija;
  • nieru patoloģija;
  • B-12 deficīta anēmija;
  • grūtnieču toksikoze utt..

Citi rādītāja pieauguma iemesli ir Leša-Nihana sindroms. Šajā ģenētiskajā traucējumā urīnskābes līmenis ir ievērojami palielināts, pateicoties tā palielinātajai ražošanai. Izplatība nepārsniedz 1 gadījumu uz 300 tūkstošiem cilvēku.

Slimību pavada garīga atpalicība, tieksme uz agresīvu uzvedību, tieksme uz paškaitējumu. Jūs varat pamanīt patoloģiju jaundzimušajiem, aizkavējot psihomotorisko attīstību. Zobu gūšanas laikā mazulis sāk izrādīt agresīvu rīcību: lūpu nokošana, roku, naglu un pirkstu nokošana.

Galīgās diagnozes noteikšana ir iespējama tikai tad, ja tiek konstatēta augsta urīnskābe, psiholoģiskas novirzes un neiroloģiskas patoloģijas.

Līdzīgas urīnskābes izmaiņas asinīs ir raksturīgas Dauna sindromam..

Turklāt aplūkojamā rādītāja pieaugums ir raksturīgs akūtai psoriāzes formai, vairogdziedzera darbības traucējumiem, sirpjveida šūnu anēmijai, sirds patoloģijām, kā arī aptaukošanās un svina intoksikācijai..

Arī urīnskābes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota, lietojot salicilātus, ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem utt., Pārmērīgu purīnu lietošanu kopā ar pārtiku, pārmērīgu fizisko aktivitāti utt..

Krituma iemesli

Lai iegūtu pilnīgumu, izprotot kritērija novirzes no normas cēloņus, vajadzētu saprast iespējamos cēloņus urīnskābes trūkumam asinīs. Galvenie iemesli ir:

  • aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Tika konstatētas neveiksmes attiecīgās vielas metabolisma procesos ar fermentu trūkumu vai to aktivitātes samazināšanos;
  • iedzimts glikozes-fosfāta-amīna diabēts. Pacientam ir bioķīmiskas un klīniskas novirzes normālā fosfātu, vienkāršo cukuru un glikozes reabsorbcijā;
  • atkarība no alkohola, kurā pacientam ir pilnas aknu funkcijas pārkāpums;
  • iedzimta hepatolentikulāra deģenerācija, kurai raksturīga nepareiza vara jonu vielmaiņa. Tā rezultātā pacientam rodas smagas nervu sistēmas un citu iekšējo orgānu patoloģijas. Tas notiek 7% cilvēku ar aknu cirozi. Vidējais slimības sākuma vecums ir no 10 līdz 26 gadiem. Ārējie faktori, kas iznīcina aknas, ir svarīgi patoloģijas sākumam;
  • iedzimta ksantinūrija. Urīnskābe netiek ražota pietiekamā daudzumā, jo trūkst fermenta ksantīna oksidāzes;
  • Pārkona sindroms, ko izraisa nekontrolēta pārmērīga hormona vazopresīna sekrēcija. Hipurekimija ir sekundārs patoloģijas simptoms;
  • ievērojot diētu ar zemu purīna saturu.

Par urīnskābes bīstamību asinīs:

Paaugstināta urīnskābes ārstēšana asinīs

Svarīgi: paaugstinātas urīnskābes terapija ir galvenais ārstējošā ārsta uzdevums. Pirmajā posmā tiek veikta visaptveroša pacienta diagnostika un viņa anamnēzes savākšana. Pamatojoties uz apkopotās informācijas rezultātiem, ārsts nosaka galīgo diagnozi.

Pamatojoties uz identificētajām patoloģijām un vienlaicīgu slimību klātbūtni, tiek noteikta nepieciešamā ārstēšanas taktika. Neievērojot ārsta receptes par izvēlēto terapijas taktiku, pacienta stāvoklis būs sarežģīts. Apskatīsim tuvāk galvenās ārstēšanas metodes.

Diētas terapija

Ja urīnskābe asinīs ir paaugstināta, pacientam ieteicams izslēgt ēdienreizes ar lielu daudzumu purīna bāzes un kaloriju. Ja tiek novērots liekais svars, tad vispirms ir jācenšas normalizēt ķermeņa svaru. No ikdienas ēdienkartes tiek izslēgti šādi produkti:

  • taukaina gaļa un zivis;
  • subprodukti;
  • kūpināti ēdieni;
  • buljoni ar augstu gaļas produktu koncentrāciju;
  • kafija;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • sēnes;
  • kakao un šokolādi.

Termiskai apstrādei labāk izmantot vārīšanu un sautēšanu, atteikties no cepšanas. Ir svarīgi katru dienu patērēt vismaz 2 litrus (ja nav nieru un sirds un asinsvadu patoloģiju) tīru un nesaldinātu ūdeni. Produkti, kas var paātrināt vielas izvadīšanu no cilvēka ķermeņa, ietver:

  • žāvētas plūmes;
  • žāvēti aprikozes;
  • āboli;
  • kartupeļi;
  • liesa gaļa;
  • piena produkti.

Narkotiku terapija

Zāļu lietošanas nepieciešamību nosaka tikai ārstējošais ārsts. Zāļu un to devu pašizlase ir bīstama veselībai. Pamatojoties uz kritērija novirzes no normas iemeslu, ārsts izvēlas nepieciešamās zāles.

Galvenās narkotikas ietver:

  • alopurinols ® - tieši ietekmē ksantioksidāzes enzīmu, traucējot attiecīgās vielas sintēzi. Ir nepieņemami izrakstīt zāles pacientam ar konstatētu cukura diabēta un nieru slimību faktu;
  • sulfinpirazons ®, kura darbības mehānisms ir balstīts uz vielas izvadīšanas paātrināšanu caur nierēm. Tas nav parakstīts cilvēkiem ar alerģisku reakciju pret sulfīnpirazoniem, kā arī gremošanas sistēmas čūlām un urolitiāzi;
  • benzobromarons ® spēj aktivizēt attiecīgās vielas palielinātu izdalīšanos kopā ar urīnu. Darbības mehānisms ir saistīts ar tā reabsorbcijas procesa kavēšanu nierēs. Paralēli tam zāles nomācoši ietekmē fermentus, kas veicina purīna bāzu iznīcināšanu. Tas nav parakstīts sievietēm stāvoklī un bērniem, kā arī pacientiem ar smagām nieru un aknu patoloģijām.

Pēc zāļu terapijas kursa tiek veikti atkārtoti laboratorijas testi. Indikatora atgriešanās pie atsauces vērtību robežām norāda izvēlētās ārstēšanas pareizību. Pozitīvas dinamikas trūkums norāda uz nepieciešamību izvēlēties alternatīvas zāles vai mainīt jau izvēlēto devu.

Kā pārbaudīt urīnskābi?

No rīta pēc 12 stundu ilgas badošanās laboratorijas nodaļā tiek veikts urīnskābes asins tests. Ceļojuma priekšvakarā jums vajadzētu atteikties no fiziskās sagatavotības. Smēķēt nav atļauts 3 stundas pirms vēnu punkcijas procedūras.

Divas dienas nav atļauts lietot alkoholiskos dzērienus.

Kāpēc ir svarīgi stingri ievērot apmācības noteikumus? Ārsts izdara secinājumu par pacienta veselību, pamatojoties uz viņa vispārējo klīnisko ainu, kā arī laboratorijas un instrumentālo pētījumu datiem. Tajā pašā laikā vairāk nekā 70% informācijas, ko ārsts saņem, ir laboratorijas testu dati. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pacientam tiek diagnosticēta un nozīmēta nepieciešamā ārstēšana.

Rezultātu izkropļošana nepareizas biomateriāla parauga sagatavošanas, uzglabāšanas un transportēšanas dēļ noved pie kļūdainas diagnozes.

Laboratorijas diagnostikai tiek izmantota ķīmiskā metode - fotokolorimetrija. Tehnikas būtība ir noteikt vēlamās vielas līmeni atkarībā no dažāda spektra ultravioletās gaismas starojuma absorbcijas. Laboratoriskā pētījuma rezultāts par urīnskābes līmeni asinīs tiek izsniegts kvantitatīvu skaitlisku vērtību veidā. Kopējā mērvienība ir mikromols litrā.

secinājumi

Apkopojot, jāuzsver svarīgi punkti:

  • izstrādājumā aplūkotā viela veidojas, sadaloties purīna bāzēm. Tās pieaugums ir saistīts ar fermentatīvā darba pārkāpumu vai tā izdalīšanās ātruma samazināšanos;
  • laboratorijas diagnostika ir būtiska, ja tiek konstatētas locītavu slimību (podagras) pazīmes, nepieciešamība izvēlēties metodes ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai un izsekot izvēlētās terapijas efektivitātei;
  • aplūkotais kritērijs ir nedaudz augstāks vīriešiem. Tas jāņem vērā, novērtējot pacienta normālās vērtības;
  • viltus pozitīvi rezultāti rodas nepareizas pacienta sagatavošanas dēļ. Ēdot daudz pārtikas, kas bagāts ar purīniem, kā arī stresu un fizisko slodzi. Lai novērstu analīzes neprecizitāti, konstatējot indikatora novirzi no normas, tiek veikts otrais pētījums;
  • hiperurekimijas ārstēšana ietver diētas terapiju kombinācijā ar medikamentiem. Zāles izvēlas, pamatojoties uz galveno cēloni indikatora novirzei no normas.
  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija".

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Asins analīze urīnskābei: norādes par piegādi, normas un rezultātu interpretācija

Ir zināms, ka dzīvības pamatu uz zemes veido olbaltumvielas, no kurām sastāv visi dzīvie organismi. Olbaltumvielas sauc par dzīves pamatu, un pat pati dzīve tiek saukta (Frīdriha Engelsa) "par to, kā olbaltumvielu ķermeņi pastāv". Bet, lai sintezētu olbaltumvielas, ir iedzimta informācija, kas kodēta atsevišķu gēnu formā.

Gēni ir nukleotīdu secības, un nukleotīdi, kas veido DNS virknes, savukārt sastāv no slāpekļa bāzēm: adenīna, guanīna, citozīna un timīna. No tiem adenīns un guanīns ir purīna bāzes, jo to molekulā ir purīna grupa.

Šīs vielas satur slāpekli, un tāpat kā jebkurš metabolīts, arī nukleotīdi laiku pa laikam jāiznīcina. Tāpēc asinīs un tur ir viņu purīna bāzes sadalīšanās galaprodukts, ko sauc par urīnskābi. Asins analīze urīnskābei tiek veikta standarta bioķīmiskās izmeklēšanas laikā, un katrs no mums to ir veicis daudzas reizes.

Urīnskābe cilvēka ķermenī

Ar urīnskābes izdalīšanos cilvēka ķermenis tiek atbrīvots no slāpekļa pārpalikuma. Parasti veselam cilvēkam šī savienojuma koncentrācija plazmā tiek līdzsvarota, no vienas puses, ar šī savienojuma sintēzi, un, no otras puses, ar izdalīšanās ātrumu caur nierēm..

Bet šūnu kodolu atjaunošanas laikā sadalās ne tikai pašu nukleotīdi un DNS, cilvēks ar pārtiku var absorbēt daudz purīna bāzes. Ikviens zina podagru vai "karaļu slimību". Ar šo slimību asinīs ir tik daudz urīnskābes, ka tās pārpalikums tiek nogulsnēts locītavās asu kristālu veidā, izraisot stipras sāpes..

Podagra tika saukta par "ķēniņu slimību", jo delikatesēs ir daudz purīnu bāzes: aknās, smadzenēs, valodā, sarkanvīnā, pastētēs. Mēs varam teikt, ka jebkura Eiropas gardēžu virtuve ļoti spēcīgi ielādē ķermeni ar purīna savienojumiem. Ar podagru ir ievērojams purīna metabolisma pārkāpums, urīnskābes pārpalikums var sabojāt ne tikai locītavas, bet arī dažādus iekšējos orgānus.

Arī šī savienojuma koncentrācija var palielināties, ja to slikti izdalās caur nierēm. Ir skaidrs, ka, ja organismā notiek masīva savu šūnu sadalīšanās, tad tas arī strauji palielina urīnskābes koncentrāciju asins plazmā. Tas notiek pēc zāļu lietošanas ar citotoksisku efektu, kā arī ar ļaundabīgu audzēju sadalīšanos..

Asins analīzē paaugstinātas urīnskābes stāvokli sauc par hiperurikēmiju. Un šis stāvoklis medicīnas praksē ir cieši saistīts ar aterosklerozi, išēmisku sirds slimību, lieko svaru, urolitiāzi.

Norādes uz pētījumu un sagatavošanas noteikumiem

Kā pareizi veikt analīzi un kādas norādes pastāv šim pētījumam?

Lai urīnskābes asins analīzes dekodēšana būtu pareiza, pirms testa veikšanas jums jāievēro daži pasākumi.

Kā parasti, venozās asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, vienmēr pēc nakts tukšā dūšā, kas ilga vismaz 8 stundas. Ūdens ir dabiski dzerams. Galvenais ir tas, ka pētījuma priekšvakarā pacients neēd ēdienu, kurā ir daudz olbaltumvielu un purīna bāzes..

Ir arī jāizslēdz procesi, kas var izraisīt paaugstinātu olbaltumvielu sadalīšanos: tie ir psihoemocionāls stress, smags fiziskais darbs un sporta apmācība..

Alkohola, īpaši vīna vai alus, lietošana var ievērojami palielināt urīnskābes līmeni asinīs un izkropļot testa rezultātus. Ja ir aizdomas par šādām slimībām un apstākļiem, ir jāpārbauda, ​​vai asinīs nav urīna metabolisma produktu:

  • podagra,
  • urolitiāze (ir zināms, ka no urīnskābes nieru iegurnī var uzkrāties akmeņi, kurus sauc par urātiem),
  • visaptverošs nieru darbības novērtējums hronisku nieru slimību gadījumā,
  • limfoproliferatīvā patoloģija.

Arī ar dažādām ļaundabīgām neoplazmām notiek pastiprināta dažādu šūnu sadalīšanās, kas arī noved pie šī slāpekļa savienojuma līmeņa pieauguma..

Normālās vērtības

Asins analīzē urīnskābi sauc par urīnskābi, urīnskābi. Šeit ir parastās vērtības:

  • bērniem līdz 14 gadu vecumam koncentrācijas svārstības ir normālas robežās no 120 līdz 320 mikromoliem litrā,
  • pusaudžiem, jauniem vīriešiem un pieaugušiem vīriešiem urīnskābes asinīs ir vairāk nekā sievietēm, un normālās vērtības svārstās no 210 - 420 μmol / l,
  • meitenēm un sievietēm, kas vecākas par 14 gadiem, šī asins plazmas metabolīta vērtība ir robežās no 150 līdz 350 μmol / l.

Nosakot urīnskābi, jāņem vērā vecums: bērniem palielinās olbaltumvielu sintēze, un anaboliskajiem procesiem ir nepieciešamas nukleīnskābes. Vecumā, gluži pretēji, dominē sabrukšanas procesi, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem urīnskābes līmenis ir augstāks nekā bērniem. Kādās slimībās un apstākļos notiek šī metabolīta koncentrācijas izmaiņas?

Augšup

Laboratorijas praksē ir dažādas metodes, kā noteikt urīnskābi. Tomēr neatkarīgi no tiem augstas vērtības rodas šādās patoloģiskajās slimībās un apstākļos:

  • pirmkārt, tā ir podagra, kas biežāk rodas nobriedušiem un veciem vīriešiem,
  • iedzimts fermenta deficīts, kas pārveido purīnus par urīnskābi - stāvokli sauc par Leša-Nihana sindromu,
  • ļaundabīgi jaunveidojumi asinīs, mieloma, dažādas leikēmijas formas un ļaundabīga limfoma,
  • alkoholisms,
  • ilgstošs pilnīgs bads,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • tādu zāļu kā diurētiskie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, salicilskābes atvasinājumi,
  • ar ģimenes iedzimtiem apstākļiem - ar tā saukto idiopātisko hiperurikēmiju,
  • ar dažādām diētām ar augstu olbaltumvielu saturu,
  • ar paaugstinātu fizisko aktivitāti,
  • visbeidzot, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs var būt ar vēlu grūtnieču toksikozi un ar eklampsiju, kā arī ar postošu anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts.

Ja koncentrācija ir zema

Ko pacientiem parāda urīnskābes samazināšanās serumā? Tas nav tik bieži, bet tomēr ir apstākļi, kuros ir purīna bāzes deficīts. Piemēram, pacientam ar podagru bieži lieto zāles alopurinols. Tas samazina urīnskābes līmeni serumā, un pārdozēšanas gadījumā tas var būt mazāks nekā nepieciešams.

Dažādi nieru kanāliņu defekti, kas ļauj izdalīties urīnā vairāk nekā nepieciešams, samazina urīnskābes koncentrāciju. Samazināts urīnskābes līmenis bioķīmiskajā asins analīzē un uzturā ar zemu purīna saturu (piemēram, veģetārā diēta bez pākšaugiem). Šī metabolīta koncentrācija samazinās arī tādās slimībās kā hepatocerebrālā distrofija vai Vilsona-Konovalova slimība.

Urīnskābe, pirmkārt, klīniskajā praksē ir uzticams slāpekļa metabolisma traucējumu un palielināta šūnu sabrukšanas, kā arī nieru bojājumu marķieris..

Urīnskābe asinīs: saturs pieaugušajiem un bērniem

Materiāli tiek publicēti tikai informatīviem nolūkiem, un tie nav recepte ārstēšanai! Mēs iesakām konsultēties ar slimnīcas hematologu!

Līdzautori: Natālija Markovets, hematoloģe

Urīnskābei asinīs jābūt bez kavēšanās, jo tieši tā nodrošina virkni bioķīmisko procesu norisi olbaltumvielu metabolisma laikā. Šo skābi aknas sintezē no olbaltumvielām, un tās palielināšanās var norādīt uz vairākām nopietnām patoloģijām..

Saturs:

Urīnskābes līmeni pārbauda, ​​izvelkot asinis no vēnas

Normāls urīnskābes līmenis asinīs ir nepieciešams šādu iemeslu dēļ:

  • Lai stimulētu smadzeņu darbību. Caur šo skābi ir tieša ietekme uz hormonu adrenalīnu, kas izraisa smadzeņu aktīvās aktivitātes stimulēšanu.
  • Būdams spēcīgs antioksidants, urīnskābe novērš ķermeņa šūnu deģenerāciju, kas novērš audzēju veidošanos.

Urīnskābes saturs asinīs ir ģenētiski raksturīgs, iedzimts. Tāpēc tie cilvēki, kuriem ir iedzimts paaugstināts šīs skābes rādītājs, atšķiras ar augstu radošumu, aktivitāti, entuziasmu.

Piezīme: urīnskābes ķīmiskā struktūra ir ļoti līdzīga kofeīnam, tāpēc palielinās to cilvēku aktivitāte, kuriem tas ģenētiskajā līmenī pārsniedz normu.

Podagra uz kājas ir viena no urīnskābes kristālu nogulsnēšanās pazīmēm locītavās

Cilvēka ķermenim ir stingri jākontrolē šīs skābes saturs. Tajā pašā laikā urīnskābes līmenis asinīs sievietēm un vīriešiem ir ievērojami atšķirīgs. Pirmajā gadījumā tas ir 160-320 µmol uz litru, bet otrajā - 200-400. Jāatzīmē arī, ka urīnskābes līmenis asinīs bērniem ir mazāks nekā pieaugušajiem, svārstoties no 120 līdz 300 μmol uz litru..

Vecums un dzimumsUrīnskābes līmenis (μm / L)
Bērni augšā iet120-320
Sievietes150-350
Vīrieši210–420

Tabula: urīnskābes līmenis asinīs

Kāpēc palielinās šīs skābes līmenis?

Galvenie iemesli, kāpēc tiek veikts urīnskābes tests

Ja skābes līmenis palielinās, tad šo stāvokli sauc par hiperurikēmiju. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Hiperurikēmija var notikt smaile ar šādiem nosacījumiem:

  • Ja pacients patērē pārāk daudz olbaltumvielu pārtikas, piemēram, olas un gaļu.
  • Sportistiem smagā stresā.
  • Gadījumā, ja pacients ilgu laiku sēž uz bada diētas.

Svarīgs! Ja urīnskābes palielināšanās notiek iepriekš minēto iemeslu dēļ, šis rādītājs normalizējas uzreiz pēc faktora ietekmes, kas izraisīja.

Šīs skābes līmenis paaugstinās arī uz nierakmeņu fona. Ir vairāki faktori, kuru dēļ tā koncentrācija palielinās:

  • Aknu darbības traucējumi, kuru dēļ tiek sintezēts daudz urīnskābes.

Pienskābes ražošana var palielināties aknu problēmu gadījumā

  • Nieru ekskrēcijas funkcijas samazināšanās.
  • Pacients ēd lielu skaitu pārtikas produktu, no kuriem tiek sintezēta urīnskābe.

Svarīgs! Visbiežāk šīs skābes līmeņa paaugstināšanās notiek uz aknu un nieru darbības traucējumu fona..

Citi cēloņi, kas netieši ietekmē nieres un aknas:

  • leikēmija;
  • aptaukošanās;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana;
  • samazināta B vitamīnu sintēze utt..

Bilirubīna samazināšanās asins plazmā ir diezgan reta un bīstama parādība. Kādi ir zema bilirubīna līmeņa cēloņi asinīs, un kāda ārstēšana palīdzēs novērst problēmu?

Kāpēc urīnskābe pazeminās

Urīnskābes samazināšanās asinīs notiek šādos gadījumos:

  • Sakarā ar tādu zāļu kā diurētisko līdzekļu lietošanu;
  • Ar Vilsona-Konovalova slimības attīstību;
  • Ja pacientam ir Fanconi sindroms;
  • Ja pacienta uzturā nav pietiekami daudz nukleīnskābju.

Svarīgs! Vairumā gadījumu urīnskābes līmeņa pazemināšanās norāda uz iedzimta rakstura ģenētisko slimību klātbūtni, kas ievērojami sarežģī terapiju..

Simptomi

Ja pacienta ķermenī ir šīs skābes pārpalikums, tad rezultātā var parādīties dažādas slimības. Maziem bērniem tā var būt psoriāze vai diatēze. Vīriešiem ir locītavu problēmas, īpaši tiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu. Lielākajai daļai pacientu ir problēmas ar īkšķiem uz kājām, kā arī elkoņiem, pleciem utt. Šajā gadījumā sāpes var rasties ar nelielām kustībām, saasinot naktī.

Vīriešiem pēc piecdesmit, ņemot vērā urīnskābes palielināšanos, bieži tiek novērotas locītavu problēmas, tostarp kaula parādīšanās uz lielā pirksta

Svarīgs! Iepriekš minēto iemeslu dēļ vēl diezgan jauns vīrietis var zaudēt spēju aktīvai dzīvei un pat pilnīgai kustībai.

Ja urāti tiek noglabāti urīnceļu sistēmā, pacienti cieš no sāpēm cirkšņos, muguras lejasdaļā un arī vēdera sānu daļās. Šiem pacientiem var attīstīties cistīts, kas saistīts ar urīnizvadkanāliem. Iegūtie akmeņi bieži traucē normālu urīna plūsmu..

Ar urīnskābes sāļu nogulsnēšanos sirdī var attīstīties akūts miokarda infarkts. Ja tiek ietekmēta pacienta nervu sistēma, rodas hronisks nogurums, bezmiegs un palielināts nogurums..

Kā ārstēt normas izmaiņu patoloģiju

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Analīzi var veikt jebkurā klīnikā.

Pirmkārt, cīņā pret hiperurikēmiju tiek izmantota diēta, kuras mērķis ir samazināt pārtikas daudzumu uzturā, no kura aknās rodas urīnskābe. Lai to izdarītu, jums jāizslēdz taukainas gaļas, aknu un nieru, speķa, kūpinātas gaļas, zivju produktu, šokolādes un saldumu, sālītu un marinētu dārzeņu, kafijas un melnās tējas, alkohola lietošana.

Ārsti iesaka pacientiem ēst vārītu liesu gaļu (vislabāk ir vistas gaļa), dārzeņus, piena produktus, augļus, augu eļļu, zaļo tēju un ir iespējama arī vāja kafija ar pienu..

Padoms! Eksperti iesaka izkraut katru nedēļu. Šādas badošanās dienas mērķis var būt kefīra-biezpiena produktu, augļu, arbūzu uc lietošana. Labāk ir ēst bieži, bet mazās porcijās (vidēji līdz sešām reizēm dienā).

Samaziniet šādu pārtikas produktu uzņemšanu:Ieteicams lietot šādus pārtikas produktus:
  • aknas;
  • nieres;
  • smadzenes;
  • mēle;
  • sarkanā gaļa;
  • gaļas konservi;
  • gaļas buljoni;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • kafija;
  • šokolāde;
  • sinepes;
  • piena produkti;
  • piena produkti;
  • liesa gaļa un zivis (ne vairāk kā 3 reizes nedēļā);
  • olas;
  • augļi;
  • sulas;
  • kompoti;
  • dārzeņi;
  • dārzeņu zupas;
  • kviešu kliju un mežrozīšu novārījumi.

Tabula: Diēta ir atzīta par vienu no efektīvākajām metodēm cīņā pret augstu pienskābes līmeni

Gadījumā, ja diēta ir neefektīva, pacientam tiek nozīmētas zāles, kuru galvenais mērķis ir bloķēt skābes sintēzi aknās. Uzņemšanas kursa ilgums un devas raksturlielumi jānosaka tikai ārstējošajam ārstam.

Labi ir arī tautas līdzekļi, ko pārstāv dažādi novārījumi. Šajā gadījumā tiek izmantotas zemenes, jāņogas, mellenes, brūklenes un alpīnistu zāle. Tie tiek pagatavoti vairākas reizes dienā tējas vietā..

Tradicionālā medicīna var arī palīdzēt samazināt pienskābes līmeni.

Hiperurikēmiju var sajaukt ar citām slimībām līdzīgu simptomu dēļ. Šī iemesla dēļ ir obligāti jāveic asins analīze, ja Jums ir iepriekš minētie simptomi. Tādējādi jūs varat izvairīties no negatīvām sekām un savlaicīgi pārtraukt nopietnu slimību gaitu..

2 iemesli urīnskābes līmeņa paaugstināšanai asinīs

Starpprodukti un galīgie vielmaiņas produkti ļauj izdarīt secinājumus par ķermeņa stāvokli. Viena no šīm vielām ir urīnskābe. Zem tā tiks analizēts, kuras vielas galaprodukts tas ir, cik ir šī savienojuma norma asinīs, zem kādas patoloģijas ir šī asins rādītāja novirze.

Par to liecina urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs?

Kas ir urīnskābe?

Urīnskābe vai trihidroksipurīns ir savienojums, kas satur slāpekļa atomus, kā arī oglekļa, skābekļa un ūdeņraža atomus. Organismā tas ir purīna slāpekļa bāzu apmaiņas pēdējais posms.

Visas slāpekļa bāzes ir nepieciešamas nukleīnskābes ķēdes struktūras - RNS un DNS - veidošanai. Tāpēc ar pārmērīgu DNS un RNS šķelšanu asinīs būs daudz trihidroksipurīna..

Lai ražotu urīnskābi no guanīna un adenīna, jāiziet vairākiem katabolisma posmiem. Hipoksantīns fermenta ietekmē veidojas no adenīna. Tad no tā tiek veidots ksantīns. Ksantīnu var veidot uzreiz no guanīna. Turklāt ksantīns ksantīna oksidāzes ietekmē - cits ferments pārvēršas par trihidroksipurīnu.

Šī savienojuma veidošanās parasti notiek aknās. Tad šī viela tiek izlaista asinīs. Tādējādi trihidroksipurīns parādās asinīs. Turklāt šī viela izdalās caur nierēm no organisma..

Ir vairāki jēdzieni, kas raksturo attiecīgās skābes apmaiņu:

  • hiperurikēmija - stāvoklis, kad palielinās trihidroksipurīna saturs asinīs;
  • hiperurikozūrija - stāvoklis, ko papildina šīs vielas daudzuma palielināšanās urīnā vairāk nekā parasti;
  • urāti - urīnskābes sāļi.

Vēsturiskā atsauce

Astoņpadsmitajā gadsimtā Karls Šeils pirmais atklāja šo savienojumu urīnakmeņos. Šo vielu viņš atrada arī urīnā. Sakarā ar to, ka šī skābe veido akmeņus, Karls to sauca par akmens skābi..

Furcroix deva mums zināmo nosaukumu - urīnskābe. Cits zinātnieks Lībigs noteica tā ķīmisko sastāvu.

Iemesli pieaugumam

Kāpēc urīnskābes līmenis asinīs ir augsts? Zemāk ir sniegta atbilde uz šo jautājumu..

Kā minēts iepriekš, šī viela veidojas šķelšanās laikā no purīna bāzēm. Tad iemesli, kas veicina šo bāzu skaita pieaugumu, izraisīs hiperurikēmiju.

Šī asins rādītāja līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • nespēja atkārtoti izmantot hipoksantīnu un ksantīnu purīna slāpekļa bāzu sintēzei. Tas notiek, ja viens no fermentiem ir bojāts. Tad hipoksantīns un ksantīns uzkrājas lielos daudzumos. Tas noved pie tā, ka no tiem veidojas daudz trihidroksipurīna. Šis mehānisms ir Lesha-Nihan slimības pamatā;
  • dažu starpproduktu satura palielināšanās izraisa pastiprinātu trihidroksipurīna sintēzi organismā. Šis mehānisms ir tādas slimības kā podagra pamatā..

Tādējādi skābes līmeņa paaugstināšanās organismā galvenie iemesli ir palielināta purīna bāzes sintēze un nespēja izmantot starpproduktus (ksantīnu, hipoksantīnu), kas noved pie to uzkrāšanās..

Normāls urīnskābes saturs

Sieviešu vidū

Šīs skābes saturu nosaka asins serumā. Sievietēm šīs vielas koncentrācija asinīs ir 150 - 350 mikromoli uz litru..

Vīriešiem

Vīriešiem trihidroksipurīna saturs parasti ir nedaudz lielāks nekā sievietēm. Stiprajā dzimumā urīnskābes daudzums ir 210 - 420 mikromoli uz litru.

Bērniem

Bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam šī rādītāja līmenis atšķiras no pieaugušo līmeņa. Šajā vecuma kategorijā normālais skābes saturs ir 120 - 320 mikromoli litrā..

Norādītie standarti ir tikai orientējoši. Katrā laboratorijā atsauces vērtības var nedaudz atšķirties no iepriekš norādītajām..

Arī trihidroksipurīnu var noteikt urīnā. Parasti tā saturs urīnā ir 1,4 - 4,4 milimoli dienā..

Kā sagatavoties testam

Materiāls šī rādītāja līmeņa izpētei ir asinis. Visbiežāk šim nolūkam ir piemērotas venozās asinis. Tad no tā tiek pagatavotas sūkalas. Bet, lai rezultāti atspoguļotu realitāti, jums jāpievērš uzmanība šīs asins analīzes sagatavošanai..

Galvenais noteikums jebkuras asins analīzes sagatavošanai ir ēdiena uzņemšana. Precīzāk, laiks, kas jāpaiet kopš pēdējās ēdienreizes. Visi asins bioķīmiskie parametri, ieskaitot urīnskābi, tiek ievadīti tukšā dūšā pēc nakts badošanās. Tas nozīmē, ka no pēdējās ēdienreizes jāpaiet apmēram 10 - 12 stundām..

Ir svarīgi arī izslēgt alkohola lietošanu vismaz 24 stundas pirms jebkādas asins analīzes..

Pirms testa vairākas stundas ieteicams atturēties no smēķēšanas.

Nepārslogojiet ķermeni fiziski. Es iesaku jums atlikt treniņu dienu iepriekš.

Emocionālās ciešanas var arī negatīvi ietekmēt asins analīžu rezultātus..

Metode urīnskābes noteikšanai asinīs

Visas metodes, kas tiek izmantotas, lai noteiktu šī rādītāja līmeni asinīs, var iedalīt divās grupās:

  • kolorimetrisks;
  • fermentatīvs.

Kolorimetriskās metodes balstās uz krāsainu šķīdumu veidošanos, ar kuru palīdzību var noteikt savienojuma koncentrāciju asinīs. Visbiežāk tiek izmantota fosfolframa metode. Urīnskābe reaģē ar fosfotungstika reaģentu, veidojot zilu savienojumu. Jo intensīvāka krāsa, jo vairāk skābes šķīdumā.

Fermentu metodes ir balstītas uz faktu, ka trihidroksipurīnu enzīms sašķeļ līdz oglekļa dioksīdam, alantoīnam, ūdeņraža peroksīdam. Un šīs vielas saturu var noteikt pēc izveidotā peroksīda daudzuma, izmantotā skābekļa, reakcijas produktu satura.

Kas var ietekmēt rezultātu

Šī savienojuma palielināšanās asinīs var izraisīt:

  • badošanās ilgu laiku;
  • fiziskās aktivitātes uz ķermeņa;
  • pārmērīga dažu pārtikas produktu izmantošana, kas satur daudz purīnu;
  • alkohola lietošana;
  • zāļu lietošana, piemēram, glikokortikoīdi, citostatiķi, salicilāti, teofilīns.

Tāpēc, gatavojoties pētījumam, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus. Un, ja pacients lieto zāles, tad viņam par to jāpaziņo ārstējošajam ārstam.

Trihidroksipurīna līmeņa pazemināšanos organismā veicina alopurinola, azatioprīna uzņemšana. Un arī diēta, kas ietver mazu pārtikas produktu saturu ar slāpekļa bāzēm.

Urīnskābes palielināšanās pazīmes organismā

Visbiežāk hiperurikēmiju izraisa tāda slimība kā podagra. Pazīmes, ka urīnskābe asinīs ir paaugstināta, ir:

  • mazo locītavu artrīts, kas rodas, kad tajos uzkrājas urāti;
  • sāpes pirkstos;
  • urātu nogulsnēšanās urīnceļos, kas var izraisīt urolitiāzi;
  • Tofusa veidošanās - vienreizēja veidošanās pie locītavām trihidroksipurīna uzkrāšanās dēļ.

Bērniem ar Lesha-Nihan slimību var būt novēlota fiziskā attīstība, traucēta kustību koordinācija, ekstremitāšu muskuļu spazmas.

Rezultātu dekodēšana

Ārstam vajadzētu atšifrēt analīzi, pamatojoties uz daudziem faktoriem..

Hiperurikēmiju var izraisīt:

  • podagra;
  • Leša-Nihana sindroms;
  • grūtniecēm - toksikoze;
  • urīnceļu sistēmas traucējumi, piemēram, nieru mazspēja, policistiska nieru slimība.

Zems trihidroksipurīna saturs - hipurikēmija rodas, ja:

  • Fanconi sindroms;
  • Hodžkina slimība;
  • hepatocerebrālā distrofija;
  • nieru kanāliņu traucējumi.

Ir vērts pievērst uzmanību arī tiem faktoriem, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus, un veikt dekodēšanu, ņemot tos vērā..

Šī rādītāja noteikšana asinīs tiek veikta bez maksas, sazinoties ar budžeta medicīnas organizāciju ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Ja vēlaties, pacients var sazināties ar privātu medicīnas centru, kur par noteiktu cenu tiks veikts skābes līmeņa pētījums asinīs..

Vidēji šī pētījuma izmaksas mazpilsētā ir 170 - 350 rubļi. Asins paraugu ņemšanas procedūras izmaksas tiek iekasētas papildus - apmēram 200 rubļu. Salīdzinot ar citiem rādītājiem, šīs vielas noteikšana nav tik dārga. Tādēļ, ja jūs uztrauc simptomi, urīnskābes noteikšanai ir vērts ziedot asinis.

Kāpēc ir bīstami palielināt urīnskābes līmeni??

Hiperurikēmijas gadījumā trihidroksipurīns tiks nogulsnēts locītavās, izraisot sāpīgus artrītiskus bojājumus. Arī urātus var nogulsnēt urīnceļos. Tas noved pie akmeņu veidošanās, kā rezultātā - urolitiāze. Šīs slimības izpausmes nevar saukt par patīkamām..

Urīnskābes līmeņa korekcija ar diētu

Visvienkāršākais, ko pacients var darīt, ir novērtēt savu uzturu: vai viņš ēd daudz pārtikas, kas bagāts ar purīna slāpekļa bāzēm?.

Purīnus satur pārtika, bet kuri īpaši ir norādīti zemāk.

Tātad, pārtika, kas bagāta ar purīna slāpekļa bāzēm:

  • kakao;
  • gaļa;
  • zivis, piemēram, brētliņas, sardīnes;
  • subprodukti, piemēram, aknas;
  • kūpināti produkti;
  • pākšaugi, piemēram, zirņi, lēcas.

Ja testi atklāj augstu urīnskābes līmeni, tad ir vērts samazināt tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur lielu daudzumu purīnu..

Secinājums

Urīnskābe ir galaprodukts guanīna un adenīna apmaiņai, kas ir purīna slāpekļa bāzes. Pastāv vairāki apstākļi, kurus pavada trihidroksipurīna līmeņa paaugstināšanās organismā. Neaizmirstiet arī par noteikumiem, kā sagatavoties pētījumam, jo ​​ir vairāki faktori, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus..

Viens no vienkāršākajiem veidiem, kā labot hiperurikēmiju, ir diēta, kas ierobežo ar purīnu bagātu pārtiku..

Literatūra

  1. Klīniskā laboratorijas diagnostika: nacionālās vadlīnijas: 2 sējumos - T. I. / red. V.V.Dolgovs, V.V.Menšikova. - M.: GEOTAR-Media, 2032. - 928 s.
  2. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/20-azotistye-osnovanija/82-giperurikemija.html#podagra
  3. http://biokhimija.ru/azoty-krovi/uric-acid
  4. https://helix.ru/kb/item/06-033

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. paldies!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Statīnu lietošana cukura diabēta gadījumā

Gandrīz katram desmitajam planētas iedzīvotājam ir diabēts.Tā ir hroniska slimība, kuru diez vai var pilnībā izārstēt..Cukura diabēta briesmas ir blakus izraisītās slimības, kuras tas izraisa.

Kā palielināt progesteronu sievietēm

Sievietes ķermenī ir divi galvenie hormoni - estrogēns un progesterons. Ja vienas no šīm vielām līmenis palielinās, pārējo līmenis samazinās. Hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs jūsu labsajūtai un veselībai.