17-ketosteroīdi urīnā

Atsauces vērtības 17-KC saturam urīnā:

■ bērni līdz 5 gadu vecumam - 0-2 mg dienā, 15-16 gadi - 3-13 mg dienā;

■ sievietes no 20 līdz 40 gadiem - 6-14 mg dienā.

■ 20-40 gadus veci vīrieši - 10-25 mg dienā.

Pēc 40 gadiem pastāvīgi samazinās 17-KS izdalīšanās.

17-KS urīns - androgēnu metabolīti, kurus izdala retikulārā virsnieru garoza un dzimumdziedzeri. Tikai neliela daļa 17-KS urīna nāk no HA prekursoriem (aptuveni 1015%). 17-KS noteikšana urīnā ir nepieciešama, lai novērtētu virsnieru garozas vispārējo funkcionālo aktivitāti.

Urīna 17-KS ekskrēcijas samazināšanās bieži (bet ne vienmēr) tiek novērota hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā; 17-KS satura palielināšanās ikdienas urīnā - ar androsteromu, slimību un Itsenko-Kušinga sindromu un iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju.

Lai diagnosticētu iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju, ir svarīgi noteikt paaugstinātas 17-CS izdalīšanās un AKTH koncentrācijas asinīs kombināciju ar zemu vai zemu kortizola un 17-ACS koncentrāciju asinīs ikdienas urīnā. 17-KS loma diagnozē ir maza, jo deksametazona testu vērtēšanas kritēriji ir izstrādāti tikai ikdienas urīna un asins kortizola 17-OCS. Dinamisku 17-KS pētījumu nevar ieteikt, lai novērtētu narkotiku ārstēšanas efektivitāti Itsenko-Kušinga slimībai, jo daudzas šim nolūkam lietotās zāles selektīvi nomāc HA sintēzi, neietekmējot androgēnu sekrēcijas daudzumu..

Kortikoestromi - virsnieru garozas audzēji, kas rada lielu daudzumu estrogēna - izraisa feminizācijas sindromu. Šie ļoti reti sastopamie audzēji vairumā gadījumu ir karcinomas, retāk adenomas. Asins plazmā un urīnā strauji palielinās estrogēnu (estradiola) saturs, liels daudzums 17-KC izdalās ar urīnu.

Galvenās slimības un apstākļi, kādos 17-KC saturs urīnā var mainīties, ir norādītas tabulā..

Tabula Slimības un apstākļi, kuros mainās 17-KC koncentrācija urīnā

"17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā"

Cena: 900 rub.
Materiāls: Urīns
Saņemšanas laiks: 7: 00-12: 00 Sest. 7: 00-11: 00
Rezultātu izsniegšana: Pēc 18 darba dienām

Nosacījumi analīžu sagatavošanai:

Nav nepieciešama īpaša apmācība. Iepriekš paņemiet sterilu trauku klīnikā

17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā

17-ketosteroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu androgēnu vielmaiņas produkti. Viņu nosaukums ir saistīts ar karbonilgrupas klātbūtni molekulas steroīdu gredzena 17. pozīcijā. Sievietes ķermenī gandrīz visi 17-ketosteroīdi, kas izdalās ar urīnu, veidojas no androgēniem, kurus izdala retikulārā virsnieru garoza. Vīriešiem 1/3 no visiem androgēnu metabolītiem nāk no sēkliniekiem, bet 2/3 no virsnieru dziedzeriem. Apmēram 10-15% no 17-ketosteroīdiem veidojas no glikokortikoīdu prekursoriem, īpaši no kortizola. Hormonu sadalīšanās un pārveidošanās notiek aknās, sapludinot ar glikuronīdu vai sulfātu un tālāk izdaloties ar urīnu. 17-KS definīcija ietver vairākus rādītājus: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. Lielākā daļa 17-ketosteroīdu ir dehidroepiandrosterona sulfāts un epiandrosterons, kas ir virsnieru izcelsmes. Testosterona prekursori un noārdīšanās produkti (androstenedions, androsterons, etiocholanolone un epiandrosterone) ir saistīti ar sēklinieku sekrēcijas aktivitāti.

Parasti androgēnu metabolītu līmenis asinīs un urīnā ir diezgan stabils, savukārt paši hormoni tiek ražoti pulsa režīmā, atkarībā no diennakts ritmiem un citu bioloģiski aktīvo vielu koncentrācijas. Šajā sakarā analīze par 17-ketosteroīdiem ikdienas urīnā ļauj novērtēt virsnieru dziedzeru un vīriešu dzimuma dziedzeru funkcionālo aktivitāti..

17-KS līmeņa paaugstināšanās atspoguļo pārmērīgu androgēnu sekrēciju un samazināšanos - vīriešu dzimumhormonu daudzuma samazināšanos organismā, kas palīdz diagnosticēt endokrīnās sistēmas disfunkcijas un endokrīno dziedzeru neoplazmas..

17-ketosteroīdi urīnā

Īss apraksts

Detalizēts apraksts

Pēc 40 gadiem pastāvīgi samazinās 17-KS izdalīšanās.

Slimības un apstākļi, kuros urīnā palielinās 17-Kc koncentrācija:
- Itsenko-Kušinga sindroms;
- AGS;
- androgēnu ražojošie virsnieru garozas audzēji;
- virilizējoši virsnieru garozas audzēji;
- sēklinieku audzēji;
- Šteina-Leventāla sindroms;
- adenoma un virsnieru dziedzera vēzis;
- ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms;
- anabolisko steroīdu, fenotiazīna atvasinājumu, penicilīna, digitalisa atvasinājumu, spironolaktona, kortikotropīna, gonadotropīnu, cefalosporīnu, testosterona lietošana.

Slimības un apstākļi, kuros urīnā samazinās 17-K koncentrācija:
- Adisona slimība;
- hipofīzes hipofunkcija;
- aknu parenhīmas bojājumi;
- hipopituitārisms;
- hipotireoze;
- nefroze;
- kaheksija;
- rezerpīna, benzodiazepīnu, deksametazona, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, GC lietošana.

17-ketosteroīdi urīnā

17 ketosteroīdi urīnā (steroīdu profils) ir diagnostikas testa metode, kas ļauj apstiprināt steroīdu hormonu klātbūtni cilvēka ķermenī, kā arī noskaidrot to attiecību. Šī hormonu grupa ir atbildīga par daudziem vitāli svarīgiem procesiem organismā, par daudzu orgānu un sistēmu darbu..

Šo testu izmanto, lai noteiktu androgēnu metabolisma produktus. Ketosteroīdi ir androgēnu metabolīti, kurus savukārt vīriešiem ražo dzimumorgāni, bet sievietēm virsnieru garoza..

Šo procedūru izmanto, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, proti, virsnieru audzēju veidojumus, kā arī citus endokrīno dziedzeru funkcionālos traucējumus. Izmanto hormonālo traucējumu gadījumā gan vīriešiem, gan sievietēm, lai noteiktu cēloni, kas noveda pie šī stāvokļa.

Analīzes mērķis

Lai noteiktu 17-ketosteroīdus urīnā, ir jāveic analīze, lai noteiktu 17-ketosteroīdus. Tie ietver:

  • diagnostikas nolūkos, lai noteiktu endokrīno dziedzeru patoloģijas;
  • visaptverošā grūtnieču patoloģiju pārbaudē, kā arī aborts;
  • novērtēt virsnieru dziedzeru darbību, proti, to garozu, kā arī dzimumhormonu veidošanos vīriešiem;
  • visaptverošā pacientu pārbaudē, kuri ir identificējuši slimības, kas saistītas ar savlaicīgas pubertātes problēmām, kā arī reproduktīviem traucējumiem;
  • lai identificētu un apstiprinātu tādas diagnozes kā sēklinieku, plaušu, virsnieru dziedzeru un plaušu jaunveidojumi.

Kādās situācijās tiek diagnosticēta

Ja vīrietim vai sievietei ir aizdomas par šādiem patoloģiskiem stāvokļiem, tad tie tiek noteikti, lai noteiktu steroīdu profilu. 17-ketosteroīdi urīnā tiek noteikti, lai apstiprinātu vai atspēkotu šādas diagnozes:

  • problēmas ar reproduktīvo funkciju un aizkavēta pubertāte;
  • endokrīno dziedzeru patoloģija;
  • dzimumorgānu jaunveidojumi;
  • neauglība, neregulārs menstruālais cikls, atkārtots spontāns aborts;
  • vīriešu dzimuma pazīmju klātbūtne sievietēm.

Sagatavošanās manipulācijas pirms procedūras

Pirms jebkādas analīzes veikšanas jums rūpīgi jāsagatavojas, arī pirms 17-ketosteroīdu noteikšanas urīnā. Dienu pirms diagnozes jums jāatturas no noteiktu pārtikas produktu un produktu ēšanas, tas ir, jāievēro īsa diēta.

Nepieciešams izslēgt pikantu un taukainu pārtiku, pārtikas produktus ar lielu dabisko krāsvielu (burkānu, biešu, ķirbju) saturu, kā arī alkoholiskos dzērienus un cigaretes. Un jums vajadzētu arī atturēties no stresa faktoru ietekmes, vispirms ir jāatpūšas un nepārslogojiet ķermeni ar fiziskiem vingrinājumiem.

Analīzei nepieciešamais urīns jāsavāc 24 stundu laikā; trauks ar saturu jāuzglabā ledusskapī vai vēsā vietā. Lai veiktu manipulācijas, jums vajag tikai 100 ml. Kopējais tilpums jāsajauc un no tā jāņem vajadzīgā daļa, vislabāk to ielej sterilā urīna savākšanas traukā, kuru pārdod katrā aptiekā..

Pētījumu rezultāti un normas

Urīna tests tiek uzskatīts par informatīvāku nekā hormonu daudzuma noteikšana asinīs. Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka asins paraugu ņemšana tiek veikta vienreiz, un hormonu ražošanas process, kā arī to maksimālās uzkrāšanās maksimums organismā ir saistīts ar laika faktoru. Tādēļ testa rezultāti, kas iegūti pēc asiņu ņemšanas, tiek uzskatīti par nepareiziem, ko nevar teikt par urīna diagnozi.

Vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs steroīdu profila rādītājs, un tas var būt atkarīgs arī no pacienta vecuma. Atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma normas rādītāji ir:

  • sievietēm norma svārstās no 7 līdz 20 mg dienā;
  • vīriešiem normālajam rādītājam jābūt diapazonā no 10 līdz 15 mg dienā;
  • maziem pacientiem šis rādītājs ir daudz zemāks, un tas mainās līdz ar vecumu.

17-ketosteroīdu līmeņa paaugstināšanās

17-ketosteroīdu līmenis urīnā var gan palielināties, gan pazemināties, tas ir saistīts ar noteiktu slimību klātbūtni cilvēka ķermenī. Dažreiz ketosteroīdu līmeņa izmaiņas var novērot veselīgā ķermenī, bet tās var būt saistītas ar noteiktu cilvēka stāvokli šajā brīdī.

Ja 17-KS rādītājs ievērojami pārsniedz normu, tad tādi apstākļi un patoloģijas kā:

  • trešais grūtniecības trimestris;
  • neoplazmu klātbūtne, kas stimulē adrenokortikotropo hormonu veidošanos;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • iedzimta rakstura patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno dziedzeru palielināšanos;
  • olnīcu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi;
  • vēzis virsnieru garozā;
  • aptaukošanās;
  • smags stress;
  • jaunveidojumi sēkliniekos un olnīcās;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • krustveida alerģiskas reakcijas pret zālēm;
  • pārmērīga hormonālo vielu ražošana virsnieru dziedzeros.

17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšana

Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kuros urīnā samazinās 17-ketosteroīdu līmenis. Tie ietver:

  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • sekundārs sieviešu hipogonādisms;
  • samazināta vairogdziedzera aktivitāte, kā rezultātā hormoni tiek sintezēti nepietiekamā daudzumā;
  • virsnieru dziedzeru patoloģijas, kurās samazinās to spēja pilnībā ražot hormonus;
  • nieru slimība, hroniska un akūta;
  • menopauze;
  • zems hipofīzes hormonu līmenis;
  • patoloģija, ģenētiskais raksturs - Pradera-Vilija sindroms, Klinefeltera sindroms;
  • Adisona slimība;
  • smaga hipotireoze.

Urīns 17 ketosteroīdiem tiek pārbaudīts, lai identificētu vairākas novirzes cilvēka ķermenī, kas saistītas ar virsnieru garozas un dzimumorgānu traucējumiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un precīzu rezultātu noteikšanu var novērst vairākas letālas slimības. Jums nevajadzētu atstāt novārtā šo analīzi, jo speciālists tās pavadīšanai nepietiek daudz laika un pūļu, un dažreiz tas var glābt cilvēka dzīvību vai dot iespēju jaunai..

Urīna analīze 17 ks, kas tas ir

17-KS urīns - patoloģiju diagnostika, kas saistītas ar steroīdu hormonu darba traucējumiem.

17-ketosteroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu metabolīti, kurus izdala dzimuma dziedzeri un virsnieru garoza.

Sievietēm gandrīz visu ar urīnu izdalīto 17-CS avots ir virsnieru garoza. Vīriešiem apmēram 1/3 no kopējā urīnā izdalīto 17-ketosteroīdu daudzuma ir dzimumdziedzeri. Neliels daudzums 17-KS (līdz 10%) ir glikokortikoīdu metabolisma galaprodukts. Kvantitatīvi virsnieru dziedzeru galvenais asins plazmas androgēns ir DEA (dehidroepiandrosterons), kas galvenokārt darbojas kā prohormons. Perifērijā tas tiek pārveidots par testosteronu, estrogēniem, androstenedionu un androstenediolu. Plazmas androgēnu līmenis ievērojami atšķiras, tie tiek izdalīti sporādiski, un sekrēcija ir atkarīga no diennakts ritmiem. Izņēmums ir DEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts), kura līmenis diezgan precīzi atspoguļo DEA ražošanu. Pēc lietošanas virsnieru androgēni galvenokārt tiek metabolizēti 17-ketosteroīdos.

17-KS laboratorijas diagnostikā
17-KS ikdienas izdalīšanās līmenis kopumā ir stabilāks nekā androgēnu saturs plazmā, tāpēc klīniskajā praksē dažreiz klīniskajā praksē tiek izmantota 17-ketosteroīdu noteikšana ikdienas urīnā, lai novērtētu androgēnu ražošanu virsnieru garozā, tostarp, nosakot neauglības, spontāno abortu un grūtniecības uzraudzība. Šiem pašiem mērķiem tagad biežāk tiek izmantota DEA-S definīcija asins serumā.

17-ketosteroīdu izdalīšanās koncentrācijas samazināšanās urīnā bieži tiek novērota ar hronisku virsnieru garozas nepietiekamību, hipotireozi, hipofīzes funkcijas samazināšanos, kā arī rezerpīna un hormonālo zāļu lietošanu..

Ar audzējiem vai virsnieru hiperplāziju tiek novērots bagātīgs 17-KS izdalīšanās pieaugums ar urīnu. Aptaukošanās cilvēkiem novēro mērenu 17-KS ekskrēcijas pieaugumu. Grūtniecības trešajā trimestrī ir iespējams nedaudz paaugstināt 17-KS izdalīšanās līmeni. Arī 17-KS satura palielināšanās tiek novērota ar Itsenko-Kušinga sindromu, sēklinieku audzējiem, lietojot anaboliskos steroīdus, antibiotikas, digitālās zāles un spironolaktonu. Akūts fizisks vai emocionāls stress, dažāda veida zāļu lietošana var ietekmēt pētījuma rezultātus.

Apmācība
No rīta iztukšojiet urīnpūsli (šo urīna daļu ielej tualetē). Pierakstiet urinēšanas laiku, piemēram: "8:00".

Nākamās 24 stundas visu izdalīto urīnu savāc sausā, tīrā traukā ar tilpumu 2-3 litri.

Pēc urīna savākšanas ir precīzi jāmēra trauka saturs. Uz trauka jums jānorāda ikdienas urīna daudzums (urīna daudzums) mililitros. Piemēram: "Diurēze: 1250 ml".

Rūpīgi samaisiet urīnu un nekavējoties ielejiet 50-60 ml sterilā traukā ar vāku. Jums nav nepieciešams ņemt līdzi visu dienas laikā savākto urīnu.

Visā savākšanas laikā un pirms nosūtīšanas biomateriāls jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā. Materiāls jānogādā medicīnas kabinetā dienā, kad beidzas kolekcija..

Ja iespējams, 3 dienas jāpārtrauc zāļu lietošana 3 dienas. Dienu pirms urīna savākšanas neēdiet pārtikas produktus, kas to var krāsot (piemēram, bietes, burkāni utt.). Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas un pikantu ēdienu ēšanas..

Rezultātu interpretēšana
17-KS urīna mērvienības: mg / dienā.

17-KC līmeņa paaugstināšanās urīnā:

  • audzēji ar ārpusdzemdes AKTH ražošanu;
  • virsnieru audzēji;
  • iedzimtas virsnieru hiperplāzijas virilizējošās formas (adrenogenitālais sindroms);
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS, Šteina-Leventāla sindroms);
  • sēklinieku audzēji, intersticiālu šūnu audzēji, arhenoblastoma un luteocītu olnīcu audzēji (androgēni);
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • stress;
  • tādu zāļu kā cefalosporīni, eritromicīns, ketoprofēns, spironolaktons, deksametazons utt..
17-KS līmeņa pazemināšana:

  • Adisona slimība;
  • panhipopituitarism;
  • sekundārs hipogonādisms sievietēm (hipofīzes, bet ne olnīcu);
  • hipotireoze;
  • vispārējas nopietnas slimības;
  • nefroze;
  • primārais hipogonādisms vīriešiem (Klinefeltera sindroms, kastrācija);
  • tādu zāļu lietošana kā: estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, probenecīds, fenitoīns, pirazinamīds.

17-ketosteroīdi (17-KS)

17-ketosteroīdi ir savienojumi, kas ir steroīdu grupas dzimumhormonu vielmaiņas produkti, kas izdalās caur nierēm un atspoguļo androgēnu ražošanas līmeni. Pētījums par 17-KC daudzumu ikdienas urīnā tiek veikts kopā ar hormonu testiem serumā. Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģiskajā, ginekoloģiskajā un androloģiskajā praksē. Tie ir diagnostiski nozīmīgi, jo ļauj novērtēt virsnieru garozas stāvokli, steroīdu hormonu sekrēciju vīrieša ķermenī, atklāt reproduktīvās sistēmas patoloģiju, traucētu pubertāti un audzējus. Analizējamais biomateriāls ir urīna paraugs, kas savākts dienā. 17-KS izpēte urīnā tiek veikta ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Vīriešiem normālās vērtības ir 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā. Diagnostikas izpildes laiks - līdz 16 dienām.

17-ketosteroīdi ir savienojumi, kas ir steroīdu grupas dzimumhormonu vielmaiņas produkti, kas izdalās caur nierēm un atspoguļo androgēnu ražošanas līmeni. Pētījums par 17-KC daudzumu ikdienas urīnā tiek veikts kopā ar hormonu testiem serumā. Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģiskajā, ginekoloģiskajā un androloģiskajā praksē. Tie ir diagnostiski nozīmīgi, jo ļauj novērtēt virsnieru garozas stāvokli, steroīdu hormonu sekrēciju vīrieša ķermenī, atklāt reproduktīvās sistēmas patoloģiju, traucētu pubertāti un audzējus. Analizējamais biomateriāls ir urīna paraugs, kas savākts dienā. 17-KS izpēte urīnā tiek veikta ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Vīriešiem normālās vērtības ir 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā. Diagnostikas izpildes laiks - līdz 16 dienām.

17-ketosteroīdi ir steroīdu pārveidošanas starpprodukti. Sieviešu ķermenī viss ar urīnu izdalītā 17-KS daudzums veidojas no virsnieru garozas sintezētajiem androgēniem. Vīriešiem aptuveni trešdaļa šo savienojumu ir sēklinieku ražoto hormonu metabolisma rezultāts, pārējie veidojas no virsnieru garozas hormoniem. Androgēni tiek sadalīti, pārveidoti par 17-ketosteorīdiem un citiem gala savienojumiem aknu šūnās, piedaloties glikuronīdam un sulfātam. Pēc tam tie tiek izvadīti caur nierēm ar urīnu..

17-CS urīnā galvenokārt pārstāv DEA vai dehidroepiandrosterons un epiandrosterons. Abi šie savienojumi ir veidoti no virsnieru izdalītajiem hormoniem. Citi 17-ketosteroīdi ir androsterons, androstenedions, etiocholanolone, epiandrosterone. Ja nav virsnieru dziedzeru un sēklinieku patoloģiju, 17-KS koncentrācija plazmā un urīnā saglabājas stabila, neskatoties uz to, ka hormoni asinīs nonāk nevienmērīgi, atkarībā no cikliskām bioloģisko procesu svārstībām, citu aktīvo savienojumu koncentrācijas izmaiņām. Pārbaudot 17-ketosteroīdu līmeni urīnā, tiek pārbaudīta daļa no 24 stundu laikā savāktā biomateriāla. Analīzi veic ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Rezultāti ļauj mums novērtēt virsnieru garozas darbību, kā arī vīriešu dzimumdziedzeri tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā, ginekoloģijā, androloģijā un reproduktīvajā medicīnā..

Indikācijas

Klīniskajā praksē, lai novērtētu virsnieru garozas un vīriešu dzimuma dziedzeru darbību, tiek izmantota urīna analīze 17-ketosteroīdu saturam. Pētījums ir paredzēts iedzimtas virsnieru hiperplāzijas, policistisko olnīcu sindroma, Itsenko-Kušinga slimības un sindroma, Adisona slimības, hiperpituitārisma diagnosticēšanai. Turklāt tiek noteikta analīze, lai noteiktu virsnieru dziedzeru, olnīcu, sēklinieku, plaušu jaunveidojumus. Visaptverošas izmeklēšanas ietvaros tiek noteikts KS-17 tests urīnā slimībām, ko papildina traucēta seksuālā attīstība un reproduktīvā funkcija. Piemēram, analīzi var noteikt par sieviešu pseidohermaphrodītismu, ģenētiskām patoloģijām ar dzimumu raksturlielumu veidošanās pārkāpumu, piemēram, Klinefeltera sindromu vai Prader-Willi sindromu. Pētījuma par 17-ketosteroīdiem urīnā pamats var būt reproduktīvās funkcijas pārkāpums. Analīze tiek veikta pacientiem ar spontāno abortu, neauglību, menstruāciju traucējumiem, pārmērīgu vīriešu pazīmju attīstību.

17-KS līmenis urīnā ir mazāk uzņēmīgs pret svārstībām nekā plazmā, kas nozīmē, ka tas ļauj precīzāk novērtēt virsnieru garozas un dzimumdziedzeru darbību. Šī iemesla dēļ šo analīzi biežāk izmanto medicīnas praksē, jo īpaši, nosakot neauglības un spontāno abortu cēloņus. Pētījuma ierobežojums var būt nepieciešamība savākt ikdienas urīnu, rezultāti tiek sagrozīti, ja netiek ievērotas šīs procedūras prasības, kā arī dažās nieru un aknu patoloģijās. Dažos gadījumos analīzi par 17-ketosteroīdiem urīnā var aizstāt ar DEA-SO4 pētījumu serumā.

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Veicot urīna testu 17-ketosteroīdiem, tiek pārbaudīta dienas materiāla daļa. 2 dienas pirms savākšanas ir jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana, 1 dienu - jāatturas no alkohola, pikantu ēdienu, pārtikas produktu, kas maina urīna krāsu: bietes, burkāni, ogas utt. Turklāt dienas laikā jāizslēdz urīna savākšana. smags fizisks un psihoemocionāls stress, ievērojiet parasto dzeršanas režīmu. Daudzas zāles var izkropļot testa rezultātu, samazinot vai palielinot 17-KC koncentrāciju urīnā. Tādēļ zāles jāapspriež ar nosūtošo ārstu..

Lai savāktu urīnu, jums jāsagatavo sterils trauks ar 2-3 litru vāku. Pirmā rīta urinēšana tiek izlaista, taču jāatzīmē tās laiks. Visas turpmākās urīna daļas jāsavāc 24 stundu laikā. Pēdējā kolekcija ir pirmā urinēšana nākamajā rītā. Dienas laikā trauks jāuzglabā ledusskapī bez sasalšanas. Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju jums jānosaka kopējais urīna tilpums, un pēc tam 50-100 ml daļa jāatdala traukā. Uz etiķetes jānorāda ikdienas urīna daudzums ml.

Laboratorijā 17-KC līmeņa noteikšanu urīnā visbiežāk veic ar jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Šī ir fizikāli ķīmiskā pētījumu metode, kuras pamatā ir jonu mijiedarbība - analizētajām molekulām ir noteikts lādiņš, kas ir pretējs stacionārās fāzes funkcionālo grupu (sorbenta) lādiņam. Mijiedarbības laikā tiek piesaistīti dažādi lādēti joni, pētītās molekulas tiek turētas stacionārajā fāzē un pēc tam tiek noteikts to skaits. Pētījuma rezultātu sagatavošana ilgst no 8 līdz 16 dienām.

Normālās vērtības

17-ketosteroīdu koncentrācija urīnā ir atkarīga no vecuma, kā arī no dzimuma. Atsauces vērtības bērniem līdz 5 gadu vecumam - 0-2 mg dienā, no 5 līdz 9 gadu vecumam - 0-3 mg dienā, no 9 līdz 12 gadu vecumam - 1-5 mg dienā, no 12 līdz 14 gadu vecumam - 1-6 mg / dienā Sākoties pubertātei, 17-KC koncentrācijas urīnā atšķirības starp vīriešiem un sievietēm kļūst ievērojamas. Tātad zēniem no 14 līdz 16 gadu vecumam norma ir 3-13 mg / dienā, viena vecuma meitenēm - 2-8 mg / dienā, vīriešiem no 16 gadu vecuma - 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā Fizioloģisko rādītāju pieaugumu nosaka grūtniecības trešajā trimestrī, cilvēkiem ar lieko svaru, kā arī pēc fiziska vai emocionāla stresa. Menopauzes laikā ir iespējama neliela 17-KC koncentrācijas samazināšanās urīnā.

Augšup

Izteikta 17-KC līmeņa paaugstināšanās urīnā cēlonis bieži ir virsnieru hiperplāzija. Ar šo slimību palielinās hormonu ražošana, kas izpaužas kā traucēta reproduktīvā funkcija, palielināta matu augšana cirkšņa zonās un padusēs, hirsutisms un daži citi simptomi. Vēl viens iemesls, kāpēc 17-ketosteroīdu līmenis urīnā strauji un izteikti palielinās, ir labdabīgi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru, sēklinieku, olnīcu jaunveidojumi, kā arī audzēji ar ārpusdzemdes virsnieru adrenokortikotropā hormona veidošanos, piemēram, tie, kas lokalizēti plaušās. Starp citām slimībām, kas var izraisīt 17-KS koncentrācijas palielināšanos urīnā, ir vērts atzīmēt Steina-Leventāla sindromu, hiperkortizolismu, sieviešu pseidohermafrodītismu un hiperpituitārismu. Īslaicīgs rādītāju pieaugums ir iespējams uz ķirurģiskas iejaukšanās, plašu ievainojumu, infekciju, kā arī noteiktu antibiotiku, hormonālo zāļu, askorbīnskābes lietošanas fona..

Līmena samazināšanās

17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšanās iemesls urīnā bieži ir endokrīnās patoloģijas, ko papildina hormonu ražošanas samazināšanās. 17-KC koncentrācijas samazināšanās urīnā tiek noteikta smagas hipotireozes gadījumā, Addisona slimība - virsnieru funkcijas samazināšanās, hipopituitārisms - hipofīzes funkcijas samazināšanās, primārais hipogonādisms vīriešiem - sēklinieku funkcijas samazināšanās ģenētiskās patoloģijas vai kastrācijas dēļ. Citi iemesli 17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšanai urīnā var būt aknu slimība, kurā tiek traucēta hormonu sadalīšanās, un nieru slimība ar nieru kanāliņu bojājumiem (nefroze). Starp zālēm kortikosteroīdi, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, penicilīns var izraisīt analīzes parametru samazināšanos..

Ārstēšana novirzēm no normas

KS-17 noteikšanas analīze urīnā ir viens no populārākajiem testiem virsnieru garozas, sēklinieku, olnīcu patoloģiju diagnostikā, kā arī neauglības, spontāna aborta cēloņu noteikšanā. Ja pētījuma rezultāti neatbilst normai, tad ārstēšanas nolūkā jums jāsazinās ar endokrinologu, ginekologu vai andrologu. Lai izvairītos no rādītāju sagrozīšanas, pētot urīnā esošos 17-ketosteroīdus, jāievēro biomateriālu savākšanas prasības - jāizslēdz fiziskā un psiholoģiskā stresa ietekme, ja nepieciešams, jāpārtrauc zāļu lietošana..

Hormonu urīna un asiņu analīze

Grūtniecības laikā hormonālais fons sievietēm mainās, tāpēc kļūst nepieciešams noteikt hormonu daudzumu. Kādi pētījumi tiek noteikti grūtniecēm?

Daudzas topošās māmiņas sūdzas, ka grūtniecības laikā tām jāveic pārāk daudz testu. Rodas pilnīgi dabisks jautājums: vai tiešām grūtniecei gandrīz katru nedēļu ir jāceļas rītausmā un, piemēram, strādāt, jādodas uz pirmsdzemdību klīniku pētījumu veikšanai? Kāpēc tie vispār ir vajadzīgi - šie testi?

Mūsu īpašā sadaļa palīdzēs jums atbildēt uz šo nekādā gadījumā dīkstāves jautājumu..

Hormoni grūtniecības laikā

"Grūtniecības laikā sievietes hormoni mainās." Šo frāzi bieži var dzirdēt, izskaidrojot daudzus procesus, kas notiek nākamās mātes ķermenī. Kas ir hormonālais fons un kā tas ietekmē grūtniecības gaitu un mazuļa attīstību?

Hormonus ražo īpaši dziedzeri vai atsevišķas šūnas, kas izdalās asinīs un tiek pārvadātas visā ķermenī, parasti izraisot noteiktu bioloģisku efektu. Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, tas ir, pat to nenozīmīgā koncentrācija rada ievērojamu ietekmi.

Protams, hormoni sievietes ķermenī atrodas ne tikai grūtniecības laikā. Bet daži no tiem parādās tikai bērna gaidīšanas periodā. Mūsu sarunas temats būs tikai tie hormoni, kuru daudzums sievietes ķermenī ir īpaši nozīmīgs grūtniecības laikā..

Kādi hormonu testi ir jānodod topošajai māmiņai?

Estradiols. Šis hormons ir visaktīvākais sieviešu dzimuma hormons. Ārpus grūtniecības to ražo olnīcās un virsnieru dziedzeros, grūtniecības laikā - arī placentā. Ārpus grūtniecības šī hormona koncentrācija ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes; grūtniecības laikā tā daudzums palielinās, sasniedzot "maksimumu" pirms dzemdībām. Mēs varam teikt, ka estradiols ir atbildīgs par normālu grūtniecības gaitu. Estradiola daudzums normalizējas 4. dienā pēc dzemdībām. Estradiola koncentrācija grūtniecības sākumā tiek izmantota, lai novērtētu placentas darbību. Estradiola daudzuma samazināšanos nosaka ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Progesterons. Hormons, kas nepieciešams visos grūtniecības posmos, kas nodrošina tā saglabāšanu. Proti, progesterons grūtniecības laikā ir "atbildīgs" par normālu olšūnas piestiprināšanu dzemdē un tās attīstību.

Šis hormons tiek ražots arī olnīcās un virsnieru garozā, grūtniecības laikā - vispirms mātes olnīcās un pēc tam placentā. Ārpus grūtniecības tā koncentrācija ir atkarīga arī no menstruālā cikla fāzes. Visā grūtniecības laikā progesterona daudzums palielinās par 37-38 nedēļām. Pēc šī hormona daudzuma asinīs sievietes nosaka placentas stāvokli grūtniecības otrajā pusē. Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem tiek novērots progesterona daudzuma samazinājums. Turklāt šis hormons palīdz noteikt ilgstošu grūtniecību..

Brīvais estriols (EZ). Dažreiz to sauc par galveno estrogēnu (dzimumhormonu) grūtniecības laikā. Ārpus grūtniecības sievietes ķermenī tā ir ļoti maz. Tā kā to ražo placenta, grūtniecības laikā, kad placenta sāk nogatavoties, šī hormona daudzums strauji palielinās. Estriols palielina asins plūsmu caur dzemdes traukiem, kā arī veicina piena dziedzeru kanālu sistēmas attīstību grūtniecības laikā. Attīstoties patoloģiskam stāvoklim, hormona daudzums mainās agrāk, nekā parādās simptomi. Tādēļ saskaņā ar šī hormona koncentrāciju asinīs tiek novērtēts asinsrites stāvoklis placentā, nabassaites (ar 12-15 nedēļu periodu), kā arī placentas veidošanās. Hormona koncentrācijai tiek pievērsta uzmanība, ja ir aizdomas par pēc termiņa grūtniecību vai augļa attīstības aizkavēšanos..

Alfa-fetoproteīni (AFP). Viens no galvenajiem hormoniem, kura koncentrāciju izmanto, lai spriestu par augļa attīstību. Šo hormonu ražo nevis sievietes ķermenis, bet augošā augļa ķermenis. Hormons iekļūst mātes ķermenī caur placentu. Tās lielākais daudzums auglim tiek atzīmēts 12-16 grūtniecības nedēļās, pēc tam hormona daudzums samazinās un līdz grūtniecības beigām tas kļūst tāds pats kā pieaugušajam. Grūtniecei hormona koncentrācija asinīs sāk palielināties no 10. nedēļas un samazinās no 34. nedēļas. Pēc hormona daudzuma kopā ar citiem pētījumiem tiek identificētas iespējamās augļa malformācijas.

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), specifisks grūtniecības hormons. Šis hormons sievietes asinīs parādās nedēļu pēc apaugļošanās, bet urīnā - 1-2 dienas vēlāk. HCG grūtniecības laikā stimulē citu hormonu ražošanu, kas nepieciešami tā uzturēšanai un attīstībai. Maksimālā hormona koncentrācija samazinās 10.-11. Grūtniecības nedēļā, un tā koncentrācija proporcionāli palielinās atkarībā no augļu skaita. Tad hormona koncentrācija samazinās. Mājas ātrās grūtniecības tests ir balstīts uz šī hormona definīciju. Pārbaudes sistēmas otrā josla tiek iekrāsota, kad ir uzkrājies pietiekams daudzums hCG. Dažādām testa sistēmām ir atšķirīga jutība pret hormonu, tāpēc daži testi var noteikt grūtniecību pat pirms kavēšanās, citi - pēc vairāku dienu kavēšanās ar menstruāciju. Kopā ar citiem hormoniem (AFP un estriolu) šī rumba koncentrācijas līmenis grūtniecības laikā tiek izmantots, lai novērtētu iespējamās novirzes augļa attīstībā. Tajā pašā laikā jūs varat domāt par nepatikšanām gan ar hormona satura palielināšanos, gan samazināšanos asinīs. Agrīnās stadijās hormona daudzums norāda uz grūtniecības ilgumu.

Kā jau minēts, trīs iepriekš uzskaitītie hormoni ir daļa no trīskāršā testa, kas tiek veikts 16-20 grūtniecības nedēļās, lai identificētu augļa ģenētisko patoloģiju.

Urīnanalīze 17-ketosteroīdiem (17-KS). 17-KS ir vīriešu dzimuma hormonu "pārstrādes produkts". Pēc šīs vielas daudzuma urīnā var netieši spriest par vīriešu dzimuma hormonu daudzumu organismā. Visizplatītākais stāvoklis, kad 17-CS daudzums urīnā ir paaugstināts, ir adrenogenitālais sindroms. Parasti vīriešu dzimuma rumbas sievietes ķermenī virsnieru dziedzeros tiek pārvērstas par sievietēm. Ja nav viena no šīs apstrādes starpniekiem, vīriešu dzimumhormonu daudzums palielinās. Viņu paaugstinātā koncentrācija var izraisīt spontānos abortus vai intrauterīno augļa nāvi, tāpēc ir svarīgi laikus identificēt un novērst šo problēmu ar īpašu medikamentu palīdzību..

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4). Pašlaik šī hormona noteikšanas analīzi izmanto urīna analīzes vietā 17-KS. Šī analīze ir precīzāka, to var izmantot, lai spriestu, cik daudz androgēnu veidojas virsnieru dziedzeros. Grūtniecības laikā šī hormona koncentrācija sievietes asinīs samazinās. Tas ir tieši tas, ko novērtē, ja ir aizdomas par augļa augšanas aizturi (nepietiekamu uzturu). Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek vērtēts arī fetoplacentārā kompleksa stāvoklis (placentas darbs, asins plūsma nabassaitē), sākot no 12.-15..

Globulīnu saistošie dzimumhormoni (SHBG). Šis proteīns tiek ražots cilvēka aknās. Samazinoties tā daudzumam asinīs, dzimumhormonu aktivitāte palielinās, un vīriešu hormoni (testosterons) ir spēcīgāki. Grūtniecības trešā trimestra beigās SHBG līmenis ievērojami palielinās; attiecīgi samazinās arī dzimumhormonu aktivitāte. Ar lielu vīriešu dzimuma hormonu daudzumu SHBG līmenis būs ievērojami zemāks, jo vīriešu hormoni kavē SHBG veidošanos. SHBG līmenis grūtniecības laikā nosaka adrenogenitālā sindroma 1 klātbūtni un iespēju attīstīt preeklampsiju 2.

1 Adrenogenitālo sindromu raksturo paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu-androgēnu saturs organismā, pateicoties to ražošanai virsnieru dziedzeros. Grūtniecības laikā šis stāvoklis izraisa grūtniecības pārtraukšanas draudus..

2 gestoze - vairāki patoloģiski apstākļi, kas visbiežāk izpaužas ar tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu, olbaltumvielu parādīšanos urīnā.

Testosterons. Vīriešu dzimuma hormons, kas parasti ir sievietēm, bet daudz mazākos daudzumos. Grūtniecības laikā testosterona daudzums palielinās līdz trešajam grūtniecības trimestrim, gandrīz 3 reizes pārsniedzot tā koncentrāciju grūtniecei. Adrenogenitālā sindroma klātbūtni nosaka testosterona daudzums. Šī hormona daudzuma izmaiņas grūtnieces asinīs var arī norādīt, ka sieviete cieš badu, ievēro diētu ar zemu tauku saturu vai ir veģetāriete..

Prolaktīns. Šo hormonu ražo arī hipofīze smadzenēs. Tas stimulē piena dziedzeru attīstību un piena ražošanu, regulē kalcija uzsūkšanos, bet tas saglabā šķidrumu un nātriju. Šis hormons ir atbildīgs arī par seksuālās uzvedības veidošanos. Prolaktīna daudzums ir ļoti uzņēmīgs pret ikdienas svārstībām atkarībā no piedzīvotā stresa menstruālā cikla fāzē. Tas mainās arī grūtniecības laikā, palielinoties no 8. nedēļas un samazinoties no 20. līdz 25. nedēļai. Hormona daudzuma palielināšanās tiek novērota pēc dzemdībām, kad sākas aktīvā laktācija. Grūtniecības laikā prolaktīna līmeni izmanto, lai spriestu par fetoplacentārā kompleksa darbību un patiesu grūtniecības pagarinājumu.

Grūtniecēm ar cukura diabētu uzmanība tiek pievērsta arī C-peptīda daudzumam, kas ir hormona insulīna daļa. Tās līmeni izmanto, lai spriestu par saražotā insulīna daudzumu, novērtējot augļa patoloģijas attīstības iespēju.

Vairogdziedzera hormoni (TK, T4), hipofīzes vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). Visā cilvēka dzīvē normāls vairogdziedzera hormonu līmenis ir nepieciešams nosacījums organisma harmoniskai darbībai. Tie ietekmē vielmaiņas procesus organismā, audu augšanu un diferenciāciju, stimulē olbaltumvielu sintēzi, ietekmē seksuālo attīstību, menstruālo funkciju, ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no olnīcas), kas notiek pirms apaugļošanas. Samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireozes stāvoklis) palielina spontāno abortu un nedzīvi dzimušo bērnu iespējamību.

Hormonu testi grūtniecības laikā

Uzskaitīto hormonu daudzumu kontrolē ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms tās - kad nepieciešams noteikt neauglības, spontāno abortu un daudz ko citu. Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā, izņemot 17-KS urīna analīzi. Dienas laikā urīns 17-KS analīzei jāsavāc lielā traukā. Pēc dienas savāktais urīns tiek sajaukts, nelielu daļu (50-100 ml) nogādā laboratorijā. Šajā gadījumā jums jāreģistrē ikdienas urīna daudzums..

No visiem uzskaitītajiem hormonu testiem grūtniecības fizioloģiskajā gaitā visiem pacientiem tiek noteikts tikai trīskāršs tests, citi hormoni tiek pārbaudīti pēc indikācijām, tas ir, ja ir aizdomas par kādu patoloģiju. Un, ja ārsts jums ir izrakstījis asins analīzes attiecībā uz hormoniem, neatsakieties. Varbūt šī analīze palīdzēs identificēt vai atspēkot slimības klātbūtni un novērst turpmāku šī stāvokļa attīstību. Tas ir nepieciešams, lai koriģētu ārstēšanu, novērtētu augļa attīstību. Slimības, kurām diagnosticēti šie testi, ir hipotireoze, goiter; primārām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, kā arī jebkuras grūtniecības komplikācijas klātbūtnē var noteikt papildu testus.

Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

17-KS ketosteroīdi, hromatogrāfijas metode (ikdienas urīns)

17-KS hromatogrāfijas metode (ikdienas urīns)

Informācija par pētījumu

Pētījuma priekšvakarā palīgmateriāls (konteiners) vispirms jāiegūst jebkurā laboratorijas nodaļā.

Bioloģiskais materiāls: ikdienas urīns

Androgēni - vīriešu dzimuma hormoni, androstāna atvasinājumi, kas sintezēti galvenokārt sēkliniekos; daži androgēni tiek ražoti virsnieru garozā un olnīcās. Visaktīvākais androgēnu testosterons ir steroīds pēc ķīmiskās struktūras. Androgēnu biosintēze ir virkne secīgu enzīmu holesterīna transformāciju. Androgēni, kuriem pie C17 ir keto grupa (CO grupa), tiek apvienoti 17-ketosteroīdu grupā.

17-KS ir vīriešu dzimuma hormonu "pārstrādes produkts". Pēc šīs vielas daudzuma urīnā var netieši spriest par vīriešu dzimuma hormonu daudzumu organismā. Visizplatītākais stāvoklis, kad 17-CS daudzums urīnā ir paaugstināts, ir adrenogenitālais sindroms. Parasti vīriešu dzimuma rumbas sievietes ķermenī virsnieru dziedzeros tiek pārvērstas par sievietēm. Ja nav viena no šīs apstrādes starpniekiem, vīriešu dzimumhormonu daudzums palielinās. Viņu paaugstinātā koncentrācija var izraisīt spontānos abortus vai intrauterīno augļa nāvi, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt un novērst šo problēmu ar īpašu zāļu palīdzību. Arī 17-KS satura palielināšanās urīnā tiek novērota ar androsteromu (virsnieru audzējs), Itsengo-Kušinga sindromu un virsnieru garozas slimību un iedzimtu hiperplāziju, lietojot testosteronu, antibiotikas (penicilīnu, cefalosporīnus). 17-KS izdalīšanās samazināšanās ar urīnu bieži tiek novērota virsnieru garozas hroniskas nepietiekamības, hipofīzes funkcijas samazināšanās, hipotireozes, kaheksijas, deksametazona, estrogēnu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Pētījums nosaka šādu hormonu koncentrāciju:

Androstenedions ir galvenais prekursors androgēnu (testosterona) un estrogēnu (estrona) biosintēzē. Tas tiek sintezēts virsnieru dziedzeros un dzimumdziedzeros. Androstenediona koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu un novērtētu hiperandrogēnu stāvokļu ārstēšanas efektivitāti.

Dehidroepiandrosterons (DHEA) - galvenais virsnieru androgēns asins plazmā ir DHEA (dehidroepiandrosterons), kas galvenokārt darbojas kā prohormons. Perifērijā tas tiek pārveidots par testosteronu, estrogēniem, androstenedionu un androstenediolu. Lielāko daļu DHEA ātri pārveido, pievienojot sulfātu, veidojot DHA-S (dehidroepiandrosterona sulfātu). DHEA raksturo diennakts sekrēcijas veids ar maksimālu līmeni no rīta, un saistošo olbaltumvielu koncentrācijas izmaiņas neietekmē DHEA saturu. DHEA līmenis ir diagnosticējošs aizdomām par hirsutismu, virilizāciju un aizkavētu pubertāti.

Androsterons (androsterons) ir vīriešu dzimuma hormons, kas iegūts no vīriešu dzimuma hormona testosterona. Runājot par hormonālo aktivitāti, tas ir apmēram 5 reizes vājāks nekā testosterons. Var izraisīt sekundāro seksuālo īpašību palielināšanos vai parādīšanos

Etiocholanolone ir testosterona produkts, kas ir vājš androgēns.

Epiandrosterons ir testosterona produkts, kas ir vājš androgēns.

Noteikšanas metode: jonu apmaiņas hromatogrāfija.

Sagatavošanās pētījumiem:

Ja iespējams, 3 dienas jāpārtrauc zāļu lietošana 3 dienas. Dienu pirms urīna savākšanas neēdiet pārtikas produktus, kas spēj krāsoties
siets (piemēram, bietes, burkāni utt.). Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas un pikantu ēdienu ēšanas..

Pētījuma materiāls: ikdienas urīna savākšanas procedūra: tiek izlieta rīta urīna daļa, tiek atzīmēts laiks; visu nākamo dienas laikā urīnu savāc tīrā traukā, pēdējo reizi - nākamās dienas rītā vienlaikus. Uzglabāt vēsā vietā. Savākto urīnu maisa, dienā mēra kopējo tilpumu. Piegādājot laboratorijā 100-200 ml tilpumā sterilā traukā, medmāsai paziņo ikdienas urīna daudzumu. Šis pētījums nosaka gan kopējo ketosteroīdu (17-KS), gan atsevišķu produktu (androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona, etioholanolona, ​​epiandrosterona) koncentrāciju, ļaujot identificēt steroīdu metabolisma pārkāpumu.

17-KS ekskrēcijas noteikšana (ikdienas urīnā)

neauglības un parastā aborta cēloņu noteikšana;

audzēja procesu diagnostika (gan labdabīgi, gan onkoloģiski);

virsnieru garozas funkcionālās aktivitātes un vīriešu dzimuma hormonu sekrēcijas novērtējums;

virsnieru dziedzeru endokrīnās patoloģijas diagnostika;

pacientu pārbaude ar slimībām, kas saistītas ar pubertātes un reproduktīvās funkcijas traucējumiem.

Izmetiet pirmo rīta porciju un atzīmējiet laiku.

.Savāc visu dienas laikā izdalīto urīnu vienā traukā. Glabājiet to tumšā un vēsā vietā..

.Maisiet un ņemiet 100-150 ml vienreizlietojamā traukā.

.Uz tā norādiet kopējo izdalītā urīna daudzumu dienā.

Dažas dienas pirms materiāla savākšanas ir jāpārtrauc zāļu lietošana (ja iespējams vai jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu), kā arī vēlams izslēgt taukainus un pikantus ēdienus.

Saskaņā ar federālo likumu FZ Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana un ārstēšanas iecelšana jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

24 stundu urīna analīze 17 KS grūtniecības laikā

Grūtniecei, ja ir noteiktas indikācijas jebkurā grūtniecības stadijā, var noteikt papildu pārbaudes veidu - ikdienas urīna testu 17 KS.

Ko nozīmē šis saīsinājums? 17 KS ir 17-ketosteroīdi - hormoni, kas veidojas, sadaloties androgēniem (vīriešu reproduktīvās sistēmas hormoni), kuru pārmērīgais daudzums grūtniecības laikā kavē augļa attīstību un augšanu. Turklāt stipri paaugstināta 17 KS koncentrācija var izraisīt augļa intrauterīno nāvi vai izraisīt spontānu abortu..

Sievietēm visbiežāk paaugstināta 17 CS līmeņa izpausme ir tā sauktais adrenoģenitālais sindroms, tas ir, liela daudzuma vīriešu dzimuma hormonu klātbūtne sievietes ķermenī. Parasti lielākā daļa androgēnu virsnieru garozā jāapstrādā sieviešu dzimumhormonos, un tikai nelielai daļai no tiem jānonāk asinīs. Bet, ja rodas kādas novirzes, tas nenotiek, un tā sekas ir androgēnu daudzuma palielināšanās sievietes ķermenī..

Kāds ir pareizs urīna izvadīšanas veids 17 COP laikā? Pirmkārt, jums dienas laikā jāsavāc urīns, izlejot pirmo rīta urīnu. Dienas (un nakts) atlikušais urīns tiek savākts trīs litru pudelē, un pēdējā urīna daļa ir nākamajā rītā savāktais urīns.

Pabeidzot ikdienas urīna savākšanu, jums ir jāmēra tā daudzums (protams, dienā!) Un rezultāts jāpieraksta uz papīra (kopā ar jūsu uzvārdu un iniciāļiem), kas kopā ar 100 ml urīna tiek nodots laboratorijai analīzei. Lai savāktu nepieciešamo daudzumu, pudelē jāsakrata urīns un 100 ml jāielej īpašā testu savākšanas traukā (tiek pārdots aptiekās), kuram ērtības labad ir svars ar dalījumiem. Parasti šādu "kausu" ietilpība ir 60 ml un 125 ml, tāpēc nekļūdieties, pērkot - jums ir nepieciešama otrā iespēja!

Jūs varat jautāt: kāpēc jums jānorāda savāktā urīna daudzums dienā? Mēs atbildam: analizējot un novērtējot rezultātus, 17 KC koncentrācijas līmenis tiks pārrēķināts par kopējo (dienas) urīna daudzumu, ko esat norādījis uz papīra..

Pirms sākat urīna savākšanu 24 stundas, no diētas izslēdziet pārtikas produktus, kas var mainīt urīna krāsu un ķīmisko sastāvu. To skaitā ir bietes, griķi, citrusaugļi, burkāni, āboli (īpaši sarkanie), kā arī dabiskās sulas, skābās, pikantās un saldās mērces, salāti (gan dārzeņu, gan augļu), kā arī sintētiskie vitamīni. Ja šo ieteikumu neņem vērā, 17 KC līmeņa rādītājs tiks ievērojami pārvērtēts.

Turklāt mēģiniet izvairīties no stresa un nesatraukties, jo uztraukuma laikā palielinās hormonu izdalīšanās asinīs (īpaši kortizola - stresa hormona un adrenalīna), kas arī var izkropļot testa rezultātus.

Vai jūs domājat, kāpēc tiek pārbaudīts urīns, nevis asinis? Tā kā, pateicoties šai analīzei, ir iespējams novērtēt visu sievietes ķermeņa dienas laikā saražoto androgēnu kopējo daudzumu. Hormonu asins analīze ļauj noteikt tikai noteiktu hormonu līmeni noteiktā laika periodā, tāpēc asins analīzes jutīgums ir daudz zemāks nekā urīna testam.

24 stundu urīna analīze pie 17 KS parāda visas visu androgēnu svārstības pagājušajā dienā, tāpēc, neskatoties uz to, ka šī diagnostikas metode nav tik ērta kā asins analīze un jau ir novecojusi, tās informatīvā vērtība ir daudz augstāka!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kāpēc sievietēm ir pārmērīgs testosterona daudzums?

Testosterons ir vīriešu dzimuma hormons, kas nelielos daudzumos tiek ražots sievietes olnīcās. Kombinācijā ar estrogēnu, sieviešu dzimuma hormonu, testosterons veicina kaulu un muskuļu attīstību, veicina sirds un asinsvadu veselību un uztur veselīgu libido.

Gļotādas kakla sadedzināšanas risks un tā ārstēšana

Kakla (balsenes) apdegums ir termisks ievainojums vielu destruktīvas iedarbības dēļ. Pēc tam, kad viņi nokļūst rīkles epitēlijā, rodas muskuļu un saišu virspusēju, dažreiz dziļu audu bojājumi..