Testi> 17-ketosteroīdu (17-KS) līmeņa noteikšana urīnā

Kāds ir mērķis noteikt 17-ketosteroīdu līmeni?

17-ketosteroīdi (17-KS) ir vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) sadalīšanās gala produkts. Sievietēm lielākā daļa 17-ketosteroīdu, kas izdalās ar urīnu, veidojas no virsnieru garozas androgēniem. Vīriešiem virsnieru dziedzeris ir 2/3 no kopējā daudzuma, un 1/3 ir sēkliniekos. 17-KS ir pieci metabolīti. Viņiem visiem ir kopīga ķīmiskā īpašība - hidroksilgrupa molekulas gredzena C17 pozīcijā.

Ar urīnu izdalītā 17-KS daudzums dienā ir salīdzinoši nemainīgs. Šajā sakarā viņu pētījums ikdienas urīnā tiek plaši izmantots, lai novērtētu virsnieru garozas androgēno aktivitāti. To lieto arī dažādu vīriešu un sieviešu hormonālo traucējumu etioloģisko faktoru izpētē, adrenoģenitālā sindroma, grūtniecības patoloģiju diagnostikā un arī dažu jaunveidojumu identificēšanai..

Kādos gadījumos 17-ketosteroīdu noteikšana urīnā?

17-KS noteikšana urīnā tiek veikta ar neauglību, lai identificētu tā cēloni, ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Tas ir paredzēts arī labdabīgu (adenomas, mezglveida virsnieru hiperplāzijas) un ļaundabīgu (virsnieru vēzis, seminoma) audzēju procesu diagnosticēšanai virsnieru dziedzeros un dzimumorgānos. Analīze par 17-KS urīnā palīdz identificēt plaušu audzējus (hormonus ražojošos), policistisko olnīcu sindromu.

Kurš ārsts izraksta pārbaudi, un kur var veikt šādu analīzi??

Urīna analīzi 17-KS izraksta šādi ārsti: endokrinologi, andrologi, akušieri-ginekologi, onkologi, dažreiz terapeiti.

Pētījumus par 17-KS var veikt lielu medicīnas iestāžu un diagnostikas nodaļu laboratorijās, kā arī privātās klīnikās un centros, kas veic hormonālos pētījumus.

Kāds ir pētniecības materiāls, kā tam pienācīgi sagatavoties?

Pētījuma materiāls ir ikdienas urīns..

Pirms urīna savākšanas 3 dienas jums jāievēro noteikta diēta. Jāizslēdz alkohols, pikanti ēdieni, pārtikas produkti, kas satur dabiskas krāsvielas (bietes, burkāni). Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes, nesmēķējiet.

Urīns analīzēm tiek savākts dienas laikā. To uzglabā ledusskapī, un pirms nosūtīšanas analīzei to maisa un 100 ml porciju ņem īpašā traukā. Ir nepieciešams arī izmērīt un reģistrēt kopējo izdalītā urīna daudzumu dienā..

Analīzes rezultāti ir normāli

17-KS saturs veselīga vīrieša urīnā ir 10,0–25,0 mg / dienā, sievietēm tas ir nedaudz mazāks - 7–20 mg / dienā..

Metodes priekšrocības un trūkumi

Metodes priekšrocības ir vienkāršība, uzticamība un informācijas saturs. Dažos gadījumos metode ir informatīvāka nekā asins analīze..

Metodes klīniskā nozīme, pētījumu rezultātu interpretācija

Metode 17-KS noteikšanai urīnā tiek izmantota vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumu diagnosticēšanai, noteiktu slimību noteikšanai agrīnās stadijās, lai savlaicīgi izrakstītu efektīvu ārstēšanu..

17-KS koncentrācijas palielināšanās urīnā var liecināt par Itsenko-Kušinga sindromu, virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru jaunveidojumiem (sēklinieki, olnīcas), policistisko olnīcu sindromu, paaugstinātu AKTH līmeni asinīs (piemēram, ar hipofīzes patoloģiju, hipotalāmu, ACTH ārpusdzemdes sekrēciju, arī stresa ietekmes rezultāts.

Ar urīnu izdalītā 17-KS līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar samazinātu dzimumhormonu veidošanos vīriešiem, ar hipotireozi, AKTH ražošanas samazināšanos, Adisona slimību un nopietnu vispārēju stāvokli..

Vietnē ievietotā informācija ir tikai informatīva. Obligāti jākonsultējas ar speciālistu.
Ja tekstā atrodat kļūdu, nepareizu pārskatu vai nepareizu informāciju aprakstā, lūdzam par to informēt vietnes administratoru.

Šajā vietnē ievietotās atsauksmes ir to personu personiskais viedoklis, kuras tās uzrakstījušas. Nelietojiet pašārstēšanos!

24 stundu urīna analīze 17 KS grūtniecības laikā

Grūtniecei, ja ir noteiktas indikācijas jebkurā grūtniecības stadijā, var noteikt papildu pārbaudes veidu - ikdienas urīna testu 17 KS.

Ko nozīmē šis saīsinājums? 17 KS ir 17-ketosteroīdi - hormoni, kas veidojas, sadaloties androgēniem (vīriešu reproduktīvās sistēmas hormoni), kuru pārmērīgais daudzums grūtniecības laikā kavē augļa attīstību un augšanu. Turklāt stipri paaugstināta 17 KS koncentrācija var izraisīt augļa intrauterīno nāvi vai izraisīt spontānu abortu..

Sievietēm visbiežāk paaugstināta 17 CS līmeņa izpausme ir tā sauktais adrenoģenitālais sindroms, tas ir, liela daudzuma vīriešu dzimuma hormonu klātbūtne sievietes ķermenī. Parasti lielākā daļa androgēnu virsnieru garozā jāapstrādā sieviešu dzimumhormonos, un tikai nelielai daļai no tiem jānonāk asinīs. Bet, ja rodas kādas novirzes, tas nenotiek, un tā sekas ir androgēnu daudzuma palielināšanās sievietes ķermenī..

Kāds ir pareizs urīna izvadīšanas veids 17 COP laikā? Pirmkārt, jums dienas laikā jāsavāc urīns, izlejot pirmo rīta urīnu. Dienas (un nakts) atlikušais urīns tiek savākts trīs litru pudelē, un pēdējā urīna daļa ir nākamajā rītā savāktais urīns.

Pabeidzot ikdienas urīna savākšanu, jums ir jāmēra tā daudzums (protams, dienā!) Un rezultāts jāpieraksta uz papīra (kopā ar jūsu uzvārdu un iniciāļiem), kas kopā ar 100 ml urīna tiek nodots laboratorijai analīzei. Lai savāktu nepieciešamo daudzumu, pudelē jāsakrata urīns un 100 ml jāielej īpašā testu savākšanas traukā (tiek pārdots aptiekās), kuram ērtības labad ir svars ar dalījumiem. Parasti šādu "kausu" ietilpība ir 60 ml un 125 ml, tāpēc nekļūdieties, pērkot - jums ir nepieciešama otrā iespēja!

Jūs varat jautāt: kāpēc jums jānorāda savāktā urīna daudzums dienā? Mēs atbildam: analizējot un novērtējot rezultātus, 17 KC koncentrācijas līmenis tiks pārrēķināts par kopējo (dienas) urīna daudzumu, ko esat norādījis uz papīra..

Pirms sākat urīna savākšanu 24 stundas, no diētas izslēdziet pārtikas produktus, kas var mainīt urīna krāsu un ķīmisko sastāvu. To skaitā ir bietes, griķi, citrusaugļi, burkāni, āboli (īpaši sarkanie), kā arī dabiskās sulas, skābās, pikantās un saldās mērces, salāti (gan dārzeņu, gan augļu), kā arī sintētiskie vitamīni. Ja šo ieteikumu neņem vērā, 17 KC līmeņa rādītājs tiks ievērojami pārvērtēts.

Turklāt mēģiniet izvairīties no stresa un nesatraukties, jo uztraukuma laikā palielinās hormonu izdalīšanās asinīs (īpaši kortizola - stresa hormona un adrenalīna), kas arī var izkropļot testa rezultātus.

Vai jūs domājat, kāpēc tiek pārbaudīts urīns, nevis asinis? Tā kā, pateicoties šai analīzei, ir iespējams novērtēt visu sievietes ķermeņa dienas laikā saražoto androgēnu kopējo daudzumu. Hormonu asins analīze ļauj noteikt tikai noteiktu hormonu līmeni noteiktā laika periodā, tāpēc asins analīzes jutīgums ir daudz zemāks nekā urīna testam.

24 stundu urīna analīze pie 17 KS parāda visas visu androgēnu svārstības pagājušajā dienā, tāpēc, neskatoties uz to, ka šī diagnostikas metode nav tik ērta kā asins analīze un jau ir novecojusi, tās informatīvā vērtība ir daudz augstāka!

17-ketosteroīdi urīnā

17 ketosteroīdi urīnā (steroīdu profils) ir diagnostikas testa metode, kas ļauj apstiprināt steroīdu hormonu klātbūtni cilvēka ķermenī, kā arī noskaidrot to attiecību. Šī hormonu grupa ir atbildīga par daudziem vitāli svarīgiem procesiem organismā, par daudzu orgānu un sistēmu darbu..

Šo testu izmanto, lai noteiktu androgēnu metabolisma produktus. Ketosteroīdi ir androgēnu metabolīti, kurus savukārt vīriešiem ražo dzimumorgāni, bet sievietēm virsnieru garoza..

Šo procedūru izmanto, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, proti, virsnieru audzēju veidojumus, kā arī citus endokrīno dziedzeru funkcionālos traucējumus. Izmanto hormonālo traucējumu gadījumā gan vīriešiem, gan sievietēm, lai noteiktu cēloni, kas noveda pie šī stāvokļa.

Analīzes mērķis

Lai noteiktu 17-ketosteroīdus urīnā, ir jāveic analīze, lai noteiktu 17-ketosteroīdus. Tie ietver:

  • diagnostikas nolūkos, lai noteiktu endokrīno dziedzeru patoloģijas;
  • visaptverošā grūtnieču patoloģiju pārbaudē, kā arī aborts;
  • novērtēt virsnieru dziedzeru darbību, proti, to garozu, kā arī dzimumhormonu veidošanos vīriešiem;
  • visaptverošā pacientu pārbaudē, kuri ir identificējuši slimības, kas saistītas ar savlaicīgas pubertātes problēmām, kā arī reproduktīviem traucējumiem;
  • lai identificētu un apstiprinātu tādas diagnozes kā sēklinieku, plaušu, virsnieru dziedzeru un plaušu jaunveidojumi.

Kādās situācijās tiek diagnosticēta

Ja vīrietim vai sievietei ir aizdomas par šādiem patoloģiskiem stāvokļiem, tad tie tiek noteikti, lai noteiktu steroīdu profilu. 17-ketosteroīdi urīnā tiek noteikti, lai apstiprinātu vai atspēkotu šādas diagnozes:

  • problēmas ar reproduktīvo funkciju un aizkavēta pubertāte;
  • endokrīno dziedzeru patoloģija;
  • dzimumorgānu jaunveidojumi;
  • neauglība, neregulārs menstruālais cikls, atkārtots spontāns aborts;
  • vīriešu dzimuma pazīmju klātbūtne sievietēm.

Sagatavošanās manipulācijas pirms procedūras

Pirms jebkādas analīzes veikšanas jums rūpīgi jāsagatavojas, arī pirms 17-ketosteroīdu noteikšanas urīnā. Dienu pirms diagnozes jums jāatturas no noteiktu pārtikas produktu un produktu ēšanas, tas ir, jāievēro īsa diēta.

Nepieciešams izslēgt pikantu un taukainu pārtiku, pārtikas produktus ar lielu dabisko krāsvielu (burkānu, biešu, ķirbju) saturu, kā arī alkoholiskos dzērienus un cigaretes. Un jums vajadzētu arī atturēties no stresa faktoru ietekmes, vispirms ir jāatpūšas un nepārslogojiet ķermeni ar fiziskiem vingrinājumiem.

Analīzei nepieciešamais urīns jāsavāc 24 stundu laikā; trauks ar saturu jāuzglabā ledusskapī vai vēsā vietā. Lai veiktu manipulācijas, jums vajag tikai 100 ml. Kopējais tilpums jāsajauc un no tā jāņem vajadzīgā daļa, vislabāk to ielej sterilā urīna savākšanas traukā, kuru pārdod katrā aptiekā..

Pētījumu rezultāti un normas

Urīna tests tiek uzskatīts par informatīvāku nekā hormonu daudzuma noteikšana asinīs. Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka asins paraugu ņemšana tiek veikta vienreiz, un hormonu ražošanas process, kā arī to maksimālās uzkrāšanās maksimums organismā ir saistīts ar laika faktoru. Tādēļ testa rezultāti, kas iegūti pēc asiņu ņemšanas, tiek uzskatīti par nepareiziem, ko nevar teikt par urīna diagnozi.

Vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs steroīdu profila rādītājs, un tas var būt atkarīgs arī no pacienta vecuma. Atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma normas rādītāji ir:

  • sievietēm norma svārstās no 7 līdz 20 mg dienā;
  • vīriešiem normālajam rādītājam jābūt diapazonā no 10 līdz 15 mg dienā;
  • maziem pacientiem šis rādītājs ir daudz zemāks, un tas mainās līdz ar vecumu.

17-ketosteroīdu līmeņa paaugstināšanās

17-ketosteroīdu līmenis urīnā var gan palielināties, gan pazemināties, tas ir saistīts ar noteiktu slimību klātbūtni cilvēka ķermenī. Dažreiz ketosteroīdu līmeņa izmaiņas var novērot veselīgā ķermenī, bet tās var būt saistītas ar noteiktu cilvēka stāvokli šajā brīdī.

Ja 17-KS rādītājs ievērojami pārsniedz normu, tad tādi apstākļi un patoloģijas kā:

  • trešais grūtniecības trimestris;
  • neoplazmu klātbūtne, kas stimulē adrenokortikotropo hormonu veidošanos;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • iedzimta rakstura patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno dziedzeru palielināšanos;
  • olnīcu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi;
  • vēzis virsnieru garozā;
  • aptaukošanās;
  • smags stress;
  • jaunveidojumi sēkliniekos un olnīcās;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • krustveida alerģiskas reakcijas pret zālēm;
  • pārmērīga hormonālo vielu ražošana virsnieru dziedzeros.

17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšana

Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kuros urīnā samazinās 17-ketosteroīdu līmenis. Tie ietver:

  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • sekundārs sieviešu hipogonādisms;
  • samazināta vairogdziedzera aktivitāte, kā rezultātā hormoni tiek sintezēti nepietiekamā daudzumā;
  • virsnieru dziedzeru patoloģijas, kurās samazinās to spēja pilnībā ražot hormonus;
  • nieru slimība, hroniska un akūta;
  • menopauze;
  • zems hipofīzes hormonu līmenis;
  • patoloģija, ģenētiskais raksturs - Pradera-Vilija sindroms, Klinefeltera sindroms;
  • Adisona slimība;
  • smaga hipotireoze.

Urīns 17 ketosteroīdiem tiek pārbaudīts, lai identificētu vairākas novirzes cilvēka ķermenī, kas saistītas ar virsnieru garozas un dzimumorgānu traucējumiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un precīzu rezultātu noteikšanu var novērst vairākas letālas slimības. Jums nevajadzētu atstāt novārtā šo analīzi, jo speciālists tās pavadīšanai nepietiek daudz laika un pūļu, un dažreiz tas var glābt cilvēka dzīvību vai dot iespēju jaunai..

Pisuāra analīze 17 ks

17-KS urīns - patoloģiju diagnostika, kas saistītas ar steroīdu hormonu darba traucējumiem.

17-ketosteroīdi ir vīriešu dzimuma hormonu metabolīti, kurus izdala dzimuma dziedzeri un virsnieru garoza.

Sievietēm gandrīz visu ar urīnu izdalīto 17-CS avots ir virsnieru garoza. Vīriešiem apmēram 1/3 no kopējā urīnā izdalīto 17-ketosteroīdu daudzuma ir dzimumdziedzeri. Neliels daudzums 17-KS (līdz 10%) ir glikokortikoīdu metabolisma galaprodukts. Kvantitatīvi virsnieru dziedzeru galvenais asins plazmas androgēns ir DEA (dehidroepiandrosterons), kas galvenokārt darbojas kā prohormons. Perifērijā tas tiek pārveidots par testosteronu, estrogēniem, androstenedionu un androstenediolu. Plazmas androgēnu līmenis ievērojami atšķiras, tie tiek izdalīti sporādiski, un sekrēcija ir atkarīga no diennakts ritmiem. Izņēmums ir DEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāts), kura līmenis diezgan precīzi atspoguļo DEA ražošanu. Pēc lietošanas virsnieru androgēni galvenokārt tiek metabolizēti 17-ketosteroīdos.

17-KS laboratorijas diagnostikā
17-KS ikdienas izdalīšanās līmenis kopumā ir stabilāks nekā androgēnu saturs plazmā, tāpēc klīniskajā praksē dažreiz klīniskajā praksē tiek izmantota 17-ketosteroīdu noteikšana ikdienas urīnā, lai novērtētu androgēnu ražošanu virsnieru garozā, tostarp, nosakot neauglības, spontāno abortu un grūtniecības uzraudzība. Šiem pašiem mērķiem tagad biežāk tiek izmantota DEA-S definīcija asins serumā.

17-ketosteroīdu izdalīšanās koncentrācijas samazināšanās urīnā bieži tiek novērota ar hronisku virsnieru garozas nepietiekamību, hipotireozi, hipofīzes funkcijas samazināšanos, kā arī rezerpīna un hormonālo zāļu lietošanu..

Ar audzējiem vai virsnieru hiperplāziju tiek novērots bagātīgs 17-KS izdalīšanās pieaugums ar urīnu. Aptaukošanās cilvēkiem novēro mērenu 17-KS ekskrēcijas pieaugumu. Grūtniecības trešajā trimestrī ir iespējams nedaudz paaugstināt 17-KS izdalīšanās līmeni. Arī 17-KS satura palielināšanās tiek novērota ar Itsenko-Kušinga sindromu, sēklinieku audzējiem, lietojot anaboliskos steroīdus, antibiotikas, digitālās zāles un spironolaktonu. Akūts fizisks vai emocionāls stress, dažāda veida zāļu lietošana var ietekmēt pētījuma rezultātus.

Apmācība
No rīta iztukšojiet urīnpūsli (šo urīna daļu ielej tualetē). Pierakstiet urinēšanas laiku, piemēram: "8:00".

Nākamās 24 stundas visu izdalīto urīnu savāc sausā, tīrā traukā ar tilpumu 2-3 litri.

Pēc urīna savākšanas ir precīzi jāmēra trauka saturs. Uz trauka jums jānorāda ikdienas urīna daudzums (urīna daudzums) mililitros. Piemēram: "Diurēze: 1250 ml".

Rūpīgi samaisiet urīnu un nekavējoties ielejiet 50-60 ml sterilā traukā ar vāku. Jums nav nepieciešams ņemt līdzi visu dienas laikā savākto urīnu.

Visā savākšanas laikā un pirms nosūtīšanas biomateriāls jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā. Materiāls jānogādā medicīnas kabinetā dienā, kad beidzas kolekcija..

Ja iespējams, 3 dienas jāpārtrauc zāļu lietošana 3 dienas. Dienu pirms urīna savākšanas neēdiet pārtikas produktus, kas to var krāsot (piemēram, bietes, burkāni utt.). Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas un pikantu ēdienu ēšanas..

Rezultātu interpretēšana
17-KS urīna mērvienības: mg / dienā.

17-KC līmeņa paaugstināšanās urīnā:

  • audzēji ar ārpusdzemdes AKTH ražošanu;
  • virsnieru audzēji;
  • iedzimtas virsnieru hiperplāzijas virilizējošās formas (adrenogenitālais sindroms);
  • policistisko olnīcu sindroms (PCOS, Šteina-Leventāla sindroms);
  • sēklinieku audzēji, intersticiālu šūnu audzēji, arhenoblastoma un luteocītu olnīcu audzēji (androgēni);
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • stress;
  • tādu zāļu kā cefalosporīni, eritromicīns, ketoprofēns, spironolaktons, deksametazons utt..
17-KS līmeņa pazemināšana:

  • Adisona slimība;
  • panhipopituitarism;
  • sekundārs hipogonādisms sievietēm (hipofīzes, bet ne olnīcu);
  • hipotireoze;
  • vispārējas nopietnas slimības;
  • nefroze;
  • primārais hipogonādisms vīriešiem (Klinefeltera sindroms, kastrācija);
  • tādu zāļu lietošana kā: estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, probenecīds, fenitoīns, pirazinamīds.

Pisuāra analīze 17 ks

Mērķis: noteikt hormonu līmeni urīnā (hipofīzes, virsnieru dziedzeru slimībām).

Aprīkojums:

1) Tīra, sausa, graduēta 3 litru burka ar etiķeti:

Nodaļas numurs palātas numurs virziens 17-ketosteroīdu urīna analīze (ikdienas diurēze) Ivanovs Ivans Petrovičs Datums Paraksts m / s

2) 500 ml kanna.

3) Notīriet sausu 250 ml burku ar marķējumu:

Departamenta numurs Palātas numurs Nosūtīšana uz hormonālo laboratoriju 17-ketosteroīdu urīna analīze Ivanovs Ivans Petrovičs Dienas urīna daudzums 2,5 litri Datums Paraksts m / s

4) Koka šķembas 30-40 cm.

Medmāsas darbību algoritms, savācot urīnu 17-ketosteroīdiem:

1. Sagatavojiet ēdienus un sakārtojiet norādes.

2. Norādiet pacientam, kā savākt urīnu.

3. Pulksten 8 no rīta izmēra kopējo urīna daudzumu, kas savākts dienā, ievadiet šos datus virzienā.

4. Rūpīgi samaisiet visu urīnu traukā ar koka šķembu.

5. Ielejiet 100-150 ml urīna burkā un nogādājiet hormonālajā laboratorijā.

6. Līmējiet laboratorijas iegūtos rezultātus gadījumu vēsturē.

Pacienta instruktāža:

“Divas nedēļas pirms pētījuma nevajadzētu lietot hormonālos medikamentus, un divas dienas pirms pētījuma neēdiet pārtikas produktus, kas nokrāso urīnu (bietes, burkāni, citrusaugļi). Urīna savākšanas laikā nelietojiet diurētiskos līdzekļus. Rīt pulksten 8 no rīta iztukšojiet urīnpūsli tualetē un pēc tam līdz nākamās dienas pulksten 8 savāciet visu urīnu 3 litru burkā ar savu vārdu uz grīdas sanitārajā telpā. Pēdējā reize, kad urinēt burkā, ir parīt parīt pulksten 8 no rīta. ".

Piezīme: ja savāktais urīns kādu laiku tiks uzglabāts, jums tas jāuzglabā ledusskapī vai jāpievieno konservants - 1 ml hloroforma vai 10 ml toluola.

4. jautājums. Pacienta sagatavošana krēpu izmeklēšanai un materiāla savākšana

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas veidojas trahejā un bronhos, izdalās klepojot.

17-ketosteroīdi (17-KS)

17-ketosteroīdi ir savienojumi, kas ir steroīdu grupas dzimumhormonu vielmaiņas produkti, kas izdalās caur nierēm un atspoguļo androgēnu ražošanas līmeni. Pētījums par 17-KC daudzumu ikdienas urīnā tiek veikts kopā ar hormonu testiem serumā. Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģiskajā, ginekoloģiskajā un androloģiskajā praksē. Tie ir diagnostiski nozīmīgi, jo ļauj novērtēt virsnieru garozas stāvokli, steroīdu hormonu sekrēciju vīrieša ķermenī, atklāt reproduktīvās sistēmas patoloģiju, traucētu pubertāti un audzējus. Analizējamais biomateriāls ir urīna paraugs, kas savākts dienā. 17-KS izpēte urīnā tiek veikta ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Vīriešiem normālās vērtības ir 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā. Diagnostikas izpildes laiks - līdz 16 dienām.

17-ketosteroīdi ir savienojumi, kas ir steroīdu grupas dzimumhormonu vielmaiņas produkti, kas izdalās caur nierēm un atspoguļo androgēnu ražošanas līmeni. Pētījums par 17-KC daudzumu ikdienas urīnā tiek veikts kopā ar hormonu testiem serumā. Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģiskajā, ginekoloģiskajā un androloģiskajā praksē. Tie ir diagnostiski nozīmīgi, jo ļauj novērtēt virsnieru garozas stāvokli, steroīdu hormonu sekrēciju vīrieša ķermenī, atklāt reproduktīvās sistēmas patoloģiju, traucētu pubertāti un audzējus. Analizējamais biomateriāls ir urīna paraugs, kas savākts dienā. 17-KS izpēte urīnā tiek veikta ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Vīriešiem normālās vērtības ir 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā. Diagnostikas izpildes laiks - līdz 16 dienām.

17-ketosteroīdi ir steroīdu pārveidošanas starpprodukti. Sieviešu ķermenī viss ar urīnu izdalītā 17-KS daudzums veidojas no virsnieru garozas sintezētajiem androgēniem. Vīriešiem aptuveni trešdaļa šo savienojumu ir sēklinieku ražoto hormonu metabolisma rezultāts, pārējie veidojas no virsnieru garozas hormoniem. Androgēni tiek sadalīti, pārveidoti par 17-ketosteorīdiem un citiem gala savienojumiem aknu šūnās, piedaloties glikuronīdam un sulfātam. Pēc tam tie tiek izvadīti caur nierēm ar urīnu..

17-CS urīnā galvenokārt pārstāv DEA vai dehidroepiandrosterons un epiandrosterons. Abi šie savienojumi ir veidoti no virsnieru izdalītajiem hormoniem. Citi 17-ketosteroīdi ir androsterons, androstenedions, etiocholanolone, epiandrosterone. Ja nav virsnieru dziedzeru un sēklinieku patoloģiju, 17-KS koncentrācija plazmā un urīnā saglabājas stabila, neskatoties uz to, ka hormoni asinīs nonāk nevienmērīgi, atkarībā no cikliskām bioloģisko procesu svārstībām, citu aktīvo savienojumu koncentrācijas izmaiņām. Pārbaudot 17-ketosteroīdu līmeni urīnā, tiek pārbaudīta daļa no 24 stundu laikā savāktā biomateriāla. Analīzi veic ar jonu apmaiņas hromatogrāfijas metodi. Rezultāti ļauj mums novērtēt virsnieru garozas darbību, kā arī vīriešu dzimumdziedzeri tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā, ginekoloģijā, androloģijā un reproduktīvajā medicīnā..

Indikācijas

Klīniskajā praksē, lai novērtētu virsnieru garozas un vīriešu dzimuma dziedzeru darbību, tiek izmantota urīna analīze 17-ketosteroīdu saturam. Pētījums ir paredzēts iedzimtas virsnieru hiperplāzijas, policistisko olnīcu sindroma, Itsenko-Kušinga slimības un sindroma, Adisona slimības, hiperpituitārisma diagnosticēšanai. Turklāt tiek noteikta analīze, lai noteiktu virsnieru dziedzeru, olnīcu, sēklinieku, plaušu jaunveidojumus. Visaptverošas izmeklēšanas ietvaros tiek noteikts KS-17 tests urīnā slimībām, ko papildina traucēta seksuālā attīstība un reproduktīvā funkcija. Piemēram, analīzi var noteikt par sieviešu pseidohermaphrodītismu, ģenētiskām patoloģijām ar dzimumu raksturlielumu veidošanās pārkāpumu, piemēram, Klinefeltera sindromu vai Prader-Willi sindromu. Pētījuma par 17-ketosteroīdiem urīnā pamats var būt reproduktīvās funkcijas pārkāpums. Analīze tiek veikta pacientiem ar spontāno abortu, neauglību, menstruāciju traucējumiem, pārmērīgu vīriešu pazīmju attīstību.

17-KS līmenis urīnā ir mazāk uzņēmīgs pret svārstībām nekā plazmā, kas nozīmē, ka tas ļauj precīzāk novērtēt virsnieru garozas un dzimumdziedzeru darbību. Šī iemesla dēļ šo analīzi biežāk izmanto medicīnas praksē, jo īpaši, nosakot neauglības un spontāno abortu cēloņus. Pētījuma ierobežojums var būt nepieciešamība savākt ikdienas urīnu, rezultāti tiek sagrozīti, ja netiek ievērotas šīs procedūras prasības, kā arī dažās nieru un aknu patoloģijās. Dažos gadījumos analīzi par 17-ketosteroīdiem urīnā var aizstāt ar DEA-SO4 pētījumu serumā.

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Veicot urīna testu 17-ketosteroīdiem, tiek pārbaudīta dienas materiāla daļa. 2 dienas pirms savākšanas ir jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana, 1 dienu - jāatturas no alkohola, pikantu ēdienu, pārtikas produktu, kas maina urīna krāsu: bietes, burkāni, ogas utt. Turklāt dienas laikā jāizslēdz urīna savākšana. smags fizisks un psihoemocionāls stress, ievērojiet parasto dzeršanas režīmu. Daudzas zāles var izkropļot testa rezultātu, samazinot vai palielinot 17-KC koncentrāciju urīnā. Tādēļ zāles jāapspriež ar nosūtošo ārstu..

Lai savāktu urīnu, jums jāsagatavo sterils trauks ar 2-3 litru vāku. Pirmā rīta urinēšana tiek izlaista, taču jāatzīmē tās laiks. Visas turpmākās urīna daļas jāsavāc 24 stundu laikā. Pēdējā kolekcija ir pirmā urinēšana nākamajā rītā. Dienas laikā trauks jāuzglabā ledusskapī bez sasalšanas. Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju jums jānosaka kopējais urīna tilpums, un pēc tam 50-100 ml daļa jāatdala traukā. Uz etiķetes jānorāda ikdienas urīna daudzums ml.

Laboratorijā 17-KC līmeņa noteikšanu urīnā visbiežāk veic ar jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Šī ir fizikāli ķīmiskā pētījumu metode, kuras pamatā ir jonu mijiedarbība - analizētajām molekulām ir noteikts lādiņš, kas ir pretējs stacionārās fāzes funkcionālo grupu (sorbenta) lādiņam. Mijiedarbības laikā tiek piesaistīti dažādi lādēti joni, pētītās molekulas tiek turētas stacionārajā fāzē un pēc tam tiek noteikts to skaits. Pētījuma rezultātu sagatavošana ilgst no 8 līdz 16 dienām.

Normālās vērtības

17-ketosteroīdu koncentrācija urīnā ir atkarīga no vecuma, kā arī no dzimuma. Atsauces vērtības bērniem līdz 5 gadu vecumam - 0-2 mg dienā, no 5 līdz 9 gadu vecumam - 0-3 mg dienā, no 9 līdz 12 gadu vecumam - 1-5 mg dienā, no 12 līdz 14 gadu vecumam - 1-6 mg / dienā Sākoties pubertātei, 17-KC koncentrācijas urīnā atšķirības starp vīriešiem un sievietēm kļūst ievērojamas. Tātad zēniem no 14 līdz 16 gadu vecumam norma ir 3-13 mg / dienā, viena vecuma meitenēm - 2-8 mg / dienā, vīriešiem no 16 gadu vecuma - 10-25 mg / dienā, sievietēm - 7-20 mg / dienā Fizioloģisko rādītāju pieaugumu nosaka grūtniecības trešajā trimestrī, cilvēkiem ar lieko svaru, kā arī pēc fiziska vai emocionāla stresa. Menopauzes laikā ir iespējama neliela 17-KC koncentrācijas samazināšanās urīnā.

Augšup

Izteikta 17-KC līmeņa paaugstināšanās urīnā cēlonis bieži ir virsnieru hiperplāzija. Ar šo slimību palielinās hormonu ražošana, kas izpaužas kā traucēta reproduktīvā funkcija, palielināta matu augšana cirkšņa zonās un padusēs, hirsutisms un daži citi simptomi. Vēl viens iemesls, kāpēc 17-ketosteroīdu līmenis urīnā strauji un izteikti palielinās, ir labdabīgi un ļaundabīgi virsnieru dziedzeru, sēklinieku, olnīcu jaunveidojumi, kā arī audzēji ar ārpusdzemdes virsnieru adrenokortikotropā hormona veidošanos, piemēram, tie, kas lokalizēti plaušās. Starp citām slimībām, kas var izraisīt 17-KS koncentrācijas palielināšanos urīnā, ir vērts atzīmēt Steina-Leventāla sindromu, hiperkortizolismu, sieviešu pseidohermafrodītismu un hiperpituitārismu. Īslaicīgs rādītāju pieaugums ir iespējams uz ķirurģiskas iejaukšanās, plašu ievainojumu, infekciju, kā arī noteiktu antibiotiku, hormonālo zāļu, askorbīnskābes lietošanas fona..

Līmena samazināšanās

17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšanās iemesls urīnā bieži ir endokrīnās patoloģijas, ko papildina hormonu ražošanas samazināšanās. 17-KC koncentrācijas samazināšanās urīnā tiek noteikta smagas hipotireozes gadījumā, Addisona slimība - virsnieru funkcijas samazināšanās, hipopituitārisms - hipofīzes funkcijas samazināšanās, primārais hipogonādisms vīriešiem - sēklinieku funkcijas samazināšanās ģenētiskās patoloģijas vai kastrācijas dēļ. Citi iemesli 17-ketosteroīdu līmeņa pazemināšanai urīnā var būt aknu slimība, kurā tiek traucēta hormonu sadalīšanās, un nieru slimība ar nieru kanāliņu bojājumiem (nefroze). Starp zālēm kortikosteroīdi, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, penicilīns var izraisīt analīzes parametru samazināšanos..

Ārstēšana novirzēm no normas

KS-17 noteikšanas analīze urīnā ir viens no populārākajiem testiem virsnieru garozas, sēklinieku, olnīcu patoloģiju diagnostikā, kā arī neauglības, spontāna aborta cēloņu noteikšanā. Ja pētījuma rezultāti neatbilst normai, tad ārstēšanas nolūkā jums jāsazinās ar endokrinologu, ginekologu vai andrologu. Lai izvairītos no rādītāju sagrozīšanas, pētot urīnā esošos 17-ketosteroīdus, jāievēro biomateriālu savākšanas prasības - jāizslēdz fiziskā un psiholoģiskā stresa ietekme, ja nepieciešams, jāpārtrauc zāļu lietošana..

Hormonu urīna un asiņu analīze

Grūtniecības laikā hormonālais fons sievietēm mainās, tāpēc kļūst nepieciešams noteikt hormonu daudzumu. Kādi pētījumi tiek noteikti grūtniecēm?

Daudzas topošās māmiņas sūdzas, ka grūtniecības laikā tām jāveic pārāk daudz testu. Rodas pilnīgi dabisks jautājums: vai tiešām grūtniecei gandrīz katru nedēļu ir jāceļas rītausmā un, piemēram, strādāt, jādodas uz pirmsdzemdību klīniku pētījumu veikšanai? Kāpēc tie vispār ir vajadzīgi - šie testi?

Mūsu īpašā sadaļa palīdzēs jums atbildēt uz šo nekādā gadījumā dīkstāves jautājumu..

Hormoni grūtniecības laikā

"Grūtniecības laikā sievietes hormoni mainās." Šo frāzi bieži var dzirdēt, izskaidrojot daudzus procesus, kas notiek nākamās mātes ķermenī. Kas ir hormonālais fons un kā tas ietekmē grūtniecības gaitu un mazuļa attīstību?

Hormonus ražo īpaši dziedzeri vai atsevišķas šūnas, kas izdalās asinīs un tiek pārvadātas visā ķermenī, parasti izraisot noteiktu bioloģisku efektu. Hormoni ir bioloģiski aktīvas vielas, tas ir, pat to nenozīmīgā koncentrācija rada ievērojamu ietekmi.

Protams, hormoni sievietes ķermenī atrodas ne tikai grūtniecības laikā. Bet daži no tiem parādās tikai bērna gaidīšanas periodā. Mūsu sarunas temats būs tikai tie hormoni, kuru daudzums sievietes ķermenī ir īpaši nozīmīgs grūtniecības laikā..

Kādi hormonu testi ir jānodod topošajai māmiņai?

Estradiols. Šis hormons ir visaktīvākais sieviešu dzimuma hormons. Ārpus grūtniecības to ražo olnīcās un virsnieru dziedzeros, grūtniecības laikā - arī placentā. Ārpus grūtniecības šī hormona koncentrācija ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes; grūtniecības laikā tā daudzums palielinās, sasniedzot "maksimumu" pirms dzemdībām. Mēs varam teikt, ka estradiols ir atbildīgs par normālu grūtniecības gaitu. Estradiola daudzums normalizējas 4. dienā pēc dzemdībām. Estradiola koncentrācija grūtniecības sākumā tiek izmantota, lai novērtētu placentas darbību. Estradiola daudzuma samazināšanos nosaka ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Progesterons. Hormons, kas nepieciešams visos grūtniecības posmos, kas nodrošina tā saglabāšanu. Proti, progesterons grūtniecības laikā ir "atbildīgs" par normālu olšūnas piestiprināšanu dzemdē un tās attīstību.

Šis hormons tiek ražots arī olnīcās un virsnieru garozā, grūtniecības laikā - vispirms mātes olnīcās un pēc tam placentā. Ārpus grūtniecības tā koncentrācija ir atkarīga arī no menstruālā cikla fāzes. Visā grūtniecības laikā progesterona daudzums palielinās par 37-38 nedēļām. Pēc šī hormona daudzuma asinīs sievietes nosaka placentas stāvokli grūtniecības otrajā pusē. Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem tiek novērots progesterona daudzuma samazinājums. Turklāt šis hormons palīdz noteikt ilgstošu grūtniecību..

Brīvais estriols (EZ). Dažreiz to sauc par galveno estrogēnu (dzimumhormonu) grūtniecības laikā. Ārpus grūtniecības sievietes ķermenī tā ir ļoti maz. Tā kā to ražo placenta, grūtniecības laikā, kad placenta sāk nogatavoties, šī hormona daudzums strauji palielinās. Estriols palielina asins plūsmu caur dzemdes traukiem, kā arī veicina piena dziedzeru kanālu sistēmas attīstību grūtniecības laikā. Attīstoties patoloģiskam stāvoklim, hormona daudzums mainās agrāk, nekā parādās simptomi. Tādēļ saskaņā ar šī hormona koncentrāciju asinīs tiek novērtēts asinsrites stāvoklis placentā, nabassaites (ar 12-15 nedēļu periodu), kā arī placentas veidošanās. Hormona koncentrācijai tiek pievērsta uzmanība, ja ir aizdomas par pēc termiņa grūtniecību vai augļa attīstības aizkavēšanos..

Alfa-fetoproteīni (AFP). Viens no galvenajiem hormoniem, kura koncentrāciju izmanto, lai spriestu par augļa attīstību. Šo hormonu ražo nevis sievietes ķermenis, bet augošā augļa ķermenis. Hormons iekļūst mātes ķermenī caur placentu. Tās lielākais daudzums auglim tiek atzīmēts 12-16 grūtniecības nedēļās, pēc tam hormona daudzums samazinās un līdz grūtniecības beigām tas kļūst tāds pats kā pieaugušajam. Grūtniecei hormona koncentrācija asinīs sāk palielināties no 10. nedēļas un samazinās no 34. nedēļas. Pēc hormona daudzuma kopā ar citiem pētījumiem tiek identificētas iespējamās augļa malformācijas.

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), specifisks grūtniecības hormons. Šis hormons sievietes asinīs parādās nedēļu pēc apaugļošanās, bet urīnā - 1-2 dienas vēlāk. HCG grūtniecības laikā stimulē citu hormonu ražošanu, kas nepieciešami tā uzturēšanai un attīstībai. Maksimālā hormona koncentrācija samazinās 10.-11. Grūtniecības nedēļā, un tā koncentrācija proporcionāli palielinās atkarībā no augļu skaita. Tad hormona koncentrācija samazinās. Mājas ātrās grūtniecības tests ir balstīts uz šī hormona definīciju. Pārbaudes sistēmas otrā josla tiek iekrāsota, kad ir uzkrājies pietiekams daudzums hCG. Dažādām testa sistēmām ir atšķirīga jutība pret hormonu, tāpēc daži testi var noteikt grūtniecību pat pirms kavēšanās, citi - pēc vairāku dienu kavēšanās ar menstruāciju. Kopā ar citiem hormoniem (AFP un estriolu) šī rumba koncentrācijas līmenis grūtniecības laikā tiek izmantots, lai novērtētu iespējamās novirzes augļa attīstībā. Tajā pašā laikā jūs varat domāt par nepatikšanām gan ar hormona satura palielināšanos, gan samazināšanos asinīs. Agrīnās stadijās hormona daudzums norāda uz grūtniecības ilgumu.

Kā jau minēts, trīs iepriekš uzskaitītie hormoni ir daļa no trīskāršā testa, kas tiek veikts 16-20 grūtniecības nedēļās, lai identificētu augļa ģenētisko patoloģiju.

Urīnanalīze 17-ketosteroīdiem (17-KS). 17-KS ir vīriešu dzimuma hormonu "pārstrādes produkts". Pēc šīs vielas daudzuma urīnā var netieši spriest par vīriešu dzimuma hormonu daudzumu organismā. Visizplatītākais stāvoklis, kad 17-CS daudzums urīnā ir paaugstināts, ir adrenogenitālais sindroms. Parasti vīriešu dzimuma rumbas sievietes ķermenī virsnieru dziedzeros tiek pārvērstas par sievietēm. Ja nav viena no šīs apstrādes starpniekiem, vīriešu dzimumhormonu daudzums palielinās. Viņu paaugstinātā koncentrācija var izraisīt spontānos abortus vai intrauterīno augļa nāvi, tāpēc ir svarīgi laikus identificēt un novērst šo problēmu ar īpašu medikamentu palīdzību..

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4). Pašlaik šī hormona noteikšanas analīzi izmanto urīna analīzes vietā 17-KS. Šī analīze ir precīzāka, to var izmantot, lai spriestu, cik daudz androgēnu veidojas virsnieru dziedzeros. Grūtniecības laikā šī hormona koncentrācija sievietes asinīs samazinās. Tas ir tieši tas, ko novērtē, ja ir aizdomas par augļa augšanas aizturi (nepietiekamu uzturu). Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek vērtēts arī fetoplacentārā kompleksa stāvoklis (placentas darbs, asins plūsma nabassaitē), sākot no 12.-15..

Globulīnu saistošie dzimumhormoni (SHBG). Šis proteīns tiek ražots cilvēka aknās. Samazinoties tā daudzumam asinīs, dzimumhormonu aktivitāte palielinās, un vīriešu hormoni (testosterons) ir spēcīgāki. Grūtniecības trešā trimestra beigās SHBG līmenis ievērojami palielinās; attiecīgi samazinās arī dzimumhormonu aktivitāte. Ar lielu vīriešu dzimuma hormonu daudzumu SHBG līmenis būs ievērojami zemāks, jo vīriešu hormoni kavē SHBG veidošanos. SHBG līmenis grūtniecības laikā nosaka adrenogenitālā sindroma 1 klātbūtni un iespēju attīstīt preeklampsiju 2.

1 Adrenogenitālo sindromu raksturo paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu-androgēnu saturs organismā, pateicoties to ražošanai virsnieru dziedzeros. Grūtniecības laikā šis stāvoklis izraisa grūtniecības pārtraukšanas draudus..

2 gestoze - vairāki patoloģiski apstākļi, kas visbiežāk izpaužas ar tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu, olbaltumvielu parādīšanos urīnā.

Testosterons. Vīriešu dzimuma hormons, kas parasti ir sievietēm, bet daudz mazākos daudzumos. Grūtniecības laikā testosterona daudzums palielinās līdz trešajam grūtniecības trimestrim, gandrīz 3 reizes pārsniedzot tā koncentrāciju grūtniecei. Adrenogenitālā sindroma klātbūtni nosaka testosterona daudzums. Šī hormona daudzuma izmaiņas grūtnieces asinīs var arī norādīt, ka sieviete cieš badu, ievēro diētu ar zemu tauku saturu vai ir veģetāriete..

Prolaktīns. Šo hormonu ražo arī hipofīze smadzenēs. Tas stimulē piena dziedzeru attīstību un piena ražošanu, regulē kalcija uzsūkšanos, bet tas saglabā šķidrumu un nātriju. Šis hormons ir atbildīgs arī par seksuālās uzvedības veidošanos. Prolaktīna daudzums ir ļoti uzņēmīgs pret ikdienas svārstībām atkarībā no piedzīvotā stresa menstruālā cikla fāzē. Tas mainās arī grūtniecības laikā, palielinoties no 8. nedēļas un samazinoties no 20. līdz 25. nedēļai. Hormona daudzuma palielināšanās tiek novērota pēc dzemdībām, kad sākas aktīvā laktācija. Grūtniecības laikā prolaktīna līmeni izmanto, lai spriestu par fetoplacentārā kompleksa darbību un patiesu grūtniecības pagarinājumu.

Grūtniecēm ar cukura diabētu uzmanība tiek pievērsta arī C-peptīda daudzumam, kas ir hormona insulīna daļa. Tās līmeni izmanto, lai spriestu par saražotā insulīna daudzumu, novērtējot augļa patoloģijas attīstības iespēju.

Vairogdziedzera hormoni (TK, T4), hipofīzes vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). Visā cilvēka dzīvē normāls vairogdziedzera hormonu līmenis ir nepieciešams nosacījums organisma harmoniskai darbībai. Tie ietekmē vielmaiņas procesus organismā, audu augšanu un diferenciāciju, stimulē olbaltumvielu sintēzi, ietekmē seksuālo attīstību, menstruālo funkciju, ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no olnīcas), kas notiek pirms apaugļošanas. Samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireozes stāvoklis) palielina spontāno abortu un nedzīvi dzimušo bērnu iespējamību.

Hormonu testi grūtniecības laikā

Uzskaitīto hormonu daudzumu kontrolē ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms tās - kad nepieciešams noteikt neauglības, spontāno abortu un daudz ko citu. Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā, izņemot 17-KS urīna analīzi. Dienas laikā urīns 17-KS analīzei jāsavāc lielā traukā. Pēc dienas savāktais urīns tiek sajaukts, nelielu daļu (50-100 ml) nogādā laboratorijā. Šajā gadījumā jums jāreģistrē ikdienas urīna daudzums..

No visiem uzskaitītajiem hormonu testiem grūtniecības fizioloģiskajā gaitā visiem pacientiem tiek noteikts tikai trīskāršs tests, citi hormoni tiek pārbaudīti pēc indikācijām, tas ir, ja ir aizdomas par kādu patoloģiju. Un, ja ārsts jums ir izrakstījis asins analīzes attiecībā uz hormoniem, neatsakieties. Varbūt šī analīze palīdzēs identificēt vai atspēkot slimības klātbūtni un novērst turpmāku šī stāvokļa attīstību. Tas ir nepieciešams, lai koriģētu ārstēšanu, novērtētu augļa attīstību. Slimības, kurām diagnosticēti šie testi, ir hipotireoze, goiter; primārām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, kā arī jebkuras grūtniecības komplikācijas klātbūtnē var noteikt papildu testus.

Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

17-KS ekskrēcijas noteikšana (ikdienas urīnā)

neauglības un parastā aborta cēloņu noteikšana;

audzēja procesu diagnostika (gan labdabīgi, gan onkoloģiski);

virsnieru garozas funkcionālās aktivitātes un vīriešu dzimuma hormonu sekrēcijas novērtējums;

virsnieru dziedzeru endokrīnās patoloģijas diagnostika;

pacientu pārbaude ar slimībām, kas saistītas ar pubertātes un reproduktīvās funkcijas traucējumiem.

Izmetiet pirmo rīta porciju un atzīmējiet laiku.

.Savāc visu dienas laikā izdalīto urīnu vienā traukā. Glabājiet to tumšā un vēsā vietā..

.Maisiet un ņemiet 100-150 ml vienreizlietojamā traukā.

.Uz tā norādiet kopējo izdalītā urīna daudzumu dienā.

Dažas dienas pirms materiāla savākšanas ir jāpārtrauc zāļu lietošana (ja iespējams vai jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu), kā arī vēlams izslēgt taukainus un pikantus ēdienus.

Saskaņā ar federālo likumu FZ Nr. 323 "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" pētījumu rezultātu interpretācija, diagnozes noteikšana un ārstēšanas iecelšana jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

17-ketosteroīdi urīnā

Īss apraksts

Detalizēts apraksts

Pēc 40 gadiem pastāvīgi samazinās 17-KS izdalīšanās.

Slimības un apstākļi, kuros urīnā palielinās 17-Kc koncentrācija:
- Itsenko-Kušinga sindroms;
- AGS;
- androgēnu ražojošie virsnieru garozas audzēji;
- virilizējoši virsnieru garozas audzēji;
- sēklinieku audzēji;
- Šteina-Leventāla sindroms;
- adenoma un virsnieru dziedzera vēzis;
- ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms;
- anabolisko steroīdu, fenotiazīna atvasinājumu, penicilīna, digitalisa atvasinājumu, spironolaktona, kortikotropīna, gonadotropīnu, cefalosporīnu, testosterona lietošana.

Slimības un apstākļi, kuros urīnā samazinās 17-K koncentrācija:
- Adisona slimība;
- hipofīzes hipofunkcija;
- aknu parenhīmas bojājumi;
- hipopituitārisms;
- hipotireoze;
- nefroze;
- kaheksija;
- rezerpīna, benzodiazepīnu, deksametazona, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, GC lietošana.

17-KS urīns

Vīriešiem un sievietēm ar pavājinātu reproduktīvo funkciju vai vīriešu dzimuma hormonu līdzsvaru tiek nozīmēta hormonāla 17 ks urīna analīze. Androgēnus ražo abos dzimumos, un tiem ir daudz svarīgu funkciju..

Attīstoties endokrīnās sistēmas patoloģijām, vīriešu hormona ražošana var ievērojami samazināties vai, gluži pretēji, palielināties. Šāda pārkāpuma dēļ maksimāli palielinās augļa patoloģiju risks grūtniecības laikā, labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība dziedzeros..

Indikācijas

Ārsti veic pacienta urīna laboratorisko pētījumu par steroīdu profilu. Šādas diagnozes laikā tiek pētīts vīrieša vai sievietes ķermeņa radīto dzimumhormonu apmaiņas process. Bioloģiski aktīvi metabolīti iekļūst urīnā, un ārsts tos pēta.

Endokrinologs, ginekologs vai onkologs var ieteikt sniegt šo analīzi. Pētījums ļauj objektīvi novērtēt virsnieru dziedzeru kvalitāti, identificēt endokrīnās sistēmas patoloģijas, noteikt neveiksmīgu mēģinājumu iedomāties bērnu cēloni.

Ja ultraskaņas vai datortomogrāfijas laikā speciālists uz endokrīno dziedzeru konstatēja jaunveidojumu, jāveic 17CS analīze. Šāda diagnostika ļaus visaptveroši novērtēt endokrīnās sistēmas funkcionalitāti. Arī indikācijas pētījumiem var būt:

  • Pāragri vai vēlu pubertāte;
  • Seksuāla disfunkcija;
  • Vīriešu seksuālo īpašību izpausme pacientei;
  • Koncepcijas problēmas, spontānie aborti, cikla traucējumi.

Apmācība

Lai iegūtu precīzāko dzimumhormonu urīna analīzes rezultātu, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties šai diagnozei. Pirmkārt, eksperti iesaka vairākas dienas ievērot īpašu diētu.

Mēģiniet kādu laiku atteikties no taukainiem, garšvielām, alkohola, produktiem ar spilgtu pigmentāciju. Būs noderīgi arī fiziski un emocionāli atpūsties iepriekšējā dienā. Smēķēšana un stipras kafijas dzeršana var traucēt pētījumu rezultātus.

Ja Jums ir hroniskas patoloģijas un jūs lietojat zāļu kursu, informējiet par to ārstu. Jums var būt jāpārtrauc terapija uz dažām dienām.

Dienas laikā jāsavāc urīns hormonālai analīzei. Tvertni ar urīnu noteikti uzglabājiet ledusskapī. Pirms došanās uz medicīnas iestādi rūpīgi samaisiet šķidrumu un ielejiet apmēram 100 ml. tīrā traukā. Ir arī obligāti jāmēra precīzs urīna daudzums dienā..

Atkodēšana

Urīnanalīzes 17 KS rezultātu dekodēšanai jābūt iesaistītam tikai kvalificētam ārstam. Normāls ketosteroīdu saturs urīnā ir atšķirīgs un atkarīgs ne tikai no dzimuma, bet arī no pacienta vecuma. Šis pētījums bieži tiek piešķirts bērniem un pusaudžiem..

Veselam pacientam līdz 9 gadu vecumam norma 17 KS ir līdz 3 mg / dienā. Pamazām šis rādītājs palielinās līdz ar vecumu. Pusaudžiem norma ir 2-13 mg dienā, bet pieaugušiem pacientiem - 7-25 mg dienā. Tikai ārsts var noteikt novirzi no normas pēc iepriekšēja pacienta medicīniskā dokumenta izpētes.

Diezgan bieži, izpētot 17 Kc urīna analīzes rezultātus, izrādās, ka pacientam ir paaugstināta ketosteroīdu koncentrācija. Šīs novirzes iemesli var būt:

  • Neoplazmu parādīšanās, kas ražo androgēnus un AKTH;
  • Audzēja izaugumi virsnieru garozā;
  • Viril tipa virsnieru iedzimtas patoloģijas;
  • Policistiski veidojumi uz olnīcām;
  • Jaunveidojumi vīriešu dzimum dziedzeros;
  • Ilgstoša cefalosporīnu grupas zāļu lietošana (ketoprofēns, deksametazons utt.).

Šāda pārkāpuma attīstībai ir arī samērā nekaitīgi iemesli. Piemēram, cilvēkiem ar lieko svaru vai pacientiem, kuri piedzīvojuši smagu un ilgstošu stresu, tiek novērota augsta 17 KS koncentrācija..

Nepietiekams vīriešu dzimuma hormona saturs urīnā tiek uzskatīts arī par patoloģisku traucējumu pazīmi. Šī analīzes rezultāta iemeslu var uzskatīt:

  • Adisona slimība;
  • Nepareizs hipotalāma darbs;
  • Hipogonādisms daiļā dzimuma pārstāvēs;
  • Vairogdziedzera darbības patoloģijas;
  • Nieru slimība, orgānu prolapss;
  • Vīriešu dzimuma dziedzera slimība, kas novedusi pie reproduktīviem traucējumiem;
  • Ilgstoša hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana.

Daudzi ārsti iesaka pacientiem steroīdos hormonus pārbaudīt tieši, izmantojot ikdienas urīna testu, nevis asinis. Šajā šķidrumā COP koncentrācija ir daudz lielāka, kas nozīmē, ka novirzes no normas var viegli noteikt.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dabisks stimulants: testosterons sportistiem

Testosterons ir galvenais vīriešu dzimuma hormons, kas galvenokārt ir atbildīgs par pubertāti un seksuālo pievilcību pret pretējo dzimumu. Protams, tā galvenā funkcija ir stimulēt spermas ražošanu, kas pēc tam ļauj vīrietim radīt pēcnācējus.

Med-Star

Vispārējā klīnikaEstradiols kādā cikla dienāHormoni ir organiskas izcelsmes bioloģiskas vielas, kuras sintezē endokrīno dziedzeru šūnas. Šie ķīmiskie savienojumi nonāk asinīs, ar kuriem tie tiek nogādāti orgānu šūnās un piedalās to funkcionalitātes uzturēšanā..