Krēpu analīze - norāde, kā pareizi savākt un ņemt, rezultātu un parasto rādītāju interpretācija

Ar bronhītu un citām iekaisuma slimībām ir nepieciešams veikt vispārēju krēpu testu, pēc kura rezultātu analīzes ārsts varēs noteikt patoloģiskā procesa attīstības raksturu un cēloni. Ar elpošanas orgānu bojājumiem tiek atbrīvots gļotādas noslēpums, kas nes informāciju par patogēniem, kas kļuvuši par ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās katalizatoriem. Tās var būt tuberkulozes mikrobaktērijas, ļaundabīgu audzēju šūnas, strutas vai asiņu piemaisījumi. Visi no tiem ietekmē pacienta krēpu daudzumu un sastāvu..

Kas ir krēpu analīze

Krēpu izmeklēšana ir viena no efektīvākajām metodēm, lai noteiktu elpošanas ceļu slimības raksturu. Daudzas kaites nopietni apdraud cilvēka dzīvību, piemēram, tādas slimības kā aktinomikoze, pūšanas bronhīts, plaušu gangrēna, pneimonija, bronhiālā astma, plaušu abscess utt. Nonākot cilvēka ķermenī, kaitīgie mikroorganismi veicina patoloģiska procesa attīstību, kas stimulē sekrēciju izdalīšanos no elpošanas sistēmas.

Lai diagnosticētu slimību, ārsti veic vispārēju analīzi, kas ietver vairākus posmus: bakterioloģisko, makroskopisko, ķīmisko un mikroskopisko. Katrs pētījums satur svarīgu informāciju par noslēpumu, uz kura pamata tiek sastādīts galīgais medicīniskais ziņojums. Analīzes tiek sagatavotas apmēram trīs darba dienas, dažos gadījumos ir iespējama kavēšanās uz ilgāku laiku.

Kāpēc ir vajadzīgi pētījumi

Krēpu mikroskopija tiek veikta pacientiem ar plaušu vai citu elpošanas orgānu slimībām, lai identificētu slimības cēloni. Gļotādas noslēpums tiek atbrīvots tikai tad, ja ķermeņa darbā ir patoloģiskas novirzes, tādēļ, kad parādās izdalījumi no elpošanas trakta, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Krēpu izdalīšanās notiek klepus laikā, gļotu mikroskopiskā analīze palīdz iegūt visu nepieciešamo informāciju par iekaisuma procesa lokalizāciju un stadiju..

Krēpu krāsa un konsistence var atšķirties atkarībā no slimības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsti nosaka patoloģijas izraisītāju un izvēlas racionālu ārstēšanas kursu. Patogēno mikroorganismu klātbūtne slepenībā veicina ļaundabīgu audzēju klātbūtnes apstiprināšanu vai atspēkošanu, kas ir svarīgi, nosakot galīgo diagnozi.

Kad un kam piešķirts

Krēpu kultūra vispārīgai analīzei ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par hroniskām vai akūtām elpošanas sistēmas slimībām. Piemēram, bronhīts, plaušu vēzis, tuberkuloze, pneimonija. Šī cilvēku grupa ir riska kategorijā, tāpēc regulāra noslēpuma izpēte ir neatņemama slimību kompleksās terapijas sastāvdaļa. Gļotas ir jāsavāc pat pēc ārstēšanas, jo dažas kaites mēdz uz laiku pārtraukt darbību..

Kā sagatavoties analīzei

Šī procedūra prasa pacientiem ievērot noteiktus noteikumus, kas garantē pētījuma "tīrību". Cilvēka mutes dobumā ir īpaša flora, kas var sajaukt ar patogēnām sekrēcijām. Lai sniegtu pareizus datus medicīnas komisijai, pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Dzert daudz silta ūdens.
  2. Veikt atkrēpošanas līdzekļus.
  3. Pirms procedūras notīriet zobus un izskalojiet muti.

Kā ziedot krēpu analīzei

Pirms krēpu ņemšanas analīzei tā jāsavāc mājās vai ambulatorā stāvoklī. Pacientam tiek dota sterila burka, kas jāatver tieši pirms procedūras. Vislabāk ir savākt noslēpumu no rīta, jo tas ir svaigākais šajā dienas laikā. Pētījumiem krēpu pakāpeniski vajadzētu atklepot, bet nekādā gadījumā nevajadzētu atklepot. Lai uzlabotu gļotu veidošanos, ārsti iesaka:

  1. Veiciet 3 lēnas ieelpas un izelpas, 5 sekundes turot elpu starp tām.
  2. Klepus un izspļaut uzkrāto flegmu testa burkā.
  3. Pārliecinieties, ka tvertnē nav iekļuvušas siekalas no mutes dobuma.
  4. Atkārtojiet iepriekš minētās darbības, līdz sekrēcijas līmenis sasniedz 5 ml.
  5. Ja tas neizdodas, jūs varat elpot tvaiku virs katla ar karstu ūdeni, lai paātrinātu atkrēpošanas procesu..

Kad krēpu savākšana ir pabeigta, pudele jānogādā laboratorijā analīzei. Ir svarīgi, lai noslēpums būtu svaigs (ne ilgāk kā 2 stundas), jo saprofīti cilvēka gļotās sāk ļoti ātri vairoties. Šie mikroorganismi traucē pareizu diagnozi, tāpēc visu laiku no savākšanas līdz transportēšanai konteiners ar gļotām jāuzglabā ledusskapī..

  • Cepti baklažāni krāsnī
  • Putras draudzība uz piena - receptes ar fotogrāfijām. Kā pagatavot draudzības putru lēnā plīts, krāsnī vai uz plīts
  • Skāba izdalīšanās smarža sievietēm

Kā ziedot krēpu tuberkulozes gadījumā

Ilgstošs klepus, kas neapstājas trīs nedēļas, tiek uzskatīts par indikāciju krēpu pārbaudei. Aizdomas par tuberkulozi ir nopietna diagnoze, tāpēc patogēnās gļotas tiek savāktas tikai ārsta uzraudzībā. Šis process var notikt stacionārā vai ambulatori. Ja 3 reizes ir aizdomas par tuberkulozi, jums ir jāziedo krēpas.

Pirmā kolekcija notiek agri no rīta, otrā - pēc 4 stundām, bet pēdējā - nākamajā dienā. Ja pacients kāda iemesla dēļ nevar patstāvīgi ierasties slimnīcā pārbaudīt, medmāsa apmeklē viņa māju un nogādā iegūto noslēpumu laboratorijā. Atklājot Koha baktērijas (tuberkulozes mikrobaktērijas), ārsti diagnosticē atklātu tuberkulozes formu.

Laboratorijas pētījumu posmi

Krēpu analīzes atšifrēšana sastāv no trim posmiem. Pirmkārt, ārstējošais ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi, novērtē patogēnās sekrēcijas raksturu, krāsu, slāņus un citus rādītājus. Iegūtos paraugus pārbauda mikroskopā, pēc tam pienāk bakterioskopijas kārta. Pēdējie pētījumi ir sēja uz barības vielu barotnēm. Veidlapa ar rezultātiem tiek izsniegta trīs dienu laikā pēc testu pabeigšanas, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists izdara secinājumu par slimības raksturu.

Atkodēšana

Lai pareizi diagnosticētu pacientu, krēpu novērtē pēc trim dažādiem rādītājiem. Tiek veikta makroskopiska, bakterioskopiska un mikroskopiska analīze, katra pētījuma rezultāti sniedz skaidru priekšstatu par cilvēka stāvokli. Krāsa, konsistence, smarža, dalīšanās slāņos un ieslēgumu klātbūtne ir galvenie sekrēciju makroskopiskās analīzes rādītāji. Piemēram, skaidras gļotas rodas cilvēkiem ar hroniskām elpceļu slimībām..

Noslēpuma sarūsējušo nokrāsu izraisa asiņaini piemaisījumi (eritrocītu sadalīšanās), kas bieži norāda uz tuberkulozes, krupozās pneimonijas un vēža klātbūtni. Strutojoša krēpa, kas veidojas leikocītu uzkrāšanās laikā, ir raksturīga abscesam, gangrēnai vai bronhītam. Izlādes dzeltenā vai zaļā krāsa ir plaušu patoloģiskā procesa indikators. Sekrēcijas viskozā konsistence var būt saistīta ar iekaisumu vai antibiotiku lietošanu.

Kuršmana spirāles krēpās, kas ir baltas gofrētas caurules, norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni. Mikroskopiskās un bakterioskopiskās analīzes rezultāti sniedz informāciju par patogēnu vai baktēriju saturu gļotās. Tajos ietilpst: diplobacilli, netipiskas šūnas, stafilokoki, eozinofīli, helminti, streptokoki. Serozs krēpas izdalās ar plaušu tūsku, Dītriha aizbāžņi tiek atrasti pacientiem ar gangrēnu vai bronhektāzi.

Norm

Veselam cilvēkam lielo bronhu dziedzeri veido noslēpumu, kuru izdalot norij. Šīm gļotām ir baktericīds efekts un tās tiek izmantotas elpošanas ceļu attīrīšanai. Tomēr pat neliela krēpu daudzuma parādīšanās norāda, ka organismā attīstās patoloģisks process. Tas var būt plaušu sastrēgums, akūts bronhīts vai pneimonija. Smēķētāji ir vienīgais izņēmums, jo tie visu laiku ražo gļotas..

Atsevišķu eritrocītu klātbūtne sekrēciju analīzē ir norma un neietekmē diagnostikas rezultātus. Tracheobronchial gļotu tilpumam, kas katru dienu rodas cilvēkiem, jābūt no 10 līdz 100 ml. Šīs normas pārsniegšana norāda uz nepieciešamību veikt papildu analīzes. Ja nav noviržu, MTB uztriepei vajadzētu uzrādīt negatīvu rezultātu.

  • Tamborēta pludmales tunika
  • Kā apmest bikses uz rakstāmmašīnas vai ar rokām. Kā pareizi saīsināt un apmest bikses ar savām rokām
  • Kā pagatavot vistas vēderus - receptes ar fotogrāfijām. Sautēti, vārīti vai cepti vistas kambara ēdieni

Iespējamās patoloģijas

Parasti cilvēkam nevajadzētu izdalīt krēpu, tādēļ, ja parādās aizdomīgas gļotas, jums nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Ar bakterioskopiskas izmeklēšanas palīdzību nosaka patogēna tipu, uztriepi ar grampozitīvām baktērijām iekrāso zilā krāsā, ar gramnegatīvajām baktērijām - rozā krāsā. Mikroskopiskā analīze palīdz atklāt bīstamas patoloģijas, kas ietver audzēja šūnas, elastīgās šķiedras, alveolu makrofāgus utt. Pamatojoties uz iegūtajiem gļotu rezultātiem, ārsts izraksta terapiju.

Kā ziedot krēpu analīzei

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas veidojas bronhos dažādu slimību gadījumā (pneimonija, bronhīts, tuberkuloze, vēzis, bronhektāzes, plaušu gangrēna). Tas kairina klepus receptorus un izdalās ar klepu. Tās analīze ir ļoti svarīga, lai noteiktu pareizu patogēna diagnozi, cēloni un veidu. Ir svarīgi ziedot flegmu, lai siekalas vai izdalījumi no nazofarneks, ūdens nepievienotos.

Kāpēc šī analīze ir svarīga

Šī analīze var sniegt atbildes uz jautājumiem, kurus nevar iegūt ar citiem pētījumiem:

  1. Nosakiet slimības izraisītāju.
  2. Nosakiet, kurai antibiotikai tas ir jutīgāks.
  3. Skatiet, vai krēpās ir šūnas, kurām ir aizdomas par vēzi.
  4. Saņemiet apstiprinājumu par slimības alerģisko raksturu.
  5. Ārstēšanas novērtēšana
  6. Plaušu un bronhu tuberkulozes identificēšana.

Klepus bieži ir pirmais un vienīgais simptoms tādām briesmīgām slimībām kā tuberkuloze un centrālais bronhu vēzis. Rentgenstaru pazīmes parādās vēlāk, un bronhoskopija nav viegla pārbaude un ne vienmēr ir pieejama. Pareizi savākta krēpa ir vienkārša, lēta un informatīva metode agrīnai diagnostikai..

Tāpēc, ja ārsts izraksta šo pārbaudi, ir svarīgi ne tikai "iespļaut burkā", bet arī mēģināt pareizi izdalīt krēpu analīzei.

Kā varētu izskatīties krēpas

Kad iecelts

  1. Pret klepu, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas.
  2. Ar pneimoniju un jebkuru tumšāku plaušās.
  3. Hroniska bronhīta gadījumā katru gadu.
  4. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi.
  5. Ja ir aizdomas par bronhu audzēju.
  6. Gultas un mazkustīgiem pacientiem, ja nav iespējams veikt plaušu rentgena staru - reizi gadā.

Dažāda veida krēpu testi

  1. Vispārēja (vispārēja klīniskā) analīze. Parastā mikroskopā tiek novērtēts raksturs, šūnu sastāvs, mikrobu klātbūtne, nenorādot to tipu.
  2. Netipisku šūnu analīze (citoloģija). Patoloģisku šūnu klātbūtne paraugā liecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni.
  3. Baktēriju kultūra. Sēšana uz dažādām barības vielām ļauj identificēt konkrētu slimības izraisītāju, kā arī noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām.
  4. Tuberkulozes analīze. Krēpu pārbauda, ​​vai nav Koha baciļu, kas ir tuberkulozes izraisītājs. Vēl viens šī pētījuma nosaukums ir BC analīze. To veic gan ar mikroskopijas metodi, gan ar baktēriju sēšanu.

Kā ziedot flegmu

  • Ja analīze tiek nodota klīnikai. Tas notiek atsevišķā telpā, kas speciāli aprīkota krēpu savākšanai. Medmāsa katram pacientam stāsta, kā ziedot krēpu, un uzrauga procesu, pēc tam paraksta konteineru un nosūta to pārbaudei.
  • Mājās. Labāk to darīt atvērta loga priekšā, kolekcijas tehnika ir dziļi elpot un pēc tam atklepoties.

Kā ziedot flegmu, atklepojot

Ja tiek noteikts krēpu tests, pacientam vienmēr tiek norādīts, kā to pareizi veikt. Ar produktīvu klepu (ar klepu un spļaušanu) to savākt nav grūti:

  • Pacients tiek izsniegts slimnīcā vai tiek iegādāta īpaša burka neatkarīgi. Tam jābūt platam kaklam un uzskrūvējamam vāciņam. Jauda ir iepriekš parakstīta (nosaukums, savākšanas datums).
  • Krēpas tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā. 30 minūtes pirms savākšanas jums jātīra zobi. Un tieši pirms piegādes - izskalojiet muti ar vārītu ūdeni, lai notīrītu mutes dobumu no mikroorganismiem.
  • Jums jāveic divas lēnas ieelpas un izelpas. Pēc trešās elpas flegma jāaklepo traukā. Ir nepieciešams, lai nokļūtu klepus izdalījumi, nevis siekalas.
  • Ja gļotu ir maz, tas jāatkārto vēlreiz. Analīzes materiāla daudzumam jābūt vismaz 5 ml.
  • Tvertnei jābūt cieši noslēgtai ar vāku.
  • Krēpas 2 stundu laikā jānosūta uz laboratoriju.
  • Dažās steidzamās situācijās krēpu var savākt jebkurā diennakts laikā..

Bakterioloģisko pētījumu analīze

Iesniedzot bakseeding, ir dažas īpatnības. Ir ļoti svarīgi, lai krēpas būtu bez piemaisījumiem. Tādēļ:

  • Pirms antibiotiku lietošanas ir ļoti ieteicams ziedot krēpu kultūrai.
  • Tvertne šādai analīzei tiek izsniegta medicīnas iestādē, tai jābūt sterilai..
  • Tvertni atver tikai pirms izspiešanas.
  • Pirms atkrēpošanas, mute jānoskalo ar antiseptisku līdzekli (hlorhekidīna, miramistīna, furacilīna šķīdumu), lai mikroorganismi no mutes dobuma nenonāktu un netraucētu veikt objektīvu analīzi..
  • Tvertni ar krēpu nekavējoties nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā, kur to sēj uz plāksnēm ar barotni.
  • Specializētās iestādēs pacients medicīnas personāla uzraudzībā var nekavējoties atklepot Petri trauciņā.
  • Atbilde no laboratorijas tiks saņemta tikai pēc 5-6 dienām, dažos gadījumos 10-14 dienas.

Krēpas tiek novietotas uz barotnes, un tiek radīti labvēlīgi apstākļi, kādos notiek pastiprināta baktēriju, sēņu pavairošana un to koloniju augšana. Pēc dažām dienām laboratorijas tehniķi novērtē koloniju augšanu, nosaka patogēna veidu un tā jutīgumu pret populārākajām antibiotikām.

Pārmērīgs koribaktēriju, nisseria, streptokoku, stafilokoku saturs vairāk nekā 10 6 KVV / ml norāda uz patogēnās floras pārsvaru. Tie var būt normālas mikrofloras sastāvā, bet to koncentrācijas palielināšanās norāda uz infekcijas un iekaisuma procesu.

Patogēnās baktērijas, kuras var atrast elpošanas traktā, ir: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gripas bacillus, Mycoplasma, Koch's bacillus, Chlamydia.

Krēpu savākšana tuberkulozes gadījumā

  • subfebrīla temperatūra ilgu laiku;
  • ilgstošs klepus;
  • vājums, pastiprināta svīšana;
  • aptumšošana rentgenā, aizdomas par tuberkulozi.

Krēpu ziedošanas iezīmes BC ir šādas:

  • Analīze tiek iesniegta 3 reizes.
  • Pirmā porcija tiek savākta no rīta klīnikā (speciāli izraudzītā birojā).
  • Otro daļu savāc mājās, trauku aizver un ievieto ledusskapī.
  • Trešā daļa tiek dota nākamajā rītā klīnikā.

Krēpu uztriepes tiek krāsotas ar īpašām krāsvielām, lai veiktu izmeklēšanu mikroskopā un noteiktu Mycobacterium tuberculosis. Tad krēpu ievieto īpašos apstākļos, kas ir vislabvēlīgākie mikobaktēriju augšanai, un 2-2,5 mēnešu laikā tiek novērtēts, vai ir koloniju augšana vai nē.

Mycobacterium tuberculosis noteikšanas gadījumā tiek noteikta jutība pret galvenajiem prettuberkulozes līdzekļiem un rezerves medikamentiem (aminoglikozīdiem, fluorhinoloniem), lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka..

Ja flegma nav klepus

Kā veikt krēpu pārbaudi, ja nav klepus? Ja cilvēks vispār neklepo, visticamāk, tests nedarbosies. Vēl viena iespēja ir, ja ir klepus, bet tas ir sauss vai neproduktīvs. Šeit jūs varat mēģināt uzlabot krēpu izdalīšanos dažādos veidos..

  • Pārbaudes priekšvakarā - daudz šķidruma dzeršana.
  • Dažu dienu laikā - lietojot krēpu atšķaidīšanas un atkrēpošanas līdzekļus (ambrobēns, bromheksīns, lakricas novārījums, termopsa augi, skatiet visus atkrēpošanas līdzekļus).
  • Uzņemiet drenāžas pozīciju. Drenāža ir drenāžas uzlabošana. Lai gļotas labāk izvadītu no bronhiem, ieteicamākā pozīcija ir ķermeņa slīpums: no rīta pakārt otrādi no gultas.
  • Piesitot pie krūtīm. Jūs varat pieklauvēt sevi pie krūšu kaula vai lūgt kādu viegli pieklauvēt pie muguras.
  • Ieelpošana ar fizioloģisko šķīdumu. Vislabāk to izdarīt caur smidzinātāju: traukā ielej aptiekas fizioloģisko šķīdumu vai sārmainu minerālūdeni. Elpojiet 10 līdz 15 minūtes, pēc tam parasti notiek klepus. Ja smidzinātāja nav, jūs varat izšķīdināt 1 tējkaroti sāls glāzē karsta (55-60 grādi) ūdens, ielej tasītē un elpot pār to caur papīra konusu.

Pārbaude ar bronhoskopiju

Bronhoskopija jau ir invazīva un ne pārāk patīkama pētījumu metode. Tas ļoti bieži tiek noteikts bronhopulmonāro slimību diagnostikai. Tas ir piemērots arī krēpu savākšanai gadījumos, kad to nav iespējams ziedot parastajā veidā..

Gļotas no bronhu lūmena tiek izsūknētas ar aspiratoru, vai bronhos ielej fizioloģisko šķīdumu un pēc tam to nosūc. Šajā gadījumā runā nevis par krēpu, bet par bronhu mazgāšanas ūdeni..

Kā veikt krēpu pārbaudi pret tuberkulozi

Ar elpošanas sistēmas iekaisumu un citām līdzīgām slimībām ieteicams veikt tuberkulozes krēpu pārbaudi. Pamatojoties uz krēpu analīzi, tiek noteikts raksturs, kā arī galvenais patoloģisko procesu attīstības cēlonis, kas vairāk atgādina patoloģiju.

Ar elpošanas sistēmas bojājumiem analīze parāda noslēpumu, kas līdzīgs biezām gļotām, kurā slēpjas dati par patoloģijas pamatcēloņu. Tie savukārt kļuva par veselīgu šūnu vitālo funkciju pasliktināšanās katalizatoru. Iemesls var būt paslēpts Koha mikobaktērijās, ļaundabīgu jaunveidojumu šūnās, mālā, asiņu piemaisījumos. Visi šie veidojumi vienā vai otrā veidā ietekmē gļotu raksturu un saturu.

Kas ir slepens laboratorijas pētījums

Kā ziedot flegmu un kāpēc tas jādara? Šāda veida pētījumi ir viena no visefektīvākajām metodēm, kas palīdzēs noskaidrot slimības būtību. Lielākā daļa slimību nopietni apdraud pacienta dzīvi neatkarīgi no vecuma, no kurām daudzas var būt pat letālas. Tiklīdz bīstami mikrobi nonāk cilvēka ķermenī, tie nekavējoties aktīvi vairojas un izveido bīstamus patoloģiskus savienojumus, kas piespiedu izelpas vai šķavas laikā izraisa krēpu veidošanos..

Lai diagnosticētu slimību, ārsti izraksta vairākus vispārīgus testus, kas apvieno bakterioloģiskos un makroskopiskos pētījumus. Neaizmirstiet par ķīmisko un mikroskopisko analīzi. Visos šajos posmos ir iespējams savākt svarīgus datus par krēpu. Uz tiem balstās anamnēze un galīgais medicīniskais ziņojums..

Sagatavošanās posms

Procedūrai ir jāpievērš uzmanība noteiktām normām, pateicoties kurām būs iespējams sasniegt pētījuma "tīrību". Katra cilvēka mutē ir noteikta flora, kas bieži tiek sajaukta ar bīstamu flegmu. Lai laboratorijas pētījumos izmantotu nepieciešamo materiālu, ieteicams ievērot šos padomus (jāievēro pirms savākšanas):

  • Dzeriet vairāk apsildāma ūdens un laikus lietojiet zāles.
  • Notīriet muti un zobus.

Iesniegšanas process

Analīzei obligāti jāziedo krēpas. Pirms tam tas ir pareizi jāsamontē vai nu mājās, vai slimnīcā. Šim nolūkam pacientam tiek piešķirts īpaši apstrādāts trauks, kuru nedrīkst atvērt pirms procedūras. Vislabāk ir savākt materiālu analīzei tūlīt pēc pamošanās, jo šajā laikā bīstamo vielu koncentrācija sasniedz maksimālo vērtību. Analīzes noslēpums ir pakāpeniski jāmaina. Ir svarīgi, lai pacients to neatkrēpotu. Lai uzlabotu gļotu izvadīšanu, ieteicams:

  • Veikt virkni ieelpu un izelpu, bet tikai galvenais ir noņemt steigu. Tad elpa tiek aizturēta..
  • Sāciet klepot un izspļaut sekrēciju, kas uzkrāta speciāli izsniegtā traukā.
  • Pārliecinieties, ka nav siekalu izdalīšanās vai sajaukšanās ar flegmu.
  • Procedūra tiek atkārtota, līdz vajadzīgā noslēpuma līmenis sasniedz pirmo atzīmi uz konteinera..

Ja jums nav izdevies un nevarat atkārtot visu iepriekš minēto, elpojiet pār tvaiku. Lai paātrinātu sekrēciju, izmantojiet kastroli vai uzņemiet siltu dušu.

Pabeidzot nepieciešamā bioloģiskā materiāla savākšanu, konteiners jānogādā īpašā laboratorijas punktā. Ir svarīgi, lai analīzes būtu svaigas (tās var turēt mājās līdz 120 minūtēm), jo slepenībā dažādi mikro un makro elementi ātri sāk vairoties, kas traucē kompetentu diagnostikas formulējumu..

Bioloģiskā materiāla piegāde jebkura veida tuberkulozes noteikšanai

Ja piespiedu izelpai ir pagarināta forma un tā neapstājas mēnesi, tiek uzskatīts, ka tā ir norāde uz gļotādu izdalījumu pārbaudi no elpošanas trakta. Aizdomas par Koha baciļu klātbūtni ir nopietna diagnoze, tāpēc patogēno materiālu savāc slimnīcā. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, biomateriālu savāc vismaz trīs reizes.

Kā ziedot krēpu, jo lasītprasme šajā jautājumā ir ārkārtīgi svarīga. Pirmo savākšanu veic tūlīt pēc pamošanās, otro - pēc četrām stundām, bet trešo - pēc dienas.

Algoritms

Lai atšifrētu krēpu kultūru, ir nepieciešami vairāki posmi. Sākumā ārstējošais ārsts vizuāli pārbauda pacientu. Viņam jāpievērš uzmanība piespiedu izelpas būtībai, izdalītās sekrēcijas krāsai un slānim, kā arī citām patogēnām formācijām. Gatavos paraugus pārbauda ar īpašu laboratorijas aparātu, pēc kura biomateriālam jādodas uz bakterioskopiju. Pēdējais no izpētes posmiem ir gļotu sēšana uz īpaša barotnes..

Atkodēšana

Lai pareizi diagnosticētu slimību, jums jāparāda rezultāti ārstam, lūdzu, ņemiet vērā, ka bioloģiskais materiāls tiek vērtēts pēc vairākiem dažādiem rādītājiem. Nepieciešama makroskopiskā un bakterioskopiskā skata analīze.

Nokrāsa, piesātinājums, blīvums, māla vai asins smakas klātbūtne, sadalīšanās slāņos un veidojumu klātbūtne ir galvenie makroskopiskās izmeklēšanas simptomi..

  1. Caurspīdīgu biomateriālu var izdalīt piespiedu izelpas laikā pacientiem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām.
  2. Ja biomateriālam ir sarkanīgs nokrāsa ar asins daļiņām, tas bieži norāda, ka organismā ir vieta Koha bacilai, vai arī pacientam var būt onkoloģija.
  3. Gļotas ar strutas graudiem, kas veidojas balto asins šūnu uzkrāšanās laikā, signalizē par plaušu nāvi vai akūtas gangrēnas veidošanos..
  4. Dzeltens vai zaļš veidojumu nokrāsa signalizē par elpošanas orgānu patoloģiju. Lai to izdarītu, ir nepieciešams papildus nokārtot krēpu pārbaudi bq.

Pozitīvs rezultāts: krēpu analīzes dekodēšana cilvēkiem ar plaušu tuberkulozi

Iegūtā bioloģiskā materiāla analīze apstiprina slimības klātbūtni organismā. Tas tika apstiprināts:

  • neraksturīgi piemaisījumi vai nesaprotami ieslēgumi,
  • gļotu recekļu klātbūtne,
  • redzamas gļotu bumbiņas,
  • nepatīkama strutojoša vai infekcijas smaka,
  • strutas.

Makroskopiskā pārbaude parāda citu informāciju:

  • fibrinozas konvulcijas,
  • lēcu paliekas no baktērijām, kas provocē tuberkulozi,
  • produkti no mikroorganismu vielu sadalīšanās sabrukšanas,
  • plaušu audu patoloģisko procesu paliekas.

Otrais paņēmiens - mikroskopisks, ļauj identificēt vēl vairākus bīstamus elementus:

  • alveolu rezidentu makrofāgi,
  • palielināts leikocītu skaits,
  • palielināts asins šūnu līmenis.

Ar slimību, kuru izprovocēja Koča baktērijas, pacients bieži mēģina izspļaut siekalu pārpilnību. Asins klepus palielina sarkano asins šūnu veidošanos.

Epitēlijs analīzes rezultātos

Krēpu mikroskopiskās diagnostikas stadijā bieži vien ir iespējams diagnosticēt plakanu, īsu vai garu plakanu šūnu klātbūtni. Epitēlija klātbūtne norāda uz nopietnām veselības problēmām, jo ​​īpaši par iespējamu nieru tuberkulozi.

Ja tiek konstatēts palielināts epitēlijs, var strīdēties par tādu slimību klātbūtni kā: nosmakšana, pneimonija un onkoloģiski audzēji. Daudzos gadījumos iepriekš minētie veidojumi ir gļotu piemaisījumi, kas nāk no nazofarneks un nav svarīgi diagnozei..

Eozinofīli krēpās ar tuberkulozi

Šāda veida vīrusi satur specifiskus olbaltumvielu savienojumus, kas var iznīcināt elpošanas sistēmas audus. Viens no leikocītu veidiem tiek uzskatīts par galveno faktoru elpošanas sistēmas slimību, īpaši tuberkulozes, attīstībā. Tomēr pētījumi par šo jautājumu vēl nav pabeigti. Šīs šūnas nevar pilnībā izvadīt no ķermeņa, tomēr to koncentrāciju ar nepieciešamo ārstēšanu var samazināt vairākas reizes. Šī rādītāja pārsniegums analīzē papildus tuberkulozei var norādīt uz eozinofilu pneimoniju, plaušu helmintiem bojājumiem.

Ir svarīgi nokārtot krēpu testu, jo savlaicīga kaites diagnostika un noteikšana palīdzēs ātrāk izrakstīt kompetentu ārstēšanu.

Krēpu analīze - kā nosūtīt noslēpumu no bronhiem izpētei

Krēpas ir gļotas, kas veidojas bronhos un trahejā elpošanas ceļu slimību gadījumā. Šī noslēpuma analīze atklāj patogēnu, nosaka tā jutīgumu pret narkotikām. Turklāt pētījumi parāda slimības stadiju, pacienta ārstēšanas dinamiku.

Kā sagatavoties analīzei

Labāk ir veikt krēpu testu no rīta, jo naktī miega laikā tas uzkrājas elpošanas sistēmas orgānos. Iepriekš sagatavojiet īpašu trauku - sterilu testa burku. Tās vākam jābūt platam (vismaz 35 mm diametrā), cieši noslēgtam uz iekšējās vītnes.

Pēc pamošanās notīriet zobus, izskalojiet muti ar vāju antiseptisku šķīdumu (furacilīns, kumelīte). Pēc pusstundas vēlreiz noskalojiet ar tīru ūdeni, sāciet procedūru. Atcerieties, ka pirms flegma ziedošanas nedrīkst ēst brokastis, dzert tēju, kafiju, sulu.

Kā savākt flegmu

Par klepu, kuru ir grūti ārstēt, tiek noteikta vispārēja analīze. Lai savāktu pareizo flegma daudzumu, sēdiet krēslā, dziļi elpojiet divas reizes. Trešo reizi turiet gaisu plaušās un pēc tam strauji izelpojiet..

Dziļa elpošana kairina klepus receptorus. Tāpēc ielieciet burku uz apakšlūpas un rūpīgi klepojiet. Atkārtojiet procedūru vairākas reizes, līdz traukā ir 3-5 ml krēpas. Klepojot, ieņemiet visērtāko stāvokli (noliecieties uz priekšu, guliet uz sāniem, tupiet).

Ja jūs nevarat atklepot pietiekami daudz sekrēcijas, varat veikt siltu inhalāciju ar smidzinātāju. Tajā pašā laikā tvertni piepilda ar tīru vārītu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu..

Bērnus un gulošos pacientus nevar pārbaudīt klasiskā veidā. Šajā gadījumā palīgs tur tamponu viņu mēles saknes zonā, izraisot klepus refleksu. Viņš vada samitrinātu vates bumbiņu ar krēpu virs īpašām brillēm. Un pēc žāvēšanas - nosūta tos laboratorijai pētījumiem.

Dažādu slimību analīzes nodošanas iezīmes

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju elpošanas sistēmā, ārsti izraksta netipisku šūnu analīzi. Pacienti ziedo krēpu tieši laboratorijā, lai speciālists varētu sākt izmeklēšanu pēc iespējas ātrāk. Atcerieties, ka 2 stundas pēc atklepošanas mikrobu flora pilnībā iznīcinās gļotu šūnu elementus..

Pirms antibiotiku lietošanas tiek noteikta bakterioloģiskās izmeklēšanas analīze. Krēpu ievieto barotnē un tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju augšanai. Dažas dienas vēlāk ārsti sāk pētīt kolonijas, noteikt patogēnu, tā jutīgumu pret zālēm.

Tuberkulozes analīze ir paredzēta:

  • subfebrīla drudzis, kas nereaģē uz ārstēšanu;
  • ieilgušais klepus (vairāk nekā divas nedēļas);
  • plaušu aptumšošana uz rentgenogrammas;
  • vājums dienas laikā, pastiprināta svīšana naktī.

Pacients trīs reizes piešķir krēpu (no rīta, vakarā, nākamās dienas rītā). Uztriepes pārbauda mikroskopā, lai noteiktu mikobaktēriju tuberkulozi, kas atstāta barotnē 2–2,5 mēnešus. Visu šo laiku pacients tiek ārstēts. Bet pēc analīzes rezultātiem phthisiatrician var pielāgot terapiju, izvēlēties visefektīvākās zāles.

Krēpu pārbaude ar bronhoskopiju

Šī diagnostikas procedūra tiek veikta, lai pārbaudītu elpošanas traktu ar aizdomām par pneimoniju, tuberkulozi, abscesiem plaušās. Ar tās palīdzību jūs varat veikt krēpu testu bez siekalu un gļotu piemaisījumiem no deguna blakusdobumu puses.

Pētījums tiek veikts vietējā vai vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā caur muti plaušās tiek ievietots bronhoskops. Attēla kontrolē no videokameras ārsts savāc slikti atdalītas gļotas.

Metodes traumatiskā rakstura dēļ tā ir kontrindicēta slimības akūtās fāzes laikā, kā arī cilvēkiem ar plaušu un sirds mazspēju..

Sagatavošanās krēpu un siekalu pārbaudei

Krēpu savākšanas noteikumi

Nav pieļaujams krēpu sūtīšana izpētei traukos, kas nav paredzēti šiem mērķiem, jo ​​tie var saturēt vielas, kas var sagrozīt testa rezultātu.

Krēpu nav iespējams sadalīt divās daļās, lai veiktu izpēti dažādās laboratorijās, jo svarīgas sastāvdaļas var nokļūt tikai vienā no traukiem.

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību Nesavāc atkrēpošanas krēpu, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Vispārīgi noteikumi siekalu savākšanai

Uzmanību! Nav pareizi veikt siekalu pētījumus, ņemot vērā glikokortikoīdu zāļu (ieskaitot ziedes) lietošanu..

Nelietojiet alkoholu dienu pirms siekalu lietošanas.

  • Vienu stundu pirms siekalu savākšanas neēdiet, nesmēķējiet un netīriet zobus (ja vien ārsts nav norādījis citādi).
  • 10 minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni.

Siekalu savākšanas noteikumi siekalu kortizola izpētei

  • Dienas laikā un visā siekalu savākšanas periodā izslēdziet fiziskās aktivitātes, nelietojiet kofeīnu (tēja, kafija, kofeīna saturoši enerģijas dzērieni, ēdieni, košļājamā gumija), alkoholu;
  • Nesmēķējiet vienu stundu pirms siekalu savākšanas;
  • 30 minūtes pirms siekalu savākšanas neēdiet, netīriet zobus, ieskaitot zobu diegu un skalojamo muti, vai košļāt gumiju;
  • 10 minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni;
  • Nomierinošu līdzekļu, kortizona acetāta, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, glikokortikoīdu zāļu (ieskaitot ziedes) lietošana var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos. Zāļu atcelšana tiek veikta stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Plašāku informāciju par siekalu savākšanas noteikumiem pētījumiem "Kortizols siekalās" skatiet saiti

Krēpas. Vispārējā klīnika

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nekrāj flegma, kas atdalīta krēpas laikā. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Tuberkuloze

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpu kultūra mikroflorai un jutībai pret antibiotikām

Bakterioloģiskai izmeklēšanai krēpu savāc pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas vai pēc noteikta laika pēc zāļu ievadīšanas.

Iekasēšanas procedūra

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Anaerobi un jutība pret antibiotikām

Uzmanību Krēpu savāc tukšā dūšā.

Iepriekš notīriet zobus, smaganas un mēli ar zobu suku un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Candida sēnes

Uzmanību! Krēpas tiek savāktas pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Krēpas. Mikroskopiskās sēnes (komplekss)

Krēpas tiek savāktas pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas. Iepriekš notīriet zobus, smaganas un mēli ar zobu suku un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Uzmanību! Kvalitatīvs materiāls analīzei ir krēpas, kurām ir gļotādas vai gļotādas piedevas, kā arī satur blīvus bālganus ieslēgumus..

Krēpu savākšana no bērniem

Bērniem, kuri nevar atklepot flegmu un kuri to norij, jārīkojas šādi:

  • Izraisiet refleksu klepu, kairinot mēles saknes zonu un rīkles aizmuguri ar vates tamponu, kas apvilkts ap tējkarotes rokturi..
  • Iegūto krēpu savāc ar to pašu tamponu un ievieto traukā.

Tas pats būtu jādara ar ļoti vājiem pacientiem, kuri paši nevar iztīrīt kaklu..

Kā veikt krēpu testu pret tuberkulozi: noteikumi rezultātu apkopošanai un interpretēšanai

Krēpu analīzi sauc par papildu izmeklēšanas metodēm elpošanas sistēmas slimībām. Īpaši svarīga ir procedūra aizdomām par tuberkulozi. Šajā gadījumā, lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams trīs reizes savākt un pārbaudīt krēpu, lai konstatētu tuberkulozes mikobaktēriju klātbūtni..

Programmas mērķis

Ir svarīgi nošķirt krēpu klīnisko analīzi un tās pētījumu par tuberkulozes mikobaktēriju klātbūtni (AMC, BC).

Pirmajā gadījumā tiek novērtētas bronhu sekrēcijas vispārīgās īpašības: makroskopiskie (krāsa, smarža, konsistence, raksturs, daudzums) un mikroskopiskie parametri, specifisku ieslēgumu klātbūtne (Kuršmaņa spirāles, Dītriha aizbāžņi, fibrinālās konvulsijas)..

CD (Koch baktēriju) krēpu analīze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir atklāt Mycobacterium tuberculosis izdalījumos no elpošanas trakta.

Šo pētījumu izmanto:

  • plaušu tuberkulozes diagnostika;
  • slimības formas noteikšana (ar vai bez baktēriju izdalīšanās);
  • dinamiska novērošana ārstēšanas laikā;
  • dziedināšanas kontrole.

Analīzes informācijas saturs ir atkarīgs no aptaujas metodes. Izmantojot tiešu bakterioskopiju, ir iespējams ne tikai identificēt patogēnu, bet arī noteikt tā aptuveno koncentrāciju. Tomēr pētījums būs efektīvs tikai ar pietiekamu skaitu dzīvotspējīgu mikobaktēriju..

Kultivēšanas (sēšanas) laikā var noteikt pat nelielu skaitu mikroorganismu. Ir arī iespējams detalizēti izpētīt CD un noteikt to jutīgumu pret narkotikām..

Pacienta sagatavošana

Vissvarīgākais Mycobacterium tuberculosis klātbūtnes pārbaudes aspekts ir pareiza pacienta sagatavošana krēpu savākšanai:

  1. Pētījuma priekšvakarā ieteicams lietot vairāk šķidruma..
  2. Ja krēpas izdalās ar grūtībām, jālieto atkrēpošanas līdzekļi.
  3. Pirms pašas procedūras ir svarīgi rūpēties par mutes higiēnu..
  4. Ir nepieciešams notīrīt zobus un izskalot muti ar vārītu ūdeni.

Krēpu savākšana tiek veikta no rīta, tukšā dūšā. Pacients atrodas speciāli aprīkotā telpā. Sekrēciju savākšanai laboratorija izsniedz īpašu sterilu trauku. Tajā ir pacienta dati un personas parauga numurs. Arī pētījumu virziens ir aizpildīts.

Līdz piegādei laboratorijā konteiners tiek uzglabāts saldēšanas iekārtā.

Kolekcijas noteikumi

Procedūra tiek veikta veselības aprūpes speciālista klātbūtnē. Ja nav kontroles, pacientam ir grūti pareizi savākt krēpu mikobaktēriju analīzei. Bez uzraudzības subjekts var arī atstāt novārtā sanitāros standartus..

Nevajadzētu aizmirst, ka, klepojot, palielinās nepiederošo personu inficēšanās risks. Tāpēc krēpu savākšanas procesā BC ir nepieciešams ievērot sanitāros un higiēniskos noteikumus un noteikumus, kā arī stingri ievērot darbību algoritmu..

Pacients, pārklājot muti ar salveti, trīs reizes dziļi ieelpo. Pēc tam, izelpojot, ir nepieciešams atklepot flegmu. Tvertnei materiāla savākšanai jābūt pie apakšējās lūpas. Pēc tam ir nepieciešams izspļaut flegmu traukā, kamēr jūs nevarat pieskarties tā malām. Procedūras beigās konteinera vāks ir cieši noslēgts. Tvertnes ārējo malu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Pēc visām manipulācijām trauku ar paraugu ievieto ledusskapī vai speciālā kastē, kurā tas tiek nogādāts laboratorijā..

Ir svarīgi atcerēties, ka pētījums attiecas uz elpceļu patoloģisko izdalīšanos, nevis siekalām. Tāpēc, ja pacientam nav klepus, būs pareizi iziet krēpu pārbaudi pret tuberkulozi pēc vairāku pasākumu veikšanas. Tiek izmantoti kairinoši aerosoli, kas provocē bronhu sekrēciju atdalīšanu. Ja nav efekta, tiek pārbaudītas kuņģa un bronhu mazgāšanas..

Mikobaktēriju inokulācijas pētījumu metodes

Krēpu izpēte par mikobaktēriju tuberkulozi (BC) tiek veikta, izmantojot:

  • tieša mikroskopija;
  • luminiscējoša bakterioskopija;
  • sēšana uz barības vielu barotnēm;
  • bioloģiskā metode (zaudējusi aktualitāti);
  • ELISA;
  • PCR;
  • BACTEC MGIT.

Bakterioskopiskā diagnostikas metode (tiešā mikroskopija) sastāv no krēpu izmeklēšanas pēc krāsošanas saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Uztriepē mikobaktērijas tiek vizualizētas kā sarkanīgi stieņi.

Metodes priekšrocības ietver procedūras ātrumu un vienkāršību. Tomēr tā informācijas saturs ir mazs. Aptaujas kvalitātes uzlabošanai tiek izmantotas materiālu bagātināšanas metodes (flotācija, sedimentācija) un krāsošana ar luminiscējošām krāsvielām..

Luminiscējošā bakterioskopija izmanto objektu dažādas luminiscences īpašību ultravioletajā spektrā. Rezultātā MTB tiek vizualizēti kā zelta stieņi uz tumša fona. Pēc pētnieku domām, bakterioskopijas informācijas saturs šajā versijā palielinās par 30%.

Flotācijas metode ļauj atklāt mikobaktērijas pat ar to nenozīmīgo saturu. Svaigi savāktajai krēpai pievieno vieglo ogļūdeņražu ūdens suspensiju. Tad mēģeni sakrata, pēc kura šķīdumu atstāj uz kādu laiku, lai nosēstos. Vēlāk uz šķīduma virsmas izveidojas flotācijas gredzens, kas satur lielu daudzumu mikobaktēriju. Šo materiālu izmanto uztriepju sagatavošanai..

Sedimentācijas laikā mikobaktēriju sedimentācija notiek hloroforma pievienošanas rezultātā, kam seko centrifugēšana. No iegūtajiem nogulumiem sagatavo uztriepi, ko iekrāso un pārbauda mikroskopā..

Bakterioloģiskās (kultūras) metodes pamatā ir patogēna koloniju audzēšana barības vielā. Šāda krēpu testa priekšrocība skābēm izturīgām mikobaktērijām (AFM) ir metodes augsta jutība. Noteikšanai nepieciešami 20 līdz 100 dzīvotspējīgu šūnu uz ml. Ir arī iespējams detalizēti izpētīt patogēnu: noteikt tā veidu un rezistenci pret zālēm. Metodes trūkumi ietver pārbaudes ilgumu un tā augstās izmaksas..

Arī krēpu var pārbaudīt, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju). Šajā gadījumā patogēna DNS meklēšana un pārbaude tiek veikta bioloģiskajā materiālā..

Veicot ELISA (ar enzīmiem saistītu imūnsorbentu testu), bioloģiskajā materiālā tiek atklāti antigēni un antivielas. Metodes trūkums ir zema specifika, jo ir daudz savstarpēju reakciju.

Papildus klasiskajām metodēm praksē tiek izmantotas mikrobioloģiskās uzraudzības sistēmas (BACTEC MGIT). Tomēr augsto izmaksu dēļ pētījumi tiek veikti reti..

Citu krēpu izmeklēšanas metožu izmantošana pašlaik ir ierobežota.

Tuberkulozes diferenciāldiagnostika ne vienmēr ir viegls process. Par atšķirību starp šo slimību un citām varat izlasīt atsevišķā rakstā..

Rezultātu interpretēšana

Analīzes laiks ir atkarīgs no diagnostikas metodes. Krēpu sēšana kultūras barotnēs tiek veikta 3 mēnešu laikā. Pirmās kolonijas var parādīties 3-6 nedēļu laikā. Atsevišķi mikobaktēriju veidi var neaugt 90 dienas. Ja barības vielu barotnēs nav BC augšanas, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu..

Bakterioskopiskās krēpu analīzes dekodēšana tiek veikta vienas dienas laikā. CD klātbūtne uztriepē norāda uz progresējošu tuberkulozes formu. AFB trūkums krēpās norāda uz slimības neesamību vai nepietiekamu patogēna daudzumu. Tāpēc negatīvs mikroskopijas rezultāts neizslēdz tuberkulozes klātbūtni..

Šo pārbaudes metožu problēma ir liela daļa viltus pozitīvu rezultātu, kas jāprecizē sīkāk..

Pētījuma vērtība

Pētījuma informatīvā vērtība katrai metodei ir atšķirīga. Ātrās diagnostikas metodēm (ELISA, PCR) ir īss ilgums un augsta jutība. Tomēr specifiskuma trūkuma dēļ ievērojams skaits rezultātu ir kļūdaini pozitīvi. Viņu īpatsvars cilvēkiem, kas nav tuberkulozes, sasniedz 14%.

Kļūdainus ELISA datus izskaidro līdzīgi CD un nepatogēno mikobaktēriju antigēni. Neuzticamu PCR rezultātu problēmu izskaidro ar mikrofloras paraugu piesārņošanu (sajaukšanos) savākšanas un transportēšanas laikā. Pēc dažu autoru domām, kļūdainu secinājumu daļa var būt līdz 50%.

Viltus pozitīvi rezultāti ir ārkārtīgi reti, izmantojot krēpu mikroskopiju vai CD kultūru. Visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju.

Par visu veidu testiem, kas var atklāt tuberkulozi, varat lasīt šeit.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Stevia ir ideāls cukura aizstājējs

Sportistu attieksme pret cukura aizstājējiem vienmēr ir bijusi neskaidra. Daži cilvēki droši aizstāj cukuru ar fruktozi, sorbitolu vai saharīnu, citi skrupulozi aprēķina pieļaujamos cukura gramus uz porciju.

Vai tas ir iespējams, progesterons un alkohols

Vai es varu dzert progesteronu ar alkoholu?Hormoni ir neatņemama cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Šīs vielas kontrolē visus dzīves procesus, pielāgojot sistēmu un atsevišķu orgānu darbu atkarībā no vides apstākļiem.