Vispārēja krēpu analīze

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas atdalīts no plaušām un elpošanas trakta (trahejas un bronhiem). Krēpu vispārējā analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu dabu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās iezīmes un sniedz priekšstatu par elpošanas orgānu patoloģisko procesu.

Krēpu klīniskā analīze.

Mg / dl (miligrams uz decilitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • 8-12 stundas pirms krēpu savākšanas ieteicams patērēt lielu daudzumu šķidruma (ūdens).

Vispārīga informācija par pētījumu

Krēpas ir plaušu un elpošanas ceļu (bronhu, trahejas, balsenes) patoloģisks noslēpums, kas, klepojot, tiek atdalīts. Veseli cilvēki nerada flegmu. Parasti lielo bronhu un trahejas dziedzeri pastāvīgi veido noslēpumu daudzumā līdz 100 ml / dienā, kuru izdalot norij. Traheobronhiālā sekrēcija ir gļotas, kas satur glikoproteīnus, imūnglobulīnus, baktericīdus proteīnus, šūnu elementus (makrofāgus, limfocītus, bronhiālā epitēlija atkaulotās šūnas) un dažas citas vielas. Šim noslēpumam ir baktericīds efekts, tas palīdz noņemt ieelpotās mazās daļiņas un attīrīt bronhus. Trahejas, bronhu un plaušu slimībās palielinās gļotu veidošanās, kas klepojas krēpu formā. Smēķētāji bez elpošanas ceļu slimību pazīmēm arī rada bagātīgu krēpu.

Krēpu klīniskā analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu dabu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās iezīmes. Pamatojoties uz šo analīzi, tiek vērtēts iekaisuma process elpošanas orgānos, un dažos gadījumos tiek veikta diagnoze.

Krēpu klīniskajā pētījumā tiek noteikti tādi rādītāji kā krēpu daudzums, tā krāsa, smarža, raksturs, konsistence, piemaisījumu klātbūtne, šūnu sastāvs, šķiedru skaits, mikroorganismu (baktēriju, sēnīšu), kā arī parazītu klātbūtne..

Krēpu sastāvs ir neviendabīgs. Tas var saturēt gļotas, strutas, serozu šķidrumu, asinis, fibrīnu, un visu šo elementu vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama. Strutas veido leikocītu uzkrāšanos, kas notiek iekaisuma procesa vietā. Iekaisuma eksudāts izdalās kā serozs šķidrums. Asinis krēpās parādās ar izmaiņām plaušu kapilāru sieniņās vai asinsvadu bojājumiem. Ar to saistītās krēpas sastāvs un īpašības ir atkarīgas no elpošanas orgānu patoloģiskā procesa rakstura.

Mikroskopiskā analīze ļauj vairākkārtīgā palielinājumā pārbaudīt dažādu izveidoto elementu klātbūtni krēpās. Ja mikroskopiskā izmeklēšana neatklāj patogēno mikroorganismu klātbūtni, tas neizslēdz infekcijas klātbūtni. Tāpēc, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ieteicams vienlaikus veikt krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu, nosakot patogēnu jutīgumu pret antibiotikām..

Analīzes materiāls tiek savākts sterilā vienreizlietojamā traukā. Pacientam jāatceras, ka pētījumam ir nepieciešama klepus laikā izdalītā krēpa, nevis siekalas un gļotas no nazofarneks. Jums ir jāsavāc flegma no rīta pirms ēšanas, pēc rūpīgas mutes un rīkles skalošanas, zobu tīrīšanas.

Analīzes rezultāti jāvērtē ārstam kopā, ņemot vērā slimības klīniku, izmeklēšanas datus un citu laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātus.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Plaušu un elpošanas ceļu patoloģiskā procesa diagnosticēšanai;
  • novērtēt elpošanas orgānu patoloģiskā procesa raksturu;
  • dinamiskai elpceļu stāvokļa kontrolei pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām;
  • lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar plaušu un bronhu slimībām (bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, tuberkuloze, bronhektāzes, elpošanas sistēmas jaunveidojumi, sēnīšu vai helmintu invāzija plaušās, intersticiālas plaušu slimības);
  • ja Jums ir klepus ar krēpu;
  • ar noteiktu vai neskaidru procesu krūtīs saskaņā ar auskultāciju vai rentgena pārbaudi.

Ko nozīmē rezultāti?

Krēpu daudzums dažādos patoloģiskos procesos var svārstīties no dažiem mililitriem līdz diviem litriem dienā.

Neliels krēpu daudzums tiek atdalīts, ja:

  • akūts bronhīts,
  • pneimonija,
  • sastrēgums plaušās, bronhiālās astmas lēkmes sākumā.

Lielu krēpu daudzumu var izdalīt, ja:

  • plaušu tūska,
  • strutojoši procesi plaušās (ar abscesu, bronhektāzi, plaušu gangrēnu, ar tuberkulozes procesu, ko papildina audu sadalīšanās).

Mainot krēpu daudzumu, dažreiz ir iespējams novērtēt iekaisuma procesa dinamiku.

Krēpas krāsa

Biežāk krēpas ir bezkrāsainas.

Zaļš nokrāsa var norādīt uz strutojoša iekaisuma pievienošanu.

Dažādi sarkanie toņi norāda uz svaigu asiņu piejaukumu, un sarūsējuši - sarkano asins šūnu sabrukšanas pazīmes.

Spilgti dzeltena krēpa rodas, kad uzkrājas liels skaits eozinofilu (piemēram, bronhiālās astmas gadījumā).

Melnīgs vai pelēcīgs krēpas satur akmeņogļu putekļus, un to novēro pneimokoniozē un smēķētājiem.

Daži medikamenti (piemēram, rifampicīns) var krāsot krēpu.

Smarža

Krēpas parasti ir bez smaržas.

Putraktīvas infekcijas pievienošanas rezultātā tiek novērota pūšanas smaka (piemēram, ar abscesu, plaušu gangrēnu, ar pūstu bronhītu, bronhektāzi, plaušu vēzi, ko sarežģī nekroze).

Savdabīga "augļu" krēpu smarža ir raksturīga atvērtajai ehinokoku cistai.

Krēpu raksturs

Gļotādas krēpas tiek novērotas ar katarālu iekaisumu elpceļos, piemēram, uz akūta un hroniska bronhīta, traheīta fona.

Serozo krēpu nosaka ar plaušu tūsku, pateicoties plazmas izdalīšanai alveolu lūmenā.

Mukopurulentu krēpu novēro bronhīta, pneimonijas, bronhektāzes, tuberkulozes gadījumā.

Strutojošs krēpas ir iespējams ar strutojošu bronhītu, abscesu, plaušu aktinomikozi, gangrēnu.

Asiņainas krēpas izdalās plaušu infarkta, jaunveidojumu, plaušu traumu, aktinomikozes un citu elpošanas sistēmas asiņošanas faktoru laikā.

Krēpu konsistence ir atkarīga no gļotu un izveidoto elementu daudzuma, un tā var būt plāna, bieza vai viskoza.

Plakanais epitēlijs ar vairāk nekā 25 šūnām norāda materiāla piesārņošanu ar siekalām.

Cilindriskā ciliated epitēlija šūnas - balsenes, trahejas un bronhu gļotādas šūnas; tie ir atrodami bronhīta, traheīta, bronhiālās astmas, ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā.

Alveolāri makrofāgi palielinātā daudzumā krēpās tiek atklāti hroniskos procesos un bronhopulmonārās sistēmas akūtu procesu izšķirtspējas stadijā.

Leikocīti lielā skaitā tiek atklāti ar smagu iekaisumu mukopululentu un strutojošu krēpu sastāvā.

Eozinofīli ir atrodami bronhiālās astmas, eozinofīlās pneimonijas, plaušu helmintu bojājumu, plaušu infarkta gadījumā.

Eritrocīti. Atsevišķu eritrocītu noteikšanai krēpās nav diagnostikas vērtības. Svaigu asiņu klātbūtnē krēpās tiek atklāti nemainīti eritrocīti.

Šūnas ar atipijas pazīmēm ir ļaundabīgās neoplazmās.

Plaušu audu sadalīšanās laikā parādās elastīgās šķiedras, ko papildina epitēlija slāņa iznīcināšana un elastīgo šķiedru izdalīšanās; tie ir atrodami tuberkulozē, abscesā, ehinokokozē, jaunveidojumos plaušās.

Koraļļu šķiedras tiek atklātas hronisku slimību gadījumā (piemēram, ar kavernozu tuberkulozi).

Kalcificētas elastīgās šķiedras - elastīgas šķiedras, kas piesūcinātas ar kalcija sāļiem. To atklāšana krēpās ir raksturīga tuberkulozei..

Kuršmaņa spirāles veidojas, kad bronhi ir spastiski un tajos ir gļotas; tipisks bronhiālās astmas, bronhīta, plaušu audzēju gadījumā.

Charcot-Leiden kristāli ir eozinofilu sabrukšanas produkti. Raksturīgi bronhiālajai astmai, eozinofīlie infiltrāti plaušās, plaušu plankums.

Sēnīšu micēlijs parādās ar bronhopulmonārās sistēmas sēnīšu infekcijām (piemēram, ar plaušu aspergilozi).

Cita flora. Baktēriju (koku, baciļu) noteikšana, īpaši lielā skaitā, norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni.

  • Ja krēpu ir grūti atdalīt, pirms testa veikšanas var ordinēt atkrēpošanas līdzekļus, daudz siltu dzērienu, ieelpošanu ar fizioloģisko šķīdumu..
  • Analīzes rezultātu interpretācija jāveic ārstējošajam ārstam, ņemot vērā klīniskos datus un citus laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus..

Kas piešķir pētījumu?

Pulmonologs, terapeits, pediatrs, ģimenes ārsts, reimatologs, ftiziatriķis, alergologs, infekcijas slimību speciālists, klīniskais mikologs, onkologs, parazitologs.

Literatūra

  • Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi diagnostikā: rokasgrāmata / Per. no angļu valodas. V. Ju Halhatova; zem. ed. V. N. Titovs. - M.: GEOTAR-MED, 2004. g. - 960. lpp.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums. - M.: Medicīna, 2000. - S. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Iekšējās slimības. Elpošanas sistēmas. M.: Binom, 2005. - Lpp. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Klīniskās medicīnas problēmas. - Sidneja: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

Krēpu analīze par VK, kas tas ir

Mērķis:

Indikācijas:

- elpošanas sistēmas slimības un CVS.

Aprīkojums:

- caurspīdīga stikla plaša mute caurspīdīga stikla burka, virziens.

Secība:

1. Paskaidrojiet savākšanas noteikumus, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta notīriet zobus un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.

3. Klepus un savāc 3-5 ml krēpas burkā, aizveriet vāku.

4. Veiciet nodošanu.

5. Piegādājiet klīniskajā laboratorijā 2 stundu laikā.

Piezīme:

- Lai noteiktu dienas daudzumu, krēpu dienas laikā savāc vienā lielā traukā un uzglabā vēsā vietā..

- Krēpu ieteicams savākt speciāli aprīkotā telpā pie atvērta loga vai loga.

- Bundžas piesārņošana no ārpuses nav atļauta.

Novērtēts: konsistence (viskoza, želatīna, stiklveida), krāsa (caurspīdīga, strutaina, pelēka, asiņaina), šūnu sastāvs (leikocītu, eritrocītu, epitēlija klātbūtne, papildu ieslēgumi.

Krēpu savākšana bakterioloģiskai izmeklēšanai:

Mērķis:

- identificējot slimības izraisītāju un nosakot tā jutīgumu pret antibiotikām.

Aprīkojums:

- sterila mēģene vai burka ar vāku (pasūtīta no laboratorijas tvertnes), virziens.

Secība:

1. Paskaidrojiet krēpu savākšanas mērķi un būtību, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta tukšā dūšā pēc tualetes lietošanas un pirms a / b izrakstīšanas.

3. Novietojiet mēģeni vai burku pie mutes, atveriet to, ar rokām un muti nepieskaroties trauku malām, atklepojiet krēpu un nekavējoties aizveriet vāku, ievērojot sterilitāti..

4. Nosūtiet analīzi baktēriju laboratorijai 2 stundu laikā traukā ar īpašu transportu. Piezīme: trauku sterilitāte tiek uzturēta 3 dienas.

Krēpu savākšana birojā (mycobacterium tuberculosis):

Mērķis:

Krēpu savākšanas procedūra:

1. Paskaidrojiet iecelšanas būtību un mērķi, iegūstiet piekrišanu.

2. Veiciet nodošanu.

3. No rīta tukšā dūšā pēc tualetes lietošanas, pēc vairākām dziļām elpām, klepojiet krēpu tīrā, sausā burkā (15-20 ml), aizveriet vāku. Ja krēpu ir maz, tad to var savākt 1-3 dienu laikā, turot vēsā vietā.

4. Piegādājiet analīzi klīniskajā laboratorijā.

Piezīme: Ja ir paredzēta krēpu kultūra VC, tad krēpu 1 dienas laikā savāc sterilā traukā, uzglabā vēsā vietā un nogādā baktēriju laboratorijā.

Krēpu savākšana netipiskām šūnām:

Mērķis:

- diagnostika (diagnostika, onkopatoloģijas izslēgšana).

Kolekcijas secība:

1. Paskaidrojiet pacientam krēpu savākšanas noteikumus.

2. No rīta pēc tualetes izmantošanas savāc flegmu tīrā, sausā burkā..

3. Veiciet nodošanu.

4. Nekavējoties nogādājiet citoloģiskajā laboratorijā, jo patoloģiskas šūnas tiek ātri iznīcinātas.

Kā lietot kabatas spļāvienu:

Spļautu lieto pacienti, kuri ražo flegmu.

Ir aizliegts:

- iespļaut flegma uz ielas, telpās, šalli, dvieli;

Spļautoon dezinficē, kad tas ir piepildīts, bet vismaz reizi dienā. Ja ir daudz krēpu - pēc katras lietošanas reizes.

Krēpu dezinfekcijai: 60 minūtes ielej 10% balinātāja proporcijā 1: 1 vai 60 minūtes pārklāj ar sausu balinātāju ar ātrumu 200 g / l krēpu.

Izolācijas vai aizdomu gadījumā par VC - 10% balinātājs 240 minūtes vai sauss balinātājs 240 minūtes tādās pašās proporcijās; 5% hloramīna 240 minūtes.

Pēc dezinfekcijas krēpas tiek novadītas kanalizācijā, un trauki, kuros dezinficēja krēpu, tiek mazgāti parastajā veidā, kam seko dezinfekcija.

Kabatas karotes dezinfekcija: 15 minūtes vārot 2% sodas šķīdumā vai 60 minūtes 3% hloramīnā.

Krēpu analīze par VK, kas tas ir

Vispārēja krēpu analīze - atbildes uz jūsu jautājumiem

Krēpas ir patoloģiska izdalīšanās, kas rodas, ja elpceļi ir iekaisuši. Vispārēja krēpu analīze palīdz noteikt bronhopulmonārās slimības raksturu un dažos gadījumos noteikt tās cēloņus.

Kāpēc ir vajadzīgi pētījumi?

Papildus gļotām, kuras parasti rodas bronhos, krēpās ir patogēni mikroorganismi, strutas, asins šūnas un atmirušo šūnu daļiņas. Detalizēta vielas analīze ļauj:

  • identificējiet patoloģijas izraisītāju,
  • izvēlieties racionālu antibiotiku terapiju,
  • apstipriniet vai noraidiet ļaundabīgo audzēju klātbūtni,
  • iegūt informāciju par iekaisuma procesa stadiju un lokalizāciju.

Kad un kam piešķirts?

Analīzes mērķa iemesli ir:

  • aizdomas par akūtām vai hroniskām elpošanas sistēmas slimībām (bronhīts, pneimonija, tuberkuloze, plaušu vēzis utt.),
  • nepieciešamība uzraudzīt terapijas efektivitāti.

Kā sagatavoties analīzei?

Flegma izzudīs labāk, ja iepriekšējā dienā dzersi vairāk silta šķidruma un lietosi atkrēpošanas līdzekļus. Tūlīt pirms pētījuma jums rūpīgi jāmazgā zobi un jāizskalo mute, lai sveša baktēriju flora nesajauktos ar krēpu. Īpaša skalošana mutē nav nepieciešama.

Kā ziedot flegmu?

Krēpas tiek savāktas mājās vai ambulatori. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīta sterila burka, kuru nevar atvērt pirms analīzes sākuma..

Krēpas pētniecībai prasa no rīta, svaigu. Labāk to savākt pirms brokastīm. Noslēpums tiek atklepots, bet nav atklepojams.

Lai uzlabotu krēpu veidošanos, pirms savākšanas ir nepieciešams veikt 3 lēnas dziļas elpas un izelpas, aizturot elpu 3-5 sekundes starp tām. Pēc tam jums vajadzētu atklepoties un izspļaut flegmu burkā. Darbības tiek atkārtotas, līdz sekrēcijas līmenis sasniedz 5 ml atzīmi. Savākšanas laikā ir svarīgi nodrošināt, lai traukā neiekļūtu siekalas.

Ja jums neizdodas mājās, jūs varat ieelpot tvaiku virs verdoša ūdens katla. Klīnikā pacientiem tiek dota 15 minūšu ieelpošana ar sāls un soda šķīdumu.

Kad materiāls jānogādā laboratorijā?

Krēpas tūlīt pēc savākšanas jānogādā laboratorijā. Novecojušā vielā saprofīti sāk vairoties, kas noved pie analīzes rezultātu sagrozīšanas. Ja nepieciešams, burku var uzglabāt ledusskapī, bet ne ilgāk kā 3 stundas. Laboratorijās ilgākai glabāšanai tiek izmantoti īpaši konservanti..

Rezultātu dekodēšana

Krēpu pārbaude ietver:

  • vizuāla pārbaude (krāsas, rakstura, konsistences, slāņainības novērtēšana),
  • pārbaude mikroskopā,
  • bakterioskopija un kultūra uz barības vielu barotnēm.

Rezultāti tiek ievadīti analīzes formā, kas tiek nodota pacientam 3 darba dienu laikā vai tiek nodota ārstējošajam ārstam. Speciālists novērtē iegūtos datus un izdara secinājumus par patoloģijas būtību.

Krēpu makroskopisko parametru novērtējums:

IndekssAnalīzes datiUz ko viņi norāda
Krāsa

Svarīgs! Krēpu krāsu var ietekmēt, dzerot vīnu, kafiju un noteiktus medikamentus.

Bezkrāsains, neputojošsVīrusu bojājumi bronhos (ar ARVI, akūtu bronhītu)Bezkrāsains putojošsPlaušu tūskaDzeltena, zaļa vai dzeltenzaļaStrutojošs process plaušās (ar abscesu, pneimoniju) vai jebkuras ENT patoloģijas, kas izraisa krēpu aizturi elpceļos (rinīts, sinusīts, hronisks bronhīts utt.)DzintarsIekaisums ir alerģisksBrūns vai sarūsējisTumšā krāsa rodas asiņu piemaisījumu dēļ. Šādu krēpu var novērot ar krupu pneimoniju, tuberkulozi, plaušu vēziKonsekvenceViskozs, vidēji viskozs vai želatīnsRunā par iekaisuma procesa sākuma stadiju. Turklāt, izmantojot antibiotiku terapiju, krēpas var kļūt biezākas..Šķidrums, zema viskozitāteJo vairāk tajā ir mikroorganismu, gļotas kļūst plānākas. Šī situācija tiek novērota akūtā iekaisuma stadijā..Sadalīšanās slāņos (stratifikācija tiek novērota tikai slimībās ar bagātīgu krēpu veidošanos)Divkāršs slānisPlaušu abscessTrīsslāņuPutrots bronhīts, gangrēna, bronhektāzesSmarža (ne vienmēr tiek atzīmēta)PutrefaktīvsGangrēna, bronhektāzes, abscesiAr neapbruņotu aci redzamu ieslēgumu klātbūtneRīsu graudiTuberkulozeFibrīna recekļi (balti sazaroti veidojumi)Bronhīts, pneimonijaDītriha aizbāžņi (dzelteni graudi)Plaušu abscess, bronhektāzesKaļķu graudiTuberkulozeKuršmaņa spirāles (baltas gofrētas caurules)Bronhiālā astma

Mikroskopiskās analīzes dekodēšana:

Kas tiek atklātsKādi pierādījumi
Eozinofīli vairāk nekā 50%Process ir alerģisks.
Redzes laukā ir vairāk nekā 25 neitrofīliProcess ir infekciozs
Elastīgās šķiedrasNotiek plaušu audu iznīcināšana
Alveolu makrofāgiKrēpas atstāj apakšējos elpošanas ceļus
Audzēja šūnasAttīstās ļaundabīgs audzējs
HelmintiParazītiskie tārpi ir apmetušies elpošanas traktā

Bakterioskopiskās izmeklēšanas rezultāti

Norāda baktēriju floras specifisko sastāvu, kas atrodams krēpu uztriepēs (stafilokoki, streptokoki, diplobacilli un citi)..

Tuberkulozes analīzes iezīmes

Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, krēpas pētījumiem tiek savāktas 3 reizes medicīnas personāla klātbūtnē (ambulatorā vai stacionārā):

  • Pirmo reizi - no rīta tukšā dūšā.
  • Otrais - 4 stundas pēc pirmā parauga.
  • Trešais - nākamajā dienā.

Ja pacients pats nevar apmeklēt medicīnas iestādi, medmāsa savāc krēpu no viņa mājām un pēc tam nekavējoties nogādā laboratorijā..

Kad bakterioskopiskās izmeklēšanas rezultātos tiek atklāta Mycobacterium tuberculosis (Koch baktērijas), “BC” līnijas priekšā tiek uzlikta “+” zīme. Tas nozīmē, ka pacients ir slims ar atvērtu slimības formu un izplatās patogēnu vidē..

Tuberkulozes ārstēšanas laikā periodiski tiek atkārtota krēpu analīze, lai novērtētu izvēlētās terapijas efektivitāti..

Dalieties sociālajos tīklos

Krēpu pārbaude bronhīta, bronhiālās astmas, tuberkulozes gadījumā. Iziet krēpu testu VC

"Neatkarīgajās medicīnas laboratorijās" veiktā krēpu vispārējā analīze ir viens no efektīvākajiem diagnostikas testiem cilvēka elpošanas sistēmas slimību noteikšanai..

Parasti krēpu laboratorisko izmeklēšanu veic atbilstoši ārsta (pulmonologa, terapeita, alerģista, infekcijas slimību speciālista un vairāku citu) norādījumiem šādiem mērķiem:

  • plaušu un elpošanas ceļu slimību diagnostikas iestatīšana vai precizēšana;
  • novērtējot elpošanas sistēmas patoloģiskā procesa raksturu;
  • slimības gaitas uzraudzība dinamikā;
  • novērtējot pacienta ārstēšanas kursa un rehabilitācijas efektivitāti.

Krēpu klīniskajā analīzē ir aprakstīts tā raksturs, sekrēciju vispārējās īpašības un krēpu mikroskopiskā izmeklēšana. Šāda veida analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • bronhu un plaušu slimības (sēnīšu vai helmintu invāzija plaušās, bronhiālā astma, pneimonija, bronhīts, elpošanas sistēmas jaunveidojumi un vairākas citas slimības);
  • ar krēpu izdalīšanos klepus laikā;
  • kad pēc rentgena izmeklēšanas vai auskultācijas plaušās notiek nezināmi procesi;
  • ilgstoša nezināma rakstura klepus klātbūtnē.

Pēdējā gadījumā, lai paātrinātu diagnostikas procesu un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, šo analīzi varat ņemt līdzi bez medicīniska nosūtījuma..

Vispārēja krēpu analīze: pētījuma sastāvs

Vispārējā krēpu analīzē, ko mūsu tehniķi veiks jums dažu stundu laikā, tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes. Tāpēc viņš spēj sniegt ne tikai kvalitatīvu informāciju par slimības cēloņiem un tās patogēniem, bet arī kvantitatīvu novērtējumu. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt patogēnās baktērijas (ieskaitot tuberkulozi), vēža šūnas, piemaisījumus, kas raksturīgi vairākām slimībām (strutas, asinis un citas), kā arī noteikt jutīgo mikrofloru vienas vai citas antibiotikas iedarbībai..

Krēpu analīzes rādītāji ļauj ne tikai noteikt konkrētas slimības klātbūtni, bet arī noteikt tās turpmāko attīstību.

"Neatkarīgajās medicīnas laboratorijās" veiktā krēpu testa rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no pareizu savākšanas nosacījumu ievērošanas. Mūsu darbinieki sniegs jums detalizētus padomus par krēpu pārbaudes veikšanu un specializētu vienreiz lietojamu sterilu trauku piegādi..

Sagatavošanās krēpu analīzei

Krēpas savākšana vispārējai analīzei 3-5 ml tilpumā jāveic tukšā dūšā no rīta saņemtajā sterilajā traukā. Nakts laikā uzkrātais krēpas visaktīvāk atstāj elpošanas traktu. Lai pētījuma rezultātus neietekmētu sveši faktori, pirms krēpu savākšanas ir nepieciešams rūpīgi notīrīt zobus, izskalot muti un kaklu ar vārītu ūdeni. Ja krēpas tiek atdalītas ar grūtībām, vakarā biomateriālu savākšanas priekšvakarā jālieto atkrēpošanas līdzeklis..

Krēpu testi tuberkulozes noteikšanai - baktēriju izpēte: kā ziedot, kā pareizi savākt

Ar elpošanas sistēmas slimībām parādās dažādas intensitātes un krāsas izdalījumi. Patoloģiska izdalīšanās, kas pavada ilgstošu klepu, norāda uz iespējamām slimībām, ieskaitot tuberkulozi. Tuberkulozes krēpu analīze palīdzēs pareizi diagnosticēt.

Kad ieceļ?

Pārbaudot darbiniekus baktēriju laboratorijā, tiek noteikta slimības klātbūtne, raksturs un smagums. Ilgstoši ārstējot, tas tiek darīts vēlreiz, lai noteiktu izvēlētās ārstēšanas pareizību un pacienta stāvokļa uzlabošanās dinamiku. Pētījuma iecelšanas pamats ir ilgstošs klepus, ko papildina sekrēciju izvadīšana. Tas var norādīt uz bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas, plaušu vēža, tuberkulozes klātbūtni. Atklājot vai apstiprinot tuberkulozi, tiek noskaidrots, vai pacienta kontakts ar citiem cilvēkiem ir iespējams, vai tas rada risku.

Pētniecības uzdevumus izsniedz šādu specialitāšu ārsti:

  • terapeits,
  • reimatologs,
  • phthisiatrician,
  • infekcijas slimību speciālists,
  • alerģists,
  • mikologs,
  • onkologs,
  • parazitologs.

Krēpu kultūra palīdz noteikt pareizu diagnozi un ļauj veikt atbilstošu ārstēšanu. Pētījumi laboratorijā ļauj identificēt patogēnos mikroskopiskos organismus un raksturīgos piemaisījumus. Nosaka antibiotiku veidu, pret kuru esošās baktērijas ir uzņēmīgas. Izlādes krāsai var būt dažādi toņi atkarībā no slimībām..

Pētījumu veidi

Pirms izskata analīzes ārsts var izrakstīt:

  1. Vispārēja krēpu analīze. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek novērtēts bronhu un plaušu stāvoklis. Tas tiek darīts visām elpošanas sistēmas slimībām. Palīdz noteikt to cēloņus un lokalizāciju.
  2. Bakterioskopisks saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Metodes pamatā ir krāsu atšķirība: vielas daļiņas kļūst zilas, mikobaktērijas - sarkanas. Šis ir absolūti nepieciešams pētījums, lai noteiktu epidēmijas ziņā visbīstamākos pacientus..
  3. Inokulācijas bakterioloģiskā analīze. Tas tiek darīts, ja ir aizdomas par nopietnu slimību. Tiek noteikta diagnoze, nosakot patogēna veidu, tiek izvēlētas zāles.
  4. Krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Ir atrast un atklāt vēža šūnas.
  5. Krēpu analīze VC. Tiek konstatēta tuberkulozes baktēriju klātbūtne.
  6. Krēpu analīze MBT (tuberkulozām mikrobaktērijām). Identificē slimības formu.
  7. Pārbaude par skābes izturīgu mikobaktēriju (AFM) klātbūtni. Šīs baktērijas ir tuberkulozes izraisītāji.
  8. Citoloģiskie pētījumi.

Kā pareizi veikt krēpu pārbaudi pret tuberkulozi

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro esošie krēpu savākšanas noteikumi.

Kur savākt

Krēpu ir iespējams savākt mājās, ambulatori, slimnīcā.

Sagatavošanās piegādei

Pacientam jāsniedz detalizēti paskaidrojumi par to, kā pareizi savākt krēpu analīzei.

Jāuzmanās, lai pāreja būtu viegla. Priekšvakarā ir nepieciešams lietot līdzekļus, kas veicina krēpas izdalīšanos, un dzert pēc iespējas vairāk silta šķidruma.

Krēpu ņemšana vispārējai analīzei jāveic no rīta pirms brokastīm. Tīrīt zobus pēc iespējas rūpīgāk tieši pirms krēpu savākšanas. Pēc tam izskalojiet muti ar ūdeni. Šie preventīvie pasākumi ir nepieciešami, lai noņemtu svešu baktēriju floru, kas var izraisīt nepatiesu rezultātu. Nelietojiet īpašus skalošanas līdzekļus mutes dobumam.

Iespējas

Krēpas analīzei jāsavāc īpašā sterilā burkā, kas tiek atvērta tikai pirms savākšanas. Tam ir cieši pieguļošs vāks. Ir plaša atvere vieglai iespļaušanai. Bundžai jābūt caurspīdīgai, lai jūs varētu novērtēt savāktā materiāla daudzumu.

Ja izdalījumu savākšana notiek ambulatori, tad testa materiāls tiek savākts noslēgtā sterilā traukā. Tad viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju. Ir iespējams savākt uzreiz divās tvertnēs - kad krēpas tiek savāktas vispārējai analīzei, un tajā pašā laikā ir plānots veikt bakterioloģisko analīzi.

Materiāls analīzei

Nazofaringeāla izdalīšanās siekalu un gļotu izpētei nav piemēroti. Tāpēc ir nepieciešams nevis atklepot, bet gan atklepoties. Kad notiek atkrēpošana, viela izdalās nevis no bronhiem un plaušām, bet gan no nazofarneks un mutē..

Pacientam tiek dots atgādinājums par sagatavošanos krēpu savākšanai, kas norāda, ka analīzes veikšanai ir jāsavāc trīs līdz pieci mililitri. Tas ir apmēram pieci līdz seši nospļāvieni. Pārējo nedrīkst norīt. Jums jālieto sagatavots spļauja.

Materiāla kolekcija

Pacientam tiek paskaidrots, kā pareizi savākt krēpu analīzei. Lai uzlabotu tā izdalīšanos, jums vajadzētu veikt trīs lēnas dziļas elpas un tikpat daudz izelpu. Starp ieelpošanu un izelpu dažas sekundes jāaiztur elpa. Tad jums ir jāiztīra kakls un jāiespiež burkā. Atveriet to tikai spļaušanai un nekavējoties cieši aizveriet.

Šīs darbības jāturpina, līdz zīmes līmenis burkā sasniedz piecu mililitru atzīmi. Ir nepieciešams savākt krēpu tā, lai siekalas neiekļūtu traukā..

Ja, neraugoties uz noteikumiem par testa veikšanu, mēģinājumi ir neveiksmīgi, jūs varat elpot tvaiku virs katliņa ar karstu ūdeni. Ja viss notiek klīnikā, tad medicīnas personāls dod pacientam piecpadsmit minūtes ilgu ieelpošanu ar sodas un sāls šķīdumu. Pētniecības materiāls šādos gadījumos var būt bronhu vai vēdera mazgāšana.

Ja nespēja savākt materiālu ir saistīta ar pārspriegumu, tad jums vajadzētu atpūsties, staigāt pa istabu. Vingrinājumi un maiga krūšu kurvja masāža var palīdzēt atpūsties..

Cik ātri kolekcija jānogādā laboratorijā?

Krēpas jānodod analīzei laboratorijā pēc iespējas ātrāk pēc savākšanas beigām, vēlams, divu stundu laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka saprofīti sāk strauji vairoties. Kavēšanās radīs sagrozītus rezultātus. Pētījums tiek veikts tajā pašā dienā, kad tika savākts biomateriāls. Mājās burka ar savākto biomateriālu nekavējoties jānovieto ledusskapī uz trim stundām, ne vairāk. Poliklīnikā, lai palielinātu glabāšanas laiku, tiek izmantoti konservanti.

Tuberkulozes testi

Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, krēpu analīze tiek veikta trīs reizes poliklīnikā vai slimnīcā ārstu klātbūtnē:

  1. No rīta pirms ēšanas.
  2. Četras stundas pēc pirmās uzņemšanas.
  3. Nākamās dienas rītā.

Kad pacients veselības apsvērumu dēļ pats nevar apmeklēt klīniku, pie viņa nāk medmāsa, kas labi zina, kā pareizi nokārtot krēpu. Savākšanas rezultāts nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Ja tiek konstatēti Koha nūjas, tad formā ar pētījuma rezultātiem rindā "BC" tiek ievietota "+" zīme. Tas nozīmē, ka pacientam ir atvērta tuberkulozes forma, un viņš ir infekcijas izplatīšanās. Lai izslēgtu kļūdas, izlāde tiek savākta atkārtotai izpētei.

Ārstēšanas periodā tuberkulozes krēpu analīze tiek periodiski atkārtota un tiek novērtēts, kā darbojas piemērotā terapija.

Bērnu analīze

Bērniem ir gandrīz neiespējami izskaidrot, kā pareizi ziedot flegmu. Pieredze rāda, ka viņi to sāk norīt. Jums vajadzētu ņemt sterilu tamponu un sākt ar to kairināt mēles sakni. Tas izraisīs klepu, un biomateriāls nokritīs uz tampona. Tas jāpārnes uz stikla priekšmetstikliņa un pēc uztriepes žāvēšanas jāpārnes laboratorijā. Arī diezgan bieži bērniem kuņģa mazgāšana tiek pārbaudīta tūlīt pēc klepus..

Līdzīgi jūs varat veikt pētījumus ar gulētiem pacientiem un fiziski novājinātiem.

Bronhoskopija

Dažreiz sevis savākšana ir sarežģīta gadījumā, ja klepus izdalīšanās neizzūd, pat ja pacients zina, kā pareizi veikt testu. Tad tiek izmantota bronhoskopija. Bronhoskops tiek ievietots oronasālas dobumā un nonāk trahejā un plaušās. Ar šo metodi ir iespējams vizuāli novērtēt biomateriāla izskatu caur mikroskopu un ņemt daļu no tā pētniecībai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pētījuma metodes

Paņemtā materiāla izpētei ir dažādas metodes..

Bakterioskopiskā izmeklēšana

Galvenā MBT noteikšanas metode ir bakterioskopiska. Bakterioloģisko pētījumu būtība ir uztriepes pārbaude, kas tika nokrāsota noteiktā krāsā. Preparāti tiek iekrāsoti saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Tad tos ievieto iegremdēšanas vidē un aplūko caur mikroskopu. Biroja krāsa kļūst sarkana, un apkārtējais fons kļūst zils.

Ja, izmantojot šo metodi, mycobacterium tuberculosis netiek atklāts, pacientam tiek nozīmēta vēl viena analīze - kultūra barotnē.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu veic, sējot kolekciju barības vielu barotnē. Šis process aizņem daudz laika. Metode papildus diagnozes ticamībai nosaka "izaugušo" baktēriju jutīgumu pret dažāda veida antibiotikām. Krēpu savākšana bakterioloģiskai izmeklēšanai neatšķiras no klīniskās analīzes savākšanas metodes.

Pirms sēšanas savāktais produkts tiek apstrādāts, lai nomāktu nespecifiskās mikrofloras augšanu. MBT audzēšanai ir dažādas barības vielas. MBT pieaugums notiek ilgu laiku.

VK analīze

Šis tests atklāj specifiskas tuberkulozes baktērijas. Krēpu savākšana VC tiek veikta tāpat kā vispārējai analīzei.

Pētījumi par AFB klātbūtni

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek pārbaudīts, vai biomateriālā nav skābes izturīgu mikobaktēriju. AFB klātbūtne krēpās norāda uz tuberkulozes klātbūtni.

Ko parāda rezultāts?

Analīzes laikā tiek novērtēta krēpu krāsa, tiek veiktas dažādas pētījumu metodes. Ar pneimoniju tam var būt dažādi toņi, kurus var izmantot, lai spriestu par slimības smagumu. Krēpām tuberkulozes gadījumā ir sava specifiskā krāsa.

Iegūtais materiāls tiek pētīts mikroskopā, lai identificētu patogēnos organismus, kas izraisa dažādas slimības: pneimoniju, bronhītu, plaušu abscesu.

Krēpu analīze tuberkulozes gadījumā ietver slimības mikobaktēriju meklēšanu, kas ir tās galvenais simptoms. Krēpu savākšana Mycobacterium tuberculosis gadījumā tiek veikta parastajā veidā.

Krēpu kultūra uz barības vielas tiek uzskatīta par visuzticamāko metodi. Ņemot šāda pētījuma rezultātus, ārstam ir iespēja izrakstīt antibiotiku, kas spēj cīnīties ar šo slimību..

Rezultātu apstrāde

Kolekcijas izpēte ietver:

  • vizuālā pārbaude,
  • pārbaude ar mikroskopu,
  • bakterioskopija,
  • sēja barības vielu vidē.

Rezultāti, kas norāda baktēriju specifisko sastāvu, tiek ierakstīti analīzes formā. Speciālists, novērtējot datus, secinās, ka pastāv patoloģija. Liela nozīme ir citoloģijai (šūnu sastāva izpēte).

Secinājums

Pareizas diagnozes noteikšana, pamatojoties uz krēpu pārbaudi, ir iespējama, ņemot vērā citus izmeklējumus. Lai pastāvīgi uzraudzītu slimības gaitas dinamiku, krēpu paraugi jāveic atkārtoti līdz pilnīgai atveseļošanai.

Vispārēja krēpu analīze

Lai noteiktu elpošanas ceļu slimības, laboratorijā tiek veikta vispārēja krēpu analīze. Ar saaukstēšanos cilvēkiem bieži ir noslēpums, kad viņi klepo vai klepo. Ārsts nosaka šī noslēpuma analīzi. Kā vispārējs krēpu tests VC var palīdzēt identificēt augšējo elpceļu slimības? Kāds ir noslēpuma daudzuma ātrums, kā tiek atšifrēta analīze?

Kāpēc tiek nozīmēta vispārēja krēpu analīze??

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas veidojas trahejā, kad tas ir bojāts, bronhu koka un plaušu audu pārkāpuma situācijā. Sekrēcijas sekrēcija notiek elpošanas sistēmas, kā arī sirds un sirds un asinsvadu sistēmas slimībās.

Krēpu vispārējā analīze ietver tās īpašību makroskopiskos, ķīmiskos, mikroskopiskos un bakterioloģiskos rādītājus.

Attīstoties patoloģiskiem procesiem, krēpu daudzums dienas laikā svārstās no neliela tilpuma līdz 1 litram vai vairāk. Neliels noslēpuma daudzums ir klāt:

  • akūts bronhīts;
  • pneimonija;
  • hronisks bronhīts;
  • stagnējošas parādības;
  • bronhiālās astmas lēkme.

Astmas lēkmes beigās izdalījumu apjoms ievērojami palielinās. Ar elpošanas trakta pietūkumu tas ir puslitrs vai vairāk. Tiek novērots liels izlādes daudzums ar:

  • pneimonija;
  • abscess;
  • gangrēna un citas augšējo elpceļu slimības.

Diagnozējot tuberkulozi, tiek novērota audu sabrukšana, tāpēc izdalās liels sekrēcijas daudzums. Izlādes apjoma palielināšanos var uzskatīt par pacienta labklājības pasliktināšanos, ja slimība turpinās saasināšanās stadijā, piemēram, orgānā ir iekaisums. Citās situācijās, kad pastiprināta sekrēcija ir saistīta ar uzlabotu dobuma drenāžu, to uzskata par pozitīvu simptomatoloģiju. Izplūdes apjoma samazināšanās ir iekaisuma procesa pavājināšanās sekas.

Kādas krēpu īpašības tiek ņemtas vērā pētījumā?

Pēc būtības izšķir šādu šķirņu krēpu:

  1. Gļotādas. Gļotas rodas akūtā bronhīta, hroniskas šīs slimības gaitas, astmas, pneimonijas, plaušu vēža gadījumā.
  2. Mukopululents. Līdzīga izdalīšanās tiek novērota hroniska bronhīta, pneimonijas, abscesa, plaušu pūšanas rezultātā ehinokoku bojājuma rezultātā, plaušu vēzē ar iekaisuma procesa klātbūtni.
  3. Strutojošs. Izdalījumi strutas formā ir ar abscesu, bronhu pleiras izrāvienu utt..
  4. Ar asinīm. Pirmā plaušu tuberkulozes pazīme. Asins piemaisījumu klātbūtne ir iespējama arī ar citām elpošanas trakta slimībām, tai skaitā plaušu infarktu, sifilisu un citām slimībām.

Starp atlases īpašībām jāņem vērā arī krāsa. Krēpas var būt bālganas vai pilnīgi bezkrāsainas. Ja izdalījumi tiek apvienoti ar strutas piemaisījumiem, būs zaļgani nokrāsa, un tādā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta viena no šīm slimībām:

  • plaušu audu abscess;
  • gangrēna;
  • aktinomikoze.

Krēpas, kas ir sarūsējušas vai brūnganas krāsas, norāda uz asins šķidruma (hematīna) sadalīšanās produktu klātbūtni, šāda noslēpuma parādīšanās ir raksturīga, ja:

  • pneimonija;
  • plaušu tuberkuloze ar sierīgiem plankumiem;
  • asiņu stagnācija;
  • plaušu pietūkums un vairākas citas slimības.

Sekrēcijas tumši zaļgana un gaiši zaļa krāsa norāda uz klātbūtni vieglas patoloģijas zonā kopā ar dzelti. Sēra krāsas izvadīšana - plaušu tūska. Ar akmeņogļu piemaisījumu novēro melnu nokrāsu. Očera krāsas izdalīšanās - plaušu sideroze. Noslēpums, kas pēc krāsas atgādina vāju dzērveņu sulu, norāda uz plaušu audu pietūkumu.

Vēl viena īpašība, kas papildina noslēpuma vispārējās analīzes raksturojumu, ir smarža. Puves smarža ir gangrēna un plaušu audu abscess, pūšanas veids bronhīts, plaušu vēzis kombinācijā ar audu nāvi.

Paraugam ir noteikts slānis. Analīzē ar strutas piemaisījumiem izšķir vairākus līmeņus. Tātad pūšanas noslēpumam ir 3 līmeņi: augšējais - putojošais, vidējais - serozais, apakšējais - strutas.

Kā sagatavoties testam?

Kā ziedot flegmu? Kas pacientam jāzina pirms testa veikšanas, lai pienācīgi sagatavotos šai procedūrai? Šīs analīzes veikšanai, tāpat kā jebkurai citai, pacientam ir jāsagatavojas. Tuberkulozes krēpu analīze ir galvenais veids, kā diagnosticēt šo slimību. Slimības klātbūtnē noteiktā laikā tiek ņemts kontrolparaugs - tas tiek darīts, lai noteiktu slimības attīstības dinamiku, lai uzzinātu, cik pacients ir drošs citiem.

Kā pārbaudīt krēpu? Lai veiksmīgi īstenotu šo procedūru, jums jāzina daži pamatnoteikumi:

  • savākšana tiek veikta no rīta;
  • jums ir jāsavāc pirms rīta maltītes;
  • krēpām jābūt klepus;
  • kolekcija, kas paredzēta pētījumiem - līdz 6 klepus.

Vākšana higiēnas un ētikas apsvērumu dēļ pacientam jāveic pats, lai neinficētu citus. Krēpu savākšana tiek veikta īpašā traukā, galvenā prasība konteineram ir sterilitāte.

Lai ziedotu krēpu, vispirms jāsagatavojas pārbaudei. Noskalojiet muti ar vārītu ūdeni, pievienojot soda. Mēs tīrām zobus, atkal izskalojam muti.

Kā pareizi savākt noslēpumu? Krēpu savākšana tiek veikta, sēžot uz krēsla, vēlams atvērt logu. Mēs veicam 2 dziļas ieelpas un izelpas. Trešajā elpā ātri pacelieties un izelpojiet gaisu.

Pēc veiktajām manipulācijām rodas klepus, un izdalījumi tiek savākti 6 porciju daudzumā. Ja izdalījumi neiznāk, mēs atslābināmies un pēc kāda laika atkārtojam procedūru.

Diagnostika un analīze

Avots: suite101.com

Avots: oerafrica.org

vispārīgs apraksts

Plaušu tuberkulozes gadījumā liela nozīme ir tam, ka pacienti vidē ir izvadījuši mycobacterium tuberculosis. Atkarībā no tā visas formas tiek sadalītas atvērtās (ar atlasi) un slēgtajās (bez atlases). Ar atvērtām formām terapeitiskos un antiepidēmiskos pasākumus veic ar lielāku intensitāti.

Parastā uztriepē no tuberkulozes slimnieka krēpas mikobaktērijas ne vienmēr tiek atklātas. Lai identificētu Koha baktērijas materiālā, kas satur nelielu daudzumu to, tiek izmantota flotācijas metode, kas ļauj pētītajā vidē izveidot apgabalu ar augstu mikobaktēriju koncentrāciju. Flotācijas metodes pamatā ir atšķirīga hidrofilitāte un barotnes nesajaukšanās. Šajā gadījumā labi homogenizētam (sadalītam) testa materiālam pievieno ogļūdeņradi, kas saista Koh baktērijas un koncentrē tās tuvāk virsmai..

Mērķauditorijas risks

Krēpu izpēte ar flotācijas metodi mikobaktēriju tuberkulozes noteikšanai tiek izmantota pacientiem ar plaušu tuberkulozi vai pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi, kuriem mikobaktēriju izdalīšanās netika konstatēta, izmantojot parastās bakterioskopiskās metodes. Tiek veikta analīze, lai noskaidrotu baktēriju ekskrēcijas klātbūtni.

Pētījumu sagatavošana un veikšana

Lai veiktu pētījumu ar flotācijas metodi, pacients savāc krēpu īpašā traukā un 15-10 ml daudzumā nogādā laboratorijā. Savākto krēpu ielej tīrā stikla traukā, pēc tam tam pievieno vienādu daudzumu nātrija vai kālija hidroksīda 0,5%. Tvertnes saturu kārtīgi samaisa, kratot. Pēc testa materiāla homogenizācijas (viendabīguma) sasniegšanas tam pievieno 100 ml destilēta ūdens, kā arī 0,5-1 ml benzīna vai ksilola. Iegūto materiālu rūpīgi krata 10 minūtes un atstāj nostāties 30-60 minūtes.

Nelieli ogļūdeņražu pilieni, pateicoties to nesajaucamībai ar ūdeni un noteiktām mikrobu sienas hidrofobiskām īpašībām, aizrauj tuberkulozes mikobaktērijas un koncentrē tās šķīduma augšdaļā. Šajā zonā izveidojas tā sauktais flotācijas gredzens, kurā Koha baktēriju koncentrācija ir maksimāla. Pēc testa materiāla nosēdināšanas laboratorijas asistents pārnes flotācijas gredzena sekcijas uz priekšmetstikliņiem, nokrāso pēc Ziehl-Nielsen (gaismas mikroskopijas gadījumā) vai ar fluorohroma metodēm (fluorescences mikroskopijas gadījumā). Iegūtos preparātus mikroskopā aplūko lielā skaitā redzes lauku. Vislielāko efektivitāti parāda flotācijas metode kombinācijā ar luminiscences mikroskopiju.

Pētījuma metodes

Krēpu izmeklēšanas flotācijas metode ietver divu atšķirīgu barotņu sajaukšanu, kam seko laboratorijas materiāla daļas izolēšana un mikroskopija, kurā tiek pieņemta vislielākā Koch baktēriju uzkrāšanās varbūtība..

Rādītāji

Koča baktērijas (BC) vai mycobacterium tuberculosis (MBT) vai skābes badošanās baktērijas (AFB)

Atklāts ar gaismas vai fluorescējošas mikroskopijas palīdzību (BC +)

Tā kā nav citu pētījumu datu, kas norāda uz tuberkulozi, tiek noteikts papildu pārbaudījums; plaušu tuberkulozes diagnozes klātbūtnē tiek noteikta atvērta forma (ar baktēriju izdalīšanos)

Nav atklāts ar gaismas vai fluorescējošas mikroskopijas palīdzību (BK-)

Ar esošo tuberkulozes diagnozi tiek noteikta slēgta forma (bez baktēriju izdalīšanās) vai tiek noteikta atkārtota pārbaude

Krēpu izmeklēšana (AK un VK vispārēja analīze)

Krēpu analīze tiek veikta, kad nepieciešams izpētīt un izpētīt biomateriāla fizikālās īpašības, kvantitatīvo, kvalitatīvo sastāvu, kā arī tā bakterioloģiskās un citoloģiskās īpašības. Veselīga cilvēka elpošanas traktā katru dienu tiek sintezēts neliels gļotu daudzums, kam ir aizsargfunkcijas. Slimība samazina izdalītās vielas daudzumu. Viela papildus gļotām satur patogēnos mikrobus, eritrocītus, leikocītus un citas specifiskas sastāvdaļas. Kopumā izdalījumu sauc par krēpu..

Vispārēja krēpu analīze sniedz speciālistam informāciju par procesa stadiju, tā raksturu un lokalizāciju, kā arī ļauj efektīvi diferencēt diagnosticēt dažādas elpceļu infekcijas. Dažos gadījumos tiek noteikts krēpu tests tuberkulozes (bq) noteikšanai. Bakterioloģiskie pētījumi palīdz atklāt patogēnu un precīzi izvēlēties antibiotiku efektīvai ārstēšanai.

Indikācijas krēpu analīzei:

Mūsu klīnikas speciālisti detalizēti pastāstīs, kā pareizi nokārtot krēpu testu, kādām darbībām vajadzētu būt pirms procedūras, kā arī detalizēti atbildēs uz visiem pacientu jautājumiem. Procedūra ir paredzēta:

  • Ilgstošs klepus, ko papildina flegma;
  • Nepieciešamība diagnosticēt akūtas un hroniskas plaušu slimības;
  • Noteiktās terapijas efektivitātes uzraudzība;
  • Aizdomas par vēzi, tuberkulozi, helmintu invāziju.

Kā savākt krēpu analīzei:

Biomateriālu var savākt gan mājās, gan klīnikā (tiek izmantots sterils noslēgts trauks). Lai vispārējā analīze būtu uzticama, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā pētniecībai paredzēto biomateriālu..

Pacientam vajadzētu labi notīrīt zobus un izskalot muti, pēc tam klepus traukā. Izvairieties no siekalu nonākšanas traukā. Lai krēpas brīvāk plūst, ieteicams:

  • bagātīgs silts dzēriens;
  • analīzes veikšana no rīta;
  • klepus pēc trīs dziļas ieelpas iekšā un ārā.

Ieelpošana (5-7 minūtes) virs ūdens tvaikiem, kuriem pievieno nelielu daudzumu galda sāls un soda, palīdzēs pareizi savākt flegmu..

Testa rezultātu interpretācija:

Parasti krēpas vispār netiek ražotas. Ja ir novirzes no normas, izdalīšanās fiziskās īpašības ļauj spriest par slimības cēloni un tās stadiju.

Gļotāda, viskoza, caurspīdīga viela norāda uz elpceļu vīrusu infekciju (ARVI, akūts bronhīts).

Mākoņaina, bālgana dzeltenzaļa viela satur strutas. Tas ir raksturīgs vairākām iekaisuma slimībām, kas ietver pneimoniju, plaušu abscesu. Dzintara nokrāsa norāda uz alerģisku slimības veidu. Tuberkulozi un vēzi var apstiprināt ar asiņu piemaisījumiem. Vispārējā analīze mikroskopā parāda šūnu sastāvu.

Mūsu klīnikas ārsti ne tikai pastāstīs, kā savākt krēpu, bet arī ieteiks, kā to izdarīt pareizi pirmo reizi. Šī pieeja ļauj īsā laikā iegūt ticamus testa rezultātus..

Leikocīti krēpu indikācijās analīzei, norma, patoloģijas cēloņi un ārstēšanas metodes

Materiālu paraugu ņemšanas noteikumi

Pacientiem bieži ir grūtības savākt krēpu. Lai atvieglotu šo procesu un rezultātu ticamību, jāievēro vairāki noteikumi:

  • Krēpas vienmēr tiek ievadītas no rīta, jo tieši naktī tās uzkrājas pietiekamā daudzumā.
  • Minimālais iegūstamais daudzums ir 1 ml. Ideālā gadījumā 3 ml.
  • Pirms žoga pacients apsēžas atvērta loga priekšā.
  • Pirmkārt, ieteicams veikt divas lēnas dziļas elpas ar nelielu elpas aizturi..
  • Trešajā elpā pacients pieceļas, lai maksimāli palielinātu plaušu paplašināšanos un strauji izelpotu. Ja diafragma šo kustību rezultātā savienosies ar plaušām, tas izraisīs klepus grūdienu, un izdalīsies flegma. Tas nekavējoties tiek izspļauts sagatavotajā traukā..
  • Trauki materiāla savākšanai ir jāsterilizē (parasti vārot, bet ir arī gatavi trauki).
  • Siekalas nav atļautas. Ja nav pietiekami daudz materiāla, var izraisīt vairākus klepus šokus. Šajā gadījumā konteinera vāks tiek atvērts tikai spļaušanas laikā, pārējā laikā tas ir jāaizver.
  • Krēpu izdalīšanos stimulē šādas metodes: atkrēpošanas līdzekļu lietošana, kairinoša ieelpošana, liela daudzuma silta ūdens dzeršana, vingrošana.
  • Ja pacients ir stipri novājināts vai flegma jāsavāc no maza bērna, jums jāpieskaras mēles saknei ar sterilu salveti, tādējādi izraisot klepu. Tajā pašā laikā daļa no bronhu sekrēcijas nokļūst uz salvete. To ātri pārnes no salvetes uz stikla slaidu un nekavējoties nosūta uz laboratoriju.

Lai savāktu materiālu, izvēlieties caurspīdīgu trauku ar plašu kaklu (ērtai iespļaušanai) un noslēgtu vāku. Materiāls pētniecībai jāpiegādā ne vēlāk kā 2 stundas.

Tikai tad rezultāti netiks sagrozīti ("papildu" mikroorganismiem var būt laiks pavairot krēpās, rezultāts kļūs kļūdaini pozitīvs). Savākto materiālu uzglabājiet tikai ledusskapī.

Kā pareizi ziedot krēpu analīzei

Krēpu analīzei var savākt laboratorijā vai mājās. Slimnīcā pacientam tiek ievadīts sterils trauks, kura tilpums ir 20-50 ml. Bundžai ir liela atvere, lai atvieglotu izplūdes izspļaušanu. Tas ir izgatavots no caurspīdīga materiāla, kas ļauj laboratorijas palīgam novērtēt parauga kvalitāti un daudzumu.

Lai padotos, pacientam jāveic 3 lēni, bet dziļi izelpas un elpas. Pārtraukums starp tiem ir apmēram 3 sekundes. Pēc tam subjekts atklepo krēpu tīrā traukā. Ja jūs to nevarat atklepot, tad medicīnas centrā pacients tiek ieelpots, procedūra ilgst 15 minūtes. Šķīdums sastāv no sāls un soda, palīdz atklepoties.

Nepieciešama piesardzība, lai siekalas neiekļūtu savāktajās sekrēcijās. Šis paraugs nav piemērots laboratorijas analīzei..

Visgrūtākais ir savākt paraugu no bērna. Viņš norij flegmu, tāpēc tiek izmantota cita savākšanas metode. Tampons kairina mēles un rīkles sakni. Tas izraisa klepus lēkmi, un sekrēcija nokļūst uz vates. Pēc tam to pārnes uz īpašu glāzi un žāvē.

Gultas slimniekiem krēpas tiek savāktas, tāpat kā bērnam..

Krēpu laboratoriskie testi

Krēpu sauc par elpošanas orgānu patoloģisku izdalīšanos, kas tiek izmesta klepojot. Veicot krēpu laboratorijas pētījumus, kļūst iespējams noteikt patoloģiskā procesa raksturu elpošanas sistēmā, dažos gadījumos kļūst iespējams noteikt tā etioloģiju. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:

  • krēpas tiek savāktas vispārējai klīniskai analīzei;
  • krēpas tiek savāktas, lai atklātu tuberkulozi elpošanas orgānos;
  • krēpas tiek savāktas, lai noteiktu patoloģiskas šūnas;
  • krēpas tiek savāktas jutības pret antibiotikām pārbaudei.

Veselas personas pleiras zonā ir noteikts daudzums šķidruma, kas atvieglo pleiras slīdēšanu elpošanas laikā un pēc sastāva ir ļoti līdzīgs limfai. Asins un limfas cirkulācijas traucējumu gadījumos plaušu dobumā ir iespējams palielināt pleiras šķidruma tilpumu. Tas var notikt gan ar iekaisuma izmaiņām pleirā (eksudātā), gan ar procesiem, kas notiek bez iekaisuma. Primārā klīniskā pleiras infekcija var veicināt eksudāta izpausmi, vai arī tā var būt dažu izplatītu infekciju gadījumā, kā arī dažu plaušu un videnes slimību gadījumā, piemēram, reimatisma, sirdslēkmes, tuberkulozes un plaušu vēža, limfogranulomatozes gadījumā. Pleiras šķidrumu pārbauda šādiem mērķiem: nosakot tā raksturu; šķidruma šūnu sastāva izpēte, kas satur informāciju par patoloģiskā procesa īpašībām un dažos gadījumos (ar audzējiem) un par diagnozi; ar infekcijas rakstura bojājumiem, patogēna identificēšana un tā jutīguma noteikšana pret antibiotikām. Pleiras šķidruma analīze ietver fizikālos, ķīmiskos, mikroskopiskos un dažos gadījumos arī mikrobioloģiskos un bioloģiskos pētījumus.

Kādi rādītāji tiek noteikti, to dekodēšana

Krēpu klīniskā analīze ietver vairāku indikatoru grupu izpēti un noteikšanu, kas ir sadalīti makroskopiskos un mikroskopiskos. Makroskopiskie (fizikāli ķīmiskie vai organoleptiskie) rādītāji ietver:

  • Apjoms - jo lielāks klepus laikā izdalās krēpas apjoms, jo smagāks ir patoloģiskā procesa norise.
  • Konsekvence - biezāka konsistence raksturo destruktīvu procesu sākumu plaušās ar plaušu audu iznīcināšanu (tuberkuloze, strutojošs infekcijas process). Arī bieza krēpa rodas pēc bronhiālās astmas lēkmes..
  • Caurspīdīgums - caurspīdīga ("stiklveida") krēpas norāda uz patoloģiskā procesa (atopiskā bronhīta vai bronhiālās astmas) alerģisku izcelsmi. Necaurspīdīgs noslēpums rodas hroniskas obstruktīvas plaušu patoloģijas gadījumā, kā arī dažādos infekcijas procesos.
  • Krāsa - zaļas krāsas parādīšanās norāda uz bakteriālas infekcijas piestiprināšanos (palielināts leikocītu skaits). Dzeltenā krāsošana ir strutas pazīme hroniskā bronhīta, bronhektāzes vai plaušu abscesa gadījumā.
  • Smarža - nepatīkama smaka norāda uz strutas klātbūtni, un to papildina zaļa vai dzeltena krāsas maiņa. Puvušas smakas izskats ir plaušu audu iznīcināšanas (iznīcināšanas) sākuma pazīme.
  • Ar neapbruņotu aci redzamu ieslēgumu klātbūtne - kad audi tiek iznīcināti, krēpās parādās pelēki gabali.

Pacients patstāvīgi var redzēt makroskopiskas izmaiņas krēpu īpašībās un, pamatojoties uz to, uzņemas patoloģijas raksturu un raksturu. Lai iegūtu ticamāku diagnozi, mikroskopisko indikatoru noteikšana ir obligāta, kas ietver:

  • Leikocīti ir imūnsistēmas šūnas, ievērojams to skaita pieaugums norāda uz strutojoša procesa attīstību (savukārt leikocīti aizpilda visu mikroskopa redzes lauku).
  • Baktērijas - atrodas baktēriju infekcijas procesā (hronisks bronhīts, bronhektāze, abscess), tās var būt sfēriskas (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku) vai stieņa formas (zarnu, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) formā. Lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi, tiek veikta krēpu uztriepes krāsošana saskaņā ar Ziehl-Nielsen.
  • Charcot-Leiden kristāli - ir imūnsistēmas šūnu kristalizēts saturs, kas ir atbildīgs par alerģiskas reakcijas attīstību (eozinofīli, bazofīli, tukšās šūnas). Tie parādās bronhiālās astmas un atopiskā bronhīta gadījumā..
  • Kuršmaņa spirāles - parādās arī alerģisku plaušu bojājumu gadījumā, īpaši bronhiālās astmas gadījumā, tie ir gļotu pavedieni spirāļu veidā. To veidošanās mehānisms ir saistīts ar paroksizmāla klepus attīstību un biezu krēpu parādīšanos..

Tikai ārsts var atšifrēt vispārēju krēpu analīzi. Pamatojoties uz šī pētījuma datiem, kā arī citām diagnostikas metodēm, viņš izvēlas optimālāko efektīvo terapiju..

Mikroskopiskā pārbaude

Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana ir paredzēta daudzām patoloģijām, tā palīdz identificēt patogēnu un noteikt adekvātu ārstēšanu. Visi dati ir apkopoti īpašā tabulā.

IndekssRezultātsInterpretācija
EpitēlijsCilindriskais epitēlijs ir atrodams bronhīta, astmas un plaušu audzējos. Epitēlija šūnas tiek noteiktas arī tad, kad paraugā iekļūst gļotas no deguna.
MakrofāgiŠīs vielas var ietvert, analizējot cilvēkus, kuri regulāri ieelpo putekļus vai cieš no elpošanas orgānu sastrēgumiem un sirds patoloģijām..
LeikocītiPalielināts leikocītu skaits krēpās vienmēr norāda uz smagu iekaisumu..
EritrocītiJa paraugā ir atsevišķi eritrocīti, tad tam vispār nav diagnostikas vērtības. Ja ir pārāk daudz sarkano asins šūnu, tas norāda uz plaušu asiņošanu..
Ļaundabīgas šūnasViņi vienmēr runā par elpošanas orgānu onkoloģisko slimību. Ja krēpās tiek konstatētas tikai atsevišķas vēža šūnas, pēc kāda laika analīzi atkārto.
ŠķiedraŠīs vielas parādās analīzē plaušu audu sadalīšanās laikā. Tas notiek ar gangrēnu, tuberkulozi un plaušu abscesu..

Infekciozā rakstura slimībās ieteicams veikt krēpu analīzi, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tas palīdzēs visprecīzāk izvēlēties narkotikas.

Rezultātu interpretācija

Veselam cilvēkam bronhu sekrēcija tiek norīta, jo tā vērtība ir nenozīmīga. Ja pacients var izspļaut flegmu, tad summa tiek palielināta. Tas norāda uz elpošanas sistēmas slimību.

Apsveriet, kādus rezultātus krēpu tests var parādīt:

  • Vīrusu slimība ir caurspīdīgs, viskozs noslēpums. Šī izdalīšanās ir raksturīga akūtam iekaisuma procesam..
  • Asins piejaukums ir visbīstamākais simptoms, kas raksturo nopietnu patoloģiju: tuberkuloze, vēzis, sistēmiski saistaudu bojājumi. Dažreiz nelielas asins svītras rodas ar ļoti spēcīgu, sausu klepu (garo klepu, gripas traheītu).
  • Alerģiskajai krēpai ir viskoza konsistence un dzintara nokrāsa.
  • Strutojošs krēpas parasti raksturo bakteriālu infekciju. Izdalījumi ir duļķaini, dzeltenzaļš, dažreiz bālgans. Šis simptoms rodas daudzu slimību gadījumā - bronhīta, pneimonijas, sinusīta, plaušu abscesa un citu gadījumā..
  • Plaušu tūskai ir raksturīga seroza krēpas. Tam ir palielināts šķidrā komponenta daudzums.
  • Ja leikocīti tiek atklāti slepenībā daudzumā, kas redzes laukā pārsniedz 25 tūkstošus, tas norāda uz iekaisumu, kas parasti ir baktēriju raksturs.
  • Mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt lielu skaitu eozinofilu. Tad viņi nekavējoties iesaka helmintu invāziju, kurā bieži sastopams arī klepus, vai alerģisku reakciju.
  • Konkrētas bronhiālās astmas pazīmes ir Kuršmana spirāles un Charcot-Leiden kristāli. Pirmie ir mazu bronhu "cast", kas sastāv no viskozas sekrēcijas. Kristāli veidojas no eozinofilu sekrēcijas un izdalās iegarenu piramīdu veidā ar krēpu.
  • Elastīgās šķiedras. To atklāšana vienmēr ir satraucoša, jo tas notiek, kad tiek iznīcināti plaušu audi (tuberkuloze, audzējs, abscesa pneimonija).

Tabula krēpu mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātu interpretācijai

Šūnas

Rezultāts

Plakans - parasti norāda nepareizi savāktu materiālu, kad siekalas nokļuva krēpās. Kolonnu epitēlija noteikšana norāda uz bronhītu, bronhiālo astmu vai plaušu vēzi.
Alveolu makrofāgiIlgstošas ​​uzturēšanās putekļainā telpā rezultāts. Dažreiz kopā ar tiem tiek atklāts hemosiderīns - hemoglobīna sadalīšanās produkts (tas ir mitrālā stenozes, plaušu infarkta, stagnācijas pazīme)
LeikocītiJa starp tiem dominē eozinofīli - bronhiālā astma, pneimonija, tuberkuloze

Ja limfocīti ir tuberkuloze, garais klepus

EritrocītiPlaušu audu integritātes pārkāpuma pazīme ir destruktīvas tuberkulozes formas. audzējsAudzēja šūnasNetipisku šūnu noteikšana ir svarīga tikai tad, ja ir lielas to uzkrāšanās. Ja ir atsevišķi, pētījumu atkārtoŠķiedras elastīgasPlaušu audu sadalīšanās ar tuberkulozi, audzēju, abscesu

Krēpu analīzes iezīme bronhīta gadījumā

Bronhīts ir elpošanas ceļu slimība, kas parasti sarežģī vīrusu infekcijas gaitu.

Bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai alerģiska reakcija

Bronhīta ārstēšana ir ļoti atšķirīga atkarībā no cēloņa, tāpēc pareizas diagnozes noteikšanai ir svarīga krēpu izmeklēšana.

Rezultāti var būt šādi:

  1. Vīrusu bronhīts
    - gļotādas krēpas, bez piemaisījumiem.
  2. Baktēriju bronhīts, aizdomas par pneimoniju
    - strutojošu piemaisījumu parādīšanās gļotādas izdalījumos.
  3. Bronhektāzes, hronisks stafilokoku rakstura bronhīts
    - pilnīgi strutojoša izdalīšanās.
  4. Alerģisks bronhīts
    - neliels daudzums caurspīdīgas sekrēcijas, kurā mikroskopiskā izmeklēšanā nosaka lielu skaitu eozinofilu.

Kad apmākušās krēpas nosēžas, tā parasti sadalās divos slāņos, kas norāda uz iekaisuma strutojošo raksturu. Ja šķidrums ir noslāņojies trīs slāņos, tas norāda uz pūšanas procesa klātbūtni (sākuma plaušu gangrēnas pazīme).

Pamatojoties uz krēpu testa rezultātiem, nav vērts patstāvīgi izdarīt secinājumus par slimības klātbūtni. Labāk to uzticēt ārstam, kurš tos salīdzina ar klīniskajām izpausmēm un tikai pēc tam veic galīgo diagnozi..

Ziņas skatījumi:
3501

Krēpu analīze ir laboratorijas pētījums, kura laikā atklājas elpošanas orgānos notiekošā patoloģiskā procesa raksturs. Krēpas sastāvā var būt neviendabīgas, tās bieži satur strutas, asinis un citus ieslēgumus. Analīze atklāj arī patogēnu veidu, kas izraisīja slimību, un tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem

Lai iegūtu precīzus rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi savākt krēpu.

Norm

Parasti no bronhiem var izdalīties līdz 100 ml šķidruma dienā. Ja cilvēkam nav problēmu ar elpošanas orgāniem, tad viņš norij šo sekrēcijas daudzumu, nepievēršot tam uzmanību. Ar relatīvu veselību dažādu leikocītu skaits krēpās ir ļoti mazs, un iekrāsota uztriepe nedod pozitīvu rezultātu.

Krēpu analīze ir svarīgs diagnostikas pētījums, kas palīdz noteikt slimības raksturu un smagumu. Pateicoties pētījumam, ir iespējams identificēt patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret vienu vai citiem antibakteriāliem līdzekļiem

Lai analīzes rezultāti būtu precīzi, bronhu sekrēcijas savāc sterilā traukā..

Elpošanas ceļu un CVD slimības.

Caurspīdīga stikla platas mutes dzidra stikla burka, virziens.

Secība
:

1. Paskaidrojiet savākšanas noteikumus, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta notīriet zobus un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.

3. Klepus un savāc 3-5 ml krēpas burkā, aizveriet vāku.

4. Veiciet nodošanu.

5. Piegādājiet klīniskajā laboratorijā 2 stundu laikā.

Lai noteiktu dienas daudzumu, krēpu dienas laikā savāc vienā lielā traukā un uzglabā vēsā vietā..

Bundžas piesārņošana no ārpuses nav atļauta.

Paredzamais:
konsistence (viskoza, želatīna, stiklveida), krāsa (caurspīdīga, strutaina, pelēka, asiņaina), šūnu sastāvs (leikocītu, eritrocītu, epitēlija klātbūtne, papildu ieslēgumi.

Krēpu savākšana bakterioloģiskai izmeklēšanai:

Slimības izraisītāja identificēšana un tā jutības noteikšana pret antibiotikām.

Sterila caurule vai burka ar vāku (jāpasūta no laboratorijas tvertnes), virziens.

Secība
:

1. Paskaidrojiet krēpu savākšanas mērķi un būtību, iegūstiet piekrišanu.

2. No rīta tukšā dūšā pēc tualetes lietošanas un pirms a / b izrakstīšanas.

3. Novietojiet mēģeni vai burku pie mutes, atveriet to, ar rokām un muti nepieskaroties trauku malām, atklepojiet krēpu un nekavējoties aizveriet vāku, ievērojot sterilitāti..

4. Nosūtiet analīzi baktēriju laboratorijai 2 stundu laikā traukā ar īpašu transportu. Piezīme:
trauku sterilitāte tiek uzturēta 3 dienas.

Krēpu savākšana birojā (mycobacterium tuberculosis):

Krēpu savākšanas procedūra:

1. Paskaidrojiet iecelšanas būtību un mērķi, iegūstiet piekrišanu.

2. Veiciet nodošanu.

3. No rīta tukšā dūšā pēc tualetes lietošanas, pēc vairākām dziļām elpām, klepojiet krēpu tīrā, sausā burkā (15-20 ml), aizveriet vāku. Ja krēpu ir maz, tad to var savākt 1-3 dienu laikā, turot vēsā vietā.

4. Piegādājiet analīzi klīniskajā laboratorijā.

Piezīme
: Ja tiek noteikta krēpu kultūra VC, tad krēpu 1 dienu savāc sterilā traukā, uzglabā vēsā vietā un nogādā baktēriju laboratorijā.

Krēpu savākšana netipiskām šūnām:

Diagnostika (diagnostika, onkopatoloģijas izslēgšana).

Kolekcijas secība
:

1. Paskaidrojiet pacientam krēpu savākšanas noteikumus.

2. No rīta pēc tualetes izmantošanas savāc flegmu tīrā, sausā burkā..

3. Veiciet nodošanu.

4. Nekavējoties nogādājiet citoloģiskajā laboratorijā, jo patoloģiskas šūnas tiek ātri iznīcinātas.

Kabatas spļāviena noteikumi

Spļautu lieto pacienti, kuri ražo flegmu.

Nogrieziet flegmu uz ielas, telpās, šallē, dvielī;

Spļautoon dezinficē, kad tas ir piepildīts, bet vismaz reizi dienā. Ja ir daudz krēpu - pēc katras lietošanas reizes.

Krēpu dezinfekcijai:
60% ielej 10% balinātāju proporcijā 1: 1 vai 60 minūtes pārklāj ar sausu balinātāju ar ātrumu 200 g / l krēpas.

VK izolācijas vai aizdomu gadījumā
- 10% balinātāja 240 minūtes vai sausa balinātāja 240 minūtes tādās pašās proporcijās; 5% hloramīna 240 minūtes.

Pēc dezinfekcijas krēpas tiek novadītas kanalizācijā, un trauki, kuros dezinficēja krēpu, tiek mazgāti parastajā veidā, kam seko dezinfekcija.

Kabatas spārna dezinfekcija:
vārot 2% sodas šķīdumā 15 minūtes vai 3% hloramīnā 60 minūtes.

Krēpu testu skaidrojums, normālie rādītāji, piemēri

Parasti ar krēpu analīzes dekodēšanu nodarbojas pulmonologs vai ftiziatriķis. Zemāk ir tabula, kas parāda gļotu īpašības, kas izdalījušās pēc klepus, ja nav patoloģijas.

Pēc krēpu pārbaudes laboratorijas asistents aizpilda atbilstošo veidlapu (noklikšķiniet, lai palielinātu).

Norādītais dokuments var izskatīties nedaudz savādāk. Viss ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas. Zemāk ir iespējas izpētes veidlapām ar aizdomām par diagnozēm.

Paskaidrojums: gļotādas krēpu rozā krāsa kopā ar mycobacterium tuberculosis (MT +) klātbūtni norāda uz attiecīgās patoloģijas klātbūtni.

Paskaidrojums: ņemot vērā leikocītu klātbūtni, gļotādas konsistenci un lielu koku floras daudzumu, visticamākā diagnoze joprojām ir hronisks bakteriāls bronhīts..

Dekodēšana: pirmkārt, uzmanība jāpievērš lielam krēpu daudzumam (50 ml). Kombinācijā ar balto asins šūnu daudzumu, kas aptver visu mikroskopa redzes lauku, un elastīgo šķiedru klātbūtni var spriest par abscesa klātbūtni, kas ir ielauzies bronhā

Krēpu analīzes vispārīgās pazīmes

Izpūtes, kas iegūta no bronhiem, izpēte tiek veikta vairākos posmos..

Klīniskā analīze

Šī ir vizuāla krēpu pārbaude. Laboratorijas ārsts apraksta šādas īpašības:

  • Kopējā summa - ar patoloģisku procesu, palielinās proporcionāli smaguma pakāpei.
  • Krāsa.
  • Smarža.
  • Piemaisījuma klātbūtne. Ar neapbruņotu aci var redzēt asiņu svītras, strutas.

Ar klīniskās analīzes palīdzību viņi ātri nosaka, cik nopietni patoloģiskais process attīstās elpošanas traktā.

Bakterioloģiskā analīze

Īpašs pētījums, lai atšķirtu dažādus infekcijas izraisītājus. Tas ir paredzēts netiešām bakteriāla iekaisuma pazīmēm - strutas klātbūtnei vizuālā pārbaudē, ko mikroskopijā apstiprina liels skaits leikocītu.

Turklāt tiek noteikta mikroorganismu jutība pret antibiotikām, kas ievērojami atvieglo slimības ārstēšanu.

Makroskopiskā pārbaude

Šāda veida pētījumos uzmanība tiek pievērsta noslēpuma apjomam, raksturam, krāsai un smaržai. Turklāt tiek noteikts parauga slāņojums un dažādu piemaisījumu klātbūtne tajā.

Skaļums

Liels tilpums tiek novērots ar plaušu tūsku vai ar akūtu strutojošu procesu elpošanas traktā. Daudz bronhu sekrēciju rodas arī ar plaušu tuberkulozi, īpaši, ja to papildina ievērojams audu sadalījums.

Ja atdalāmo gļotu daudzums sāk palielināties, tad mēs varam runāt par pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tilpuma samazināšanās var liecināt gan par iekaisuma procesa norimšanu, gan par strutojošās zonas drenāžas pasliktināšanos..

Raksturs

Gļotādas vai gļotādas piedevas krēpu var atdalīt bronhīta, pneimonijas, plaušu vēža un bronhiālās astmas gadījumā. Strutojoša izdalīšanās notiek ar plaušu abscesu, izrāviena empīmu bronhā un bronhektāzi.

Ja cilvēks cieš no akūtas tuberkulozes formas, tad, kad viņš klepo, viņš var atkrēpot tīras asinis. Sarkanās asinis krēpās rodas vēža gadījumā ar plaušu abscesu, sirdslēkmi un sifilisu. Šis simptoms liek domāt, ka slimība ir ļoti progresējusi. Hemoptīze tiek novērota daudzos plaušu infarkta gadījumos. Asinis var būt ar progresējošu pneimoniju, silikozi un smagu plaušu tūsku.

Smarža un slāņošanās

Strutojošu krēpu mēdz sadalīt tikai divos slāņos - serozos slāņos un strutas. Pūšanas rakstura noslēpumu var iedalīt 3 slāņos - putojošs, serozs un strutojošs.

Piemaisījumi

Ja iegūtajā paraugā tiek novērota pārtikas piejaukums, tas norāda, ka barības vads ir saziņā ar traheju. Tas bieži notiek ar barības vada audzēju..

Ja plaušu ehinokoks ir ielauzies bronhā, tad klepojošā krēpā var būt āķi. Dažreiz parazītu un to kāpuru pieaugušie tiek atrasti krēpās, kas norāda, ka persona ir inficēta ar tārpiem.

Gangrēnu un plaušu abscesu raksturo nekrotisko audu daļu izdalīšanās. Kad patoloģiju izraisa onkoloģisks audzējs, var tikt atklepoti vēža audu gabali..

Kā ziedot krēpu analīzei

Pirms krēpu ņemšanas analīzei tā jāsavāc mājās vai ambulatorā stāvoklī. Pacientam tiek dota sterila burka, kas jāatver tieši pirms procedūras. Vislabāk ir savākt noslēpumu no rīta, jo tas ir svaigākais šajā dienas laikā. Pētījumiem krēpu pakāpeniski vajadzētu atklepot, bet nekādā gadījumā nevajadzētu atklepot. Lai uzlabotu gļotu veidošanos, ārsti iesaka:

Veiciet 3 lēnas ieelpas un izelpas, 5 sekundes turot elpu starp tām.
Klepus un izspļaut uzkrāto flegmu testa burkā.
Pārliecinieties, ka tvertnē nav iekļuvušas siekalas no mutes dobuma.
Atkārtojiet iepriekš minētās darbības, līdz sekrēcijas līmenis sasniedz 5 ml.
Ja tas neizdodas, jūs varat elpot tvaiku virs katla ar karstu ūdeni, lai paātrinātu atkrēpošanas procesu..

Kad krēpu savākšana ir pabeigta, pudele jānogādā laboratorijā analīzei.

Ir svarīgi, lai noslēpums būtu svaigs (ne ilgāk kā 2 stundas), jo saprofīti cilvēka gļotās sāk ļoti ātri vairoties. Šie mikroorganismi traucē pareizu diagnozi, tāpēc visu laiku no savākšanas līdz transportēšanai konteiners ar gļotām jāuzglabā ledusskapī.

Kā ziedot krēpu tuberkulozes gadījumā

Ilgstošs klepus, kas neapstājas trīs nedēļas, tiek uzskatīts par indikāciju krēpu pārbaudei. Aizdomas par tuberkulozi ir nopietna diagnoze, tāpēc patogēnās gļotas tiek savāktas tikai ārsta uzraudzībā. Šis process var notikt stacionārā vai ambulatori. Ja 3 reizes ir aizdomas par tuberkulozi, jums ir jāziedo krēpas.

Pirmā kolekcija notiek agri no rīta, otrā - pēc 4 stundām, bet pēdējā - nākamajā dienā. Ja pacients kāda iemesla dēļ nevar patstāvīgi ierasties slimnīcā pārbaudīt, medmāsa apmeklē viņa māju un nogādā iegūto noslēpumu laboratorijā. Atklājot Koha baktērijas (tuberkulozes mikrobaktērijas), ārsti diagnosticē atklātu tuberkulozes formu.

Krēpu testu veidi

Ir vairāki diagnostikas veidi, kas pārbauda, ​​vai krēpās nav dažādu vīrusu..

Vispārēja analīze

Dienā plaušās izdalās ne vairāk kā 100 ml krēpas. Gļotām vajadzētu būt bezkrāsainām un bez smaržas. Kad laboratorijas analīzes rezultātā tiek atrasti Kohi bacillus izraisītāji, jums ir jāziedo krēpas tuberkulozes slimībai, lai izprastu slimības attīstības klīnisko ainu.

Vispārējo pētījumu trūkums ir rezultātu gaidīšanas laika ilgums. Lai pārbaudītu tuberkulozi, jums arī jāiziet urīns..

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Bakterioskopiskajā diagnostikā pētījuma uztriepi krāso ar īpašu šķīdumu. Materiāla krāsas maiņa norāda uz pozitīvu reakciju uz tuberkulozes mikrobaktērijām.

Infiltratīvās infekcijas attīstības pakāpi nosaka, saskaitot mikroorganismu daudzumu gļotās. Bakterioloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt infekcijas izraisītāju, un bakterioloģiskā kultūra nosaka tā jutīgumu. Tas ir prettuberkulozes zāļu terapijas kursa pamats..

Mikroskopiskā pārbaude

Mikrobioloģiskā pārbaude ftizioloģijā ir nepieciešama, lai identificētu slimības raksturu. Tiek pārbaudīts neitrofilo leikocītu skaits. Piemēram, kad to skaits sasniedz 25, to var atšifrēt kā saaukstēšanos vai jebkuru vīrusu infekciju.

Kad laboratorijas tehniķis atklāj, ka gļotām ir elastīgas šķiedras, tas norāda uz vēža šūnu klātbūtni organismā. Tā kā notiek plaušu audu iznīcināšana.

Makroskopiskā pārbaude

Pārbaudot krēpu, izmantojot šo metodi, tiek atklāta krāsa, konsistence un smarža. Noslēpuma krāsa ietekmē slimības noteikšanu. Ļauj arī redzēt patoloģiskas šūnas. Un biomateriāla struktūra norāda uz nelabuma attīstības pakāpi.

Kad gļotas ir viskozas vai nedaudz želatīniskas, tad tas ir slimības sākuma posms. Spēcīgi šķidra vai vāji viskoza forma ir smaga slimības forma. Smakas noteikšanu raksturo tādi patoloģiju nosaukumi kā gangrēna, strutains mīksto audu iekaisums, bronhektāzes.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kāpēc goiter 1 un 2 grādi ir bīstami?

Vairogdziedzeris ir endokrīnās sistēmas darbības pamats. Tas sastāv no divām daivām, kuru iekaisums izraisa goitera veidošanos.Mezglu goitera briesmasVairogdziedzeris palielinās dažādu iemeslu dēļ.

Prolaktīns

Prolaktīns ir viens no hormoniem, ko izdala hipofīze, dziedzeris, kas kontrolē vielmaiņu un ķermeņa augšanu un attīstību. Prolaktīns ir nepieciešams piena dziedzeru normālai attīstībai, nodrošinot laktāciju.