Kā ziedot krēpu analīzei

Krēpas ir patoloģisks noslēpums, kas veidojas bronhos dažādu slimību gadījumā (pneimonija, bronhīts, tuberkuloze, vēzis, bronhektāzes, plaušu gangrēna). Tas kairina klepus receptorus un izdalās ar klepu. Tās analīze ir ļoti svarīga, lai noteiktu pareizu patogēna diagnozi, cēloni un veidu. Ir svarīgi ziedot flegmu, lai siekalas vai izdalījumi no nazofarneks, ūdens nepievienotos.

Kāpēc šī analīze ir svarīga

Šī analīze var sniegt atbildes uz jautājumiem, kurus nevar iegūt ar citiem pētījumiem:

  1. Nosakiet slimības izraisītāju.
  2. Nosakiet, kurai antibiotikai tas ir jutīgāks.
  3. Skatiet, vai krēpās ir šūnas, kurām ir aizdomas par vēzi.
  4. Saņemiet apstiprinājumu par slimības alerģisko raksturu.
  5. Ārstēšanas novērtēšana
  6. Plaušu un bronhu tuberkulozes identificēšana.

Klepus bieži ir pirmais un vienīgais simptoms tādām briesmīgām slimībām kā tuberkuloze un centrālais bronhu vēzis. Rentgenstaru pazīmes parādās vēlāk, un bronhoskopija nav viegla pārbaude un ne vienmēr ir pieejama. Pareizi savākta krēpa ir vienkārša, lēta un informatīva metode agrīnai diagnostikai..

Tāpēc, ja ārsts izraksta šo pārbaudi, ir svarīgi ne tikai "iespļaut burkā", bet arī mēģināt pareizi izdalīt krēpu analīzei.

Kā varētu izskatīties krēpas

Kad iecelts

  1. Pret klepu, kas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas.
  2. Ar pneimoniju un jebkuru tumšāku plaušās.
  3. Hroniska bronhīta gadījumā katru gadu.
  4. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi.
  5. Ja ir aizdomas par bronhu audzēju.
  6. Gultas un mazkustīgiem pacientiem, ja nav iespējams veikt plaušu rentgena staru - reizi gadā.

Dažāda veida krēpu testi

  1. Vispārēja (vispārēja klīniskā) analīze. Parastā mikroskopā tiek novērtēts raksturs, šūnu sastāvs, mikrobu klātbūtne, nenorādot to tipu.
  2. Netipisku šūnu analīze (citoloģija). Patoloģisku šūnu klātbūtne paraugā liecina par ļaundabīga audzēja klātbūtni.
  3. Baktēriju kultūra. Sēšana uz dažādām barības vielām ļauj identificēt konkrētu slimības izraisītāju, kā arī noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām.
  4. Tuberkulozes analīze. Krēpu pārbauda, ​​vai nav Koha baciļu, kas ir tuberkulozes izraisītājs. Vēl viens šī pētījuma nosaukums ir BC analīze. To veic gan ar mikroskopijas metodi, gan ar baktēriju sēšanu.

Kā ziedot flegmu

  • Ja analīze tiek nodota klīnikai. Tas notiek atsevišķā telpā, kas speciāli aprīkota krēpu savākšanai. Medmāsa katram pacientam stāsta, kā ziedot krēpu, un uzrauga procesu, pēc tam paraksta konteineru un nosūta to pārbaudei.
  • Mājās. Labāk to darīt atvērta loga priekšā, kolekcijas tehnika ir dziļi elpot un pēc tam atklepoties.

Kā ziedot flegmu, atklepojot

Ja tiek noteikts krēpu tests, pacientam vienmēr tiek norādīts, kā to pareizi veikt. Ar produktīvu klepu (ar klepu un spļaušanu) to savākt nav grūti:

  • Pacients tiek izsniegts slimnīcā vai tiek iegādāta īpaša burka neatkarīgi. Tam jābūt platam kaklam un uzskrūvējamam vāciņam. Jauda ir iepriekš parakstīta (nosaukums, savākšanas datums).
  • Krēpas tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā. 30 minūtes pirms savākšanas jums jātīra zobi. Un tieši pirms piegādes - izskalojiet muti ar vārītu ūdeni, lai notīrītu mutes dobumu no mikroorganismiem.
  • Jums jāveic divas lēnas ieelpas un izelpas. Pēc trešās elpas flegma jāaklepo traukā. Ir nepieciešams, lai nokļūtu klepus izdalījumi, nevis siekalas.
  • Ja gļotu ir maz, tas jāatkārto vēlreiz. Analīzes materiāla daudzumam jābūt vismaz 5 ml.
  • Tvertnei jābūt cieši noslēgtai ar vāku.
  • Krēpas 2 stundu laikā jānosūta uz laboratoriju.
  • Dažās steidzamās situācijās krēpu var savākt jebkurā diennakts laikā..

Bakterioloģisko pētījumu analīze

Iesniedzot bakseeding, ir dažas īpatnības. Ir ļoti svarīgi, lai krēpas būtu bez piemaisījumiem. Tādēļ:

  • Pirms antibiotiku lietošanas ir ļoti ieteicams ziedot krēpu kultūrai.
  • Tvertne šādai analīzei tiek izsniegta medicīnas iestādē, tai jābūt sterilai..
  • Tvertni atver tikai pirms izspiešanas.
  • Pirms atkrēpošanas, mute jānoskalo ar antiseptisku līdzekli (hlorhekidīna, miramistīna, furacilīna šķīdumu), lai mikroorganismi no mutes dobuma nenonāktu un netraucētu veikt objektīvu analīzi..
  • Tvertni ar krēpu nekavējoties nogādā bakterioloģiskajā laboratorijā, kur to sēj uz plāksnēm ar barotni.
  • Specializētās iestādēs pacients medicīnas personāla uzraudzībā var nekavējoties atklepot Petri trauciņā.
  • Atbilde no laboratorijas tiks saņemta tikai pēc 5-6 dienām, dažos gadījumos 10-14 dienas.

Krēpas tiek novietotas uz barotnes, un tiek radīti labvēlīgi apstākļi, kādos notiek pastiprināta baktēriju, sēņu pavairošana un to koloniju augšana. Pēc dažām dienām laboratorijas tehniķi novērtē koloniju augšanu, nosaka patogēna veidu un tā jutīgumu pret populārākajām antibiotikām.

Pārmērīgs koribaktēriju, nisseria, streptokoku, stafilokoku saturs vairāk nekā 10 6 KVV / ml norāda uz patogēnās floras pārsvaru. Tie var būt normālas mikrofloras sastāvā, bet to koncentrācijas palielināšanās norāda uz infekcijas un iekaisuma procesu.

Patogēnās baktērijas, kuras var atrast elpošanas traktā, ir: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gripas bacillus, Mycoplasma, Koch's bacillus, Chlamydia.

Krēpu savākšana tuberkulozes gadījumā

  • subfebrīla temperatūra ilgu laiku;
  • ilgstošs klepus;
  • vājums, pastiprināta svīšana;
  • aptumšošana rentgenā, aizdomas par tuberkulozi.

Krēpu ziedošanas iezīmes BC ir šādas:

  • Analīze tiek iesniegta 3 reizes.
  • Pirmā porcija tiek savākta no rīta klīnikā (speciāli izraudzītā birojā).
  • Otro daļu savāc mājās, trauku aizver un ievieto ledusskapī.
  • Trešā daļa tiek dota nākamajā rītā klīnikā.

Krēpu uztriepes tiek krāsotas ar īpašām krāsvielām, lai veiktu izmeklēšanu mikroskopā un noteiktu Mycobacterium tuberculosis. Tad krēpu ievieto īpašos apstākļos, kas ir vislabvēlīgākie mikobaktēriju augšanai, un 2-2,5 mēnešu laikā tiek novērtēts, vai ir koloniju augšana vai nē.

Mycobacterium tuberculosis noteikšanas gadījumā tiek noteikta jutība pret galvenajiem prettuberkulozes līdzekļiem un rezerves medikamentiem (aminoglikozīdiem, fluorhinoloniem), lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka..

Ja flegma nav klepus

Kā veikt krēpu pārbaudi, ja nav klepus? Ja cilvēks vispār neklepo, visticamāk, tests nedarbosies. Vēl viena iespēja ir, ja ir klepus, bet tas ir sauss vai neproduktīvs. Šeit jūs varat mēģināt uzlabot krēpu izdalīšanos dažādos veidos..

  • Pārbaudes priekšvakarā - daudz šķidruma dzeršana.
  • Dažu dienu laikā - lietojot krēpu atšķaidīšanas un atkrēpošanas līdzekļus (ambrobēns, bromheksīns, lakricas novārījums, termopsa augi, skatiet visus atkrēpošanas līdzekļus).
  • Uzņemiet drenāžas pozīciju. Drenāža ir drenāžas uzlabošana. Lai gļotas labāk izvadītu no bronhiem, ieteicamākā pozīcija ir ķermeņa slīpums: no rīta pakārt otrādi no gultas.
  • Piesitot pie krūtīm. Jūs varat pieklauvēt sevi pie krūšu kaula vai lūgt kādu viegli pieklauvēt pie muguras.
  • Ieelpošana ar fizioloģisko šķīdumu. Vislabāk to izdarīt caur smidzinātāju: traukā ielej aptiekas fizioloģisko šķīdumu vai sārmainu minerālūdeni. Elpojiet 10 līdz 15 minūtes, pēc tam parasti notiek klepus. Ja smidzinātāja nav, jūs varat izšķīdināt 1 tējkaroti sāls glāzē karsta (55-60 grādi) ūdens, ielej tasītē un elpot pār to caur papīra konusu.

Pārbaude ar bronhoskopiju

Bronhoskopija jau ir invazīva un ne pārāk patīkama pētījumu metode. Tas ļoti bieži tiek noteikts bronhopulmonāro slimību diagnostikai. Tas ir piemērots arī krēpu savākšanai gadījumos, kad to nav iespējams ziedot parastajā veidā..

Gļotas no bronhu lūmena tiek izsūknētas ar aspiratoru, vai bronhos ielej fizioloģisko šķīdumu un pēc tam to nosūc. Šajā gadījumā runā nevis par krēpu, bet par bronhu mazgāšanas ūdeni..

Krēpu kolekcija "VK" (tuberkulozes mikrobaktērijām)

INDIKĀCIJAS: aizdomas par tuberkulozi.

APRĪKOJUMS: tīrs, sauss tumša stikla spilvens ar vāku; nosūtīšanas veidlapas, maska, cimdi, paplāte, eļļas audums, trauks.

PIEŅEMŠANAS NOSACĪJUMI:

  • analīze tiek savākta no rīta tukšā dūšā (pacientam nevajadzētu dzert, ēst, smēķēt, lietot zāles);
  • pirms analīzes apkopošanas pacientam jāmazgā zobi, jāizskalo mute ar furacilīna šķīdumu 1: 5000.

PACIENTU SAGATAVOŠANA: psiholoģiska; tiesības uz informāciju (tās īstenošanas mērķis un gaita); piekrišanas iegūšana.

ALGORITMS:

  1. Uzvelciet masku.
  2. Nomazgājiet rokas, uzvelciet cimdus.
  3. Krēpas tiek savāktas dienas laikā. Ja nav pietiekami daudz krēpu, to var savākt 3 dienu laikā, uzglabāt vēsā vietā.
  4. Pierakstiet virzienu.
  5. Savākto krēpu testu koka traukā nosūtiet uz klīnisko laboratoriju.
  6. Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.
  7. Apstrādājiet lietotos kopšanas līdzekļus saskaņā ar OST 42-21-2-85 un rīkojumu Nr. 408.

Dezinfekcijai, pirmssterilizācijas apstrādei, sterilizācijai un dezinfekcijai izmantotajām ķimikālijām dažādā mērā ir lokāla un vispārēja toksiska iedarbība. Personām, kas ir vismaz 18 gadus vecas un kurām ir veikti atbilstoši norādījumi par pienākumiem, drošības pasākumiem, piesardzības pasākumiem un nejaušas saindēšanās novēršanu, kas izklāstīti “Darba ņēmēju darba aizsardzības noteikumos”, ir atļauts strādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem. →

Dezinfekcija (latīņu des-prefikss, kas nozīmē iznīcināšanu un latīņu infektio - infekcija.) - tā ir iznīcināšana cilvēka vidē; infekcijas slimību izraisītāji: baktērijas, vīrusi un to nesēji. Dezinfekcijas veidi: Profilaktiska (ūdeņraža ūdens hlorēšana, piena pasterizēšana, telpu tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem). Fokālais (tiek veikts slimības fokusā - dzīvoklis, slimnīca). Fokusa dezinfekcija. →

IEKĀRTAS sterils: gumijas zonde 1,5 m gara un 1,5 cm diametrā, piltuve (uzlikta uz zondes ārējā gala), lāpstiņas, trauki lāpstiņām, ko var iegūt no tvertnes. laboratorijas, cimdu mērīšanas trauks; maska; papildu marķējums “For enemas”; gumijas priekšauts; eļļas audums; naftas želeja; izlietne; spainis; kauss; sēžamvietas fantoms; aptiekas gumija, ūdens virziena forma 8-10 litri (temperatūra 38 °) INDIKĀCIJAS. →

Sagatavošanās krēpu un siekalu pārbaudei

Krēpu savākšanas noteikumi

Nav pieļaujams krēpu sūtīšana izpētei traukos, kas nav paredzēti šiem mērķiem, jo ​​tie var saturēt vielas, kas var sagrozīt testa rezultātu.

Krēpu nav iespējams sadalīt divās daļās, lai veiktu izpēti dažādās laboratorijās, jo svarīgas sastāvdaļas var nokļūt tikai vienā no traukiem.

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību Nesavāc atkrēpošanas krēpu, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Vispārīgi noteikumi siekalu savākšanai

Uzmanību! Nav pareizi veikt siekalu pētījumus, ņemot vērā glikokortikoīdu zāļu (ieskaitot ziedes) lietošanu..

Nelietojiet alkoholu dienu pirms siekalu lietošanas.

  • Vienu stundu pirms siekalu savākšanas neēdiet, nesmēķējiet un netīriet zobus (ja vien ārsts nav norādījis citādi).
  • 10 minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni.

Siekalu savākšanas noteikumi siekalu kortizola izpētei

  • Dienas laikā un visā siekalu savākšanas periodā izslēdziet fiziskās aktivitātes, nelietojiet kofeīnu (tēja, kafija, kofeīna saturoši enerģijas dzērieni, ēdieni, košļājamā gumija), alkoholu;
  • Nesmēķējiet vienu stundu pirms siekalu savākšanas;
  • 30 minūtes pirms siekalu savākšanas neēdiet, netīriet zobus, ieskaitot zobu diegu un skalojamo muti, vai košļāt gumiju;
  • 10 minūtes pirms siekalu savākšanas izskalojiet muti ar ūdeni;
  • Nomierinošu līdzekļu, kortizona acetāta, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, glikokortikoīdu zāļu (ieskaitot ziedes) lietošana var izraisīt kortizola līmeņa paaugstināšanos. Zāļu atcelšana tiek veikta stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Plašāku informāciju par siekalu savākšanas noteikumiem pētījumiem "Kortizols siekalās" skatiet saiti

Krēpas. Vispārējā klīnika

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nekrāj flegma, kas atdalīta krēpas laikā. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Tuberkuloze

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta pētījumiem, nogādājiet laboratorijā ne vēlāk kā 1–1,5 stundas pēc savākšanas. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpu kultūra mikroflorai un jutībai pret antibiotikām

Bakterioloģiskai izmeklēšanai krēpu savāc pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas vai pēc noteikta laika pēc zāļu ievadīšanas.

Iekasēšanas procedūra

  • Krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms krēpu savākšanas notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas daļiņas un baktēriju plāksni. Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā. Šajā gadījumā ir jāizveido apstākļi, kas neļauj tam atdzist transportēšanas laikā. Pretējā gadījumā krēpas ātri mainīs tā īpašības, mikrobu koloniju sastāvu, kas var sagrozīt pētījuma rezultātus..

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Anaerobi un jutība pret antibiotikām

Uzmanību Krēpu savāc tukšā dūšā.

Iepriekš notīriet zobus, smaganas un mēli ar zobu suku un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Uzmanību! Nesavāc krēpu, kas izdalās krēpu izdalīšanās laikā, tikai atklepojot. Siekalu uzņemšana paraugā var būtiski ietekmēt testa rezultātu..

Krēpas. Candida sēnes

Uzmanību! Krēpas tiek savāktas pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Krēpas. Mikroskopiskās sēnes (komplekss)

Krēpas tiek savāktas pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas. Iepriekš notīriet zobus, smaganas un mēli ar zobu suku un izskalojiet muti ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā.

Iekasēšanas procedūra

  • Veiciet divas dziļas elpas, dažas sekundes aizturot elpu, pēc katras dziļas elpas lēnām izelpojiet. Pēc tam ieelpojiet trešo reizi un ar spēku izelpojiet (spiediet) gaisu. Atvelciet vēl vienu elpu un labi notīriet kaklu.
  • Tuviniet trauku pēc iespējas tuvāk mutei un pēc tam, kad esat atklepojies, maigi iespļaujiet flegmu. Uzmanieties, lai neizšļakstītos uz trauka malas. Neaiztieciet ar pirkstiem sterilā trauka vāka iekšpusi un sienas. Cieši aizveriet trauku ar vāku.
  • Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
  • Rīta krēpu, kas savākta izmeklēšanai, nogādājiet laboratorijā.

Uzmanību! Kvalitatīvs materiāls analīzei ir krēpas, kurām ir gļotādas vai gļotādas piedevas, kā arī satur blīvus bālganus ieslēgumus..

Krēpu savākšana no bērniem

Bērniem, kuri nevar atklepot flegmu un kuri to norij, jārīkojas šādi:

  • Izraisiet refleksu klepu, kairinot mēles saknes zonu un rīkles aizmuguri ar vates tamponu, kas apvilkts ap tējkarotes rokturi..
  • Iegūto krēpu savāc ar to pašu tamponu un ievieto traukā.

Tas pats būtu jādara ar ļoti vājiem pacientiem, kuri paši nevar iztīrīt kaklu..

Krēpu analīze: veidi, sagatavošana, darbības pa solim, dekodēšana, norma, piemēri

Krēpas - patoloģiska izdalīšanās no elpošanas trakta, kas parādās pēc klepus. Atkrēpošana norāda uz elpošanas trakta iekšējās oderes disfunkciju. Krēpu analīze ir pētījums, ko plaši izmanto plaušu un bronhu slimību diagnosticēšanai. Procedūra ļauj diferencēt patoloģijas, kas rodas klepus un citu tipisku klīnisko simptomu fona apstākļos. Klepus laikā vai izmantojot medicīniskas manipulācijas (bronhoskopija), jūs pats varat iegūt krēpu analīzei.

Kāpēc ir vajadzīgi visu veidu pētījumi?

Aprakstītā pētījuma galvenais mērķis ir noskaidrot diagnozi. Normālos apstākļos flegma netiek ražota. Cilpainā epitēlija kausa šūnas izdala 10 līdz 100 ml šķidruma, ko cilvēki norij.

Patoloģiskā procesa progresēšana bronhos vai plaušās noved pie izmaiņām attiecīgo struktūru aktivitātē, palielinoties klepus, elpas trūkumam, sāpēm krūtīs. Palielinās gļotu šķidrās frakcijas daudzums, un baktēriju mikroflora var pievienoties. Rezultāts ir krēpu veidošanās ar klepu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" patīk nodot krēpu analīzei "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30. "/>

Pamatojoties uz piedāvāto diagnozi un bronhu dziedzeru sekrēcijas vizuālā novērtējuma rezultātiem, ārsts izraksta atbilstošu pētījumu veidu. Dažādu krēpu analīzes iespēju izmantošana ļauj novērtēt šķidruma fizikāli ķīmiskās īpašības, citoloģiskās izmaiņas (vēža šūnu klātbūtni), baktēriju invāzijas klātbūtni.

Krēpu testu veidi (pētījumi)

Krēpu pārbaudi var veikt gan ar neapbruņotu aci, gan ar specializēta aprīkojuma palīdzību.

Atkarībā no slimības, par kuru ir aizdomas par ārstu, var izmantot šādus diagnostikas veidus:

  • Vispārēja krēpu analīze. Ārsts novērtē gļotu fiziskās īpašības, kas parādās pēc klepus;
  • Citoloģiskā (mikroskopiskā) pārbaude. Lai veiktu atbilstošu diagnozi, ārstam nepieciešams mikroskops. Attēls tiek palielināts, lai analizētu šķidrumu. Tehnika ļauj jums redzēt patoloģisko šūnu klātbūtni, kas parādās noteiktās slimībās;
  • Ķīmiskā izpēte. Novērtē izmaiņas alveolocītu un bronhu cilijveida epitēlija metabolismā;
  • Bakterioloģiskā metode vai krēpu kultūra. Pētījuma būtība balstās uz baktēriju sēšanu, kas iegūtas no elpošanas trakta satura uz barības vielas. Koloniju augšana apstiprina patogēna klātbūtni elpošanas traktā. Svarīga inokulācijas priekšrocība joprojām ir spēja laboratorijā pārbaudīt baktēriju jutīgumu pret konkrētiem pretmikrobu līdzekļiem..

Smagos gadījumos, lai savlaicīgi diagnosticētu pacienta elpošanas sistēmas patoloģiju, vienlaikus tiek piešķirtas visas trīs pētījumu iespējas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izvēlēta piemērota terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas ir krēpas un kā pareizi nokārtot visus testus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maks. platums: 630 pikseļi) 100vw, 630 pikseļi "/>

Vispārēja krēpu analīze

Fakts! Vispārēja vai makroskopiska analīze ļauj novērtēt krēpu tūlīt pēc tās saņemšanas. Šo pētījumu iespēju ārsti ir izmantojuši simtiem gadu. Pat pirms mikroskopa un mūsdienu analizatoru izgudrošanas ārsti diagnosticēja pēc atkrēpošanas šķidruma parādīšanās..

Turpmāk tiks aprakstīti galvenie aspekti, kuriem ārsts pievērš uzmanību diagnozes laikā..

summa

Izdalītās dienas gļotu daudzums svārstās no 50-100 ml līdz 1,5 litriem, atkarībā no pamata patoloģijas, kas izjauc normālu kausu šūnu sekrēciju. Elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhīts vai pneimonija, pavada līdz 200 ml šķidruma (dienas daudzums) izdalīšanās.

Šī rādītāja strauja palielināšanās notiek ar strutas vai asiņu uzkrāšanos ar turpmāku izeju pa dabiskiem ceļiem. Bronhektāze, iztukšots abscess, plaušu gangrēna turpina izdalīties līdz 1,5 litriem šķidruma.

Raksturs

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizēt un pārbaudīt krēpas "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Atkarībā no klepus laikā klepojošā šķidruma rakstura, pulmonologi izšķir šādus krēpu veidus:

  • Gļotādas. Labvēlīgs scenārijs. Slimības, kurās tas notiek, - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, traheīts;
  • Mukopululents. Turklāt pievienojas bakteriāla infekcija. Papildus klepus un gļotām izdalās šķidrums, kas ir mikroorganismu un baktēriju atkritumi, kurus "sagremo" imūnās šūnas. Slimības - plaušu abscess, baktēriju pneimonija, gangrēna;
  • Strutojošs. Notikuma cēloņi ir tādi paši kā iepriekšējā gadījumā. Atšķirība ir lielāks strutas un audu sabrukšanas produktu procentuālais daudzums. Pacienta stāvoklis pasliktinās;
  • Asiņaini. Kad atsevišķi eritrocīti vai asiņu daļas nonāk šķidrumā, kas tiek atklepots klepus laikā, tas iegūst raksturīgu krāsu. Simptoms norāda uz asinsvadu bojājumiem. Iespējamie cēloņi - vēzis, trauma, plaušu infarkts, aktinomikoze.

Šķidrās sekrēcijas rakstura novērtējums klepus laikā palīdz izprast patoloģisko procesu, kas attīstās pacienta elpošanas sistēmā, un adekvātas ārstēšanas izvēli..

Krāsa

Klepus laikā izdalītās krēpas krāsu palete ir atkarīga no tā rakstura.

Iespējamās kombinācijas:

  1. Gļotāda - pelēcīga vai caurspīdīga;
  2. Mukopurulents - pelēks ar dzelteniem vai strutojošiem plankumiem;
  3. Strutojošs - šķidrums var būt tumši dzeltens, zaļš vai brūns;
  4. Asiņaini - dažādi sarkanie toņi. Ir svarīgi atcerēties, ka "sarūsējusi" krāsa norāda uz izmainītu sarkano asins šūnu klātbūtni. Ja trauks ir bojāts, asinis ir sarkanas vai sārtas (atkarībā no asins zuduma intensitātes).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" ko nozīmē zaļā krēpu un indikatoru norma "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "lielums =" (maks. platums: 630 pikseļi) 100vw, 630 pikseļi "/>

Smarža

Krēpām 75% gadījumu nav raksturīgas smakas. Vienīgais izņēmums ir strutojoša satura izdalīšana. Nāves audu daļiņas izraisa puvi smaku. Kad izlaužas plaušu cista, kurā ir izveidojies ehinokoks (helmints), parādās augļu aromāts.

Slāņošana

Klepus gļotas pārsvarā ir viendabīgas.

Krēpu sadalījums slāņos ir raksturīgs šādām patoloģijām:

  • Plaušu abscess. Šajā gadījumā veidojas 2 slāņi - serozs un pūšanas faktors;
  • Plaušu gangrēna. Šajā gadījumā papildus tiek izveidots trešais (augšējais) putojošais slānis, kas ir saistīts ar attiecīgo mikroorganismu vitālo aktivitāti, kas rada gāzes burbuļus.

Vizuāls gļotu novērtējums ļauj ātri diagnosticēt bez papildu pārbaudēm.

Piemaisījumi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" krēpu veidi un raksturlielumi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Krēpu piemaisījumus attēlo eritrocīti, strutas vai serozs šķidrums. Aprakstīto ieslēgumu klātbūtne ļauj ārstam novērtēt plaušu audu bojājuma pakāpi un saprast, kurš patoloģiskais process ir primārais konkrētajā klīniskajā gadījumā..

Ķīmiskā izpēte

Klepus laikā izdalītā šķidruma ķīmiskā analīze ļauj noteikt patoloģiskā procesa smagumu. Atkarībā no pētījuma rezultātiem ārsts izvēlas piemērotus medikamentus, kuru mērķis ir stabilizēt cilijveida epitēlija darbību..

Reakcija

Parasti krēpu pH ir no 7 līdz 11. Plaušu audu sabrukšanas procesu progresēšana noved pie atbilstošās reakcijas oksidēšanās (rādītājs zem 6). PH vērtības izmaiņu iemesls ir sāļu un minerālvielu apmaiņas traucējumi.

Olbaltumvielas

Klepus šķidrumā vienmēr ir olbaltumvielas. Likme ir līdz 0,3%. Neliels attiecīgā skaitļa pieaugums līdz 1-2% var norādīt uz tuberkulozes progresēšanu. Ievērojams rādītāja pieaugums (10-20%) ir lobāras pneimonijas attīstības pazīme. Gļotu laboratoriskā izmeklēšana ar olbaltumvielu noteikšanu ļauj diferencēt šīs patoloģijas, ņemot vērā klīniskās ainas analīzi (klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs) un citu diagnostikas procedūru rezultātus..

Žults pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" jāzina par abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Žults pigmenti vai drīzāk holesterīna mikrodaļiņas klepus laikā tiek izdalītas ar gļotām šādās patoloģijās:

  1. abscess;
  2. ehinokoku cistas veidošanās;
  3. ļaundabīgi elpošanas ceļu audzēji.

Mikroskopiskā pārbaude

Krēpu mikroskopiskā analīze ļauj, izmantojot piemērotu optisko aparātu, noteikt šūnu vai mikroorganismu klātbūtni, kuriem parasti nevajadzētu būt gļotās, kuras izdalās ar klepu.

Epitēlija šūnas

Krēpās esošais epitēlijs ir normas variants. Mikroskopiskajā pārbaudē uzmanība tiek pievērsta straujai šūnu koncentrācijas pieaugumam vai epitēlija čaulu veidošanai. Šis attēls norāda uz elpošanas trakta un iekšējās oderes bojājumiem..

Alveolu makrofāgi

Alveolu makrofāgu funkcija ir nodrošināt vietēju imūno aizsardzību. Gļotās var būt neliels šūnu skaits. Straujš makrofāgu koncentrācijas pieaugums norāda uz hronisku iekaisuma procesu (bronhīts, bronhektāze, astma, traheīts).

Leikocīti

Leikocītu parādīšanās norāda uz akūta iekaisuma klātbūtni, kas var rasties bakteriālas infekcijas fona apstākļos. Iespējamās patoloģijas - abscess, pneimonija, bronhektāzes.

Eritrocīti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" eritrocītu sarkanā krēpa "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maks. platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Asins šūnas parādās krēpās, kad plīst mazi vai lieli trauki. Ārsts asiņošanas būtību vērtē pēc eritrocītu skaita. Atsevišķi ir vērts izcelt modificēto šūnu izskatu, kas iekļūst caur paplašinātām asinsvadu sienām bez pēdu plīsuma. Tipisks slimības piemērs ir lobāra pneimonija..

Audzēja šūnas

Netipiskas šūnas krēpās ir onkoloģiskā procesa attīstības pazīme. Lai noskaidrotu patoloģijas lokalizāciju un veidu, ir nepieciešami papildu testi.

Elastīgas šķiedras

Elastīgo šķiedru parādīšanās klepus laikā izdalītajās gļotās ir nopietnu plaušu bojājumu pazīme ar audu sabrukšanu. Slimību piemēri - gangrēna, vēlīnā bronhektāze, tuberkuloze un vēzis, ko papildina orgānu parenhīmas iznīcināšana.

Mycobacterium tuberculosis identificēšana

Krēpu mikrobioloģiskā analīze ir viena no svarīgākajām metodēm tuberkulozes klātbūtnes pārbaudei. Slimības izraisītājs ir mikobaktērija (Koha bacilja).

Mikroorganisma klātbūtnes noteikšana ir iespējama, izmantojot bakterioskopisko metodi, izmantojot mikroskopu. Lai vizualizētu patogēnu, ir nepieciešams notraipīt testa materiālu saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Ja pēc klepus krēpās ir atrodams Koha bacilis, phthisiatrician dokumentācijā jānorāda BC (+), kas norāda uz patogēna izdalīšanos. Šādiem pacientiem nepieciešama izolācija. BC (-) - pacients neizplata baktērijas.

Fakts! Krēpu analīzi attiecībā uz tuberkulozi veic arī, inokulējot testa šķidrumu barības vielu barotnē. Tehnikas priekšrocība ir 100% precizitāte. Ja baktērijas atrodas organismā, tās augs arī laboratorijā. Aprakstītās diagnostikas galvenais trūkums ir analīzes rezultātu iegūšanas ilgums (dažreiz vairāk nekā mēnesis).

Bakterioloģiskā izmeklēšana infekcijas plaušu slimībām

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakterioloģiskie pētījumi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "izmēri = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Elpošanas trakta iekaisuma bojājumu bakterioloģisko izmeklēšanu parasti izmanto, lai pārbaudītu sabiedrībā iegūtās infekcijas formas (pneimonija, aktinomikoze utt.).

Analīzi veic trīs posmos:

  1. krēpu savākšana pētniecībai;
  2. sējas šķidrums uz iepriekš sagatavotas barības vielas;
  3. nepieciešamās kolonijas sēšana, pētot patogēna ķīmiskās un fizikālās īpašības.

Ja nepieciešams noteikt uzņēmību pret pretmikrobu līdzekļiem, papildus veic jutīguma testu. Petri trauciņā, kur izaugusi mikroorganismu kolonija, tiek ievietotas ar antibiotikām apstrādātas papīra krūzes. Tos preparātus, ap kuriem kolonijas iznīcināšanas zona ir maksimāla, ieteicams lietot konkrētam pacientam..

Slimības, kurām ārsts var izrakstīt vispārēju krēpu pārbaudi

Krēpu savākšanu vispārējai analīzei var izrakstīt gandrīz jebkurai slimībai, kurai pēc klepus pievienojas krēpas. Tomēr sezonālu vīrusu infekciju gadījumā to nederīguma dēļ tiek izmantota atbilstoša diagnostika. Šajos gadījumos klepus un citi simptomi regresē, daudz dzerot un ievērojot gultas režīmu.

Patoloģijas, kurām nepieciešama krēpu analīze:

  • tuberkuloze;
  • plaušu abscess;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • plaušu gangrēna;
  • bronhiālā astma;
  • Hronisks bronhīts;
  • pneimokonioze - bronhopulmonārās sistēmas arodslimības.

Diagnozes apstiprināšana tiek veikta, izmantojot laboratorijas, fiziskās un instrumentālās metodes.

Kā sagatavoties analīzei, lai to pareizi nodotu?

Pacienta sagatavošana krēpu savākšanai analīzei ir atbildīgs process, no kura var būt atkarīga diagnozes kvalitāte. Ja tiek ignorēti vienkārši noteikumi, gļotās parādās papildu piemaisījumi, kas neļauj laboratorijas asistentam noteikt klepus un elpošanas patoloģijas pamatcēloņus kopumā.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kolekcijas konteiners analizē "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ieteikumi:

  • Tvertnes sagatavošana. Konteineri, ko pārdod aptiekās, joprojām ir optimāli. Ja šādas pudeles nav, derēs pat puslitra burka vai neliela plastmasas tvertne (ne vairāk kā 1 litrs). Tomēr jāņem vērā, ka šādi konteineri ir ārkārtīgi neērti un tos var izmantot tikai netipiskos apstākļos, kad nav piekļuves parastajiem konteineriem;
  • Divas stundas pirms izmeklēšanas notīriet zobus un izskalojiet muti. Pārtikas daļiņu un siekalu noņemšana uzlabo diagnozes precizitāti;
  • Konsultējieties ar ārstu. Ārsts sīki paskaidros, kā pareizi savākt krēpu analīzei.

Ja cilvēks vispirms ziedo bronhu gļotas, tad viņam bieži nepieciešami vairāki mēģinājumi pareizi veikt procedūru.

Kā ziedot krēpu analīzei?

Papildus iepriekš aprakstītajām sagatavošanas niansēm krēpu savākšanas noteikumi paredz izmantot rīta gļotu daļu. Iemesls ir sekrēciju uzkrāšanās no nakts, kas ievērojami atvieglo krēpu izdalīšanos pēc klepus. Jūs varat lietot bronhu gļotas citā diennakts laikā, tomēr testa materiāla daudzums un kvalitāte samazinās.

Algoritms krēpu savākšanai vispārējai analīzei:

  1. dziļa elpa ar gaisa aizturēšanu 10 sekundes;
  2. vienmērīga izelpošana;
  3. atkārtotas 2 elpas;
  4. trešajā izelpā gaiss ir spēcīgi jāizspiež no krūtīm, pēc kura jums ir nepieciešams klepus;
  5. pienest trauku pie apakšlūpas un izspļaut gļotas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Krēpu savākšanas algoritms "platums = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maks. Platums: 630 pikseļi) 100vw, 630 pikseļi "/>

Šis algoritms ļauj savākt nepieciešamo testa materiāla daudzumu (2-5 ml). Ja rodas grūtības, ieteicams noliecies uz priekšu, gulēt uz sāniem. Lai paātrinātu gļotu izvadīšanu, varat papildus veikt mitrinošu inhalāciju ar tvaiku vai atkrēpošanas līdzekli.

Krēpu savākšana, izmantojot aprakstīto metodi, neizslēdz siekalu iekļūšanu testa paraugā klepus laikā. Alternatīva norādītajam darbības algoritmam ir elpceļu sekrēciju savākšana bronhoskopijas laikā. Ārsts, izmantojot endoskopu, pārbauda cilijveida epitēlija stāvokli un var veikt nepieciešamo šķidruma daudzumu atbilstošai analīzei.

Kā savākt krēpu analīzei mājās - vai tas ir iespējams?

Mājas krēpu savākšana tiek veikta tāpat kā iepriekš aprakstīts. Ir svarīgi, lai pēc klepus traukā iekļūtu gļotas, cieši aizveriet trauku un ātri nogādājiet to laboratorijā. Pretējā gadījumā pētījuma informatīvā vērtība samazinās.

Krēpu testu skaidrojums, normālie rādītāji, piemēri

Parasti ar krēpu analīzes dekodēšanu nodarbojas pulmonologs vai ftiziatriķis. Zemāk ir tabula, kas parāda gļotu īpašības, kas izdalījušās pēc klepus, ja nav patoloģijas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" raksturlielumi gļotas, kas izdalījušās pēc klepus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maks. platums: 630 pikseļi) 100vw, 630 pikseļi "/>

Pēc krēpu pārbaudes laboratorijas asistents aizpilda atbilstošo veidlapu (noklikšķiniet, lai palielinātu).

Norādītais dokuments var izskatīties nedaudz savādāk. Viss ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas. Zemāk ir iespējas izpētes veidlapām ar aizdomām par diagnozēm.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" ar mikobaktēriju klātbūtni tuberkuloze "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Paskaidrojums: gļotādas krēpu rozā krāsa kopā ar mycobacterium tuberculosis (MT +) klātbūtni norāda uz attiecīgās patoloģijas klātbūtni.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" ņemot vērā leikocītu klātbūtni "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maks. platums: 630 pikseļi) 100 volti, 630 pikseļi "/>

Paskaidrojums: ņemot vērā leikocītu klātbūtni, gļotādas konsistenci un lielu koku floras daudzumu, visticamākā diagnoze joprojām ir hronisks bakteriāls bronhīts..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" liels krēpu daudzums "platums = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630 pikseļi) 100vw, 630 pikseļi "/>

Dekodēšana: pirmkārt, uzmanība jāpievērš lielam krēpu daudzumam (50 ml). Kombinācijā ar balto asins šūnu daudzumu, kas aptver visu mikroskopa redzes lauku, un elastīgo šķiedru klātbūtni var spriest par abscesa klātbūtni, kas ir ielauzies bronhā.

Ar kuru ārstu sazināties

Lai atšifrētu krēpu analīzi un izvēlētos atbilstošu klepus terapiju, ieteicams konsultēties ar pulmonologu vai ftiziatriķi. Arī ģimenes ārsts un ģimenes ārsts var tikt galā ar vienkāršām elpošanas iespējām.

Secinājums

Klepus ir problēma, kas bieži rodas gļotu atkrēpošanas laikā. Krēpu analīze ir vienkārša un efektīva metode, lai noskaidrotu iespējamo diagnozi. Neatkarīgs pētījums negarantē pilnīgu pacienta elpošanas sistēmas darbības novērtējumu, bet kopā ar pamata procedūrām tas vienkāršo adekvātas ārstēšanas izvēli konkrētam pacientam..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Fruktoze diabēta gadījumā - vai to ir iespējams lietot?

Fruktozi lieto kā cukura aizstājēju diabēta gadījumā. Tas ir monosaharīds, kam var būt divas izcelsmes. Tas var būt gan dabīgs (saldas ogas, augļi, kā arī medus), gan sintētisks (radīts laboratorijas apstākļos).

Gļotādas kakla sadedzināšanas risks un tā ārstēšana

Kakla (balsenes) apdegums ir termisks ievainojums vielu destruktīvas iedarbības dēļ. Pēc tam, kad viņi nokļūst rīkles epitēlijā, rodas muskuļu un saišu virspusēju, dažreiz dziļu audu bojājumi..