Jaunākās publikācijas no sadaļas "Biopsija"

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozes noteikšanu, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvo terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcas apstākļos ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēnu neoplazmu būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu paņēmienu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku apsvērumu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski šī ir bioloģiskā materiāla kolekcija tālākai pārbaudei mikroskopā. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek izmantota vēža kompleksajā diagnostikā. Mūsdienu medicīnā jūs faktiski varat iegūt biopsiju gandrīz no jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus novēršot patoloģijas fokusu.

Šāda laboratorijas analīze sāpīguma dēļ tiek veikta tikai vietējā anestēzijā; nepieciešami sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumi. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu jaunveidojumu agrīnā stadijā, lai palielinātu pacienta izredzes saglabāt skartā organisma dzīvotspēju..

Kāpēc viņi ņem

Lai savlaicīgi un ātri atklātu vēža šūnas un ar to saistīto patoloģisko procesu, tiek noteikta biopsija. Starp galvenajām šādas invazīvās metodes priekšrocībām, ko veic slimnīcā, ārsti izšķir:

  • augsta precizitāte audu citoloģijas noteikšanā;
  • uzticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • gaidāmās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pietiekami daudz audu fragmentu izmeklēšanai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam nokrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsiju veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Pirmkārt, ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze, lai noteiktu iekaisuma procesu, lai ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visizplatītākie un populārākie ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. Tas tiek veikts, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta, caurdurot patogēnu jaunveidojumu, piedaloties plānām adatām..
  3. Griezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Ekskluzīva biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaksisks. Šī ir pirmsskenēšanas diagnostika individuālas shēmas tālākai uzbūvei ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "suku metode", kas ietver katetra ar īpašu suku izmantošanu biopsijas savākšanai (atrodas katetra galā, it kā nogriežot biopsiju)..
  7. Loop. Patogēnos audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādā veidā tiek veikta biopsija turpmākajiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakāls. Metode tiek ieviesta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija piespiedu kārtā tiek evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija)..
  11. Radioviļņi. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas sastāv no biopsijas ņemšanas no supraklavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu savākšanu izmeklēšanai var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāk sastopama..
  14. Kodols. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Pašas procedūras iezīmes un ilgums pilnībā ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, iespējamās patoloģijas fokusa atrašanās vietas. Diagnostika jākontrolē ar tomogrāfu vai ultraskaņas aparātu, un tā jāveic kompetentam speciālistam noteiktā virzienā. Šādas mikroskopiskas izmeklēšanas iespējas ir aprakstītas zemāk, atkarībā no orgāna, kuru organismā ātri ietekmēja..

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, tā dzemdes kakla, endometrija un maksts, kā arī olnīcu plašām patoloģijām. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši nozīmīgs pirmsvēža stāvokļu un aizdomīgu progresējošas onkoloģijas gadījumā. Ginekologs iesaka veikt šāda veida biopsijas tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  1. Redzēšana. Visas speciālistu darbības tiek stingri kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šo paņēmienu izmanto, lai ņemtu bioloģisko materiālu no skartajām olnīcām..
  3. Incision. Nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu, izmantojot klasisko skalpeli.
  4. Tiekšanās. Šajā gadījumā biopsiju var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci..
  5. Endometrijs. Cauruļu biopsija ir iespējama ar īpašas kuretes palīdzību.

Šāda procedūra ginekoloģijā ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgu jaunveidojumu, savlaicīgi uzsākt efektīvu ārstēšanu un uzlabot prognozi. Progresējošas grūtniecības gadījumā ieteicams atteikties no šādām diagnostikas metodēm, īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi vispirms izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Asins biopsija

Šāds laboratorijas pētījums tiek uzskatīts par obligātu, ja ir aizdomas par leikēmiju. Turklāt kaulu smadzeņu audus ievāc splenomegālijas, dzelzs deficīta anēmijas un trombocitopēnijas gadījumā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, ko veic ar aspirācijas metodi vai trepanobiopsiju. Ir svarīgi izvairīties no medicīniskām kļūdām, pretējā gadījumā pacients var ļoti ciest.

Biopsija. Testa rezultāti

Biopsija ir neliela audu gabala noņemšana no audzēja, aizdomīgas ādas zonas, polipa utt. tā turpmākajam diagnostikas pētījumam. Atkarībā no tā, kura iekšējā orgāna daļa tiek pārbaudīta, ārsts izmanto dažādus instrumentus. Šo procedūru var veikt, izmantojot dažāda garuma un diametra adatas, izmantojot endoskopu vai parasto ķirurģisko skalpeli. Veicot biopsiju, analīzes rezultātiem ir ļoti liela nozīme diagnozes noteikšanā un ārstēšanas izvēlē. Jebkuras biopsijas mērķis ir noteikt...

b-hCG // asinis (serums) / skaits.500
Bezmaksas b-hCG // asinis (serums) / skaits.1000
Brīvais estriols // asinis (serums) / skaits.600
AFP // asinis (serums) / skaits.600
Placenta augšanas faktors (PLGF) // asinis (serums) / skaits.3000
Asins ķīmija:
Kopējais proteīns // asinis (serums) / skaits.250
Albumīns // asinis (serums) / skaits.250
Olbaltumvielu frakcijas // asinis (serums) / skaits400
Kreatinīns // asinis (serums) / skaits.250
Karbamīds // asinis (serums) / skaits.250
Urīnskābe // asinis (serums) / skaits.250
Kopējais bilirubīns (TB) // asinis (serums) / skaits.250
Tiešais bilirubīns (DB) // asinis (serums) / skaits.250
Kopējais holesterīns // asinis (serums) / skaits.250
ABL holesterīns // asinis (serums) / skaits.250
ZBL holesterīns // asinis (serums) / skaits.300
Triglicerīdi // asinis (serums) / skaits.250
Alanīna aminotransferāze (ALAT, GPT) // asinis (serums) / skaits.250
Aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT) // asinis (serums) / skaits.250
Gamma glutamīna transferāze (GGT) // asinis (serums) / skaits.250
Sārmainā fosfatāze (ALCP) // asinis (serums) / skaits.250
Skābā fosfatāze * // asinis (serums) / skaits.300
Laktāta dehidrogenāzes (LDH) // asinis (serums) / skaits.250
Alfa-amilāze // asinis (serums) / skaits.300
Kreatīna kināze // asinis (serums) / skaits.250
Kreatīna kināze-MB * // asinis (serums) / skaits.1500
LDH 1. frakcija (a-HBDH) // asinis (serums) / skaits.300
Lipāze // asinis (serums) / skaits.300
Holīnesterāze * // asinis (serums) / skaits.300
Dzelzs // asinis (serums) / skaits.250
Kopējā dzelzs saistīšanās spēja serumā (TIBC) // asinis (serums) / skaits.300
B 12 vitamīns (cianokobalamīns) * // asinis (serums) / skaits.900
Folijskābe * // asinis (serums) / skaits.900
Feritīns // asinis (serums) / skaits.800
Transferrīns * // asinis (serums) / skaits.600
Kalcijs // asinis (serums) / skaits.250
Fosfors // asinis (serums) / skaits.250
Magnijs // asinis (serums) / skaits.250
Ca2 + / Na + / K + / Cl - // asinis (serums) / skaits.600
Glikoze // asinis ar nātrija fluorīdu / kol.250
Reimatoīdais faktors RF // asinis (serums) / skaits.400
Antistreptolizīns-0 Asl-0 // asinis (serums) / skaits.400
Glikozilētais hemoglobīns (HB A1C) // asinis ar EDTA / skaits.700
Cinks // asinis (serums) / skaits.300
Fruktozamīns // asinis (serums) / skaits.1000
Apolipoproteīnu AI (ApoAI) // asinis (serums) / skaits.700
Apolipoproteīns B (ApoB) // asinis (serums) / skaits.600
Aizkuņģa dziedzera amilāzes // asinis (serums) / skaits.400
Pienskābe (laktāts) * // asinis ar nātrija fluorīdu / kol.800
Nepiesātināta seruma dzelzs saistīšanās spēja (NHSS) // asinis (serums) / skaits.400
Haptoglobīns // asinis (serums) / skaits.1100
Ceruloplazmīns // asinis (serums) / skaits.900
Alfa-2 makroglobulīns // asinis (serums) / skaits.800
Lipoproteīni (a) // asinis (serums) / skaits.2000. gads
C-reaktīvais proteīns (ļoti jutīga metode) // asinis (serums) / skaits.800
VLDL - holesterīns // asinis (serums) / skaits.250
Ca2 + // asinis (serums) / skaits.400
Na + / K + / Cl - // asinis (serums) / skaits.500
Protrombīns + INR // asinis ar nātrija citrātu / kol.300
Fibrinogēns // asinis ar nātrija citrātu / kol.300
Bioķīmiskā urīna analīze
Kreatinīns // urīns (katru dienu) / skaits.250
Karbamīds // urīns (katru dienu) / skaits.250
Urīnskābe // urīns (katru dienu) / skaits.250
Fosfors // urīns (katru dienu) / skaits.250
Magnijs // urīns (katru dienu) / skaits.250
Glikoze // urīns (katru dienu) / skaits.250
Kalcijs // urīns (katru dienu) / skaits.250
Alfa-amilāze // urīns (katru dienu) / skaits.300
Kopējais olbaltumvielu daudzums // urīns (dienā) / skaits.250
Na + / K + / Cl - // urīns (katru dienu) / skaits.400
Albumīns (mikroalbumīns, mAb) // urīns (katru dienu) / skaits.500
Dezoksipiridinolīns (DPID) // urīns / kol.1900. gads
Glikoze // urīns (vienreizēja porcija) / skaits.250
Kopējais proteīns // urīns (vienreizēja porcija) / skaits.250
Albumīna un kreatinīna attiecība (ACR) // urīns (viena porcija) / skaits.900
Izkārnījumu pārbaude:
Kalprotektīns // kal / kol.4500
Aizkuņģa dziedzera elastāze -1 // izkārnījumi / skaits.2000. gads
VISPĀRĪGI ASINS TESTI
Asins grupa + Rh faktors // asinis ar EDTA / kvalitāte.500
Antivielu noteikšana pret eritrocītu antigēniem (titrs) // asinis ar EDTA / p.col.900
Vispārējs asins tests + ESR ar leikocītu formulu // asinis ar EDTA / skaits.500
Retikulocīti // asinis ar EDTA / skaits.400
Pilnīga asins aina + ESR (bez leikocītu skaita) // asinis ar EDTA / skaits.500
ESR // asinis ar EDTA / skaits.500
Vispārējs asins tests ar leikocītu formulu (bez ESR) // asinis ar EDTA / skaits.550
Pilnīga asins aina (bez leikocītu skaita un bez ESR) // asinis ar EDTA / skaits.500
Eritrocītu fenotipēšana ar Rh (C, E, c, e) un Kell (K) sistēmas antigēniem // asinis ar EDTA / kvalitāte.1300. gads
Kell sistēmas antigēns (K) // asinis ar EDTA / kvalitāte.800
Eritrocītu morfoloģija (Heinca ķermeņi, bazofilā granulitāte) // asinis ar EDTA / kvalitāte.600
Pilnīga asins aina + ESR ar leikocītu formulu // asinis (kapilāri) / skaits.550
Pilnīga asins aina + ESR (bez leikocītu formulas) // asinis (kapilāri) / skaits.550
ESR // asinis (kapilāri) / skaits.300
Pilnīga asins aina ar leikocītu skaitu (bez ESR) // asinis (kapilāri) / skaits.550
Pilnīga asins aina (bez leikocītu skaita un bez ESR) // asinis (kapilāri) / skaits.500
Retikulocīti // asinis (kapilāri) / skaits.400
Urīna pārbaude:
Vispārēja urīna analīze // urīns (rīta daļa) / skaits.400
2 stikla paraugs // urīns / skaits.600
3 stiklu paraugs // urīns / skaits.700
Rebergas tests // urīns + asinis (serums) / skaits.400
Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki // urīns / skaits.800
Urīna analīze pēc Ņečiporenko // urīns / skaits.500
Izkārnījumu pārbaude:
Vispārēja ekskrementu analīze // ekskrementi / kvalitāte.500
Izkārnījumi slēptām asinīm (bez diētas) // izkārnījumi / kvalitāte.600
Izkārnījumu analīze helmintu olām un vienšūņu cistām // izkārnījumi / kvalitāte.400
Kasīšana enterobiāzes gadījumā // nokasīšana no perianāla krokām / kvalitāte.400
Biopsija / anālā plaisa1900. gads
Biopsija / varikozas vēnas1900. gads
Biopsija / prostatas adenoma1900. gads
Dzemdes kakla biopsija displāzijas un vēža gadījumā1900. gads
Audzēja marķieri:
Kopējais PSA // asinis (serums) / skaits.600
Kopējais PSA / bezmaksas PSA. Attiecības aprēķins. // asinis (serums) / skaits.900
CEA (vēža-embrija antigēns, CEA) // asinis (serums) / skaits.600
CA 15-3 (vēža antigēns 15-3, vēža antigēns 15-3) // asinis (serums) / skaits.800
CA 19-9 (vēža antigēns 19-9, vēža antigēns 19-9) // asinis (serums) / skaits.800
CA 125 (vēža antigēns 125, vēža antigēns 125) // asinis (serums) / skaits.800
UBC (urīnpūšļa vēzis) // urīns / kol.2200
Vairogdziedzera panelis:
T3 // asinis (serums) / skaits.500
T4 // asinis (serums) / skaits.500
T3 bezmaksas // asinis (serums) / skaits.500
T4 bezmaksas // asinis (serums) / skaits.500
TSH // asinis (serums) / skaits.500
TG (tiroglobulīns) // asinis (serums) / skaits.700
T uzņemšana (absorbēto vairogdziedzera hormonu tests) // asinis (serums) / skaits.800
Virsnieru garozas hormoni
Kortizols // asinis (serums) / skaits.500
Kortizols // urīns (katru dienu) / skaits.800
Antivielas pret tiroglobulīnu // asinis (serums) / skaits.600
Antivielas pret tiroperoksidāzi // asinis (serums) / skaits.600
Antivielas pret divkāršu DNS (a-dsDNS) // asinis (serums) / skaits.900
Antivielas pret vienvirziena DNS (a-ssDNS) // asinis (serums) / skaits.900
STH ** // asinis (serums) / skaits.800
Somatomedīns - C // asinis (serums) / skaits.1500
ACTH // asinis ar aprotinīnu / skaits.1200
anti-HIV 1,2 / Ag p24 // asinis (serums) / kvalitāte.500
anti-HCV IgM // asinis (serums) / kvalitāte.500
anti-HCV (kopā) // asinis (serums) / kvalitāte.500
Sifiliss RPR // asinis (serums) / kvalitāte.500
Sifiliss TPHA (RPGA) // asinis (serums) / kvalitāte.500
Sifiliss TPHA (RPHA) // asinis (serums) / p.col.500
anti-Helicobacter pylori IgA // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Helicobacter pylori IgG // asinis (serums) / skaits.600
anti-Chlamydia trachomatis IgG // asinis (serums) / p.col.600
anti-Chlamydia trachomatis IgA // asinis (serums) / p.col.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Chlamydia trachomatis IgM // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgM // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Mycoplasma hominis IgG // asinis (serums) / kvalitāte.400
anti-Mycoplasma hominis IgM // asinis (serums) / kvalitāte.400
anti-Mycoplasma hominis IgA // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG // asinis (serums) / skaits.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA // asinis (serums) / skaits.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM // asinis (serums) / kvalitāte.600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG // asinis (serums) / kvalitāte.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgA // asinis (serums) / kvalitāte.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgM // asinis (serums) / kvalitāte.400
Ādas bojājumu citoloģiskā diagnostika // uztriepes nospiedums; ādas nokasīšana /800
Vairogdziedzera slimību citoloģiskā diagnostika900
Uroģenitālās sistēmas slimību citoloģiskā diagnostika // uztriepes nospiedums; punktuāls1000
Citogenētiskais pētījums (kariotips) // asinis ar heparīnu /-9000
Koriona citoģenētiskais pētījums grūtniecēm, kas nav attīstījušās * // horiona villi /-18000. gads
  • "Maskavas ārsts"
  • INN: 7713266359
  • Kontrolpunkts: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Biopsija ir neliela audu gabala noņemšana no audzēja, aizdomīgas ādas zonas, polipa utt. tā turpmākajam diagnostikas pētījumam. Atkarībā no tā, kura iekšējā orgāna daļa tiek pārbaudīta, ārsts izmanto dažādus instrumentus. Šo procedūru var veikt, izmantojot dažāda garuma un diametra adatas, izmantojot endoskopu vai parasto ķirurģisko skalpeli. Veicot biopsiju, analīzes rezultātiem ir ļoti liela nozīme diagnozes noteikšanā un ārstēšanas izvēlē. Jebkuras biopsijas mērķis ir noteikt šūnu struktūru un noteikt to dabu, labdabīgu vai ļaundabīgu.

Kā tiek veikta biopsija??

Atkarībā no tā, kurā vietā šūnas tiks ņemtas analīzei, ir atkarīgs anestēzijas pakāpe vai tās pilnīga neesamība. Piemēram, veicot dzemdes kakla biopsiju, anestēzija parasti nav nepieciešama, jo sievietes dzemdes kaklā veiktās procedūras ir nesāpīgas. Ja nepieciešams lietot anestēziju, pacientam tiek pastāstīts par tās sagatavošanas noteikumiem. Obligātās asins analīzes tiek veiktas, jo īpaši asins recēšanas indeksa līmenim, kā arī latentām infekcijām. Pirms biopsijas jāievēro diēta.

Biopsijas laikā ārsts ar īpašu instrumentu nogriež mazu audu gabalu no cilvēka iekšējā orgāna. Ja nepieciešams, šai vietai tiek uzliktas vairākas šuves. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts histoloģiskai analīzei. Pēc biopsijas testa rezultāti parasti tiks iegūti 7. dienā. Dati par procedūru ir svarīga informācija un ir precīzi diagnozei. Paņemtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur iegūtie audi tiek pakļauti histoloģiskai analīzei. Pārbaudot šūnas mikroskopā, ārsts redz tās šūnas, kas pēc uzbūves un sastāva atšķiras no pārējām..

No biopsijas iegūtais materiāls tiek rūpīgi pētīts. Iegūtās šūnas tiek apstrādātas pirms precīzas diagnozes noteikšanas. Pirmkārt, tie ir jāpadara stingri, lai ar viņiem būtu vieglāk strādāt. Parasti tam izmanto parafīnu. Pēc tam, kad tie ir sacietējuši, audu paraugu sagriež plānās sloksnēs un, izmantojot īpašu turētāju, uzliek uz stikla. Turklāt tieši uz laboratorijas stikla šūnas tiek pakļautas krāsošanai. Ar īpašu ierīču palīdzību materiāls tiek iekrāsots vairākos posmos. Krāsotās šūnas tiek pakļautas mikroskopam un tiek pakļautas turpmākiem pētījumiem. Pēc studijām ārsts nosaka diagnozi, kā arī norāda, vai šūnas ir labdabīgas vai ļaundabīgas. Nesen elektronu mikroskops ir kļuvis arvien izplatītāks, kas palielina šūnu struktūru par 100 tūkstošiem reižu un ļauj izpētīt un salīdzināt visas molekulas.

Biopsijas rezultāti

Biopsijas rezultātu laiks dažādās laboratorijās var atšķirties. Ja laboratorija atrodas pašā klīnikā, tad termiņus var ievērojami samazināt. Ja klīnika ir spiesta vērsties citās laboratorijās, tad gaidīšanas laiks var būt ilgāks. Neatkarīgi no tā, kura laboratorija pēc biopsijas pārbaudīs audu paraugu, iegūto analīžu rezultāti tiks sadalīti šādos faktoros:

• Labdabīgas šūnas norāda, ka testa materiālā nav atrastas vēža šūnas, bet var būt labdabīgu veidojumu augšana;

• Diagnozējot ļaundabīgo šūnu klātbūtni, ārsts redzēs vēža veidu, tā lielumu, stadiju un lokalizāciju. Šī informācija ir ļoti svarīga, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi;

• Nepārliecinošus analīzes rezultātus var iegūt, ja materiāls tiek ņemts nepareizi vai nepietiekamā daudzumā. Šajā gadījumā biopsija ir jāatkārto..

• Normāli rezultāti norāda uz patoloģisku šūnu un citu neoplazmu neesamību.

Kā redzat, bez biopsijas dažreiz vienkārši nav iespējams noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Katrs šīs procedūras gadījums ir individuāls, un pirms analīzes pacientam jāuzklausa ārsts. Lai rezultāts pēc biopsijas būtu ārkārtīgi precīzs, izvēloties medicīnas klīniku, ir jāpaļaujas uz mūsdienīgu aprīkojumu un ārstu kvalifikāciju. Mūsu medicīnas centra speciālistiem ir liela pieredze. Mūsu ārsti veiks augstas kvalitātes diagnostiku, un strīdīgas diagnozes gadījumā tiks veikta biopsija. Izmantojot tikai jaunāko aprīkojumu, šī procedūra būs ātra un nesāpīga..

Biopsija - kas tas ir, norādes uz veiktspēju, diagnostiskā vērtība, kā arī mūsdienu veidi

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta?

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā tiek veikta šūnu vai audu intravitāla savākšana no cilvēka ķermeņa, kam seko mikroskopiskā izmeklēšana.

Biopsija vienmēr ir metode papildus neinvazīvai diagnostikai (ultraskaņa, rentgens, MRI, CT utt.). To veic, ja ir aizdomas par slimību, kuras diagnozi nevar droši apstiprināt, izmantojot citas pētījumu metodes. Pirmkārt, mēs runājam par onkoloģiskām slimībām, kurās obligāta diagnozes noteikšanas stadija ir biopsija. Bet biopsija tiek veikta arī ar vēzi nesaistītai patoloģijai. Piemēram, aknu biopsija ir norādīta dažiem hroniska hepatīta veidiem, resnās zarnas biopsija zarnu iekaisuma slimību gadījumā (piemēram, Krona slimība), vairogdziedzera biopsija autoimūna tireoidīta gadījumā utt..

Ja mēģināt klasificēt biopsiju veidus pacientam saprotamos terminos, jūs saņemat kaut ko līdzīgu:

  • Ekscizīva biopsija - tiek noņemta visa pētāmā struktūra vai orgāns
  • Iegriezuma biopsija - tiek noņemta veidojuma vai orgāna daļa
  • Punkcijas biopsija - pētītā veidojuma punkcijas rezultātā ar adatu tiek ņemti audu fragmenti
  • Smalkas adatas biopsija (aspirācija)
  • Tauku adatas biopsija (griešana, trefīna biopsija)
  • Uztriepes un mazgāšanas līdzekļi citoloģiskai pārbaudei

Atkarībā no pārbaudītā orgāna pieejamības papildus izšķir:

  • virspusēja biopsija
  • biopsija ar ultraskaņu
  • Rentgenstaru vadīta biopsija
  • endoskopiskā biopsija

Atkarībā no saņemtā materiāla daudzuma tiek veiktas šādas darbības:

  • iegūtā materiāla citoloģiskā pārbaude
  • iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Vismazāk invazīvā biopsijas metode ir punkcijas biopsija.

Šāda pētījuma vispārējais princips ir tāds, ka ar dobu adatu tiek veikta perkutāna punkcija, kas tiek veikta orgānam vai patoloģiskam veidojumam, kas jāpārbauda..

Pēc adatas noņemšanas tās dobumā, caur kuru adata gāja, paliek audu daļas. Tie ir turpmāku pētījumu priekšmets. Ja pārbaudāmais orgāns ir dziļš, nepieejams vizuālai kontrolei un nav taustāms, punkcija tiek veikta ultraskaņas zondes vai rentgena kontrolē.

Punkcijas biopsija ir nepatīkams, bet ļoti nesāpīgs pētījums. To veic bez anestēzijas, vietējo anestēziju injicē tikai punkcijas vietā un pat tad ne vienmēr.

Ar visām šāda veida biopsijas pozitīvajām īpašībām ir arī trūkumi. Galvenie no tiem ir varbūtība nenokļūt vajadzīgajā formācijā, kā arī nepietiekams materiāla daudzums, kas nonāk adatas dobumā, kas ievērojami samazina pētījuma uzticamību. Pirmo trūkumu kompensē tikai ārsta pieredze, veicot manipulācijas, un kontrolei izmantoto ultraskaņas un rentgena iekārtu kvalitāte. Otro trūkumu kompensē dažādas tehnikas modifikācijas, jo īpaši, veicot resnas adatas trefīna biopsiju (vai biopsijas griešanu).

Trefīna biopsija

Šajos pētījuma variantos tiek izmantotas īpašas adatas ar diegiem, kuras ieskrūvē pārbaudītajos audos (piemēram, skrūvi) un pēc tam strauji izvelk, savukārt vītnes griešanas malā ir audu kolonnas, kuru tilpums ir daudz lielāks nekā ar klasisko punkcijas biopsiju..

Pašlaik ir izstrādātas vairākas tā saukto biopsijas ieroču versijas ar adatu komplektiem trefīna biopsijai - instrumenti, kas ļāva standartizēt un ievērojami atvieglot manipulācijas gan speciālistam, gan pacientam..

Iekārtas un instrumenti

Šobrīd aknu biopsijai tiek izmantotas trīs adatu grupas: aspirācija; modificēta aspirācija; griešana. Aspirācijas adatām ir plānsienu kanulas ar galiem, kas asināti dažādos leņķos, un tās tiek izmantotas, lai veiktu mērķtiecīgu smalku adatu biopsiju ar materiāla aspirāciju citoloģiskai izmeklēšanai. Smalkas adatas aspirācijas biopsija (TAB) tiek veikta ar adatām, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Čiba tipa adatas var atšķirt no specializētajām adatām. Modificētajām aspirācijas adatām ir kanula ar asinātām asām malām un dažādu formu galiem. Tie ļauj ne tikai aspirēt, bet arī izgriezt audu kolonnas. Paredzēts gan citoloģisko, gan histoloģisko paraugu ņemšanai. Parasti tos izmanto īpašu komplektu veidā (patents RU 11679) [1]. Ir trīs veidu griešanas adatas: Menghini, ar asinātu darba galu, Tru-Cut, ar asu malu kanulu un iekšējo frizūru ar iecirtumu, un atsperu griešana ar īpašu "pistoli". Paredzēts audu parauga iegūšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kā biopsijas analīze tiek veikta, izmantojot endoskopiskās metodes

Bioloģiskā materiāla endoskopiskās savākšanas laikā ārsts izmanto plānu un elastīgu mēģeni (endoskopu), kuram ir īpašs apgaismojums, lai identificētu ķermeņa iekšējās struktūras. Vēža audu ķirurģiska noņemšana iet caur šādu mēģeni..

Endoskopu var ievietot mutē, taisnās zarnās, urīnizvadkanālā vai nelielā ādas iegriezumā. Šis pētījumu paņēmiens ļauj noteikt vēzi ar vismazāko ķermeņa traumu..

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Douching, tamponi, zāļu svecītes vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek dota koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Dienā jāpārtrauc smēķēšana, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšana tiek atcelta 12 stundu laikā.

NODERĪGA INFORMĀCIJA: Sage neauglības pārbaudēm

Trepanas piena dziedzeru biopsija - sagatavošana

Procedūra vēlams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē. Pašlaik krūts audos nav izmaiņu, kuras testu laikā varētu nepareizi interpretēt. Sievietēm menopauzes laikā šāds pētījums tiek veikts

Nedēļu pirms procedūras jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē asins recēšanu, jo tas var izraisīt asiņošanu un plašu zilumu veidošanos (hematomas)..

Sieviete dod vispārīgus asins un urīna testus, asinis sarecēšanai, sifilisu, hepatītu, AIDS. Dažos gadījumos ārsts var noteikt papildu laboratorijas testus.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt šādu dzemdes kakla pētījumu grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata, ka tas jādara bez kavēšanās līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā grūtniecības sākuma stadijā bieži noved pie spontāna aborta, tāpēc tās neveic līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie stimulē arī darba aktivitāti - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz atklāta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs rindas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikta biopsija, kāpēc tiek veikta biopsija vai asinis biopsijai un kas ir biopsija un cik daudz tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Jums vismaz jāzina par tiem. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamatjautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ļaus ietaupīt laiku un pāriet tieši pie svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienas tiek veikta biopsija)? Bet spēja doties tieši pie diagnozes un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kuram ir uzticība: viņš jums ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik daudz analīzes tiek veiktas un kādi ir visticamākie rezultāti, bet arī palīdzēs jums izvēlēties optimālo ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem faktoriem atveseļošanai..

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozes noteikšanu, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvo terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcas apstākļos ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēnu neoplazmu būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu paņēmienu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku apsvērumu dēļ.

Kāda ir biopsijas precizitāte?

Biopsijas precizitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • Biomateriālu paraugu ņemšanas kvalitāte. Diagnozei un turpmākajai taktikas izvēlei ir svarīga biomateriāla paraugu ņemšanas vieta. Izvēloties nepareizu vietu, laboratorijas asistents nesaņem patoloģiski izmainītas šūnas.
  • Iegūtā histoloģiskā materiāla tilpums. Rūpīgai pārbaudei jāsavāc pietiekams skaits šūnu.
  • Speciālista kvalifikācija. Uzņemšanas kvalitāte un iegūto datu precizitāte ir atkarīga no pieredzes un teorētiskajām zināšanām..

Pašlaik rezultātu iegūšanas precizitāte ir augsta un sasniedz 90%. Svarīgs nosacījums šo rādītāju iegūšanai ir visu šūnu savākšanas noteikumu ievērošana.

Pozitīvs rezultāts apstiprina pacienta diagnozi un ir norāde uz ārstēšanu, ņemot vērā slimības smagumu.

Ja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts ir negatīvs un slimības raksturīgo simptomu klātbūtne ir nepieciešama otra biopsija. Jāpatur prātā, ka negatīvs rezultāts nenoraida diagnozi..

Metodes bioloģiskā materiāla izpētei biopsijā

Ir divu veidu šādas metodes:

  • Citoloģiskā izmeklēšana. Tas ietver šūnu izpēti, kas ņemtas no audzēja virsmas biopsijas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas tehnoloģija, pateicoties kurai tiek noteikts neoplazmas raksturs (pirmsvēža, ļaundabīgais, reaktīvais, labdabīgais, iekaisuma). Zāles pagatavošana notiek šādi: operatīvā materiāla vai biopsijas parauga griezums pieskaras stiklam, uz kura paliek nospiedums (plāns uztriepe), tas tiek notraipīts un pārbaudīts mikroskopā..
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Tas tiek veikts plānveidīgi un steidzami. Plānotais šūnu pētījums biopsijas laikā ietver audu ievietošanu īpašā šķīdumā un pēc tam parafīnā, pēc tam veic sadaļas un krāsošanu. Šāds pētījums ilgst apmēram nedēļu. Steidzama audu pārbaude tiek veikta, sasaldējot audus. Mikrotoms (nazis) veido sekcijas, un krāsošanu ārsts veic mikroskopā. Šādas diagnozes ilgums ir līdz 40 minūtēm. Parasti operācijas laikā tiek izmantoti steidzami pētījumi, lai noteiktu audzēja apjomu un raksturu..

Iespējamās manipulācijas sekas

Veicot pienācīgu aprūpi pēc manipulācijām, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - lietojiet ārsta nozīmētas antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus brūču ārstēšanai, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, izmantojiet ziepes bez smaržām, nosusiniet starpzonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, mazgāties vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunas.

Pēc biopsijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi pāriet paši. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, aizkavētas menstruācijas;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izdalīšanās;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • disfunkcija nierēs, aknās, sirdī;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Komplikācijas

Prostatas biopsija bieži tiek veikta, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Pēc tā var parādīties šādas komplikācijas:

  • sāpju sindroms;
  • hematospermija;
  • infekcijas infekcijas;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • hematūrija;
  • akūta urīna aizture;
  • erekcijas disfunkcija;
  • letāls iznākums.

Nieru biopsija retos gadījumos izraisa šādas komplikācijas:

  • asiņošana muskuļos vai nierēs;
  • ādas infekcija procedūras vietā;
  • pneimotorakss;
  • strutojošs paranefrīts;
  • intrarenālā fistula;
  • nieres apakšējā pola plīsums.

Pēc caurules endometrija biopsijas sievietes var sūdzēties par ilgstošu asiņošanu un ilgstošām sāpēm. Dažreiz viņi konstatē dzemdes sienas bojājumus vai latentas infekcijas pievienošanu.

Kuņģa biopsija reti izraisa vairākas komplikācijas:

  • infekcijas infekcijas;
  • aspirācijas pneimonija;
  • asiņošana, ja trauks ir bojāts;
  • kuņģa vai barības vada integritātes pārkāpums.

Pēc vairogdziedzera biopsijas pacientam var rasties nekontrolēta asiņošana, drudzis, limfmezglu pietūkums un apgrūtināta elpošana. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskās vai citoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija attiecas uz konstatētajām izmaiņām vienā no grupām:

  1. Fons - nenonāk pirmsvēža stadijā, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet apmēram 50% gadījumu, ja neārstē, pārveidojas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīnikā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski nav iespējamas. Biopsija, ko kontrolē kolposkopija (dzemdes kaklam) vai kolonoskopija (zarnām), saskaņā ar atsauksmēm uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo tiek veidotas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

NODERĪGA INFORMĀCIJA: slēpto infekciju analīze grūtniecības laikā

Kā šodien tiek veikta biopsija

Onkologs iesaka kaulu smadzeņu biopsiju gadījumos, kad vēža asins analīze ļauj aizdomas par asinsrites sistēmas vēža bojājumu (leikēmija, limfoma, multiplā mieloma). Kaulu audu citoloģiskā izmeklēšana var arī noteikt ļaundabīga augšanas metastātisko perēkļu esamību..

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija: sākotnēji pacientam tiek veikta vietēja anestēzijas injekcija. Pēc tam, izmantojot īpašu adatu, ķirurgs izurbj ādu un izvirza to iegurņa kaula aizmugurē. Kaulu audu savākšana tiek veikta vienlaikus.

Aknu biopsija - kā to izdarīt: Pirms procedūras pacientam tiek piešķirts viegls nomierinošs līdzeklis. Pati biopsija tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar labo roku zem galvas.
  2. Lai precīzi noteiktu bioloģisko materiālu savākšanas vietu, pacients tiek pārbaudīts, izmantojot ultraskaņas aparātu.
  3. Ārsts dezinficē nākotnes ādas punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Caur iegriezumu ādā, aknās tiek nogādāta īpaša adata audu paraugu ņemšanai.

Pasākuma ilgums nepārsniedz piecas minūtes.

Kā tiek veikta dzemdes biopsija: pirms dzemdes audu histoloģiskās izmeklēšanas pacientam jāiziet šādi testi:

  1. vispārējs un detalizēts asins tests, ieskaitot koagulogrammu;
  2. ginekoloģiskā uztriepe par patoloģiskas floras klātbūtni;
  3. īpaša latentu infekciju un dažu seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Visizplatītākā dzemdes biopsijas metode ir kolposkopija, kuras laikā tiek veikta detalizēta dzemdes gļotādas vizuāla pārbaude un tiek izolēta neliela patoloģisku audu zona. Atkarībā no procesa smaguma šo manipulāciju var veikt gan stacionāros apstākļos, gan plānotā vizītē pie ginekologa.

Dzemdes biopsijai vairumā gadījumu nav nepieciešama anestēzija. Pēc manipulācijas pacientiem var būt asiņaini izdalījumi no dzemdes..

Plaušu biopsija, kā to izdarīt: pirms elpošanas punkcijas veikšanas pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-12 stundas pirms manipulācijas. Arī vēža slimniekiem pirms biopsijas ir stingri aizliegts lietot pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus un antikoagulantus.

Patoloģisko audu savākšana galvenokārt tiek veikta bronhoskopijas laikā. Tā sauktās ķirurģiskās iejaukšanās laikā bronhoskops tiek ievietots elpošanas sistēmā caur muti vai deguna dobumu. Šī optiskā ierīce ļauj izsekot elpošanas caurules gļotādas stāvokli. Vizuāli atklājot ļaundabīgu jaunveidojumu, ārsts izvēlas nelielu vēža audu laukumu, kas tiek pakļauts citoloģiskai analīzei.

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija: pirms dzemdes kakla maksts daļas biopsijas parasti veic kolposkopiju, kas sastāv no rūpīgas sieviešu dzimumorgānu gļotādas pārbaudes, izmantojot īpašu optisko ierīci - kolposkopu. Tūlīt pirms skarto audu neliela laukuma novērošanas žoga dzemdes kakla ārējo slāni apstrādā ar etiķskābi un iekrāso ar Lugola šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai skaidri identificētu veselīgo zonu no patoloģijas zonas.

Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pirmajās dienās pēc ikmēneša cikla beigām, jo ​​ir nepieciešama turpmāka brūces virsmas sadzīšana.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai biopsijas paraugu ņemšanas procedūra ir sāpīga. Eksperti norāda, ka dzemdes kakla gļotādas virsmas slānī nav nervu galu. Tāpēc bioloģiskā materiāla noņemšanas process ir absolūti nesāpīgs un tam nav nepieciešama vietēja anestēzija. Īpašos gadījumos dažiem pacientiem tiek parādīta premedikācija ar sedatīviem līdzekļiem.

Indikācijas

Indikācijas biopsijai tiek noteiktas individuāli, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, laboratorijas vai instrumentālās diagnostikas laikā iegūtajiem datiem, kā arī ārsta izmeklēšanas un sarunas laikā konstatētajiem slimības simptomiem un pazīmēm.

Visizplatītākās norādes ir:

  • Aizdomas par ļaundabīgu procesu. Pašlaik pasākumi, kuru mērķis ir novērst vēzi, ir vieni no galvenajiem pacienta diagnostikā. Laika gaitā biopsiju var veikt no vairākām vietām. Turklāt ārstēšanas laikā to var noteikt laika gaitā..
  • Nezināmas etioloģijas jaunveidojumu klātbūtne. Masu parādīšanās pacientam prasa iegūt informāciju par to izcelsmes raksturu, deģenerācijas risku ļaundabīgā procesā.
  • Iekaisuma procesa klātbūtne, ieskaitot strutojošu. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts infekcijas izraisītāja veids, kā arī tā jutība pret narkotikām..

Biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Parasti pacientiem, kuriem ir aizdomas par onkopatoloģijas attīstību, tiek nozīmēta biopsija, taču tajā pašā laikā šis pētījums tagad ir ticis izmantots nelineoplastisko slimību diagnostikā..

Indikācijas smalkas adatas biopsijai:

  • aknu pārbaude fokālo un difūzo patoloģisko procesu noteikšanai;
  • primārie fokālie bojājumi un liesas abscess;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • neskaidras etioloģijas masveida veidošanās virsnieru dziedzeros;
  • ļaundabīga limfoma, reaktīva limfadenopātija, limfmezglu metastāzes;
  • aizdomas par parenhīmas vai nieru audzēja bojājumiem;
  • vairogdziedzera cista vai "auksts" mezgls;
  • ascīts, perikarda izsvīdums, abscess, hematoma, cistiskās un pseidocistiskās neoplazmas;
  • gremošanas trakta patoloģijas, plaušu prepleurālais reģions, krūškurvja un videnes siena, retroperitoneālā telpa, mīkstie audi utt..

Indikācijas placentas biopsijai un horiona villus aspirācijai

NODERĪGA INFORMĀCIJA: Ginekoloģiskā masāža endometrija augšanai

Jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts ar dzīvu augli, un tāpēc tam var uzticēties tikai tie speciālisti, kuri brīvi pārzina visas pirmsdzemdību diagnostikas metodes bez izņēmuma. Šīs procedūras galvenās norādes ir:

  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar dzimumu;
  • hromosomu aberācijas (mutācijas) vienā no laulātajiem;
  • topošās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem;
  • bērna ar hromosomu traucējumiem piedzimšana ģimenē;
  • dažas monogēnas patoloģijas;

Pēc procedūras aprūpe

Pēc procedūras kopšanas noteikumi ir atkarīgi no veiktās biopsijas veida. Vispārējie ieteikumi ietver:

  • Fizisko aktivitāšu izslēgšana. Biopsijas dienā pacientam ieteicams atpūsties ar smagas pacelšanas ierobežojumu..
  • Ūdens izslēgšana, kas nonāk biopsijas vietā. Vairumā gadījumu pacientam vienu dienu tiek uzlikts aseptisks pārsējs, kas ļauj audiem atjaunoties, izņemot infekciju. Uzliekot šuvi, ir nepieciešams ilgāk saglabāt aseptisko pārsēju.
  • Zāļu lietošana. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes, kā arī antibiotikas, kas novērš brūcē iesprostoto baktēriju šūnu augšanu..
  • Brūces ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu, lai paātrinātu dzīšanas procesu un novērstu infekciju. Visizplatītākie ir hlorheksidīns vai izcili zaļš šķīdums..

Neskatoties uz to, ka biopsija pašlaik ir viena no ļoti informatīvajām pētījumu metodēm, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, tā jāveic pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diagnozes pieņemšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos jums tas ir atkārtoti jāizpilda vai dinamiska vadība.

Kopā ar šo rakstu lasiet:

  • Aknu vēža diagnosticēšana: biopsija bieži nav nepieciešama
  • Lūpu vēža pazīmes, riska faktori un ārstēšana
  • Kuņģa fibrogastroskopija: kad tas ir nepieciešams un kā tas tiek veikts?
  • Kā pārbaudīt kuņģi un zarnas: visvairāk...
  • Fibrogastroduodenoskopija kā izpētes metode...
  • Gļotas izdalās ar izkārnījumiem, iespējamiem cēloņiem un ārstēšanas metodēm
  • Zarnu infarkts - simptomi, diagnostikas metodes un terapijas metodes
  • Kas ir kuņģa sarkoma, kādas slimības ārstēšanas metodes
  • Gastroskopija: kā pareizi norīt zondi?

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pietiekami daudz audu fragmentu izmeklēšanai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam nokrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsiju veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Pirmkārt, ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze, lai noteiktu iekaisuma procesu, lai ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visizplatītākie un populārākie ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. Tas tiek veikts, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta, caurdurot patogēnu jaunveidojumu, piedaloties plānām adatām..
  3. Griezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Ekskluzīva biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaksisks. Šī ir pirmsskenēšanas diagnostika individuālas shēmas tālākai uzbūvei ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "suku metode", kas ietver katetra ar īpašu suku izmantošanu biopsijas savākšanai (atrodas katetra galā, it kā nogriežot biopsiju)..
  7. Loop. Patogēnos audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādā veidā tiek veikta biopsija turpmākajiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakāls. Metode tiek ieviesta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija piespiedu kārtā tiek evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija)..
  11. Radioviļņi. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas sastāv no biopsijas ņemšanas no supraklavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu savākšanu izmeklēšanai var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāk sastopama..
  14. Kodols. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Bioloģisko materiālu izpētes metodes

Histoloģiskā izmeklēšana

Pētījuma laikā iegūtais paraugs tiek nofiksēts un atkaļķots, pēc tam dehidrēts un iestrādāts parafīnā. Tālāk ar īpaša naža (mikrotoma) palīdzību tiek izgatavotas sekcijas un to turpmākā uzlīme uz slaidiem. Tad iegūtās sekcijas sagatavo krāsošanai ar deparafinēšanu un rehidratāciju. Pēc krāsošanas sekcijas tiek dehidrētas un izgaismotas.

Dažreiz pat operācijas laikā ir nepieciešams apstiprināt atrastās neoplazmas ļaundabīgumu vai labu kvalitāti. Tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu turpmāko ķirurģiskās iejaukšanās taktiku..

Šajā gadījumā biopsijas paraugu sasaldē zemā temperatūrā, nenovedot to līdz parafīna blokam. Tomēr šādi pētījumi ne vienmēr ir 100% ticami..

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģijā tiek pārbaudīti nevis audi, bet biopsijas materiāla šūnas, kas tiek ņemtas no neoplazmas virsmas. Šī ir citomorfoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt audzēja raksturu: ļaundabīgs vai labdabīgs, pirmsvēža, reaktīvs vai iekaisīgs.

Lai pagatavotu preparātu, stiklam pieskaras biopsijas parauga vai ķirurģiska materiāla griezumam, pēc kura nospiedumu izplata plānas uztriepes veidā, notraipa un pārbauda mikroskopā..

Sekojošās darbības

Ja saskaņā ar biopsijas rezultātiem ļaundabīgas struktūras netiek atklātas, tad pacientam tiek veikta konservatīva terapija. Operācija ir norādīta hormonu aktīva goitera (tirotoksikozes) gadījumā, kā arī ar ievērojamu orgāna palielināšanos ar kakla formas izmaiņām..

Vēža šūnu noteikšana ir tieša norāde uz vairogdziedzera vai tās daivas noņemšanu. Tiek parādīta visaptveroša pārbaude, ieskaitot PET-CT, lai noteiktu metastāzes reģionālajos limfmezglos un attālos orgānos. Dažos gadījumos tiek veikta radioaktīvā joda terapija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka tikai endokrinologs var atšifrēt patomorfologa secinājumu un veikt onkoloģisko diagnozi. Nepareiza rezultātu interpretācija novedīs pie neatbilstošas ​​ārstēšanas, kas nopietni kaitēs veselībai.

Biopsijas pētījumi: kā tiek veikta biopsija?

Biopsijas pētījumi ir bieži izmantota mūsdienu diagnostikas metode medicīnā. Šis pētījums ir balstīts uz intravitālu biomateriāla (audu) savākšanu no pacienta viņu mikroskopiskā pētījuma vajadzībām.

Pats izpētes process ietver materiāla nogādāšanu, tā uzticamu fiksēšanu, transportēšanu uz laboratoriju, kur tas noteikti tiek apstrādāts, pēc tam tiek izgatavotas sekcijas un iekrāso. Un tikai pēc visām šīm procedūrām var sākt mikroskopisko izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt diagnozi..

Biopsija ir ieteicama, ja citas metodes nav ļoti informatīvas diagnozes noteikšanas ziņā. Šajā gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir jānosaka biopsija..

Cik ilgi notiek biopsija??

Vairumā gadījumu biopsija ir īstermiņa procedūra..

Procedūras ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, starp kuriem ir ārsta kvalifikācija un praktiskā pieredze, kā arī audu avota lokalizācija.

Garākās ir biopsijas, kuras tiek veiktas ultraskaņas skenēšanas vai radiogrāfijas kontrolē no grūti sasniedzamām vietām, kur ir liela varbūtība sabojāt citus orgānus vai vitāli svarīgus traukus..

Lasi: Laktozes negatīvās enterobaktērijas: kas ir paslēpts zem šīs definīcijas

Šajā gadījumā integritātes pārkāpums kļūst par smagu komplikāciju attīstības cēloni, tāpēc procedūra tiek veikta pēc iespējas uzmanīgāk un lēnāk. Tie ietver biomateriāla izņemšanu no smadzenēm, kā arī iekšējo orgānu ar punkciju, smalku adatu vai aspirācijas metodi.

Minimālais laiks, kas nepieciešams biopsiju veikšanai no virspusējiem audiem. Tas var būt ādas nokasīšana, uztriepes, izdrukas. Intraoperācijas materiāla saņemšana arī neaizņem daudz laika, jo tas tiek veikts pēc piekļuves radīšanas audiem..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

C-peptīda testa nozīme

C-peptīda saturs asinīs ir svarīgs aizkuņģa dziedzera aktivitātes rādītājs, tas ir, tā spēja ražot insulīnu. C-peptīds veidojas proinsulīna sadalīšanās laikā, kurā tam ir saiknes loma starp tā sauktajām polipeptīdu A un B ķēdēm.

Kas ir striae un kā ar tām rīkoties?

Strijas, citiem vārdiem sakot, strijas ir atrofiskas cicatricial izmaiņas dziļajos ādas slāņos, kas rodas hormonālu traucējumu, ādas elastības traucējumu un vairāku citu iemeslu dēļ..