Krēpu analīze Mycobacterium tuberculosis (CD)

Vācot krēpu Mycobacterium tuberculosis pētījumiem, jāpatur prātā, ka tie tiek atklāti tikai tad, ja to saturs 1 ml krēpās ir vismaz 10 000. Tāpēc, vācot krēpu, tas tiek uzkrāts 1-3 dienu laikā un tiek piegādāts daudzumā ne mazāk kā 15-20 ml. Bakterioskopija tiek veikta trīs reizes.

Mērķis: tuberkulozes diagnostika.

Aprīkojums: notīriet sausu plaša mutes tumša stikla trauku, virzienu.

Antibakteriālie līdzekļi jāatceļ 2 dienas pirms krēpu savākšanas.

1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma nozīmi un nepieciešamību, rezultāta laiku un iegūstiet piekrišanu.

2. Iepriekšējā vakarā norādiet krēpu savākšanas paņēmienus. Vārds un patronimitāte (pacienta), jums ir jāsavāc rīta krēpas izmeklēšanai. Pulksten 8 no rīta tukšā dūšā, notīriet zobus un izskalojiet muti ar ūdeni (ar smaganu asiņošanu, netīriet zobus, bet izskalojiet muti tikai ar sodas, tīra ūdens šķīdumu.) Pirms atklepošanas tad 2-3 krēpas izspļaujiet burkā (vismaz 5 ml). cenšoties noturēt siekalas

3. Aizveriet burku ar vāku, nepieskaroties iekšpusei. Atstājiet speciālā kastē uz grīdas sanitārajā telpā.

4. Piegādājiet bakterioloģiskajā laboratorijā ar virzienu.

5. Ja pacientam rodas maz krēpu, ir atļauts materiālu savākt 3 dienas. Tātad, vācot krēpu mikobaktēriju tuberkulozes izpētei, jāpatur prātā, ka tie tiek atklāti tikai tad, ja to saturs 1 ml krēpās ir vismaz 10 000. Tāpēc, vācot krēpu, tas tiek uzkrāts 1 - 3 dienu laikā.

6. Bakterioskopija tiek veikta trīs reizes.

7. Ja ārsts izraksta krēpu pārbaudi CD (Koch's bacillus) kultūrai, krēpas jāsavāc sterilā traukā un jānogādā bakterioloģiskajā laboratorijā..

Pievienošanas datums: 2015-06-10; skatījumi: 9561; PASŪTĪT RAKSTU DARBU

Pacienta krēpu analīze attiecībā uz tuberkulozi

Elpošanas sistēmas slimības, iespējams, ir pazīstamas visiem. Lai noteiktu diagnozi, ārsti bieži veic krēpu pārbaudi pret tuberkulozi.

Visiem bija tāds stāvoklis, kad parādījās sauss klepus, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinājās, visā ķermenī bija vājums. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, tomēr viens no smagākajiem šādas patoloģijas veidiem ir tuberkuloze..

Plaušu tuberkuloze ir plaši izplatīta tādās valstīs kā:

  • Krievija;
  • Ukraina;
  • Vācija.

Šī slimība bieži tiek konstatēta personām bez noteiktas dzīvesvietas, ieslodzītajiem, cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. To raksturo smagi plaušu bojājumi ar sabrukšanas dobumu (dobumu) veidošanos, blīvēšanas perēkļiem plaušās. Tās jo īpaši ietekmē fakts, ka plaušu audi tiek bagātīgi piegādāti ar asins un limfas traukiem. Un tas izraisa tuberkulozes izplatīšanos citās orgānu sistēmās..

Krēpu savākšana Mycobacterium tuberculosis

Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, kas, saskaroties ar slimu cilvēku, ievērojami palielina infekcijas risku. Lai identificētu tuberkulozes klātbūtni pacientam, ir izveidotas daudzas metodes, no kurām viena ir krēpu analīze..

Krēpas ir bronhu gļotādas sekrēcija, kas neveidojas normālā ķermeņa stāvoklī. Slimības laikā tiek novērota šīs vielas sekrēcijas palielināšanās. Tas sāk veidoties pat mazākajos bronhos, kas ievērojami palielina risku, ka mikobaktērijas (galvenais tuberkulozes izraisītājs) nokļūst krēpās. Klepus laikā krēpu daļiņas nedaudz izkliedējas izelpotajā gaisā. Ieelpojot šādu gaisu, mikobaktērijas nonāk neinficētā organismā, kurā noteiktos apstākļos attīstās infekcijas process, un tuberkuloze sāk progresēt.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, jums nevajadzētu krist panikā, jo ir pilnīgi iespējams, ka šajā vietā ir parasts saaukstēšanās. Tomēr ir aizdomas par tuberkulozi, ja šie simptomi ir bijuši diezgan ilgu laiku (vismaz divas nedēļas), pacients šajā laikā ir zaudējis svaru, kā arī, ja nav veikta kontrolfluorogrāfija (vismaz sešus mēnešus nav datu). Ja simptomi ir attīstījušies dažu dienu laikā, ir simtprocentīga pārliecība, ka tā nav tuberkuloze.

Ja tomēr veselības stāvoklis ir pasliktinājies un klepus ir kļuvis nemainīgs, jāveic fluorogrāfija. Bez tā ārsti ne vienmēr piekritīs pārbaudīt krēpu pret mikobaktērijām..

Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi (fokusa zīmogu klātbūtne attēlā līdz 1 cm diametrā, plaušu daivas vai segmenta, visbiežāk tā augšējo daļu, aptumšošana), jums nekavējoties jāsazinās ar padomu ftiziatriķim. Ja viņam ir arī aizdomas par tuberkulozi, nekavējoties tiks noteikta krēpu analīze..

Tuberkulozes skrīnings: kā savākt krēpu

Pirmkārt, lai paņemtu nepareizu analīzes interpretāciju, jums jāņem tīra un sterila burka vai tējkanna siekalām. Pirms krēpu izspiešanas obligāti jātīra zobi, jo visbiežāk nepareizi rezultāti ir saistīti ar mikroorganismu iekļūšanu mutes dobumā.

Flegma vislabāk atbrīvojas pēc ilga atpūtas (gulēt naktī). Viņa iespļauj burkā. Vislabāk ir burku nekavējoties aizvērt. Līdz testēšanai to uzglabā vēsā un tumšā vietā. Optimālais laiks krēpu piegādei izmeklēšanai ir 2 stundas. Kā notiek pati krēpu izmeklēšana??

Primitīvākās mikobaktēriju noteikšanas metodes ir bakterioskopiskas un bakterioloģiskas metodes. Bakterioskopijas pamatā ir specifisku mikrobu ķermeņu noteikšana mikroskopā, tomēr par tuberkulozes klātbūtni nevar spriest tikai pēc šo mikroorganismu klātbūtnes. Lai veiktu ticamāku pētījumu, ir jāveic tādas procedūras kā ELISA, PCR.

Dažādas tuberkulozes pārbaudes metodes

Analīzi interpretē divējādi. Neveicot īpašas metodes, laboratorijas asistentam ir tiesības uz nosūtījuma veidlapas ierakstīt tikai “ACB (skābes izturīgas baktērijas) ir pozitīvas” vai “ACB ir negatīvas”. Ja uztriepē ir nūjas, kas līdzīgas mikobaktērijām, tiek parādīts CUB +. Ja to nav (KUB-), tas izslēdz tuberkulozes diagnozi. Retos gadījumos tests var būt kļūdaini pozitīvs vai kļūdaini negatīvs..

Pirmajā gadījumā notiek antigēnu savstarpēja reakcija. Viltus negatīvs rezultāts ir iespējams, ja barotnei tika pievienots maz reaģenta, un ar to vienkārši nepietiek, lai pilnvērtīgi reaģētu starp antigēnu un ievadīto komponentu.

Lai labāk atklātu baktērijas, uztriepi krāso ar īpašām krāsvielām (Ziehl-Nelsen krāsošana).

Ja bakterioskopijai ir maz krēpu vai pacients to neizdala, dienu pirms gulētiešanas pacientam vislabāk izrakstīt ambroksolu vai bromheksīnu..

Ja tomēr ir atzīme CUB +, pētījums ir jāturpina.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt enzīmu imūnanalīzi (ELISA).

Tās būtība ir šāda:

  1. Šķīdumam, kas satur pētāmo antigēnu, pievieno specifiskas antivielas. Ir divas to šķirnes - marķētas un bez etiķetes.
  2. Pirmajā posmā barotnē tiek ievadīti nemarķēti materiāli, bet otrajā - marķēti ar noteiktiem fermentiem.
  3. Kad šīs antivielas ir piesaistītas antigēniem, veidojas antigēna-antivielu komplekss. Ievesto komponentu koncentrācija ir zināma.
  4. Pēc sastāvdaļu saistīšanās tiek noteikta barotnes fermentatīvā aktivitāte, ko izmanto, lai spriestu par antigēna daudzumu un iespējamo diagnozi.

ELISA tehnika ļauj ātri noteikt specifisku antigēnu klātbūtni un veicināt diagnozes noteikšanu.

Vēl viena bieži izmantota pētījumu metode ir mikobaktēriju noteikšana uz VASTES.

VASTES tiek saprasts kā specializēts aparāts, kurā iespējams noteikt daudzu veidu mikroorganismus. Pētījuma būtība ir šāda:

  1. No pacienta saņemtās krēpas tiek atšķaidītas ar īpašu barotni katram mikroorganismam atsevišķi.
  2. Testa mēģeni ar iegūto šķīdumu ievieto aparātā, kur noteiktos apstākļos audzē baktēriju celmu.
  3. Pieaugot, barotnē esošo vielu dēļ sāk ražot oglekļa dioksīdu, kas apvienojas ar īpašu krāsvielu.
  4. To uztver noteikti sensori.
  5. Pēc tā, kāds ir fluorescences indekss, tiek vērtēts, kuri mikroorganismi ir testa paraugā.

Vienkāršāka šīs metodes versija ir bakterioloģiskā metode vai, kā to sauc, kultūras metode. Krēpas tiek inokulētas īpašā barotnē, un mēneša laikā viņi novēro, kuras kolonijas aug. Ja viņi iegūst īpašu mikobaktēriju kultūras formu, tad tuberkulozes diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu un pierādītu. Tomēr šo metodi izmanto ārkārtīgi reti, jo tas prasa diezgan ilgu laiku..

Diagnostika, izmantojot PCR

Sarežģītākas metodes ietver mikobaktēriju diagnostiku, izmantojot PCR. Šis paņēmiens nav pieejams visās veselības aprūpes iestādēs, un to parasti veic vismaz rajona vai reģionālā līmenī..

Polimerāzes ķēdes reakcijas pamatā ir ģenētiskā materiāla sekciju veidošanās pētītajā vidē, kas līdzīga mikobaktērijai. Flegma tiek pakļauta termiskai un ķīmiskai apstrādei, pēc kuras noteiktos apstākļos tajā ievada nepieciešamos reaģentus. Pamatojoties uz pieejamo ģenētisko materiālu, tiek pabeigtas molekulu ķēdes, kuras pēc tam tiek pētītas. Ja ģenētiskais materiāls atbilst mikobaktēriju saturam, tad diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu.

Ja tuberkulozes diagnoze ir pozitīva, pacients nekavējoties jāizolē no citiem cilvēkiem, lai novērstu citu cilvēku inficēšanās risku.

Saskaņā ar pētījumu par mikobaktēriju skaitu krēpās, tuberkulozes slimniekus var iedalīt divās grupās - BC + un BC-. BC + grupā ietilpst aktīvi mikobaktēriju izvadītāji, kuriem plaušās ir progresējošs process. Šāds kontingents ir vislielākais drauds citiem..

Ja tika apstiprināts, ka krēpās nav mikobaktēriju vai tās ir vientuļas, tad šāds cilvēks pieder BK grupai - viņš nerada briesmas citiem, tomēr, lai novērstu slimības progresēšanu un pāreju uz atvērtu formu, šāda persona ir arī jāizolē.

Kad tiek veikta atbilstoša ārstēšana un tiek apstiprināts, ka persona nav baktēriju izvadītājs, pacienti tiek reģistrēti pie ftiziatriķa. Ja BMC un CD ir vairāki negatīvi rezultāti (t.i., kad tiek iegūtas sterilas krēpas, izmantojot atkārtotas izmeklēšanas metodes, piemēram, ELISA vai PCR), pacients tiek noņemts no reģistra.

Summējot

Kā redzat, tuberkuloze ir diezgan būtiska mūsdienu sabiedrības problēma. Nekad nevar iepriekš zināt, kāpēc cilvēks klepo un vai kontakts ar viņu var izraisīt nopietnas sekas. Tieši tāpēc tiek uzlabota Mycobacterium tuberculosis noteikšanas tehnika. Tiek veidotas jaunas ekspresmetodes, kas ļauj krēpu klātbūtnei un tās būtībai nekavējoties noteikt tuberkulozes klātbūtni pacientam. Tomēr viņiem visiem ir svarīga loma slimības sākuma stadijā, kad process vēl nav aktivizējies..

Medicīna. Zīdīšana.

Vietnē jūs uzzināsiet visu par māsu, aprūpi, manipulācijām

Krēpu analīze tuberkulozes mikobaktērijām (bq)

MIKRO ANALĪZE MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)

MĒRĶIS: diagnostika - tuberkulozes noteikšanai vai izslēgšanai

IEKĀRTAS: sagatavojiet sausu, tīru stikla trauku ar vāku, virzienu

“Jums ir jāsavāc krēpas no rīta, neilgi pēc piecelšanās..

  1. No rīta (2 stundas pirms testa) notīriet zobus, noskalojiet muti ar ūdeni, lai noņemtu pārtikas atliekas vai citu nevēlamu materiālu. Pirms klepus notīriet gļotas no deguna un rīkles.
  2. Savāc krēpu, kas nav palātā; telpās, pie atvērta loga vai loga. Labāk speciāli aprīkotā krēpu savākšanas kabīnē.
  3. Nevienam nevajadzētu stāvēt jūsu priekšā, kamēr klepojas krēpas.
  4. Atveriet burku, kas jums tika dota krēpu savākšanai, tikai tad, kad jūs to izspiedāt. Nenorij flegmu.
  5. Ir nepieciešams savākt krēpu, kas izdalās no dziļajām plaušu daļām. Klepus flegma no dziļām plaušām.
  6. Pēc tam, kad esat atklepojis flegmu, nogādājiet trauku pie apakšlūpas un izspiediet to traukā 15-20 ml (līdz 1 ēdamkarotei). Cieši aizveriet trauku ar vāku. Parādiet tvertnes saturu veselības aprūpes speciālistam. Jums var nākties atkārtot procedūru, ja krēpu daudzums un kvalitāte neatbilst diagnostikas materiāla prasībām.
  7. Pēc tam, kad medicīnas speciālists ir pārbaudījis saturu, atstājiet to sanitārajā telpā uz īpašas plaukta.
  8. Vācot krēpu pats, atkārtojiet visas darbības, kuras veicāt veselības aprūpes speciālista uzraudzībā. Lūdzu, nogādājiet konteineru ar savākto krēpu uz laboratoriju ".

PIEZĪME:

Ja pacients izdala krēpu nelielā daudzumā, tas tiek uzkrāts 1-3 dienu laikā, turot vēsā vietā.

Ja ārsts BC kultūrai izraksta krēpu kultūru (Koha bacillus), krēpas jāsavāc sterilā traukā un jānogādā bakterioloģiskajā laboratorijā.

Lai veiktu mycobacterium tuberculosis bakterioloģiskos pētījumus, dienas laikā krēpu savāc sterilā burkā. Flegma tiek uzglabāta vēsā vietā. Nosūtiet materiālu uz bakterioloģisko laboratoriju.

CD (bacillus Koch - mycobacterium tuberculosis) urīna analīze

Cienījamie pacienti! Analīžu katalogs pašlaik ir informācijas papildināšanas stadijā, un tajā nav visu mūsu centra veikto pētījumu. Endokrinoloģijas centra filiāles veic vairāk nekā 700 laboratorijas testu veidus. Viņu pilnu sarakstu varat atrast šeit.

Lūdzu, norādiet informāciju par pakalpojumu izmaksām un sagatavošanos analīzēm pa tālruni (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Veicot asins analīzes, lūdzu, ņemiet vērā biomateriālu paraugu ņemšanas izmaksas.

Gatavs reģistrācijai: 0 testi

  • Pētījuma kods: 442
  • Izpildes laiks: 2 dienas
  • Analīze maksāja 260 rubļus.

Ir ieteicams pētīt urīnu, lai atrastu mikobaktēriju tuberkulozi personām, kuras ilgstoši ārstējušās bez pozitīva rezultāta tādām patoloģijām kā hronisks prostatas dziedzera iekaisums (prostatīts), urīnpūslis (cistīts), epididīms (epididimīts), nieru iegurņa gļotāda, kausiņi un nieru parenhīma (pielīts, pielonefrīts), kā arī pacientiem, kas cieš no urolitiāzes.

Negatīvs rezultāts (kas nozīmē, ka urīnā nav mikobaktēriju) nav absolūta norāde uz infekcijas neesamību. Ja ir pamatotas aizdomas par infekcijas klātbūtni, tiek veikta visaptveroša pārbaude: jo īpaši tiek veikta krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana, urīns, kas atdalīts no vairākiem citiem orgāniem. Tiek izmantotas radiācijas pētījumu metodes (fluoroskopija, fluorogrāfija, radiogrāfija, datortomogrāfija), imūnķīmiskās metodes tuberkulozes izraisītāja noteikšanai, kā arī tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Pirms urīna savākšanas ir nepieciešama rūpīga ģenitāliju zonas tualete. Pētījuma priekšvakarā ieteicams atturēties no dārzeņu, augļu, kas var ietekmēt izdalītā urīna krāsu, lietošanas (piemēram, burkāni, bietes, mellenes un daži citi). Ja iespējams, jāizslēdz vairāku zāļu lietošana (piemēram, diurētiskie līdzekļi, furagīns, aspirīns, B grupas vitamīni). Lai noskaidrotu jautājumu par iespēju atcelt lietotās zāles analīzei, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Sievietēm ieteicams nesavākt urīnu menstruāciju laikā..

Tiek doti tikai daži procesi, apstākļi un slimības, kuros ieteicams izmantot šo analīzi.

Urīna testu VC var veikt, ja ir aizdomas par tuberkulozi.

Rezultātu interpretēšana

Zemāk ir tikai daži no iespējamiem procesiem, apstākļiem un slimībām, kuros tiek konstatētas izmaiņas VC urīna analīzē. Jāatceras, ka pētījuma rezultāts ne vienmēr var būt pietiekami specifisks un pietiekams kritērijs secinājuma veidošanai. Sniegtā informācija nekādā veidā nekalpo pašdiagnostikas un pašārstēšanās mērķim. Galīgo diagnozi nosaka tikai ārsts, apvienojot iegūtos datus ar citu pētījumu metožu rezultātiem.

Pozitīvs rezultāts: mikobaktēriju tuberkulozes noteikšana urīnā ir uzticama tuberkulozes nieru bojājumu pazīme.

Negatīvs rezultāts: tas var liecināt gan par urīnceļu orgānu tuberkulozes bojājumu neesamību, gan par mikobaktēriju nenosakāmību. Pēdējā gadījumā (īpaši, ja ir nopietnas aizdomas par mycobacterium tuberculosis klātbūtni), ir nepieciešams paplašināt diagnostikas meklēšanu, izmantojot papildu laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes..

Atsauksmes

Pacientu stāsti
Video pārskati: pieredze sazinoties ar Ziemeļrietumu Endokrinoloģijas centru

Analīze par bk, kas tas ir

Medmāsas darbības algoritms.

Manipulācijas numurs 40.

"Krēpu savākšanas tehnoloģija bakterioloģiskiem pētījumiem"

Mērķis: mikrofloras veida diagnostika krēpās, lai kontrolētu infekcijas izplatīšanos; nodrošināt kvalitatīvu apmācību, lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu;

Indikācijas: - nosaka ārsts;

Kontrindikācijas: - nosaka ārsts;

Aprīkojums:

sterils Petri trauciņš; nosūtījums diagnostikas pētījumiem; atkritumu paplāte; pārklāta sterila paplāte ar instrumentiem (pincetes); trauks ar kokvilnas bumbiņām 70% spirta; konteiners bioloģiskā materiāla transportēšanai; cimdi; konteineri ar dezinfekcijas līdzekli. risinājumus.

1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, iegūstiet pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

2. Paskaidrojiet pacientam, ka pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ir ieteicams savākt krēpu un ka pētījums tiek veikts tukšā dūšā;

3. Iemāciet pacientam krēpu savākšanas tehniku:

· Notīriet zobus ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma;

· Tieši pirms krēpu savākšanas izskalojiet muti un kaklu;

· Nedaudz atveriet kausu, nepieskaroties iekšējai virsmai;

· Klepus flegma - 5 ml. krūzē bez siekalām;

· Aizveriet Petri trauku;

4. Pārliecinieties, ka pacients saprot saņemto informāciju, dodiet pacientam sterilu Petri trauku krēpu savākšanai;

5. Pēc krēpu savākšanas apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī, valkājiet cimdus;

6. Novietojiet Petri trauciņu traukā bioloģiskā šķidruma pārvadāšanai, nogādājiet to kopā ar aizpildīto pasūtījumu diagnostikas pētījumiem uz laboratoriju;

7. Noņemiet cimdus, nomaskējiet, apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī;

8. Infekciozā drošība:

Mērcē cimdus 3% hloramīna šķīdumā-60 min.

Mērcē masku 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

· Iemērciet atkritumu paplāti. materiāls 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

9. Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī.

"Krēpu savākšanas tehnoloģija CD pētījumiem"

Mērķis: nodrošināt augstas kvalitātes apmācību, lai iegūtu ticamu krēpu testa rezultātu, kas satur pietiekamu skaitu Mycobacterium tuberculosis;

Indikācijas: - nosaka ārsts;

Kontrindikācijas: - nosaka ārsts;

Aprīkojums:

Tīra, sausa flegma; nosūtījums diagnostikas pētījumiem; atkritumu paplāte; pārklāta sterila paplāte ar instrumentiem (pincetes); trauks ar kokvilnas bumbiņām 70% spirta; konteiners bioloģiskā materiāla transportēšanai; cimdi; konteineri ar dezinfekcijas līdzekli. risinājumus.

Vispārēja krēpu analīze

Krēpas ir plaušu un elpošanas ceļu (bronhu, trahejas, balsenes) patoloģisks noslēpums, kas tiek atdalīts, atklepojot.

Veseli cilvēki nerada flegmu. Parasti lielu bronhu un trahejas dziedzeri pastāvīgi veido noslēpumu daudzumā līdz 100 ml / dienā, kas tiek norīts, izdaloties.

Traheobronhiālā sekrēcija ir gļotas, kas ietver glikoproteīnus, imūnglobulīnus, baktericīdus proteīnus, šūnu elementus (makrofāgus, limfocītus, bronhiālā epitēlija dekvamētās šūnas) un dažas citas vielas..

Šim noslēpumam ir baktericīds efekts, tas palīdz noņemt ieelpotās mazās daļiņas un attīrīt bronhus. Ar trahejas, bronhu un plaušu slimībām palielinās gļotu veidošanās, kas klepojas krēpu formā.

Smēķētāji bez elpošanas ceļu slimību pazīmēm arī rada bagātīgu krēpu.

Vispārēja krēpu analīze ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt krēpu raksturu, vispārīgās īpašības un mikroskopiskās iezīmes.

Pamatojoties uz vispārēju krēpu analīzi, tiek vērtēts iekaisuma process elpošanas sistēmā, un dažos gadījumos tiek diagnosticēta.

Veicot vispārēju (klīnisku) krēpu pārbaudi, tiek veikta:

  • izlādes pārbaude;
  • nosakot to skaitu;
  • krāsas, caurspīdīguma un viskozitātes noteikšana;
  • mikroskopija;
  • bakterioskopija;
  • bakterioloģiskā kultūra;
  • šūnu sastāva izpēte.

Vispārējā (klīniskā) pētījumā tiek noteikta mikroorganismu (baktēriju, sēnīšu), kā arī parazītu klātbūtne.

Krēpu vispārējā klīniskā analīze vispirms atklāj patogēnos mikroorganismus, no kuriem nozīmīgākais ir mikobaktērija vai tuberkulozes izraisītājs.

Var noteikt arī ļaundabīgas audzēja šūnas, strutas vai asiņu piejaukumu, kas arī norāda uz diezgan specifiskām slimībām..

Ja tiek konstatēti patogēni mikroorganismi, tad nekavējoties tiek noteikta to jutība pret antibiotikām un bakteriofāgiem, kas ļauj ārstam izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu.

Par šādām slimībām tiek savākti krēpas vispārējiem klīniskiem pētījumiem:

  • bronhīts - bronhiālās sienas iekaisuma bojājums;
  • pneimonija - plaušu audu iekaisums;
  • bronhiālā astma - bronhu alerģiska reakcija ar bronhu spazmu;
  • plaušu tuberkuloze - infekcijas slimība, ko izraisa Koča bacila;
  • garais klepus pārsvarā ir bērnības infekcija, ko izraisa bordetellas;
  • bronhektāze - lokāla bronhu sienas paplašināšanās (krēpas stagnē izveidotā dobumā);
  • elpošanas sistēmas audzēji;
  • helminta invāzija - ehinokokoze utt.;
  • sēnīšu infekcija - aktinomikoze utt.;
  • silikoze - profesionāla patoloģija, kas attīstās, ilgstoši ieelpojot silīcija savienojumus.

Pētījums tiek veikts bez neveiksmes klepus ar krēpu klātbūtnē, kā arī aizdomīgu rentgena vai plaušu auskultācijas patoloģisko datu gadījumā..

No kurienes rodas flegma?

Krēpas parasti veidojas elpošanas trakta apakšējās daļās (trahejā, bronhos, bronhiolos) un, uzkrājoties, kairina receptorus, izraisa klepus refleksu un iziet caur muti..

Daži pacienti izsauc krēpu izdalīšanos no deguna, kas plūst uz nazofarneks aizmugurējo sienu (krēpas nav tikai puņķi), kā arī izdalījumus no orofarneksa un balsenes hroniskām patoloģijām..

Tāpēc krēpu atdalīšanu var saistīt ar dažādiem patoloģiskiem procesiem..

Ar šādām sūdzībām ir nepieciešams veikt pilnu pacienta pārbaudi, uzzināt anamnēzes detaļas un veikt virkni testu.

Krēpu daudzums

Parasti krēpām jābūt caurspīdīgām un izdalītām nelielos daudzumos, neradot neērtības.

Krēpu sastāvs

Krēpu sastāvs ir neviendabīgs. Tas var saturēt gļotas, strutas, serozu šķidrumu, asinis, fibrīnu, un visu šo elementu vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama.

Piemaisījumi

Krēpu piemaisījumus attēlo eritrocīti, strutas vai serozs šķidrums. Aprakstīto ieslēgumu klātbūtne ļauj ārstam novērtēt plaušu audu bojājuma pakāpi un saprast, kurš patoloģiskais process ir primārais konkrētajā klīniskajā gadījumā..

Strutas krēpās veido leikocītu uzkrāšanos, kas rodas iekaisuma procesa vietā. Iekaisuma eksudāts izdalās kā serozs šķidrums.

Asinis krēpās parādās ar izmaiņām plaušu kapilāru sieniņās vai asinsvadu bojājumiem. Ar to saistītās krēpas sastāvs un īpašības ir atkarīgas no elpošanas orgānu patoloģiskā procesa rakstura.

Krēpu veidi

Krēpu var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Galvenais parametrs ir krēpu raksturs.

Ir šādi krēpu veidi:

Gļotādas krēpas

To novēro astmas un iekaisuma procesos. Ir viskoza konsistence, caurspīdīga krāsa, stiklveida raksturs.

Strutojošs krēpas

Pavada abscesa vai empīmas izrāvienu bronhu lūmenā. Ir balta krāsa ar dzeltenu vai zaļu nokrāsu, necaurspīdīga, bieza, tai ir raksturīga smaka.

Gļotaini strutojošs

Mukopurulentās krēpas rodas iekaisuma procesu laikā ar baktēriju patogēnu. Tā ir viskoza masa, duļķaina, neviendabīga, starp kurām ir strutas un gļotas.

Krēpas ar asinīm

Var saturēt asins svītras vai izveidotus recekļus. Tas notiek onkoloģiskajā procesā, krēpās ar tuberkulozi. Atkarībā no asiņošanas veida un ilguma asinis var būt sarkanas vai sārtas.

Serozs krēpas

Šķidras konsistences krēpas ir ūdens svīšana no kapilāriem plaušās, to novēro ar asins aizturi plaušu cirkulācijā, plaušu tūsku. Var būt sārtā krāsā.

Kā atpazīt slimību, klepojot

Bronhīts - gļotādas iekaisums, kas uzklāj bronhu iekšējo virsmu.
Ar bronhītu klepus ir garš un nogurdinošs, bieži beidzas ar vemšanu. Sāpīgākie uzbrukumi ir no rīta, pēc pamošanās, kad nakts laikā uzkrāta flegma atstāj.

Pneimonija ir plaušu audu bojājums. Klepus parādās 3-5. Slimības dienā, un to papildina sāpes krūtīs klepojot un elpojot, kā arī paaugstināts drudzis. Vēlāk rodas elpas trūkums - elpošanas mazspējas un ātras noguruma sekas.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība.

Klepus astmas gadījumā ir paroksizmāls, kurā asas un periodiskas elpas mijas ar garu, smagu izelpu, ko papildina svilpes trokšņi. Uzbrukumi notiek naktī vai no rīta. Raksturīgais simptoms ir elpas trūkums un bagātīgs caurspīdīgs stikla krēpas.

Plaušu tuberkuloze ir smaga infekcijas slimība, kas ietekmē plaušu audus. Klepus ar tuberkulozi ir hronisks, tas ir nedzirdīgs, ar metāla nokrāsu. Tuberkulozes klepus raksturs ir atkarīgs no plaušās notiekošajiem procesiem. Slimības sākumā tas ir sauss, slimībai progresējot, tas kļūst slapjš. Visuztraucošākā pazīme ir hemoptīze. Netiešas tuberkulozes pazīmes ir svara zudums un pastiprināta svīšana.

Bronhektāzes ir hroniska plaušu slimība, kurā veidojas mazu bronhu deformācijas.
Ar šo bīstamo slimību paplašinātās bronhu sekcijās notiek hronisks iekaisuma process, ko papildina bagātīgas krēpas veidošanās. Ar saasinājumiem temperatūra var paaugstināties.

Faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums. Tipiski simptomi ir iekaisis kakls, sāpes un vienreizējs kakls. Klepus ir pastāvīgs un sāpīgs, bērniem bieži rodas vemšana.

Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums. Riet, skarbs, sauss, nogurdinošs klepus. Sākotnējā posmā to papildina sēkšana un trokšņaina elpošana.

Viltus krusts ir patoloģija, kurā balsene kļūst iekaisusi un sašaurināta. Tas izraisa riešanu, paroksizmālu klepu un elpas trūkumu. Ar krupu ieelpošana ir grūta, izelpošana paliek normāla.

Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums, kurā gļotas plūst rīkles sānos un kairina klepus receptorus. Sinusīta ārstēšanas sākumā klepus var saasināties, jo tūska samazinās un saturs nonāk deguna dobumā, un, atjaunojoties, tas samazinās..

Dažreiz klepus nav nekāda sakara ar nazofarneks un augšējo elpceļu vīrusiem vai infekcijām, bet tas notiek pavisam citu iemeslu dēļ. Piemēram, sirds slimību, kuņģa-zarnu trakta slimību, nervu traucējumu gadījumā.

Sauss, kairinošs klepus bez flegmas parasti notiek ar iekaisušo kaklu un nazofarneks. Sausais klepus ir raksturīgs slimības sākumam, un ar normālu gaitu pēc 2-3 dienām to aizstāj ar mitru.

Krēpu laboratoriskie testi

Ir šādi krēpu izmeklēšanas veidi:

  • Makroskopisks
  • Mikroskopisks
  • Mikrobioloģisks
  • Ķīmiskais.

Krēpu makroskopiska pārbaude

Makroskopiskā analīze ļauj novērtēt krēpu vispārīgās īpašības un raksturu. Tiek vērtēts krēpu daudzums, tā konsistence, krāsa, smarža. Tiek pētīti arī piemaisījumi, to raksturs un daudzums, dažādas šķiedras.

Ir iespējams noteikt strutas, gļotādas daļiņas, serozu šķidrumu, pūšanas procesa vai audu sabrukšanas elementus, asinis, fibrīna šķiedras. Šie elementi var nebūt, sastopami pa vienam vai kombinācijā viens ar otru..

Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana

Mikroskopiskā analīze sniedz precīzāku priekšstatu par krēpu sastāvu. Palielinājums ļauj noteikt šūnu, audu elementu klātbūtni. Tas var būt epitēlija, leikocītu, eozinofilu, eritrocītu pēdas.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Bakterioloģiskā izmeklēšana palīdz apstiprināt vai izslēgt mikroorganismu klātbūtni krēpās. Tas var būt baktērijas, sēnītes, parazīti. Tiek veikta arī jutīguma pret antibiotiku terapiju analīze, kas padara ārstēšanu efektīvāku, saīsina laiku un novērš nepareizu pacienta ārstēšanas taktiku..

Krēpu ķīmiskā analīze

Krēpu ķīmiskā analīze ir mazāk informatīva. Tiek veikta reakcija uz hemosiderīnu, kas ļauj runāt par asiņu piemaisījumu. Novērtē arī biomateriāla skābumu.

Krēpu citoloģiskā pārbaude

Krēpu citoloģiskajai pārbaudei, ņemot vērā tās šūnu elementu attiecību, ir liela diagnostiskā vērtība, lai uzraudzītu bronhu un plaušu slimību aktivitāti, tas ļauj noteikt infekcijas vai alerģiska iekaisuma dominanci.

Bronhogēnā plaušu vēža noteikšanai tiek izmantotas citoloģiskās metodes, galvenokārt veicot profilaktisku pārbaudi personām, kurām ir augsts risks. Netipisku šūnu noteikšana krēpās, kuras var atrasties atsevišķi vai veidot ievērojamas kopas, ļauj ne tikai apstiprināt plaušu ļaundabīgo audzēju bojājumu diagnozi, bet dažos gadījumos arī noteikt tās histoloģisko tipu.

Krēpu citoloģija atklāj vēža šūnas no 50 līdz 85% pacientu ar centrālo vēzi un no 30 līdz 60% pacientu ar perifēro plaušu vēzi.

Īpaši informatīvs ir krēpu pētījums, kas tiek iegūts bronhoskopijas laikā. Netipisku šūnu trūkums krēpās nedod 100% garantiju, ka pacientam nav plaušu audzēja bojājuma.

Citoloģiskās metodes pieejamība krēpu izmeklēšanai ļauj to izmantot, pārbaudot personas, kurām ir paaugstināts vēža attīstības risks..

Krēpu analīze ir mikroskopisks šūnu un to dekodēšanas pētījums, kas ļauj noteikt procesa aktivitāti hronisku bronhu un plaušu slimību gadījumā, diagnosticēt plaušu audzējus.

Krēpu analīzes rādītāju rādītājs tabulā

IndekssNorm
daudzums10-100 ml
Krāsabezkrāsains
smaržanav klāt
slāņošananav klāt
pHneitrāls vai sārmains
rakstursgļotādas
piemaisījuminav klāt

Paraugu forma krēpu analīzei

Krēpu analīzes atšifrēšana ļauj identificēt dažādas slimības.

Parasti ar krēpu analīzes dekodēšanu nodarbojas pulmonologs vai ftiziatriķis.

Zemāk ir atšifrēšanas tabula, kas norāda pēc klepus izdalīto gļotu īpašības, ja nav patoloģijas.

Mikroskopiskā pārbaude

Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana ir paredzēta daudzām patoloģijām, tā palīdz identificēt patogēnu un noteikt adekvātu ārstēšanu. Visi dati ir apkopoti īpašā tabulā.

EpitēlijsCilindriskais epitēlijs ir atrodams bronhīta, astmas un plaušu audzējos. Epitēlija šūnas tiek noteiktas arī tad, kad paraugā iekļūst gļotas no deguna.
MakrofāgiŠīs vielas var ietvert, analizējot cilvēkus, kuri regulāri ieelpo putekļus vai cieš no elpošanas orgānu sastrēgumiem un sirds patoloģijām..
LeikocītiPalielināts leikocītu skaits krēpās vienmēr norāda uz smagu iekaisumu..
EritrocītiJa paraugā ir atsevišķi eritrocīti, tad tam vispār nav diagnostikas vērtības. Ja ir pārāk daudz sarkano asins šūnu, tas norāda uz plaušu asiņošanu..
Ļaundabīgas šūnasViņi vienmēr runā par elpošanas orgānu onkoloģisko slimību. Ja krēpās tiek konstatētas tikai atsevišķas vēža šūnas, pēc kāda laika analīzi atkārto.
ŠķiedraŠīs vielas parādās analīzē plaušu audu sadalīšanās laikā. Tas notiek ar gangrēnu, tuberkulozi un plaušu abscesu..

Infekciozā rakstura slimībās ieteicams veikt krēpu analīzi, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tas palīdzēs visprecīzāk izvēlēties narkotikas.

Ja kāda iemesla dēļ slimības izraisītājs nav identificēts, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.

Leikocīti krēpās

Limfocīti

  • garais klepus;
  • plaušu tuberkuloze.

Eozinofīli

Eozinofīli veido 50-90% no visiem leikocītiem, paaugstināti eozinofīli diagnosticē slimības:

  • alerģiski procesi;
  • bronhiālā astma;
  • eozinofīlie infiltrāti;
  • helmintu invāzija plaušās.

Neitrofīli

Ja redzes laukā neitrofiju skaits ir lielāks par 25, tas norāda uz infekcijas procesa klātbūtni organismā.

Plakanais epitēlijs

Plakanais epitēlijs, vairāk nekā 25 šūnas redzes laukā - izdalījumu piejaukums no mutes dobuma.

Elastīgas šķiedras

Elastīgās šķiedras - plaušu audu iznīcināšana, abscesa pneimonija.

Kuršmaņa spirāles

Tiek diagnosticētas Kuršmaņa spirāles - bronhospastiskais sindroms, astmas diagnoze.

Charcot-Leiden kristāli

Tiek diagnosticēti Charcot-Leiden kristāli - alerģiski procesi, bronhiālā astma.

Alveolu makrofāgi

Alveolu makrofāgi - krēpu paraugs nāk no apakšējiem elpošanas ceļiem.

Krēpas tiek izdalītas dažādu elpošanas ceļu slimību gadījumā. Labāk ir savākt krēpu analīzi no rīta, pirms tam jums ir jāizskalo mute ar vāju antiseptisku šķīdumu, pēc tam ar vārītu ūdeni.

Pārbaudot, tiek atzīmēts dienas krēpu daudzums, krēpu raksturs, krāsa un smarža, tā konsistence, kā arī stratifikācija, stāvot stikla traukos.

Krēpu daudzums

Palielināta likme

Palielināta krēpu ražošana tiek novērota ar: plaušu tūsku; plaušu abscess; bronhektāzes.

Ja krēpu daudzuma palielināšanās ir saistīta ar strutojošu procesu elpošanas orgānos, tas liecina par pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ja ar uzlabotu dobuma drenāžu, tad to uzskata par pozitīvu simptomu.

  • plaušu gangrēna;
  • plaušu tuberkuloze, ko papildina audu sadalīšanās.

Pazemināts rādītājs

Samazināta krēpu ražošana tiek novērota, ja:

  • akūts bronhīts;
  • pneimonija;
  • sastrēgums plaušās;
  • bronhiālās astmas lēkme (uzbrukuma sākumā).

Krēpas krāsa

Zaļgani

Krēpu zaļgana krāsa tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • bronhektāzes;
  • sinusīts;
  • post-tuberkulozes traucējumi.

Dažādi sarkanie toņi

Krēpu atdalīšana, kas sajaukta ar asinīm, tiek novērota, ja:

  • tuberkuloze;
  • plaušu vēzis;
  • plaušu abscess;
  • plaušu tūska;
  • sirds astma.

Sarūsējis

Rūsas krāsas krēpas krāsa tiek novērota, ja:

  • fokusa, krupu un gripas pneimonija;
  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu tūska;
  • sastrēgums plaušās.

Dažreiz, lietojot noteiktus medikamentus, tiek ietekmēta krēpu krāsa. Alerģijas gadījumā krēpas var būt spilgti oranžas..

Dzeltens zaļš vai netīri zaļš

Krēpu dzeltenzaļa vai netīri zaļa krāsa tiek novērota ar dažādām plaušu patoloģijām kombinācijā ar dzelti.

Melnīgs vai pelēcīgs

Smēķējošiem cilvēkiem (akmeņogļu putekļu piejaukums) novēro melnu vai pelēcīgu krēpu krāsu.

Flegma smarža

Putrid

Pūsta krēpu smaka tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • plaušu gangrēna.

Atverot ehinokoku cistu, krēpas iegūst savdabīgu augļu smaržu.

  • bronhīts, ko sarežģī puvuma infekcija;
  • bronhektāzes;
  • plaušu vēzis, ko sarežģī nekroze.

Slāņošana

Divu slāņu krēpas

Ar plaušu abscesu tiek novērota strutojošu krēpu atdalīšana divos slāņos.

Trīsslāņu

Puvušas krēpas sadalījums trīs slāņos - putojošs (augšējais), serozais (vidējais) un strutojošais (apakšējais) - tiek novērots ar plaušu gangrēnu.

Reakcija

Skābes reakciju parasti iegūst sadalīts krēpas.

Raksturs

Bieza gļotāda

Biezas gļotādas izdalījumi tiek novēroti, ja:

  • akūts un hronisks bronhīts;
  • astmas bronhīts;
  • traheīts.

Gļotaini strutojošs

Gļoturulentu krēpu izdalīšanās tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • plaušu gangrēna;
  • strutojošs bronhīts;
  • stafilokoku pneimonija;
  • bronhopneimonija.

Strutojošs

Strutojošas krēpas izdalīšanās tiek novērota, ja:

  • bronhektāzes;
  • plaušu abscess;
  • stafilokoku pneimonija;
  • plaušu aktinomikoze;
  • plaušu gangrēna.

Serozs un serozs-strutojošs

Serozo un serozo-strutojošo krēpu izdalīšana tiek novērota, ja:

  • plaušu tūska;
  • plaušu abscess.

Asiņaini

Asiņainu krēpu izvadīšana tiek novērota, ja:

  • plaušu vēzis;
  • plaušu trauma;
  • plaušu infarkts;
  • sifiliss;
  • aktinomikoze.

Mikroskopiskā pārbaude

Šūnas

Alveolu makrofāgi

Hroniskos patoloģiskos procesos bronhopulmonārā sistēmā tiek novērots liels skaits alveolu mikrofāgu krēpās..

Taukaini makrofāgi

Taukskābju makrofāgu (ksantomas šūnu) klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • plaušu aktinomikoze;
  • plaušu ehinokokoze.

Kolonnu ciliated epitēlija šūnas

Cilindrisku ciliated epitēlija šūnu klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

Plakanā epitēlija klātbūtne krēpās tiek novērota, kad siekalas nonāk krēpās. Šim indikatoram nav diagnostikas vērtības..

  • bronhīts;
  • bronhiālā astma;
  • traheīts;
  • onkoloģiskās slimības.

Eozinofīli

Liels skaits eozinofilu krēpās tiek novērots, ja:

  • bronhiālā astma;
  • plaušu bojājums ar tārpiem;
  • plaušu infarkts;
  • eozinofīla pneimonija.

Šķiedra

Elastīgs

Elastīgo šķiedru klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

  • plaušu audu sabrukšana;
  • tuberkuloze;
  • plaušu abscess;
  • ehinokokoze;
  • plaušu vēzis.

Kalcinēto elastīgo šķiedru klātbūtne krēpās tiek novērota plaušu tuberkulozes gadījumā.

Koraļļi

Kavernozā tuberkulozē tiek novērota koraļļu šķiedru klātbūtne krēpās.

Spirāles un kristāli

Kuršmaņa spirāles

Kuršmana spirāļu klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

  • bronhiālā astma;
  • bronhīts;
  • plaušu audzēji.

Charcot kristāli - Leiden

Charcot-Leiden kristālu - eozinofilu sabrukšanas produktu - klātbūtni krēpās novēro, ja:

  • alerģijas;
  • bronhiālā astma;
  • eozinofīlie infiltrāti plaušās;
  • plaušu fluke infekcija.

Holesterīna kristāli

Holesterīna kristālu klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • plaušu ehinokokoze;
  • jaunveidojumi plaušās.

Hematodīna kristāli

Hematodīna kristālu klātbūtne krēpās tiek novērota, ja:

  • plaušu abscess;
  • plaušu gangrēna.

Krēpu analīze - norāde, kā pareizi savākt un ņemt, rezultātu un parasto rādītāju interpretācija

Ar bronhītu un citām iekaisuma slimībām ir nepieciešams veikt vispārēju krēpu testu, pēc kura rezultātu analīzes ārsts varēs noteikt patoloģiskā procesa attīstības raksturu un cēloni. Ar elpošanas orgānu bojājumiem tiek atbrīvots gļotādas noslēpums, kas nes informāciju par patogēniem, kas kļuvuši par ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās katalizatoriem. Tās var būt tuberkulozes mikrobaktērijas, ļaundabīgu audzēju šūnas, strutas vai asiņu piemaisījumi. Visi no tiem ietekmē pacienta krēpu daudzumu un sastāvu..

Kas ir krēpu analīze

Krēpu izmeklēšana ir viena no efektīvākajām metodēm, lai noteiktu elpošanas ceļu slimības raksturu. Daudzas kaites nopietni apdraud cilvēka dzīvību, piemēram, tādas slimības kā aktinomikoze, pūšanas bronhīts, plaušu gangrēna, pneimonija, bronhiālā astma, plaušu abscess utt. Nonākot cilvēka ķermenī, kaitīgie mikroorganismi veicina patoloģiska procesa attīstību, kas stimulē sekrēciju izdalīšanos no elpošanas sistēmas.

Lai diagnosticētu slimību, ārsti veic vispārēju analīzi, kas ietver vairākus posmus: bakterioloģisko, makroskopisko, ķīmisko un mikroskopisko. Katrs pētījums satur svarīgu informāciju par noslēpumu, uz kura pamata tiek sastādīts galīgais medicīniskais ziņojums. Analīzes tiek sagatavotas apmēram trīs darba dienas, dažos gadījumos ir iespējama kavēšanās uz ilgāku laiku.

Kāpēc ir vajadzīgi pētījumi

Krēpu mikroskopija tiek veikta pacientiem ar plaušu vai citu elpošanas orgānu slimībām, lai identificētu slimības cēloni. Gļotādas noslēpums tiek atbrīvots tikai tad, ja ķermeņa darbā ir patoloģiskas novirzes, tādēļ, kad parādās izdalījumi no elpošanas trakta, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Krēpu izdalīšanās notiek klepus laikā, gļotu mikroskopiskā analīze palīdz iegūt visu nepieciešamo informāciju par iekaisuma procesa lokalizāciju un stadiju..

Krēpu krāsa un konsistence var atšķirties atkarībā no slimības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsti nosaka patoloģijas izraisītāju un izvēlas racionālu ārstēšanas kursu. Patogēno mikroorganismu klātbūtne slepenībā veicina ļaundabīgu audzēju klātbūtnes apstiprināšanu vai atspēkošanu, kas ir svarīgi, nosakot galīgo diagnozi.

Kad un kam piešķirts

Krēpu kultūra vispārīgai analīzei ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par hroniskām vai akūtām elpošanas sistēmas slimībām. Piemēram, bronhīts, plaušu vēzis, tuberkuloze, pneimonija. Šī cilvēku grupa ir riska kategorijā, tāpēc regulāra noslēpuma izpēte ir neatņemama slimību kompleksās terapijas sastāvdaļa. Gļotas ir jāsavāc pat pēc ārstēšanas, jo dažas kaites mēdz uz laiku pārtraukt darbību..

Kā sagatavoties analīzei

Šī procedūra prasa pacientiem ievērot noteiktus noteikumus, kas garantē pētījuma "tīrību". Cilvēka mutes dobumā ir īpaša flora, kas var sajaukt ar patogēnām sekrēcijām. Lai sniegtu pareizus datus medicīnas komisijai, pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Dzert daudz silta ūdens.
  2. Veikt atkrēpošanas līdzekļus.
  3. Pirms procedūras notīriet zobus un izskalojiet muti.

Kā ziedot krēpu analīzei

Pirms krēpu ņemšanas analīzei tā jāsavāc mājās vai ambulatorā stāvoklī. Pacientam tiek dota sterila burka, kas jāatver tieši pirms procedūras. Vislabāk ir savākt noslēpumu no rīta, jo tas ir svaigākais šajā dienas laikā. Pētījumiem krēpu pakāpeniski vajadzētu atklepot, bet nekādā gadījumā nevajadzētu atklepot. Lai uzlabotu gļotu veidošanos, ārsti iesaka:

  1. Veiciet 3 lēnas ieelpas un izelpas, 5 sekundes turot elpu starp tām.
  2. Klepus un izspļaut uzkrāto flegmu testa burkā.
  3. Pārliecinieties, ka tvertnē nav iekļuvušas siekalas no mutes dobuma.
  4. Atkārtojiet iepriekš minētās darbības, līdz sekrēcijas līmenis sasniedz 5 ml.
  5. Ja tas neizdodas, jūs varat elpot tvaiku virs katla ar karstu ūdeni, lai paātrinātu atkrēpošanas procesu..

Kad krēpu savākšana ir pabeigta, pudele jānogādā laboratorijā analīzei. Ir svarīgi, lai noslēpums būtu svaigs (ne ilgāk kā 2 stundas), jo saprofīti cilvēka gļotās sāk ļoti ātri vairoties. Šie mikroorganismi traucē pareizu diagnozi, tāpēc visu laiku no savākšanas līdz transportēšanai konteiners ar gļotām jāuzglabā ledusskapī..

  • Matu vasks
  • Kā iesaldēt ziedkāpostu ziemai mājās
  • Paracetamols - no kura palīdz arī lietošanas instrukcija. Kā lietot paracetamolu bērniem un pieaugušajiem

Kā ziedot krēpu tuberkulozes gadījumā

Ilgstošs klepus, kas neapstājas trīs nedēļas, tiek uzskatīts par indikāciju krēpu pārbaudei. Aizdomas par tuberkulozi ir nopietna diagnoze, tāpēc patogēnās gļotas tiek savāktas tikai ārsta uzraudzībā. Šis process var notikt stacionārā vai ambulatori. Ja 3 reizes ir aizdomas par tuberkulozi, jums ir jāziedo krēpas.

Pirmā kolekcija notiek agri no rīta, otrā - pēc 4 stundām, bet pēdējā - nākamajā dienā. Ja pacients kāda iemesla dēļ nevar patstāvīgi ierasties slimnīcā pārbaudīt, medmāsa apmeklē viņa māju un nogādā iegūto noslēpumu laboratorijā. Atklājot Koha baktērijas (tuberkulozes mikrobaktērijas), ārsti diagnosticē atklātu tuberkulozes formu.

Laboratorijas pētījumu posmi

Krēpu analīzes atšifrēšana sastāv no trim posmiem. Pirmkārt, ārstējošais ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi, novērtē patogēnās sekrēcijas raksturu, krāsu, slāņus un citus rādītājus. Iegūtos paraugus pārbauda mikroskopā, pēc tam pienāk bakterioskopijas kārta. Pēdējie pētījumi ir sēja uz barības vielu barotnēm. Veidlapa ar rezultātiem tiek izsniegta trīs dienu laikā pēc testu pabeigšanas, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists izdara secinājumu par slimības raksturu.

Atkodēšana

Lai pareizi diagnosticētu pacientu, krēpu novērtē pēc trim dažādiem rādītājiem. Tiek veikta makroskopiska, bakterioskopiska un mikroskopiska analīze, katra pētījuma rezultāti sniedz skaidru priekšstatu par cilvēka stāvokli. Krāsa, konsistence, smarža, dalīšanās slāņos un ieslēgumu klātbūtne ir galvenie sekrēciju makroskopiskās analīzes rādītāji. Piemēram, skaidras gļotas rodas cilvēkiem ar hroniskām elpceļu slimībām..

Noslēpuma sarūsējušo nokrāsu izraisa asiņaini piemaisījumi (eritrocītu sadalīšanās), kas bieži norāda uz tuberkulozes, krupozās pneimonijas un vēža klātbūtni. Strutojoša krēpa, kas veidojas leikocītu uzkrāšanās laikā, ir raksturīga abscesam, gangrēnai vai bronhītam. Izlādes dzeltenā vai zaļā krāsa ir plaušu patoloģiskā procesa indikators. Sekrēcijas viskozā konsistence var būt saistīta ar iekaisumu vai antibiotiku lietošanu.

Kuršmana spirāles krēpās, kas ir baltas gofrētas caurules, norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni. Mikroskopiskās un bakterioskopiskās analīzes rezultāti sniedz informāciju par patogēnu vai baktēriju saturu gļotās. Tajos ietilpst: diplobacilli, netipiskas šūnas, stafilokoki, eozinofīli, helminti, streptokoki. Serozs krēpas izdalās ar plaušu tūsku, Dītriha aizbāžņi tiek atrasti pacientiem ar gangrēnu vai bronhektāzi.

Norm

Veselam cilvēkam lielo bronhu dziedzeri veido noslēpumu, kuru izdalot norij. Šīm gļotām ir baktericīds efekts un tās tiek izmantotas elpošanas ceļu attīrīšanai. Tomēr pat neliela krēpu daudzuma parādīšanās norāda, ka organismā attīstās patoloģisks process. Tas var būt plaušu sastrēgums, akūts bronhīts vai pneimonija. Smēķētāji ir vienīgais izņēmums, jo tie visu laiku ražo gļotas..

Atsevišķu eritrocītu klātbūtne sekrēciju analīzē ir norma un neietekmē diagnostikas rezultātus. Tracheobronchial gļotu tilpumam, kas katru dienu rodas cilvēkiem, jābūt no 10 līdz 100 ml. Šīs normas pārsniegšana norāda uz nepieciešamību veikt papildu analīzes. Ja nav noviržu, MTB uztriepei vajadzētu uzrādīt negatīvu rezultātu.

  • Erozīvs kuņģa gastrīts
  • Sāpes krūtīs cēloņi un ārstēšana
  • Kāpēc kanēlis ir noderīgs - lietošanas receptes. Kanēļa derīgās īpašības un kontrindikācijas, video

Iespējamās patoloģijas

Parasti cilvēkam nevajadzētu izdalīt krēpu, tādēļ, ja parādās aizdomīgas gļotas, jums nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība. Ar bakterioskopiskas izmeklēšanas palīdzību nosaka patogēna tipu, uztriepi ar grampozitīvām baktērijām iekrāso zilā krāsā, ar gramnegatīvajām baktērijām - rozā krāsā. Mikroskopiskā analīze palīdz atklāt bīstamas patoloģijas, kas ietver audzēja šūnas, elastīgās šķiedras, alveolu makrofāgus utt. Pamatojoties uz iegūtajiem gļotu rezultātiem, ārsts izraksta terapiju.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Par kādiem hormoniem, kad jālieto... Varbūt kāds noderēs)))

Lai noteiktu hormonālā fona lietderību, ārsts, visticamāk, izraksta jums ziedot "asinis hormoniem".
Hormoni Ir ļoti aktīvas vielas, ko ražo endokrīnie dziedzeri.

Antimüllera hormons palielinājās

Kas ir anti-Müllerian hormons (AMH)Reproduktīvā veselības hormons - AMHAMG ir bioloģiski aktīva olbaltumvielu molekula, ko ražo gan vīrieši, gan sievietes. Pirmajā vielas koncentrācija pieaugušā vecumā ir mazāka.