Asins analīze imūnglobulīnam E

7 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1122

  • IgE darbības mehānisms
  • Par imūnglobulīna E asins analīzi
  • Indikācijas pētījumam
  • Sagatavošana un procedūra
  • IgE atsauces vērtības
  • Rādītāju novirze no normas
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Imūnglobulīni, citādi antivielas, ir specifiski asins plazmas olbaltumvielu savienojumi. To aktīvā ražošana norāda uz ārvalstu aģenta (antigēna) klātbūtni organismā, tas ir, ķermeņa infekciju, alerģiskas reakcijas attīstību, hormonu sintēzes pārkāpumu, onkoloģisko procesu aktivizēšanu.

Atkarībā no funkcionālā mērķa tiek izdalīti pieci imūnglobulīnu veidi: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. IgE tips ir atbildīgs par alerģisku reakciju rašanos. Lai noteiktu atopiskās alerģiskās slimības, tiek noteikts asins tests imūnglobulīnam E.

IgE darbības mehānisms

Kvantitatīvā attiecībā ar citām imūnglobulīna E antivielām tas vismazāk ir asins plazmā. Tā receptori atrodas bazofilu membrānās - baltie asinsķermenīši, dažādi leikocīti. Kad antigēns nonāk ķermenī, seruma imūnšūnu molekulas (antivielas E) ar to saistās un diferencē piederību imūnsistēmai..

Ja šūna atzīst antigēnu par "vietēju", tad tas neapdraud veselību. Šūna ir atdalīta un nākotnē nereaģē uz antigēnu. Gadījumā, kad antigēns saņem statusu "svešs", IgE mēģinās to iznīcināt. Veidojas antigēna-antivielu imūnkomplekss un aktivizējas alerģiska reakcija. Tādējādi, ja IgE līmenis asinīs ir paaugstināts, tas norāda uz alerģijas klātbūtni. Alerģijas simptomus izraisa histamīna izdalīšanās.

Par imūnglobulīna E asins analīzi

Kāpēc ziedot asinis imūnglobulīnam? E tipa antivielas veidojas nazofarneksā, elpošanas traktā, kuņģa-zarnu traktā un uz ādas. Pētījumi ļauj:

  • Nosakiet alerģiskas elpceļu slimības (alerģisks rinīts, rinosinusīts, bronhīts, traheīts, laringīts, astmas bronhīts, bronhiālā astma), ādu (alerģiska dermatoze, ekzēma, atopiskais dermatīts, nātrene, Ljellas sindroms)..
  • Ieteikt iespējamos limfātiskās sistēmas bojājumus: timiāna hipoplāzija, limfogranulomatoze.
  • Identificējiet imūndeficīta klātbūtni.

Papildus reakcijai uz alergēniem, kad parazīti nonāk organismā, rodas imūnglobulīni E. Asins analīze var noteikt helmintu invāzijas klātbūtni. Analīze var būt divu veidu:

  • kopējam IgE - kopējā antivielu satura noteikšana (tests alerģiskas reakcijas klātbūtnei);
  • par IgE serumu - informēšana par konkrētu alergēnu (pacienta asins serums tiek pakļauts dažādiem alergēniem, līdz rodas reakcija).

Pētījums tiek veikts ar enzīmu imūnsorbcijas testa metodi (ELISA).

Indikācijas pētījumam

Galvenās IgE asins analīzes indikācijas ir biežas ādas izsitumu, klepus, iesnas, acu kairinājuma vai konjunktivīta izpausmes. Procedūras mērķis ir atšķirt alerģiju no citu patoloģiju simptomiem..

Ārsts izraksta pētījumu par aizdomām par slimībām:

  • atopiskais dermatīts, ekzēma;
  • bronhiālā astma un bronhīts ar astmas sastāvdaļu;
  • alerģisks rinīts, siena drudzis (siena drudzis);
  • autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Ljela sindroms (alerģisks bullozs dermatīts).

Hronisku izkārnījumu traucējumu (caurejas) gadījumā, ko papildina kuņģa satura reflekss izmešana (vemšana) un hipertermija, parazītu invāzijas apstiprināšanai / noraidīšanai tiek ziedotas asinis imūnglobulīnam E. Analīze tiek piešķirta bērnam ar hroniski palielinātiem limfmezgliem, lai savlaicīgi diagnosticētu limfogranulomatozi (ļaundabīgas izmaiņas limfātiskajos audos, citādi Hodžkina slimību).

Regulāri jāuzrauga E tipa antivielu daudzums pacientiem ar audzēja slimībām, kuri tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem, ar HIV inficētiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri cieš no citiem imūndeficītiem, kā arī pacientiem, kuri saņem hormonālo terapiju. Pētījums jāpabeidz hroniskas bazofilijas (paaugstināta bazofilu līmeņa) gadījumā vispārējā asins analīzē.

Ieteicams ziedot asinis cilvēkiem, kuriem ir zāļu alerģiskas reakcijas, lai noteiktu viņu uzņēmību pret konkrētām zālēm. Transplantācijas operācijas laikā tiek veikts IgE tests. Tas ir saistīts ar faktu, ka saņēmēja ķermenis darbojas kā donora orgāna antigēns.

Sagatavošana un procedūra

Lai iegūtu objektīvu rezultātu, pirms pētījuma jāievēro sagatavošanas noteikumi:

  • atmest zāļu, uztura bagātinātāju un vitamīnu lietošanu 10-14 dienu laikā;
  • 2-3 dienas pirms procedūras ierobežojiet fiziskās aktivitātes, neapmeklējiet saunu, vannu, solāriju, izslēdziet alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • izslēgt no uztura taukainos, kūpinātos un ceptos ēdienus dienā;
  • atmest nikotīnu asins paraugu ņemšanas dienā (nesmēķēt).

Divas dienas pirms analīzes nav ieteicams veikt ultraskaņas fluorogrāfijas un radiogrāfijas izmeklējumus. Tukšā dūšā vai nē, ziedot asinis imūnglobulīnam? Jā, tikai tukšā dūšā, jo jebkurš ēdiens maina asins sastāvu, un rezultāts var tikt sagrozīts. Gavēšanas režīmam pirms procedūras jābūt vismaz desmit stundām.

Asinis no vēnas tiek ņemtas laboratorijā. Pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Analīzes laiks Maskavā un citās lielajās pilsētās ir trīs dienas.

IgE atsauces vērtības

Atšķirībā no A, M, G globulīniem, E tipa antivielas asinīs ir ļoti nelielā daudzumā. Olbaltumvielu koncentrācija plazmā strauji palielinās, kad ķermenī iebrūk alerģiski līdzekļi, kas norāda uz tūlītējas reakcijas veidu. Paaugstināts antivielu līmenis norāda uz tieksmi uz alerģijām..

Augsts līmenis kā imūnā atbilde apstiprina antigēna klātbūtni organismā. Imūnglobulīna E norma nav klasificēta pēc dzimuma. Antivielu skaits palielinās no dzimšanas līdz pubertātei. Gados vecākiem cilvēkiem IgE un citu antivielu koncentrācija samazinās.

Tas ir saistīts ar organisma aizsargspēju vājināšanās ar vecumu saistītām īpašībām. Tāpēc pieaugušajam un bērnam tiek noteiktas atšķirīgas atsauces vērtības. Olbaltumvielu savienojumu mēra kā SV / ml (starptautiskās vienības) vai ke / l (kilogramu vienības litrā).

Vecumslīdz gadam1-2 gadi2-3 gadi3-9 gadus vecs9-15 gadus vecspieaugušajiem
Atsauces vērtības SV / ml0-290–490–450-530-2000-100

Antivielu koncentrācijas pieaugums tiek reģistrēts augu ziedēšanas laikā (pavasarī un vasarā). Pieaugušajiem rādītāji var sasniegt 250 SV / ml. Zemākais līmenis novērojams ziemā. Atskaites vērtību novirze pieauguma vai samazināšanās virzienā nozīmē patoloģisko procesu klātbūtni organismā.

Rādītāju novirze no normas

Bērnu imūnglobulīna E asins analīzes rezultāti ir precīzāki nekā pieaugušajiem, jo ​​bērnu imūnsistēma ir ļoti jutīga..

Palielinātas vērtības

Cēloņi paaugstinātam imūnglobulīna E līmenim ir saistīti ar ķermeņa alerģiskām reakcijām pret dažiem alergēniem vai hroniskām atopiskā un anafilaktiskā rakstura patoloģijām. Imūnglobulīna līmeņa paaugstināšanos serumā var izraisīt:

  • mājas un bibliotēkas putekļi;
  • sinantropās ērces (citādi - mājas putekļu ērces);
  • augu ziedputekšņi;
  • daži pārtikas produkti;
  • Zāles un uztura bagātinātāji;
  • sadzīves ķīmijas preces;
  • kosmētika un parfimērija;
  • pelējuma sēnītes.

Katrā gadījumā alergēns ir individuāls. Visbiežāk atopiskās slimības ir dermatīts, rinīts, bronhiālā astma.

Turklāt olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās serumā var būt saistīta ar šādām patoloģijām:

  • onkohematoloģiskā slimība - mieloma;
  • ģenētiski noteikti sindromi (Di-George sindroms, Wiskott-Aldrich sindroms);
  • Hodžkina slimība;
  • ģenētiskā slimība E hiperimunoglobulinēmijas sindroms (imūndeficīta stāvoklis, kam raksturīgs ārkārtīgi augsts IgE līmenis serumā - vairāk nekā 1000 ke / l);
  • imūnglobulīna A selektīvs deficīts;
  • imūnsistēmas ģenētiskais defekts - timiāta aplazija.

IgE līmeņa paaugstināšanos var izraisīt helmintu klātbūtne. Iekļūstot ķermenī, tie pakļauj kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādu mehāniskai iznīcināšanai un izraisa intoksikāciju ar saviem atkritumiem. Tas provocē imūno šūnu aktivāciju..

Patoloģijabronhiālā astmaalerģisks rinītsmielomaatopiskais dermatīts
IgE saturs, SV / ml120–1200120-1000> 1500080-14000

Ar paaugstinātu E tipa antivielu līmeni ir jāveic papildu pārbaude, lai identificētu ķermeņa aizsargreakcijas patieso cēloni..

Samazināta veiktspēja

Tests reti parāda pazeminātas IgE vērtības asinīs. Šis nosacījums ir saistīts ar iedzimtām slimībām vai ģenētiskām mutācijām:

  • Brutona slimība (agammaglobulinēmija - primārais humorālais imūndeficīts);
  • Louis-Bar sindroms (ataksija-teleangiektazija) - iedzimta slimība, kurā ievērojami samazinās imūnglobulīni A un E.

Visu antivielu imūnglobulīna deficītu izraisa:

  • limfoproliferatīvās slimības, kas saistītas ar limfocītu patoloģisku izplatīšanos;
  • limfātiskās sistēmas ļaundabīgi audzēji;
  • stāvoklis pēc splenektomijas (liesas noņemšanas operācija);
  • malabsorbcija (olbaltumvielu absorbcijas pārkāpums zarnās);
  • ilgstoša citostatisko līdzekļu un imūnsupresantu lietošana.

Rezultāts

IgE (E tipa antivielas) - asins plazmas olbaltumvielu savienojums - ir atbildīgs par ķermeņa aizsardzību no iekļuvušiem alergēniem un parazītiem. E antivielu līmenis asinīs palielinās no dzimšanas līdz pusaudža vecumam. Pieaugušajiem tas ir stabils..

Imūnglobulīna koncentrācijas palielināšanās asinīs virs normas norāda uz alerģiskas reakcijas vai helminta invāzijas klātbūtni. Alerģisko apstākļu cēloņi var būt noteiktas vielas un pārtikas produkti vai hroniskas elpošanas sistēmas, ādas patoloģijas.

Kā arī onkohematoloģiskās slimības un iedzimti defekti. Lai noteiktu alerģijas klātbūtni un noteiktu specifisku alergēnu, analīzei ir nepieciešams ziedot asinis. Savlaicīga IgE līmeņa diagnostika ļaus jums izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku un novērst komplikāciju rašanos.

Dzimumhormonus saistošais globulīns (SHBG, SHBG)

Dzimumhormonus saistošais globulīns ir transporta olbaltumviela, kas tiek ražota aknās. Šis proteīns saistās ar testosteronu, dihidrotestosteronu un estradiolu, neaktīvā veidā pārnesot tos asinīs. SHBG līmeni asinīs ietekmē aknu slimības, hipertireoze, hipotireoze, kā arī palielināts ķermeņa svars, tāpēc šo analīzi izmanto kā vairāku slimību marķieri..

Analīzi izmanto, lai noskaidrotu vīriešu hormonu stāvokli, novērtējot hormonālo līmeni, diagnosticējot neauglības, erektilās disfunkcijas un samazinātas seksuālās aktivitātes cēloņus, jo īpaši, ja pastāv neatbilstība starp kopējo testosteronu un klīnisko ainu. Sievietēm šī analīze tiek veikta, diagnosticējot policistisko olnīcu sindromu, kā arī slimības, kurām raksturīga pārmērīga androgēnu ražošana. Analīze ir nepieciešama, lai novērtētu hormonu līdzsvaru, nosakot brīvo androgēnu līmeni, kā arī kopējo testosterona testu..

Analīzei nepieciešams ziedot venozās asinis. Asins paraugus ņem no rīta tukšā dūšā, pirms zāļu lietošanas. Vismaz dienu pirms asins ziedošanas jums dažu stundu laikā jāatsakās no taukainiem ēdieniem un alkohola, jāierobežo fiziskās aktivitātes un arī jāatmet smēķēšana..

Analīzes rezultāti ir kvantitatīvi; tie parāda globulīna līmeni, kas saista dzimumhormonus, kā arī normas rādītājus, kas ir atkarīgi no dzimuma un vecuma. Samazinātiem un paaugstinātiem rādījumiem nepieciešama medicīniska interpretācija.

Globulīns ir transporta olbaltumvielu veids, ko ražo aknās. Tas ir atbildīgs par estradiola, dihidrotestosterona un testosterona saistīšanos - rezultātā asinīs tie jau ir neaktīvā formā..

Ja SHBG vīriešiem ir palielināta vai samazināta, tas var norādīt uz aknu slimību, hipotireozes un hipertireozes attīstību. Bieži vien tās augstās koncentrācijas cēlonis ir pacienta liekais svars.

SHBG vīriešiem: indikācijas pētījumiem

Šāda veida laboratorijas analīzi veic gan vīrieši, gan sievietes. Tas ir orientējošs:

  • zems libido un erekcijas disfunkcija;
  • neauglība vīriešiem un sievietēm;
  • policistiska olnīca;
  • hiperandrogenisms sievietēm.

Ir vērts ziedot asinis SHBG hormonam arī vīriešiem ar pat vismazāko neatbilstību starp pacienta simptomu klīnisko ainu un rādītājiem par kopējā testosterona koncentrāciju asinīs. Šo pētījumu ir vērts veikt arī brīvo androgēnu koncentrācijas noteikšanas procesā asinīs..

Uzzināt SHBG normu vīriešiem un norunāt tikšanos ar mūsu centra darbiniekiem pa vietnē norādīto tālruņa numuru. Analīzei jums jāziedo asinis no vēnas tukšā dūšā. Pētījuma priekšvakarā ieteicams nelietot alkoholu, smēķēt, izvairīties no lielas slodzes un arī neēst taukainu pārtiku..

SHBG kvantitatīvās analīzes rezultāti atspoguļo paaugstinātu vai pazeminātu šī proteīna līmeni asinīs un normas rādītājus, kas tiek izmantoti mūsu centrā. Tās pieaugums ir labs iemesls, lai apmeklētu ārstu..

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Globulins - kas tas ir?

Šis raksts runā par visu olbaltumvielu savienojumu grupu, ko sauc par globulīniem. Kas tas ir? Cik to ir, kur tos atrast, un kāda ir viņu loma organismā? Visbeidzot, pie kādām slimībām mainās to skaits? Jautājumu ir daudz, taču jāsāk ar to, kur meklēt asins globulīnus, mēs atradīsim viņu "vietu" cilvēka ķermenī. To ir ļoti viegli atrast.

Cilvēka asinis ir unikāls šķidrs auds, kurā pastāvīgi vai periodiski atrodami simtiem un pat tūkstošiem vielu. Daži no tiem zinātnei pat vēl nav zināmi. Galvenās asiņu "sastāvdaļas" ir tās šūnas vai formas elementi, kā arī plazma.

Kur meklēt globulīnus?

Šeit ir globulīnu "reģistrācijas adrese":

  1. Centrifugēšanas laikā veselas asinis tiek sadalītas divās daļās. Pirmo daļu veido asins elementi: eritrocīti, leikocīti, trombocīti. Otrā daļa ir šķidrs atlikums, kas nesatur šūnas. To sauc par asins serumu vai plazmu;
  2. Lielāko sūkalu sauso atlikumu masas daļu veido olbaltumvielas. Viņu funkcijas ir ārkārtīgi dažādas. Olbaltumvielas tiek transportētas asinīs kā celtniecības materiāls, no tiem sastāv hormoni un antivielas, fermenti un asins recēšanas faktori. Olbaltumvielas darbojas kā nesēji, tas ir, tie veic transporta funkciju. Viņi pārnēsā sevi, minerālvielas un vitamīnus, uztur osmotisko spiedienu. Olbaltumvielu spiediena gradienta dēļ ūdens tiek saglabāts vajadzīgajā koncentrācijā asinsvadu gultnē, audos un starpšūnu šķidrumā. Olbaltumvielas uztur skābju un bāzes līdzsvaru, šim nolūkam ir proteīnu bufera sistēma. Galu galā olbaltumvielas ilgstošas ​​badošanās laikā ir uztura un enerģijas rezerve. Šis kopējais olbaltumvielu daudzums, nedalot šķirnēs, parasti atbilst vērtībām no 64 līdz 83 g / litrā. Šī visa ļoti daudzveidīgā olbaltumvielu grupa ir sadalīta divās klasēs: albumīns un globulīni;
  3. Albumīns pārsvarā tiek sintezēts aknu audos, to avots ir pārtikas olbaltumvielas un aminoskābes. Viņu funkcija ir uzturēt osmotisko spiedienu, noturēt šķidrumu trauku iekšpusē un novērst tā svīšanu audos. Albumīns veido 2/3 no kopējā olbaltumvielu daudzuma, un 1/3 ir globulīni.

Attiecīgi "reģistrācijas adrese" ir šāda: asinis - plazma - kopējais proteīns - globulīnu olbaltumvielu daļa.

Globulīns asinīs - kas tas ir? Attiecībā uz asinīm globulīni ir aptuveni tādi paši kā pilsētas dzīvē, komunālajos pakalpojumos, transporta iekārtās un tamlīdzīgi. Asins globulīniem ir "ekonomiska loma", un tie ir iesaistīti aizsardzībā, asins sarecēšanā, ķīmisko reakciju paātrināšanā. Starp globulīniem mēs redzam daudzus fermentus, tie veic arī transporta funkcijas. Ir vairāki globulīnu jeb globulīna frakciju veidi..

Globulīnu veidi un funkcijas

Globulīni ir sadalīti trīs apakšgrupās, kuras apzīmē ar alfabēta grieķu burtiem. Tie ir alfa globulīni, beta globulīni un gamma globulīni. Visbeidzot, alfa globulīnu vidū ir vēl smalkāks sadalījums: alfa-1 globulīni un alfa-2. Apsvērsim, kāpēc tika nolemts šādā veidā sadalīt globulīnus un kādas ir šo olbaltumvielu dažādu klašu funkcijas..

Alfa (α) -globulīni

Pārsvarā daudz α-1 frakcijas ir tā sauktie “akūtās iekaisuma fāzes” proteīni jeb akūtās fāzes proteīni. Viņu galvenais pārstāvis ir Alfa 1 antitripsīns. Tas ir proteīns, kas izraisa proteolīzes enzīmu inaktivāciju. Proteazes parasti darbojas kuņģa-zarnu traktā. Tie ir tripsīns un himotripsīns. Piemēram, ja akūta pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera fermenti, kas noārda olbaltumvielas, nonāk asinīs, tad α-1 antitripsīns tos sāk inhibēt, lai novērstu to destruktīvo lomu..

Tas ir arī orosomukoīds. To sauc arī par skābo glikoproteīnu. Tās funkcija izpaužas iekaisuma fokusā, un tās uzdevums ir sintezēt saistaudus vai veikt fibriloģenēzi.

Šajā grupā ietilpst arī daudzi transporta savienojumi, piemēram, tiroksīnu saistošs proteīns, specifisks transkortīna globulīns. Tas saista hormonu kortizolu un transportē to asins plazmā.

Visbeidzot, atsevišķu šīs grupas pārstāvi var saukt par alfa-1 lipoproteīnu, kas saista un transportē lipīdus plazmā vai taukos.

Alfa-2 globulīnus attēlo makroglobulīns, kas ir iesaistīts arī iekaisuma un infekcijas procesu attīstībā. Otrais pārstāvis ir haptoglobīns. Tas saistās ar hemoglobīnu, kas parādās asins plazmā pēc eritrocītu iznīcināšanas vai hemolīzes. Pēc tam saistīto hemoglobīnu nodod izmantošanai retikuloendoteliālās sistēmas īpašajās šūnās. Tāpēc bez haptoglobīna nebūtu iespējams normāli likvidēt iztērētos eritrocītus, neparādās žults un cilvēkam kļūst neiespējami sagremot taukus.

Α-2 globulīnos ietilpst ceruloplazmīns - vissvarīgākais, ja ne vienīgais vara nesējs organismā. Ar vara metabolisma traucējumiem rodas nopietna iedzimta slimība - Vilsona-Konovalova slimība vai hepatocerebrālā distrofija.

Beta (β-globulīni)

Beta globulīni galvenokārt ir transporta olbaltumvielas, kas spēj pārvadāt daudzus metāla jonus. Vissvarīgākais no tiem ir transferīns, kas transportē dzelzi. Diagnozējot jebkura veida anēmiju, ir jāizpēta ne tikai kopējais seruma dzelzs daudzums, bet arī tā saistīšanās spēja ar dzelzi, jāzina feritīna un transferīna koncentrācijas, kā arī obligāti jāizpēta kopējais eritrocītu skaits, krāsu indekss un jāzina arī eritrocītu indeksi. Tas ļaus pareizi diagnosticēt un diferencēt anēmiju..

Hemopeksīns pieder pie β-globulīniem. Šis proteīns ir nepieciešams, lai pēc eritrocītu sadalīšanās hēma vai porfirīnu komplekss savienojums ar dzelzi nekur nepazustu, netiktu nejauši izvadīts ar nierēm un nezaudētu nepieciešamo dzelzi. Tādējādi hemopeksīna deficīts var izraisīt dzelzs zudumu urīnā..

Visbeidzot, komplementa sistēmas olbaltumvielas pieder beta-globulīniem. Šī ir īpaša asins olbaltumvielu sistēma, kas, aktivizējoties, spēj piesaistīt fagocītus iekaisuma fokusam, izšķīdina izmantotos imūnkompleksus, kā arī veicina dažādu bioloģiski aktīvu vielu izdalīšanos no tuklo šūnu vai audu bazofiliem. Visbeidzot, komplementa sistēma bez leikocītu klātbūtnes var pati izveidot membrānu uzbrūkošu kompleksu un, piemēram, uzbrukt svešiem mikroorganismiem, iznīcināt baktēriju membrānas.

Gamma (γ-globulīni)

Visbeidzot, gamma globulīni ir "tīras" antivielas. Tie nodrošina ķermeņa imūno aizsardzību, mijiedarbību ar patogēnu antigēniem, gan mikroorganismiem, gan sēnītēm, vienšūņiem, helmintiem un citiem mūsu ienaidniekiem..

Savukārt antivielas ir sadalītas vairākās klasēs, un koncentrācijas samazināšanās secībā tās ir:

  • G klases imūnglobulīni, kas nodrošina ilgtermiņa imūno aizsardzību, dažreiz visu mūžu;
  • Imūnglobulīni A ir sekrēcijas imūnglobulīni. Viņu uzdevums ir aizsargāt dažādas gļotādas no infekcijas. Kopējā cilvēka ķermeņa gļotādu platība ir diezgan liela. Tās ir kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, elpošanas trakta gļotādas;
  • Imūnglobulīni M vai "ātras atbildes" antivielas. Tie ir tie, kas strādā ar nezināmu patogēnu un tā antigēnu, kas vispirms iekļuva ķermenī. Šīs antivielas ir pirmās, kas tiek iekļautas aizsardzībā. Tie tiek sintezēti B - limfocītos.
  • Visbeidzot, antivielas ietver imūnglobulīnus E, kas aizsargā ķermeni no parazītiem un izsauc daudzas alerģiskas reakcijas. Tieši šie imūnglobulīni tiek pētīti, diagnosticējot jebkuru pārtikas alerģiju, nosakot dažādus alerģijas paneļus.

Ir vairāki citi imūnglobulīnu veidi, piemēram, D klases imūnglobulīni, taču to koncentrācija ir ārkārtīgi zema, mazāk nekā 1% no imūnglobulīna frakcijas. Viņu funkcija joprojām tiek izmeklēta..

Antivielu jeb gamma globulīnu funkcija diemžēl neaprobežojas tikai ar aizsardzību pret ārēju ienaidnieku un alerģiju izpausmēm. Dažreiz antivielas var novirzīt pret paša ķermeņa audiem. Tos sauc par autoagresīviem jeb autoantivielām. Viņi ir atbildīgi par tādu slimību attīstību kā reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts un citas autoimūnas slimības..

Turklāt gamma globulīni spēj noteikt antitoksisku imunitāti. Tātad ar čūskas kodumu tiek injicēts antitoksisks serums. Ir antitoksiski gamma globulīni, kas saistās ar toksīnu un bloķē tā molekulas aktīvos centrus. Tāpēc uz vispārējo jautājumu "kas ir gamma globulīni asinīs" var atbildēt ar vienu vārdu: gamma globulīni ir aizsardzība.

Mēs esam aprakstījuši šo olbaltumvielu tipus un funkcijas, kas pieder globulīnu klasei, un sapratām, ka tie ir globulīni. Bet ar to nepietiek. Galu galā ārsts izraksta analīzi, ko sauc par olbaltumvielu frakciju izpēti, un mums ir jāsaprot, kādi globulīni ir asins analīzē, kad tiek noteikts pētījums, kuri skaitļi tiek uzskatīti par normāliem un par kādām slimībām var runāt, kad atbilstošo frakciju koncentrācija palielinās vai samazinās. Tas tiks apspriests tālāk..

Kad paredzēts pētījums?

Tūlīt jāsaka, ka pirmajā vizītē pie jebkura ārsta, piemēram, terapeita, vispirms tiek veikti testi attiecībā uz kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijām, lai ārstam būtu aptuvens priekšstats par procesiem, kas notiek ar olbaltumvielām organismā. Jebkura haptoglobīna vai ceruloplazmīna analīze nekad netiek nozīmēta nekavējoties. Protams, ir izņēmumi, kad pacienta klīniskā aina ir ārkārtīgi raksturīga jebkurai slimībai (ir patognomoniski simptomi), kad ir nepieciešams izpētīt šīs konkrētās olbaltumvielas.

Tātad anēmijas gadījumā ārsts būs ieinteresēts transferīnā, un Vilsona-Konovalova slimībā ir traucēta vara vielmaiņa, un ir svarīgi zināt ceruloplazmīna līmeni. Bet gadījumā, ja ārstam ir aizdomas par jebkādiem infekciozi-alerģiskiem bojājumiem, tad uzreiz jāaplūko daudzi rādītāji.

Tāpēc olbaltumvielu frakcijas visbiežāk tiek izrakstītas dažādām iekaisuma slimībām, tai skaitā iekšējiem orgāniem un muskuļu un skeleta sistēmai (gastrīts, reimatisms) ar dažādiem akūtiem un hroniskiem infekcijas bojājumiem, piemēram, ar hronisku brucelozi un Laima slimību, ar reimatiskām slimībām, tā sauktajām kolagenozēm. Tās ir sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts un tā tālāk..

Olbaltumvielu metabolisma novērtējums ir ļoti svarīgs ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostikā. Visbeidzot, uztura speciālisti un gastroenterologi izraksta pētījumu par olbaltumvielu frakcijām kopumā un it īpaši globulīniem, ja jums ir aizdomas par malabsorbcijas sindromu vai nepietiekamu absorbciju, kā arī ar pārtikas distrofiju, uztura traucējumiem un līdzīgiem apstākļiem.

Atsauces vērtības un to novirzes

Kāda ir globulīnu norma asinīs, un vai pastāv atšķirība pēc dzimuma un vecuma? Ir vecuma atšķirība, bet nav atšķirību starp dzimumiem. Sieviešu globulīnu norma ir absolūti vienāda ar vīriešu globulīnu normu. Procentuāli normai pastāv šādi rādītāji:

  • alfa 1 globulīns - no 3% līdz 5%;
  • alfa 2 globulīns - no 7% līdz 11,8%;
  • beta globulīni - 4,7% - 7,2%;
  • gamma globulīni - 11% -18,8%;

Ja mēs aplūkojam globulīna normas vērtību pēc svara, tad pieaugušiem pacientiem, kas vecāki par 21 gadu:

  • alfa-1 globulīnu daudzums ir no 1,9 līdz 4,6 g / l;
  • alfa-2 no 4,8 līdz 10,5 g / l;
  • beta globulīni - aptuveni tāda pati koncentrācija, no 4,8 līdz 11 g / l;
  • gamma globulīni pieauguša cilvēka perifērajās asinīs parasti atrodas ne vairāk kā 15, bet ne mazāk kā 6,2 g / l. Salīdzinājumam: albumīna daudzums asinīs ir no 37,5 līdz 50 gramiem litrā. Tajā pašā laikā, atceramies, ka kopējam olbaltumvielu daudzumam jābūt vismaz 65 gramiem litrā, bet ne vairāk kā 83.

Kāpēc var būt novirzes vienā vai otrā virzienā? Viņu ir daudz, un patoloģiskā procesa cēloņa un mehānisma noskaidrošana ir ārsta galvenais uzdevums pareizai diagnozei. Apskatīsim tipiskākās novirzes gan globulīnu daļas samazināšanas virzienā, gan tās palielināšanas virzienā..

Globulīnu samazināšanās

Alfa-1 globulīna frakcijas olbaltumvielas tiek samazinātas, pirmkārt, akūtā vīrusu hepatīta gadījumā, jo alfa-1 antitripsīns tiek sintezēts arī aknās, un ar visām akūtām aknu patoloģijām tā koncentrācija samazināsies.

Alfa-2 globulīni tiek pazemināti arī akūta vīrusu hepatīta gadījumā, paaugstinātas vairogdziedzera hiperfunkcijas gadījumā, pankreatīta, traumu un apdegumu gadījumā. Šajā gadījumā alfa-2 makroglobulīns būs ievērojami zemāks nekā parasti. Ja pacientam ir asins hemolīze traukos, tad samazināsies arī haptoglobīna koncentrācija, kas arī ir atbildīga par šīs frakcijas daudzumu. Tāpat haptoglobīns samazināsies pankreatīta gadījumā un tādas slimības kā sarkoidoze gadījumā.

Protams, bez izņēmuma visas iespējas globulīnu koncentrācijas samazināšanai var būt ar nepietiekamu uzturu, ar sliktu zarnu stāvokli un malabsorbcijas sindromu vai ar barības vielu trūkumu absorbcijas laikā. Aknām vienkārši nav ko veidot olbaltumvielas.

Ir arī iemesli beta globulīnu samazināšanai. Tas ir nefrotiskais sindroms, autoimūna patoloģija, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai čūlainais kolīts. Beta globulīni nokrīt ar aknu cirozi, ar limfomām un dažādām leikēmijas formām.

Kas attiecas uz aizsargājošajiem gamma globulīniem, to koncentrācija var samazināties ar imūndeficītiem, lietojot citostatiskos līdzekļus un imūnsupresantus, piemēram, ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas fona apstākļos. To skaits pēc plazmaferēzes var būt mazs, kad cirkulējošie imūnkompleksi tiek noņemti no asinīm, grūtniecības laikā samazinās arī gamma globulīnu daudzums.

Palielināts globulīnu daudzums

Iepriekš tika teikts, ka alfa-1 globulīni ir akūtas fāzes proteīni. Tāpēc alfa-1 globulīnu palielināšanās iemesls ir visas akūtas iekaisuma slimības. Alfa-1 antitripsīna dēļ tiks novērota šīs frakcijas augšana. Tā ir jebkura infekcija, reimatiska patoloģija, trauma, operācija. Alfa-1 globulīni aug arī uz androgēno hormonu lietošanas fona grūtniecības trešajā trimestrī, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ar aknu cirozi, kuņģa čūlu un limfogranulomatozi.

Alfa-2 globulīnu daudzums palielinās makroglobulīna un haptoglobīna dēļ ļaundabīgos audzējos, audu nekrozē, hemolīzē, estrogēna uzņemšanā, arī nefrotiskā sindroma fona un aknu cirozes gadījumā. Citi cēloņi ir pneimonija, nodiariskais periarterīts, sarkoidoze, limfogranulomatoze, cukura diabēts un pat hronisks stress..

Beta globulīni ir paaugstināti, izņemot grūtniecību un estrogēnu uzņemšanu mielomas gadījumā.

Visbeidzot, gamma globulīnu vai antivielu palielināšanās var būt arī autoimūno slimību gadījumā, piemēram, reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sklerodermijas, Sjogrena sindroma vai sarkanās vilkēdes gadījumā. Viņu koncentrācija palielinās ar multiplo mielomu, ar Hašimoto tireoidītu, ar amiloidozi un hronisku limfoleikozi.

Visbeidzot, var būt izolēta monoklonāla gammopātija, kā arī tādas retas slimības kā krioglobulinēmija un Valdenstrēma makroglobulinēmija. Bet šie ir reti cēloņi gamma globulīnu palielināšanās asinīs. Visbiežāk gamma globulīns ir paaugstināts serumā hronisku infekciju un alerģisku apstākļu fona apstākļos. Bet tajā pašā laikā atkal ir jānošķir, kuras imūnglobulīnu klases dēļ tiek novērots pieaugums, un kāda ir antivielu titra dinamika.

Kā redzat, globulīnu palielināšanās var būt dažādu iemeslu dēļ. Un, lai ārsts varētu noteikt pareizu diagnozi, ir nepieciešams salīdzināt laboratorijas datus ar klīniskajiem datiem, tas ir, ar pārbaudes rezultātiem. Citu analīžu un instrumentālo pētījumu dati ir ļoti svarīgi.

Pacienta iztaujāšana un viņa ciltsraksta sastādīšana var būt ļoti nozīmīga diagnozes noteikšanā. Tātad daudzas slimības, kas saistītas ar noteiktu globulīnu deficītu vai to patoloģisko funkciju, tiek pārmantotas. Piemēram, tā pati Vilsona-Konovalova slimība vai hepatocerebrālā distrofija. Mūsdienās olbaltumvielu frakciju izpēte ir ikdienas analīze un attiecas uz bioķīmiskajiem asins testiem. Tikai pamatojoties uz šo analīzi, ļoti reti ir iespējams noteikt pareizu diagnozi, taču olbaltumvielu frakciju izpētes nozīmi diez vai var pārvērtēt. Šis ir noteikts diagnostikas meklēšanas posms, un tas ir obligāti, jo tas ir iekļauts ļoti daudzu slimību diagnostikas protokolos..

Paaugstināts un samazināts dzimumhormonus saistošā globulīna daudzums

Ķermeņa veselīga darbība ir atkarīga no hormonālās koncentrācijas. Saistītā dzimumhormonu pozīcija nodrošina nepieciešamo aktīvo komponentu līmeņa uzturēšanu asinīs.

Olbaltumvielas ir atbildīgas par hormonu saistīšanos un izplatīšanos, no kuriem viens ir dzimumhormonus saistošais globulīns - SHBG.

SHBG hormons

Saistošais globulīns ir sarežģīts elements, kas mijiedarbojas ar estradiolu, testosteronu un citiem komponentiem.

Šīs no olbaltumvielām atkarīgās vielas ir bioloģiski neaktīvas. Tie neietekmē metabolismu, jo olbaltumvielas tos saglabā.

Medicīnas praksē šim terminam ir arī sinonīmi: androgēnu saistošais globulīns, dzimumsteroīdus saistošais globulīns (SSG), globulīns, dzimumsteroīdus saistošais globulīns (SHBG hormons), dzimumu saistošais globulīns (SSG), testosterona estradiols.

Piezīme! Ja tiek traucēta kāda proteīna koncentrācija, parādās nespecifiski simptomi, kas ārstam jāpēta. Pēc laboratorijas testiem tiks noteikts patoloģijas cēlonis.

Lielākā daļa androgēnu ir saistīti ar globulīnu, pārējie - ar albumīnu (asins olbaltumvielām). Tikai 1% testosterona paliek brīvs, ietekmējot ķermeni. Tādējādi tiek regulēta hormonālā piekļuve katrai šūnai..

Papildus hormonālajai kustībai SHBG veiktās papildu funkcijas ir:

  • stiprināt imūno statusu, palīdzot cīņā pret infekcijām, vīrusiem;
  • uzturvielu, vitamīnu savienojumu veicināšana asinīs;
  • piedalīšanās asins recēšanas procesā.

Organi, kas sintezē saistošo olbaltumvielu:

  • aknas;
  • smadzenes;
  • olnīcas;
  • sēklinieki.

SHBG koncentrācija ir atkarīga no dzimuma, vecuma diapazona, endokrīnās sistēmas veselības, aknām. Paaugstināts estrogēna līmenis izraisa olbaltumvielu satura palielināšanos, androgēni samazina tā koncentrāciju.

Sieviešu vidū

Hormons SHBG sievietēm ir olbaltumviela, kas ir glikoproteīns, kas nodrošina bioloģisko elementu transportu, ko sintezē dzimuma dziedzeri.

Starp citu! Sievietēm ir divkārša saistošā globulīna koncentrācija, salīdzinot ar vīriešiem.

Katram daiļā dzimuma pārstāvim ir svarīgs normāls šī hormona līmenis. Jebkura novirze no normas izraisa tūlītēju estrogēna koncentrācijas palielināšanos, un tāpēc SHBG hormons sievietēm samazina tā koncentrāciju.

Šādas novirzes izraisa patoloģiskus procesus. Tātad, palielinoties saistošā globulīna līmenim, pastāv aknu cirozes attīstības risks. Ar samazinātu - aptaukošanos, policistisko olnīcu.

Vīriešiem

Vīriešu ķermenis ir intensīvā testosterona ietekmē. Šis elements neļauj uzkrāties toksīnus, noraida sēnītes, infekcijas, kontrolē asins sarecēšanas procesu.

SHBG līmeņa novērtējums vīriešiem tiek veikts, lai:

  • neauglības cēloņu noteikšana;
  • seksuālās impotences diagnostika;
  • insulīna rezistences cēloņu identificēšana;
  • pieejamā testosterona vērtību noteikšana.

Steroīdus saistošais globulīns izraisa estrogēnu un androgēnu funkcionalitāti. Tāpēc asinis tiek pētītas kopā ar testosterona indeksa novērtējumu..

Kad un kā pārbaudīt dzimumhormonus saistošo globulīnu

DES analīze atklāj estradiola un testosterona saturu gan sievietēm, gan vīriešiem. Asins paraugu ņemšana tikai saistoša proteīna līmeņa noteikšanai tiek veikta reti, to apvieno ar nesaistītā testosterona indeksa novērtējumu.

Ir jāsaprot, ka SHSS analīze tiek piešķirta abu dzimumu pārstāvjiem šādu iemeslu dēļ:

  • ar normālu testosterona līmeni tiek mainīta androgēnu koncentrācija;
  • neauglība;
  • baldness progresēšana;
  • muskuļu distrofija;
  • ādas patoloģijas (pūtītes, seboreja).

Jums jāzina, ka DES asins analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Izvairieties no alkohola, stresa, smēķēšanas, pārmērīgas slodzes un dzimumakta dienu pirms pārbaudes.

Atcerieties, ka sievietēm var būt nepieciešami vairāki SHBG paraugi, jo katra menstruālā cikla fāze ietekmē rezultātu.

Turklāt vīriešiem šī pārbaude tiek veikta seksuālu disfunkciju, samazināta libido, prostatīta dēļ.

Dāmas tiek nosūtītas DES analīzei attiecībā uz policistisko olnīcu sindromu, menstruālā cikla neveiksmēm, ovulācijas trūkumu, hirsutismu. Rezultāts var tikt sagrozīts, ja netiek ievēroti sagatavošanās noteikumi. Tiek pārbaudīts venozo asiņu serums.

Norm

Saistošo globulīnu mēra nmol / ml, kura ātrums pakāpēs mainās līdz 14 gadiem. Meitenēm līdz divu gadu vecumam vērtības nedrīkst pārsniegt 97 nmol / ml, zēniem - 64. Pēc tam šis rādītājs aug un ir atkarīgs no dzimuma identifikācijas, vecuma.

Interesanti! Pusaudžu pubertāti raksturo paaugstināta DES koncentrācija, jo notiek hormonālas izmaiņas.

SHBG līmeņa norma vīriešiem līdz 60 gadu vecumam ir 18-114 nmol / ml, sieviešu SHBG norma ir 13-71 nmol / ml. Tomēr, diagnosticējot patoloģiskos procesus endokrīnā sistēmā vai aknās, vērtības var atšķirties.

Samazināts

Samazināts SHBG līmenis norāda uz pārmērīgu testosterona koncentrāciju. To var izraisīt šādas patoloģijas:

  • diabēts;
  • nieru slimība;
  • aknu disfunkcija;
  • liekais svars;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Turklāt dzimumhormonus saistošā globulīna samazināšanās gan vīriešiem, gan sievietēm ir saistīta ar tabakas smēķēšanu, nepareizu uzturu (veģetārisms, diēta).

Olbaltumvielu daudzums un to izvadīšana ar urīnu samazinās, kā rezultātā tiek traucēta tauku vielmaiņa, tiek zaudēts šķidrums.

Androgēnu līmenis ar vecumu samazinās. Zems SHBG līmenis izraisa muskuļu atrofiju, sausu ādu, atmiņas traucējumus, problēmas ar potenci vīriešiem. Ilgtermiņa deficīts provocē insultu, trombozi, sirdslēkmi.

Lai palielinātu SHBG koncentrāciju, jums jānosaka tā samazināšanās iemesls. Būtībā kā terapija tiek nozīmētas zāles, kas palielina saistošo olbaltumvielu daudzumu.

Estradiola samazināšanās dabiski samazina globulīna līmeni, kas sievietēm saistās ar dzimumhormoniem. Bet, samazinoties androgēniem, olbaltumvielu daudzums palielinās. Meitenēm, kuras plāno grūtniecību, zems SHAI rādītājs rada problēmas ar ieņemšanu.

Paaugstināts

Atkarībā no cilvēka dzīvesveida mainās arī pētījuma rezultāts. Pārmērīga alkohola lietošana negatīvi ietekmē aknas un līdz ar to arī olbaltumvielu ražošanu..

SHBG koncentrācija tiek palielināta pēc fiziska noguruma, perorālo kontracepcijas līdzekļu, hormonālo zāļu lietošanas.

Iemesli paaugstinātam SHBG līmenim sievietēm ir:

  • augsta estrogēna koncentrācija;
  • hipertireoze;
  • hepatīts.

Vīriešu ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret saistošo olbaltumvielu ietekmi.

Tā kā palielināts DES palielina estrogēna sintēzi, tas izraisa krūšu palielināšanos un sieviešu tauku izplatīšanos vīriešiem..

Faktori, kas veicina saistošā globulīna indeksa pieaugumu:

  • pārmērīga tiroidīna, estradiola ražošana;
  • aknu patoloģijas;
  • hipogonādisms;
  • imūndeficīta stāvoklis.

Ja vīriešiem tiek konstatēts SHBG pārpalikums, ir jāzina, kā to pazemināt. Tas ir iespējams tikai ar medicīnisko palīdzību. Paaugstināts olbaltumvielu daudzums izraisa dzimumhormonu deficītu un prostatas vēža risku.

Atkodēšana

Testa rezultātu interpretācija var norādīt uz dažādām patoloģijām. Tādējādi paaugstināts SSH hormons sāk prostatas dziedzera šūnu dalīšanos, kas rada draudus prostatas audzēju attīstībai. Vairogdziedzeris reaģē līdzīgi. Savlaicīga diagnostika ietaupīs vīrieti no iespējamām komplikācijām.

Atšifrējot SHBG analīzi, īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu stāvoklim. Augsta saistošā hormona ražošana ietekmē vielmaiņas procesu ātrumu.

Tas savukārt izraisa nervozitāti, nogurumu, nelabumu un nespēku. Bet augsta globulīna sintēze kopā ar hepatītu tiek uzskatīta arī par bīstamu parādību..

Šādi procesi veicina hroniskas slimības formas, cirozes attīstību. Ja hormonālais globulīna līmenis, kas saista dzimumhormonus, neatbilst normai, sievietei vai vīrietim tiks piešķirta visaptveroša pārbaude.

Ir nepieciešams izpētīt vēdera dobuma, vairogdziedzera stāvokli. Kad tiek pārkāpta SHBG norma, personai visā dzīves laikā ir jākontrolē saistošā proteīna parametri.

Kā normalizēt SHBG

Lai precīzi noteiktu olbaltumvielu koncentrāciju, var būt nepieciešami vairāki testi. Ja tiek konstatēta globulīna līmeņa novirze no normas, ārstam jānosaka šī simptoma cēlonis..

Kad tiek diagnosticēts palielināts DES skaits, tā pazemināšanai tiek nozīmētas zāles - kortikosteroīdi. Statīnus lieto, lai palielinātu olbaltumvielu daudzumu.

Tika konstatēts, ka olbaltumvielu patēriņš pārtikā samazina SHBG koncentrāciju. Uzturā ieteicams iekļaut zivju eļļu, kas samazina globulīna līmeni, kā arī palielina emocionālo fonu, veicina sirds sistēmas veselīgu darbību..

Turklāt ir pierādīts fakts par saistošā globulīna un testosterona sintēzes atkarību no D vitamīna. Ar normālu vitamīnu līmeni tiek novērots testosterona pieaugums un SHBG samazināšanās..

Visi procesi organismā ir atkarīgi no dzimumhormonu koncentrācijas. Daudzi faktori ietekmē šo vielu līmeni, bet galvenais ir veselīgā saistošā globulīna saturs. DES ir atbildīgs par hormonu kustību caur asinsriti un to ietekmi uz ķermeņa šūnām.

Globulīni asinīs: veidi, normas testos, palielināšanās un samazināšanās iemesli

© Autors: Z. Nelli Vladimirovna, Transfuzioloģijas un medicīnas biotehnoloģijas pētniecības institūta laboratorijas diagnostikas ārste, īpaši vietnei SosudInfo.ru (par autoriem)

Termins "kopējais proteīns" bioķīmiskajā asins analīzē parasti nozīmē olbaltumvielu maisījumu, kas atrodas plazmā (serumā). Tikmēr, ja albumīni pēc struktūras un funkcijām ir vairāk vai mazāk viendabīgi, tad globulīniem ir būtiskas atšķirības gan struktūrā, gan kvantitatīvajā saturā, gan funkcionālajā nolūkā. Globulīni asinīs ir 5 frakcijās: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), tomēr īpašas klīniskas nozīmes trūkuma dēļ parasti beta-1- un beta-2 globulīni neatšķiras, tāpēc tie bieži nozīmē vienkārši β-frakcijas globulīnus bez to diferenciācijas.

dažādi asins olbaltumvielu strukturālie veidi

Proteinogramma

Visbiežāk analīzēs (tas nozīmē proteinogrammu) ārsts ir ieinteresēts albumīnā (vienkāršs ūdenī šķīstošs proteīns) un globulīnā (vai globulīnos - olbaltumvielās, kas nešķīst ūdenī, bet ļoti labi šķīst vājās sārmās un neitrālu sāļu šķīdumos).

Atkāpes no normas (olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās) var norādīt uz dažādām patoloģiskām izmaiņām organismā: imūnās atbildes pārkāpumu, metabolismu, audu barošanai un elpošanai nepieciešamo produktu nodošanu.

Piemēram, albumīna koncentrācijas samazināšanās var liecināt par aknu parenhīmas funkcionālo spēju samazināšanos, tās nespēju nodrošināt organismam šo olbaltumvielu līmeni, kā arī traucējumus ekskrēcijas sistēmas (nieru) vai kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas ir pilns ar nekontrolētu albumīna zudumu..

Paaugstināts globulīnu līmenis dod zināmu pamatu aizdomām par iekaisumu, lai gan, no otras puses, bieži ir gadījumi, kad pilnīgi vesela cilvēka testi parāda globulīna frakciju koncentrācijas pieaugumu.

Dažādu globulīnu grupu kvantitatīvā satura noteikšanu parasti veic, olbaltumvielu sadalot frakcijās ar elektroforēzi. Un, ja analīzēs papildus kopējam proteīnam tiek norādītas arī frakcijas (albumīns + globulīni), tad parasti tiek aprēķināta albumīna-globulīna attiecība (A / G), kas parasti svārstās no 1,1 līdz 2,1... Šo rādītāju normas (koncentrācija un procenti, kā arī A / G vērtība) ir norādītas zemāk esošajā tabulā:

Olbaltumvielu frakcijas asins plazmāLikme, g / lGrupas attiecība,%
Kopējais proteīns65. – 85
Albumens35–5554. – 65
α1 (alfa-1) -globulīni1,4 - 3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globulīni5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulīni5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globulīni8,1 - 17,012 - 22
Fibrinogēns *2,0 - 4,0
Seruma albumīna-globulīna koeficients1.1. - 2.1

* Serumā nav fibrinogēna, un tā ir galvenā atšķirība starp šīm bioloģiskajām barotnēm.

Atsevišķu plazmas olbaltumvielu frakciju ātrums mainās līdz ar vecumu, ko var pierādīt arī zemāk esošā tabula:

VecumsAlbumīns, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
0 līdz 7 dienas32,5 - 40,71.2. - 4.26.8 - 11.24.5 - 6.73,5 - 8,5
No 1 nedēļas līdz gadam33,6 - 42,01.24 - 4.37.1 - 11.54.6 - 6.93,3 - 8,8
No 1 līdz 5 gadiem33,6 - 43,02.0 - 4.67,0 - 13,04,8 - 8,55.2. - 10.2
5 līdz 8 gadus vecs37,0 - 47,12.0 - 4.28,0 - 11,15.3. - 8.15,3 - 11,8
8-11 gadus vecs40,6 - 45,62.2 - 3.97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 līdz 21 gadus vecs38,9 - 46,02.3. - 5.37.3 - 10.56,0 - 9,07.3 - 14.3
Pēc 21 gada40,2 - 50,62.1 - 3.55.1 - 8.56,0 - 9,48,1 - 13,0

Tikmēr nevajadzētu piešķirt lielu nozīmi dažām neatbilstībām starp tabulā norādītajiem un no citiem avotiem iegūtajiem datiem. Katrai laboratorijai ir savas atsauces vērtības un attiecīgi standarti.

Globulīna frakciju daudzveidība

Tā kā globulīni ir neviendabīgi un atšķiras pēc daudzveidības pat savas grupas ietvaros, lasītāju var interesēt tas, kas ir katra populācija un ko tā dara..

dažādu olbaltumvielu īpatsvars asinīs

Alfa globulīni - viņi reaģē pirmie

alfa un beta olbaltumvielu bumba, izmantojot hemoglobīna piemēru

Alfa globulīnu lādiņš ir identisks albumīnam, bet to molekulu izmērs ir daudz lielāks nekā albumīnam. Jebkuru iekaisuma procesu laikā šo vielu saturs plazmā palielinās, tie pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielām, kas ir saistīts ar noteiktu sastāvdaļu klātbūtni to sastāvā. Alfa globulīna daļa ir sadalīta divos veidos: α1- un α2-globulīni.

Alfa 1-globulīna grupa satur daudz svarīgu olbaltumvielu:

  • α1-antitripsīns, kas ir šīs apakšgrupas galvenā sastāvdaļa, tas nomāc proteolītiskos enzīmus;
  • α-skābais glikoproteīns, parādot vairākas priekšrocības iekaisuma reakciju jomā;
  • Protrombīns ir olbaltumviela, kas ir svarīgs asins recēšanas faktors;
  • α1-lipoproteīni, kas nodrošina lipīdu pārnešanu uz orgāniem, kuri plazmā pēc liela tauku daudzuma patēriņa atrodas brīvā stāvoklī;
  • Tiroksīnu saistošs proteīns, kas apvienojas ar vairogdziedzera hormonu - tiroksīnu un transportē to uz galamērķi;
  • Transkortīns ir transporta globulīns, kas saista un transportē "stresa" hormonu (kortizolu).

Alfa-2-globulīna frakcijas sastāvdaļas ir akūtas fāzes proteīni (to skaits dominē grupā, un tos uzskata par galvenajiem):

  • α2-makroglobulīns (šīs grupas galvenais proteīns), kas ir iesaistīts imunoloģisko reakciju veidošanā infekcijas izraisītāju iekļūšanas laikā organismā un iekaisuma procesu attīstībā;
  • Glikoproteīns - haptoglobulīns, kas veido kompleksu savienojumu ar sarkano asins pigmentu - hemoglobīnu (Hb), kas brīvā stāvoklī izdalās no sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem), kad to membrānas tiek iznīcinātas intravaskulāras hemolīzes gadījumā;
  • Ceruloplazmīns ir metaloglikoproteīns, specifisks proteīns, kas saistās (līdz 96%) un pārnes varu (Cu). Turklāt šim proteīnam piemīt antioksidanta spēja un oksidāzes aktivitāte attiecībā pret C vitamīnu, serotonīnu, norepinefrīnu utt. (Ceruloplazmīns aktivizē to oksidāciju);
  • Apolipoproteīns B - "sliktā" holesterīna - zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) nesējs.

Alfa-1 un alfa-2-globulīnus ražo aknu šūnas, tajā pašā laikā tie pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielām, tāpēc destruktīvos un iekaisuma procesos, traumatiskos audu bojājumos, alerģijās, stresa situācijās aknas sāk aktīvāk sintezēt un izdalīt šos proteīnus.

Tomēr, pirmkārt, iekaisuma reakciju (akūtas, subakūtas, hroniskas) gadījumā var novērot α-frakcijas līmeņa paaugstināšanos:

  1. Pneimonija;
  2. Plaušu eksudatīvā tuberkuloze;
  3. Infekcijas slimības;
  4. Apdegumi, traumas un operācijas;
  5. Reimatiskais drudzis, akūts poliartrīts;
  6. Septiskie apstākļi;
  7. Ļaundabīgi audzēju procesi;
  8. Akūta nekroze;
  9. Androgēnu lietošana;
  10. Nieru slimība (nefrotiskais sindroms - α2-globulīni tiek palielināti, citas frakcijas samazinās).

Alfa-globulīna frakcijas līmeņa pazemināšanās tiek novērota ar olbaltumvielu zudumu organismā, intravaskulāru hemolīzi, elpošanas distresa sindromu.

Beta globulīni: kopā ar saistīšanos un pārnešanu imūnā atbilde

Β-globulīnu frakcija (β1 + β2) ietver olbaltumvielas, kas arī nestāv malā, risinot būtiskas problēmas:

  • Dzelzs (Fe) pārnešana - to dara transferīns;
  • Hēma Hb (hemopeksīna) saistīšana un novēršana tā izvadīšanā no organisma caur ekskrēcijas sistēmu (dzelzs atstāšana caur nierēm);
  • Dalība imunoloģiskajās reakcijās (komplementa komponents), tāpēc dažus beta globulīnus kopā ar gamma globulīniem sauc par imūnglobulīniem;
  • Holesterīnu un fosfolipīdu (β-lipoproteīnu) transportēšana, kas palielina šo olbaltumvielu nozīmi holesterīna metabolisma īstenošanā kopumā un jo īpaši aterosklerozes attīstībā..

Beta-globulīnu līmeņa paaugstināšanās asins plazmā ļoti bieži ir saistīta ar patoloģiju, kas rodas ar pārmērīgu lipīdu daudzumu uzkrāšanos, ko izmanto tauku vielmaiņas traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas slimību utt. Laboratoriskajā diagnostikā..

Beta-globulīnu koncentrācijas palielināšanās asinīs (plazmā, serumā) bieži tiek novērota grūtniecības laikā, turklāt papildus aterogēnai hiperlipoproteinēmijai vienmēr ir šāda patoloģija:

  1. Ļaundabīgas onkoloģiskās slimības;
  2. Tālu aizgājis tuberkulozes process, lokalizēts plaušās;
  3. Infekciozais hepatīts;
  4. Obstruktīva dzelte;
  5. IDA (dzelzs deficīta anēmija);
  6. Monoklonālas gammopātijas, mieloma;
  7. Sieviešu steroīdu hormonu (estrogēnu) lietošana.

Beta-globulīnu saturs asinīs samazinās līdz ar iekaisumu, infekcijām ar hronisku gaitu, neoplastiskiem procesiem, nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu organismā (tukšā dūšā) un to zudumu kuņģa-zarnu trakta slimībās..

Gamma globulīni: humorālas imunitātes aizsardzība

Gamma globulīnu grupa ir olbaltumvielu kopiena, kas ietver dabiskas un iegūtas (imūnglobulīnu) antivielas (AT), kas nodrošina humorālu imunitāti. Pašlaik, pateicoties aktīvai imūnķīmisko metožu veicināšanai, ir noteiktas 5 imūnglobulīnu klases - tās var sakārtot koncentrācijas samazināšanās asinīs secībā:

ImūnglobulīniKoncentrācija serumā,%Raksturīgs
IgG≈ 75Antitoksīni, antivielas, kas vērstas pret grampozitīviem mikroorganismiem un vīrusiem
IgA≈ 13Antivielas pret kapsulas mikrobiem, pretinsulāras antivielas (cukura diabēts)
IgM≈ 12Antivielas, kas vērstas pret gramnegatīvām baktērijām, forsmanu (seruma slimību) un wassermana (sifilisu) antivielām
IgE0, 0...Reagīni, specifiskas antivielas pret noteiktiem alergēniem (alerģiskas reakcijas)
IgDAuglim embriju attīstības laikā, bērniem un pieaugušajiem, iespējams, pēdasNav klīniskas nozīmes

Dažādu klašu imūnglobulīnu norma nedaudz atšķiras atkarībā no vecuma:

VecumsImūnglobulīnu saturs asins serumā, g / l
IgMIgAIgG
Līdz 3 gadiem0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
4 līdz 5 gadus vecs0,4 - 2,00,25 - 1,54.5 - 12.5
6-8 gadus vecs0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9-10 gadus vecs0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Vecāki par 10 gadiem un pieaugušie0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gamma globulīni ir paaugstināti visās poliklonālajās hipergammaglobulinēmijās, kas pavada vairākus patoloģiskus apstākļus:

  • Iekaisuma procesi, kuriem ir hroniska gaita un kuri lokalizējas locītavās (reimatoīdais artrīts), žultspūšļa (holecistīts) un urīnpūšļa (cistīts), kā arī nieru iegurnī (pielīts);
  • Aknu parenhīmas infekcijas bojājums;
  • Aknu šūnu bojājumi toksiskas iedarbības rezultātā;
  • Aknu ciroze;
  • Žults ceļu bloķēšana (obstruktīva dzelte);
  • Smaga plaušu tuberkuloze;
  • Parazītu invāzijas;
  • Autoimūni procesi, piemēram, SLE - sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Bronhiālā astma;
  • Plaušu sarkoidoze;
  • Monoklonālo gammopātiju izpausmes (Valdenstrēma makroglobulinēmija, mieloma, hroniska limfoleikoze);
  • Iegūtais imūndeficīta sindroms (AIDS).

Iegūtas hipogammaglobulinēmijas attīstības gadījumā, kas ir raksturīgas daudzām slimībām, tiek novērots γ-globulīnu daudzuma samazinājums asinīs:

  1. HIV infekcijas (AIDS) termināla stadija;
  2. Radiācijas slimība;
  3. Pēc ķirurģiskas liesas noņemšanas (splenektomija);
  4. Veicot citostatisko terapiju;
  5. Ļaundabīgs audzēja process, kas ietekmē limfoīdos elementus un limfoīdos audus (limfosarkoma, Hodžkina limfoma);
  6. Nefrotiskais sindroms;
  7. Ilgstoši infekcijas procesi, strutojošs iekaisums;
  8. Olbaltumvielu deficīts bērnībā pastāvīga nepietiekama uztura dēļ, kā rezultātā tiek pārkāpts imūnglobulīnu veidošanās;
  9. Iedzimtas hipogammaglobulinēmijas un agammaglobulinēmijas formas.

Turklāt γ-globulīnu līmeņa pazemināšanos var pavadīt grūtniecība un glikokortikoīdu uzņemšana. Pēc plazmaferēzes samazinās arī šo globulīnu daudzums serumā.

Īsi secinājumi

Kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs ne vienmēr ir uzticams ķermeņa patoloģisko izmaiņu rādītājs, tāpēc klīniskajā laboratorijas diagnostikā svarīgs ir ne tikai tā kvantitatīvais saturs. Tikpat nozīmīgs parametrs tiek uzskatīts par plazmas olbaltumvielu attiecību, kuras izmaiņas (disproteinēmija) var daiļrunīgāk norādīt uz noteiktiem traucējumiem, kā arī to pakāpi, ilgumu laikā un izmantotās terapijas efektivitāti. Piemēram:

  • Akūtas iekaisuma reakcijas attīstība organismā ar audu nekrozi nekavējoties aktivizē akūtas fāzes olbaltumvielu - α reakciju1 un α2-globulīni, kā arī citi akūtas fāzes proteīni. Šo rādītāju vērtību pieaugums ir raksturīgs vīrusu izraisītām akūtām infekcijām, daudziem akūtiem iekaisuma procesiem, kas lokalizēti bronhos, plaušās, nierēs, sirdī (miokarda infarkts), kā arī audzējiem un traumatiskiem audu ievainojumiem, ieskaitot tos, kas iegūti ķirurģisku operāciju laikā;
  • y-globulīnu daudzums ir palielināts, gluži pretēji, hroniskas slimības gaitā (hronisks aktīvs hepatīts, aknu ciroze, reimatoīdais artrīts).

Tādējādi šis laboratorijas tests (proteinogramma) ir paredzēts jebkurām iekaisuma reakcijām: akūtām, ko izraisa infekcija vai citi cēloņi, vai hroniskām, kas bija sistēmisku, autoimūnu vai citu slimību rezultāts. Olbaltumvielu frakciju attiecību nosaka, ja ir aizdomas par olbaltumvielu badu nepietiekama uztura un zarnu slimības gadījumā. Turklāt proteinogrammu bieži izmanto skrīningam un uzraudzībai, kas ļauj identificēt slēptos patoloģiskos procesus un uzraudzīt iepriekš izveidoto patoloģisko stāvokļu attīstību un ārstēšanu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vai ir iespējams ēst medu cukura diabēta gadījumā: ieguvumi un kaitējums

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Cukura diabēts ir endokrinoloģiska slimība, kurā tiek traucēta glikozes absorbcija. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ir jāatsakās no daudziem pārtikas produktiem, īpaši no saldumiem.

Progesterons - kas tas ir?

Progesterons (no latīņu valodas pro - before un angļu valodas gesta (tion) - grūtniecība) ir steroīdu grupas sieviešu hormons, dabisks bioloģisks progestagēns, ko sievietēm ražo olnīcas un virsnieru dziedzeri, bet grūtniecības laikā - placenta.