Hormonu testi: TSH, T4, AT līdz TPO. Kādi testi nav jāveic

TSH testu izmanto vairogdziedzera patoloģiju diagnostikā, tādēļ endokrinologs to izraksta, ja ir aizdomas par šī orgāna disfunkciju. Pārbaude ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir šādi simptomi: straujš svara zudums, ekstremitāšu trīce, palielināta vai samazināta ēstgriba. Tomēr jums nevajadzētu mēģināt pašiem atšifrēt rezultātus, tikai ārstējošais ārsts var noteikt galīgo diagnozi.

TSH testu izmanto vairogdziedzera patoloģiju diagnostikā, tāpēc endokrinologs to izraksta par jebkādām aizdomām par šī orgāna disfunkciju..

Kas ir TSH asins tests?

Tirotropīna tests ir laboratorijas diagnostikas procedūra, kas nosaka svarīgas vielas daudzumu organismā, kas regulē vairogdziedzera darbību, stimulējot T3 un T4 ražošanu. Viņi ir iesaistīti reproduktīvās un gremošanas sistēmas, sirds un smadzeņu funkcijās..

Tirotropīna hormona pētījums tiek veikts kopā ar tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijas pārbaudi asinīs.

Sagatavošanās analīzei

Pirms ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem, jums rūpīgi jāsagatavojas.

3 dienas pirms asins ziedošanas izslēdziet alkoholisko dzērienu lietošanu, palielinātu fizisko un emocionālo stresu, pārkaršanu un hipotermiju.

Ja iespējams, jums jāpārtrauc narkotiku, īpaši hormonālo un jodu saturošo, lietošana.

Atbilstība noteikumiem par sagatavošanos asins nodošanai palielina pētījumu rezultātu precizitāti.

No rīta tukšā dūšā tiek pārbaudīts vairogdziedzera stimulējošais hormons, ir atļauts neliels ūdens daudzums. Viņi atsakās lietot ēdienu ne vēlāk kā 12 stundas pirms procedūras. Atbilstība noteikumiem par sagatavošanos asins nodošanai palielina pētījumu rezultātu precizitāti.

Kurā dienā lietot TSH?

Lielāko daļu sieviešu interesē jautājums par to, kuru menstruālā cikla dienu var pārbaudīt. Pārbaudītā hormona līmenis nav atkarīgs no cikla, tomēr ārsti iesaka iziet šo procedūru 5-8 dienas. Vairāk >>

Kā ziedot asinis TSH?

Materiālu iesniegšanas pētniecībai noteikumi būs šādi. Venozo asiņu paraugu ņemšana notiek no pulksten 8 līdz 11. Pirms tam pacientam pusstundu vajadzētu mierīgi sēdēt. Materiālu iegūst no jebkuras rokas elkoņa kaula vēnas. Pārbaužu biežums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa rakstura, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Venozo asiņu paraugu ņemšana notiek no pulksten 8 līdz 11.

Sievietēm, kuras iestājušās menopauzes periodā, ieteicams veikt ikgadēju vairogdziedzera stimulējošā hormona testu. Reproduktīvā vecuma pacientus var pārbaudīt reizi 3 gados. Bieža asins ziedošana ir paredzēta hipofīzes bojājumiem, difūzai toksiskai goiterai, vairogdziedzera audzējiem.

Ko parāda TSH asins analīze??

Rezultātu paššifrēšana neaizstās pilnu konsultāciju ar endokrinologu, it īpaši, ja testi parādīja novirzi no normas. Šādās situācijās mēs runājam par iespējamo vairogdziedzera patoloģiju klātbūtni..

  • jaundzimušie - 1,1-17 mU / l;
  • pirmā dzīves gada bērni - 0,4-7 mU / l;
  • pusaudžiem 0,4-5 mU / l;
  • pieaugušie - 0,4-4 mU / l.

TSH līmenis samazinās, augot un attīstoties ķermenim. Tikai endokrinologs var noteikt, cik daudz hormona vajadzētu būt pacienta asinīs, it īpaši, ja runa ir par gados vecākiem cilvēkiem.

Asins analīze vairogdziedzera hormonam TSH: rezultātu sagatavošana un interpretācija

Jebkurš, pat šķietami nenozīmīgs hormonālās sistēmas darbības traucējums noved pie cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un var izraisīt nopietnas sekas visam organismam. Turklāt hormonālais fons ietekmē izskatu un raksturu. Tas viss liecina par nepieciešamību regulāri kontrolēt hormonus. Viens no vissvarīgākajiem rādītājiem ir hormona TSH saturs asinīs. Kāpēc jums jāuzrauga tā līmenis un kāds ir novirzes no normas risks? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem šajā rakstā..

TSH - vissvarīgākais no hormonu analīzes rādītājiem

Tirotropais hormons (tirotropīns, TSH, TSH, vairogdziedzeri stimulējošais hormons) tiek sintezēts hipofīzes priekšējā daivā un pēc ķīmiskās struktūras pieder glikoproteīnu klasei (sarežģīti proteīni, kas satur ogļhidrātu sastāvdaļu). Tirotropīns ir iesaistīts jodu saturošu vairogdziedzera hormonu - trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) - sintēzē. Viņi savukārt ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta, reproduktīvās, reproduktīvās, sirds un asinsvadu sistēmas darbību, kā arī par vielmaiņas procesiem organismā un cilvēka emocionālo stāvokli. Starp TSH, T3 un T4 pastāv apgriezta sakarība: ja TSH līmenis paaugstinās, tad vairogdziedzera hormonu koncentrācija samazinās un otrādi.

Tirotropīna sintēzi papildus vairogdziedzera hormoniem regulē hipotalāma šūnas, kas ražo hormonus - tiroliberīnu un tirostatīnu. Pirmais stimulē TSH izdalīšanos asinīs, bet otrais bloķē TSH sekrēciju. Vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no diennakts laika. Tātad pulksten 2–4 tā līmenis ir pašā maksimumā, nedaudz pazeminās par 6–8 un sasniedz minimālo vērtību pulksten 17–18. Sekrēcijas ritma pārkāpums notiek, kad cilvēks ir nomodā naktī. TSH daudzums mainās arī grūtniecības laikā un sasniedzot vecumu.

TSH līmeni nosaka, analizējot pacienta asinis. Laboratorijās šī hormona noteikšanai tiek izmantoti dažādi reaģenti, taču normālās robežas pētījumiem jebkādā veidā ir vienādas - 0,4–4 mU / l. Tas ir izplatīts rādītājs abu dzimumu pieaugušajiem. Tās svārstības var izraisīt dienas laiku, diētu, medikamentus, dažādas slimības. Diagnozējot patoloģijas, kopā ar TSH asins analīzi tiek noteikti arī šādi pētījumi: kopējā un brīvā T3 un T4 noteikšana, antivielas pret tiroperoksidāzi, kalcitonīna analīze.

Indikācijas pētījuma mērķim

Speciālists izraksta TSH asins analīzi galvenokārt vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Ārsts var izrakstīt nosūtījumu, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:

  • palielināta vairogdziedzera dziedzeris;
  • neauglība;
  • sirds aritmija;
  • pastāvīgi depresīvi apstākļi;
  • aizkavēta bērna seksuālā un garīgā attīstība;
  • impotence, samazināts libido;
  • smags matu izkrišana, alopēcija.

Bet ar to saraksts nebeidzas. TSH analīzi var izrakstīt, ja pacientam ir: bezmiegs, nogurums, svara zudums, tūska, trīce, menstruālā cikla traucējumi. Cilvēki ar dažādu formu (hronisku, iedzimtu) hipotireozi mazina asinis vismaz divas reizes gadā. Pārbaude tiek veikta arī, lai novērtētu hormonālās ārstēšanas efektivitāti..

Sagatavošanās analīzei TSH noteikšanai

Lai TSH asins analīzes rezultāti būtu ticami, ārsti lūdz jūs ievērot dažus ieteikumus. Pāris dienas pirms biomateriāla piegādes analīzei ir vērts izslēgt alkohola lietošanu, smēķēšanu, kā arī jebkādu fizisku un emocionālu pārslodzi. Ir jāatsakās no pikanta un taukaina ēdiena. Ja iespējams, jums jāpārtrauc lietot medikamentus, īpaši hormonālos. Tas jākonsultējas ar ārstu. Šīs zāļu sastāvā esošās aktīvās vielas izkropļo testa rezultātus: acetilsalicilskābe, dopamīns, kālija jodīds, litijs, prednizolons.

Kā tiek veikti pētījumi?

Asinis TSH satura analīzei tiek ņemtas no vēnas, vēlams no rīta - no 8 līdz 10 stundām. No rīta pirms testa veikšanas ieteicams neko neēst, ir atļauts dzert tikai negāzētu ūdeni. Asins paraugi jāņem, kad pacients ir miera stāvoklī un nav stresa stāvoklī. Tāpēc pirms procedūras labāk sēdēt uzgaidāmajā telpā 10-15 minūtes un nomierināties, atvilkt elpu.

Asins paraugu ņemšana notiek šādi: speciālists pievelk žņaugu virs elkoņa. Tad viņš ar spirta mērcētu vates tamponu noslauka elkoņa kājstarpi. Ja vēna ir slikti redzama, tad pacientam tiek lūgts strādāt ar suku - saspiest un atraisīt dūri. Tad ar speciālu adatu ņem asinis, un injekcijas vietā atkal uzliek spirta šķīdumā iemērcētu vates tamponu. Paņemto biomateriālu savāc mēģenē, lai nosūtītu uz laboratoriju. Daudzas metodes dod precīzu rezultātu, ieskaitot ķīmiluminiscences imunoloģisko testu uz mikrodaļiņām. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt pat zemu hormona TSH koncentrāciju - līdz 0,002 mU / l.

Atšifrēt asins analīzes rezultātus TSH

Vairogdziedzera stimulējošā hormona satura norma asinīs

Mēs jau iepriekš minējām, ka TSH koncentrācijas līmenis asinīs svārstās no 0,4–4 mU / l. Tas pats attiecas arī uz pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Rādītāji atšķiras dažāda vecuma bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajos mazuļa dzīves mēnešos viņa vairogdziedzeris tikai sāk veidoties un augšanas laikā tiek ražots hormons. Līmenis svārstās, kad bērns aug, līdz beidzot izveidojas viņa "vairogdziedzeris".

Apsveriet TSH rādītāju normas dažāda vecuma bērniem:

  • jaundzimušie: no 1,1 līdz 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mēneši: no 0,4 līdz 7,0 mU / l;
  • 14 mēneši - 5 gadi: no 0,4 līdz 6,0 mU / l;
  • 5-14 gadi: no 0,4 līdz 5,0 mU / l;
  • vecāki par 14 gadiem: no 0,4 līdz 4,0 mU / l.

Grūtniecēm ir noteikti specifiski rādītāji: 0,3–3,5 mU / l. Norma ir nedaudz par zemu. Tas ir saistīts ar faktu, ka auglim nav savas endokrīnās sistēmas, un māte dod dažus hormonus mazuļa intrauterīnai attīstībai.

Bet ir arī citi iemesli, kāpēc TSH līmenis organismā paaugstinās vai samazinās. Apskatīsim šīs situācijas.

Paaugstināts hormonu līmenis

TSH koncentrācijas palielināšanās asinīs norāda, ka vairogdziedzeris sintezē nepietiekamu daudzumu jodu saturošu hormonu. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • hipotireoze;
  • hipofīzes audzējs;
  • Hašimoto tireoidīts;
  • virsnieru mazspēja;
  • garīga slimība;
  • saindēšanās ar svinu;
  • morfīna lietošana;
  • hormonu terapija;
  • hemodialīze.

Arī TSH palielināšanās iemesls var būt noteiktu zāļu uzņemšana, fiziskās aktivitātes, emocionāls stress, ķirurģisku operāciju sekas, piemēram, žultspūšļa noņemšana.

Hormonu līmenis ir zems

Ja augsts TSH līmenis asinīs norāda uz samazinātu vairogdziedzera aktivitāti, tad zems, gluži pretēji, norāda uz paaugstinātu aktivitāti. Kad pazemināti trīs hormonu rādītāji: TSH, T3 un T4, tad ir aizdomas par hipotireozi. Nepietiekamas TSH sintēzes gadījumā ar paaugstinātu T3 un T4 tiek diagnosticēta hipertireoze. Ja T3 un T4 ir normāli, un TSH ir samazināts, tas norāda uz hipofīzes darba traucējumiem, toksisku goiteru, garīgu traucējumu klātbūtni.

Ar samazinātu TSH visbiežāk tiek atzīmēti:

  • difūza toksiska goiter (70–80% no visiem hipertireoīdisma gadījumiem);
  • hipofīzes ievainojums;
  • tireotoksiska adenoma (Plummera slimība);
  • neauglība;
  • samazināts libido, impotence;
  • depresija;
  • hipertireoze grūtniecēm;
  • garīga slimība;
  • kaheksija (ārkārtējs ķermeņa izsīkums).

Hipertireoze ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Iemesls tam ir hormonālās svārstības, kas rodas menstruāciju laikā, grūtniecības laikā, menopauzes laikā. Eksperti iesaka sievietēm regulāri apmeklēt endokrinologu un veikt vairogdziedzera ultraskaņu. Līdz 30 gadu vecumam - ik pēc trim gadiem, no 30 līdz 45 gadiem - reizi divos gados, pēc 45 gadiem - reizi gadā. Ja nav satraucošu simptomu, vīriešiem ieteicams ik pēc 3-5 gadiem apmeklēt endokrinologu.

TSH asins analīzes izmaksas

TSH asins analīzes cena ir atkarīga no laboratorijas tehniskā aprīkojuma līmeņa un tajā izmantotajiem reaģentiem biomateriālu izpētei, kā arī no reģiona, kurā tā atrodas.

Tādējādi Ņižņijnovgorodā tiks veikts tirotropīna laboratoriskais novērtējums par 300–350 rubļiem. Samaras medicīnas laboratorijas piedāvā veikt analīzi vidēji par 320 rubļiem. Jekaterinburgā tiks analizēts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis par 250–290 rubļiem. Ufas diagnostikas laboratorijas veiks pētījumu par 260-300 rubļiem. Cenas vienā pilsētā var arī ievērojami atšķirties. Piemēram, Maskavas klīnikās tiek veikta asins analīze TSH par 350-500 rubļiem. Izmaksas ir atkarīgas no pētījuma metodes, klīnikas teritoriālās atrašanās vietas, no rezultāta sagatavošanas ātruma.

Neatkarīgi no iegūtā TSH asins analīzes rezultāta jums nav jākļūst panikā, jo novirzes ne vienmēr ir saistītas ar nopietnām patoloģijām. Tikai speciālists var atšifrēt un komentēt rezultātu, kā arī diagnosticēt slimību.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja ir nepieciešams ziedot asinis atkārtotai analīzei, jums jāatrodas tajā pašā medicīnas iestādē, kur pirmo reizi. Un tas jādara vienlaikus. Pretējā gadījumā jūs riskējat iegūt nesakārtotus testa rezultātus. Ja Jums tiek veikta hormonu terapija, tad TSH līmenis jāpārbauda 2 mēnešus pēc sākuma..

Kāpēc pārbaudīt TSH (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu)?

Citi nosaukumi: vairogdziedzeri stimulējošais hormons, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons (THS), tirotropīns.

Vairogdziedzeris ir mazs un tauriņveida. Tas ražo hormonus (tiroksīnu, trijodtironīnu), kuriem ir svarīga loma normālas augšanas, attīstības, vielmaiņas, ķermeņa temperatūras un asinsrites regulēšanā. Vairogdziedzera hormoni ietekmē arī tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu, ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanu, muskuļu spēku un emocionālo stāvokli.

TSH ražo hipofīze, smadzeņu dziedzeris, kas atrodas kaulu kabatā, ko sauc par turku segliem, un kontrolē vairogdziedzeri. Kad vairogdziedzera hormonu līmenis organismā ir zems, hipofīze rada vairāk TSH. Un otrādi, ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir augsts, hipofīze rada mazāk TSH..

Pārāk augsts vai pārāk zems TSH līmenis var liecināt, ka vairogdziedzeris nedarbojas pareizi.

Jums var būt nepieciešams TSH tests, ja asinīs ir pārāk daudz vairogdziedzera hormona (hipertireoze) vai pārāk maza vairogdziedzera hormona (hipotireoze) simptomi..

Hipertireozes simptomi: trauksme, nervozitāte, svara zudums, ķermeņa un pirkstu trīce, palielināta sirdsdarbība, neregulārs sirds ritms, izliekums, slikts miegs, aizkaitināmība, pārmērīga svīšana, karstuma nepanesamība, bieža nestabila izkārnījumi, pēdu pietūkums, muskuļu vājums, menstruāciju traucējumi, līdz pirms amenorejas.

Hipotireozes simptomi: svara pieaugums, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, elpas trūkums staigājot, drebuļi, palielināts nogurums, lēna runa, garastāvokļa pasliktināšanās, matu izkrišana, trausli nagi, sausa āda, slikta dūša, aizcietējums, sejas pietūkums, menstruāciju traucējumi sievietēm.

Kā interpretēt TSH testa rezultātus

Augsts TSH līmenis var norādīt, ka vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu (hipotireoze).

Augšup:

  • primārā hipotireoze;
  • Hašimoto tireoidīts;
  • TSH izdalošais hipofīzes audzējs;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • virsnieru mazspēja;
  • grūtnieču gestoze.

Zems TSH līmenis var nozīmēt, ka vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu (hipertireoze vai tireotoksikoze). Ja TSH organismā nav pietiekami, notiek proliferācija - vairogdziedzera audu izplatīšanās. Vairogdziedzera izmērs palielinās, šo stāvokli sauc par goiteru.

Līmeņa samazināšana:

  • izkliedēta toksiska goiter;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • tireotoksiska adenoma (Plummera slimība);
  • grūtnieču pārejoša tireotoksikoze;
  • garīga slimība;
  • emocionāls stress;
  • bads.

TSH tests nepaskaidro, kāpēc TSH līmenis ir pārāk augsts vai pārāk zems. Ja testa rezultāti atšķiras no normas, tad ir jāveic papildu testi un jānosaka šī stāvokļa cēlonis..

Kā papildu pētījumus visbiežāk nosaka tiroksīna (brīvā T4) un trijodtironīna (brīvā T3) brīvo frakciju līmeni.

Lai apstiprinātu autoimūno tireotoksikozi (Greivsa slimība), tiek pārbaudīts antivielu līmenis pret TSH receptoru.

Lai diagnosticētu autoimūnas ģenēzes hipotireozi (Hašimoto slimība), tiek pārbaudīts antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi (TPO) vai antivielas pret tiroglobulīnu (TG)..

Kas vēl jāzina par TSH testu

Vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa izmaiņas var rasties grūtniecības laikā. Šīs izmaiņas parasti ir nelielas, taču dažām sievietēm var rasties vairogdziedzera darbības traucējumi. Hipertireoze rodas apmēram vienai no 500 grūtniecēm, savukārt hipotireoze ir biežāk sastopama aptuveni vienai no 250 grūtniecēm.

Gan hipertireoze, gan hipotireoze var saglabāties pēc grūtniecības. Ja vairogdziedzera darbība grūtniecības laikā ir traucēta, tā jāuzrauga pēc dzemdībām.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību un Jums ir bijusi vairogdziedzera slimība vai ģimenes loceklis, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ir arī svarīgi zināt, ka TSH līmenis asinīs var svārstīties atkarībā no diennakts laika: pulksten 2–4 šī hormona līmenis ir ļoti augsts, minimālais rādītājs ir aptuveni 17–18..

Lai iegūtu precīzu vērtību, TSH tests jāveic no rīta tukšā dūšā. Iepriekšējā dienā jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, alkohola lietošanu, bagātīgu ēšanu un izvairīties arī no fiziskas un emocionālas pārslodzes..

Metode: elektroķīmiskā luminiscences imūnanalīze

Analizators: Cobas 6000

Mērvienības: μIU / ml

Materiāls pētījumiem: vēnu asins serums

Apmācība:

  • Uzņemiet tukšā dūšā (pēc miega un 8-12 stundu badošanās). Ir atļauts dzert tikai tīru negāzētu ūdeni (līdz 200 ml) (izņēmums - glikozes tests).
  • Pirms analīzes 1-2 dienas nelietojiet pikantu, taukainu, ceptu pārtiku un alkoholu.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 1 dienu pirms analīzes.
  • Pirms analīzes nesmēķējiet vismaz 1 stundu.
  • Pēc rentgena, fizioterapijas procedūrām un instrumentālajiem izmeklējumiem nav ieteicams lietot.
  • Pētījuma dienas rītā izlaidiet vairogdziedzera zāļu lietošanu un lietojiet tās pēc asins nodošanas.

Rezultātu interpretēšana

Laboratorisko pārbaužu rezultāts nav pietiekams pamats diagnozes noteikšanai. Rezultātu interpretāciju un diagnozi veic tikai ārstējošais ārsts.

Kā pārbaudīt TSH?

Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) ir atbildīgs par pareizu vairogdziedzera darbību, stimulē citu dziedzera hormonu ražošanu, kas savukārt ietekmē paša vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos. Šo hormonu sauc par cilvēka hormonālā līmeņa lakmusa testu. Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons un kā pārbaudīt TSH?

Kas ir vairogdziedzeri stimulējošais hormons

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns, tirotropīns, TSH) ir hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Tirotropīna receptori atrodas uz vairogdziedzera epitēlija virsmas.

Kad tirotropīns iedarbojas uz vairogdziedzera receptoriem, tiek stimulēta hormona tiroksīna ražošana un aktivizēšana. Turklāt ar TSH palīdzību vairogdziedzera šūnās tiek palielināts joda patēriņš. Tirotropīns ir iesaistīts tiroksīna un trijodtironīna hormonu, kas ir vissvarīgākie augšanas hormoni, biosintēzē.

Tirotropīna saturs asinīs svārstās visu dienu. Vislielākā TSH koncentrācija asinīs notiek no diviem līdz trim no rīta. Līdz pulksten 6-8 no rīta tirotropīna koncentrācija nedaudz samazinās. Tirotropīna līmeņa minimālās vērtības asinīs tiek novērotas 17-19 stundas. Ja cilvēks ir nomodā naktī, tiek traucēts normāls šī hormona sekrēcijas ritms. Turklāt TSH koncentrācija asinīs ar vecumu kļūst nedaudz lielāka, savukārt naktī šī hormona izdalīšanās samazinās. Grūtniecēm tirotropīna saturs ir pazemināts.

Indikācijas analīzei

Asins analīze hormonam TSH tiek noteikta šādās situācijās:

  • vairogdziedzera stāvokļa novērtējums;
  • jaundzimušo vairogdziedzera disfunkcijas diagnostika;
  • diagnosticēt sieviešu neauglību un uzraudzīt tās ārstēšanu;
  • vairogdziedzera patoloģiju terapijas kontrole;
  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • hipertiroīdisma simptoma klātbūtne (vairogdziedzera hormonu un joda pārpalikums);
  • hipotireozes simptoma klātbūtne (vairogdziedzera hormonu un joda trūkums);
  • aizkavēta bērnu seksuālā un garīgā attīstība;
  • idiopātiska hipotermija (vispārējās ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35 ° C);
  • miopātija (muskuļu slimība), sirds aritmija;
  • alopēcija (izkliedēta matu izkrišana);
  • depresija;
  • samazināts libido, impotence.

Sagatavošanās analīzei

Dienu pirms TSH testa veikšanas ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana, fiziskās aktivitātes, emocionāls stress.

Pirms izmeklēšanas nav ieteicams ēst divas līdz trīs stundas. Jūs varat dzert tikai tīru negāzētu ūdeni.

Pēc vienošanās ar ārstu 48 stundas pirms TSH pārbaudes jāizslēdz vairogdziedzera un steroīdu hormonu uzņemšana.

Atkodēšana

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis mainās atkarībā no dažādiem standartiem. Tāpēc tikai ārstējošais ārsts var atšifrēt analīzi. Tajā pašā laikā viņš ņems vērā katra pacienta veselības stāvokļa individuālās īpašības..

Iemesli atkāpēm no normas

Teriotropais hormons ir pirmais, kas reaģē uz izmaiņām vairogdziedzera stāvoklī, bieži vien tad, kad patologiem joprojām nav simptomu.

Palielināts TSH saturs rodas šādās slimībās un apstākļos:

  • smagas garīgas un somatiskas slimības;
  • audzēju, īpaši hipofīzes audzēju, attīstība;
  • virsnieru darbības nepietiekamība;
  • tireotropinoma (hipofīzes adenoma);
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • vairogdziedzeri stimulējošā hormona neregulētas ražošanas sindroms;
  • smaga gestoze (vēlīna toksikoze) grūtniecēm;
  • Hašimoto tireoidīts, subakūts tireoidīts;
  • primārā un sekundārā hipotireoze;
  • holecistektomija (žultspūšļa noņemšana);
  • hemodialīze;
  • noteiktu zāļu lietošana, piemēram, prednizolons, antipsihotiskie līdzekļi, jodīdi, beta blokatori;
  • saindēšanās ar svinu.

Asins analīze hormona TSH noteikšanai šādos gadījumos var norādīt uz zemu šī hormona saturu:

  • labdabīgs veidošanās vairogdziedzerī;
  • Plummera slimība (toksiska vairogdziedzera adenoma);
  • samazināta hipofīzes funkcija;
  • toksisks goiter;
  • hipertireoze grūtniecēm;
  • hipofīzes ievainojums;
  • kaheksija (galēja ķermeņa izsīkšana);
  • pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums pašterapijas rezultātā ar hormonālajām zālēm;
  • Šeihana sindroms (sievietes stāvoklis pēc dzemdībām, kurā hipofīzes šūnas mirst);
  • psiholoģiskais stress;
  • diēta, badošanās.

TSH analīze grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā topošajai mātei jāuzrauga hormonālais līmenis un endokrīnās sistēmas darbs. Tas ir īpaši svarīgi pirms desmitās grūtniecības nedēļas. Šajā laikā bērna vairogdziedzeris vēl nedarbojas pats par sevi, un bērns ir pilnībā atkarīgs no mātes hormoniem. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par endokrīnās sistēmas nepareizu darbību grūtniecības laikā, ārsts izraksta TSH analīzi.

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis grūtniecības laikā mainās. Katrā trimestrī tas ir atšķirīgs..

Parasti grūtniecēm TSH saturs asinīs ir mēreni samazināts. Bet, piemēram, vairāku grūtniecību gadījumā vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis ievērojami samazinās. Šī hormona satura nomākšanu asinīs bieži pavada bieža vemšana..

Ar ievērojamām TSH koncentrācijas novirzēm asinīs no normālajām vērtībām topošajai mātei tiek piešķirti papildu pētījumi. Visbiežāk tas ir ultraskaņas izmeklējums un vairogdziedzera aspirācijas smalku adatu biopsija..

Gadījumos, kad ievērojami palielinās vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums, īpaši pirmajās desmit grūtniecības nedēļās, endokrinologs var izrakstīt ārstēšanu ar zāļu L-tiroksīnu.

Kā ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem: sagatavošanās procedūrai un rezultātu atšifrēšana

Vairogdziedzera slimības netiek bieži diagnosticētas, salīdzinot ar citām slimībām, taču tās ir diezgan nopietnas. Saskaņā ar statistiku aptuveni 3% cilvēku visā pasaulē ir uzņēmīgi pret šīm slimībām. Krievijā dažādas novirzes tiek novērotas 40% cilvēku, un visbiežāk šī slimība tiek novērota sievietēm. Lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, jums pastāvīgi jāuzrauga vairogdziedzera hormonu asins analīzes rādītāji, regulāri iesniedzot tos pārbaudei. Vairogdziedzeri stimulējošā hormona TSH koncentrācijas līmenis ir ļoti svarīgs orgāna pašreizējā stāvokļa rādītājs..

TSH jēdziens un faktori, kas ietekmē tā koncentrācijas līmeni

Vairogdziedzeris ir svarīga cilvēka endokrīnās sistēmas sastāvdaļa, kas ietekmē vielmaiņas procesus organismā un stimulē visu orgānu pareizu darbību. Ja tiek samazināta hipofīzes nepieciešamo hormonu ražošana, parādās letarģija un vienaldzība, neveselīga miegainība un pārmērīga svīšana, samazinās libido un sāpes locītavās, parādās krampji un tiek traucēts sirds ritms, sākas matu izkrišana un parādās sausa āda. Visi šie nepatīkamie simptomi ir tiešas sekas tam, ka organismā trūkst tik svarīga elementa kā vairogdziedzeri stimulējošais hormons.

Vairogdziedzera galvenā funkcija ir hormonu ražošana, kas palīdz uzturēt normālu daudzu ķermeņa procesu gaitu. Jebkura hormonu daudzuma svārstīšanās no normāla stāvokļa līdz samazinājumam vai pieaugumam ir saistīta ar ārkārtīgi nopietnām sekām. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi identificēt bīstamas izmaiņas TSH daudzumā organismā un veikt proaktīvus pasākumus. Vairogdziedzera hormonu asins analīze var parādīt to satura vērtību. Kas ir TSH? Un, ja ir nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu tā līmeni?

Kā minēts iepriekš, TSH sauc par vairogdziedzeri stimulējošu hormonu. Citādi sauc arī par tirotropīnu vai tirotropīnu. Tas ir atbildīgs par vairogdziedzera regulēšanu, un tā galvenā funkcija ir ietekmēt ārkārtīgi svarīgo augšanas hormonu T3 (trijodtiranīns) un T4 (tiroksīns) sintēzi. Viņu atbildības joma ir enerģijas ražošanas vadība un tauku un olbaltumvielu metabolisma kontrole. TSH ir atbildīgs arī par joda līmeņa regulēšanu un lipolīzes pastiprināšanu - organismā ievadīto tauku sadalīšanos atsevišķās taukskābēs. Lai noteiktu, vai šī hormona saturā ir novirzes, ir nepieciešams ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem. TSH atbrīvojošo faktoru ietekmē, ko izdalījuši hipotalāma neirosekretorās šūnas, var mainīties.

TSH līmenis mainās atkarībā no dienas, kurā tiek veikta analīze. Šis hormons sasniedz maksimumu naktī 2-4 stundu laikā vai no rīta intervālā no 6 līdz 8, zemākais saturs vakarā - no 17 līdz 19 stundām. Ja pacients ir nomodā naktī, tad TSH sekrēcijas procesā rodas pārkāpums. Grūtniecība un zīdīšana ietekmē hormona līmeņa pazemināšanos, un tā ir norma. Dažiem medikamentiem var būt tāda pati iedarbība..

Kad jāveic pētījumi?

Ārsti - endokrinologs un terapeits var izrakstīt asins analīzi vairogdziedzera hormoniem. Viņi piešķir šo analīzi šādām personu kategorijām:

  • ja jums ir aizdomas par hipotireozi vai vairogdziedzera goiteru;
  • ar neauglību un problēmu klātbūtni ar potenci;
  • kad pacientam tiek veikta hormonu aizstājterapija;
  • ja Jums ir sirds problēmas;
  • ar miopātiju (muskuļu bojājumi);
  • zemā ķermeņa temperatūrā;
  • ar intensīvu matu izkrišanu;
  • ar menstruāciju zudumu;
  • ar ilgstošu depresiju un citos hormonālo traucējumu gadījumos.

Ir svarīgi zināt, kā ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem. Šī procedūra ir ļoti svarīga, lai gan asins ziedošanā nav nekas īpaši grūts. Bet, tā kā pārāk daudzi faktori var ietekmēt TSH testa rezultātus un izkropļot to rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties asins ziedošanai vairogdziedzera hormoniem. Ja ārsts pasūtīja asins ziedošanu TSH līmenim un neteica, kā tam sagatavoties, jums ar viņu jāprecizē sagatavošanās perioda detaļas. Pretējā gadījumā sagrozīti rezultāti neļaus ārstam noteikt pareizu diagnozi, un noteiktā ārstēšana būs neefektīva..

Analīzes sagatavošanas noteikumi

Diagnozes pareizība ir atkarīga arī no tā, kādi testi tiek veikti vairogdziedzerim. Lai iegūtu precīzāku klīnisko ainu, kopā ar TSH koncentrācijas līmeņa analīzi tiek noteikts T3 un T4 hormonu tests. To saturs pacienta asinīs ir apgriezti proporcionāls TSH līmenim - ja šie hormoni sasniedz noteiktu augstu koncentrācijas līmeni asinīs, tad tam ir nomācoša ietekme uz TSH ražošanu, ja T3 un T4 daudzums samazinās, tad attiecīgi palielinās arī TSH līmenis. Indikatori T3 un T4 ļauj endokrinologam redzēt plašāk un pareizi novērtēt hormonālo fonu.

Tātad, lai nokārtotu TSH līmeņa analīzi, jums jābūt labi sagatavotam. Pēc ārstējošā ārsta ieteikuma jums iepriekš būs jāveic noteiktas procedūras. Pirms ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem pacientam ir jāizpilda noteikti nosacījumi. Trīs dienas pirms asiņu ņemšanas viņam:

  • nesmēķēt un nelietot alkoholiskos dzērienus;
  • izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
  • nodrošiniet sev mierīgu emocionālo stāvokli;
  • izslēgt hipotermiju un ķermeņa pārkaršanu;
  • nelietojiet zāles, par kurām nav panākta vienošanās ar endokrinologu, pirmkārt, tas attiecas uz hormonālajām un jodu saturošajām zālēm, kā arī uz dažādiem vitamīnu kompleksiem.

12 stundas pirms asiņu nodošanas vairogdziedzera hormoniem ir jāatsakās no ēdiena un jāveic testi ar tukšu vēderu. No rīta ir atļauts dzert tikai vienu glāzi ūdens. Neatkarīgi no tā, cik grūti būs veikt šīs darbības, tas ir jādara. Šie ir noteikumi par vairogdziedzera hormonu analīzi, un to ieviešana pilnībā ir pacienta interešu sfērā. Pats pacients ir visvairāk ieinteresēts pārliecināties, vai diagnoze ir pareiza un noteiktā ārstēšana ir efektīva. Šī svarīgā iemesla dēļ ir stingri jāievēro visas ārstu receptes..

Kā ņemt?

Lai maksimāli palīdzētu ārstam redzēt patieso priekšstatu par organismā notiekošajiem hormonālajiem procesiem, katram pacientam jāzina, kā pareizi ziedot vairogdziedzera hormonus. Kad cilvēks sākotnēji zina visu procedūras algoritmu, viņš mēģinās precīzi izpildīt visus norādījumus un nedarīs neko tādu, kas varētu izkropļot viņa sniegumu. Tāpēc ieteicams, lai ārsts pacienta priekšā izvērstu visu procedūru, sīki pastāstot, kā ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem.

Visi pētījumi tiek iesniegti saskaņā ar noteiktu shēmu. Tie jālieto no rīta, no 8 līdz 11, pēc tam, kad TSH saturs ir pārvarējis savu maksimumu un sācis samazināties. Pēc ekspertu domām, šo analīzi nevajadzētu pieņemt steigā, tikai skrienot līdz atmešanas vietai un joprojām satraukti. Pirms ziedot asinis, jums ir jānomierinās un jāatrodas pilnīgā atpūtā 20-30 minūtes, lai analīze būtu uzticama. Tikai pēc tam no pacienta jāņem asinis. Šajā gadījumā asinis vairogdziedzera hormoniem ziedo tukšā dūšā. Metode, ar kuru nosaka TSH līmeni asinīs, tiek saukta par ķīmiluminiscējošu imūnanalīzi mikrodaļiņās. Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudīts asins serums.

Asinis tiek ņemtas analīzei, ņemot tās no labās vai kreisās rokas kubitālās vēnas. Pārbaudes procedūras biežumu nosaka ārsts atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes. Parasti, ja pacientam ir kādas novirzes no vairogdziedzera darbības traucējumiem, šādi testi tiek veikti divas reizes gadā..

Kas jāņem vērā?

Ieteicams to darīt katru reizi vienā un tajā pašā laikā, viena ārsta vadībā un tajā pašā laboratorijā. Ja analīze tiek veikta citā laboratorijā, tad rezultātus būs grūti salīdzināt, jo katrai ārstniecības iestādei ir savas metodes un protokoli, tiek izmantoti dažādi reaģenti un aprīkojums, rezultātu atšifrēšanai un novērtēšanai ir sava skala. Pasaules prakse rāda, ka sievietēm pēc piecdesmit gadiem ir nopietns risks saslimt ar vairogdziedzera slimībām, tāpēc katrai sievietei, kura pārkāpj šo slieksni un ir ieinteresēta saglabāt savu veselību, reizi gadā būtu jāziedo asinis TSH, lai novērstu un uzraudzītu procesus. Tās sievietes, kurām reproduktīvās funkcijas nav liegtas, var pārbaudīt jebkurā menstruālā cikla dienā..

TSH līmenis tiek aprēķināts katram dzimumam atsevišķi, kā arī tiek sadalīts grupās atkarībā no vecuma. Iegūtos rezultātus var novērtēt un pareizi atšifrēt tikai kvalificēts speciālists..

TSH asins analīžu rādītāju atšifrēšana

Pareiza vairogdziedzera hormonu asins analīzes dekodēšana tiek veikta medicīnas iestādē. Tas ir balstīts uz iegūto pētījuma rezultātu salīdzinājumu ar normāliem rādītājiem, kas tiek noteikti dažādām pacientu grupām atkarībā no viņu dzimuma un vecuma, kā arī ar izmantoto laboratorijas pētījumu metodi. Tas ņem vērā to, cik intensīvi vairogdziedzeris apstrādā asinis, lai iegūtu hormonus. Normu salīdzina ar analīzes rādītājiem, un slimības gaitā tiek veikts kvalificēts secinājums vai prognoze. Izveidotā parauga formā, kur ievadīti ar laboratorijas metodi iegūtie dati, standarta vērtības jau ir uzliktas, un pats pacients var redzēt, vai viņa rezultāts iekļaujas noteiktajā ietvarā vai pārsniedz tos vienā vai otrā virzienā..

Bet neatkarīgs rādītāju salīdzinājums un nekvalificēts vairogdziedzera hormonu asins analīzes atšifrējums nedrīkst aizstāt speciālista konsultāciju. Tāpēc tikai endokrinologs var novērtēt un izdarīt secinājumus, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Turklāt novirzes no normas var būt gan hormonu līmeņa paaugstināšanās, gan samazināšanās virzienā. Jebkurām novirzēm ir savs raksturs, par kuru lajs nezina. Noteikta noviržu kombinācija var norādīt uz dažādām slimībām, un to piešķir tikai tam, kam ir liela praktiskā pieredze, un vēl jo vairāk, lai noteiktu diagnozi.

Mēs jau esam noskaidrojuši, kādi testi tiek veikti vairogdziedzerim. Tagad apskatīsim atšifrēšanu. Standarta (atsauces) rādītājus salīdzina ar tiem, kas iegūti analīzes rezultātā. Saskaņā ar vecuma grupām TSH normas tiek noteiktas šādi:

  • tikko dzimušiem bērniem - 1,1-17 mU / l;
  • vecumam līdz 2,5 mēnešiem - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mēneši - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mēneši - 5 gadi - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 gadus veci - 0,4-5 mU / l;
  • bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie - 0,4-4 mU / l.

Ir pamanāms, ka, pieaugot vecumam, TSH līmenis kļūst zemāks un šī tendence turpinās visu mūžu. Šī iemesla dēļ endokrinologam jāveic dekodēšana katram vecumam, tas ir īpaši svarīgi vecumdienās. Dekodēšana tiek veikta, ņemot vērā cilvēka individuālās īpašības - viņa dzimumu, vecumu, vispārējo veselības stāvokli, ķermeņa svaru, agrāk cietušās slimības, zāļu vai vitamīnu preparātu lietošanu utt..

Normas sievietēm

Sievietēm dažās kategorijās normas var atšķirties no vispārpieņemtajām:

  • 14-25 gadu vecumā - 0,6-4,5. Un 25-50 gadu vecumā - 0,4-4 mU / l;
  • tiem, kuri plāno grūtniecību, - 2,5 mU / l;
  • grūtniecēm - 0,2-3,5 mU / l.

Šajā tabulā ir ņemtas vērā sievietes ķermeņa darba īpatnības dažādos dzīves periodos, kad notiek hormonālas izmaiņas organismā. Pēc 60 gadiem sievietēm pastāvīgi jāuzrauga hormonu līmenis..

TSH palielinājās

Ja hormonālais fons ir paaugstināts, tas var norādīt uz noteiktu slimību klātbūtni, proti:

  • somatiskie un garīgie traucējumi;
  • virsnieru mazspēja;
  • tireoidīts;
  • hormonālā nejutīgums pret vairogdziedzera hormonu grupu;
  • hipotireoze;
  • anomālijas hipofīzē - adenoma, audzējs un citi;
  • tirotropīnu neregulētas sekrēcijas sindroms;
  • ārpusdzemdes sekrēcija pret audzēju fona plaušās vai piena dziedzeros;
  • proeklampsija ir sarežģīta gestozes forma grūtniecības laikā;
  • vairogdziedzera iekaisuma patoloģijas;
  • lieliskas fiziskās aktivitātes;
  • joda trūkums organismā;
  • slikta ģenētika un citi.

To, ka TSH koncentrācijas līmenis tiek paaugstināts, norāda šādas pazīmes:

  • ādas sausums un dehidratācija;
  • smags matu izkrišana;
  • aukstuma neiecietība;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • liels nogurums.

TSH pazemināts

Zems hormona līmenis norāda uz šādu problēmu klātbūtni:

  • smagi traucējumi - psihiski un stresa pilni;
  • saindēšanās ar vairogdziedzera hormonu grupu - tirotoksikozi, var izraisīt fakts, ka hormonālie medikamenti tika lietoti nepareizi, vai Greivsa slimības attīstība;
  • hipofīzes nekroze vai smaga trauma.

Arī pazemināts TSH tiek novērots tiem, kas cieš badu vai ievēro īpaši stingras diētas, lietojot lielu daudzumu steroīdu, kortikosteroīdu, citostatiķu. Pat zemu TSH līmeni var saistīt ar retām patoloģijām - Itsenko, Grevs, Plamer sindromiem, kā arī encefalītu un meningokoku infekciju.

Ieejot "apakšējā pelēkajā zonā", kur hormona indikators ir 0,1-0,4 mU / l, parasti tiek veikts papildu pētījums par hormonu T3 un T4 - tiroksīna un trijodtironīna - koncentrāciju asinīs..

Ja nokļūstat "augšējā pelēkajā zonā", kas atbilst paaugstinātām vērtībām 5-10 mU / L robežās, tiek ierosināts veikt TRH testu, kurā tiek izmantots tirotropīnu atbrīvojošais hormons.

Grūtniecības periodā TSH līmenis tiek pārbaudīts vairākas reizes, jo tas ir nepārtraukti jāuzrauga, lai netiktu nodarīts kaitējums ne topošās mātes, ne viņas nedzimušā bērna veselībai. Pirmajā grūtniecības trimestrī jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam, jo ​​šajā laikā sievietes ķermenī tiek ievietoti visi cilvēka dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas.

Secinājums

Šis materiāls sniedz detalizētu aprakstu par to, kas ir TSH, kāda ir tā ietekme uz cilvēka ķermeni. Tāpat rakstā ir instrukcijas, kā pareizi ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem, lai iegūtu ticamus rezultātus un pareizi diagnosticētu slimības. No šī raksta ir skaidrs, cik svarīga ir vairogdziedzera funkcija un kāpēc jābūt tik uzmanīgam attiecībā uz TSH rādītāju izmaiņām..

Asins analīze TSH, kas tas ir un kāpēc

Tropiskos hormonus, tostarp TSH, ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris (adenohipofīze), mazs endokrīnais dziedzeris, kas atrodas smadzeņu sella turcica (kaulu kabatā). Sīkais hipofīze, kas sver tikai 0,7 gramus - piemēram, vairogdziedzeris sver 20 gramus - ir visas endokrīnās sistēmas galvenais orgāns un ražo hormonālas vielas, ieskaitot TSH (kopā 8 polipeptīdus), bez kurām cilvēka augšana un attīstība, vielmaiņa, reprodukcija nav iespējama..

Hipofīzes struktūras kopā ar hipotalāmu veido īpašu sistēmu (hipotalāma-hipofīzes), kas kontrolē perifēro endokrīno dziedzeru darbību, proti:

  • virsnieru dziedzeri (saišķa un glomerulārās zonas);
  • vairogdziedzeris (tirocīti vai folikulas);
  • olnīcas;
  • sēklinieki.

Tropiskie hormoni neregulē parathormonu darbību.

Tirotropīna īpašības

TSH (tirotropīns, tirotropais hormons, tirotropīns) ir galvenā regulatīvā viela vissvarīgākās endokrīnās dziedzera - vairogdziedzera - hormonu sintēzei un atbrīvošanai. Orgāna epitēlija šūnas ražo jodotironīnus (jodu saturošas hormonālas vielas).

Visaktīvākie vairogdziedzera hormoni ir T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns), tie ir galvenie cilvēka augšanas un attīstības regulatori, ir atbildīgi par orgānu nobriešanu, enerģiju, piedalās lipīdu un olbaltumvielu metabolismā.

Šo vielu koncentrācija ietekmē sirds un asinsvadu darbību, kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu, garīgo, reproduktīvo, dzimumfunkciju, centrālās nervu sistēmas darbu, dzirdes un redzes asumu, menstruālo ciklu. Veselīgas fiziskās aktivitātes, garīgie procesi, minerālvielu, vitamīnu, nukleīnskābju sintēze nav iespējama bez normālas jodotironīnu ražošanas. T3 un T4 palielina ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu, pulsu, sirdsdarbības ātrumu, piedalās glikozes izmantošanā.

Vairogdziedzeris dienā rada 80-100 μg jodotiroksīna. Asins serumā ir divas hormonu formas: brīvā forma, kas nav saistīta ar olbaltumvielām un saistīta ar olbaltumvielām..

Trijodtironīna un tiroksīna aktivācija notiek vairogdziedzera stimulējošā hormona iedarbībā uz vairogdziedzera receptoriem, kas atrodas uz tā epitēlija virsmas. Savukārt tā ražošanu kontrolē hipotalāma hormons somatostatīns, biogēnie amīni. Jodtironīni mijiedarbojas ar vairogdziedzeri stimulējošo hormonu pēc atgriezeniskās saites principa: palielinoties T3 un T4 koncentrācijai, tiek nomākta TSH sintēze. Ja hormona līmenis palielinās, vairogdziedzera hormonu ražošana samazinās. Tāpēc ieteicams vienlaikus veikt hormonu TSH, T3, T4 analīzi.

Cilvēka ķermenī vairogdziedzeri stimulējošais hormons regulē šādas funkcijas:

  • piedalīšanās metabolismā, tā aktivizēšana;
  • siltuma apmaiņas regulēšana;
  • sarkano asins šūnu ražošanas kontrole;
  • elpošanas funkcijas uzturēšana, sirds aktivitāte;
  • skābekļa absorbcijas uzlabošana šūnās;
  • dalība glikozes ražošanā;
  • olbaltumvielu sintēzes aktivizēšana;
  • paaugstināta lipolīze (lipolīze);
  • dalība fosfolipīdu, nukleīnskābju ražošanā;
  • ietekme uz tirocītu (vairogdziedzera šūnu) skaitu un augšanu;
  • perifēro audu receptoru jutīguma palielināšana pret dziedzera hormoniem, audu sagatavošana vairogdziedzera hormonu darbībai;
  • joda piegādes audiem regulēšana.

TSH un vairogdziedzera hormonu trūkums vai pārpilnība izraisa smagu patoloģisku stāvokļu attīstību, kas ietekmē vairāk nekā 3% pasaules iedzīvotāju. Dažas novirzes vairogdziedzera darbībā konstatē 15–40% Krievijas pilsoņu, biežāk sievietes. Tāpēc periodiski ir jāpārbauda TSH noteikšana, un pacientiem, kuri reģistrējušies pie endokrinologa, regulāri jāuzrauga vairogdziedzeri stimulējošā hormona un jodtironīnu līmenis..

Indikācijas pētījumiem

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons ietekmē vairogdziedzera darbību, tāpēc orgāna slimību noteikšanai tiek noteikts asins tests TSH. Kopā ar šo asins analīzi vairogdziedzera hormoni tiek pētīti šādos patoloģiskos apstākļos:

  • aizdomas par vairogdziedzera slimību;
  • straujš svara pieaugums vai pēkšņs svara zudums;
  • nepārejoša mīksto audu pietūkums, kas nav saistīts ar citu orgānu patoloģijām;
  • tieksme uz aizcietējumiem (TSH regulē zarnu kustīgumu);
  • baldness bez acīmredzama iemesla;
  • dažādi menstruālā cikla pārkāpumi, kas nav saistīti ar reproduktīvo orgānu slimībām;
  • agrīnas menopauzes iestāšanās reproduktīvā vecumā vai amenoreja, ja nav dzimumorgānu slimību;
  • pastāvīgas spiediena svārstības uz augšu, palielināta sirdsdarbība bez fiziska vai psiholoģiska stresa, sirds ritma traucējumi;
  • samazināta jutība pret aukstumu;
  • bieža ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 36-35 grādiem;
  • fiziskā spēka trūkums, pastāvīga vēlme gulēt;
  • garīgās aktivitātes samazināšanās, koncentrēšanās pasliktināšanās, atmiņas problēmas;
  • psihoemocionālā nestabilitāte bez iemesla;
  • asarošana, acu nogurums, plakstiņu pietūkums (ja nav binokulārā aparāta patoloģijas);
  • grūtības aizmigt, slikts miegs;
  • dzimumfunkcijas traucējumi, samazināts libido, vīriešiem - ejakulācijas disfunkcija, impotence;
  • samazināta auglība, neauglība;
  • izspiedusies vairogdziedzeris, apgrūtināta rīšana, ja nav rīkles slimību;
  • bērnu garīgā atpalicība;
  • aizkavēta seksuālā attīstība;
  • auguma neatbilstība vecumam pusaudžiem;
  • kontrole pār hormonu terapiju un ārstēšanas rezultātiem.

TSH asins analīzi grūtniecēm var nozīmēt ginekologs, lai savlaicīgi atklātu patoloģiskus apstākļus, kas apdraud augļa vai mātes veselību vai dzīvību. TSH katru gadu jāpārbauda 50 gadus vecām vai vecākām sievietēm un pēc menopauzes..

Tirotropīna vērtības

Ja vīriešiem tirotropīna koncentrācija dzīves laikā praktiski nemainās, tad sievietēm tā līmenis, tāpat kā citi tropiskie hormoni, ikdienā mainās, tāpēc tajā pašā dienas laikā tirotropā hormona vērtības atšķiras viena no otras. Papildus dienas laikam TSH koncentrāciju sievietēm ietekmē bērna nēsāšana, zīdīšana. Šo procesu laikā, kā arī ar vecumu, tirotropīna vērtības tiek samazinātas, kas tiek uzskatīts par normālu. Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis ir nestabils arī noteiktu zāļu ietekmē..

Zemākā koncentrācija tiek novērota no rīta no 2 līdz 4 stundām, no 6 līdz 8 stundām. Vislielākā hormona izdalīšanās notiek vakarā starp pulksten 5 un 7. Izmērītais TSH starptautiskajās vienībās uz litru (mU / L).

Normālo TSH vērtību tabula sievietēm:

Vecuma periodsTSH normālās vērtības, medus / l
14-250,6–4,5
25-500,4–4,0
Grūtniecības plānošana2,5 maksimums
Grūtniecība0,2-3,5

Normālo TSH vērtību tabula bērniem un vīriešiem salīdzinošajām īpašībām:

Vecuma periodsTSH normālās vērtības, medus / l
Jaundzimušais1.1-17
Bērni 2,5 mēneši0,6-10
Bērni 2,5-14 mēneši0,4-7
Bērni no 14 mēnešiem līdz 15 gadiem0,4-6
Vīrieši0,4-4

TSH vērtību izmaiņas norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību, kas ir patoloģiska procesa pazīme vai cēlonis, bieži latents.

Sagatavošana un pārbaude

Asins tests TSH tiek veikts pēc iepriekšējas sagatavošanas, iekļaujot šādas prasības:

  • izslēgt ēdiena uzņemšanu pēc pulksten 18 pārbaudes priekšvakarā;
  • 2-3 dienas pirms diagnozes nelietojiet kofeīnu saturošus alkoholiskos dzērienus, grūti sagremojamus taukus, saldu gāzētu ūdeni;
  • 2-3 dienu laikā izslēgt termiskās procedūras (saunas, karstās vannas, saunas, fizioterapeitiskās procedūras);
  • pirms pārbaudes nesporto, smagi fiziski strādā, nav pat ieteicams veikt vingrinājumus;
  • ja iespējams, izvairieties no emocionālas ciešanas;
  • nelietojiet zāles iepriekšējā dienā, un, ja pacients pastāvīgi lieto medikamentus, īpaši jodu saturošus, hormonus saturošus medikamentus, vitamīnu kompleksus, par to jāzina speciālistam, kurš izraksta diagnozi..

Asins paraugu ņemšana TSH tiek veikta no rīta tukšā dūšā, jūs varat dzert tīru ūdeni, jūs nevarat smēķēt pirms testiem. Tā kā hormonu līmenis ir ārkārtīgi jutīgs pret psiholoģiskām svārstībām, tad tieši pirms diagnozes jums jābūt līdzsvarotā emocionālā stāvoklī. Ja pacients uztraucas, jums jāsēž 10–20 minūtes, jānomierinās, pēc tam jādodas uz TSH testu, pretējā gadījumā rezultāti var būt neuzticami. Tāpēc pacienta interesēs ir ievērot visus ieteikumus, kā sagatavoties asins nodošanai vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam.

Sievietes var ziedot asinis TSH gadījumā jebkurā menstruālā cikla dienā, tirotropīna līmenis nav atkarīgs no cikla fāzes. Pētot TSH dinamikā, asinis tiek ņemtas vienā un tajā pašā dienas laikā, tajā pašā laboratorijā. Ja to pārbauda dažādās laboratorijās, TSH testa rezultāti var atšķirties, kas ir saistīts ar katrā laboratorijā veiktā pētījuma īpašībām, izmantoto reaģentu tipu, aprīkojumu, vērtēšanas skalu.

TSH tiek pētīts ar imūnķīmiluminiscences reakcijas (IHLA) metodi, kas ļauj noteikt antigēna reakciju ar antivielu. Diagnostikai tiek ņemtas venozās asinis, centrifūgā ievieto mēģeni ar materiālu seruma atdalīšanai, ko izmanto TSH izolēšanai.

Rezultātu dekodēšana

TSH testu izraksta tādi speciālisti kā endokrinologs, ginekologs, ginekologs-endokrinologs, neirologs, psihiatrs. Pēc izmeklēšanas pacients savās rokās vai pa e-pastu saņem oficiālu laboratorijas veidlapu ar laboratorijas vadītāja zīmogu un parakstu. Parasti rezultāti ir gatavi vienu dienu pēc materiāla piegādes. Dažas apmaksātas laboratorijas var veikt steidzamu diagnostiku ar rezultātiem 2 stundas pēc asins ņemšanas.

Formā parasti norāda TSH normas un iegūtās vērtības konkrētam pacientam, kurš var salīdzināt savus datus par atbilstību normām, bet tikai ārsts, kurš pasūtījis pētījumu, var interpretēt rezultātus. Dažreiz TSH (no latīņu vairogdziedzera stimulējošā hormona) var būt norādīts formā, nevis TSH.

Pētījums parādīs TSH situāciju pēdējo 3-6 nedēļu periodā. Lai labotu ārstēšanu, aptuveni 9 nedēļas pēc ārstēšanas procesa sākuma tiek noteikta kontroles diagnoze..

TSH līmeņa paaugstināšanās ir iespējama šādos apstākļos:

  • nepietiekama vairogdziedzera hormonu joda ražošana;
  • iekaisuma procesi vairogdziedzerī (tiroidīts);
  • Hašimoto tireoidīts (autoimūna slimība);
  • hipotireoze (patoloģisks stāvoklis, ko izraisa zems T3, T4 līmenis);
  • receptoru jutīguma pret vairogdziedzera hormoniem pārkāpums (rezistences sindroms);
  • ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī;
  • onkoloģiskie procesi vairogdziedzerī (tirotropinoma);
  • hipofīzes vēzis;
  • plaušu audzējs;
  • hormonus izdalošie audzēji;
  • ģenētiski traucējumi;
  • dekompensēta virsnieru mazspēja;
  • stāvoklis pēc žultspūšļa rezekcijas;
  • zāļu lietošana nieru patoloģijai;
  • daži garīgi traucējumi;
  • gestoze grūtniecēm;
  • tiek veikta hemodialīze;
  • saindēšanās ar svinu;
  • pretkrampju terapija, neiroleptisko līdzekļu, jodu saturošu zāļu, prednizolona lietošana;
  • iedzimta nosliece uz augstu TSH līmeni.

Parasti TSH paaugstinās pēc aktīviem sporta veidiem vai intensīva fiziska darba.

Ja augsta tirotropīna koncentrācija ilgst ilgu laiku, tas izraisīs vairogdziedzera masas, lieluma, tilpuma palielināšanos, tā audu proliferāciju (proliferāciju), koloidālo vielu palielināšanos..

Ar augstu TSH pacienti sūdzas par atmiņas traucējumiem, koncentrēšanos, apātiju, depresiju, pastāvīgu nogurumu, pārmērīgu svīšanu, sliktu apetīti un uz šī fona svara pieaugumu līdz aptaukošanās brīdim. Ir arī aizcietējums, menstruālā cikla traucējumi, pazemināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra, miegainība, intereses zudums par dzimumattiecībām, muskuļu krampji. Palpējot vairogdziedzera zonā, tiek novērotas sāpes, jūtami roņi.

Ir jāpievērš uzmanība šīm pazīmēm, pretējā gadījumā bez ārstēšanas laika gaitā parādās balss izmaiņas, vairogdziedzera deformācija un pasliktinās runa. Cieš reproduktīvā funkcija: auglība ir traucēta līdz neauglībai.

TSH līmeņa pazemināšanās ir iespējama šādos apstākļos:

  • hipertireoze vai Basedova slimība (patoloģisks stāvoklis, ko izraisa augsts T3, T4 līmenis);
  • hipotalāma-hipofīzes sistēmas nepietiekamība;
  • hipofīzes nekroze;
  • galvas traumas, kas bojā hipofīzi;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi, vairogdziedzera iekaisums;
  • hormonālo zāļu pārdozēšana;
  • spēcīgs psiholoģiskais stress;
  • badošanās, stingras nekontrolētas diētas;
  • tiroksīna, steroīdu hormonu, citostatiķu un dažu citu zāļu lietošana.

Zems TSH tiek uzskatīts par vērtību 0,1 mU / l. Sieviešu ķermenis sāpīgi reaģē uz tirotropīna deficītu. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, drudzi un asinsspiedienu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, palielinātu apetīti un uz šī fona svara zudumu, gremošanas traucējumus, aizkaitināmību.

Ja TSH analīze parādīja novirzes, tad, ja nepieciešams, hipofīzes audzēja izslēgšanai, ja nepieciešams, tiek noteikta vairogdziedzera ultrasonogrāfija, smadzeņu MRI. Pamatojoties uz galvenajiem un papildu izmeklējumiem, tiek noteikts TSH noviržu no normālajām vērtībām iemesls.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek izvēlēts individuāls terapeitiskais kurss, ņemot vērā visas pacienta īpašības, vienlaikus esošās patoloģijas. Ārstēšanas procesā, kā arī pēc tā, asinīs tiek pārbaudīta tirotropīna koncentrācija, lai zāļu devu varētu pareizi pielāgot. Dažu vairogdziedzera slimību gadījumā pacientiem būs jālieto medikamenti uz mūžu vai uz ilgu laiku.

Pēc efektīvas ārstēšanas, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa normalizēšanas, pacienta stāvokļa uzlabošanās, vismaz divas reizes gadā jāveic TSH asins tests, lai situāciju kontrolētu. Šos pētījumus var veikt AltraVita klīnikā, kur tās laboratorijā tiek izmantotas novatoriskas iekārtas un ļoti jutīgi reaģenti..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā dzemdēt ar cukura diabētu?

Dzemdībām ar cukura diabētu ir liels risks. Katra sieviete sapņo izjust mātes prieku, taču neaizmirstiet par gaidāmajām grūtībām. Grūtniecības laikā pēc ārsta pieprasījuma ir nepieciešama hospitalizācija un vismazāko veselības izmaiņu novērošana.

TSH līmenis grūtniecības laikā pēc trimestra

Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir liela nozīme sievietes ķermeņa normālai darbībai, jo tas var ietekmēt reproduktīvās sistēmas darbību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta TSH līmenim grūtniecības laikā: pilnīga augļa attīstība un droša bērna nēsāšana lielā mērā ir atkarīga no šīs vielas..