Kas ir insulīna rezistences tests un kā to veikt

Insulīna rezistence ir vielmaiņas procesu disfunkcija cilvēka ķermenī, kurā samazinās perifēro audu uzņēmība pret endogēnu un eksogēnu insulīnu. Šī neveiksme izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šis stāvoklis noved pie pakāpeniskas no insulīna neatkarīga 2. tipa diabēta attīstības sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem..

Insulīna rezistences tests

Kas ir insulīna rezistences indekss, ko nozīmē šī koncepcija un kā tiek veikta diagnoze? Lai agrīnā stadijā diagnosticētu diabētu, lai noteiktu metabolisko sindromu, tiek veikts tests, lai noteiktu ķermeņa insulīna rezistences pakāpi (Homa-ir).

Kā veikt asins analīzi insulīna rezistences testam, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus? Lai veiktu pārbaudi sievietēm un vīriešiem, laboratorijā asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā. Pirms pētījuma jums jāatturas no ēšanas 8-12 stundas.

Indeksa (caro vai homa-ir) aprēķins tiek veikts pēc formulas:

Homa-ir = IRI (μU / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml).

IRI ir imūnreaktīvā insulīna indeksi asins testā tukšā dūšā, un FPG ir glikoze, kas atrodas asins plazmā tukšā dūšā. Parasti sieviešu un vīriešu homa ir (Homa) indekss nepārsniedz 2,7. Ja testa rezultāti pārsniedz noteikto vērtību, tiek diagnosticēta insulīna rezistence (IR). Palielinoties glikēmijai tukšā dūšā, tiek palielināts arī Homa indekss.

Karo testa rezultāts parasti ir mazāks par 0,33. Lai apstiprinātu patoloģiju, analīze jāveic 3 reizes.

Kā aprēķina Homa indeksu, ko nozīmē analīzes novirze no normas vīriešiem un sievietēm? Indikācijas Homa-ir nepieder pie galvenajiem metaboliskā sindroma diagnostikas kritērijiem, tas tiek veikts kā papildu pētījums. Palielināts rādītājs var būt hroniska C hepatīta, aknu cirozes, bezalkoholiskas steatozes, 2. tipa cukura diabēta, prediabēta gadījumā.

Kā sauc laboratorijas analīzi, lai noteiktu insulīna rezistenci, cik maksā pētījums un cik reizes tas ir jādara? Skavas tests, lai noteiktu aprēķināto indeksu Homa-ir. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no tā, cik reizes tas jāveic, un no laboratorijas cenu politikas. Vidēji viens tests maksā apmēram 300 rubļu, kopumā tas var aizņemt līdz 3 pētījumiem.

Ko nozīmē paaugstināts IR līmenis?

Kāds ir Nome indeksa indekss, ko tas nozīmē, ja tas tiek pacelts virs normas, un kas būtu jādara? Šis stāvoklis var izraisīt diabēta, sirds un asinsrites sistēmas slimību attīstību..

Pārmērīgs insulīna daudzums sieviešu un vīriešu organismā negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, izraisot aterosklerozes progresēšanu. Hormons var veicināt holesterīna plāksnīšu uzkrāšanos artēriju sieniņās, asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos. Tas ievērojami palielina insulta, sirdslēkmes, sirds un citu orgānu išēmijas, ekstremitāšu gangrēnas risku.

Vai IR pārkāpuma gadījumā ir iespējams saslimt ar cukura diabētu? Insulīna rezistences stadijā organisms ražo arvien vairāk insulīna, mēģinot kompensēt glikozes pārpalikumu asinīs, tādējādi pārvarot audu imunitāti. Bet laika gaitā izolācijas aparāts ir izsmelts, aizkuņģa dziedzeris vairs nevar pietiekami daudz sintezēt hormonu. Glikozes līmenis paaugstinās un attīstās 2. tipa insulīnneatkarīgs cukura diabēts.

IR var izraisīt hroniskas hipertensijas attīstību sievietēm un vīriešiem.

Insulīns ietekmē nervu sistēmas darbību, tas veicina norepinefrīna satura palielināšanos, kas izraisa vazospazmu. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Olbaltumvielu hormons aizkavē šķidruma un nātrija izvadīšanu no organisma, kas arī veicina hipertensijas attīstību.

IR pārkāpšana sievietēm var izraisīt reproduktīvo orgānu darbības traucējumus. Attīstās policistisko olnīcu sindroms, neauglība.

Augsts insulīna līmenis noved pie labvēlīgu un kaitīgu lipoproteīnu disbalansa asinīs. Tas palielina esošo trauku aterosklerozes attīstības varbūtību vai saasina to.

Insulīna rezistences ārstēšana

Kas būtu jādara ar paaugstinātu homa-ir, vai ir iespējams pilnībā izārstēt insulīna rezistenci? Jūs varat atjaunot vielmaiņas procesus organismā, izmantojot regulāras fiziskās aktivitātes, zemu ogļhidrātu diētas ievērošanu, sliktu ieradumu noraidīšanu, diētas ievērošanu, miegu un atpūtu.

No uztura tiek izslēgti saldumi, kartupeļi, makaroni, manna, baltmaize. Jūs varat ēst svaigus dārzeņus, augļus, gaļu ar zemu tauku saturu, piena produktus, klijas un rudzu maizi.

Vai ir iespējams atbrīvoties no insulīna rezistences? Laicīgi koriģējot dzīvesveidu, jūs varat samazināt aizkuņģa dziedzera izsīkšanas risku, normalizēt vielmaiņu, palielināt šūnu uzņēmību pret hormonu.

Svarīgs terapijas kritērijs ir liekā ķermeņa svara samazināšana, fiziskās aktivitātes. Apmēram 80% insulīna receptoru atrodas muskuļu audos, tāpēc hormons tiek absorbēts sporta laikā. Zaudēt svaru palīdz stabilizēt asinsspiedienu.

Ja fiziskās aktivitātes un diētas terapija nedod rezultātus, jūs varat normalizēt glikēmijas līmeni, lietojot hipoglikēmiskās zāles..

Insulīna rezistence

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas uz endogēnu vai eksogēnu insulīnu pārkāpums. Šajā gadījumā imunitāte var izpausties gan pret vienu no insulīna iedarbībām, gan pret vairākām.

Insulīns ir peptīdu hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu beta šūnās. Tam ir daudzpusīga ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Insulīna galvenā funkcija ir glikozes izmantošana šūnās - hormons aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, palielina šūnu membrānu glikozes caurlaidību, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes muskuļos un aknās, kā arī uzlabo olbaltumvielu un tauku sintēzi. Mehānisms, kas stimulē insulīna izdalīšanos, ir glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs. Turklāt insulīna veidošanos un izdalīšanos stimulē pārtikas uzņemšana (ne tikai ogļhidrātu). Hormona elimināciju no asinsrites galvenokārt veic aknas un nieres. Insulīna darbības pārtraukšana uz audiem (relatīvais insulīna deficīts) ir galvenā nozīme 2. tipa cukura diabēta attīstībā.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tiek nozīmēti hipoglikēmiski līdzekļi, kas uzlabo glikozes izmantošanu perifēros audos un palielina audu jutīgumu pret insulīnu.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs rezistence pret insulīnu tiek reģistrēta 10-20% iedzīvotāju. Pēdējos gados pusaudžu un jauniešu vidū ir pieaudzis insulīnrezistentu pacientu skaits..

Insulīna rezistence var attīstīties pati par sevi vai būt slimības rezultāts. Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem insulīna rezistence tiek reģistrēta 10-25% cilvēku bez vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanās, 60% pacientu ar arteriālu hipertensiju (ar arteriālo spiedienu 160/95 mm Hg un vairāk), 60% hiperurikēmijas gadījumu, 85% cilvēku ar hiperlipidēmiju, 84% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī 65% cilvēku ar traucētu glikozes toleranci.

Cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistences attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts. Tās galvenais cēlonis tiek uzskatīts par pārkāpumiem post-receptoru līmenī. Nav precīzi noteikts, kuri ģenētiskie traucējumi ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā, neskatoties uz to, ka pastāv skaidra ģenētiskā nosliece uz insulīna rezistences attīstību.

Insulīna rezistences sākums var būt saistīts ar tā spēju nomākt glikozes veidošanos aknās un / vai stimulēt glikozes uzņemšanu perifēros audos. Tā kā ievērojamu daļu glikozes izmanto muskuļi, tiek pieņemts, ka insulīna rezistences attīstības cēlonis var būt muskuļu audu glikozes izmantošanas pārkāpums, ko stimulē insulīns..

Attīstoties insulīna rezistencei 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tiek apvienoti iedzimtie un iegūtie faktori. Monozigotiskiem dvīņiem ar 2. tipa cukura diabētu ir izteiktāka rezistence pret insulīnu, salīdzinot ar dvīņiem bez cukura diabēta. Iegūtais insulīna rezistences komponents izpaužas slimības izpausmes laikā.

Insulīna rezistences lipīdu metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa tauku aknu deģenerāciju (gan vieglu, gan smagu) ar sekojošu cirozes vai aknu vēža risku..

Sekundārā insulīna rezistences cēloņi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ietver ilgstošu hiperglikēmiju, kas noved pie insulīna bioloģiskā efekta samazināšanās (glikozes izraisīta insulīna rezistence).

1. tipa cukura diabēta gadījumā sekundārā insulīna rezistence rodas sliktas diabēta kontroles dēļ; uzlabojoties ogļhidrātu metabolisma kompensācijai, jutība pret insulīnu ievērojami palielinās. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu rezistence pret insulīnu ir atgriezeniska un korelē ar glikozilētā hemoglobīna līmeni asinīs.

Riska faktori insulīna rezistences attīstībai ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • liekais svars (kad ideālais ķermeņa svars tiek pārsniegts par 35–40%, audu jutība pret insulīnu samazinās par aptuveni 40%);
  • arteriālā hipertensija;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • grūtniecības periods;
  • trauma un operācija;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • vairāku zāļu lietošana;
  • nepareizs uzturs (galvenokārt rafinētu ogļhidrātu lietošana);
  • nepietiekams nakts miegs;
  • biežas stresa situācijas;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • etniskā piederība (Hispanics, afroamerikāņi, indiāņi).

Slimības formas

Insulīna rezistence var būt primāra un sekundāra.

Narkotiku terapija insulīna rezistencei bez liekā ķermeņa svara korekcijas ir neefektīva.

Pēc izcelsmes tas ir sadalīts šādās formās:

  • fizioloģisks - var rasties pubertātes laikā, grūtniecības laikā, nakts miega laikā, ar pārmērīgu tauku daudzumu no pārtikas;
  • vielmaiņas - novērots 2. tipa cukura diabēta gadījumā, 1. tipa cukura diabēta dekompensācija, diabētiskā ketoacidoze, aptaukošanās, hiperurikēmija, nepietiekams uzturs, pārmērīga alkohola lietošana;
  • endokrīnā - novēro hipotireozes, tireotoksikozes, feohromocitomas, Itsenko-Kušinga sindroma, akromegālijas gadījumā;
  • bez endokrīnās sistēmas - rodas ar aknu cirozi, hronisku nieru mazspēju, reimatoīdo artrītu, sirds mazspēju, onkoloģisko kaheksiju, miotonisko distrofiju, traumām, operācijām, apdegumiem, sepsi.

Insulīna rezistences simptomi

Nav īpašu insulīna rezistences pazīmju.

Bieži tiek atzīmēts paaugstināts asinsspiediens - ir konstatēts, ka jo augstāks asinsspiediens, jo lielāka ir insulīna rezistences pakāpe. Arī pacientiem ar insulīna rezistenci bieži palielinās ēstgriba, ir vēdera aptaukošanās, var palielināties gāzes ražošana..

Citas insulīna rezistences pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, neskaidra apziņa, samazināta vitalitāte, ātrs nogurums, miegainība dienā (īpaši pēc ēšanas), nomākts garastāvoklis.

Diagnostika

Lai diagnosticētu insulīna rezistenci, apkopojiet sūdzības un anamnēzi (ieskaitot ģimeni), fizisko pārbaudi, laboratorijas analīzi rezistencei pret insulīnu.

Vācot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību klātbūtnei tuviem radiniekiem, gestācijas diabētam grūtniecības laikā sievietēm, kas dzemdē.

Dzīvesveida korekcijai ir svarīga loma ārstēšanā, galvenokārt uztura un fiziskās aktivitātes.

Laboratoriskā diagnostika, ja ir aizdomas par rezistenci pret insulīnu, ietver pilnīgu asins analīzi un urīna testu, bioķīmisku asins analīzi, kā arī insulīna un C-peptīda līmeņa laboratorisku noteikšanu asinīs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas pieņemtajiem insulīna rezistences diagnostikas kritērijiem ir iespējams uzskatīt, ka tā ir pacientam, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • vēdera aptaukošanās;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (virs 1,7 mmol / l);
  • pazemināts augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis (zem 1,0 mmol / l vīriešiem un 1,28 mmol / l sievietēm);
  • traucēta glikozes tolerance vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā virs 6,7 mmol / l, glikozes līmenis divas stundas pēc perorālas glikozes tolerances pārbaudes 7,8–11,1 mmol / L);
  • albumīna izdalīšanās ar urīnu (mikroalbuminūrija virs 20 mg / min).

Lai noteiktu insulīna rezistences un ar to saistīto kardiovaskulāro komplikāciju risku, tiek noteikts ķermeņa masas indekss:

  • mazāks par 18,5 kg / m 2 - nepietiekams svars, zems risks;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normāls ķermeņa svars, normāls risks;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - liekais svars, paaugstināts risks;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. pakāpes aptaukošanās, augsts risks;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - aptaukošanās pakāpe 2, ļoti augsts risks;
  • 40 kg / m2 - 3. aptaukošanās pakāpe, ārkārtīgi augsts risks.

Insulīna rezistences ārstēšana

Insulīna rezistences medicīniskā ārstēšana sastāv no perorālu hipoglikēmisko zāļu lietošanas. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu tiek nozīmētas hipoglikemizējošas zāles, kas uzlabo glikozes izmantošanu perifēros audos un palielina audu jutību pret insulīnu, kas šādiem pacientiem kompensē ogļhidrātu metabolismu. Lai izvairītos no aknu disfunkcijas zāļu terapijas laikā, ieteicams vismaz reizi trīs mēnešos kontrolēt aknu transamināžu koncentrāciju pacientu asins serumā..

Rūpnieciski attīstītajās valstīs rezistence pret insulīnu tiek reģistrēta 10-20% iedzīvotāju.

Arteriālās hipertensijas gadījumā tiek nozīmēta antihipertensīvā terapija. Ar paaugstinātu holesterīna saturu asinīs ir norādītas zāles, kas samazina lipīdu līmeni.

Jāpatur prātā, ka insulīna rezistences zāļu terapija, neizlabojot lieko ķermeņa svaru, ir neefektīva. Dzīvesveida korekcijai ir svarīga loma ārstēšanā, galvenokārt uztura un fiziskās aktivitātes. Turklāt, lai nodrošinātu pilnīgu nakts atpūtu, ir jānosaka dienas režīms..

Fizioterapijas vingrinājumu kurss ļauj tonizēt muskuļus, kā arī palielināt muskuļu masu un tādējādi samazināt glikozes koncentrāciju asinīs bez papildu insulīna ražošanas. Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams fizikālā terapija iesaistīties vismaz 30 minūtes dienā.

Taukaudu daudzuma samazināšanu ar ievērojamām tauku nogulsnēm var veikt ķirurģiski. Ķirurģiskā tauku atsūkšana var būt lāzera, ūdens strūklas, radiofrekvenču, ultraskaņas, tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ļauj vienā procedūrā atbrīvoties no 5-6 litriem tauku. Neķirurģiska tauku atsūkšana ir mazāk traumatiska, to var veikt vietējā anestēzijā un īsāks atveseļošanās laiks. Galvenie neķirurģiskās tauku atsūkšanas veidi ir kriolipolīze, ultraskaņas kavitācija un injekcijas tauku atsūkšana.

Attiecībā uz slimīgu aptaukošanos var apsvērt bariatrijas ķirurģiju.

Diēta pret insulīna rezistenci

Insulīna rezistences terapijas efektivitātes priekšnoteikums ir diēta. Uzturam jābūt pārsvarā olbaltumvielu-dārzeņu saturam, ogļhidrātiem jābūt pārstāvētiem ar pārtiku ar zemu glikēmisko indeksu.

Insulīna rezistence tiek reģistrēta 10–25% cilvēku bez vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanās

Ieteicams lietot dārzeņus ar zemu cietes saturu un pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, liesu gaļu, jūras veltes un zivis, piena un skābpiena produktus, griķu ēdienus, kā arī pārtikas produktus, kas bagāti ar omega-3 taukskābēm, kāliju, kalciju, magniju..

Ierobežojiet dārzeņus ar lielu cietes saturu (kartupeļi, kukurūza, ķirbis), izslēdziet baltmaizi un maizes izstrādājumus, rīsus, makaronus, veselu govs pienu, sviestu, cukuru un konditorejas izstrādājumus, saldinātas augļu sulas, alkoholu, kā arī ceptu un treknu pārtiku..

Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams izmantot Vidusjūras reģiona diētu, kurā olīveļļa ir galvenais uztura lipīdu avots. Uzturs var ietvert dārzeņus un augļus bez cietes, sausu sarkanvīnu (ja nav sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju un citu kontrindikāciju), piena produktus (dabīgais jogurts, fetas siers, feta). Žāvētus augļus, riekstus, sēklas, olīvas ir atļauts lietot ne vairāk kā vienu reizi dienā. Jums jāierobežo sarkanās gaļas, mājputnu, dzīvnieku tauku, olu, galda sāls lietošana.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Insulīna rezistence var izraisīt aterosklerozi, pasliktinot fibrinolīzi. Turklāt uz tā fona var attīstīties II tipa cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, ādas patoloģijas (acanthosis black, acrochordon), policistisko olnīcu sindroms, hiperandrogenisms, augšanas anomālijas (sejas pazīmju palielināšanās, paātrināta augšana). Insulīna rezistences lipīdu metabolisma regulēšanas traucējumi izraisa tauku aknu deģenerāciju (gan vieglu, gan smagu) ar sekojošu cirozes vai aknu vēža risku..

Insulīna rezistences attīstībai ir skaidra ģenētiskā nosliece.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu insulīna rezistences veidošanos, ieteicams:

  • liekā ķermeņa svara korekcija;
  • sabalansēta diēta;
  • racionāls darba un atpūtas režīms;
  • pietiekama fiziskā slodze;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt insulīna rezistences attīstību;
  • savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana un insulīna rezistences analīze, ja rodas aizdomas par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu;
  • izvairoties no nekontrolētas narkotiku lietošanas.

Insulīna rezistence

Dažreiz ķermeņa audi pienācīgi nereaģē uz insulīna klātbūtni un iedarbību. Šādos gadījumos tiek teikts, ka pastāv insulīna rezistence (metaboliskais sindroms). Negatīva reakcija uz insulīnu var rasties, reaģējot uz paša aizkuņģa dziedzera hormonu vai injekciju. Insulīna rezistence ir parādība, kurai ir bīstamas sekas. Attīstās 2. tipa cukura diabēts, ateroskleroze, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

  1. Insulīna rezistence: insulīna funkcijas un to traucējumi
  2. Slimības cēloņi
  3. Par simptomiem
  4. Diagnoze - rezistence pret insulīnu
  5. Kā pareizi pārbaudīties?
  6. Diagnoze pēc simptomiem
  7. Ārstēšanas metodes

Insulīna rezistence: insulīna funkcijas un to traucējumi

Insulīns regulē ķermeņa metabolismu un noteiktus procesus, piemēram, šūnu augšanu un reprodukciju. Hormons ir iesaistīts DNS sintēzē un gēnu darbībā.
Un spēlē arī šādas lomas ķermenī.

  • Veicina muskuļu, aknu un tauku šūnu uzturu ar glikozi. Ar šī hormona palīdzību šūnas uztver to un aminoskābes.
  • Nomāc taukaudu sadalīšanos, novērš taukskābju iekļūšanu asinīs. Ja jūs pārsniedzat insulīna normu organismā, ir grūti sadedzināt taukus (zaudēt svaru).
  • Palīdz uzglabāt glikozi aknās un nomāc tās pārveidošanos, iekļūšanu asinīs.
  • Novērš šūnu pašiznīcināšanos.

Zaudējot jutību pret insulīnu, tiek traucēta ogļhidrātu vielmaiņa, vielmaiņa taukaudos un olbaltumvielu audos. Kuģos notiek izmaiņas aterosklerozes virzienā, jo endotēlija šūnas pielīp pie iekšējām sienām, sašaurinot lūmenus asins plūsmai..

Slimības cēloņi

Tiek uzskatīts, ka insulīna rezistences cēlonis ir gēni, tas ir, slimība ir iedzimta. Eksperimenti ar pelēm parādīja, ka indivīdiem ar insulīna rezistenci, kas tika konstatēta ģenētiskā līmenī, ir ilgstošs izsalkums. Cilvēkiem, kuriem nav izsalkuma, šī īpašība var izraisīt aptaukošanos, diabētu un hipertensiju. Turpmāki pētījumi norāda uz ģenētisko defektu klātbūtni diabēta slimniekiem. Bet predispozīcija nenozīmē obligātu slimības attīstību pareiza dzīvesveida gadījumā. Riska faktori ir pārmērīgs uzturs, miltu produktu un cukura ēšana. It īpaši, ja jūs pievienojat šo fizisko un fizisko aktivitāšu trūkumu.

Diagnozējot un ārstējot, svarīgs ir audu jutības pret insulīnu indikators: muskuļi, tauki, aknu šūnas. Pirms iedzimta diabēta simptomu parādīšanās sākas šo audu jutīgums. Gadu gaitā aizkuņģa dziedzeris darbojas nepareizi, tiek pārslogota. Insulīna iedarbība ir novājināta, un tas jau ir 2. tipa diabēta simptoms. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu, lai kompensētu insulīna rezistenci. Bet nākamajās slimības stadijās kaitīgās tauku sadalīšanās vielas nonāk aknās un tur veido daļiņas (lipoproteīnus), kas nogulsnējas uz asinsvadu sienām. Attīstās ateroskleroze. Tajā pašā laikā aknas atbrīvo glikozes pārpalikumu asinīs.

Insulīna rezistence rodas arī olnīcu slimību, nieru disfunkcijas un infekciju fona apstākļos. Tas var parādīties grūtniecības laikā, un pēc šī perioda pazušanas parādās ar vecumu saistīto izmaiņu skaitā, kas ir tieši atkarīgs no uztura un dzīvesveida.

Par simptomiem

Pirmie simptomi tiek noteikti no cilvēka veselības stāvokļa un ārējām pazīmēm. Bet vielmaiņas traucējumi var arī parādīt testus. Ja vidukļa zonā ir aptaukošanās vai hipertensija, var pieņemt insulīna rezistences simptomus. Tajā pašā laikā asins analīze parāda holesterīna normas pārkāpumu, olbaltumvielas var atrast urīnā. Tikai testi ne vienmēr var būt diagnozes pamats. Insulīns asinīs var būt vairāk vai mazāk īsā laika periodā, kas neliecina par pārkāpumu.

Insulīna rezistence: insulīna funkcijas un to traucējumi foto

Ja audos ir rezistence pret insulīnu, aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu. Analīzē insulīna saturs sāk pārsniegt hormona normu (2 - 28 μU / ml). Bet, ja glikozes līmenis ar paaugstinātu insulīnu ir normāls, tad šāda zīme joprojām norāda uz 2. tipa cukura diabētu. Pārslogotas beta šūnas, kas ražo insulīnu, galu galā pārstāj tikt galā un ražo arvien mazāk hormona, kas neļauj cukuram iekļūt asinīs. Rezultāts ir diabēta diagnoze. Palielinoties cukura līmenim asinīs, insulīna rezistence pieaug arvien vairāk. Beta šūnu aktivitāte tiek nomākta, rodas glikozes toksicitāte.

Insulīna rezistence - kas tas ir, cēloņi, simptomi, analīze, ārstēšana un sekas

Ja pacienta organismā valda rezistence pret insulīnu - kas tas ir, kādi ir simptomi, kā pareizi veikt analīzi un diētas īpatnības, jums pateiks zinošs speciālists. Šo patoloģisko procesu papildina organisma imunitāte pret paša insulīnu, kā rezultātā ir nepieciešama tā papildu ievadīšana ar injekciju vai insulīna sūkņu palīdzību. Ja jutība pret insulīnu ir samazināta, pacientam ir cukura diabēta risks, nepieciešama medicīniska uzraudzība un līdzdalība.

Kas ir insulīna rezistence

Ja vielmaiņas reakcija uz hormona insulīnu nav, tas nozīmē, ka pacienta ķermenī dominē rezistence pret insulīnu. Glikozes ražošana tiek samazināta, pirms tam ir liekais svars, kas ir aptaukošanās forma. Patoloģija progresē. Ir svarīgi saprast, ka jutības pret insulīnu samazināšanās rezultātā tiek traucēta ne tikai vielmaiņa, bet šūnu augšanas, pavairošanas, DNS sintēzes un gēnu transkripcijas laikā notiek nopietnas izmaiņas. Šāda veida patoloģiju ir grūti izārstēt. Tādēļ riska grupas pacienti regulāri jāpārbauda..

Insulīna rezistences indekss

Homa indeksa noteikšana ir papildu diagnostikas metode, kas nepieciešama slimības identificēšanai, galīgās diagnozes noskaidrošanai. Analīzei galvenokārt tiek ņemtas venozās asinis, lai noteiktu insulīna un tukšā dūšā cukura līmeni. Saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem uzsvars tiek likts uz diviem testa rādītājiem vienlaikus:

  1. IR indekss (homa IR) - normālā ķermeņa stāvoklī jābūt mazākam par 2,7. Aprēķināts pēc formulas: IR indekss = IRI * GPN / 2,25, kur, aprēķinot IRI - tukšā dūšā imūnreaktīvu insulīnu, FPG - tukšā dūšā plazmas glikozi.
  2. Insulīna rezistences indekss (CARO) - normālā vērtība līdz 0,33. Aprēķināts, izmantojot šādu formulu: CARO = IRI / GPN.

Sievietes norma

Ja mēs runājam sīkāk par sievietes ķermeni, sievietes ar aptaukošanos ir pakļautas riskam. Tas attiecas arī uz grūtniecēm, kuras, nesot augli, iegūst lieko svaru. Bīstamība ir tāda, ka pēc dabiskas piegādes var saglabāties rezistence pret insulīnu. Glikozes ražošanas normalizēšana šādā klīniskā attēlā ir iespējama tikai ar medikamentiem.

Insulīna rezistences simptomi

Ja rodas problēmas ar tauku metabolismu organismā, attīstās insulīna rezistence, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu metabolisko sindromu ir iespējams noteikt, analizējot venozās asinis, tomēr ir pilnīgi iespējams pieņemt raksturīgu kaiti, pamatojoties uz ārējām un iekšējām pazīmēm. Insulīna rezistences simptomi ir:

  • vēdera aptaukošanās (vēderā);
  • diagnosticēta neauglība;
  • arteriālā hipertensija;
  • apjucis uzmanību;
  • biežāka meteorisms;
  • tieksme uz depresiju;
  • samazināta receptoru jutība;
  • elpas trūkums no palielinātas piepūles;
  • palielināts izsalkums.

No laboratorijas pētījumiem:

  • olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
  • pārmērīga triglicerīdu ražošana aknās;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • tieksme uz “slikto” holesterīnu.
  • Kā apmācīt kucēnu tualetē dzīvoklī
  • Novājēšanas putra - diētas receptes. Izvēlne svara zaudēšanai uz putras
  • Turcija krāsnī - kā gatavot. Ceptas tītara receptes

Iemesli

Pirms sākt efektīvu insulīna rezistences ārstēšanu, ir svarīgi noskaidrot patoloģiskā procesa etioloģiju un uz visiem laikiem atbrīvoties no patogēniem faktoriem. Biežāk insulīna rezistencei ir ģenētiska nosliece, kas saistīta ar hormonālā līmeņa pārkāpumu. Tāpēc ir obligāti jāpārbauda aizkuņģa dziedzeris, jāveic asins analīze ne tikai homa, bet arī rumbas. Citi provocējoši faktori ir parādīti zemāk:

  • nepareiza uzturs;
  • ogļhidrātu pārtikas ikdienas uzturā pārsniegums;
  • strauja taukaudu augšana;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • nepareizs muskuļu darbs izraisa fizioloģisku rezistenci pret insulīnu.

Insulīna rezistences tests

Lai savlaicīgi novērstu plašas visa organisma patoloģijas, ir svarīgi zināt, kādā koncentrācijā asinīs dominē insulīns. Noma indeksam parasti vajadzētu svārstīties no 3 līdz 28 μU / ml, savukārt citi rādītāji ievērojami palielina aterosklerozes risku. Visuzticamākā laboratorijas pētījumu metode ir skavas tests vai eiglikēmiskā hiperinsulinēmiskā skava, kas sniedz ne tikai insulīna rezistences kvantitatīvu novērtējumu, bet arī nosaka patoloģiskā procesa etioloģiju..

Kā ņemt

Lai droši noteiktu rezistenci pret insulīnu, pacientam ir jāziedo venozo asiņu daļa tukšā dūšā. Pārtikas uzņemšana jāpārtrauc 12 stundas pirms laboratorijas testa, kamēr ir vēlams kontrolēt ūdens bilanci. No papildu ieteikumiem analīzes veikšanai ārsti īpaši uzsver šādus aspektus:

  1. Asins paraugu ņemšana ir nepieciešama no rīta..
  2. Pusstundu pirms analīzes ir aizliegts smēķēt, dienā - lietot alkoholu.
  3. Priekšvakarā ir svarīgi izslēgt fizisko un emocionālo stresu, garīgi nomierināties.
  4. Pastāstiet ārstam par noteiktu zāļu lietošanu.

Attiecība starp insulīna rezistenci un diabētu

Šie divi patoloģiskie procesi ir cieši saistīti. Ir svarīgi zināt, ka īpašas aizkuņģa dziedzera beta šūnas nodrošina pieņemamu glikozes līmeni asinīs, palielinot insulīna sekrēciju. Tā rezultātā attīstās relatīvā eiglikēmija un hiperinsulinēmija, kas apgrūtina pietiekamas insulīna devas ražošanu. Tātad asinīs glikozes līmenis patoloģiski palielinās, nav tolerances, un hiperglikēmija progresē. Lai neitralizētu patoloģisko procesu, ir nepieciešams samazināt taukaudu mērogu ar jau darbojošos metodi..

Insulīna rezistence un grūtniecība

Normālu jutību pret insulīnu var izraisīt progresējoša grūtniecība. Ārsti ņem vērā šo faktu, veicot vairākus laboratorijas testus, tomēr, ja pēc dzemdībām marķieri paliek asinīs, ir nopietna patoloģija. Pārnēsājot augli, ir jācīnās ar lieko svaru, jāvada aktīvs dzīvesveids un jāapņemas ar aerobikas treniņiem. Pretējā gadījumā progresē sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, palielinās asinsvadu aterosklerozes risks..

Atsevišķi ir vērts precizēt, ka ar insulīna rezistenci progresē hiperandrogēnisms, kas var kļūt par galveno diagnosticētās neauglības cēloni. Olnīcas ražo pārmērīgu hormona testosteronu, tādējādi veicinot policistisko slimību saasināšanos. Ja olnīcu hormonu patoloģiskā ražošana netiek nekavējoties novērsta, sievietei būs problemātiski sajust mātes prieku..

  • Kā pagatavot vafeļu rullīšu krēmu mājās
  • Histoloģija - kas tas ir: ko parāda audu analīze
  • Kā apskatīt MMS, izmantojot datoru

Insulīna rezistences ārstēšana

Ir svarīgi saprast, ka diēta samazina insulīna līmeni šūnās, kontrolē tā palielināto uzkrāšanos noteiktās ķermeņa daļās. Tomēr nepietiek, lai izvēlētos medicīnisko uzturu insulīna rezistencei, nepieciešama integrēta pieeja problēmai ar obligātu visu slikto ieradumu noraidīšanu un zāļu terapijas iecelšanu. Šie medicīniskie ieteikumi veicina ātru atveseļošanos:

  1. Diēta un svara zudums nodrošina patoloģiskā procesa kavēšanu, bez tik stabilas pozitīvas insulīna rezistences dinamikas nav iespējams.
  2. Dzīvesveida maiņa un atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem ir puse panākumu, atliek tikai normalizēt traucēto hormonālo fonu.
  3. Aizstājterapija savlaicīgi novērš neauglību, tā ir ārkārtīgi svarīga insulīna rezistences pārvarēšanai.

Zāles

No zālēm ārstiem jānosaka sintētiskie hormoni pilnam kursam. Tas ir veids, kā normalizēt aizkuņģa dziedzera darbu, regulēt traucēto hormonālo līmeni un kontrolēt insulīna koncentrāciju šūnās. Ārstējot ārstus, pastāv divas zāļu kategorijas. Tas:

  • sintētiskie hormoni: Dyufaston, Utrozhestan.
  • zāles jutīguma pret insulīnu palielināšanai: Metformīns, Etomoksīrs.

Lai saprastu, kā darbojas zāļu terapija un kāpēc tā nepieciešama insulīna rezistencei, zemāk ir sniegts īss visefektīvāko zāļu apraksts noteiktā terapeitiskajā virzienā:

  1. Duphastons. Tabletes var izrakstīt grūtniecības vai progresējošu ginekoloģisku slimību gadījumā. Devas un lietošana ir saistīta ar menstruālo ciklu.
  2. Metformīns. Perorālās tabletes, kas darbojas kā aizstājterapija, nodrošina insulīna rezistenci. Zāles uzlabo diētas un svara zaudēšanas terapeitisko efektu.

Diēta

Ievērojot diētas ēdienkarti, veselības problēmu var atrisināt bez papildu medikamentiem. Tā kā ogļhidrāti paaugstina cukura līmeni asinīs, jums uz visiem laikiem būs jāatsakās no cukura, saldumiem un konditorejas izstrādājumiem. Saldie augļi, taukainā gaļa un alkohols ir aizliegti. Bet ir atļautas šādas pārtikas sastāvdaļas:

  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • graudaugi un olas;
  • liellopa gaļa un vistas gaļa;
  • sojas.

Svara zudums

Ja jūs zaudējat svaru, insulīna rezistences globālo problēmu atrisinās par 50%. Liekā svara korekcija palīdz novērst taukaudus, kuros dominē palielināta insulīna uzkrāšanās. Jums nevajadzētu badoties, bet pareiza uztura, sliktu ieradumu noraidīšana un mērenas fiziskās aktivitātes pacientam nāks tikai par labu.

Vingrinājumi

Mēs runāsim par aerobo treniņu, kam ir sistēmiska iedarbība visā ķermenī - tas samazina svaru, palielina tonusu un novērš sirds un asinsvadu un nervu patoloģijas. Šeit ir visefektīvākie insulīna rezistences vingrinājumi:

  1. No rīta un vakarā dodieties 30 minūšu āra pastaigās.
  2. Ej peldēties, brauc ar riteni.

Efekti

Ar insulīna rezistenci un savlaicīgas terapijas neesamību pacients saskaras ar nopietnām veselības problēmām. Tāpēc ir svarīgi ievērot diētu un lietot hormonus laikā. Iespējamie draudi ir šādas diagnozes, kuras ir grūti ārstēt konservatīvi:

  • sirds un asinsvadu slimības;
  • ateroskleroze;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • taukainas aknas;
  • fizioloģiskas augšanas anomālijas.

Kā notiek insulīna rezistences analīze (HOMA indekss). šaurīgi domājošs laborants.

Sveiki, visi, lūdzu, paskaidrojiet man, kā tiek veikts insulīna rezistences tests vai drīzāk HOMA indekss?

Laboratorija saka, ka tajā ietilpst glikozes tests, insulīna tests un pats HOMA indekss. Es domāju, ka atnācu ziedot asinis un iegūt visu šo trīs rādītāju rezultātu, bet laboratorijas palīgs atpūtās un saka, ka tas tiek darīts ar slodzi ar glikozi, es man saku tikai pašu indeksu, tā vērtība ir svarīga, un viņa man teica - un ka jūsu glikoze ir palielināta? Es saku, ka nē, bet glikozes un insulīna attiecību var palielināt, kas liecina par insulīna rezistenci, ka tā ir jāārstē, viņa man teica - jums to izrakstīja, es saku - nē, es pats gribu pārbaudīt, viņa - tāpēc jūs lasāt internetu un nākat tik gudri, ka ārstiem ir mats galā, pēc jūsu zināšanām un nezina, ko ar jums darīt.

Un tad Ostaps cieta... Es viņai pateicu, ko strādā neieinteresētie ārsti, ka viņi nezina pamata lietas, ka man nav ovulācijas un grūtniecība nav iestājusies vairāk nekā 2 gadus (es vienkārši meloju, es neteicu par spontāno abortu), ka ārsti iesaka ārstēt tikai labi ka es pats vēlos pārbaudīt savas problemātiskās vietas un uzzināt ovulācijas trūkuma cēloni. Ja nu mēs palielinām šo indeksu, tad tā var būt policistiska slimība, membrāna uz olnīcām un citas nejēdzības, kas jāārstē... Tikai manas debates viņu nomierināja, un viņa pārtrauca uzdot stulbus jautājumus par to, kam šī analīze ir domāta, un kāpēc man tā ir vajadzīga, un kurš man to piešķīra.

Un tad pirms insulīna rezistences es viņai izteicu homocisteīna analīzi - uz kuru sekoja jautājums, kas tas ir? Es saku, ka analīze ir šāda, viņa - es sapratu un ko tas parāda, es - homocisteīna līmenis asinīs, viņa - nē, kas tieši, es - asins sarecēšana, ietekmē asinsvadus un ir ļoti svarīga, plānojot grūtniecību, viņa ir - un kas jums tas ir iecelts, es - es pats vēlos to pārbaudīt... Nu, tad es paudu analīzi par insulīna rezistenci.) Ar nosacījumu, ka es nonācu apmaksātā laboratorijā, par kuru es atdevu savu grūti nopelnīto naudu, kāpēc tad šī nopratināšana?

Reģistratūras darbinieks man arī teica, ka kaut ko pārāk bieži es veicu viņu pārbaudes (lai gan es to pēdējo reizi lietoju, iespējams, aprīlī), es atbildēju, ka man ir jākontrolē... Kopumā es atstāju klīniku, jūtoties nenozīmīgs šajā medicīnas jomā pasaule, ka vajag sēdēt un nejaukties, jo lieliski ārsti mani noteikti izārstēs ar OK. Es vairs negribu tur iet... Žēl, ka nav izvēles, pilsētā šī ir vienīgā pieejamā klīnika testu un cenu diapazonam.

Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)

Insulīna rezistence nozīmē, ka ķermeņa šūnas un audi neuztver insulīna iedarbību un glikozes absorbcija ir nepietiekama. Pirms šī stāvokļa visbiežāk ir ģenētiska nosliece, vēdera aptaukošanās ar tauku nogulsnēšanos uz vēdera un arteriāla hipertensija. Insulīns ir viens no galvenajiem hormoniem, kas regulē vielmaiņu un nodrošina šūnu enerģiju. Tas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī un kontrolē glikozes līmeni asinīs. Tam ir daudz funkciju: papildus ogļhidrātiem tas ietekmē taukus, olbaltumvielu metabolismu un asinsvadu sieniņu stāvokli.

Pārmērīga ogļhidrātu uzņemšana palielina insulīna ražošanu kā ķermeņa aizsardzības reakciju, lai nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs. Insulīna kļūst vairāk, šūnas zaudē jutību pret to, tiek traucēta glikozes plūsma šūnās. Lai palīdzētu glikozes iekļūšanai audos, aizkuņģa dziedzeris uztur augstu insulīna līmeni, tam ir visas sekas - tas bloķē taukaudu sadalīšanos, veicina šķidruma aizturi, hipertensiju un aterosklerozi. Rezultātā radītais apburtais loks ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu noved pie 2. tipa cukura diabēta attīstības. Galvenā profilakse ir diēta ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu un aerobie vingrinājumi (skriešana, slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana) vismaz 45 minūtes dienā.

Insulīna rezistences diagnostika ir ļoti svarīga, jo tā palīdz novērst nopietnu slimību attīstību. Insulīna un glikozes noteikšana atsevišķi nav pārāk informatīva, glikozes līmenis pirmsdiabēta stadijā bieži paliek normas robežās. Insulīna rezistences indeksi HOMA un Caro ir ticamāki rādītāji.

Indeksi tiek aprēķināti, izmantojot šādas formulas:

HOMA indekss = glikozes tukšā dūšā (mmol / L) x insulīns (μIU / ml) / 22,5

Caro indekss = tukšā dūšā tukšā dūšā (mmol / L) / tukšā dūšā tukšā dūšā (μIU / ml)

Kādos gadījumos parasti tiek noteikts komplekss "Insulīna rezistence (glikozes, insulīna, HOMA un Caro indeksi)"

  • Pacienti ar metabolisma sindroma pazīmēm - lielu vidukļa apkārtmēru, paaugstinātu asinsspiedienu, asins lipīdu profila izmaiņām.
  • Prediabēta diagnostikā un 2. tipa cukura diabēta agrīnā diagnostikā.

Ko nozīmē testa rezultāti

HOMA indeksa rezultāts ar vairāk atsauces vērtībām un Caro indekss ar mazākām atsauces vērtībām norāda uz rezistenci pret insulīnu.

Pārbaudes laiks.

Sagatavošanās analīzei

No rīta ieteicams ziedot asinis stingri tukšā dūšā (10-12 stundu bada laikā), jūs varat dzert tīru ūdeni. Priekšvakarā ievērojiet standarta diētu, izslēdziet alkohola lietošanu.

Insulīna rezistences indeksa asins analīze: norma un patoloģija

Laba diena! Kopā ar vispārējo medicīnas progresu parādās jauni termini un jēdzieni.
Šodien es runāšu par insulīna rezistences sindromu vai šūnu un audu rezistenci pret insulīna darbību, homa ir indeksa aprēķināšanu, kādi ir cēloņi, simptomi un ārstēšana.
Šo terminu lieto ne tikai endokrinoloģijā, bet arī citās saistītās specialitātēs, piemēram, ginekoloģijā un kardioloģijā..

Kas ir insulīna rezistence (IR)

Vārds insulīna rezistence (IR) sastāv no diviem vārdiem - insulīns un rezistence, tas ir, nejutīgums pret insulīnu. Daudziem cilvēkiem nav skaidrs ne tikai pats vārds “insulīna rezistence”, bet arī tas, ko šis termins nozīmē, kādas ir tā bīstamības un kas jādara, lai no tā izvairītos. Tāpēc es nolēmu vadīt nelielu izglītības programmu un burtiski uz pirkstiem pastāstīt par šo stāvokli.

Savā rakstā "Diabetes Mellitus cēloņi pieaugušajiem" es runāju par diabēta cēloņiem, un to vidū bija arī insulīna rezistence. Es iesaku jums to izlasīt, ļoti populāri aprakstīts.

Kā jūs droši vien varat uzminēt, insulīns ietekmē gandrīz visus ķermeņa audus, jo glikoze ir nepieciešama kā enerģijas degviela visām ķermeņa šūnām. Protams, ir daži audi, kas metabolizē glikozi bez inulīna klātbūtnes, piemēram, smadzeņu šūnas un acs lēca. Bet būtībā visiem orgāniem glikozes metabolismam nepieciešams insulīns..

Termins insulīna rezistence nozīmē insulīna nespēju izmantot cukura līmeni asinīs, tas ir, tā hipoglikēmiskā iedarbība samazinās. Bet insulīnam ir arī citas funkcijas, kas nav saistītas ar glikozes metabolismu, bet regulē citas vielmaiņas reakcijas. Šīs funkcijas ietver:

  • tauku un olbaltumvielu metabolismu
  • audu augšanas un diferenciācijas procesu regulēšana
  • piedalīšanās DNS sintēzē un gēnu transkripcijā

Tāpēc mūsdienu IR jēdziens neaprobežojas tikai ar parametriem, kas raksturo ogļhidrātu metabolismu, bet ietver arī izmaiņas olbaltumvielu, tauku, endotēlija šūnu metabolismā, gēnu ekspresijā utt..

Kas ir insulīna rezistences sindroms

Paralēli jēdzienam "insulīna rezistence" ir jēdziens "insulīna rezistences sindroms". Otrais nosaukums ir metaboliskais sindroms. Tas apvieno visu veidu metabolisma, aptaukošanās, cukura diabēta, hipertensijas, pastiprinātas koagulācijas, lielu aterosklerozes un sirds slimību risku pārkāpumus).
Un insulīna rezistencei ir galvenā loma šī sindroma attīstībā un progresēšanā. Es neaizkavēšos pie metaboliskā sindroma, jo gatavoju rakstu par šo tēmu. Tāpēc iesaku abonēt ziņas, lai nepalaistu garām.

Audu rezistences pret insulīnu cēloņi

Nejutīgums pret insulīnu ne vienmēr ir patoloģija. Piemēram, grūtniecības laikā, naktī, pubertātes laikā bērniem atklājas fizioloģiskā rezistence pret insulīnu. Fizioloģiskā insulīna rezistence sievietēm ir menstruālā cikla otrajā fāzē..

Patoloģisks vielmaiņas stāvoklis visbiežāk notiek šādās situācijās:

  • 2. tipa cukura diabēts.
  • 1. tipa cukura diabēta dekompensācija.
  • Diabētiskā ketoacidoze.
  • Vēdera aptaukošanās.
  • Smaga nepietiekama uztura.
  • Alkoholisms.
  • Īslaicīga insulīna rezistence pēc hipoglikēmijas.

Insulīna rezistence var attīstīties arī cilvēkiem bez cukura diabēta. Pārsteidz arī tas, ka nejutīgums pret insulīnu var rasties cilvēkam bez aptaukošanās, tas notiek 25% gadījumu. Būtībā, protams, aptaukošanās ir pastāvīgs insulīna rezistences pavadonis..

Papildus cukura diabētam šis stāvoklis pavada tādas endokrīnās slimības kā:

  1. Tirotoksikoze.
  2. Hipotireoze.
  3. Itsenko-Kušinga sindroms.
  4. Akromegālija.
  5. Feohromocitoma.
  6. PCOS (policistisko olnīcu sindroms) un neauglība.
  • Ar cukura diabētu - 83,9% gadījumu.
  • Ar traucētu glikozes toleranci - 65,9% gadījumu.
  • Ar hipertensiju - 58% gadījumu.
  • Palielinoties holesterīna līmenim - 53,5% gadījumu.
  • Palielinoties triglicerīdu līmenim - 84,2% gadījumu.
  • Samazinoties augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmenim - 88,1% gadījumu.
  • Palielinoties urīnskābes līmenim - 62,8% gadījumu.

Parasti insulīna rezistence paliek neatzīta, līdz organismā sākas vielmaiņas izmaiņas. Kāpēc tiek traucēta insulīna ietekme uz ķermeni? Šis process joprojām tiek pētīts. Lūk, kas šobrīd jau ir zināms. Nejutīguma parādībai ir vairāki mehānismi, kas darbojas dažādos insulīna ietekmes uz šūnām līmeņos..

  1. Ja ir nenormāls insulīns, t.i., aizkuņģa dziedzeris pats izdala insulīnu ar defektiem, kas nespēj normāli iedarboties.
  2. Ja ir novirze vai insulīna receptoru skaita samazināšanās pašos audos.
  3. Ja ir daži traucējumi, kas rodas pašā šūnā pēc insulīna un receptora savienošanas (post-receptoru traucējumi).

Insulīna un receptoru anomālijas ir diezgan reti, pēc autoru domām, rezistenci pret insulīnu galvenokārt izraisa insulīna signāla pārraides post-receptoru traucējumi. Jūs, iespējams, domājat, kas var ietekmēt šo pārsūtīšanu, kādi faktori to ietekmē.

Zemāk es uzskaita svarīgākos faktorus, kas var izraisīt post-receptoru traucējumus:

  • Vecums.
  • Smēķēšana.
  • Zema fiziskā slodze.
  • Ogļhidrātu pārtikas patēriņš.
  • Aptaukošanās, īpaši vēdera tipa.
  • Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, beta blokatoriem, nikotīnskābi utt..

Insulīna rezistences simptomi

Parasti tas ir pusmūža cilvēks (vīrietim vai sievietei nav nozīmes), kurš ir apgrūtināts ar svara atņemšanu un kura ģimenē ir 2. tipa cukura diabēta gadījumi, vai arī viņš pats jau ar to slimo. Tās var būt sievietes, kurām grūtniecības laikā ir bijis diabēts (gestācijas diabēts) vai kurām ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Šādu cilvēku aptaukošanās galvenokārt ir vēdera tipa, tas ir, tauku nogulsnēšanās notiek galvenokārt uz vēdera. Kā jūs pats varat uzzināt, kāda veida aptaukošanās jums ir? Paņemiet savu parasto drēbnieka metru un izmēra vidukli (OT) un gurnus (OB). Aprēķiniet OT / OB attiecību. Vīriešiem tas nedrīkst būt lielāks par 1,0, bet sievietēm - 0,8. Ja jums ir augstas vērtības, jums ir vēdera aptaukošanās un viss ar to saistīto risku diapazons.

Kāpēc tieši vēdera aptaukošanās? - tu jautā. Jo tieši vēdera taukaudiem ir augstāka vielmaiņas aktivitāte. No tā izdalās liels daudzums brīvo taukskābju, kas stimulē insulīna rezistenci un triglicerīdu izdalīšanos aknās, un tie ir aterosklerozes attīstības faktori..

Vēl viena klīniskā insulīna rezistences pazīme ir izmaiņas ādā - acanthosis nigricans. Šīs izmaiņas atgādina raupjas, krunkainas, hiperpigmentētas ādas vietas zem piena dziedzeriem, uz kakla un padusēs. Šķiet, ka persona ilgu laiku nav mazgājusies. Tie ir tipiski slimības marķieri..

Bieži vien ar šo stāvokli sievietēm var novērot hiperandrogēnijas simptomus. Tas parasti ir saistīts ar PCOS..

Kāpēc rezistence rodas 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Pašlaik tiek izstrādātas jaunas teorijas insulīna nejutīguma attīstībai. Tulas Valsts universitātes darbinieki, kuru vada Mjakiševa Raušana, izvirzīja teoriju, saskaņā ar kuru rezistence pret insulīnu tiek uzskatīta par adaptācijas mehānismu..

Citiem vārdiem sakot, ķermenis īpaši un mērķtiecīgi aizsargā šūnas no pārmērīga insulīna, samazinot receptoru skaitu. Tas viss notiek tāpēc, ka šūnas ar insulīna palīdzību glikozes asimilācijas procesā tajā steidzas citas vielas, pārplūstot. Tā rezultātā šūnas uzbriest un plīst. Ķermenis nevar pieļaut masveida šūnu nāvi, un tāpēc vienkārši neļauj insulīnam veikt savu darbu..
Tāpēc šādiem pacientiem pirmais solis ir glikozes līmeņa pazemināšana, izmantojot diētu, fiziskas aktivitātes un zāles, kas novērš rezistenci. Zāļu ar stimulējošu efektu un insulīna izrakstīšana injekciju veidā tikai pasliktina situāciju un attīstās hiperinsulinisma komplikācijas..
Es iesaku izlasīt rakstu "Zāles metformīna svara samazināšanai: kā lietot, atsauksmes". Šeit jūs uzzināsiet, kāpēc metformīns ne vienmēr palīdz zaudēt svaru un kā tas jālieto pareizi..

Insulīna rezistences indekss: kā ņemt un skaitīt

Insulīna rezistences diagnostiku un novērtēšanu nosaka divas aprēķina formulas. Šos testus sauc par HOMA IR un CARO. Lai to izdarītu, jums jāziedo asinis analīzei.

IR indekss (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kur IRI ir tukšā dūšā imūnreaktīvs insulīns un HPN ir tukšā dūšā glikoze plazmā.
Parasti šis skaitlis ir mazāks par 2,7. Ja tas tiek palielināts, tad palielinās iepriekš minēto slimību attīstības risks..
Insulīna rezistences indekss (CARO) = FPG (mmol / L) / IRI (μU / ml), kur IRI ir tukšā dūšā imūnreaktīvs insulīns, un FPG ir tukšā dūšā glikoze plazmā..
Parasti šis skaitlis ir mazāks par 0,33.

Kādas ir šūnu nejutīguma briesmas

Insulīna nejutīgums neizbēgami izraisa insulīna daudzuma palielināšanos asinīs - hiperinsulinismu. Šis efekts rodas ar negatīvām atsauksmēm, kad, ja trūkst insulīna efekta, aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vēl vairāk insulīna, un tas palielinās asinīs. Lai gan insulīna rezistencei ir problēmas ar normālu glikozes uzņemšanu, citas insulīna iedarbības problēmas var nebūt.

Es gribu teikt, ka liels insulīna daudzums slikti ietekmē ķermeni un izraisa noteiktu slimību sākšanos vai progresēšanu. Piemēram, NTG vai cukura diabēts, kas biežāk skar sievietes, lasiet par to rakstā par pašiem pirmajiem diabēta simptomiem sievietē..

Pirmkārt, ir pierādīta insulīna pārpalikuma negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, pareizāk sakot, uz aterosklerozes progresēšanu. Tam ir vairāki mehānismi. Pirmkārt, insulīnam var būt tieša ietekme uz asinsvadiem, izraisot to sieniņu sabiezēšanu un veicinot aterogēno plāksnīšu nogulsnēšanos tajā..

Otrkārt, insulīns var palielināt vazospazmu un novērst to atslābināšanos, kas ir ļoti svarīgi sirds traukiem. Treškārt, liels insulīna daudzums var ietekmēt koagulācijas sistēmu, paātrinot koagulāciju un nomācot antikoagulantu sistēmu, kā rezultātā palielinās trombozes risks.

Tādējādi hiperinsulinisms var veicināt koronāro sirds slimību, miokarda infarkta, insultu, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumu agrīnas izpausmes..

Protams, cilvēkiem ar insulīna rezistenci ir ļoti augsts diabēta attīstības risks. Šis nosacījums ir sava veida ķermeņa kompensācijas mehānisms. Sākumā ķermenis ražo vairāk insulīna, lai uzturētu normālu glikozes līmeni, tādējādi pārvarot rezistenci. Bet drīz šie spēki izžūst, un aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pareizo insulīna daudzumu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, kā rezultātā glikozes līmenis sāk pakāpeniski pieaugt..

Sākumā tas izpaužas ar traucētu glikozes toleranci, par kuru es rakstīju savā rakstā "Prediabēts: simptomi un ārstēšana", es iesaku jums to izlasīt, un pēc tam ar skaidrām diabēta pazīmēm. Bet no tā varēja izvairīties jau pašā sākumā.

Insulīna rezistence ir viens no daudzajiem un svarīgajiem cilvēka hipertensijas attīstības cēloņiem. Fakts ir tāds, ka insulīns lielos daudzumos spēj stimulēt simpātisko nervu sistēmu, tādējādi palielinot norepinefrīna līmeni asinīs (visspēcīgākais starpnieks, kas izraisa vazospazmu). Sakarā ar šīs vielas palielināšanos asinsvadi spazmas un paaugstinās asinsspiediens. Turklāt insulīns izjauc asinsvadu relaksācijas procesus..

Vēl viens spiediena palielināšanas mehānisms tiek uzskatīts par šķidruma un nātrija aizturi ar insulīna pārpalikumu asinīs. Tādējādi palielinās cirkulējošo asiņu daudzums un pēc tam asinsspiediens..

Neaizmirstiet par hiperinsulinēmijas ietekmi uz lipīdu līmeni asinīs. Insulīna pārpalikums izraisa triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL - antiaterogēno lipīdu, tas ir, novērš aterosklerozes) samazināšanos, nelielu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) palielināšanos. Visi šie procesi veicina asinsvadu aterosklerozes progresēšanu, kas izraisa katastrofālas sekas..

Sievietēm tagad ir ierasts likt vienlīdzības zīmi starp policistisko olnīcu sindromu un rezistenci pret insulīnu. Šī slimība izraisa traucētu ovulāciju, izraisot neauglību, kā arī vāju androgēnu palielināšanos, izraisot hiperandrogēnijas simptomus.

Ko darīt?

Ja esat izlasījis rakstu līdz beigām, tas nozīmē, ka jūs patiešām saskaras ar šo problēmu un vēlaties zināt, kā pārvarēt šo patoloģisko stāvokli un atgūt veselību. Par šo jautājumu tiks apspriests mans tiešsaistes seminārs "Insulīna rezistence - kluss drauds", kas notiks 28. septembrī plkst. 10:00 pēc Maskavas laika..
Es runāšu par eliminācijas metodēm un par slepenām metodēm, kuras klīnikas ārsti nezina. Jūs saņemsiet gatavas darba ārstēšanas shēmas, kas garantēs rezultātu. Jums ir sagatavotas arī DĀVANAS: intensīvā "KETO diēta" un vebinārs "Diētas stratēģijas endokrīnām slimībām", kas papildinās galveno materiālu.
Visiem dalībniekiem tiks dota piekļuve ierakstam un visiem papildu materiāliem 30 dienas. Tātad, ja jūs nevarat piedalīties tiešsaistē, ierakstā varat visu redzēt jebkurā izdevīgā laikā..
Dalības izmaksas vebinārā + ieraksts + rokasgrāmatas ar ārstēšanas shēmām + DĀVANAS tikai 2500 r
Noklikšķiniet uz zemāk redzamās pogas, lai samaksātu un ieņemtu vietu vebinārā.
P.S. Atlikušas tikai 34 20 15 7 vietas

Ar siltumu un rūpību endokrinoloģe Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Ar siltumu un rūpību endokrinoloģe Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Difūzā toksiskā struma: ārstēšana!

Par slimību Parastā attieksme Atsauksmes Goitera ārstēšana "Aconit" centrāJa jūs nesākat ārstēšanu pareizi, jūs varat attīstīties: Priekškambaru fibrilācija Sirdskaite Psihoze Aknu mazspējaVai homeopātiskais ārsts varēs izārstēt jūsu lietu??

Tiroglobulīns

Galvenie tiroglobulīna satura palielināšanās asinīs cēloņiIevērojams vairogdziedzera saražotā tireoglobulīna daudzums paliek tā folikulās, un asinīs nonāk tikai neliels daudzums olbaltumvielu.