Kateholamīnu urīna analīzes un to dekodēšanas iezīmes

Kateholamīnu urīna analīze ļauj noteikt dažādus traucējumus un patoloģijas, kas rodas ķermeņa darbības traucējumu dēļ. Neveiksmju cēlonis var būt diezgan nopietnas slimības, piemēram, virsnieru dziedzeru audzēji, ar nervu sistēmu saistītas kaites attīstība utt. Pateicoties pētījuma rezultātiem kateholamīnu identificēšanai, speciālists var pareizi diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Izmeklēto vielu nianses

Kateholamīni ir hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri. Viņi ir iesaistīti adrenalīna un citu vielu veidošanā, kas rodas stresa vai citu emocionālu situāciju laikā. Ķermenis ražo šādas vielas, lai mazinātu iekšējo stresu un novērstu nevajadzīgu elementu izdalīšanos. Tas ir sava veida mēģinājums stabilizēt situāciju ar iekšējiem orgāniem un to sistēmām, lai novērstu pārslodzi.

Kateholamīni ir sadalīti dažāda veida hormonos:

  1. Adrenalīns.
  2. Norepinefrīns.

Katru no šiem hormoniem organisms ražo īpašos gadījumos. Piemēram, norepinefrīnu uzskata par agresīvu hormonu. Ja asinīs ir daudz tā, cilvēks ir pakļauts ātrdarbīgai rīcībai un pārsteidzīgiem lēmumiem. Augsta šīs vielas koncentrācija izraisa muskuļu masas palielināšanos. Šāda elementa galvenā funkcija ir asins plūsmas regulēšana ar vazokonstrikciju..

Adrenalīnu sauc par prieka hormonu vai baiļu hormonu. Tās ķermenis rada smagas bailes, stresa situācijas. Turklāt šīs kategorijas viela tiek ražota nāvējošu situāciju vai šķēršļu pārvarēšanas periodā..

Kad cilvēks var pārvarēt bailes vai sasniegt kaut ko vairāk, izmantojot savas sākotnējās iespējas, piemēram, sporta sacensībās vai lecot ar izpletni, viņš piedzīvo neticamu baudu. Tāpēc šīs vielas ražošanas sajūtas tiek salīdzinātas ar narkotiku lietošanu. Tāpēc adrenalīnam ir divējāda un pretrunīga nozīme cilvēkiem..

Adrenalīns ir iesaistīts vielu sadalīšanā taukos, ogļhidrātos un skābekļa pārveidošanā. Tam ir svarīga loma augsta asinsspiediena attīstībā, jo tas sašaurina ķermeņa asinsvadus. Skaidra adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs pazīme ir ādas bālums, lielas norepinefrīna koncentrācijas gadījumā ādas apsārtums.

Adrenalīns un norepinefrīns ir iesaistīti endokrīnās sistēmas normālas darbības nodrošināšanā, atbalsta un stimulē hipotalāmu. Abi elementi, sadaloties, vienādi tiek pārveidoti par skābēm un citiem neaktīviem elementiem, kurus organisms izlaiž urīnceļu sistēmā kā nevajadzīgus. Pateicoties atlikušo elementu un skābju koncentrācijai urīnā, var noteikt dažādas ķermeņa patoloģijas un traucējumus..

Pētījuma sagatavošanas iezīmes

Lai kateholamīnu urīna analīzes rezultāti būtu kvalitatīvi un atspoguļotu faktisko klīnisko ainu, jāievēro daži noteikumi un ieteikumi. Divas dienas pirms testu apkopošanas jūs nevarat izmantot:

  1. Pārtika, kas piesātināta ar tādām vielām kā serotonīns un aminoskābes - gaļa, zivis un to blakusprodukti.
  2. Jebkura pārtika, kas satur alkoholu, šokolādi vai kakao, kofeīnu, nitroglicerīnu, vanilīnu.
  3. Dažādi sieri.
  4. Visu veidu rieksti un pupiņas.
  5. Dažādi eksotiski augļi.

Nikotīna saturs urīnā un asinīs ir nepieņemams, tāpēc smēķēšana nav atļauta trīs līdz četras stundas pirms testa savākšanas. Bet, ņemot vērā, ka kateholamīnu analīze dienas laikā jāveic vairākas reizes, šādas pārbaudes laikā labāk nesmēķēt..

Dienu pirms šķidruma savākšanas jums jābūt siltam, bet ne pārkarst. Dienas laikā jums vajadzētu dzert tīru attīrītu ūdeni, nepakļaut stresa vai fiziska stresa situācijām. Uz tuvām attiecībām vajadzētu atteikties vairākas dienas. Jums nevajadzētu lietot nekādus medikamentus vai vitamīnu piedevas.

Kā savākt biomateriālu

Lai pārbaudītu kateholamīnus, noteiktā veidā jāsavāc urīns.

Veiciet žogu trīs reizes dienas laikā. Pirmā rīta daļa netiek novākta. Biomateriālu paraugu ņemšana pēc pirmās urīnpūšļa iztukšošanas sākas trīs stundas vēlāk, pēc tam sešas un divpadsmit.

Savāc testa materiālu tīrā 3 litru burkā vai lielā testa traukā. To var iegādāties aptiekā. Dažās situācijās laboratorija var izdot īpašu reaģentu, lai saglabātu savākto šķidrumu. Ja tas netika izsniegts, pēc katras savāktās porcijas trauks tiek aizvērts un paslēpts aukstā vietā, to var ievietot ledusskapī..

Pirms urīna savākšanas obligāti jānoskuuj un rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni, lai ķermeņa daļiņas vai svešķermeņi nenonāktu testa materiālā. Pirmās un pēdējās urīnpūšļa iztukšošanas laiks analīzēm jāreģistrē konteinerā, jānorāda personas dati: vārds, uzvārds un dzimšanas datums.

Aptaujas rezultāti

Kateholamīnu koncentrācijas analīzes dekodēšana sastāv no vairākiem rādītājiem, jo ​​galvenā testa viela sadalās vairākos elementos:

  • adrenalīns;
  • norepinefrīns;
  • dopamīns.

Katram rādītājam ir savas noteiktas normas, kas pieaugušajiem un bērniem ir pilnīgi atšķirīgas. Bērniem līdz sešpadsmit gadu vecumam šādas analīzes normām ir vairākas kategorijas:

  1. Līdz gadam.
  2. No viena līdz diviem.
  3. Divi līdz četri.
  4. Četri līdz piecpadsmit.

Pēc piecpadsmit gadiem iegūtie rezultāti jau ir saistīti ar pieaugušo rādītājiem, tāpēc tos pielīdzina noteiktajām attiecīgās kategorijas normām..

Tikai speciālists var kvalitatīvi atšifrēt analīzes rezultātus, jo viņš ņem vērā visas pacienta klīniskās ainas nianses. Tāpēc jums nevajadzētu nekavējoties krist panikā un patstāvīgi izrakstīt ārstēšanu sev vai izdomāt diagnozi, kamēr ārsts nav izdevis savu spriedumu. Palielināti šo hormonu urīna analīzes rezultāti var nozīmēt kaites attīstību no diezgan plaša saraksta:

  1. Hipertensija.
  2. Bronhiālā tipa astma.
  3. Stenokardija.
  4. Aknu slimības - ciroze, dažādas hepatīta formas utt..
  5. Nervu sistēmas traucējumi.
  6. Sirdslēkme un insults.
  7. Kuņģa-zarnu trakta čūlu saasināšanās.
  8. Galvas trauma.
  9. Urīna acetona izskats šķidrumā diabēta izpausmju dēļ.

Biomateriālu paraugu ņemšanas noteikumu neievērošana, jo tiek izmantoti produkti, kas satur produktus un vielas, kas palielina adrenalīna un norepinefrīna izdalīšanos, kropļo pētījuma rezultātus.

Nepietiekami novērtētie pārbaudes rezultātu rādītāji norāda uz pārkāpumiem un izpausmēm:

  1. Leikēmija.
  2. Nieru mazspēja.
  3. Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi un patoloģijas.

Jāatceras, ka agrīna ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostika ļauj efektīvi un savlaicīgi ārstēt šādas izpausmes..

Kateholamīni urīnā: kas tas ir, normas un analīze

Kateholamīni ir virkne hormonu, kas nepieciešami, lai regulētu vielmaiņu starp ķermeņa šūnām. Dabiskie kateholamīni ietver dopamīnu, norepinefrīnu un adrenalīnu. Papildus zināmajām šo savienojumu funkcijām tās ir svarīgas visa organisma metabolismam, vairojot šūnu membrānu jutīgumu pret ātriem ogļhidrātiem..

Kateholamīni regulē sirds un asinsvadu darbību, veicot vazokonstriktora efektu un stimulējot sirds muskuļus, paaugstinot asinsspiedienu. Tieši iesaistīts nervu sistēmas kontrolē. Pārsprieguma gadījumā palielināta šo vielu ražošana palielina ķermeņa fiziskos parametrus.

Virsnieru dziedzeris ir galvenais kateholamīna sintēzes avots. Tos ražo arī paraganglijā, kas sastāv no tām pašām šūnām kā medulla..

Kā veikt kateholamīnu urīna testu

Pārbaudiet visu dienu savākto urīnu. Šī procedūra prasa stingru noteikumu ievērošanu visos tās īstenošanas līmeņos. Lai nodotu piemērotu materiālu, obligāti jāievēro šādi nosacījumi:

  • Dienu pirms savākšanas cik vien iespējams izolējiet no fiziskās slodzes un stresa faktoriem.
  • Trīs dienas pirms ražas novākšanas no uztura izslēdziet pārtikas produktus ar augstu amonjaka atvasinājumu saturu. Šādi produkti ietver visu, kas satur kofeīnu un kakao, monosaharīdus (glikozi, laktozi, saharozi utt.) Un šķiedrvielas, lielu daudzumu olbaltumvielu, spirtu. Kolekcijas laikā pilnībā pārtrauciet smēķēšanu.
  • Ja lietojat kādas zāles, informējiet par to ārstu. Dažu zāļu lietošanu ir iespējams atcelt līdz 14 dienām.

Šie nosacījumi ir obligāti, jo neievērošana ir galvenais nepareizu rezultātu cēlonis..

Kā savākt materiālu

Nepareizi rezultāti ir noteikti, ja nepareizi rīkojas ar paraugu. Materiālam ir vajadzīgi īpaši savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas nosacījumi:

  • Urīna savākšana visas dienas garumā pēc pirmās urinēšanas tualetē.
  • Savākšanas jaudai jābūt pietiekamai dienas daudzumam. Glabāt dažādos traukos nav atļauts.
  • Glabājiet traukus istabas temperatūrā, ja nav gaismas.

    Kad dienas daudzums tiek savākts, urīns tiek sajaukts, 30-40 ml ielej īpašā traukā. Šim traukam jāpievieno sālsskābes konservējošs šķīdums. Konservantu var iegādāties laboratorijā kopā ar lietošanas instrukcijām vai iegādāties aptiekā. Pēc šīs procedūras konteiners pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Pētījumi ilgs no vienas līdz trim dienām.

    Analīzes rezultātu normālās vērtības

    Mērījumu veic mikrogramos pētīto elementu ikdienas urīna porcijā (μg / st). Rādītāji dažādās vecuma kategorijās atšķiras. Kvantitatīvajiem rādītājiem ir šādi parastie parametri:

    AdrenalīnsNorepinefrīnsDopamīns
    Cik gadussummaCik gadussummaCik gadussumma
    0-10 līdz 2,50-10 līdz 100-10 līdz 85
    1.-20 līdz 3,51.-21 līdz 171.-210 līdz 140
    2-50 līdz 62-44 līdz 292-440 līdz 260
    5.-100,2 līdz 104.-78 līdz 454 un vairāk65 līdz 400
    10-150,5 līdz 207-108 līdz 65
    15 un vairāk0 līdz 2010 un vairāk15 līdz 80

    Katra hormona rādītāju attiecībai ir atšķirīga vērtība, jo tā ļauj diagnosticēt slimības būtību, tās avotu un iespējamās lokalizācijas iespējas. Urīna analīze nav galīga, tā ļauj noteikt turpmāko pētījumu virzienu.

    Kateholamīnu testa diagnostiskā vērtība

    Ar virsnieru dziedzeru un paragangliju disfunkcijām tiek novērota paaugstināta noteiktu kateholamīnu vērtība. Analīze tiek nozīmēta aizdomām par audzējiem, visbiežāk tie ir labdabīgi.

    Ļaundabīgi attēli pēc būtības nav akūti, nav pakļauti metastāzēm, labi reaģē uz terapiju un ir darbināmi. Īpašos gadījumos pārvērtētas vērtības rodas ar šādām problēmām:

    • Ar feohromocitomu tiek novērota paaugstināta koncentrācija urīnā desmitiem vai vairāk reižu. Tas ir virsnieru dziedzera audzēja veidojums, kas 10% gadījumu ir ļaundabīgs.
    • Audzēji var veidoties paraganglijās, kuras arī sastāv no hromaffīna šūnām, piemēram, virsnieru dziedzera. Šajā gadījumā adrenalīna līnija ir normāla, kas ļauj diferencēt audzēja lokalizāciju.
    • Kvantitatīvi tiek pētīti metanefrīns un normetanefrīns, kateholamīna metabolīti. Palielināts saturs ar karcinoīdu. Tas ir potenciāli ļaundabīgs audzējs, kas galvenokārt lokalizēts noteiktos kuņģa-zarnu trakta segmentos..
    • Ar arteriālu hipertensiju, hronisku hipertensiju utt. Šī analīze tiek noteikta arī, lai noteiktu slimības avotu. Šajā gadījumā kateholamīnu daudzums ir pie normas augšējās robežas un var pārsniegt to pusotru līdz divas reizes..
    • Paaugstināta dopamīna līmeņa gadījumā neiroblastomas un ļaundabīgu audzēju iespējamība ir augsta.

    Turklāt paaugstināts līmenis var būt vairākās slimībās: aknu ciroze un hepatīts, astma, čūlas dažādos kuņģa-zarnu trakta segmentos. Samazināts kateholamīnu līmenis tiek novērots nieru mazspējas, leikēmijas, cukura diabēta, neiropātiju, Parkinsona sindroma un citu nervu slimību gadījumā..

    Atcerieties, ka ticamu informāciju par testa rezultātiem savā gadījumā varat iegūt tikai no sava ārsta..

    Neveiciet pašārstēšanos un nediagnosticējiet, tas var kaitēt jūsu veselībai!

    Kateholamīni asinīs

    Kateholamīni asinīs ir bioķīmiski rādītāji, kas atspoguļo hormonu koncentrāciju virsnieru smadzenēs un to prekursorā, simpato-virsnieru sistēmas neirotransmiterī. Pētījums tiek veikts kā daļa no visaptveroša hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu paneļa. Kateholamīnu noteikšana tiek izmantota ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai virsnieru dziedzeros un to ārstēšanas kontrolei, kā arī hipertensijas, simpato-virsnieru sistēmas disfunkcijas un patoloģiju, kas saistītas ar serotonīna koncentrācijas izmaiņām, diferenciāldiagnostikai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Vienotā pētījuma metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija. Kateholamīnu rādītāji asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,3 mmol / l. Rezultātu gatavība - viena darba diena.

    Kateholamīni asinīs ir bioķīmiski rādītāji, kas atspoguļo hormonu koncentrāciju virsnieru smadzenēs un to prekursorā, simpato-virsnieru sistēmas neirotransmiterī. Pētījums tiek veikts kā daļa no visaptveroša hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu paneļa. Kateholamīnu noteikšana tiek izmantota ļaundabīgo jaunveidojumu noteikšanai virsnieru dziedzeros un to ārstēšanas kontrolei, kā arī hipertensijas, simpato-virsnieru sistēmas disfunkcijas un patoloģiju, kas saistītas ar serotonīna koncentrācijas izmaiņām, diferenciāldiagnostikai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Vienotā pētījuma metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija. Kateholamīnu rādītāji asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,3 mmol / l. Rezultātu gatavība - viena darba diena.

    Kateholamīni asinīs ir adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna formā. Viņu galvenās funkcijas ir glikogenolīzes aktivizēšana aknās, glikogēna pārveidošana glikozē, piedalīšanās nervu vadīšanas procesā, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās stimulēšana un ķermeņa slēpto rezervju palielināšanās stresa laikā. Kateholamīnu galvenais pārstāvis ir adrenalīns, kas ir virsnieru dziedzera steroīds. Epinefrīnu sintezē norepinefrīns un tas uzkrājas endokrinocītos. Stresa un emocionālās pieredzes laikā tiek novērota paaugstināta hormona koncentrācija. Pateicoties adrenalīnam, palielinās koronārā asins plūsma, palielinās sirdsdarbība, palielinās asinsspiediens un glikozes līmenis plazmā.

    Norepinefrīns ir neirotransmiters un hormons, kas no dopamīna tiek sintezēts virsnieru smadzenēs (apmēram 6%) vai simpātiskās nervu sistēmas šūnās. Šis kateholamīns no adrenalīna atšķiras ar spēcīgu vazokonstriktora efektu, bet vājāku metabolismu un zarnu gludos muskuļus. Dopamīns ir CNS neirotransmiteris, kas, domājams, ir norepinefrīna un adrenalīna bioķīmiskais prekursors. Kateholamīns veidojas no L-tirozīna centrālās nervu sistēmas, virsnieru dziedzeru vai nieru neironos un ir daļa no smadzeņu "atlīdzības sistēmas" (atbildīga par gandarījuma vai prieka sajūtu).

    Kateholamīnu darbības ilgums asinīs ir nenozīmīgs, jo to pusperiods ir vairākas minūtes. Izdalīšanās mehānisms ir pārveidošanās neaktīvās sugās, atkārtota uzņemšana ar nervu galiem, vielmaiņa aknās un izdalīšanās ar urīnu. Adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna noteikšanas analīzi aktīvi izmanto klīniskajā praksē terapijā un endokrinoloģijā, lai uzraudzītu feohromocitomu vai hipertensijas diferenciāldiagnozi. Pacientiem ar feohromocitomu kateholamīnu koncentrācija plazmā palielinās 10-100 reizes.

    Indikācijas

    Tiek veikts pētījums par kateholamīniem asinīs, lai diagnosticētu hromaffīna jaunveidojumus, kuru šūnas sintezē neirotransmiterus. Analīze tiek noteikta arī pacientiem ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju, kas nereaģē uz ārstēšanu. Norāde uz pārbaudi var būt operētā pacienta stāvokļa novērošana pēc hromafīna audzēja noņemšanas vai pacienta visaptveroša pārbaude ar autonomās nervu sistēmas pārkāpumu. Simptomi, pēc kuriem tiek noteikts kateholamīnu līmeņa tests asinīs, ir stipri galvassāpes, panikas lēkmes, posturāla hipotensija, reibonis, tahikardija un aritmija, vielmaiņas izmaiņas, kas izraisa aptaukošanos, hiperglikēmijas lēkmes..

    Šīs analīzes ir norādītas arī attiecībā uz psihoneirotiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā paranoja, panikas lēkmes, psihomotoriska uzbudinājums, miega un atmiņas traucējumi, nervu raustīšanās, dezorientācijas pazīmes kosmosā, agresijas uzbrukumi. Pārbaudes iecelšanai nebija kontrindikāciju. Pagaidu ierobežojums ir radioizotopu vai rentgena izmeklējumu veikšana vairākas dienas pirms asiņu nodošanas analīzei. Kateholamīnu koncentrācijas asinīs pārbaudes galvenā priekšrocība ir augsta jutība (no 94 līdz 97%) un specifiskums (97%).

    Sagatavošanās analīzei un biomateriāla paraugu ņemšana

    Pētījumam tiek izmantotas venozās asinis, kuras pacientam ir jāziedo no rīta, tukšā dūšā. 2 dienas pirms materiāla uzņemšanas ir svarīgi ierobežot fiziskās aktivitātes, mazināt stresu, izslēgt no uztura dzērienus un pārtikas produktus, kas satur kofeīnu, kakao un alkoholu. 1 stundu pirms testa nav atļauts smēķēt. 6-7 dienas ārstam jāatceļ daži medikamenti, kas ietekmē testa rezultātu: reserpīns, tetraciklīna antibiotikas, MAO inhibitori.

    Ja pacientam rodas paroksizmālas hipertensijas lēkmes, kateholamīnu analīze asinīs jāveic tieši laikā, kad parādās visizteiktākie simptomi. Asinis tiek ņemtas analīzei horizontālā stāvoklī. Noteikšanas metodes - kolorimetriskā, fluorimetriskā, masu spektrometrija un gāzu hromatogrāfija. Vienotā izpētes metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija, kuras pamatā ir sākotnējā biogēno amīnu atdalīšana, izmantojot anjonu apmaiņas hromatogrāfiju, un to turpmākā atdalīšana. Analīzes periods - 1 darba diena.

    Normālās vērtības

    Kateholamīnu koncentrāciju asinīs mēra pc / ml:

    • Norepinefrīns - no 110 līdz 410;
    • Adrenalīns - līdz 50;
    • Dopamīns - līdz 87.

    Vērtības atšķiras atkarībā no izmantotās metodes, tāpēc atsauces vērtības ir norādītas attiecīgajā laboratorijas veidlapas rindkopā..

    Palielināts kateholamīna līmenis

    Galvenie asins kateholamīnu līmeņa paaugstināšanās iemesli ir smags stress, operācija, asiņošana vai smagas fiziskās aktivitātes. Kad neirotransmiteri (norepinefrīns un adrenalīns) nonāk asinīs, pacients piedzīvo agresijas lēkmes, un muskuļu spēks palielinās. Norepinefrīna vazokonstriktora efekta rezultātā tiek regulēts asins plūsmas apjoms un ātrums. Turklāt kateholamīnu līmeņa paaugstināšanās cēlonis asinīs var būt stenokardijas vai bronhiālās astmas lēkme, hipertireoze, hipertensīva krīze, ciroze vai hepatīts, miokarda infarkts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, TBI, mānijas-depresijas psihoze, paaugstināts acetona daudzums urīnā. Dažu zāļu (piemēram, reserpīna, etanola, nitroglicerīna, epinefrīna, kofeīna) lietošana palielina arī kateholamīnu koncentrāciju asinīs..

    Kateholamīna līmeņa pazemināšanās

    Kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās iemesls asinīs var būt virsnieru dziedzeru nepietiekama attīstība (neirotransmiteru sintēze orgāna medullā palēninās), hroniska un akūta sirds mazspēja vai depresija. Retākos gadījumos kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās cēlonis asinīs ir akūta leikēmija (hromaffīna audu deģenerācija, kurā uzkrājas adrenalīns), kolagenoze vai simpātiska krīze, ko izraisa diencefālijas reģiona funkciju traucējumi..

    Ārstēšana novirzēm no normas

    Kateholamīnu koncentrācijas pētījums asinīs tiek plaši izmantots klīniskajā praksē endokrinoloģijā, lai noteiktu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu līmeni (lai kontrolētu jaunveidojumu augšanu vai progresēšanu hipertensijas ārstēšanā). Izmantojot analīzes rezultātus, jums jāsazinās ar savu ārstu: terapeitu, kardiologu, nefrologu, neirologu vai endokrinologu. Speciālists var izrakstīt papildu pārbaudes, sastādīt terapijas plānu. Lai labotu fizioloģiskās novirzes no atsauces rādītājiem, nepieciešams normalizēt dzeršanas režīmu, samazināt fiziskās aktivitātes un stresu.

    Kateholamīnu urīna analīze

    ginekologs / Pieredze: 26 gadi


    Publicēšanas datums: 2019-07-09

    urologs / Pieredze: 27 gadi

    Zem vispārējā nosaukuma kateholamīni ir vairāki hormonu veidi, kurus sintezē virsnieru dziedzeri. Lielos daudzumos tie tiek izmesti asinīs ar paaugstinātu fizisko un garīgo spriedzi. Kateholamīnu grupā ietilpst epinefrīns, norepinefrīns un dopamīns.

    Ko parāda pētījums

    Ārsti kateholamīnu pārpalikumu urīnā saista ar audzēju klātbūtni. Diezgan bieži šīs grupas hormonu daudzumu urīnā izraisa paaugstināts asinsspiediens vai tas ir saistīts ar miokarda infarkta sākumu.

    Visi šie apstākļi prasa ķermeņa aizsargspēju mobilizāciju, kas obligāti ir saistīta ar liela kateholamīnu daudzuma izdalīšanos asinīs. Šo vielu pārmērību asinīs pavada to koncentrācijas palielināšanās urīnā..

    Papildus sirds un asinsvadu sistēmas darba anomālijām tiek atklātas problēmas ar vairogdziedzeri un aknām..

    Straujš adrenalīna un norepinefrīna pieaugums urīnā notiek ar nopietnām galvas traumām. Liels virsnieru hormonu skaits bioloģiskajos šķidrumos var liecināt par lielas alkohola vai kafijas devas lietošanu.

    Ar paaugstinātu dopamīna līmeni cilvēku vieglāk ietekmē citi, viņš piedzīvo spēcīgu azartspēļu atkarību un ir vairāk pakļauts alkoholismam un narkotiku atkarībai. Šādi pacienti lielāko daļu sava brīvā laika pavada sociālajos tīklos vai kazino..

    Kad dopamīna līmenis ir zems, vispirms tiek noārdītas smadzeņu šūnas. Ar ilgstošu šī hormona deficītu visas izmaiņas smadzenēs kļūst neatgriezeniskas..

    Indikācijas testēšanai

    Kateholamīnu urīna analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

    • Ar augstu spiedienu.
    • Nopietnu problēmu gadījumā ar lieko svaru.
    • Diagnozējot pacientam panikas lēkmes un migrēnu.

    Bieži pētījums tiek noteikts, lai kontrolētu ārstēšanas kvalitāti pacientiem ar neiroblastomu un feohromocitomu.

    Sagatavošanās analīzei

    Lai pārbaudes laikā iegūtie rezultāti pēc iespējas vairāk atbilstu realitātei, ir jāveic vairākas darbības:

    • Divās dienās pirms pētījuma ievērojiet diētu, kas izslēdz pārtikas produktus ar augstu serotonīna un aminoskābju saturu. Pirmkārt, pacientam nevajadzētu lietot kafiju, šokolādi un alkoholu. Ir jāatsakās no gaļas un zivju ēdieniem. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir rieksti, pupas, sieri.
    • Pārbaudes laikā ir aizliegts lietot alkoholu un nikotīnu. Šīs vielas, nonākot asinīs, ietekmē kateholamīnu ražošanu.
    • Jāizvairās no fiziska un garīga stresa.
    • Ieteicams ievērot temperatūras režīmu, atrodoties ķermeņa ērtos apstākļos..
    • Gatavojoties analīzei, ir aizliegts lietot medikamentus, īpaši nitroglicerīnu un vitamīnu piedevas.

    Šo noteikumu neievērošana palielina kļūdainu rezultātu risku..

    Noteikumi par urīna savākšanu kateholamīnu analīzei

    Pētījumiem ikdienas urīns tiek savākts. Tvertnei jābūt pietiekami lielai, tīrai un sterilai. Pirmais urīns pēc pamošanās netiek savākts analīzei. Visi turpmākie tiek uzglabāti vēsā, tumšā vietā divdesmit četras stundas..

    Pēc dienas beigām visu iegūto šķidrumu maisa un ielej mazākā traukā. Tajā pašā traukā tiek pievienots īpašs konservants, visbiežāk tas ir piecpadsmit grami citronskābes. Pēc tam urīna burka tiek nogādāta laboratorijā. Gan lielus, gan mazus konteinerus pārdod aptiekās. Virziens norāda personas datus un urīna savākšanas sākuma un beigu laiku, kā arī savāktā šķidruma daudzumu dienā.

    Pētījuma metodoloģija

    Lai noteiktu kateholamīnu daudzumu urīnā, ir izstrādātas divas metodes. Dažreiz pietiek ar skaitīšanas tehnoloģiju vien. Citos gadījumos precīzu datu iegūšanai tiek izmantotas abas metodes..

    Pirmajā gadījumā mijiedarbojoties ar barotnēm ar dažādu pH koncentrāciju, tiek izmantota adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna spēja oksidēties. Otrajā gadījumā, lai iegūtu rezultātu, paraugu ar urīnu ievieto hromatogrāfā..

    Nepatiesa rezultāta iemesli

    Kateholamīnu urīna pārbaudes galīgā vērtība var mainīties daudzu iemeslu dēļ:

    • Lietojot zāles, kas ietver adrenalīnu, norepinefrīnu vai dopamīnu.
    • Ēdot pārtiku, kas provocē hormonu izdalīšanos.
    • Nepareizi savākta analīze bez konservanta pievienošanas parādīs ļoti sagrozītus datus, kuriem nav nekāda sakara ar patieso situāciju.
    • Palielināta fiziskā aktivitāte un stress var ievērojami paaugstināt kateholamīnu līmeni organismā.

    Normas un rezultāta interpretācija

    Jebkura novirze no normas adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna saturā urīnā ir patoloģijas pazīme. Gan pārsniegtais, gan pazeminātais līmenis norāda uz nopietnām veselības problēmām..

    Rādītāji, kas iegūti, pārbaudot vīriešus, var nedaudz atšķirties no tiem, kas iegūti, pārbaudot sievietes..

    Kateholamīni, serotonīna un kateholamīna metabolīti (HPLC)

    Apraksts

    Kateholamīni ir hormonu grupa, ko virsnieru dziedzeros sintezē medulla. Kateholamīnu pamatgrupā ietilpst: dopamīns, adrenalīns, norepinefrīns. Fiziskās slodzes un stresa situācijās, ko papildina paaugstināts emocionālais fons, tiek iedarbināts hormonu sintēzes mehānisms asinīs.

    Šie hormoni palīdz taukskābes un glikozi pārvērst enerģijā, paplašina zīlītes un bronhiolu. Asinsvadi sašaurinās, asinsspiediens paaugstinās, piedaloties norepinefrīnam, palielinās sirdsdarbība, asinsvadu sašaurināšanās - adrenalīns. Pēc bioloģiskās funkcijas izpildes kateholamīni sadalās fizioloģiski pasīvos savienojumos (homovanilskābe, normetanefrīns utt.). Paši hormoni un to vielmaiņas elementi tiek izvadīti no organisma ar urīnceļu sistēmu. Atsauces vērtību robežās kateholamīni un to pārstrādātie produkti organismā atrodas zemā koncentrācijā. Viņu klātbūtne stresa ietekmē uz īsu laiku ievērojami palielinās.

    Hormonu līmeņa paaugstināšanās iemesli
    Šo hormonu satura palielināšanās var būt saistīta ar hromafīna un citu neiroendokrīno audzēju klātbūtni. Tā rezultātā kateholamīnu un to sabrukšanas produktu koncentrācija urīnā un asinīs strauji palielinās. Izmaiņas var izraisīt ilgstoša un īslaicīga asinsspiediena paaugstināšanās un, kā likums, galvassāpes. Roku un kāju tirpšana, drebuļi, slikta dūša, pastiprināta svīšana, trauksme var rasties arī šo savienojumu koncentrācijas palielināšanās dēļ.

    Apmēram 90% hromafīna audzēju lokalizējas virsnieru dziedzeros. Būtībā jaunveidojumi ir labdabīgi un nepārsniedz virsnieru dziedzerus. Nākotnē to lieluma pieaugums ir ļoti iespējams. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, palielinoties audzēja izmēram, slimības pazīmes var parādīties arvien pamanāmāk un nopietnāk. Nieru traumas un turklāt asiņošanu vai sirdslēkmi var izraisīt paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa hromafīna audzējs.

    Serotonīns
    Serotonīns ir indikators kuņģa, zarnu, plaušu karcinoīdu (viena no audzēju veidiem) diagnostikā onkoloģiskajā praksē.

    Serotonīns rodas, dekarboksilējot aromātisko aminoskābi 5-hidroksitriptofānu, un tas ir ļoti aktīvs biogēns amīns. Ievērojamu daudzumu sintezē kuņģa-zarnu trakta enterohromaffīna šūnas. Lielāko daļu serotonīna absorbē trombocīti un nonāk asinīs. Tas ir viens no iekaisuma starpniekiem. Serotonīnam ir vazokonstriktors efekts. Piedalās asinsspiediena, temperatūras, elpošanas regulēšanā, nieru filtrēšanā, ir nervu procesu starpnieks centrālajā nervu sistēmā. Tiek uzskatīts, ka serotonīns ir iesaistīts alerģiju, dempinga sindroma, grūtnieču toksikozes, karcinoīdu sindroma un hemorāģiskās diatēzes attīstībā. Serotonīns spēj izraisīt trombocītu agregāciju un fibrīna molekulu polimerizāciju. Stimulējoši ietekmē asinsvadu, zarnu, bronhiolu gludos muskuļus. Tiek uzskatīts, ka serotonīna deficīts ir funkcionālas zarnu obstrukcijas pamatā. Tās saturs tiek palielināts metastātiska vēdera dobuma karcinoīda audzēja gadījumā karcinoīda sindroma klātbūtnē. Šajos gadījumos tā koncentrācija palielinās līdz 10 reizēm. Pēc adekvātas ķirurģiskas iejaukšanās serotonīna līmenis asinīs tiek normalizēts. Klīniskajā praksē to lieto karcinoīdu sindroma (audzēju) diagnostikā.

    Vanililila mandeļskābe
    VMA (vanililila mandeļskābe) - galvenais kateholamīnu galīgais metabolīts, lielos daudzumos izdalās ar urīnu. Vanililila mandeļskābes ekskrēcijas mērīšana ar urīnu vēsturiski tiek uzskatīta par primāro feohromocitomas skrīninga testu. VMA vai frakcionētu urīna kateholamīnu noteikšana uzrāda augstāku specifiskumu, bet mazāku jutību nekā urīna metanefrīnu mērīšana feohromocitomā. Frakcionētu kateholamīnu, to starpposma un galīgo metabolītu urīnā visaptverošs pētījums palielina kateholamīnu sekrēcijas audzēju skrīninga jutīgumu.

    Homovanilskābe
    HVA (homovanilskābe) ir galvenais dopamīna galīgais metabolīts. Pētījums tiek izmantots kateholamīnu izdalošo audzēju diagnostikā, tas ir svarīgs neiroblastomu diagnostikā (informācijas saturs palielinās, ja to lieto kopā ar VMA). Izmanto pētījumos, kas saistīti ar dopamīna metabolisma novērtēšanu.

    5-hidroksiindoletiķskābe
    5-HIAA (5-hidroksiindoletiķskābe) ir galvenais serotonīna metabolīts. Vēdera dobuma karcinoīdu audzēju diagnostikā šī serotonīna metabolīta mērīšana tiek uzskatīta par vēlamāku nekā paša serotonīna noteikšana. To lieto arī padziļinātu depresijas, migrēnas pētījumu kompleksā, novērojot antidepresantu terapijas efektivitāti un citus apstākļus, kas saistīti ar serotonīna līdzsvara izmaiņām..

    Analīze tiek veikta, lai diagnosticētu feohromocitomas, neiroblastomas un novērtētu terapijas kvalitāti.

    Indikācijas:

    • kateholamīnu izdalošo audzēju - feohromocitomu, paragangliomu, neiroblastomu diagnostika un monitorings;
    • hipertensijas stāvokļu diferenciāldiagnoze;
    • iespējamo arteriālās hipertensijas un hipotensijas, asinsrites mazspējas, sirds aritmiju, stenokardijas un miokarda infarkta cēloņu noteikšana;
    • neiroloģijā - neiroķīmisko traucējumu pētījumi parkinsonismā (HVA), ekstrapiramidālā hiperkinēze (HVA un VMA), migrēna un citi smadzeņu asinsrites traucējumi (VMA, HVA un 5-HIAA), hipotalāma sindroms, miokloniskā epilepsija (5-HIAA) un krampji ;
    • psihiatrijā - garīgās depresijas (VMA un 5-HIAA) bioķīmisko izmaiņu izpēte, antidepresantu terapijas (VMA un 5-HIAA) un antipsihotisko līdzekļu efektivitātes uzraudzība;
    • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju diagnostika, īpaši ar ļaundabīga karcinoīda metastāzēm aknās (serotonīns un 5-HIAA ir ļaundabīgo audzēju marķieri);
    • gastroenteroloģijā - metabolisma traucējumu pētījumi dempinga sindromā, žults un zarnu diskinēzijā, kairinātu zarnu sindromā. (5-HIAA).
    Apmācība
    Asinis
    Asinis ieteicams ziedot no rīta, no 8 līdz 12 stundām. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā vai pēc 6-8 stundu badošanās. Ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes un cukura. Pārbaudes priekšvakarā jāizvairās no pārtikas pārslodzes.

    Pirms analīzes veikšanas jums:

    • divas dienas pirms biomateriāla paraugu ņemšanas neēdiet banānus, avokado, sieru, tēju, kafiju, kakao, alu;
    • divas nedēļas pirms pārbaudes nelietojiet vairākus medikamentus (jāapspriež ar speciālistu);
    • divas dienas pirms biomateriāla paraugu ņemšanas nelietojiet diurētiskos līdzekļus (jāapspriež ar speciālistu);
    • izvairieties no fiziskas piepūles un stresa situācijām, lietojot ikdienas urīnu.
    24 stundu urīns

    • no rīta iztukšojiet urīnpūsli (šo urīna daļu ielej tualetē). Pierakstiet urinēšanas laiku, piemēram: "8:00";
    • nākamās 24 stundas visu izdalīto urīnu savāc sausā, tīrā traukā ar tilpumu 2-3 litri;
    • pēc urīna savākšanas pabeigšanas ir precīzi jāmēra trauka saturs. Uz konteinera jums jānorāda ikdienas urīna daudzums (urīna daudzums) mililitros. Piemēram: "Diurēze: 1250 ml";
    • Rūpīgi samaisiet urīnu un nekavējoties ielejiet 30–50 ml sterilā traukā ar vāku. Viss dienas laikā savāktais urīns nav jānes;
    • visā savākšanas periodā un pirms nosūtīšanas biomateriāls jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā. Materiāls jānogādā medicīnas kabinetā dienā, kad beidzas kolekcija..

    Lai izslēgtu viltus pozitīvus rezultātus, ieteicams 48 stundas pirms urīna savākšanas:

    • izslēgt no uztura banānus, ananāsus, tomātus, olas, šokolādi, sieru, kā arī pārtikas produktus, kas satur vanilīnu (konditorejas izstrādājumus);
    • ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot kofeīnu un citus stimulatorus (tēju, kafiju, kakao, kokakolu) saturošu produktu uzņemšanu;
    • ja iespējams, pēc apspriešanās ar nosūtošo ārstu 1-2 dienas pirms pētījuma izslēdziet medikamentu lietošanu, izņemot tos, kurus lieto veselības apsvērumu dēļ (skat. Interpretācija: zāles).
    Rezultātu interpretēšana
    Vienības un konversijas koeficienti:

    VMA - mg / dienā. Alternatīvās vienības ir μmol / dienā. Vienību konversija: mg / dienā x 5,05 => μmol / dienā.

    НVА - μg / dienā. Alternatīvās vienības ir μmol / dienā. Vienību konversija: m / dienā x 4,59 => μmol / dienā.

    5-HIAA - mcg / dienā. Alternatīvās vienības ir μmol / dienā. Vienību konvertēšana: mg / dienā x 5,23 => μmol / dienā.

    Vērtību palielināšana
    VMA - vaniļas-mandeļu skābe:

    • feohromocitoma, neiroblastoma, ganglioneuroma;
    • karcinoīds (dažos gadījumos);
    • zāles: aimalīns, epinefrīns, guanetidīns (sākotnējās devas), histamīns, insulīns (pēc lielas devas vai insulīna šoka), levodopa (neliels pieaugums), litijs, nitroglicerīns, rauwolfia alkaloīdi (piemēram, reserpīns, sākotnējās devas).
    5-HIAA - 5-hidroksiindoletiķskābe:

    • zarnu ļaundabīgais karcinoīds;
    • olnīcu karcinoīdu audzēji, celiakija;
    • tropu sprue;
    • Whipple slimība;
    • bronhu auzu šūnu karcinoma;
    • karcinoīdu tipa bronhu adenoma;
    • ņemot atenololu, fluoruracilu, melfalānu, pindololu, rauwolfia preparātus (piemēram, reserpīns - vājš efekts), pārtikas produktus ar augstu hidroksiindola saturu (avokado, banāni, tomāti, plūmes, valrieksti, ananāsi, baklažāni).
    HVA - homovanilskābe:

    • ļaundabīga feohromocitoma un neiroblastoma, ganglioblastoma;
    • zāles: disulfirāms, L-dopa (ja parkinsonisms ir ārstējams), piridoksīns (kombinācijā ar L-dopu), reserpīns (maksimums otrajā dienā pēc ievadīšanas).
    Vērtību pazemināšana
    VMA:

    • preanalytics (sārmains urīns) pārkāpums;
    • zāles: hlorpromazīns, klonidīns (atkarīgs no devas), debrisokvīns, disulfirāms, guanetidīns, hidrazīna atvasinājumi, imipramīns, MAO inhibitori, morfīns, rentgenstaru kontrastvielas (ietekme uz izdalīšanos), reserpīns.
    5-HIAA:

    • depresija;
    • tievās zarnas rezekcija;
    • mastocitoze;
    • fenilketonūrija;
    • Hartnupa slimība (iedzimts triptofāna metabolisma traucējums);
    • zāles: kortikotropīns, etanols, imipramīns, izoniazīds, levodopa, MAO inhibitori, metildopa;
    • HVA - zāļu iejaukšanās (moklobimīds).

    Kateholamīni: epinefrīns, norepinefrīns, dopamīns (LCMS)

    Kateholamīni: epinefrīns, norepinefrīns, dopamīns (LCMS)

    Pakalpojuma cena0 RUB PASŪTĪT
    Sagatavošanās pētījumiem3-7 dienas pirms testa izslēdziet: pārtiku, fizisko un emocionālo pārslodzi, alkoholu un enerģijas dzērienus. No uztura izslēdziet banānus, ananāsus, augļu sulas, riekstus, tomātus, bietes, kartupeļus, pupiņas, šokolādi, vanilīnu, sieru, tonizējošus dzērienus (stipra tēja, kafija, kokakola, sarkanvīns). Izvairieties lietot vitamīnus un visus medikamentus, īpaši: tricikliskos antidepresantus, monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), β-adrenoreceptoru agonistus (piemēram, efedrīnu, pseidoefedrīnu, fenilefrīnu), levodopu (L-DOPA), karbidopu, nitroglicerīnu, teofilīnu, tetraciklīnu. β-metil-para-tirozīns. Narkotikas un narkotikas, piemēram, kokaīns un amfetamīni, arī var izraisīt paaugstinātu kateholamīnu un metanefrīnu līmeni.
    Glabāšanas un transportēšanas apstākļiUzglabāt un transportēt t + 2 + 8 ° С temperatūrā
    Jauda / biomateriālsPlastmasas trauks. Dienas urīns 50 ml. ar konservantu 6N HCl. Norādiet ikdienas urīna daudzumu.
    Izpildes periods3 dienas
    AprīkojumsA / E / H, HPLC
    Piegāde uz laboratoriju
    Sinonīmi krievu valodā. un angļu valodā.kateholamīnu urīna analīze
    BiomateriālsDienas urīns ar konservantu
    Biomateriāla veids un ņemšanas metodes
    Īss apraksts

    Katelohamīni

    Kateholamīni ir aktīvās vielas, hormoni un neirotransmiteri: adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns. Viņi veic starpnieka funkciju, viņi kontrolē ķīmiskos procesus organismā. Ražo virsnieru dziedzera šūnas, fiziskās slodzes laikā un stresa situācijās nonāk asinīs.

    Kādus uzdevumus veic kateholamīni?

    Līdzīgi hormoni ir iesaistīti impulsu neirotransmisijā uz smadzeņu garozu..

    Uzsāk taukskābju lipolīzes procesu, atbrīvo glikozi, lai barotu šūnas.

    Piedalieties elpošanas bronhiolu paplašināšanās, skolēnu paplašināšanās.

    Sašaurina asinsvadus, tādējādi palielinot asinsspiedienu.

    Stipriniet sirds darbu, palielinot sirdsdarbību, un otrādi, atslābiniet to.

    Izpildot savu lomu, vielas sadalās neaktīvos komponentos un pēc tam tiek izvadītas no cilvēka ķermeņa kopā ar urīnu..

    Kateholamīnu sadalīšanās elementi organismā vienmēr ir nelielā daudzumā. Uz īsu laiku ar stresu un fiziskām aktivitātēm to skaits palielinās. Augsts līdzīgu hormonu līmenis, kas novērots ilgu laiku pat cilvēka miera stāvoklī, norāda uz patoloģisko procesu klātbūtni organismā. To izsaka paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, drebuļi, pārmērīga svīšana, trauksme, muskuļu sasprindzinājums..

    Kateholamīnu analīze

    Pētījumu izraksta ģimenes ārsts, terapeits, endokrinologs, kardiologs, onkologs. Analīze tiek veikta šādos gadījumos:

    Ar hronisku hipertensiju.

    Ja ir aizdomas par hromafīna vai neiroendokrīna audzēju.

    Lai uzraudzītu pašreizējo ārstēšanas kursu.

    Pacientu veselības uzraudzībai pēc atbrīvošanās no audzēja.

    Kateholamīna testēšanu bieži veic kopā ar kateholamīna metabolītu, metanefrīna un normetanefrīna testu.

    Palielināta vērtība var norādīt uz audzēja veidošanos. Bet, tā kā šādas neoplazmas ir ārkārtīgi reti, un rezultāts var vienkārši tikt sagrozīts, kas prasa atkārtotas analīzes. Viltus pozitīvu rezultātu var atspēkot, izmantojot papildu pētījumu par metanefrīnu un MRI tomogrammu.

    Ja analīze tiek veikta, lai uzraudzītu ārstēšanas kursu, paaugstināts kateholamīnu līmenis norāda uz terapijas neefektivitāti.

    Ja analīzi veic pacientam, kurš iepriekš ir ārstēts ar hromafīna audzēju, paaugstināts līmenis norāda uz recidīvu.

    Kā sagatavoties testam

    Pārtrauciet simpatomimētisko zāļu un diurētisko līdzekļu lietošanu 2 nedēļu laikā.

    2 dienas izslēdziet no uztura sierus un siera produktus, avokado, banānus, nedzeriet tēju, kafiju, kakao, alkoholu.

    Lai klauvētu, nožogojiet sevi no emocionāla stresa un fiziskas slodzes, atmest smēķēšanu.

    Zāles tiek atceltas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šīs zāles ir amfetamīni, antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, insulīns, antidepresanti utt..

    Kur saņemt pakalpojumu:
    • 1.d Veļikijs Novgoroda, sv. Lomonosovs, 45 gadi
    • Baltiysk, st. Gogoļs, 11
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Boļšaja Moskovskaja, 33
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Kočetova, 31
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Lomonosovs, 5
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Pāvels Levits, 2
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Pskovskaja, 25
    • Veļikijs Novgoroda, sv. Krāšņs, 45.-24
    • Vsevoložska, sv. Ļeņingradskaja, 32, 1. ēka
    • Viborga, Pobedy Ave., 27A, oficiālais partneris
    • Kaļiņingrada, st. Krasnaja, 63 A.
    • Kronštate, Ļeņina pr. 13, lit. UN
    • Pleskava, sv. Kommunalnaya, 17 A
    • Sanktpēterburga, Bogatyrskiy pr., 4
    • Sanktpēterburga, Kondratjevska pr., 62, 3. ēka
    • Sanktpēterburga, Ļeņinska pr., 88
    • Sanktpēterburga, nab. Fontanka, 154. lpp
    • Sanktpēterburga, pl. Stačeks, 5
    • Sanktpēterburga, pr. Aleksandrovskaja Fermija, 8!
    • Sanktpēterburga, Kronverksky Ave., 31, oficiālais partneris
    • Sanktpēterburga, pr. Nastavņikovs, 36. gads, 2. ēka
    • Sanktpēterburga, Prosveshcheniya Ave., 14, 4. ēka
    • Sanktpēterburga, Pulkovskoe šoseja, 28A
    • Sanktpēterburga, sv. Budapeštaja, 6
    • Sanktpēterburga, sv. Malaja Konyushennaya, 2
    • Sanktpēterburga, sv. Moiseenko, 5
    • Sanktpēterburga, sv. Oleko Dundiča, 8
    • Sanktpēterburga, sv. Pestels, 25 burts A
    • Sanktpēterburga, sv. Pravda, 18
    • Sanktpēterburga, sv. Savuškina, 124 gadi, 1. ēka, oficiālais partneris
    • Sanktpēterburga, sv. Skola, 116. dz., K1
    • Staraya Russa, st. Mineralnaja, 24
    • Staraya Russa, Tribuny st., 5
    • Veļa. novads Priozerska, sv. Kaļiņina, 35 gadi
    • Veļa. novads poz. Murino, Okhtinskaya aleja, 4
    • Veļa. novads poz. Sosnovo, Zelena Gorka st., 1
    • Ļeņingradas apgabals, Tihvina, sv. Kārlis Markss, 68 gadi
    • Gorelovo ciems, Krasnoselskoe šoseja, 54, 3. ēka

    Mājās: biomateriālu var paņemt lauka medmāsa. Mājas zvani ir iespējami tikai Sanktpēterburgā un Veļikijnovgorodā. Pakalpojums pilsētu administratīvajās robežās ir bezmaksas. Ārpus administratīvajām robežām izmaksas tiek aprēķinātas individuāli pa tālruni 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

    Diagnostikas centrā: biomateriāla ņemšana vai savākšana tiek veikta diagnostikas centrā.

    Patstāvīgi: biomateriālu savākšanu veic pats pacients (urīns, izkārnījumi, krēpas utt.). Vēl viena iespēja ir tāda, ka biomateriālu paraugus pacientam nodrošina ārsts (piemēram, ķirurģisks materiāls, cerebrospinālais šķidrums, biopsijas utt.). Pēc paraugu saņemšanas pacients tos var vai nu patstāvīgi nogādāt diagnostikas centrā, vai arī piezvanīt mājās uz lauka dienestu, lai tos pārsūtītu uz laboratoriju..

    A / s SZTsDM administrācija informē, ka ir iespējama pētījuma noteikumu neievērošana:

    1. Ja nepieciešams veikt padziļinātu pētījumu, kas saistīts ar bioloģiskā parauga individuālajām īpašībām.
    2. Nepārvaramas varas apstākļos, proti: ugunsgrēks, dabas katastrofas, karš, lielas avārijas, nelabvēlīgi laika apstākļi, valsts iestāžu darbība, ierobežojumi, institūciju un organizāciju darbības vai bezdarbība, kas ierobežo AS SZCDM tiesības un pienākumus, un citi apstākļi, kurus puses nevar kontrolēt, izpildes termiņš tiek pārcelts proporcionāli laikam, kurā šādi apstākļi un to sekas darbosies.

    Kateholamīni asinīs

    Kateholamīni asinīs ir bioķīmiski rādītāji, kas atspoguļo hormonu koncentrāciju virsnieru smadzenēs un to prekursorā, simpato-virsnieru sistēmas neirotransmiterī. Pētījums tiek veikts kā daļa no visaptveroša hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu paneļa. Kateholamīnu noteikšana tiek izmantota ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai virsnieru dziedzeros un to ārstēšanas kontrolei, kā arī hipertensijas, simpato-virsnieru sistēmas disfunkcijas un patoloģiju, kas saistītas ar serotonīna koncentrācijas izmaiņām, diferenciāldiagnostikai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Vienotā pētījuma metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija. Kateholamīnu rādītāji asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,3 mmol / l. Rezultātu gatavība - viena darba diena.

    Kateholamīni asinīs ir bioķīmiski rādītāji, kas atspoguļo hormonu koncentrāciju virsnieru smadzenēs un to prekursorā, simpato-virsnieru sistēmas neirotransmiterī. Pētījums tiek veikts kā daļa no visaptveroša hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu paneļa. Kateholamīnu noteikšana tiek izmantota ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai virsnieru dziedzeros un to ārstēšanas kontrolei, kā arī hipertensijas, simpato-virsnieru sistēmas disfunkcijas un patoloģiju, kas saistītas ar serotonīna koncentrācijas izmaiņām, diferenciāldiagnostikai. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Vienotā pētījuma metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija. Kateholamīnu rādītāji asinīs svārstās no 2,5 līdz 8,3 mmol / l. Rezultātu gatavība - viena darba diena.

    • Indikācijas

    Kateholamīni asinīs ir adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna formā. Viņu galvenās funkcijas ir glikogenolīzes aktivizēšana aknās, glikogēna pārveidošana glikozē, piedalīšanās nervu vadīšanas procesā, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās stimulēšana un ķermeņa slēpto rezervju palielināšanās stresa laikā. Kateholamīnu galvenais pārstāvis ir adrenalīns, kas ir virsnieru dziedzera steroīds. Epinefrīnu sintezē norepinefrīns un tas uzkrājas endokrinocītos. Stresa un emocionālās pieredzes laikā tiek novērota paaugstināta hormona koncentrācija. Pateicoties adrenalīnam, palielinās koronārā asins plūsma, palielinās sirdsdarbība, palielinās asinsspiediens un glikozes līmenis plazmā.

    Norepinefrīns ir neirotransmiters un hormons, kas no dopamīna tiek sintezēts virsnieru smadzenēs (apmēram 6%) vai simpātiskās nervu sistēmas šūnās. Šis kateholamīns no adrenalīna atšķiras ar spēcīgu vazokonstriktora efektu, bet vājāku metabolismu un zarnu gludos muskuļus. Dopamīns ir CNS neirotransmiteris, kas, domājams, ir norepinefrīna un adrenalīna bioķīmiskais prekursors. Kateholamīns veidojas no L-tirozīna centrālās nervu sistēmas, virsnieru dziedzeru vai nieru neironos un ir daļa no smadzeņu "atlīdzības sistēmas" (atbildīga par gandarījuma vai prieka sajūtu).

    Kateholamīnu darbības ilgums asinīs ir nenozīmīgs, jo to pusperiods ir vairākas minūtes. Izdalīšanās mehānisms ir pārveidošanās neaktīvās sugās, atkārtota uzņemšana ar nervu galiem, vielmaiņa aknās un izdalīšanās ar urīnu. Adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna noteikšanas analīzi aktīvi izmanto klīniskajā praksē terapijā un endokrinoloģijā, lai uzraudzītu feohromocitomu vai hipertensijas diferenciāldiagnozi. Pacientiem ar feohromocitomu kateholamīnu koncentrācija plazmā palielinās 10-100 reizes.

    Indikācijas

    Tiek veikts pētījums par kateholamīniem asinīs, lai diagnosticētu hromaffīna jaunveidojumus, kuru šūnas sintezē neirotransmiterus. Analīze tiek noteikta arī pacientiem ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju, kas nereaģē uz ārstēšanu. Norāde uz pārbaudi var būt operētā pacienta stāvokļa novērošana pēc hromafīna audzēja noņemšanas vai pacienta visaptveroša pārbaude ar autonomās nervu sistēmas pārkāpumu. Simptomi, pēc kuriem tiek noteikts kateholamīnu līmeņa tests asinīs, ir stipri galvassāpes, panikas lēkmes, posturāla hipotensija, reibonis, tahikardija un aritmija, vielmaiņas izmaiņas, kas izraisa aptaukošanos, hiperglikēmijas lēkmes..

    Šīs analīzes ir norādītas arī attiecībā uz psihoneirotiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā paranoja, panikas lēkmes, psihomotoriska uzbudinājums, miega un atmiņas traucējumi, nervu raustīšanās, dezorientācijas pazīmes kosmosā, agresijas uzbrukumi. Pārbaudes iecelšanai nebija kontrindikāciju. Pagaidu ierobežojums ir radioizotopu vai rentgena izmeklējumu veikšana vairākas dienas pirms asiņu nodošanas analīzei. Kateholamīnu koncentrācijas asinīs pārbaudes galvenā priekšrocība ir augsta jutība (no 94 līdz 97%) un specifiskums (97%).

    Sagatavošanās analīzei un biomateriāla paraugu ņemšana

    Pētījumam tiek izmantotas venozās asinis, kuras pacientam ir jāziedo no rīta, tukšā dūšā. 2 dienas pirms materiāla uzņemšanas ir svarīgi ierobežot fiziskās aktivitātes, mazināt stresu, izslēgt no uztura dzērienus un pārtikas produktus, kas satur kofeīnu, kakao un alkoholu. 1 stundu pirms testa nav atļauts smēķēt. 6-7 dienas ārstam jāatceļ daži medikamenti, kas ietekmē testa rezultātu: reserpīns, tetraciklīna antibiotikas, MAO inhibitori.

    Ja pacientam rodas paroksizmālas hipertensijas lēkmes, kateholamīnu analīze asinīs jāveic tieši laikā, kad parādās visizteiktākie simptomi. Asinis tiek ņemtas analīzei horizontālā stāvoklī. Noteikšanas metodes - kolorimetriskā, fluorimetriskā, masu spektrometrija un gāzu hromatogrāfija. Vienotā izpētes metode ir gāzu hromatogrāfija-masu spektrometrija, kuras pamatā ir sākotnējā biogēno amīnu atdalīšana, izmantojot anjonu apmaiņas hromatogrāfiju, un to turpmākā atdalīšana. Analīzes periods - 1 darba diena.

    Normālās vērtības

    Kateholamīnu koncentrāciju asinīs mēra pc / ml:

    • Norepinefrīns - no 110 līdz 410;
    • Adrenalīns - līdz 50;
    • Dopamīns - līdz 87.

    Vērtības atšķiras atkarībā no izmantotās metodes, tāpēc atsauces vērtības ir norādītas attiecīgajā laboratorijas veidlapas rindkopā..

    Palielināts kateholamīna līmenis

    Galvenie asins kateholamīnu līmeņa paaugstināšanās iemesli ir smags stress, operācija, asiņošana vai smagas fiziskās aktivitātes. Kad neirotransmiteri (norepinefrīns un adrenalīns) nonāk asinīs, pacients piedzīvo agresijas lēkmes, un muskuļu spēks palielinās. Norepinefrīna vazokonstriktora efekta rezultātā tiek regulēts asins plūsmas apjoms un ātrums. Turklāt kateholamīnu līmeņa paaugstināšanās cēlonis asinīs var būt stenokardijas vai bronhiālās astmas lēkme, hipertireoze, hipertensīva krīze, ciroze vai hepatīts, miokarda infarkts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, TBI, mānijas-depresijas psihoze, paaugstināts acetona daudzums urīnā. Dažu zāļu (piemēram, reserpīna, etanola, nitroglicerīna, epinefrīna, kofeīna) lietošana palielina arī kateholamīnu koncentrāciju asinīs..

    Kateholamīna līmeņa pazemināšanās

    Kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās iemesls asinīs var būt virsnieru dziedzeru nepietiekama attīstība (neirotransmiteru sintēze orgāna medullā palēninās), hroniska un akūta sirds mazspēja vai depresija. Retākos gadījumos kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās cēlonis asinīs ir akūta leikēmija (hromaffīna audu deģenerācija, kurā uzkrājas adrenalīns), kolagenoze vai simpātiska krīze, ko izraisa diencefālijas reģiona funkciju traucējumi..

    Ārstēšana novirzēm no normas

    Kateholamīnu koncentrācijas pētījums asinīs tiek plaši izmantots klīniskajā praksē endokrinoloģijā, lai noteiktu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru hormonu līmeni (lai kontrolētu jaunveidojumu augšanu vai progresēšanu hipertensijas ārstēšanā). Izmantojot analīzes rezultātus, jums jāsazinās ar savu ārstu: terapeitu, kardiologu, nefrologu, neirologu vai endokrinologu. Speciālists var izrakstīt papildu pārbaudes, sastādīt terapijas plānu. Lai labotu fizioloģiskās novirzes no atsauces rādītājiem, nepieciešams normalizēt dzeršanas režīmu, samazināt fiziskās aktivitātes un stresu.

  • Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Man pašam / Cēloņi, simptomi un paaugstināta prolaktīna ārstēšana sievietēm

    Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze. Tas sagatavo sievietes piena dziedzerus zīdīšanai, stimulējot piena ražošanu un regulējot menstruālo ciklu un ovulāciju.

    Visticamākās vairogdziedzera patoloģiju pazīmes

    Vairogdziedzeris, neskatoties uz mazo izmēru, veic vairākas svarīgas ķermeņa funkcijas. Tādēļ jebkura ar to saistītā slimība negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas.