Prolaktīna tests: kā ziedot asinis sievietēm

Prolaktīns (PRL) ir olbaltumvielu izcelsmes hormons. Jebkuras novirzes - uz augšu vai uz leju - no fizioloģiskās normas izjauc hipofīzes darbu. Indikatoru izmaiņas izraisa arī dažāda veida traucējumus. Asins analīze tiek izmantota, lai noteiktu hormona koncentrāciju.

Secinājums

  • Hormonu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās ir stāvoklis, kas prasa obligātu pielāgošanu.
  • PRL traucētās koncentrācijas cēloņi ir daudzi. Sadalīts fizioloģiskajā un patoloģiskajā.
  • Hormonu līmeņa pazemināšanās ir bieži atkārtotu spontāno abortu un neauglības cēlonis.
  • Patoloģijas ārstēšana tiek noteikta atkarībā no cēloņa.

Kas ir prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas ražots hipofīzē (95% no kopējā tilpuma) un dzemdes iekšējās virsmās (5%)..

Par ko atbild hormons prolaktīns?

Hormons atrodas gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī. Sievietēm viņš ir atbildīgs par:

  • piena dziedzeru veidošanās un augšana;
  • libido stipruma regulēšana, imūnā aizsardzība;
  • ūdens, kalcija, nātrija, magnija līdzsvara uzturēšana;
  • ķermeņa adaptācijas spēju uzlabošana.

BPD ir atbildīgs arī par laktācijas perioda sākšanos pēc dzemdībām.

Kas ietekmē prolaktīna līmeni

Hormona rādītājus ietekmē:

  • smadzeņu darbība;
  • stress;
  • emocionālā labklājība.

Koncentrācija tiks samazināta uz fiziska noguruma, endokrīno patoloģiju fona.

Prolaktīna izmaiņu simptomi organismā

BPD palielināšanos norāda šādi simptomi:

  • ilgstoši menstruāciju pārkāpumi (MC);
  • piespiedu mātes piena plūsma ārpus HB perioda;
  • nespēja piedzīvot orgasmu;
  • maksts gļotādas atrofija;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • nekontrolēta apetīte aptaukošanās dēļ;
  • insulīna rezistence;
  • asinsspiediena patoloģiska paaugstināšanās;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • depresijas apstākļi;
  • dažāda veida fobijas;
  • paaugstināts nogurums, trauksme;
  • bezmiegs;
  • makroprolaktinoma.

Samazinoties hormona koncentrācijai, tiek novērotas šāda veida neveiksmes:

  • mātes piena samazināšanās / pilnīga neesamība pēc grūtniecības beigām;
  • parasts spontāns aborts, apaugļošanās neiespējamība;
  • MK pārkāpumi;
  • roku, kāju pietūkums.

Kāds ir normāls prolaktīna līmenis asinīs

Hormonu līmenis sievietēm ir atkarīgs no pašreizējā MC perioda.

Svarīgs! Ir arī jāapsver, vai viņa ir stāvoklī vai nē..

Tabula: prolaktīna normas grūtniecēm:

Grūtniecības trimestrisDaudzums, ng / ml
PirmaisLīdz 44.00
Otrkārt15.00... 170.00
Trešais20.00... 120.00

Tabula: prolaktīna normas atkarībā no cikla fāzes:

Menstruālā cikla fāzeRādītājs, ng / mol
Pirmā fāze (menstruālā)4.50... 23.00
Ovulācijas periods (ovulācija)Ne augstāk par 32,00
No ovulācijas beigām līdz menstruāciju sākumam (folikulāri)5.00... 30.00

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi

PRL palielināšanās notiek fizioloģisku un patoloģisku iemeslu dēļ. Fizioloģiski ietver:

  • regulāras fiziskās aktivitātes;
  • stresa apstākļi;
  • pārmērīga alkohola lietošana, atkarība no nikotīna;
  • pirmās 60 minūtes pēc dzimumakta;
  • zemas kaloritātes vai daudz olbaltumvielu diētas ievērošana;
  • grūtniecība, B hepatīta periods.

Hormona augšanas patoloģiski iemesli var būt:

  • hipotalāma, hipofīzes audzēji;
  • hipofīzes asinsrites traucējumi;
  • cistiskās formācijas;
  • pēcoperācijas komplikācijas pēc iejaukšanās smadzenēs;
  • plaušu tuberkuloze;
  • sarkoidoze;
  • aknu, nieru patoloģijas;
  • cistiskā olnīcu slimība;
  • krūšu kurvja ievainojums;
  • vairogdziedzera slimības.

BPD pieaugums var izraisīt zāļu, jo īpaši antidepresantu, kontracepcijas līdzekļu, uzņemšanu.

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Terapija tiek veikta saistībā ar patoloģijas pamatcēloņu. Ārstēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • tiek reģistrēti reproduktīvās funkcijas pārkāpumi, hipofīzes darbs;
  • rodas nekontrolējams svara pieaugums.

Lai normalizētu hormona koncentrāciju, tiek izmantoti:

  • dopamīna agonisti - ar hipofīzes audzēja veidojumiem;
  • L-tiroksīns - ar hipotireozi;
  • glikokortikoīdi - pret nieru slimībām.

Diagnozējot onkopatoloģiju, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un tiek nozīmēta staru terapija.

Zema prolaktīna cēloņi

Bioloģiskais faktors hormona līmeņa pazemināšanā ir vecums. Bet tā rādītāja samazināšanās notiek arī dažādu patoloģiju fona apstākļos:

  • palielināta dzimumdziedzeru aktivitāte;
  • audzēji un hipofīzes trauma;
  • dažas infekcijas slimības.

Samazinājums var rasties dažu zāļu lietošanas rezultātā, kā arī ar iedzimtu noslieci.

Kā palielināt prolaktīna līmeni

Lai palielinātu hormonu, tiek izmantoti nootropie līdzekļi, jo īpaši Actovegin, Piracetam. Zāles uzlabo asinsriti smadzeņu šūnās, stimulējot hipofīzes darbību.

Prolaktīna līmeņa testi

Asins analīzi izmanto hormona līmeņa noteikšanai. Tas ir balstīts uz tehniku.

Sagatavošanās piegādei: kā paņemt, kurā cikla dienā

PRL koncentrācijas noteikšana tiek veikta asins analīzes laikā. Analīzei nepieciešamais materiāls ir venozās asinis vismaz 5 ml tilpumā. Pētījuma ilgums - ne vairāk kā divas dienas.

Sagatavošanās analīzei ir vienkārša:

  • vienu dienu pirms laboratorijas apmeklēšanas jums jāatsakās no seksa;
  • rītā, kad saņemat biomateriālu analīzei, jūs nevarat ieturēt brokastis, tas ir, asinis jāņem tukšā dūšā.

Svarīgs! Analīze jāveic menstruālā cikla 5.-8. Dienā.

Sievietēm un vīriešiem pēc vecuma prolaktīns ir norma

Prolaktīna fizioloģiskās normas atšķiras atkarībā no dzimuma:

Vecuma grupa, gadsSievietes dzimums, ng / mlVīriešu dzimums, ng / ml
0 - 12 mēneši0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34.20... 77.803.50... 75.00
3... 66.80... 58.305.00... 50.30
6... 101.50... 56.801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504.00... 56.50
12... 176.50... 75.802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503.50... 24.302.30... 18.00
Menopauze2.50... 14.50

Nenormāla prolaktīna līmeņa sekas

Hormonu līmeņa izmaiņas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pavada:

  • MC pārkāpums;
  • samazināts libido;
  • hirsutisms;
  • mikromastija;
  • aptaukošanās;
  • osteoporoze;
  • neauglība;
  • parasts aborts;
  • pūtītes.

Iespējama neiroloģisku traucējumu attīstība..

BPD novirze no fizioloģiskās normas draud ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc, kad parādās raksturīgi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un iziet ārstēšanu..

Kas ir hormons prolaktīns

Sieviešu veselības problēmas bieži vien ir saistītas ar lieko prolaktīna daudzumu. It īpaši, ja runa ir par cikla traucējumiem un neauglību. Hormons prolaktīns tiek ražots hipofīzē, tā priekšējā daivā. Bieža novirze no normas ir paaugstināts šī hormona līmenis, hiperprolaktinēmija. Ja to izraisa dabiski cēloņi: grūtniecība un zīdīšanas periods, tad tas iet pats. Kad hormons ir paaugstināts ķermeņa traucējumu dēļ, nepieciešama ārstēšana.

Par ko atbild hormons prolaktīns?

Šī viela, kas ražota organismā, tiek klasificēta kā bioloģiski aktīvs, neirotransmiteri, kas pārraida elektriskos impulsus no nervu šūnas. Prolaktīns, kas tas ir: hormons kopā ar insulīnu un kortizolu, kas atbild par piena dziedzera augšanu grūsnības un barošanas periodā, piena ražošanu. To sauc par laktogēniem hormoniem..

Sieviete baro bērnu ar krūti, prolaktīns turpina izdalīties lielos daudzumos un pagarina dabiskā cikla luteālo fāzi, pagarinot olnīcu dzeltenā ķermeņa dzīvi. Ovulācija tiek kavēta, jauna koncepcija nenotiek, tiek novērstas menstruācijas. Tas ir dabisks "kontracepcijas" mehānisms, kas samazina grūtniecības iespējamību zīdīšanas periodā.

Ja meitene, sieviete ir nepārtraukti palielinājusi prolaktīna daudzumu, iespējamās sekas ir šādas:

  • menstruālais cikls ir traucēts;
  • piena dziedzeri aug līdz makromastijai, attīstās cistas un adenomas;
  • neauglība draud;
  • tiek novērota frigiditāte un anorgasmija.

Kad hormona prolaktīns ir pārmērīgs vīrietim:

  • samazinās testosterona līmenis;
  • spermas nobriešana tiek kavēta;
  • impotence ir iespējama;
  • krūšu palielināšanās.

Kādos gadījumos tiek noteikta analīze

Eksperti izraksta hormona prolaktīna satura pētījumu asinīs:

  • terapeits;
  • endokrinologs;
  • ginekologs (sievietēm);
  • andrologs (vīriešiem).

Simptomi, kuros sievietes tiek nosūtītas ziedot asinis:

  • krūtis sāka strauji augt;
  • menstruālais cikls ir traucēts;
  • jaunpiens izdalās bez iemesla;
  • Es nevaru palikt stāvoklī.

Hormona prolaktīna līmeni pārbauda arī tad, ja MRI tiek konstatēta hipofīzes adenoma, lai izslēgtu hormonālo aktivitāti audzējā. Vīrieši saņem nosūtījumu analīzei, sūdzoties par dzimumtieksmes izzušanu (līdz impotencei), neauglību. Augsta hormona līmeņa pazīmes, kas nav atkarīgas no dzimuma:

  • ķermeņa svars palielinās;
  • parādījās vairāki kariesi;
  • galva bieži sāp;
  • redze ir kļuvusi sliktāka;
  • garastāvoklis ir nomākts.

Prolaktīna līmeņa normas

Hormona mērvienība ir nanogrami uz mililitru (ng / ml). Dažas laboratorijas dod priekšroku μIU / ml, kas ir mikro starptautiskā vienība mililitrā. Lai aprēķinātu, cik nanogramu ir starptautiskajā mērvienībā, daliet vērtību μIU / ml ar 30,3. Ķermenī ir trīs prolaktīna hormona formas:

  • monomērs, pārsvarā, tas ir aptuveni 80% asinīs;
  • dimērs - 5-20%;
  • tetrameriskais - 0,5–5%.
  • Fitnesa nodarbības mājās svara zaudēšanai
  • Celulīta kausa masāža
  • Kā tīrīt datoru no vīrusiem, izmantojot bezmaksas programmas. Kā pats izārstēt datoru no vīrusiem

Palielinot hormona līmeni, var noteikt papildu pārbaudi makroprolaktīnam. Šī viela izdalās no organisma lēnāk nekā monomēriskais prolaktīns, dažreiz uzkrājas lielā koncentrācijā, kas ietekmē analīzes rezultātus. Sievietēm asinīs prolaktīna normai ir vairākas nozīmes, atkarībā no tā, kuru cikla dienu lietot. Katram posmam ir sava pieļaujamā vērtība:

  • folikulārai: 4,5–33 ng / ml;
  • ovulācijas gadījumā: 6,3–49 ng / ml;
  • luteālai: 4,9–40 ng / ml.

Grūtniecības laikā hormona prolaktīna līmenis katrā trimestrī mainās:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Prolaktīna līmenis kopš termiņa astotās nedēļas ir ievērojami palielināts, augstāko koncentrāciju sasniedzot līdz 25. nedēļai. Tas ir svarīgs nosacījums mazuļa plaušu attīstībai. Pirms dzemdībām līmenis samazinās, un nākamajā reizē tas paaugstinās, kad sākas zīdīšana. Vīriešu prolaktīna normas ir mazākas nekā sieviešu normas, domājams, ka veselīga ķermeņa hormona koncentrācija ir 2,5-17 ng / ml.

Kā pareizi pārbaudīties

Nav tik svarīgi, kad ziedot asinis prolaktīnam sievietēm, rezultātu interpretācija tiks veikta, pamatojoties uz cikla dienu. Bet to, kā pārbaudīt hormonus, ir vērts atcerēties. Miega laikā prolaktīna daudzums palielinās, un laboratorijā jums jāierodas ne agrāk kā 2-3 stundas pēc pamošanās. Divas dienas pirms tam atturieties no:

  • dzimums;
  • ievērojama fiziskā piepūle;
  • salds ēdiens;
  • piena dziedzeru pārbaude;
  • stress.

Pēdējais punkts ir ļoti svarīgs, stresa situācija izraisa lēcienu ne tikai prolaktīnā, citi sieviešu hormoni, piemēram, progesterons, var arī palielināt koncentrāciju. Visinformatīvākā būs analīze, kas veikta ar labu veselību. Jebkura slikta pašsajūta, pat saaukstēšanās, sniegs neuzticamu rezultātu. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas neiet uz vannām, saunām un nelietojiet karstu vannu. Veikt vieglas vakariņas analīzes priekšvakarā. Ēšana un laboratorijas apmeklējums jānodala 8 stundas. Pietiekami gulēt, izlaist brokastis, saglabāt mieru, ziedot asinis pirms pulksten 10:00.

Ko saka novirze no normas?

Ceturtdaļai pacientu ar neauglību un menstruāciju traucējumiem testi atklāj prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Aptuveni 45% no viņiem tiek diagnosticēts bīstams hiperprolaktinēmijas pavadonis - hipofīzes makro vai mikro audzējs. Bieži vien analīzes rezultāti precizē klīnisko ainu, kļūst par ķermeņa darbības traucējumu izskaidrojumu. Gan augsts, gan zems hormona līmenis rada nepatīkamas sekas..

Paaugstināts

Ja rezultāts parādīja prolaktīna pārpalikumu, tas nozīmē, ka:

  1. Tas nomāc "kaimiņu", citu hipofīzes hormonu: LH un FSH aktivitāti. Un tiem vajadzētu izraisīt ovulāciju. Tā rezultātā sieviete nepaliek stāvoklī..
  2. Ietekmējot citus dzimumhormonus, tas maina vispārējo fonu, tiek traucēta vairogdziedzera darbība, ir arī vērts to pārbaudīt.
  3. Kad hipofīzes priekšējās dziedzera atbilstošās šūnas ilgu laiku ražo prolaktīnu, tās palielinās, veidojot prolaktinomu. Šis labdabīgais audzējs nospiež redzes nervu, pasliktinot redzi..
  4. Prolaktinoma ietekmē centrālo nervu sistēmu, cilvēks nonāk depresijā, neadekvāti uztver pasauli.
  5. Hiperprolaktinēmija izraisa pastāvīgu jaunpiena sekrēciju, attīstās mastopātija.
  • Aktivētā ogle svara zaudēšanai - kā pareizi rīkoties, atsauksmes
  • Kārtainā rauga mīkla - receptes ar fotogrāfijām. Kā mājās pagatavot rauga kārtaino mīklu
  • Diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā

Samazināts

Zems hormona līmenis sievietē var nozīmēt: Šimača sindroma klātbūtni, slimību, kas izpaužas kā hipofīzes nepietiekamība, vai hipofīzes apopleksiju. Ilgstošā grūtniecības laikā prolaktīna samazināšanās ir liekā svara pazīme. Dažreiz hormonu deficītu izraisa pretkrampju, antihistamīna, morfīna lietošana.

Kā pazemināt prolaktīna līmeni

Ārsti neiesaka hiperprolaktinēmiju ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem un ārstniecības augiem. Hormonu ražošanu ir grūti kontrolēt, izmantojot uzturu vai alternatīvo medicīnu. Diēta tam nepalīdzēs, bet pacientiem tas ir obligāti, jo, palielinoties prolaktīnam, liekā svara problēma ir izplatīta problēma. Aptaukošanās izraisa papildu slimības.

Zāles var palīdzēt samazināt hormonu līmeni. Standarta ārstēšanas periods ir apmēram divi līdz trīs gadi. Minimālais kurss ir seši mēneši. Mūsdienu zāles: Dostinex, Norprolak, Sebergin, tās var iegādāties pēc ārsta receptes. Šīs zāles nomāc hormonu ražošanu, rīkojas selektīvi, to trūkums ir augsta cena. Vairāk budžeta nozīmē "bromokriptīns". Prolaktīna testu regulāri atkārto, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā daudzus faktorus, tostarp pacienta vēlmi grūtniecību..

Kur darīt un cik maksā analīze Maskavā

Hormonu testi nav vispārpieņemti. Cilvēkiem, kuri tika nosūtīti viņus paņemt, vairumā gadījumu ir jāizmanto apmaksātu laboratoriju pakalpojumi. Pašvaldības klīnikās šāda veida pētījumi gandrīz nekad netiek veikti, ārsts dod nosūtījumu uz privātu medicīnas centru. Cenu diapazons ir ievērojams, cenrāžos ir norādīta analīzes cena, un asins paraugu ņemšanas procedūras izmaksas tur nav iekļautas, tās jāmeklē atsevišķi. Lai iegūtu jūsu gultņus, mēs piedāvājam vairākas iespējas Maskavā:

Asins analīzes veikšana prolaktīnam: norma un novirzes

Prolaktīns ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas regulē laktāciju, sekundāro seksuālo īpašību attīstību un ir atbildīgs par sievietes reproduktīvās sistēmas normālu darbību kopumā. Tādēļ novirze no prolaktīna normas asinīs sievietēm var liecināt par diezgan nopietniem traucējumiem organismā..

Prolaktīna uzdevumi

Šī hormona galvenie uzdevumi sievietes ķermenī ir šādi:

  • piedalīšanās virsnieru dziedzeru normalizēšanā, aktivizējot androgēnu sintēzi;
  • veicina meiteņu sekundāro seksuālo īpašību attīstību, jo īpaši piena audu palielināšanos;
  • sagatavo piena dziedzerus laktācijai;
  • regulē mātes piena ražošanu pēc dzemdībām;
  • darbojas kā dabisks kontracepcijas līdzeklis. Tādējādi sieviete nevar palikt stāvoklī, pārvadājot bērnu un barojot bērnu ar krūti;
  • veicina mātes instinkta veidošanos;
  • uztur progesterona līmeni mazuļa nēsāšanas laikā, novēršot spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Vīriešiem šis hormons kontrolē spermas un prostatas sekrēciju veidošanos..

Tādējādi mēs varam secināt, ka prolaktīns ir viens no hormoniem, kas atbild par seksuālo un reproduktīvo funkciju gan sievietēm, gan vīriešiem..

Indikācijas asins analīzei par prolaktīnu

Ginekologs var izrakstīt pacientam asins analīzi par prolaktīnu šādos gadījumos:

  • menstruāciju neesamība reproduktīvā vecumā sievietei vairākus menstruācijas ciklus, kas nav saistīti ar grūtniecību;
  • jaunpiena vai mātes piena parādīšanās sievietēm, kas nav grūtnieces vai baro bērnu ar krūti;
  • neauglība;
  • bezcēloņa redzes zudums;
  • biežas nepamatotas galvassāpes;
  • hipofīzes audzēji.

Prolaktīna asins analīzes sagatavošanas un veikšanas iezīmes

Lai noteiktu prolaktīna daudzumu, tiek izmantotas venozās asinis, kuras visbiežāk ņem no kubitālās vēnas. Ārstam, kurš izrakstīja asins analīzi, jāpaskaidro, kā pareizi sagatavoties procedūrai, jo no tā ir atkarīga pētījuma rezultāta precizitāte..

Gatavojoties asins analīzei prolaktīnam, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • 24 stundas pirms pētījuma ir jāizslēdz dzimumakts;
  • dienu pirms analīzes jums jāvalkā mīksta apakšveļa, kas nekairinās sprauslas;
  • priekšvakarā pirms analīzes jums jāsamazina fiziskās aktivitātes un jāaizsargā sevi no stresa;
  • dienu pirms analīzes nelietojiet alkoholu;
  • asins analīze par prolaktīnu tiek veikta stingri tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā astoņas stundas pirms asins analīzes. Iepriekšējās dienas vakariņām vajadzētu sastāvēt no viegli sagremojamas pārtikas (jogurta, kefīra, sautējuma vai dārzeņu salātiem);
  • Pirms pārbaudes jums ir pietiekami gulēt, tāpēc mēģiniet gulēt agri. Arī asinis ieteicams ziedot ne agrāk kā trīs stundas pēc miega;
  • nesmēķējiet divas stundas pirms asins paraugu ņemšanas;
  • ierasties klīnikā 20-30 minūtes pirms noteiktā laika, lai pārtrauktu ceļu un nomierinātos, jo pat nelielas fiziskas aktivitātes vai uztraukums var ietekmēt prolaktīna līmeni asinīs.

Ir svarīgi arī izvēlēties pareizo dienas laiku asins analīzes veikšanai, jo prolaktīna hormons visas dienas laikā izdalās nevienmērīgi..

Vispiemērotākais laiks asins paraugu ņemšanai ir 8-10.

Arī prolaktīna līmeni asinīs ietekmē menstruālā cikla fāzes, tāpēc analīzi labāk veikt starp piekto un astoto dienu pēc menstruācijas..

Ja prolaktīna analīze tika piešķirta sievietei, kura pārtrauca zīdīšanu, tad asinis pētniecībai ieteicams ziedot 7-8 dienas pēc pēdējās mazuļa piestiprināšanas pie krūts.

Prolaktīns: sieviešu norma

Asins analīzē prolaktīna daudzumu var norādīt šādās vienībās:

  • μIU / ml;
  • mIU / l;
  • ng / ml;
  • ng / dl.

Bet visbiežāk mūsdienu laboratorijās tiek izmantoti mIU / L (mols Starptautiskās vienības litrā) un ng / ml (nanogrami uz mililitru), katrai laboratorijai norādot savus prolaktīna standartus..

Sieviešu prolaktīna normu tabula pēc vecuma

Vecums, gadiProlaktīna daudzums
mIU / Lng / ml
0-142-63390.88-133.12
1. – 4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20–45252-5044.5-23
45 un vecāki (menopauze)170-3303-15

Sieviešu prolaktīna norma pēc cikla fāzēm un dienām

FāzeDienaProlaktīna daudzums
mIU / Lng / ml
folikulāra1-13136-9994.5-33
ovulācijačetrpadsmit190-14846,3-49
dzeltenais ķermenis15-28148-12124.9-40

Prolaktīns ir augstāks nekā parasti: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju..

Lielā prolaktīna līmeņa asinīs cēloņi var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Apsveriet tos.

Fizioloģiskie faktori:

  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • miega trūkums;
  • bads;
  • diēta ar augstu ogļhidrātu saturu;
  • spēcīgs psihoemocionāls šoks;
  • dzimums;
  • grūtniecība;
  • zīdīšana.

Patoloģiskie faktori:

  • hipofīzes audzēji. Visbiežāk hiperprolaktinēmija tiek novērota ar hipofīzes priekšējās daļas audzēju - prolaktinomu;
  • vairogdziedzera hipofunkcija;
  • policistiska olnīca;
  • krūškurvja trauma piena dziedzeru rajonā;
  • krūškurvja operācija;
  • herpes zoster;
  • hroniska aknu mazspēja;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • hipotalāma slimības, ieskaitot audzējus;
  • jebkuras lokalizācijas audzēji, kas sastāv no šūnām, kas ražo estrogēnu;
  • idiopātiska hiperprolaktinēmija.

Arī noteiktu zāļu lietošana var izraisīt hiperprolaktinēmiju, proti:

  • Aminazīns;
  • Haloperidols;
  • Levodopa;
  • Metoklopramīds;
  • Motilium;
  • Morfijs;
  • Verapamils;
  • Reserpīns;
  • perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna līmeņa pazīmes asinīs var būt šādas:

  • menstruāciju neesamība vai pārkāpumi;
  • neauglība;
  • jaunpiena vai mātes piena sekrēcija sievietēm, kas nav grūtnieces un laktācijas laikā;
  • redzes traucējumi;
  • biežas nepamatotas galvassāpes;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • vīriešu kārtas matu augšana (uz sejas, krūtīm);
  • pūtītes uz sejas, muguras un krūtīm;
  • bieži kaulu lūzumi, kas saistīti ar osteoporozi;
  • nepamatots svara pieaugums;
  • depresijas apstākļi;
  • miega traucējumi bezmiega formā.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana ir tās cēloņa novēršana.

Piemēram, hipofīzes audzējiem obligāti jānorāda ķirurģiska iejaukšanās, un turpmākā ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ja sievietei ir policistisku olnīcu slimība, tad vairumā gadījumu tiek izmantoti hormonālie medikamenti, un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Ar hipotireozi pacientiem tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.

Prolaktīns zem normas: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Stāvokli, kad hormona prolaktīna līmenis pazeminās asinīs, medicīnā sauc par hipoprolaktinēmiju.

Zema prolaktīna līmeņa asinīs cēloņi sievietēm var būt šādi:

  • hipofīzes jaunveidojumi;
  • plaušu un ekstrapulmonālā tuberkuloze;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • staru terapija galvas un smadzeņu ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā;
  • asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā;
  • hormonu terapija;
  • diabēta insipidus sindroms;
  • policistiska olnīca;
  • olnīcu iekaisums
  • iedzimta rakstura endokrīnā patoloģija;
  • pirms un menopauzes;
  • nesabalansēta diēta;
  • diēta ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • bads;
  • veģetārisms;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • stress;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • smēķēšana; narkotiku lietošana.

Prolaktīna līmeņa pazemināšanās klīniskās pazīmes var būt šādas:

  • jaunpiena parādīšanās sievietēm, kas nav grūtnieces un baro bērnu ar krūti,
  • laktācijas pārtraukšana zīdītājām;
  • pārkāpums vai pilnīga menstruāciju neesamība;
  • straujš svara pieaugums;
  • pūtītes parādīšanās uz sejas, krūtīm, muguras un citām ķermeņa vietām;
  • neauglība;
  • pārmērīga matainība, īpaši uz sejas, krūtīm, vēdera utt.
  • psihoemocionālās sfēras traucējumi (depresija, apātija, neiroze, bezmiegs, miegainība un citi).

Ja sievietes prolaktīnu nosaka tikai zem normas, un citi rādītāji ir normāli un citas ķermeņa patoloģiskas izmaiņas nav noteiktas, tad terapeitiskie pasākumi netiek veikti. Šajā gadījumā eksperti iesaka ierobežot fizisko un garīgo spriedzi, normalizēt miega paradumus, ēst sabalansētu un veselīgu uzturu, pasargāt sevi no stresa, atteikties no sliktiem ieradumiem un aktīvu dzīvesveidu..

Ja hiperprolaktinēmiju izraisīja kāda slimība, tad ārstēšana tiks virzīta uz to. Piemēram, ar smadzeņu, olnīcu vai virsnieru dziedzeru jaunveidojumiem tiek veikta operācija, ar neirozēm, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, ar piedēkļu iekaisumu - pretiekaisuma, antibakteriāla terapija utt..

Rezultātā mēs varam secināt, ka prolaktīns faktiski ir vairāk sieviešu hormons nekā vīrietis. Tomēr viņš ir atbildīgs par sieviešu un vīriešu seksuālo un reproduktīvo funkciju..

Ja mēs runājam par to, kāda ir prolaktīna norma, tad jums jāzina, ka šī hormona līmenis ir atkarīgs no ķermeņa vecuma un fizioloģiskā stāvokļa. Prolaktīna daudzuma izmaiņas asinīs var būt diezgan nopietnu slimību rezultāts, tādēļ jebkura šī parametra maiņa nedrīkst būt bez pienācīgas uzmanības un nepieciešama savlaicīga konsultācija ar speciālistu - ginekologu vai endokrinologu..

Hiperprolaktinēmija (galaktoreja): augsts prolaktīna līmenis ir bīstamu slimību signāls

Galaktoreja ir piena vai jaunpiena izdalīšanās no sievietes, kas nav barojusi bērnu, sprauslām. Galaktorejas cēlonis ir hiperprolaktinēmija, kurā palielinās hormona prolaktīna līmenis. Galaktoreja var būt gan vīriešiem, gan bērniem. Augsts prolaktīna līmenis ir tikpat bīstams veselībai kā citi hormonālie traucējumi..

Galaktoreja nav patstāvīga slimība, bet jebkuras slimības simptoms, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tāpēc, pamanot izdalīšanos no krūts sevī vai bērnā, nekavējoties jāpiesakās pie onkologa, mammologa. Pieredzējis speciālists pieņem klīnikā Diāna.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinēmija " "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas ir prolaktīns

Prolaktīns ir hormons, kas izdalās no hipofīzes priekšējās daļas. Viena no prolaktīna galvenajām lomām ir piena izdalīšanās piena dziedzeros barojošām mātēm. Viņš ir atbildīgs arī par reproduktīvās sistēmas pareizu darbību. Hiperprolaktinēmija ir endokrīnā slimība, kurā prolaktīna līmenis ir augsts.

Prolaktīna sekrēcijai ir diennakts ritms, tas ir, tā koncentrācija ir atkarīga no diennakts laika. Paaugstināts hormona līmenis tiek novērots naktī miega laikā, ēšanas laikā, fiziskas slodzes laikā vai ievērojamā uztraukumā.

Augstākais prolaktīna līmenis sievietes ķermenī grūtniecības laikā (hormons, ko ražo hipofīzes dziedzerī, placentā, bērna hipofīzē). Tad mēs varam runāt par dabisku hiperprolaktinēmiju, tas ir, prolaktīna pārmērību. Visos citos gadījumos prolaktīna palielināšanās ir nopietna patoloģija..

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Parasti veselīgi cilvēki no krūts neizlaiž nekādus šķidrumus. Sievietēm izdalījumi var būt grūtniecības laikā un, protams, barošanas laikā, bet jau piecus mēnešus pēc laktācijas beigām no krūts nedrīkst būt izdalījumi..

Visbiežāk hiperprolaktinēmiju izraisa vairogdziedzera un virsnieru garozas hipofunkcija (samazināta aktivitāte). Prolaktīna līmeni paaugstina arī krūšu kurvja, jostas rozes, hipofīzes adenomu un citu audzēju slimības, kā arī aknu ciroze, nieru un bronhu audzēji.

Galvenie galaktorejas cēloņi ir ļoti nepatīkami apstākļi:

  • mazi (2-3 cm) labdabīgi audzēji hipofīzē;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • olnīcu slimības, kas ietekmē to darbību (cistas, policistiskas);
  • tādu zāļu lietošana, kas maina hormonālo līmeni;
  • nieru un aknu darbības traucējumi.

Ne pārāk nepamatotu iemeslu dēļ hiperprolaktinēmija ietver to pašu stresu, gan garīgo, gan fizisko. Tas izraisa endorfīnu skaita palielināšanos, kas palielina smadzeņu un hipotalāmu aktivitāti un kā rezultātā palielina prolaktīna sekrēciju. Slimības cēlonis var būt ilgstoša farmakoterapijas, piemēram, neiroleptisko līdzekļu, lietošana.

Tie nav visi iemesli. Laktogēno tinktūru uzņemšana, piemēram, no fenheļa, regulāra krūts trauma (rupjš dzimums, seksa rotaļlietu izmantošana - pumpas, raupjas drēbes utt.), Trauma un nervu šķiedru bojājumi traumu un muguras smadzeņu operāciju laikā var izraisīt arī izdalījumus krūtīs. utt. Cēloņu spektrs ir patiešām plašs un daudzveidīgs, tāpēc patieso problēmu var identificēt tikai labs speciālists.

Ir jāuztraucas tikai par vienu lietu - ja galaktoreja sākās jaundzimušajam bērnam. Šis stāvoklis ir saistīts ar mātes hormonālo līdzsvaru dzemdību laikā, tāpēc pēc kāda laika viss normalizēsies..

Lai identificētu prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemeslus, ārsts izraksta papildu pārbaudes un pētījumus:

Hiperprolaktinēmijas simptomi vīriešiem, sievietēm, bērniem

Parasti slimība izpaužas kā atkārtotas galvassāpes, depresija, sāpes krūtīs, aptaukošanās, ādas problēmas un hipertrichoze. Šiem simptomiem pievienojas karstuma viļņi un samazināta dzimumtieksme..

Pacients ir noraizējies par pastāvīgu izdalīšanos no krūtīm: šķidrumu var izlaist pa pilienam, un varbūt arī lielos apjomos. Sievietēm menstruālais cikls tiek sajaukts, un dažreiz menstruācijas pilnībā apstājas, izraisot neauglību. Ar hiperprolaktinēmiju āda pasliktinās, attīstās taukaina seboreja un pūtītes, tiek novērots sejas matu augšana.

Klīniskie simptomi ir saistīti arī ar kaulu blīvuma slimībām (osteoporozi, osteopēniju), samazinātu libido, galaktoreju, traucētu auglību (spēju iedomāties. Starp atšķirīgajiem simptomiem, kas saistīti ar šo slimību, ir redzes asuma samazināšanās..

Cīņā pret paaugstinātu prolaktīna līmeni sievietēm palielinās vīriešu hormonu - androgēnu - sekrēcija. Tāpēc uz sejas var parādīties pūtītes, un matiņi aug vīriešiem raksturīgās vietās - uz sejas, vēdera, krūtīm. Savukārt mati sāk izkrist.

Hiperprolaktinēmijas diagnoze ir balstīta uz slimības vēsturi, klīnisko pārbaudi un papildu pētījumiem. Ja ārstam ir aizdomas par hipofīzes audzēju, nepieciešama arī oftalmoloģiskā izmeklēšana un smadzeņu pētījumi: datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hiperprolaktinēmija grūtniecības laikā

Ja sieviete lieto medikamentus un iestājas grūtniecība, ārstēšana jāpārtrauc. Tāpēc papildus prolaktīna līmenim ir vērts rūpēties arī par nedzimušo bērnu. Ja hormona līmenis ir stabils, un topošā māte atrodas ārsta uzraudzībā, grūtniecībai jānotiek bez problēmām..

Hiperprolaktinēmijas noteikšana neizslēdz grūtniecību. Šī slimība var to apgrūtināt vai aizkavēt, bet slimības diagnoze un tās ārstēšana - dod iespēju mātei.

Kā pārbaudīt prolaktīna līmeni: prolaktīna testi

Lai uzzinātu šīs vielas līmeni, jums jāveic asins analīze par hormoniem. Pirms prolaktīna līmeņa noteikšanas asinīs jums jāatturas no ēšanas un dzeršanas. Vislabāk ir pārbaudīties pēc pamošanās, laikā no pulksten 8 līdz 10. Dienā pirms pārbaudes nevajadzētu pārpūlēties un būt stresam:

Pareiza prolaktīna koncentrācija asinīs:

  • 4,5–33 ng / ml ir folikulārās fāzes norma;
  • 4,9-40 ng / ml norma luteālās fāzē

Iegūtos rezultātus var interpretēt saskaņā ar shēmu:

  • 5–25 ng / ml - normāli;
  • virs 25 ng / ml - menstruālā cikla un anovulācijas ciklu pārkāpums;
  • virs 50 ng / ml - menstruālā cikla aizkavēšanās;
  • virs 100 ng / ml - hipofīzes audzēja risks.

Dotās prolaktīna normas izmanto ginekologa vai endokrinologa hormonu testu atšifrēšanā. Analizējot datus, eksperti ņem vērā daudzus faktorus, kas var ietekmēt rezultātus. Piemēram, novērtējot hormonālos faktorus, svarīgs ir vecums, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne un hormonālā terapija utt..

Ir arī svarīgi saprast, ka cits hormons - dopamīns - ir atbildīgs par atbilstošu prolaktīna līmeni. Tas kavē prolaktīna ražošanu (jo augstāks dopamīna līmenis, jo mazāk prolaktīna izdalās). Vēl viens prolaktīna sekrēcijas regulators ir estrogēni, kas palielina tā ražošanu un sekrēciju. Tāpēc ārsts izraksta papildu hormonu testus, tas palīdz noteikt patiesos patoloģijas cēloņus un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kā ārstē hiperprolaktinēmiju?

Lai izārstētu galaktoreju, jums jānoskaidro hiperprolaktinēmijas cēloņi. Tā kā prolaktīna sekrēcijas palielināšanās notiek daudzos apstākļos, ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi..

Pirmkārt, tiek noteiktas asins analīzes (klīniskā, bioķīmiskā un hormonu). Pārbaude atklāj hormonālos traucējumus un darbības traucējumus iekšējo orgānu darbā (aknās, nierēs).

Pēc tam, atkarībā no rezultātiem, veiciet:

  • iekšējo dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu cistas;
  • Vairogdziedzera ultraskaņa, lai izslēgtu mezglus tās audos, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • Rentgenogrāfija no "sella turcica" - galvaskausa reģiona, kurā atrodas hipofīze, lai izslēgtu audzēju;
  • Galvas MRI un CT. Saskaņā ar pārbaužu rezultātiem viņi uzzina, vai citos smadzeņu reģionos ir jaunveidojumi;

Atkarībā no slimības cēloņa var izmantot divu veidu ārstēšanu - medicīnisku vai ķirurģisku (audzējus, kas izraisa hiperprolaktinēmiju un nepārsniedz 1 centimetru, var ārstēt farmakoloģiski).

Ārstēšana ir atkarīga no hiperprolaktinēmijas cēloņa:

  • Ar hormonālo nelīdzsvarotību un policistiskām olnīcām tiek parakstītas zāles, kas normalizē hormonālo fonu. Palīdz dzert kontracepcijas tabletes un estrogēnus saturošas zāles. Zāles izvēlas ārsts individuāli, pamatojoties uz testa rezultātiem;
  • Ja tiek konstatētas problēmas ar vairogdziedzeri, tiek noteikti joda preparāti;
  • Lai nomāktu piena ražošanu, tiek norādītas zāles, kas nomāc prolaktīna sekrēciju;
  • Mazie hipofīzes audzēji tiek ārstēti ar ķīmijterapiju, un tiek noņemtas lielas neoplazmas.
  • Labus rezultātus iegūst, lietojot pamata zāļu terapiju kombinācijā ar uztura bagātinātāju un zāļu no augu sastāvdaļām iecelšanu.

Bieži lieto šādas zāles:

  • Bromokriptīns (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptīns) ir efektīvs, bet var izraisīt tādas blakusparādības kā slikta dūša un reibonis.
  • Norprolac ir efektīvs, diezgan dārgs medikaments.
  • Dostinex ir lēts medikaments (izraksta piesardzīgi, jo tam ir kontrindikācijas.

Protams, zāles izvēlas tikai endokrinologs un tikai pēc visu testa rezultātu saņemšanas. Nepareiza hormonu terapija novedīs pie vēl lielākiem hormonāliem traucējumiem, kā rezultātā rodas aptaukošanās, diabēts, nieru un aknu mazspēja un citas komplikācijas..

Neiroķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja zāles pietiekami nesamazina prolaktīna līmeni vai nepanesību (zāļu izturība) vai ja ārsts atklāj audzēju.

Kur Sanktpēterburgā ārstē hiperprolaktinēmiju, cenas

Sanktpēterburgas klīnikā Diāna pieņem pieredzējis endokrinologs, ārsts ar augstāko kvalifikācijas kategoriju. Šeit jūs varat nokārtot visus testus un veikt ultraskaņas skenēšanu, izmantojot jaunāko ekspertu klases aparātu. Endokrinologa saņemšanas izmaksas ir tikai 1000 rubļu. Reģistratūra, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem - 500 rubļi. Piena dziedzeru ultraskaņas cena ir 1000 rubļu.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Asins analīze par prolaktīnu

10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 963

  • Sīkāka informācija par prolaktīnu
  • Normāli rādītāji
  • Sagatavošanās pētījumiem un analīzes veikšana
  • Paaugstināts hormonu līmenis
  • Rādītāju samazināšanās
  • Saistītie videoklipi

Normāla cilvēka ķermeņa darbība ir saistīta ar regulāru bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas, savukārt, ir atbildīga par dažādu orgānu un sistēmu darbību. Viena no šīm vielām ir hormons prolaktīns, kas koordinē reproduktīvās sistēmas darbu gan sievietēm, gan vīriešiem..

Jebkura novirze no tā ir bīstami nopietni pārkāpumi, kas var izraisīt neauglību, samazinātu seksuālo aktivitāti un citas patoloģijas. Lai noteiktu šīs vielas līmeni, pietiek veikt tikai vienu pētījumu, ko sauc par "prolaktīna asins analīzi" un kas tiek veikts gandrīz visās laboratorijās.

Sīkāka informācija par prolaktīnu

Prolaktīns ir laktotropisks vai laktogēns hormons, no kura lielāko daļu sintezē endokrīnā dziedzera hipofīze, mazāk - piena dziedzeri, centrālā nervu un imūnsistēma un placenta. Neskatoties uz to, ka šīs vielas saturs parasti ir nenozīmīgs, tas ir nepieciešams, lai īstenotu daudzus vitāli svarīgus procesus, tostarp reproduktīvo funkciju..

Strukturāli prolaktīns ir ļoti līdzīgs augšanas hormona somatotropīnam un ir vienas ķēdes polipeptīds ar 199 aminoskābēm. Ķermenī viela sastopama 4 izoformās, kas dažādos veidos ietekmē mērķa orgānus, bet rezultātā tie izraisa tādu pašu imūnsistēmas reakciju.

Hormona molekulmasu mēra kilodaltonos (kDa), un izoformas variantus iedala:

  • mazs (mikro-) prolaktīns 22 000 kDa;
  • liels (makro) prolaktīns - 50 000 kDa;
  • ļoti liels (makro) prolaktīns - 100 000 kDa;
  • glikozētais prolaktīns - 25 000 kDa.

Jāatzīmē, ka mikroprolaktīnam ir izteikta spēja mijiedarboties ar dažiem receptoriem, kā arī augsta bioaktivitāte, kas padara to par visfunkcionālāko izoformu. Pārējie veidi ir mazāk aktīvi un visbiežāk tiek atklāti pacientiem ar adenomu. Glikētajai šķirnei ir daudz zemāka imūnreaktivitāte nekā mikroprolaktīnam.

Šis hormons tiek ražots, piedaloties hipotalāmam, kas kontrolē procesu. Prolaktīns ietekmē imūnsistēmas darbību, piedalās ūdens-elektrolītu metabolismā un mijiedarbojas ar endokrīno dziedzeru hormoniem, kas atrodas perifērijā. Šajā gadījumā prolaktīna galvenā loma ir nodrošināt abu dzimumu reproduktīvo funkciju..

Sievietēm zīdīšanas laikā prolaktīna ražošana notiek mehāniskas stimulācijas rezultātā. Mazulis iesūcas, kas izraisa sprauslas un jo īpaši krūts mehānoreceptoru kairinājumu, kas savukārt signalizē par piena ražošanas procesa sākšanos. Pēc tam signāls tiek pārraidīts uz hipotalāmu, izraisot dopamīna sekrēcijas samazināšanos un prolaktīna koncentrācijas palielināšanos..

Grūtniecības laikā, kad arī pēdējās saturs ir augsts, piens neizdalās, jo to bloķē progesterons. Palielināts šīs vielas līmenis saglabājas līdz placentas aiziešanai, tikai pēc tam uzsākot piena ražošanas un izdalīšanās procesu.

Pusaudžu meitenēm prolaktīns stimulē piena dziedzeru attīstību. Turklāt šis hormons kopā ar LH un FSH (luteinizējošais un folikulus stimulējošais hormons) nodrošina ovulācijas un menstruālā cikla regularitāti. Vīriešiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās nomāc libido un samazina seksuālo aktivitāti, kā arī negatīvi ietekmē spermas sastāvu.

Normāli rādītāji

Prolaktīna saturs var būtiski mainīties pat dienas laikā, un tas var būt atkarīgs no daudziem faktoriem. Tātad maksimālā vielas koncentrācija tiek reģistrēta "īsa" miega fāzē, kas raksturīga 5.-7. Rītā, un dažas stundas pēc pamošanās līmenis samazinās līdz minimālajām vērtībām..

Turklāt fiziskās aktivitātes, stress un dzimumakts ietekmē hormonu saturu. Prolaktīna norma asinīs sievietēm, kas nav grūtnieces, ir aptuveni 20 ng / ml. Būtisku vielas līmeņa paaugstināšanos sauc par hiperprolaktinēmiju, un šis stāvoklis var rasties fizioloģisku, farmakoloģisku un patoloģisku iemeslu ietekmē..

Ir liels skaits fizioloģisko faktoru, kas var mainīt prolaktīna koncentrāciju visas dienas garumā, taču parasti tie nerada bažas ārstiem, jo ​​tos uztver kā parasti. Tā kā hiperprolaktinēmijai grūtniecības laikā tiek pievērsta pastiprināta uzmanība, kurai viņi veic testus un veic dažādus testus.

Sagatavošanās pētījumiem un analīzes veikšana

Lai iegūtu ticamu rezultātu, kas raksturo prolaktīna saturu, jums vajadzētu pareizi sagatavot un ziedot asinis izmeklēšanai. Ir vairāki pamata ieteikumi, no kuriem būs atkarīga biomateriāla parauga kvalitāte. Sievietēm, kas nav grūtnieces, jāizvēlas atbilstošs menstruālā cikla periods, iepriekš pārbaudot ārstu, kurā dienā veikt testu.

Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, ir pareizi ziedot asinis menstruālā cikla 2. – 5. Turpmākā sagatavošana ietver šādus vairākus punktus, kurus ir pilnīgi viegli izpildīt, taču nevajadzētu tos atstāt novārtā. Pacientam, kurš saņēmis nosūtījumu prolaktīna līmeņa izpētei, būs nepieciešams:

  • dienu pirms asins paraugu ņemšanas izslēdziet pakļaušanu augstām temperatūrām (vanna, sauna, ilgstoša karstuma iedarbība) un dzimumaktu;
  • minimizējiet nervu spriedzi un stresu dienu pirms procedūras un mēģiniet nomierināties pirms asiņu nodošanas (prolaktīna līmenis ir tieši saistīts ar emocionālo stāvokli);
  • izvairieties no jebkādām fiziskām aktivitātēm - neapmeklējiet sporta zāli dienu pirms diagnozes noteikšanas un procedūras rītā izslēdziet skriešanu vai vingrošanu;
  • manipulāciju priekšvakarā atturieties no pārēšanās un nelietojiet dzērienus, kas satur alkoholu;
  • atturieties no ēšanas 8-12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas, viegli ēdiet vakariņas un neēdiet brokastis, tas ir, nāciet tukšā dūšā. Dzeramais ūdens ir atļauts.

Optimāli ir ziedot asinis prolaktīnam no rīta, ne agrāk kā 3 stundas pēc pamošanās, jo miega laikā hormona koncentrācija palielinās. Parasti biomateriāla paraugu ņemšana notiek no pulksten 8 līdz 11, kas pacientiem rada vismazākās neērtības, kas saistītas ar piespiedu badošanos..

Biomateriāla ņemšanas princips

Asinis prolaktīnam tiek ņemtas tāpat kā daudziem citiem testiem no kubitālās vēnas. Manipulācija ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un nerada pacientam neērtības. Asins ņemšanai tiek izmantota īpaša šļirce. Pēc biomateriāla paņemšanas punkcijas vietā tiek uzklāts ar spirtu samitrināts vates tampons, un pacientam vairākas minūtes jātur saliekta roka pie elkoņa locītavas. Tas tiek darīts, lai novērstu hematomas veidošanos..

Iegūto paraugu iezīmē un transportē izmeklēšanai, kamēr plazma tiek iepriekš atdalīta. Tas tiek darīts, pakļaujot fibrinogēnu kalcija joniem vai dabiski sarecējošam serumam. Saņemto materiālu atšifrēšana parasti aizņem ne vairāk kā vienu dienu, un dažās situācijās atbildes var būt gatavas 2-3 stundu laikā.

Paaugstināts hormonu līmenis

Turklāt hormonālās vielas līmeņa paaugstināšanās patoloģiskie un fizioloģiskie iemesli, kā arī pievienotās izpausmes un noteikumi stāvokļa labošanai.

Grūtniecība kā galvenais pieauguma iemesls

Grūtniecības periods ir visizplatītākais fizioloģiskais faktors, palielinot prolaktīna koncentrāciju. Tās līmenis ir tieši saistīts ar piena dziedzeros notiekošajiem procesiem un estrogēna saturu, kas aug grūtniecības laikā. Šis savienojums tiek veikts šādi: estrogēna pieaugums dod sava veida signālu smadzenēm, ka sieviete gatavojas kļūt par māti..

Atbildot uz to, smadzenes palielina prolaktīna ražošanu, kas aizstāj sekrēcijas krūts taukaudus. Sagatavošanās nedzimušā bērna barošanai sāk notikt krūtīs. Pēcdzemdību periodā prolaktīns nodrošina piena ražošanu un traucē progesterona sintēzi, bez kuras grūtniecība nevar notikt.

Laboratorijas pētījumu laikā ir pierādīts, ka šim hormonam ir pretsāpju efekts, samazinot sieviešu krūts jutīgumu. Papildus galvenajām funkcijām prolaktīns ir iesaistīts augļa virsmaktīvās vielas veidošanā - vielu maisījumā, kas no iekšpuses pārklāj embrija plaušu virsmu, veidojot aizsargslāni..

Farmakoloģiskie faktori

Lietojot noteiktu skaitu medikamentu, asins analīze dažreiz parāda, ka prolaktīna līmenis ir paaugstināts. Visbiežāk hiperprolaktinēmija tiek novērota zāļu terapijas laikā, kuras sastāvdaļas ietekmē dopamīna ražošanu vai izraisa pārmērīgu estrogēna ražošanu.

Šīs zāles ietver hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus, opiātus un citus. Viņiem visiem ir kopīga iezīme vai nu tieši ietekmēt prolaktīna sintēzi, vai arī izraisīt izmaiņas dopamīna saturā hipotalāmā, kas savukārt izraisa hiperprolaktinēmiju.

Patoloģiski cēloņi

Trīs slimību grupas var izraisīt patoloģisku prolaktīna palielināšanos, kas tiek sadalīta hipotalāma, hipofīzes un citu orgānu slimībās..

  • Hipotalāma patoloģija. Tie ietver dažāda veida onkoloģiskos procesus: gliomas, germinomas un to metastātiskos perēkļus. Un tas ietver arī antriovenozos defektus, smadzeņu pseidotumoru, hipofīzes bojājumus utt..
  • Hipofīzes slimības. Šajā grupā ietilpst hipofīzes adenomas, prolaktinomas, Rathke kabatas cistas, jauktas adenomas un citas..
  • Citas slimības. Tas ietver aknu cirozi, krūškurvja traumas, audzējus, kas izraisa paaugstinātu estrogēna sekrēciju, hronisku nieru mazspēju, prostatītu utt..

Visbiežāk sastopamā slimība, kas izraisa prolaktīna koncentrācijas palielināšanos, ir prolaktinoma, tas ir, hipofīzes adenoma, kas rada pārmērīgu hormona daudzumu. Šādiem audzējiem ir labdabīgs raksturs un tie ir sadalīti makro- un mikro- ar diametra atšķirību 10 mm. Pat terapijas neesamības gadījumā tie nepalielinās, bet prolaktīna līmenis, ja tiek nodotas asinis, tiek reģistrēts ļoti augsts un dažreiz sasniedz pat 200 ng / ml.

Pēc ekspertu domām, prolaktinomas ir aptuveni 25% cilvēku, taču lielākajā daļā gadījumu tās nekādā veidā neparādās, un tāpēc tās netiek diagnosticētas. Galvenie prolaktinomu simptomi ir galvassāpes, redzes kvalitātes samazināšanās un reproduktīvās funkcijas traucējumi..

Paaugstināta prolaktīna simptomi

Hiperprolaktinēmijas pazīmes ir ļoti dažādas, un tas nenozīmē visu to vienlaicīgu klātbūtni. Daudzos gadījumos tikai dažas no šīm pazīmēm var likt ārstam domāt par anomāliju klātbūtni. Parasti tos iedala pēc funkcionālo sistēmu tipiem..

Reproduktīvā sistēma

Tas ietver kavēšanos, ilgstoša perioda neesamību vai nelielu plūsmu ar regulāru menstruālo ciklu. Piena izvadīšana no piena dziedzeriem ārpus laktācijas perioda vai galaktorejas ir arī viens no šīs grupas simptomiem..

Seksuālā sfēra

Frigiditāte (seksuāls aukstums), virilizācija (palielināta vīriešu hormonu sintēze sievietēm), samazināts libido, maksts gļotādas atrofija, anorgasmija utt..

Vielmaiņa

Paaugstināta ēstgriba un ķermeņa masa, arteriālā hipertensija, rezistence pret insulīnu (insulīna tolerance), koronārā sirds slimība un osteoporoze kaulu blīvuma samazināšanās dēļ minerālu nelīdzsvarotības fona apstākļos.

Emocionālā un personīgā sfēra

Dažādu fobiju, trauksmes, depresijas, noguruma un bezmiega parādīšanās. Cita starpā prolaktinomas klātbūtni apstiprina tilpuma process, kas attīstās hipotalāma-hipofīzes reģionā.

Terapijas

Apstiprinot hiperprolaktinēmijas vai prolaktinomas diagnozi, kāpēc tiek veikta asins analīze prolaktīnam kopā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek noteikts viens no šādiem terapijas veidiem:

  • Medikamenti (tiek uzskatīti par visefektīvākajiem) - izmantojot dopamīna agonistus - dopaminomimetikas.
  • Operatīvs - norādīts tikai zāļu neefektivitātes situācijās vai individuālas zāļu nepanesības gadījumā. Labvēlīgs rezultāts ar operāciju tiek novērots 70% gadījumu, un recidīvi tiek novēroti aptuveni 50% no operētajiem.
  • Radiācija ir ekstrēmākais cīņas veids ar šo slimību. Ieteicams, ja zāļu terapija ir neefektīva un pacients atsakās veikt operāciju. Drīzāk trūcīga statistika norāda uz terapeitiskā efekta ilgtermiņa attīstību - gandrīz līdz pusotram gadam, savukārt remisija tiek reģistrēta tikai trešdaļai pacientu.

Rādītāju samazināšanās

Mazāk faktoru izraisa zemu prolaktīna līmeni, taču hipoprolaktinēmija arī norāda uz noteiktu problēmu klātbūtni organismā. Ir trīs galvenie hormonu koncentrācijas samazināšanās iemesli:

  • Hipofīzes disfunkcija, tas ir, nepietiekama vielas ražošana. Šo patoloģiju sauc par Šehana sindromu un visbiežāk tā attīstās pēc dzemdībām bagātīga asins zuduma dēļ..
  • Pēcdzemdību grūtniecība, kuras rezultātā samazinās estrogēna koncentrācija, kas izraisa prolaktīna samazināšanos.
  • Dažas zāles, ieskaitot pretkrampju līdzekļus, konjugētos estrogēnus un dopaminergīnus.

Pirmajos divos gadījumos tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām, un pēdējos gadījumos zāļu deva tiek pielāgota vai aizstāta ar analogiem. Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka prolaktīna ietekmes spektrs uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprasts, pētījumi tiek veikti līdz šai dienai. Tāpēc nevajadzētu ignorēt tā izmaiņas vai atbilstošos simptomus, bet gan konsultēties ar ārstu un nokārtot visus nepieciešamos testus.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TTG) - kas tas ir?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Vairogdziedzera stimulējošais hormons, saīsināti kā TSH, vai tirotropīns (tirotropīns) ir viela, ko izdala hipofīze, lai stimulētu vairogdziedzeri.

Olnīcu disfunkcija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcas ir ļoti jutīgi orgāni, kas pirmie reaģē uz jebkuru novirzi no normas sievietes ķermenī, tādēļ bieži sākotnējā slimības pazīme ir menstruāciju un auglības ritma pārkāpums..