C-peptīds

C-peptīds ir endogēna (iekšēja) insulīna sekrēcijas rādītājs, tas ir, tas parāda aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbu.

C-peptīdu tests sniedz informāciju pat tad, ja tiek ievadīts eksogēns insulīns, un insulīna antivielu klātbūtnē - atšķirībā no insulīna testa. Tam ir liela nozīme, pārbaudot pacientus ar 1. tipa cukura diabētu..
C-peptīda analīze ļauj novērtēt izvēlētā insulīna terapijas režīma pareizību - ar insulīna trūkumu C-peptīda rādījumi tiks ievērojami samazināti.

C-peptīda analīze tiek noteikta vairākos gadījumos: ja ir nepieciešams diferencēt pirmo un otro cukura diabēta veidu, noteikt pareizu insulīna terapijas izvēli, ja ir aizdomas par insulīnomu, novērojot ķermeņa stāvokli aknu slimību gadījumā un pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas.

Palielināts C-peptīda saturs tiks novērots ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu, nieru mazspēju, hormonālo zāļu (ieskaitot hormonālos kontracepcijas līdzekļus), insulīnomas, ar beta šūnu hipertrofiju..
Samazināts c-peptīda saturs ir raksturīgs stresa apstākļos no insulīna atkarīgam cukura diabētam ar hipoglikēmiju (ieskaitot alkoholisko)..

Parasti C-peptīda līmenis ir 0,5 - 2,0 μg / l.

Analīzi veic tukšā dūšā, pēc 12 stundu ilga pārtraukuma ir atļauts lietot tikai dzeramo ūdeni.

332 komentāri

laba diena!
Pietūkums, problēmas ar asinsvadiem, svara pieaugums, izteikts celulīts, nokārtoti testi:
Homa indekss 0,9, insulīns 3,8, glikoze 4,7, c-peptīds 232 ar ātrumu 260. Kreatīns, urīnviela ir normāli. Palielinājās nātrijs.
Ko saka šīs analīzes?

Kristīna, labdien.
Visas analīzes, izņemot c-peptīdu, ir normālas, ja insulīna analīzes rezultāts ir norādīts μed / L. Ja insulīns ir norādīts pmol / L, tad testos var runāt par 1. tipa cukura diabētu, bet 1. tipam ir svara zudums, nevis pieaugums.
Lai pārbaudītu olnīcu darbību, jums jāsazinās ar ginekologu.
Ir nepieciešama kardiologa konsultācija, jo tūska var norādīt uz sirds darba pārkāpumu. Turklāt nātrijs ir palielināts.

Kad ir nepieciešams veikt c peptīda asins analīzi un ko tas parādīs?

Kādas pētījumu metodes tiek izmantotas

Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes, lai noteiktu peptīda daudzuma līmeni asinīs. Ir metodes, kas jāveic tukšā dūšā, un ir tādas, kas paredz papildu stimulēšanas veida izmantošanu, savukārt var būt iesaistīti preparāti, kas satur ogļhidrātus. Ja mēs runājam par asins paraugu ņemšanu, ko izmanto pētījumiem, tad to ņem tieši no vēnu tipa traukiem, tas ir pilnīgi pietiekami.

Būtu jāsaprot, ka, ņemot vērā ļoti nosacītos vidējos rādītājus, precīzai rezultātu iegūšanai acīmredzami nepietiek ar vienu pētījumu metodi, tāpēc jums jāpiemēro vismaz 2 metodes. Turklāt iegūto rezultātu dekodēšana nav īpaši sarežģīta, pacients to var izdarīt patstāvīgi.

Vēlreiz jāatzīmē, ka katrai klīnikai ir savi ierobežojumi attiecībā uz peptīdu līmeņa saturu, un rādītāji veseliem cilvēkiem un tiem, kuri dažādās formās cieš no diabēta, šādi rādītāji atšķiras. Tātad visbiežāk vēlamā "c-peptīdu norma" ir norādīta iekavās un norādīta testa rezultātu nolasīšanas tiešajā tuvumā uz papīra, kas tiek izsniegts pacientam. Un ir tādas klīnikas, kurās iepriekš izsniegtajās veidlapās tiek noteikti "normāli" rādītāji. Tādējādi rezultātu dekodēšanā nav nekas grūts, pat persona, kurai nav pamata medicīnas zināšanu, var uzzināt, ko šis rādītājs parāda..

Tātad tagad ir skaidrs, ka C peptīdi ir tādi, kādi tie ir un kā tos var apdraudēt pārāk liels vai pārāk mazs daudzums cilvēka ķermenī

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ieviest šāda elementa līmeni, lai varētu izvairīties no nopietnām negatīvām sekām.

Tādējādi, ja analīze parādīja, ka hormonālais līmenis ir traucēts, šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk ir jāveic atbilstoši pasākumi. Protams, nevajadzētu domāt, ka, ja c-peptīds netiek ievērojami palielināts vai arī nav ļoti vājināts, tad sekas būs ļoti sliktas, bet, ja nekas netiks darīts, tad neviens negarantēs, ka laika gaitā normas pārkāpumi būs nozīmīgāki ļoti slikti.

Farmācija un dopings. Intervija ar

PEPTIDES - krēms ar BOTOX EFFECT

Anabolikas karalis - skandāli, intrigas, peptīdi un Moldovas aptiekas.

Melatonīns (miega hormons. N-acetil-5-metoksitriptamīns). 10 fakti

Visa patiesība par peptīdiem, TB 500. Paku ar farmāciju juridiskie aspekti.

Peptīdi svara zudumam un muskuļu augšanai. Augšanas hormona un citu peptīdu ieguvumi un kaitējums zinātnieku acīm

Kas ir peptīdi un kā izvēlēties peptīdus?

Skatieties efektīvus proteīnus muskuļu masas iegūšanai - muskuļu masas norma

Farmācija un dopings. Intervija ar

PEPTIDES - krēms ar BOTOX EFFECT

Anabolikas karalis - skandāli, intrigas, peptīdi un Moldovas aptiekas.

Melatonīns (miega hormons. N-acetil-5-metoksitriptamīns). 10 fakti

Visa patiesība par peptīdiem, TB 500. Paku ar farmāciju juridiskie aspekti.

Peptīdi svara zudumam un muskuļu augšanai. Augšanas hormona un citu peptīdu ieguvumi un kaitējums zinātnieku acīm

Kas ir peptīdi un kā izvēlēties peptīdus?

Skatieties efektīvus proteīnus muskuļu masas iegūšanai - muskuļu masas norma

C-peptīda norma un interpretācija

C-peptīda norma sievietēm un vīriešiem ir vienāda. Likme nav atkarīga no pacientu vecuma un ir 0,9 - 7,1 ng / ml. Bērnu normas katrā gadījumā nosaka ārsts.

Parasti C-peptīda dinamika asinīs atbilst insulīna koncentrācijas dinamikai. C-peptīda tukšā dūšā norma ir 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Bērniem asins ņemšanas noteikumi nemainās. Tomēr, pārbaudot tukšā dūšā, šī viela bērnam var būt nedaudz zem normas apakšējās robežas, jo C-peptīds atstāj beta šūnas asinīs tikai pēc ēšanas.

Ekspertu viedoklis
Guseva Jūlija Aleksandrova
Specializēts endokrinologs

Ja visos pārējos pētījumos patoloģija nav atklāta, tad šīs normas izmaiņas nedrīkst radīt bažas..

Lai atšķirtu insulīnomu no faktiskās hipoglikēmijas, būs jānosaka insulīna satura attiecība pret C-peptīdu saturu.

Ja attiecība ir 1 vai mazāka, tas norāda uz pastiprinātu endogēnā insulīna sekrēciju. Ja attiecība 1 tiek pārsniegta, var apgalvot, ka insulīns tika ievadīts no ārpuses.

C-peptīdu var paaugstināt, ja:

  • Langerhansa saliņu šūnu hipertrofija. Langerhans saliņas ir aizkuņģa dziedzera vietas, kur sintezē insulīnu.,
  • aptaukošanās,
  • insulīnoma,
  • 2. tipa cukura diabēts,
  • aizkuņģa dziedzera galvas vēzis,
  • garš QT sindroms,
  • sulfonilurīnvielas preparātu izmantošana.

Ekspertu viedoklis
Guseva Jūlija Aleksandrova
Specializēts endokrinologs

Papildus iepriekšminētajam C-peptīdu var paaugstināt, lietojot noteiktus hipoglikēmisko līdzekļu un estrogēnu veidus.

C-peptīds tiek pazemināts:

  • alkohola hipoglikēmija,
  • 1. tipa cukura diabēts.

Viela serumā var samazināties divu iemeslu dēļ:

Diabēts,
Tiazolidinedionu, piemēram, troglitazona vai rosiglitazona, lietošana.

Vizox ir dabisks līdzeklis, kura pamatā ir vietējie augu ekstrakti. Skatīt vairāk

Tomēr bieži gadās, ka peptīda līmenis asinīs tukšā dūšā ir normāls vai gandrīz pārsniedz normu. Tas nozīmē, ka ar normu nevar noteikt, kāda veida diabēts cilvēkam ir..

Pamatojoties uz to, ieteicams veikt īpašu stimulētu testu, lai kļūtu zināma attiecīgās personas norma. Šo pētījumu var veikt, izmantojot:

Glikagona (insulīna antagonista) injekcijas ir stingri kontrindicētas cilvēkiem ar hipertensiju vai feohromocitomu,
Glikozes tolerances tests.

Vislabāk ir izturēt divus rādītājus: badošanās pārbaudi un stimulēto testu. Tagad dažādās laboratorijās tiek izmantoti dažādi vielas noteikšanas komplekti, un norma ir nedaudz atšķirīga.

Pēc analīzes rezultāta saņemšanas pacients to var patstāvīgi salīdzināt ar atsauces vērtībām.

C-peptīds un aizkuņģa dziedzera polipeptīds

Nebija iespējams nesākt ar tik svarīgu vielu kā C-peptīds. Tas ir insulīna sintēzes kvalitātes, citiem vārdiem sakot, ogļhidrātu metabolisma rādītājs.

Diagnostikas pasākumi, precīzāk, laboratorisko asins analīžu analīze, tiek izmantoti dažādu diabēta veidu identificēšanai, iepriekš noteiktās insulīna terapijas efektivitātes pārbaudei, insulīna daudzuma novērtēšanai aknu slimībās utt..

Kas ir C-peptīds? Tas, tāpat kā visi peptīdi, ir aminoskābju atlikumu komplekss (proinsulīns). Palielinoties glikozes līmenim organismā, nepieciešams insulīns, kas atvieglos tā dabisko izvadīšanu. To ražo no proinsulīna, pārējais būs C-peptīds.

Asins paraugu ņemšana šīs vielas koncentrācijas asinīs analīzei notiek specializētās laboratorijās. Normu pārbauda tukšā dūšā, lai pārtikā nebūtu izmaiņu glikozes dēļ, un C-peptīds atspoguļo reālo ainu. Tātad rādītājiem jābūt ne mazākam par 0,77 un ne vairāk kā 1,9 ng / ml. Turklāt ir jānosaka insulīna un C-peptīda daudzuma attiecība.

Šī rādītāja norma ir relatīvs un izplūdis jēdziens, ir grūti noteikt skaidru pieņemama un patoloģiska līmeņa robežu. Tā kā vērtība 1 un zemāka ir pārmērīga insulīna sekrēcija un attiecīgi C-peptīds būs lielākā daudzumā, un vairāk nekā 1 ir insulīna padeve no ārpuses. Bet, kad laboratorijas dati norāda uz slimību?

C-peptīds palielinās, lietojot hipoglikemizējošas zāles un zāles, nieru mazspēju, insulīnomu, insulīnneatkarīgu cukura diabētu. Zem insulīna noteiktā C-peptīda var noteikt insulīnatkarīgā diabēta, aizkuņģa dziedzera noņemšanas gadījumos pēc insulīna ievadīšanas (mākslīgā hipoglikēmija). Ja nepieciešams novērtēt insulīna sekrēciju, kas tiek ražots neatkarīgi un nav injicēts, mēra bazālo C-peptīdu.

Svarīgi, ka C-peptīds palīdz atšķirt patieso hipoglikēmiju no pārmērīgas insulīna devas. Kā minēts, ja peptīdiem ir gara savienojumu ķēde, tad prefikss poli-

Viens no pārstāvjiem ir aizkuņģa dziedzera polipeptīds.

To var atrast tikai aizkuņģa dziedzerī. Precīzāk, endokrīnās šūnās, kas atrodas arī eksokrīnajos audos un Langerhansa saliņās. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera polipeptīda tiek ražota dziedzera galvā. Ar vecumu tā koncentrācija organismā ir mazāka..

Normālais peptīdu koncentrācijas diapazons ir no 51 līdz 279 ng / ml. Ja līmenis ir zemāks, ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Un tā daudzums palielinās līdz ar aizkuņģa dziedzera karcinomu. Bet šie dati nav galvenie šo slimību diagnostikā..

Analīzes iespējas

C-peptīda analīze ir proinsulīna proteīna daļas kvantitatīvās pakāpes noteikšana asins serumā, izmantojot imūnķimiluminiscences metodi.

Pirmkārt, aizkuņģa dziedzera beta šūnās tiek sintezēts pasīvs insulīna prekursors proinsulīns, tas tiek aktivizēts tikai tad, kad paaugstinās cukura līmenis asinīs, no tā atdalot olbaltumvielu komponentu - C-peptīdu..

Insulīna un C-peptīda molekulas nonāk asinīs un cirkulē tur.

Glikētais hemoglobīns: ko parāda analīze, kas ir HbA1c

Netieši noteikt insulīna daudzumu ar inaktivējošām antivielām, kas maina rādītājus, padarot tos mazākus. To lieto arī smagiem aknu darbības traucējumiem.
Lai noteiktu cukura diabēta veidu un aizkuņģa dziedzera beta šūnu īpašības ārstēšanas stratēģijas izvēlei.
Lai identificētu aizkuņģa dziedzera audzēja metastāzes pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Asins analīze tiek noteikta šādām slimībām:

  • 1. tipa cukura diabēts, kurā olbaltumvielu līmenis ir zems.
  • 2. tipa cukura diabēts, kurā rādītāji ir vairāk nekā parasti.
  • Insulīna rezistents cukura diabēts, pateicoties antivielu veidošanās pret insulīna receptoriem, savukārt C-peptīdu indekss ir samazināts.
  • Aizkuņģa dziedzera vēža likvidēšanas stāvoklis pēc operācijas.
  • Neauglība un tās cēlonis - policistiskas olnīcas.
  • Gestācijas diabēts (tiek noteikts iespējamais risks bērnam).
  • Dažādi aizkuņģa dziedzera deformācijas traucējumi.
  • Somatotropinoma, kur C-peptīds ir paaugstināts.
  • Kušinga sindroms.

Turklāt vielas noteikšana cilvēka asinīs atklās diabēta hipoglikēmiskā stāvokļa cēloni. Šis rādītājs palielinās līdz ar insulīnomu, sintētisko glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošanu.

Ekspertu viedoklis
Guseva Jūlija Aleksandrova
Specializēts endokrinologs

C-peptīds parasti tiek pazemināts pēc liela alkohola daudzuma lietošanas vai pastāvīga eksogēna insulīna ievadīšanas fona diabēta slimniekam..

Pētījums tiek pasūtīts, ja persona sūdzas:

pēc nemitīgām slāpēm,
palielināta urīna izdalīšanās,
svara pieaugums.

Ja cukura diabēta diagnoze jau ir noteikta, viela tiek noteikta, lai novērtētu ārstēšanas kvalitāti. Nepareiza ārstēšana noved pie hroniskas formas, visbiežāk šajā gadījumā cilvēki sūdzas par neskaidru redzi un samazinātu kāju jutīgumu.

Turklāt var būt nieru darbības traucējumu un arteriālās hipertensijas pazīmes..

Analīzei vēnu asinis tiek ņemtas plastmasas kastē. Astoņu stundu laikā pirms analīzes pacientam nevajadzētu ēst, bet dzert ūdeni..

Trīs stundas pirms procedūras ieteicams nesmēķēt un būt pakļautam smagam fiziskam un emocionālam stresam. Dažreiz ir nepieciešama endokrinologa insulīna terapijas korekcija. Analīzes rezultātu var uzzināt jau pēc 3 stundām.

Peptīdu viela un cukura diabēts

Mūsdienu medicīnas eksperti uzskata, ka peptīdu tests precīzāk atbild uz jautājumu par insulīna saturu nekā pats insulīna tests. To var saukt par vienu no galvenajām šīs analīzes priekšrocībām..

Otra priekšrocība ir tāda, ka šāda analīze ļauj viegli atšķirt eksogēnu un endogēnu insulīnu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka C-peptīdam nav reakcijas uz insulīna antivielām un tas tos nevar iznīcināt..

Tā kā zāles nesatur peptīdu vielu, analīze sniegs informāciju par beta šūnu darbību cilvēka ķermenī. Neaizmirstiet, ka tieši beta šūnas ir atbildīgas par endogēna insulīna ražošanu..

Ja cilvēks cieš no cukura diabēta, C peptīda tests sniegs informāciju par ķermeņa jutīgumu un rezistenci pret insulīnu.

Turklāt, pamatojoties uz analīzi, jūs varat uzzināt remisijas fāzes, šī informācija ļaus jums izveidot efektīvu ārstēšanas kursu. Ar cukura diabēta saasināšanos peptīda koncentrācija asinsvados būs zemāka par normu. Tādējādi mēs varam secināt, ka organismā nav pietiekami daudz endogēnā insulīna..

Ja ņem vērā visus iepriekš minētos faktorus, ir iespējams novērtēt insulīna sekrēcijas līmeni dažādās situācijās. Ja pacientam ir antivielas pret insulīnu, dažos gadījumos, iespējams, paaugstinās C-peptīda līmenis

To izskaidro šūnu mijiedarbība ar proinsulīnu.

Pēc insulīnomas operācijas ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību C - peptīda koncentrācijai asinsvados. Šajā gadījumā paaugstināts peptīda vielas saturs norāda uz ļaundabīga audzēja atkārtošanos vai metastāzes procesu. Neaizmirstiet, ka aizkuņģa dziedzera vai nieru darbības traucējumu gadījumā C - peptīda līmenis var atšķirties no normas.

Neaizmirstiet, ka aizkuņģa dziedzera vai nieru darbības traucējumu gadījumā C - peptīda līmenis var atšķirties no normas..

Kāpēc jāveic pētījumi par C-peptīdu?

Analīze noteiks diabēta veidu.

Kas ir c-peptīds

C peptīds ir cilvēka ķermeņa insulīna sintēzes līmeņa rādītājs. Tas ir protoinsulīna molekulas proteīna komponents. Šī proteīna saturam organismā ir stingra norma. Ar glikozes lēcienu proinsulīns noārda insulīnu un faktisko c-peptīdu. Šī viela tiek sintezēta aizkuņģa dziedzera β-šūnās: šis process ir diezgan sarežģīts.

Lai gan C peptīdam nav izteiktas bioloģiskas aktivitātes un tā ātrums ir diezgan zems, tas atspoguļo insulīna veidošanās ātrumu. Vielas daudzuma noteikšana ļauj noteikt insulīna saturu organismā diabēta gadījumā.

Vai normālā peptīda vērtība var mainīties?

Dažādu sieviešu un vīriešu faktoru iedarbības rezultātā normālais C-peptīda līmenis organismā var mainīties. Atbilstošs asins tests palīdz noteikt noteiktā savienojuma vērtību asinīs. Kas var ietekmēt šo vērtību?

Samazināts norādītā elementa rādītājs visbiežāk tiek atklāts cilvēkiem:

  • nosliece uz biežu stresu;
  • cieš no insulīnneatkarīga cukura diabēta hipoglikēmijas apstākļos.

Gadījumos, kad peptīdu savienojumu līmenis ir samazināts, ārsti saka, ka pacienta organismā ir zems insulīna līmenis. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts lietot atbilstošus medikamentus, kas palielina insulīna molekulu skaitu organismā..

Palielināts rādītājs salīdzinājumā ar norādītā organiskā savienojuma normu ir raksturīgs cilvēkiem ar:

  • beta šūnu hipertrofija;
  • insulīnomas;
  • hormonālie medikamenti;
  • nieru mazspēja;
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Preparāti personai ar insulīnatkarīgu cukura diabētu

Priekškambaru natriurētiskais un neiropeptīds Y

Palielināta sirds muskuļa (miokarda) spriedzes rādītājs ar paaugstinātu spiedienu kreisajā kambara ir asins analīze priekškambaru natriurētiskajam peptīdam. Peptīdi ieguva savu nosaukumu, pateicoties tam, ka tie ātrijos tiek sintezēti prohormona formā. Cilvēka ķermenī priekškambaru natriurētiskais peptīds palielina diurēzi un šķidruma filtrācijas ātrumu nieru glomerulos, stimulējot arteriolu tonusu.

Natriurētiskajam peptīdam ir vairākas specifiskas indikatoru analīzes diagnostikas pazīmes. Priekškambaru natriurētiskā peptīda koncentrācijas ātrums ir 20-77 pg / ml. Paaugstināta sekrēcija tiek novērota ar priekškambaru stiepšanu, kas saistīta ar sirds patoloģijām un sirds un asinsvadu nepietiekamību.

Natriurētiskais peptīds tiek izmantots kā īpašs kreisā kambara disfunkcijas marķieris agrīnās stadijās un sirds kambaru paplašināšanās. Šīs patoloģijas var būt citu ķermeņa traucējumu rezultāts. Ūdens-sāls metabolisma regulēšana sakarā ar to, ka natriurētiskajā peptīdā ir hormons, un to ražo pietiekamā daudzumā.

Neuropeptīds Y ir arī polipeptīds. Tās galvenā funkcija ir autonomās nervu sistēmas regulēšana. Turklāt:

  • Lielāko daļu ražo simpātiskās nervu sistēmas neironi.
  • Tam ir spēcīgs vazokonstriktors efekts, stimulē taukaudu augšanu.
  • Tās ražošanas lokalizācija var būt atšķirīga, ieskaitot hipotalāmu.
  • Šī pārstāvja peptīdi stimulē bada sajūtu, uzkrāj rezerves enerģiju tauku formā, samazina sāpju jutīguma slieksni un veicina mieru..

Turklāt tika konstatēts, ka neiropeptīds Y samazina brīvprātīgu pārmērīgu alkoholisko dzērienu uzņemšanu, pazemina asinsspiedienu un iedarbojas tonizējoši epilepsijas lēkmju draudu gadījumā. Tas palīdz cīnīties ar atkarību no alkohola, bet veicina lieko svaru un pārēšanās.

Eksistences laiks

C-peptīda pusperiods, kas nonāk asinīs, ir nedaudz ilgāks nekā hormona insulīna molekulām. Pētījums pierādīja, ka insulīns šādos apstākļos dzīvo ne vairāk kā četras minūtes, bet peptīda elements - divdesmit minūtes. Šo savienojumu atšķirīgā dzīves ilguma dēļ to saturs asins tilpumā ir atkarīgs: vienā insulīna molekulā ir piecas savienojošā peptīda molekulas.

C-peptīda saturs asinīs

Peptīdu saturs asinīs nav nemainīgs. Tās noņemšanas procesā ir iesaistītas nieres, un aknu šūnas ir atbildīgas par insulīna izņemšanu no cirkulējošās sistēmas..

Pateicoties analīzei, lai noteiktu peptīdu elementu daudzumu organismā, var spriest par insulīna molekulu sekrēcijas samazināšanos un identificēt insulīnomas attīstības risku (audzēju parādīšanās aizkuņģa dziedzerī).

Savlaicīga peptīdu savienojumu daudzuma noteikšana ir svarīga ne tikai pieaugušo, bet arī bērnu ķermenim, jo ​​tas ievērojami samazina risku saslimt ar vienu no diabēta formām.

Seruma C-peptīds

C-peptīds ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sastāvdaļa, kas ir insulīna ražošanas rādītājs un ko izmanto, lai diagnosticētu cukura diabētu (DM), noteiktu tā prognozi un kontrolētu ārstēšanu, kā arī dažu aizkuņģa dziedzera audzēju diagnosticēšanai..

Saistīt peptīdu, saistīt peptīdu.

Angļu valodas sinonīmi

Savienojošais peptīds, C-peptīds.

Konkurētspējīgs cietās fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imunoloģiskais tests.

Noteikšanas diapazons: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura dienu pirms pētījuma.
  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

C-peptīds (no angļu savienojošā peptīda - "savienojošais", "savienojošais peptīds") ir tā nosaukts, jo tas savieno alfa un beta peptīdu ķēdes proinsulīna molekulā. Šis proteīns ir nepieciešams insulīna sintēzes īstenošanai aizkuņģa dziedzera šūnās - daudzpakāpju process, kura beigu posmā neaktīvs proinsulīns tiek sašķelts, atbrīvojot aktīvo insulīnu. Šīs reakcijas rezultātā veidojas arī C-peptīda daudzums, kas vienāds ar insulīnu, un tāpēc šo laboratorijas rādītāju izmanto, lai novērtētu endogēnā insulīna līmeni (paša insulīna koncentrācija šim nolūkam tiek mērīta diezgan reti). Tas ir saistīts ar insulīna metabolisma īpatnībām normālos un patoloģiskos aizkuņģa dziedzera apstākļos. Pēc sekrēcijas insulīns ar vārtu asins plūsmu tiek novirzīts uz aknām, kas uzkrāj ievērojamu tās daļu ("pirmās piespēles efekts"), un tikai pēc tam nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Tā rezultātā insulīna koncentrācija venozās asinīs neatspoguļo tā sekrēcijas līmeni aizkuņģa dziedzerī. Turklāt daudzos fizioloģiskos apstākļos insulīna līmenis ievērojami atšķiras (piemēram, ēdiena uzņemšana stimulē tā ražošanu, bet badošanās laikā tas tiek samazināts). Tās koncentrācija mainās arī slimībās, ko papildina ievērojams insulīna līmeņa samazinājums (cukura diabēts). Kad parādās autoantivielas pret insulīnu, ķīmiskās reakcijas, lai to noteiktu, ir ļoti sarežģītas. Visbeidzot, ja rekombinanto insulīnu lieto kā aizstājterapiju, nav iespējams atšķirt eksogēnu un endogēnu insulīnu. Atšķirībā no insulīna, C-peptīds aknās neiziet "pirmās kārtas efektu", tāpēc C-peptīda koncentrācija asinīs atbilst tā ražošanai aizkuņģa dziedzerī. Tā kā C-peptīds tiek ražots vienādā proporcijā ar insulīnu, C-peptīda koncentrācija perifērajās asinīs atbilst tiešai insulīna ražošanai aizkuņģa dziedzerī. Turklāt C-peptīda koncentrācija nav atkarīga no glikozes līmeņa izmaiņām asinīs un ir relatīvi nemainīga. Šīs pazīmes padara C-peptīda testu par labāko metodi insulīna ražošanas novērtēšanai aizkuņģa dziedzerī..

Parasti insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzera beta šūnās, reaģējot uz paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Šis hormons veic daudzas funkcijas, no kurām galvenā tomēr ir nodrošināt glikozes piegādi no insulīna atkarīgajiem audiem (aknām, taukiem un muskuļu audiem). Slimības, kurās ir absolūts vai relatīvs insulīna līmeņa pazemināšanās, pasliktina glikozes izmantošanu un pavada hiperglikēmija. Neskatoties uz to, ka šo slimību cēloņi un attīstības mehānismi ir atšķirīgi, hiperglikēmija ir izplatīts vielmaiņas traucējums, kas izraisa to klīnisko ainu; tas ir cukura diabēta diagnostikas kritērijs. Izšķir 1. un 2. tipa cukura diabētu, kā arī dažus citus sindromus, kam raksturīga hiperglikēmija (LADA, MODY-diabēts, grūtniecības diabēts utt.).

1. tipa cukura diabētu raksturo aizkuņģa dziedzera audu autoimūna iznīcināšana. Kamēr beta šūnas galvenokārt bojā autoreaktīvie T-limfocīti, dažu beta šūnu antigēnu autoantivielas var noteikt arī 1. tipa cukura diabēta slimnieku asinīs. Šūnu iznīcināšana noved pie insulīna koncentrācijas samazināšanās asinīs.

1. tipa cukura diabēta attīstību uzņēmīgiem indivīdiem veicina tādi faktori kā noteikti vīrusi (Epšteina-Barra vīruss, Koksaki vīruss, paramiksovīruss), stress, hormonālie traucējumi utt. 1. tipa diabēta izplatība iedzīvotāju vidū ir aptuveni 0,3–0, 4% un ievērojami zemāka par 2. tipa cukura diabētu. 1. tipa cukura diabēts bieži rodas pirms 30 gadu vecuma, un to raksturo smaga hiperglikēmija un simptomi, un bērniem tas bieži pēkšņi attīstās uz pilnīgas veselības fona. 1. tipa diabēta akūtu sākšanos raksturo smaga polidipsija, poliūrija, polifāgija un svara zudums. Diabētiskā ketoacidoze bieži ir pirmā izpausme. Parasti šādi simptomi atspoguļo ievērojamu jau notikušo beta šūnu zudumu. Jauniešiem 1. tipa cukura diabēts var attīstīties ilgāk un pakāpeniski. Ievērojamais beta šūnu zudums slimības sākumā ir saistīts ar nepietiekamu glikozes līmeņa kontroli ārstēšanas laikā ar insulīna preparātiem un strauju diabēta komplikāciju attīstību. Un otrādi - atlikušo beta šūnu funkcija ir saistīta ar pietiekamu glikozes līmeņa kontroli insulīna terapijas laikā, ar vēlāku diabēta komplikāciju attīstību un ir laba prognostiskā pazīme. Vienīgā metode beta šūnu atlikušās funkcijas novērtēšanai ir C-peptīda mērīšana, tāpēc šo rādītāju var izmantot, lai prognozētu 1. tipa cukura diabētu tā primārajā diagnozē..

2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek traucēta insulīna sekrēcija un perifēro audu jutība pret tā iedarbību. Lai gan insulīna līmenis asinīs var būt normāls vai pat paaugstināts, tas saglabājas zems, ja ir hiperglikēmija (relatīvs insulīna deficīts). Turklāt 2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek traucēti insulīna sekrēcijas fizioloģiskie ritmi (ātras sekrēcijas fāze slimības sākuma stadijā un insulīna bazālā sekrēcija slimības progresēšanas laikā). Insulīna sekrēcijas traucējumu cēloņi un mehānismi 2. tipa diabēta gadījumā nav pilnībā izprotami, taču ir noskaidrots, ka aptaukošanās ir viens no galvenajiem riska faktoriem, un fiziskās aktivitātes ievērojami samazina 2. tipa diabēta attīstības varbūtību (vai arī labvēlīgi ietekmē tā gaitu).

Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu veido apmēram 90-95% no visiem pacientiem ar cukura diabētu. Lielākās daļas viņu ģimenē ir 2. tipa cukura diabēta pacienti, kas apstiprina ģenētisko noslieci uz šo slimību. Parasti 2. tipa cukura diabēts rodas pēc 40 gadu vecuma un attīstās pakāpeniski. Hiperglikēmija nav tik izteikta kā 1. tipa cukura diabēta gadījumā, tāpēc osmotiskā diurēze un dehidratācija 2. tipa diabēta gadījumā nav raksturīga. Agrīnās slimības stadijas pavada nespecifiski simptomi: reibonis, vājums un redzes traucējumi. Bieži pacients viņiem nepievērš uzmanību, tomēr vairāku gadu laikā slimība progresē un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas: miokarda infarkts un hipertensīva krīze, hroniska nieru mazspēja, redzes pasliktināšanās vai zudums, pavājināta ekstremitāšu jutība ar čūlu..

Neskatoties uz raksturīgo pazīmju klātbūtni, kas ļauj aizdomas par 1. vai 2. tipa diabētu pacientam ar nesen diagnosticētu hiperglikēmiju, vienīgā metode, kas ļauj nepārprotami novērtēt beta šūnu funkcijas samazināšanās pakāpi, ir C-peptīda mērīšana, tāpēc šo rādītāju izmanto diferenciāldiagnozē cukura diabēta veidi, īpaši bērnu praksē.

Laika gaitā gan 2. tipa cukura diabēta, gan 1. tipa diabēta klīniskā aina sāk dominēt ilgstošas ​​hroniskas hiperglikēmijas izpausmēs - sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, tīklenes un perifēro nervu slimības. Ar savlaicīgu diagnostiku, savlaicīgu ārstēšanu un adekvātu glikozes kontroli var novērst lielāko daļu šo komplikāciju. Ārstēšanas metodēm galvenokārt jābūt vērstām uz atlikušo β-šūnu funkcijas uzturēšanu, kā arī optimāla glikozes līmeņa uzturēšanu. Rekombinantā insulīna terapija ir labākais 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas veids. Tika pierādīts, ka nekavējoties uzsākta insulīna terapija palēnina β-šūnu autoimūnas iznīcināšanas procesu un samazina diabēta komplikāciju attīstības risku. Lai novērtētu diabēta ārstēšanu, glikozes un glikozilētā hemoglobīna (HbA) rādītājus1c). Tomēr šie rādītāji nespēj raksturot ārstēšanas ietekmi uz β-šūnu funkcijas saglabāšanu. Lai novērtētu šo efektu, tiek izmantots C-peptīda mērījums. Tas ir vienīgais veids, kā novērtēt aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēcijas līmeni ārstēšanas laikā ar eksogēniem insulīna preparātiem. Viena no daudzsološajām 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas metodēm ir donora aizkuņģa dziedzera šūnu transplantācija (infūzija). Šī metode nodrošina optimālu glikozes kontroli bez nepieciešamības veikt vairākas insulīna injekcijas katru dienu. Operācijas panākumi ir atkarīgi no daudziem iemesliem, tostarp no donora un saņēmēja audu savietojamības. Aizkuņģa dziedzera donora β-šūnu funkcija pēc transplantācijas tiek novērtēta, mērot C-peptīda koncentrāciju. Diemžēl šīs metodes izmantošana Krievijā joprojām ir ierobežota..

Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, 2. tipa diabētam ilgstoši nav nepieciešama insulīna ārstēšana. Kontrole pār slimību noteiktā laika posmā tiek panākta ar dzīvesveida izmaiņām un hipoglikēmiskām zālēm. Tomēr galu galā lielākajai daļai pacientu ar 2. tipa cukura diabētu optimālai glikozes kontrolei joprojām nepieciešama insulīna aizstājterapija. Parasti nepieciešamība pārnest pacientu uz insulīna preparātiem rodas tāpēc, ka nav iespējams kontrolēt glikozes līmeni pat tad, ja tiek lietotas hipoglikēmisko līdzekļu kombinācijas maksimālās terapeitiskās devās. Šī slimības gaita ir saistīta ar ievērojamu β-šūnu funkcijas samazināšanos, kas pēc vairākiem gadiem attīstās pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šajā situācijā C-peptīda mērīšana ļauj pamatot nepieciešamību mainīt ārstēšanas taktiku un nekavējoties sākt ārstēšanu ar insulīnu.

Audzēji ir diezgan reti sastopamas aizkuņģa dziedzera slimības. Visizplatītākais endokrīnās aizkuņģa dziedzera audzējs ir insulīna. Parasti tas attīstās vecumā no 40-60 gadiem. Lielākajā daļā gadījumu insulīnoma ir labdabīgs veidojums. Insulinomu var lokalizēt ne tikai aizkuņģa dziedzera audos, bet arī jebkurā citā orgānā (ārpusdzemdes insulīna). 80% insulīna ir hormonāli aktīvi audzēji. Slimības klīniskā aina ir saistīta ar liekā insulīna un hipoglikēmijas darbību. Bieži insulīnomas simptomi ir trauksme, sirdsklauves, pārmērīga svīšana (bagātīgs sviedri), reibonis, izsalkums un samaņas traucējumi. Simptomi tiek novērsti, ēdot. Biežas hipoglikēmijas epizodes izraisa traucējumus atmiņā, miegā un garīgās pārmaiņās. Paaugstināta C-peptīda noteikšana palīdz diagnosticēt insulīnu, un to var izmantot kombinācijā ar citām laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Jāatzīmē, ka insulīnoma ir daudzkārtējas endokrīnās neoplāzijas sindroma sastāvdaļa, un to var kombinēt arī ar citu aizkuņģa dziedzera audzēju - gastrinomu..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt aizkuņģa dziedzera β-šūnu insulīna sekrēcijas līmeni, ja ir aizdomas par cukura diabētu;
  • novērtēt ārstēšanas ietekmi uz aizkuņģa dziedzera β-šūnu atlikušās funkcijas saglabāšanu un novērtēt 1. tipa cukura diabēta prognozi;
  • atklāt ievērojamu aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcijas samazināšanos un savlaicīgu terapijas uzsākšanu ar insulīna preparātiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu;
  • insulīnomas, kā arī vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera audzēju diagnostikai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Smagas hiperglikēmijas simptomu klātbūtnē 1. tipa cukura diabēta gadījumā: slāpes, palielināts ikdienas urīna daudzums, svara pieaugums, palielināta ēstgriba;
  • mērenas hiperglikēmijas simptomu klātbūtnē 2. tipa cukura diabēta gadījumā: redzes traucējumi, reibonis, vājums, īpaši cilvēkiem ar lieko ķermeņa svaru vai aptaukošanos;
  • hroniskas hiperglikēmijas simptomu klātbūtnē: progresējoša redzes samazināšanās, samazināta ekstremitāšu jutība, ilgstoši nedzīstošu apakšējo ekstremitāšu čūlu veidošanās, hroniskas nieru mazspējas, koronāro sirds slimību un arteriālās hipertensijas attīstība, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos;
  • veicot 1. un 2. tipa diabēta diferenciāldiagnostiku, īpaši diabēta diagnozes gadījumā bērniem un jauniešiem;
  • 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas uzraudzības stadijā;
  • izlemjot, vai sākt insulīna terapiju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri nevar sasniegt optimālu glikozes līmeni ar hipoglikēmisko zāļu kombināciju maksimāli iespējamās terapeitiskās devās;
  • hipoglikēmijas ar insulīnu simptomu klātbūtnē: trauksme, sirdsklauves, pārmērīga svīšana, reibonis, izsalkums, samaņas, atmiņas, miega un psihes traucējumi.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Iemesli paaugstinātam seruma C-peptīdu līmenim:

  • aptaukošanās (vīriešu tips);
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • sulfonilurīnvielas preparātu (glibenklamīda) lietošana;
  • garš QT sindroms.

C seruma C-peptīdu līmeņa pazemināšanās iemesli:

  • diabēts;
  • tiazolidinedionu (rosiglitazona, troglitazona) lietošana.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Aknu darbības traucējumu gadījumā (hronisks hepatīts, aknu ciroze) C-peptīda līmenis tiek paaugstināts.

  • Glikozes līmenis plazmā
  • Glikozes tolerances tests
  • Glikoze urīnā
  • Glikētais hemoglobīns (HbA1c)
  • C-peptīds ikdienas urīnā
  • Insulīna antivielas
  • Aizkuņģa dziedzera saliņu antivielas
  • Insulīns
  • Hiperglikēmijas attīstības ģenētiskais risks

Kas piešķir pētījumu?

Endokrinologs, ģimenes ārsts, pediatrs, anesteziologs-reanimatologs, oftalmologs, nefrologs, neirologs.

Literatūra

Chernecky C. C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / С. С. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. gads.

Hormona C-peptīds: kāpēc un kad tas tiek palielināts un samazināts

C-peptīds ir viela, kas paliek, kad insulīns tiek atdalīts no pro-hormona proinsulīna. C-peptīdu tests palīdz noskaidrot insulīna un ogļhidrātu sintēzes līmeni pacienta asinīs. Ir svarīgi zināt, kādi draudi ir, ja C-peptīds ir paaugstināts un kādās robežās ātrums svārstās.

  1. Kas ir šis hormons
  2. Kad hormonu līmenis ir augsts
  3. Kad tiek noteikts C-peptīda tests
  4. Norma pieaugušajiem un bērniem
  5. Kā atšifrēt rezultātu

Kas ir šis hormons

C-peptīds (arī savienojošais peptīds) ir nekas cits kā proinsulīna proteīns, kas veidojas insulīna sintēzes laikā. Šis hormons atspoguļo insulīna ražošanas ātrumu. Aizkuņģa dziedzeris ražo vairākus organismam nepieciešamos hormonus. No šī orgāna insulīnu injicē asinīs. Ja trūkst šī hormona, glikozi nevar sākt sintezēt, tāpēc tā uzkrājas organismā..

Proinsulīna sadalīšanās mehānisms

Ja asins analīze netiek veikta savlaicīgi, pacients var nonākt diabēta komā. Šis stāvoklis tiek novērots 1. tipa cukura diabēta gadījumā. Ar 2. pakāpes diabētu glikozes uzsūkšanos bieži kavē liekais svars, kas rodas, ja tiek traucēta vielmaiņa. Un šajā gadījumā glikoze uzkrājas asinīs. Tāpēc ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni un regulāri ziedot asinis pētījumiem..

Mūsdienu ārsti dod priekšroku C-peptīda, nevis insulīna līmeņa noteikšanai, jo tā koncentrācija asinīs ir mazāka.

C-peptīda ieviešana kopā ar insulīnu samazina cukura diabēta komplikāciju risku. Kaut arī šis hormons joprojām nav pilnībā izprotams, ir droši zināms, ka tas ir noderīgs ķermenim un atvieglo diabēta gaitu..

Kad hormonu līmenis ir augsts

C-peptīds tiek pazemināts vai paaugstināts, analīze atklāj precīzi, tas arī parāda insulīna veidošanās ātrumu, kas ir ļoti svarīgi dažās slimībās. Augsts rezultāts ir iespējams ar:

  • cukura diabēts;
  • liekais svars;
  • onkoloģija;
  • nieru mazspēja;
  • hormonu lietošana;
  • aizkuņģa dziedzera karcinoma;
  • beta šūnu hipertrofija.

Pazeminātā līmeņa iemesli var būt šādi:

  • diabēts hipoglikēmiskā stāvoklī;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • glikozes koncentrācijas samazināšanās organismā;
  • stress.

Kad tiek noteikts C-peptīda tests

Pirms analīzes alkoholiskos dzērienus nedrīkst lietot dienā, 6-8 stundas pirms pētījuma, ēst ir aizliegts, bet ūdeni var dzert stundu pirms analīzes, lai pārtrauktu smēķēšanu. C-peptīda analīzi veic šādi: asinis no vēnas ievieto īpašā mēģenē un centrifugē.

Pētījuma C-peptīds rezultāts ļauj noteikt vispareizāko ārstēšanu, veidot terapijas veidus un kontrolēt aizkuņģa dziedzera slimības.

C-peptīdu līmenis parasti ir tāds pats kā insulīna līmenis. Rezultātu var uzzināt 3 stundas pēc procedūras. Pēc vēnu asiņu ziedošanas analīzēm varat atgriezties pie sava ierastā dzīvesveida, diētas un medikamentiem. Par analīzes veikšanu un turpmāko ārstēšanu varat konsultēties ar endokrinologu..

Asins analīze tiek noteikta 1. un 2. tipa cukura diabēta, policistisko olnīcu slimību, Kušinga sindroma un citu slimību gadījumos, kad nepieciešamas zināšanas par šī hormona līmeni. Ja ir liekais svars, pastāvīgas slāpes, entuziasms par urīna daudzumu, ieteicams veikt pētījumu par C-peptīda līmeni asinīs.

Aizkuņģa dziedzerī tiek ražots insulīns un C-peptīds, tāpēc iespējamo šī orgāna slimību gadījumā tiek noteikts laboratorijas asins tests. Ar analīzes palīdzību tiek noteiktas remisijas fāzes, lai ārstēšanu varētu pielāgot. Hormons bieži tiek pazemināts diabēta saasināšanās laikā.

Pacientiem ar insulīnomu ir augsts savienojošā peptīda līmenis. Pēc insulīnomas noņemšanas šīs vielas līmenis organismā mainās. Vērtība, kas ir augstāka par normu, norāda uz karcinomas vai metastāžu atkārtošanos.

Bieži diabēta slimnieki pāriet uz insulīnu, lietojot tabletes, tāpēc jums jāuzrauga hormona koncentrācija pacienta plazmā.

Norma pieaugušajiem un bērniem

Sieviešu un vīriešu norma neko nemaina. Likme nemainās līdz ar pacientu vecumu un svārstās no 0,9 līdz 7,1 ng / ml. Bērnu norma ir individuāla, un katram gadījumam to nosaka speciālists. Šīs vielas ātrums tukšā dūšā svārstās no 0,78 līdz 1,89 ng / ml.

Insulīna terapijas rezultātā samazinās šī hormona līmenis. Tas informē par normālu aizkuņģa dziedzera reakciju uz papildu insulīna parādīšanos organismā. Bieži vien hormons tukšā dūšā nepārsniedz normu. Tas nozīmē, ka C-peptīda līmenis asinīs nespēj norādīt pacienta diabēta veidu..

Šajā gadījumā jums papildus jāveic stimulēta pārbaude, lai identificētu individuālo normu:

  • ar glikagona injekciju palīdzību (tas ir aizliegts cilvēkiem ar hipertensiju vai feohromocitomu):
  • glikozes tolerances tests.

Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, vislabāk ir izturēt abus testus..

Kā atšifrēt rezultātu

Laboratorijas pētījumu dekodēšana tiek sadalīta paaugstinātā koncentrācijā un samazināta koncentrācijā. Katru no tiem var novērot vairākās slimībās..

  • aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • metastāzes vai audzēja atkārtošanās;
  • nieru mazspēja;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • nepietiekams glikozes daudzums asinīs.
Aizkuņģa dziedzera audzējs

  • mākslīgā insulīna ieviešana;
  • 1. un 2. tipa cukura diabēts;
  • stress;
  • aizkuņģa dziedzera operācija.

Pirmajā gadījumā ir liela labdabīgas vai ļaundabīgas aizkuņģa dziedzera karcinomas iespējamība.

Lai palielinātu šī hormona ražošanu, organismā jāinjicē insulīns. Tas jādara ar precīzi apstiprinātu diagnozi, ārstēšana jānosaka speciālistam.

C-peptīda testa nozīme

C-peptīda saturs asinīs ir svarīgs aizkuņģa dziedzera aktivitātes rādītājs, tas ir, tā spēja ražot insulīnu. C-peptīds veidojas proinsulīna sadalīšanās laikā, kurā tam ir saiknes loma starp tā sauktajām polipeptīdu A un B ķēdēm. Kad proinsulīnu sašķeļ fermenti, vienādās proporcijās tiek veidots insulīns (no A un B fragmentiem) un savienojošais peptīds. Tā kā šis atlikums ir ķīmiski stabilāks nekā pats insulīns, C-peptīda analīze ir vairāk orientējoša ārstam nekā paša hormona analīze.

Kad tiek noteikts C-peptīda tests?

Šīs vielas satura analīze tiek noteikta, ja ir nepieciešams noteikt ogļhidrātu metabolisma stāvokli, tas ir, ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts. 1. tipa cukura diabēta gadījumā C-peptīda un insulīna līmenis ir zems, un 2. tipa diabēta gadījumā rezultāts ir normāls un var pat pārsniegt to.

Analīzi veic gadījumos, kad:

  • personai ir cukura diabēta pazīmes, un ir jānosaka tā veids;
  • ir aizdomas par audzēja veidošanos aizkuņģa dziedzerī, uz ko var liecināt biežu hipoglikēmijas uzbrukumu rašanās;
  • tika veikta operācija, lai noņemtu audzēju, un tā ir nepieciešama, lai uzraudzītu turpmāko aizkuņģa dziedzera stāvokli (nav recidīvu vai metastāžu);
  • cukura diabēta ārstēšanā ir jāpielāgo ievadītā insulīna deva.

Nepareiza ārstēšana var izraisīt nieru komplikācijas un hipertensijas attīstību. Turklāt ir iespējama pacienta redzes samazināšanās un kāju nejutīgums; ir aizdomas par diabētu grūtniecēm vai pacientiem ar policistisko olnīcu; tiek novērota aptaukošanās (arī bērniem un pusaudžiem).

Pacientam tiek piešķirts C-peptīda tests, ja viņam ir tādi simptomi kā negausīga slāpes, straujš svara pieaugums (neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas un ķermeņa stresa), kā arī urīna tilpuma palielināšanās, kas nav saistīta ar palielinātu šķidruma uzņemšanu..

Sagatavošanās analīzei un tās veikšana

Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Pārtiku nedrīkst lietot 10 stundu laikā pirms procedūras (vēlāk atļauts lietot tikai tīru ūdeni). Vienu dienu pirms asins ziedošanas pārtrauciet alkohola lietošanu, atlaidiet sportu. Šajā laikā ir jāizvairās no citām fiziskām aktivitātēm, kā arī no jebkāda satraukuma. Nesmēķējiet 3 stundas pirms procedūras. Pirms analīzes veikšanas jums vajadzētu gulēt labi, lai ķermenis nepiedzīvotu stresu.

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Laboratorijās var izmantot divu veidu metodes - ELISA (imunoloģiskās fluorescences analīze) un RIA (izotopu imunoloģiskā analīze). Lai izvairītos no neprecizitātēm dažādu iekārtu izmantošanas dēļ, ja ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt atkārtotas analīzes, ieteicams sazināties ar to pašu laboratoriju. Rezultāta atšifrēšana parasti prasa vairākas stundas..

Rezultātu dekodēšana

Normas rādītājs nav atkarīgs no personas dzimuma. Pieaugušajiem tas ir 0,9-7,1 ng / ml. Bērniem normālā robeža var būt nedaudz zemāka gremošanas sistēmas īpatnību dēļ..

C-peptīdu līmenis ir palielināts. Šāds rezultāts var būt ar aptaukošanos, Langerhans saliņu hiperplāziju (insulīna ražojošo šūnu hiperfunkcija), labdabīga vai ļaundabīga aizkuņģa dziedzera audzēja klātbūtni. Normas pārsniegšanas iemesls var būt arī noteiktu zāļu lietošana cukura līmeņa pazemināšanai asinīs (pamatojoties uz sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai hormoniem)..

C-peptīda līmenis ir pazemināts. Šāds rezultāts rodas alkohola hipoglikēmijas un 1. tipa cukura diabēta gadījumā, kad tiek novērota aizkuņģa dziedzera hipofunkcija. Nepietiekamība var būt daļējas šī orgāna izņemšanas rezultāts, kā arī insulīna pārdozēšanas vai stresa sekas.

C-peptīda asins analīze

Asins analīzes

  • vispārīgs apraksts
  • Standarti
  • Slimības

vispārīgs apraksts

Savienojuma peptīds (C-peptīds) ir daļa no proinsulīna peptīda ķēdes, kuras šķelšana rada insulīnu. Insulīns un C-peptīds ir proinsulīna pārveidošanās gala produkti aizkuņģa dziedzera saliņu (aizkuņģa dziedzera) β-šūnās endoleptidāzes iedarbības rezultātā. Šajā gadījumā insulīns un C-peptīds izdalās asinīs ekvimolārā daudzumā.

C-peptīda plazmas pusperiods ir ilgāks nekā insulīna: C-peptīdam - 20 minūtes, insulīnam - 4 minūtes. Tieši tāpēc C-peptīds asinīs ir apmēram 5 reizes vairāk nekā insulīns, un tāpēc C-peptīda / insulīna attiecība ir 5: 1. Tas liek secināt, ka C-peptīds ir stabilāks marķieris, salīdzinot ar insulīnu. Insulīns no asinsrites sistēmas tiek izvadīts aknās, bet C-peptīds - caur nierēm. C-peptīda koncentrācijas noteikšana asinīs ļauj raksturot atlikušo β-šūnu sintētisko funkciju (pēc stimulēšanas ar glikagonu vai tolbutamīdu), īpaši pacientiem, kuri ārstēti ar heterogēnu insulīnu. Praktiskajā medicīnā C-peptīdu noteikšanu izmanto, lai noteiktu hipoglikēmijas izraisītāju. Piemēram, pacientiem ar insulīnomu tiek atklāts ievērojams C-peptīda koncentrācijas pieaugums asinīs. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts C-peptīda inhibīcijas tests. No rīta pacientam tiek ņemtas asinis C-peptīda noteikšanai, pēc tam insulīnu intravenozi ievada ar ātrumu 0,1 U / kg vienu stundu, un analīzei atkal ņem asinis. Ja C-peptīda līmenis pēc insulīna infūzijas samazinās par mazāk nekā 50%, var droši pieņemt, ka pacientam ir insulīnu izdalošs audzējs. C-peptīda analīze ļauj arī novērtēt insulīna sekrēciju, ņemot vērā eksogēnā insulīna lietošanu insulīna autoantivielu klātbūtnē..

C-peptīds, atšķirībā no insulīna, nav savstarpēji saistīts ar insulīna antivielām (AT), kas ļauj noteikt diabēta slimnieku endogēna insulīna saturu pēc tā līmeņa. Zinot, ka insulīna medicīniskie preparāti nesatur C-peptīdu, tā līmeni asins serumā var izmantot, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcijas pacientiem ar cukura diabētu, kuri ārstē insulīnu..

Kā notiek procedūra?

Asinis C-peptīda analīzei ņem no kubitālās vēnas tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms pētījuma. 24 stundas pirms pētījuma izslēdziet alkoholisko dzērienu lietošanu un vienu stundu - pārtrauciet smēķēšanu.

Indikācijas C-peptīda asins analīzes izrakstīšanai

  • 1. un 2. tipa cukura diabēta diferenciāldiagnoze;
  • taktikas izvēle cukura diabēta ārstēšanai;
  • β-šūnu atlikušās funkcijas novērtējums pacientiem ar cukura diabētu uz insulīna terapijas fona;
  • nepilngadīgo cukura diabēta remisijas identificēšana un kontrole;
  • diabēts pusaudžiem ar aptaukošanos;
  • diabēta kursa prognozēšana;
  • insulīnomas diagnostika;
  • aizdomas par mākslīgu hipoglikēmiju;
  • neauglība;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • augļa patoloģijas iespējamības novērtējums grūtniecēm ar cukura diabētu;
  • insulīna sekrēcijas novērtējums aknu slimībās;
  • kontrole pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas.

Analīzes rezultātu dekodēšana

  • insulīnoma;
  • metastāzes vai insulīnomas atkārtošanās;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • β-šūnu hipertrofija;
  • Antivielas pret insulīnu;
  • insulīnneatkarīgs 2. tipa cukura diabēts;
  • hipoglikēmija, vienlaikus lietojot perorālos sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmiskos līdzekļus;
  • somatotropinoma;
  • apudoma;
  • pārtikas uzņemšana;
  • zāļu lietošana (estrogēni, progesterons, glikokortikoīdi, hlorokvīns, danazols, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • policistisko olnīcu sindroms.
  • eksogēna insulīna ieviešana;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • 2. tipa cukura diabēts (izņemot agrīno stadiju);
  • no insulīna atkarīgais 1. tipa cukura diabēts;
  • alkohola hipoglikēmija;
  • stresa stāvoklis;
  • Antivielas pret insulīna receptoriem insulīna rezistentā 2. tipa cukura diabēta gadījumā;
  • radikāla aizkuņģa dziedzera operācija.

Standarti

Likme: 0,78–1,89 ng / ml (SI: 0,26–0,63 mmol / L).

Slimības, par kurām ārsts var noteikt C-peptīda asins analīzi

  1. 1. Cukura diabēts (1. un 2. tips)
  2. 2. Kušinga sindroms
  3. 3. Hroniska nieru mazspēja
  4. 4. Policistisko olnīcu sindroms
  1. Cukura diabēts (1. un 2. tips)

    2. tipa cukura diabēta gadījumā, kas nav atkarīgs no insulīna, tiek novērota C-peptīda koncentrācijas palielināšanās.
    2. tipa cukura diabēta gadījumā agrīnā stadijā tiek novērota C-peptīda koncentrācijas palielināšanās.
    1. tipa cukura diabēta gadījumā C-peptīda koncentrācija asinīs ir zema.
    2. tipa cukura diabēta gadījumā (izņemot agrīno stadiju) C-peptīda koncentrācija asinīs ir zema.
    No insulīna atkarīgā 1. tipa cukura diabēta gadījumā tiek novērota C-peptīda koncentrācijas samazināšanās.

    Kušinga sindroms

    Itsenko-Kušinga slimībā tiek novērota C-peptīda koncentrācijas palielināšanās.

    Hroniska nieru mazspēja

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā palielinās C-peptīda koncentrācija asinīs.

    Policistisko olnīcu sindroms

    Ar policistisko olnīcu sindromu palielinās C-peptīda koncentrācija asinīs.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Progesterona analīze: kad jālieto, sagatavošana, norma un dekodēšana

Plānojot grūtniecību, tiek noteikta progesterona analīze, lai diagnosticētu dzemdes asiņošanu un olnīcu patoloģiju, diagnosticētu un ārstētu sieviešu un vīriešu neauglību.

Baltas strutainas aizbāžņi mandelēs: ko darīt?

Daudzi cilvēki cieš no strutas veidošanās mandelēs. Šie baltie spraudņi rada ievērojamu diskomfortu. Daži pacienti uzskata, ka, ja ir strutas bez drudža, ārstēšana nav nepieciešama.