Bioķīmiskais asins tests - rādītāju normas, nozīme un dekodēšana vīriešiem, sievietēm un bērniem (pēc vecuma). Dzelzs metabolisma rādītāji: kopējais dzelzs, transferīns, feritīns, haptoglobīns, ceruloplazmīns

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bioķīmiskās asins analīzes laikā tiek noteikti dzelzs metabolisma rādītāji. No šī raksta jūs uzzināsiet, ko nozīmē tādi jēdzieni kā kopējais dzelzs, transferīns, feritīns, haptoglobīns, ceruloplazmīns un NZHSS, kuru slimību diagnosticēšanai nepieciešama to vērtība, un ko nozīmē šo parametru palielināšanās vai samazināšanās, aprēķinot asins analīzes laikā..

Kopējais dzelzs

Dzelzs ir elements, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa un ir iesaistīts skābekļa pārnesē, kā arī nodrošina daudzu enzīmu darbu. Dzelzs iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku un tiek absorbēts zarnās, iekļūstot asinīs. Asinīs dzelzs galvenokārt ir saistīta ar olbaltumvielām - transferīnu, feritīnu, hemosiderīnu, kas uzglabā un pārnes šo elementu. Ļoti maz dzelzs asinīs cirkulē brīvā formā. Indikators "kopējais dzelzs" nozīmē dzelzs koncentrācijas noteikšanu asinīs, kas saistīta ar transferīnu un feritīnu, un hemoglobīna sastāvā dzelzi neņem vērā. Kopējā dzelzs koncentrācijas noteikšana asinīs ļauj noteikt anēmiju, gremošanas trakta un aknu slimības, kā arī dažas hroniskas patoloģijas.

Norādes kopējā dzelzs noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Anēmijas diagnostika;
  • Dzelzs pārpalikuma diagnostika organismā (hemohromatoze, hemosideroze, saindēšanās ar dzelzi);
  • Dzelzs piedevu uzņemšanas uzraudzība;
  • Grūtniecība;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
  • Sistēmiski iekaisuma procesi;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi, hipovitaminoze;
  • Nepareizs uzturs;
  • Gremošanas trakta traucējumi.

Parasti kopējā dzelzs koncentrācija asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 10 - 31,3 μmol / l, bet sievietēm - 9 - 24,3 μmol / l. Jaundzimušajiem līdz vienam mēnesim dzelzs līmenis asinīs parasti ir 17,9 - 44,8 μmol / l, bērniem no 1 mēneša līdz 1 gadam - 7,2 - 17,9 μmol / l, bērniem no 1 līdz 14 gadiem - 9, 0 - 21,5 μmol / l, un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, tāpat kā pieaugušajiem.

Kopējā dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • B12 deficīta un folijskābes deficīta anēmijas;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Aplastiskās anēmijas;
  • Sideroblastiskas anēmijas;
  • Talasēmija;
  • Hemohromatoze;
  • Aknu slimība (hepatīts utt.);
  • Pārmērīga dzelzs piedevu uzņemšana vai liela daudzuma dzelzs patēriņš no pārtikas;
  • Atkārtota asins pārliešana;
  • Nefrīts;
  • Leikēmija;
  • Saindēšanās ar svinu.

Kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Dzelzs deficīts pārtikā;
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi uz gremošanas trakta patoloģiju fona (zems kuņģa sulas skābums, hroniska caureja, zarnu audzēji, steatoreja, izņemts kuņģis vai tā daļa);
  • Hronisks asins zudums (asiņošanas dēļ un sievietēm arī ar smagām menstruācijām);
  • Hronisks hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Obstruktīva dzelte;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Dzemdes mioma;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Akūtas un hroniskas infekcijas (īpaši strutojošas) un iekaisuma procesi;
  • Paaugstinātas ķermeņa dzelzs vajadzības periodi (grūtniecība, zīdīšana, aktīva augšana, augsta fiziskā aktivitāte).

Transferrīns (siderofilīns)

Turklāt transferīns ir akūtas fāzes proteīns, tas ir, tā koncentrācija ir ķermeņa iekaisuma un infekcijas procesu indikators. Tikai atšķirībā no citiem akūtas fāzes proteīniem iekaisuma laikā transferrīna koncentrācija asinīs samazinās.

Pēc transferrīna koncentrācijas noteikšanas asinīs, ja tiek veikts visaptverošs dzelzs metabolisma stāvokļa novērtējums, transferīna piesātinājumu ar dzelzi matemātiski aprēķina, izmantojot formulu: kopējais dzelzs (μmol / l) / transferrīns (g / l) * 3,98. Transferrīna dzelzs piesātinājuma koeficients atspoguļo latento dzelzs deficītu.

Norādes, lai noteiktu transferīna līmeni asinīs, ir šādi nosacījumi:

  • Asins dzelzs transporta spējas noteikšana;
  • Dzelzs deficīta anēmijas un latenta dzelzs deficīta identificēšana un diferenciācija;
  • Hemohromatozes identificēšana;
  • Audzēju klātbūtne;
  • Hroniski infekcijas un iekaisuma procesi;
  • Aknu un nieru slimības;
  • Grūtniecība.

Parasti transferīna līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem līdz 60 gadu vecumam ir 2,0 - 3,65 g / l, sievietēm līdz 60 gadu vecumam - 2,5 - 3,8 g / l. Gados vecākiem cilvēkiem no 60 līdz 90 gadiem normāls transferīna līmenis asinīs abiem dzimumiem ir 1,9 - 3,75 g / l, vecākiem par 90 gadiem - 1,86 - 3,47 g / l. Bērniem transferrīna līmenis asinīs parasti ir šādas vērtības atkarībā no vecuma:
  • Jaundzimušie līdz 4 dienu vecumam - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Bērni 4 dienas - 3 mēneši - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Bērni 3 mēneši - 16 gadi - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Pusaudži, kas vecāki par 16 gadiem, tāpat kā pieaugušie.

Transferrīna piesātinājuma līmenis ar dzelzi parasti ir mazāks par 15% pieaugušajiem, mazāk nekā 8% gados vecākiem cilvēkiem un mazāk nekā 10% bērniem..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:

  • Grūtniecība (trešais trimestris)
  • Bērnība;
  • Asins zudums;
  • Latentais dzelzs deficīts;
  • Kombinācijā ar zemu kopējās dzelzs deficīta anēmijas līmeni;
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir iespējama šādos apstākļos:
  • Iedzimta atransferrinēmija;
  • Anēmija hronisku slimību dēļ;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Akūta aknu slimība;
  • Pārāk liela dzelzs preparātu deva;
  • Iekaisuma procesi ar ieilgušu gaitu;
  • Traumas un apdegumi;
  • Kombinācijā ar kopējā dzelzs līmeņa paaugstināšanos asinīs - anēmija (hemolītiska, megaloblastiska, hipoplastiska), hemohromatoze, dzelzs pārpalikuma sindroms;
  • Kombinācijā ar kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanos asinīs - olbaltumvielu bads, akūtas un hroniskas infekcijas, aknu ciroze, hepatīts, operācijas, audzēji, tievās zarnas slimības.

Feritīns

Feritīns ir olbaltumviela, kas var saistīt lielu daudzumu dzelzs, un tāpēc tā ir galvenā dzelzs uzglabāšanas forma organismā. Lielākā daļa feritīna atrodas aknās, liesā un kaulu smadzenēs, jo tieši šie orgāni patērē dzelzi citu vielu veidošanai. Parasti neliela feritīna daļa cirkulē asinīs, un šī summa ir proporcionāla tā kopējam saturam organismā. Līdz ar to feritīns atspoguļo ķermeņa dzelzs krājumus.

Feritīna saturs asinīs samazinās līdz ar dzelzs deficītu, tāpēc šī proteīna līmeņa noteikšana ir dzelzs deficīta marķieris pat pirms anēmijas attīstības.

Turklāt feritīns ir akūtas fāzes proteīns, tāpēc tā koncentrācija asinīs palielinās ne tikai ar dzelzs pārpalikumu organismā, bet arī ar iekaisuma procesiem..

Norādes feritīna līmeņa noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Dažādu anēmiju veidu atšķiršana viens no otra;
  • Dzelzs deficīta vai pārmērības (hemohromatozes) noteikšana organismā;
  • Dzelzs krājumu novērtējums organismā;
  • Hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Terapijas ar dzelzs preparātiem efektivitātes novērtējums.

Parasti pieaugušo vīriešu feritīna līmenis asinīs ir 20 - 250 ng / ml, pieaugušām sievietēm pirms menopauzes tas ir 10 - 120 ng / ml, bet pēc menopauzes - 30 - 400 ng / ml. Normāls feritīna līmenis asinīs dažāda vecuma bērniem ir šāds:
  • Jaundzimušie līdz 1 mēnesim - 200 - 600 ng / ml;
  • Zīdaiņi 2-5 mēneši - 50-200 ng / ml
  • Bērni no 6 mēnešiem - 15 gadus veci - 7 - 140 ng / ml;
  • Pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem - tāpat kā pieaugušie.

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Anēmija (megaloblastiska, sideroblastiska, hemolītiska, talasēmija);
  • Anēmija hronisku slimību gadījumā;
  • Apdegumi;
  • Bads;
  • Aknu biopsija;
  • Aknu slimības (ciroze, karcinoma, hepatīts, alkohola bojājumi);
  • Ķermeņa pārslodze ar dzelzi (asins pārliešana, hemodialīze, hemohromatoze utt.);
  • Infekcijas slimības (osteomielīts, urīnceļu infekcijas utt.);
  • Akūtas un hroniskas iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • Hipertireoze;
  • Ļaundabīgi audzēji (leikēmija, limfoma, neiroblastoma, limfogranulomatoze, aizkuņģa dziedzera vēzis, krūts vēzis).

Feritīna līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Dzelzs deficīts organismā nepietiekamas pārtikas devas vai palielināta patēriņa dēļ (augšanas periods, grūtniecība utt.);
  • Gremošanas trakta slimības (celiakija, malabsorbcijas sindroms, gastrīts utt.);
  • Hronisks asins zudums.

Nepiesātināta (latenta) seruma dzelzs saistīšanās spēja (NZHSS, LVSS)

Nepiesātināta (latenta) seruma dzelzs saistīšanās spēja (NZHSS, LVSS) ir rādītājs, kas atspoguļo dzelzs deficītu organismā. Fakts ir tāds, ka parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi tikai par 30%, bet papildu dzelzs daudzumu, ko šis proteīns var piesaistīt, sauc par nepiesātinātu seruma dzelzs saistīšanas spēju. Tas nozīmē, ka faktiski NZHSS ir tas, cik daudz dzelzs teorētiski var piesaistīt transferīnu.

Agrāk matemātiski pēc NIBC un kopējā dzelzs noteikšanas tika aprēķināta kopējā seruma dzelzs saistīšanās spēja (TIBC), bet tagad šo rādītāju var aizstāt ar transferrīna koncentrācijas noteikšanu, jo TIBC netieši atspoguļoja asins transferrīna līmeni..

Norādes NZhSS noteikšanai ir šādi nosacījumi:

  • Dzelzs krājumu novērtēšana organismā un dzelzs deficīta diagnostika;
  • Hemohromatozes identificēšana;
  • Atšķirt dzelzs deficīta anēmiju no hroniskām slimībām;
  • Sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija utt.);
  • Asins zudums;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • Pārtikas kvalitātes novērtēšana.

Normāls paredzamais dzīves ilgums pieaugušiem vīriešiem ir 12,4 - 43 μmol / l, bet sievietēm - 12,5 - 55,5 μmol / l.

NPL līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga šādiem apstākļiem:

  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Latentais dzelzs deficīts organismā šī elementa trūkuma dēļ pārtikā;
  • Hronisks asins zudums (arī ar smagām menstruācijām);
  • Akūts hepatīts;
  • Aknu ciroze;
  • Gremošanas trakta slimības;
  • Policitēmija vera (eritrēmija);
  • Vēlīna grūtniecība;
  • Aktīvas izaugsmes periods.

Haptoglobīns

Haptoglobīns ir olbaltumviela, kas saista hemoglobīnu un novērš tā sadalīšanos un izvadīšanu no organisma. Haptoglobīns tiek sintezēts aknās un plaušās, un tā koncentrācija asinīs palielinās iekaisuma un destruktīvu procesu laikā. Turklāt, kad no sabrukušajiem eritrocītiem izdalās hemoglobīns, haptoglobīns saistās ar to un veido kompleksu, kas neiziet caur nieru filtru. Tas uztur dzelzi organismā un tiek izmantots jaunu hemoglobīna molekulu sintezēšanai un novērš dzelzs savienojumu nieru bojājumus..

Haptoglobīns ir akūta iekaisuma procesa un eritrocītu hemolīzes (sadalīšanās) rādītājs. Tādēļ šī proteīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta ar anēmiju, aizdomām par eritrocītu hemolīzi un ar akūtu iekaisumu.

Norādes haptoglobīna līmeņa noteikšanai asinīs ir šādas:

  • Eritrocītu hemolīzes smaguma novērtējums nesaderīgu asiņu pārliešanas laikā;
  • Aizdomas par eritrocītu hemolīzi;
  • Anēmija (lai identificētu vai izslēgtu anēmijas hemolītisko raksturu);
  • Cilvēku ar mākslīgiem sirds vārstiem pārbaude;
  • Hipertensija grūtniecēm;
  • Akūtas fāzes olbaltumvielu visaptverošs novērtējums.

Parasti haptoglobīna koncentrācija pieaugušo vīriešu vecumā līdz 60 gadiem asinīs ir 14 - 258 mg / dl, sievietēm līdz 60 gadu vecumam - 35 - 250 mg / dl. Sievietēm pēc 60 gadu vecuma haptoglobīna līmenis asinīs svārstās no 60 līdz 273 mg / dl, bet vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, - no 40 līdz 268 mg / dl. Dažāda vecuma bērniem normāls haptoglobīna līmenis ir šāds:
  • Bērni no dzimšanas līdz 1 gada vecumam: zēni - 0 - 300 mg / dl, meitenes - 0 - 235 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 12 gadiem: zēni - 3 - 270 mg / dl, meitenes - 11 - 220 mg / dl;
  • Pusaudži, kas vecāki par 13 gadiem, tāpat kā pieaugušie.

Haptoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota šādos apstākļos:
  • Akūti iekaisuma procesi organismā;
  • Traumas un operācijas;
  • Audu nekroze (apdegumi, apsaldējumi, saspiešana utt.);
  • Sepse;
  • Ļaundabīgi audzēji (mieloma, Hodžkina slimība);
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Žults ceļu sašaurināšanās;
  • Tuberkuloze;
  • Kolagenoze (sarkanā vilkēde, vaskulīts, reimatoīdais artrīts utt.);
  • Bads;
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Haptoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Ģenētiski noteikts haptoglobīna deficīts;
  • Hemolītiskās anēmijas;
  • Hemolītiskā slimība, ieskaitot asins pārliešanu;
  • Ciroze un citas smagas aknu slimības;
  • Folijskābes un B vitamīna deficīts12;
  • Eritrocītu hemolīze malārijā, mākslīgie sirds vārstuļi, endokardīts, aktīvs sports utt.;
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Grūtniecība un jaundzimušo periods;
  • Iedzimta sferocitoze;
  • Neefektīva eritropoēze (eritrocītu sintēze);
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Ceruloplazmīns

Ceruloplazmīns ir fermenta olbaltumviela, kas satur varu, un tāpēc tas norāda uz vara saturu cilvēka ķermenī. Ceruloplazmīns ir iesaistīts vara un dzelzs apmaiņā organismā, iekaisuma procesa oksidatīvās un antioksidatīvās reakcijās. Tā kā varš ir svarīgs normālai aknu darbībai un dzelzs līmeņa uzturēšanai, ceruloplazmīna koncentrācijas noteikšana tiek izmantota aknu slimību, Vilsona-Konovalova slimības, Menkes sindroma diagnosticēšanai..

Norādes, lai noteiktu ceruloplazmīna koncentrāciju asinīs, ir šādi nosacījumi:

  • Centrālās nervu sistēmas slimības bez skaidra cēloņa;
  • Neizskaidrojams hepatīts vai aknu ciroze;
  • Ģenētisko slimību diagnostika (Vilsona-Konovalova slimība, Menkes sindroms, aceruloplazminēmija);
  • Pilnībā parenterāla barošana;
  • Anēmija, kas nereaģē uz dzelzs piedevām
  • Ceruloplazmīna deficīta identificēšana.

Normāls ceruloplazmīna līmenis asinīs pieaugušajiem ir no 15 līdz 45 mg / dl. Grūtniecēm šī rādītāja līmenis paaugstinās 2 - 3 reizes salīdzinājumā ar normām pieaugušajiem. Normāls ceruloplazmīna saturs asinīs bērniem atkarībā no vecuma ir šādas vērtības:
  • Jaundzimušie līdz 3 mēnešiem - 5 - 18 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 12 mēnešiem - 33 - 43 mg / dl;
  • Bērni no 1 līdz 5 gadiem - 26 - 56 mg / dl;
  • Bērni no 6 līdz 7 gadiem - 24 - 48 mg / dl;
  • Bērni no 7 līdz 18 gadiem - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Grūtniecība;
  • Akūti iekaisuma un infekcijas procesi organismā;
  • Jebkura audu nekroze (nāve) (apdegumi, saspiešana, sirdslēkmes utt.);
  • Ļaundabīgi audzēji (krūts, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, kaulu vēzis);
  • Hodžkina slimība;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • Aknu slimības, ko papildina žults stagnācija (ciroze, hepatīts utt.);
  • Traumas;
  • Šizofrēnija;
  • Estrogēnu hormonu lietošana.

Ceruloplazmīna līmeņa pazemināšanās asinīs ir raksturīga šādiem apstākļiem:
  • Vilsona-Konovalova slimība;
  • Menkes sindroms;
  • Aknu slimības, ko papildina olbaltumvielu sintēzes pārkāpums;
  • Aceruloplazmīna (ģenētiski noteikta pilnīga ceruloplazmīna neesamība asinīs);
  • Nepietiekama vara uzņemšana ar pārtiku;
  • Malabsorbcijas sindroms;
  • Nefrotiskais sindroms;
  • Ilgtermiņa parenterāla barošana.

Transferrīns

Dezaharizētais transferrīns ir olbaltumviela, kas atrodas asinīs un ir atbildīga par dzelzs daļiņu transportēšanu organismā. Tās sintēze notiek aknās un tieši atkarīga no vispārējā stāvokļa. Tāpēc transferīna asins tests ir indikatīvs gan dzelzs metabolisma procesa novērtēšanai organismā, gan aknu funkcionālo iespēju izpētei..

Indikācijas bioķīmiskajai analīzei par transferīna līmeni asinīs

Seruma transferīna indikatora analīzi, kuras ātrums asinīs ir atkarīgs no pacienta vecuma un dzimuma, izmanto:

  • anēmijas diagnosticēšana un tās rašanās cēloņu noteikšana;
  • novērtējot kopējo dzelzs krājumu līmeni organismā vīriešiem un sievietēm;
  • absorbcijas procesa pārkāpuma fakta apstiprinājums zarnās.

Galvenās indikācijas transferīna piesātinājuma koeficienta noteikšanai asins serumā ir sāpes locītavās un vēderā, vājums, sirds ritma pārkāpumi..

Pēc mājas lapā norādītā tālruņa numura varat noteikt transferīna deficītu un uzzināt tā mērvienības mūsu centrā.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Transferrīns

Transferrīns ir olbaltumviela, kas ir atbildīga par asinīs absorbētā dzelzs saistīšanu un transportēšanu. Transferrīns pārvieto dzelzi uz aknām vai liesu, kur tas tiek uzglabāts, un pārnes to uz kaulu smadzeņu šūnām, no kurām veidojas sarkanās asins šūnas - eritrocīti..

Sīkāk, transferīns ir glikoproteīnu olbaltumvielu grupa, kas nesatur "hēmu" (bez olbaltumvielu struktūru, kas saista metālus, galvenokārt dzelzi eritrocītos), bet spēj saistīties ar vienu vai diviem dzelzs joniem Fe 3+. Ar dzelzi komplekso transferīnu sauc par holotransferrīnu, bet bezmetālu - par apotransferrīnu. Transferrins sastāv no:

  • seruma transferīns;
  • laktoferīns (vispirms atrodams zīdītāju pienā, vēlāk asarās, siekalās un neitrofilos);
  • ovotransferīns - izolēts no putnu olu olbaltumvielām.

Starp šīm formām tikai seruma transferīnam ir spēja transportēt dzelzi.. Attiecībā uz laktoferīna un ovotransferīna funkcijām tiek pieņemts, ka to mērķis ir aizsargāt olas un pienu no baktērijām, jo ​​tās saista metālus, kas nepieciešami mikroorganismu augšanai un reprodukcijai.

Cilvēka asinīs transferrīns saistās ar dzelzs joniem un veido sārtas krāsas kompleksu. Šis process notiek karbonāta vai bikarbonāta jonu klātbūtnē. Ja karbonātu nav, organisms dzelzs pievienošanai izmanto citus anjonus - oksalātus, piruvātus, nitrilotriacetātus utt. Cilvēka ķermeņa un citu zīdītāju apstākļos dzelzs galvenokārt pastāv Fe 3+ formā. Diemžēl pie neitrāla pH dzelzs sāļi ātri hidrolizējas un veido slikti šķīstošu savienojumu - dzelzs hidroksīdu. Šajā formā tas praktiski netiek asimilēts, un tas, neskatoties uz to, ka ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs, kas tiek piegādāta galvenokārt hemoglobīna veidošanai, ir 10-20 mg! Tikai dzelzs-olbaltumvielu kompleksā ar transferīnu dzelzs var piedalīties hemoglobīna veidošanā un citos vielmaiņas procesos.

Dzelzs nāk no zarnām Fe 2+ jonu formā un sāk cirkulēt asinīs. Šajā oksidācijas stāvoklī dzelzs nesavienojas ar transferīnu. Lai saistītu dzelzi ar transferīnu, Fe 2+ jonu vispirms oksidē par Fe 3+, izmantojot sūkalu olbaltumvielu ceruloplazmīnu. Papildus dzelzs joniem transferīnam piemīt spēja saistīt vairākus citus metālus ar valenci no II līdz IV. Starp tiem īpašu interesi rada cinks un alumīnijs, kuriem ir svarīga loma cilvēka bioķīmiskajos procesos. Šo metālu kompleksa veidošanās mehānisms ir tāds pats kā dzelzs..

Serumā transferīns ar dzelzi apvienojas tikai par 30%. Tādējādi tai piemīt spēja saistīt lieko dzelzi un novērst iespējamo saindēšanos. Turklāt aizsardzībā pret infekciju var būt noderīga arī transferīna latentās saistīšanās spēja ar dzelzi. Tādējādi transferīnam ir galvenā loma dzelzs metabolismā. Visā pastāvēšanas laikā tas daudzkārt atkārto dzelzs transportēšanas ciklu, un šis proteīns dzīvo salīdzinoši ilgi - 8-10 dienas.

Transferrīna satura noteikšana asins serumā ir visuzticamākā metode dzelzs deficīta anēmiju noteikšanai. Normāls transferrīna saturs ir atkarīgs no vecuma un izmaiņām grūtniecības laikā:

VecumsTransferrīna koncentrācija serumā
mg / dlg / l
Jaundzimušais130-2751.3-2.75
Pieaugušie200-3202-3.2
Grūtniece305. lpp3.05

Lielākā daļa transferīna tiek ražota aknās. Tas spēj saistīt citu metālu (cinka, kobalta utt.) Jonus. No kopējā transferīna daudzuma cilvēka ķermenī tikai 25–40% satur dzelzi.

Transferrīna dzelzs piesātinājuma koeficients - dzelzs satura attiecība pret asins serumu un transferīnu (procentos). Parasti tas ir 20–55%. To var aprēķināt divos veidos - pēc TIBC un seruma dzelzs vērtībām, kas izteiktas μmol / L:

vai no seruma dzelzs vērtībām, kas izteiktas μmol / l, līdz transferīnam g / l

Transferrīna piesātinājums, kas mazāks par 20%, ir pazemināta dzelzs piegādes pazīme šūnās, kas veido sarkanās asins šūnas.

Galvenie transferrīna koncentrācijas samazināšanās iemesli asins serumā var būt aknu slimības, kurās tas veidojas (piemēram, hronisks hepatīts vai ciroze), kā arī lieli olbaltumvielu zudumi dažādos sindromos vai slimībās, piemēram, tievajās zarnās..

Transferrīna līmenis var būt paaugstināts dzelzs deficīta anēmijas gadījumā sievietēm ar grūtniecību pēdējā trimestrī un lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Vērtīgāku informāciju var iegūt, vienlaikus novērtējot transferīna un dzelzs līmeni serumā:

  • Transferrīna satura palielināšanās ar dzelzs koncentrācijas samazināšanos ir raksturīga dzelzs deficīta anēmijas pazīme. Grūtniecības un bērnības laikā tiek novērota tāda pati koncentrāciju kombinācija, taču tās nav tik izteiktas.
  • Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, tiek novērota transferīna koncentrācijas palielināšanās un dzelzs satura palielināšanās asins serumā.
  • Transferrīna satura samazināšanās un dzelzs daudzuma palielināšanās asins serumā tiek konstatēta slimībās, kas saistītas ar olbaltumvielu sintēzes nomākšanu augsta dzelzs satura dēļ, piemēram, hemolītiskajā vai megaloblastiskajā anēmijā..
  • Transferrīna koncentrācijas samazināšanās un dzelzs satura samazināšanās asins serumā tiek novērota dažādu slimību un slimību gadījumā: akūtas un hroniskas infekcijas, badošanās, aknu ciroze, ķirurģiskas iejaukšanās, audzēji utt..

Neatkarīgi no tā, ka to lieto diagnostikā, transferīns ir daudzsološa zāle. Ir informācija par veiksmīgu šī olbaltumvielu testēšanu retas slimības - hipotransferninēmijas ārstēšanai, kurai raksturīgs zems seruma transferīna saturs. Klīniskie pētījumi liecina, ka lielas apotransferrīna (tā, kas nav saistīts ar dzelzi) devas var ievadīt cilvēkiem un efektīvi samazināt toksiskā nesaistītā (brīvā) dzelzs daudzumu asinīs, kas izdalās ķīmijterapijas un cilmes šūnu transplantācijas laikā..

Transferrīna analīze - normāla, palielināta, samazināta

Transferrīns veic dzelzs pārnešanas funkciju asinīs. Šīs šūnas ir beta-globulīns, kas sintezējas aknās un spēj papildus dzelzim saistīt arī kobaltu un cinku. Transferrīna piesātinājuma pakāpe ar šiem elementiem ir atkarīga no dzelzs daudzuma asinīs, šis skaitlis parasti ir 30 procenti. Transferrīna analīze (normāla, paaugstināta, samazināta) ļauj novērtēt pacienta aknu stāvokli un noteikt dažādu slimību klātbūtni.

Asins analīzes indikācijas transferīnam

Transferrīna līmeņa noteikšana galvenokārt tiek izmantota dzelzs deficīta anēmiju diagnostikā, kam raksturīga attiecīgi seruma dzelzs daudzuma samazināšanās, transferrīna līmeņa paaugstināšanās un transferīna piesātinājuma ar dzelzi procentuālā samazināšanās..

Norāde uz transferīna asins analīzi ir diagnosticēt:

  • anēmiju diferenciāldiagnoze;
  • audzēji;
  • smagas infekcijas, parazitāras invāzijas;
  • aizdomas par hemohromatozi.

Asins transferīna ātrums

Analīzes laikā tiek novērtēta arī asins seruma saistīšanās spēja ar dzelzi. Šī īpašība parāda nevis transferrīna saturu asinīs, bet gan dzelzs daudzumu, kas ar to var saistīties. Šis rādītājs kalpo par pamatu piesātinājuma koeficienta aprēķināšanai, kura ātrums svārstās no 15 līdz 50.

Sievietēm asins transferrīna līmenis ir par 10 procentiem augstāks nekā vīriešiem. Grūtniecības trešajā trimestrī transferīna līmenis serumā var palielināties par 50 procentiem. Gados vecākiem cilvēkiem šī proteīna koncentrācija samazinās..

Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs

Transferrīna sintēze notiek aknās un ir atkarīga no tā funkcionālā stāvokļa, dzelzs rezervēm organismā un nepieciešamības pēc tā. Kad dzelzs koncentrācija samazinās, sintezētā transferīna daudzums palielinās..

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās serumā var liecināt par dzelzs deficītu organismā. Trūkuma sekas ir dzelzs deficīta anēmija. Iemesli transferrīna līmeņa izmaiņām asinīs var būt perorālo kontracepcijas līdzekļu, androgēnu, estrogēnu, glikokortikoīdu lietošana..

Paaugstināts transferīna līmenis asinīs

Visbiežāk paaugstināts transferīna līmenis asinīs ir dzelzs deficīta anēmijas izpausme, bet tas var būt arī grūtniecības trešajā trimestrī un "fizioloģisks".

Asins transferīna līmeņa paaugstināšanās var norādīt:

  • dzelzs deficīts un pirms anēmijas attīstības vairākus mēnešus vai dienas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu un estrogēnu lietošana.

Asins transferīna līmeņa pazemināšanās

Visbiežākais zemā transferīna līmeņa asinīs cēlonis ir aknu slimība ar aknu šūnu mazspējas pazīmēm, piemēram, ciroze, hronisks hepatīts. Turklāt transferrīna deficīts var izraisīt neoplastiskus procesus, olbaltumvielu zudumu jebkuras ģenēzes nefrotiskajā sindromā un citus procesus organismā..

Transferrīna līmeņa pazemināšanās asinīs var norādīt:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • aknu ciroze;
  • hemohromatoze;
  • olbaltumvielu zudums nefrotiskā sindroma, apdegumu, gastroenteropātiju (malabsorbcijas sindroma) gadījumā;
  • glikokortikoīdu un androgēnu lietošana;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimta atransferrinēmija (reti);
  • apstākļi, kurus papildina onkotiskā spiediena paaugstināšanās (aknu šūnu slimība, multiplā mieloma);
  • vairākas asins pārliešanas (dzelzs pārslodze).

Transferrīns: kas tas ir, funkcijas, definīcija un normas analīzēs, novirzes

© Autors: Z. Nelli Vladimirovna, Transfuzioloģijas un medicīnas biotehnoloģijas pētniecības institūta laboratorijas diagnostikas ārste, īpaši vietnei SosudInfo.ru (par autoriem)

Transferrīns (Tf), siderofilīns, ir olbaltumviela, kas organismā transportē dzelzi uz vietu, kur nepieciešams šis ķīmiskais elements. Tomēr nedrīkst sajaukt dzelzi saturošo olbaltumvielu kompleksu, ko sauc par feritīnu, un dzelzi saistošo glikoproteīnu, kas pieder β1-globulīna frakcija - transferīns.

Transferrīna līmenis vīriešu un sieviešu asinīs nav vienāds un ir:

  • 2,0 - 3,8 g / l vīriešiem;
  • Sievietēm attiecīgi 1,85 - 4,05 g / l (šī rādītāja augšējā robeža ir augstāka vājo pārstāvjiem). Parasti ar urīnu jāizdalās mazāk nekā 2,4 mg / l Fe nesoša proteīna.

Ņemot vērā, ka analīzei nepieciešams īpašs laboratorijas aprīkojums, kas nav visām iestādēm, transporta olbaltumvielu koncentrāciju vērtē pēc cita rādītāja (TIBC) - to sauc par asins seruma kopējo dzelzs saistīšanas spēju (TIBC), transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi vai vienkārši kopējo transferīnu. Šī vērtība parasti svārstās starp 25 - 30% robežām, lai gan saskaņā ar dažādiem avotiem vērtību diapazons var būt plašāks (10 - 50%).

Kas ir transferīns un no kurienes tas rodas?

Dzelzs, ko kopā ar pārtiku piegādā kuņģa-zarnu traktam, parasti ir trīsvērtīgā formā (Fe +++), tomēr, lai pilnībā absorbētos zarnās, tas jāatjauno divvērtīgā formā (Fe ++), kas notiek daudzu faktoru (C vitamīns, fermenti, zarnu mikroflora utt.) ietekme. Pēc tam, kad dzelzs dzelzs kļūst divvērtīga, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnās tai atkal jāatgriežas sākotnējā formā (Fe +++), kas ļauj to apvienot ar feritīnu un ar specifiska transferīna proteīna palīdzību atstāt paredzētajam mērķim (orgāniem un audums).

Lai piesātinātu transferīnu ar dzelzi, transporta olbaltumvielu molekula satur īpašus reģionus (atstarpes), kas ir gatavi pieņemt Fe jonus. Atkarībā no tā transporta olbaltumvielas organismā var būt un pārvietoties vienā no četrām dažādām formām, no kurām katra piešķir savu vietu dzelzs ieguvei:

  • Apotransferrīns;
  • Monoferīns transferīns A (ferrums aizņem tikai A-vietu);
  • Monogerais transferīns B (dzelzs lokalizācija izplatās tikai līdz B-telpai;
  • Di-dzelzs transferīns (abas vietas aizņem dzelzs).

Transporta olbaltumvielu molekula var uzņemt 2 dzelzs jonus, un, kad transferīns, kas nes šos jonus, savā ceļā satiekas ar šūnu, kuras virsmā ir tauriņam līdzīgs transferīna receptors, tā noteikti to "pamanīs", saistīsies, iekļūs šūnā un piešķirs tai dzelzi. atdalot to no sevis. Jāatzīmē, ka transporta olbaltumviela, piegādājot noteiktu ķīmisko elementu, nedod to (Fe) visiem pēc kārtas, katra ar dzelzi saistošā telpa savus īpašos audus apveltī ar dzelzi: eritrons un placenta izmanto A-telpas dzelzi, aknas un citi orgāni saņem Fe no kosmosa B.

Transferrīna piesātinājums ar dzelzi tiek veikts apgabalā, kas ir atbildīgs par šī ķīmiskā elementa uzsūkšanos organismā, tas ir, galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, vai vietās, kur eritrocīti mirst makrofāgu gremošanas laikā..

Citas transporta olbaltumvielu spējas

Transferrīns, kam piemīt spēja apvienoties ar dzelzs joniem, nodarbojas ne tikai ar šī metāla piegādi rezerves orgāniem un audiem (feritīns) vai kaulu smadzenēs, lai piedalītos eritropoēzē (sarkano asins pigmentu, hemoglobīna sintēze jaunajās sarkanajās asins šūnās). :

  1. Viņš "zina, kā atpazīt" retikulocītus (jaunus eritrocītus), kas iesaistīti hemoglobīna sintēzē.
  2. Svarīgs transferrīna uzdevums ir uzņemt dzelzs jonus, kas izdalījušies pēc eritrocītu (un attiecīgi arī tajos esošā hemoglobīna) sadalīšanās, kas brīvā stāvoklī augsta toksicitātes dēļ rada draudus organismam..
  3. Transferrīns, kas ir β-globulīna frakcijas daļa, pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielām. Viņš piedalās imūnās atbildes nodrošināšanā, kas ieprogrammēta kopš dzimšanas. Galvenā transferrīna pastāvīgās dzīvesvietas vieta ir gļotāda, kur tā, "meklējot" un saistot dzelzi, padara to neiespējamu patogēno mikroorganismu vidū, kas tur nokļuvuši, un tādējādi rada mūžam nepieņemamus apstākļus..
  4. Transferrīna spēja saistīt metālus nav ļoti noderīga, kad ķermenī nonāk plutonijs, kuru transporta olbaltumviela saista dzelzs vietā un nes "rezervē" kauliem.

Galvenie transferīna ražotāji organismā ir aknas un smadzenes. Gēns, kas atbild par ferruma "transportlīdzekļa" ražošanu, atrodas trešajā hromosomā. Smags transporta olbaltumvielu deficīts (līdz pilnīgai neesamībai) ir smaga, bet par laimi reta iedzimta patoloģija (autosomāli recesīvs ceļš), kurai pievienota smaga hipohromiska anēmija un ko sauc par atransferrinēmiju.

Dzelzs transportēšanas olbaltumvielu noteikšana

Transferrīna analīzi veic plazmas vai asins seruma paraugā, tāpat kā visas bioķīmiskās analīzes, no rīta tukšā dūšā. Tikmēr transporta olbaltumvielu izpētes metodes rada zināmas grūtības, jo tām ir nepieciešama īpaša laboratorijas iekārta un ne vienmēr pieejami testa komplekti. Tomēr aprīkojuma trūkums nenozīmē atteikšanos analizēt Tf, pacients nekādā gadījumā nepaliks bez izmeklēšanas.

Tiek apsvērts alternatīvs veids, kā atrisināt šo problēmu, lai noteiktu transferīna piesātinājuma koeficientu ar dzelzi - analīze, kas ir labāk pazīstama kā seruma (plazmas) kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC), norādot transferīna koncentrāciju asinīs. Cik daudz dzelzs ir saistījis transferīns, tik daudz dzelzs ir piesātināts. Procentuālā izteiksmē veseliem cilvēkiem šī vērtība ir vismaz 25 - 30%. Tas nozīmē, ka normālā ķermeņa stāvoklī aptuveni 35% Tf jāiesaista dzelzs saistīšanā un pārnešanā uz orgāniem un audiem..

Visbiežāk, nosakot transferīnu, ir nepieciešama dažādu dzelzs deficīta stāvokļu diferenciāldiagnoze kopā ar:

  • Samazināta dzelzs koncentrācija serumā;
  • Palielināts transporta olbaltumvielu saturs;
  • Samazināts dzelzs transferīna piesātinājums.

Transporta olbaltumvielu normas un transferīna piesātinājuma pakāpe ar dzelzi ir ērti parādītas zemāk esošajā tabulā. Tikmēr lasītājam jāpatur prātā, ka atsauces vērtību diapazonu atkarībā no analīzes vietas var sašaurināt vai paplašināt, tāpēc viena vai otra rādītāja noteikšanas rezultātu salīdzinājums jāveic saskaņā ar laboratorijas, kas veic pētījumu, datiem..

VecumsTransporta olbaltumvielu saturs, g / l
Bērni līdz 10 gadu vecumam2.03-3.60
10 līdz 60 gadus veci2.00-4.00
Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem1.80-3.80
VecumsTransferrīna piesātinājums ar dzelzi,%
Bērni un pusaudži līdz 14 gadu vecumam10-50
14-60 gadus veci15-50
Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem8-50

Mātītēm ir īpašas attiecības gan ar dzelzi, gan ar tās transportu, tāpēc tām ir aptuveni par 10% vairāk Fe saturošu proteīnu nekā vienaudžiem vīriešiem. Grūtniecības laikā (III trimestris) var sagaidīt 1,5 reizes lielāku transferrīna līmeņa paaugstināšanos, savukārt vecumdienās tā koncentrācija, gluži pretēji, ir samazināta, un tam vairs nav dzimuma. Iekaisuma procesos transferīns darbojas kā negatīvs akūtas fāzes proteīns, tā līmenis iekaisumā tiek samazināts.

Turklāt transferīna noteikšanu asinīs var veikt citās vienībās - μmol / l, tad tā norma pieaugušajiem būs robežās no 23 - 43 μmol / l (vīriešiem) un 21 - 46 μmol / l ("vājā stāvoklī"). »Puse). Līdzīga situācija ir ar kopējo transferīnu (TIBC) asinīs, kura norma, izteikta tādās pašās vienībās kā Tf, būs 26,85 - 41,17 μmol / L. Transferrīna piesātinājums ar dzelzi grūtniecēm palielinās, samazinoties pašas dzelzs saturam asinīs.

Transferrīns analīzē

Palielinātu transferrīna līmeni var sagaidīt šādos gadījumos:

  1. Dzelzs deficīta stāvokļi, ko izraisa dzelzs trūkums patērētajā pārtikā vai hronisks asins zudums (smagie periodi, hemoroīdi, smaganu un deguna asiņošana);
  2. Grūtniecība (samazinās dzelzs koncentrācija, palielinās asins transferrīna saturs);
  3. Estrogēnu lietošana, hormonālo zāļu lietošana kā kontracepcijas līdzeklis.

Samazināts transferīns tiek atrasts šādos patoloģiskos apstākļos:

  • Dažādi iekaisuma procesi ar hronisku gaitu;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Aknu slimības (ciroze, hepatīts), kas ir diezgan dabiski, jo tieši šis orgāns ir galvenais transferīna ražotājs;
  • Olbaltumvielu zudums organismā (plaši termiski un ķīmiski apdegumi, nefrotiskais sindroms);
  • Androgēnu zāļu un glikokortikoīdu lietošana;
  • Iedzimtas patoloģijas (atranferrinēmija);
  • Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā (masveida asins pārliešana);
  • Slimības, kas izraisa onkotiskā spiediena palielināšanos (multiplā mieloma, hepatocelulārā patoloģija);
  • Hemohromatoze (ģenētiska patoloģija, kuras rezultāts ir sindromu triāde, ko izraisa pārmērīga dzelzs absorbcija kuņģa-zarnu traktā - neparasta ādas, gļotādu un iekšējo orgānu krāsa, aknu ciroze, diabēts);
  • Hiperhromiska anēmija;
  • Talasēmija.

OZHSS definīcija

Palielinātas vai pazeminātas TIB vērtības nenozīmē, ka Tf līmenis tajos pašos gadījumos tiks palielināts vai samazināts. Transferrīna klātbūtne nepalielina tā saistīšanos ar dzelzi vai, gluži pretēji, zems transporta olbaltumvielu līmenis nesamazina tā saistīšanās spēju. Sarežģītu mehānismu, kas rodas dzelzs asimilācijas, izplatīšanas un patēriņa laikā, ir grūti uzrādīt nelielā rakstā, tāpēc mēs sniegsim informāciju, kas informē par patoloģiskiem stāvokļiem, kuros TIBS līmenis tiek paaugstināts vai pazemināts.

Palielina kopējo saistīšanas spēju:

  1. IDA (dzelzs deficīta anēmija);
  2. Hormonālās kontracepcijas zāles;
  3. Aknu iekaisuma slimību (hepatīta) un cirozes gadījumā hepatocītu (aknu šūnu) bojājumi;
  4. Pārmērīga ķermeņa slodze ar dzelzi (diēta, feroterapija ilgu laiku);
  5. Bieža asins pārliešana;
  6. Hemohromatoze;
  7. Grūtniecība (vēlākajos posmos, tuvāk dzemdībām);
  8. Bērnība.

Samazināts TIBS rādītājs tiek novērots šādos gadījumos:

  • Kopējā olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās, kas bieži ir izsalkušu diētu, ļaundabīgu jaunveidojumu, nefrotiskā sindroma sekas;
  • Dažu organismā pastāvīgi "dzīvojošu" infekcijas izraisītāju hroniska ietekme;
  • Hemosideroze vairāku asins pārliešanas rezultātā;
  • Dzelzs deficīta stāvokļi.

Transferrīna piesātinājuma koeficients ar dzelzi ir atkarīgs no Fe koncentrācijas organismā: ar pārmērīgu dzelzs daudzumu TIBC rādītājs tiks palielināts gan skaitliskā, gan procentuālā izteiksmē. Tas notiek patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar palielinātu eritrocītu sadalīšanos un pastiprinātu hemolīzi, vai saindēšanās ar dzelzi gadījumā, ja ārstēšana ar Fe preparātiem izrādās pārmērīgi aktīva.

Anēmijas diagnostika: transferīns, feritīns, seruma dzelzs saistīšanās spēja (YSS, VHSS)

Anēmija vai anēmija ir stāvoklis, ko raksturo hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, eritrocītu skaits uz asins tilpuma vienību, kā rezultātā samazinās skābekļa piegāde audiem. Izšķir: slimības, kas saistītas ar hemoglobīna veidošanās vai sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu, un slimības, ko izraisa paaugstināta sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Anēmijas var būt atsevišķas slimības vai kādas citas slimības izpausmes. Ķermenis piedzīvo skābekļa badu, kam raksturīgi šādi anēmijas simptomi: vājums, reibonis, ģībonis, troksnis vai zvana ausīs, punktu mirgošana acīs (smadzeņu skābekļa badošanās); sirds sirdsklauves (sirds ir spiesta ātrāk "vadīt" asinis, lai kompensētu skābekļa trūkumu);

elpas trūkums (ātra elpošana ir arī mēģinājums kompensēt skābekļa badu); ādas bālums (īpaši pamanāms, ja pavelciet apakšējo plakstiņu vai paskatāties uz pirkstu galiem - "bāli nagi").

Bioķīmiskajā asins analīzē svarīgi rādītāji ārstam un pacientam ir:

  • seruma dzelzs tests
  • asins seruma (YSS) dzelzs saistīšanās spēja
  • transferīns
  • feritīna tests.

Šo analīžu rādītāju kopums vispilnīgāk atspoguļo anēmijas diagnozi, tās klātbūtni vai neesamību, anēmijas raksturu.

Šķidrā citoloģija2 200 rubļu.
Sēņu nokasīšana (demodex)650 rbl.
Vispārēja urīna analīze350 rbl.
Urīna analīze (2 stikla paraugs)630 rbļ.
Vispārēja ekskrementu analīze (koprogramma)430 rbļ.
Skatīt visu cenrādiPierakstīties

Transferrīns

Transferrīns ir olbaltumviela asins plazmā, galvenais dzelzs nesējs.

Transferrīna piesātinājums rodas tā sintēzes dēļ aknās un ir atkarīgs no dzelzs satura organismā. Transferrīna analīze var novērtēt aknu funkcionālo stāvokli.

Transferrīna līmenis asins serumā ir 2,0–4,0 g / l. Transferrīna līmenis sievietēm ir par 10% augstāks, transferīna līmenis grūtniecības laikā palielinās un gados vecākiem cilvēkiem samazinās.

Paaugstināts transferīns ir dzelzs deficīta simptoms (pirms dzelzs deficīta anēmijas attīstības vairākas dienas vai mēnešus). Transferrīna palielināšanās notiek estrogēnu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ.

Samazināts seruma transferīns ir iemesls, lai ārsts varētu noteikt šādu diagnozi:

  • hroniski iekaisuma procesi
  • hemohromatoze
  • aknu ciroze
  • apdegumus
  • ļaundabīgi audzēji
  • dzelzs pārpalikums.

Transferrīna līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek arī androgēnu un glikokortikoīdu uzņemšanas rezultātā.

Asins seruma dzelzs saistīšanas spēja

Seruma dzelzs saistīšanās spēja (YSS) - rādītājs, kas raksturo asins seruma spēju saistīt dzelzi.

Dzelzs cilvēka ķermenī atrodas kompleksā ar proteīnu - transferīnu. YSD parāda seruma transferīna koncentrāciju. Asins seruma dzelzs saistīšanās spēja mainās, ja tiek traucēta dzelzs vielmaiņa, sabrukšana un transports organismā.

Anēmijas diagnozei tiek izmantota asins seruma (LVSS) latentās dzelzs saistīšanas spējas noteikšana - tas ir VSS bez dzelzs seruma. Latentā YSV ātrums ir 20–62 μmol / l.

LVSS līmeņa paaugstināšanās notiek ar dzelzs deficītu, dzelzs deficīta anēmiju, akūtu hepatītu grūtniecības beigās.

LVSS samazināšanās notiek, samazinoties olbaltumvielu daudzumam plazmā (ar nefrozi, badu, audzējiem), ar hroniskām infekcijām, cirozi, hemahromatozi, talasēmiju.

Vīriešu pārbaude par uroloģiskām infekcijām

Feritīns

Feritīns ir galvenais ķermeņa dzelzs krājumu rādītājs, un tam ir svarīga loma dzelzs uzturēšanā bioloģiski izdevīgā formā. Feritīns satur dzelzs fosfātus. Feritīns ir atrodams visās šūnās un ķermeņa šķidrumos.

Asins analīzi feritīnam izmanto, lai diagnosticētu dzelzs deficīta anēmiju un diagnosticētu anēmiju, kas pavada infekcijas, reimatiskas un neoplastiskas slimības.

Feritīna līmenis asinīs pieaugušiem vīriešiem ir 20 - 250 mkg / l. Sievietēm asins analīzes ātrums feritīnam ir 10 - 120 μg / l.

Feritīna pārmērība asinīs var būt šādu slimību sekas:

  • pārmērīgs dzelzs daudzums hemohromatozē
  • alkoholiskais hepatīts un citas aknu slimības
  • leikēmija
  • akūtas un hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības (osteomielīts, plaušu infekcijas, apdegumi, reimatoīdais artrīts)
  • piena vēzis.

Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus un tukšā dūšā, palielinās feritīna līmenis.

Zems feritīna līmenis dzelzs deficīta dēļ (dzelzs deficīta anēmija).

Zema feritīna līmeņa ārstēšanu vienmēr nosaka tikai ārsts: precīzi jānoskaidro, kādi pārkāpumi izraisīja feritīna līmeņa pazemināšanos asins analīzē.

Mūsu medicīnas centrā "Euromedprestige" jūs vienmēr varat saņemt profesionāla ārsta konsultāciju, iziet pārbaudi un nokārtot visus testus, ieskaitot bioķīmisko asins analīzi, par pieņemamām cenām. Visām analīzēm nav nepieciešama tikšanās, tās veic ātri un bez rindām, izmantojot tikai vienreizlietojamus materiālus.

RAKSTI

Melanoma

Kas ir melanoma? Vai viņa ir bīstama? Un kā to var diagnosticēt agrīnā stadijā?

JAUTĀJUMA ATBILDE

Jautājumi pēc tēmas

  • Vispārīgi jautājumi
  • Alerģoloģija-imunoloģija
  • Veneroloģija
  • Gastroenteroloģija
  • Ginekoloģija
  • Hirudoterapija
  • Dermatoloģija
  • Kardioloģija
  • Koloproktoloģija
  • Mammaloģija
  • Manuālā terapija
  • Neiroloģija
  • Otorinolaringoloģija
  • Oftalmoloģija
  • Terapija
  • Uroloģija-Androloģija
  • Endokrinoloģija
Visi jautājumi

PĀRSKATI

Es zināju par savu piena sēnīti, taču nespēju sevi pievilkt, lai pārvarētu bailes un dotos pie ārsta. Es pat nopirku dažas dārgas zāles, kas nepalīdzēja. Tā rezultātā man joprojām bija jādodas pie ārsta, kad parādījās neparastas sāpes menstruāciju laikā. Netālu no manas mājas atrodas Europrestige klīnika. Izpētījis atsauksmes par viņu, es nolēmu sazināties ar Bulatova L.N. Ļubovs Nikolajevna man ļoti īsā laikā palīdzēja izārstēt kandidozi bez dārgām zālēm. Esmu ļoti gandarīta, ka ierados pie šī ārsta!

Es izsaku dziļu un sirsnīgu pateicību Irinai Anatoljevnai! Paldies par atbalstu, par lielo profesionalitāti un uzticību savai profesijai, par cilvēciskajām īpašībām. Jūs vienmēr iznākat pēc sevis ar pozitīvām emocijām, jums vienmēr var uzticēties. Jūs esat vairāk nekā ārsts, jūs esat draugs, kurš patiešām palīdz! Paldies par visu! Es patiešām cienu jūs kā augsti kvalificētu profesionāli! Es novēlu jums visu to labāko, prieku, laimi, harmoniju, uzticīgus draugus, gaišus dzīves notikumus! Paldies, ka esi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā ārstēt balss saišu iekaisumu

Balss saišu iekaisums - balsenes gļotādas struktūras patoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt disfoniju (aizsmakums un deguna balss) vai afoniju (skaņas zudums)..Raksta saturs

Parathormektomija - parathormona dziedzeru noņemšana

Parathormonu slimībās rodas pastiprināta parathormona sekrēcija, kas izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos organismā un hiperparatireoīdisma attīstību..