Cilvēka anatomijas atlants
Balsene

Pārejot caur nazofaringijas atverēm, gaiss nonāk elpošanas caurules augšējā daļā, ko sauc par balseni (balseni) (156., 194., 202. attēls) un atrodas kakla priekšpusē, zem hipoīda kaula, IV-VII kakla skriemeļu līmenī. Balsenes priekšā daļēji klāj subhoidālie muskuļi, vairogdziedzeris tam blakus ir no sāniem un daļēji priekšā, un aiz tā ir rīkles balsenes daļa. Balsene savienojas ar hipoīdu kaulu, izmantojot tireohioīda membrānu (membrana thyrohyoidea) (196., 197., 200. att.) Un tiek nobīdīta kopā ar membrānu, kad supra- un subhyoid muskuļi saraujas.

Balsenes skeletu veido skrimšļi, kas tiek sadalīti pārī un nesaistīti. Nepāra skrimšļi ietver:

1) cricoid skrimšļi (cartilago cricoideae) (157., 195., 196., 197., 198., 199., 200. att.), Kas ir balsenes pamats un ir savienots ar apakšējo malu ar trahejas pirmo skrimšļa gredzenu, izmantojot saiti;

2) vairogdziedzera skrimšļi (cartilago thyroidea) (194., 195., 196., 197., 198., 199., 201. att.), Kas atrodas virs vairogdziedzera skrimšļa arkas un sastāv no divām platām plāksnēm, kas savienotas leņķī, atveras aizmugurē. Šo leņķi sauc par balsenes izvirzījumu (prominentia laryngea) (198., 201. att.), Ādama ābolu vai Ādama ābolu, un tas ir brīvi jūtams caur ādu;

3) epiglottis skrimšļi (cartilago epiglottis) (194., 195., 197., 198., 199. attēls) vai epiglottis, tas, norijot pārtiku, pārklāj ieeju balsenē, izvirzās virs vairogdziedzera skrimšļa, ar saites palīdzību piestiprinoties pie sava stūra aizmugures virsmas apakšējais gals, un tam ir loksnes forma. Tās augšdaļa atrodas aiz un uz leju no mēles saknes.

Pāris skrimšļi ietver:

1) aritenoīdu skrimšļi (cartilagines arytenoideae) (197., 200. att.), Kuriem ir neregulāras trīspusējas piramīdas forma un caur šuvēm savienoti ar krikoīdu skrimšļa plāksni. Uz tiem atrodas balsenes, balss muskuļa un balss saites muskuļu daļas piestiprināšanas vieta;

2) skrimšļa skrimšļi (cartilagines corniculatae) (197. att.), Kam ir koniska forma un kas atrodas aritenoīdu skrimšļu virsotnē aryepiglottic krokas (plica aryepiglottica) biezumā (152., 195. att.);

3) ķīļveida skrimšļi (skrimšļi cuneiformes), kas atrodas uz priekšu un virs skrimšļa skrimšļiem un kuriem ir ķīļveida forma, dažreiz to nav.

Visas skrimšļi ir savienoti viens ar otru, izmantojot balsenes locītavas un saites. Vieta starp skrimšļiem ir piepildīta ar savienojošām membrānām. Pārvietojoties locītavās, balss saišu spriedze mainās. Hioīda membrāna, kas savieno balseni ar gūžas kaulu, ir plaša saistaudu plāksne, kas atrodas starp hipoīdu kaulu un vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu. Abās pusēs sabiezējušo malu, kas izstiepta starp vairogdziedzera skrimšļa augšējo ragu un hipoīdu kaulu, sauc par vairogdziedzera-hipoīda saiti (lig. Thyrohyoideum) (196., 197., 198., 200. attēls). Tas satur nelielu sezamoīdu skrimšļus, kurus pēc formas sauc par granulu skrimšļiem (cartilago triticea) (196., 197., 198., 200. att.). Vidējā daļā membrāna ir saspiesta un veido vidējo tirohioīda saiti (lig. Thyrohyoideum medianum) (196. att., 198).

Krikoīdu skrimšļi ir savienoti ar vairogdziedzeri, izmantojot krikotiroīdo saiti (lig. Cricothyroideum) (195., 196., 198., 201. att.) Un krikoīdu locītavu (articulatio cricothyroidea) (197., 200. att.). Kad locītava pagriežas ap šķērsvirziena asi, tiek izstieptas balss saites (ligg.vocalia), kas atrodas starp aritenoīdu skrimšļa balss procesu un vairogdziedzera skrimšļa iekšējo virsmu. Balss saites ir izgatavotas no elastīgiem audiem un ir iesaistītas glottis veidošanā. Krikoīds ir savienots ar aritenoīdu skrimšļiem, izmantojot krikoīdu locītavu (articulatio cricoarytenoidea), kurā pārvietojas aritenoīdu skrimšļi, kuru dēļ balss saites tuvojas un attālinās viena no otras. Krikoido skrimšļus ar vēja caurules (trahejas) augšējo gredzenu savieno krikoīda saite (lig. Cricotracheale) (196., 198., 201. att.). Supraglottic skrimšļi savienojas ar vairogdziedzera-adglotiskās saites (lig. Thyroepiglotticum) vairogdziedzera skrimšļiem (lig. Thyroepiglotticum) (197. attēls), ar hipoīda kaula ķermeni - hipoīda-epiglota saiti (lig. gļotādas vidējās un sānu krokas (plicae glosssoepiglotticae mediana et laterales) (199. att.). Karotīdu skrimšļi ir savienoti ar krikoīdu skrimšļiem, aritenoīdu skrimšļiem un rīkles gļotādām, izmantojot krikoīdu saiti (lig.cricopharyngeum). Papildus balss saitēm pie iekšējām saitēm pieder vestibulārās saites (ligg.vestibularia), kas sastāv no šķiedrainām un daļēji elastīgām šķiedrām..

Balsenes kustību kopumā un tās individuālos skrimšļus nosaka balsenes muskuļi. Priekšējās kakla grupas muskuļi ir atbildīgi par visas balsenes kustību. Muskuļi, kas pārvieto atsevišķus skrimšļus, tiek sadalīti vārstuļa aparāta muskuļos, kas elpošanas un rīšanas laikā maina supraglota skrimšļa stāvokli, un balss aparāta muskuļos, kas maina vairogdziedzera un aritenoīdu skrimšļu stāvokli, tādējādi mainot balss saišu spriedzes pakāpi..

Vārsta aparāta muskuļi ietver:

1) aryepiglottic muskulis (m. Aryepiglotticus) (199. att.), Kas sašaurina ieeju balsenē un velk uz priekšu un uz leju supraglottic skrimšļus, tādējādi norijot aizverot ieeju balsenē. Tās izcelšanās vieta atrodas uz aritenoīdu skrimšļa muskuļu procesa, un piestiprināšanas vieta atrodas aritenoīdu skrimšļa virsotnē pretējā pusē, no kurienes tā iet uz priekšu un ir ieausta epiglottis skrimšļa sānu malās. Aritenoīdu skrimšļa aizmugurējā virsmā krustojas abu pušu muskuļi. Ieeju balsenē ierobežo lāpstiņas balsenes krokas, ko veido muskulis un to aptverošā gļotāda;

2) vairogdziedzera balsenes muskuļi (m. Thyroepiglotticus), kas elpošanas un runas laikā paceļ epiglota skrimšļus un atver ieeju balsenē. Muskuļi sākas uz vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējās virsmas un piestiprinās pie epiglottis skrimšļa priekšējās virsmas.

Balss aparāta muskuļi ietver:

1) muskuļi, kas atslābina balss saites:

- balss muskulis (m. vocalis), kas papildus balss saišu atslābināšanai piedalās zaru sašaurināšanā un atrodas balss saišu biezumā, sākot no vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas un piestiprinoties balss procesam un aritenoīdu skrimšļiem;

- vairogdziedzera muskulis (m. thyroarytenoideus), tas sākas uz vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas un piestiprinās aritenoīdu skrimšļa anterolaterālajai virsmai;

2) muskuļi, kas sasprindzina balss saites:

- cricothyroid muskuļi (m. crirothyroideus), kas vairogdziedzera skrimšļus noliec uz priekšu, pārvietojot to prom no aritenoīdu skrimšļiem. Tas atrodas uz balsenes anterolaterālās virsmas, sākas no krikoīda arkas un piestiprinās pie vairogdziedzera skrimšļa apakšējās malas;

3) muskuļi, kas sašaurina glottis:

- sānu krikoīdu muskulis (m. cricoarytenoideus lateralis) (200. attēls), kas velk aritenoīdu skrimšļus uz sāniem, apvienojot aritenoīdu skrimšļa balss procesus. Muskuļi sākas uz cricoid skrimšļa sānu virsmas un piestiprinās pie arytenoid skrimšļa muskuļu procesa;

- šķērsvirziena aritenoīdu muskulis (m. arytenoideus transversus) (157., 199. attēls), tuvinot aritenoīdu skrimšļus, izstiepjoties starp to aizmugurējām virsmām;

4) muskuļi, kas paplašina glottis:

- aizmugurējais krikoīdais muskulis (m. cricoarytenoideus posterior) (157., 199. attēls), kas rotē aritenoīdu skrimšļus, viens no otra noņemot aritenoīdu skrimšļa balss procesus. Muskuļa sākumpunkts atrodas uz cricoid skrimšļa aizmugurējās virsmas, un piestiprināšanas punkts atrodas uz arytenoid skrimšļa muskuļu procesa..

Balsenes gļotāda (tunica mucosa laryngis) savienojas ar skrimšļiem caur balsenes fibroelastīgo membrānu (membrana fibroelastica laryngis). Gļotāda (izņemot balss saites) ir izklāta ar daudzrindu prizmatisku ciliated epitēliju. Gļotādas krokas veido vestibila (plicae vestibulares) augšējo kroku pāri (152., 194., 195., 200. attēls) un balss kroku pāri (plicae vocalis) (152., 194., 195., 200. attēls). Depresiju starp balss krokām un vestibilu sauc par balsenes kambari (ventriculus laryngis) (194., 195. attēls), un atstarpi starp balss krokām sauc par glottis (rima glottidis) (152. attēls). Sarūkot balsenes muskuļiem, mainās spraugas lielums, kas, savukārt, maina skaņas augstumu, ko gaiss vada caur balseni. Balss saišu laukums, epiglottis skrimšļa aizmugurējā virsma un aritenoīdu skrimšļa iekšējā virsma ir izklāta ar daudzslāņu plakanu, keratinizētu epitēliju. Gļotāda, izņemot balss kroku malas, satur lielu skaitu balsenes dziedzeru (glandulae laryngeae) izvadkanālu..

Balsenes fibro-skrimšļa membrānu veido hialīna un elastīgie skrimšļi, kurus ieskauj blīvi šķiedru saistaudi un kas attēlo balsenes balsta rāmi..

Attēls: 152. Valoda:

1 - glottis; 2 - balss locījums; 3 - vestibila locījums; 4 - liekšķere balsenes krokā; 5 - mēles sakne;

6 - palatīna mandeles; 7 - mēles akls caurums; 8 - robežas rieva; 9 - lapas formas papillas;

10 - papiljas, ko ieskauj vārpsta; 11 - sēņu papillas; 12 - valodas korpuss; 13 - filiformas papillas; 14 - mēles aizmugure; 15 - mēles augšdaļa

Attēls: 156. Rīkles dobums:

1 - mutes vestibils; 2 - rīkles deguna daļa (nazofarneks); 3 - mutes dobums; 4 - palatīna mandele;

5 - zoda-valodas muskuļi; 6 - rīkles mute; 7 - zemvalodas muskuļi;

8 - rīkles balsenes daļa; 9 - balsene; 10 - barības vads; 11 - traheja

Attēls: 157. Rīkles muskuļi:

1 - čoanas; 2 - sānu pterigoīds muskulis; 3 - muskuļi, kas paceļ palatīna aizkaru;

4 - muskuļi, kas sasprindzina palatīna aizkaru; 5 - stila un rīkles muskuļi; 6 - stilohioīdais muskulis;

7 - mediāls pterigoīds muskulis; 8 - digastrālais muskulis; 9 - uvula; 10 - mēles sakne;

11 - epiglottis; 12 - palatofaringeāls muskuļi; 13 - slīpi aritenoīdu muskuļi; 14 - šķērsvirziena aritenoīdu muskuļi;

15 - aizmugurējais krikoīdais muskulis; 16 - krikoīdu skrimšļi

Attēls: 194. Elpošanas aparāti:

1 - deguna dobums; 2 - rīkle; 3 - mutes dobums; 4 - epiglottis skrimšļi; 5 - vestibila locījums; 6 - balsenes kambars;

7 - balss locījums; 8 - vairogdziedzera skrimšļi; 9 - balsene; 10 - traheja; 11 - trahejas bifurkācija; 12 - galvenais labais bronhs;

13 - galvenais kreisais bronhs; 14 - labās plaušas augšējā daiva; 15 - kreisās plaušas augšējā daiva; 16 - labās plaušas vidējā daiva;

17 - kreisās plaušas apakšējā daiva; 18 - labās plaušas apakšējā daiva

Attēls: 195. Balsenes dobums:

1 - mēle; 2 - mēles sakne; 3 - zoda-valodas muskuļi; 4 - epiglottis skrimšļi; 5 - zemvalodas muskuļi;

6 - zemmēles-epiglota saite; 7 - liekšķere balsenes saite; 8 - vestibila locījums; 9 - balsenes kambars;

10 - balss locījums; 11 - vairogdziedzera skrimšļi; 12 - krikotiroīdā saite; 13 - krikoīdu skrimšļi; 14 - traheja;

15 - lokveida trahejas skrimšļi; 16 - barības vads

Attēls: 196. Balsenes saites un skrimšļi (skats no priekšpuses):

1 - vairogdziedzera hipoīda saite; 2 - granulu skrimšļi; 3 - vidējā tirohioīda saite; 4 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna;

5 - vairogdziedzera skrimšļi; 6 - krikotireoīdā saite; 7 - krikoīdu skrimšļi; 8 - zīmoga trahejas saite;

9 - trahejas apļveida saites; 10 - lokveida trahejas skrimšļi

Attēls: 197. Balsenes saites un skrimšļi (skats no aizmugures):

1 - epiglottis skrimšļi; 2 - granulu skrimšļi; 3 - vairogdziedzera hipoīda saite; 4 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna;

5 - balsenes saite; 6 - raga formas skrimšļi; 7 - vairogdziedzera skrimšļi; 8 - aritenoīdu skrimšļi; 9 - krikotireoīdā locītava;

10 - krikoīdu skrimšļi; 11 - trahejas membrānas siena; 12 - lokveida trahejas skrimšļi

Attēls: 198. Balsenes saites un skrimšļi (skats no sāniem):

1 - epiglottis skrimšļi; 2 - vairogdziedzera hipoīda saite; 3 - granulu skrimšļi; 4 - sublingvāla-supraglotiska saite;

5 - vidējā tirohioīda saite; 6 - vairogdziedzera skrimšļi; 7 - balsenes izvirzījums (Ādama ābols); 8 - krikotireoīdā saite;

9 - krikoīdu skrimšļi; 10 - zīmoga-trahejas saite; 11 - lokveida trahejas skrimšļi; 12 - trahejas apļveida saites

Attēls: 199. Balsenes muskuļi (skats no aizmugures):

1 - mēle; 2 - palatīna mandele; 3 - mēles sakne; 4 - epiglottis skrimšļi; 5 - gļotādas sānu kroka; 6 - lāpstiņas balsenes muskuļi;

7 - šķērsvirziena aritenoīdu muskuļi; 8 - vairogdziedzera skrimšļi; 9 - krikoīdu skrimšļi; 10 - aizmugurējais cricoid muskulis;

11 - trahejas membrāniskā siena

Attēls: 200. Balsenes dobums (skats no aizmugures):

1 - granulu skrimšļi; 2 - vairogdziedzera hipoīda saite; 3 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna; 4 - balsenes slieksnis;

5 - vestibila locījums; 6 - aritenoīdu skrimšļi; 7 - balss locījums; 8 - krikotireoīdā locītava;

9 - sānu krikoīdu muskulis; 10 - krikoīdu skrimšļi; 11 - traheja

Attēls: 201. Traheja un bronhi:

1 - balsenes izvirzījums (Ādama ābols); 2 - vairogdziedzera skrimšļi; 3 - krikotiroīdā saite; 4 - zīmoga-trahejas saite;

5 - lokveida trahejas skrimšļi; 6 - trahejas apļveida saites; 7 - barības vads; 8 - trahejas bifurkācija;

9 - galvenais labais bronhs; 10 - galvenais kreisais bronhs; 11 - aorta

Attēls: 202. Plaušas:

1 - balsene; 2 - traheja; 3 - plaušu virsotne; 4 - ribu virsma; 5 - trahejas bifurkācija; 6 - plaušu augšējā daiva;

7 - labās plaušas horizontāls sprauga; 8 - slīps sprauga; 9 - kreisās plaušas sirds iecirtums; 10 - vidējā plaušu daiva;

11 - plaušu apakšējā daiva; 12 - diafragmas virsma; 13 - plaušu pamatne

Skatīt arī: Elpošanas sistēma

Pārejot caur nazofaringijas atverēm, gaiss nonāk elpošanas caurules augšējā daļā, ko sauc par balseni (balseni) (156., 194., 202. attēls) un atrodas kakla priekšpusē, zem hipoīda kaula, IV-VII kakla skriemeļu līmenī. Balsenes priekšā daļēji klāj subhoidālie muskuļi, vairogdziedzeris tam blakus ir no sāniem un daļēji priekšā, un aiz tā ir rīkles balsenes daļa. Balsene ir savienota ar hipoīdu kaulu ar tireohioīda membrānas (membrana thyrohyoidea) palīdzību (196., 197., 200. att.) Un tiek nobīdīta kopā ar membrānu, kad subhoidālo muskuļu nadi saraujas..

Balsenes skeletu veido skrimšļi, kas tiek sadalīti pārī un nesaistīti. Nepāra skrimšļi ietver:

1) cricoid skrimšļi (cartilago cricoideae) (157., 195., 196., 197., 198., 199., 200. att.), Kas ir balsenes pamats un ir savienots ar apakšējo malu ar trahejas pirmo skrimšļa gredzenu, izmantojot saiti;

2) vairogdziedzera skrimšļi (cartilago thyroidea) (194., 195., 196., 197., 198., 199., 201. att.), Kas atrodas virs vairogdziedzera skrimšļa arkas un sastāv no divām platām plāksnēm, kas savienotas leņķī, atveras aizmugurē. Šo leņķi sauc par balsenes izvirzījumu (prominentia laryngea) (198., 201. att.), Ādama ābolu vai Ādama ābolu, un tas ir brīvi jūtams caur ādu;

3) epiglottis skrimšļi (cartilago epiglottis) (194., 195., 197., 198., 199. attēls) vai epiglottis, tas, norijot pārtiku, pārklāj ieeju balsenē, izvirzās virs vairogdziedzera skrimšļa, ar saites palīdzību piestiprinoties pie sava stūra aizmugures virsmas apakšējais gals, un tam ir loksnes forma. Tās augšdaļa atrodas aiz un uz leju no mēles saknes.

Pāris skrimšļi ietver:

1) aritenoīdu skrimšļi (cartilagines arytenoideae) (197., 200. att.), Kuriem ir neregulāras trīspusējas piramīdas forma un caur šuvēm savienoti ar krikoīdu skrimšļa plāksni. Uz tiem atrodas balsenes, balss muskuļa un balss saites muskuļu daļas piestiprināšanas vieta;

2) skrimšļa skrimšļi (cartilagines corniculatae) (197. att.), Kam ir koniska forma un kas atrodas aritenoīdu skrimšļu virsotnē aryepiglottic krokas (plica aryepiglottica) biezumā (152., 195. att.);

3) ķīļveida skrimšļi (skrimšļi cuneiformes), kas atrodas uz priekšu un virs skrimšļa skrimšļiem un kuriem ir ķīļveida forma, dažreiz to nav.

Visas skrimšļi ir savienoti viens ar otru, izmantojot balsenes locītavas un saites. Vieta starp skrimšļiem ir piepildīta ar savienojošām membrānām. Pārvietojoties locītavās, balss saišu spriedze mainās. Hioīda membrāna, kas savieno balseni ar gūžas kaulu, ir plaša saistaudu plāksne, kas atrodas starp hipoīdu kaulu un vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu. Abās pusēs sabiezējušo malu, kas izstiepta starp vairogdziedzera skrimšļa augšējo ragu un hipoīdu kaulu, sauc par vairogdziedzera-hipoīda saiti (lig. Thyrohyoideum) (196., 197., 198., 200. attēls). Tas satur nelielu sezamoīdu skrimšļus, kurus pēc formas sauc par granulu skrimšļiem (cartilago triticea) (196., 197., 198., 200. att.). Vidējā daļā membrāna ir saspiesta un veido vidējo tirohioīda saiti (lig. Thyrohyoideum medianum) (196. att., 198).

Attēls: 195.

2 - mēles sakne;

3 - zoda-valodas muskuļi;

4 - epiglottis skrimšļi;

5 - zemvalodas muskuļi;

6 - zemmēles-epiglota saite;

7 - liekšķere balsenes saite;

8 - vestibila locījums;

9 - balsenes kambars;

10 - balss locījums;

11 - vairogdziedzera skrimšļi;

12 - krikotiroīdā saite;

13 - krikoīdu skrimšļi;

15 - lokveida trahejas skrimšļi;

16 - barības vads

Krikoīdu skrimšļi ir savienoti ar vairogdziedzeri, izmantojot krikotiroīdo saiti (lig. Cricothyroideum) (195., 196., 198., 201. att.) Un krikoīdu locītavu (articulatio cricothyroidea) (197., 200. att.). Kad locītava pagriežas ap šķērsvirziena asi, tiek izstieptas balss saites (ligg.vocalia), kas atrodas starp aritenoīdu skrimšļa balss procesu un vairogdziedzera skrimšļa iekšējo virsmu. Balss saites ir izgatavotas no elastīgiem audiem un ir iesaistītas glottis veidošanā. Krikoīds ir savienots ar aritenoīdu skrimšļiem, izmantojot krikoīdu locītavu (articulatio cricoarytenoidea), kurā pārvietojas aritenoīdu skrimšļi, kuru dēļ balss saites tuvojas un attālinās viena no otras. Krikoido skrimšļus ar vēja caurules (trahejas) augšējo gredzenu savieno krikoīda saite (lig. Cricotracheale) (196., 198., 201. att.). Supraglottic skrimšļi savienojas ar vairogdziedzera-adglotiskās saites (lig. Thyroepiglotticum) vairogdziedzera skrimšļiem (lig. Thyroepiglotticum) (197. attēls), ar hipoīda kaula ķermeni - hipoīda-epiglota saiti (lig. gļotādas vidējās un sānu krokas (plicae glosssoepiglotticae mediana et laterales) (199. att.). Karotīdu skrimšļi ir savienoti ar krikoīdu skrimšļiem, aritenoīdu skrimšļiem un rīkles gļotādām, izmantojot krikoīdu saiti (lig.cricopharyngeum). Papildus balss saitēm pie iekšējām saitēm pieder vestibulārās saites (ligg.vestibularia), kas sastāv no šķiedrainām un daļēji elastīgām šķiedrām..

skats no priekšas

1 - vairogdziedzera hipoīda saite;

2 - granulu skrimšļi;

3 - vidējā tirohioīda saite;

4 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna;

5 - vairogdziedzera skrimšļi;

6 - krikotireoīdā saite;

7 - krikoīdu skrimšļi;

8 - zīmoga trahejas saite;

9 - trahejas apļveida saites;

10 - lokveida trahejas skrimšļi

skats no aizmugures

1 - epiglottis skrimšļi;

2 - granulu skrimšļi;

3 - vairogdziedzera hipoīda saite;

4 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna;

5 - balsenes saite;

6 - raga formas skrimšļi;

7 - vairogdziedzera skrimšļi;

8 - aritenoīdu skrimšļi;

9 - krikotireoīdā locītava;

10 - krikoīdu skrimšļi;

11 - trahejas membrānas siena;

12 - lokveida trahejas skrimšļi

Balsenes kustību kopumā un tās individuālos skrimšļus nosaka balsenes muskuļi. Priekšējās kakla grupas muskuļi ir atbildīgi par visas balsenes kustību. Muskuļi, kas pārvieto atsevišķus skrimšļus, tiek sadalīti vārstuļa aparāta muskuļos, kas elpošanas un rīšanas laikā maina supraglota skrimšļa stāvokli, un balss aparāta muskuļos, kas maina vairogdziedzera un aritenoīdu skrimšļu stāvokli, tādējādi mainot balss saišu spriedzes pakāpi..

Vārsta aparāta muskuļi ietver:

1) aryepiglottic muskulis (m. Aryepiglotticus) (199. att.), Kas sašaurina ieeju balsenē un velk uz priekšu un uz leju supraglottic skrimšļus, tādējādi norijot aizverot ieeju balsenē. Tās izcelšanās vieta atrodas uz aritenoīdu skrimšļa muskuļu procesa, un piestiprināšanas vieta atrodas aritenoīdu skrimšļa virsotnē pretējā pusē, no kurienes tā iet uz priekšu un ir ieausta epiglottis skrimšļa sānu malās. Aritenoīdu skrimšļa aizmugurējā virsmā krustojas abu pušu muskuļi. Ieeju balsenē ierobežo lāpstiņas balsenes krokas, ko veido muskulis un to aptverošā gļotāda;

2) vairogdziedzera balsenes muskuļi (m. Thyroepiglotticus), kas elpošanas un runas laikā paceļ epiglota skrimšļus un atver ieeju balsenē. Muskuļi sākas uz vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējās virsmas un piestiprinās pie epiglottis skrimšļa priekšējās virsmas.

Balss aparāta muskuļi ietver:

1) muskuļi, kas atslābina balss saites:

- balss muskulis (m. vocalis), kas papildus balss saišu atslābināšanai piedalās zaru sašaurināšanā un atrodas balss saišu biezumā, sākot no vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas un piestiprinoties balss procesam un aritenoīdu skrimšļiem;

- vairogdziedzera muskulis (m. thyroarytenoideus), tas sākas uz vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas un piestiprinās aritenoīdu skrimšļa anterolaterālajai virsmai;

Ādama ābols);

8 - krikotireoīdā saite;

9 - krikoīdu skrimšļi;

10 - zīmoga-trahejas saite;

11 - lokveida trahejas skrimšļi;

12 - trahejas apļveida saites

2) muskuļi, kas sasprindzina balss saites:

- cricothyroid muskuļi (m. crirothyroideus), kas vairogdziedzera skrimšļus noliec uz priekšu, pārvietojot to prom no aritenoīdu skrimšļiem. Tas atrodas uz balsenes anterolaterālās virsmas, sākas no krikoīda arkas un piestiprinās pie vairogdziedzera skrimšļa apakšējās malas;

3) muskuļi, kas sašaurina glottis:

- sānu krikoīdu muskulis (m. cricoarytenoideus lateralis) (200. attēls), kas velk aritenoīdu skrimšļus uz sāniem, apvienojot aritenoīdu skrimšļa balss procesus. Muskuļi sākas uz cricoid skrimšļa sānu virsmas un piestiprinās pie arytenoid skrimšļa muskuļu procesa;

- šķērsvirziena aritenoīdu muskulis (m. arytenoideus transversus) (157., 199. attēls), tuvinot aritenoīdu skrimšļus, izstiepjoties starp to aizmugurējām virsmām;

4) muskuļi, kas paplašina glottis:

- aizmugurējais krikoīdais muskulis (m. cricoarytenoideus posterior) (157., 199. attēls), kas rotē aritenoīdu skrimšļus, viens no otra noņemot aritenoīdu skrimšļa balss procesus. Muskuļa sākumpunkts atrodas uz cricoid skrimšļa aizmugurējās virsmas, un piestiprināšanas punkts atrodas uz arytenoid skrimšļa muskuļu procesa..

Balsenes gļotāda (tunica mucosa laryngis) savienojas ar skrimšļiem caur balsenes fibroelastīgo membrānu (membrana fibroelastica laryngis). Gļotāda (izņemot balss saites) ir izklāta ar daudzrindu prizmatisku ciliated epitēliju. Gļotādas krokas veido vestibila (plicae vestibulares) augšējo kroku pāri (152., 194., 195., 200. attēls) un balss kroku pāri (plicae vocalis) (152., 194., 195., 200. attēls). Depresiju starp balss krokām un vestibilu sauc par balsenes kambari (ventriculus laryngis) (194., 195. att.), Un atstarpi starp balss krokām sauc par balss kroku (rima glottidis) (152. attēls). Sarūkot balsenes muskuļiem, mainās spraugas lielums, kas, savukārt, maina skaņas augstumu, ko gaiss vada caur balseni. Balss saišu laukums, epiglottis skrimšļa aizmugurējā virsma un aritenoīdu skrimšļa iekšējā virsma ir izklāta ar daudzslāņu plakanu, keratinizētu epitēliju. Gļotāda, izņemot balss kroku malas, satur lielu skaitu balsenes dziedzeru (glandulae laryngeae) izvadkanālu..

skats no aizmugures

2 - palatīna mandele;

3 - mēles sakne;

4 - epiglottis skrimšļi;

5 - gļotādas sānu kroka;

6 - lāpstiņas balsenes muskuļi;

7 - šķērsvirziena aritenoīdu muskuļi;

8 - vairogdziedzera skrimšļi;

9 - krikoīdu skrimšļi;

10 - aizmugurējais cricoid muskulis;

11 - trahejas membrāniskā siena

Balsenes fibro-skrimšļa membrānu veido hialīna un elastīgie skrimšļi, kurus ieskauj blīvi šķiedru saistaudi un kas attēlo balsenes balsta rāmi..

Rīkles un balsenes anatomija

Balsene, balsene, atrodas kakla skriemeļu IV, V un VI līmenī, tieši zem hipoīda kaula, kakla priekšpusē, veidojot šeit augstumu, kas skaidri redzams caur ārējiem integumentiem. Aiz viņas slēpjas rīkle, ar kuru balsene tieši sazinās ar atveres palīdzību, ko sauc par ieeju balsenē, aditus laryngis. Balsenes sānos ir lieli kakla asinsvadi, un priekšā balsene ir pārklāta ar muskuļiem zem hipoidālā kaula (mm.sternohyoidei, sterno-thyroidei, omohyoidei), kakla fascijas un vairogdziedzera sānu daivu augšējām daļām. Zem balsenes pāriet trahejā.

Cilvēka balsene ir pārsteidzošs mūzikas instruments, kas it kā pārstāv pūtēju un stīgu instrumentu kombināciju. Caur balseni izelpotais gaiss izraisa balss saites vibrēšanu, sasprindzinājumu kā stīgas, kā rezultātā rodas skaņa. Atšķirībā no balsenes mūzikas instrumentiem mainās gan stīgu sasprindzinājuma pakāpe, gan dobuma, kurā cirkulē gaiss, lielums un forma, ko panāk, saraujoties mutes dobuma, mēles, rīkles muskuļiem un pašai balsenei, kuru kontrolē nervu sistēma..

Šajā ziņā cilvēks atšķiras no antropoīdiem, kuri pilnīgi nespēj regulēt izelpotā gaisa plūsmu, kas nepieciešama dziedāšanai un runāšanai. Tikai gibons zināmā mērā spēj radīt mūzikas skaņas ar balsi ("gibona skala").

Turklāt pērtiķiem "balss maisiņi" ir izteikti izteikti, izplešoties zem ādas un kalpojot par rezonatoriem. Cilvēkiem tie ir elementāri veidojumi (balsenes kambari). Bija nepieciešamas tūkstošgades, līdz pērtiķa neattīstītā balsene pārveidojās par cilvēka balseni, pakāpeniski pastiprinot modulācijas, un “mutes orgāni pamazām iemācījās izrunāt vienu artikulētu skaņu pēc otras” (K. Markss un F. Engelsa Sočs, 2. izdev., 20. sēj., 20. lpp.).. 489).

Būdams sava veida mūzikas instruments, balsene vienlaikus tiek veidota pēc kustību aparāta principa, tāpēc tajā ir iespējams atšķirt skeletu skrimšļa veidā, to savienojumu saišu un locītavu un muskuļu veidā, kustīgus skrimšļus, kā rezultātā mainās glottis izmērs un balss saišu spriedzes pakāpe..

Cilvēka nazofarneks, orofarneksa un balsenes struktūra ar fotogrāfijām

Cilvēka anatomijā nav tāda orgāna kā kakls. Tas ir sarunvalodas termins augšējiem elpceļiem. Tie ietver balseni, rīkli un traheju..

Hioīda kauls ierobežo kaklu no augšas un atslēgas kaulu zemāk. Arī šajā zonā ir vitāli svarīgas artērijas, vēnas un nervu stumbri.

Kakls pats par sevi ir rīkles un balsenes kombinācija. Traheja ir viņu turpinājums. Rīkles galvenā funkcija ir barības iestumšana barības vadā un gaisa pārvietošana trahejā. Un balsene satur galvenos elementus, kas ir atbildīgi par balss veidošanos..

Fotoattēlā varat skaidrāk redzēt, no kā sastāv cilvēka rīkle un balsene.

  • Rīkles struktūra
    • Nazofarneks struktūra
    • Orofarneksa struktūra
    • Balsenes-rīkles struktūra
  • Personas rīkles un balsenes struktūra

Rīkles struktūra

Rīkle atrodas aiz mutes dobuma un nonāk barības vadā. To veido divi departamenti:

  • nazofarneks;
  • orofarneks.

Balsenes parasti netiek izolētas atsevišķi, jo tās nonāk tieši balsenē.

No šīs rīkles struktūras struktūras vispārīgajiem punktiem izšķir arī daudzas muskuļu šķiedras, kas iet gar rīkles sienām. Muskuļi ļauj pārtikas bolusam nokļūt barības vadā un gaisu trahejā.

Nazofarneks struktūra

Šī ir pati rīkles augšdaļa. Ar deguna dobumu tas sazinās ar īpašu veidojumu - choanas. Nazofarneksa pamatā ir kanāls, pa kuru gaiss no deguna kanāliem iet tālāk. Sānu sienās ir caurumi, kas ir Eustāhijas cauruļu mute. Tādējādi rodas saikne ar vidusauss. Aizmugurējā sienā, tās augšdaļā, ir ļoti svarīgs veidojums - limfātisko audu uzkrāšanās, ko sauc par nazofaringijas mandeli jeb adenoīdiem. Ļoti bieži, ņemot vērā bērnu anatomijas īpatnības, audi izskatās palielināti. Ar cilvēka augšanu tas pāriet, un adenoīdi samazinās..

Gļotādu attēlo slāņots cilindrisks ciliated epitēlijs, citā veidā to sauc par ciliated. Cilia ir nepieciešama gaisa attīrīšanai, pirms tā tiek pārvietota caur citām kakla struktūrām..

Orofarneksa struktūra

Tas ir nazofarneks turpinājums. Orofarneksa augšējā robeža ir aukslējas. Šī rīkles daļa sazinās ar mutes dobumu caur rīkli. Rīkle ir atstarpe starp mīksto aukslēju un mēles sakni. Mēs varam teikt, ka tieši mīkstās aukslējas ir robeža starp nazofarneksu un orofarneksu un neļauj pārtikai iekļūt rīkles deguna daļā. Gaisa caurbraukšanai nav īpašu šķēršļu, un tas tālāk nonāk elpošanas traktā.

Orofarneks satur arī limfoīdos audus. To attēlo palatīna mandeles, kas atrodas rīkles palatīna arkās..

Orofarneksa gļotāda ir slāņveida plakanā epitēlija formā.

Balsenes-rīkles struktūra

Rīkles zemākā daļa. Zem tā nonāk balsenē

Garnā ir vairākas limfātisko audu uzkrāšanās:

  • mandeles mēles saknes zonā;
  • rīkles mandele;
  • divas mandeles ap dzirdes caurulēm;
  • divas mandeles rīkles rajonā.

Kopā tie veido īpašu gredzenu, kas aizsargā cilvēka ķermeni no infekciju iekļūšanas, jo visbiežāk mikroorganismi iekļūst ar ieelpoto gaisu. Tādējādi limfoīdie audi vispirms tos satiek un neļauj tālāk pāriet..

Personas rīkles un balsenes struktūra

Balsene sākas 4-5 kakla skriemeļa līmenī un nonāk trahejā. Augšējā robeža ir hipoidālais kauls. Priekšējā siena ir muskuļu šķiedru saišķis, kas stiepjas no kaula līdz piestiprināšanas vietām. Balsenes sānos ir ļoti svarīga kakla zonas veidošanās - vairogdziedzeris. No rīkles to atdala struktūra, ko sauc par epiglottis. Tas ir skrimšļa audi, kas pārklāti ar gļotādu, kas ēšanas laikā bloķē ieeju elpceļos.

Balsenes sienu struktūrā jau ir iespējams atšķirt kaulu veidojumus, kas traumu gadījumā neļauj tiem salipt kopā. Šīs formācijas attēlo skrimšļi. Kopumā izšķir deviņus: trīs ar pāri un trīs bez tā..

Pāris balsenes skrimšļi ietver:

  • aritenoīds;
  • raga formas;
  • ķīļveida.

Vienspēlēs ietilpst:

  • cricoid;
  • vairogdziedzeris;
  • epiglottis.

Cricoid skrimšļi ir plāksne un arka. Loks iet tā priekšējā un sānu daļā. Arī šajās vietās ir īpašas virsmas, kas ļauj tai mijiedarboties ar citiem skrimšļiem, piemēram, ar vairogdziedzeri un aritenoīdu. To krustojums ir kustīgs, kas ļauj gaisa plūsmām pārvietoties un vajadzības gadījumā mainīt lūmena biezumu.

Vairogdziedzera skrimšļa struktūrā izšķir divas savstarpēji savienotas plāksnes. Tieši šajā vietā izveidojas leņķis, kas izvirzīts uz rīkles. Uz katras plāksnes ārējās malas ir redzami ragi, ar kuru palīdzību rodas saikne ar krikoīdu skrimšļiem..

Aritenoīdu skrimšļi pēc izskata atgādina piramīdu. Turklāt tie satur divu dažādu veidu skrimšļa audus: hialīnu un elastīgus. Skrimšļa ķermenis sastāv no hialīna, un procesi ir izgatavoti no elastīga skrimšļa. Šī iezīme ir saistīta ar faktu, ka balss saišu šķiedras ir piestiprinātas procesiem.

Aritenoīdu skrimšļa augšējā daļā ir mazi raga formas. Vēl augstāk var atrast ķīļveida. Visus tos bez izņēmuma vieno saites un tie ir nepieciešami, lai uzturētu pilnvērtīgu rīkles rāmi..

Epiglottis vai epiglottis skrimšļi izskatās kā ziedlapa. Tas piestiprinās balss saitēm un iet uz mēles sakni..

Balsenes sienās ir liels skaits muskuļu šķiedru. Visi muskuļi ir sadalīti trīs funkcionālās grupās:

  1. Muskuļi, kas sašaurina glottis.
  2. Muskuļi, kas paplašina balss saites.
  3. Muskuļi, kas savelk balss saites.

Pirmajā grupā ietilpst slīpi un šķērseniski aritenoīdi, krikoīdie un vairogdziedzera muskuļi.

Otrajā muskuļu grupā ietilpst tikai aizmugurējais krikoīds.

Trešajā grupā ietilpst balss un krikotireoīdie muskuļi.

Balsene ir sadalīta vairākās sadaļās:

  1. Vestibils.
  2. Starpzāļu sadalīšana.
  3. Apakšrēķina daļa.

Balsenes vestibila augšējā robeža ir epiglottis, bet apakšējā - vestibila krokas..

Cilvēka balsenes struktūras iezīme ir balss saišu klātbūtne. Viņi ir patiesi un nepatiesi. Ir tikai divas patiesās saites. Tos veido muskuļi, ko sauc par balss saitēm, un tā paša nosaukuma saite. Viltus balss saites sauc arī par vestibila krokām. Viņi atšķiras no patiesajiem, jo ​​tiem ir tikai muskuļi. Tur nav saišķu. Viņu loma ir aizvērt un atvērt glottus, viņi nepiedalās runas veidošanā.

Interventricular sekcija sākas no vestibulārajām krokām un turpinās līdz pēdējām balss saitēm. Šajā apgabalā ir glottis, kas ir šaurākā daļa. Tieši šajā vietā visbiežāk iestrēgst rīklē krītoši priekšmeti..

Balsenes apakšējā daļa, un, mēs varam teikt, ka arī kakls atrodas starp apakšējām balss saitēm un traheju.

Balsenes membrānas struktūrā izšķir trīs slāņus:

  • gļotains;
  • fibrocartilaginous;
  • saistaudi.

Pirmais slānis ir iekšējs. To attēlo daudzkodolu prizmatiskais epitēlijs, kas aptver visu, izņemot balss krokas. Tie, savukārt, ir epitēlijs, kas pieder pie plakanās keratinizēšanas grupas.

Otrais slānis ietver hialīna un elastīgo skrimšļus.

Attālākais apvalks ir saistaudi. Tas aptver skrimšļus no ārpuses un savieno balseni ar citiem veidojumiem..

Balsenes slimības

Balsene var attīstīties patoloģiski vai var būt iedzimtas membrānas. Gadījumā, ja tie atrodas balss krokas zonā vai apakšējā daļā, var parādīties ieelpojošs stridors un dažos gadījumos disfonija. Ja nav īpašu norāžu, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama agrīnā vecumā, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tā ir ārkārtīgi nepieciešama. Tāda slimība kā iedzimts stridors parādās mīksta un saritināta epiglota dēļ, kā arī vienas skrimšļa liekšķerēšanas pieejas dēļ. Tas viss radīs vārstu ietekmi uz ieelpošanu, bet balss nemainīsies..

Ne mazāk bīstamas ir arī balsenes vai trahejas akūtas stenozes slimības. Vairumā gadījumu slimība izpaužas bērnībā un līdz pieciem gadiem. Iemesli var būt dažādi. Starp tiem iekaisuma procesa gaita, svešķermeņa vai neinfekcijas slimības klātbūtne. Ne mazāk problemātiska būs slimības gaita pēc ievainojumiem vai inervācijas traucējumiem, un dažreiz ir attīstības defekts. Slimība turpinās vairākos posmos. Pirmajā stenozes posmā palielināsies elpošanas muskuļa darbs un samazināsies brīvās elpošanas biežums pagarinātu elpu klātbūtnē. Vēl viens posms ir nepilnīga kompensācija, kad ir savienojums ar palīgmuskuliem. Jūs varat novērot ievilkšanos supraclavicular un subclavian tipa fossa reģionā, un var rasties biežāka elpošana.

Trešo posmu sauc par dekompensāciju. Šajā gadījumā sevi liek manīt esošā seklā elpošana, kā arī ne pārāk spēcīgs pulss. Turklāt palielināsies cianoze un samazināsies sirds aktivitāte. Skolēni tiks paplašināti. Akūta stenoze izpaužas kā elpas trūkums un balss korekcija, ieskaitot galvu var izmest atpakaļ.

Balsenes stenozes hroniskā forma var rasties infekcijas slimības dēļ, kā arī no ievainojumiem. Diagnostika tiek veikta saskaņā ar informāciju, kas iegūta, pārejot no tiešās laringoskopijas. Tiek ņemti vērā arī mikrolaringoskopijas rezultāti. Slimības pakāpe būs līdzīga akūtam stāvoklim. Ne mazāk bieži ir termiski ievainojumi, kam raksturīga difūza hiperēmija, un balsenes gļotādā var rasties tūska..

Retāk būs ķīmiski efekti. Šādā situācijā tiek pieņemta noteikta ķīmiskā aģenta, piemēram, kaustiskās soda vai citu sadzīves ķimikāliju, ietekme. Balsenes refleksa izpausmes dēļ tiks ietekmēta augšdaļa. Ja tiek saņemts šāds apdegums, tad tiks ietekmēta tikai balsenes augšdaļa, bet var rasties tūska un norīšanas laikā parādās stipras sāpes. Skartās daļas tiks pārklātas ar fibrinozu plāksni. Ja tiek ietekmētas balss krokas, tad balss mainās. Mehānisku ievainojumu gadījumā norijot var būt nepatīkami simptomi.

Aizsardzības un elpošanas funkcijas

Šīs divas funkcijas ir saistītas. Spraugas saspiešana un atslābināšana ļauj virzīt gaisu, kad tas nonāk balsenē. Tajā pašā laikā dziedzeri, kas pārklāti ar epitēliju, veic balsenes aizsargfunkciju elpošanas sistēmā. Balsene satur lielu skaitu nervu galu ar ļoti augstu jutības līmeni. Tāpēc, ja pārtika nejauši nonāk vestibulārā nodaļā, tad cilvēkam nekavējoties būs klepus lēkme, pateicoties viņam, nevēlamais elements tiks izmests uz ieplūdes atveri. Svešķermeni var likvidēt ne tikai uzsākot klepu, bet arī ar gag refleksu, kas visbiežāk izpaužas bērniem.

Papildus tam, ka bloķē svešķermeņu iekļūšanu plaušās, balsenes aizsargfunkcija izpaužas gaisa masu sasilšanā un mitrināšanā. Arī gaiss tiek attīrīts no putekļiem, un neitralizē tajā esošos gāzveida piemaisījumus.

Jāpiemin, ka svešķermeņu iekļūšanas plaušās novēršanas procesā glottis aizveras, izraisot spazmu. Ja tas ir ļoti spēcīgs, tas var izraisīt nosmakšanu, kas dažos gadījumos ir letāla.

Kakla anatomija

Saskaņā ar tā struktūru kakls sastāv no vairākām daļām: rīkles, balsenes, trahejas. Lai pareizi diagnosticētu slimību, ir rūpīgi jāizpēta kakla anatomija, detalizēti jāizjauc visas tās sastāvdaļas. Patoloģija var veidoties jebkurā tās apgabalā. Tāpēc zināšanas par rīkles anatomiju ir viena no vissvarīgākajām otolaringoloģijas jomām..

Kakla struktūra un sekcijas

Ja mēs runājam par to, kā rīkle ir sakārtota, tad tā struktūrā tas izskatās kā apgriezts konuss, kas atrodas netālu no 4. un 6. skriemeļa. Tas sākas no hipoīda kaula, iet uz leju un nonāk trahejā.

Cilvēka rīkles shēma ir sarežģīta un ir sadalīta vairākās daļās:

  1. Rīkles, ieskaitot nazofarneks, orofarneks, rīšanas nodaļa.
  2. Balsene, kas izklāta ar audu struktūrām, asinīm un limfvadiem, nerviem, dziedzeriem, skrimšļiem un muskuļiem.

Detalizētu rīkles anatomiju var redzēt fotoattēlā..

Ir vērts to atzīmēt! Bērna un pieaugušā rīkles struktūrai nav acīmredzamu atšķirību. Vienīgais, ko var atšķirt, ir tas, ka bērniem dobumu izmērs ir mazāks.

Kādas funkcijas rīkle pilda??

Ja mēs vispārinām darbu, ko veic visi rīkles komponenti, tad mēs varam nošķirt vairākas funkcijas, bez kurām, šķiet, nav personas eksistences..

Kakla funkcija ir sadalīta:

  • balss veidošana;
  • aizsargājošs;
  • elpošanas;
  • barības vads.

Vienas no uzskaitītajām darbībām pārkāpums var izraisīt nopietnas patoloģijas attīstību.

Slimības, kas ietekmē kaklu

Biežas kakla ENT slimības ir laringīts. Slimība var būt akūta vai hroniska. Patoloģija izpaužas ar aizsmakumu, riešanas sausu klepu, sāpīgumu rīšanas laikā.

Slimības cēloņi var būt:

  • pārnests garo klepu;
  • balss saišu pārspriegums;
  • ilga uzturēšanās aukstumā;
  • tvaiku, gāzu, putekļu ieelpošana;
  • ARI;
  • nepareiza uzturs;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Faringītu var attiecināt arī uz vienu no izplatītākajām patoloģijām, kas ietekmē kaklu..

Slimība parasti notiek ar / pēc:

  • sarunas aukstumā;
  • ilgstoša aukstā gaisa ieelpošana caur muti.

Slimības simptomi izpaužas kā iekaisis kakls un iekaisis kakls. Pacients sūdzas par vājumu, pastāvīgu un biežu klepu, drudzi, muskuļu sāpēm un galvassāpēm.

Tonzilīts rodas, ja mandeles ir iekaisuma process. Slimība ir diezgan bīstama, jo to uzdrošinās pārnēsāt ar parastiem sadzīves priekšmetiem un ar gaisā esošām pilieniņām. Tikai tās patoloģijas, kas radušās alerģiskas reakcijas fona apstākļos, ir drošas citiem.

Iespējamie ievainojumi

Ir daudz veidu, kā ievainot kaklu. Iekšējie un ārējie faktori var izraisīt ievainojumus.

Ārējie ietver:

  • šaujamieroči;
  • griezt;
  • šķeldoti;
  • sasitušas brūces.

Iegūtie ārējie ievainojumi bojā ne tikai kaklu, bet arī seju, kaklu, gļotādu.

Iekšējo ievainojumu rašanos veicina kakla sienu un audu bojājumi ar asiem svešķermeņiem un kaulu fragmentiem, kas nonāk dabiskā ceļā. Bērni īpaši bieži gūst šādas rīkles traumas, krītot. Traumas atšķiras pēc smaguma pakāpes, var veidoties nekaitīgs gļotādas nobrāzums vai nopietni bojājumi, kas aptver rīkles sienas un apkārtējos dobumus..

Balsenes slimības

Balsenes slimības ir iekaisīgas, infekcijas un alerģiskas..

Biežākās balsenes slimības ir šādas.

Akūts laringīts, ko papildina balsenes gļotādas iekaisums. Šī slimība rodas eksogēnu un endogēnu faktoru rezultātā. Eksogēni faktori ir balsenes gļotādas kairinājums, hipotermija, kaitīgu vielu (gāzu, ķīmisku vielu, putekļu utt.) Gļotādas iedarbība, ļoti auksta vai ļoti karsta ēdiena un šķidrumu uzņemšana. Pie endogēniem faktoriem pieder pazemināta imunitāte, smagas gremošanas sistēmas slimības, alerģijas, balsenes gļotādas atrofija..

Laringīts bieži parādās pusaudža gados, īpaši zēniem ar balss mutācijām. Nopietns iemesls akūta laringīta attīstībai var būt baktēriju flora - streptokoks, gripas vīruss, rinovīruss, koronovīruss.

Infiltratīvo laringītu papildina balsenes gļotādas iekaisums un dziļi atrodas audi. Iekaisuma process notiek balss aparāta saitēs, perikondrijā un muskuļos. Infiltratīvā laringīta galvenais cēlonis ir infekcijas, kas infekcijas slimību un traumu laikā iekļūst balsenes audos..

Balsenes stenokardija ir akūta infekcijas slimība, ko papildina balsenes limfātisko audu bojājumi, gļotādas sabiezējums un epiglota lingvālās virsmas iekaisums..

Balsenes tūska bieži attīstās ar dažādu etioloģiju alerģiskām reakcijām. Balsenes tūska izpaužas kā gļotādas iekaisuma process un balsenes lūmena sašaurināšanās. Šī slimība ir cita balsenes iekaisuma vai infekcijas procesa rezultāts.

Akūta balsenes tūska var attīstīties iekaisuma procesu, akūtu infekcijas slimību, traumu un audzēju, alerģisku reakciju un patoloģisku procesu ietekmē, kas notiek balsenē un trahejā..

Balsenes stenoze sašaurina lūmenu un kavē gaisa cirkulāciju apakšējos elpceļos. Ar balsenes stenozi ir augsts asfiksijas risks nepietiekamas gaisa iekļūšanas rezultātā plaušās.

Balsenes balsenes un trahejas stenozes tiek uzskatītas un ārstētas kā viena slimība. Ar ātru slimības gaitu un lielu smagu elpošanas traucējumu risku ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Cilvēka rīkles, rīkles un mandeles struktūra

Lai izpētītu rīkles slimību cēloņus, jums jāzina tā struktūra. ENT ārsti saskaras ne tikai ar rīkles slimībām, bet arī ar pamatā esošajām struktūrām: balseni, rīkli un traheju.

Runājot par cilvēka rīkles anatomiju, jāsāk ar rīkli, kas ir dobums, kurā izšķir trīs sekcijas: deguna, mutes un balsenes. Zem tā gļotādas ir paslēptas tā sauktās muskuļu "bumbiņas", kas palīdz rīklei pildīt rīšanas, elpošanas un balss veidošanās funkcijas..

Rīkles augšējo daļu, kas sazinās ar deguna dobumu caur choanām, sauc par nazofarneks. Uz tās sānu sienām Eustāhijas cauruļu mutes paveras apakšējo turbīnu aizmugurējo galu līmenī. Nazofarneksa aizmugurējā augšējā sienā ir uzkrāta limfadenoīdu audi, kas veido nazofaringeālu vai, treškārt, amigdala, kas izskatās kā 5-6 izciļņi, kas, šķiet, nāk no viena centra. Kakla struktūrā šī amigdala bērniem no 2-3 gadiem bieži ir hipertrofētā stāvoklī; ar vecumu tas sāk samazināties, un pubertātes sākumā tas izpaužas kā izkliedēti limfadenoīdu audi, kas strauji neizvirzās virs nazofarneks kupola gļotādas virsmas..

Pievērsiet uzmanību cilvēka rīkles struktūras fotoattēlam: rīkles vidusdaļu ierobežo sānu un aizmugurējās sienas, kas ir turpinājums attiecīgajām nazofarneksa sienām, un ar mutes dobumu sazinājās ar rīkli priekšpusē. Rīkles dobumu no augšas ierobežo mīkstās aukslējas, no sāniem - priekšējās un aizmugurējās palatīna arkas, no apakšas - mēles sakne.

Rīkle limfadenoīdu audi ir labi attīstīti. Tas veido ievērojamas kopas starp palatīna arkām, veidojot palatīna mandeles (pirmo un otro). Uz brīvās virsmas, kas vērsta uz rīkli, tām ir daudz plaisu vai spraugu, kas iekļūst visā amigdala biezumā. Plakanais slāņainais epitēlijs pārklāj amigdala un lakūnu brīvo virsmu. Mēles saknē ir tāda pati limfadenoīdu audu uzkrāšanās. Tas veido lingvālo jeb ceturto amigdalu. Šīs četras mandeles, kā arī limfātiskās folikulas veido ķēdi gredzena formā gļotādas biezumā, ko sauc par rīkles limfadenoīdu gredzenu..

Orofarneks ir nākamais cilvēka rīkles struktūrā, tas ir atdalīts no zemāk esošās balsenes-rīkles, kas iet tieši barības vadā, ar plakni, kas ir mēles saknes aizmugurējais turpinājums. Rīkles dobuma apakšējā daļā ir ieeja balsenē. Nazofarneksa gļotāda ir izklāta ar daudzslāņu kolonnu cilpveida epitēliju, bet pārējās divas rīkles daļas - ar daudzslāņu plakanšūnu epitēliju. Rīkles gļotādā ir daudz gļotādu dziedzeru. Zem rīkles gļotādas atrodas muskuļi - rīkles kompresori. Ar viņu palīdzību pārtika tiek iestumta barības vadā..

Orgānu funkcijas

Balsenes galvenās funkcijas ir atkarīgas no tās struktūras, atrašanās vietas:

  • elpošanas;
  • aizsargājošs;
  • skaņu ģenerējoša.

Orgāns veic elpošanas funkciju, kas ir cieši saistīta ar aizsargājošo lomu.

Elpošana, aizsardzība

Balsenes muskuļi, tā skrimšļi, regulē gaisa plūsmu, proti:

  • intensitāte;
  • apjoms;
  • temperatūra.

Viņas muskuļi saraujas, saspiežot gaisu, izstumjot elpošanas traktā visas ēšanas laikā noķertās svešās daļiņas.

Elpošanas orgānu aizsardzība tiek atzīta par balsenes galveno lomu. Patiešām, viņas muskuļi situācijās, kas ir īpaši bīstamas elpošanas sistēmai, tiek izraisīti neviļus, refleksa ietekmē. Klepus ir komplekss no šiem:

  • dziļa elpa;
  • balsenes pacelšana;
  • balss kanāla slēgšana;
  • spēcīga, asa, saraustīta izelpošana;
  • balss saišu atvēršana;
  • izpūšot svešķermeni no elpceļiem.

Kad cilvēks lieto pārtiku, muskuļi neļauj barības bolus iekļūt balsenes ieejā.Orgons rada skaņu, nosakot tā toni. Tilpumu ietekmē arī no plaušām izplūstošā gaisa spēks..

Runas veidošana

Cilvēka balsenes struktūra veic skaņas radīšanas funkciju. Skaņas mainās atkarībā no pozīcijas:

  • valoda;
  • lūpas;
  • zobu aizvēršana-atvēršana;
  • muskuļi;
  • saites.

Saites ir atbildīgas par to, lai skaņai būtu noteikta intensitāte, tonalitāte, tembrs, frekvence. Izveidotās runas apjoms ir atkarīgs no izejošās gaisa plūsmas intensitātes..

Ar vecumu saistītām izmaiņām cilvēka balss skaņa mainās, jo daļas, no kurām veidojas balsene, aug, mainās svārstību amplitūda un citi rādītāji.

Balsene niansēs

Speciālists var pārbaudīt balsenes stāvokli, izmantojot īpašu ierīci - laringoskopu, kura galvenais elements ir mazs spogulis. Par šīs ierīces ideju slavenajam dziedātājam un vokālajam skolotājam M. Garsijai 1854. gadā tika piešķirts medicīnas goda nosaukums.

Balsenei ir ievērojamas vecuma un dzimuma pazīmes. No dzimšanas līdz 10 gadu vecumam zēnu un meiteņu balsene praktiski neatšķiras. Pirms pubertātes sākuma zēniem strauji palielinās balsenes augšana, kas saistīta ar dzimumdziedzeru attīstību un vīriešu dzimuma hormonu veidošanos. Šajā laikā mainās arī zēnu balss (“saplīst”). Balss mutācija zēniem ilgst apmēram gadu un beidzas 14-15 gadu vecumā. Meitenēm mutācija notiek ātri un gandrīz nemanāmi 13-14 gadu vecumā.

Vīriešu balsene ir vidēji par 1/3 lielāka nekā sieviete, balss saites ir daudz biezākas un garākas (apmēram 10 mm). Tāpēc vīriešu balss, kā likums, ir spēcīgāka un zemāka nekā sieviete. Ir zināms, ka XVII-XVIII gs. Itālijā tika kastrēti 7–8 gadus veci zēni, kuriem vajadzēja dziedāt pāvesta korī. Viņu balsene pubertātes laikā īpaši nemainījās un saglabāja bērna lielumu. Tādējādi tika sasniegts augsts balss tonis, apvienojumā ar vīrišķīgu izpildījuma spēku un neitrālu tembru (starp bērnišķīgu un vīrišķīgu).

Balss veidošanā piedalās daudzi ķermeņa orgāni un sistēmas, un tam nepieciešama normāla to darbība. Tāpēc balss, runa ir ne tikai atsevišķu orgānu un sistēmu, tostarp cilvēka psihes, normālas aktivitātes, bet arī to traucējumu un patoloģisko stāvokļu izpausme. Mainot balsi, var spriest par cilvēka stāvokli un pat noteiktu slimību attīstību. Jāuzsver, ka jebkuras izmaiņas hormonālajā fonā organismā (sievietei - lietošana, menstruācijas, menopauze) var izraisīt balss izmaiņas.

Balss skaņas enerģija ir ļoti zema. Ja cilvēks runā nepārtraukti, tad tikai pēc 100 gadiem viņš saražos siltumenerģijas daudzumu, kas vajadzīgs kafijas tases pagatavošanai. Tomēr balss (kā nepieciešama cilvēka runas sastāvdaļa) ir spēcīgs instruments, kas maina apkārtējo pasauli.!

Cilvēka balsenes struktūra un topogrāfija

Balsenes vestibils (vestibulum laryngis) atrodas starp ieeju balsenē (aditus laryngis) augšpusē un vestibila (plicae vestibulares) krokām (viltus balss saitēm) zemāk. Starp vestibila krokām ir vestibila sprauga (rima vestibuli). Vestibila priekšējo sienu cilvēka balsenes struktūrā veido epiglottis, aizmugurē - aritenoīdie un raga formas skrimšļi, kurus atdala starpkrānu iegriezums (incisura interarytenoidea).

Balsenes (ventriculus laryngis) kambars, īsākais posms, atrodas starp vestibila krokām augšpusē un balss krokām (plicae vocales) zemāk. Katrs balsenes ventriklis ir depresija balsenes sānu sienā katrā pusē. Labās un kreisās balss krokas, kas atrodas uz leju no kambariem, ierobežo glottis (rima glottidis). Glottis garums vīriešiem ir 20-24 mm, sievietēm - 16-19 mm. Glottis lielo priekšējo daļu sauc par pars intermembrapasea, aizmugurējo daļu (starp aritenoīdu skrimšļiem) - starphondrālo daļu (pars intercartilaginea).

Subvokālais dobums (cavitas infraglottica) atrodas starp balss krokām augšpusē un ieeju trahejā zemāk.

Kakla un rīkles anatomiskā struktūra

Kakls satur lielu skaitu nervu, vissvarīgākos asinsvadus un muskuļus. Ir divas rīkles daļas - rīkle un balsene. Traheja turpinās. Funkcijas starp rīkles daļām tiek sadalītas šādi:

Rīkle barību baro gremošanas sistēmā, bet gaiss - elpošanas sistēmā. Balss saites darbojas, pateicoties balsenei.

Fotoattēlā balss saites ar laringoskopiju

Rīkle

Vēl viens rīkles nosaukums ir rīkle. Tas sākas mutes aizmugurē un turpinās pa kaklu. Rīkles forma - apgriezts konuss.

Spēka nolūkos plašākā daļa atrodas galvaskausa pamatnē. Šaurā apakšdaļa savienojas ar balseni. Rīkles ārējā daļa turpina mutes ārējo daļu - tajā ir diezgan daudz dziedzeru, kas rada gļotas un palīdz mitrināt kaklu, runājot vai ēdot..

Rīklei ir trīs daļas - nazofarneks, orofarneks un rīšanas sekcija.

Nazofarneks

Rīkles augšējā daļa. Viņai ir mīksta aukslēja, kas ierobežo viņu un norijot aizsargā degunu no pārtikas iekļūšanas tajā. Nazofarneksas augšējā sienā ir adenoīdi - audu uzkrāšanās orgāna aizmugurē. Nazofarneks ar kaklu un vidusauss ir savienots ar īpašu eju - Eustāhijas cauruli. Nazofarneks nav tik kustīgs kā orofarneks.

Orofarneks

Rīkles vidusdaļa. Atrodas aiz mutes. Galvenais, par ko šis orgāns ir atbildīgs, ir gaisa piegāde elpošanas orgāniem. Cilvēka runa ir iespējama mutes muskuļu kontrakciju dēļ. Mēle atrodas arī mēle, kas atvieglo pārtikas pārvietošanos gremošanas sistēmā. Svarīgākie orofarneksa orgāni ir mandeles, tās visbiežāk ir saistītas ar dažādām rīkles slimībām.

Norīšanas nodaļa

Zemākā no rīkles sekcijām ar pašsaprotamu nosaukumu. Tam ir nervu pinumu komplekss, kas ļauj rīklei darboties sinhroni. Pateicoties tam, gaiss iekļūst plaušās, un ēdiens nonāk barības vadā, un viss notiek vienlaikus..

Balsene

Balsenes ķermenī atrodas šādi:

Pretī kakla skriemeļiem (skriemeļi 4-6). Aiz - tieši rīkles balsenes daļa. Priekšpusē balsene veidojas, pateicoties hipoīda muskuļu grupai. Virs - hipoidālais kauls. Sāniski - balsene savieno sānu daļas ar vairogdziedzeri.

Balsenei ir skelets. Skeletā ir nesaistīti un sapāroti skrimšļi. Skrimšļus savieno locītavas, saites un muskuļi.

Nepāra: cricoid, epiglottis, vairogdziedzeris.

Pāris: raga formas, aritenoīds, ķīļveida.

Savukārt balsenes muskuļi ir sadalīti trīs grupās:

Četri muskuļi sašaurina glottis: vairogdziedzera, krikoīda, slīpa aritenoīda un šķērsvirziena muskuļi. Glottis izplešas tikai viens muskulis - aizmugurējais krikoīds. Viņa ir tvaika pirts. Divi muskuļi sasprindzina balss saites: balss un krikotireoīds.

Balsenei ir ieeja.

Aiz šīs ieejas atrodas aritenoīdu skrimšļi. Tie sastāv no raga formas bumbuļiem, kas atrodas gļotādas pusē. Priekšā ir epiglottis. Sānos - liekšķeres balsenes krokas. Tie sastāv no ķīļveida bumbuļiem.

Balsenes dobums ir sadalīts trīs daļās:

Vestibils - stiepjas no vestibila krokām līdz epiglottis, krokas veido gļotāda, un starp šīm krokām - vestibila sprauga. Interventricular sadaļa ir šaurākā. Izstiepjas no apakšējām balss saitēm līdz augšējām vestibulārajām auklām. Tās šaurāko daļu sauc par glottis, un to rada starpkondrālie un membrāniskie audi. Balss apgabals. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, kas atrodas zem glottis. Traheja izplešas un sākas.

Balsenei ir trīs membrānas:

Gļotāda - atšķirībā no balss saitēm (tās ir no plakanā, keratinizētā epitēlija) sastāv no daudzkodolu prizmatiskā epitēlija. Fibro-skrimšļa membrāna - sastāv no elastīga un hialīna skrimšļa, ko ieskauj šķiedru saistaudi, un visa šī struktūra nodrošina balsenes karkasu. Saistaudi - balsenes un citu kakla veidojumu savienojošā daļa.

Balsene ir atbildīga par trim funkcijām:

Aizsargājošs - gļotādā ir cilijveida epitēlijs, un tajā ir daudz dziedzeru. Un, ja ēdiens nokļūst garām, tad nervu galos tiek veikts reflekss - klepus, kas pārtiku atgriež no balsenes mutē. Elpošanas sistēma - saistīta ar iepriekšējo funkciju. Glottis var sarauties un paplašināties, tādējādi virzot gaisa plūsmas. Balss veidošana - runa, balss. Balss īpašības ir atkarīgas no individuālās anatomiskās struktūras. un balss saišu stāvoklis.

Attēlā parādīta balsenes struktūra

Pirmā balss, otrā melodija

Personas spēja radīt dažāda stipruma, augstuma un tembra skaņas ir saistīta ar balss saišu kustību izelpotā gaisa plūsmas iedarbībā. Izstarotās skaņas stiprums ir atkarīgs no glottis platuma: jo plašāks tas ir, jo skaļāka ir skaņa. Glottis platumu regulē vismaz pieci balsenes muskuļi. Protams, nozīme ir pašai izelpas stiprumam, pateicoties krūškurvja un vēdera atbilstošo muskuļu darbam. Augstumu nosaka balss saišu vibrāciju skaits 1 sekundē. Jo biežākas vibrācijas, jo augstāka ir skaņa, un otrādi. Kā jūs zināt, stipri izstieptas saites svārstās biežāk (atcerieties ģitāras stīgu). Balsenes muskuļi, jo īpaši balss muskuļi, nodrošina nepieciešamo spriedzi balss saitēm. Tās šķiedras ir ieaustas balss vadā visā tās garumā un var sarauties kopumā vai atsevišķās daļās. Balss muskuļu saraušanās atslābina balss saites, kā rezultātā samazinās to radītās skaņas piķis.

Ar spēju vibrēt ne tikai kopumā, bet arī atsevišķās daļās, balss saites rada papildu skaņas līdz pamat tonim, tā sauktajiem pieskaņojumiem. Tieši pieskaņu kombinācija raksturo cilvēka balss tembru, kura individuālās īpašības ir atkarīgas arī no rīkles, mutes un deguna stāvokļa, lūpu, mēles un apakšžokļa kustībām. Elpošanas ceļi, kas atrodas virs glottis, kalpo kā rezonatori. Tāpēc, mainoties viņu stāvoklim (piemēram, ar deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādas tūsku ar saaukstēšanos), mainās arī balss tembrs.

Neskatoties uz balsenes struktūras līdzību starp cilvēkiem un pērtiķiem, pēdējie nespēj runāt. Tikai gibbons spēj reproducēt skaņas, kas neskaidri atgādina muzikālās. Tikai cilvēks var apzināti regulēt izelpotā gaisa spēku, glottis platumu un balss saišu spriedzi, kas nepieciešama dziedāšanai un runāšanai. Medicīnas zinātni, kas pēta balsi, sauc par foniatriku..

Pat Hipokrāta laikā bija zināms, ka cilvēku ražo balsene, bet tikai 20 gadsimtus vēlāk Vezālijs (XVI gs.) Pauda viedokli, ka skaņu rada balss saites. Pat tagad ir dažādas balss veidošanās teorijas, kuru pamatā ir atsevišķi balss virvju vibrāciju regulēšanas aspekti. Kā ekstrēmas formas var minēt divas teorijas.

Saskaņā ar pirmo (aerodinamisko) teoriju balss veidošanās ir balss kroku vibrācijas kustību rezultāts vertikālā virzienā gaisa plūsmas iedarbībā izelpas laikā. Izšķirošā loma šajā ziņā ir muskuļiem, kas iesaistīti izelpas fāzē, un balsenes muskuļiem, kas tuvina balss saites un pretojas gaisa plūsmas spiedienam. Muskuļu darbs tiek refleksīvi pielāgots, ja balsenes gļotādu kairina gaiss.

Saskaņā ar citu teoriju, balss kroku kustības nenotiek pasīvi gaisa plūsmas iedarbībā, bet ir aktīvas balss muskuļu kustības, kuras veic ar komandu no smadzenēm, kas tiek pārraidīta pa attiecīgajiem nerviem. Tāpēc piķis, kas saistīts ar balss saišu vibrāciju biežumu, ir atkarīgs no nervu spējas vadīt motora impulsus.

Atsevišķas teorijas nevar pilnībā izskaidrot tik sarežģītu procesu kā balss veidošana. Cilvēkam ar runu balss veidošanās funkcija ir saistīta ar smadzeņu garozas darbību, kā arī ar zemākiem regulēšanas līmeņiem un ir ļoti sarežģīta, apzināti koordinēta motora darbība.

Anatomiskā struktūra

Lai saprastu, kādas ir balsenes funkcijas, ir skaidri jāsaprot tās anatomiskā struktūra..

Skrimslis

Apskatāmā orgāna sastāvdaļas ir sapāroti skrimšļi:

  • vairogdziedzeris;
  • gredzena gredzens;
  • epiglottis.

Starp nepāra skrimšļiem ir:

  • aritenoīds;
  • krikoīds.

Iepriekš minētos skrimšļus savieno saites, locītavas, kuru dēļ tie var pārvietoties, ko veicina balsenes muskuļi.

Cricoid skrimšļi izskatās kā gredzens, tā gredzens izskatās uz priekšu, "akmens" - aizmugure. Tālāk ir pievienots vairogdziedzeris, aritenoīds. Lielākais ir vairogdziedzeris. Tas veido sienas. Viņu daļas ir plāksnes, kas sievietēm stāv neasā leņķī, bet vīriešiem - ar asu leņķi (kuras dēļ parādās "Ādama ābols").

Aritenoīdu skrimšļi ir piramīda, kuras pamatne pievienojas krikoīda skrimšļiem. No aritenoīda atšķiras divu veidu procesi:

  • muskuļains;
  • balss.

Muskuļu process kontrolē aritenoīdu skrimšļus, kuru dēļ balss process maina stāvokli un ietekmē pievienoto balss saiti..

Visi uzskaitītie skrimšļi ir hialīni, tas ir, tiem ir šādas īpašības:

  • blīvums;
  • stiklakmens;
  • elastība.

Tie parāda tendenci pārkauloties. Ossifikācija var notikt kā ar vecumu saistītas izmaiņas, kas ietekmē balss tembru.

Kakla orgāns

Šī daļa ir sava veida "pacelšanas vairogs" virs balsenes atveres ieejas. Zemāk epiglottis atrodas blakus vairogdziedzera skrimšļiem. Galvenā funkcija, kas atspoguļo šīs aplūkojamās sistēmas daļas darbību, ir aizsargāt elpceļu ieplūdi no svešu daļiņu iekļūšanas plaušās, aizverot tās ieplūdi..

Balss saites

Saites ir galvenā mehānika, kas rada skaņu, virzoties no balss procesiem uz vairogdziedzera skrimšļiem. Starp viņu pāri iet sprauga, ļaujot gaisa plūsmai iziet cauri, kad cilvēks elpo..

Šīs sistēmas muskuļi ir sadalīti lielās grupās:

  • iekšējais, kura loma ir vadīt balss saites;
  • ārējs, kontrolējot rīkles kustības.

Iekšējiem muskuļiem ir īpašs izplatīšanās modelis:

  • skaņas iztekas, tas ir, galvenie pievienotāji, no tiem ir tikai trīs;
  • nolaupītājs - viens muskulis;
  • krikotireoīds muskulis, kas kontrolē saišu spriedzi.

Katram iepriekš uzskaitītajam muskuļu tipam ir vairākas funkcijas:

  • nolaupītājs paplašina glottis, ja tas ir bojāts, tas draud ar runas iespēju zaudēšanu;
  • adductors ir atbildīgs par glottis sašaurināšanu, vienlaikus strādā pārī savienoti, nepārveidoti muskuļu veidi;
  • krikotireoīdais muskulis kontrolē vairogdziedzera skrimšļus uz augšu - uz priekšu, veicot pareizu saišu spriedzi.

Balsenes ārējie muskuļi tiek klasificēti kā:

  • krūšu vairogdziedzeris;
  • vairogdziedzeris-sublingvāls;
  • vairogdziedzeris.

Šo muskuļu saskaņotais darbs ļauj veikt rīkles kustības rīšanas, elpošanas un runas veidošanās laikā.

Muskuļu galvenā funkcija ir mainīt orgāna skrimšļa stāvokli. Balsenes muskuļi pēc darbības rakstura uz smadzenēm tiek sadalīti šādi:

  • izplešanās;
  • sašaurināšanās;
  • mainot saišu spriedzi.

Pateicoties muskuļu darbam, viss attiecīgās sistēmas darbs tiek pilnībā veikts. Elpošana, elpošanas aizsardzība, runas veidošana nav iespējama bez tiem.

Balsenes dobums

Dobums ir smilšu pulksteņa formā. Vidējā daļa, kas ir ļoti sašaurināta, satur priekštelpa krokas jeb tā saukto viltus vokālu. Balss saites atrodas zemāk. Sirds kambari atrodas sānos, kuriem ir atavistisks raksturs. Dažiem dzīvniekiem šie maisi ir ļoti attīstīti, tie kalpo kā rezonatori..

Viss dobums, izņemot saites, ir izklāts ar gļotādu, kas sastāv no cilijveida epitēlija, kas reaģē uz vismazāko pieskārienu, jo ir milzīgs skaits dziedzeru, kas izraisa klepus refleksu, ja gļotādu kairina kāds svešķermenis. Gļotāda pārklāj fibroelastīgo membrānu.

Iekšējā struktūra

Ārēji balsenes caurule atgādina smilšu pulksteni - augšpusē un apakšā tā ir plata un konusveida virzienā uz centru. Balsenes centrā ir glottis. Tas ir balss saišu priekštelpa, kas ir bālgana muskuļu sašaurināšanās ar perlamutra nokrāsu. Tie sastāv no augšas un apakšas. Starp tiem ir brīva robeža.

Vestibils beidzas krokās. To ieskauj vairogdziedzera skrimšļa ribas. Vestibila priekšā atrodas tieši šī skrimšļa stūris, kā arī epiglottis. Turklāt balsenē ir odere. Tas atrodas zem glottis un savienojas ar traheju. Šī daļa bērniem ļoti bieži ir iekaisusi, un tā ir piepildīta ar mīkstiem audiem..

Vairogdziedzera plāksnes saplūst un veido komisiju. Reversajā pusē saites ir piestiprinātas pie aritenoīdu skrimšļiem. Starp vestibilu un skaņas spraugu ir spraugas formas kambari. Viņi stiepjas līdz ļoti lāpstiņas balsenes krokām. Pastāv gadījumi, kad spraugas kambari sasniedz vairogdziedzera-hipoīda membrānu.

Cilvēka balsenes struktūra

Balsenes muskuļi piestiprina hipoīda kaulam un savieno nazofarneks ar apakšējiem elpošanas ceļiem - traheju un plaušām. Šī orgāna formu nodrošina skrimšļa sistēma, kas veido elastīgu, kustīgu cauruli. Cricoid skrimšļi veido balsenes pamatu, vairogdziedzera skrimšļi kalpo kā skelets, un epiglottis skrimšļi darbojas pēc vāka principa, norijot aizsargā elpceļus no sakošļāta ēdiena. Pārī savienoti skrimšļi (ķīļveida, aritenoīdie, raga formas) stiprina balseni, palīdz tai sašaurināties un paplašināties.

Apskatiet fotoattēlu, kā darbojas cilvēka rīkle:

Iekšā balsene izskatās kā smilšu pulkstenis, kura vidū ir elastīgas balss saites, kas veido atveri gaisa izlaišanai - glottis.

Balss toni, tā individuālo krāsu regulē balss saišu garums pēc principa: jo mazāks garums, jo augstāks tembrs. Balsene ir nemitīgā kustībā: izelpojot un norijot vai dziedājot, tā paceļas, un, ieelpojot, veidojas zemas skaņas, tā nokrīt.

Balsene un rīkle ir saistītas ar elpošanas procesu: no deguna ieelpotais gaiss iziet cauri šīm sekcijām un steidzas tālāk, trahejā, līdz plaušām. Kopā viņi piedalās refleksā rīšanas procesā. Rīkles audi aizsargā pret infekciju, un balsenes struktūra aizsargā elpceļus no pārtikas iekļūšanas tajos. Balsene "dzemdē" balsi, un rīkle - to pastiprina.

Šeit jūs varat redzēt cilvēka rīkles struktūras diagrammu:

Ja jums ir kādi jautājumi savam ārstam, lūdzu, uzdodiet tos konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

  • Faringīts bērniem: formas, pazīmes un ārstēšana
  • Stenokardija: klīnika, diagnostika un ārstēšanas metodes
  • Stenokardija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • Kakla slimības un to alternatīva ārstēšana

Rīkles anatomija

Rīkle ir piltuves formas kanāls, kas ir gremošanas caurules sākums, kas iet no mutes līdz barības vadam. Ir 3 rīkles daļas:

  • nazofarneks;
  • orofarneks;
  • hipofarneks.

Nazofarneks ir dobums, kas apvieno rīkles augšējo daļu ar deguna kanāliem. Ausu, kakla un deguna sistēma ir savstarpēji savienota visos iespējamos veidos. Piemēram, divas nazofarneks sienas, kas atrodas sānos, ir savienotas ar dzirdes caurules mutēm.


Īpaša limfoīdo audu uzkrāšanās, kurā vairojas aizsargājošie limfocīti, atrodas uz nazofarneksa aizmugurējās-augšējās sienas, veido nazofaringeāla mandeli.

Nopietnu slimību gadījumā audi var izaugt, aizpildot visu nazofarneks vietu. Šādus izaugumus sauc par adenoīdiem, un tiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana..

Nazofarneksā ieelpotais gaiss tiek sasildīts un iztīrīts. Turklāt šī rīkles daļa ir sakārtota kā rezonators, tādējādi nedaudz modificējot balsi. Pēc nazofarneks seko orofarneks vai rīkles vidusdaļa. No cietās aukslējas to daļēji atdala no augšējās daļas.

Orofarneks ir izklāta ar gļotādu audiem, zem kuriem atrodas muskuļi. Muskuļi palīdz izspiest pārtikas vienumu tālāk barības vadā. Jāatzīmē, ka tie atrodas pastāvīgā kustībā, palīdzot rīklei veikt daudzas nemanāmas darbības: norīt siekalas, ieelpot gaisu utt..

Orofarneksa dibenu ierobežo mēles sakne, kuras tuvumā ir arī īpaša limfoīdo audu lodveida uzkrāšanās - lingvālā mandele. Orofarneks vienmērīgi pāriet hipofarneks. Rīkles apakšējā daļa sākas tūlīt no lingvālās mandeles un pēc tam nonāk barības vadā. Visas 4 mandeles veido rīkles limfadenoīdu gredzenu.

Gadījumā, ja mandeles vairs netiek galā ar savu galveno uzdevumu - aizsardzību pret mikrobiem un baktērijām - un izraisa slimību komplikācijas, ieteicams tās noņemt.

Cilvēka rīkle savieno barības vadu un mutes dobumu

Rīkle ir viens no balss rezonatoriem. Tieši tajā krustojas elpošanas un gremošanas trakts. Rīkles fizioloģija ir tāda, ka pārtika un gaiss nekrustojas, pateicoties tam, ka attiecīgie kanāli tiek refleksīvi atvērti vai aizvērti..

Norīšana ir tik sinhronizēta ar elpošanu, ka ir nepieciešamas pāris sekundes, līdz rīkle pārveidojas par pārtikas vienreizēju. Pati norīšana ir sadalīta tieši vairākās fāzēs:

  • Patvaļīgs. Košļāts un sablīvēts ēdiens virzās uz rīkli, un pēc tam ar mēles palīdzību tiek nospiests pret cieto aukslēju, notiek norīšana, kuru nevar dabiski pārtraukt.
  • Rīkles. Rīkles aizmugurē ir īpaši receptori, kurus kairina pārtikas vienums. Smadzenes saņem signālu, kas ļauj rīkles-muskuļu kontrakcijas.
  • Barības vads. Pārtika pārvietojas barības vada augšdaļā un pēc tam kuņģī.

Mīkstās aukslējas un mēles sakne satur daudzas garšas kārpiņas, kas palīdz analizēt garšu un signalizē smadzenes. Tas ir tik sakārtots, ka, svešķermenim nonākot kaklā, rīkles muskuļi refleksīvi saraujas, kas ir ķermeņa aizsargfunkcija..

Rīkles virsma ir izklāta ar epitēlija audiem. Gļotādai ir liels skaits dziedzeru, kas izdala nepieciešamās gļotas. Rīkles sānos, netālu no tā sienām, atrodas artērijas un vēnas, kas nodrošina nepieciešamo asins piegādi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Balti gabali kaklā uz mandeles un mandeles: kas tas ir un kā to ārstē

Baltu gabalu klātbūtne ar nepatīkamu smaku kaklā ir raksturīgs mandeļu iekaisuma simptoms, kam ir vīrusu vai baktēriju raksturs. Visbiežāk šis simptoms norāda uz hronisku tonsilītu (iekaisis kakls).

Ko nozīmē asins analīze CA 125?

8 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1060 Īsa informācija par audzēja marķieri IHLA uz CA 125 Asins analīzes indikācijas Sagatavošanās audzēja marķiera pētījumiem Normālās vērtības un novirzes Iespējamās slimības Rezultāts Saistītie videoklipiĻaundabīgo jaunveidojumu noteikšana organismā tiek veikta, izmantojot asiņu un urīna laboratorisko mikroskopiju, kā arī aparatūras pārbaudes metožu izmantošanu (MRI, CT uc).

skats no aizmugures

1 - granulu skrimšļi;

2 - vairogdziedzera hipoīda saite;

3 - vairogdziedzera-hipoīda membrāna;

4 - balsenes slieksnis;

5 - vestibila locījums;

6 - aritenoīdu skrimšļi;

7 - balss locījums;

8 - krikotireoīdā locītava;

9 - sānu krikoīdu muskulis;

10 - krikoīdu skrimšļi;

11 - traheja