Androgēni: kādi ir šie hormoni un par ko tie ir atbildīgi vīriešiem un sievietēm

Androgēni ir īpašs dzimumhormona veids, kas sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm. Androgēns tiek sintezēts sēkliniekos vai olnīcās un virsnieru dziedzeros.

Androgēnu funkcionālās iezīmes

Ir vairāki androgēnu veidi, un, atbildot uz jautājumu, kuri hormoni, var atšķirt šādus androgēnus:

  • androsterons;
  • testosterons;
  • dihidrotestosterons;
  • androstenediols;
  • androstenedions.

Iepazinušies ar terminu "androgēns" un noskaidrojuši, kas tas ir, jums vajadzētu iepazīties ar šo hormonu funkcijām:

  • piemīt anaboliskas un antibakteriālas īpašības;
  • palīdzēt palielināt olbaltumvielu ražošanu un novērst to sadalīšanos;
  • palielināt glikolītisko enzīmu funkcionalitāti, kas ļauj šūnām ātrāk apstrādāt glikozi;
  • samazināt cukura daudzumu asinīs;
  • palielināt muskuļu augšanu un izturību;
  • samazināt kopējo tauku daudzumu, kas lokalizēts zem ādas;
  • veikt kontroli pār centrālās nervu sistēmas uzbudināmību un dzimumtieksmi abos dzimumos;
  • samazināt holesterīna un lipīdu līmeni asinīs, novērst aterosklerozes veidošanos, kā arī slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu darbību;
  • androgēni vīriešiem un sievietēm var veicināt pretējā dzimuma raksturīgo seksuālo īpašību veidošanos, šādus cilvēkus sauc par "androgēniem".

Androgēni vīriešiem

Androgēni vīriešiem tiek atzīti par vienu no vissvarīgākajiem dzimumhormoniem. Viņu darbība ir saistīta ar sekundāro seksuālo īpašību radīšanu, nodrošina normālu pubertāti un ir atbildīga par spēju vairoties, par normālu dzimumfunkcijas darbību.

Androgēns nodrošina sēklinieku spermas sintēzi, muskuļu un kaulu masas augšanu, kā arī ietekmē libido, veiktspēju, garastāvokli un noteiktas smadzeņu zonas..

Nepietiekams androgēnu daudzums tiek novērots, ja organisms nespēj tos sintezēt. Šo hormonu skaita samazināšanās, kaut arī tas nerada tiešas briesmas vīrieša dzīvībai, var kļūt par faktoru, kas provocē dažādu patoloģiju attīstību.

Novecošana ir pirmais iemesls, kāpēc vīriešu ķermenī samazinās androgēnu līmenis. Vislielākais testosterona daudzums ir vīriešiem vecuma grupā no 20 līdz 30 gadiem. Pēc perioda sintezētā hormona daudzums pakāpeniski samazinās.

Hormonu ražošanas samazināšanas procesu var paātrināt šādi faktori:

  • liekais svars;
  • alkohola vai narkotiku lietošana, smēķēšana;
  • hronisku slimību klātbūtne organismā.

Androgēnu deficīta simptomi organismā izpaužas šādi:

  • ātra nogurums;
  • smaga uzbudināmība un nepamatota agresija;
  • apjucis uzmanību;
  • samazināts muskuļu spēks.

Jo mazāks hormonu daudzums izdalās vīrieša ķermenī, jo izteiktāki simptomi.

Ja vīrieša ķermenī tika pārsniegta androgēnu satura norma, tad negatīvas izpausmes notiek diezgan reti. Patoloģija var attīstīties tikai tiem vīriešiem, kuri dzimumhormonus ir saņēmuši, lietojot medikamentus.

Androgēni sievietēm

Sieviešu androgēnu mērķis ir stimulēt matu augšanu padusēs un kaunuma zonā. Turklāt šie hormoni ir atbildīgi par dzimumorgānu kvalitāti, sirds muskuļu un kaulu stāvokli. Pateicoties šiem hormoniem, estrogēns tiek sintezēts.

Androgēnu deficīts sievietes ķermenī izpaužas šādos simptomos:

  • samazināts libido;
  • ir paaugstināts nogurums;
  • palielinās uzbudināmība;
  • ir pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • tiek novērotas pastāvīgas galvassāpes;
  • samazināta kaulu masa, kas izraisa palielinātu lūzuma iespējamību.

Šo vielu daudzuma samazināšanās sievietes ķermenī sākas divdesmit gadu vecumā, un līdz menopauzes brīdim to skaits var samazināties uz pusi.

Lielai daļai sieviešu androgēnu ražošanas samazināšanās dēļ vispārējā labklājība pasliktinās, visu laiku tiek novērota noguruma sajūta, sieviete ir nevērīga, reizēm novēro karstuma viļņus..

Ja androgēnu daudzums sievietēm ir palielināts, varat novērot šādas izpausmes:

  • izsitumi;
  • matu daudzums uz galvas samazinās;
  • attīstās hirsutisms - pārmērīga matu augšana vīriešiem raksturīgās vietās;
  • regulāra ikmēneša cikla trūkums;
  • koncepcijas problēmas;
  • tiek traucēts cukura un holesterīna daudzums asinīs;
  • attīstās aptaukošanās;
  • ir asinsspiediena paaugstināšanās.

Androgēnas pazīmes sievietēm

Palielināts androgēnu daudzums sievietes ķermenī var izraisīt vīriešu raksturīgo pazīmju attīstību (skat. Fotoattēlu iepriekš). Šo stāvokli sauc par androgēnu..

Androgenizāciju raksturo fakts, ka sievietes strauji palielina muskuļu masu, rupjās sejas īpašības. Var pat attīstīties maskulinizācija.

Ja androgenizācija ir izraisījusi maskulinizāciju, vajadzētu sagaidīt šādas izpausmes:

  • klitora hipertrofija;
  • mainās ķermeņa proporcijas, figūra kļūst kā vīrieša;
  • balss tembrs samazinās;
  • mati izkrīt tajās vietās, kur vīriešiem ir tendence uz baldness.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, sievieti var klasificēt "androgēnu" grupā. Aprakstīto hormonu daudzuma pieaugumu ir iespējams noteikt ne tikai pēc ārējām pazīmēm, bet arī pētot androgēno stāvokli - tas ir laboratorijas pētījums, kurā tiek noteikts dažādu testosterona formu daudzums sievietes ķermenī..

Kas ir androgēna aktivitāte?

Androgēna aktivitāte ir eksogēniem un endogēniem hormoniem raksturīga īpašība, kas sastāv no spējas izraisīt maskulinizāciju un virilizāciju..

Androgēnu efektu raksturo šādu izpausmju attīstība:

  • palielinās muskuļu masa. Hormons, kam raksturīga androgēnu īpašību klātbūtne, apvienojas ar mioblastiem, izraisot to pārveidošanos muskuļu šķiedrās;
  • samazinās tauku nogulsnes. Androgēniem ir bloķējoša iedarbība uz mehānismu, kas ir atbildīgs par tauku šūnu darbu. Paralēli tam samazinās alfa-adrenerģisko receptoru skaits, kas veicina adrenalīna un norepinefrīna daudzuma palielināšanos, kas tieši ietekmē tauku sadedzināšanu;
  • attīstās spermatoģenēze. Androgēni kopā ar folikulus stimulējošo hormonu apvienojas ar Sertoli šūnām, izraisot spermas veidošanos. Bet jāatzīmē, ka, ja asinīs esošā androgēnu daudzums tiek ievērojami pārvērtēts, tad rodas negatīva reakcija un nav izslēgta īslaicīgas neauglības veidošanās..

Īpašas zāles var novērst androgēnu iedarbību.

Diagnostika

Ja sieviete ir atradusi pat vismazākos anomāliju simptomus hormonu ražošanā, viņai nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāveic asins analīze hormoniem. Šim nolūkam tiek pārbaudīts testosterona, prolaktīna un DHEA-S daudzums..

Bet sākotnēji ārsts sīki izskata pacienta stāvokli. Lai to izdarītu, obligāti jāpārbauda ginekologs, jāizpēta menstruāciju regularitāte, jāpārliecinās, ka nav grūtniecības.

Jāatzīmē, ka vīriešu hormonu testu piegāde sievietēm ir iespējama tikai noteiktās menstruālā cikla dienās, kā parasti, 6.-7. Bet saskaņā ar ārsta recepti testus var veikt citā laikā..

Stiprajam dzimumam ir daudz vieglāk, jo viņiem jebkurā laikā ir atļauts ziedot asinis līdz hormonu līmenim.

Galvenais noteikums, kas jāievēro gan vīriešiem, gan sievietēm, ir tāds, ka analīze ir iespējama tikai tukšā dūšā. Tāpēc aptuveni 8 stundas pirms asins ziedošanas ir jāatsakās no ēšanas, atļauts lietot tikai tīru negāzētu ūdeni, aizliegtas jebkādas fiziskas aktivitātes, ieteicams atturēties no cigarešu lietošanas.

Pēc analīzes rezultātu saņemšanas ārstam ir tiesības noteikt vairākus papildu pētījumus CT un iegurņa orgānu, vairogdziedzera un smadzeņu ultraskaņas veidā. Ārsta galvenais mērķis ir noteikt cēloni, kas izraisīja hormonālos traucējumus.

Tikai pēc hormonu sintēzes mazspējas cēloņa noteikšanas androgēni var būt pārliecināti par augstas kvalitātes terapijas režīma izvēli.

Androgēna ārstēšana

Lai novērstu tāda stāvokļa attīstību kā androgēns, cilvēkiem tiek nozīmētas īpašas zāles, kurām piemīt antiandrogēnas īpašības. Androgēni dzer šīs zāles, lai mazinātu hormona iedarbību uz ķermeni un samazinātu tā koncentrāciju asinīs..

Šīs zāles ietver:

  • Finasterīds ir zāles, ko sievietes androgīni lieto, lai samazinātu paaugstinātu matainību vīriešiem raksturīgās vietās;
  • Flutamīds - lieto, lai pazeminātu testosterona līmeni. Androgīnam šis līdzeklis jālieto ļoti piesardzīgi, jo tam ir toksiska iedarbība, to ir stingri aizliegts lietot bez ārsta atļaujas;
  • Ciproterons - sieviešu androgēni tiek izmantoti ovulācijas nomākšanai, kā dēļ olnīcu olbaltumvielu ražošana samazinās;
  • Diane-35 ir narkotiku androgīns, ko lieto, lai novērstu pašreizējās pazīmes, kas raksturīgas pretējam dzimumam. Terapija ar šīm zālēm ir nozīmīga tikai patoloģijas sākuma stadijā. Pozitīvi faktori pēc šī līdzekļa lietošanas ir ikmēneša cikla atjaunošana, olnīcu lieluma samazināšanās, esošo ādas izsitumu skaita samazināšanās..

Ārstēšana ietver arī veselīga dzīvesveida un diētas ievērošanu. No uztura jāizslēdz kūpināti, taukaini un pikanti ēdieni. Jums vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, pat ar zemu alkohola saturu. Ja iespējams, ieteicams atmest slikto smēķēšanas ieradumu..

Turklāt ieteicams apmeklēt kosmētisko un fizisko procedūru kursu.

Pirms narkotiku lietošanas obligāti jānosaka androgēnas stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu. Jāatzīmē, ka pat tad, ja androgīns ir izgājis pilnu terapijas kursu, nav pārliecības, ka androgēze nekļūs par viņa pēcnācēju problēmu. Bet bez kvalitatīvas terapijas nav iespējams normalizēt šo hormonu ražošanu, tāpēc ir stingri aizliegts aizkavēt vēršanos pie ārsta.

Androgēnu loma sievietēm: ko mēs zinām?

Vēl nesen sieviešu androgēni tika uzskatīti tikai par dažādu vielmaiņas un funkcionālo traucējumu cēloni, taču to loma sievietes ķermenī joprojām nav pilnībā izprasta..

Vēl nesen sieviešu androgēni tika uzskatīti tikai par dažādu vielmaiņas un funkcionālo traucējumu cēloni, taču to loma sievietes ķermenī joprojām nav pilnībā izprotama. Balstoties uz policistisko olnīcu sindroma (PCOS) piemēru, ir labi zināms, ka paaugstināts androgēnu līmenis bieži ir saistīts ar anovulāciju, neauglību un tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumiem [1]. Tajā pašā laikā antiandrogēna terapija šīs problēmas neatrisināja [2-4]. Androgēnus lielākā daļa klīnicistu uztver kā "vīriešu" dzimuma hormonus, bet vai tas tā ir? Pēdējā desmitgadē ir aktīvi pētīti androgēnu deficīta stāvokļi sievietēm, kas var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos un seksuālās disfunkcijas [5–7]. Pašlaik ir pierādīta androgēnu ietekme uz libido un labsajūtu sievietēm [7–10], taču viņu loma vielmaiņas traucējumu ģenēzē joprojām nav pilnībā izprasta. Arī jautājumi par androgēnu ietekmi uz kaulu, muskuļu audiem un hematopoēzi sievietes ķermenī joprojām nav atrisināti..

Androgēnu ražošana un transportēšana sievietes ķermenī

Hipofīze regulē androgēnu sekrēciju sievietēm, ražojot luteinizējošo hormonu (LH) un adrenokortikotropo hormonu (ACTH). Galvenie serumā esošie androgēni sievietēm ar normālu menstruālo ciklu ir testosterons un dihidrotestosterons. Dehidroepiandrosterona sulfātu (DHEA-S), dehidroepiandrosteronu (DHEA) un androstenedionu uzskata par prohormoniem, jo ​​tikai pārveidošana par testosteronu pilnībā parāda to androgēnas īpašības. DHEA tiek ražots galvenokārt virsnieru dziedzeru retikulārajā zonā, kā arī olnīcu theca šūnās [11]. Testosterons tiek sintezēts šādi: 25% sintezējas olnīcās, 25% virsnieru dziedzeros, atlikušie 50% rodas perifērās konversijas rezultātā galvenokārt taukaudos no androgēnu prekursoriem, kurus ražo abi dziedzeri [12]. Veselas sievietes reproduktīvā vecumā katru dienu saražo 300 mcg testosterona, kas ir aptuveni 5% no vīriešu ikdienas produkcijas [13]. Atšķirībā no diezgan dramatiskā estrogēna ražošanas samazināšanās, kas saistīta ar menopauzi, ar vecumu pakāpeniski samazinās androgēnu prekursoru un testosterona līmenis. DHEA-S līmeņa pazemināšanās notiek virsnieru funkcijas samazināšanās rezultātā. DHEA-S koncentrācija, kas nesaistās ar jebkuru olbaltumvielu un nemainās menstruālā cikla laikā, ir aptuveni 50% sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota 20 gadus vecām sievietēm [14-16]. Līdzīga dinamika tika novērota arī testosterona sekrēcijā [17].

Ir zināms, ka androgēni ir estrogēnu prekursori, kas veidojas no testosterona aromatizējot olnīcu granulozās un theca šūnās, kā arī perifēros audos..

Plazmā testosterons pārsvarā ir saistīts, 66% saistās ar dzimumhormonu saistošo globulīnu (SHBG), 33% - ar albumīnu un tikai 1% - nesaistītā stāvoklī [17]. Dažas slimības (tirotoksikoze, aknu ciroze), kā arī estrogēnu lietošana kombinētās perorālās kontracepcijas (KOK) un hormonu aizstājterapijas (HAT) ietvaros var izraisīt ievērojamu SHBG palielināšanos un testosterona brīvās daļas samazināšanos [18]. Līdz ar to hipofīzes, olnīcu, virsnieru dziedzeru patoloģija, kā arī slimības, ko papildina taukaudu deficīts vai SHBG palielināšanās, var izraisīt androgēnu deficīta stāvokļu attīstību sievietēm..

Testosterona galīgie metabolīti ir 5-alfa-dehidrotestosterons un estradiols, kuru daudzums ir vairākas reizes mazāks nekā testosterona, no kā mēs varam secināt, ka androgēnu koncentrācija sievietēm ir vairākas reizes lielāka nekā estrogēnu koncentrācija. Tādējādi pētījumam par androgēnu lomu, kā arī aizstājterapiju androgēnu deficīta stāvokļiem sievietēm, tostarp tām, kuras saņem HAT ar estrogēniem un progestīniem ar nepietiekamu iedarbību, ir pārliecinošs bioloģiskais pamats..

Androgēnu ietekme uz tauku un ogļhidrātu metabolismu

Viena no apspriestajām testosterona blakusparādībām ir negatīva ietekme uz lipīdu metabolismu, kas sastāv no augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) samazināšanās. Daudzos pētījumos ir atzīmēts, ka augstāks kopējā testosterona līmenis un brīvo androgēnu indekss bija tieši proporcionāli kopējam holesterīnam, zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL) un triglicerīdiem, no vienas puses, un zemākam ABL līmenim, no otras puses [19-21]. Šīs attiecības visspilgtāk bija redzamas sievietēm ar PCOS [22]. Mutes dobuma metiltestosterona pētījumi arī parādīja ievērojamu ABL holesterīna līmeņa pazemināšanos ar normālu vai zemu ZBL holesterīna līmeni [23]. Daudzus gadus šis fakts ir bijis galvenais arguments pret androgēnu lietošanu sievietēm..

Tajā pašā laikā, lietojot parenterāli lietojamas testosterona formas (implantus, intramuskulāras injekcijas un transdermālas zāles), ABL holesterīns nesamazinājās [24], kā arī sievietēm, kuras saņēma estrogēnu aizstājterapiju, kad testosterona undekanoāts tika pievienots katru dienu un pat tad, kad tika sasniegta suprafizioloģiskā testosterona koncentrācija. ievērojams kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu samazinājums [25].

Bell R. et al. pārbaudīja 587 sievietes vecumā no 18 līdz 75 gadiem, kuras neiesniedza sūdzības. Nebija statistiski nozīmīgas sakarības starp endogēnā testosterona, tā virsnieru prekursoru un ABL koncentrāciju, savukārt SHBG līmenis bija apgriezti proporcionāls ZBL un triglicerīdu līmenim [26]..

Iedzīvotāju pētījums Zviedrijā atklāja, ka sievietēm ar zemu androgēnu līmeni sirds un asinsvadu slimības ir biežāk sastopamas, arī tām, kuras saņem HAT, pat ja viņas kontrolē lipīdu līmeni. Tajā pašā laikā ar loģistiskās regresijas metodi veiktā analīze parādīja, ka kopējā testosterona koncentrācija visās sievietēs bija tieši proporcionāla ABL un ZBL, savukārt androstenediona līmenis bija pozitīvi saistīts ar ABL un negatīvi ar triglicerīdiem [27]..

Interesanti, ka DHEA-S, kopējais un brīvais testosterona līmenis un brīvā androgēna indekss korelē ne tikai ar ķermeņa masas indeksu, bet arī ar vidukļa un gūžas apkārtmēra attiecību gan vīriešiem, gan sievietēm [28, 29], tomēr sieviešu populācijā šis modelis bija mazāk izteikts [28].

Daudzus gadus sievietēm ar PCOS ir konstatēta saistība starp hiperandrogenismu un rezistenci pret insulīnu [1], taču pētījumu dati liecina, ka terapija ar flutamīda un gonadotropu atbrīvojošā hormona agonistiem šiem pacientiem neuzlaboja jutību pret insulīnu [5–7]. Dažos pētījumos iegūtie konfliktējošie dati par sievietēm bez PCOS nav apstiprinājuši testosterona saistību ar rezistenci pret insulīnu [30, 31]. Androgēnu ražojoša audzēja noņemšana pacientam ar smagu hiperandrogenismu pēc 9 mēnešiem izraisīja izteiktu perifērās jutības pret insulīnu pasliktināšanos [32].

Androgēni un kardiovaskulārā saslimstība ar sievietēm

Visbiežāk androgēnu ietekme uz sirds un asinsvadu risku pētnieku vidū ir saistīta ar hiperandrogēnijas klīnisko modeli PCOS. Sievietes ar PCOS uzrādīja paaugstinātu endotelīna-1 līmeni, kas ir vazopātijas marķieris, brīvo testosteronu un insulīnu. Metformīna lietošana, kas palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu, 6 mēnešus veicināja ievērojamu endotelīna-1 līmeņa pazemināšanos, hiperandrogēnijas un hiperinsulinēmijas samazināšanos un glikozes izmantošanas uzlabošanos [33]. Randomizētu klīnisko pētījumu metaanalīze arī parādīja, ka metformīna terapija pacientiem ar PCOS izraisīja androgēnu līmeņa pazemināšanos [34], kas liecina par hiperinsulinēmijas galveno lomu androgēnu sekrēcijas palielināšanā sievietēm..

Miega artēriju intima-media biezums, ko nosaka ultrasonogrāfija, ir viens no populārākajiem marķieriem, ko pētnieki izmanto aterosklerozes smaguma noteikšanai [35]. Liels skaits publikāciju, kas koncentrējās uz intima-media biezuma mērīšanu un androgēnu līmeņa noteikšanu, to vēlreiz apstiprina. Bernini un citi. pārbaudīja 44 pacientus ar fizioloģisku menopauzi. Tika pētīti kopējā un brīvā testosterona, androstenediona līmeņi, izmērīts miega artēriju intima-media biezums. Tika atzīmēta apgriezta korelācija starp androgēnu līmeni un intima-media biezumu - īpašība, kas visvairāk atspoguļo aterosklerozes izmaiņas traukos: sievietēm ar mazāko intima-media biezumu, androgēnu līmenis bija normālā diapazona augšējā trešdaļā, bet vislielākais - apakšējā ceturksnī. Pamatojoties uz pētījumu, autori secināja, ka androgēniem var būt labvēlīga ietekme uz miega artērijas sienu sievietēm pēcmenopauzes periodā [36]. Citi autori savos pētījumos nonāca pie līdzīga secinājuma [37–39].

Hak un citi. pētīja kopējā un biopieejamā testosterona līmeņa un vēdera aortas intima-media biezuma attiecību vīriešiem un sievietēm. Ja vīriešiem bija skaidra apgriezta korelācija starp kopējā un brīvā testosterona līmeni, tad sievietēm šo androgēnu līmenis pozitīvi korelēja ar aortas aterosklerozi, taču šī korelācija kļuva statistiski nenozīmīga pēc citu kardiovaskulārā riska faktoru uzskaites [40]..

Svarīgs faktors nopietnu kardiovaskulāru komplikāciju attīstībā ir angiospasms. Worboys S. et al. pētīja parenterālas testosterona terapijas sekas sievietēm, kuras saņem HAT kopā ar estrogēniem un progestīniem. Mēs pārbaudījām 33 sievietes pēcmenopauzes periodā, kuras saņem HAT ar testosterona implantiem (50 mg), kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Kontroles grupā bija 15 sievietes, kuras nesaņēma nekādu terapiju. Ar ultraskaņu tika pētīts pleca artērijas diametrs, reaktīvā hiperēmija (no endotēlija atkarīga vazodilatācija) un nitroglicerīna (no endotēlija neatkarīga vazodilatācija) ietekme. Galvenajā grupā tika atzīmēts testosterona līmeņa pieaugums, kas bija saistīts ar endotēlija atkarīgās vazodilatācijas palielināšanos par 42%. Kontroles grupā izmaiņas netika veiktas. Līdzīgi dati tika iegūti par vazodilatāciju no endotēlija. Autori secināja, ka parenterāla testosterona terapija sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas saņem ilgstošu HAT, uzlabo gan no endotēlija atkarīgu, gan no endotēlija neatkarīgu brachiālās artērijas vazodilatāciju [42]..

Androgēnu ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu sievietēm

Vairāki pētījumi ir parādījuši endogēno androgēnu pozitīvo ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu (KMB) sievietēm pēcmenopauzes periodā. E. C. Tok u.c. pārbaudīja 178 sievietes pēc menopauzes, kuras nekad nebija saņēmušas HAT [43]. Tika pētīti androgēnu (DHEAS, androstenediona un brīvā testosterona) līmeņi un to korelācija ar KMB, ko mēra ar dubultās enerģijas rentgenstaru absorbcijasometriju. Tika atzīmēts, ka DHEAS un brīvā testosterona līmenis bija pozitīvi saistīts ar mugurkaula jostas daļas un augšstilba kakla KMB. Tajā pašā laikā datu analīze ar lineāru regresiju parādīja atšķirīgu androgēnu ietekmi uz kaulu audiem. Tādējādi brīvais testosterons neatkarīgi tika saistīts ar mugurkaula jostas daļas (trabekulāro kaulu audu) minerālo blīvumu, savukārt DHEAS bija saistīts ar augšstilba kakla (garozas kaulu audu) minerālo blīvumu. Pēc autoru domām, dažādiem androgēniem ir atšķirīga ietekme uz dažāda veida kaulu audiem. S. R. Deiviss u.c. viņu pētījumā parādīja, ka starp divām sieviešu pēcmenopauzes grupām, kuras saņēma HAT estrogēnus un estrogēnus kombinācijā ar testosteronu, KMB bija ievērojami augstāks 2. grupā [44].

Sievietēm, kurām ir androgēnu deficīts, kas saistīts ar HIV infekciju, osteoporoze attīstās biežāk nekā parasti, un palielina lūzumu risku. S. Dolana un citu pētījumā. tika atzīmēts, ka osteopēnijas un osteoporozes risks šiem pacientiem bija saistīts ar zemu brīvā testosterona līmeni [45]..

Androgēnu ietekme uz hematopoēzi

Testosterona ietekme uz eritropoetīnu tika konstatēta 20. gadsimta 60. gados [46]. L. Ferruči pie al. Pārbaudot 905 pacientus, kas vecāki par 65 gadiem (izslēgšanas kritēriji bija vēzis, hroniska nieru mazspēja un zāļu lietošana, kas ietekmē hemoglobīna koncentrāciju), atklājās, ka hemoglobīna līmenis korelē ar brīvā testosterona līmeni gan vīriešiem, gan sievietēm; turklāt tika atzīmēts, ka ka ar zemu testosterona līmeni anēmijas attīstības risks trīs gadu laikā bija augstāks nekā normālā līmenī (4,1 reizes sievietēm un 7,8 reizes vīriešiem) [47]. Cits pētījums, kurā piedalījās sievietes ar HIV saistītu anēmiju, parādīja līdzīgu modeli [48]. Tika konstatēta skaidra pozitīva saistība starp brīvā testosterona koncentrāciju un hemoglobīna un hematokrīta līmeni arī sievietēm ar PCOS, kuras saņem antiandrogēnu terapiju [49]..

Cēloņi androgēnu deficīta stāvokļa attīstībai sievietēm

Androgēnu deficītu sievietēm raksturo samazināts libido, labsajūtas izjūta, depresija, samazināta muskuļu masa un ilgstošs nepamatots nogurums, apvienojumā ar zemu kopējo un brīvā testosterona līmeni ar normālu estrogēna līmeni [50]. Starp androgēnu deficīta cēloņiem ir olnīcu, endokrīnās, hroniskas slimības un medikamenti [18, 50] (tabula).

Sieviešu androgēnu deficīta laboratorijas kritērijs ir kopējā testosterona koncentrācija apakšējā kvartilī vai zem normālā diapazona apakšējās robežas [50].

Androgēnu aizstājterapijas ietekme

Testosterona terapija sievietēm pirmo reizi tika izmantota 1936. gadā, lai mazinātu vazomotoros simptomus [51]. Pašlaik testosterons tiek izmantots kā neattiecināta terapija daudzās valstīs dažādām sieviešu slimībām un slimībām. Jauna ēra sākās 2006. gadā, kad plāksteri, kas satur 300 mcg testosterona, oficiāli apstiprināja Eiropas Medicīnas aģentūra sieviešu seksuālo disfunkciju ārstēšanai pēc oophorektomijas [52]. Testosteronu var izmantot gan kā papildinājumu tradicionālajai HAT [27, 53], gan kā monoterapiju [54]. Randomizētos, placebo kontrolētos pētījumos tika pierādīts, ka transdermālā testosterona monoterapija ar fizioloģisko devu 300 mcg divas reizes nedēļā 18 mēnešus sievietēm ar androgēnu deficītu, ko izraisīja gan hipopituitārisms, gan HIV infekcija, izraisīja ievērojamu KMB, muskuļu masas un šiem pacientiem uzlabojās depresijas un dzimumfunkcijas rādītāji. Tajā pašā laikā tauku masas rādītāji nemainījās, un blakusparādības bija minimālas [55-57]. Tika arī atzīmēts, ka transdermālā testosterona terapija sievietēm ar androgēnu deficītu, ko izraisa ar HIV saistīts svara zaudēšanas sindroms, nepasliktināja jutību pret insulīnu, kopējo taukaudu masu, zemādas tauku reģionālo sadalījumu un neietekmēja iekaisuma un trombolīzes marķierus [58 ]. Turklāt testosterona želeja, kas tika uzklāta uz vēdera priekšējās sienas, izraisīja vēdera zemādas tauku samazināšanos un kopējā ķermeņa svara samazināšanos sievietēm pēc menopauzes [59]. Androgēnu krēma lokāla lietošana ir bijusi efektīva atrofiska vaginīta un dispareūnijas gadījumā sievietēm pēcmenopauzes periodā [60, 61].

Testosterona apvienošana ar tradicionālo HAT

Viena no Amerikas Savienotajās Valstīs sievietēm visbiežāk lietotajām estrogēnu androgēnajām zālēm ir Estratest, kas satur konjugētus zirgu estrogēnus un metiltestosteronu. Kā rāda WHI dati, konjugētie estrogēni nav HAT izvēles zāles, jo vecāku sieviešu krūts vēža un sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir relatīvi palielināts. Tāpēc optimālajām estrogēna-progestīna aizstājterapijas zālēm jāatbilst piena dziedzeru, endometrija drošības kritērijiem, tām nevajadzētu negatīvi ietekmēt lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, nepalielināt kardiovaskulāro komplikāciju risku un pozitīvi ietekmēt kaulu metabolismu..

No narkotikām, kas satur vietējos dzimumhormonus, izvēlētā narkotika ir Femoston, ko lieto hormonu aizstājterapijai sievietēm peri- un postmenopauzes periodā un kas vienīgās mūsdienu tirgū ir pieejamas trīs devās: 1/5, 1/10 un 2/10. Femoston ir kombinēts preparāts, kas satur 17-beta-estradiolu - dabisko estrogēnu - un didrogesteronu - tīru dabiskā progesterona analogu, kas nezaudē savu aktivitāti, lietojot iekšķīgi..

Didrogesterona lietošana kombinācijā ar 17-beta-estradiolu pastiprina estrogēna aizsargājošo iedarbību uz kaulu audiem. Kaut arī estrogēni darbojas, lai mazinātu kaulu rezorbciju, in vitro pētījumi liecina, ka didrogesterons var veicināt kaulu veidošanos [62]. Turklāt didrogesteronam nav hormonālas blakusparādības un tas negatīvi neietekmē asins koagulācijas sistēmu, ogļhidrātu un lipīdu metabolismu [63]. Femoston klīnisko pētījumu rezultāti parādīja tā augsto efektivitāti menopauzes traucējumu ārstēšanā sievietēm perimenopauzes periodā, drošību un labu panesamību, pieņemamību un ērtu lietošanu. Zāles palīdz samazināt asiņu aterogēno potenciālu, un tāpēc tām var būt reāla preventīva ietekme uz sirds un asinsvadu slimību sastopamību. 17-beta-estradiola kombinācija ar hidrogesteronu labāk ietekmē lipīdu profilu nekā dažas citas HAT shēmas. Dubultmaskētā pētījumā tika veikts salīdzinošs pētījums par divu HAT iespēju ietekmi: Femoston 1/5 un konjugēti zirgu estrogēni iekšķīgi (0,625 mg) + norgestrels (0,15 mg). Abiem variantiem bija vienlīdz pozitīva ietekme uz ZBL līmeni (samazinājums par 7% 6 mēnešos), bet Femoston 1/5 bija ievērojami efektīvāks attiecībā uz ietekmi uz ABL līmeni (pieaugums attiecīgi par 8,6% un samazinājums par 3,5%; p

S. Ju Kalinčenko, medicīnas zinātņu doktors, profesors
S. S. Apetovs, medicīnas zinātņu kandidāts

Androgēnu loma sievietes dzīvē

Lasīšanas laiks: min.

Androgēni ir vīriešu hormoni, kurus noteiktā daudzumā ražo sieviešu dzimumorgāni. Viņu ietekmē sieviete aug kaunuma un paduses matus. Turklāt šie hormoni piedalās klitora un lielo kaunuma lūpu veidošanā..

Ja sievietes asinīs tiek konstatēta pārmērīga androgēnu koncentrācija, tad sāk parādīties vīriešu sekundārās seksuālās īpašības. Tā rezultātā sieviete var ciest no baldness, un arī viņas balss var kļūt rupjāka..

Kas attiecas uz sieviešu hormoniem, šādos gadījumos tos ražo mazos daudzumos. Šī stāvokļa dēļ sieviete nevar palikt stāvoklī. To nevar izskaidrot ar olšūnas attīstību..

Kāda ietekme uz sievietes ķermeni ir androgēniem?

Pastāv liels skaits viedokļu, kaut arī nav precīzi pamatots tas vai cits fakts attiecībā uz sievietes seksuālo dzīvi. Pat ārsti nevar precīzi atbildēt uz jautājumu, kādam androgēnu līmenim jābūt sievietes ķermenī. Vienīgais ir skaidrs, ka pārmērīgs vai nepietiekams šī hormona saturs negatīvi ietekmē dzimumfunkciju un sieviešu veselību kopumā. Daži domā loģiski, uzskatot, ka vīriešu hormoni jāražo tikai vīriešiem..

Androgēniem ir svarīga loma sievietes dzīvē. Pateicoties viņiem, tiek ražots pietiekams daudzums estrogēna..

Veiksmīga olšūnas nobriešana notiek tikai ar normālu estrogēnu un vīriešu androgēnu vīriešu proporciju. Jāatzīmē, ka šādu hormonu receptori atrodas centrālās nervu sistēmas audos, nierēs, zarnās un taukaudos..

Ārsti ir pierādījuši, ka normāla androgēnu koncentrācija ietekmē sievietes seksuālo dzīvi, citiem vārdiem sakot, dzimumtieksme ir atkarīga no viņiem. Pētījumi rāda, ka sievietēm pirmsmenopauzes un agrīnā menopauzes periodā testosterona koncentrācija ir zemāka nekā sievietēm jaunākā vecumā..

Palutiniet ar pastu 8 tautas hiperandrogēnijas receptes

Kādas sievietes ķermeņa daļas satur androgēnu receptorus?

Patiesībā vīriešu dzimuma hormonu receptori ir atrodami daudzos orgānu audos, un to darbība nav pilnībā izprotama. Liels skaits no tiem ir lokalizēti kaulu audos, taču šī viņu klātbūtnes fakta skaidrojums prasa papildu pētījumus.

Zems testosterona līmenis var liecināt par nepietiekamu kaulu blīvumu, taču zemu testosterona līmeni ir grūti saistīt ar osteoporozi.

Neskatoties uz to, ka pastāv "androgēnu deficīta" diagnoze, tā noteikšanai nav skaidru noteikumu. Tas ir saistīts ar šāda stāvokļa pazīmju trūkumu. Pārbaudot bioloģisko materiālu, īpašas tabulas ar vecuma rādītājiem tiek izmantotas reti. Tādējādi likme jaunākām sievietēm var nebūt tāda pati kā vecākām sievietēm..

Ar vecumu saistītas izmaiņas androgēnu līmenī

Androgēnu koncentrācija var mainīties visu dzīvi. Tā augstākā atzīme ir pusaudža gados, proti, sekundāro dzimumtieksmju veidošanās laikā. Tas jo īpaši attiecas uz kaunuma apmatojuma augšanu, kā arī piena dziedzeru augšanu..

Dzimumhormoni lielā mērā ietekmē pubertāti, un androgēni nav izņēmums, tie ir vienkārši nepieciešami normālai sievietes ķermeņa attīstībai. Patiesībā nav precīzu iemeslu androgēnu līmeņa paaugstināšanai šajā konkrētajā dzīves periodā, tas pats attiecas uz vīriešu dzimuma hormonu ražošanas faktu. Palielinoties to skaitam noteiktā vecumā, var parādīties hiperandrogēnijas simptomi. Piemēram, meitenēm var būt intensīva ķermeņa apmatojuma augšana, pūtītes vai palielināts klitors..

Pusaudža gados šim nosacījumam var būt vairāki citi simptomi:

  • menstruācijas var nebūt;
  • balss rupjība;
  • vīriešu skeleta veidošanās.

Pieaugušas sievietes saskaras ne tikai ar iepriekš minētajiem simptomiem, bet arī ar matu izkrišanu, neauglību un citām problēmām. Īpaša uzmanība jāpievērš hiperandrogēnijas simptomu asajam parādījumam, kā arī to intensitātei..

Sievietes tik bieži nesaskaras ar šādu diagnozi. Apmēram 5-8% gadījumu sievietēm var diagnosticēt paaugstinātu androgēnu koncentrāciju..

Vai ir svarīgi zināt androgēnu līmeni un kam tas paredzēts??

Bieži vien veselīgas sievietes, kurām ir neregulārs menstruālais cikls, vēršas pie ārsta. Šādās situācijās un ar šādām sūdzībām ārsts izraksta pacientam pārbaudi, lai noteiktu hormonālo fonu. Gandrīz vienmēr testosterona līmenis ir normāls vai uz pieņemama līmeņa robežas. Tieši šo robežu ārsti uzskata par zināmu novirzi..

Jaunas sievietes apmeklē arī ārstu, kurš uzskata, ka tām jābūt īpaši gludām kājām un citām ķermeņa daļām, kā arī pilnīgi tīrai sejai. Kad viņi atklāj, ka viņiem ir pārmērīgs ķermeņa apmatojums, viņi šausmās par šo faktu. Šādās situācijās matu noņemšana ar skuvekli vai depilatoru ir neuzmanīgs darījums, jo tas sāk intensīvāk un biezāk augt. Iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, var būt neapmierinātība ar jūsu pašu sejas ādu. Tas var šķist ļoti eļļains, tāpēc palielinās pūtītes risks. Parasti sievietes ar šādām problēmām internetā lasa dažādus rakstus par hirsutismu un ir gatavas doties pie ārsta ar pašdiagnosticētu diagnozi. Daži ārsti īpaši neiedziļinās problēmas būtībā, un ar nelielu testosterona līmeņa paaugstināšanos viņi var izrakstīt atbilstošas ​​zāles. Šādās situācijās ārstam ir pienākums brīdināt pacientu par neauglības risku. Parasti viņu neinteresē, kā izskatās konkrētā pacienta sievietes radinieki. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka daudzi ginekologi neņem vērā hirsutisma konstitucionālo formu..

Ir vēl viena iespēja vērsties pie ārsta, jo īpaši tas attiecas uz grūtniecēm, kuras pirmajās grūtniecības dienās cenšas visu iespējami sīkāk uzzināt par viņu interesanto stāvokli. Visbiežāk viņi, iespējams, neapzināti, meklē pērkona negaisu, hipertoniskumu vai ārpusdzemdes grūtniecību. Protams, ja sieviete tādā satrauktā stāvoklī vēršas pie ārsta, tad viņam vienkārši jānosaka īpaša pārbaude ar visu testu piegādi. Tikai pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, var saprast, vai pastāv progesterona deficīts, draudi vai bīstama grūtniecība. Jūs varat arī atklāt vai izslēgt slēpto infekciju un citu patoloģiju klātbūtni..

Ja grūtniecei tiek pārbaudīti hormoni, tad jebkurā gadījumā viņas prolaktīna līmenis tiks palielināts, kamēr citādi vienkārši nevar būt. Turklāt testosterons sasniedz arī augstu līmeni, kas gandrīz vienmēr aug grūtniecei. Ja pārsniegums ir ievērojams, tad ārsts izraksta pacientam steroīdus un citas zāles.

Jāatzīmē, ka grūtnieču hormonu līmenis ievērojami atšķiras no grūtnieču rādītājiem, savukārt dažās laboratorijās rezultāti tiek izdoti, neņemot vērā šo pazīmi. Šī iemesla dēļ sievietēm ar nelielu gestācijas vecumu, kuras vēl nezina savu interesanto stāvokli, var diagnosticēt hiperandrogenismu. Kļūdas diagnozē var būt dažādas, piemēram, saskaņā ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem sievietei tiek diagnosticēta policistisko olnīcu slimība, lai gan patiesībā viņai pašām ir policistiskas olnīcas, un veselības problēmu nav.

Pastāv situācijas, kad pārāk tievas meitenes vēršas pie ārstiem ar sūdzību par neregulāriem periodiem. Faktiski to var izskaidrot ar taukaudu neesamību, kuru klātbūtne ir svarīga dzimumhormonu normālai apmaiņai, un nepieciešamā olbaltumvielu daudzuma trūkumu šo hormonu saistīšanai. Ļoti tievu meiteņu un sieviešu ķermenis ir pastāvīgā bada stāvoklī..

Šādos gadījumos pēc ultraskaņas skenēšanas ārsti atklāj policistiskas olnīcas, kas ir ovulācijas neesamības cēlonis. Hormonālā fona izpētes rezultāti var būt neskaidri, dažreiz ir paaugstināta testosterona koncentrācija. Izmantojot šos rādītājus, ārsti bieži diagnosticē policistisko olnīcu sindromu un izraksta hormonālās zāles. Kad tiek noteikta šāda diagnoze, šī hormona palielināšanās avots nav noteikts..

Vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas pieauguma iemesls asinīs var norādīt arī uz virsnieru hiperplāziju, taču ārsti nez kāpēc ņem vērā šo faktu un vienkārši izraksta hormonālos kontracepcijas līdzekļus, lai pazeminātu testosterona līmeni..

Pieredzējuši un uzmanīgi ārsti joprojām mēģina noskaidrot vīriešu hormonu līmeņa paaugstināšanās cēloni sievietei, izrakstot papildu laboratorijas testus. Šādas diagnozes problēma var būt vecuma normu trūkums androgēniem grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces. Parasti laboratorijas neizmanto īpašas vecuma tabulas. Mūsdienās pastāv īpašas endokrīnās sabiedrības, kas iebilst pret laboratoriju normām attiecībā uz noteiktu skaitu hormonu, it īpaši tas attiecas uz vīriešu hormoniem.

Daudzas diagnostikas laboratorijas darbojas uz komerciāla pamata, ārstējot ārstu prasības bez īpašas uzmanības. Viņi izmanto vecās normu vērtības, kas katram cilvēkam neatbilst normālajām vērtībām personai..

Galvenie hiperandrogēnijas noteikumi

Endokrīnās ginekoloģijas jomā šāda diagnoze kā "hiperandrogenisms" norāda uz patoloģisku stāvokli. Šīs parādības cēlonis ir vīriešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās sievietes ķermenī. Starp visiem hormonālajiem traucējumiem, kas izraisa seksuālās disfunkcijas, galveno vietu ieņem hiperandrogenisms.

Sievietes ķermenī parasti tiek ražoti vairāki androgēni, jo īpaši:

  • testosterons;
  • dehidrotestosterons;
  • androsterons;
  • dehidroepijas-drosterons.

Šādā stāvoklī kā hiperandrogenisms ir iespējams noteikt hipotalāma, hipofīzes, olnīcu un virsnieru dziedzeru pārkāpumus, un nav fakts, ka pārkāpumi šajās zonās notiks vienlaikus, parasti patoloģiskas izmaiņas skar tikai vienu orgānu.

Šo stāvokli gandrīz vienmēr pavada pārmērīga matu augšana visā ķermenī un uz sejas. Nereti gadījums tiek uzskatīts par menstruālā cikla pārkāpumu, kurā menstruācijas var būt neregulāras vai to nav vispār..

Bieži sievietes vēršas pie ārsta ar noteiktu problēmu - neauglību, nenojaušot, ka viņām ir hiperandrogēnisms.

Androgēnu ražošanas traucējumu veidi

  • Pārmērīgs androgēnu daudzums - šos vīriešu dzimuma hormonus ražo olnīcas un virsnieru dziedzeri. Ja organismā samazinās olbaltumvielu līmenis, kas saista androgēnus, tad to līmenis palielinās.
  • Ir kvalitātes traucējumi, kuros receptori ir pārāk jutīgi pret androgēniem, neskatoties uz to, ka tie tiek ražoti normāli.

Galvenās hiperandrogēnijas klīniskās formas

  • Virsnieru hiperandrogenisms tiek atklāts, ja šī orgāna garozā rodas pārmērīgs androgēnu daudzums. Šī parādība var rasties iedzimtas hiperplāzijas vai virsnieru dziedzera audzēja klātbūtnes dēļ..
  • Olnīcu patoloģijas forma bieži pavada dažādas policistisko olnīcu slimības formas. Arī šāda diagnoze tiek veikta olnīcu audzēja klātbūtnē, kas ražo androgēnus..
  • Slimība var būt ģenētiska, jo īpaši tā attiecas uz Mor-Gagny-Stewart-Morrel sindromu un Itsenko-Kušinga slimību.
  • Patoloģiju var diagnosticēt vīriešu hormonu vielmaiņas procesu pārkāpuma dēļ ādā. Šajā gadījumā mēs domājam dažādas hirsutisma formas..
  • Hiperandrogenisms var būt saistīts ar pārmērīgu prolaktīna ražošanu.

Hiperandrogēnijas klīniskās pazīmes

  • Izmaiņas var pamanīt, pievēršot uzmanību ādai, proti, tās matu līnijai. Nevēlamo matu augšana tiks novērota apgabalos, kas ir atkarīgi no androgēniem. Bieži pakļaujas androgēnu ietekmei: apakšstilbs, apakšdelms, augšlūpa, vēders, areola, zods un dedzināšana. Citiem vārdiem sakot, rodas vīriešu tipa matu augšana. Āda kļūst pārmērīgi taukaina, tāpēc melngalvju un pūtītes parādīšanās tiek uzskatīta par bieži sastopamu parādību..
  • Vīriešu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās, proti, balss tembra samazināšanās, vīrišķība vīriešu raksturā, tempļu plikpaurība, pastiprināta dzimumtieksme, klitora palielināšanās un krūts nepietiekama attīstība. Visas šīs pazīmes noteikti norāda uz hiperandrogēnijas klātbūtni, kas parādās virsnieru hiperplāzijas vai audzēja klātbūtnes dēļ, kas ražo androgēnus..
  • Menstruālais cikls mainās vai vispār apstājas. Labākajā gadījumā menstruācijas būs neregulāras..
  • Hiperandrogenisms negatīvi ietekmē spēju ieņemt un nēsāt bērnu. Izvērstos gadījumos neauglība tiek diagnosticēta sievietēm. Ja jums joprojām izdodas palikt stāvoklī, tad palielinās bērna piedzimšanas risks ar patoloģijām.

Diagnostikas metodes anomāliju noteikšanai

Diagnozes mērķis ir atrast androgēnu pārprodukcijas cēloni. Var būt audzējs vai olnīcu un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Lai noteiktu efektīvu ārstēšanas metodi, jūs nevarat iztikt bez diagnostikas un laboratorijas testiem.

Kad pacients pirmo reizi ierodas pie ārsta, viņš tiek pārbaudīts, pievēršot uzmanību augumam, ķermeņa sastāvam un svaram. Pēc tam tiek veikts menstruālā cikla un sievietes reproduktīvās sistēmas novērtējums kopumā. Turklāt ārsts precizē vielmaiņas traucējumu būtību un diferencē dzimumorgānu patoloģiju, kurai ir liela ietekme uz ārstēšanas rezultātu..

Bez klīniskiem testiem un atbilstošiem diagnostikas pasākumiem ārsts nevar noteikt precīzu diagnozi. Viņš tikai izdara savus pieņēmumus. Neveiksmīgi pacientam jāveic šādi pētījumi:

  • asins analīze hormoniem;
  • hipotalāma-hipofīzes reģiona pārbaude ar MRI;
  • virsnieru dziedzeru datortomogrāfija;
  • ja nepieciešams, jums jākonsultējas ar citiem speciālistiem.

Faktiski pārbaudes veids un to skaits būs atkarīgs no hiperandrogēnijas veida..

Patoloģijas ārstēšanas princips

Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle būs tieši atkarīga no šīs patoloģijas klīniskās izpausmes formas. Pirms efektīvas ārstēšanas shēmas noteikšanas ārstam jānosaka vairāki diagnostikas pasākumi, lai noskaidrotu avotu un iemeslus, kāpēc asinīs palielinās androgēnu daudzums..

Pēc konservatīvas ārstēšanas, lietojot noteiktus hormonālos medikamentus, nevajadzētu gaidīt tūlītējus rezultātus. Pozitīva dinamika būs vismaz pēc trim mēnešiem. Dažreiz šis gaidīšanas periods var sasniegt pat sešus mēnešus..

Vairāk nekā pusei pacientu šādu diagnozi kā hiperandrogēniju pavada aptaukošanās, tāpēc pirmajā ārstēšanas posmā būs jāatbrīvojas no liekā svara. Citiem vārdiem sakot, pacientiem ar aptaukošanos tiks norādīta diētas terapija..

Tikai pēc rūpīgas diagnozes ārsts varēs izrakstīt efektīvu ārstēšanu, kas palīdzēs novērst sievietes pārmērīgas androgēnu ražošanas cēloņus. Tikai ar pareizi izvēlētu hormonālo zāļu palīdzību reproduktīvos traucējumus var novērst un, protams, iedomāties un bez problēmām nēsāt ilgi gaidīto bērnu..

- Tie ir jūsu hormoni! Kā hormonālais līmenis un tā traucējumi faktiski ietekmē sieviešu uzvedību un veselību

Sarunās par sieviešu uzvedību hormoni parādās kā negatīvu emocionālu reakciju, domstarpību vai konfliktu cēloņi. Mēs izdomājam, kādas sieviešu uzvedības un pašapziņas iezīmes var izskaidrot ar sieviešu hormonu cikliem, kādos gadījumos tas ir nepareizi un kā pamanīt hormonālo traucējumu reālās pazīmes, kas prasa ārsta apmeklējumu.

Stereotips, ka sievietes dzīvo ar emocijām, iespējams, ir vairāk nekā simts gadus vecs. Empātija, trauksme, spēja visu vainot un just līdzi visām dzīvajām būtnēm parasti tiek uzskatītas par sieviešu spējām. Vīrieši tradicionāli daudziem šķiet mazāk emocionāli, mazāk noraizējušies un vairāk pakļauti agresijai. Bet tomēr nav vērts vispārināt: visi cilvēki ir atšķirīgi, un indivīda uzvedībā daudz lielāku lomu spēlē nevis dzimums, bet personības tips. Sieviešu vidū bieži ir "dzelzs dāmas", un vīriešu vidū ir daudz emocionālu, maigu un līdzjūtīgu - un ar hormoniem abām ir viss kārtībā.

PMS nevar būt universāls izskaidrojums

Viena no galvenajām pirmsmenstruālā sindroma parādīšanās teorijām to uzskata par neadekvātu sievietes ķermeņa reakciju uz dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - attiecības izmaiņām menstruālā cikla beigās..

Hormonālo svārstību uztveres pārkāpums izraisa nepatīkamu simptomu parādīšanos, kas galvenokārt rada neērtības pašai sievietei. Bet šis fakts nevar būt iemesls norakstīt to, kas jums nepatīk konkrētas sievietes uzvedībā PMS: tas nenotiek tik bieži, kā daudzi uzskata..

Jā, 90% sieviešu ir vājums, piena dziedzeru iestigšana, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, galvassāpes un palielināta ēstgriba menstruāciju priekšvakarā - bet tas vēl nav PMS. Tikai 10% sieviešu ir pazīstamas ar reālu PMS, kas nopietni ietekmē viņu pašsajūtu un emocionālo stāvokli..

Jaunākajā starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) jūs neatradīsit PMS, ir tikai pirmsmenstruālā disforija traucējumi (PMDD), nopietni traucējumi, kuriem bieži nepieciešama ārstēšana. Tas ir vēl retāk: 3% gadījumu.

Ja PMDD izjauc ikdienas dzīvi, regulāri ieplūst depresijā, liek jums ņemt "slimības atvaļinājumu", ņemt "pretsāpju līdzekļu" pakas, atteikties no seksa un izklaides - jums nepieciešama ārsta palīdzība. Bet no tā cieš tikai trīs no simts sieviešu: lai saprastu pārējo deviņdesmit septiņu uzvedību, jums būs jādomā un jāmeklē racionālāki argumenti..

Pēcdzemdību depresija ir ne tikai slikts garastāvoklis, bet arī nopietna problēma

Bet lielāko daļu cilvēku ignorē vēl vienu traucējumu, ko izraisa asas hormonālās svārstības grūtniecības un dzemdību perioda beigās - pēcdzemdību depresija..

Kādu iemeslu dēļ sievietēm ar zīdaiņiem bieži tiek piešķirts neticami laimīgs stāvoklis ar tādu pašu neatlaidību kā PMS sievietēm bez zīdaiņiem..

Neskatoties uz to, pēc PVO domām, katra sestā jaunradītā māte tieši šīs kaites dēļ ne tikai nejūt prieku pēc bērna piedzimšanas, bet arī atrodas veselībai un dzīvībai bīstamā klīniskā depresijā..

Pēcdzemdību depresijas simptomi:

  • drosme un intereses zaudēšana par iepriekš mīlētām aktivitātēm,
  • letarģija, apātija, nespēks,
  • traucēta apetīte,
  • miega problēmas,
  • samazināta koncentrēšanās un atmiņas traucējumi,
  • paaugstināts trauksmes, raudulības līmenis,
  • savas nenozīmības, maksātnespējas sajūta,
  • trauksme un vainas sajūta par mīlestības trūkumu pret bērnu,
  • domas par pašnāvību.

Pēcdzemdību depresija ir īsta nopietna problēma. Sievietei ar šo traucējumu nepieciešama izpratne, atbalsts un ārstēšana. Pretējā gadījumā depresija var vilkties gadiem ilgi un izraisīt citas nopietnas veselības problēmas..

Emocionālie traucējumi pēc aborta - medicīniska problēma

Pēc aborta depresijas esamības faktu atzīst daži.

Pēc daudzu domām, sieviete, kurai ir aborts, nav pelnījusi līdzjūtību, un viņas "kaprīzes" izskatās, maigi sakot, dīvainas. Neskatoties uz to, ir daudz pētījumu, kas apstiprina aborta un psihoemocionālo traucējumu saistību..

Aborts sešas reizes palielina pašnāvības risku un provocē dažādus traucējumus, galvenokārt depresijas un trauksmes traucējumu attīstību ar panikas lēkmēm. Tāpēc rehabilitācija pēc aborta ietver ne tikai reproduktīvās sistēmas funkciju normalizēšanu, ko traucē grūtniecības pārtraukšana, bet arī sievietes psihoemocionālā stāvokļa atjaunošanu..

Gan pēc aborta, gan pēcdzemdību depresija ir saistīta ar straujām hormonālā līmeņa izmaiņām un "nelabvēlīgu" estrogēna un progesterona attiecību.

Bet tie nav visi hormoni, kas var ietekmēt sievietes psihoemocionālo stāvokli. Karsts temperaments, agresivitāte un trauksme var būt vairogdziedzera hormonu un virsnieru hormonu kortizola daudzuma palielināšanās rezultāts. Hipotireoze vai samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana, gluži pretēji, izraisa apātiju, iniciatīvas trūkumu un lēnu reakciju.

Kādas problēmas patiesībā ir saistītas ar sieviešu hormoniem

Svarīgākie sieviešu hormoni ir estrogēni un progesterons.

Estrogēni

Estrogēni ir kolektīvs termins, kas apvieno trīs hormonus: estradiolu, estronu un estriolu.

Pateicoties estrogēniem, sieviete kļūst un paliek sieviete visu mūžu: viņi ir atbildīgi par piena dziedzeru attīstību, matu sadalījumu uz ķermeņa atbilstoši sievietes tipam, stimulē dzemdes un citu reproduktīvo orgānu augšanu, regulē menstruālo ciklu un piedalās dzemdībās. Estrogēnus galvenokārt veido olnīcu folikulas un virsnieru garozā un citos orgānos ir ļoti maz.

Spēcīgākais no tiem ir estradiols, sievietēm reproduktīvā vecumā tā līmenis dominē pār citām. Sākoties menopauzei, sāk dominēt estriols, kuram ir vāja iedarbība - tas sievietei liedz daudzas "priekšrocības", ko estrogēni deva jaunībā. Tātad, iestājoties menopauzei, āda ātri izzūd, kauli zaudē spēku, palielinās aterosklerozes, kā arī ar to saistīto sirdslēkmju un insultu risks..

Interesanti, ka estrogēna receptori ir atrodami ne tikai dzimumorgānos, bet arī piena dziedzeros, urīnizvadkanālā, aknās un smadzenēs. Mainoties hormonu daudzumam, tie sāk darboties citādi, kas dažkārt ietekmē veselības stāvokli un pašsajūtu.

Progesterons

Tas veidojas arī olnīcās, dzeltenajā ķermenī, kas menstruālā cikla otrajā pusē veidojas plīstoša folikula vietā..

Progesteronu sauc par "grūtniecības hormonu", jo tas sagatavo dzemdes gļotādu apaugļotās olšūnas saņemšanai menstruālā cikla otrajā fāzē. Agrīno grūtniecību kontrolē dzeltenā ķermeņa ražotais progesterons..

Smadzenes: hipotalāms un hipofīze

Olnīcu darbu koordinē smadzeņu endokrīnie centri - hipotalāms un hipofīze. Viņi arī ražo hormonus un ar viņu palīdzību ietekmē estrogēna un progesterona sintēzi..

Hipofīzes folikulus stimulējošais hormons izraisa folikulu nobriešanu un kontrolē estrogēna sintēzi.

Luteinizējošais hormons "nospiež" olu līdz izejai un nodrošina dzeltenā ķermeņa veidošanos, kas ražo progesteronu.

Prolaktīnu ražo arī hipofīzē. Viņš ir atbildīgs par laktāciju, bet tajā pašā laikā netieši ietekmē olnīcu darbu, kavējot to darbību. Ja prolaktīna līmenis palielinās ārpus grūtniecības, olnīcas pārtrauc normālu darbību, padarot to grūtniecību.

Vīriešu hormoni: testosterons

Sievietes ķermenī, tāpat kā vīriešiem, veidojas androgēni, jo īpaši testosterons. Testosteronu galvenokārt sintezē virsnieru garoza, un tas ir atbildīgs par libido, izturību, izturību un apņēmību, muskuļu un taukaudu attiecību un sadalījumu organismā. Sievietes testosterons ir starpprodukts estradiola veidošanā. Ja tiek traucēta folikulu nobriešana, testosterons paliek nepieprasīts estrogēnu sintēzei. Tā daudzums organismā palielinās, kas izraisa vīriešu pazīmju parādīšanos un saasināšanos.

Menstruāciju pārkāpumi

Diemžēl daudzi cilvēki uzskata, ka menstruācijas ir iemesls, kāpēc tās sauc par "ik mēnesi", ka tām vajadzētu nākt stingri reizi mēnesī, noteiktos datumos..

Faktiski menstruālā cikla ilgums katrai sievietei ir atšķirīgs: dažām ir 21 diena, citām 34 dienas. Viss starp šiem skaitļiem ir normas variants..

Lai uzzinātu cikla ilgumu, jums jāuzskaita, cik dienas paiet no viena perioda pirmās dienas līdz nākamā pirmajai dienai. Ja menstruācijas sākas ik pēc 36 vai vairāk dienām vai, gluži pretēji, iestājas agrāk nekā 21 dienu vēlāk, un, ja ciklu ilguma starpība ir vairāk nekā 2-3 dienas, jums jākonsultējas ar ārstu. Traucējumu cēlonis ir hormonālie traucējumi.

Hormonu problēmas norāda arī menstruācijas, kas ilgst mazāk nekā trīs vai vairāk nekā 7 dienas, vai nu pārāk trūcīgas, vai pārāk smagas, un asiņu parādīšanās menstruālā cikla vidū. Tas viss ir iemesls doties pie ārsta..

Samazināta dzimumtieksme

Sievietes libido regulē estradiols un testosterons. Estrogēni, kas organismā valda līdz ovulācijai menstruālā cikla vidū, uzlabo pašsajūtu, paaugstina garastāvokli un veicina flirtu. Pētījumi rāda, ka estrogēna daudzuma samazināšanās, kā tas ir gadījumā ar olnīcu funkcijas izzušanu menopauzes laikā, izraisa seksuālās intereses samazināšanos (un hormonu lietošana ar aizstājēju labvēlīgi ietekmē menopauzes vecuma sieviešu seksuālo dzīvi)..

Testosterona ietekme uz sieviešu seksuālo aktivitāti nav pilnībā izprotama, un zinātnieku viedokļi atšķiras par androgēnu lomu sieviešu seksualitātē. Daži redz tiešu saikni starp testosterona maksimumu un paaugstinātu libido ovulācijas laikā, bet citi uzskata, ka paaugstināta seksualitāte ir estrogēnu ietekmes rezultāts..

Daudzi ir vienisprātis, ka androgēni pastiprina estrogēnu iedarbību un sievietēm menopauzes periodā papildus estrogēniem piešķir nelielas vīriešu hormonu devas..

Tīri teorētiski vīriešu hormoniem vajadzētu padarīt sievieti izlēmīgāku, meklējot seksuālo partneri un seksu.

Daudzi farmācijas uzņēmumi ir ieguldījuši lielus ieguldījumus "sieviešu Viagra" izstrādē, pamatojoties uz testosteronu: lietojot lielu hormona devu, palielinās libido, taču mēs nevaram runāt par pastāvīgu zāļu lietošanu.

Šodien ārsti neapstiprina androgēnu lietošanu pastāvīgi un neredz daudz solījumu izstrādāt metodes sieviešu seksualitātes palielināšanai ar vīriešu hormoniem..

Liekais svars

Daudzas sievietes vaino hormonus par papildu mārciņām, un viņiem daļēji ir taisnība: hormoni patiešām ietekmē svaru.

Pētījumi liecina, ka estrogēni palielina audu jutīgumu pret insulīnu, paātrina glikozes izmantošanu un novērš tās pārvēršanos taukos. Estrogēna daudzuma samazināšanās, kā tas notiek grūtniecības laikā vai menopauzes laikā, palielina insulīna rezistences veidošanās varbūtību: šūnas pārtrauc asimilēt glikozi, kas nonāk asinīs pēc ēdienreizes, un ķermenim, cenšoties normalizēt cukura līmeni asinīs, tas ir "destilēt" taukos.

Estrogēni apetīti regulē, izmantojot hormonu leptīnu, hormonu, ko ražo taukaudi, kas kontrolē pārtikas uzņemšanu un piesātinājumu. Ja estrogēna ir maz, leptīna daudzums samazinās, un tas izraisa izsalkumu un kā rezultātā lielu pārtikas daudzumu patēriņu.

Progesterona ietekme uz tauku metabolismu ir maz pētīta. Visticamāk, ka šis hormons palielina insulīna ražošanu, kas noved pie zemāka cukura līmeņa asinīs un bada sajūtas. Visi šie faktori kopā ar augstas kaloritātes diētu un samazinātu fizisko aktivitāti izraisa papildu mārciņu parādīšanos..

Estrogēna ietekmes samazināšanās izraisa ne tikai tauku uzkrāšanos, bet arī to lokālu nogulsnēšanos vēderā un ap iekšējiem orgāniem. Ārsti to sauc par iekšējo orgānu aptaukošanos un uzskata to par lielu veselības apdraudējumu. Iekšējie tauki izjauc orgānu darbību un maina vielmaiņas procesus, jo īpaši veicina 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Ja jūsu viduklis pēkšņi sāka pazust un tā apkārtmērs pārsniedza 80 cm, tas norāda, ka tauki nogulsnējas vēdera iekšpusē. Daži zinātnieki redz izeju, kompensējot trūkstošo estrogēna iedarbību ar hormonālo zāļu palīdzību. Bet tas ir tikai kā pēdējais līdzeklis. Pirmkārt, kā vienmēr, veselīgs uzturs, dienas aktivitātes un sports.

Priekšlaicīga ādas novecošana

Ja sievietei vēl nav piecdesmit, un viņas āda pēkšņi ir kļuvusi sausa, blāva un ļengana, pārklāta ar sīku grumbu un vecuma plankumu sietu, ja uz tās parādās plānas asinsvadu svītras, šī ir iespēja pārbaudīt hormonālo fonu.

Visas šīs izmaiņas ir raksturīgas 45-50 gadus vecām sievietēm, kuras iestājas menopauzes periodā, bet ne jaunām sievietēm. Ādas izbalēšanas cēlonis jaunībā var būt olnīcu darbības traucējumi vai to izsīkšana (agrīna menopauze).

Āda ir uz estrogēnu jutīgs orgāns. Tas satur milzīgu skaitu receptoru, kas mijiedarbojas ar estrogēniem, tāpēc šo hormonu ietekmes samazināšanās lielā mērā nosaka tā stāvokļa pasliktināšanos..

Estrogēni stimulē šūnu darbību un vairošanos. Samazinoties to ietekmei uz epidermu, āda kļūst sausa, sāk atslāņoties, pārklājas ar pūtītēm un pūtītēm. Izmaiņas šūnās, kas ražo melanīnu, noved pie krāsas un krāsas maiņas uz ādas. Un, ja kolagēna un elastīna sintēze palēninās un ādas skelets vājinās, var parādīties pamanāmas priekšlaicīgas grumbas.

Mati var ciest arī no estrogēna trūkuma: tie kļūst plāni, nedzīvi un sāk izkrist. Naglas kļūst plānākas, un to audzēšana kļūst par reālu problēmu.

Samazinoties estrogēna līmenim, endokrinologs izvēlas hormonālos preparātus, kas satur sintētiskus estrogēnus un progesterona analogus, kas kompensēs viņu pašu hormonu deficītu. Uz šādas ārstēšanas fona āda patiešām izskatās jaunāka. Negatīvie ir tas, ka mākslīgo hormonu lietošana nav piemērota visiem to nevēlamās ietekmes dēļ.

Pastāv prakse, ka estrogēnus lieto ārēji krēmu veidā. Bet Krievijā kosmētika ar hormoniem ir aizliegta: viss, kas tos satur, automātiski ietilpst "zāļu" kategorijā.

Risinājums var būt fitoestrogēni - olnīcu ražoto hormonu augu analogi. Kosmētika ar tām jau atrodas veikalu plauktos un tiek pārdota bez receptes..

Taukaina āda, pūtītes un pūtītes

Tas jau sen ir zināms: neatkarīgi no tā, cik daudz šokolādes jūs ēdat, pūtītes no tā neparādīsies. Uztura būtība maz ietekmē tauku dziedzeru darbību un turklāt neietekmē melno plankumu parādīšanos uz deguna un vaigiem. Šo nepatikšanu cēlonis ir estrogēnu ietekmes samazināšanās un ādas jutīguma palielināšanās pret vīriešu hormonu, androgēnu iedarbību..

Parasti estrogēni samazina tauku dziedzeru darbību un paātrina ādas šūnu atjaunošanos. Kad to ir maz, āda kļūst sausa, tauku dziedzeru kanāli tiek “aizsērējuši” ar atmirušām ādas zvīņām - tas izjauc sebuma aizplūšanu..

Androgēni vēl vairāk palielina tauku dziedzeru darbību. Iegūtais noslēpums stagnē kanālos, parādās pūtītes. Iesaistoties mikrobiem, attīstās iekaisums un "parādās" pūtītes.

Neviena diēta, krēms un ādas attīrīšana nevar palīdzēt novērst pūtītes veidošanos. Ir zāles, kas samazina androgēnu sintēzi un samazina to iedarbību uz ādu - piemēram, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (KOK), kuru pamatā ir dabisko hormonu, estrogēna un gestagēna analogi, kam sākotnēji ir antiandrogēna aktivitāte. Bet tos var parakstīt tikai ārsts..

Sieviešu stīvās antenas un mati uz zoda un vaigu kauliem dažkārt pieaug arī nelīdzsvarotības dēļ androgēnu ražošanā. Koriģējot hormonālo fonu ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem un antiandrogēniem līdzekļiem, tie arī pazūd.

Ja vien jūs neesat viena no austrumu sievietēm, kurai nacionāli raksturīga lielāka matu augšana, jūsu māte un vecmāmiņa šajā ziņā neatšķiras, un pēkšņi uz sejas ir daudz cietu matiņu, ir vērts pārbaudīt hormonus.

Matu krišana vai androgēna alopēcija

Citas paaugstināta androgēnu līmeņa negatīvās ietekmes uz sievietes ķermeni sekas ir androgēna alopēcija vai matu izkrišana.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz pat 50% sieviešu zaudē matus tieši vīriešu dzimuma hormonu vai, pareizāk sakot, vienas no testosterona formām - dihidrotestosterona - iedarbības dēļ. Tās ietekmē matu folikulas kļūst mazas, mati kļūst plānāki, kļūst trausli un izkrīt.

Lai pārliecinātos, ka matu izkrišana ir saistīta ar androgēniem, nepietiek ar testosterona asins analīzi. Vairumā gadījumu testosterona daudzums paliek normālā diapazonā. Bet jūs varat atrast samazinātu estrogēnu daudzumu vai pazīmes, kas norāda uz ķermeņa zemu jutīgumu pret ādu: pūtītes, pūtītes, sausumu, ādas atslāņošanos un nokarenību, tievus un trauslus nagus..

Matu izkrišanu var saistīt ne tikai ar androgēniem, bet arī ar anēmiju, laktāciju, zemu olbaltumvielu un tauku saturu uzturā, stresu un matu ļaunprātīgu izmantošanu.

Jūs beidzot varat tikt galā ar problēmu, tikai apmeklējot trihologu un veicot trihoskopiju un trihogrāfiju - īpašu matu pārbaudi, kas ļauj tos apsvērt dažādos attīstības posmos.

Diemžēl, neskatoties uz androgēnas alopēcijas netiešo saistību ar sieviešu hormoniem, to nav iespējams ārstēt ar estrogēnu palīdzību. Ārsti lieto zāles, kurām ir antiandrogēna iedarbība, novērš testosterona pārvēršanos par kaitīgu dehidrotestosteronu un paātrina jaunu matu augšanu..

Strazds

Kandidoze, jeb piena sēnīte, ir slimība, ko izraisa rauga veida sēnīte no Candida ģints. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 75% sieviešu ar to saskaras.

Candida nav bīstama sēne, to var atrast katras trešās veselās sievietes maksts. Sēnes augšanu un vairošanos kontrolē imūnsistēma, īpaši leikocīti, kas izdalās maksts lūmenā un iznīcina aizaugušās sēnes..

Pētījumi rāda, ka paaugstināts estrogēna līmenis kavē balto asins šūnu izdalīšanos maksts un tādējādi traucē aizsardzības mehānisma iedarbināšanu. Maksts kandidoze parasti tiek kombinēta ar strauju sēnīšu augšanu zarnās. Zarnu Candida izjauc estrogēna metabolismu organismā, kas izraisa hormonu uzkrāšanos un palielina maksts sēnīšu aktivitāti..

Viegli ārstēt kandidozi nav nepieciešams: tas ir diezgan bīstams. Uz tā fona palielinās tieksme pēc saldumiem un cieti saturošiem ēdieniem, kas zemāk liek vielmaiņu un veselību. Kandidoze provocē alerģiju un pūtītes, samazina izturību pret infekcijas slimībām.

Uz piena sēnītes fona strauji attīstās citas maksts infekcijas, no kurām dažas var izraisīt neauglību. Estrogēnu dominance organismā izraisa dzimumtieksmes samazināšanos, mastopātijas, endometriozes un dzemdes miomas attīstību.

Pretsēnīšu antibiotikas un zāles, kas veicina normālas maksts mikrofloras attīstību, palīdz cīnīties ar piena sēnīti. Tikai atjaunojot maksts imunitāti, var cerēt, ka sēnes pārtrauks uzbrukumu un izturēsies klusi.

Hormonu pārbaudes instrukcijas

Ja iepriekš minētās problēmas jums ir pazīstamas, jums jāpārbauda hormoni. Hormonu asins analīzi var veikt jebkurā neatkarīgā laboratorijā, taču jums joprojām ir jādodas pie ginekologa-endokrinologa, lai saņemtu paskaidrojumus..

Laboratorisko testu rezultātus vienmēr vērtē kopā ar esošajiem simptomiem. Var būt nepieciešama papildu pārbaude un citu ārstu konsultācijas.

Visu hormonu "mācīšanās" vispārīgie noteikumi:

  • Analīzei paredzētās asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, tāpēc labāk no rīta doties uz laboratoriju, bez brokastīm.
  • Dienu pirms analīzes jums jāizslēdz alkohols, sekss, sporta apmācība un smags fizisks darbs. Ja iespējams, ierobežojiet smēķēšanu.
  • Jūs nevarat lietot nekādus hormonālos medikamentus, un, ja jūs nevarat tos atteikt, informējiet par to laboratorijas asistentu.
  • Centieties nebūt nervozs: emocionāli uzliesmojumi ietekmē hormonu veidošanos un analīzes rezultātu.

Kad veikt pārbaudi, ir atkarīgs no tā, kuru hormonu vēlaties noteikt. Parasti diagnoze tiek veikta divos posmos - menstruālā cikla pirmajā un otrajā fāzē (pusē)..

Menstruālā cikla 3.-5. Dienā (skaitot no pirmās menstruācijas dienas ar 28 dienu ciklu), nosakiet:

  • estradiols,
  • folikulus stimulējošais hormons (FSH),
  • luteinizējošais hormons (LH),
  • prolaktīns.

Cikla otrajā pusē, 22.-23. Dienā (skaitot no menstruācijas pirmās dienas ar 28 dienu ciklu), tiek pārbaudīts progesterona un estradiola līmenis..

Ja ir aizdomas, ka problēma ir saistīta ar vīriešu dzimuma hormoniem, jums jāpārbauda:

  • bezmaksas testosterons;
  • dihidrotestosterons;
  • androstenedions (testosterona priekštecis);
  • dzimumhormonu saistošais globulīns (dzimumsteroīdus saistošais globulīns, androgēnu saistošais globulīns, dzimumsteroīdus saistošais globulīns).

Analīze tiek veikta jebkurā menstruālā cikla dienā, jo vīriešu dzimuma hormonu veidošanās sievietes ķermenī ir nemainīga un maz atkarīga no menstruālā cikla fāzes.

Lai pārbaudītu, vai tuvojas menopauze, jums jānokārto FSH un anti-Müllerian hormona (AMH) analīze - īpaša viela, kas pastāvīgi veidojas olnīcās un ļauj spriest par to funkcionālo rezervi. Asinis analīzei jāņem menstruālā cikla 2.-5. Dienā, bet, ja menstruācijas nav, analīzi varat veikt jebkurā ērtā dienā.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vita-melatonīns

Saturs Vita-melatonīna cilnes raksturlielumi, n30 Vita-melatonīna piegāde Izlaiduma veidlapa Sastāvs Lietošanas indikācijas Lietošanas veids Blakus efekti Kontrindikācijas Grūtniecība Mijiedarbība ar citām zālēm Pārdozēšana Uzglabāšanas apstākļi Kur es varu nopirkt ?

Sēklinieku feminizācija ir

Sēklinieku feminizācija (sēklinieku feminizācijas sindroms; viltus vīriešu hermafrodītisms, ginoīda forma; viltus vīriešu hermafrodītisms pacientiem ar sieviešu ārējiem dzimumorgāniem; "pseido-sieviete bez apmatojuma"; "feminizējošas kaunuma sēklinieki").