Antibiotikas pret traheītu un bronhītu

Dažreiz ārstiem paralēli jāārstē traheīts un bronhīts. Sakarā ar trahejas un bronhu atrašanās vietu tuvu viens otram, slimība, kas sāk attīstīties vienā no šīm vietām, ātri pāriet citā. Trahejas gļotādas iekaisumu sauc par traheītu, bronhos - bronhītu un abos elpošanas orgānos - traheobronhītu. Ja baktērija ir kļuvusi par slimības provokatoru, tad noteikti tiek izmantotas antibiotikas.

  • Traheīta un bronhīta ārstēšana
  • Kādas antibiotikas jālieto traheīts?
  • Kā ārstēt bronhītu ar antibiotikām?
  • Prognoze

Traheobronhītu bieži provocē vieni un tie paši iemesli. Tas, kas skāra traheju, skāra arī bronhus, kā arī otrādi. Šeit biežākie slimību attīstības cēloņi ir:

  1. Vīrusi.
  2. Baktērijas.
  3. Alerģēni.
  4. Ķīmiskās smakas un svešķermeņi.

Vietnē bronhi.com ir iespējams apsvērt arī divu slimību ārstēšanu vienlaikus, jo tā ir gandrīz vienāda gan traheīta, gan bronhīta gadījumā..

Traheīta un bronhīta ārstēšana

Pat ja cilvēks slimo vai nu ar traheītu, vai ar bronhītu, ārstēšana ir praktiski vienāda. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • Ievērojiet režīmu gultā.
  • Lietojiet vitamīnus, izmantojot dārzeņus un augļus.
  • Vēdiniet telpu, veiciet mitru tīrīšanu un mitriniet gaisu.
  • Samaziniet smēķēto cigarešu daudzumu vai pilnībā atmetiet cigaretes vismaz uz atlabšanas laiku.

Atkarībā no patogēna, kas skāra elpošanas sistēmu, tiek nozīmētas visefektīvākās zāles. Ja vīruss ir izraisījis slimību, tad tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi. Ja baktērija ir izraisītājs, tad ārsts izraksta antibakteriālas (īpaši antibiotikas) zāles.

Klepus ir galvenais simptoms, kas izpaužas gan traheīts, gan bronhīts. Tas veic aizsargfunkciju: no elpošanas sistēmas noņem gļotas, mikroorganismus, svešķermeņus, putekļus utt. Šeit jāievēro īpaša ārstēšanas taktika:

  1. Slimības sākumā, kad klepus ir sauss un sāpīgs, ir iespējams lietot īpašas zāles. Pirmkārt, klepus vajadzētu samitrināt, lai tas kļūtu produktīvs. Otrkārt, tā intensitāte ir jāsamazina. Tam palīdz zāles, kuras ārsts izraksta, jo pašapstrāde var būt neefektīva un pat kaitīga..
  2. Kad klepus kļūst slapjš, to nevajadzētu nomākt, tāpat kā pirmajā posmā, bet stimulēt krēpu izdalīšanos, tā sašķidrināšanu un ātru noņemšanu. Tajā palīdz dažādas atkrēpošanas zāles: efejas, termopsi, lakricas, uz tām balstītas zāles, amonija hlorīds, nātrija jodīds. Tiek izmantoti arī mukolītiskie līdzekļi, kas ietekmē krēpu ķīmisko un fizisko sastāvu, kas kļūst mazāk viskozs un ātri izdalās kopā ar klepu..
ej augšā

Kādas antibiotikas jālieto traheīts?

Antibiotikas ir viens no veidiem, kā ārstēt gan traheītu, gan bronhītu. Tie ir efektīvi tikai tad, ja pacients ir pārbaudīts un ir identificēts slimības baktēriju cēlonis. Ja vīruss ir kļuvis par provokatoru, tad antibiotikas nemaz nepalīdz, bet tikai pasliktina cilvēka vispārējo veselību.

Par to, kādas antibiotikas jālieto traheīts, jums jākonsultējas ar ārstu. Tikai viņš ļaus noteikt slimības cēloni, kā arī ieteiks efektīvas zāles, kas iedarbosies tieši uz atklāto baktēriju tipu.

Arī ārstam jāizlemj par zāļu devām un to ilgumu, ņemot vērā pacienta vecumu, fizisko veselību un individuālās īpašības..

Tā kā laboratorijas testi ir gari (pirmos rezultātus var iegūt 7-14 dienas pēc dzemdībām), pacients nevar gaidīt visu šo laiku. Ārsts nejauši izraksta plašu zāļu spektru, kas cīnās pret visbiežāk sastopamajiem traheīta vai bronhīta cēloņiem. Tiek parakstītas arī antibiotikas:

  1. Ja ir aizdomas par pneimonijas attīstību (vai nu baktērija ir pārvietojusies tālāk pa elpošanas traktu, vai arī vīruss ir kļuvis par slimības provokatoru, kuram baktērija ir pievienojusies plaušām).
  2. Klepus ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
  3. Temperatūra kopš slimības sākuma ir paaugstinājusies līdz 37,2-38 ° С un nav samazinājusies ilgāk par 3 dienām.
  4. Attīstās tādas komplikācijas kā sinusīts, akūts vidusauss iekaisums vai faringīts.
  5. Pastāv risks, ka slimības akūtā forma pāriet uz hronisku.

Visefektīvākās, pēc ārstu domām, traheīta ārstēšanā ir penicilīna grupas antibiotikas. Starp tiem tiek atzīmēts Augmentin, kas ir pieejams pulvera vai tablešu veidā un tiek lietots parenterāli. Tas ir paredzēts pieaugušajiem, bet nevēlams grūtniecēm.

Ja pacientam ir penicilīna antibiotiku nepanesamība, tad ārsts izraksta cefalosporīnus. Labākās šīs grupas zāles ir Cephalexin, kuras iedarbība sākas ar pirmajām minūtēm pēc ievadīšanas. Tas negatīvi ietekmē baktēriju sienu struktūru, kas noved pie to iznīcināšanas. Toksīni nekavējoties tiek izvadīti no organisma.

Makrolīdus lieto arī traheīta vai bronhīta ārstēšanai. Tās aktīvās vielas tiek nogulsnētas uz elpošanas sistēmas sienām, tāpēc tās var ilgstoši piedalīties cīņā pret baktērijām. Makrolīdi nav toksiski un arī tūlīt pēc to lietošanas sāk uzbrukt baktērijām. Starp visiem makrolīdiem izceļas azitromicīns, kas pieejams kapsulās, tabletēs un pulverī. Citas labas zāles ir Wilprafen, kuras laktācijas laikā var lietot tikai tad, kad bērni sasniedz 14 gadu vecumu un grūtnieces..

Makrolīdiem ir vairākas blakusparādības, kuras var atrast zāļu instrukcijās. Starp tiem ir vemšana un sāpes vēderā. Kontrindicēts personām ar aknu slimībām.

Kā ārstēt bronhītu ar antibiotikām?

Ja pacientam ir tikai bronhīts, viņš tiek ārstēts arī ar antibiotikām:

  • Makrolīdi.
  • Aminopenicilīni. Viņi cīnās ar baktērijām uz bronhu sienām. Nav bieži parakstīts, jo tie izraisa alerģiskas reakcijas.
  • Cefalosporīni. Tos lieto, ja pacientam ir penicilīnu nepanesamība. Arī zāles var izraisīt alerģisku reakciju..
  • Fluorhinoloni. Tos bieži lieto hroniska bronhīta ārstēšanā. Tā kā šīm zālēm ir blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, jums jākonsultējas ar ārstu par nepieciešamību to lietot.

Bērnus ārstē ar zālēm, kas atšķaida un noņem flegmu. Tie ietver lakrica sakni un Ambroksolu. Ieelpošana arī būs noderīga. Kopā ar antibiotikām, kuras var izrakstīt, jālieto pretalerģiskas un imūnmodulējošas zāles, piemēram, Umckalor. Tāpat, ārstējot ar antibiotikām, jālieto zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.

Ārstiem pastāvīgi jāuzrauga grūtnieces, jo viņu ārstēšana ir visgrūtākā. Jums nevajadzētu kaitēt mazulim, un visu sarežģī pacelta diafragma, kas nav ļoti kustīga. Akūtas slimības gadījumā var izrakstīt Bioparox. Tas neiekļūst placentā un tiek izmantots kā inhalācijas līdzeklis. Tiek parakstītas arī penicilīna grupas antibiotikas.

Prognoze

Traheīts un bronhīts gan kopā, gan atsevišķi parasti tiek ārstēti viegli. Šeit jums jāievēro ārstu ieteikumi, kā arī jāveicina atveseļošanās, piemēram, labs uzturs un smēķēšanas atmešana, kas dos pozitīvas prognozes un komplikāciju neesamību..

Traheobronhīts

Galvenā informācija

Traheobronhīts - kas tas ir? Trahejas bronhīts ir kombinēta akūta / hroniska slimība, kurā gļotādas iekaisuma procesā ir iesaistītas vairākas elpošanas trakta daļas - traheja, bronhi un bronhioli. Turklāt vairumā gadījumu mēs runājam par plašāku iekaisuma procesu kopumu, kas visbiežāk ietekmē ne tikai traheju un bronhus, bet arī deguna dobumu (rinotraheobronhīts), balseni (laringotraheīts) vai rīkli. ICD-10 traheobronhīta kods: akūts - J20, hronisks - J42. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimību, ir nepieciešams priekšstats par šo elpošanas ceļu daļu struktūru. Zemāk redzamais attēls sniedz vispārēju priekšstatu par elpceļu struktūru..

Traheja

Traheja ir stingrs kanāla formas veidojums, ko veido 16-20 pakava formas hialīna skrimšļi, kas gandrīz pilnībā nosedz tā apkārtmēru, izņemot nelielu lūmenu aizmugurē, kuru aizver muskuļi un saistaudi. Tas sākas no balsenes un beidzas krūšu dobumā, kur tas sadalās (bifurkācija) divos galvenajos bronhos. Traheja no iekšpuses ir pārklāta ar daudzrindu cilpveida epitēliju, cieši savienota ar trahejas skrimšļiem un neveido krokas. Trahejas gļotādas slānī ir trahejas dziedzeri, kas ražo gļotas un limfas folikulus.

Bronhi

Bronhus attēlo stingras cauruļveida struktūras ar skrimšļa sienām. No trahejas bifurkācijas punkta iziet divi galvenie bronhi, kuru diametrs ir 10-15 mm, un katrs no tiem ir vērsts uz atbilstošo plaušu. Tālāk galvenie bronhi tiek sadalīti otrās - piektās kārtas bronhos, kuru diametrs pakāpeniski samazinās, tādējādi veidojot bronhu koku. Bronhioli pāriet alveolās, kurā notiek gāzes apmaiņas process starp ienākošo gaisu un asinīm.

Gļotāda, kas sastāv no ciliāra epitēlija, bronhos rodas bronhu gļotu ražošana, kas sastāv no ūdens un izdalījumiem. Bronhu trahejas gļotas ir submucous dziedzeru, gļotādu šūnu, virspusēja epitēlija, alveolu virsmaktīvās vielas un audu transudāta sekrēcijas maisījums. Tas veic vissvarīgāko vietējās aizsardzības funkciju, jo tajā ir sekrēcijas IgA, lizocīms, sialīnskābes, kas aizsargā trahejas un bronhu gļotādu no infekcijas. Gļotas, kas ieskauj bronhu epitēlija cilijas, kalpo arī kā bioloģiskais aizsargs.

Šāda elpošanas trakta struktūra nodrošina atvērtu komunikāciju ar atmosfēras gaisu, kas, izejot cauri visām sekcijām, nonāk saskarē ar siltu un mitru gļotādu, tā tiek samitrināta, sasildīta un, pateicoties ciliated epitēlija funkcijai, tiek atbrīvota no putekļu daļiņām, kas pārvietojas uz augšu un šķaudīšanas vai klepus laikā tiek noņemtas uz āru.... Patogēnie mikroorganismi, pateicoties limfātisko folikulu klaiņojošo šūnu funkcijai, kas atrodas gļotādā, tiek neitralizēti un arī izvadīti. Bronhu gludos muskuļus inervē vagusa un simpātisko nervu šķiedras. Pirmie izraisa bronhu muskuļu saraušanos un to lūmena sašaurināšanos, bet otrie - novājina bronhu koka muskuļus un paplašina tā lūmenu.

Trahejas bronhīts, kas norit akūtā formā, biežāk tiek novērots vīriešiem līdz 40 gadu vecumam. Elpošanas ceļu struktūrā saslimstība svārstās 20-30% robežās. Tajā pašā laikā rudens-ziemas periodā ir izteikta sezonalitāte ar maksimālo sastopamību (līdz 80% gadījumu), kas ir saistīta ar vīrusu infekciju plašo izplatību cilvēku populācijā un nelabvēlīgajiem laika apstākļiem..

Patoģenēze

Akūta traheobronhīta attīstības procesā tiek izdalītas 2 fāzes.

  • Nervu reflekss (reaktīvs hiperēmisks). Šajā fāzē vairāku etioloģisko faktoru ietekmē elpošanas trakta fiziskās aizsardzības faktoru efektivitātes samazināšanās (spēja filtrēt, mitrināt un sasildīt ieelpoto atmosfēras gaisu) palielinās, pārkāpjot bronhu trahejas mukocilāro klīrensu. Uz šī fona attīstās hiperēmija, un pēc tam elpošanas trakta gļotādas tūska, palielina gļotu veidošanos un bojātā epitēlija desquamation.
  • Infekcijas fāze. Šajā fāzē infekcijas izraisītājs, kas nāk no nazofarneks un ārējā gaisa, tiek fiksēts uz bojātās gļotādas, attīstoties iekaisuma procesam. Infekcijas izraisītājs, iekļūstot trahejas un bronhu gļotādas epitēlija šūnās, izraisa elpceļu sensibilizāciju, veicinot hiperreaktivitātes attīstību, nomāc aizsardzības mehānismus pret bakteriālu infekciju, izjauc gļotādas šūnu klīrensu, dažos gadījumos līdz pilnīgai pārtraukšanai. Pēc sekundāras bakteriālas infekcijas piestiprināšanas palielinās gļotu veidošanās process, rodas gļotādas iekaisuma šūnu infiltrācija, kas apgrūtina fagocitozi. Infekcijas izraisītāju ietekmē sākas iekaisuma mediatoru ražošana un atbrīvošana.

Līdz ar procesa hroniskumu palielinās sekrēcijas viskozitāte, kas, pielipusi pie cilijām, pasliktina to kustību un apgrūtina sekrēcijas noņemšanu. Pēc tam rodas ciliated šūnu distrofija un nāve, vietām ir gļotādas atrofija, uz kuras nav cilijveida epitēlija, tas ir, tiek pārtraukta mukocilārā transports un tiek radīta papildu iespēja paaugstinātai mikrobu adhēzijai (saķerei) un iekaisuma palielināšanai.

Trahejas un bronhu gļotādas epitēlija aizsargfunkcijas samazināšanās un palielināts iekaisums maina bronhiālā koka satura šūnu sastāvu, palielinoties neitrofilo leikocītu saturam, kas maina krēpu raksturu, padarot to gļotādu veidojošu, viskozu un gļotocilārā klīrensa pārkāpuma dēļ - grūti atklepot..

Smēķēšana ir pastiprinošs faktors hroniskā procesa attīstībā. Ir zināms, ka lielāko daļu tabakas dūmu daļiņu fagocitē makrofāgi. Bet dažas nešķīstošās daļiņas (poloniju, kadmiju) alveolārie makrofāgi neiznīcina un ilgstoši paliek bronhu lūmenī, izraisot to pastāvīgu kairinājumu..

Tādējādi vissvarīgākie slimības attīstības faktori ir gļotu veidošanās defekti, mikrobu kolonizācija, traucēta mukocilārā transporta kustība un vietējās aizsardzības funkcijas..

Klasifikācija

Traheobronhīta klasifikācija balstās uz vairākiem faktoriem. Piešķirt lejup pa straumi:

  • Akūts traheobronhīts (ilgums līdz 2-3 nedēļām).
  • Ilgstošs traheobronhīts (simptomi saglabājas 1-3 mēnešus).
  • Hronisks traheobronhīts (simptomu klātbūtne 3 mēnešus).
  • Alerģisks traheobronhīts (slimības attīstības pamatā ir cilvēka ķermeņa alerģiska reakcija uz vienu vai citu alergēnu veidu).

Saskaņā ar etioloģisko faktoru traheobronhīts tiek sadalīts:

  • Akūts infekciozs traheobronhīts (ko izraisa vīrusu, baktēriju vai jauktu veidu infekcijas ierosinātājs).
  • Infekciozi alerģisks traheobronhīts (kombinēta iedarbība uz infekcijas izraisītāju un alergēnu).
  • Akūts neinfekciozs traheobronhīts (etioloģiskie faktori ir ķīmiski un fiziski).

Izšķir iekaisuma raksturu:

  • Katarāls.
  • Strutojošs.
  • Strutojošs-nekrotisks.

Iemesli

Infekcijas faktori

Akūtā traheobronhīta galvenais etioloģiskais faktors (85% gadījumu) ir vīrusu rakstura infekcijas izraisītājs, kura spektru galvenokārt pārstāv A un B gripas vīrusi, elpošanas sincitiālais vīruss, paragripas vīrusi un metapneumovīruss. Retāk šajā spējā darbojas adenovīrusi, rinovīrusi un koronavīrusi. Galvenais infekcijas ceļš ir gaisā, ko pārnēsā pacienti / nesēji.

Daudz retāk etioloģiskais faktors ir baktēriju flora. Izplatītākie izraisītāji ir: mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) hlamīdijas (Chlamydophila pneumoniae), garā klepus nūja (Bordetella pertussis) un parapertussis (Bordetella parapertussis). Tomēr daudz biežāk baktēriju flora pievienojas jau esošajam toksiskā un alerģiskā traheobronhīta iekaisuma procesam..

Mikroorganismi sāk aktīvās reprodukcijas procesu tikai uz pazemināta imunitātes līmeņa fona, kas visbiežāk notiek hronisku iekaisuma perēkļu klātbūtnē organismā vai pēc atliktiem sistēmiskiem iekaisuma procesiem..

Neinfekciozi faktori

Tie ir salīdzinoši reti. Tie ietver:

  • Mehāniska trauma. Tas attīstās, kad svešķermeņi endoskopisko izmeklējumu laikā nonāk elpošanas traktā, ar trahejas intubāciju anestēzijai.
  • Termiskie efekti. Tas notiek uz aukstā / sausā karstā gaisa ieelpošanas fona, kas izraisa vazospazmu, trahejas dziedzeru disfunkciju un trahejas un bronhu gļotādas epitēlija aizsargfunkcijas samazināšanos..
  • Rūpniecisko / sadzīves skābju-sārmu vielu ķīmiski apdegumi (ieelpojot skābes un sārmu tvaikus) (ķīmiskie reaģenti, agresīvas sadzīves ķimikālijas, naftas produkti).
  • Ilgstoši ieelpojot piesārņotu, putekļainu gaisu, ieskaitot tabakas dūmus, kas kairina elpošanas ceļu gļotādu.
  • Alerģiska reakcija. Tas attīstās individuāli nozīmīgu alergēnu iekļūšanas rezultātā elpošanas trakta gļotādā. Putekļu daļiņas, zāles, augu putekšņi, kukaiņu un dzīvnieku atkritumi, pārtika, sēnītes un citi var darboties kā nozīmīgi alergēni. Parasti traheobronhīts šādos gadījumos tiek kombinēts ar laringītu..

Iekaisuma procesa hronizācija trahejā un bronhos attīstās ilgstošas ​​toksiskas ietekmes rezultātā uz elpošanas trakta gļotādu (smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu, elpošana putekļainā gaisā, gaistošo mājsaimniecības un rūpniecisko toksisko vielu ieelpošana, elpošanas traucējumi caur degunu)..

Faktori, kas veicina traheobronhīta attīstību, var būt arī:

  • imūndeficīta stāvokļi;
  • alkoholisms / smēķēšana;
  • nervu / fizisks nogurums;
  • nelabvēlīgi klimatiskie / laika apstākļi;
  • nepiemēroti darba un dzīves apstākļi, ko papildina atrašanās mitrā, putekļainā telpā, bieža hipotermija, caurvējš, sausa / karsta gaisa ieelpošana;
  • hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne nazofaringijas zonā;
  • biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa anamnēzē;
  • alerģiskas slimības (alerģisks konjunktivīts, bronhiālā astma);
  • krūšu kurvja deformācija, deguna elpošanas pārkāpums;
  • sirds un plaušu slimības, veicinot stagnējošu procesu attīstību plaušu cirkulācijā, izraisot elpošanas trakta gļotādas pietūkumu un tās barjeras funkcijas samazināšanos;
  • hipovitaminoze.

Traheobronhīta simptomi

Akūts traheobronhīts

ICD-10 akūta traheobronhīta kods - J20. Akūtu traheobronhītu raksturo akūta procesa attīstība. Sākotnējās pazīmes ir diskomforts krūtīs (kad tas sāp aiz krūšu kaula), sausa, neproduktīva klepus parādīšanās, biežāk sāpīgu uzbrukumu formā, kas naktīs kļūst arvien biežākas ar sāpju sajūtu diafragmas un krūšu muskuļos..

Infekciozās etioloģijas traheobronhīts bieži sākas pret akūtu rinītu / laringītu ARVI slimībās, gripu ar vīrusu slimībai raksturīgiem simptomiem: ķermeņa intoksikācijas pazīmes (vispārējs vājums, sāpošas locītavas, muskuļi, galvassāpes, subfebrīla hipertermija), rinofaringīta katarālas izpausmes (rinīts, asarošana, iekaisis kakls). Dažas dienas vēlāk produktīva klepus stadija sākas ar krēpu veidošanos (ar bakterioloģisku infekciju, strutojošu), kas maz atvieglo..

Fizisko pazīmju nav vai tās ir nedaudz izteiktas (ir smaga elpošana, auskultatīvi sausa sēkšana). Kad process izplatās vidēja / maza diametra bronhos, sēkšana kļūst sausa un sēkšana, un izelpas kļūst pagarinātas. Sekrēcijas klātbūtnes gadījumā bronhos, auskultatīvās - mitras smalkas burbuļojošas grumbas, kas izzūd pēc klepus un kurām nav skaidras lokalizācijas.

Vidēji smagu traheobronhīta gaitu papildina izteiktāki simptomi - vājums, smaga vispārēja pašsajūta, smags sauss klepus, ko papildina elpas trūkums, apgrūtināta elpošana un stipras sāpes vēdera sienā un krūšu kurvī, ko izraisa muskuļu pārslodze klepojot. Elpošana ir grūta, klāt ir smalkas burbuļojošas rales.

Akūti traheobronhīta simptomi pieaugušajiem parasti ar labvēlīgu iznākumu samazinās par 4-5 dienām, un kopējais klepus perioda ilgums var ilgt līdz 14 dienām, kas pēc pilnīgas bronhu un trahejas attīrīšanas no flegmas pazūd, pēc kura pacienti pilnībā atveseļojas. Akūtās traheobronhīta formas ilgums pieaugušajiem mainās 2-3 nedēļu laikā, un cilvēkiem, kuriem nav sliktu ieradumu, akūta nekomplicēta forma beidzas ar apakšējo elpceļu funkcijas atjaunošanu. Attīstoties bronhiālai caurlaidībai, slimība ieilgst un vairumā gadījumu kļūst par hronisku slimības formu.

Hronisks traheobronhīts

Klīniskos simptomus nosaka procesa izplatība, iekaisuma procesa veids (katarāls / strutojošs), funkcionālo traucējumu pakāpe, obstruktīva sindroma klātbūtne / trūkums. Hronisks process norit ar periodiskām remisiju un paasinājumu pārmaiņām, kas galvenokārt notiek aukstajā sezonā ar pēkšņām temperatūras izmaiņām vai uz banāla saaukstēšanās, ARVI vai gripas fona. Klīniskie simptomi ārpus saasināšanās perioda tiek izdzēsti un izpaužas kā elpas trūkums piepūles laikā un periodiska epizodiska klepus no rīta, pastāvīgas mērenas sāpes krūtīs. Pacientu vispārējais stāvoklis necieš.

Akūtā procesa fāzē svīšana, nespēks, intensīva klepus, ko papildina neliels / bagātīgs dažādas konsistences un krāsas krēpu izdalīšanās (serozs-strutains / strutojošs), sēkšana, zems drudzis.

Hroniska traheobronhīta vēlākajos posmos elpošanas laikā ir bieži izteikta mitra sēkšana, krūšu kurvja formas izmaiņas. Paroksizmālu klepu papildina eksudāta, kas satur strutas, izdalīšanās, tiek izteikta nasolabial trijstūra cianoze, āda ir piezemēta. Hroniskā traheobronhīta vēlīnā stadija ir grūti ārstējama, un tā bieži pāriet hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formā.

Alerģisks traheobronhīts

Alerģisks traheobronhīts klīniskajās izpausmēs praktiski neatšķiras no slimības akūtās formas, taču to bieži papildina rinofaringīts, atopiskais dermatīts un citas alerģijas. Sprūda ir pacienta tiešais kontakts ar alergēnu. Nav nosmakšanas un hipertermijas uzbrukumu. Galvenais simptoms ir iekaisis kakls, sausa / viegla izdalīšanās klepus, kas parādās vienlaikus ar acu asarošanu, ādas niezi, deguna nosprostojumu / rinītu..

Atšķirīga iezīme ir strauja simptomu parādīšanās uz pilnīgas veselības fona un to izpausmju intensitātes palielināšanās un tikpat ātra simptomu izzušana pēc īpašu zāļu lietošanas.

Analīzes un diagnostika

"Traheobronhīta" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datu kopumu, ieskaitot epidemioloģisko - saistību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu, alerģijām, pacienta sūdzībām, fizisko izmeklēšanu un auskulāciju, laboratorijas / instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem.

  • Pilnīga asins aina: leikopēnija, neliela ESR palielināšanās ar baktēriju ģenēzes iekaisumu - neitrofilija ar mērenu nobīdi pa kreisi.
  • Krēpu mikroskopiskā analīze: atsevišķi eritrocīti, palielināts desquamated epitēlija šūnu saturs, makrofāgi. Kad ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, krēpās ir liels skaits neitrofilu un tā iegūst gļotādu.
  • Plaušu radiogrāfija: akūtā traheobronhīta gadījumā tā nav pārāk informatīva, hroniskā formā - palielināts plaušu raksts / neskaidra plaušu sakņu daļa. Bronhospastiskas sastāvdaļas klātbūtnē diafragmas kupola nolaišana / plaušu lauku caurspīdīguma palielināšana.
  • Plānota patogēna tipizēšana vieglā / nekomplicētā akūta traheobronhīta gaitā netiek veikta. Patogēna tipizēšanu veic ar ieilgušu slimības gaitu (seroloģisko pētījumu metodes, PCR). Kad baktēriju flora ir piestiprināta - tiek veikta krēpu kultūra.
  • Alerģiski ādas testi par aizdomām par traheobronhīta alerģisku ģenēzi.
  • Spirometrija pēc indikācijām (diferenciāldiagnozei, nosprostojuma / elpošanas mazspējas pakāpes noteikšanai).

Traheobronhīta ārstēšana

Traheobronhīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ambulatori, un hospitalizācija ir nepieciešama tikai smaga obstruktīva sindroma un citu komplikāciju klātbūtnē.

Kā ārstē traheobronhītu pieaugušajiem? Pacientiem ieteicams atpūsties gultā un atmest smēķēšanu, jo dūmu ieelpošana kairina elpošanas ceļu gļotādu, veicina pastiprinātu klepu un aizkavē dzīšanas procesu. Ar nekomplicētu kursu antibiotikas netiek parakstītas. Tā kā akūtu bronhītu visbiežāk izraisa vīrusu infekcija, nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana. Gadījumos, kad klepus rada diskomfortu, papildus tiek parakstīti pretklepus līdzekļi.

  • Dzerot daudz dzērienu, lai mazinātu intoksikāciju un atvieglotu flegma veidošanos: tēja ar citronu, liepu, rožu gūžu, timiāna, mātes un pamātes, salvijas, sārmainā minerālūdens infūzija. Dzērieniem varat pievienot medu, aveņu vai upeņu ievārījumu. Pieaugušam cilvēkam vajadzētu izdzert 2-2,5 litrus ūdens dienā.
  • Augsta mitruma radīšana telpā. Traheobronhīta sastopamības periods bieži iekrīt rudens-ziemas periodā un sakrīt ar apkures sezonu. Sildīšanas radiatoru radītais sausais gaiss kairina elpceļu gļotādu, kas pastiprina klepu un palēnina dzīšanas procesu. Aeratoru un mitrinātāju lietošana var palīdzēt mazināt sauso klepu. Ja tas nav iespējams, varat pakārt mitru drānu uz baterijām vai periodiski samitrināt gaisu ar ūdens izsmidzināšanu.
  • Mierinošas un sildošas procedūras. Pirmajās slimības dienās (ja nav paaugstināta drudža) ir efektīvi lietot sinepju plāksterus, berzējot krūtis (Doctor Mom ziede, terpentīna ziede), kompreses uz krūtīm.
  • Ieelpošana (sodas tvaiks, augu izcelsmes).
  • Pretdrudža līdzekļu lietošana. Akūtā traheobronhīta gaita, turpinot augstu temperatūru (virs 380 C), pēc nepieciešamības prasa izmantot šos līdzekļus. Vairumā gadījumu temperatūra ir zema, un nav nepieciešams lietot pretdrudža zāles.
  • Klepus atvieglošana. Tas tiek panākts, uzlabojot krēpu (mucoaktīvo zāļu) izvadīšanu, palielinot bronhu lūmenu (bronhodilatatorus) un nomācot pašu klepu novājinošu un uzlaužu gadījumā (pretklepus zāles)..
  • Mukolītiskie līdzekļi izšķīdina biezas bronhu sekrēcijas, samazina krēpu spēju pielipt bronhiem, bet būtiski neietekmē tā daudzumu. Visām mukolītiskajām zālēm ir vāja pretiekaisuma iedarbība..
  • Atkrēpošanas līdzekļi palielina bronhu epitēlija un peristaltisko kustību aktivitāti, veicinot krēpu izvadīšanu. Efekts tiek apvienots ar bronhu dziedzeru sekrēcijas palielināšanos un krēpu viskozitātes samazināšanos. Parasti tie ir atkrēpošanas augi: zefīrs, lakrica, elecampane, planšete, termopsis, kāposti, violets, oregano, anīss, savvaļas rozmarīns, timiāns, efeja. Atkrēpošanas līdzekļus var lietot no 3. līdz 4. dienai no slimības sākuma - laikā, kad sākas krēpu atklepošana (produktīvi). Pirmās divas dienas to lietošana nav praktiska, jo nav ko atkrēpot - klepus ir sausa un neproduktīva.
  • Bronhus paplašinošus līdzekļus ieteicams lietot, ja akūtu traheobronhītu papildina obstruktīvs sindroms. Zāles var ievadīt kā aerosolus vai inhalējamus šķīdumus, kurus ieelpo caur smidzinātāju. Alerģiskas ģenēzes traheobronhīta ārstēšanai inhalācijā lieto nātrija kromoglikātu. Jebkurš inhalējamais bronhodilatators tiek nozīmēts uz īsu laiku (1-2 nedēļas).
  • Pretklepus līdzekļi. Klepus nomākšana ir neloģiska, ja klepojas pietiekami daudz flegma. Pretklepus terapija ir nepieciešama, ja klepus ir sausa un neērta. Kodeīna zāles nav pieejamas bez receptes, un tām ir blakusparādības. Kodeīns izraisa sausumu, kas ir izdevīgs bagātīgai, plānai krēpai, bet kaitīgs biezām sekrēcijām. Pašlaik kodeīnu lietoju reti un tikai īsos kursos..

Nomāc novājinošu, neproduktīvu klepu, lietojot antihistamīna līdzekļus vai regulāru mentolu. Mentols maigi stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, tai piemīt antiseptiska, pretsāpju un traucējoša iedarbība, atjauno bronhu cilijveida epitēlija darbību. Bronholitīna lietošana kā pretklepus un bronhu spazmolītisks līdzeklis ir diezgan droša ambulatorā stāvoklī. Tā lietošanas rezultātā tiek nomākts klepus, aizsprostojums, samazinās elpas trūkums, tiek atvieglota krēpu ražošana.

Protams, labāk ir lietot tikai augu izcelsmes zāles ar akūtu bronhītu. Pārējās zāles var parakstīt tikai ārsts.

Tas attiecas arī uz antibiotikām, kuru ārstēšana ir neefektīva ar slimības vīrusu izcelsmi. Amerikas Infektoloģijas biedrība iesaka tos lietot tikai smaga vai ilgstoša bronhīta gadījumā (vairāk nekā 14 dienas), komplikācijām (fokusa tumšuma parādīšanās plaušās). Antibiotiku izrakstīšana ir paredzēta pacientiem, kuriem ārstēšana neietekmē, nedēļu ilgstoša intoksikācija un cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem un kuriem ir citas blakus slimības. Aptuvenais vidējais antibiotiku terapijas ilgums ir 5-7 dienas.

Hroniska traheobronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ir dažas iezīmes. Īsas hroniska traheobronhīta paasinājumu epizodes bieži tiek uzskatītas par akūtām epizodēm, kas noved pie stāvokļa nenovērtēšanas un novēlotas hroniskas traheobronhīta diagnostikas. Biežu paasinājumu rezultāts ir pakāpeniska plaušu funkcijas un ķermeņa hiperreaktivitātes samazināšanās.

Ņemot vērā faktu, ka smēķētājiem ir produktīvs klepus ar paaugstinātu viskozu gļotu sekrēciju, nepieciešams izrakstīt mukolītiskos līdzekļus. Pieaugušajiem hronisks process saasināšanās periodā turpinās ar bronhu obstrukciju, tādēļ ir paredzēta papildu bronhodilatatoru iecelšana. Vēlams izmantot kombinētus līdzekļus: atkrēpošanas zāles Ascoril sīrups (salbutamola, bromheksīna, guaifenesīna, mentola sastāvā). Zāles iedarbojas uz visām saitēm hronisku bronhopulmonāru slimību patoģenēzē, ko papildina viskozas un grūti atdalāmas sekrēcijas veidošanās. Vairumā gadījumu šādi pacienti tiek nozīmēti ārstēšanai slimnīcas apstākļos..

Antibiotikas traheobronhīta ārstēšanai - Biseptols, Azitromicīns, Augmentīns, Amoksiklavs

Traheīts ir slimība, kas raksturīga aukstajai sezonai. Tas bieži notiek saaukstēšanās un gripas fona apstākļos. Traheītu raksturo sauss, paroksizmāls klepus.

Smagā traheīta gadījumā vai tad, kad infekcija izplatās kaimiņu elpceļos, ārsti izraksta antibiotiku terapiju. Šajā rakstā mēs aplūkosim noteikumus par antibiotiku, kā arī dažādu zāļu un to kontrindikāciju izvēli un lietošanu..

Kas ir traheīts - slimības definīcija

Traheīts ir vīrusu vai baktēriju slimība, ko papildina trahejas gļotādas iekaisums.

Ir divas traheīta formas:

  • Asi. To papildina tādi simptomi kā sauss klepus uzlaušana. Ļoti bieži akūts traheīts rodas kopā ar rinītu (akūtu deguna gļotādas iekaisumu), faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), laringītu (balsenes gļotādas iekaisumu)..

Šīs slimības vairumā gadījumu ir vīrusu infekciju sekas, tāpēc antibiotiku terapija būs bezjēdzīga. Klepus ārstēšanai ir piemēroti pretklepus līdzekļi, zāļu novārījumi, sārmainās inhalācijas.

Bet dažos gadījumos traheīts rodas baktēriju infekcijas gadījumā. Tad antibiotiku ārstēšanai, kas nomāc patogēno mikroorganismu augšanu. Indikācijas antibiotiku terapijai ir klepus, kas ilgst ilgāk par trim nedēļām, pastāvīgs drudzis, palatīna mandeles, ausis vai deguna blakusdobumu iekaisums..

Ja jūs aizkavējat akūta traheīta ārstēšanu, tas var pārvērsties hroniskā formā.

  • Hroniska. Visbiežāk hronisks traheīts ir saistīts ar elpošanas trakta anatomiskām īpašībām vai kāda veida patoloģiju. Dažreiz to izraisa pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas. Hroniskā slimības forma ir raksturīga smēķētājiem, alkoholiķiem vai tiem, kas strādā ķīmijas rūpniecībā, kur ķīmiskās vielas kairina elpceļu gļotādu un provocē tās iekaisumu..

Ir divas hroniskas slimības formas pasugas - atrofisks un hipertrofisks traheīts..

Atrofisko traheītu raksturo gļotādas retināšana, tā kļūst pelēka un kļūst gluda un spīdīga. Uz tā virsmas pastāvīgas sausas klepus dēļ parādās mazas sausas garozas..

Ar hipertrofisku traheītu gļotāda kļūst biezāka, izdalās daudz gļotu un flegma.

Notikuma cēloņi

Visbiežākais traheīta cēlonis ir infekcija. Vairumā gadījumu tas ir vīrusu, bet reti baktērijas var izraisīt iekaisumu..

Infekcija ne vienmēr izraisa traheītu. Dažreiz citi nelabvēlīgi faktori nospiež slimības sākumu..

Apsveriet šos faktorus:

  1. Ķermeņa hipotermija;
  2. Smēķēšana;
  3. Ļoti auksta vai ļoti karsta gaisa ieelpošana (regulāri);
  4. Toksisko vielu ieelpošana;
  5. Augšējo elpceļu hroniskas slimības (hronisks bronhīts, laringīts);
  6. Iekaisuma procesi degunā un nazofarneksā;
  7. Sirds un asinsvadu darbības traucējumi.

Simptomi

Iekaisuma procesa akūtās formas simptomi parādās pēc akūta tuvējā elpošanas sistēmas atnešanās iekaisuma.

Vissvarīgākais traheīta simptoms ir sauss klepus. Tas var notikt gan dienā, gan naktī. Klepus lēkmes parādās ar dziļu elpu, smiekliem, gaisa temperatūras izmaiņām. Klepus pavada sāpīgas sajūtas kaklā un aiz krūšu kaula.

Ja traheīts rodas ar laringītu, parādās aizsmakums.

Parasti pacienta stāvoklis nedaudz pasliktinās. Vairumā gadījumu ir nedaudz paaugstināta temperatūra. Bērniem tas var paaugstināties līdz trīsdesmit deviņiem grādiem..

Sākotnējā slimības stadijā krēpas ir viskozas, tās attēlo gļotas un labi neizdalās. Pēc trim četrām dienām gļotas pievienojas strutas. Flegma kļūst bagātīga un vieglāk iziet, savukārt klepojot sāpes samazinās.

Ja iekaisums ietekmē lielos bronhus, tad slimība pārvēršas par traheobronhītu. Šajā gadījumā klepus kļūst vēl sāpīgāks, temperatūra ievērojami paaugstinās. Traheīta diagnostika ietver rīkles pārbaudi ar laringoskopu. Turklāt ārstam vajadzētu klausīties plaušas. Arī pacientam var attīstīties nazofaringīts..

Antibakteriāla terapija

Pirms antibiotiku izrakstīšanas traheīta ārstēšanai ārstam jānovērtē pacienta stāvoklis. Tātad antibiotiku terapijas indikācijas ietver:

  • Klepus, kas ilgst ilgāk par trim nedēļām.
  • Pneimonijas iespējamība.
  • Traheīts, kas ilgst ilgāk par vienu mēnesi.
  • Augsta temperatūra sākotnējā stadijā.
  • Temperatūra virs trīsdesmit astoņiem grādiem, četras dienas nepazeminās.
  • Temperatūra virs trīsdesmit septiņiem ar pusi grādiem, nesamazinoties sešas dienas.
  • Iesnas ar strutām, klepus, iekaisis kakls.
  • Otitis.

Izvēles kritēriji

Kad ir precīzi noteikts, ka traheītu izraisa patogēnās baktērijas, tad tiek nozīmētas antibiotikas.

Zāļu izvēli un tās devu nosaka, pamatojoties uz slimības gaitu, vecumu, veselības stāvokli. Ir svarīgi ņemt vērā antibiotiku darbības specifiku..

Traheīta ārstēšanai tiek izmantotas četras antibiotiku grupas:

  1. Penicilīni. Tie tiek atzīti par visefektīvākajiem. Daudzas šīs grupas antibiotikas ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Penicilīnu lielais plus ir viņu jutīgums pret daudziem baktēriju celmiem..
  2. Cefalosporīni. Tos lieto akūtā traheīta gadījumā, ko papildina komplikācijas. Ietekme pēc uzņemšanas notiek apmēram vienas stundas laikā.
  3. Makrolīdi. Tie tiek nozīmēti traheīts, ko izraisīja spirohetes, hlamīdijas, koku baktērijas utt. Šī antibiotiku grupa var uzkrāties šūnās, kas padara tās efektīvākas. Makrolīdiem ir minimālas blakusparādības.
  4. Fluorhinoli. Viņiem ir plašs darbības spektrs un tie ir efektīvi pret baktērijām, kas ir izturīgas pret penicilīniem. Kopā ar fluorhinolu lietošanu jums būs jālieto zāles pret disbiozi.

Zāļu saraksts - ko lietot

Viena no penicilīna sērijas zālēm ir Augmentin. Tas satur amoksicilīnu (pussintētisku penicilīna antibiotiku) un klavulānskābi (paplašina antibiotiku darbības spektru). Antibiotika ir tablešu, pulvera injekcijām vai suspensiju formā. Zāles lieto traheīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem..

Penicilīnu nepanesības gadījumā tiek nozīmētas makrolīdu vai cefalosporīnu grupas antibiotikas.

Zāles Cephalexin (cefalosporīnu grupa) baktericīdi iedarbojas uz lielu skaitu baktēriju celmu. Tie ir kapsulu, tablešu un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Efekts rodas pusotras stundas laikā pēc tā uzņemšanas. Cefaleksīns ar urīnu izdalās astoņu stundu laikā.

Antibiotikas no makrolīdu grupas ir azitromicīns un josamicīns. Tie ir pieejami kā kapsulas, tabletes un pulveris suspensiju pagatavošanai..

Pēc makrolīdu lietošanas blakusparādības ir reti. Bet, ja ir, tad tie parādās kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Šīs antibiotikas ir kontrindicētas aknu disfunkcijai un individuālai nepanesībai..

Devas ārstēšanai, kā pareizi dzert

Smagas akūtas traheīta gadījumā Augmentin lieto vienu tableti trīs reizes dienā. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot šīs zāles..

Cephalexin deva pieaugušajiem ir no viena līdz četriem gramiem (vienā kapsulā ir 0,25 grami). Zāles jālieto ik pēc sešām stundām trīsdesmit minūtes pirms ēšanas ar glāzi ūdens.

Azitromicīnu lieto 0,5 gramus dienā trīs dienas vai 0,5 gramus - pirmajā dienā un 0,25 gramus - vēl četras dienas stundu pirms ēšanas. Visa deva jālieto vienā piegājienā.

Josamicīns tiek nozīmēts bērniem, kas vecāki par četrpadsmit gadiem, un pieaugušajiem - 1-2 gramus dienā. Zāles var lietot grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas

Ir vairākas pacientu grupas, kuras visvairāk nelabvēlīgi ietekmē antibiotikas:

  1. Sieviete stāvoklī. Lielākā daļa antibiotiku šajā periodā ir kontrindicēti, jo tie rada draudus nedzimušā bērna veselībai..
  2. Sievietes, kuras baro bērnu ar krūti. Kontrindikācija nav absolūta, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar speciālistu.
  3. Cilvēki ar aknu un nieru mazspēju. Šajās slimībās antibiotikas nevar apstrādāt un izvadīt no organisma..

Jāatceras, ka vienlaikus nevar lietot alkoholu un antibiotikas. Alkoholiskie dzērieni negatīvi ietekmē zāļu metabolismu un aktivitāti. Turklāt var rasties blakusparādības vai arī persona var nomirt..

Ieteikumi antibiotiku lietošanai traheīta ārstēšanai pieaugušajiem

Antibiotiku terapija ir nepieciešama no slimības pirmās dienas, ja:

  • Flegmā ir strutas piemaisījumi.
  • Baktēriju kultūrā sastopamās patogēnās baktērijas.
  • Traheītu pavada bronhīts.

Antibiotikas ir nepieciešamas arī šādos gadījumos:

  • Temperatūra nesamazinās ilgāk par četrām dienām.
  • Stāvoklis nav uzlabojies piecas dienas pēc pretvīrusu terapijas.
  • Parādās strutojošu komplikāciju simptomi.
  • Traheīts ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.
  • Slimība pārvēršas par pneimoniju vai bronhītu.

Ja antibiotikas tika lietotas mazāk nekā pirms trim mēnešiem, tad ir nepieciešamas citas antibakteriālas zāles. Tā kā agrīna jau būs neefektīva, un baktērijas attīstīs izturību pret to.

Ja ārstēšana tika izvēlēta pareizi, tad trīs dienas pēc terapijas sākuma uzlabojas vispārējā labklājība un asins analīžu rezultāti, normalizējas temperatūra, samazinās gļotādas edēma un krēpu daudzums.

Deguna starpsienas izliekuma simptomi un tas, kā atbrīvoties no simptomiem, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Video

secinājumi

Lai antibiotikas pret traheītu būtu pēc iespējas efektīvākas, ir stingri jāievēro pieļaujamā zāļu deva, lietošanas biežums un ilgums. Vairumā gadījumu pietiek ar desmit ārstēšanas dienām. Ja jūs neievērojat ārsta ieteikumus, tad traheīts var kļūt hronisks..

Dažādu antibiotiku lietošanas efektivitāte traheīts

Starp daudzām elpošanas ceļu slimībām traheīts (trahejas iekaisums) ir izplatīts. Traheja ir caurule, kas gaisu no balsenes ved uz bronhiem un pēc tam uz plaušām. Slimība notiek akūtā un hroniskā formā. Bieži antibiotikas lieto traheīts.

Kad ir ierasts izrakstīt antibiotikas traheīts

Pirms antibiotiku izrakstīšanas ir jānosaka traheīta etioloģija. Atkarībā no rašanās cēloņa ir ierasts nošķirt šādas traheīta formas:

  • baktēriju,
  • vīrusu,
  • alerģisks,
  • vīrusu, pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju,
  • sēnīšu.

Ar vīrusu un alerģisku traheītu antibiotikas ir bezjēdzīgi izrakstīt - tām nebūs terapeitiskas iedarbības, un blakusparādības var radīt papildu problēmas. Citos gadījumos antibiotiku terapija ir pamatota, ja tiek novēroti šādi simptomi:

  • slimība ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, un nav pozitīvas dinamikas,
  • ir aizdomas par komplikāciju (piemēram, pneimonija, tonsilīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums utt.),
  • augsta temperatūra saglabājas ilgu laiku.

Ja traheītu izraisa vīruss, to visbiežāk papildina cilvēka ķermeņa šūnu iznīcināšana, kas veicina patogēno un oportūnistisko mikrobu pavairošanu. Šādos gadījumos antibiotikas nedarbojas uz slimības galveno cēloni, bet nomāc baktēriju un sēnīšu darbību..

Kas jāzina pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas

Pirms traheīta ārstēšanas ar antibiotikām ir ļoti ieteicams veikt mikroorganismu baktēriju kultūru, kas izolēta no pacienta krēpas. Šāda analīze palīdzēs noteikt patogēna jutīgumu pret visiem zināmiem antibakteriāliem līdzekļiem un izvēlēties visefektīvākās zāles.

Baktēriju kultūra ir īpaši svarīga hroniska traheīta gadījumā, jo šo slimības formu galvenokārt izraisa mikroorganismi, kas ir izturīgi pret populārākajiem antibakteriālajiem līdzekļiem..

Jāpatur prātā arī tas, ka pieaugušajiem, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm traheīta ārstēšana ar antibiotikām atšķiras..

Individuālajai jutībai ir liela nozīme, izvēloties antibiotiku. Tāpēc pirms šī vai tā līdzekļa izrakstīšanas ir nepieciešams veikt alerģisku testu. Kas attiecas uz mijiedarbību ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem un blakusparādību draudiem, lēmums jāpieņem tikai ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz pacienta ķermeņa vēsturi un individuālajām īpašībām..

Traheītu parasti pavada sauss, neproduktīvs klepus, bez krēpu izdalīšanās. Šis skarbais klepus ir krampju raksturs, sāpīgs un rada daudz neērtības. Bieži vien ir jaukta slimības forma - traheobronhīts, kad iekaisuma process ietekmē ne tikai traheju, bet arī bronhus. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, pneimonija nav izslēgta..

Traheīta ārstēšana netiek veikta tikai ar antibiotikām, tā ir sarežģīta. Tas ietver arī atkrēpošanas līdzekļus, pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļus, vitamīnus, imūnstimulējošus līdzekļus, antihistamīna līdzekļus.

Dažādām pacientu grupām visbiežāk lieto traheīta antibiotiku grupas

Traheīta ārstēšanā visefektīvākās ir penicilīna sērijas antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns). Populārākais šīs grupas pārstāvis ir Augmentin (pieejams tabletēs vai šķīstošā pulverī intramuskulārai ievadīšanai)..

Labu rezultātu parāda makrolīdu grupas antibiotikas: azitromicīns (Sumamed), Vilprafēns, eritromicīns, klaritromicīns.

Bieži vien terapeiti cīņā pret traheītu izmanto cefalosporīnus: ceftriaksonu, cefazolīnu, Suprax, Zinnat.

Palīdzēt var arī fluorhinoloni, piemēram, levofloksacīns, Avelox, Moximac, Abaktal (pefloksacīns).

ZālesFotoCena
Amoksicilīnsno 140 rubļiem.
Amoksiklavsno 300 rubļiem.
Augmentinsno 149 rub.
Azitromicīnsno 147 rub.
Wilprafenno 593 rub.
Eritromicīnsno 12 rubļiem.
Klaritromicīnsno 225 rubļiem.
Ceftriaksonsno 22 rubļiem.
Cefazolīnsno 28 rubļiem.
Supraxno 668 rub.
Levofloksacīnsno 134 rub.
Aveloxno 649 rub.
Abaktālsno 278 rubļiem.

Ceftriaksons

Tas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai. To ražo pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri. Tam ir baktericīds efekts, kavējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Ir plašs darbības spektrs, efektīvs pret daudzām aerobo un anaerobo baktēriju grupām (grampozitīvām un gramnegatīvām).

Ceftriaksona efektīvā koncentrācija asinīs saglabājas ilgu laiku (līdz 24 stundām). Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Amoksiklavs (amoksicilīns)

Tas pieder pie penicilīna grupas. Pieejams dažādos veidos: pulveris infūzijām, pulveris suspensiju pagatavošanai, tabletes. Kombinētas plaša spektra zāles (ietver amoksicilīnu un klavulānskābi).

Efektīvā Amoksiklava koncentrācija asinīs saglabājas līdz 8 stundām. Amoksiklavu atļauts izrakstīt bērniem no 6 gadu vecuma. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir atļauts lietot zāles.

Klaritromicīns

Zāles ir daļa no makrolīdu grupas, daļēji sintētiskas antibiotikas. Atbrīvošanās forma - tabletes. Nomāc olbaltumvielu sintēzi baktērijās. Klaritromicīns ir efektīvs pret plašu aerobo un anaerobo grampozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu klāstu (ieskaitot ietekmi uz slimnīcas celmiem).

Asinīs efektīvā klaritromicīna koncentrācija tiek uzturēta 8 līdz 12 stundas. Klaritromicīnu nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, un tas nav vēlams zīdīšanas laikā, jo tas nonāk mātes pienā. Bērniem ir atļauts lietot šo antibiotiku no 12 gadu vecuma.

Abaktāls

Šī farmakoloģiskā līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir pefloksacīns (sintētiska antibiotika no fluorhinolonu grupas). Atbrīvošanās forma - tabletes. Plašu Abaktal darbības spektru nodrošina nomācoša ietekme uz baktēriju šūnas olbaltumvielu sintēzi un tās DNS un RNS replikācijas nomākšana.

Efektīvā antibiotiku koncentrācija asinīs ilgst līdz 12 stundām. Abaktal ir kontrindicēts lietošanai bērniem, grūtniecēm un barojošām mātēm.

Antibiotikas pret traheītu bērniem

Visdrošākās zāles bērnu ārstēšanai ir Augmentin un Azitromycin. Augmentin pieder pie penicilīnu grupas, tas ir pieejams dažādās formās, bet tas vislabāk piemērots bērnam suspensijas veidā (to var dot jau vairāku mēnešu vecumā). Azitromicīns pieder makrolīdu grupai, to var dot bērniem no 6 gadu vecuma tablešu formā.

Par kādām komplikācijām jābaidās, ja lieto antibiotikas?

Baktericīdu antibiotiku lietošanu var pavadīt daudzas blakusparādības. Visizplatītākie ir šādi:

  • ādas apsārtums, nieze, izsitumi,
  • traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā (caureja, aizcietējums, palielināta gāzes ražošana, slikta dūša, vemšana),
  • reibonis, galvassāpes,
  • bezmiegs, miegainība, ekstremitāšu trīce, krampji,
  • hematopoētiskās sistēmas apspiešana,
  • aritmija,
  • aknu un nieru darbības traucējumi,
  • kandidoze,
  • cits.

Traheīta ārstēšana bez antibiotiku lietošanas

Vairumā gadījumu antibiotikas var atteikties. Ja slimības cēlonis ir alerģija, ir nepieciešams identificēt alergēnu un vēl vairāk izvairīties no saskares ar to. Palīdz antihistamīna, pretiekaisuma, dekongestantu lietošana (Diazolin, Tavegil, Suprastin, Zirtek utt.). Jūs varat izmantot tautas līdzekļus (piemēram, augļu vai upeņu infūziju).

Ārstējot traheīta vīrusu formu, ieteicams veikt elpošanas ceļu ieelpošanu ar ēteriskajām eļļām, lietot stiprinošus līdzekļus, imūnstimulējošus līdzekļus (Interferons, Arbidols, Grippferons).

Lai atbrīvotos no krēpu uzkrāšanās, vislabāk ir lietot mukolītiskus un atkrēpošanas līdzekļus (bromheksīnu, acetilcisteīnu). Tradicionālās zāles (piemēram, zefīra sakne, kājas pēdas) darbojas labi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vai man ir nepieciešams noņemt mandeles

Kam jānoņem mandelesMandeles iekaisumu sauc par tonsilītu vai tonsilītu. Nezināmu iemeslu dēļ dažiem cilvēkiem bieži un stipri sāp kakls.Tonzilektomija - mandeļu noņemšanas operācija - samazina tonsilīta biežumu un smagumu.

Kakla un balsenes slimības, kādam jābūt veselam kaklam

Sāpes un smags diskomforts kaklā - šos simptomus ir pieredzējis gandrīz katrs cilvēks. Šādas slimības izpausmes parasti tiek ignorētas. Lai apkarotu sāpes kaklā, tiek izmantotas mentola pastilas, kas ne vienmēr ir pareizi.