Vasopresīns (hormons): funkcijas un loma organismā. Antidiurētiskais hormons

Vasopresīns ir hormons, kas tiek ražots hipotalāma neironos. Tad vazopresīns tiek nosūtīts uz neirohipofīzi, kur tas uzkrājas. Antidiurētiskais hormons (cits vazopresīna nosaukums) regulē šķidruma izvadīšanu no nierēm un normālu smadzeņu darbību.

ADH struktūra

Šis hormons satur deviņas aminoskābes, no kurām viena ir arginīns. Tāpēc literatūrā var atrast vēl vienu no ADH nosaukumiem - arginīna vazopresīnu.

Pēc struktūras vazopresīns ir ļoti līdzīgs oksitocīnam. Tas ir, ja ADH gadījumā tiek pārtraukta ķīmiskā saikne starp glicīnu un arginīnu, vazopresīna bioloģiskā ietekme mainīsies. Turklāt augsts ADH līmenis var izraisīt dzemdes kontrakcijas un augstu oksitocīna līmeni kā antidiurētisku efektu..

Vazopresīna ražošana ietekmē šķidruma daudzumu, kas piepilda ķermeņa traukus un šūnas, kā arī nātrija saturu cerebrospinālajā šķidrumā.

Arī vazopresīns ir hormons, kas netieši palielina intrakraniālo spiedienu un ķermeņa temperatūru.

Vasopresīns (hormons): funkcijas

Šī hormona galvenā funkcija ir kontrolēt ūdens apmaiņu organismā. Patiešām, ADH koncentrācijas palielināšanās palielina urīna daudzumu (tas ir, izdalītā urīna daudzumu).

Vazopresīna galvenā loma organismā:

  • Nātrija katjonu līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Palielināta šķidruma reabsorbcija (pateicoties akvaporīnam - īpašam proteīnam, kas tiek ražots hormona ietekmē).
  • Asinsvados cirkulējošo asiņu apjoma palielināšana.
  • Kopējā šķidruma daudzuma palielināšanās audos.

Turklāt ADH ietekmē gludo muskuļu tonusu, kas izpaužas kā mazu trauku (kapilāru un arteriolu) tonusa palielināšanās, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās..

Nozīmīga vazopresīna ietekme ir tā līdzdalība atmiņas, mācīšanās un sociālās uzvedības procesos (tēvu piesaiste bērniem, ģimenes attiecības un agresijas kontrole).

Vazopresīna izdalīšanās asinīs

Pēc hipotalāma, kur tiek ražots vazopresīns, hormons gar neironu procesiem ar neirofizīna-2 (īpaša nesēja olbaltumviela) palīdzību uzkrājas neirohipofīzē (aizmugurējā daiva), un no turienes BCC samazināšanās un nātrija un citu asins jonu palielināšanās ietekmē antidiurētiskais hormons nonāk asinīs.

Abi iepriekš minētie faktori ir dehidratācijas pazīmes, un, lai uzturētu šķidruma līdzsvaru organismā, ir īpašas receptoru šūnas, kas ir ļoti jutīgas pret ūdens trūkumu..

Receptori, kas reaģē uz paaugstinātu nātrija daudzumu, tiek saukti par osmoreceptoriem un atrodas smadzenēs un citos svarīgos orgānos. Zems asins tilpums tiek fiksēts ar tilpuma receptoriem, kas atrodas ātrijos un intratorakālās vēnās..

Ja vazopresīna līmenis ir zems

Nepietiekama hormona ražošana un attiecīgi tās zems līmenis asinīs izraisa sarežģītas specifiskas slimības parādīšanos, ko sauc par diabēta insipidus.

Galvenās slimības izpausmes ir šādas:

  • Pieaugošs vājums.
  • Dienas urīna daudzuma palielināšanās (poliūrija) līdz astoņiem litriem vai vairāk.
  • Sausas gļotādas (deguns, acis, kuņģis, bronhi, mute un traheja).
  • Galējas slāpes (polidipsija).
  • Uzbudināmība, pārmērīga emocionalitāte.

Šīs slimības attīstības cēloņi var būt vazopresīna trūkums un infekcijas procesu klātbūtne organismā. Nepietiekama hormonu uzņemšana bieži ir hipofīzes vai hipotalāma neoplazmu, kā arī nieru slimības rezultāts, kas izpaužas kā izmaiņas vazopresīna regulācijā un sintēzē.

Vēl viens šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis var būt grūtniecība, kurā arginīns, kas ir hormona sastāvdaļa, tiek iznīcināts.

Diabēta insipidus parādīšanos var veicināt:

  • Meningīts.
  • TBI.
  • Encefalīts.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Smadzeņu asiņošana.
  • Radiācijas terapija audzējiem.

Ja slimības cēlonis nav noteikts, tad cukura diabētu sauc par ideopātisku.

Endokrinologs nodarbojas ar pacientu ārstēšanu ar šādas patoloģijas klātbūtni. Galvenās zāles diabēta insipidus ārstēšanai ir sintētiskais vazopresīns.

Novērtējot tā līmeni, jāatceras, ka daudzums ir atkarīgs no diennakts laika (tas ir, dienā ADH koncentrācija ir mazāka nekā naktī). Svarīga ir arī pacienta pozīcija asins paraugu ņemšanas laikā analīzei: guļus stāvoklī vazopresīna līmenis samazinās, sēžot un stāvot - palielinās..

Ja vazopresīns ir paaugstināts

Pārmērīga ADH ražošana tiek novērota reti, šo stāvokli sauc par Parkhona sindromu. Pārmērīgas vazopresīna sekrēcijas sindromu raksturo hiponatriēmija, samazināts asins plazmas blīvums un koncentrēta urīna izdalīšanās.

Tas ir, palielinātas hormona ražošanas dēļ attīstās ūdens intoksikācija un masveida elektrolītu zudums (šķidrums uzkrājas ķermenī, un no tā tiek noņemti mikroelementi).

Pacienti ar šo patoloģiju sūdzas par:

  • Samazināta urīna izdalīšanās un zems urīna daudzums.
  • Straujš svara pieaugums.
  • Krampji.
  • Pieaugošs vājums.
  • Slikta dūša.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes zudums.

Smagos gadījumos pacients nonāk komā un nomirst, kas ir ķermeņa vitālo funkciju nomākšanas un smadzeņu tūskas sekas..

Parkhona sindroma attīstības cēloņi var būt:

  • Noteiktas neoplazmas (piemēram, sīkšūnu plaušu audzēji).
  • Smadzeņu slimības.
  • Cistiskā fibroze
  • Bronhopulmonārās patoloģijas.

Viens no provocējošiem faktoriem šī stāvokļa attīstībā var būt noteiktu zāļu (ja tās ir nepanesamas) NSPL, barbiturātu, opiātu, psihotropo līdzekļu un tā tālāk lietošana..

Parkhona sindroma terapija tiek samazināta līdz vazopresīna antagonistu (vaptānu) iecelšanai, kā arī līdz patērētā šķidruma daudzuma ierobežošanai līdz puslitram litram dienā..

Vasopresīns. Hormons farmakoloģijā

Farmaceitiskajā praksē ADH lieto kā zāles, kas palielina šķidruma reabsorbciju nierēs, samazina urīna izdalīšanos un ir galvenais medikaments diabēta insipidus ārstēšanā..

Antidiurētiskā hormona analogi: minirīns, desmopresīns, terpressīns, desmopresīns.

Hormona struktūra ļauj uz tā bāzes izgatavot preparātus ūdens, eļļas šķīdumu un lipresīna formā.

Pielietošanas metodes

Desmopresīns tiek atzīts par visefektīvāko diabēta insipidus ārstēšanu. Tas pazemina urīna veidošanos naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana no barības vada, tad ārstēšanai tiek izmantotas vazopresīna injekcijas formas.

ADH ūdens šķīdumu ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Sintētisko vazopresīnu (hormonu) lieto piecās līdz desmit vienībās ik pēc divdesmit četrām līdz trīsdesmit sešām stundām. Ja asiņošana notiek no gremošanas trakta, deva mainās: vazopresīnu intravenozi ievada katru minūti 0,1-0,5 vienību daudzumā.

ADH analogi

Sintētiskās zāles (vazopresīna analogi) "Lysinvasopressin" un "Minirin" tiek parakstītas intranazāli. Norādes par šo zāļu iecelšanu ir: enurēze, diabēta insipidus, hemofilija un hipotalāma un hipofīzes jaunveidojumi. Izsmidziniet zāles ik pēc četrām stundām pa divām vienībām katrā nāsī.

Enurēzes klātbūtnē Desmopressin tiek nozīmēts deguna pilienu veidā. šīs zāles ātri nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī. Efekts rodas trīsdesmit minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Lai samazinātu asins plūsmu un asinsspiedienu (asinsspiedienu), tiek nozīmēts Terlipressin. Sakarā ar to, ka šīm zālēm tiek mainīta vazopresīna struktūra (tas ir, arginīnu aizstāj ar lizīnu un ir pievienoti glicīna atlikumi), šīm zālēm ir spēcīgs vazokonstriktora efekts.

Zāles tiek parakstītas intravenozu injekciju veidā, efekts parādās pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Parādīts "Terlipressin" kuņģa-zarnu trakta un mazā iegurņa operācijām, kā arī asiņošanai no gremošanas orgāniem un ginekoloģiskām operācijām.

Vazopresīna (ADH) funkcija, kas tas ir, antidiurētiskā hormona anomālijas

Rakstā tiks aplūkots antidiurētiskais hormons, ko ģenerē hipotalāma neironi, pēc tam to uzglabā hipofīzē un no turienes nonāk asinīs, lai veiktu savas funkcijas..

Kas ir vazopresīns un kam tas paredzēts? Viela uztur pareizu ūdens līdzsvaru organismā, kas ir svarīgi jebkurai personai, un pacientiem ar glikozes neatkarīga tipa cukura diabētu tas ir vitāli svarīgi, jo šajā slimībā organisms var izvadīt vairāk nekā 10 litrus ūdens dienā, kas rada draudus dzīvībai..

Hormona aktivitāte organismā

Antidiurētiskā hormona struktūra satur 9 aminoskābes. Vienu no tiem sauc par arginīnu, tāpēc ADH sauc arī par arginīna vazopresīnu. Palielinoties tā koncentrācijai asinīs, samazinās izdalītā urīna un sviedru daudzums, tāpēc hormons ir svarīgs, ja pastāv dehidratācijas risks. Vazopresīna darbības mehānisms ir tāds, ka tas izvelk šķidrumu no nieru kanāliņiem un uzglabā to ķermeņa audos.

Turklāt hormona darbība ir šāda - tā:

  • Veicina cilvēka izaugsmi;
  • Aizkavē tirotropīna veidošanos hipofīzes dziedzeros;
  • Veicina aktīvo lipīdu vielu - prostaglandīnu - ražošanu, kas pēc darbības ir līdzīgi hormoniem un kuriem ir svarīga loma sievietes reproduktīvajā darbībā;
  • Kontrolē adrenokortikotropīna ražošanu, kas, ražojot hipofīzē, nonāk virsnieru dziedzeros un stimulē dzimumhormonu, glikokortikoīdu un kateholamīnu veidošanos;
  • Ietekmē nervu sistēmas darbību, jo īpaši uzlabo atmiņu.

No nervu sistēmas puses vazopresīns ir hormons, kas regulē cilvēka agresivitāti. Tas ietekmē mazuļa pieķeršanos jaunajam tēvam. Seksuālajā sfērā hormons nosaka mīlestības partnera izvēli..

Paaugstināts vazopresīna līmenis

ADH ražošanas palielināšanās var norādīt:

  • Hipotalāma hiperfunkcijas attīstība ar augstu antidiurētiskā hormona paaudzi. Šī ir neparasta slimība, kas saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu, asins zudumu traumu dēļ un asinsspiediena pazemināšanos.
  • Hipofīzes disfunkcija - endokrīnās dziedzera ļaundabīgs audzējs;
  • Ļaundabīgi veidojumi.
  • CNS patoloģijas.
  • Plaušu patoloģijas:
    • Tuberkuloze;
    • Pneimonija;
    • Astma.

Pārāk daudz vazopresīna ir saistīts ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā galvassāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana, pietūkums, svara pieaugums, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, krampji un samazināta ēstgriba. Šie simptomi ir saistīti ar nepilnīgu urīna plūsmu. Tas izdalās retāk nekā veselam cilvēkam. Tas satur palielinātu nātrija daudzumu. Urīns ir tumšā krāsā.

Palielināts vazopresīna tilpums ir bīstams, jo, ja tas tiek atstāts novārtā, tas var izraisīt smadzeņu tūsku, elpošanas un nāves pārtraukšanu vai sirds aritmijas un komu. Ja tiek konstatēts paaugstināts antidiurētiskā hormona saturs, pacients tiek hospitalizēts. Viņam visu diennakti nepieciešama ārsta uzraudzība un ārstēšanas iecelšana atkarībā no patoloģijas cēloņa.

Ar paaugstinātu hormona sekrēciju ārsts izraksta pastāvīgu pacienta asiņu un urīna sastāva kontroli. Urīns tiek izdalīts lielā koncentrācijā, un asinīs ir mazs blīvums.

Speciālists izraksta diētu ar zemu sāls daudzumu, ierobežotu šķidruma uzņemšanu. Zāles tiek parakstītas, lai neitralizētu ADH negatīvo ietekmi uz nierēm. Ar zemu asinsspiedienu tiek parakstītas arī zāles, kas palielina spiedienu.

Audzēja slimībām tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija. Ja ADH pieaugums bija saistīts ar kādu no iepriekšminētajām plaušu slimībām, vienlaikus ar vasopresīna palielināšanas metožu izmantošanu šo slimību ārstē.

Samazināts vazopresīna tilpums organismā

Vasopresīna trūkumu asinīs var izraisīt:

  • Diabēta insipidus slimība;
  • Hipotalāma vai hipofīzes samazināta darbība;
  • Smadzeņu ievainojums;
  • Meningīta, encefalīta slimība;
  • Asiņošana;
  • Nieru receptoru jutības samazināšanās pret hormonu vazopresīnu.

Pazīmes par samazinātu vazopresīna veidošanos ir sausums balsenē, sausa āda, galvassāpes, pastāvīgas slāpes, neizskaidrojams svara zudums, samazināts siekalu daudzums mutē, vēlme vemt un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Galvenais zema ADH simptoms ir bieža urinēšana ar kopējo urīna daudzumu 24 stundu laikā ar vairākiem litriem. Urīna sastāvs mainās - tas satur galvenokārt ūdeni. Ļoti maz sāls un nepieciešamo minerālvielu.

Cukura diabēta gadījumā tiek ārstēti galvenie cēloņi. Tie ietver:

  • Audzēja slimība ir ļaundabīga vai labdabīga;
  • Asinsvadu patoloģija;
  • Infekcijas slimības;
  • Autoimūnas patoloģijas;
  • Seksuāli transmisīvās slimības;
  • Smadzeņu operācijas sekas.

Diabetes insipidus nosaka, izmantojot asins un urīna testus, kurus pacienti veica. Viņi arī veic Zimņicka pārbaudi. Asins un urīns tiek kontrolēts visā slimības laikā. Vazopresīna tests tiek nozīmēts reti, jo tas nesniedz jums nepieciešamo informāciju..

Dziedināšana ar diabēta insipidus ir diezgan ticama, jo dažreiz pietiek ar audzēja noņemšanu, bet, lai saglabātu veselību, pacientam tiek nozīmēta mūža hormonālā terapija.

Ja antidiurētiskā hormona sekrēcijas samazināšanos izraisa diabēts, endokrinologs izraksta ārstēšanu. Lai palielinātu vazopresīna līmeni, ārsts var izrakstīt sintētisko hormonu, ko sauc par vazopresoru..

Sintētiskais vazopresīns

Vasopresorus izmanto, lai samazinātu urīna izdalīšanos, šķidruma reabsorbciju caur nierēm. Zāles lieto diabēta insipidus ārstēšanai.

Ārstniecības līdzeklis Desmopressin palīdz samazināt urīna plūsmu naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana barības vada audos, viņam tiek nozīmētas zāļu injekcijas. Vazopresīna šķīdumu bieži injicē intravenozi, bet jūs varat tos darīt arī intramuskulāri. Asiņošanas gadījumā uzticības labad ir lietderīgi injicēt zāles ar pilinātāju, jo hormonu lietošana ir nepieciešama katru minūti.

Galvenie vazopresīna analogi (vazopresori) ir zāles Lysinvasopressin un Minirin. Recepšu deguna aerosoli ir pieejami aptiekās. Tie tiek nozīmēti diabēta insipidus, asinsreces traucējumu (hemofilijas), spontānas urīna plūsmas (enurēzes) gadījumā.

Ar samazinātu sekrēciju, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos, tiek nozīmēts Terlipressin. Aģents vēl vairāk samazina asins plūsmu vazokonstriktora efekta dēļ.

Hormonu anomāliju diagnostika

Asins analīze antidiurētiskā hormona veikšanai netiek veikta, jo tā nesniedz pilnīgu informāciju par slimību. Ar simptomiem, kas norāda uz hormona līmeņa novirzi no normas, ārsts vispirms izraksta parasto urīna testu un klīnisko asins analīzi. Turklāt tiek pārbaudīta osmotiski aktīvo daļiņu koncentrācija asinīs un urīnā. Asinis tiek pārbaudīts attiecībā uz kālija, nātrija un hlora saturu. Tiek veikta vairogdziedzera hormonu satura analīze hēmā, ieskaitot aldosteronu, kas aktīvi piedalās ūdens un sāls līdzsvara uzturēšanā.

Analizējamo vielu sarakstā ir kreatinīns, holesterīns, kalcija līmenis serumā, kopējais proteīns. Ja ārstam nepatīk testu rezultāti, viņš izraksta pacientu MRI vai CT skenēšanai. Ja mūsdienu pētījumus nav iespējams veikt, tiek noteikts galvaskausa rentgens. Turklāt ir nepieciešams veikt nieru ultraskaņu un EKG..

Antidiurētiskais hormons vai vazopresīns: svarīga hipotalāma proteīna regulatora funkcijas, norma un novirzes

Vasopresīns vai antidiurētiskais hormons ir svarīgs komponents, kas regulē ūdens līdzsvaru organismā. Galvenās sekas: ūdens aizture un paaugstināts asinsspiediens. Hormons uztur optimālu asins piegādi nierēm.

Vazopresīna līmenis pieaugušajiem un bērniem. Palielinātas sekrēcijas un zemas antidiurētiskā hormona koncentrācijas cēloņi. Ūdens nelīdzsvarotības simptomi. Vasopresīns farmakoloģijā. Analīzes indikācijas, lai precizētu antidiurētiskā hormona līmeni, un rezultātu interpretācija ir aprakstītas rakstā.

Vasopresīns: kas tas ir

ADH ir olbaltumvielām raksturīgs hipotalāma hormons, pēc struktūras viela atgādina oksitocīnu. Ķīmiska savienojuma sadalījums starp arginīnu un glicīnu noved pie antidiurētiskā hormona bioloģiskā efekta izmaiņām.

Vazopresīna sintēze notiek hipotalāma supraotiskajos un paraventikulārajos kodolos. Granulu ar uzkrāto hormonu transportē, izmantojot neirofizīnu 2 pa neironu procesiem, lai tos uzglabātu hipofīzes aizmugurējā daivā. Neliels ADH procents nonāk svarīga hipofīzes cerebrospinālajā šķidrumā un portāla kapilāros. Sarežģīts process ļauj smadzenēm kontrolēt antidiurētisko hormonu krājumus.

Nelielu daudzumu ADH rada dzimumdziedzeri un virsnieru dziedzeri, taču zinātnieki vēl nav noskaidrojuši vazopresīna sekrēcijas nozīmi šajos orgānos. Hormons tiek iznīcināts nieru un aknu šūnās, pussabrukšanas periods nav ilgāks par 20 minūtēm.

ADH sekrēcija ietekmē šķidruma daudzumu šūnās un asinsvados, regulē nātrija līmeni cerebrospinālajā šķidrumā. ADH netieši kontrolē ķermeņa temperatūru un intrakraniālo spiedienu.

Uzziniet par folikulārā vairogdziedzera vēža simptomiem un to, kā ārstēt vēzi.

Šajā rakstā ir apkopotas efektīvas sieviešu virsnieru slimību ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem.

Funkcijas ķermenī

Hipotalāma hormons uztur optimālu dažādu procesu gaitu:

  • ietekmē prostaciklīnu un prostaglandīnu ražošanu, palielina asins recēšanas faktorus, ietekmē stabilu asins piegādi izdales sistēmas orgāniem,
  • aiztur ūdeni organismā,
  • provocē asinsvadu kontrakciju,
  • palielina asins tilpumu, kas cirkulē traukos,
  • samazina nātrija līmeni asinīs,
  • kontrolē ūdens apmaiņu,
  • ietekmē arteriolu un kapilāru tonusu,
  • aktivizē ūdens reverso absorbciju (kombinācijā ar akvaporīnu),
  • piedalās atmiņas procesu attīstībā,
  • aktivizē kālija jonu izvadīšanu no organisma,
  • ietekmē sociālās uzvedības un mācīšanās spēju veidošanos,
  • hormons ir neaizstājams, lai kontrolētu agresiju.

Palielinoties nātrija līmenim un vienlaicīgi samazinot OCC (cirkulējošā asins tilpums), kas norāda uz dehidratācijas attīstību, palielinās vazopresīna sekrēcija. Osmoreceptori, kas reaģē uz ūdens trūkumu, atrodas smadzenēs un citos reģionos. Voloreceptori (jutīgas šūnas, kas reģistrē nepietiekamu asins daudzumu) atrodas intratorakālās vēnās un ātrijos. Kad tiek saņemti signāli par ūdens bilances pārkāpumu, hipotalāms ražo papildu vazopresīna daļu, pēc tam hormons uzkrājas neirohipofīzē un nonāk asinīs.

Normas robežas

Optimālais vazopresīna līmenis ir no 1 līdz 5 pikogramiem / ml. Ir svarīgi zināt ne tikai ADH rādītājus, bet arī noteikt asiņu osmolaritāti. Palielinoties vazopresīna līmenim, palielinās arī osmolaritāte, ADH līmeņa pazemināšanās noved pie otrā rādītāja samazināšanās.

Svarīgas nianses:

  • osmolaritātei, kas mazāka par 285 mmol / kg, ADH līmenim jābūt no 0 līdz 2 ng / L,
  • osmolaritāte pārsniedz 280 mmol / kg.

Indikācijas testēšanai

Vazopresīna analīze tiek noteikta visaptverošas patoloģiju diagnostikas procesā un kad rodas noteikti simptomi:

  • vēlmes trūkums saņemt šķidru vai mokošu slāpes,
  • aizdomas par audzēja attīstību smadzenēs,
  • straujš ikdienas urīna daudzuma pieaugums,
  • izteikts gļotādu sausums,
  • konvulsīvs sindroms,
  • būtisks sadalījums,
  • ģībonis, komas attīstība,
  • mineralogrammas rādītāju pārkāpums,
  • urīnam ir mazs īpatnējais svars,
  • attīstās pārmērīga emocionalitāte, bieži parādās kairinājums,
  • ievērojams ķermeņa svara pieaugums īsā laika periodā,
  • bieža slikta dūša un samazināta ēstgriba,
  • pacients sūdzas par pastāvīgu hipotensiju (zemu asinsspiedienu).

Apmācība

Papildus standarta noteikumiem (asins paraugu ņemšana tukšā dūšā, stresa līmeņa samazināšana) ir arī citi ieteikumi. Neievērošana bieži rada neprecīzus rezultātus.

Svarīgi punkti:

  • neveic vingrinājumus pētījuma dienā,
  • kategorisks smēķēšanas aizliegums uz vairākām stundām,
  • insulīna injekcija pēc asins ņemšanas (ja iespējams),
  • dienas laikā atteikšanās no antipsihotropām un pretsāpju zālēm,
  • atcelšana divas līdz trīs dienas pirms zāļu izpētes, kas maina ADH koncentrāciju,
  • atteikšanās no alkohola.

Patoloģijas veida precizēšana

Lai noteiktu diagnozi, nepietiek ar asins paraugu ņemšanu, lai noteiktu vazopresīna līmeni. Vienreizējs hormona koncentrācijas novērtējums nesniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģisko procesu.

Ārsti izraksta cita veida pētījumus:

  • urīna un asins analīze (vispārīgi),
  • aknu un nieru testi,
  • glikozes vērtību precizēšana,
  • jonogramma kalcija, kālija, hlora, nātrija, magnija līmeņa noteikšanai,
  • asinis audzēja marķieriem,
  • smadzeņu natriurētiskā peptīda indeksu precizēšana,
  • kopējā daļiņu koncentrācija asinīs un urīnā.

Piezīme! Neprecīzi rezultāti ir smēķēšanas, stresa, kafijas vai alkohola lietošanas vai aukstuma rezultāts. Augsta ķermeņa temperatūra ir vēl viens faktors, kas maina vazopresīna koncentrāciju.

Noviržu cēloņi un simptomi

Antidiurētiskā hormona sekrēcija zem vai virs normas notiek daudzu faktoru ietekmē. Vairumā gadījumu ADH līmeņa izmaiņas attīstās uz dažāda rakstura patoloģiju fona. Stresa situācijas, akūtas sāpes, vietējās un vispārējās anestēzijas lietošana arī noved pie antidiurētiskā hormona līmeņa svārstībām. Pat ķermeņa stāvoklis ietekmē testa rezultātus: stāvot un sēžot, ADH sekrēcija palielinās, gulēšana samazinās.

Vasopresīns ir paaugstināts

Pārmērīgas ADH sekrēcijas cēloņi:

  • prolaktinomas hipofīzes audzējs,
  • jebkuras etioloģijas un smaguma asiņošana,
  • hroniskas nervu sistēmas patoloģijas: psihozes, epilepsija,
  • nefrogēna tipa cukura diabēts,
  • nepietiekamas sekrēcijas sindroms vai pilnīga antidiurētiskā hormona ražošanas nomākšana,
  • akūta porfīrija,
  • smagas asins slimības,
  • vazopresīna sekrēcijas pārkāpums uz dažādu orgānu onkopatoloģiju fona,
  • insults, smadzeņu abscess, sirdslēkme,
  • smadzeņu traumas,
  • laika arterīts,
  • strauja kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs,
  • nepietiekama šķidruma plūsma ķermenī, pietūkums, krampji, slikta dūša, nogurums, samazināta ikdienas urīna izdalīšanās,
  • paaugstināta urīna koncentrācija,
  • aktīvs elektrolītu zudums kopā ar šķidruma uzkrāšanos.

Parkhona sindroms ar pārmērīgu ADH veidošanos attīstās smadzeņu patoloģiju, starpšūnu plaušu neoplazmu, cistiskās fibrozes un bronhopulmonāro slimību fona apstākļos. Dažas narkotiku grupas (ar sastāvdaļu nepanesību) arī provocē Parkhona sindroma attīstību. Lai novērstu patoloģisko procesu, pacients saņem vaptānus (vazopresīna antagonistus), asi ierobežo šķidruma uzņemšanu.

Daudzas zāles palielina antidiurētiskā hormona līmeni:

  • Bromokriptīns.
  • Karbamazepīns.
  • MAO inhibitori.
  • Barbiturāti.
  • Morfīns.
  • Tolbutamīds.
  • Haloperidols.
  • Hlorpropamīds.
  • Paroksetīns.
  • Fluoksetīns.
  • Alfa interferons.
  • Nitrourīnvielas atvasinājumi.
  • Izopreterenols.
  • Klofibrāts.

Uz piezīmes! Ilgstoši smēķējot, grūtniecības laikā palielinās arī antidiurētiskā hormona sekrēcija.

Pazemināts hormonu līmenis

Iemesli svarīga regulatora koncentrācijas samazinājumam:

  • diabēta insipidus ar arginīna iznīcināšanu grūtniecības laikā, meningītu, ar smadzeņu asiņošanu, encefalītu, staru terapijas laikā, starojuma ietekmē,
  • diabēta insipidus centrālās formas attīstība bez vazopresīna sekrēcijas,
  • ilgtermiņa oglekļa dioksīda uzņemšana,
  • primārā polidipsija, uz kuras fona pacientam rodas nepanesamas slāpes,
  • pēcoperācijas periods ar aktīvu asins zudumu,
  • zāļu ieviešana ar pilienu palīdzību, kas izraisa asins tilpuma palielināšanos,
  • hipopituitārisms uz hipofīzes bojājumu un hormonālās nelīdzsvarotības fona,
  • smadzeņu traumatiskas traumas sekas.

Uzziniet par jonizētā kalcija līmeni asinīs sievietēm un vīriešiem, kā arī par noviržu ārstēšanu.

Kā notiek virsnieru dziedzeru ultraskaņa un ko parāda pārbaudes rezultāti? Atbilde ir šajā rakstā..

Lapā https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html lasiet par krūts mastopātijas ārstēšanas ar zālēm noteikumiem un iezīmēm.

Samazināta vazopresīna sekrēcija ir noteiktu zāļu lietošana:

  • Epinefrīns.
  • Demeklociklīns.
  • Butorfanols.
  • Reserpīns.
  • Atropīns.
  • Alfa un beta adrenomimētiķi.
  • Fenitoīns.
  • Valproīnskābe.
  • Doksicilīns.

Dzerot alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju, samazinās antidiurētiskā hormona izdalīšanās asinīs. Stresa, aukstuma ietekmē vazopresīna uzņemšana samazinās. Tuvāk vecumam antidiurētiskā hormona sekrēcija pakāpeniski samazinās.

Vazopresīna izmantošana farmakoloģijā

ADH sintētiskais analogs ir galvenā zāle, lai stabilizētu pacienta stāvokli ar cukura diabētu dažādu kategoriju pacientiem. Ja nieru funkcionālās spējas ir traucētas, pacients cieš no tūskas, sastrēgumiem un ķermeņa intoksikācijas. Vasopresīns samazina ikdienas urīna daudzumu, aktivizē šķidruma reabsorbciju pupiņām līdzīgajos orgānos.

Deviņu aminoskābju olbaltumvielu izmanto, lai pagatavotu preparātus no vairākām zāļu formām: eļļas un ūdens šķīdums, lipressīns. ADH analogi: desmopresīns, minirīns, trepipresīns. Vasopresīns nonāk aptiekās zāļu šķīduma veidā intranazālai lietošanai un intravenozai ievadīšanai.

Norādes uz ADH balstītu zāļu lietošanai:

  • asiņošanas apturēšana ar varikozām vēnām, zarnu un barības vada patoloģijām,
  • hipofīzes diabēta insipidus ārstēšana.

Hormona vazopresīna līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē ūdens bilanci, minerālvielu līmeni, asinsspiedienu un nieru darbību. Kad parādās simptomi, kas norāda uz nepietiekamu vai pārmērīgu antidiurētiskā hormona sekrēciju, patoloģisko stāvokļu attīstību nierēs, smadzenēs, asinsrites sistēmā, jums jāveic visaptveroša pārbaude. Ja tiek traucēta ADH koncentrācija, būs nepieciešami vairāki papildu pētījumi. Daudzu slimību ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša.

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns, ADH): kas ir šis hormons, par ko tas ir atbildīgs, analizē

Vairāki organismi vienlaikus var uzturēt šķidruma līdzsvaru kopā ar elektrolītiem. Starp tiem hipotalāma vai cita vazopresīna antidiurētiskais hormons, kas ir atbildīgs par regulējošo faktoru.

Hormona mērķis

Starp neirohormoniem liela nozīme ir antidiurētiskajam hormonam. Sākotnēji vazopresīna ražošana ir pamanāma hipotalāmā, pēc tam tā parādās hipofīzes aizmugurējā daivā, hormons uzkrājas un nedaudz aizkavējas tā izdalīšanās.

Kad tas sasniedz noteiktu līmeni, hormons sāk nokļūt asinīs. Pēc vazopresīna iekļūšanas hipofīzē ir stimulējoša ietekme uz AKTH darbu, no kā atkarīgs virsnieru dziedzeru darbs.

Funkcijas

Cilvēka ķermenī vazopresīnam ir svarīga loma, taču tas nav daudzfunkcionāls. Atšķirībā no hormoniem, kas atrodas aizmugurējā daivā, hipofīzes priekšējās daļas dziedzeros tiek novērots plašāks efekts, tos sauc par somatotropīnu, kā arī par prolaktīnu un ACHT. Hormonam vazopresīnam ir galvenās funkcijas: pateicoties tam, šķidrums pareizi plūst caur nierēm, un tiek regulēts savāktā urīna daudzums..

Hormons labvēlīgi ietekmē asinsvadus un tajos notiekošos procesus, palīdz smadzenēm strādāt. Antidiurētiskais hormons ietekmē iekšējo orgānu muskuļus, tas paaugstina asinsspiedienu, asinis sarecē ātrāk. Viena no vazopresīna funkcijām ir atmiņas uzlabošana un psiholoģisko procesu uzturēšana.

Cēloņi, novirzes no antidiurētiskā hormona normas

Hipofunkcija notiek dažādu iemeslu dēļ:

  • Viena no problēmām ir primārā diabēta insipidus parādīšanās. Ar šo slimību tiek traucēta sintēze un tiek novērots ADH deficīts. Cēlonis var būt hipotalāma-hipofīzes trakta bojājums, tas ietver lūzumus un audzējus, kā arī infekcijas.
  • Otrais iemesls ir nefrogēns diabēta insipidus. Ar šo slimību ir iedzimta veida un iegūta izpausme.
  • Trešais iemesls ir gestagēns, tas izpaužas dzemdību laikā. Tajā pašā laikā notiek pastiprināts vazopresīna hormona sadalījums..
  • Nākamais ir funkcionāls vai, citiem vārdiem sakot, īslaicīgs. Būtībā tas manāmi izpaužas bērnā, kurš nav pagājis vairāk par gadu. Šajā laikā nierēs palielinās aktivitāte, kuras dēļ tiek traucēts vazopresīna darbs..

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc samazinās antidiurētiskā hormona sekrēcija, ir ģenētiska nosliece, iespējams, smadzeņu traumas un smadzeņu bojājumi..

Dažreiz vazopresīns samazinās pēc meningīta vai encefalīta, bieži pēc hipofīzes vai hipotalāma audzēja. Pēc smadzenēs parādījušos jaunveidojumu ķirurģiskas vai staru terapijas slimība sāk attīstīties.

Hiperfunkcija

Ja hormons veidojas pēc audzēja parādīšanās vai smadzeņu slimību parādīšanās laikā, rodas neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms. Uz šīs parādības fona parādās ūdens intoksikācija, dažos gadījumos pat dilution hiponatriēmija.

Normāla summa tabulā

Hormona vazopresīna vērtība un tā normālās vērtības ir atkarīgas no līmeņa, kādā atrodas plazmas osmolaritāte. ADH no 1,5-5 ng / l tiek novērots, parādoties osmolaritātei 275-290 mosmo / l. stresa testi palīdzēs izveidot precīzu diabēta insipidus, kā arī Parkhona sindroma izpēti.

Kā un kāpēc veikt analīzes

Lai diagnoze noteiktu precīzus rādītājus, jāveic analīzes. Pētījuma laikā nātrija līmeni asinīs, kā arī urīnā pārbauda ar diagnostikas līdzekļiem. Turklāt diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu asiņu, urīna osmolaritāti un kādā stadijā ir vazopresīna līmenis. Procedūra ietver MRI skenēšanu, kā arī smadzeņu CT skenēšanu. Galvaskauss tiek pārbaudīts un tiek veikts rentgens, turklāt ir svarīgi veikt pētījumu par nierēm.

Pārmērīgs hormons

Veidojoties Parkhona sindromam, pārmērīgi palielinās hipotalāma hormona vazopresīna līmenis. Šī parādība pieder pie reta veida patoloģijas. Antidiurētiskā hormona nepietiekamas sekrēcijas sindroma parādīšanās veicina zema asins plazmas blīvuma veidošanos, turklāt urīns izdalās lielā koncentrācijā, tiek novērota hiponatriēmijas izpausme.

Lielā ADH daudzuma dēļ ir ievērojams elektrolītu zudums, kā arī ūdens intoksikācija. Ķermenī šķidrums pārtrauc izplatīšanos vazopresīna ietekmē, hormons ietekmē mikroelementus, kas atstāj asinsriti.

Diurēze nelielā daudzumā sāk traucēt pacientus, kamēr ķermeņa masa palielinās, ir spēcīgs vājums, tiek novēroti krampji, pacients ir slims, viņam ir apetītes zudums un pat galvassāpes.

Ir smagi gadījumi, kad slims cilvēks nonāk komā, smadzeņu tūskas rezultātā tiek novērots letāls iznākums.

Nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija rodas pēc dažiem vēža veidiem vai tādām slimībām kā cistiskā fibroze vai plaušu bronhopulmonārā slimība. Varbūt ar smadzeņu slimību parādīšanos.

Hormona trūkums

Ja organismā tiek konstatēts nepietiekams ADH daudzums, attīstās tādas slimības kā diabēta insipidus centrālā forma. Šīs slimības laikā nieru kanāliņos tiek novērota atkārtotas uzņemšanas funkcija. Izdalās liels daudzums urīna, kas sasniedz 10-20 litrus dienā. Starp galvenajām iezīmēm izceļas zems īpatnējais svars, tas būtībā neatšķiras no asins plazmas blīvuma.

Pacientiem ir pārmērīgas slāpes, diabēta insipidus izpausmes laikā mutē tiek novērots sausums, sausa kļūst arī āda un gļotādas. Ja jūs atsakāties dzert daudz ūdens, sākas dehidratācija. Slimības laikā notiek straujš svara zudums, samazinās asinsspiediens, tiek traucēts centrālās nervu sistēmas darbs.

Diabēta insipidus klātbūtni var pierādīt ar urīna testiem, kā arī asinīm un Zimnitsky paraugiem. Kādu laiku jums vajadzētu atteikties no daudz šķidruma dzeršanas, šajā periodā tiek novērots asins stāvoklis, kā arī urīna blīvums. Tikai endokrinologs spēj noteikt pareizu diabēta insipidus centrālās formas ārstēšanu. Lai veiktu terapiju, jums jāizmanto sintētiskais antidiurētiskais hormons.

Antidiurētiskā hormona ražošana

Pirmais šī hormona nosaukums ir vazopresīns. To ražo hipotalāma supraoptisko un paraventikulāro kodolu šūnas. Daudzi cilvēki domā, ka tas nāk no hipofīzes. Pēc sintēzes veikšanas hormons apvienojas ar nesējproteīnu. Komplekss pēc veidošanās tiek nosūtīts uz hipofīzes aizmugurējo daivu, tajā vietā hormons uzkrājas. Vasopresīns tiek izlaists vairāku iemeslu dēļ:

  • Asinsspiediena līmeņa izmaiņas.
  • Asins daudzums pacienta ķermenī.

Īpašās šūnas reaģē uz osmolaritāti, kas parādās no elektrolītu sastāva izmaiņām. Šūnas atrodas hipotalāma perventricular reģionos. Hormons sāk izdalīties pēc asins osmolaritātes izmaiņām, šajā laikā tas atstāj neironu galus un nonāk asinīs.

Norm

Cilvēkiem var noteikt normālu plazmas osmolaritātes daudzumu; tas nedrīkst pārsniegt 282-300 mosmo / kg. No 280 mosmo / kg pie osmolaritātes tiek novērota ADH izdalīšanās. Ja cilvēks patērē daudz šķidruma, hormonu sekrēcija tiek nomākta. Vasopresīns izdalās, kad līmenis paaugstinās virs 295 mosmo / kg, un pacients sāk izjust nepieciešamību dzert. Šajā gadījumā veselīgs ķermenis mēģina pasargāt sevi no liekā mitruma zuduma..

Ir īpaša formula, kas atvieglo plazmas osmolaritātes aprēķināšanu:

2 x + glikoze + urīnviela + 0,03 x kopējais proteīns, kā rezultātā rodas osmolaritāte.

Asins daudzums mainās atkarībā no tā, kā mainās antidiurētiskā hormona sekrēcija. Liela asins zuduma laikā, pateicoties receptoriem, kas atrodas sirds kreisajā ātrijā, signāls nonāk neirohipofīzē, un šajā gadījumā tiek atbrīvots vazopresīns.

ADH nokļūšana asinīs

Divu galveno faktoru ietekmē antiliurētiskais hormons tiek izdalīts tieši asinīs, kas uzkrāts neirohipofīzē. Tas viss rodas no nātrija, kā arī citu asinīs iekļuvušo jonu koncentrācijas palielināšanās. Turklāt no cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās.

Šī stāvokļa dēļ ķermenis ir dehidrēts. Lai agrāk noteiktu mitruma zudumu, jāpievērš uzmanība īpašajām jutīgajām šūnām. Sakarā ar osmoreceptoriem smadzenēs, kā arī citos orgānos, palielinās nātrija koncentrācija plazmā. Nelielu asiņu daudzumu traukos var noteikt, izmantojot priekškambaru tilpuma receptorus, kā arī iekšējās vēnas.

Lai saglabātu iekšējo šķidrumu pacienta ķermenī, antidiurētiskais hormons jāražo normālā daudzumā. Traumu un sāpju sindromu gadījumā vazopresīns lielā daudzumā izdalās asinsvadu gultā. Šāds hormona tilpums tiek novērots ar lielu asins zudumu. ADH izdalīšanās rodas no garīgiem traucējumiem un dažu veidu zāļu ietekmes.

Kur pārbaudīt antidiurētisko hormonu

Izmantojot radioimūno analīzi, jūs varat noteikt ADH asinīs. To uzskata par visizplatītāko metodi. Turklāt ir jānosaka asins plazmas osmolaritāte. Katrs endokrinoloģijas centrs pārbauda testus, lai identificētu patoloģiju. Ir nepieciešams ievietot noteiktu daudzumu asiņu mēģenē un nepievienot tur konservantus. Pirms testu veikšanas ir jāievēro 10–12 stundu ilgs ēdiena pārtraukums un tikai pēc tam ziedojiet asinis hormona klātbūtnei.

Rezultāts izrādīsies neprecīzs un neuzticams, ja dzemdību priekšvakarā bija gan garīga, gan fiziska rakstura slodze. Pirms analīzes veikšanas nav ieteicams iesaistīties smagā darbā, kā arī atteikties no sporta sacensībām, vislabāk nav kārtot eksāmenus.

Nevajadzētu lietot tās zāles, kas var paaugstināt hormona līmeni. Ja kāda iemesla dēļ tas ir absolūti nepieciešams, nosūtīšanas veidlapā jāraksta par lietotajām zālēm un to daudzumu. Reālais ADH līmenis mainās noteiktu zāļu ietekmē:

  • miega zāles;
  • estrogēni;
  • anestēzijas līdzekļi;
  • trankvilizatori;
  • oksitocīns;
  • morfijs;
  • karbamazelīns.

Visi uzskaitītie līdzekļi ir jāņem pēc speciālista iecelšanas un ķermeņa pārbaudes.

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no liekā antidiurētiskā hormona daudzuma, nepieciešams lietot antagonistus, tos sauc par vaptāniem. Dienas laikā, kad tiek atklāta slimība, ir jāievēro patērētā šķidruma līmenis. Nedzeriet mazāk par 500-1000 ml ūdens.

Hormonam vazopresīnam nav daudz dažādu funkciju, taču, ja tiek traucēta tā sekrēcija, var parādīties slimības. Lai novērstu slimību attīstību, ieteicams vismaz 1-2 reizes gadā apmeklēt speciālistu un pārbaudīt ķermeni..

Būt veselam!

Antidiurētiskais hormons

Antidiurētiskais hormons (ADH) vai vazopresīns ir hipotalāma peptīdu hormons, kas sastopams vairumā zīdītāju. Vairumā gadījumu satur arginīnu, tāpēc to var saukt par arginīna vazopresīnu vai argipresīnu.

Hormons uzkrājas hipofīzes aizmugurējā daivā (neirohipofīzē) un no turienes izdalās asinīs.

Funkcijas

Tās galvenās funkcijas ir ūdens aizturēšana organismā un asinsvadu sašaurināšana..

Vasopresīns regulē ūdens daudzumu organismā, palielinot reabsorbciju (palielinot urīna koncentrāciju un samazinot tā apjomu) nieru kanālos, kas saņem atšķaidītu (nekoncentrētu) urīnu, ko ražo nieres funkcionālā vienība - nefrona. Vasopresīns palielina nieru kanāliņu ūdens caurlaidību.

Hormona sekrēcija palielinās, palielinoties asins plazmas osmolaritātei un samazinoties ārpusšūnu šķidruma tilpumam. Ir arī vairākas ietekmes uz asinsvadiem un smadzenēm.

Sintēze un sekrēcija

Lielāko daļu hormona sintezē hipotalāma supraoptiskā kodola lielo šūnu neironi, kuru aksoni ir vērsti uz hipofīzes aizmugurējo daivu ("neirohipofīze") un veido sinaptiskiem līdzīgus kontaktus ar asinsvadiem..

Neironu ķermeņos sintezētais vasopresīns tiek transportēts ar aksonu transportēšanu uz aksonu galiem un uzkrājas presinaptiskajos pūslīšos, izdalās asinīs, kad neirons ir satraukti.

Receptoru tipi un intracelulārās hormonālās signalizācijas sistēmas

Visi vazopresīna receptori ir klasiski membrānas receptori, kas saistīti ar heterotrimeriskiem G-proteīniem.

V1A un V1B receptori (V1R) ir saistīti ar Gq olbaltumvielām un stimulē hormonālā signāla pārraides fosfolipāzes-kalcija mehānismu.

V1R nierēs ir ļoti blīvi savākšanas kanāla epitēlija šūnās. V1A receptori atrodas uz asinsvadu gludajiem muskuļiem un izraisa vazokonstrikciju, palielinot intracelulāro kalciju caur fosfoinozitola kaskādi. V1R ir atrodams arī kardiomiocītos, smadzenēs, sēkliniekos, dzemdes kakla augšējā mezglā, aknās.

Šo receptoru agonisti ir kognitīvie stimulatori un novērš skopolamīna izraisītos telpiskās atmiņas traucējumus; antagonisti pasliktina atmiņas reprodukciju. Šo vielu lietošanu ierobežo lietošanas veids.

V1B (V3) receptori ir izteikti hipofīzes priekšējā dziedzerī ("adenohipofīze") un smadzenēs, kur vazopresīns darbojas kā neirotransmiteris. Viņi ir atbildīgi par uzvedības un neiroendokrīno pielāgošanos stresam, kā arī ir iesaistīti dažos psihiskos apstākļos, īpaši depresijā..

V2 receptori ir saistīti ar Gs olbaltumvielām un stimulē hormonālā signāla pārraides adenilāta ciklāzes mehānismu. Lokalizēts galvenokārt nieru savākšanas caurulē. Zināmais vazopresīna antidiurētiskais efekts rodas, aktivējot V2R. Vasopresīns regulē nieru šķidruma izvadīšanu, palielinot nieru savākšanas caurules osmotisko ūdens caurlaidību.

Šie receptori ir daudzu diabēta insipidus medikamentu mērķis. Centrālajā nervu sistēmā šie receptori var būt mērķi cīņā pret kognitīvajiem traucējumiem.

Fizioloģiskā ietekme

Nieres

Vasopresīns ir vienīgais fizioloģiskais ūdens izvadīšanas regulators caur nierēm. Tās saistīšanās ar savākšanas caurules V2 receptoriem noved pie tā, ka ūdens kanāla proteīns akvaporīns 2 iekļaujas tās galveno šūnu apikālajā membrānā, kas palielina savācējcaurules epitēlija caurlaidību ūdenim un palielina ūdens reabsorbciju..

Ja vazopresīna nav, piemēram, diabēta insipidus gadījumā, ikdienas urīna daudzums cilvēkiem var sasniegt 20 litrus, savukārt parasti tas ir 1,5 litri.

Eksperimentos ar izolētām nieru kanāliņām vazopresīns palielina nātrija reabsorbciju, savukārt veseliem dzīvniekiem tas palielina šī katjona izdalīšanos. Kā atrisināt šo pretrunu, joprojām nav skaidrs.

Vasopresīna galīgā ietekme uz nierēm ir ūdens satura palielināšanās organismā, cirkulējošā asins tilpuma (BCC) palielināšanās (hipervolēmija) un asins plazmas atšķaidīšana (hiponatriēmija un samazināta osmolaritāte)..

Sirds un asinsvadu sistēma

Caur V1A receptoriem vazopresīns palielina iekšējo orgānu, īpaši kuņģa-zarnu trakta, gludo muskuļu tonusu, palielina asinsvadu tonusu un tādējādi izraisa perifērās pretestības palielināšanos..

Sakarā ar to, kā arī BCC augšanas dēļ vazopresīns paaugstina asinsspiedienu. Tomēr pie fizioloģiskas hormona koncentrācijas tā vazomotorā iedarbība ir maza..

Vasopresīnam ir hemostatisks (hemostatisks) efekts mazu asinsvadu spazmas dēļ, kā arī dažu asins koagulācijas faktoru, īpaši VIII faktora (fon Vilillebranda faktors) un audu plazmīna aktivatora līmeņa, palielinātas agregācijas, sekrēcijas palielināšanās dēļ aknās, kur atrodas V1A receptori trombocīti.

Lielās devās ADH izraisa arteriolu sašaurināšanos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Hipertensijas attīstību veicina arī asinsvadu sienas paaugstināta jutība pret kateholamīnu savelkošo darbību, kas novērojama arī ADH ietekmē. Šajā sakarā ADH sauc par vazopresīnu.

Centrālā nervu sistēma

Smadzenēs tas ir iesaistīts agresīvas uzvedības regulēšanā. Tiek domāts par tās dalību atmiņas mehānismos.

Arginīna vazopresīnam vai drīzāk tā V1A receptoram smadzenēs ir nozīme sociālajā uzvedībā, piemēram, atrodot partneri, tēva instinktu dzīvniekiem un tēva mīlestību vīriešiem. Regulu

Galvenais vazopresīna sekrēcijas stimuls ir asins plazmas osmolaritātes palielināšanās, ko osmoreceptori konstatē hipotalāma paraventrikulārajos un supraoptiskajos kodolos, trešā kambara priekšējās sienas rajonā, kā arī acīmredzami aknās un vairākos citos orgānos..

Turklāt hormona sekrēcija palielinās līdz ar BCC samazināšanos, ko uztver intratorakālo vēnu un atriju volumoreceptori. Turpmākā AVP sekrēcija noved pie šo traucējumu korekcijas.

Vasopresīns ķīmiski ir ļoti līdzīgs oksitocīnam, tāpēc tas var saistīties ar oksitocīna receptoriem un caur tiem tam ir uterotonisks un oksitoksisks (stimulējošs tonuss un dzemdes kontrakcijas) efekts..

Tomēr tā afinitāte pret OT receptoriem ir zema, tāpēc fizioloģiskā koncentrācijā vazopresīna uterotoniskā un oksitocītiskā iedarbība ir daudz vājāka nekā oksitocīnam..

Līdzīgi oksitocīnam, saistoties ar vazopresīna receptoriem, ir daži, kaut arī vāji, vazopresīnam līdzīgi efekti - antidiurētiķis un vazokonstriktors.

Vazopresīna līmenis asinīs palielinās ar šoku, traumām, asins zudumu, sāpju sindromiem, psihozēm, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus..

Slimības, ko izraisa vazopresīna A disfunkcija

Diabetes insipidus

In diabetes insipidus samazinās ūdens reabsorbcija nieru savākšanas kanālos. Slimības patoģenēze ir saistīta ar nepietiekamu vazopresīna sekrēciju - ADH (centrālais diabēta insipidus) vai samazinātu nieru reakciju uz hormona darbību (nefrogēna forma, nieru diabēts insipidus).

Retāk diabēta insipidus cēlonis ir paātrināta vazopresīna inaktivācija, cirkulējot vazopresināzes. Grūtniecības laikā diabēta insipidus kļūst smagāks sakarā ar paaugstinātu vazopresināzes aktivitāti vai samazinātu savākšanas kanālu jutīgumu.

Pacienti ar cukura diabētu insipidus dienā izdala lielu daudzumu (> 30 ml / kg) vāji koncentrēta urīna, cieš no slāpēm un dzer daudz ūdens (polidipsija).

Diabēta insipidus centrālo un nefrogēno formu diagnostikai tiek izmantots vazopresīna desmopresīna analogs - tam ir terapeitiska iedarbība tikai centrālajā formā.

Nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms

Šo sindromu izraisa nepilnīga antidiurētiskā hormona sekrēcijas nomākšana ar zemu plazmas osmotisko spiedienu un hipovolēmijas neesamība. Nepietiekamas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindromu papildina palielināta urīna izdalīšanās, hiponatriēmija un asins hiposmotiskais stāvoklis. Klīniskie simptomi - letarģija, anoreksija, slikta dūša, vemšana, muskuļu raustīšanās, krampji, koma.

Pacienta stāvoklis pasliktinās, kad ķermenī nonāk liels ūdens daudzums (caur muti vai intravenozi); gluži pretēji, remisija rodas, ja ūdens uzņemšana ir ierobežota.

Antidiurētiskā hormona funkcijas

Rakstā tiks aplūkots antidiurētiskais hormons, ko ģenerē hipotalāma neironi, pēc tam to uzglabā hipofīzē un no turienes nonāk asinīs, lai veiktu savas funkcijas..

Kas ir vazopresīns un kam tas paredzēts? Viela uztur pareizu ūdens līdzsvaru organismā, kas ir svarīgi jebkurai personai, un pacientiem ar glikozes neatkarīga tipa cukura diabētu tas ir vitāli svarīgi, jo šajā slimībā organisms var izvadīt vairāk nekā 10 litrus ūdens dienā, kas rada draudus dzīvībai..

Hormona aktivitāte organismā

Antidiurētiskā hormona struktūra satur 9 aminoskābes. Vienu no tiem sauc par arginīnu, tāpēc ADH sauc arī par arginīna vazopresīnu.

Palielinoties tā koncentrācijai asinīs, samazinās izdalītā urīna un sviedru daudzums, tāpēc dehidratācijas briesmu gadījumā hormons ir svarīgs.

Vazopresīna darbības mehānisms ir tāds, ka tas izvelk šķidrumu no nieru kanāliņiem un uzglabā to ķermeņa audos.

Turklāt hormona darbība ir šāda - tā:

  • Veicina cilvēka izaugsmi;
  • Aizkavē tirotropīna veidošanos hipofīzes dziedzeros;
  • Veicina aktīvo lipīdu vielu - prostaglandīnu - ražošanu, kas pēc darbības ir līdzīgi hormoniem un kuriem ir svarīga loma sievietes reproduktīvajā darbībā;
  • Kontrolē adrenokortikotropīna ražošanu, kas, ražojot hipofīzē, nonāk virsnieru dziedzeros un stimulē dzimumhormonu, glikokortikoīdu un kateholamīnu veidošanos;
  • Ietekmē nervu sistēmas darbību, jo īpaši uzlabo atmiņu.

No nervu sistēmas puses vazopresīns ir hormons, kas regulē cilvēka agresivitāti. Tas ietekmē mazuļa pieķeršanos jaunajam tēvam. Seksuālajā sfērā hormons nosaka mīlestības partnera izvēli..

Paaugstināts vazopresīna līmenis

ADH ražošanas palielināšanās var norādīt:

  • Hipotalāma hiperfunkcijas attīstība ar augstu antidiurētiskā hormona paaudzi. Šī ir neparasta slimība, kas saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu, asins zudumu traumu dēļ un asinsspiediena pazemināšanos.
  • Hipofīzes disfunkcija - endokrīnās dziedzera ļaundabīgs audzējs;
  • Ļaundabīgi veidojumi.
  • CNS patoloģijas.
  • Plaušu patoloģijas:
    • Tuberkuloze;
    • Pneimonija;
    • Astma.

Pārāk daudz vazopresīna ir saistīts ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā galvassāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana, pietūkums, svara pieaugums, pazemināta ķermeņa temperatūra, krampji, samazināta ēstgriba.

Šie simptomi ir saistīti ar nepilnīgu urīna plūsmu. Tas izdalās retāk nekā veselam cilvēkam. Tas satur palielinātu nātrija daudzumu. Urīns ir tumšā krāsā.

Palielināts vazopresīna tilpums ir bīstams, jo, ja tas tiek atstāts novārtā, tas var izraisīt smadzeņu tūsku, elpošanas un nāves pārtraukšanu vai sirds aritmijas un komu. Ja tiek konstatēts paaugstināts antidiurētiskā hormona saturs, pacients tiek hospitalizēts. Viņam visu diennakti nepieciešama ārsta uzraudzība un ārstēšanas iecelšana atkarībā no patoloģijas cēloņa.

Ar paaugstinātu hormona sekrēciju ārsts izraksta pastāvīgu pacienta asiņu un urīna sastāva kontroli. Urīns tiek izdalīts lielā koncentrācijā, un asinīs ir mazs blīvums.

Speciālists izraksta diētu ar zemu sāls daudzumu, ierobežotu šķidruma uzņemšanu. Zāles tiek parakstītas, lai neitralizētu ADH negatīvo ietekmi uz nierēm. Ar zemu asinsspiedienu tiek parakstītas arī zāles, kas palielina spiedienu.

Audzēja slimībām tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija. Ja ADH pieaugums bija saistīts ar kādu no iepriekšminētajām plaušu slimībām, vienlaikus ar vasopresīna palielināšanas metožu izmantošanu šo slimību ārstē.

Samazināts vazopresīna tilpums organismā

Vasopresīna trūkumu asinīs var izraisīt:

  • Diabēta insipidus slimība;
  • Hipotalāma vai hipofīzes samazināta darbība;
  • Smadzeņu ievainojums;
  • Meningīta, encefalīta slimība;
  • Asiņošana;
  • Nieru receptoru jutības samazināšanās pret hormonu vazopresīnu.

Pazeminātas vazopresīna ražošanas pazīmes ir sausums balsenē, sausa āda, galvassāpes, pastāvīgas slāpes, neizskaidrojams svara zudums, samazināts siekalu daudzums mutē, vēlme vemt, drudzis.

Galvenais zema ADH simptoms ir bieža urinēšana ar kopējo urīna daudzumu 24 stundu laikā ar vairākiem litriem. Urīna sastāvs mainās - tas satur galvenokārt ūdeni. Ļoti maz sāls un nepieciešamo minerālvielu.

Cukura diabēta gadījumā tiek ārstēti galvenie cēloņi. Tie ietver:

  • Audzēja slimība ir ļaundabīga vai labdabīga;
  • Asinsvadu patoloģija;
  • Infekcijas slimības;
  • Autoimūnas patoloģijas;
  • Seksuāli transmisīvās slimības;
  • Smadzeņu operācijas sekas.

Diabetes insipidus nosaka, izmantojot asins un urīna testus, kurus pacienti veica. Viņi arī veic Zimņicka pārbaudi. Asins un urīns tiek kontrolēts visā slimības laikā. Vazopresīna tests tiek nozīmēts reti, jo tas nesniedz jums nepieciešamo informāciju..

Dziedināšana ar diabēta insipidus ir diezgan ticama, jo dažreiz pietiek ar audzēja noņemšanu, bet, lai saglabātu veselību, pacientam tiek nozīmēta mūža hormonālā terapija.

Ja antidiurētiskā hormona sekrēcijas samazināšanos izraisa diabēts, endokrinologs izraksta ārstēšanu. Lai palielinātu vazopresīna līmeni, ārsts var izrakstīt sintētisko hormonu, ko sauc par vazopresoru..

Sintētiskais vazopresīns

Vasopresorus izmanto, lai samazinātu urīna izdalīšanos, šķidruma reabsorbciju caur nierēm. Zāles lieto diabēta insipidus ārstēšanai.

Ārstniecības līdzeklis Desmopressin palīdz samazināt urīna plūsmu naktī. Ja pacientam ir venoza asiņošana barības vada audos, viņam tiek nozīmētas zāļu injekcijas.

Vazopresīna šķīdumu injicē biežāk intravenozi, bet tos var veikt arī intramuskulāri.

Asiņošanas gadījumā uzticības labad ir lietderīgi injicēt zāles ar pilinātāju, jo hormonu lietošana ir nepieciešama katru minūti.

Galvenie vazopresīna analogi (vazopresori) ir zāles Lysinvasopressin un Minirin. Recepšu deguna aerosoli ir pieejami aptiekās. Tie tiek nozīmēti diabēta insipidus, asinsreces traucējumu (hemofilijas), spontānas urīna plūsmas (enurēzes) gadījumā.

Ar samazinātu sekrēciju, izraisot asinsspiediena paaugstināšanos, tiek nozīmēts Terlipressin. Aģents vēl vairāk samazina asins plūsmu vazokonstriktora efekta dēļ.

Hormonu anomāliju diagnostika

Asins analīze antidiurētiskā hormona veikšanai netiek veikta, jo tā nesniedz pilnīgu informāciju par slimību. Ar simptomiem, kas liecina par hormona līmeņa novirzi no normas, ārsts vispirms izraksta kārtējo urīna testu un veic klīnisko asins analīzi..

Turklāt tiek pārbaudīta osmotiski aktīvo daļiņu koncentrācija asinīs un urīnā. Kālija, nātrija un hlora saturs tiek pārbaudīts asinīs.

Tiek veikta vairogdziedzera hormonu satura analīze hēmā, ieskaitot aldosteronu, kas aktīvi piedalās ūdens un sāls līdzsvara uzturēšanā.

Analizējamo vielu sarakstā ir kreatinīns, holesterīns, kalcija līmenis serumā, kopējais proteīns. Ja ārstam nepatīk testu rezultāti, viņš izraksta pacientu MRI vai CT skenēšanai. Ja mūsdienu pētījumus nav iespējams veikt, tiek noteikts galvaskausa rentgens. Turklāt ir nepieciešams veikt nieru ultraskaņu un EKG..

Kas ir vazopresīns, antidiurētiskais hormons, ADH

Ikviens zina, cik svarīgs ūdens ir cilvēka ķermenim. Lielākā daļa avotu norāda, ka vidējais ķermeņa ūdens daudzums vidēji pieaugušā cilvēka ķermenī ir 70%..

Cilvēka šūnas var veikt savas funkcijas un nodrošināt homeostāzi (ķermeņa iekšējās vides pastāvība) tikai ar ūdens ieskautu..

Vielmaiņas procesu laikā ūdens bilance tiek pastāvīgi traucēta, tāpēc ir mehānismi, kas veicina vides nemainības saglabāšanu.

  • sintēze
  • funkcijas
  • pārmērība
  • trūkums
  • analīze
  • ADH eksperiments

Viens no šiem mehānismiem ir hormonāls. Antidiurētiskais hormons (ADH) vai vazopresīns regulē ūdens uzglabāšanu un izvadīšanu no organisma.

Tas sāk nieru mikrostruktūru reabsorbcijas procesu, kura laikā veidojas sekundārais urīns. Tās daudzums tiek dozēts, un tas nedrīkst pārsniegt 1,5-2 litrus dienā..

Pat tad, ja ķermenis ir dehidrēts, vazopresīna darbība kombinācijā ar citiem hormoniem neļauj iekšējai videi izžūt.

ADH sintēze un tā bioķīmiskais raksturs

Hipotalāms (diencefalona daļa) ražo antidiurētisko hormonu (vazopresīnu). Tās sintēzi veic hipotalāma nervu šūnas. Šajā smadzeņu daļā tas tiek tikai sintezēts, pēc tam tas pāriet uz hipofīzi (tā aizmugurējo daivu), kur tas uzkrājas.

Hormona izdalīšanās asinīs notiek tikai tad, kad tā koncentrācija sasniedz noteiktu līmeni. Uzkrājoties hipofīzes aizmugurējā daivā, vazopresīna hormons ietekmē adrenokortikotropā hormona veidošanos. AKTH izraisa hormonu sintēzi, ko ražo virsnieru garozā.

ADH sastāv no deviņām aminoskābēm, no kurām vienu sauc par arginīnu. Tādēļ cits aktīvās vielas nosaukums ir arginīna vazopresīns. Ķīmiskais raksturs ir ļoti līdzīgs oksitocīnam.

Tas ir vēl viens hormons, ko ražo hipotalāms, un tas uzkrājas arī hipofīzes aizmugurējā daivā..

Ir aprakstīti daudzi šo hormonu mijiedarbības un funkcionālās aizstāšanas piemēri..

Piemēram, kad tiek pārtraukta ķīmiskā saite starp divām aminoskābēm - glicīnu un arginīnu -, vazopresīna ietekme mainās..

Augsts ADH līmenis izraisa dzemdes sieniņu kontrakciju (oksitocīnam raksturīga funkcija), un paaugstināts oksitocīna līmenis izraisa antidiurētisku efektu..

Parasti hormons ADH regulē šķidruma daudzumu, nātrija koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā. Netieši tas var paaugstināt temperatūru, kā arī intrakraniālo spiedienu. Jāatzīmē, ka vazopresīns neatšķiras pēc dažādām funkcijām, taču tā nozīme ķermenim ir ļoti liela.

Vazopresīna funkcija

Vasopresīna galvenās funkcijas:

  • šķidruma pārpalikuma noņemšanas procesa regulēšana caur nierēm;
  • ar šķidruma trūkumu, sekundārā urīna tilpuma samazināšanos un tā koncentrācijas palielināšanos;
  • piedalīšanās fizioloģiskajos procesos, kas notiek asinsvados un smadzenēs;
  • ietekmē adrenokortikotropā hormona sintēzi;
  • palīdz uzturēt muskuļu tonusu, kas atrodas iekšējo orgānu sienās;
  • paaugstina asinsspiedienu;
  • paātrina asins recēšanu;
  • uzlabo iegaumēšanu;
  • apvienojumā ar hormonu oksitocīnu tas ietekmē seksuālā partnera izvēli, vecāku instinkta izpausmi;
  • palīdz ķermenim pielāgoties stresa situācijām.

Visas šīs funkcijas palīdz palielināt asins cirkulāciju organismā. To panāk, uzturot pietiekamu daudzumu šķidruma un atšķaidot plazmu.

Antidiurētiskais hormons uzlabo nieru mikrotubulu cirkulāciju, jo tas palielina to caurlaidību. ADH paaugstina asinsspiedienu, saglabājot muskuļu tonusu sirdī, asinsvados un gremošanas orgānos.

Izraisot mazo asinsvadu spazmu, izraisot olbaltumvielu sintēzi aknās, vazopresīns uzlabo asins recēšanu. Tāpēc stresa situācijā, ar asiņošanu, ar spēcīgām sāpēm, smagu nervu traucējumu laikā tā koncentrācija organismā palielinās.

Antidiurētiskā hormona pārmērība

Aprakstīti apstākļi, kādos asinīs novēro vazopresīna koncentrācijas palielināšanos:

  • liels asins zudums;
  • ilgstoša ķermeņa uzturēšanās vertikālā stāvoklī;
  • paaugstināta temperatūra;
  • stipras sāpes;
  • kālija trūkums;
  • stress.

Šie faktori izraisa papildu hormona daudzumu ražošanu, kam ir aizsargājoša iedarbība uz ķermeni un neizraisa bīstamu slimību attīstību. Ķermenis patstāvīgi normalizē vielas koncentrāciju.

Augsts ADH līmenis norāda uz nopietnākiem traucējumiem un ir saistīts ar slimībām:

  • diabēts insipidus;
  • Parkhona sindroms;
  • smadzeņu audzēji, encefalīts, meningīts;
  • hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi;
  • onkoloģiskās neoplazmas;
  • elpošanas ceļu slimības;
  • infekcijas;
  • asins slimības.

Ar diabēta insipidus šūnas kļūst nejutīgas pret vazopresīnu, palielinās nātrija koncentrācija un ķermenis zaudē spēju saglabāt šķidrumu. Lielos daudzumos tas izdalās no organisma..

Pārkona sindromam ir pretējas izpausmes. Organismā tiek saglabāts liels daudzums šķidruma, tiek novērota nātrija koncentrācijas samazināšanās.

Šis stāvoklis izraisa vispārēju vājumu, smagu pietūkumu un sliktu dūšu. Jāatzīmē, ka nātrija joniem ir liela nozīme arī iekšējās ūdens cirkulācijas procesos..

Tāpēc cilvēka ikdienas nātrija nepieciešamība ir 4-6 g.

ADH neatbilstošas ​​sekrēcijas sindromam ir līdzīgas izpausmes. To izraisa hormona darbības samazināšanās, nejutīgums pret to un to raksturo liels šķidruma daudzums audos uz nātrija deficīta fona. Nepiemērotas sekrēcijas sindromam ir šādas izpausmes:

  • poliūrija (pārmērīga urinēšana);
  • aptaukošanās;
  • pietūkums;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes.

ADH trūkums

Ir ievērojami mazāk faktoru, kas samazina vazopresīna sekrēciju. Nepietiekama hormona sekrēcija, ko izraisa centrālais diabēta insipidus.

Hormona antidiurētiskā iedarbība samazinās ar galvas traumām, hipofīzes slimībām, hipotermiju. Kad cilvēks ilgu laiku atrodas horizontālā stāvoklī.

Šis stāvoklis tiek novērots pēc pilinātājiem vai operācijas, jo kopējais asins tilpums palielinās..

Asins analīze ADH noteikšanai

Vasopresīns ir hormons, kas periodiski jākontrolē..

Palielinoties slāpēm vai to trūkumam, pastāvīgi zemam spiedienam, nelielam urīna daudzumam, bieža urinēšanai un citām izpausmēm, ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu vazopresīna koncentrāciju. Šajā gadījumā jānosaka nātrija daudzums un plazmas osmolaritāte..

Pirms analīzes veikšanas pārtrauciet zāļu lietošanu, smēķēšanu un alkohola lietošanu, vingrošana ir stingri aizliegta.

1–5 pikogramus / mililitrā hormona uzskata par normālu. Pastāv sakarība starp ADH daudzumu un asins osmolaritāti. Ar asins osmolaritātes indeksu līdz 285 mmol / kg ADH vērtības ir minimālas 0–2 ng / L. Ja osmolaritāte pārsniedz 280, hormona koncentrāciju nosaka pēc formulas:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritāte (mol / kg) - 126

Starptautiskajos standartos vazopresīna līmenis nav noteikts. Tā kā šīs vielas koncentrācijas noteikšanai laboratorijās tiek izmantotas dažādas metodes un reaģenti.

Interesanti fakti par vazopresīnu

Neirozinātnieku komanda no Floridas ir veikusi interesantu pētījumu par vazopresīna un oksitocīna ietekmi uz partnera izvēli, pārošanos un lojalitāti. Peles tika ņemtas kā izmēģinājuma dzīvnieki..

Tika konstatēts, ka, ievadot vazopresīna un oksitocīna koncentrāciju un pēc grauzēju pārošanās, tiek aktivizēta smadzeņu zona, kas noved pie partneru lojalitātes..

studijas angļu valodā

Lojalitātes priekšnoteikums bija kopīga dzīvnieku uzturēšanās vismaz sešas stundas. Neizpildot šo prasību, hormonu injekcijai nebija piesaistes efekta..

Vasopresīns nav daudzfunkcionāls, bet tā koncentrācijas asinīs pārkāpums izraisa slimību attīstību. Tāpēc, kad parādās netipiski apstākļi, kas saistīti ar šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude..

Antidiurētiskais hormons - kāpēc pārbaudīt vazopresīnu?

Ūdens-sāls metabolisma pārkāpums nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbu. Pārmērīga šķidruma aizture noved pie tūskas veidošanās, asinsspiediena izmaiņām. Ar šādiem simptomiem tiek noteikts antidiurētiskā hormona tests, lai identificētu iespējamos traucējumu cēloņus..

Kur tiek ražots vazopresīns??

Antidiurētiķis vai, kā to sauc, hormons vazopresīns ir peptīdu savienojums, kas sastāv no 9 aminoskābju atlikumiem. Antidiurētiskais hormons tiek ražots hipotalāma supraoptiskajā kodolā.

No šejienes caur hipofīzes portāla sistēmu vazopresīns nonāk aizmugurējā daivā, kur tas uzkrājas un tiek izlaists asinīs. Tas notiek nervu impulsu ietekmē, ko saņem hipofīze..

Tiešo hormona izdalīšanos no uzglabāšanas pūslīšiem regulē asins plazmas osmolaritāte.

Vasopresīns - funkcijas

ADH hormona galvenā loma cilvēka ķermenī ir ūdens metabolisma regulēšana. Šī hormona iedarbībā tiek stimulēta šķidruma reversā plūsma caur nieru kanāliņu membrānām. Rezultāts ir ūdens aizture organismā..

Šis mehānisms kontrolē plazmas osmotisko spiedienu. Palielināta nieru reabsorbcija izraisa urīna koncentrācijas palielināšanos un tā kopējā tilpuma samazināšanos.

Aprakstot pacientam, kādas ir vazopresīna hormona īpašības, savienojuma funkcijas, ārsti atzīmē sekojošo:

  • ūdens tilpuma palielināšana organismā;
  • cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās;
  • nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • samazināta osmolaritāte.

Vazopresīna analīze

Lai noteiktu ADH koncentrāciju, analīzi veic, izvelkot asinis no vēnas. Lēmumu par pētījumu nepieciešamību ārsts pieņem, pamatojoties uz klīnisko ainu, ja ir noteikts skaits simptomu.

Starp ADH (vazopresīna) analīzes indikācijām ir:

  • zems urīna īpatnējais svars (lai izslēgtu diabēta insipidus);
  • poliūrija (liels ikdienas urīna daudzums);
  • nokturijas, enurēzes diferenciāldiagnoze;
  • paaugstinātas hormonu ražošanas izslēgšana tūskas sindroma diagnostikā (obligāti ar augstu urīna īpatnējo svaru un zemu nātrija koncentrāciju).

Kāpēc jums ir nepieciešams vazopresīna tests??

Ārsts individuāli izlemj par antidiurētiskā hormona testa nepieciešamību: ja ir aizdomas par vairākām slimībām, var būt nepieciešama analīze. Norādījumi laboratorijas nosūtīšanai atšķiras..

Starp galvenajām situācijām, kurās var būt nepieciešams veikt antidiurētiskā hormona testu:

  • neskaidra minerogrammas izmaiņu ģenēze;
  • palielināta slāpes sajūta;
  • neliels izdalītā urīna daudzums;
  • aizdomas par smadzeņu audzēju;
  • zems urīna īpatnējais svars;
  • bieža urinēšana;
  • ārkārtējs nogurums;
  • konvulsīvi apstākļi;
  • apziņas traucējumi līdz komai.

Lai pareizi noteiktu vazopresīna hormona koncentrāciju organismā, analīze jāveic pēc pienācīgas sagatavošanas.

Nosakot ADH līmeni asins plazmā, speciālisti vienlaikus novērtē nātrija koncentrāciju un plazmas osmolaritāti.

Vasopresīna koncentrācijas līmeni asinīs ietekmē vairākas zāles, tāpēc ir vērts informēt ārstu par zāļu lietošanu un, ja nepieciešams, dažas dienas pirms pētījuma tās pārtraukt..

Pirms analīzes veikšanas ir aizliegts:

  • smēķēšana;
  • dzert alkoholiskos dzērienus;
  • pakļaut ķermeni fiziskai slodzei;
  • lietot antipsihotiskas zāles.

Vazopresīna līmenis asinīs un asiņu osmolaritāte ir savstarpēji atkarīgi. Šo rādītāju vērtības ir tieši proporcionālas viena otrai.

Ja osmolaritātes līmenis ir minimāls, līdz 285 mmol / kg, minimālā ADH sekrēcija ir 0–2 ng / L. Daudzi faktori ietekmē vazopresīnu, kura ātrums ir noteikts 1-5 ng / L.

Ārsti tieši ievēro šos rādītājus, novērtējot analīzes rezultātus.

Jāatzīmē, ka ADH līmenis asinīs nav noteikts starptautiskajā standartā. Ņemot vērā šīs pazīmes, šī rādītāja vērtības ir tieši atkarīgas no:

  • pētījumu metodes;
  • izmantotie reaģenti.

Nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija

Bieži pētījuma noslēgumā jūs varat atrast terminu ADH neatbilstoša sekrēcija. Pēc šīs definīcijas ir pieņemts apzīmēt pārmērīgu, pastiprinātu vazopresīna sekrēciju. Šādu izmaiņu rezultātā tiek novērots šķidruma tilpuma pieaugums organismā, vienlaikus samazinoties nātrija koncentrācijai. Slimību raksturo šādi simptomi:

  • zems šķidruma patēriņš;
  • slāpes sajūtas trūkums;
  • ikdienas urīna izdalīšanās samazināšanās;
  • nogurums;
  • galvassāpes;
  • apātija;
  • slikta dūša;
  • krampji.

ADH nepietiekamas sekrēcijas sindroms bieži norāda uz iespējamām ķermeņa patoloģijām. Starp slimībām, kurām pievienots šis simptoms:

  • Parkhona sindroms;
  • Švarca-Bartera sindroms.

ADH sekrēcijas samazināšanās ir saistīta ar ūdens metabolisma pārkāpuma attīstību organismā. Šajā sakarā, diagnosticējot šādu stāvokli, ārsti izraksta visaptverošu pārbaudi. Tās mērķis ir noteikt iespējamos ADH samazināšanās cēloņus..

Ārsti sauc šādas slimības, kurās vazopresīna koncentrācija ir zemāka par normu:

  • centrālās izcelsmes diabēta insipidus (hipotalāms neizlaiž vazopresīnu);
  • cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās (pēc asins pārliešanas);
  • pēcoperācijas periods;
  • ilga uzturēšanās horizontālā stāvoklī;
  • zemas temperatūras ietekme uz ķermeni;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • primārā polidipsija (kad tiek aktivizēts smadzeņu “dzeršanas centrs” un cilvēks izdzer vairāk nekā 2 litrus šķidruma dienā).

Vasopresīna pārmērība

Vazopresīna palielināšanās norāda uz slimības vai patoloģiska stāvokļa attīstību organismā..

Iespējamie antidiurētiskā hormona sekrēcijas palielināšanās cēloņi ir:

  • nefrogēns cukura diabēts - nieru receptori zaudē jutību pret ADH, un ūdens pastāvīgi izdalās ar urīnu;
  • asins tilpuma samazināšanās (asiņošana, operācija);
  • ilga uzturēšanās stāvus stāvoklī;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • anestēzijas ieviešana;
  • hipokaliēmija - kālija līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • emocionāls stress;
  • nervu sistēmas slimības - psihoze, insults, meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess, smadzeņu asinsvadu tromboze;
  • prolaktinoma - hipofīzes audzējs;
  • akūta intermitējoša porfīrija;
  • elpošanas ceļu slimības - pneimonija, tuberkuloze, akūta elpošanas mazspēja;
  • asins slimības - Valdenstroma makroglobulinēmija, limfoepitēlija limfoma, akūta mielomonocitārā leikēmija.

Antidiurētiskais hormons (vazopresīns, ADH): kas ir šis hormons, par ko tas ir atbildīgs, analizē

Vairāki organismi vienlaikus var uzturēt šķidruma līdzsvaru kopā ar elektrolītiem. Starp tiem hipotalāma vai cita vazopresīna antidiurētiskais hormons, kas ir atbildīgs par regulējošo faktoru.

Starp neirohormoniem liela nozīme ir antidiurētiskajam hormonam. Sākotnēji vazopresīna ražošana ir pamanāma hipotalāmā, pēc tam tā parādās hipofīzes aizmugurējā daivā, hormons uzkrājas un nedaudz aizkavējas tā izdalīšanās.

Kad tas sasniedz noteiktu līmeni, hormons sāk nokļūt asinīs. Pēc vazopresīna iekļūšanas hipofīzē ir stimulējoša ietekme uz AKTH darbu, no kā atkarīgs virsnieru dziedzeru darbs.

Cilvēka ķermenī vazopresīnam ir svarīga loma, taču tas nav daudzfunkcionāls.

Atšķirībā no hormoniem, kas atrodas aizmugurējā daivā, hipofīzes priekšējās daivas hormonos tiek novērota plašāka iedarbība, tos sauc par somatotropīnu, kā arī par prolaktīnu un ACHT.

Hormonam vazopresīnam ir galvenās funkcijas: pateicoties tam, šķidrums pareizi plūst caur nierēm, un tiek regulēts savāktā urīna daudzums..

Hormons labvēlīgi ietekmē asinsvadus un tajos notiekošos procesus, palīdz smadzenēm strādāt. Antidiurētiskais hormons ietekmē iekšējo orgānu muskuļus, tas paaugstina asinsspiedienu, asinis sarecē ātrāk. Viena no vazopresīna funkcijām ir atmiņas uzlabošana un psiholoģisko procesu uzturēšana.

Hipofunkcija notiek dažādu iemeslu dēļ:

  • Viena no problēmām ir primārā diabēta insipidus parādīšanās. Ar šo slimību tiek traucēta sintēze un tiek novērots ADH deficīts. Cēlonis var būt hipotalāma-hipofīzes trakta bojājums, tas ietver lūzumus un audzējus, kā arī infekcijas.
  • Otrais iemesls ir nefrogēns diabēta insipidus. Ar šo slimību ir iedzimta veida un iegūta izpausme.
  • Trešais iemesls ir gestagēns, tas izpaužas dzemdību laikā. Tajā pašā laikā notiek pastiprināts vazopresīna hormona sadalījums..
  • Nākamais ir funkcionāls vai, citiem vārdiem sakot, īslaicīgs. Būtībā tas manāmi izpaužas bērnā, kurš nav pagājis vairāk par gadu. Šajā laikā nierēs palielinās aktivitāte, kuras dēļ tiek traucēts vazopresīna darbs..

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc samazinās antidiurētiskā hormona sekrēcija, ir ģenētiska nosliece, iespējams, smadzeņu traumas un smadzeņu bojājumi..

Dažreiz vazopresīns samazinās pēc meningīta vai encefalīta, bieži pēc hipofīzes vai hipotalāma audzēja. Pēc smadzenēs parādījušos jaunveidojumu ķirurģiskas vai staru terapijas slimība sāk attīstīties.

Hiperfunkcija

Ja hormons veidojas pēc audzēja parādīšanās vai smadzeņu slimību parādīšanās laikā, rodas neatbilstošas ​​sekrēcijas sindroms. Uz šīs parādības fona parādās ūdens intoksikācija, dažos gadījumos pat dilution hiponatriēmija.

Normāla summa tabulā

Hormona vazopresīna vērtība un tā normālās vērtības ir atkarīgas no līmeņa, kādā atrodas plazmas osmolaritāte. ADH no 1,5-5 ng / l tiek novērots, parādoties osmolaritātei 275-290 mosmo / l. stresa testi palīdzēs izveidot precīzu diabēta insipidus, kā arī Parkhona sindroma izpēti.

Kā un kāpēc veikt analīzes

Lai diagnoze noteiktu precīzus rādītājus, jāveic analīzes. Pētījuma laikā nātrija līmeni asinīs, kā arī urīnā pārbauda ar diagnostikas līdzekļiem..

Turklāt diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu asiņu, urīna osmolaritāti un kādā stadijā ir vazopresīna līmenis. Procedūra ietver MRI skenēšanu, kā arī smadzeņu CT skenēšanu.

Galvaskauss tiek pārbaudīts un tiek veikts rentgens, turklāt ir svarīgi veikt pētījumu par nierēm.

Pārmērīgs hormons

Veidojoties Parkhona sindromam, pārmērīgi palielinās hipotalāma hormona vazopresīna līmenis. Šī parādība pieder pie reta veida patoloģijas. Antidiurētiskā hormona nepietiekamas sekrēcijas sindroma parādīšanās veicina zema asins plazmas blīvuma veidošanos, turklāt urīns izdalās lielā koncentrācijā, tiek novērota hiponatriēmijas izpausme.

Lielā ADH daudzuma dēļ ir ievērojams elektrolītu zudums, kā arī ūdens intoksikācija. Ķermenī šķidrums pārtrauc izplatīšanos vazopresīna ietekmē, hormons ietekmē mikroelementus, kas atstāj asinsriti.

Diurēze nelielā daudzumā sāk traucēt pacientus, kamēr ķermeņa masa palielinās, ir spēcīgs vājums, tiek novēroti krampji, pacients ir slims, viņam ir apetītes zudums un pat galvassāpes.

Ir smagi gadījumi, kad slims cilvēks nonāk komā, smadzeņu tūskas rezultātā tiek novērots letāls iznākums.

Nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija rodas pēc dažiem vēža veidiem vai tādām slimībām kā cistiskā fibroze vai plaušu bronhopulmonārā slimība. Varbūt ar smadzeņu slimību parādīšanos.

Hormona trūkums

Ja organismā tiek konstatēts nepietiekams ADH daudzums, attīstās tādas slimības kā diabēta insipidus centrālā forma. Šīs slimības laikā nieru kanāliņos tiek novērota atkārtotas uzņemšanas funkcija. Izdalās liels daudzums urīna, kas sasniedz 10-20 litrus dienā. Starp galvenajām iezīmēm izceļas zems īpatnējais svars, tas būtībā neatšķiras no asins plazmas blīvuma.

Pacientiem ir pārmērīgas slāpes, diabēta insipidus izpausmes laikā mutē tiek novērots sausums, sausa kļūst arī āda un gļotādas. Ja jūs atsakāties dzert daudz ūdens, sākas dehidratācija. Slimības laikā notiek straujš svara zudums, samazinās asinsspiediens, tiek traucēts centrālās nervu sistēmas darbs.

Diabēta insipidus klātbūtni var pierādīt ar urīna testiem, kā arī asinīm un Zimnitsky paraugiem.

Kādu laiku jums vajadzētu atteikties dzert daudz šķidruma, šajā periodā tiek novērots asins stāvoklis, kā arī urīna blīvums.

Tikai endokrinologs spēj noteikt pareizu diabēta insipidus centrālās formas ārstēšanu. Lai veiktu terapiju, jums jāizmanto sintētiskais antidiurētiskais hormons.

Antidiurētiskā hormona ražošana

Pirmais šī hormona nosaukums ir vazopresīns. To ražo hipotalāma supraoptisko un paraventikulāro kodolu šūnas. Daudzi cilvēki domā, ka tas nāk no hipofīzes..

Pēc sintēzes veikšanas hormons apvienojas ar nesējproteīnu. Pēc veidošanās komplekss tiek nosūtīts uz hipofīzes aizmugurējo daivu, tajā vietā hormons uzkrājas.

Vasopresīns tiek izlaists vairāku iemeslu dēļ:

  • Asinsspiediena līmeņa izmaiņas.
  • Asins daudzums pacienta ķermenī.

Īpašās šūnas reaģē uz osmolaritāti, kas parādās no elektrolītu sastāva izmaiņām. Šūnas atrodas hipotalāma perventricular reģionos. Hormons sāk izdalīties pēc asins osmolaritātes izmaiņām, šajā laikā tas atstāj neironu galus un nonāk asinīs.

Norm

Cilvēkiem var noteikt normālu plazmas osmolaritātes daudzumu; tas nedrīkst pārsniegt 282-300 mosmo / kg. No 280 mOsmo / kg pie osmolaritātes tiek novērota ADH izdalīšanās.

Ja cilvēks patērē daudz šķidruma, hormonu sekrēcija tiek nomākta. Vasopresīns izdalās, kad līmenis paaugstinās virs 295 mosmo / kg, un pacients sāk izjust nepieciešamību dzert.

Šajā gadījumā veselīgs ķermenis mēģina pasargāt sevi no liekā mitruma zuduma..

Ir īpaša formula, kas atvieglo plazmas osmolaritātes aprēķināšanu:

  • 2 x + glikoze + urīnviela + 0,03 x kopējais proteīns, kā rezultātā rodas osmolaritāte.

Asins daudzums mainās atkarībā no tā, kā mainās antidiurētiskā hormona sekrēcija. Liela asins zuduma laikā, pateicoties receptoriem, kas atrodas sirds kreisajā ātrijā, signāls nonāk neirohipofīzē, un šajā gadījumā tiek atbrīvots vazopresīns.

ADH nokļūšana asinīs

Divu galveno faktoru ietekmē antiliurētiskais hormons tiek izdalīts tieši asinīs, kas uzkrāts neirohipofīzē. Tas viss rodas no nātrija, kā arī citu asinīs iekļuvušo jonu koncentrācijas palielināšanās. Turklāt no cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanās.

Šī stāvokļa dēļ ķermenis ir dehidrēts. Lai agrāk noteiktu mitruma zudumu, jāpievērš uzmanība īpašajām jutīgajām šūnām. Sakarā ar osmoreceptoriem smadzenēs, kā arī citos orgānos, palielinās nātrija koncentrācija plazmā. Nelielu asiņu daudzumu traukos var noteikt, izmantojot priekškambaru tilpuma receptorus, kā arī iekšējās vēnas.

Lai saglabātu iekšējo šķidrumu pacienta ķermenī, antidiurētiskais hormons jāražo normālā daudzumā. Traumu un sāpju sindromu gadījumā vazopresīns lielā daudzumā izdalās asinsvadu gultā. Šāds hormona tilpums tiek novērots ar lielu asins zudumu. ADH izdalīšanās rodas no garīgiem traucējumiem un dažu veidu zāļu ietekmes.

Kur pārbaudīt antidiurētisko hormonu

Izmantojot radioimūno analīzi, jūs varat noteikt ADH asinīs. To uzskata par visizplatītāko metodi. Turklāt ir jānosaka asins plazmas osmolaritāte..

Katrs endokrinoloģijas centrs pārbauda testus, lai identificētu patoloģiju. Ir nepieciešams ievietot noteiktu daudzumu asiņu mēģenē un nepievienot tur konservantus.

Pirms testu veikšanas ir jāievēro 10–12 stundu ilgs ēdiena pārtraukums un tikai pēc tam ziedojiet asinis hormona klātbūtnei.

Rezultāts izrādīsies neprecīzs un neuzticams, ja dzemdību priekšvakarā bija gan garīga, gan fiziska rakstura slodze. Pirms analīzes veikšanas nav ieteicams iesaistīties smagā darbā, kā arī atteikties no sporta sacensībām, vislabāk nav kārtot eksāmenus.

Nevajadzētu lietot tās zāles, kas var paaugstināt hormona līmeni. Ja kāda iemesla dēļ tas ir absolūti nepieciešams, nosūtīšanas veidlapā jāraksta par lietotajām zālēm un to daudzumu. Reālais ADH līmenis mainās noteiktu zāļu ietekmē:

  • miega zāles;
  • estrogēni;
  • anestēzijas līdzekļi;
  • trankvilizatori;
  • oksitocīns;
  • morfijs;
  • karbamazelīns.

Visi uzskaitītie līdzekļi ir jāņem pēc speciālista iecelšanas un ķermeņa pārbaudes.

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no liekā antidiurētiskā hormona daudzuma, nepieciešams lietot antagonistus, tos sauc par vaptāniem. Dienas laikā, kad tiek atklāta slimība, ir jāievēro patērētā šķidruma līmenis. Nedzeriet mazāk par 500-1000 ml ūdens.

Hormonam vazopresīnam nav daudz dažādu funkciju, taču, ja tiek traucēta tā sekrēcija, var parādīties slimības. Lai novērstu slimību attīstību, ieteicams vismaz 1-2 reizes gadā apmeklēt speciālistu un pārbaudīt ķermeni..

Kādu lomu organismā spēlē hormons vazopresīns?

Antidiurētisko hormonu (vazopresīnu, ADH) ražo hipotalāma šūnas, bet tā hipofīzes aizmugurējā daļa izdalās.

Alkohols un virsnieru garozas hormoni negatīvi ietekmē sintēzi. Vazopresīna veidošanās palielinās:

  • hipotalāma un aknu vēnas receptoru aktivizēšana ar asiņu sabiezēšanu, šķidruma zudumu, nieru un aknu darbības traucējumiem, cukura diabētu;
  • receptoru ierosme sirdī un miega artērijas tuvumā ar asiņošanu, caureju, vemšanu, intensīvu svīšanu, cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos;
  • psihoemocionālais stress, fiziska pārslodze;
  • smēķēšana, morfīna ievadīšana.

Vasopresīns ir būtisks pareizā šķidruma daudzuma uzturēšanai organismā. Tās galvenais mērķis ir aizkavēt ūdens noņemšanu. Tas ir saistīts ar tā reabsorbcijas stimulēšanu no primārā urīna nieru kanāliņos. ADH ietekmē notiek šādas izmaiņas:

  • samazināta urinēšana;
  • palielinās sāļu daudzums urīnā;
  • asins tilpums asinsvadu gultā palielinās;
  • plazmas koncentrācija samazinās.

Nātrija līmenis nosaka osmolaritāti asins šķidrajā daļā.

Ja tas ir mazāks par 275 mosm / kg, tad vazopresīns nav vajadzīgs, hipofīzes sekrēcija apstājas, un nieres filtrē daudz zemas koncentrācijas urīna.

Kad vērtība paaugstinās līdz 300 mOsm / kg, rodas slāpes, ADH nonāk asinīs, nonāk nierēs un kavē ūdens izvadīšanu.

Antidiurētiskā hormona ietekme uz ķermeni papildus ūdens tiešai uzturēšanai:

  • palielina adrenokortikotropā hormona un prolaktīna veidošanos, kas ir atbildīgs par laktāciju;
  • palielina asinsvadu gludo muskuļu tonusu, perifērās pretestības līmeni un asinsspiedienu; augstā līmenī tas sašaurina arteriolu un palielina jutību pret adrenalīnu;
  • veicina glikozes un tauku uzkrāšanās palielināšanos asinīs;
  • regulē uzvedību, palielina agresijas pakāpi, uzlabo atmiņu, samazina jutību pret sāpēm.

Asins analīze ADH tiek nozīmēta stipras slāpes un palielināta urīna izdalīšanās vai samazināta urīna izdalīšanās, tūskas, galvassāpju un muskuļu vājuma gadījumā. Satura līmenis asinīs ir atkarīgs no plazmas osmolaritātes.

Rezultāts tiek aprēķināts individuāli pēc tabulām. Piemēram, ar osmolaritāti 280-285 mosm / kg, ADH jābūt līdz 2,3 pmol / l.

Neuzticams diagnostikas rezultāts ir iespējams, lietojot alkoholu, fizisku vai emocionālu pārmērīgu slodzi, smēķēšanu pārbaudes priekšvakarā.

Paaugstinātu vazopresīna līmeni var izraisīt:

  • Parkhona sindroms;
  • smadzeņu, plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, aizkrūts dziedzera, limfosarkomas, Hodžkina limfomas ļaundabīgi audzēji;
  • akūta pneimonija, tuberkulozes infekcija, pūšanas fokuss (abscess);
  • nieru diabēts insipidus.

Slimības, kurās samazinās vazopresīna koncentrācija:

  • centrālās izcelsmes diabēts insipidus;
  • grūtniecības diabēts grūtniecības laikā;
  • pārmērīgas psihogēnas izcelsmes slāpes;
  • olbaltumvielu izvadīšana ar urīnu ar nefrotisko sindromu.

ADH sintētiskais analogs ir desmopresīns. Tas mazāk ietekmē sirdi un asinsvadus, un tā galvenā darbība ir vērsta uz nieru kanāliņiem. Stiprina ūdens absorbciju no primārā urīna un vienlaikus palielina tā blīvumu.

Šis efekts veicina retāku urinēšanu un slāpju sajūtas samazināšanos..

Desmopresīns ir paredzēts diabēta insipidus noteikšanai un ārstēšanai, bagātīgai urīna izvadīšanai hipofīzes operācijas laikā, urīna nesaturēšanai naktī.

Lieto kā deguna aerosolu vai tableti.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par vazopresīna hormonu, tā ietekmi uz ķermeni.

Hipofīzes vazopresīvā hormona struktūra

Antidiurētisko hormonu (sauktu arī par vazopresīnu) ražo hipotalāma šūnas, bet to izdala hipofīzes aizmugurējā daiva. Tas satur 9 aminoskābes. Hipotalāms izdala prohormonu, kurā vazopresīns tiek kombinēts ar olbaltumvielu, ko sauc par neirofizīnu. Kamēr ADH iet gar hipotalāma neironu procesiem, neirofizīns tiek sašķelts, un nobriedis hormons nonāk hipofīzes audos.

Alkohols un virsnieru garozas hormoni negatīvi ietekmē sintēzi. Vazopresīna veidošanās palielinās ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  • hipotalāma un aknu vēnas receptoru aktivizēšana ar asiņu sabiezēšanu, šķidruma zudumu, traucētu nieru un aknu darbību, cukura diabētu;
  • receptoru ierosme sirdī un miega artērijas tuvumā ar asiņošanu, caureju, vemšanu, intensīvu svīšanu, jebkādu cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanos;
  • psihoemocionālais stress;
  • fizisks stress;
  • smēķēšana, morfīna ievadīšana.

Gados vecākiem cilvēkiem samazinās receptoru skaits, kas var reaģēt uz dehidratāciju. Tas ir iemesls viņu retajai slāpes sajūtai, ko papildina paaugstināts hroniska ūdens trūkuma risks organismā..

Vazopresīna struktūra ir līdzīga hipofīzes otrajā glabātajam hipotalāma hormonam - oksitocīnam. Šīs līdzības dēļ ADH var izraisīt dzemdes kontrakcijas, un oksitocīns var aizturēt ūdeni organismā..

Mēs iesakām izlasīt rakstu par cilvēka augšanas hormonu. No tā jūs uzzināsiet par to, kuri hormoni ietekmē cilvēka augšanu, augšanas hormona īpašības, rekombinantā augšanas hormona lietošanu un kā stimulēt augšanas hormona veidošanos.

Un šeit ir vairāk par hipofīzes pārkāpumu.

ADH galvenās funkcijas

Vasopresīns ir būtisks pareizā šķidruma daudzuma uzturēšanai organismā. Tās galvenais mērķis ir aizkavēt ūdens noņemšanu. Tas ir saistīts ar tā reabsorbcijas stimulēšanu no primārā urīna nieru kanāliņos. ADH ietekmē notiek šādas izmaiņas:

  • samazināta urinēšana;
  • palielinās sāļu daudzums urīnā;
  • asins tilpums asinsvadu gultā palielinās;
  • plazmas osmolaritāte (koncentrācija) samazinās.

Nātrija līmenis nosaka osmolaritātes daudzumu asiņu šķidrajā daļā. Ja tas ir mazāks par 275 mosm / kg, tad vazopresīns nav nepieciešams, hipofīzes sekrēcija apstājas, un nieres filtrē daudz zemas koncentrācijas urīna. Kad vērtība paaugstinās līdz 300 mOsm / kg, rodas slāpes, ADH nonāk asinīs, nonāk nierēs un kavē ūdens izvadīšanu.

Darbība uz ķermeņa antidiurētiskā hormona

Vazopresīna ietekme uz vielmaiņas procesiem neaprobežojas tikai ar nierēm. Tās darbība attiecas arī uz šādām struktūrām:

  • hipofīze - palielina adrenokortikotropā hormona (virsnieru stimulanta) un prolaktīna veidošanos, kas ir atbildīgs par laktāciju;
  • trauki - palielina gludo muskuļu tonusu, perifērās pretestības līmeni un asinsspiedienu. Šie efekti parasti ir vāji. Mazo kapilāru spazmai un koagulācijas faktoru veidošanās aktivizēšanai ir hemostatiska iedarbība. Augstā līmenī tas sašaurina arteriolu un palielina jutību pret adrenalīnu;
  • vielmaiņa - veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un tauku uzkrāšanos;
  • nervu sistēma - regulē uzvedību, palielina agresijas pakāpi, uzlabo atmiņu, samazina jutību pret sāpēm.

Dzīvniekiem vazopresīns ir atbildīgs par tēva mīlestības izpausmēm, iespējams, ka cilvēkiem ir tāda pati īpašība..

Noteikšanas testi: norma, novirzes

Asins analīze ADH tiek nozīmēta stipras slāpes un palielināta urīna izdalīšanās vai samazināta urīna izdalīšanās, tūskas, galvassāpju un muskuļu vājuma gadījumā. Satura līmenis asinīs ir atkarīgs no plazmas osmolaritātes. Tāpēc vispirms tiek noteikts šis rādītājs un pēc tam vazopresīna līmenis.

Rezultāts tiek aprēķināts individuāli pēc tabulām. Piemēram, ar osmolaritāti 280-285 mosm / kg ADH jābūt līdz 2,3 pmol / l. Neuzticams diagnostikas rezultāts ir iespējams, lietojot alkoholu, fizisku vai emocionālu pārmērīgu slodzi, smēķēšanu pārbaudes priekšvakarā.

Ar kādām slimībām ir saistīta

Paaugstinātu vazopresīna līmeni var izraisīt:

  • pastiprināta sekrēcija, ko veic neirohipofīze - Parkhona sindroms, samazinās nātrija saturs, pārstāj izdalīties urīns, rodas tūska, galvassāpes, paroksizmāla vemšana;
  • smadzeņu, plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, aizkrūts dziedzera, limfosarkomas, Hodžkina limfomas ļaundabīgi audzēji. Viņi spēj veidot ADH;
  • plaušu patoloģija - akūta pneimonija, tuberkulozes infekcija, pūšanas fokālais punkts (abscess);
  • nieru izcelsmes diabēts insipidus - kanāliņi zaudē jutību pret vazopresīnu, kas izraisa tā palielinātu ražošanu.

Indikatora samazināšanās notiek ar nepietiekamu hipofīzes, hipotalāma darbību vai ātru ADH izdalīšanos. Slimības, kurās samazinās vazopresīna koncentrācija:

  • centrālās izcelsmes diabēts insipidus (iedzimts, pēc operācijas, encefalīts). Pacientiem ir palielināta urinēšana līdz 5-20 litriem dienā, pastāvīgas slāpes uztraucas;
  • gestācijas diabēts grūtniecības laikā parādās sakarā ar fermenta veidošanos placentā, kas noārda vazopresīnu;
  • pārmērīgas psihogēnas izcelsmes slāpes;
  • olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu ar nefrotisko sindromu;

Vasopresīns farmakoloģijā

ADH sintētiskais analogs ir desmopresīns. Tas mazāk ietekmē sirdi un asinsvadus, un tā galvenā darbība ir vērsta uz nieru kanāliņiem. Stiprina ūdens absorbciju no primārā urīna un vienlaikus palielina tā blīvumu.

Šis efekts veicina retāku urinēšanu un slāpju sajūtas samazināšanos..

Desmopresīns ir paredzēts diabēta insipidus noteikšanai un ārstēšanai, bagātīgai urīna izvadīšanai hipofīzes operācijas laikā, urīna nesaturēšanai naktī.

Lieto kā deguna aerosolu vai tableti. Desmopresīnu iznīcina gremošanas sistēmas fermenti. Tādēļ tas lielākajā daļā gadījumu tiek nozīmēts intranazālai ievadīšanai, bet, ja ir nazofarneksu slimības, tad to lieto tikai zem mēles, nenorijot tabletes.

Preparāti, kas satur šo aktīvo sastāvdaļu, tiek ražoti ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem: Minirin, Antiqua Rapid, Nativa, Oktostim, Vazomirin, Presyneks, Uropres, Nurem.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par hipofīzes adenomu. No tā jūs uzzināsiet par hipofīzes adenomas parādīšanās cēloņiem, smadzeņu audzēja simptomiem vīriešiem un sievietēm, slimības klasifikāciju, kā arī hipofīzes adenomas diagnostiku un ārstēšanu..

Un šeit ir vairāk par hipofīzes adenomas operāciju.

Vasopresīns traucē urīna plūsmu no ķermeņa. Lielā koncentrācijā tam ir vazokonstriktors efekts, palielinot asinsspiedienu. Tās sintēze stimulē nātrija līmeņa paaugstināšanos asinīs, un samazinās - palielinās ūdens uzņemšana.

Ar pārmērīgu ražošanu rodas Parkhona sindroms, ko papildina urinēšana, tūska un galvassāpes.

Zems ADH līmenis rodas diabēta insipidus gadījumā un izraisa pārmērīgu urīna daudzumu. Ārstēšanai tiek izmantots sintētisks analogs - desmopresīns.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis - cēloņi, norma sievietēm un vīriešiem

Rakstā tiek apspriesta situācija, kad palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis, kādi ir iemesli, ko tas var nozīmēt, kāda ir sārmainās fosfatāzes norma sievietēm un vīriešiem.

Tautas līdzekļi vairogdziedzera hipotireozes ārstēšanai

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Šī veselības atjaunošanas metode vairogdziedzera problēmām, jo ​​hipotireozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva.